Kanker pankreas

Kanker pankreas adalah penyakit yang relatif jarang, tetapi jumlah pasien dengan patologi ini terus bertambah. Neoplasma ganas berasal dari epitel tubuh.
Pankreas (dari pankreas Latin) terletak di rongga perut, terletak di antara lambung dan tulang belakang. Ini menghasilkan sejumlah hormon dan enzim yang meningkatkan pencernaan dan memiliki dua elemen struktural:

1. Bagian endokrin adalah kumpulan sel pankreas (pulau Langerhans) yang menghasilkan hormon somatostatin, peptida usus vasoaktif (VIP), insulin, polipeptida, glukagon.
2. Bagian eksokrin adalah sel-sel yang menghasilkan enzim (enzim) yang terlibat dalam pemecahan lemak selama pencernaan.

Secara konvensional, tubuh dibagi menjadi komponen - kepala, tubuh dan ekor. Kepala berada di satu sisi yang berdekatan dengan duodenum, darah yang memasok saluran usus lewat di dekatnya. Ekor terletak di dekat limpa. Tubuh sepanjang panjang yang berdekatan dengan pembuluh limpa. Kedekatan anatomis pankreas dan pembuluh darah, lokasi belakangnya membuat sulit untuk mendiagnosis dan operasi penyakit organ.
Semua tumor berasal terutama dari struktur eksokrin. Kekalahan total pankreas diamati pada 20-25% kasus, tubuh menjadi ganas pada 10%, dan ekornya sekitar 5%. Bagian utama dari penyakit ini adalah kepala kelenjar - hingga 60%.
Tumor berasal dari pankreas, saluran empedu, duodenum, output dari saluran pankreas dan kandung empedu ke duodenum.

Penyebab perkembangan tumor

Perkembangan kanker pankreas dipengaruhi oleh lingkungan dan gaya hidup. Faktor risiko munculnya tumor:

1. Kondisi pra-kanker membentuk penyakit pankreas: lesi kistik, adenoma, pankreatitis kronis, pankreatitis berulang herediter.
2. Kemungkinan patologi menjadi lebih tinggi dengan usia - setelah 55 tahun.
3. Perkembangan kanker mempengaruhi merokok. Onkologi dengan kecanduan tembakau 2 hingga 3 kali lebih sering daripada di antara yang bukan perokok.
4. Perjalanan panjang diabetes.
5. Kehadiran teratur dalam makanan yang kaya lemak. Faktor risiko kelebihan berat badan.
6. Predisposisi genetik. Tumor pankreas dalam kerabat dekat meningkatkan kemungkinan terjadinya tiga kali.
7. Efek beberapa karsinogen kimia: benzidin, β-naphthylamine, asbestos.

Juga, penyebab pembentukan patologi disebut defisiensi vitamin D3, gaya hidup yang menetap, dan penyalahgunaan alkohol.

Gejala kanker pankreas

Pada neoplasma pankreas, tidak ada tanda-tanda klinis spesifik, manifestasi yang jelas akan menunjukkan bahwa onkologi berkembang dalam sel-sel jaringan. Neoplasma terdeteksi terlambat, ketika prosesnya sangat dimulai. Ada tanda-tanda umum patologi, tetapi mereka mirip dengan penyakit lain. Juga tidak ada penanda (tanda khusus) yang bisa membantu menentukan keberadaan tumor ganas dalam tubuh pada tahap awal.
Pertumbuhan sel kanker menyebabkan keracunan dalam tubuh, menekan (kompresi) dan penyumbatan. Dengan demikian, semua tanda klinis patologi adalah hasil dari proses ini:

• tumor menekan batang saraf - seseorang merasa sakit;
• neoplasma tumpang tindih dengan saluran pankreas, vena lienalis, saluran empedu, duodenum - peningkatan tekanan pada saluran empedu, terjadi ikterus yang bersifat mekanis (tidak menular), tinja kehilangan warna, kulit gatal, urin menjadi gelap, hati dan kandung empedu bertambah besar;
• sel-sel kanker berkecambah duodenum - gangguan pergerakan isi melalui usus (obstruksi) terjadi, gejalanya adalah perasaan meledak di daerah epigastrium (di bawah tulang dada, di antara tulang rusuk), muntah telur yang mandek, kulit kering;
• keracunan dengan racun tumor menyebabkan kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, termasuk karena gangguan pencernaan di usus.

Meningkatkan tekanan saluran empedu mengganggu sistem kardiovaskular dan saraf, hati, mengganggu metabolisme. Denyut jantung menurun, kepala sakit, orang itu apatis dan mudah marah. Ini adalah kondisi yang sangat menyakitkan. Ikterus yang panjang dan intens mengganggu fungsi hati, ginjal. Akumulasi asam empedu dalam darah mengurangi pembekuan darah, ada risiko pendarahan.

Gejala umum

Tanda-tanda kanker pankreas terkait dengan perkembangan proses patologis dan pertumbuhan tumor. Gejala utama penyakit, yang menarik perhatian orang sakit, adalah penyakit kuning pada kulit, nyeri, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, demam (demam sementara).
Gejala pertama dari pertumbuhan sel-sel ganas di pankreas, terlepas dari di mana mereka terkonsentrasi, adalah rasa sakit. Fitur ini terjadi pada 75-80% pasien. Sumbernya adalah penekanan batang saraf atau penetrasi tumor melalui jaringan. Penyebab yang lebih jarang mungkin adalah penyumbatan saluran atau peritonitis (infeksi peradangan) dalam kasus eksaserbasi pankreatitis bersamaan.
Lokasi nyeri dikaitkan dengan lokalisasi tumor:

• di hipokondrium kanan atau bagian atas dinding perut anterior selama perkembangan proses di kepala pankreas;
• nyeri difus di rongga perut bagian atas dengan tumor difus (difus), tetapi terlokalisasi atau memberikan kembali atau di bawah skapula kanan;
• ikat pinggang dengan butiran obstruksi saluran empedu.

