Peradangan kandung empedu, atau kolesistitis, adalah hasil dari gangguan motilitas organ, penyakit batu empedu, proses infeksi, atau pelanggaran aliran empedu. Kolesistitis akut dan kronis dibedakan, pada saat yang sama, yang pertama merupakan indikasi untuk operasi yang mendesak, dan yang kedua membutuhkan waktu lama dengan tahap remisi dan eksaserbasi.
Penyebab radang kandung empedu
Dasar pengembangan patologi ini adalah stagnasi empedu. Ini dapat terjadi karena banyak faktor:
- Kehadiran batu di kantong empedu;
- Pelanggaran keluarnya empedu karena patologi duodenum, pankreas, tumor;
- Penetrasi cacing ke saluran empedu (cacing hati);
- Penetrasi infeksi di kantong empedu.
Ada dua bentuk kolesistitis:
- Akut, berkembang pada latar belakang penyumbatan lengkap batu saluran empedu, tumor atau cacing. Membutuhkan operasi segera, memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda kolik bilier;
- Kronis, disertai dengan radang jaringan kandung empedu yang berkepanjangan. Eksaserbasi terjadi, pada umumnya, dengan latar belakang konsumsi gorengan, pedas, makanan berlemak, dan alkohol.
Gejala
Cholecystitis memanifestasikan dirinya dengan menusuk, belati, rasa sakit memanggang atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, muntah empedu, mual, lidah berbulu, rasa pahit di mulut. Gejala kolesistitis akut berkembang secara spontan, mereka dapat didahului dengan aktivitas fisik, serangan pada hipokondrium kanan, gemetar, menelan makanan berlemak.
Gejala kolesistitis kronis juga terasa sakit pada hipokondrium kanan, namun demikian, gejala tersebut tidak terlalu terasa dan berkembang murni setelah terjadi pelanggaran terhadap rejimen diet.
Metode pengobatan
Dalam pengobatan kolesistitis akut, hanya intervensi bedah yang digunakan. Bentuk kronis dari penyakit ini dapat menerima terapi konservatif, yang tunduk pada diet yang tepat.
Apa yang disarankan dokter
Kelompok obat berikut digunakan dalam pengobatan kolesistitis kronis kalkuli:
- Antibiotik. Ditujukan untuk menekan mikroflora patogen dari kantong empedu;
- Obat-obatan toleran. Izinkan untuk memfasilitasi proses pengeluaran empedu;
- Antispasmodik. Mereka meredakan kejang otot polos, yang juga membantu memperlancar aliran empedu.
Di hadapan batu di lumen kantong empedu, hanya antibiotik dan ursolitik yang digunakan - obat yang berkontribusi pada penghancuran batu dan mencegah pembentukan baru mereka. Pada kasus yang parah, operasi dapat dilakukan untuk mengangkat kantong empedu.
Pada kolesistitis akut, hanya pengangkatan kandung kemih lengkap dan isinya dilakukan.
Dalam semua kasus, terapi diet diamati, tidak termasuk konsumsi lemak, makanan yang digoreng, dan alkohol. Pasien dengan kolesistitis perlu makan daging, sayuran, dan sereal rendah lemak yang direbus atau direbus dalam bentuk apa pun.
Obat tradisional
Obat tradisional ditujukan untuk memperlancar aliran empedu dan beberapa efek antiseptik.
Penyembuh tradisional menyarankan untuk mengikuti resep berikut:
- Ambil minyak zaitun 1 sendok teh hingga tiga kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan tidak boleh berlangsung lebih dari 3 - 4 hari;
- Minum kuning telur. Ambil dua kuning telur ayam dan minum di pagi hari dengan perut kosong. Setelah itu, disarankan untuk meminumnya dengan jus lemon. Prosedur ini dapat diulang saat makan siang atau di malam hari;
- Baik membantu pinggul kaldu, diseduh dengan laju 2 sendok makan akar cincang per liter air. Minuman ini diminum pada malam hari, sebelum tidur;
- Makanlah 1 bit yang dipanggang atau direbus per hari. Anda dapat menggunakannya sebagai bagian dari salad atau hidangan utama;
- 1 sendok makan stigma jagung harus menuangkan 200 ml air mendidih, dan kemudian bersikeras selama 3 hingga 4 jam. Setelah mengejan, ambil infus 1 sendok makan hingga 8 kali sehari.
Pencegahan kolesistitis
Untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan kolesistitis, pertama-tama, Anda harus memperhatikan diet yang benar. Untuk melakukan ini, ambil makanan 4 - 5 kali sehari dalam porsi yang relatif kecil. Makanan tidak boleh terlalu pedas, pedas, berlemak, atau dimasak. Masukkan dalam diet Anda lebih banyak produk susu fermentasi, buah-buahan, sayuran dan sereal.
Pantau berat badan dan kebugaran Anda. Dengan tidak adanya beban fisik berlebih dan dosis reguler, risiko terkena kolesistitis dan pembentukan batu kandung empedu menurun secara signifikan.
Kolesistitis akut dan kronis
Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu, yang paling sering terjadi karena sumbatan pada saluran kistik akibat kolelitiasis. Kantung empedu adalah tas di bawah hati. Ini menyimpan empedu, yang diproduksi di hati. Empedu membantu usus mencerna lemak.
90% kasus kolesistitis dikaitkan dengan batu di saluran empedu (misalnya, kolesistitis kalkulus), 10% sisanya adalah kolesistitis tanpa tulang.
Ada kolesistitis akut dan kronis.
Insiden kolesistitis meningkat dengan bertambahnya usia. Penjelasan fisiologis untuk peningkatan insiden penyakit batu empedu pada lansia masih belum jelas. Peningkatan kejadian pada pria yang lebih tua dikaitkan dengan perubahan androgen pada tingkat estrogen.
Batu empedu terjadi pada wanita 2-3 kali lebih sering daripada pada pria, yang mengarah pada frekuensi yang lebih tinggi dari kolesistitis pada wanita. Peningkatan kadar progesteron selama kehamilan dapat menyebabkan stasis empedu, sebagai akibat dari tingkat penyakit kandung empedu yang lebih tinggi pada wanita hamil. Kolesistitis tanpa tulang lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua. Faktor risiko utama untuk kolesistitis adalah ras, sehingga peningkatan prevalensi penyakit kandung empedu ditemukan di antara orang-orang yang berasal dari Skandinavia, India, orang-orang Hispanik, sedangkan cholelithiasis kurang umum di antara orang-orang di Afrika dan Asia. Orang kulit putih memiliki prevalensi kolesistitis yang lebih tinggi daripada orang kulit hitam.
Kolesistitis kronis
Kolesistitis kronis membengkak, iritasi dan radang kandung empedu, yang bertahan lama.
Kolesistitis kronis biasanya disebabkan oleh serangan kolesistitis akut yang berulang. Sebagian besar serangan ini disebabkan oleh batu empedu di kantong empedu. Serangan ini menyebabkan penebalan dinding kandung empedu, gangguan motilitas, perubahan inflamasi pada kandung empedu atau saluran empedu. Seiring waktu, kantong empedu kurang mampu menyimpan dan melepaskan empedu, yang disebut stasis empedu terjadi, disertai dengan penebalan dan pembentukan batu (batu).
