Asam ursodeoxycholic

Asam ursodeoksikolat (UDCA, ursodiol atau asam ursodeoksikolat Inggris) adalah asam empedu yang disebut asam tersier, terbentuk dari asam empedu primer dalam usus besar di bawah aksi mikroflora usus. Dapat disebut asam ursodeoxycholic.

Nama kimia: (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic acid. Rumus empiris: C₂₄H₄₀O₄

Asam ursodeoxycholic adalah agen farmasi (kode ATH A05AA02) untuk pengobatan penyakit pada kantong empedu, hati, serta gastritis dan esofagitis yang disebabkan atau diperburuk oleh refluks bilier. Mempromosikan pembubaran batu empedu.

Efek utama asam ursodeoxycholic pada metabolisme kolesterol

• penurunan sekresi kolesterol menjadi empedu
• penurunan penyerapan kolesterol usus dan stimulasi produksi kolesterol dari batu empedu
• penghambatan enzim yang paling penting untuk sintesis kolesterol di hati - MMC-CoA reductase.

Penggantian asam empedu beracun

Sifat hidrofobik asam empedu yang naik diatur dalam urutan berikut: ursodeoksikol> chenodeoksikol> deoksikol> litokolik. Prosedur ini menentukan peningkatan toksisitas asam empedu, karena itu adalah sifat hidrofobik yang memastikan penetrasi asam empedu ke dalam lapisan lipid, terutama ke dalam membran, baik plasma dan membran mitokondria, yang menyebabkan perubahan fungsi dan akhirnya kematian sel. Asam ursodeoxycholic bersaing dengan asam empedu beracun dalam proses penyerapan di usus kecil dan pada membran hepatosit.

Asam ursodeoxycholic tidak lebih dari 5% dari total kumpulan asam empedu. Ketika mengambil obat yang mengandung asam ursodeoxycholic, bagiannya dalam jumlah total asam empedu meningkat menjadi 60%. Hal ini menyebabkan penurunan penyerapan asam empedu toksik dan masuknya mereka ke hati, yang menjelaskan sifat sitoprotektif asam ursodeoksikolat.

Efek yang sama disediakan oleh mekanisme lain. Secara khusus, asam ursodeoksikolat dapat berintegrasi ke dalam membran sel, yang menjadi lebih tahan terhadap efek merusak dari asam empedu beracun dan produk-produk metabolisme etanol.

Asam ursodeoksikolat juga mencegah efek lain dari asam empedu toksik: disfungsi mitokondria, pelepasan sitokrom C dari membran ke dalam sitosol sel, diikuti oleh perkembangan apoptosis, gangguan homeostasis ion sel dan kematian sel melalui nekrosis.

Sifat imunomodulator asam ursodeoxycholic juga dikaitkan dengan penggantian asam empedu beracun. Akumulasi asam empedu toksik dalam kolestasis menginduksi ekspresi molekul kompleks histokompatibilitas utama kelas I dan II pada membran hepatosit dan kolangiosit, yang memfasilitasi pengenalan dan penghancuran selanjutnya oleh limfosit sitotoksik T. Dengan mengurangi jumlah asam empedu beracun, asam ursodeoksikolat mengarah pada penekanan proses ini (Nadinskaya M.Yu.).

Asam ursodeoxikolik - obat untuk pengobatan gastritis refluks dan esofagitis yang disebabkan oleh refluks asam empedu

Penggunaan asam ursodeoxycholic untuk koreksi refluks alkali adalah metode yang secara fundamental baru dan salah satu metode terapi yang paling efektif. Di bawah pengaruh asam ursodeoxikolik, asam empedu yang terkandung dalam refluks, masuk ke dalam bentuk yang larut dalam air, yang kurang mengiritasi selaput lendir lambung dan kerongkongan. Asam ursodeoxycholic memiliki kemampuan untuk mengubah kumpulan asam empedu dari beracun menjadi tidak beracun. Dalam pengobatan asam ursodeoxycholic, dalam banyak kasus, gejala seperti bersendawa, erupsi pahit, ketidaknyamanan perut, muntah empedu hilang atau menjadi kurang kuat. Studi dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa dengan refluks empedu, dosis optimal harus 500 mg per hari, membaginya menjadi 2 dosis (VV Chernyavsky).

Dasar penggunaan asam ursodeoksikolat dalam gastritis dan esofagitis, akibat refluks duodengastroesophageal, adalah efek sitoprotektifnya. Represi kumpulan asam empedu hidrofobik dan, mungkin, pencegahan apoptosis yang diinduksi sel epitel yang disebabkan oleh mereka menyebabkan penurunan gejala klinis dan tanda-tanda endoskopi kerusakan pada selaput lendir lambung dan kerongkongan (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Dengan refluks esofagitis yang disebabkan oleh suntikan ke dalam esofagus dari isi duodenum (terutama asam empedu), yang biasanya diamati pada kolelitiasis, efek yang baik dicapai ketika mengonsumsi asam empedu ursodeoksikolat dengan dosis 5 mg / kg per hari selama 6-8 bulan ( Kalinin A.V.).

Penggunaan asam ursodeoxycholic untuk melarutkan batu dan endapan di kantong empedu

Asam ursodeoxycholic digunakan dalam pengobatan cholelithiasis. Ini memblokir enzim yang merangsang sintesis kolesterol, mengurangi penyerapannya di usus, mencegah presipitasi, menggeser keseimbangan asam empedu - kolesterol menuju asam empedu, yang berkontribusi terhadap pembubaran batu yang sudah terbentuk berukuran kecil (hingga 5 mm). Asam uranodeoksikolat diresepkan sebagai tambahan untuk batu kolesterol penggerindaan gelombang kejut atau untuk perawatan bedah.

Asam ursodeoxycholic, dibandingkan dengan asam empedu lainnya, jauh lebih hidrofilik. Polaritasnya yang lebih tinggi berkorelasi dengan kecenderungan yang lebih kecil untuk membentuk misel. Asam ursodeoxycholic menjadi komponen utama empedu, sifat litogeniknya menurun, endapan dalam kantong empedu larut, dan kolestasis menghilang. Asam ursodeoxycholic diresepkan untuk jangka panjang (dari enam bulan hingga satu tahun) dengan laju 10-15 mg per kg berat pasien per hari. Sepertiga dari dosis harian diminum di pagi hari dengan perut kosong setengah jam sebelum makan dan dua pertiga sisanya - sebelum tidur. Anak-anak hingga 3 tahun dapat skorsing, mulai 4 tahun ke atas - kapsul dilapisi dengan cangkang khusus.