Setelah beberapa minggu, kekuningan kulit bergabung dengan rasa sakit. Fitur ini khusus untuk proses tumor di kepala pankreas, diamati pada 75% pasien. Terbentuk karena stagnasi empedu dalam sistem empedu, yang disebabkan oleh penetrasi sel-sel ganas dalam saluran empedu. Karena gejala tidak disebabkan oleh infeksi, penyakit kuning ini disebut mekanis.
Kekuningan meningkat secara bertahap. Pada awalnya, kulit kuning cerah memiliki warna merah, karena bilirubin menumpuk. Kemudian bilirubin dioksidasi, dan kulit kuning menjadi kehijauan.
Kemudian gatal bergabung dengan penyakit kuning: asam empedu mengiritasi reseptor kulit. Kondisi pasien semakin memburuk - gatal tidak memungkinkan untuk tidur, itu mengerikan, ada jejak beberapa goresan pada kulit.
Seseorang kehilangan berat badan, setengah dari pasien kehilangan nafsu makan. Daging dan makanan berlemak menyebabkan jijik. Meningkatkan apatis, kelelahan, kelemahan. Terkadang ada perasaan mual dan muntah.
Urutan gejala yang dijelaskan terkadang berubah. Gatal dapat terjadi sebelum ikterus. Terkadang tanda pertama manifestasi patologi adalah penurunan berat badan.

Gambaran manifestasi klinis tergantung pada lokasi tumor

Kepala pankreas Ozlokachestvlenie tidak menyebabkan rasa sakit atau lemah. Sekresi jus pankreas ke dalam usus terganggu, pasien kehilangan nafsu makan dan kehilangan berat badan. Fitur ini menunjukkan pengabaian proses onkologis. Pekerjaan normal perut terganggu, yang dimanifestasikan oleh mual, muntah, perasaan berat di perut, ada pelanggaran kursi - sembelit, diare.
Perkembangan obstruksi pada bagian awal usus kecil dimanifestasikan dengan sendawa, memicu muntah. Sejumlah gejala lain mengikuti:

• saluran empedu tersumbat, membentuk kekuningan kulit - manifestasi pertama penyakit;
• Gangguan pelepasan empedu di bagian awal usus kecil meningkatkan hati, kantong empedu, tinja berubah warna; khawatir malam gatal, urin gelap; kelebihan empedu dalam darah, fungsi hati abnormal bermanifestasi dengan muntah darah, tinja semi-cair hitam, perdarahan hidung;
• jika tumor menembus ke dalam bagian awal usus kecil, lumen menyempit, borok dinding, tanda-tanda perdarahan usus muncul - muntah warna gelap dari konsistensi granular, muntah dengan makanan kemarin, tinja hitam, suara percikan pada perut kosong.

Kemajuan proses ini mengembangkan akumulasi cairan bebas di peritoneum, perdarahan di saluran usus, trombosis pembuluh darah kaki, infark limpa dan paru-paru.
Tumor ganas di dalam tubuh pankreas mengembangkan penurunan berat badan hingga sangat lelah. Penyakit kuning untuk jenis neoplasma ini tidak khas, itu memanifestasikan dirinya hanya ketika jaringan kanker menembus ke kepala pankreas atau bermetastasis ke hati.
Rasa sakit dirasakan selama perkecambahan sel selulosa ganas, dimulai di bawah tulang rusuk, meningkat, memberikan kembali ke tulang belakang atau menyebar di sekitar. Orang itu tidak makan, dia sakit, muntah, sembelit terbentuk.
Penetrasi neoplasma ke dalam vena porta mengembangkan tekanan di dalamnya: vena dari esofagus dan lambung mengembang, ada perdarahan, hati dan limpa membesar. Kemungkinan trombosis vena porta.
Tumor ganas pada ujung pankreas adalah manifestasi dari kanker di dalam tubuh pankreas. Tetapi rasa sakit yang dirasakan di bawah tepi kiri, di daerah di bawah dada, memberikan kembali ke tulang belakang.
Gejala awal kanker pankreas adalah diabetes. Ini harus mengingatkan munculnya patologi ini di masa dewasa (pada 50 - 60 tahun), jika tidak ada dalam sejarah keluarga.

Klasifikasi tumor ganas

Tumor ganas pankreas beragam. Mereka berbeda dalam penampilan, awal perkembangan anatomi, berasal: dari sel-sel yang memproduksi hormon, dari jaringan kelenjar, dari saluran empedu.
Berdasarkan struktur sel tumor, kanker pankreas memiliki bentuk sebagai berikut:

• adenokarsinoma intraduktal - bentuk struktural yang dominan dari patologi - karsinoma seluler glandular, karsinoma (anaplastik) yang tidak berdiferensiasi, karsinoma non-kistik berlendir, karsinoma sel mirip cincin, karsinoma endokrin saluran campuran;
• karsinoma sel asinar;
• tumor sel raksasa;
• sistadenokarsinoma lendir;
• karsinoma papilary-mucinous intraductal;
• pankreatoblastoma;
• sistadenokarsinoma serosa;
• karsinoma pseudopapillary padat;
• karsinoma campuran.

Jenis tumor kelenjar (adenokarsinoma) paling sering terjadi. Itu berasal di kepala tubuh, berasal dari saluran empedu. Bentuk struktural (histologis) yang paling sering dari onkologi pankreas dan karakteristik manifestasinya dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1

• menembus jaringan yang berdekatan dan menghancurkannya;
• sel kanker mikroskopis membentuk struktur kelenjar yang mengembangkan pertumbuhan jaringan ikat;
• metastasis menyebar melalui darah, getah bening, menembus, perineural (melalui serabut saraf).

Neoplasma di pankreas paling sering ditemukan pada stadium lanjut. Oleh karena itu, klasifikasi berikut sering digunakan dalam praktik medis:

1. Tumor pankreas yang bisa dioperasi. Neoplasma hanya mempengaruhi kelenjar atau penyebaran, tetapi tidak menyentuh pembuluh darah vital dan arteri. Tidak ada lesi sekunder di organ jauh. Pada tahap ini, persentase deteksi patologi rendah - dalam 10 - 15% kasus.
2. Tumor pankreas yang lanjut secara lokal. Keganasan telah menyebar ke jaringan dan organ yang berdekatan, tetapi terbatas. Tidak mungkin lagi untuk menghapus formasi, karena telah tumbuh ke pembuluh darah yang lewat di dekatnya, ke organ tetangga. Tidak ada fokus tumor sekunder (metastasis). Tumor lokal terdeteksi pada 35 - 40% kasus.
3. Tumor pankreas metastatik. Sel-sel ganas telah berkembang melampaui batas-batas organ. Ada metastasis. Prevalensi ini ditemukan di setengah dari pengamatan.

Cukup sering di organ ketekunan metastasis pankreas - tumor sekunder. Fokus utama "matang" di ginjal, usus besar, paru-paru.