Kolesistitis kronis dapat bersifat katarak dan bernanah. Dalam kasus bentuk katarak kolesistitis, dinding kandung empedu menebal, mengental, sklerosis, dan atrofi membran mukosa. Dengan kolesistitis purulen, semua lapisan dinding kandung empedu terlibat dalam proses: abses terbentuk - sumber eksaserbasi baru kolesistitis kronis. Ketika penyakit ini kambuh, ada sejumlah besar pembuluh darah yang memberi makan dinding kandung empedu dan edema-nya. Selaput lendir menebal, dengan perubahan polip di beberapa daerah dan ditutupi dengan borok. Yang terakhir, mengisi dengan jaringan ikat, membentuk kelainan bentuk katrik. Kadang paku dengan organ tetangga terbentuk, kondisi ini disebut pericholecystitis.
Penyebab kolesistitis kronis dan faktor risiko
Faktor risiko kolesistitis kalkulus (kolesistitis dengan batu empedu di kandung kemih) mirip dengan penyebab penyakit batu empedu dan mencakup yang berikut ini:
- Seks perempuan
- Beberapa kelompok etnis
- Obesitas atau penurunan berat badan yang cepat
- Obat-obatan (terutama terapi hormon pada wanita)
- Kehamilan
- Usia bertambah
- Faktor keturunan
Kolesistitis tanpa sebab yang terkait dengan stasis empedu di kantong empedu, termasuk faktor-faktor risiko berikut:
- Penyakit seperti diabetes, penyakit jantung, termasuk infark miokard, komplikasi kardiovaskular
- Efek operasi atau cedera parah atau terbakar
- Sepsis
- Nutrisi parenteral panjang
- Puasa panjang
- Anemia sel sabit
- Salmonellosis
- Pasien AIDS yang memiliki cytomegalovirus, cryptosporidiosis, atau microsporidiosis
- Kekebalan dan kekebalan yang melemah
- Pola makan yang tidak benar, prevalensi dalam makanan berlemak, makanan tinggi kalori dan makanan kaya kolesterol
- Gaya hidup menetap
Gejala kolesistitis kronis
- Nyeri di kuadran kanan atas perut. Ini bisa akut, episodik, berlangsung kurang dari 60 detik dan kram, berlangsung dari 1 hingga 72 jam. Nyeri mungkin konstan dan tumpul di kuadran kanan atas perut tanpa iradiasi. Intensitas rasa sakit tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi di kantong empedu dan adanya tardive. Diskinesia dari jenis hipotonik memberikan nyeri konstan dan ringan, dengan diskinesia dari jenis hipertonik ada rasa sakit yang tajam dari karakter paroksismal, menyerupai kolik bilier. Rasa sakit dialihkan ke daerah pinggang kanan, bahu kanan dan tulang belikat.
- Kepahitan di mulut;
- Seringkali tidak toleran terhadap makanan berlemak dan digoreng;
- Peningkatan pemisahan gas;
- Distensi perut (perut kembung);
- Batu empedu dan dinding kantong empedu yang menebal, selalu ditentukan dengan ultrasound;
- Demam;
- Bersendawa;
- Mual dan muntah;
- Kulit dan bagian putih mata menguning;
- Cal tanah liat;
- Meningkatkan jumlah leukosit dalam darah, meningkatkan LED.
Diagnosis kolesistitis kronis
Sebagai aturan, diagnosis kolesistitis kronis cukup sederhana. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, data inspeksi dan tes laboratorium.
Tes laboratorium meliputi:
- Pemeriksaan fisik
- Ultrasonografi perut
- CT perut
- Survei X-ray
- Scintigraphy Gallbladder (pemindaian HIDA)
- Cholangiogram
- Tes darah (analisis umum, nilai-nilai amilase dan lipase)
- Studi empedu dengan suara duodenum kromatik
Pengobatan kolesistitis kronis
Kolesistitis kalkuli kronis dan bentuknya yang rumit dirawat dengan operasi. Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu disebut kolesistektomi. Kolesistektomi laparoskopi paling sering dilakukan. Operasi ini tanpa sayatan bedah, yang berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat. Pasien biasanya meninggalkan rumah dari rumah sakit pada hari operasi, atau keesokan paginya.
Kolesistektomi terbuka membutuhkan sayatan yang lebih besar di perut kanan atas.
Pengobatan konservatif kolesistitis non-kalkulus tanpa komplikasi. Tujuan dari perawatan konservatif adalah menghilangkan proses inflamasi, melawan stasis empedu dan diskinesia bilier.
Bagian utama dari perawatan konservatif adalah istirahat dan diet yang lembut. Sebagai aturan, antibiotik dan obat sulfa diresepkan selama 2-3 minggu. Jika diskinesia tipe hipotonik ada, maka pengobatan dengan kolesistokinetik ditentukan (magnesium sulfat, garam Karlovy Vary, minyak zaitun, kelenjar hipofisis, sorbitol, xylitol, dll.). Pada diskinesia tipe hipertonik, koleretik diresepkan (kholagol, holosa, allohol), antispasmodik (atropin, preparat belladonna, no-spa, platyphylline, dll.). Dalam kasus campuran bentuk tardive, persiapan koleretik asal tanaman direkomendasikan - rebusan sutra jagung, sirup atau kaldu dari pinggul mawar, serta obat penenang - valerian, motherwort, bromine.
Batu empedu kecil dapat dilarutkan dengan asam chenodesoxycholic atau obat asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan). Perawatan tersebut dapat memakan waktu 2 tahun atau lebih, dan batu dapat muncul kembali setelah perawatan. Penting untuk dicatat bahwa terapi semacam itu hanya efektif jika ada batu kolesterol di kantong empedu.
Intubasi duodenum yang efektif, tabung tubeless, air mineral alkali (Essentuki, dll.).
Prosedur fisioterapi dapat ditentukan, seperti diatermi, UHF, ultrasonografi, lumpur, ozocerite, rendaman parafin di area kantong empedu, rendaman radon dan hidrogen sulfida.
Pasien ditunjukkan dan perawatan spa di resor Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, dan lainnya.
Prognosis (harapan) kolesistitis kronis
Kolesistektomi adalah prosedur normal dengan tingkat risiko rendah.
Kolesistitis tanpa komplikasi memiliki prognosis yang sangat baik, dengan mortalitas yang sangat rendah. Sebagian besar pasien dengan kolesistitis akut mengalami pemulihan penuh dalam 1-4 hari. Namun, 25-30% pasien memerlukan pembedahan atau memiliki beberapa komplikasi. Setelah komplikasi seperti perforasi, prognosis menjadi kurang menguntungkan. Perforasi terjadi pada 10-15% kasus.
