Apendisitis purulen: apa itu, penyebab dan gejala

Ada 4 jenis radang usus buntu: sederhana, catarrhal, purulen, dan gangren. Tidak seperti semua spesies yang diketahui, apendisitis purulen adalah penyakit umum dan umum, yang disertai dengan gejala yang jelas.

Informasi umum

Apendisitis purulen adalah bentuk akut dari penyakit ini.

Apendiks adalah proses kecil di rongga perut. Bentuk seperti cacing adalah kelanjutan dari sekum dan terletak di sisi kanan perut bagian bawah.

Apendiks mengakumulasi sejumlah besar bakteri dan mikroorganisme yang menghuni usus dan bertanggung jawab atas sistem kekebalan tubuh manusia. Proses peradangan organ ini disebut usus buntu.

Apendisitis purulen adalah bentuk akut dari penyakit, di mana jaringan melebur menjadi massa purulen terjadi. Di antara semua kasus yang tercatat, proses inflamasi ini adalah yang paling umum. Kelompok risiko termasuk orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia, tetapi semakin tua pasien, semakin sulit penyakitnya.

Untuk memahami bagaimana usus buntu berkembang, perlu untuk memahami apa peran memainkan organ kecil:

1. apendiks, meskipun merupakan proses cecum berbentuk cacing, tetapi tidak mengandung isi massa tinja;
2. Di dalam, sejumlah besar jaringan limfoid menumpuk, yang berfungsi sebagai makanan bagi bakteri menguntungkan. Karena hal ini, mikroorganisme gram positif secara intensif menggandakan dalam lampiran;
3. E. coli berkembang di organ, yang mendiami mikroflora;
4. pada dinding appendiks pembuluh limfatik pekat, yang membawa cairan ke kelenjar getah bening. Organ adalah sistem limfatik yang paling kuat dalam tubuh manusia;
5. tanpa apendiks, sistem kekebalan memburuk, yang berarti bahwa seseorang rentan terhadap penyakit menular dan virus;
6. kelainan organ menyebabkan dysbiosis usus.

Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa lampiran adalah organ yang tidak perlu yang memiliki fungsi tong sampah. Sebaliknya, proses kecil memiliki pengaruh besar pada proses pertumbuhan dan perkembangan sel.

Selain mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, usus buntu bertanggung jawab atas proses hormonal. Ketika kerusakan terjadi di tubuh dan fungsi saluran pencernaan terganggu, maka proses kecil ini mengalami proses inflamasi akut.

Pada 80% kasus, apendiks diangkat dengan intervensi bedah.

Penyebab

Apendisitis purulen dapat terjadi karena lesi infeksi.

Apendisitis purulen adalah bentuk umum dari peradangan organ kecil. Ada 3 alasan untuk pengembangan patologi: infeksi, vaskular dan mekanik.

1. Menular. Proses peradangan terjadi setelah penyakit menular, seperti tipus, amebiasis, dan TBC. Dan juga jika bakteri gram negatif masuk ke dalam mikroflora organ. Misalnya, staphylococcus, patogen E. coli, streptococcus. Infeksi memasuki proses kecil melalui pembuluh limfatik dan sistem sirkulasi.
2. Mekanis. Nutrisi yang buruk dan tidak sehat mengurangi perilstastika usus, yang menyebabkan banyak sembelit. Ada pelanggaran fungsi saluran pencernaan, yang menyebabkan pencernaan makanan menjadi buruk. Batu feses padat terbentuk di usus, yang hanya bisa dihilangkan dengan obat pencahar atau enema multipel. Ada jenis batu feses, sebagai coprolite, yang mampu menghalangi lumen kecil dari usus buntu. Dalam beberapa kasus, lumen tersumbat oleh tumor dinding usus, benda asing, folikel hiperplastik, serta parasit (cacing, cacing pita). Ketika lumen tersumbat, mikroorganisme patogen memasuki proses.
3. Vaskular. Apendisitis purulen terjadi pada latar belakang kekalahan sistem peredaran darah, ketika dinding pembuluh darah pertama terangsang, kemudian secara bertahap runtuh. Karena ini, ada penyempitan lumen pembuluh darah, gangguan sirkulasi darah ke organ-organ. Selanjutnya, sel-sel karena kekurangan nutrisi mati, dan di belakangnya terjadi nekrosis jaringan lunak. Jika dalam situasi ini suatu infeksi masuk ke dalam usus buntu, jaringan, tanpa mendapatkan nutrisi, mulai membusuk dan menghancurkan diri mereka sendiri.

Meskipun banyak alasan, usus buntu bernanah di 90% kasus terjadi karena adanya infeksi. Banyak patogen yang menyebabkan peradangan ada di usus.

Gejala usus buntu bernanah

Apendisitis yang meradang dapat menyebabkan rasa sakit di sisi kanan.

Gejala utama dari proses inflamasi adalah rasa sakit. Sebuah mitos umum adalah bahwa rasa sakit hanya terjadi di perut bagian bawah di sisi kanan.

Dalam banyak kasus, proses vermiform dapat ditemukan, juga dari belakang, dan di dalam rongga perut. Anomali semacam itu ditemukan dalam 2 kasus dari 5. Sensasi menyakitkan dapat terjadi baik di sisi kanan maupun di punggung bawah.

Ciri khas organ kecil adalah kemampuannya menutupi diri dalam proses peradangan. Gejala radang usus buntu itu cocok untuk 250 penyakit perut lainnya. Gejalanya serupa pada anak-anak dan orang dewasa. Gejala proses inflamasi:

• Malaise Pada tahap pertama mual dan pusing terasa. Suhu dasar dapat naik ke +40 derajat dengan menggigil atau demam. Dalam beberapa kasus, muntah terjadi.
• Pecahnya lampiran. Apendisitis purulen bukan hanya proses inflamasi akut. Ketika fusi jaringan purulen terjadi, cairan (eksudat) mulai menumpuk di dalam apendiks. Jika Anda memulai proses dan mengabaikan gejala pertama, dinding lampiran tidak dapat berdiri. Jika usus buntu pecah, nanah mulai mengalir ke rongga perut, bercampur dengan darah dan masuk ke dalam tubuh.

Cara mengenali pecahnya tubuh (perkembangan peritonitis):

• sakit akut di rongga perut, yang secara harfiah melipat seseorang menjadi dua. Tidak dapat ditekuk atau diluruskan, setiap langkah atau napas menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan;
• Terjadi keracunan. Suhu basal naik tajam, mual dan muntah meningkat;
• kembung diamati;
• kelumpuhan ujung saraf di rongga perut dapat terjadi, dengan itu rasa sakit tiba-tiba menghilang;
• palpitasi (takikardia) dan nadi meningkat, keringat lengket muncul;
• pasien mungkin pingsan, dan syok toksik terjadi, yang disertai dengan kram, nyeri otot;
• nanah menyebar melalui perut dengan kecepatan tinggi, mempengaruhi organ terdekat, yaitu hati, ginjal, sistem pernapasan;
• diare, atau buang air besar;
• sembelit, perut kembung, kolik ginjal;
• kesulitan buang air kecil, atau disuria.

Diagnosis dan perawatan

Untuk nyeri akut di samping, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pada gejala pertama, dianjurkan untuk memanggil ambulans atau ruang gawat darurat, di mana paramedis akan meraba-raba dan mengevaluasi kondisi pasien.