Untuk melarutkan batu empedu, kemampuan asam ursodeoksikolat untuk menekan reabsorpsi asam empedu endogen hepatotoksik di usus halus digunakan, menggantikannya dengan asam ursodeoksikolat yang tidak beracun. Selain itu, asam ursodeoxycholic mengurangi efek sitotoksik dari asam empedu lipofilik agresif, mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol, meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu melalui pembentukan kristal dengannya. Dosis obat dalam pengobatan cholelithiasis adalah sekitar 10 mg per kg berat badan pasien per hari. Durasi terapi adalah dari satu hingga dua tahun atau lebih (Kharitonova LA).

Asam ursodeoxycholic dalam pengobatan penyakit pada hati dan saluran empedu

Publikasi medis profesional mengenai perawatan sistem pencernaan dengan asam ursodeoxycholic

• Chernyavsky V.V. Refluks gastro-esofagus asam dan alkali: signifikansi klinis dan pendekatan untuk koreksi // Berita Kedokteran dan Farmasi. Gastroenterologi (nomor tematik). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Gambaran klinis dan patogenetik, prevalensi dan pengobatan penyakit batu empedu pada pekerja industri minyak Tatarstan dari posisi pendekatan sistematis. Abstrak Diss. Doctor of Medicine, 14.00.05 - ext. penyakit. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S. V., terapi Kavka S. A. Vpliv asam ursodeoxycholic untuk refluks asam dan gastroesofageal dalam penyakit patologi bilier // Ukr. sayang Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Refluks empedu: teori dan praktik modern. DNMU mereka. M. Gorky. - Moskow // M.: Cetak Forte. 2014. 36 hal.

Di situs web gastroscan.ru dalam katalog literatur terdapat bagian “Gastroprotektor, sitoprotektor, hepatoprotektor”, yang berisi artikel tentang perawatan organ-organ saluran pencernaan dengan persiapan asam ursodeoksikolat.

Efek samping dari asam ursodeoxycholic

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, mual, nyeri di daerah epigastrium dan hipokondrium kanan, kalsifikasi batu empedu, peningkatan aktivitas transaminase hati. Dalam pengobatan sirosis bilier primer, dekompensasi sirosis hati sementara dapat terjadi, yang menghilang setelah penghentian asam ursodeoksikolat.

Lainnya: reaksi alergi.

Kontraindikasi penggunaan asam ursodeoxycholic

• Sinar-X, batu empedu kalsium tinggi
• kantong empedu yang tidak berfungsi
• penyakit radang akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus
• sirosis dalam tahap dekompensasi
• gangguan fungsi ginjal, hati, atau pankreas yang parah
• hipersensitif terhadap komponen obat
• kehamilan atau menyusui

Farmakokinetik Asam Ursodeoxycholic

Interaksi asam ursodeoxycholic dengan obat lain

Penggunaan asam ursodeoxycholic oleh ibu hamil dan menyusui

Nama dagang obat dengan bahan aktif asam ursodeoxycholic

Di Rusia, obat-obatan berikut ini terdaftar (terdaftar) dengan bahan aktif asam ursodeoksikolat (asam ursodeoksikolat), lautan, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ur S, asam Ursodeoksi, lautan, lautan, dan lainnya..

Produksi Ukraina: Ukrliv asam ursodeoksikolat obat.

Beberapa instruksi dari produsen tentang penggunaan sediaan yang mengandung satu-satunya bahan asam ursodeoxycholic aktif untuk pasien di Inggris (pdf, dalam bahasa Inggris):

• Leaflet Informasi Pasien Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 November 2012
• “Leaflet Paket: Informasi untuk Pengguna. Tablet Ursogal ® 150 mg (asam Ursodeoxycholic) ", Almac Pharma Services Limited, Desember 2011
• “Leaflet Paket: Informasi untuk Pengguna. Ursogal ® Kapsul 250 mg (asam Ursodeoxycholic) ", Almac Pharma Services Limited, 11 Juni 2010

Atas perintah Pemerintah Federasi Rusia tanggal 30 Desember 2009 No. 2135-p, asam ursodeoxycholic (kapsul, suspensi oral) termasuk dalam Daftar obat-obatan esensial dan esensial.

Asam ursodeoxycholic memiliki kontraindikasi, efek samping dan fitur aplikasi, konsultasi dengan spesialis diperlukan.

Asam Ursodeoxycholic dalam Makanan

Metode modern pengobatan hernia esofagus

Hernia esofagus adalah perpindahan bagian bawah esofagus, bagian atas lambung atau loop usus kecil ke dalam rongga dada melalui lubang esofagus. Penyakit ini terjadi cukup sering, ketika terdeteksi membutuhkan perawatan yang efektif.

Metode pengobatan

Dalam pengobatan modern, gunakan dua kelompok metode untuk pengobatan hernia esofagus: konservatif dan bedah.

Pengobatan konservatif digunakan dalam kasus-kasus di mana gejala penyakitnya ringan, dan hernia berbeda dalam ukuran kecil. Pasien diberi resep obat dan obat tradisional, serta merekomendasikan diet khusus, pernapasan dan latihan fisik untuk mengurangi intensitas gejala hernia.

Yang tak kalah penting adalah perubahan gaya hidup seseorang, karena beberapa kebiasaan buruk dan kebiasaan makan mampu meniadakan seluruh efek obat.

Perawatan bedah dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

• hernia esofagus dalam ukuran besar;
• kemungkinan signifikan cedera hernia;
• adanya komplikasi terkait (penyempitan kerongkongan, anemia, dll.);
• perkembangan esofagitis berat - lesi inflamasi pada mukosa esofagus;
• insufisiensi anatomi sfingter esofagus bagian bawah;
• kehadiran Barrett's esophagus, ketika mukosa pembukaan esofagus dilapisi dengan epitel silindris alih-alih flat berlapis-lapis.

Operasi biasanya tidak dilakukan selama kehamilan, di hadapan penyakit jantung yang parah, diabetes, tromboflebitis, dan beberapa penyakit lainnya.

Tergantung pada jenis hernia, akses ke kantung hernia, dan faktor-faktor lain, berbagai metode operasi digunakan.

Jenis operasi yang paling umum untuk menghilangkan hernia esofagus adalah metode semacam itu.

