Komposisi empedu dan perannya dalam pencernaan

Empedu adalah produk dari sekresi sel-sel hati, adalah cairan kuning keemasan, memiliki reaksi alkali (pH 7,3-8,0) dan kepadatan 1,008-1,015.

Pada manusia, empedu memiliki komposisi sebagai berikut: air 97,5%, residu kering 2,5%. Komponen utama residu kering adalah asam empedu, pigmen, dan kolesterol. Asam empedu termasuk dalam produk metabolisme spesifik hati. Pada manusia, asam empedu sebagian besar ditemukan dalam empedu. Di antara pigmen empedu membedakan bilirubin dan biliverdin, yang memberikan warna karakteristik empedu. Empedu seseorang mengandung terutama bilirubin. Pigmen empedu terbentuk dari hemoglobin, yang dilepaskan setelah penghancuran sel darah merah. Selain itu, empedu mengandung musin, asam lemak, garam anorganik, enzim dan vitamin.

Pada orang yang sehat, empedu 0,5 · 10 -3 -1.2 · 10 -3 m 3 (500-1200 ml) dikeluarkan setiap hari. Sekresi empedu dilakukan terus menerus, dan masuk ke dalam duodenum terjadi selama pencernaan. Di luar pencernaan, empedu memasuki kantong empedu, oleh karena itu, empedu empedu dan hati dibedakan. Empedu vesikular berwarna gelap, memiliki konsistensi kental dan kental, densitasnya adalah 1,026-1,048, pH 6,8. Perbedaan kantong empedu dari hati disebabkan oleh kenyataan bahwa selaput lendir saluran empedu dan kandung kemih menghasilkan musin dan memiliki kemampuan menyerap air.

Empedu melakukan banyak fungsi, berkaitan erat dengan aktivitas saluran pencernaan. Empedu adalah bagian dari jus pencernaan. Namun, ia juga melakukan fungsi ekskretoris, karena dengan itu berbagai zat eksogen dan endogen dikeluarkan dari darah. Ini membedakan empedu dari jus pencernaan lainnya.

Empedu meningkatkan aktivitas enzim jus pankreas, terutama lipase. Efek empedu pada pencernaan protein, lemak, karbohidrat dilakukan tidak hanya dengan aktivasi enzim jus pankreas dan usus, tetapi juga sebagai hasil dari partisipasi langsung enzimnya sendiri (amilase, protease) dalam proses ini. Asam empedu memainkan peran besar dalam asimilasi lemak. Mereka mengemulsi lemak netral, memecahnya menjadi sejumlah besar tetesan terkecil, dan dengan demikian meningkatkan permukaan kontak lemak dengan enzim, memfasilitasi pemecahan lemak, meningkatkan aktivitas lipase pankreas dan usus. Empedu diperlukan untuk penyerapan asam lemak dan, karenanya, vitamin A, D, E dan K. yang larut dalam lemak

Empedu meningkatkan sekresi pankreas, meningkatkan nada dan merangsang peristaltik usus (usus duodenum dan usus besar). Empedu terlibat dalam pencernaan parietal. Ini memiliki efek bakteriostatik pada flora usus, mencegah perkembangan proses pembusukan.

Metode untuk mempelajari fungsi empedu dan empedu hati

Dalam aktivitas empedu hati, perlu untuk membedakan pembentukan empedu, yaitu produksi empedu oleh sel-sel hati, dan sekresi empedu - jalan keluar, evakuasi empedu ke usus. Dalam fisiologi eksperimental, ada dua metode utama untuk mempelajari dua sisi ini dari aktivitas bilier hati.

Untuk mempelajari fungsi empedu hati, saluran empedu umum diikat, sehingga tidak termasuk aliran empedu ke usus. Pada saat yang sama pada kantong empedu memaksakan fistula. Dengan bantuan operasi semacam itu, semua empedu yang mengalir keluar dan terus-menerus dibentuk oleh sel-sel hati dikumpulkan dari anjing.

Untuk mempelajari fungsi pengeluaran empedu hati dan peran empedu dalam proses pencernaan, IP Pavlov mengusulkan operasi berikut. Pada anjing yang diberi anestesi, flap kecil dipotong dari dinding duodenum, di bagian tengahnya terdapat saluran empedu. Bagian usus ini dibawa ke permukaan dan dijahit ke luka kulit dinding perut. Integritas usus dipulihkan dengan menjahit. Dalam operasi ini, persarafan sfingter saluran empedu dipertahankan.

Ketika mengamati hewan-hewan yang dioperasikan, ditemukan bahwa sekresi empedu berjalan bersamaan dengan sekresi jus pankreas. Empedu dilepaskan segera setelah makan, sekresi mencapai maksimum pada jam ke-3 dan kemudian menurun dengan cepat. Juga ditemukan bahwa makanan berlemak memiliki efek koleretik yang jelas, pada tingkat lebih rendah ini adalah karakteristik karbohidrat. Daging menempati posisi tengah dalam serangkaian produk yang mampu meningkatkan sekresi empedu. Akibatnya, intensitas aliran empedu ke dalam duodenum tergantung pada sifat asupan makanan.

Untuk mempelajari sekresi empedu pada manusia, metode radiologis dan intubasi duodenum digunakan. Sinar-X memaksakan zat-zat yang tidak mengirimkan sinar-X dan dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan penampakan bagian empedu pertama di saluran, kandung empedu, waktu keluarnya empedu kistik dan empedu ke dalam usus. Dengan intubasi duodenum, fraksi empedu hati dan kandung empedu diperoleh.

Pengaturan fungsi empedu dan empedu hati

Pembentukan empedu adalah proses kompleks yang terdiri dari tiga komponen yang saling terkait. Komponen pertama pembentukan empedu diwakili oleh proses penyaringan. Karena penyaringan dari darah melalui membran kapiler, beberapa zat memasuki empedu - air, glukosa, natrium, kalsium, ion klorin. Komponen kedua dari pembentukan empedu adalah proses sekresi aktif oleh sel-sel hati dari asam empedu. Komponen ketiga dari pembentukan empedu dikaitkan dengan hisap terbalik air dan sejumlah zat lain dari kapiler empedu, saluran dan kantong empedu.

Fungsi empedu hati dipengaruhi oleh berbagai faktor. Stimulan sekresi empedu adalah komponen empedu dalam darah, hidroklorik dan asam-asam lainnya, di bawah pengaruh yang mana sekresi dihasilkan dalam duodenum. Hormon ini tidak hanya berkontribusi pada pembentukan jus pankreas, tetapi juga humoral, yang bekerja pada sel-sel hati, merangsang produksi empedu.

Sistem saraf berperan aktif dalam pengaturan fungsi hati yang memproduksi empedu. Ditetapkan bahwa vagus dan saraf frenikus kanan, ketika bersemangat, meningkatkan produksi empedu oleh sel-sel hati, dan saraf simpatik menghambatnya. Pembentukan empedu juga dipengaruhi oleh efek refleks yang berasal dari intereseptor lambung, usus kecil dan besar dan organ internal lainnya. Pengaruh korteks serebral pada produksi empedu oleh sel-sel hati telah terbukti.