Ini adalah fakta medis bahwa dalam hampir semua kasus, usus buntu bernanah terjadi karena coproliths (batu tinja), oleh karena itu, perlu untuk memberitahu spesialis tentang informasi gizi dan sembelit teratur. Diagnosis rumah sakit:

• Survei oleh ahli bedah. Pemeriksaan jari untuk adanya pembengkakan dan lokalisasi nyeri.
• Mengambil tes darah umum untuk sel darah putih, serta urine untuk meningkatkan kadar sel darah putih.
• Wanita menjalani pemeriksaan dubur dan vagina.
• Diperlukan diagnosa X-ray dan ultrasound.
• Coprogram (analisis feses) dilakukan untuk menentukan keberadaan makanan yang tidak tercerna, serat kasar, jumlah lemak.
• Laparoskopi, atau masuknya tabung dengan kamera ke dalam rongga perut (dilakukan hanya di bawah anestesi umum atau lokal).

Metode pengobatan

Apendisitis purulen dapat diangkat dengan intervensi bedah.

Metode yang populer adalah pengangkatan usus buntu yang bernanah. Jika proses inflamasi disertai dengan tahap phlegmonous atau gangrenous, pengangkatan dilakukan oleh ahli bedah selama laparoskopi.

Untuk tujuan ini, loop digunakan dengan mana proses meradang di dekat pangkalan dihapus dengan hati-hati, kemudian jaringan di sekitarnya dibakar untuk menghindari kemungkinan pendarahan. Fitur pengobatan:

1. Pengangkatan usus buntu bernanah membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan dengan peradangan normal.
2. Ditugaskan untuk diet ketat cairan, makanan tanpa lemak. Setelah masa rehabilitasi, makanan padat dan roti diperkenalkan secara bertahap.
3. Selama bulan itu tidak disarankan untuk bangun dari tempat tidur, melakukan gerakan tiba-tiba, mengangkat beban.
   Jika operasi usus buntu laparoskopi dilakukan, periode rehabilitasi berlangsung kurang.
4. Resep wajib antibiotik dan obat anti-inflamasi. Imunoglobulin dan obat antijamur juga diberikan.

Radang usus buntu tidak diobati oleh rumah dan obat tradisional. Dalam kasus tidak dapat memulai dan mengabaikan gejala radang usus buntu lebih dari 24-48 jam, jika tidak ada risiko kematian. Dan juga perlu menghentikan menjalankan penyakit kronis sebelumnya, misalnya:

1. Parasit. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis dan Giardia.
2. Sistem endokrin. Disfungsi sel endokrin pada sistem APUD.

Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda, penyebab

Apendiks, lat. appendix vermiformis - proses berbentuk cacing, panjang 5-7 cm (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, ujungnya membuta, bentuk tubular.

Pembengkakan usus buntu dapat terjadi pada semua usia. Kelompok risiko adalah anak-anak di atas 5 tahun, orang dewasa 20-30 tahun, dan wanita hamil. Patologi sama-sama karakteristik dari jenis kelamin perempuan dan laki-laki. Sangat jarang, appendicitis terjadi pada anak-anak, yang dijelaskan oleh fitur anatomis terkait usia dari appendix, yang memiliki bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan lemahnya perkembangan alat limfoid pada proses tersebut.

Di antara semua penyakit rongga perut, yang memerlukan intervensi bedah segera, radang usus buntu adalah yang paling umum. Jika ada serangan radang usus buntu akut, Anda perlu menghubungi tim ambulans sesegera mungkin. Jika radang usus buntu tidak diobati, peritonitis dapat berkembang - suatu komplikasi yang fatal.

Bagaimana usus buntu bermanifestasi, gejala dan tanda-tanda darurat ini harus diketahui semua orang. Gejala utama radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak adalah rasa sakit. Ini terjadi di perut bagian atas atau dekat pusar, kadang-kadang tidak mungkin untuk secara akurat menunjukkan tempat nyeri ("seluruh perut sakit"). Kemudian rasa sakit bergerak ke sisi kanan perut. Migrasi rasa sakit ini dianggap sebagai gejala penyakit yang sangat spesifik.

Penyebab Appendicitis

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan radang usus buntu:

1. Kombinasi penyumbatan mekanis dari lumen apendiks dan aktivasi mikroflora usus. Batu tinja, folikel limfoid yang membesar, benda asing (tidak sengaja tertelan), pembentukan tumor, dan akumulasi parasit dapat menyebabkan penyumbatan. Di tempat terjadinya "tabung" semacam itu, terjadi akumulasi lendir, mikroorganisme aktif berkembang biak. Di dalam lumen, tekanan meningkat, pembuluh darah ditekan, aliran darah dan getah bening terganggu. Hasil: peradangan dan nekrosis pada apendiks.
2. Menurut beberapa data, risiko mengembangkan apendisitis lebih tinggi pada orang yang menderita retensi tinja selama bertahun-tahun. Karena pergerakan massa feses yang lambat melalui saluran pencernaan, orang-orang tersebut lebih cenderung memiliki batu feses.
3. Hal yang sama dapat dikatakan tentang orang-orang yang dietnya jenuh dengan makanan protein dan serat nabati yang buruk. Serat memfasilitasi promosi isi usus, meningkatkan kerja peristaltik.
4. Teori vaskular menunjukkan bahwa penyebab apendisitis adalah vaskulitis sistemik (vaskulitis - radang dinding pembuluh darah).
5. Teori infeksi belum menerima konfirmasi atau penolakan. Dipercayai bahwa beberapa penyakit menular (misalnya, demam tifoid) dapat secara mandiri memicu perkembangan radang usus buntu.

Sisi mana yang merupakan usus buntu?

Apendiks adalah proses kecil sekum. Bagi kebanyakan orang, itu terletak di sisi kanan perut, di bawah pusar. Di sisi apendisitis seseorang dapat dipengaruhi oleh kondisi usus. Jika peritonitis usus buntu berkembang, gejala diucapkan dan akut, lokalisasi nyeri usus buntu biasanya di sisi kanan, ini khas untuk pengembangan proses inflamasi akut dalam tubuh pasien, yang membutuhkan bantuan medis darurat dan operasi pengangkatan usus buntu.

Apendisitis dapat secara berbeda terletak di daerah peritoneum, yang tidak memberikan gambaran yang tidak ambigu dalam lokalisasi gejala, nyeri dapat diberikan ke sisi kanan dan ke daerah lumbar, atau ke daerah panggul, alat kelamin pasien. Sifat nyeri memiliki intensitas yang berbeda, mengintensifkan atau mereda, kram, dapat bertahan untuk waktu yang lama atau untuk waktu yang singkat.

Tanda-tanda usus buntu

Ada banyak tanda radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak. Sinyal awal penyakit adalah rasa sakit yang kuat. Pada awalnya ia tidak memiliki lokasi yang relatif jelas. Seseorang mungkin merasa perutnya sakit. Namun, setelah 4-5 jam, rasa sakit terkonsentrasi lebih dekat ke daerah iliaka kanan.

Perlu dicatat bahwa apendiks pada orang yang berbeda mungkin terletak secara berbeda, semuanya tergantung pada struktur tubuh. Jika proses memiliki posisi normal, maka rasa sakit akan diamati di daerah iliaka kanan. Jika apendiks terletak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di kanan bawah tulang rusuk. Nah, jika prosesnya menurun, maka akan terasa sakit di daerah panggul. Selain itu, pasien mungkin terganggu oleh muntah, dan dalam beberapa kasus diare.

Tanda-tanda apendisitis yang populer lainnya adalah sebagai berikut: lidah kering, urin gelap, demam, yang bisa mencapai 40 derajat, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan rasa sakit saat berputar dari sisi kiri ke kanan.