Diagnosis penyakit

Rencana skrining kanker pankreas meliputi alat-alat berikut:

1. Tomografi terkomputasi. Memberikan gambar kelenjar yang jelas. Ini membantu untuk menyelesaikan masalah kemungkinan operasi, karena dapat diandalkan menentukan lokasi tumor dalam kaitannya dengan jaringan dan organ di sekitarnya, kedekatan dari kepatuhannya terhadap pembuluh darah. Metode ini memungkinkan untuk melihat ketidakrataan dan ketidakjelasan kontur organ, volume kelenjar, heterogenitasnya, dan keterpencilan metastasis. Juga, perhitungan tomografi dalam 90% kasus menentukan tanda tidak langsung ozlokachestvlenie pankreas - perluasan saluran empedu hati dengan ikterus mekanik.
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi). Mendeteksi peningkatan volume tubuh, pelebaran saluran, kontur kabur.
3. Laparoskopi. Mengkonfirmasi pembentukan ikterus mekanik: meregang, kantung empedu tegang, bagian bawah hati kuning kehijauan, konsentrasi cairan bebas dalam peritoneum.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Menentukan gejala-gejala tumor yang menekan bagian awal usus kecil dan lambung. Jika sel-sel ganas telah menumbuhkan organ-organ ini, ada peluang untuk melihatnya dan mengambil biomaterial untuk biopsi.
5. X-ray (grafik). Menunjukkan kelainan bentuk duodenum dan lambung karena kompresi atau perkecambahan tumor ganas.

Instrumen dan tes laboratorium lain juga digunakan.

Pengobatan Kanker Pankreas

Mengobati kanker pankreas sangat sulit. Sudah pada saat diagnosis utama dalam pengobatan sebagian besar pasien, hanya metode paliatif yang dapat digunakan, yang tujuannya adalah untuk menciptakan peluang bagi pasien untuk memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Proses onkologis dalam tubuh dan ekor pankreas sangat berbahaya, karena tumor tidak tumpang tindih dengan saluran empedu, oleh karena itu tidak ada manifestasi ikterus. Karenanya, perawatan dimulai terlambat.
Metode utama dianggap sebagai metode bedah untuk mengobati suatu penyakit. Tetapi tidak mungkin untuk melakukan sejumlah besar pasien karena kelalaian onkologi atau parahnya kondisi umum. Perawatan bedah kanker pankreas dilakukan hanya pada 5-15% pasien. Kemampuan untuk melakukan operasi tergantung pada lokasi tumor dan sejauh mana prosesnya.
Operasi itu sendiri secara teknis sulit:

1. Tidak seperti organ rongga perut lainnya, setrika tidak memiliki cangkang. Ini membuatnya sulit untuk melekat pada usus selama operasi.
2. Dekat dengan tubuh berdekatan banyak pembuluh darah.

Intervensi bedah sangat melemahkan pasien.
Metastasis yang menyebar melalui darah pada kanker pankreas bersifat kaskade - beberapa fokus adalah sumber lainnya, lebih jauh. Koloni sel kanker awalnya melewati vena porta ke hati, lalu ke paru-paru, dan kemudian sepanjang saluran arteri ke organ lain.
Melakukan terapi radiasi dan kimia. Ini sering dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Sel-sel kanker pankreas resisten terhadap bahan kimia dan paparan radiasi, karena mereka tidak memiliki pasokan pembuluh darah dan dikelilingi oleh jaringan ikat yang padat. Komponen aktif dari sediaan kimia datang kepada mereka dengan susah payah. Hampir tidak dapat diterima untuk meningkatkan dosis obat dan intensitas rezim iradiasi - risiko efek samping meningkat. Selain itu, tumor pankreas mampu membentuk resistensi terhadap agen kemoterapi.
Bantuan terapi diarahkan untuk menghilangkan penyakit kuning, obstruksi usus kecil, duodenum dan saluran empedu umum, mengurangi keparahan nyeri, pengobatan diabetes dan efek samping lainnya.

Pengobatan Kanker Pankreas

Saat ini, kanker pankreas menjadi lebih umum, dan akan segera menempati posisi terdepan dalam peringkat.

Teknologi modern dan lebih baik memungkinkan untuk mengobati kanker pankreas dengan lebih efisien dan efektif. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci teknik-teknik terapi lanjutan.

Gejala proses patologis

Seringkali neoplasma ganas pada organ internal terbentuk tanpa gejala apa pun.

Gejala sudah bisa dirasakan pada tahap akhir penyakit. Mereka adalah:

1. Sensasi menyakitkan dari karakter herpes zoster diam, yang mungkin menjadi kurang kuat ketika seseorang mengambil pose embrio.
2. Penurunan berat badan yang dramatis - cachexia.
3. Hemoglobin rendah.
4. Kerusakan tinja secara konstan.
5. Sejumlah besar cairan dalam peritoneum.
6. Peningkatan bilirubin dalam darah.
7. Kekuningan kulit.

Perubahan warna pada kulit disebabkan oleh kompresi pada saluran-saluran kantong empedu. Fenomena ini mengganggu perawatan penyakit yang mendasarinya, tetapi tidak dapat diabaikan, karena jika saluran tumpang tindih sepenuhnya, pasien dapat mati.

Metode Diagnosis Kanker

Patologi serius semacam itu tidak dapat dideteksi secara visual, jika dilihat dari orang yang sakit.

Oleh karena itu, ada beberapa langkah diagnostik dasar yang ditugaskan untuk pasien yang diduga kanker.

Layak untuk mempertimbangkannya secara lebih rinci:

1. Pemeriksaan ultrasonografi organ dalam adalah teknik yang memungkinkan untuk memahami di mana pusat patologi berada.
2. Computed tomography adalah metode penelitian yang ditandai dengan radiasi x-ray dan memungkinkan Anda untuk memeriksa organ yang bermasalah dengan hati-hati.
3. Pencitraan resonansi magnetik adalah metode diagnostik berdasarkan radiasi magnetik. Teknik ini memungkinkan untuk mempertimbangkan jaringan organ dan kelenjar getah bening di peritoneum. MRI secara signifikan lebih signifikan daripada CT.
4. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography adalah varian pemeriksaan pasien, di mana neoplasma dapat diperiksa, tingkat kerusakan organ, dan hubungan proses patologis dengan saluran empedu.
5. Positron emission tomography adalah metode penelitian modern dan salah satu yang paling akurat, yang didasarkan pada pengenalan zat khusus ke dalam vena - dilabeli dengan isotop gula. Ketika terakumulasi di organ, Anda dapat memulai prosedur.
6. Kolangiografi retrograde, yang diperlukan jika survei sebelumnya tidak memberikan gambaran patologi yang akurat atau tidak dilakukan karena alasan apa pun. Dalam hal ini, para dokter menembus hati dan menyuntikkan agen kontras ke dalam salurannya, yang dimajukan ke duodenum. Dokter sedang memonitor prosedur untuk mesin ultrasound.
7. Laparoskopi adalah prosedur invasif yang membutuhkan penusukan. Spesialis menyuntikkan anestesi lokal kepada pasien, membuat tusukan kecil di peritoneum dan mengirimkan gas ke sana, dengan mana dimungkinkan untuk memisahkan organ satu sama lain dan memindahkan dinding perut anterior menjauh dari mereka. Setelah ini, visera peritoneum diperiksa oleh endoskopi khusus yang dimasukkan melalui kulit.
8. Biopsi adalah prosedur yang dilakukan jika pasien memiliki tumor. Saat melakukan biopsi, para ahli mencubit sepotong tumor dan mempelajarinya dengan hati-hati di bawah mikroskop. Tanpa prosedur ini, tidak mungkin menetapkan diagnosis akhir.

Jika keganasan proses dikonfirmasi, pasien harus menjalani diagnosis yang mengungkapkan metastasis.

Ini termasuk CT scan kelenjar getah bening, tulang belakang, kehormatan, hati dan paru-paru. Selain itu, computed tomography of brain diperlukan.

Cara mengobati onkologi pankreas

Terapi neoplasma ganas didasarkan pada penggunaan yang sudah dibuktikan oleh pilihan perawatan waktu, dan metode terbaru perawatan pasien.

Perlu dicatat bahwa keefektifan metode pengobatan ini telah lama diuji dalam praktik oleh sejumlah besar spesialis.

Dokter memilih skema perawatan utama dengan mempertimbangkan tahap pengabaian, agresivitas proses, keadaan kesehatan orang yang terkena, dan adanya patologi kronis lainnya.

Teknik Whipple

Operasi semacam itu ditugaskan kepada orang-orang dengan tahap awal penyakit, pada saat tumor baru saja terbentuk, belum tumbuh ke ukuran besar dan tidak bergerak.

Selama prosedur, dokter mengamputasi kepala pankreas, bagian dari duodenum, bagian perut atau kantong empedu. Selain itu, kelenjar getah bening di sekitarnya juga dapat diangkat.

Karena fakta bahwa tumor paling sering mulai muncul di kepala organ, teknik ini sangat dibutuhkan.

Ini dianggap cukup kompleks, karena dapat memicu sejumlah komplikasi: perdarahan organ internal, patologi saluran pencernaan, infeksi.

Dengan intervensi bedah yang berhasil, 70% pasien hidup lebih lama dari 5 tahun, dan 35% hidup lebih lama dari 10 tahun.

Reseksi lengkap dari organ bermasalah

Metode ini disebut radikal dan digunakan ketika kanker terlokalisasi di tubuh pankreas, masih laten dan belum menyebar ke wilayah tetangga.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dan dikombinasikan dengan terapi obat.

Jika proses tidak memungkinkan metastasis, maka, menurut statistik, 65% dari pasien melampaui ambang batas kelangsungan hidup lima tahun.

Reseksi pankreas bagian distal

Dalam hal neoplasma telah terbentuk di ekor organ, spesialis melakukan amputasi hanya pada daerah yang terkena, tanpa mempengaruhi kepala pankreas.

Prosedur ini dilakukan untuk memerangi sel kanker pulau. Tingkat kelangsungan hidup pasien di sini adalah sekitar 55%.

Reseksi segmen

Operasi ini sesuai untuk kasus lesi yang didiagnosis pada bagian tengah organ yang dipertanyakan. Pengobatan kanker pankreas terdiri dari dua tahap:

• penghapusan fragmen yang terkena dampak;
• koneksi ekor dan kepala dengan lingkaran khusus.

Jenis reseksi ini, sebagai segmental, dianggap jinak dan memberikan peluang bertahan hidup bagi 62% pasien. Tetapi prognosis seperti itu hanya dapat diberikan jika tidak ada metastasis.

Operasi paliatif

Dilakukan dengan menjalankan bentuk proses patologis. Di sini, dokter tidak berjuang untuk bertahan hidup, tetapi untuk mengurangi gejala neoplasma ganas dan untuk menormalkan pekerjaan saluran pencernaan.

Prosedur ini terdiri dari beberapa tahap:

• pengangkatan tumor untuk mencegah dampak negatifnya pada organ dan ujung saraf terdekat;
• pengangkatan metastasis;
• menyingkirkan obstruksi usus dan perforasi pankreas.

Dokter tidak dapat memberikan prognosis positif bagi pasien yang menderita kanker pankreas setelah operasi semacam itu.

Penempatan stent endoskopi

Ketika dokter mendiagnosis tumor yang tidak bisa dioperasi, dan saluran empedu hampir tersumbat, mereka memasang stent khusus yang akan menyelamatkan pasien dari kematian dini.

Stent adalah tabung yang empedu baik ke usus kecil, atau di luar, dalam wadah khusus.

Penerima seperti itu menghasilkan kapasitas hingga 1 liter dan bekerja sepenuhnya steril.

Prosedur bypass lambung

Indikasi untuk pelaksanaan jenis operasi ini adalah adanya tumor dalam tubuh, yang mengganggu aliran makanan dari lambung ke usus. Dokter harus menjahit organ-organ ini, melewati tumor.

Menurut statistik medis, sekitar 32% pasien bertahan hidup, tetapi mereka harus mengikuti diet ketat dan minum obat yang diresepkan sampai akhir hari mereka.

Iradiasi

Prosedur untuk memaparkan sinar khusus ke bagian tertentu dari organ yang terpengaruh ditentukan dalam situasi berikut:

• untuk mengurangi volume neoplasma sebelum diangkat;
• untuk mengkonsolidasikan hasil positif setelah operasi;
• mengurangi intensitas proses kanker dan dampak negatifnya pada pasien dengan kanker yang tidak dapat dioperasi.

Terapi tersebut dilakukan dalam beberapa kunjungan, dengan pemilihan individu durasi dan dosis radiasi. Jeda minimum antara prosedur harus 20 hari.

Kemoterapi

Prosedur ini didasarkan pada penerimaan kelompok obat tertentu yang dapat mencegah perkembangan sel kanker lebih lanjut.