Telah ditetapkan bahwa hormon dari beberapa kelenjar endokrin mengatur pembentukan empedu. Secara khusus, hormon hipofisis adrenocorticotropin dan vasopresin, serta insulin - hormon peralatan pulau pankreas - menstimulasi pembentukan empedu, dan hormon tiroid - tiroksin - menghambatnya.

Seperti yang telah disebutkan, pembentukan empedu terjadi terus menerus, terlepas dari apakah makanan ada di saluran pencernaan atau tidak. Di luar proses pencernaan, empedu memasuki kantong empedu.

Sejumlah faktor berkontribusi pada aliran empedu ke dalam duodenum. Pemisahan empedu meningkat selama tindakan makan, yang memiliki efek refleks yang signifikan pada semua proses sekretori dalam saluran pencernaan.

Studi tentang pengaruh kuantitas dan kualitas makanan yang diambil pada pelepasan empedu menunjukkan bahwa susu, daging dan roti memiliki efek koleretik. Pada lemak, aksi ini lebih terasa daripada pada protein dan karbohidrat. Ditemukan bahwa durasi ekskresi empedu untuk daging rata-rata 7 jam, untuk roti - 10 jam, untuk susu - sekitar 9 jam, empedu diekskresikan dalam jumlah yang lebih besar untuk daging dan susu, dan lebih sedikit untuk roti. Sekresi maksimum per daging diamati pada jam ke-2, untuk roti dan susu - pada jam ke-3 setelah makan. Juga ditemukan bahwa jumlah empedu terbanyak diekskresikan selama nutrisi campuran.

Mekanisme mengosongkan kantong empedu

Masuknya empedu dari kantong empedu ke dalam duodenum dipastikan dengan mekanisme saraf dan humoral. Sistem saraf pusat memediasi pengaruhnya pada otot-otot kandung empedu, sfingter dan sfingter Oddi melalui saraf yang berkeliaran dan simpatik. Di bawah pengaruh saraf vagus, otot-otot kandung empedu berkontraksi, dan pada saat yang sama sfingter mengendur, yang mengarah pada aliran empedu ke dalam duodenum. Di bawah pengaruh saraf simpatik, otot-otot kantong empedu rileks, nada sfingter dinaikkan, dan penutupannya meningkat. Pengosongan kantong empedu dilakukan berdasarkan refleks yang terkondisi dan tidak terkondisi. Pengosongan refleks kondisi kantong empedu terjadi saat melihat dan mencium bau makanan, berbicara tentang makanan yang akrab dan enak di hadapan nafsu makan.

Tentu saja pengosongan refleks kantong empedu berhubungan dengan konsumsi makanan di mulut, perut, usus. Eksitasi dari reseptor mukosa dari bagian-bagian dari saluran pencernaan ini ditransmisikan ke sistem saraf pusat, dan dari sana sepanjang serat saraf vagus pergi ke otot-otot kandung empedu, sfingter dan sfingter saluran empedu. Empedu melalui sfingter terbuka memasuki duodenum.

Pengaruh sistem saraf bergabung dengan aksi hormon yang diproduksi di saluran pencernaan - cholecystokinin (atau pancreoiminim - CCHP), urocholecystokinin, antiurocholecystokinin, gastrin. Cholecystokinin menyebabkan kontraksi kandung empedu, relaksasi otot-otot sfingter Oddi dan bagian akhir dari saluran empedu yang umum, yaitu, memfasilitasi aliran empedu ke dalam duodenum. Urocholecystokinin dan kadar gastrin yang lebih rendah memiliki efek yang sama. Antiurocholecystokinin terbentuk di selaput lendir kandung empedu dan saluran kistik dan merupakan antagonis dari cholecystokinin dan urocholecystokinin.

Sfingter kantong empedu menutup setelah dikosongkan, tetapi sfingter saluran empedu tetap terbuka selama seluruh pencernaan, oleh karena itu empedu terus mengalir dengan bebas ke dalam duodenum. Begitu bagian terakhir dari makanan meninggalkan duodenum, sfingter saluran empedu menutup. Pada saat ini, sfingter kandung empedu terbuka dan empedu mulai menumpuk di dalamnya lagi.

Fungsi hati dan partisipasinya dalam pencernaan

Fungsi hati dan partisipasinya dalam tubuh manusia

Alokasikan fungsi-fungsi non-pencernaan dan pencernaan hati.

Fungsi Non-Pencernaan:

sintesis fibrinogen, albumin, imunoglobulin dan protein darah lainnya;
sintesis dan deposisi glikogen;
pembentukan lipoprotein untuk transportasi lemak;
deposisi vitamin dan unsur mikro;
detoksifikasi produk metabolisme, obat-obatan dan zat lain;
metabolisme hormon: sintesis somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D₃ et al;
penghancuran hormon tiroid yang mengandung yodium, aldosteron, dll.;
deposisi darah;
pertukaran pigmen (bilirubin - produk degradasi hemoglobin dalam penghancuran sel darah merah).

Fungsi pencernaan hati disediakan oleh empedu, yang terbentuk di hati.

Peran hati dalam pencernaan:

Detoksifikasi (pemisahan senyawa aktif fisiologis, produksi asam urat, urea dari senyawa yang lebih toksik), fagositosis oleh sel Kupffer
Pengaturan metabolisme karbohidrat (konversi glukosa menjadi glikogen, glikogenogenesis)
Pengaturan metabolisme lipid (sintesis trigliserida dan kolesterol, ekskresi kolesterol menjadi empedu, pembentukan badan keton dari asam lemak)
Sintesis protein (albumin, protein pengangkut plasma, fibrinogen, protrombin, dll.)
Pembentukan empedu

Pendidikan, komposisi dan fungsi empedu

Empedu adalah sekresi cairan yang diproduksi oleh sel-sel sistem hepatobilier. Ini mengandung air, asam empedu, pigmen empedu, kolesterol, garam anorganik, serta enzim (fosfatase), hormon (tiroksin). Empedu juga mengandung beberapa produk metabolisme, racun, zat obat yang telah masuk ke dalam tubuh, dll. Volume sekresi hariannya adalah 0,5-1,8 liter.

Pembentukan empedu terjadi terus menerus. Zat yang termasuk dalam komposisinya berasal dari darah dengan transpor aktif dan pasif (air, kolesterol, fosfolipid, elektrolit, bilirubin), disintesis dan disekresikan oleh hepatosit (asam empedu). Air dan sejumlah zat lain memasuki empedu dengan mekanisme reabsorpsi dari kapiler empedu, saluran dan kandung kemih.