1. Nissen fundoplication adalah metode yang paling umum. Operasi dapat dilakukan sebagai metode terbuka (dilakukan melalui sayatan dinding perut anterior atau dada), dan menggunakan instrumen laparoskopi. Selama operasi, ukuran pembukaan diafragma esofagus berkurang dengan membungkus bagian atas lambung di sekitar esofagus, mis. buat manset khusus yang mencegah kembalinya makanan ke kerongkongan.
2. Operasi Belsi - digunakan untuk hernia besar dan refluks esofagitis berat. Selama operasi, sayatan dibuat di sebelah kiri tulang dada. Esofagus bagian bawah dan sfingter esofagus melekat pada diafragma, di samping itu, hem bagian bawah lambung ke depan esofagus. Ketika menggunakan metode ini, dokter memiliki kemampuan untuk secara bersamaan menghilangkan patologi lain di rongga dada, tetapi operasi semacam ini lebih sulit bagi pasien untuk ditoleransi.
3. Gastrokardiopeksi - akses ke hernia dilakukan melalui sayatan di garis tengah perut di atas pusar, mis. laparotomi dilakukan. Selama operasi, bagian atas lambung dan esofagus dijahit ke struktur subphrenic: semakin besar omentum, ligamentum bundar hati. Pada saat yang sama, dokter dapat menghilangkan patologi lain di rongga perut (di daerah lambung, kandung empedu, duodenum dan beberapa organ lainnya).
4. Teknik Allison - terdiri dari penjahitan cincin hernia - kaki diafragma. Akses ke hernia dilakukan dengan memotong ruang interkostal ketujuh atau kedelapan.

Apakah mungkin menyembuhkan penyakit tanpa operasi?

Ya, Anda bisa, tetapi tidak selalu. Pengobatan hernia esofagus dengan pembedahan hanya dilakukan dalam satu dari sepuluh kasus, semua pasien lainnya diberi resep metode terapi konservatif.

Jumlah metode non-bedah (konservatif) meliputi:

• perawatan obat;
• latihan pernapasan;
• latihan terapi;
• makanan diet;
• obat tradisional;
• gaya hidup sehat.

Operasi

Intervensi bedah untuk menghilangkan hernia esofagus dilakukan dengan adanya indikasi langsung untuk implementasinya, serta kegagalan pengobatan konservatif yang sebelumnya dilakukan.

Operasi dilakukan di rumah sakit khusus. Dari jumlah total metode yang digunakan untuk perawatan bedah hernia esofagus, yang paling umum adalah operasi di mana penjahitan gerbang hernia dilakukan, ligamentum esofagus-diafragma diperbaiki, dinding lambung diperbaiki di rongga perut (gastropeksi), dan refluks gastroesofagus dihapus.

Dalam sebagian besar operasi, fungsi katup normal dari esophago-gastric junction dipulihkan.

Efektivitas intervensi bedah untuk menghilangkan hernia esofagus tergantung pada kualifikasi dan keterampilan ahli bedah, sehingga sebelum operasi tidak akan berlebihan untuk mengumpulkan umpan balik tentang dokter.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat komprehensif ditujukan untuk menghilangkan gejala utama karakteristik hernia esofagus.

Paling sering digunakan:

1. antasida (Gastal, Almagel, Maalox, dll.) yang mengikat asam klorida dari jus lambung untuk mencegah iritasi pada mukosa esofagus jika terjadi pengabaian isi lambung ke dalam lubang esofagus;
2. inhibitor pompa proton (pantoprazole, omeprazole, dll.), yang menghambat sintesis asam klorida;
3. prokinetics (domperidone, cisapride), yang berkontribusi pada normalisasi motilitas lambung dan usus untuk mencegah refluks isi lambung kembali ke kerongkongan;
4. H2-blocker dari reseptor histamin (simetidin, ranitidin, dll.), Yang memperlambat proses sekresi asam klorida;
5. Persiapan asam ursodeoksikolat diresepkan saat membuang bubur makanan dari lambung ke kerongkongan. Dana ini memecah empedu dan dengan demikian membantu mengurangi iritasi pada dinding lambung dan kerongkongan;
6. obat anti-inflamasi digunakan dalam pengembangan proses peradangan selaput lendir kerongkongan;
7. dengan kehadiran simultan penyakit-penyakit lain dari sistem pencernaan yang meresepkan obat untuk perawatannya.

Rekomendasi untuk diet dan nutrisi

Manifestasi hernia esofagus yang tidak menyenangkan dapat dikurangi secara signifikan atau bahkan dihilangkan jika Anda benar-benar mengikuti diet khusus dan menghindari kesalahan nutrisi.

Ketika hernia esofagus diinginkan untuk melakukan rekomendasi berikut:

• makanan yang sering menyebabkan perut kembung (misalnya, kacang polong,
• roti hitam, susu, kol, anggur, dll.);
• sembelit seharusnya tidak diizinkan;
• makanan harus selembut mungkin; makanan yang keras dan kasar harus dikeluarkan dari makanan;
• jangan ngarai di malam hari;
• makanan harus fraksional.

Jenis makanan berikut harus dikecualikan dari diet:

1. hidangan berlemak, pedas, goreng, asin, dan diasap;
2. permen;
3. soda manis;
4. jus asam;
5. minuman beralkohol;
6. teh dan kopi kental.

Secara umum, diet di hadapan hernia esofagus ditujukan untuk normalisasi alami proses pencernaan, mengurangi keasaman jus lambung, tidak termasuk iritasi kerongkongan dengan partikel padat produk.

Selain itu, pasien segera setelah makan itu tidak diinginkan untuk terlibat dalam persalinan fisik, terutama dalam posisi tubuh yang cenderung. Juga tidak disarankan untuk berbaring, jadi setelah makan siang atau makan malam lebih baik duduk atau berjalan di udara segar.

Senam

Ketika hernia esofagus dianjurkan untuk melakukan latihan dari dua jenis: latihan pernapasan dan latihan fisik yang bertujuan melatih otot-otot rongga perut. Latihan pernapasan harus dilakukan dengan perut kosong.

Yang paling efektif adalah latihan berikut.

1. Ambil posisi awal berbaring di sisi kanan, dengan kaki harus 15 cm di bawah tingkat kepala. Tarik napas, gembung perut, lalu buang napas, rileks perut, tetapi tidak menariknya. Jalankan 4 kali dalam 10 menit. Setelah beberapa hari, tugas bisa menjadi rumit: mulai menggambar di perut saat Anda mengeluarkan napas.
2. Pada posisi awal, lutut berlutut, sisi latihan ditekuk. Saat miring untuk menghirup, dalam posisi asli - buang napas. Maka latihan ini harus dilakukan sambil berdiri di atas kaki Anda.
3. Di posisi awal, berbaring telentang, lakukan putaran samping, perhatikan pernapasan Anda (sambil menghirup - tarik napas, saat kembali ke posisi awal - mengembuskan napas).

Terapi fisik juga dilakukan pada perut kosong.