Komplikasi kolesistitis kronis
- Kanker kandung empedu (sangat jarang)
- Penyakit kuning
- Pankreatitis
- Penurunan nilai umum
Pencegahan kolesistitis kronis
- Menghemat diet dan mengubah diet
- Memerangi obesitas
- Perawatan tepat waktu penyakit pada organ perut
- Pengobatan kolesistitis akut yang lengkap dan efektif serta tepat waktu
- Pencegahan sembelit
- Aktivitas fisik sedang.
Kolesistitis akut
Kolesistitis akut adalah radang kandung empedu yang tiba-tiba, disertai dengan nyeri perut yang parah.
Pada 90% kasus, kolesistitis akut disebabkan oleh batu empedu di kantong empedu. Penyebab lain termasuk penyakit parah dan tumor kandung empedu jarang. Kolesistitis akut dapat terjadi dengan stasis empedu di kantong empedu. Akumulasi empedu menyebabkan iritasi dan peningkatan tekanan di kantong empedu. Ini dapat menyebabkan infeksi dan perforasi (robek) pada organ.
Kolesistitis akut dapat bersifat catarrhal dan destruktif. Kolesistitis destruktif, pada gilirannya, dibagi menjadi purulen, phlegmonous, phlegmonous dan ulcerative, diphtheritic, dan gangren.
Penyebab kolesistitis akut dan faktor risiko
Penyebab kolesistitis akut mirip dengan penyebab dan faktor risiko kolesistitis kronis.
- Batu di kantong empedu. Ada dua jenis batu empedu utama. Jenis batu pertama, batu kolesterol, yang sejauh ini merupakan jenis yang paling umum. Batu empedu kolesterol tidak ada hubungannya dengan kadar kolesterol darah. Jenis batu kedua, batu bilirubin, terjadi ketika sel darah merah dihancurkan (hemolisis). Ini mengarah ke tingkat bilirubin yang tinggi dalam empedu. Batu-batu ini juga disebut batu pigmen.
- Jenis kelamin dan usia. Batu lebih sering terjadi pada wanita dan orang berusia di atas 40 tahun.
- Faktor keturunan.
- Diabetes
- Kehamilan
- Stagnasi empedu di kantong empedu.
- Sirosis hati dan saluran empedu (batu berpigmen).
-Kadar bilirubin yang tinggi disebabkan oleh anemia hemolitik kronis, termasuk anemia sel sabit.
- Penurunan berat badan yang cepat dari diet yang sangat rendah kalori, atau setelah operasi untuk obesitas.
Gejala kolesistitis akut
Kebanyakan orang dengan batu empedu tidak pernah mengalami gejala apa pun. Batu empedu sering terdeteksi selama rontgen normal atau USG, operasi perut, atau prosedur medis lainnya.
Namun, jika batu besar berada di saluran kistik atau saluran empedu biasa (choledocholithiasis), Anda mungkin mengalami sakit kram di perut kanan atas tengah. Ini dikenal sebagai kolik bilier. Rasa sakitnya hilang jika batu melewati bagian pertama dari usus kecil.
Gejala utama yang mungkin terjadi pada kolesistitis akut adalah:
- Nyeri di perut kanan atas atau tengah atas. Itu bisa konstan, tajam, kejang, menyerah di belakang atau di bawah pundak kanan.
- Demam dan demam.
- Menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
- Kursi berwarna tanah liat (abu-abu).
- Mual dan muntah.
Sangat penting untuk mengunjungi dokter jika Anda memiliki gejala batu empedu.
Diagnosis kolesistitis akut
Studi yang dilakukan untuk mendeteksi batu empedu atau radang kandung empedu biasanya meliputi:
- Pemeriksaan fisik perut
- Ultrasonografi perut
- CT perut
- Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi
Survei sinar-X menggunakan zat radiopak (kolesistografi, kolegrafi, kolangiografi, celiac, dan hepatografi)
- Magnetic resonance cholangiopancreatography
- Kolangiografi retrograde perkutan
- Studi radioisotop (radio kolesistografi, skintigrafi)
- Laparoskopi memungkinkan Anda menilai kondisi dinding kandung empedu secara visual
- Tes darah untuk bilirubin, amilase dan lipase
- Tes darah umum
- Tes fungsi hati
- Enzim pankreas.
Pengobatan kolesistitis akut
Perawatan bedah. Secara umum, pasien yang memiliki tanda kolesistitis akut akan memerlukan pembedahan baik segera atau setelah jangka waktu tertentu. Kolesistektomi laparoskopi sekarang paling umum digunakan. Prosedur ini dilakukan tanpa sayatan bedah, yang berkontribusi pada pemulihan cepat pasien. Di masa lalu, bahkan dalam kasus yang paling sederhana, kolesistektomi terbuka dilakukan - pengangkatan kandung empedu melalui sayatan di rongga perut. Operasi ini dilakukan sekarang, tetapi tidak sering dilakukan.
Perawatan konservatif. Jika batu kolesterol kecil terdeteksi, pengobatan dengan asam chenodeoxycholic atau asam ursodeoxycholic, yang dapat melarutkan batu empedu kolesterol, bisa efektif. Namun, perawatan ini dapat berlangsung selama sekitar 2 tahun atau lebih, dan Anda tidak diasuransikan terhadap kemunculan kembali batu setelah perawatan berakhir. Dalam beberapa kasus, antibiotik diperlukan untuk melawan infeksi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, bahan kimia ditransmisikan ke kantong empedu melalui kateter. Mereka dengan cepat melarutkan batu kolesterol. Perawatan ini tidak sering digunakan, karena prosedur ini sulit, dan bahan kimia sangat beracun.
Lithotripsy. Remote shock-wave lithotripsy (DLT) dari kantong empedu juga digunakan dalam beberapa kasus, jika ada kondisi yang mencegah operasi intracavitary.
Artikel terkait:
Prognosis (harapan) untuk kolesistitis akut
Batu empedu berkembang pada banyak orang tanpa menimbulkan gejala apa pun. Kemungkinan gejala atau komplikasi dari batu empedu rendah. Hampir semua pasien yang telah menjalani operasi batu kandung empedu tidak lagi mengalami gejala, kecuali gejalanya hanya disebabkan oleh batu empedu.
Komplikasi kolesistitis akut
Penyumbatan saluran kistik atau saluran empedu yang umum dari batu di kantong empedu dapat menyebabkan masalah berikut:
- Kolesistitis akut
- Kolangitis
- Kolesistitis kronis
- Choledocholithiasis - batu dari saluran empedu yang umum
- Pankreatitis
- Peritonitis - radang selaput lendir rongga perut
- Empyema (nanah di kantong empedu)
- Gangren dari kantong empedu
- Kerusakan saluran empedu selama kolesistektomi.
Pencegahan kolesistitis akut
Sayangnya, pembentukan batu empedu tidak dapat sepenuhnya dicegah. Namun, tindakan pencegahan dapat mengurangi kemungkinan terjadinya dan perkembangan kolesistitis akut dan kronis. Pencegahan kolesistitis akut dan kronis adalah identik.
Pencegahan kolesistitis kronis
Untuk mencegah profilaksis kolesistitis, perlu dicari tahu faktor-faktor penyebab munculnya proses patologis.
