Diskinesia bilier, gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Biliary dyskinesia adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan gangguan motilitas kandung empedu dan fungsi sfingter-sfingternya, khususnya sfingter Oddi. Sebagai akibat dari gangguan ini, masalah dengan pengiriman empedu ke duodenum terdeteksi: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak cukup untuk mencerna makanan, atau lebih dari yang diperlukan, yang secara negatif mempengaruhi seluruh saluran pencernaan.

Menurut statistik, diskinesia bilier paling banyak menyerang wanita. Beberapa statistik menunjukkan bahwa wanita 10 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Selain itu, tardive dapat terjadi pada semua usia. Juga, ada statistik, JVP pada orang muda ditandai dengan sekresi empedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih matang, ketidakcukupannya untuk pencernaan diamati. Pengobatan penyakit ini memiliki prognosis positif jika pasien mengunjungi dokter pada gejala pertama.

Apa itu

Biliary dyskinesia adalah gangguan fungsional dari nada dan motilitas kandung empedu, saluran empedu dan sfingter mereka, yang bermanifestasi sebagai pelanggaran aliran empedu ke duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, perubahan organ organik tidak ada.

Klasifikasi

Penentuan bentuk diskinesia juga tergantung pada bagaimana kontraksi kantong empedu terjadi:

Tergantung pada alasan pengembangan patologi yang dimaksud, dokter dapat membaginya menjadi dua jenis:

Penyebab

Berbicara tentang penyebab diskinesia, harus diingat bahwa penyakit ini primer dan sekunder. Tergantung pada ini, penyebab diskinesia juga akan berubah.

Bentuk utama dari diskinesia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• ketidakkonsistenan dalam pekerjaan pembagian parasimpatis dan simpatik sistem saraf, sebagai akibatnya kandung kemih dan sfingter Oddi kehilangan nada;
• stres (akut, kronis), perkembangan patologi psikosomatik;
• kegagalan hati, yang menghasilkan empedu dengan komposisi kimia yang dimodifikasi;
• diet yang tidak sehat (makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, sarapan, makan siang, dan makan malam sebelum waktunya);
• pelanggaran produksi hormon usus yang bertanggung jawab atas kontraktilitas kandung empedu;
• makan non-sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebih, makanan yang tidak mencukupi, makan terburu-buru, dll;
• alergi, akibatnya aparatus neuromuskuler kandung empedu dalam keadaan teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ normal;
• berat badan kurang, gaya hidup tak teratur, distrofi otot.

Penyebab diskinesia sekunder dapat meliputi:

• riwayat penyakit kronis pada organ perut - kista ovarium, pielonefritis, adnexitis, dll;
• duodenitis yang sebelumnya ditransfer, tukak lambung, gastritis, atrofi membran mukosa saluran pencernaan;
• infestasi cacing;
• penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
• kelainan bawaan dari saluran empedu dan kantong empedu;
• gangguan endokrin, lompatan hormon;
• penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen, misalnya, salmonella.

Ada kasus yang terdokumentasi dalam mendiagnosis diskinesia bilier dengan latar belakang gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan (2-3 tahap obesitas), aktivitas fisik yang berlebihan (terutama jika berat badan naik terus-menerus) dan setelah gangguan psiko-emosional.

Gejala diskinesia bilier

Gambaran klinis dari patologi yang dideskripsikan cukup jelas, sehingga diagnosis tidak sulit untuk spesialis. Gejala utama dari diskinesia bilier pada orang dewasa adalah:

1. Sindrom dispepsia ditandai oleh mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, tinja tidak stabil dengan dominasi konstipasi atau diare, tinja berlemak. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gangguan proses pencernaan yang berhubungan dengan aliran empedu yang tidak cukup atau berlebihan ke lumen usus.
2. Sindrom nyeri Terjadinya rasa sakit karena kesalahan dalam diet atau situasi stres. Dalam kasus disfungsi hiperkinetik, pasien menderita sakit yang sifatnya kejang di setengah kanan perut di bawah tulang rusuk, memanjang ke bagian kiri dada, di bilah bahu, atau menerima herpes zoster. Dalam bentuk nyeri hipokinetik, mereka ditandai sebagai memanjang, menarik, dengan atau tanpa iradiasi, yang meningkat atau menghilang dengan perubahan posisi tubuh. Rasa sakit bisa hilang dan muncul kembali secara mandiri dengan frekuensi yang berbeda - dari beberapa serangan sehari hingga episode langka selama sebulan.
3. Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, perasaan lemah yang konstan, kantuk atau insomnia, peningkatan tingkat kecemasan, dan tanda-tanda lainnya.
4. Sindrom kolestatik jarang terjadi dalam varian hipokinetik dari diskinesia, ketika empedu yang terus diproduksi secara normal tidak masuk ke usus dalam jumlah yang tepat, tetapi terakumulasi dalam kantong empedu, menyebabkan kulit menguning dan sklera, gatal-gatal pada kulit, urin gelap dan feses ringan, pembesaran hati.
5. Gejala neurosis adalah serangan panik, fobia (ketakutan), pikiran obsesif, tindakan obsesif, agresi, kemarahan, air mata, sentuhan, dll.

Jika pasien menderita manifestasi dyskinesia hipotonik, maka kondisi seperti itu ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, yang juga memanifestasikan perasaan distensi pada hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering sakit, dan ada sendawa. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya kelainan.

Jika kita berbicara tentang dyskinesia hipertensi, rasa sakit membedakan karakter paroxysmal. Pada saat yang sama, rasa sakitnya cukup akut, tetapi berlangsung dalam waktu singkat. Rasa sakit bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, pasien dengan pasien diskinesia bilier mencari bantuan dari dokter segera setelah serangan pertama rasa sakit. Tetapi banyak dari mereka, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan pengobatan yang diresepkan, sehingga memicu perkembangan komplikasi:

• duodenitis - proses inflamasi pada membran duodenum;
• pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
• kolesistitis kronis - radang kandung empedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
• dermatitis atopik - penyakit kulit, yang merupakan konsekuensi dari penurunan tingkat kekebalan;
• pankreatitis yang bersifat kronis - radang pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia bilier memiliki prognosis yang lebih baik dan tidak memperpendek harapan hidup pasien. Tetapi dengan tidak adanya perawatan penuh dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dari ahli gizi, pengembangan komplikasi di atas tidak bisa dihindari. Dan bahkan penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan seseorang, tetapi kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, dan pada akhirnya akan menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis pemeriksaan instrumental pasien. Hasil yang paling efektif diberikan oleh duodenal sounding, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultrasonografi untuk diskinesia saluran empedu dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dengan perut kosong, dan kemudian lagi 30-40 menit setelah "tes sarapan". Sebagai hasil dari prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis.
2. Sounding duodenum dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang ditempatkan di duodenum. Selama penelitian, sampel empedu diambil untuk analisis laboratorium. Selama manipulasi, pekerjaan saluran empedu, pembukaan sfingter mereka dipantau, jumlah empedu yang dikeluarkan dianalisis.
3. Kolesistografi oral. Dalam proses penelitian, pasien minum agen kontras. Ketika memasuki kandung kemih, studi tentang fungsinya dilakukan, atas dasar yang dapat disimpulkan bahwa bentuk tardive dimanifestasikan pada pasien.
4. Gastroduodenoscopy dilakukan dengan menggunakan probe. Selama prosedur ini, kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan duodenum dianalisis. Jika mukosa organ-organ ini dalam keadaan peradangan dan iritasi, maka dapat disimpulkan bahwa ada kelebihan sekresi asam empedu.
5. Metode laboratorium: tes darah biokimia digunakan untuk menilai keadaan sistem empedu. Tes darah untuk profil lipid, atau "lipidogram", menunjukkan kandungan lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Juga diperlukan untuk melakukan diagnosa banding penyakit dengan patologi lain dari saluran pencernaan, di mana ada gejala yang sama.

Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier?

Pada orang dewasa, pengobatan harus komprehensif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi di kantong empedu.

Untuk melakukan ini, dalam pengobatan diskinesia bilier, metode berikut digunakan:

1. Diet (tabel nomor 5);
2. Normalisasi dan pemeliharaan pekerjaan dan istirahat;
3. Penerimaan air mineral;
4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, mandi parafin);
5. Penggunaan tuba tertutup dan bunyi duodenum;
6. Akupunktur;
7. Pijat;
8. Perawatan spa (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resort of Ukraine);
9. Obat, menormalkan aliran empedu, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang sfingter dan menghilangkan gejala (enzim, koleretik, antispasmodik);
10. Obat yang menormalkan keadaan sistem saraf (obat penenang, obat penenang, tonik, dll).

Metode wajib pengobatan diskinesia adalah normalisasi rezim kerja dan istirahat, diet, pengobatan dan penggunaan tubing. Semua metode lain saling melengkapi, dan dapat diterapkan sesuai keinginan dan tergantung ketersediaan. Durasi penerapan metode wajib pengobatan diskinesia adalah 3-4 minggu. Metode tambahan dapat diterapkan lebih lama, kursus berulang secara berkala untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Obat-obatan

Karena diskinesia merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf, secara langsung tergantung pada kondisi pikiran, sebelum memulai pengobatan gangguan aktivitas motorik pada saluran empedu saat menggunakan obat koleretik, maka perlu untuk mengembalikan latar belakang mental pasien. Jika patologi muncul pada latar belakang keadaan depresi, perlu untuk meresepkan antidepresan ringan. Jika pelanggaran proses sekresi empedu disebabkan oleh kecemasan berat, neurosis, disarankan untuk memulai dengan neuroleptik dan obat penenang.

Obat-obatan semacam itu mungkin meresepkan psikiater atau psikoterapis. Selain itu, pengobatan penyebab dyskinesia dilakukan: koreksi dysbacteriosis, penghapusan hypovitaminosis, pengobatan alergi, terapi antihelminthic.

Pilihan obat untuk mengembalikan fungsi pembentukan empedu dan ekskresi empedu tergantung pada jenis diskinesia.

• Pada tipe hipotonik dari diskinesia bilier, flaminate, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreozymin yang diresepkan; air mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., pada suhu kamar atau sedikit hangat 30-60 menit sebelum makan, tergantung pada sekresi lambung). Obat herbal: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, pinggul, St. John's wort, oregano.
• Dalam jenis hipertensi dari saluran empedu diskinesia, oxafenamide, nikodin, air mineral dari mineralisasi yang lemah (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari) digunakan. Untuk obat herbal, bunga chamomile, mint peppermint, akar licorice, akar valerian, rumput motherwort, buah dill digunakan.
• Dengan kolestasis intrahepatik, tuba (drainase tubeless dari sistem bilier, atau indra "buta") dilakukan 1-2 kali seminggu. Resep obat tonik, koleretik dan kolekinetki. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati AlT, koleretik tidak diresepkan.
• Pada tipe hipokinetik dari diskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfate, air mineral dengan salinitas tinggi pada suhu kamar atau sedikit dipanaskan 30-60 menit sebelum makan disarankan. Obat herbal dengan jenis hipotonik.
• Dalam tipe hiperkinetik dari diskinesia bilier, spasmolitik digunakan untuk kursus singkat, persiapan kalium dan magnesium, dan air mineral mineralisasi lemah dalam bentuk dipanaskan 5-6 kali sehari. Obat herbal: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill.

Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual, dan untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis. Pemeriksaan komprehensif akan dijadwalkan, dan setelah diagnosis dibuat, dokter akan memilih obat yang sesuai. Pengobatan sendiri berbahaya: pengenalan gejala yang tidak tepat hanya dapat menyebabkan penurunan kesehatan.

Diet dan nutrisi yang tepat

Basis pengobatan tardive adalah nutrisi. Hanya melalui kepatuhan yang ketat pada aturan, serangan serangan dapat dicegah dan komplikasi bedah seperti kolelitiasis dan kolesistitis akut dapat dicegah. Diet untuk diskinesia melibatkan kepatuhan terhadap aturan umum gizi, tetapi ada saat-saat yang berbeda secara signifikan tergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).

Makanan berikut harus sepenuhnya dikecualikan dari diet untuk semua jenis diskinesia:

• pedas, goreng, berlemak, diasapi, asam, acar dan semua kalengan;
• daging dan ikan berlemak;
• gula-gula, termasuk cokelat, kakao;
• membuat kue;
• minuman berkarbonasi, kopi, alkohol;
• bumbu;
• sayuran, mengiritasi saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerahan;
• produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti gandum hitam, dll);
• susu;
• bumbunya.

Fitur nutrisi pada hypomotor dyskinesia. Diet harus terdiri dari produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

• krim;
• telur;
• roti hitam;
• krim asam;
• sayur dan mentega;
• sayuran (direbus, direbus, dipanggang);
• buah-buahan

Fitur nutrisi pada hipermotor diskinesia:

Dengan adanya bentuk patologi ini, perlu untuk dikeluarkan dari makanan diet sehari-hari yang merangsang sekresi empedu dan pembentukan empedu: soda, kaldu, sayuran segar, produk susu dan lemak berlemak, roti hitam, lemak hewan.