Fungsi utama empedu:

Emulsifikasi lemak
Aktivasi enzim lipolitik
Melarutkan produk hidrolisis lemak
Penyerapan produk lipolisis dan vitamin liposoluble
Stimulasi fungsi motorik dan sekresi usus halus
Regulasi sekresi pankreas
Netralisasi chyme asam, inaktivasi pepsin
Fungsi pelindung
Menciptakan kondisi optimal untuk memperbaiki enzim pada enterosit
Stimulasi proliferasi enterosit
Normalisasi flora usus (menghambat proses busuk)
Ekskresi (bilirubin, porfirin, kolesterol, xenobiotik)
Memastikan kekebalan (sekresi imunoglobulin A)

Empedu adalah cairan emas, plasma darah isotonik, dengan pH 7,3-8,0. Komponen utamanya adalah air, asam empedu (cholic, chenodeoxycholic), pigmen empedu (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipid (lesitin), elektrolit (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), asam lemak, vitamin (A, B, C) dan dalam jumlah kecil zat lainnya.

Meja Komponen utama empedu

Indikator

Karakteristik

Berat jenis, g / ml

1.026-1.048 (1.008-1.015 hati)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatik)

92.0 (97.5 hati)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l empedu terbentuk per hari. Di luar asupan makanan, empedu memasuki kantong empedu karena sfingter Oddi ditutup. Di kantong empedu, reabsorpsi aktif air, ion Na +, CI-, HCO₃-. Konsentrasi komponen organik meningkat secara signifikan, sedangkan pH menurun menjadi 6,5. Akibatnya, kantong empedu dengan volume 50-80 ml mengandung empedu, yang terbentuk dalam waktu 12 jam.Dalam hubungan ini, empedu hati dan empedu dibedakan.

Meja Karakteristik komparatif dari empedu di hati dan kantong empedu

Indikator

Hati

Kantung empedu

Osmolaritas. mol / kg N₂O

Garam empedu, mmol / l

Fungsi Empedu

Fungsi utama empedu adalah:

emulsifikasi lemak hidrofobik triacylglycerol makanan dengan pembentukan partikel-partikel misel. Ini secara dramatis meningkatkan luas permukaan lemak, ketersediaannya untuk interaksi dengan lipase pankreas, yang secara dramatis meningkatkan efisiensi hidrolisis ikatan ester;
pembentukan misel yang terdiri dari asam empedu, produk hidrolisis lemak (monogliserida dan asam lemak), kolesterol, yang memfasilitasi penyerapan lemak, serta vitamin yang larut dalam lemak di usus;
ekskresi kolesterol dari mana asam empedu terbentuk, dan turunannya dalam komposisi empedu, pigmen empedu, zat beracun lainnya yang tidak dapat dihilangkan oleh ginjal;
partisipasi bersama dengan bikarbonat jus pankreas dalam menurunkan keasaman chyme yang berasal dari lambung ke duodenum, dan memastikan pH optimal untuk aksi enzim jus pankreas dan jus usus.

Empedu berkontribusi pada fiksasi enzim pada permukaan enterosit dan dengan demikian meningkatkan pencernaan membran. Ini meningkatkan fungsi sekresi dan motorik usus, memiliki efek bakteriostatik, sehingga mencegah perkembangan proses pembusukan di usus besar.

Asam empedu primer (cholic, chenodeoxycholic) yang disintesis dalam hepatonit termasuk dalam siklus sirkulasi hepato-intestinal. Sebagai bagian dari empedu, mereka memasuki ileum, diserap ke dalam aliran darah dan kembali melalui vena portal ke hati, di mana mereka kembali dimasukkan dalam komposisi empedu. Hingga 20% dari asam empedu primer di bawah aksi bakteri usus anaerob berubah menjadi sekunder (deoxycholic dan lithocholic) dan diekskresikan dari tubuh melalui saluran pencernaan. Sintesis kolesterol asam empedu baru alih-alih diekskresikan menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah.

Regulasi pembentukan empedu dan ekskresi empedu

Proses pembentukan empedu di hati (koleresis) terjadi terus-menerus. Ketika makan empedu memasuki saluran empedu ke saluran hati, dari mana ia melewati saluran empedu umum ke dalam duodenum. Pada periode inter-pencernaan, ia memasuki kantong empedu melalui saluran kistik, di mana ia disimpan sampai makan berikutnya (Gbr. 1). Empedu lambung, berbeda dengan empedu hati, lebih terkonsentrasi dan memiliki reaksi asam lemah karena pengisapan kembali air dan ion bikarbonat oleh epitel dinding kandung empedu air.

Terus mengalir di hati, kolera dapat mengubah intensitasnya di bawah pengaruh faktor-faktor saraf dan humoral. Eksitasi saraf vagus merangsang koleresis, dan eksitasi saraf simpatis menghambat proses ini. Ketika makan refleks pembentukan empedu meningkat setelah 3-12 menit. Intensitas pembentukan empedu tergantung pada diet. Stimulan stimulan kuat - koleretik - adalah kuning telur, daging, roti, susu. Zat-zat humoral seperti asam empedu, secretin, sampai tingkat yang lebih rendah - gastrin, glukagon mengaktifkan pembentukan empedu.

Fig. 1. Skema struktur saluran empedu

Ekskresi bilier (cholekinesis) dilakukan secara berkala dan dikaitkan dengan asupan makanan. Masuknya empedu ke dalam duodenum terjadi ketika sfingter Oddi mengendur dan pada saat yang sama otot-otot kantong empedu dan saluran-saluran empedu berkontraksi, yang meningkatkan tekanan dalam saluran empedu. Ekskresi empedu dimulai 7-10 menit setelah makan dan berlangsung selama 7-10 jam Eksitasi saraf vagus menstimulasi cholekinesis selama tahap awal pencernaan. Ketika makanan masuk ke duodenum, hormon cholecystokinin, yang diproduksi di selaput lendir duodenum di bawah pengaruh produk hidrolisis lemak, memainkan peran terbesar dalam aktivasi proses empedu. Terlihat bahwa kontraksi aktif kantong empedu mulai 2 menit setelah kedatangan makanan berlemak di duodenum, dan setelah 15-90 menit kantong empedu benar-benar kosong. Jumlah empedu terbesar diekskresikan dengan mengonsumsi kuning telur, susu, daging.

Fig. Peraturan pembentukan empedu

Fig. Peraturan ekskresi empedu

Aliran empedu ke duodenum biasanya terjadi secara serempak dengan pelepasan jus pankreas karena fakta bahwa saluran empedu dan pankreas memiliki sfingter yang sama - sfingter Oddi (Gambar 11.3).

Metode utama mempelajari komposisi dan sifat empedu adalah intubasi duodenum, yang dilakukan dengan perut kosong. Bagian paling pertama dari isi duodenum (bagian A) memiliki warna kuning keemasan, konsistensi kental, sedikit opalescent. Bagian ini adalah campuran empedu dari saluran empedu umum, jus pankreas dan usus dan tidak memiliki nilai diagnostik. Itu dikumpulkan dalam 10-20 menit. Kemudian, stimulator kontraksi kandung empedu (25% larutan magnesium sulfat, larutan glukosa, sorbitol, xylitol, minyak sayur, kuning telur) atau hormon cholecystokinin disuntikkan melalui probe. Segera dimulai pengosongan kantong empedu, yang mengarah ke pelepasan empedu gelap yang tebal, warna kuning-coklat atau zaitun (bagian B). Bagian B adalah 30-60 ml dan memasuki duodenum dalam waktu 20-30 menit. Setelah bagian B mengalir keluar, empedu kuning keemasan dilepaskan dari probe - bagian C yang keluar dari saluran empedu hepatik.