Cholecystitis dianggap sebagai penyakit radang di kantong empedu yang disebabkan oleh infeksi berbagai asal atau oleh stagnasi empedu.
Proses semacam itu sering dianggap sebagai hasil dari keberadaan batu yang berbeda asal dan dari berbagai dimensi dalam saluran empedu atau kandung kemih.
Melanjutkan dari ini, langkah-langkah pencegahan dari penampilan penyakit yang sedang dipertimbangkan ditujukan pada terapi penyakit batu empedu.
Ketika seseorang pernah mengalami kolesistitis, perlu untuk terus mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah terulangnya.
Alasan
Faktor provokatif utama kolesistitis adalah penampilan batu di batu empedu. Ini mencegah sekresi empedu yang tepat dan infeksi mikroflora usus.
Peradangan yang muncul secara berkala dalam empedu menyebabkan perubahan pada dindingnya, yang di masa depan mempengaruhi perkembangan proses inflamasi yang bersifat kronis.
Faktor-faktor yang tersisa meliputi:
- anomali struktur empedu dan cara-caranya;
- gaya hidup pasif;
- stagnasi empedu;
- gangguan vegetatif;
- mengurangi aktivitas lambung sekretori;
- cedera hati dan empedu;
- puasa yang berkepanjangan.
Gejala
Tanda-tanda klinis bervariasi sesuai dengan sifat proses inflamasi, ada atau tidak adanya batu.
Bentuk kronis dari kolesistitis tercatat lebih sering daripada akut dan terutama dimanifestasikan oleh perjalanan seperti gelombang.
Selama eksaserbasi kolesistitis dengan kolesistitis yang terukur dan terukur, sensasi nyeri paroksismal dengan berbagai intensitas diamati di sebelah kanan rongga perut, yang menjalar ke bahu kanan, tulang selangka.
Ketidaknyamanan terjadi karena diet yang tidak seimbang, aktivitas fisik yang parah, situasi stres.
Nyeri sering dikaitkan dengan kegagalan vegetatif-vaskular: malaise, berkeringat, gangguan tidur, lekas marah. Selain rasa sakit, mual, refleks muntah dengan pengotor empedu, kegagalan dalam pengosongan, kembung.
Pasien mencatat peningkatan indikator suhu untuk nilai demam, menggigil, perasaan pahit di mulut, atau sendawa pahit.
Dalam situasi yang sulit, gejala keracunan terungkap: detak jantung yang cepat, sesak napas, tekanan darah rendah.
Dengan kolesistitis kalkulus, dengan kolestasis stabil, kekuningan kulit dan sklera, gatal-gatal pada kulit muncul.
Ketika gejala remisi tidak ada, dalam beberapa kasus, ada ketidaknyamanan dan berat di hipokondrium kanan, tinja abnormal dan mual.
Dari waktu ke waktu ada sindrom kolesistokardiak, yang ditandai dengan nyeri di dada, detak jantung yang cepat, aritmia.
Bentuk penyakit tanpa tulang akut terdeteksi sangat jarang, ditandai oleh sensasi menyakitkan jangka pendek dari karakter yang menarik di bawah tulang rusuk dari sisi kanan setelah makan berlebihan, konsumsi alkohol.
Bentuk patologi ini seringkali berlanjut tanpa gangguan dan konsekuensi pencernaan. Pada kolesistitis kalkulus akut, manifestasi dari kolestasis diamati (rasa sakit, gatal pada kulit, rasa pahit di mulut).
Diagnostik
Kesulitan utama dalam mengidentifikasi penyakit yang dimaksud adalah penentuan jenis dan sifat patologi.
Tahap awal survei adalah konsultasi dengan spesialis. Dokter, mulai dari keluhan, riwayat penyakit, pelaksanaan diagnosis fisik menetapkan diagnosis awal.
Dalam proses pemeriksaan, gejala positif Murphy, Kera, Mussey terdeteksi. Untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan penyakit, lakukan tindakan berikut:
- Ultrasonografi kantong empedu. Ini dianggap sebagai metode diagnostik utama, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran dan bentuk organ, ketebalan dinding, fungsi kontraksi, keberadaan batu. Pada pasien dengan kolesistitis kronis, dinding menebal dari empedu yang terluka dimanifestasikan.
- Terdengar duodenal. Selama manipulasi, 3 porsi empedu dikumpulkan untuk diagnosis mikroskopis. Melalui teknik ini dimungkinkan untuk menilai konten motilitas, rona dan empedu. Untuk mengidentifikasi agen virus yang menyebabkan proses inflamasi virus, tentukan kerentanan mikroflora terhadap agen antibakteri.
- Cholecystocholangiography. Memberi Anda kesempatan untuk mendapatkan data tentang fungsi empedu, saluran empedu bergerak. Melalui metode yang dipertimbangkan, gangguan pada fungsi motorik saluran empedu, batu dan kelainan bentuk empedu terdeteksi.
- Pemeriksaan klinis darah. Selama eksaserbasi, leukositosis neutrofilik terdeteksi dalam tes darah umum, mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
- Dalam situasi tertentu, untuk mempelajari fungsi saluran empedu, skintigrafi hepatobilier tambahan, FGDS dari kandung empedu, laparoskopi diagnostik dilakukan. Diagnosis banding penyakit yang sedang dipertimbangkan dilakukan dengan patologi akut yang disertai dengan rasa sakit (pankreatitis akut, radang usus buntu, tukak lambung dan ulkus duodenum).
Pencegahan kolesistitis pada orang dewasa dan diet
Cholecystitis adalah peradangan yang terjadi di empedu. Proses patologis yang cukup umum, didiagnosis pada 15% orang.
Tercatat terutama pada wanita. Pembentukan proses patologis semacam itu secara langsung bervariasi dari indikator umur dan berat badan.
Pada orang tua, orang dengan massa tubuh berlebih cenderung memiliki patologi. Langsung karena ini, penting untuk melakukan tindakan pencegahan untuk kolesistitis pada waktunya. Melalui diet seimbang dan aktivitas fisik dapat mencegah terjadinya gejala yang tidak menyenangkan.
Langkah-langkah pencegahan dari kolesistitis kalkulus dan kalkulus yang tidak terukur cukup beragam.
Para ahli merekomendasikan untuk menyesuaikan pola makan, termasuk mengikuti pola makan, mempertahankan gaya hidup aktif, untuk meninggalkan kebiasaan berbahaya, termasuk tembakau dan alkohol.
Diet seimbang
Langkah-langkah pencegahan kolesistitis kronis perlu mengikuti diet yang tepat.
Disarankan untuk mengonsumsi produk makanan setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil.
Dilarang makan berlebihan, khususnya sebelum tidur. Ini berlaku untuk makanan berlemak dan alkohol. Makan secara optimal selalu pada saat bersamaan.
Peran penting untuk mencegah pembentukan penyakit ini dimainkan oleh konsumsi volume cairan yang diperlukan - setidaknya 1,5-2 liter per hari.
Selain itu, langkah-langkah pencegahan melibatkan mengikuti diet untuk menurunkan berat badan.