Perawatan seperti itu sering mempengaruhi jaringan sehat, yang memicu komplikasi berbahaya.

Cara makan untuk kanker pankreas

Sangat penting untuk menjelaskan kepada pasien dasar-dasar nutrisi yang tepat, yang didasarkan pada penolakan makanan berlemak, digoreng, asam, asin, dan pedas. Makanan harus berupa cairan, cincang atau haluskan.

Selain itu, dilarang makan makanan yang terlalu dingin atau terlalu panas.

Untuk menghilangkan efek keracunan tubuh dengan produk disintegrasi neoplasma, dokter harus secara teratur melakukan tindakan detoksifikasi. Jika tidak, pasien akan mengalami mual dan muntah.

Dalam kasus ketika seseorang tidak bisa makan sendiri, ia akan diberi makan parenteral. Prosedurnya adalah memasukkan makanan ke dalam darah melalui dropper.

Anda harus tahu bahwa kanker pankreas adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang untuk waktu yang lama mungkin tidak terasa.

Tidak mungkin untuk mencegah pertumbuhan neoplasma, tetapi dimungkinkan untuk mencoba mencegah perkembangan proses ini dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan tertentu, yang harus diberitahukan oleh spesialis kepada pasien tentang jadwal pemeriksaan tahunan yang dijadwalkan.

Kanker Pankreas: Gejala, Pengobatan, Stadium dan Prognosis

Kanker pankreas disebut "silent killer" karena telah asimtomatik terlalu lama, tetapi bahkan dalam fase aktif perkembangannya, gambaran klinisnya kabur, pasien tidak berkorelasi dengan kemunduran kesejahteraan dengan kanker ini. Diagnosis kanker pankreas selalu sulit, tetapi penyakit ini menyebar dengan cepat dan bermetastasis ke hati, tulang, kelenjar getah bening, dan organ serta sistem lainnya. Sangat sering dianggap kanker berkembang dengan latar belakang berkurangnya kekebalan, penyakit radang kronis pankreas, diabetes mellitus.

Ahli onkologi sangat merekomendasikan bahwa setiap orang, bahkan tanpa adanya penurunan kesehatan, menjalani pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan ruang retroperitoneal setahun sekali. Pendekatan pengendalian kesehatan ini akan memungkinkan identifikasi gangguan fungsional pankreas tepat waktu.

Apa itu pankreas?

Pankreas adalah organ yang memiliki panjang 16-22 cm dan dibedakan oleh bentuk pir yang terletak di sisinya. Di dalam tubuh yang dipertimbangkan terdiri dari lobulus - sel-sel mereka menghasilkan semua enzim makanan. Di dalam lobulus ada pulau Langerhans - sel-sel mereka melepaskan hormon insulin, glukagon dan somatostatin langsung ke dalam darah.

Pankreas terletak di tingkat vertebra lumbar pertama, tetapi tidak di rongga perut, tetapi di ruang retroperitoneal, di sebelah ginjal dan kelenjar adrenal. Organ di depan ditutup oleh peritoneum, sebagian "tersembunyi" di belakang lambung, dan dengan ekornya menempel pada limpa - "konspirasi" semacam itu membuat pankreas cukup sulit untuk USG. Namun demikian, dokter ahli uz yang berpengalaman akan segera melihat perubahan patologis organ yang bersangkutan, menentukan kerusakan fungsi pankreas itu sendiri.

Harap dicatat: seluruh pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat - ia melakukan fungsi pelindung. Kerusakan pada kapsul ini penuh dengan komplikasi berbahaya - enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memasuki saluran, tetapi ke tempat yang tidak terlindungi dan mulai menyerap sel-sel dari organ yang sama.

Pankreas dibagi menjadi tiga bagian - tubuh, ekor dan kepala.

Kanker Pankreas: Statistik

Menurut statistik medis, kanker pankreas berada di urutan ke-4 di antara semua kematian akibat kanker, dan ini terlepas dari fakta bahwa patologi yang sedang dipertimbangkan adalah fenomena yang sangat langka! Kematian yang begitu tinggi akibat kanker pankreas dikaitkan dengan fakta bahwa patologi umumnya tidak bergejala untuk waktu yang lama, dan kemudian kondisi pasien memburuk, tetapi gambaran klinis tetap tidak jelas, pengobatan beberapa penyakit lain dimulai - waktu yang berharga hilang begitu saja.

Risiko kanker pankreas meningkat setelah 30 tahun, kemudian meningkat setelah 50 tahun, dan puncaknya adalah pada usia 70 tahun ke atas.

Kanker pankreas selalu bermetastasis ke hati, jaringan tulang, paru-paru. Tumbuh, tumor mempengaruhi dinding lambung, usus dua belas jari, usus besar.

Penyebab Kanker Pankreas

Pembelahan sel terjadi di setiap organ, dan selama proses ini sel-sel bermutasi pasti muncul, dengan DNA yang salah - sistem kekebalan mengenali mereka dan menghancurkannya sebagai "bukan asli." Jika proses pengakuan dan penghancuran seperti itu terganggu, sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi, maka sel-sel "salah" yang muncul juga mulai membelah - kanker tumbuh. Kemudian semuanya terjadi sesuai dengan skema yang sama: sel-sel kanker yang tumbuh "menghidupkan" mekanisme pertahanan dan sistem kekebalan tubuh tidak bisa mengenalinya, dan ketika mereka ditentukan dengan tepat, tubuh tidak lagi mampu mengatasinya secara mandiri - gejala pertama kanker muncul.

Para ilmuwan tidak mengisolasi penyebab pasti kanker pankreas, tetapi ada sejumlah faktor risiko yang mungkin menjadi "dorongan" untuk munculnya tumor kanker. Ini termasuk:

1. Pankreatitis kronis. Sel pankreas, yang berada dalam proses inflamasi konstan, adalah media optimal untuk penampilan dan pembelahan sel bermutasi. Risiko mengembangkan penyakit dalam kasus pankreatitis kronis berkurang hanya jika patologi dimasukkan ke dalam tahap remisi yang panjang, dan ini dimungkinkan jika pasien melakukan diet dan diresepkan oleh dokter yang hadir.
2. Pankreatitis dari etiologi herediter. Tumor kanker berkembang sesuai dengan "skenario" klasik, tetapi penyebab pankreatitis hanya karena faktor keturunan.
3. Diabetes. Bahkan sedikit defisiensi insulin menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah - ini adalah risiko kanker pankreas.
4. Merokok tembakau. Ini mungkin satu-satunya faktor risiko yang dapat ditetapkan sebagai reversibel. Jika seseorang berhenti dari kebiasaan buruk, pankreasnya menghilangkan iskemia - risiko terkena kanker segera berkurang.
5. Kegemukan, obesitas. Dalam kondisi ini, seseorang menumpuk jaringan lemak, yang mengarah pada ketidakseimbangan hormon seks. Bersama-sama, semuanya dan dapat menyebabkan munculnya sel-sel bermutasi di pankreas.
6. Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Jika patologi ini terjadi dalam bentuk kronis dan mengganggu seseorang untuk waktu yang lama, maka pankreas akan secara teratur diracuni oleh zat beracun - mereka pasti terbentuk selama proses inflamasi.
7. Ulkus peptikum. Dengan patologi ini, mikroflora lambung berubah, hasilnya adalah akumulasi senyawa toksik di organ saluran pencernaan. Bahkan jika seseorang dioperasi untuk tukak lambung, risiko terkena penyakit yang sedang dipertimbangkan tetap sangat tinggi.

Selain faktor-faktor ini, ada baiknya menyoroti diet yang tidak sehat - ada beberapa studi yang menunjukkan peningkatan risiko kanker pankreas saat menggunakan makanan tertentu dalam jumlah besar. Produk berbahaya seperti itu meliputi, khususnya:

• daging olahan - sosis, sosis, ham, balyk, bacon, dan lainnya;
• daging merah panggang;
• makanan berlemak.

Beberapa dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa beberapa posisi lagi dapat dikaitkan dengan faktor risiko:

• usia seseorang di atas 60;
• penyakit rongga mulut - misalnya, gingivitis, karies, pulpitis;
• kontak langsung dengan pewarna dan zat beracun - terutama seringkali faktor ini dimanifestasikan pada pekerja metalurgi;
• penyakit alergi kronis - misalnya, dermatitis atopik, eksim;
• aktivitas fisik orang yang rendah;
• kanker organ lain yang sudah didiagnosis - faring, kelenjar susu, usus, paru-paru, ovarium, kandung kemih, ginjal;
• adanya patologi onkologis pada kerabat dekat.

Dokter menganggap kondisi prakanker adalah pankreatitis kronis, adenoma pankreas, kista organ.

Klasifikasi Kanker Pankreas

Sangat penting bagi dokter untuk memahami sel mana dari kanker pankreas yang telah berkembang - gambaran klinis penyakit dan sifat-sifat tumor akan bergantung padanya. Klasifikasi berikut tersedia:

• kanker asinar - sel kanker memiliki penampilan seperti sekumpulan anggur;
• cystadenocarcinoma mucinous - terjadi ketika kista pankreas lahir; lebih sering didiagnosis pada wanita;
• adenokarsinoma duktal - jenis tumor yang paling umum, berkembang dalam sel yang melapisi saluran pankreas;
• karsinoma sel skuamosa - jenis penyakit ini sangat jarang, tumor mengambil perkembangannya langsung di sel-sel saluran;
• karsinoma sel skuamosa kelenjar - timbul segera dari dua jenis sel: memproduksi enzim dan membentuk saluran ekskretoris;
• adenokarsinoma sel raksasa - adalah kumpulan rongga kistik yang diisi dengan darah.

Harap dicatat: Ada juga kanker pankreas yang tidak berdiferensiasi - jenis penyakit yang paling berbahaya yang dipertimbangkan, yang cepat dan selalu berakhir dengan hasil yang fatal.

Dalam kasus kanker pada pankreas endokrin, klasifikasinya adalah sebagai berikut:

• insulinoma - jumlah berlebihan insulin diproduksi, yang mengurangi tingkat glukosa dalam darah;
• Glucagonoma - hormon glukagon diproduksi dalam jumlah besar, yang meningkatkan kadar glukosa darah;
• Gastrinoma - hormon yang diproduksi adalah gastrin, yang dirancang untuk merangsang aktivitas lambung.

Paling sering, kanker pankreas terlokalisasi di kepala organ. Tetapi secara umum ada klasifikasi penyakit yang dipertimbangkan di tempat lokalisasi:

• kanker ekor pankreas;
• kanker kepala pankreas;
• karsinoma tubuh organ yang sedang dipertimbangkan.

Gejala kanker pankreas

Gambaran klinis selalu bervariasi dan dapat bervariasi pada pasien tergantung pada departemen spesifik pankreas mengembangkan tumor ganas.

Kanker kepala pankreas

Pada awal perkembangannya, tumor jenis ini tidak memiliki gejala. Tetapi manifestasi pertama dari penyakit berbahaya ini termasuk:

1. Nyeri perut. Itu bisa "di bawah sendok" dan pada saat yang sama di hipokondrium, ada iradiasi rasa sakit di punggung. Intensitas rasa sakit meningkat pada malam hari, menjadi lebih mudah bagi pasien jika tubuh dimiringkan sedikit ke depan atau posisi bersandar dengan kaki ditekuk di lutut.
2. Secara berkala ada kemerahan vena tertentu di ekstremitas bawah / atas. Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah, sehingga bagian lengan atau kaki tiba-tiba berwarna kebiru-biruan.
3. Tanpa mematuhi diet apa pun, pasien mulai kehilangan berat badan dengan tajam.
4. Setelah makan, ada perasaan berat di perut.
5. Pasien mengeluh kelelahan, kantuk, dan kelemahan umum.

Ketika tumor tumbuh, tanda-tanda patologi lain muncul:

1. Penyakit kuning dimulai. Selain itu, pada awalnya pasien bahkan mungkin tidak curiga tentang keberadaannya, yah, kadang-kadang perhatikan menguningnya sclerae mata - tidak lebih. Tetapi seiring dengan perkembangan penyakit, kulit pasien menjadi tidak hanya kuning, tetapi juga coklat kehijauan.
2. Kulit seluruh tubuh selalu gatal. Gatal-gatal yang intens seperti itu dikaitkan dengan kemacetan di kantong empedu - empedu hanya disimpan di kulit dan menyebabkan reaksi organisme seperti itu.
3. Air seni menjadi lebih gelap, dan kotorannya menjadi hampir tidak berwarna.
4. Pasien benar-benar kehilangan nafsu makan, mengembangkan intoleransi total terhadap daging dan lemak.
5. Ada gangguan pencernaan - mual, muntah, perubahan tinja.
6. Kotoran menjadi berminyak (berkilau), tipis dan berbau.