Fungsi pencernaan dan non-pencernaan hati

Fungsi hati adalah sebagai berikut.

Fungsi pencernaan adalah mengembangkan komponen empedu utama, yang mengandung zat yang diperlukan untuk pencernaan. Selain pembentukan empedu, hati melakukan banyak fungsi penting lainnya untuk tubuh.

Fungsi ekskresi hati terkait dengan ekskresi empedu. Bilirubin pigmen empedu dan kelebihan kolesterol diekskresikan dalam komposisi empedu dari tubuh.

Hati memainkan peran utama dalam metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak. Partisipasi dalam metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan fungsi glukostatik hati (mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah). Di hati, glikogen disintesis dari glukosa dengan meningkatnya konsentrasinya dalam darah. Di sisi lain, dengan penurunan glukosa darah di hati, reaksi dilakukan bertujuan melepaskan glukosa ke dalam darah (dekomposisi glikogen atau glikogenolisis) dan sintesis glukosa dari residu asam amino (glukoneogenesis).

Partisipasi hati dalam metabolisme protein dikaitkan dengan pemisahan asam amino, sintesis protein darah (albumin, globulin, fibrinogen), faktor koagulasi dan sistem darah antikoagulan.

Partisipasi hati dalam metabolisme lipid dikaitkan dengan pembentukan dan dekomposisi lipoprotein dan komponennya (kolesterol, fosfolipid).

Hati melakukan fungsi deposit. Ini adalah tempat penyimpanan glikogen, fosfolipid, beberapa vitamin (A, D, K, PP), zat besi dan elemen lainnya. Sejumlah besar darah juga disimpan di hati.

Inaktivasi banyak hormon dan zat aktif biologis terjadi di hati: steroid (glukokortikoid dan hormon seks), insulin, glukagon, katekolamin, serotonin, histamin.

Hati juga melakukan fungsi detoksifikasi atau detoksifikasi, mis. berpartisipasi dalam penghancuran berbagai produk metabolisme dan zat asing yang memasuki tubuh. Netralisasi zat beracun dilakukan dalam hepatosit menggunakan enzim mikrosomal dan biasanya terjadi dalam dua tahap. Pertama, zat tersebut mengalami oksidasi, reduksi atau hidrolisis, dan kemudian metabolitnya terikat dengan asam glukuronat atau sulfat, glisin, glutamin. Sebagai hasil dari transformasi kimia tersebut, zat hidrofobik menjadi hidrofilik dan dikeluarkan dari tubuh sebagai bagian dari urin dan sekresi kelenjar saluran pencernaan. Perwakilan utama dari enzim hepatosit mikrosomal adalah sitokrom P₄₅₀, yang mengkatalisis hidroksilasi zat beracun. Dalam netralisasi endotoksin bakteri, peran penting adalah sel hati Kupffer.

Bagian integral dari fungsi detoksifikasi hati adalah netralisasi zat beracun yang diserap di usus. Peran hati ini sering disebut penghalang. Racun yang terbentuk di usus (indole, skatole, cresol) diserap ke dalam darah, yang, sebelum memasuki aliran darah umum (inferior vena cava), masuk ke vena portal hati. Di hati, zat beracun ditangkap dan dinetralkan. Pentingnya organ detoksifikasi racun yang terbentuk di usus dapat dinilai dari hasil percobaan yang disebut Ekka-Pavlov fistula: vena portal dipisahkan dari hati dan dijahit ke vena cava inferior. Hewan dalam kondisi ini dalam 2-3 hari mati karena racun keracunan yang terbentuk di usus.

Empedu dan perannya dalam pencernaan usus

Empedu adalah produk sel-sel hati - hepatosit.

Meja Pembentukan empedu

Sel

Persentase

Fungsi

Sekresi empedu (filtrasi trans dan interseluler)

Sel epitel saluran empedu

Reabsorpsi elektrolit, sekresi HCO₃ -, H₂O

Siang hari, mengeluarkan 0,5-1,5 liter empedu. Ini adalah cairan kuning kehijauan, sedikit basa. Komposisi empedu meliputi air, zat anorganik (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), sejumlah zat organik yang menentukan keaslian kualitatifnya. Ini adalah asam empedu yang disintesis oleh hati dari kolesterol (cholic dan chenodeoxycholic), bilirubin, pigmen empedu yang terbentuk ketika hemoglobin darah merah dihancurkan, kolesterol, lesitin fosfolipid, asam lemak. Empedu adalah rahasia dan ekskresi, karena mengandung zat yang ditujukan untuk ekskresi dari tubuh (kolesterol, bilirubin).

Fungsi utama empedu adalah sebagai berikut.

Menetralkan chyme asam yang memasuki duodenum dari lambung, yang memastikan penggantian pencernaan lambung dengan usus.
Menciptakan pH optimal untuk enzim pankreas dan jus usus.
Mengaktifkan lipase pankreas.
Mengemulsi lemak, yang memudahkan pembelahannya oleh lipase pankreas.
Mempromosikan penyerapan produk hidrolisis lemak.
Merangsang motilitas usus.
Ia memiliki aksi bakteriostatik.
Melakukan fungsi ekskresi.

Fungsi empedu yang penting - kemampuan mengemulsi lemak - dikaitkan dengan keberadaan asam empedu di dalamnya. Asam empedu dalam strukturnya adalah bagian hidrofobik (inti steroid) dan hidrofilik (rantai samping dengan kelompok COOH) dan merupakan senyawa amfoter. Dalam larutan air, mereka berada di sekitar tetesan lemak, mengurangi tegangan permukaannya dan berubah menjadi lapisan tipis lemak yang hampir monomolekuler, mis. mengemulsi lemak. Emulsifikasi meningkatkan luas permukaan dari penurunan lemak dan memfasilitasi pemecahan lemak oleh lipase jus pankreas.