Untuk tujuan ini, para ahli merekomendasikan untuk mengambil diet rendah kalori atau melakukan hari puasa dengan produk susu fermentasi, buah-buahan, sayuran, dan daging.
Dengan eksaserbasi penyakit yang dipertimbangkan pada hari pertama ditugaskan penggunaan cairan hangat.
Dimungkinkan untuk minum teh lemah dengan gula, air mineral non-karbonasi, jus dengan sayuran dan buah-buahan. Selain itu, selama eksaserbasi dimungkinkan untuk makan sedikit kerupuk.
Dalam proses mengurangi ketidaknyamanan menu dapat bervariasi. Ketika kolesistitis dalam makanan ada:
- Sup bubur dari sayuran dan sereal;
- Produk ikan rebus;
- Bubur yang terbuat dari oatmeal, beras, soba, semolina;
- Kerupuk tepung putih;
- Keju cottage rendah lemak;
- Daging dalam bentuk rebus.
Sekali dalam 7 hari selama eksaserbasi patologi adalah mungkin untuk membuat hari puasa dan mengambil keju cottage dan kefir atau bubur dari beras dan kolak. Setelah meningkatkan kesehatan pasien, diet terapi ditentukan.
Dimungkinkan untuk melakukan diversifikasi menu dengan hidangan tersebut:
- daging tanpa lemak rebus;
- sup sayur dan buah dengan susu, sereal, mie;
- produk ikan rebus atau panggang;
- 1-2 telur per hari - disiapkan dengan lembut atau sebagai telur dadar;
- sejumlah kecil produk susu rendah lemak;
- sayuran direbus dan dipanggang;
- buah-buahan dan beri;
- soba, oatmeal dan bubur beras;
- gandum kering dan roti gandum, kerupuk;
Disarankan untuk makan cukup sering - beberapa kali sehari. Selama kolesistitis dilarang mengambil istirahat di antara waktu makan atau kelaparan. Selain itu, sarapan wajib juga diperlukan.
Satu kali makan berlimpah menyebabkan gangguan pada sekresi empedu, yang menyebabkan kejang pada empedu dan ketidaknyamanan yang menyakitkan.
Ketika seorang pasien memiliki kolesistitis kronis, pencegahan bentuk akut patologi melibatkan mengambil produk yang meningkatkan aliran empedu dan mengurangi kolesterol.
- Makanan yang mengandung banyak serat makanan. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiversifikasi menu dengan dedak, dikukus terlebih dahulu, kemudian ditambahkan ke piring 1 sdm. tiga kali sehari.
- Produk yang mengandung magnesium - gandum dan oatmeal, dedak.
- Produk yang mengandung vitamin E, fosfolipid. Secara khusus, minyak yang berasal dari alam akan bermanfaat.
- Produk dengan mikroorganisme asam laktat.
Pencegahan kolesistitis kronis melibatkan penolakan hidangan berikut:
- produk yang mengandung lemak yang berasal dari hewan - makanan yang diasap dan digoreng, sosis, mayones, kue;
- bawang mentah, jamur, kacang-kacangan;
- minuman dingin, air dengan gas, minuman berkafein dan beralkohol, jus jenuh.
Cara hidup
Untuk mencegah pembentukan proses patologis yang dipertimbangkan, sangat penting untuk menghilangkan penyakit pada organ pencernaan pada waktunya.
Selain itu, diperlukan untuk segera menginstal produk yang memiliki efek alergi pada tubuh dan mengeluarkannya dari menu. Sebelum vaksinasi, perlu untuk melakukan diagnosis komprehensif.
Untuk tujuan profilaksis kolesistitis kronis, langkah-langkah tertentu diperlukan:
- kesepakatan yang tepat waktu dengan bentuk akut dari proses patologis;
- waktu untuk menghilangkan fokus infeksi - sinusitis, otitis media, lesi karies;
- melawan mikroflora yang berbahaya;
- diamati secara teratur oleh spesialis;
- mempertahankan nada bilier normal melalui penyembuhan air mineral, obat fitoterapi;
- untuk melakukan senam khusus, yang menguntungkan mempengaruhi sekresi empedu dan mencegah proses patologis yang dimaksud.
Pada tahap eksaserbasi penyakit semacam itu, pasien wajib menjalani perawatan di departemen terapeutik atau gastroenterologis dalam kondisi rawat inap, secara ketat mengikuti tirah baring.
Untuk tujuan profilaksis, pembentukan penyakit ini sangat penting untuk mempertahankan gaya hidup aktif.
Ini akan memungkinkan untuk mengurangi kemungkinan pembentukan batu di kantong empedu. Selain itu, Anda ingin mengontrol berat badan Anda sendiri - ini membantu meminimalkan risiko kolesistitis.
Untuk mencegah perkembangan bentuk patologi akut atau kronis, penting untuk menyeimbangkan diet.
Selain itu, latihan aktivitas fisik sedang dan gaya hidup aktif memainkan peran penting.
Untuk tujuan profilaksis penyakit ini, perlu untuk menghilangkan semua proses patologis organ pencernaan dalam waktu dan diamati secara konstan oleh ahli gastroenterologi.
Langkah-langkah pencegahan Cholecystitis: bagaimana mencegah masalah dengan kantong empedu
Kolesistitis, mis. radang kandung empedu, terjadi karena berbagai alasan, masing-masing, pencegahan kolesistitis termasuk tidak hanya kontrol nutrisi, tetapi juga sejumlah kegiatan lainnya.
Pencegahan kolesistitis terkait dengan gangguan kontraktilitas kandung empedu
Biasanya, proses inflamasi dimulai dengan stagnasi empedu di kandung kemih. Empedu adalah salah satu cairan paling agresif dalam tubuh, oleh karena itu, kemacetan cepat atau lambat menyebabkan proses peradangan di dinding organ. Penting untuk memperhatikan gejala peradangan pada waktunya, dan bahkan lebih baik - untuk mencegah stagnasi.
Sebagai aturan, stagnasi empedu disebabkan oleh pelanggaran kontraktilitas kandung empedu dan aliran empedu yang tidak mencukupi, yaitu. diskinesia bilier. Dengan kata lain, kolesistitis sering dimulai karena pelepasan empedu yang tidak tepat waktu, tidak lengkap atau tidak adekuat.
Situasi ini timbul karena stres dan gangguan makan.
Stres dapat menyebabkan pengosongan kandung empedu yang prematur atau tidak cukup karena sinyal serat yang berlebihan, dan pelanggaran rejim menyebabkan penghancuran rantai refleks yang bertanggung jawab atas pencernaan normal.
Untuk mencegah tardive, perlu makan pada saat yang sama, tidak perlu gugup saat makan, untuk mengikuti prinsip-prinsip nutrisi makanan (tentang hal-hal di bawah ini).
Untuk mencegah kolesistitis akibat stres terus-menerus, disarankan untuk berkonsultasi dengan psikolog dan ahli saraf. Spesialis pertama akan mengajarkan Anda untuk beradaptasi dengan faktor stres, yang kedua akan membantu mengurangi intensitas stres pada kemampuan kontraktil kantong empedu.