Dalam segala bentuk diskinesia, perlu makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (isi porsi harus sesuai dalam dua genggam). Jangan biarkan istirahat di antara waktu makan lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau pada suhu kamar, tidak panas atau dingin, karena suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat memicu serangan diskinesia. Garam harus dibatasi, mengonsumsi tidak lebih dari 3 g per hari untuk menghilangkan stagnasi cairan dalam jaringan. Memasak harus dimasak, dipanggang atau dikukus.

Air mineral

Air mineral harus diminum secara teratur, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 menit sebelum makan dalam bentuk panas, memilih varietas yang diperlukan tergantung pada bentuk diskinesia. Jadi, ketika hypomotor dyskinesia direkomendasikan untuk minum air mineralisasi tinggi (misalnya, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll.), Dan untuk hypermotor - mineralisasi rendah (misalnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dll.).

Air mineral dapat dan harus diminum, serta diet, untuk jangka waktu yang lama, yaitu, setidaknya 3-4 bulan. Namun, jika air mineral tidak dapat dimasukkan dalam terapi penyakit yang kompleks, maka penggunaannya dapat sepenuhnya diabaikan.

Gaya hidup dengan diskinesia

Untuk pasien dengan diskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat, konsep yang meliputi:

• meninggalkan kebiasaan buruk
• aktivitas fisik sedang, tanpa kelebihan fisik,
• cara kerja dan istirahat yang rasional,
• selamat tidur nyenyak

Komponen utama gaya hidup adalah diet sehat - tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, pembatasan produk hewani, peningkatan konsumsi produk nabati. Selama pengobatan tardive harus mengikuti diet ketat, atau tabel perawatan nomor 5.

Obat tradisional

Di rumah, pengobatan diskinesia paling baik dilakukan bersamaan dengan penggunaan teknik tradisional. Tetapi sebelum persiapan dan penerimaan mereka harus berkonsultasi dengan dokter Anda

Digunakan infus, decoctions, ekstrak dan sirup herbal yang dapat meningkatkan pembentukan empedu, untuk membangun fungsi motorik sphincters dan saluran empedu.

1. Dalam mint hipertensi dan hiperkinetik, bunga chamomile, ramuan motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
2. Pi hipotonik dan bentuk hipokinetik digunakan untuk jamu naik pinggul, bunga immortelle, St. John's wort, sutra jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Tindakan toleran memiliki thistle, immortelle, tansy, daun dan akar dandelion, sutra jagung, sawi putih, dogrose, asap farmasi, peterseli, akar kunyit, jintan, yarrow.

Ramuan herbal digunakan 20-30 menit sebelum makan.

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya bantuan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan komprehensif, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

• invasif minimal (seringkali dengan menggunakan peralatan endoskopi);
• radikal.

Dalam kasus gangguan fungsi sfingter Oddi yang teridentifikasi:

• injeksi langsung ke sphincter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya hanya sementara);
• dilatasi balon sphincter ini;
• pementasan stent khusus pada saluran empedu;
• sphincterotomy endoskopi (eksisi dengan duodenal papilla) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrem untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik parah dari disfungsi bilier adalah kolesistektomi (pengangkatan total kandung empedu atonik). Prosedur ini dilakukan dengan laparoskopi (alih-alih sayatan pada dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau dengan jalur laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, pembaruan keluhan dikaitkan dengan sindrom post-kolesistektomi yang dikembangkan. Jarang dilakukan.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi.

Jadi, ketika hypomotor dyskinesia diresepkan:

• obat-obatan yang meningkatkan tonus saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
• obat yang merangsang pembentukan empedu: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Buta merasakan" dengan masuknya sorbitol atau xylitol;
• terapi herbal: rebusan dandelion, mawar liar, stigma jagung, mint;
• air mineral: Essentuki 17.

Ketika pengobatan hypermotor dyskinesia dilakukan:

• terapi herbal: rebusan Hypericum, chamomile, jelatang dioecious;
• obat antispasmodik: aminofilin, riabal;
• elektroforesis dengan novocaine di kantong empedu;
• perairan yang sedikit termineralisasi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium, di mana air mineral dan fisioterapi lainnya ditentukan:

• mandi natrium klorida;
• Terapi gelombang mikro;
• kerah galvanis menurut Scherbak;
• dengan tujuan obat penenang: koniferous baths, bromelektrospon;
• untuk meningkatkan aktivitas motorik saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
• untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) pada area saluran empedu /

Anak-anak dengan diskinesia terdaftar dengan ahli gastroenerologi anak, ahli saraf dan dokter anak. Mereka dijadwalkan dua kali setahun untuk pemindaian ultrasound. Juga setiap 6 bulan sekali terapi koleretik dilakukan. Sekali atau dua kali setahun, anak dirujuk untuk perawatan sanatorium-resort.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya dan perkembangan patologi harus:

1. Untuk membuat tidur dan istirahat penuh (tidur setidaknya 8 jam sehari);
2. Sediakan jalan-jalan harian di udara segar;
3. Atur nutrisi yang tepat dan seimbang;
4. Hilangkan adanya stres dan stres psiko-emosional.

Dalam kasus profilaksis sekunder (yaitu, setelah mengidentifikasi diskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mematuhi rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan

Diskinesia bilier

Diskinesia saluran empedu adalah penyakit fungsional sistem empedu, yang didasarkan pada pelanggaran motilitas kandung empedu dan saluran empedu, serta proses ekskresi empedu. Diskinesia bilier dapat mengembangkan tipe hiperkinetik atau hipokinetik; dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, dispepsia, gejala seperti neurosis. Diagnosis meliputi USG sistem bilier, kolesistografi, kolangiografi, intubasi duodenum, skintigrafi. Pengobatan diskinesia saluran empedu bersifat konservatif: diet, asupan agen koleretik dan antispasmodik, perawatan spa, fitoterapi, hirudoterapi, fisioterapi.

Diskinesia bilier

Dasar dari diskinesia bilier adalah disfungsi motorik tonik kandung empedu dan sphincter saluran empedu. Ini mengganggu pengosongan kantong empedu dan aliran empedu ke dalam duodenum. Biliary dyskinesia adalah gangguan fungsional paling umum dari sistem hepatobiliary dan merupakan penyebab utama kolestasis, serta pembentukan batu di kantong empedu dan saluran.

Diskinesia bilier terjadi terutama pada wanita. Yang paling rentan terhadap perkembangan gangguan fungsional sistem empedu adalah orang-orang muda (dari 20 hingga 40 tahun) dengan konstitusi asthenic dan pengurangan nutrisi.