Hidrolisis lemak dalam lumen duodenum dan pengangkutan produk hidrolisis ke sel-sel mukosa usus halus dilakukan dalam struktur khusus - misel, dibentuk dengan partisipasi asam empedu. Misel biasanya memiliki bentuk bulat. Intinya dibentuk oleh fosfolipid hidrofobik, kolesterol, trigliserida, produk hidrolisis lemak, dan cangkang terdiri dari asam empedu, yang berorientasi sedemikian rupa sehingga bagian hidrofilik mereka bersentuhan dengan larutan air, dan yang hidrofobik diarahkan di dalam misel. Berkat misel, penyerapan ns hanya produk hidrolisis lemak yang difasilitasi, dan pada vitamin A, D, E, K. yang larut dalam lemak

Sebagian besar asam empedu (80-90%) yang telah memasuki lumen usus dengan empedu, dalam ileum menjalani pengisapan balik ke dalam darah vena portal, kembali ke hati dan masuk ke dalam komposisi bagian empedu baru. Pada siang hari, resirkulasi asam empedu enterohepatik seperti itu biasanya terjadi 6-10 kali. Sejumlah kecil asam empedu (0,2-0,6 g / hari) dihilangkan dari tubuh dengan feses. Di hati, asam empedu baru disintesis dari kolesterol alih-alih diekskresikan. Semakin banyak asam empedu diserap kembali dalam usus, semakin sedikit asam empedu terbentuk di hati. Pada saat yang sama, peningkatan ekskresi asam empedu menstimulasi sintesisnya oleh hepatosit. Itulah sebabnya penerimaan makanan nabati berserat kasar yang mengandung serat, yang mengikat asam empedu dan mencegahnya diserap kembali, mengarah pada peningkatan sintesis asam empedu oleh hati dan disertai dengan penurunan kadar kolesterol darah.

Komposisi, sifat empedu dan nilainya dalam pencernaan;

Pengaruh komposisi makanan pada kompartemen jus pankreas.

Selama periode istirahat dari sekresi pankreas sama sekali tidak ada. Selama dan setelah makan, sekresi jus pankreas menjadi kontinu. Pada saat yang sama, jumlah jus yang diproduksi, kapasitas pencernaannya, dan lamanya sekresi tergantung pada komposisi dan jumlah makanan yang diambil.

Jumlah jus terbesar dialokasikan untuk roti, sedikit kurang - untuk daging dan jumlah minimum jus dikeluarkan ke dalam susu. Jus yang diperoleh untuk daging memiliki reaksi lebih basa daripada jus yang dihasilkan untuk roti dan susu. Saat mengonsumsi makanan yang kaya lemak, kandungan lipase dalam jus pankreas 2-5 kali lebih tinggi daripada jus yang dialokasikan untuk daging. Dominasi karbohidrat dalam makanan menyebabkan peningkatan jumlah amilase dalam jus pankreas. Ketika diet daging dalam jus pankreas menemukan sejumlah besar enzim proteolitik.

Empedu adalah produk dari sekresi sel-sel hati, adalah cairan kuning keemasan, memiliki reaksi alkali (pH 7,3-8,0) dan kepadatan relatif 1,008-1,015.

Pada manusia, empedu memiliki komposisi sebagai berikut: air 97,5%, residu kering 2,5%. Komponen utama residu kering adalah asam empedu, pigmen, dan kolesterol. Selain itu, empedu mengandung musin, asam lemak, garam anorganik, enzim dan vitamin.

Pada orang yang sehat, 0,5-1,2 liter empedu dikeluarkan setiap hari. Sekresi empedu dilakukan terus menerus, dan masuknya ke dalam duodenum terjadi selama pencernaan. Di luar pencernaan, empedu memasuki kantong empedu.

Empedu adalah bagian dari jus pencernaan. Empedu meningkatkan aktivitas enzim jus pankreas, terutama lipase. Asam empedu mengemulsi lemak netral. Empedu diperlukan untuk penyerapan asam lemak, dan karena itu, vitamin A, B, E, dan K. yang larut dalam lemak meningkatkan sekresi pankreas, meningkatkan nada dan merangsang motilitas usus (usus duodenum dan usus besar). Empedu terlibat dalam pencernaan parietal. Ini memiliki efek bakteriostatik pada flora usus, mencegah perkembangan proses pembusukan.

Metode untuk mempelajari fungsi empedu dan empedu hati Dalam aktivitas empedu hati, pembentukan empedu harus dibedakan, yaitu, produksi empedu oleh sel-sel hati, dan sekresi empedu adalah jalan keluar, evakuasi empedu ke usus.

Hati, peran dalam pencernaan. Pembentukan empedu. Komposisi empedu dan perannya dalam pencernaan. Ekskresi bilier

Posisi anatomi hati di jalan darah membawa nutrisi dan zat lain dari saluran pencernaan, fitur struktural, pasokan darah, sirkulasi getah bening, kekhususan fungsi hepatosit menentukan fungsi organ ini [6, hal. 212].

Fungsi sekresi empedu hati sebelumnya telah dijelaskan, tetapi itu bukan satu-satunya.

Juga penting adalah fungsi penghalang hati, yang terdiri dari netralisasi senyawa beracun yang tertelan atau terbentuk di usus karena aktivitas mikroflora-nya, obat-obatan, diserap ke dalam darah dan dibawa ke hati oleh darah.

Bahan kimia dinetralkan oleh oksidasi enzimatik, reduksi, metilasi, asetilasi, hidrolisis (fase pertama) dan konjugasi berikutnya dengan sejumlah zat (glukurin, asam sulfat dan asetat, glisin, taurin - fase kedua).

Tidak semua zat dinetralkan dalam dua fase: beberapa - dalam satu atau tanpa perubahan diturunkan dalam komposisi empedu dan urin, terutama konjugat yang larut [6, hal. 212].

Netralisasi amonia beracun terjadi karena pembentukan rasa bersalah dan kreatinin urin. Mikroorganisme dinetralkan terutama oleh fagositosis dan lisisnya.

Hati terlibat dalam inaktivasi sejumlah hormon (glukokortikoid, aldosteron, androgen, estrogen, insulin, glukagon, sejumlah hormon gastrointestinal) dan amina biogenik (histamin, serotonin, katekolamin).

Fungsi ekskresi hati diekspresikan dalam pengeluaran dari darah dalam komposisi empedu sejumlah besar zat, biasanya ditransformasikan dalam hati, yang merupakan partisipasinya dalam menyediakan homeostasis.

Hati terlibat dalam metabolisme protein: hati mensintesis protein darah (semua fibrinogen, albumin 95%, globulin 85%), deaminasi dan transaminasi asam amino, pembentukan urea, glutamin, kreatin, faktor koagulasi, dan fibrinolisis terjadi (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antithrombin, antiplasmin).

Asam empedu mempengaruhi sifat transportasi protein darah. Hati terlibat dalam metabolisme lipid: dalam hidrolisis dan penyerapannya, sintesis trigliserida, fosfolipid, kolesterol, asam empedu, lipoprotein, badan aseton, oksidasi tiga gliserida. Peran hati dalam metabolisme karbohidrat sangat baik: di sini proses glikogenesis, glikogenolisis, dimasukkannya glukosa, galaktosa dan fruktosa sebagai gantinya, pembentukan asam glukuronat dilakukan. Hati terlibat dalam eritrokinetik, termasuk penghancuran sel darah merah, degradasi heme dengan pembentukan bilirubin selanjutnya [6, hal. 213].