Salah satu langkah pencegahan yang paling penting terhadap kolesistitis adalah melawan hipodinamik (gaya hidup tidak aktif).
Stasis empedu sangat sering disebabkan oleh penurunan metabolisme secara umum. Disarankan berenang dan jogging. Di hadapan patologi gabungan, perlu berkonsultasi dengan ahli fisioterapi untuk mengembangkan serangkaian latihan individual.
Pencegahan kolesistitis
Cholecystitis: etiologinya, patogenesis, epidemiologi, klinik, pengobatan. Langkah-langkah pencegahan dalam menjaga diet, dalam mengurangi risiko pembentukan batu di dalam kantong empedu, dalam rejimen kerja dan istirahat, dalam mengobati penyakit lain pada saluran pencernaan.
Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.
Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.
Diposting pada http://www.allbest.ru/
KEMENTERIAN KESEHATAN DI WILAYAH IRKUTSK
Lembaga Pendidikan Kejuruan Anggaran Negara Daerah
"Perguruan Tinggi Kedokteran Fraternal"
Keahlian "Perawatan"
Terpenuhi: Siswa 3 kursus SD - 142 kelompok
Diperiksa: Teremshenko Irina Stepanovna
1. Apa itu kolesistitis?
1.1 Etiologi kolesistitis
2. Pencegahan kolesistitis
2.1 Tindakan pencegahan dalam diet
2.2 Langkah-langkah pencegahan dalam mengurangi risiko pembentukan batu di dalam kantong empedu
2.3 Pencegahan dalam mode kerja dan istirahat
2.4 Pencegahan dalam deteksi dini dan pengobatan penyakit lain pada saluran pencernaan
Referensi dan sumber
Kantung empedu rata-rata adalah sejenis kapasitas, kapasitasnya sekitar 40 -70 cm3. Ini menyimpan empedu, diproduksi oleh hati manusia, yang diperlukan untuk pencernaan normal. Kualitas dan komposisinya tergantung pada metabolisme yang benar, dan pelanggarannya dapat menyebabkan munculnya batu empedu. Dalam kombinasi dengan peradangan infeksi, proses ini mengarah pada pengembangan kolesistitis akut.
Cholecystitis adalah lesi inflamasi pada dinding kandung empedu, yang paling sering disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik, dan biasanya dikombinasikan dengan diskinesia bilier atau cholelithiasis. Relevansi dari topik ini adalah bahwa kolesistitis adalah tempat paling umum kedua di antara semua penyakit bedah pada organ perut, setelah apendisitis akut. Di dunia saat ini, dari 10% hingga 20% orang dewasa menderita penyakit ini. Setiap tahun frekuensinya terus meningkat. Wanita sakit lebih sering daripada pria; Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis terjadi pada usia 30-50 tahun, meskipun dapat diamati pada pasien yang sangat muda atau lanjut usia. Penyakit ini sangat luas: pada tahun 1985, sekitar 500.000 kolesistektomi diproduksi di Amerika Serikat.
Kolesistitis yang jarang terjadi, tidak terkait dengan adanya batu; Ini dikenal sebagai "kolesistitis akut tanpa batu", timbul sebagai komplikasi luka bakar, sepsis, trauma luas atau beberapa penyakit serius atau operasi. Mendiagnosis suatu penyakit bisa sulit; berbeda dengan kolesistitis kalkulus akut, perforasi gangren dan kandung empedu relatif sering terjadi.
Cholecystitis adalah penyebab paling umum dari pankreatitis akut, akibat dari masuknya batu ke saluran empedu.
Dan, akhirnya, kolesistitis dapat terjadi selama pembentukan batu akibat proses hemolitik, ketika disintegrasi hemoglobin mengarah pada pembentukan batu hanya dari pigmen empedu. Kondisi seperti itu termasuk herediter spherocytosis, anemia hemolitik didapat, dan anemia sel sabit.
pengobatan empedu diet kolesistitis
Peradangan akut pada kantong empedu sebagai akibat dari infeksi yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dan kerusakan pada dinding kandung kemih.
- Acute (calculous) Klasifikasi klinis dan morfologis kolesistitis akut:
- Kolesistitis katarak. Gejalanya adalah rasa sakit yang terus-menerus hebat di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium, menjalar ke daerah lumbar, skapula kanan, korset bahu, dan setengah leher kanan.
- Kolesistitis phlegmonous memiliki gejala klinis yang lebih jelas. Nyeri jauh lebih intens daripada dengan peradangan catarrhal. Rasa sakit diperburuk dengan bernapas, batuk, mengubah posisi tubuh. Mual dan muntah berulang lebih sering terjadi, kondisi umum pasien memburuk, suhu tubuh mencapai demam, takikardia naik menjadi 110-120 per menit. Perut agak bengkak karena paresis usus; ketika bernafas, setengah kanan dinding perut anterior tertinggal di belakang kiri, itu adalah pelindung tegang di hipokondrium kanan selama palpasi.
- Gangrenous cholecystitis ditandai dengan perjalanan klinis yang cepat, biasanya merupakan kelanjutan dari tahap peradangan phlegmonous, ketika pertahanan tubuh tidak mampu mengatasi flora mikroba yang ganas.
Terjadinya kolesistitis akut dikaitkan dengan aksi tidak satu, beberapa faktor etiologis, tetapi peran utama dalam kejadiannya adalah infeksi. Infeksi menembus kantong empedu dengan tiga cara: hematogen, enterogen dan limfogen.
Pada rute hematogen, infeksi memasuki kantong empedu dari sirkulasi umum darah melalui arteri hati umum atau dari saluran usus melalui vena porta lebih jauh ke dalam hati dan
Cara infeksi limfogen pada kandung empedu dimungkinkan karena koneksi ekstensif sistem limfatik ke kandung empedu.
Enterogenous (ascending) - jalur infeksi di kantong empedu adalah mungkin dengan penyakit pada saluran empedu umum, gangguan fungsional dari aparatus sfingternya, ketika isi duodenum yang terinfeksi dapat dibuang ke saluran empedu. Jalur ini adalah yang paling tidak mungkin.
Peradangan di kantong empedu tidak terjadi ketika infeksi memasuki kantong empedu, kecuali fungsi drainase terganggu dan tidak ada penundaan dalam empedu.
Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fungsi motorik kandung empedu. Sirkulasi empedu yang normal terganggu, mandek dan mengental. Kemudian infeksi bergabung. Ada proses inflamasi. Pada kolesistitis kronis, peradangan berkembang lebih lambat, berlangsung lamban. Secara bertahap dapat bergerak dari dinding kantong empedu ke saluran empedu. Dalam jangka panjang, adhesi, deformasi kandung kemih, adhesi ke organ yang berdekatan (usus), dan pembentukan fistula dapat terbentuk.
Cholecystitis berkembang ketika ada batu di kantong empedu yang membuat trauma selaput lendir saat bergerak, yang membantu menjaga proses inflamasi dan mengganggu evakuasi isi kantong empedu. Batu besar dapat menyebabkan erosi dan ulserasi selaput lendir kandung empedu, diikuti oleh pembentukan adhesi perifocal, deformasi kandung empedu dan gangguan aliran keluar empedu kandung empedu. Selain itu, batu-batu itu sendiri adalah reservoir infeksi kronis.