Penyebab diskinesia bilier

Diskinesia pada saluran empedu dianggap dalam gastroenterologi sebagai patologi psikosomatik yang berkembang dengan latar belakang situasi traumatis. Anamnesis pasien dengan diskinesia saluran empedu sering menunjukkan keluarga, profesional dan kesulitan seksual. Seringkali, diskinesia bilier merupakan manifestasi dari neurosis umum atau sindrom diencephalic.

Peran penting dalam pengembangan disfungsi diberikan pada gangguan regulasi saraf kantong empedu, serta perubahan tingkat hormon gastrointestinal dan kelenjar endokrin (selama menopause, insufisiensi adrenal, kista tunggal dan ovarium polikistik, hipotiroidisme, tirotoksikosis, diabetes, obesitas).

Selain gangguan psikogenik dan endokrin, di antara faktor-faktor etiologis dianggap penyebab alimentary: alergi makanan, nutrisi tidak teratur, penggunaan makanan berkualitas rendah dalam kombinasi dengan gaya hidup menetap.

Diskinesia bilier sering dikombinasikan dengan penyakit lain pada sistem pencernaan: gastritis kronis, gastroduodenitis, tukak lambung, pankreatitis, enteritis, kolesistitis, kolangitis, kolelitiasis, sindrom postcholecystectomy. Seringkali, disfungsi saluran empedu disertai dengan proses inflamasi kronis di rongga perut dan organ panggul - salpingooforitis, appendicitis kronis, dll. Dengan gejala diskinesia saluran empedu, cacing usus dan parasit parasit (helminthiasis, lycosis limfatik, dan retrosis pada tubuh dari sindrom limfatik usus dapat terjadi. disentri, salmonellosis). Penyakit alergi seperti bronkitis obstruktif, dermatitis atopik, rinitis alergi dapat menjadi faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan diskinesia saluran empedu.

Klasifikasi diskinesia bilier

Menurut mekanisme etiologi membedakan diskinesia bilier primer dan sekunder. Disfungsi primer disebabkan oleh gangguan regulasi neurohumoral dari sistem hepatobilier karena neurosis, disfungsi vegetatif-vaskular dan kesalahan diet. Diskinesia bilier sekunder berkembang dengan mekanisme refleks viscero-visceral dibandingkan dengan penyakit lain pada organ pencernaan.

Sesuai dengan sifat dari gangguan fungsi motorik tonik kandung empedu dan sphincter, diskinesia saluran empedu terjadi pada tipe hipertensi-hiperkinetik dan hipotonik-hipokinetik. Diskinesia bilier hipertensif-hiperkinetik (spastik) berkembang dengan peningkatan nada sistem saraf otonom parasimpatis; hypokinetic-hypotonic (atonic) - dengan dominasi nada sistem saraf simpatis.

Dalam kedua kasus, sebagai akibat dari ketidakkonsistenan dalam pekerjaan kantong empedu dan sfingter dari saluran empedu, aliran empedu ke dalam lumen duodenum terganggu, yang mengarah ke gangguan proses pencernaan. Bergantung pada jenis diskinesia bilier (hiperkinetik atau hipokinetik), berbagai manifestasi klinis berkembang.

Gejala diskinesia bilier

Pada diskinesia hipertonik-hiperkinetik pada saluran empedu, gejala utamanya adalah nyeri kolik akut pada hipokondrium kanan, menjalar ke skapula dan bahu kanan. Serangan yang menyakitkan, sebagai suatu peraturan, berkembang setelah kesalahan dalam diet, aktivitas fisik yang berlebihan atau stres psikoemosional. Sindrom nyeri dapat disertai mual, kadang muntah, sembelit atau diare, poliuria. Rasa sakitnya hilang dengan sendirinya atau mudah dihilangkan dengan antispasmodik. Di luar serangan, keadaan kesehatan memuaskan, ada sensasi menyakitkan jangka pendek yang bersifat spastik di hipokondrium kanan, epigastrium, area paraumbilikal.

Seringkali, diskinesia bilier hipertensi dikaitkan dengan vasomotor (takikardia, hipotensi, kardialgia) dan manifestasi neurovegetatif (mudah marah, berkeringat, gangguan tidur, sakit kepala). Palpasi perut selama serangan menyakitkan mengungkapkan gejala Kera - rasa sakit maksimum dalam proyeksi kantong empedu. Tidak ada tanda-tanda keracunan dan tanda-tanda peradangan pada tes darah.

Diskinesia hipotonik hipotonik pada saluran empedu ditandai oleh nyeri yang konstan, tidak intensif, tumpul, pegal di hipokondrium kanan, perasaan berat dan peregangan di zona ini. Terhadap latar belakang emosi dan makan yang kuat, gangguan dispepsia berkembang - rasa pahit di mulut, bersendawa dengan udara, mual, kehilangan nafsu makan, perut kembung, sembelit atau diare. Pada palpasi abdomen, ditemukan nyeri sedang pada proyeksi kandung empedu, gejala positif Ortner. Selain gejala gangguan pencernaan, manifestasi seperti neurosis diamati pada diskinesia bilier: air mata, lekas marah, perubahan suasana hati, kelelahan.

Diagnosis diskinesia bilier

Tugas diagnosis adalah verifikasi penyakit, penentuan jenis diskinesia bilier, penghapusan penyakit terkait yang mendukung disfungsi. Ultrasonografi kandung empedu dan saluran empedu bertujuan untuk menentukan bentuk, ukuran, deformasi, kelainan bawaan, kalkulus sistem empedu. Untuk menentukan jenis diskinesia, pemindaian ultrasound dilakukan dengan perut kosong dan setelah sarapan koleretik, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi kontraktil kantong empedu.

Metode informatif untuk mendiagnosis diskinesia bilier adalah melakukan fraksi duodenum dengan mempelajari isi duodenum. Dengan menggunakan pengindraan duodenum, nada, motilitas, reaktivitas, dan keadaan alat sfingter dari saluran empedu ekstrahepatik ditentukan. Dalam diskinesia bilier hiperkinetik, tingkat kompleks lipoprotein dan kolesterol dalam porsi B menurun; dengan hipokinetik - meningkat.

Pemeriksaan rontgen untuk diskinesia bilier meliputi kolesistografi dan kolangiografi. Dengan bantuan mereka, arsitektur dan motilitas saluran empedu dievaluasi. Dalam pemeriksaan komprehensif dapat digunakan manometri sfingter Oddi, cholescintigraphy, MRI hati dan saluran empedu.