Kanker tubuh atau ekor pankreas

Gejala kanker stadium lanjut adalah perubahan kondisi berikut:

1. Sejumlah besar urin yang diekskresikan, haus yang konstan, mulut kering, buang air kecil di malam hari - tanda-tanda yang identik dengan diabetes.
2. Kotoran lemak, nyeri di perut bagian atas, mual, kehilangan atau kurang nafsu makan, penurunan berat badan adalah tanda-tanda yang identik dengan pankreatitis kronis.
3. Penampilan di sudut mulut, penurunan berat badan, permukaan halus dan warna merah intens pada lidah, pucat kulit, ruam pada ekstremitas atas dan bawah, perkembangan dermatitis dan eksim - tanda-tanda ini hanya ada jika terjadi perkembangan glukagonoma.
4. Rasa sakit setelah makan "di bawah sendok", perasaan bahwa perut "berdiri", diare terus-menerus, lemak tinja dan cuci bersih dari toilet - tanda-tanda yang muncul dengan perkembangan gastrinoma.

Selain itu, Anda perlu menyoroti beberapa gejala kanker tubuh atau ekor pankreas:

• gangguan menstruasi pada wanita;
• luka pada permukaan kulit sembuh dengan sangat lambat;
• borok trofik terbentuk pada tungkai bawah;
• hasrat seksual berkurang secara dramatis atau sama sekali tidak ada;
• Bintik-bintik merah muncul pada kulit dari waktu ke waktu, yang sering disalahartikan sebagai alergi;
• munculnya "pasang" panas ke wajah dan ekstremitas atas;
• kejang terjadi secara berkala di wajah dan kaki, tetapi tanpa kehilangan kesadaran;
• di hipokondrium kiri jelas terasa berat.

Dapat disimpulkan bahwa rasa sakit di perut bagian atas, tinja berlemak dan penurunan berat badan adalah tanda-tanda utama kanker pankreas, terlepas dari bagian tubuh mana tumor berkembang.

Metastasis kanker pankreas

Penyakit tersebut sangat aktif menyebarkan sel kankernya melalui tubuh manusia. Dan itu bisa terjadi dalam tiga cara:

1. Melalui sistem peredaran darah. Dengan demikian, sel-sel kanker memasuki hati, ginjal, jaringan tulang, otak, paru-paru - di hampir semua organ internal.
2. Melalui sistem limfatik. Di sini, proses penyebaran tumor sel-sel ganasnya terjadi dalam beberapa tahap:

• pertama kali diserang oleh sel kanker kelenjar getah bening, yang terletak langsung di sekitar pankreas;
• kemudian tumor tersebar di kelenjar getah bening, yang terletak di belakang pankreas - paling sering pada titik transisi lambung ke duodenum;
• kelenjar getah bening, yang terletak di mesenterium (bagian atas), lebih lanjut terpengaruh;
• tahap dispersi terakhir mendorong penetrasi sel kanker ke kelenjar getah bening yang terletak di ruang retroperitoneal.

1. Peritoneum. Sel-sel kanker memasuki dinding usus, peritoneum itu sendiri dan organ-organ panggul.

Ada yang namanya penetrasi tumor pankreas - kanker tumbuh menjadi organ yang terletak di sekitar kelenjar yang sudah terkena. Misalnya, jika kanker berkembang di ekor kelenjar, sel-selnya dapat tumbuh menjadi limpa, dan jika kanker terlokalisasi di kepala organ, tumor akan menyebar ke lambung dan saluran empedu.

Bagaimana kanker pankreas berkembang

Ada 4 tahap penyakit yang dipertimbangkan - untuk masing-masing dari mereka ada fitur kursus.

0 kanker pankreas stadium

Tahap ini benar-benar tanpa gejala, sel-sel yang bermutasi baru saja mulai keberadaannya dan dapat tumbuh jauh ke dalam tubuh. Jika pada tahap ini seseorang menjalani perawatan bedah, maka peluang untuk sepenuhnya sembuh dari kanker adalah 99%.

Untuk mendiagnosis kanker pankreas pada tahap ini hanya mungkin dilakukan dengan bantuan USG atau computed tomography.

Kanker pankreas stadium 1

IA - kanker terlokalisasi secara eksklusif di pankreas dan memiliki ukuran kurang dari 2 cm. Sebagai aturan, pasien tidak melihat gejala apa pun, satu-satunya pengecualian adalah kasus lokalisasi penyakit ganas di daerah duodenum. Dengan perkembangan peristiwa seperti itu, pasien akan menunjukkan mual dan kadang-kadang muncul diare yang melanggar diet.

IB - Tumor juga terletak di dalam pankreas, ukurannya menjadi lebih dari 2 cm. Jika kanker terlokalisasi di kepala organ, pasien akan mengalami penyakit kuning, diare dan mual, nyeri nonintensif di hipokondrium kiri. Jika tumor ganas berkembang dalam tubuh atau ekor organ, maka gejala yang melekat pada glukagonom, insulin atau gastrinoma akan muncul.

Kanker pankreas stadium 2

IIA - Kanker telah melampaui pankreas dan telah tumbuh menjadi duodenum dan saluran empedu.

IIB - Sebuah tumor dapat memiliki ukuran apa pun (bahkan kecil), tetapi sel-selnya telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Fakta ini tidak memberikan gejala tambahan, pasien mengeluhkan penurunan berat badan, nyeri pada perut bagian atas, diare dan muntah.

Kanker pankreas stadium 3

Tumor kanker sudah tersebar luas. Pada tahap ini, sel-sel ganas ditemukan di perut, pembuluh darah besar, limpa, usus besar. Dalam beberapa kasus, sel-sel kanker juga hadir di kelenjar getah bening regional.

Kanker pankreas stadium 4

Tahap paling parah dalam perjalanan penyakit yang dimaksud adalah ketika metastasis tumor kanker ditemukan di organ yang sangat jauh - paru-paru, otak, ovarium, dan lain-lain.

Kanker pankreas stadium 4 memiliki beberapa gejala khas:

• rasa sakit perut bagian atas diucapkan, itu adalah herpes zoster;
• pasien kelelahan karena penolakan makanan;
• hati membesar dan ini memicu rasa sakit dan berat di area lokasi anatomisnya;
• cairan menumpuk di perut;
• kulit pada saat yang sama menjadi pucat dan kuning;
• limpa yang membesar, yang memicu nyeri akut pada hipokondrium kanan;
• nodul lembut muncul di bawah kulit.