Gejala radang usus buntu

Dalam kasus apendisitis akut, gejalanya diucapkan. Ada serangan rasa sakit di daerah iliaka kanan, reaksi lokal dan umum yang jelas dari tubuh. Sebagai aturan, rasa sakit pada radang usus buntu akut dimulai secara tiba-tiba.

Pada awal serangan, mereka sering terlokalisasi di daerah epigastrium, di pusar atau di seluruh perut, dan setelah beberapa jam (kadang-kadang dalam 1-2 hari) - di daerah iliaka kanan. Lebih sering, rasa sakit itu permanen, tidak menjalar ke mana-mana, tetapi mengintensifkan dengan batuk. Rasa sakit di perut tidak memungkinkan pasien untuk tertidur, tetapi intensitasnya biasanya kecil; pengurangan karakteristik nyeri pada posisi di sisi kanan.

Pada jam-jam awal penyakit, mual dan muntah dapat terjadi. Kursi dan gas sering berlama-lama. Tinja cair diamati jauh lebih jarang (terutama dengan keracunan parah). Suhu tubuh naik ke 37,5-38 °, jarang tetap normal. Denyut nadi pada hari pertama timbulnya penyakit menjadi lebih cepat menjadi 90-100 detak per 1 menit, tekanan darah tidak berubah dan hanya berkurang sedikit dengan keracunan parah. Lidah awalnya sedikit dilapisi dan lembab, tetapi segera menjadi kering.

Juga dengan radang usus buntu, ada gejala lainnya. Sebagai contoh, ketika memeriksa perut sering menentukan jeda dalam pernapasan dinding perut bagian bawah. Palpasi perut harus dilakukan dengan hati-hati, mulai dari bagian kiri. Pada saat yang sama, di daerah iliaka kanan, sebagai aturan, ada rasa sakit yang tajam, dikombinasikan dengan ketegangan pelindung otot-otot dinding perut di daerah terbatas. Pada sebagian besar pasien, ketukan ringan jari-jari di berbagai bagian dinding perut membantu untuk dengan cepat membangun tempat rasa sakit terbesar.

Namun, gejala dan rangkaian apendisitis akut masih jauh dari karakteristik. Gambaran klinis penyakit pada anak-anak, orang tua dan orang tua, serta pengaturan atipikal pada lampiran dapat menjadi sangat khas. Dalam kasus apa pun, jika gejala radang usus buntu muncul, Anda perlu memanggil ambulans.

Apendisitis kronis terjadi dengan nyeri tumpul di daerah iliaka kanan, yang secara berkala dapat meningkat, terutama selama aktivitas fisik.

Tanda-tanda Apendisitis pada Wanita

Untuk radang usus buntu, lereng lebih banyak wanita daripada pria, gejala yang muncul lebih sering pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Ini disebabkan oleh struktur fisiologis tubuh wanita, panggul, sehingga dapat berjalan berbeda. Gejala apendisitis yang sangat berbeda pada wanita selama kehamilan. Karena apendiks terletak di dekat pelengkap kanan uterus, tanda-tanda peradangan lebih umum daripada dua kali populasi pria.

1. Pada palpasi pada wanita ada sensasi menyakitkan, yang mengindikasikan radang perut.
2. Jika Anda menekan titik di bawah pusar pada seorang wanita, mungkin ada rasa sakit, yang akan meningkat ketika Anda bangun, menunjukkan bahwa organ reproduksi terlibat dalam proses inflamasi.
3. Saat memeriksa vagina pada seorang wanita, rasa sakit terdeteksi, terutama ketika memeriksa serviks, sementara radang usus buntu menunjukkan peradangan pada pelengkap.

Ketika mendiagnosis dan mendiagnosis seorang wanita, mereka memeriksa tidak hanya kondisi usus buntu, tetapi keadaan organ genital secara keseluruhan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas apendisitis. Konfirmasikan diagnosis "sinyal radang" dari tes darah umum. Metode yang paling dapat diandalkan adalah laparoskopi.

Spesifikasi bentuk morfologis apendisitis (catarrhal, gangrenous, phlegmonous) dimungkinkan selama intervensi bedah: studi histologis dari appendix jarak jauh dilakukan. Dari metode instrumental menggunakan ultrasonografi, radiografi rongga perut, irrigoskopi, computed tomography.

Perawatan

Taktik umum untuk radang usus buntu akut adalah operasi paling awal untuk mengangkat radang usus buntu. Setelah 36 jam dari saat gejala pertama muncul, probabilitas perforasi (ruptur) apendiks adalah 16-36% dan meningkat 5% setiap 12 jam berikutnya. Karena itu, setelah mengkonfirmasikan diagnosis, operasi harus dilakukan tanpa penundaan yang tidak semestinya.

Pada tahap perawatan pra-rumah sakit dalam kasus-kasus yang diduga apendisitis akut, tirah baring, pengeluaran cairan dan makanan, aplikasi dingin ke daerah iliaka kanan ditunjukkan. Sangat dilarang untuk minum obat pencahar, penggunaan botol air panas, pengenalan analgesik sebelum diagnosis akhir.

Saat ini, dengan bentuk apendisitis yang sederhana, operasi laparoskopi yang tidak memerlukan sayatan dinding perut lebih disukai. Dalam hal ini, instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil di jaringan. Penghapusan radang usus buntu dengan cara ini memungkinkan Anda untuk menghindari cedera operasi, dan mengurangi periode pemulihan di kali. Risiko komplikasi pasca operasi ketika radang usus buntu diangkat menggunakan metode laparoskopi minimal.

Dalam kasus apendisitis kronis, apendektomi diindikasikan jika sindrom nyeri persisten dicatat yang menghambat aktivitas normal pasien. Dengan gejala yang relatif ringan, taktik konservatif dapat diterapkan, termasuk sembelit, obat antispasmodik, fisioterapi.

Apendisitis purulen

Apendisitis dalam pengobatan berarti peradangan pada apendiks sekum. Ada empat jenis radang usus buntu: sederhana, catarrhal, purulen, dan gangren. Penyakit ini dapat terjadi pada anak kecil dan dewasa.

Apendiks mengakumulasi sejumlah besar mikroorganisme yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem kekebalan tubuh secara normal. Selain itu, jaringan limfoid menumpuk di dalam tubuh, yang berfungsi sebagai makanan bagi bakteri menguntungkan yang menghuni usus. Karena hal ini, mikroorganisme yang menguntungkan mulai berkembang biak dengan cepat.

Apendiks bukanlah organ tubuh kita yang berlebihan, tanpanya kerja sistem kekebalan memburuk. Ini mengarah pada fakta bahwa orang tersebut menjadi lebih rentan terhadap penyakit menular. Gangguan pada organ kecil ini menyebabkan dysbiosis usus.

Apendisitis purulen adalah penyakit umum yang ditandai dengan gejala klinis yang jelas. Proses patologis ditandai oleh perkembangan perubahan destruktif dalam proses dan jaringan di sekitarnya. Ini juga terkait dengan risiko tinggi komplikasi yang berkembang, misalnya, peritonitis - radang perut.

Paling sering, usus buntu bernanah didiagnosis pada orang muda dari dua puluh sampai empat puluh lima tahun. Di usia tua, penyakit ini bisa menyebabkan kematian. Wanita menderita radang usus buntu hampir dua kali lebih sering daripada pria. Mengapa reaksi inflamasi berkembang, bagaimana itu memanifestasikan dirinya, apa konsekuensinya? Kami akan membicarakan ini dan masalah lainnya di artikel ini.