Pengobatan diskinesia bilier

Perawatan tardive empedu harus komprehensif, termasuk normalisasi mode dan sifat gizi, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan anthelmintik, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi. Terapi diet memainkan peran penting dalam pengobatan diskinesia bilier: pengecualian asupan produk ekstraktif, lemak tahan api, gula-gula, makanan dingin, produk yang menyebabkan pembentukan gas di usus.

Perhatian besar dalam kasus tardive empedu dibayarkan pada koreksi keadaan sistem saraf otonom. Pada jenis disfungsi hipertensi-hiperkinetik, obat penenang ditentukan (bromida, valerian, motherwort); dengan agen pengencangan hipotonik - hipokinetik (ekstrak Leuzea, Eleutherococcus, tingtur ginseng, serai, aralia). Dalam kasus lambliosis atau invasi cacing, terapi antiparasit dan anthelmintik dilakukan.

Pemulihan fungsi pembentukan empedu dan koleotomi pada berbagai jenis diskinesia bilier juga dilakukan secara berbeda. Choleretics (empedu kering, ekstrak pankreas sapi, flaminum, hydroxymethyl nicotinamide, oxafenamide), air mineral dengan mineral rendah dalam bentuk yang dipanaskan, antispasmodik (drotaverin, papaverine, platyfillin), obat herbal (decoctions dari chamomile, pepperminer diperlihatkan).. Dari pasien dengan metode non-obat hipertonik-hyperkinetic empedu dyskinesia direkomendasikan psikoterapi, akupunktur, girudoterapii, aplikasi dan lilin ozocerite, diathermy inductothermy, terapi microwave, elektroforesis dengan antispasmodik, akupresur, daerah leher pijat.

Dalam kasus tardive bilier hipotonik, diresepkan cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol), air yang sangat mineral pada suhu kamar, phytotherapy (rebusan bunga immortelle, daun jelatang, rosehip, marjoram, St. John's wort). Dengan tanda-tanda kolestasis intrahepatik, indra "buta" (tubulus) diindikasikan. Untuk meningkatkan nada keseluruhan diresepkan terapi latihan, merangsang perawatan air, mengencangkan pijatan. Dari metode fisioterapi, terapi diadynamic, elektroforesis dengan magnesium sulfat pada daerah hati, USG intensitas rendah, terapi SMT, arus impuls frekuensi rendah digunakan.

Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.

Prognosis dan pencegahan diskinesia bilier

Perjalanan diskinesia bilier adalah kronis, namun, jika Anda mengikuti diet, gaya hidup sehat, dan perawatan yang tepat waktu dan tepat, penyakit ini dapat berlanjut tanpa eksaserbasi. Jika tidak, pengembangan komplikasi dari sistem hepatobilier - kolesistitis dan kolangitis yang mungkin terjadi.

Pencegahan diskinesia bilier primer membutuhkan kepatuhan pada prinsip-prinsip makan sehat, koreksi tepat waktu dari gangguan psiko-emosional; pencegahan diskinesia sekunder - penghapusan penyakit yang mendasarinya.

Biliary dyskinesia: penyebab, gejala dan pengobatan

Biliary dyskinesia mengacu pada sekelompok besar gangguan fungsional yang timbul dari kelainan fungsi sfingter sistem empedu. Penyakit ini bermanifestasi dalam bentuk pasokan empedu yang berlebihan atau tidak mencukupi ke saluran pencernaan. Perubahan organik patologis lainnya dalam kantong empedu dan saluran tidak diamati.

Fungsi kantong empedu

Dalam tubuh yang sehat, empedu disintesis di kantong empedu memasuki saluran hati, yang membawanya ke sfingter pertama (Mirritzi). Di situs ini terakumulasi selama periode ketika tidak ada makanan untuk pencernaan di perut. Segera setelah produk memasuki saluran pencernaan, gelembung kandung kemih menerima sinyal saraf dan hormon untuk kontraksi. Setelah itu, empedu melewati dua katup lagi - Lutkens dan Oddi, sebelum pergi ke duodenum.

Biasanya, cairan empedu selalu menerima jumlah yang diperlukan untuk pencernaan yang sukses, tetapi dalam kasus gangguan diskinetik, kandung kemih dapat menyusut "tidak sesuai jadwal", menghasilkan empedu kecil, atau banyak, atau tidak pada waktu yang tepat. Paling sering, diskinesia terlokalisasi di katup Oddi, yang merupakan hambatan terakhir di jalur cairan empedu dan pankreas ke lumen usus. Namun, sphincter lain dan kandung kemih itu sendiri mungkin menderita.

Jika tardive tidak diobati, penyakit batu empedu serta kolesistitis dan pankreatitis dapat terjadi akibat kerusakan motorik yang berkepanjangan.

GWP rentan terhadap orang-orang dari segala usia, tetapi menurut statistik, wanita sebagian besar sakit. Jalannya dyskinesia memiliki karakter seperti gelombang, sehubungan dengan itu seseorang untuk waktu yang lama mungkin tidak menyadari keseriusan pelanggaran dan tidak diperiksa oleh dokter.

Penyebab penyakit

Diskinesia (lat. Diskinesia) dapat bermanifestasi sebagai penyakit independen, tetapi dalam banyak kasus ini merupakan gejala sampingan dari masalah kesehatan lainnya. Secara khusus, JVP dapat mengindikasikan timbulnya penyakit batu empedu, pankreatitis, dan penyakit kandung kemih lainnya.

Jadi, alasan utama untuk pengembangan gangguan diskinetik adalah sebagai berikut:

• Gaya hidup “tidak bergerak” yang lambat, otot tubuh yang kurang berkembang.
• Pelanggaran diet secara teratur, penggunaan beberapa makanan berat - daging berlemak, makanan yang digoreng, permen, minuman beralkohol.
• Sering mengalami situasi stres yang parah - dalam beberapa kasus bahkan satu goncangan kuat sudah cukup untuk menyebabkan kegagalan fungsi pada sistem empedu dan saluran pencernaan.
• Gangguan regulasi neurohumoral dari saluran empedu, dystonia neurocirculatory.
• Hepatitis virus akut dalam riwayat pasien.
• Adanya infeksi usus dan parasit - cacing dari berbagai spesies.
• Ulkus peptikum, gastroduodenitis, gastritis, enteritis dan penyakit gastrointestinal lainnya.
• Peradangan yang bersifat kronis di rongga perut, terkait atau tidak dengan saluran pencernaan - pielonefritis, radang usus buntu, radang usus besar, radang ovarium dan patologi lainnya. Dalam hal ini, suhu tubuh pasien akan naik, meskipun ini tidak diamati dengan tardive normal.
• Kerusakan latar belakang hormonal (periode menopause, gangguan pada kelenjar endokrin, gangguan menstruasi).
• Kerusakan organik dan ekses tubuh atau leher kantong empedu.
• Gangguan abnormal perkembangan intrauterin pada saluran empedu.