Serangkaian latihan yang direkomendasikan

• Pada posisi telentang awal, badan bagian atas harus diletakkan di atas bantal, dan jari telunjuk dan jari tengah dari kedua tangan harus diletakkan di bawah tulang rusuk di sepanjang garis tengah perut. Pada napas, rendam jari-jari dengan lembut ke arah rongga perut. Dalam hal ini, perut akan bergerak sedikit ke bawah dan ke kiri. Jika latihan ini dilakukan dengan benar, maka ada pengurangan rasa sakit, serta perasaan sesak di laring.
• Dalam posisi duduk awal perlu untuk mencapai keadaan santai, sedikit membungkuk di daerah dada. Jari-jari harus diletakkan di bawah tulang rusuk sehingga ibu jari saling menyentuh melalui kulit, dan jari-jari lainnya sejajar dengan garis tengah tubuh. Saat menghirup, kulit di bawah ibu jari harus ditempatkan sedikit ke atas, saat mengembuskan napas, berikan tekanan pada kaki dan punggung selama beberapa detik. Ulangi 3 - 6 kali.

Selain itu, Anda dapat melakukan latihan untuk mengendurkan otot-otot rongga perut, serta berjalan-jalan dengan kecepatan rata-rata.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional berkontribusi untuk menghilangkan gejala kembung, menghilangkan mulas dan sembelit. Resep rakyat berikut paling efektif.

• Infus daun gooseberry disiapkan sebagai berikut: 1 sdm daun diisi dengan 0,5 liter air mendidih dan diinfuskan selama dua jam. Hal ini diperlukan untuk menerima berarti setengah gelas tiga kali sehari.
• 3 sendok makan mengumpulkan daun coltsfoot, biji rami, peppermint, akar Althea, diambil dalam proporsi yang sama, harus dituangkan dengan satu liter air dingin, infus selama satu jam, direbus selama 5 menit dalam bak air, kemudian didinginkan dan disaring. Anda dapat mengambil setengah gelas hingga enam kali sehari.
• Dalam 50 g susu, tuangkan 30 tetes propolis alkohol. Alat ini bisa dikonsumsi dua kali sehari sebelum makan.
• Tambahkan 1 sdm minyak zaitun ke dalam satu cangkir kefir. Minumlah sebelum tidur. Obat tradisional tertentu direkomendasikan untuk sembelit untuk meningkatkan pencernaan dan mencegah membuang makanan kembali ke kerongkongan.

Resep obat tradisional akan efektif hanya jika, seiring dengan penggunaannya, pasien mengikuti diet yang ditentukan, melepaskan kebiasaan buruk, mengurangi stres dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis berkala untuk mengevaluasi efektivitas perawatan. Dengan penggunaan obat-obatan dan alat bantu yang terintegrasi, sebagai suatu peraturan, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam keadaan hernia esofagus tanpa komplikasi.

Membuang empedu ke dalam perut menyebabkan dan pengobatan

Refluks empedu dan refluks isi empedu ke dalam rongga perut berpotensi berbahaya dan kondisi serius yang terjadi ketika aliran empedu di sistem pencernaan bagian atas terganggu.

Sering terjadi setelah refluks asam, gejala refluks empedu dan refluks empedu di perut menyebabkan peradangan dan ketidaknyamanan di perut.

Ketika empedu dilemparkan ke perut, pengobatan biasanya melibatkan pemberian beberapa obat kepada pasien untuk meredakan gejala.

Jika seorang pasien mengalami refluks empedu dan empedu yang parah di perut, penyebab dan pengobatan manifestasi serius dari kondisi ini mungkin memerlukan diagnosa tambahan dan bahkan pembedahan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada sistem pencernaan bagian atas.

Penting untuk mengidentifikasi pada waktunya penyebab penyakit seperti itu untuk pelaksanaan pengobatan yang tepat dan efektif.

Penyebab dan gejala

Untuk membantu proses pencernaan, hati menghasilkan zat asam yang dikenal sebagai empedu, yang tetap dalam kantung empedu sampai diperlukan untuk mencerna makanan yang dicerna.

Sfingter pilorus (pilorus), yang terletak di antara saluran empedu dan duodenum, adalah katup utama yang mengontrol aliran empedu ke sistem pencernaan bagian atas.

Ketika katup ini rusak, ada aliran balik dari volume berlebihan dari empedu yang diekskresikan dan injeksi ke saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan radang lambung.

Jika sfingter esofagus tidak bekerja dengan baik dan empedu menembus ke dalam organ ini, peradangan dan erosi kerongkongan dapat terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, orang yang telah menjalani operasi gastrointestinal atau yang telah mendiagnosis ulkus peptikum, memiliki risiko yang secara signifikan meningkat terkena refluks empedu dan kemungkinan refluks empedu.

Ini juga cukup sering kondisi jenis ini dapat terjadi pada pasien setelah ektomi kantong empedu dan di hadapan erosi di duodenum.

Penyebab lain dari refluks empedu ke daerah perut terdiri dari kejang kandung empedu karena perkembangan penyakit hati, situasi stres, atau ketegangan emosional yang sederhana.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini disebabkan oleh pengangkatan kantong empedu.

Diagnosis refluks empedu dapat dibuat untuk seseorang hanya setelah pemeriksaan medis menyeluruh dan diagnosis organ internal yang tepat.

Hanya ahli gastroenterologi yang berpengalaman, setelah pasien lulus semua tes dan tes, dapat menjawab pertanyaan mengapa kondisi ini muncul dan apa penyebabnya.

Tes dan pemeriksaan, yang paling sering termasuk endoskopi, biasanya digunakan untuk menilai kondisi sistem pencernaan bagian atas, memeriksa dan mengkonfirmasi proses inflamasi atau ulserasi setelah gejala pertama terdeteksi.

Karena risiko terkait kanker kerongkongan, sampel jaringan (biopsi) juga dapat diperoleh dari kerongkongan untuk memeriksa penanda yang menunjukkan keganasan.

Saat membuang isi empedu ke dalam lambung, orang dengan sering mengalami beberapa tanda dan gejala yang bisa disalahartikan sebagai refluks asam di lambung.

Sebagai aturan, pada pasien tertentu dengan refluks seperti itu ada ketidaknyamanan di rongga perut, disertai dengan episode ulu hati berulang.

Orang lain mungkin mengalami mual atau mengamati suara serak. Karena manifestasi yang tidak menyenangkan, pasien bahkan dapat mengubah pola makan mereka yang biasa untuk menghindari munculnya gejala di atas.

Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak diinginkan.

Gejala refluks empedu tidak boleh diabaikan karena risiko komplikasi yang serius. Pasien-pasien yang mengalami gejala-gejala kronis berada pada peningkatan risiko mengembangkan gastritis, radang lambung dan penyakit refluks gastroesofageal.

Kerusakan yang luas pada kerongkongan juga dapat berkontribusi pada pengembangan striktur dan pembentukan esofagus yang ganas.

Seperti disebutkan sebelumnya, empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati yang membantu proses pencernaan di usus kecil.