Patogen yang paling sering adalah?
- E. coli (pada 40% pasien),
- stafilokokus dan enterokokus (masing-masing 15%), streptokokus (pada 10% pasien).
- mikroflora campuran ditemukan pada sepertiga pasien.
- patogen langka (sekitar 2% dari kasus)
- Proteus dan jamur ragi.
- Dalam 10% kasus, penyebab HBH adalah virus penyakit Botkin.
Peran etiologis Giardia dipertanyakan. Meskipun persentase lamblia yang relatif tinggi dalam isi duodenum, sekarang diyakini bahwa giardiasis tumpang tindih dengan proses inflamasi di kantong empedu.
Untuk pengembangan kolesistitis tidak cukup hanya infeksi empedu, tetapi juga stagnasi.
Kolesistitis akut mengacu pada penyakit yang paling umum pada organ perut dan menempati urutan kedua setelah apendisitis akut. Kejadian yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan kejadian kolelitiasis (GIB) dan peningkatan harapan hidup orang. Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang di atas 50; pasien usia lanjut dan pikun lebih dari 50%; rasio pria dan wanita di antara pasien adalah sekitar 1: 5. Kematian pada kolesistitis rumit mencapai 50-60%. Kematian dalam kasus kolesistitis dengan tanpa batu adalah 2 kali lebih tinggi daripada dengan kalkuli, gangren dan perforasi berkembang lebih sering.
Pada sebagian kecil pasien, kolesistitis mungkin asimptomatik (varian kronisnya), mereka tidak memiliki keluhan yang jelas, sehingga diagnosis sering diverifikasi secara acak selama pemeriksaan.
Namun, dalam banyak kasus, penyakit ini memiliki manifestasi klinis yang jelas. Seringkali mereka bermanifestasi setelah beberapa jenis kesalahan pola makan (pesta, makan makanan yang digoreng, alkohol), kejiwaan berlebihan emosional, naik periang, atau olahraga berlebihan.
Gambaran klinis dimulai secara akut, tiba-tiba ada nyeri akut yang tak tertahankan di hipokondrium kanan, sering menjalar ke punggung, daerah supraklavikula, punggung bawah. Ini juga bergabung dengan mual, muntah, tidak membawa kelegaan, perasaan pahit di mulut, sembelit, demam, takikardia, penyakit kuning ringan, tanda-tanda keracunan umum, palpasi, nyeri pada kandung empedu, lidah kering dengan mekar putih.
Denyut nadi berkisar dari 80 hingga 120 per menit dan lebih tinggi. Denyut nadi yang sering adalah gejala yang menunjukkan keracunan dan perubahan inflamasi pada kandung empedu dan rongga perut. Pada kolesistitis akut dapat diidentifikasi:
- Gejala Ortner adalah rasa sakit yang tajam pada proyeksi kandung empedu dengan sedikit ketukan ujung telapak tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan;
- Gejala Murphy adalah menahan napas tanpa disengaja saat menghirup dengan tekanan pada daerah hypochondrium kanan;
- Gejala kerah - peningkatan nyeri inspirasi dengan palpasi hipokondrium kanan dalam;
- Georgievsky symptom - Mussi (phrenicus symptom) - nyeri yang benar ketika ditekan di antara kaki otot sternocleidomastoid;
- Gejala Shchyotkin - Blumberg - menjadi positif dalam kasus keterlibatan dalam proses peradangan peritoneum
Jika Anda memiliki gejala yang mengindikasikan kolesistitis, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda. Diagnosis penyakit didasarkan pada hasil tes darah, USG pada organ perut dan endoskopi. Mode ditentukan tergantung pada negara.
Perawatan harus mematuhi prinsip-prinsip umum:
- Pengembangan untuk pasien dari rezim yang rasional dan diet
- Melakukan pengobatan anti-penyelamatan, penggunaan obat-obatan koleretik, spasmolitik, antibiotik, obat penenang, analgesik, pengobatan khusus penyakit penyerta.
- Penggunaan fisioterapi, terapi fisik.
- Perawatan anti-relaps dan pemeriksaan klinis.
Selama remisi, pasien tetap dapat bekerja dan tidak perlu dirawat di rumah sakit. Dalam kasus eksaserbasi penyakit, rejimen yang diresepkan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi. Pasien harus mengikuti diet, prinsip utamanya adalah sering dan nutrisi fraksional (5-6 kali pada saat yang sama). Makanan harus mengandung cukup protein, sayuran, vitamin.
Larangan berbagai acar, lemak babi dan domba, lada, mustard, alkohol.
Selama periode eksaserbasi, pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak dan perawatan berkualitas:
- Istirahat ketat di tempat tidur
- Diet (hari pertama kelaparan, lalu lembut)
- Perawatan demam
2. Pencegahan kolesistitis
Dasar-dasar pencegahan adalah menjaga pola makan: hindari makanan berlemak, makanan yang mengandung kolesterol, jangan minum alkohol. Aktivitas motorik yang cukup ditunjukkan. Semua pasien dengan kolesistitis kronis harus di apotik. Untuk mencegah eksaserbasi, mereka diresepkan diet yang tepat, rejimen kerja, sanitasi infeksi kronis, dan pengobatan anti-kambuh 2-3 kali setahun.
Pada kolesistitis kronis, serta pada penyakit lain pada saluran empedu, mereka berusaha untuk mencegah eksaserbasi berulang, serta untuk mengurangi perubahan yang ada. Mereka mengontrol stagnasi empedu (makanan teratur, olahraga pagi, olahraga buang air besar normal), penyakit pencernaan, memperkuat saraf sistem, yang sangat penting dalam kasus-kasus diskinesia bilier, sampai batas tertentu diamati pada kolesistitis kronis. Sangat penting adalah organisasi nutrisi rasional, serta penjelasan tentang bahaya merokok dan konsumsi alkohol.
Hal ini diperlukan untuk semua pasien yang menderita kolesistitis kronis dan penyakit lain pada saluran empedu (terutama kolangiohepatitis) untuk diambil di bawah pengawasan klinis.Perawatan sanatorium-resort berkala sangat penting untuk pencegahan kekambuhan.
Itu juga didasarkan pada:
- Menghemat diet dan mengubah diet
- Memerangi obesitas
- Perawatan tepat waktu penyakit pada organ perut
- Pengobatan kolesistitis akut yang lengkap dan efektif serta tepat waktu
- Aktivitas fisik sedang.
2.1 Tindakan pencegahan dalam diet
Pertama-tama, diet yang benar: 4-5 kali sehari. Pastikan untuk mengecualikan asupan makanan berlimpah di malam hari, terutama yang berminyak dan dalam kombinasi dengan minuman beralkohol. Makan harus dilakukan setiap hari pada saat bersamaan.
Kondisi penting lainnya untuk pencegahan kolesistitis adalah asupan cairan yang cukup: setidaknya 1,5-2 liter pada siang hari.