Selain itu, penyakit seperti sirosis, diabetes melitus jenis apa pun, penyakit celiac, miotonia, reaksi alergi terhadap makanan, serta tumor hormon-aktif dapat menyebabkan perkembangan diskinesia bilier.

Selama kondisi patologis tertentu, gangguan diskinetik juga terjadi - misalnya, selama kehamilan, selama obesitas, serta selama aktivitas fisik yang intens, terutama ketika berlari.

Karakteristik klasifikasi

Menurut berbagai jenis klasifikasi, tardive bervariasi dalam jenis, gejala dan metode perawatan. Jenis gangguan utama adalah hipokinetik dan hiperkinetik, tetapi ada juga variasi campuran.

Variasi hipokinetik

Jenis ini ditandai dengan keadaan santai kandung kemih, di mana sejumlah besar empedu menumpuk, karena itu sangat meregang dan kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi secara aktif. Sebagai hasil dari proses stagnan, komposisi kimia dari cairan empedu berubah, yang dapat menyebabkan pembentukan batu di kandung kemih.

Jenis penyakit ini jauh lebih umum. Menurut penelitian oleh para ahli, orang-orang setelah 40 tahun, sering mengalami stres, rentan terhadap diskinesia ini. Dengan pelanggaran seperti itu, pasien mungkin mengalami sakit di perut, meluas ke tulang belikat kanan dan punggung bawah, yang dapat berlangsung selama beberapa hari.

DZHVP hiperkinetik

Sebaliknya, hal itu memanifestasikan dirinya dalam reaksi tajam kantong empedu terhadap asupan makanan dan pengeluaran empedu ke saluran pencernaan di bawah tekanan yang agak kuat. Ini juga merupakan kondisi abnormal, dalam hal ini empedu memasuki usus jauh lebih dari yang diperlukan, yang juga menyebabkan masalah dengan pencernaan dan kesejahteraan.

Menurut statistik, gangguan jenis ini dapat terjadi pada anak kecil, remaja, dan orang dewasa hingga 35 tahun setelah makan berat, terutama pada malam hari. Diskinesia ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kolik menyakitkan spontan, berlangsung hingga 20 menit.

Jenis campuran adalah kombinasi dari dua jenis utama dan dapat mencakup gejala dari kedua jenis pada saat yang sama.

Untuk meresepkan pengobatan yang tepat, perlu untuk secara akurat mendiagnosis jenis disfungsi diskinetik sistem empedu, karena terapi dalam kasus yang berbeda memerlukan berbeda. Selain itu, harus diperhitungkan apakah diskinesia adalah penyakit primer atau telah terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit lain. Dalam hal ini, pengobatan masalah utama, bukan manifestasi individu, diperlukan.

Gejala diskinesia bilier

Patologi memiliki gambaran klinis yang jelas, yang memudahkan diagnosisnya. Gejala dapat muncul baik bersama-sama atau dalam kombinasi terpisah. Jadi, gejala utama JVP pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• Terutama gangguan dispepsia manifest nyata, ditandai dengan munculnya mual, ikat pinggang janin dengan kepahitan, serta perasaan mulut kering dan rasa pahit pada akar lidah. Kursi pasien tidak stabil, bisa sembelit, dan diare, kadar lemak tertentu dari kursi dapat terjadi atas dasar pelepasan empedu yang tidak cukup ke dalam saluran pencernaan.
• Selain itu, tardive selalu menyertai sindrom nyeri dengan sifat dan lokalisasi yang berbeda. Misalnya, dalam JVP hiperkinetik, nyeri muncul sebagai kejang dan terasa tepat di bawah tulang rusuk, dapat menyebar ke sisi kiri dada, atau mengelilingi tubuh di sekeliling perimeter di bawah tulang rusuk. Tipe hipokinetik ditandai oleh nyeri melengkung, yang berubah intensitasnya ketika posisi tubuh berubah. Bagaimanapun, sindrom nyeri dapat bertahan selama beberapa waktu, lalu berhenti dan muncul kembali dengan frekuensi yang berbeda.
• JVP hampir selalu mengganggu jalan hidup pasien yang biasa, membawa masalah tidak langsung dengan tidur - insomnia dan kantuk, serta penurunan kinerja dan kelesuan. Pasien mencatat bahwa ia mulai cepat lelah, ia dikunjungi oleh kecemasan dan kelemahan.
• Kadang-kadang dengan tipe dyskinesia hipokinetik, efek kolestatik seperti itu terjadi, yang ditandai dengan menguningnya kulit dan sklera, urin menjadi gelap dan peningkatan volume hati. Ini karena akumulasi dan stagnasi empedu di kandung kemih. Namun, gejala-gejala seperti itu tidak selalu menunjukkan diskinesia, terutama jika tidak ada tanda-tanda lain, itu menunjukkan masalah dalam fungsi hati atau kekurangannya, dalam kasus-kasus ekstrim, perkembangan sirosis.
• Sindrom neurotik semacam itu muncul sebagai perubahan suasana hati, manifestasi agresi yang tidak beralasan dan tangisan, serangan panik. Berbagai fobia dapat berkembang, pikiran obsesif menyertai pasien.

Dalam kasus apa pun, hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus mendiagnosis diskinesia, karena gejala di atas dapat mengindikasikan adanya penyakit lain.

Memahami secara independen kebenaran diagnosis dan memilih perawatan tidak dimungkinkan.

Metode diagnostik

Untuk diagnosis, dokter meresepkan metode pemeriksaan seperti hitung darah lengkap dan analisis urin, analisis feses untuk deteksi cacing, tes darah biokimia. Untuk kelengkapan, sampel jaringan hati dan pemeriksaan USG hati dan kandung empedu dapat ditentukan. Sebelum melakukan pemeriksaan USG, pasien harus sarapan dengan makanan choleretic. Dalam situasi kontroversial, fibrogastroduodenoscopy dan penginderaan lambung dan usus dapat dilakukan.

Ultrasound masih dianggap sebagai metode diagnostik yang paling umum. Dengan itu, Anda berdua dapat menjelajahi kondisi organik hati dan saluran empedu, dan menentukan adanya penyakit batu empedu. Sarapan Cholagogue diperlukan untuk menentukan jenis diskinesia - setelah makan seperti itu, akan segera terlihat jika empedu mandek atau, sebaliknya, sedang dilepaskan secara aktif ke saluran pencernaan.