Peran penting hati dalam metabolisme vitamin (terutama yang larut dalam lemak A, D, E, K), yang penyerapannya dalam usus terjadi dengan partisipasi empedu. Sejumlah vitamin disimpan dalam hati dan dilepaskan karena bersifat metabolik yang membutuhkan (A, D, K, C, PP).

Endapan dalam hati adalah elemen jejak (besi, tembaga, mangan, kobalt, molibdenum, dll) dan elektrolit. Hati terlibat dalam imunopoiesis dan reaksi imunologis.

Yang disebutkan di atas adalah sirkulasi asam empedu enterohepatik. Adalah penting bahwa mereka berpartisipasi tidak hanya dalam hidrolisis dan penyerapan lipid, tetapi juga dalam proses lain. Asam empedu adalah pengatur kolera dan kolesterol empedu, pigmen empedu, aktivitas cytoenzym hati, mempengaruhi aktivitas transportasi enterosit, resintesis trigliserida di dalamnya, mengatur proliferasi, pergerakan dan penolakan enterosit dari vili usus.

Efek regulasi empedu meluas ke sekresi lambung, pankreas dan usus kecil, aktivitas evakuasi kompleks gastroduodenal, motilitas usus, reaktivitas sistem pencernaan terhadap neurotransmiter, regulator peptida dan amina.

Asam empedu yang bersirkulasi dalam darah memengaruhi banyak proses fisiologis: dengan peningkatan konsentrasi asam empedu dalam darah, proses fisiologis terhambat - di sinilah efek toksik asam empedu dimanifestasikan; Kandungan normalnya dalam darah mendukung dan merangsang proses fisiologis dan biokimia.

Empedu bukan hanya rahasia, tetapi juga diekskresikan. Ini mengandung berbagai zat endogen dan eksogen. Ini menentukan kompleksitas komposisi empedu. Empedu mengandung protein, asam amino, vitamin dan zat lainnya. Empedu memiliki aktivitas enzimatik kecil; Empedu hati pH 7.3-8.0. Ketika melewati saluran empedu dan di kantong empedu, konsentrat empedu kuning-emas cair dan kuning (kepadatan relatif 1.008-1.015) konsentrat (air dan garam mineral diserap), empedu empedu dan kandung kemih ditambahkan ke dalamnya, dan empedu menjadi gelap, kerapatan relatifnya (1.026-1.048) meningkat dan pH menurun (6.0-7.0) karena pembentukan garam empedu dan penyerapan bikarbonat [6, hal. 213].

Jumlah utama asam empedu dan garamnya terkandung dalam empedu sebagai senyawa dengan glisin dan taurin. Empedu manusia mengandung sekitar 80% asam glikokolik dan sekitar 20% asam taurokolik [6, hal. 213].

Mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat meningkatkan kandungan asam glikokolik, dalam hal dominasi protein dalam makanan, kandungan asam taurokolik meningkat. Asam empedu dan garamnya menentukan sifat dasar empedu sebagai sekresi pencernaan.

Pigmen empedu adalah produk peluruhan yang diekskresikan dari hemoglobin dan turunan porfirin lainnya. Pigmen empedu utama seseorang adalah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan pewarnaan khas pada empedu hati.

Pigmen lain - biliverdin (hijau) - dalam empedu manusia ditemukan dalam jumlah sedikit, dan kemunculannya di usus disebabkan oleh oksidasi bilirubin.

Empedu mengandung senyawa lipoprotein kompleks, yang mengandung fosfolipid, asam empedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Senyawa ini memainkan peran penting dalam pengangkutan lipid ke usus dan berpartisipasi dalam sirkulasi hepato-intestinal dan metabolisme tubuh secara umum.

Empedu terdiri dari tiga fraksi. Dua di antaranya dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitel saluran empedu.

Dari total empedu pada manusia, dua fraksi pertama merupakan 75%, ketiga - 25%. Pembentukan fraksi pertama terhubung, dan yang kedua tidak terhubung langsung dengan pembentukan asam empedu. Pembentukan fraksi ketiga empedu ditentukan oleh kemampuan sel-sel epitel saluran untuk mengeluarkan cairan dengan kandungan bikarbonat dan klor yang cukup tinggi, dan untuk menyerap kembali air dan elektrolit dari empedu tubular.

Komponen utama asam empedu - empedu - disintesis dalam hepatosit. Sekitar 85-90% asam empedu dilepaskan ke usus karena bagian dari empedu diserap dari usus kecil. Asam empedu yang dihisap darah melalui vena porta diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam empedu. Sisa 10-15% asam empedu diekskresikan terutama dalam komposisi tinja. Hilangnya asam empedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit.

Secara umum, pembentukan empedu terjadi melalui pengangkutan zat aktif dan pasif dari darah melalui sel dan kontak antar sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon), sekresi aktif komponen empedu (asam empedu) oleh hepatosit dan reabsorpsi air dan sejumlah zat dari empedu. kapiler, saluran dan kantong empedu.

Peran utama dalam pembentukan empedu adalah milik sekresi. Pembentukan empedu dilakukan terus menerus, tetapi intensitasnya bervariasi karena pengaruh regulasi. Tingkatkan tindakan kolelyisis makanan, makanan yang diterima.

Perubahan refleks dalam pembentukan empedu selama iritasi interoceptor pada saluran pencernaan, organ internal lainnya dan efek refleks terkondisi. Serabut saraf kolinergik parasimpatis (pengaruh) memperkuat, dan adrenergik simpatik - mengurangi pembentukan empedu. Ada data eksperimental tentang intensifikasi pembentukan empedu di bawah pengaruh stimulasi simpatik.

Empedu terbentuk di hati, dan partisipasinya dalam pencernaan beragam. Empedu mengemulsi lemak, meningkatkan permukaan yang dihidrolisis oleh lipase; melarutkan produk hidrolisis lipid, meningkatkan penyerapan dan resintesis trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktivitas enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase.

Ketika Anda mematikan empedu dari pencernaan mengganggu proses pencernaan dan penyerapan lemak dan zat lain dari sifat lipid. Empedu meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat [1, hal. 156].

Empedu juga memiliki peran regulasi sebagai stimulator pembentukan empedu, ekskresi empedu, aktivitas motorik dan sekresi usus halus, proliferasi dan deskuamasi sel epitel (enterosit).

Empedu mampu menghentikan aksi jus lambung, tidak hanya mengurangi keasaman isi lambung, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan menonaktifkan pepsin.

Empedu memiliki sifat bakteriostatik. Perannya dalam penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, kolesterol, asam amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu diproduksi per hari (sekitar 15 ml per 1 kg berat badan) [1, hal. 156].

Proses pembentukan empedu - sekresi empedu (koleresis) - dilakukan terus menerus, dan aliran empedu ke dalam duodenum - ekskresi empedu (cholekinesis) - secara berkala, terutama sehubungan dengan asupan makanan [1, hal. 156].

Sfingter berikut dibedakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hati kistik dan umum (sfingter Mirissi), di leher kandung empedu (sfingter Lutkens) dan di ujung saluran empedu umum dan sfingter ampul, atau Oddi.