Penyebab sebenarnya

Penyebab sebenarnya dari usus buntu bernanah masih dipelajari oleh para ilmuwan. Ada beberapa teori, di antaranya mekanis, menular. Vaskular dan endokrin. Berkenaan dengan teori mekanik terjadinya, dokter berpendapat bahwa reaksi inflamasi mungkin merupakan akibat dari penyumbatan lumen di sekum karena batu feses, parasit, potongan makanan, folikel limfoid, neoplasma.

Dalam kebanyakan kasus, kotoranlah yang menyebabkan penyumbatan. Coprolit tidak muncul sama sekali, alasannya mungkin terkait dengan karakteristik individu organisme atau kesalahan dalam diet. Jika seseorang meminum air alami dalam jumlah yang tidak mencukupi dan praktis tidak ada makanan yang kaya serat dalam makanannya, maka risiko appendicitis supuratif meningkat secara dramatis.

Kesalahan dalam nutrisi mengurangi peristaltik usus dan menyebabkan sembelit kronis. Ini memerlukan kecernaan produk yang buruk. Banyak serat yang mengandung sayuran dan roti gandum. Para ahli merekomendasikan untuk makan seimbang, tidak makan berlebihan, dan jika mungkin, makan pada waktu bersamaan.

Mekanisme pengembangan proses patologis cukup sederhana: karena lumen tumpang tindih yang tumpang tindih, aliran darah terganggu, yang pada gilirannya mengaktifkan pertumbuhan dan reproduksi mikroflora patogen dan pengembangan reaksi inflamasi. Hanya dalam dua hari, ini dapat menyebabkan perforasi dinding usus buntu, nekrosis jaringan dan peritonitis.

Sekarang mari kita bicara tentang teori infeksi usus buntu. Penyakit seperti demam tifoid, amebiasis, dan tuberkulosis dapat menyebabkan proses yang purulen. Penetrasi bakteri gram negatif ke dalam organ juga dapat memicu aktivasi proses patologis. Kita berbicara tentang infeksi E. coli, serta stafilokokus dan streptokokus.

Patogen dapat menembus apendiks melalui pembuluh limfatik dan sistem sirkulasi. Jika kita berbicara tentang teori vaskular dan endokrin, perlu dicatat bahwa di antara para spesialis mereka tidak menemukan dukungan luas. Meskipun diyakini bahwa di usia tua, radang dinding pembuluh darah dan kerusakan lebih lanjut dapat menyebabkan radang usus buntu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika vaskulitis mempersempit lumen pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah.

Karena gangguan trofik, beberapa sel mati, dan perubahan nekrotik terjadi pada jaringan lunak. Jika suatu proses infeksi bergabung dengan semua ini, yaitu, patogen menembus usus buntu, jaringan mulai membusuk dan runtuh. Juga diyakini bahwa disfungsi sel-sel endokrin dari sistem APUD dapat berfungsi sebagai katalis untuk pengembangan usus buntu.

Juga pilih faktor-faktor predisposisi dalam pengembangan proses purulen:

• usia lanjut;
• imunitas yang melemah;
• perkembangan abnormal dari usus dan pembuluh darah di wilayah usus buntu;
• proses autoimun;
• kerusakan pada selaput lendir;
• diet protein. Konsumsi protein hewani secara berlebihan memicu perkembangan proses pembusukan dan pelanggaran evakuasi isi usus;
• tikungan usus;
• infestasi cacing.

Gejala

Gejala penyakitnya hampir sama dengan orang dewasa, seperti pada anak-anak. Gejala usus buntu bernanah mungkin sedikit berbeda tergantung pada tahap proses patologis. Pertimbangkan ciri khas tanda-tanda dari semua varietas penyakit bernanah pada lampiran:

• sakit perut akut dan intens yang terjadi pada sore atau malam hari. Sindrom nyeri tidak selalu terjadi di daerah iliaka kanan. Apendiks vermiformis dapat terletak di sisi belakang dan di dalam rongga perut;
• pertama, rasa sakit terjadi di perut dan menyebar. Pasien tidak dapat menyebutkan tempat tertentu yang sakit. Seiring waktu, rasa sakit mulai melokalisasi di sisi kanan perut;
• mual dan muntah;
• malaise umum - mual dan pusing;
• kekurangan tinja pada hari sakit;
• disuria - gangguan buang air kecil;
• nyeri dengan palpasi perut;
• demam;
• dalam kasus yang parah, bintik-bintik gelap muncul di perut. Ini adalah fokus nekrosis.

Konsekuensi yang mungkin

Efek apendisitis yang muncul adalah, dalam banyak kasus, hasil dari prosedur bedah yang tidak benar. Juga, alasannya mungkin karena kegagalan rekomendasi medis dan kegagalan untuk mematuhi diet. Komplikasi apendisitis yang paling berbahaya adalah peritonitis. Dalam hal ini, dinding usus buntu pecah dan isinya jatuh ke dalam rongga perut.

Gejala-gejala tersebut menunjukkan perkembangan peritonitis:

• sakit perut akut yang tak tertahankan. Seseorang tidak dapat menekuk atau membengkokkan, bahkan bernapas meningkatkan kilatan menyakitkan;
• gejala umum keracunan - demam, mual, muntah;
• kembung;
• kelumpuhan ujung saraf rongga perut, di mana respons nyeri mereda;
• keringat lengket;
• takikardia;
• pingsan;
• syok toksik, disertai kram dan nyeri otot;
• nanah menyebar, mempengaruhi ginjal, hati, organ pernapasan;
• sembelit atau diare;
• kolik ginjal;
• kesulitan buang air kecil.

Apendisitis purulen juga dapat menyebabkan komplikasi serius lainnya, yaitu abses, obstruksi usus, hepatitis, divergensi dan peradangan luka pasca operasi, tromboflebitis septik, infiltrasi appendicular. Daftar ini melanjutkan pylephlebitis, keracunan darah, radang selaput dada, pembentukan fistula, adhesi, pneumonia, endometritis.

Tahapan proses patologis

Apendisitis akut dimulai pada tahap catarrhal. Jika proses patologis berkembang lebih lanjut, itu dapat menyebabkan perubahan destruktif pada lampiran. Pertimbangkan empat tahap usus buntu purulen:

• Berdarah.
• Gangren.
• Berlubang.
• Rumit.

Berdarah

Berkembang pada hari-hari pertama setelah timbulnya penyakit. Semua lapisan dinding usus mengalami infiltrasi limfositik. Proses vermiform diisi dengan sekresi purulen kental. Reaksi inflamasi masuk ke membran serosa dan peritoneum. Pasien mengeluh sakit parah di sisi kanan. Suhunya mencapai 38 dan bahkan lebih tinggi.

Gangren

Berkembang pada hari kedua atau ketiga setelah awal penyakit. Dinding usus terpapar infiltrasi neutrofil difus. Cangkang tubuh kekurangan suplai darah normal dan persarafan. Ada sebagian kematian dari dinding usus. Pada tahap ini, pasien mencatat penurunan rasa sakit, tetapi ini bukan merupakan indikator perbaikan, proses patologis mulai berkembang lebih jauh. Gejala keracunan tumbuh, demam muncul.

Berlubang

Terobosan dinding usus nekrotik mengarah pada fakta bahwa nanah menembus ke dalam peritoneum. Inilah yang menyebabkan perkembangan peritonitis.

Rumit

Komplikasi dapat menyebabkan kematian pasien sebagai akibat dari syok septik atau kegagalan banyak organ. Apendisitis purulen sering menjadi penyebab infiltrasi dan abses usus buntu.