Gastritis dapat terjadi ketika zat asam ini mengalir tidak normal kembali dari usus kecil dan kemudian memasuki lambung dan kerongkongan. Kondisi ini adalah refluks empedu.

Tingginya kadar asam dalam lambung karena refluks dapat menyebabkan iritasi parah dan peradangan, menyebabkan sensasi rasa sakit di rongga perut.

Intensitas nyeri perut dapat berkisar dari ringan hingga berat, tergantung pada frekuensi dan durasi episode refluks empedu di perut.

Gastritis yang disebabkan oleh refluks bilier kronis pada lambung dapat menyebabkan gejala mulas yang sering pada pasien yang terkena. Gejala sakit maag biasanya termasuk sensasi terbakar di perut bagian atas, dada, atau tenggorokan.

Pasien dengan kondisi yang sama mungkin memperhatikan bahwa gejala sakit maag memburuk setelah makan atau pada malam hari.

Isi batu empedu di lambung karena refluks dapat menyebabkan iritasi yang signifikan, yang dapat menyebabkan gejala mual atau muntah pada pasien dengan gastritis.

Gejala-gejala ini dapat membuat banyak ketidaknyamanan bagi pasien dan membantu mengurangi nafsu makan pada beberapa orang.

Muntah yang mengandung darah, atau memiliki warna dan tekstur yang mirip dengan bubuk kopi, dapat mengindikasikan kerusakan serius pada usus atau lambung, yang harus dilaporkan kepada profesional medis segera setelah tanda-tanda awal penyakit muncul.

Dokter akan menentukan penyebab kondisi ini dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Empedu adalah zat asam, yang kadang-kadang dibuang ke perut, dan juga memasuki kerongkongan. Ini bisa mengobarkan dinding tipis saluran pencernaan.

Pasien yang mengalami gastritis sebagai akibat dari refluks kronis dari empedu dan refluksnya yang tiba-tiba ke dalam perut mungkin sering mengalami iritasi pada tenggorokan karena kondisi ini.

Akibatnya, pasien dengan kondisi ini dapat mengalami episode batuk episodik, yang dapat disertai dengan suara yang kasar atau serak.

Ketika radang lambung terjadi, yang disebabkan oleh gejala gastritis karena membuang empedu ke dalam lambung, itu dapat memicu gangguan pencernaan yang parah - suatu kondisi yang juga disebut dispepsia.

Akibatnya, pasien dengan penyakit ini dapat mengalami kehilangan nafsu makan, disertai dengan penurunan berat badan yang signifikan dan tidak diinginkan.

Sebagai aturan, orang dengan refluks empedu dapat mengalami beberapa bantuan melalui penggunaan obat resep yang dirancang untuk menghambat produksi empedu dan refluks.

Obat-obatan, seperti asam ursodeoxycholic, dapat diresepkan untuk meningkatkan pencernaan dan mengurangi ketidaknyamanan perut.

Orang yang memiliki gejala gejala refluks yang parah dapat menjalani operasi setelah mendeteksi manifestasi penyakit yang serius.

Prosedur yang biasa dari jenis ini adalah sebagai berikut: dokter mencoba mengalihkan aliran empedu dari lambung ke usus bagian bawah.

Pasien dengan kerusakan kerongkongan dapat menjalani prosedur bedah yang dikenal sebagai fundoplication untuk meningkatkan tekanan kerongkongan yang rendah untuk menghambat refluks asam dari lambung ke kerongkongan.

Perawatan

Pertama-tama, pasien dianjurkan untuk melakukan pemindaian ultrasound untuk menghilangkan kemungkinan terjadinya penyakit seperti cholelithiasis, dan untuk menentukan ukuran kantong empedu.

Ultrasonografi endoskopi juga dapat dilakukan. Ini membantu mengidentifikasi ukuran batu di kantong empedu (tentu saja, jika tersedia).

Obat resep untuk mengobati refluks di atas paling sering terdiri dari asam ursodeoxycholic, yang membantu mempromosikan empedu di saluran pencernaan dan dapat mengurangi ketidaknyamanan yang terkait dengan gangguan ini.

Kadang-kadang pasien yang mengalami kesulitan mengosongkan perut diresepkan kombinasi obat-obatan.

Fungsi utama inhibitor pompa proton, seperti Nexium atau Prilosek, adalah untuk memblokir asam dalam sistem pencernaan.

Karena refluks empedu di lambung tidak disebabkan oleh kelebihan asam di kerongkongan, inhibitor pompa proton biasanya tidak efektif dalam mengobati refluks empedu, meskipun mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat dan terapi lain untuk membantu mengurangi beberapa gejala yang terkait dengan refluks.

Antara lain, pasien dapat diberikan obat-obatan seperti holeteriki, berkontribusi terhadap peningkatan motilitas kandung empedu.

Gejala refluks empedu bisa parah. Setelah menjalani terapi obat dan kurangnya hasil positif, dokter dapat merekomendasikan perawatan bedah.

Ada dua jenis operasi, yang keduanya tidak dapat dijamin berhasil. Salah satu jenis perawatan untuk refluks semacam itu adalah operasi sabotase.

Selama operasi ini, ahli bedah menghilangkan beberapa empedu dari perut.

Jenis operasi kedua adalah pengobatan antireflux. Ini digunakan pada pasien dengan refluks empedu di lambung, tetapi mungkin lebih berhasil pada pasien dengan penyakit refluks normal.

Tujuan dari operasi tersebut adalah untuk meningkatkan tekanan di ujung bawah kerongkongan untuk mengurangi akumulasi empedu dan intensitas injeksi ke dalam perut.

Ini dicapai dengan menjahit bagian perut paling atas hingga bagian bawah kerongkongan.

Ada juga banyak pengobatan rumahan yang dapat membantu pasien dengan refluks empedu. Dokter menyarankan agar pasien tidur dengan kepala tegak agar empedu beristirahat di malam hari.

Disarankan untuk makan porsi kecil dari makanan sepanjang hari. Ini akan membantu menghilangkan kelebihan empedu dalam sistem.

Pantang makan makanan setidaknya tiga jam sebelum tidur dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan membuang empedu ke perut setelah tertidur.

Jika pasien kelebihan berat badan, kehilangan beberapa kilogram akan mengurangi tekanan pada perut dan organ lainnya. Ini dapat membantu menjaga empedu sebagai cadangan.

Selain itu, penting untuk menghindari makan makanan yang mengendurkan sfingter lambung, seperti kafein, cokelat, tomat, minuman berkarbonasi, dan rempah-rempah.

Anda perlu mengikuti diet rendah lemak dan mengurangi konsumsi minuman beralkohol.

Perawatan dengan obat-obatan dan metode bedah selalu memungkinkan. Namun, Anda dapat membuat beberapa perubahan positif dalam gaya hidup Anda untuk mengurangi gejala.