Nada otot sphincter ini menentukan arah pergerakan empedu. Tekanan dalam alat empedu diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan empedu dan kontraksi otot polos saluran dan kandung empedu.

Kontraksi ini konsisten dengan nada sfingter dan diregulasi oleh mekanisme saraf dan humoral.

Tekanan dalam saluran empedu umum berkisar dari 4 hingga 300 mm air. Art., Dan di kantong empedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Selama pencernaan karena pengurangan kandung kemih naik menjadi 200-300 mm air. Art., Memberikan output empedu ke dalam duodenum melalui pembukaan sfingter Oddi [6, hal. 214].

Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan asupan makanan yang sebenarnya menyebabkan perubahan yang kompleks dan tidak setara dalam aktivitas aparatur empedu pada orang yang berbeda, sementara kantong empedu mengendur lebih dulu dan kemudian berkontraksi. Sejumlah kecil empedu melewati sfingter Oddi ke dalam duodenum.

Periode reaksi primer aparat bilier ini berlangsung 7-10 menit.

Ia digantikan oleh periode evakuasi utama (atau periode pengosongan kantong empedu), di mana kontraksi kantong empedu bergantian dengan relaksasi dan ke dalam duodenum melalui sfingter terbuka Oddi melewati empedu, pertama dari saluran empedu umum, kemudian kistik, dan kemudian hepatik.

Lamanya periode laten dan evakuasi, jumlah empedu yang dikeluarkan tergantung pada jenis makanan yang diambil. Stimulator kuat ekskresi empedu adalah kuning telur, susu, daging, dan lemak.

Stimulasi refleks aparatus empedu dan kolekinesis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat secara refleksif ketika menstimulasi reseptor mulut, lambung dan duodenum dengan partisipasi saraf vagus.

Stimulator ekskresi bilier yang paling kuat adalah CCK, menyebabkan kontraksi kandung empedu yang kuat; gastrin, sekretin, bombesin (melalui CCK endogen) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glukagon, kalsitonin, antikolekistokinin, VIP, PP menghambat kontraksi kandung empedu.

Apa peran empedu dalam pencernaan?

Empedu adalah rahasia khusus yang terbentuk di hati, terakumulasi di kantong empedu dan kemudian berpartisipasi dalam proses pencernaan. Memiliki gagasan tentang apa peran empedu dalam pencernaan, adalah mungkin untuk segera bereaksi terhadap kegagalan di hati dan menghilangkan kondisi patologis.

Pandangan umum empedu

Empedu adalah zat kental dari rona kekuningan, yang merupakan rahasia sel-sel hati dan memasuki saluran pencernaan untuk berpartisipasi dalam pencernaan massa makanan. Akumulasi terjadi pada saluran empedu kecil. Setelah itu, memasuki saluran umum, dan kemudian ke dalam kantong empedu dan duodenum.

Komposisi empedu meliputi:

67% asam empedu;
22% fosfolipid;
Immunoglobulin M dan A
Bilirubin
4% kolesterol;
Lendir;
Logam.

Itu penting! Pada siang hari, sel-sel hati tubuh manusia dapat menghasilkan sekitar 2 liter cairan.

Pada saat prosedur pencernaan sedang dalam tahap aktif, empedu mulai bergerak dari kantong empedu ke saluran pencernaan.

Pergerakan empedu yang terhambat di sepanjang saluran disebut dyskinesia. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun karena berbagai alasan, termasuk dari diet yang tidak teratur.

Empedu, yang terletak di kandung kemih, disebut kistik. Tetapi yang berasal dari hati dianggap hati. Kedua jenis zat ini berbeda dalam keasaman, serta konsentrasi zat dan air.

Empedu di kantong empedu

Zat itu, yang terletak di kantong empedu, dianugerahi dengan sifat-sifat antibakteri. Komponen ini tidak bertahan lama dalam gelembung, oleh karena itu tidak dapat membahayakan tubuh.

Selain itu, ketika empedu terletak di kandung kemih, perubahan tertentu terjadi padanya. Asam empedu menumpuk, tetapi kandungan bilirubin, sebaliknya, menurun. Ada sekelompok volume yang akan dibutuhkan untuk mencerna benjolan makanan.

Sangat penting bahwa rasio semua zat dalam empedu sesuai dengan norma. Pola makan dan gaya hidup yang tidak benar tidak dapat mempengaruhi kerja semua organ, termasuk hati. Akibatnya, empedu mengubah komposisinya, suspensi mulai terbentuk di dalamnya. Pelanggaran lebih lanjut di kantong empedu dapat menyebabkan pembentukan batu. Baca di sini untuk alasannya.

Begitu massa makanan berada di duodenum, sekresi empedu aktif terjadi. Jika kecil, proses pencernaan melambat, dan karenanya pemecahan lemak dan beberapa protein menjadi sulit. Fakta ini dengan mudah menjelaskan fakta bahwa pasien yang menderita penyakit kronis yang terkait dengan proses stagnan empedu atau kekurangan produknya sering menghadapi masalah kelebihan berat badan dan rasa sakit di kantung empedu dan hati.

Mengapa seseorang membutuhkan empedu

Fungsi empedu berkurang terutama untuk partisipasi dalam aktivitas bagian gastrointestinal dan terhubung, dengan satu atau lain cara, dengan reaksi enzimatik.

Peran empedu dalam pencernaan dikurangi menjadi posisi berikut:

Di bawah pengaruhnya adalah emulsifikasi lemak. Karena ini, prosedur hisap membaik;
Empedu dapat memiliki efek menetralkan pepsin yang berbahaya, yang merupakan komponen utama jus lambung dan dapat memiliki efek merusak pada enzim pankreas;
Di bawah pengaruh zat ini, motilitas usus diaktifkan;
Merangsang pembentukan lendir;
Ini berkontribusi pada pembentukan secretin dan cholecystokinin (ini adalah hormon pencernaan) yang diproduksi oleh sel-sel usus kecil. Komponen ini bertanggung jawab untuk mengatur fungsi sekretori pankreas;
Empedu tidak memungkinkan kepatuhan bakteri dan komponen protein;
Ini dapat membanggakan efek antiseptik pada bagian usus dan partisipasi aktif dalam pembentukan tinja.

Penting untuk menyebutkan fungsi-fungsi yang ditugaskan ke kandung kemih diisi dengan empedu:

Pertama-tama, duodenum disuplai dengan volume empedu yang diperlukan;
Partisipasi dalam proses metabolisme;
Pembentukan cairan sinovial, yang terletak di kapsul sendi.

Itu penting! Dalam hal pelanggaran dicatat dalam komposisi empedu, tubuh bereaksi terhadapnya dengan perubahan patologis.

Jika seseorang memiliki proses pembentukan yang terganggu, ini akan menyebabkan munculnya penyakit seperti:

Penyakit batu empedu;
Steatorrhea;
Penyakit refluks gastroesofagus.

Hasil dari kegagalan tersebut bukanlah dampak terbaik pada proses pencernaan.