Fitur perawatan

Gejala diskinesia saluran empedu dapat menyertai penyakit lain. Dalam hal ini, tidak perlu memperlakukannya sebagai pelanggaran independen, akan jauh lebih efektif untuk mempengaruhi penyebab utama kesehatan yang buruk. Namun, jika dyskinesia terjadi terlepas dari penyakit lain, maka perawatannya harus kompleks.

Langkah-langkah terapeutik yang diterapkan pada DVHP meliputi tidak hanya pengobatan obat, tetapi juga kepatuhan dengan tidur dan gizi, diet hemat dan mengambil vitamin dan bakteri menguntungkan untuk menormalkan mikroflora usus. Dalam kasus infestasi dengan cacing, terapi antiparasit diperlukan. Jika proses inflamasi hadir di rongga perut, maka perlu untuk menyingkirkannya. Selain itu, beberapa gejala disfungsi pencernaan dapat ditangani secara terpisah, meminum obat yang menormalkan feses atau meredakan mual.

Rejimen pengobatan bervariasi sesuai dengan jenis diskinesia. Dalam bentuk pelanggaran yang hiperkinetik, diet No. 5 digunakan, yang kaya akan makanan yang mengandung garam magnesium. Selain itu, perlu untuk menghindari iritasi makanan yang bersifat kimia dan mekanis, serta bumbu dan lemak. Sebagai iringan obat, obat antispasmodik digunakan - no-shpa, mebeverin, papaverine dan gimecromone, antikolinergik dan corinfar, yang dapat mengurangi tekanan pada katup Oddi.

Hypomotor dyskinesia juga disertai dengan diet di meja kelima, yang juga diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, dan serat.

Untuk merangsang pengosongan gelembung kandung kemih, krim asam atau krim, minyak nabati (diinginkan untuk berganti-ganti di antara berbagai jenisnya), serta telur digunakan. Perhatian besar diberikan pada normalisasi fungsi usus, karena fungsi seimbangnya memiliki efek stimulasi pada sfingter empedu pada tingkat refleks. Terapi obat termasuk obat kolekinetik - sorbitol, xylitol, magnesium sulfat. Untuk menghilangkan gangguan pencernaan, Anda bisa menggunakan obat Trimedat.

Ada beberapa metode spesifik pengobatan diskinesia, yang digunakan dalam kombinasi.

Tindakan fisioterapi

Ketika DZHVP hipokinetik menerapkan sarana fisioterapi seperti faradizatsiyu, dampak impuls rendah dan arus sinusoidal, serta radiasi ultrasonik yang lemah. Selain itu, pemandian khusus dianggap sangat efektif:

• Mutiara - dalam bak yang diisi air, udara dipenuhi oksigen, yang menyediakan semacam hydromassage, mengurangi manifestasi rasa sakit, serta bersantai di sistem saraf pusat. Akibatnya, pasien menjadi tenang, pikiran cemas dan obsesif surut, dan berkat saturasi oksigen, efek menguntungkan pada kulit dan tubuh secara keseluruhan disediakan.
• Asam karbonat - adalah perendaman dalam air mineral jenuh dengan karbon dioksida (secara alami atau buatan). Ini juga memiliki efek relaksasi, tetapi, di samping itu, ia juga memiliki sifat anti-inflamasi dan merangsang proses metabolisme dalam tubuh, yang memiliki efek positif pada hati dan empedu.

Untuk pengobatan JVP pada orang dewasa dengan bentuk penyakit hiperkinetik, UHF, microwave, inductothermia, dan efek aplikasi parafin atau ozokerite digunakan. Selain prosedur ini, berikut ini kadang-kadang digunakan:

• Elektroforesis Novocain - memiliki efek analgesik cepat. Metode ini baik karena hampir tidak ada kontraindikasi, kecuali untuk intoleransi obat individu.
• Lumpur galvanik - untuk prosedur ini, lumpur gambut digunakan, yang memenuhi tubuh dengan mineral dan elemen pelacak menggunakan efek listrik. Teknik ini memiliki efek disinfektan, mengurangi peradangan, baik eksternal maupun internal, memiliki efek regenerasi pada tingkat sel.
• Rendam - dengan diskinesia hiperkinetik, komposisi yang sangat berbeda digunakan, misalnya:
  • Radon - air untuk pemandian ini jenuh dengan radon gas inert dalam konsentrasi lemah karena radioaktivitasnya, efeknya pada pasien memiliki vasodilator, imunomodulator dan karakter analgesik. Jaringan organ mengalami iradiasi alfa, tetapi karena dosis minimalnya, rendaman tersebut memiliki efek terapeutik yang tinggi.
  • Hidrogen sulfida - mandi dengan air mineral hidrogen sulfida. Ini memiliki efek penenang, anti-inflamasi, detoksifikasi, dan juga memperkuat sistem kekebalan tubuh, menenangkan dan mengatur mekanisme sekresi tubuh.

Terapi fisik secara aktif digunakan pada usia berapa pun, memperkuatnya dengan metode pengobatan lain.

Akupresur dan akupunktur juga dapat digunakan sebagai perawatan tambahan. Hirudoterapi adalah salah satu cara yang tidak biasa untuk meringankan kondisi pasien. Dan meskipun dimungkinkan untuk mengobati dengan lintah yang jauh dari setiap institusi medis, tetapi manfaat dari metode paparan ini terbukti secara ilmiah, sehingga layak untuk mencari institusi di mana hirudoterapi digunakan.

Makanan diet

Karena dyskinesia terutama terkait dengan pencernaan, banyak perhatian harus diberikan pada nutrisi. Secara khusus, perlu untuk menolak ngemil di antara waktu makan utama dan mengamati rejimen.

Selain itu, Anda perlu mengecualikan dari makanan diet yang memiliki cita rasa perasa yang menjengkelkan - pedas, asin, pahit, asam, serta rempah-rempah yang merangsang nafsu makan. Dilarang makan makanan yang digoreng, lemak hewani dan hidangan berbahaya yang mengandung zat tambahan makanan dan penambah rasa.

Makanan direkomendasikan untuk dikukus, direbus atau dibakar dalam kertas timah, tetapi tidak memungkinkan pembentukan kulit panggang.

Selama serangan menyakitkan, dan bahkan selama seluruh perawatan, perlu untuk menggunakan makanan bubur dan hangat. Jika tidak, eksaserbasi penyakit dapat dimulai.