Secara khusus, dokter merekomendasikan:

1. Jangan merokok. Jika seseorang merokok, produksi asam lambungnya meningkat dan air liurnya mengering, yang membantu melindungi kerongkongan.
2. Makan tidak begitu banyak makanan seperti sebelum ditemukannya penyakit. Mengapa ini sangat diperlukan? Faktanya adalah bahwa ketika seseorang makan makanan dalam jumlah besar, itu memberi tekanan pada perut dan, terutama pada sfingter esofagus, menyebabkannya terbuka pada waktu yang salah.
3. Jangan langsung berbaring setelah makan. Dianjurkan untuk menunda waktu tidur dan tertidur setidaknya dua atau tiga jam setelah makan.
4. Kurangi asupan lemak. Diet dengan makanan tinggi lemak memiliki efek negatif pada sfingter esofagus, yang memperlambat proses pencernaan. Kebutuhan untuk menghapus semua makanan berlemak dari menu sangat tinggi.
5. Konsumsi dedak untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan dan menghindari sedimentasi di daerah kantong empedu.

Mengubah posisi tubuh saat tidur juga dapat meredakan gejala setelah tertidur. Seseorang harus mengangkat kepalanya 18 sentimeter di atas tempat tidur.

Kecenderungan dan daya tarik alami ini dapat mencegah keadaan seperti injeksi isi empedu ke dalam rongga perut.

Bantal biasa seringkali tidak cukup untuk membuat sudut yang tepat. Disarankan untuk membeli bantal wedge berbentuk baji khusus untuk mengubah posisi kepala saat tidur.

Jika injeksi isi empedu ke dalam rongga perut saling terkait dengan proses pengangkatan kandung empedu, pasien harus mengunjungi ahli bedah untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi setelah operasi, serta spesialis di bidang nutrisi untuk menetapkan ransum makanan yang sesuai.

Sebelum melanjutkan langsung ke perawatan kondisi, perlu berkonsultasi dengan dokter profesional.

Pakar medis akan mencoba menentukan penyebab pasti penyakit dan membuat diagnosis yang benar untuk lebih lanjut menetapkan rejimen pengobatan yang paling efektif.

Video yang bermanfaat

Prinsip-prinsip pengobatan refluks gastritis

Pengobatan gastritis refluks ditujukan terutama untuk menetralkan asam empedu dan meningkatkan motilitas lambung. Dasar dari patologi adalah kegagalan sfingter - katup berotot yang menghalangi fistula antara lambung dan usus kecil. Dalam proses pencernaan yang normal, chyme (makanan bubur) bergerak dalam satu arah - dari perut ke usus, dan tidak pernah kembali.

1. Apa yang terjadi dengan gastritis refluks?
2. Gejala
3. Persiapan
4. Prokinetik
5. Cara lain
6. Diet

Apa yang terjadi dengan gastritis refluks?

Dalam patologi ini, ada pelanggaran motilitas antrum (keluar) dari lambung, mereka juga mendiagnosis kekurangan alat katup antara usus dan lambung, gangguan duodenum dan kandung empedu. Chyme, yang direndam dengan jus usus dan asam empedu, setelah menembus ke dalam lambung, memberi alkali pada isinya.

Respons tubuh adalah pelepasan asam klorida, yang merusak selaput lendir dan kelenjar lambung. Hasilnya adalah radang dindingnya. Dengan perjalanan penyakit yang lama, atrofi kelenjar lambung terjadi, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang gastritis refluks atrofi.

Gejala

Penyakit ini telah lama diketahui oleh pasien. Rasa sakit jarang mengganggu seseorang. Ada rasa pahit di mulut, sendawa empedu, atau bahkan air liur berwarna kuning. Ini dapat mengganggu beban di perut setelah makan, gemuruh, perut kembung. Kursi orang yang sakit menjadi tidak stabil, sembelit berganti dengan diare. Anda harus tahu bahwa gastritis atrofi sering berubah menjadi patologi onkologis.

Oleh karena itu, pasien dianjurkan pada penyakit ringan pada bagian dari sistem pencernaan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah transisi penyakit menjadi kanker. Pengobatan gastritis refluks harus dilakukan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.

Persiapan

Alat utama yang ditugaskan dalam situasi ini adalah asam ursodeoxycholic. Obat-obatan dengan kandungannya menetralkan asam empedu yang telah pindah ke rongga perut, dan dengan demikian mengurangi efek agresifnya. Untuk obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic, termasuk:

Obat-obatan ini juga memiliki efek hepatoprotektif, mencegah pembentukan batu di kantong empedu dan mengurangi produksi kolesterol di hati. Obat-obatan diresepkan sekali sehari sebelum tidur, dan program pengobatan dapat berlangsung dari 2 minggu hingga enam bulan.

Prokinetik

Ini adalah obat yang dirancang untuk menormalkan fungsi motorik dan evakuasi lambung dan usus. Prokinetik memberikan pengosongan kantung empedu yang tepat waktu dan mencegah relaksasi spontan sphincter lambung. Pasien dapat merekomendasikan solusi berikut:

• Domperidone dan analognya (Motilium, Motilak);
• Itopride dan analognya (Ganaton, Primer, Itomed).

Sebelumnya, dokter meresepkan turunan metoclopramide (Raglan, Tsirukal), tetapi sekarang mereka dianjurkan semakin sedikit karena banyaknya efek samping, efek negatif pada sistem saraf dan endokrin.

Cara lain

Jika pasien mengalami peningkatan sekresi di lambung, ia diresepkan agen antisekresi. Inhibitor pompa proton (omeprazole dan analognya) paling sering digunakan untuk tujuan ini. Gastroprotektor digunakan untuk melindungi mukosa lambung:

• persiapan bismut;
• sucralfate;
• Antasida yang mengandung aluminium (Phosphalugel atau Maalox), yang tidak hanya mengikat asam empedu, tetapi juga merangsang pembentukan musin, yang juga melindungi lapisan dalam perut.

Prebiotik (Laktofiltrum) dan sediaan yang mengandung bifidobacteria dan lactobacteria hidup akan membawa manfaat bagi pasien.

Diet

Semua pasien harus ingat tentang diet, yang melarang mengonsumsi produk agresif, berlemak, gorengan, pedas dan merokok. Seperti yang direkomendasikan oleh dokter, gastritis refluks harus makan fraksional, dalam porsi kecil.

Cara terbaik adalah menggunakan makanan yang dimasak dengan suhu rata-rata. Anda bisa makan sup, dimasak dalam kaldu lemah, bubur bubur dan pure sayuran, telur rebus, hidangan daging bengkok, dimasak berpasangan. Di masa depan, buah dan sayuran diperbolehkan, produk susu rendah lemak.