Penyakit lain yang memengaruhi kantong empedu adalah poliposis. Meskipun penyebab polip bisa berbeda, fungsi normal hati dan kantong empedu adalah jaminan terbaik bahwa masalah ini dapat dihindari.

Pertanyaan mengapa kita empedu, banyak yang bertanya. Sementara perannya dalam proses pencernaan sulit ditaksir terlalu tinggi. Dengan demikian, berkat empedu proses pencernaan, yang berhasil dimulai di lambung, berakhir di bagian usus.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

Peran hati dalam pencernaan

Empedu Komposisi dan sifat empedu

Hati adalah kelenjar di mana ada banyak dan proses biokimia kompleks yang memastikan homeostasis sistem metabolisme yang vital dan terkait erat dalam tubuh.

Ini mempengaruhi metabolisme protein, peptida, karbohidrat, metabolisme pigmen, melakukan detoksifikasi (menetralkan) dan fungsi pembentuk empedu.

Empedu adalah rahasia dan, pada saat yang sama, kotoran, terus-menerus diproduksi oleh sel-hepatosit-hati. Pembentukan empedu terjadi di hati melalui transportasi aktif dan pasif air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin dan hormon melalui sel dan ruang antar sel, serta transpor aktif asam empedu oleh sel dan reabsorpsi air, mineral dan zat organik dari kapiler empedu, saluran dan kandung empedu di mana itu diisi dengan produk sel yang mensekresi musin.

Setelah memasuki lumen duodenum, empedu memasuki proses pencernaan dan berpartisipasi dalam perubahan usus pencernaan lambung, menonaktifkan pepsin dan menetralkan kandungan asam lambung, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas enzim pankreas, terutama lipase. Asam empedu dari empedu emulsi lemak, mengurangi tegangan permukaan tetesan lemak, yang menciptakan kondisi untuk pembentukan partikel halus yang dapat diserap tanpa hidrolisis sebelumnya, meningkatkan kontaknya dengan enzim lipolitik. Empedu menyediakan penyerapan dalam usus kecil dari asam lemak tinggi yang tidak larut dalam air, kolesterol, vitamin yang larut dalam lemak (D, E, K) dan garam kalsium, meningkatkan hidrolisis protein dan karbohidrat, serta penyerapan produk hidrolisis mereka, mempromosikan resintesis trigliserida dalam enterosit. Karena reaksi basa, empedu terlibat dalam regulasi sfingter pilorus. Ini memiliki efek merangsang pada aktivitas motorik usus kecil, termasuk aktivitas vili usus, sebagai akibatnya laju penyerapan zat dalam usus meningkat; berpartisipasi dalam pencernaan parietal, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk fiksasi enzim pada permukaan usus. Empedu adalah salah satu stimulan sekresi pankreas, lendir lambung, aktivitas motorik dan sekresi usus halus, proliferasi dan deskuamasi sel epitel, dan yang paling penting, fungsi reproduksi hati. Kehadiran enzim pencernaan memungkinkan empedu untuk berpartisipasi dalam proses pencernaan usus, juga mencegah perkembangan proses pembusukan, memberikan efek bakteriostatik pada flora usus.

Rahasia hepatosit adalah cairan emas, hampir isotonik terhadap plasma darah, pH-nya 7,8-8,6. Sekresi empedu harian pada manusia adalah 0,5-1,0 liter. Empedu mengandung 97,5% air dan 2,5% padatan. Bagian-bagian penyusunnya adalah asam empedu, pigmen empedu, kolesterol, garam anorganik (natrium, kalium, kalsium, magnesium, fosfat, zat besi, dan jejak tembaga). Empedu mengandung asam lemak dan lemak netral, lesitin, sabun, urea, asam urat, vitamin A, B, C, beberapa enzim (amilase, fosfatase, protease, katalase, oksidase), asam amino, glikoprotein. Orisinalitas kualitatif empedu ditentukan oleh komponen utamanya: asam empedu, pigmen empedu dan kolesterol. Asam empedu - produk metabolisme spesifik di hati, bilirubin, dan kolesterol berasal dari ekstrahepatik.

Dalam hepatosit, kolesterol dan asam chenodeoxycholic (asam empedu primer) terbentuk dari kolesterol. Digabungkan dalam hati dengan asam amino glisin atau taurin, kedua asam ini dilepaskan sebagai garam natrium dari asam taurokolik. Di usus kecil distal, sekitar 20% dari asam empedu primer diubah oleh aksi flora bakteri menjadi asam empedu sekunder, deoxycholic dan lithocholic. Di sini, sekitar 90-85% asam empedu secara aktif diserap, dikembalikan melalui pembuluh portal ke hati dan termasuk dalam komposisi empedu. Sisa 10-15% asam empedu, terutama yang terkait dengan makanan yang tidak tercerna, dihilangkan dari tubuh, dan kehilangannya digantikan oleh hepatosit.

Pigmen empedu

Pigmen empedu - bilirubin dan biliverdin - adalah produk yang dikeluarkan dari metabolisme hemoglobin dan memberikan warna khas pada empedu. Bilirubin mendominasi dalam empedu manusia dan karnivora, yang menyebabkan warna kuning keemasan, dan dalam empedu mengandung biliverdin empedu, yang warna empedu hijau. Dalam hepatosit, bilirubin membentuk konjugat yang larut dalam air dengan asam glukuronat dan, dalam jumlah kecil, dengan sulfat. Urine dan kalaurobilin, urochrome, dan stercobilin terbentuk dari pigmen empedu.

Rahasianya disekresikan oleh hepatosit ke dalam lumen kapiler empedu, dari mana, melalui saluran empedu intralobular atau interlobular, empedu memasuki saluran empedu yang lebih besar yang menyertai percabangan vena porta. Saluran empedu secara bertahap bergabung dan di daerah gerbang hati mereka membentuk saluran hati, dari mana empedu dapat mengalir baik melalui saluran kistik ke dalam kantong empedu atau ke saluran empedu umum.

Cairan empedu hati berwarna kuning keemasan dan transparan ketika bergerak di sepanjang saluran mulai mengalami beberapa perubahan sehubungan dengan penyerapan air dan penambahan saluran empedu musin, tetapi ini tidak secara signifikan mengubah sifat fisiko-kimianya. Perubahan paling signifikan dalam empedu terjadi pada periode non-pencernaan, ketika diarahkan melalui saluran kistik ke dalam kantong empedu. Di sini, empedu terkonsentrasi, menjadi gelap, mucin kistik meningkatkan viskositasnya, berat spesifik meningkat, penyerapan bikarbonat dan pembentukan garam empedu mengurangi reaksi aktif (pH 6,0-7,0). Dalam kantong empedu selama 24 jam, empedu terkonsentrasi oleh faktor 7-10. Karena kemampuan konsentrasi ini, kantong empedu manusia, yang memiliki volume hanya 50 hingga 80 ml, dapat mengandung empedu yang terbentuk dalam waktu 12 jam (tabel 9.2).