Obat

Kompleks terapeutik harus mencakup sediaan farmakologis yang sesuai dengan jenis diskinesia. Jadi, untuk pengobatan bentuk hipokinetik dari penyakit, dokter meresepkan obat koleretik - stimulan produksi empedu dan ekskresi, serta sarana tonik umum - tincture Eleutherococcus, Schizandra dan Ginseng. Obat antispasmodik, yang direkomendasikan untuk hiperkinetik diskinesia, dikontraindikasikan secara ketat dalam bentuk ini - obat ini hanya memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan manifestasi nyeri.

Diskinesia hipertensi memungkinkan obat-obatan berikut:

• analgesik tergantung pada kerentanan pasien;
• obat antispasmodik;
• obat yang mengurangi nada saluran empedu - aminofilin, odeston, dan lainnya;
• nitrat - nitrogliserin, nitrosorbid;
• blocker saluran kalsium - verapamil, nifedipine;
• antikolinergik.

Dalam segala bentuk gangguan diskinetik, seorang spesialis dapat merekomendasikan psikotropika (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramine, Amitriptyline atau Attarax) dan penstabil vegetatif (benzohexonium, persiapan Belladonna, Leonurus, dll.)

Obat Rakyat

Ketika tardive, juga diperbolehkan untuk menggunakan obat tradisional, dan kadang-kadang Anda hanya perlu menggunakannya, tidak termasuk kemungkinan menggunakan obat - misalnya, dalam kasus disfungsi bilier anak-anak.

Banyak tanaman obat terkenal digunakan untuk mengaktifkan dan merangsang mekanisme pembentukan empedu, serta untuk mengatur fungsi motorik kandung kemih dan salurannya. Dari mereka menyiapkan kaldu, infus, sirup dan ekstrak. Perwakilan flora berikut milik tanaman koleretik:

• Akar kunyit.
• Stigma jagung.
• Yarrow
• Tansy.
• Jinten.
• Daun dan akar dandelion.
• Chicory
• Milk thistle.
• Peppermint.
• Celandine
• Dymyanka.
• Barberry
• Thistle
• Perhatikan tiga daun.
• Immortelle

Semua tanaman ini dapat dengan mudah ditemukan dalam bentuk yang tumbuh liar dan dikumpulkan sendiri (hanya di tempat yang secara ekologis bersih, jauh dari kota, industri, dan jalan mobil), tetapi Anda tidak dapat mengambil risiko dan membeli bahan baku bersertifikat kering dan hancur di apotek mana pun. Ini bukan daftar seluruh tanaman yang digunakan untuk mempengaruhi sirkulasi empedu. Ada juga cholespasmolytics sayuran - obat chamomile, motherwort, lemon balm, St. John's wort, akar licorice dan valerian, serta stepa sage.

Intervensi bedah

Dalam kasus yang ekstrim, ketika tardive menyertai penyakit yang lebih serius, atau, sebagai akibat GIBP yang berkepanjangan, kolelitiasis telah berkembang, semua metode di atas menjadi tidak mencukupi. Maka operasi diperlukan. Ini adalah langkah yang cukup drastis, tetapi terkadang Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu. Ketika batu empedu terbentuk di kandung kemih, adhesi dapat terbentuk, yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain. Dalam kasus ini, pengangkatan bagian tubuh yang terisolasi diperbolehkan.

Dalam kasus disfungsi salah satu sfingter dalam saluran empedu, baik terapi invasif minimal menggunakan endoskopi dan injeksi khusus dapat dilakukan, serta eksisi seluruh sfingter dengan restorasi plastik berikutnya.

Metode yang paling radikal adalah pengangkatan kantong empedu secara lengkap. Dia terpaksa dalam kasus-kasus gangguan hipokinetik yang sangat parah, ketika mustahil untuk mengembalikan kontraktilitas normalnya. Namun, prosedur ini dilakukan sangat jarang karena efisiensi yang rendah dan kemungkinan komplikasi yang tinggi setelah operasi.

Meskipun penyembuhan disfungsi tampak jelas, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan gangguan ini, dan sistem empedu di masa depan mungkin menunjukkan kekambuhan penyakit, oleh karena itu, perlu untuk secara teratur diperiksa oleh ahli gastroenterologi dan ahli saraf.

Komplikasi DVP

Gangguan fungsi sistem empedu dapat menyebabkan kolesistitis kronis, serta radang saluran empedu - kolangitis, radang pankreas dan pembentukan batu empedu. Selain itu, disfungsi ini dapat menyebabkan ulserasi lambung dan duodenum karena konsumsi empedu secara teratur dengan komposisi kimia yang berubah selama perjalanan penyakit.

Sebagai hasil dari pengolahan nutrisi dari makanan oleh cairan empedu yang tidak adekuat mengganggu proses penyerapannya, karena itu ada perlambatan metabolisme, yang dapat menyebabkan obesitas atau, sebaliknya, kehilangan berat badan.

Atas dasar dyskinesia, reaksi alergi dapat terjadi, disertai dengan ruam kulit dan manifestasi khas lainnya.

Pencegahan penyakit

Adapun pencegahan dyskinesia, terutama adalah ketaatan terhadap diet dan penolakan terhadap penggunaan makanan dan piring yang berbahaya. Dan juga perlu untuk menormalkan beban, baik mental dan fisik, untuk menghindari terlalu banyak pekerjaan dan mencoba untuk tidur penuh setidaknya delapan jam sehari. Selain itu, Anda perlu mempertahankan gaya hidup aktif, berjalan setiap hari setidaknya 2 jam, melakukan latihan pagi hari, dan ketika bekerja "duduk" secara fisik pasif, disarankan untuk melakukan pemanasan dan selama hari kerja.

Kebiasaan berbahaya juga berdampak buruk pada kesehatan kantong empedu, oleh karena itu, diharapkan untuk menyerah pada mereka - ini adalah penggunaan alkohol, obat-obatan, serta merokok tembakau dan stimulan tanaman lainnya.

Selain itu, kita harus berusaha meminimalkan jumlah situasi stres dalam hidup. Jika seseorang di tempat kerja atau di sebuah keluarga terus-menerus berada di bawah tekanan, maka cepat atau lambat ia akan merasa sendiri - akan ada masalah dengan sistem saraf, atau dengan saluran pencernaan, hati dan kantong empedu. Banyak penyakit atau kecenderungan untuk mereka muncul hanya pada saraf. Dan, tentu saja, perlu secara teratur, setidaknya setahun sekali, untuk melakukan pemeriksaan penuh atas tubuh Anda untuk mendeteksi pelanggaran yang terjadi pada waktunya.