Anda harus berhenti minum dan berhenti merokok.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Makanan apa yang mengandung asam ursodeoxycholic

Baru-baru ini, asam ursodeoxycholic semakin digunakan untuk mengobati berbagai lesi hati. Petunjuk penggunaan senyawa kimia ini menunjukkan efektivitasnya dalam banyak penyakit serius. Substansi apa ini? Untuk apa asam ursodeoksikolat itu dimaksudkan? Produk apa yang ada di dalamnya?

Deskripsi

Asam ursodeoxycholic, penggunaan yang didasarkan pada asal dan sifatnya, adalah bubuk kristal putih-kuning. Rasanya pahit. Zat ini dalam tubuh manusia yang berfungsi normal diproduksi dalam jumlah kecil. Proporsi adalah sekitar 5% dari total massa asam empedu. Ini hidrofilik dan tidak memiliki sitotoksisitas. Senyawa kimia ini larut dalam alkohol dan asam asetat glasial, sedikit larut dalam kloroform dan praktis tidak larut dalam air. Asam ursodeoxycholic tidak terkandung dalam produk. Itu ditemukan di kantong empedu beruang coklat.

Asam Ursodeoxycholic (UDCA) adalah epimer asam chenodeoxycholic. Awalnya, itu mulai digunakan untuk pengobatan gastritis refluks dan pemecahan batu empedu. Seiring waktu, itu mulai digunakan dalam banyak penyakit lainnya. UDCH dianggap sebagai asam empedu yang paling aman.

Asam ursodeoxikolik aksi

Sampai saat ini, penggunaan UDCH adalah standar untuk pengobatan berbagai penyakit hati kolestatik dengan komponen autoimun. Mekanisme kerja alat ini adalah menstabilkan sel-sel organ ini. Molekul-molekulnya dapat dimasukkan ke dalam membran sel hati hepatosit. Karena ini, mereka mampu membuat mereka lebih tahan terhadap aksi faktor agresif. Agen hepatoprotektif ini memiliki efek koleretik. UDCH mengurangi sintesis kolesterol di hati dan mencegah penyerapannya di usus. Obat ini mengurangi litogenisitas empedu dan meningkatkan kadar asamnya. Ini meningkatkan aktivitas lipase, sekresi pankreas dan lambung. Asam ursodeoxycholic juga memiliki efek hipoglikemik, merangsang pembentukan dan pemisahan empedu, mengurangi kadar kolesterol di dalamnya.

Obat ini mendukung pemecahan sebagian atau seluruhnya batu kolesterol. Itu sebabnya lebih sering digunakan. Dikombinasikan dengan kolesterol, itu meningkatkan kelarutan kristal, yang memiliki efek merusak pada batu empedu. UDCH memiliki efek imunomodulator, yaitu meningkatkan aktivitas limfosit, mengurangi ekspresi berbagai antigen pada membran hepatosit. Ini mempengaruhi jumlah T-limfosit, mengurangi jumlah eosinofil.

UDCX mengurangi konsentrasi kolesterol dalam empedu dengan mendispersikannya dan melewatkan zat ke dalam fase kristal cair. Ini mempengaruhi sirkulasi enterohepatik dari garam empedu. Akibatnya, senyawa hidrofobik dan toksik endogen dalam usus berkurang. Obat ini memiliki efek hepatoprotektif dan koleretik langsung. Asam ursodeoxycholic, ulasan yang dari para ahli di bidang hepatologi menunjukkan keefektifannya, dapat mengurangi fibrosis hati selama degenerasi lemaknya.

Aplikasi

Asam ursodeoxycholic, penggunaan yang dilakukan di bawah pengawasan dokter yang merawat, diresepkan untuk kondisi patologis seperti:

• adanya batu kolesterol yang terlokalisasi di kantong empedu atau saluran umum;

• ketidakmungkinan pengobatan dengan metode endoskopi atau bedah;

• hepatitis kronis, atipikal, akut, dan autoimun;

• adanya batu kolesterol setelah lithotripsy mekanik dan ekstrakorporeal;

• kerusakan hati toksik (obat-obatan, alkohol);

• sirosis bilier primer tanpa tanda dekompensasi;

• atresia saluran empedu;

• hepatitis aktif kronis;

• kolestasis dengan nutrisi parenteral;

• diskinesia bilier;

• sindrom dispepsia bilier pada diskinesia bilier dan kolesistopati;

• atresia kongenital dari saluran empedu;

• esofagitis refluks bilier dan gastritis refluks.

Asam Ursodeoxycholic (UDCH) juga digunakan untuk mencegah kerusakan hati yang disebabkan oleh penggunaan obat sitotoksik dan kontrasepsi hormonal. Ini diresepkan untuk penyakit lain yang disebabkan oleh empedu stasis. UDCH juga diresepkan untuk pengobatan ajuvan dalam transplantasi hati atau organ lain.

Kontraindikasi

Asam ursodeoxycholic, ulasan yang sebagian besar positif, memiliki kontraindikasi serius. Ini termasuk:

• penyakit radang kandung empedu, usus dan saluran empedu pada fase akut;

• Batu-batu empedu sinar-X dengan kandungan kalsium tinggi;

• obstruksi saluran empedu;

• sirosis hati selama dekompensasi;

• kelainan nyata pada fungsi pankreas, hati, dan ginjal.

Gunakan Pembatasan

Asam ursodeoxycholic, petunjuk penggunaan yang jelas menunjukkan tidak adanya batasan ketat dalam penggunaannya, tidak diindikasikan untuk bayi hingga 3 tahun dalam bentuk kapsul. Untuk pengobatannya digunakan suspensi yang mengandung obat ini. Sampai sekarang, para ahli belum melakukan penelitian yang relevan yang bertujuan menentukan efek kolelitholitik dari zat ini, tergantung pada usia anak. Pada saat yang sama, penelitian yang dilakukan pada anak-anak dengan atresia saluran empedu dan beberapa penyakit hati tidak menunjukkan masalah pediatrik yang spesifik.

Persiapan yang mengandung asam ursodeoxycholic diresepkan untuk wanita hamil hanya ketika efek yang dimaksudkan dari terapi dengan obat ini melebihi risiko potensial untuk anak yang belum lahir. Pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa tidak ada yang melakukan penelitian ilmiah skala penuh tentang keamanan zat ini untuk kategori pasien ini. Karena tidak diketahui secara pasti apakah UDCH menembus ke dalam ASI, diperlukan kehati-hatian dalam meresepkan obat ini untuk wanita menyusui.