Sebagai tindakan pencegahan, diet penurunan berat badan juga ditunjukkan, misalnya, diet rendah kalori dan hari-hari puasa ketika Anda bisa makan hidangan berikut:
Pada periode eksaserbasi kolesistitis yang ditandai, pasien membutuhkan perawatan di rumah sakit terapeutik atau gastroenterologis dengan kepatuhan ketat pada istirahat di tempat tidur dan istirahat emosional.
Selama eksaserbasi, dalam dua hari pertama, hanya asupan cairan hangat (hingga 1,5 liter per hari) yang ditunjuk:
- teh manis yang lemah
- jus buah dan sayuran diencerkan dengan air
- air mineral tanpa gas.
Ketika rasa sakit mereda dan kondisi umum membaik, jumlah makanan yang bisa dimakan meningkat.
Selama periode ini, rekomendasikan:
- sup bubur dari sayuran dan sereal,
- sereal (oatmeal, beras, semolina, soba),
- jelly, mousse, jelly, keju cottage rendah lemak,
- ikan rebus rendah lemak,
- daging giling dan daging rebus, irisan daging uap (sapi, ayam, kalkun, kelinci),
Juga selama eksaserbasi kolesistitis, dianjurkan untuk menahan puasa 1 kali per minggu:
- keju cottage - hari kefir. 900 g kefir untuk 6 dosis, 300 g keju cottage rendah lemak untuk 3 dosis dan 100 g gula;
- kompot beras 1,5 l kompot disiapkan dari 1,5 kg buah segar atau 240 g kering untuk 6 resepsi, bubur beras, direbus di atas air dari 50 g beras - selama 3 dosis.
Segera setelah kondisi pasien membaik, diet terapeutik ditetapkan, tabel No. 5, yang merupakan yang utama pada penyakit ini.
- susu sup, buah, kaldu sayur dengan sereal, mie;
- daging rebus, irisan daging uap, bakso (daging sapi, kelinci, ayam, kalkun);
- varietas ikan laut atau sungai rendah lemak dalam bentuk direbus atau dibakar, tanpa kerak;
- telur, hingga 1-2 per hari - direbus lunak, dalam bentuk omelet uap;
- produk susu: susu rendah lemak, keju cottage, kefir, yogurt, yogurt, mentega (terbatas);
- sayuran direbus, dipanggang, sebagian - mentah. Kentang, bit, wortel, tomat, mentimun, labu, paprika manis, terong, kembang kol, zucchini;
- buah dan buah. Pir, melon, pisang, persik, aprikot, semangka, varietas apel yang tidak asam;
- sereal - soba, oatmeal, beras, semolina, dengan penambahan susu, dengan toleransi;
- hidangan manis - marshmallow, selai jeruk, madu, selai, manisan, agar-agar;
- produk tepung - roti gandum dan gandum hitam, kemarin, kerupuk dari roti putih, kue kering wijen.
Pada kolesistitis kronis, perlu untuk meningkatkan penggunaan produk yang meningkatkan aliran empedu dan mengurangi kolesterol. Produk-produk ini meliputi:
- kaya akan serat makanan (dedak, sayuran, buah-buahan, beri). Dedak sudah dikukus dan ditambahkan ke piring, 1-1,5 sendok makan 3 kali sehari;
- kaya akan garam magnesium (gandum dan gandum gandum, buah-buahan kering, dedak);
Produk tidak direkomendasikan:
- tinggi lemak hewani (makanan goreng, ikan berlemak, babi, domba, bebek, sosis, daging asap, mayones, krim, kue, kue kering);
- bawang mentah, bawang putih, lobak, coklat kemerah-merahan, bayam, jamur, masakan kacang-kacangan (kacang polong, buncis);
- minuman dingin dan berkarbonasi, jus pekat, kopi, kakao, minuman beralkohol.
2.2 Langkah-langkah pencegahan dalam mengurangi risiko pembentukan batu di dalam kantong empedu
Untuk pencegahan kolelitiasis, rezim higienis umum, pendidikan jasmani yang sistematis, olahraga, nutrisi yang tepat (makan sayuran, makanan rendah lemak, makanan biasa), memerangi obesitas, infeksi, penyakit dan gangguan pada organ pencernaan, menghilangkan stasis empedu secara tepat waktu, kurangnya ketegangan mental dan fisik.
2.3 Pencegahan dalam mode kerja dan istirahat
Pasien dengan kolesistitis, serta sehat, untuk mencegah, ditunjuk oleh kultur fisik aktif untuk menghindari stasis empedu. Selain itu, metode seperti berjalan-jalan di luar ruangan yang panjang, tidak terburu-buru, berjalan sportif, atau jogging ringan di pagi hari dapat digunakan sebagai agen profilaksis. Selain itu, Anda dapat melakukan latihan fisik khusus yang dirancang untuk otot-otot perut, disarankan pijat terapi.
2.4 Pencegahan dalam deteksi dini dan pengobatan penyakit lain pada saluran pencernaan
Debridemen fokus infeksi yang tepat waktu, seperti pada umumnya merupakan prasyarat untuk sedimentasi dan perkembangan infeksi di kantong empedu. Yang tak kalah penting adalah perawatan dalam keluarga seorang anak dewasa yang menderita kolesistitis. Mengingat peran faktor makanan dalam pengembangan kolesistitis, disarankan untuk melindungi anak dari kelebihan karbohidrat dan lemak dalam makanan, makanan kaleng, sosis, pai goreng. Anak-anak harus menghindari gaya hidup yang tidak aktif yang meningkatkan stasis empedu.
Semua anak dengan nyeri perut yang tidak diketahui asalnya, subfebrile, leukopenia persisten selama pemeriksaan klinis harus dicurigai dan kolesistitis. Anak-anak dengan kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, serta mereka yang rentan terhadap alergi dan neurosis, sering mengalami diskinesia bilier, oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan kolesistitis, perlu untuk segera mendiagnosis diskinesia bilier dan secara rasional mengobatinya.
Juga, perhatian khusus harus diberikan pada nyeri sekecil apapun yang berhubungan dengan saluran pencernaan, karena bahkan pankreatitis dapat menjadi penyakit yang menyertai dan memperburuk keadaan kesehatan secara umum.
Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa kondisi yang paling penting dalam pengobatan kolesistitis, seperti penyakit lainnya, adalah keinginan pasien tidak hanya untuk pulih, tetapi tidak untuk sakit. Dan untuk ini perlu untuk menjalani pemeriksaan medis, secara teratur menjalani tes dan jika ada manifestasi penyakit atau gangguan kesejahteraan, konsultasikan dengan dokter, serta terlibat secara independen dalam budaya fisik. Bahkan orang sehat tidak melukai diet seimbang, cara kerja dan istirahat yang benar.
Referensi dan sumber
1. Fedyukovich N.I. "Penyakit Internal"
4. E.V. Smolin. Perawatan dalam terapi dengan kursus perawatan primer. Edisi ke-16
5. Barykina N.V., V.G. Zaryanskaya. "Bedah Perawatan"
6. Buku Pegangan Perawat. Panduan praktis. Penerbit