Pemeriksaan diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa peradangan usus buntu adalah salah satu yang paling terkenal, deteksi dalam beberapa kasus mungkin penuh dengan beberapa kesulitan. Hal ini disebabkan oleh kurangnya gejala karakteristik pada tahap awal proses purulen. Jika Anda mencurigai pengembangan radang usus buntu, pasien akan diresepkan studi berikut:

• inspeksi;
• pemeriksaan perut jari. Palpasi bisa menunjukkan pembengkakan dan rasa sakit;
• analisis darah dan urin umum;
• analisis kala - coprogram;
• pemeriksaan ginekologis untuk wanita;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
• dalam beberapa kasus perlu dilakukan CT, laparoskopi, radiografi.

Fitur dari proses perawatan

Perawatan proses yang purulen adalah tindakan yang kompleks dan bertahap. Tujuan utama terapi terapi adalah menghilangkan respon inflamasi dan pencegahan komplikasi berbahaya. Baru-baru ini, dokter telah melakukan operasi laparoskopi. Organ yang meradang diangkat melalui lubang kecil yang dibuat di perut bagian bawah.

Tetapi beberapa bentuk usus buntu bernanah membutuhkan operasi perut lengkap, sehingga keputusan tentang jenis intervensi bedah dibuat oleh spesialis yang berkualitas. Biasanya, laparoskopi dilakukan pada tahap phlegmonous dan gangrenous dari proses purulen.

Inti dari prosedur ini adalah bahwa dengan bantuan loop di pangkalan, prosesnya dihilangkan dengan hati-hati, dan jaringan dibakar untuk mencegah pendarahan. Harus dipahami bahwa pengangkatan usus buntu bernanah membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan dengan peradangan normal. Selama sebulan penuh, pasien disarankan untuk tidak bangun dari tempat tidur, tidak melakukan gerakan tiba-tiba dan tidak mengangkat beban.

Setelah operasi, antibiotik wajib. Juga, dokter dapat meresepkan obat antiinflamasi, antijamur dan imunoglobulin. Dalam beberapa kasus, untuk menghilangkan zat beracun akan membutuhkan terapi invasif. Periode pasca operasi memainkan peran utama dalam proses penyembuhan.

Penting bagi pasien untuk mematuhi semua rekomendasi, termasuk makanan diet. Pertama diizinkan minum air putih dan teh lemah. Makanan cair dapat dikonsumsi pada hari kedua. Makanan harus fraksional, bagian merah, tetapi sering. Pasien dianggap cacat selama 30 hari.

Makanan yang mengiritasi usus harus dikeluarkan dari diet: pedas, asin, merokok, asam, acar, dll. Juga sangat penting untuk mengamati rezim suhu. Makanan yang dikonsumsi tidak boleh terlalu panas atau, sebaliknya, dingin.

Jika usus buntu bernanah rumit oleh peritonitis, diet ketat ditentukan, yang harus diamati selama beberapa bulan. Pasien harus makan sup sayur ringan tanpa menambahkan kentang, serta sereal dari sereal. Kopi, alkohol, minuman bersoda, tentu saja dilarang.

Jangan abaikan gejala radang usus buntu dan jangan minum obat penghilang rasa sakit sendiri, sehingga Anda akan melumasi gambaran klinis, yang akan menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Setelah keluar, pasien mungkin disarankan untuk mengenakan perban. Manfaat besar akan datang di udara segar. Sampai jaringan parut penuh untuk melakukan olahraga dilarang!

Itu tergantung pada seberapa banyak pasien mendengarkan saran dokter, berapa lama ia akan pulih. Prognosis penyakit tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak awal penyakit. Jika Anda menunda kunjungan ke dokter, mungkin terlambat untuk menyelamatkan nyawa.

Jadi, usus buntu bernanah adalah penyakit serius yang membutuhkan diagnosis dini dan operasi tepat waktu. Dalam kasus apapun jangan mengabaikan gejala penyakit dan lebih dari itu jangan meredam pil sakit. Jika Anda mengalami rasa sakit, yang disertai suhu, muntah, diare, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan tidak berakhir dengan operasi. Periode rehabilitasi adalah tahap penting dari proses perawatan. Ikuti semua rekomendasi medis untuk diet, jangan makan makanan yang dilarang. Dalam hal apapun jangan mengangkat beban dan jangan berolahraga sampai akhir jaringan parut. Ingat, kesehatan Anda ada di tangan Anda, jadi jagalah!

Apendisitis purulen: apa itu?

Alasan

Kenapa penyakit ini muncul? Penyebabnya dapat dibagi menjadi 4 kelompok: mekanik, infeksi, vaskular dan endokrin.

Dalam kebanyakan kasus, usus buntu bernanah muncul ketika lumen sekum diblokir dengan batu tinja, tumor, parasit, folikel limfatik atau benda asing. Akibatnya, sirkulasi darah memburuk, mikroflora patogen berkembang biak dan peradangan meningkat.

Terhadap latar belakang proses ini, kematian jaringan terjadi, diikuti oleh perforasi dinding proses vermiform. Etiologi asal usul usus buntu ini sesuai dengan teori mekanis. Alasannya adalah sebagai berikut:

• fitur struktural dari proses usus buntu;
• pembentukan batu tinja di usus;
• tumor;
• kurangnya makanan serat tinggi dalam diet, asupan cairan yang tidak mencukupi;
• masuknya benda asing ke dalam sekum;
• pembentukan folikel limfoid;
• aksi parasit.

Menurut teori infeksi usus buntu, penyebabnya bisa TBC, demam tifoid, amebiasis dan lain-lain.

Teori vaskular dan endokrin jarang diperhitungkan. Menurut yang pertama, penyebab usus buntu dapat vaskulitis, yang kedua menganggap proses sebagai tempat di mana hormon peradangan diproduksi.

Apendisitis purulen paling sering terjadi pada pasien berusia 20 hingga 45 tahun.

Gejala

Gejala dapat bervariasi tergantung pada jenis lampiran. Gejala utamanya adalah rasa sakit. Rasa sakitnya tajam, panjang. Serangan meningkat di malam hari, sementara tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari sensasi yang menyakitkan, mereka dapat dirasakan di atas atau di bawah lokasi lampiran.

Rasa sakit meningkat dalam posisi horizontal, terutama jika berbaring di sisi kiri, selama aktivitas fisik dan batuk.

Symptomatology mungkin benar-benar mereda, tetapi setelah beberapa jam itu memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru. Kondisi ini dikaitkan dengan kematian jaringan.

Gejala umum:

• muntah (dorongan paling sering dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya rasa sakit);
• demam;
• diare atau sembelit;
• tekanan darah tinggi;
• jantung berdebar.

Tanda penyakit parah adalah bintik-bintik kuning di perut.

Pada anak-anak, gejalanya diucapkan, pada pasien yang lebih tua, mereka mungkin benar-benar tidak ada sampai penyakit melewati ke tahap terakhir.

Dokter mana yang mengobati radang usus buntu?

Jika ada gejala radang usus buntu, perlu menghubungi dokter bedah.

Diagnostik

Dengan diagnosis, tidak ada kesulitan, palpasi dan observasi pasien yang cukup selama 2-3 jam.Di antara tes laboratorium, hanya tes darah dan urin umum yang informatif. Peningkatan jumlah leukosit dan protein menunjukkan proses inflamasi.

Wanita diperiksa oleh dokter kandungan untuk mendeteksi patologi ginekologis.

Untuk membedakan apendisitis purulen dengan penyakit lain, lakukan metode diagnostik berikut:

Dalam beberapa kasus, jangan lakukan tanpa laparoskopi.