Efek samping

Asam ursodeoxycholic, petunjuk penggunaan yang menunjukkan tidak hanya keterbatasan dalam penggunaannya, tetapi juga kemungkinan efek samping, dapat menyebabkan fenomena patologis seperti:

• peningkatan aktivitas transaminase;

• nyeri di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium;

• reaksi alergi pada kulit (gatal, ruam);

Pengobatan sirosis bilier primer dengan obat ini kadang-kadang mengarah pada fakta bahwa pasien memiliki dekompensasi sementara, yang menghilang setelah penghentian obat ini.

Tindakan pencegahan keamanan

Untuk litolisis batu kolesterol yang berhasil menggunakan UDCH, kondisi berikut harus diperhitungkan:

• ukurannya tidak melebihi 2 cm;

• mereka tidak memberi bayangan pada radiograf;

• kantong empedu berfungsi normal;

• saluran mempertahankan permeabilitas;

• gelembung diisi dengan batu kurang dari setengah;

• saluran empedu tidak mengandung batu.

Apa batasan lain dalam resepsi yang mengandung asam ursodeoxycholic? Instruksi untuk obat ini menunjukkan bahwa dengan pengobatan jangka panjang yang melebihi 1 bulan, perlu untuk secara teratur (1 kali dalam 30 hari) memantau transaminase hati, fosfatase, bilirubin, transferase gamma-glutamyl. Melakukan analisis tersebut sangat penting dalam 3 bulan pertama terapi menggunakan UDCH. Efektivitas pengobatan dikonfirmasi setiap enam bulan dengan x-ray dan ultrasound pada saluran empedu. Untuk mencegah serangan kekambuhan kolelitiasis, pengobatan dilanjutkan setelah pembubaran batu sepenuhnya. Itu bisa bertahan selama berbulan-bulan.

Selama pengobatan dengan UDCH, wanita usia subur dianjurkan untuk menggunakan metode KB yang andal. Ini mungkin agen non-hormonal atau kontrasepsi dengan kandungan estrogen yang rendah.

Bentuk rilis dan dosis

Asam ursodeoxycholic, petunjuk penggunaan yang memberikan deskripsi rinci tentang rejimen penerimaan, tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

• kapsul dan tablet 150 dan 250 mg;

• penskorsan untuk anak-anak.

Dosis asam ursodeoksikolat diatur secara ketat masing-masing. Itu tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan berat badan orang tersebut. Paling sering, itu diresepkan pada 10-20 mg / kg per hari. Dosis ini diminum sekaligus, pada malam hari. Durasi terapi tergantung pada bukti. Obat ini diserap di usus kecil, dan setelah 3 jam konsentrasi tertinggi dicatat dalam plasma darah. Asupan konstan obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic, menjadikannya asam empedu utama dalam tubuh manusia. Zat ini mengalami berbagai transformasi dan pada akhirnya ditampilkan dalam bentuk metabolit dengan tinja dan urin.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir. Ini mungkin berbeda tergantung pada jenis penyakit. Dalam beberapa kasus yang parah, penggunaan obat-obatan UDKH berlangsung selama bertahun-tahun.

Interaksi dengan obat lain

Ketika dikombinasikan dengan UDCX dan "Cyclosporin", penyerapan yang terakhir meningkat tak terduga. Pada saat yang sama, konsentrasi obat-obatan ini meningkat secara dramatis dalam plasma darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, mengambil UDCH bersamaan dengan obat "Ciprofloxacin" konsentrasi yang terakhir menurun.

Asam Ursodeoxycholic (analog)

Asam ursodeoxycholic (kapsul, tablet) tersedia dengan berbagai nama. Cara seperti itu berbeda di antara mereka sendiri dalam eksipien yang merupakan bagian mereka. Jadi, obat-obatan berikut dengan asam ursodeoxycholic dapat ditemukan dijual:

• Kapsul "Ursosan" diresepkan untuk penyakit hati difus terapi, cholelithiasis, dengan empedu gastritis refluks dan refluks esofagitis, sirosis primer, obat-obatan dan kerusakan hati beracun, kolesistektomi, penyakit alkohol, sclerosing cholangitis, bilier atresia, steatohepatitis alkohol. Asam Ursodeoxycholic ("Ursosan") juga digunakan untuk mencegah kerusakan hati.

• Tablet “Ukrliv”, yang dikonsumsi bersama dengan gagal hati, hepatitis kronis, batu empedu.

• Kapsul Ursofalk, diresepkan untuk berbagai penyakit kandung empedu dan hati, disertai dengan kolestasis, penurunan fungsi hati tertentu, dan peningkatan kadar kolesterol. Ini termasuk: sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis, gastritis refluks dan refluks esofagitis, hepatitis berbagai etiologi, batu kolesterol, fibrosis kistik, berbagai lesi hati, stasis empedu. Obat ini digunakan sebagai profilaksis terhadap kerusakan hati ketika mengambil obat kuat.

• Tablet "Ursodex", yang diambil dengan sirosis bilier tanpa tanda-tanda dekompensasi dan gastritis refluks. Mereka digunakan untuk melarutkan batu kolesterol kecil dalam fungsi normal kantong empedu.

• Kapsul “Ursodez” digunakan untuk memecah batu kolesterol, mengobati refluks gastritis, untuk terapi simtomatik pada sirosis hati primer tanpa tanda dekompensasi.

• Kapsul Ursolizin, diresepkan untuk melarutkan batu kolesterol dan terapi simtomatik sirosis bilier, kolesterosis kandung empedu, dan gastritis refluks. Obat ini digunakan dalam terapi kompleks untuk pengobatan pasien dengan hepatitis kronis dan sirosis hati.

• Kapsul "Choludexan" digunakan untuk pengobatan cholelithiasis tidak rumit, hepatitis kronis aktif, lesi hati alkoholik dan beracun, steatohepatitis alkohol, primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, cystic fibrosis, diskinesia empedu, refluks gastritis dan refluks esofagitis.

• Kapsul “Urdox”, yang diresepkan untuk sirosis bilier primer tanpa tanda-tanda dekompensasi, gastritis refluks. Obat ini melarutkan batu kolesterol kecil dan sedang dengan baik sambil mempertahankan fungsi normal kantong empedu.

• Kapsul "Cursor C", ditugaskan di cholelithiasis tidak rumit, sirosis primer, akut dan hepatitis kronis, sclerosing cholangitis, atresia saluran intrahepatik, refluks gastritis dan refluks esofagitis, kolestasis, selama nutrisi parenteral, tardive empedu, penyakit hati, dengan fibrosis kistik, hepatosis lemak, sindrom dispepsia. Obat ini digunakan untuk pencegahan kerusakan hati dalam penggunaan kontrasepsi hormonal dan obat sitotoksik, pembentukan batu pada obesitas.

Asam ursodeoxycholic, analog dari zat ini hanya dapat diterima dengan resep dokter yang hadir.