Apendisitis purulen dibedakan dari kolik ginjal, pielonefritis, kolesistitis, radang selaput dada, pneumonia, divertikulum Meckel, penyakit usus halus dan usus besar, serta kehamilan ektopik, patologi ovarium kanan.

Perawatan

Apendisitis purulen hanya diobati dengan pembedahan. Ini dapat dihapus secara langsung selama pemeriksaan laparoskopi. Untuk tujuan ini, loop digunakan, dengan bantuan yang proses meradang terputus. Jaringan dan pembuluh dibakar untuk mencegah pendarahan.

Operasi laparoskopi adalah teknik invasif minimal, sehingga kemungkinan komplikasi minimal, pasien pulih lebih cepat dan menjadi dapat bekerja. Setelah operasi, tidak ada bekas luka yang tersisa. Lebih lanjut tentang apendektomi laparoskopi →

Persiapan dalam operasi:

• mandi;
• bilas lambung melalui probe;
• kandung kemih mengosongkan dengan kateter.

Untuk pencegahan tromboemboli, larutan heparin diberikan kepada pasien dan anggota badan dibalut dengan ketat.

Dalam kasus penyakit parah atau komplikasi, usus buntu diangkat dengan laparotomi. Ini adalah intervensi bedah terbuka melalui sayatan dinding perut anterior. Dengan bantuan pembedahan, tidak hanya dikeluarkan peradangan usus buntu, tetapi juga menghilangkan komplikasi yang dihasilkan.

Setelah operasi, perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik, mengikuti diet, minum obat antibakteri, dan juga mengobati luka.

Setelah appendektomi laparotomi, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa puasa selama 2 hari. Pasien harus diamati oleh ahli bedah dan terapis selama seluruh periode pemulihan.Jika gejala infeksi luka terjadi, kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit.

Pencegahan

Tindakan pencegahan khusus tidak ada. Untuk mengurangi kemungkinan radang usus buntu, Anda harus mematuhi rekomendasi ini:

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• makan dengan benar, berikan preferensi pada makanan tinggi serat;
• minum setidaknya 1,5 liter cairan per hari;
• jangan makan terlalu banyak atau kelaparan;
• bermain olahraga, pimpin gaya hidup aktif;
• tepat waktu mengobati penyakit menular.

Adalah perlu untuk menghubungi rumah sakit jika ada penyakit yang terjadi yang dapat menyebabkan radang usus buntu.

Harus diingat bahwa jauh lebih mudah untuk menyingkirkan penyakit pada tahap awal daripada mengobati komplikasi. Dalam kasus apendisitis purulen parah, hingga 15% pasien meninggal.

Apa itu usus buntu bernanah berbahaya

Jika Anda mengabaikan semua gejala penyakit dan pada waktunya tidak melihat radang usus buntu, ini penuh dengan komplikasi serius yang dapat menyebabkan penurunan kesehatan manusia secara umum dan bahkan kematiannya. Nanah organ tidak menyerap sendiri, usus buntu pecah setelah itu. Setelah itu, pasien dapat mengalami peritonitis, yang paling sering terjadi, serta bakteremia, pylephlebitis dan konsekuensi lain yang tidak dapat diubah.

Perlu dicatat bahwa seseorang harus memperhatikan perubahan sekecil apa pun di tubuh, rasa sakit di daerah iliac dan kenaikan suhu yang tajam. Jika ini tidak dilakukan, perubahan nekrotik tidak akan memanifestasikan diri dengan cara apa pun, karena ujung saraf di jaringan mati.

Gejala pecahnya usus buntu

Cepat atau lambat, usus buntu bernanah perlu pecah, setelah nanah dituangkan ke dalam rongga perut. Kondisi ini tidak dapat dilewatkan, karena disertai dengan rasa sakit yang tajam.

Pecahnya lampiran disertai dengan:

• memotong seluruh perut, yang selanjutnya terlokalisasi di kanan dan bagian-bagiannya;
• peningkatan suhu tubuh yang cepat;
• pasien memiliki gejala keracunan (mual, muntah, lemah, kurang tidur dan nafsu makan);
• pasien mungkin terganggu oleh takikardia, pusing, daging sampai dia kehilangan kesadaran.

Setelah implementasi cepat semua prosedur diagnostik, korban dikirim untuk operasi. Dalam kasus apa pun, komplikasi usus buntu seperti itu, seperti pecahnyanya, tidak berlalu tanpa meninggalkan jejak bagi organisme. Namun, kualitas perawatan medis dapat meminimalkan semua masalah lebih lanjut.

Peritonitis

Peritonitis purulen setelah ruptur usus buntu adalah komplikasi yang paling umum. Keracunan tubuh akibat pelepasan nanah ke dalam rongga perut terjadi dengan cepat, ada beberapa tahap penyakit.

1. Segera setelah pecahnya proses vermiformis dan pelepasan nanah, semua jaringan yang berdekatan teriritasi. Rasa sakit menjadi permanen, menyebar ke seluruh bagian perut. Seseorang khawatir tentang kembung, mual, muntah yang tidak terkontrol dapat bergabung.
2. Pada tahap kedua, kondisi pasien mulai tampak membaik. Ini karena atrofi ujung saraf yang dipengaruhi oleh nanah. Korban mungkin merasa sehat secara praktis, rasa sakitnya benar-benar hilang, dia tidak lagi khawatir tentang distensi usus. Satu-satunya hal di kulit mungkin muncul lengket keringat, ada peningkatan denyut nadi dan obstruksi usus.
3. Tahap ketiga ditandai dengan puncak cepat dari gejala keracunan. Ada semua tanda peritonitis purulen, berbagai kelainan dispepsia. Suhu tubuh naik ke ketinggian tinggi, sakitnya tidak tajam, tetapi konstan. Seseorang khawatir tentang pembentukan gas, pembengkakan parah.
4. Tahap keempat, yang juga disebut terminal, sering menyebabkan kematian. Ini ditandai dengan muntah yang tidak dapat diatasi, obstruksi usus komplit dan tanda-tanda keracunan yang kuat. Organ vital (seperti hati, jantung, ginjal, dan sistem paru) mulai menderita. Seringkali pada tahap ini pasien tidak lagi membantu.

Bagaimanapun, peritonitis lebih mudah dicegah daripada kemudian mengobatinya. Itulah mengapa sangat penting untuk mencari bantuan dari dokter. Namun, untuk tubuh tidak lulus tanpa satu tahap penyakit.

Komplikasi akibat peritonitis

Selain kematian, yang di hadapan obat-obatan modern sangat jarang, peritonitis dapat menjadi katalisator untuk pengembangan penyakit tidak menyenangkan lainnya, yang juga kematian yang berbahaya.

Pasien dengan penyakit ini didiagnosis dengan:

• lesi purulen-septik organ di sekitarnya;
• berbagai abses;
• gangren;
• gagal ginjal dan hati.

Untuk mencegah masalah seperti itu, Anda harus ingat bahwa Anda perlu merawat tubuh dengan hati-hati, terutama jika sejarahnya dibebani. Hanya pengobatan apendisitis berkualitas tinggi yang akan mencegah nekrosis proses proses.

Bakteremia

Bakteremia adalah komplikasi lain dari apendisitis purulen dan ditandai oleh adanya bakteri dalam darah dan infeksi yang sampai di sana dari pembuluh organ yang terkena. Adanya masalah akan membantu mengidentifikasi tes darah yang akan menunjukkan apakah ada patogen di dalamnya atau tidak. Dengan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya baik, penyakit ini dihilangkan dengan bantuan antibiotik dan obat antiinflamasi.

Pylephlebitis

Pylephlebitis adalah peradangan akut dengan nanah portal berikutnya, yang mengarah pada keracunan tubuh yang paling kuat. Prognosis untuk pengobatan meninggalkan banyak hal yang diinginkan, karena dalam 9 dari 10 kasus kematian terjadi karena sepsis semua organ dan jaringan. Penyakit ini kilat, dalam hal ini, kematian terjadi dalam beberapa jam, dan mungkin berlarut-larut, dalam hal ini orang tersebut menderita dalam sebulan.

Pencegahan

Untuk mengatasi radang usus buntu, Anda harus tetap mencoba. Jika Anda mengabaikan semua sinyal tubuh, jangan memperhatikan rasa sakit dan fluktuasi suhu yang tidak terduga, komplikasi tidak akan membuat Anda menunggu. Agar hal ini tidak terjadi, perlu untuk melakukan pemeriksaan medis secara teratur, dan jika terjadi penurunan kesehatan, konsultasikan dengan dokter.

Jika ada masalah bawaan, disarankan untuk memeriksa anak secara teratur, untuk lulus tes yang diperlukan.

Tentu saja, semua penyakit tidak bisa dicegah. Tetapi memperhatikan tubuh Anda dan merawatnya akan secara signifikan mengurangi semua risiko banyak masalah. Pencegahan berkualitas tinggi akan membantu mencegah banyak penyakit.

Radang usus buntu. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Apendisitis akut: fakta dan angka:

• Di negara maju (Eropa, Amerika Utara), apendisitis akut terjadi pada 7 hingga 12 dari 100 orang.
• Dari 10% hingga 30% pasien dirawat di rumah sakit bedah untuk alasan darurat - ini adalah pasien yang menderita radang usus buntu akut (menempati urutan kedua setelah kolesistitis akut - radang kandung empedu).
• Dari 60% hingga 80% operasi darurat dilakukan sehubungan dengan radang usus buntu akut.
• Di Asia dan Afrika, penyakit ini sangat langka.
• 3/4 pasien dengan apendisitis akut adalah orang muda di bawah usia 33 tahun.
• Paling sering, peradangan usus buntu terjadi pada usia 15 - 19 tahun.
• Seiring bertambahnya usia, risiko jatuh sakit dengan radang usus buntu akut berkurang. Setelah 50 tahun, penyakit ini hanya menyerang 2 dari 100 orang.

Fitur dari struktur proses vermiform

Usus kecil manusia terdiri dari tiga bagian: usus kecil yang sebenarnya, jejunum dan ileum. Ileum adalah divisi terakhir - ia masuk ke usus besar, terhubung dengan usus besar.

Ileum dan usus besar tidak terhubung "ujung ke ujung": usus kecil karena jatuh ke sisi yang tebal. Jadi, ternyata ujung kolon tertutup secara membuta dalam bentuk kubah. Segmen ini disebut sekum. Dari dia dan meninggalkan proses vermiform.

Fitur utama anatomi lampiran:

• Diameter proses vermiform pada orang dewasa adalah 6-8 mm.
• Panjangnya bisa dari 1 hingga 30 cm. Rata-rata - 5 - 10 cm.
• Proses vermiform terletak dalam hubungannya dengan sekum medial dan sedikit posterior. Tetapi mungkin ada opsi lokasi lain (lihat di bawah).
• Di bawah selaput lendir dari proses vermiform adalah akumulasi besar jaringan limfoid. Fungsinya adalah netralisasi patogen. Karena itu, apendiks sering disebut "abdominal tonsil".
• Di luar lampiran ditutupi dengan film tipis - peritoneum. Dia tampaknya diskors di atasnya. Di dalamnya ada kapal yang memberi makan lampiran.
  

Jaringan limfoid muncul di lampiran anak sekitar minggu ke-2 kehidupan. Secara teoritis, apendisitis sudah mungkin terjadi pada usia ini. Setelah 30 tahun, jumlah jaringan limfoid menurun, dan setelah 60 tahun, itu digantikan oleh jaringan ikat padat. Ini membuat peradangan tidak mungkin terjadi.

Bagaimana sebuah lampiran dapat ditemukan?

Proses vermiform mungkin terletak di perut dengan cara yang berbeda. Dalam kasus seperti itu, radang usus buntu akut sering menyerupai penyakit lain, dan dokter mengalami kesulitan dalam mendiagnosis.

Pilihan untuk lokasi apendiks yang salah:

Penyebab radang usus buntu

Penyebab radang usus buntu akut cukup kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa proses peradangan pada usus buntu disebabkan oleh bakteri yang hidup dalam lumennya. Biasanya, mereka tidak menyebabkan kerusakan, karena selaput lendir dan jaringan limfoid memberikan perlindungan yang andal.

Penyebab yang menyebabkan melemahnya perlindungan, penetrasi bakteri ke dalam selaput lendir usus buntu dan perkembangan usus buntu akut:

• Oklusi lumen dari proses vermiform. Alasannya mungkin karena tumor, batu feses, parasit, proliferasi berlebihan jaringan limfoid. Lendir secara konstan terbentuk dalam lampiran. Jika lumen apendiks tersumbat, maka ia tidak dapat mengalir ke usus, terakumulasi di dalam apendiks, meregangkannya. Ini berkontribusi pada kerusakan mukosa dan perkembangan peradangan.
• Gangguan aliran darah. Jika arteri yang memasok usus buntu tersumbat dengan trombus, maka dindingnya berhenti menerima oksigen dan nutrisi. Sifat pelindungnya berkurang.
• Nutrisi yang tidak tepat. Seseorang membutuhkan serat makanan: itu memperkuat kontraksi dinding usus dan mendorong kotoran. Jika mereka tidak cukup, tinja mandek di usus, mengeras, berubah menjadi batu. Salah satu batu feses dapat menyumbat lumen usus buntu.
• Reaksi alergi. Apendiks dapat disebut organ imun, karena mengandung jaringan limfoid yang sangat besar. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi karena fungsi sel imun yang berlebihan.
• Cenderung sembelit. Usus orang-orang seperti itu disebut "malas." Kotoran di dalamnya bergerak lebih lambat, dan ini berkontribusi pada kompaksi, jatuh ke dalam lampiran.

Proses inflamasi dimulai dengan selaput lendir usus buntu dan menyebar ke dindingnya. Dalam hal ini, ada empat bentuk utama dari radang usus buntu akut:

• Apendisitis katarak. Berlanjut selama 6 jam pertama setelah gejala muncul. Peradangan berkembang hanya di selaput lendir usus buntu. Dia membengkak.
  
• Appendisitis phlegmonous. Peradangan menangkap seluruh ketebalan dinding apendiks. Appendicitis phlegmonous berkembang dalam 6 sampai 24 jam setelah timbulnya gejala. Seluruh lampiran menjadi bengkak, nanah muncul di lumennya.
  
• Apendisitis gangren. Oklusi proses vermiform terjadi. Di sekelilingnya di rongga perut berkembang peradangan. Biasanya, radang usus buntu menjadi gangren dalam waktu 24 hingga 72 jam.
  
• Apendisitis perforasi. Dinding proses vermiform dihancurkan, sebuah lubang muncul di dalamnya. Konten memasuki rongga perut. Peradangannya berkembang - peritonitis. Kondisi ini mengancam jiwa. Ketika apendisitis berlubang, pasien tidak selalu dapat menabung selama operasi.

Gejala apendisitis akut

Peradangan pada usus buntu tumbuh dengan cepat, sehingga gejala-gejala usus buntu akut biasanya sangat jelas. Meskipun demikian, bahkan dokter tidak selalu dapat langsung memahami apa yang terjadi pada pasien. Gejala yang terjadi pada radang usus buntu akut dan beberapa patologi bedah akut lainnya secara kolektif disebut sebagai "perut akut". Kondisi seperti itu harus memaksa pasien untuk segera mengunjungi dokter bedah atau memanggil tim ambulans.

Gejala utama radang usus buntu akut:

• Nyeri timbul karena peradangan pada usus buntu. Dalam 2 - 3 jam pertama, pasien tidak dapat menentukan dengan tepat di mana ia merasa sakit. Rasa sakit seolah menyebar ke seluruh perut. Mereka dapat terjadi pada awalnya di sekitar pusar atau "di bawah sendok".
• Setelah sekitar 4 jam, rasa sakit bergeser ke bagian bawah setengah kanan perut: dokter dan ahli anatomi menyebutnya daerah iliaka yang tepat. Sekarang pasien dapat mengetahui dengan tepat di mana dia sakit.
• Pada awalnya, rasa sakit terjadi dalam bentuk serangan, memiliki karakter yang menusuk, sakit. Kemudian menjadi permanen, menindas, melengkung, membakar.
• Intensitas rasa sakit meningkat ketika peradangan meningkat pada lampiran. Itu tergantung pada persepsi orang tersebut tentang rasa sakit. Bagi kebanyakan orang, itu toleran. Ketika usus buntu diisi dengan nanah dan peregangan, rasa sakitnya menjadi sangat kuat, berkedut, berdenyut. Pria itu berbaring miring dan menekan kakinya ke perutnya. Pada nekrosis dinding-dinding usus buntu, sensasi nyeri untuk sementara menghilang atau menjadi lebih lemah, karena ujung-ujung saraf yang sensitif mati. Tetapi nanah masuk ke dalam rongga perut, dan setelah perbaikan singkat, rasa sakit kembali dengan kekuatan baru.
• Nyeri tidak selalu terlokalisasi di regio iliaka. Jika apendiks terletak secara tidak benar, maka apendiks dapat dipindahkan di daerah suprapubik, daerah iliaka kiri, di bawah tulang rusuk kanan atau kiri. Dalam situasi seperti itu, ada dugaan bukan radang usus buntu, tetapi penyakit pada organ lain. Jika rasa sakitnya terus-menerus dan bertahan lama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans!

Terjadi pada sekitar setengah dari pasien dengan apendisitis akut. Sebagai akibat iritasi ujung saraf di rongga perut, usus berhenti berkontraksi dan mendorong tinja.

Pada beberapa pasien, usus buntu terletak sedemikian rupa sehingga bersentuhan dengan usus kecil. Dalam peradangannya, iritasi ujung saraf, sebaliknya, mengintensifkan kontraksi usus dan berkontribusi terhadap terjadinya tinja yang longgar.

Ketika dalam kasus apendisitis akut, Anda perlu memanggil ambulans?

Radang usus buntu adalah patologi bedah akut. Menghilangkannya dan menghindari ancaman terhadap kehidupan pasien hanya mungkin dengan operasi darurat. Oleh karena itu, jika dicurigai ada apendisitis akut, Anda harus segera menghubungi tim ambulans. Semakin cepat dokter memeriksa pasien, semakin baik.

Jangan minum obat apa pun sampai dokter datang. Setelah meminumnya, rasa sakitnya mereda, gejala-gejala usus buntu tidak akan diekspresikan begitu kuat. Ini dapat menyesatkan dokter: setelah memeriksa pasien, ia akan sampai pada kesimpulan bahwa tidak ada penyakit bedah akut. Tetapi kesejahteraan yang disebabkan oleh efek obat hanya sementara: setelah mereka berhenti bertindak, kondisinya semakin memburuk.

Beberapa orang, ketika mereka mulai khawatir tentang rasa sakit yang konstan di perut, beralih ke klinik ke terapis. Jika ada kecurigaan bahwa pasien memiliki "perut yang tajam", ia dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli bedah. Jika ia mengkonfirmasi kekhawatiran terapis, maka pasien dibawa ke ruang gawat darurat di ruang gawat darurat.

Bagaimana cara ahli bedah memeriksa pasien dengan radang usus buntu akut?

Apa yang bisa ditanyakan dokter?

• Di tempat mana sakit perut (dokter meminta pasien untuk menunjukkan dirinya)?
• Kapan rasa sakit itu datang? Apa yang dilakukan pasien, makan sebelum itu?
• Apakah mual atau muntah?
• Apakah suhunya meningkat? Nomor apa? Kapan?
• Kapan kursi terakhir kali? Apakah itu cair? Apakah dia memiliki warna atau bau yang tidak biasa?
• Kapan pasien terakhir makan? Apakah dia ingin makan sekarang?
• Keluhan apa lagi yang ada?
• Pernahkah pasien menghapus usus buntu? Pertanyaan ini sepertinya sepele, tetapi ini penting. Radang usus buntu tidak dapat terjadi dua kali: selama operasi, proses vermiformis yang meradang selalu dihilangkan. Tetapi tidak semua orang tahu tentang itu.

Bagaimana dokter memeriksa perut, dan gejala apa yang diperiksa?

Pertama-tama, dokter bedah menempatkan pasien di sofa dan merasakan perut. Perasaan selalu dimulai dari sisi kiri, di mana tidak ada rasa sakit, dan kemudian pindah ke bagian kanan. Pasien memberi tahu ahli bedah tentang perasaannya, dan di atas lokasi apendiks dokter merasakan ketegangan otot. Untuk merasakannya dengan lebih baik, dokter meletakkan satu tangan di sebelah kanan perut pasien, dan yang lain di sebelah kiri, memegangi mereka pada saat yang bersamaan merasakan dan membandingkan sensasi.

Pada apendisitis akut, banyak gejala spesifik terdeteksi. Yang utama adalah:

Apakah mungkin untuk segera membuat diagnosis?

Selama abad yang lalu, ahli bedah telah menggambarkan lebih dari 120 gejala radang usus buntu akut. Tetapi tidak satupun dari mereka yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara akurat. Masing-masing dari mereka hanya mengatakan bahwa di perut ada fokus peradangan. Untuk mendiagnosis secara teori cukup sederhana, dan pada saat yang sama dalam praktiknya dalam banyak kasus bisa sangat sulit.

Kadang-kadang terjadi bahwa pasien dibawa ke rumah sakit bedah, ia diperiksa oleh dokter, tetapi bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh, ada keraguan. Dalam situasi seperti itu, pasien biasanya ditinggalkan di rumah sakit selama sehari dan dipantau untuk kondisinya. Jika gejalanya memburuk, dan tidak ada keraguan tentang adanya radang usus buntu akut, operasi dilakukan.

Pemantauan pasien dengan dugaan apendisitis akut sebaiknya tidak dilakukan di rumah. Dia harus berada di rumah sakit, di mana dia akan secara teratur diperiksa oleh dokter, dan jika kondisinya memburuk, dia akan segera dikirim ke ruang operasi.

Kadang-kadang itu terjadi sehingga ada tanda-tanda terang usus buntu akut, dan setelah membuat sayatan, ahli bedah menemukan usus buntu yang sehat. Ini sangat jarang. Dalam situasi seperti itu, dokter harus hati-hati memeriksa usus dan rongga perut - mungkin penyakit bedah lainnya disamarkan sebagai radang usus buntu akut.