Jika pada stadium 4 ada metastasis kanker di hati, maka tanda-tanda berikut akan hadir:

• putih mata dan kulit memperoleh warna kuning yang stabil;
• gusi dan selaput lendir mulai berdarah;
• tinja menjadi tidak berwarna, urin menjadi sangat gelap warnanya;
• cairan menumpuk di perut - asites berkembang;
• mulut pasien memiliki bau yang tidak sedap.

Harap dicatat: dengan metastasis hati pada stadium 4 kanker pankreas, bahkan dengan USG dan computed tomography, sangat sulit untuk menentukan kanker mana yang utama. Ini hanya dapat dilakukan dengan prosedur pemeriksaan histologis dari fragmen jaringan organ yang terkena.

Kekalahan metastasis otak pada stadium 4 penyakit yang dipertimbangkan ditandai dengan perubahan berikut:

• perilaku menjadi tidak memadai, kepribadian hampir sepenuhnya berubah;
• tonus otot anggota tubuh berubah dan, sebagai suatu peraturan, ini hanya terjadi pada satu sisi;
• Bau, penglihatan dan rasa melemah;
• pasien tidak dapat melakukan tindakan sederhana apa pun;
• kehilangan keterampilan yang diperoleh dalam proses pekerjaan;
• suara pasien menjadi sengau;
• wajah menjadi asimetris;
• ucapan tidak bisa dipahami orang lain.

Dalam hal penetrasi sel kanker ke dalam paru-paru, sesak napas akan hadir bahkan dalam istirahat absolut, batuk paroksismal kering, hemoptisis (dalam kasus pecahnya pembuluh darah).

Metastasis ke jaringan tulang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah pada tulang - ini terutama diucapkan ketika penyadapan yang sederhana dan ringan pada kulit di lokasi tulang yang terkena.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis kanker pankreas, dokter akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien. Jenis-jenis tes berikut akan membantu dalam diagnosis:

• definisi penanda tumor dalam darah;
• pankreas elastase dalam tinja;
• alkali fosfatase darah;
• tingkat insulin;
• amilase pankreas dalam urin dan darah;
• kadar glukagon darah dan gastrin.

Tes-tes ini akan membantu dokter hanya untuk mencurigai kanker pankreas progresif. Melakukan tes darah dan urin umum, koagulogram, dan tes fungsi hati akan membantu Anda mengetahui berapa banyak homeostasis telah berubah.

Diagnosis yang sama persis dibuat pada hasil pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut - memungkinkan Anda untuk menentukan hanya lokalisasi kanker yang perlu dipelajari.
2. Computed tomography - memungkinkan Anda untuk menyelidiki pankreas secara rinci, prosedur ini sangat efektif.
3. Pencitraan resonansi magnetik adalah studi yang lebih informatif dibandingkan dengan computed tomography. Memungkinkan Anda mempelajari keadaan ginjal, hati, kantong empedu dan organ perut lainnya yang setara dengan pankreas.
4. Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Ini dilakukan dengan menggunakan endoskop dan menyuntikkan zat kontras ke dalam saluran pankreas.
5. Tomografi emisi positron. Metode penelitian modern yang memberikan hasil yang akurat. Agen kontras disuntikkan ke dalam vena pasien (gula isotop) dan sudah untuk akumulasi di organ dan penelitian sedang dilakukan secara langsung.
6. Kolangiografi retrograde endoskopi. Di bawah kendali mesin ultrasound, dokter membuat tusukan di hati dan menyuntikkan zat kontras ke dalamnya. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan ke survei.
7. Laparoskopi. Ini juga dilakukan dengan cara tusukan, ke mana probe dimasukkan, yang memungkinkan untuk memeriksa keadaan pankreas, jika perlu, dokter akan melakukan prosedur biopsi - mengumpulkan fragmen jaringan organ untuk pemeriksaan histologis.

Harap dicatat: sampai hasil biopsi diperoleh, tidak ada dokter yang berhak untuk mendiagnosis kanker pankreas. Karena itu, ketika melakukan penelitian dengan bantuan endoskop atau dengan laparoskopi, seorang spesialis harus mengambil fragmen jaringan organ untuk pemeriksaan histologis.

Metode Perawatan Kanker Pankreas

Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dipilih secara ketat secara individu - semuanya tergantung pada ukuran tumor, berapa banyak yang telah tumbuh ke dalam organ, dan apakah ada metastasis. Perawatan yang ideal adalah menghilangkan kanker dan kemudian menyinari situs dengan sinar gamma. Tetapi opsi ini hanya mungkin ketika mendiagnosis kanker pankreas pada 0 atau 1 tahap perkembangan. Dalam semua kasus lain, spesialis melakukan pengobatan gabungan.

Perawatan bedah kanker pankreas

Jenis operasi berikut dilakukan:

1. Operasi whipple. Kepala pankreas dihilangkan (bersama dengan tumor), bagian dari duodenum, kantong empedu dan perut. Intervensi operasi semacam itu hanya dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit yang bersangkutan, dan pasien tidak boleh berpikir terlalu lama untuk menerima waktu kerja seperti itu - terlalu mahal.
2. Pengangkatan pankreas sepenuhnya. Dianjurkan untuk melakukan operasi seperti itu dalam hal pertumbuhan kanker di dalam organ, ketika itu belum melampaui.
3. Reseksi segmen. Hanya bagian tengah pankreas yang diangkat bersama dengan tumor. Dua bagian sisanya menjahit, menggunakan loop usus.
4. Reseksi distal. Jika kanker terlokalisasi di ekor dan tubuh pankreas, maka mereka diangkat dan kepala dibiarkan.
5. Stent endoskopi. Jika tumor tidak bisa dioperasi dan menyumbat saluran empedu, maka sebuah tabung dimasukkan ke dalamnya, di mana empedu akan mengalir baik ke usus kecil atau ke reservoir plastik khusus yang dipasang di luar tubuh.
6. Bypass lambung. Dianjurkan untuk melakukan operasi seperti itu hanya dalam kasus pertumbuhan dan tekanan tumor pada perut, ketika makanan tidak bisa masuk ke usus. Dokter hanya mengurung perut dan usus, melewati tumor ganas.

Jika tumor pankreas tidak lagi dapat menerima pengobatan apa pun, maka dokter dapat melakukan operasi paliatif, yang seharusnya membuat hidup lebih mudah bagi pasien. Ini termasuk:

• pengangkatan bagian dari tumor ganas - mengurangi tekanan pada organ dan ujung saraf terdekat;
• pengangkatan metastasis;
• penghapusan penyumbatan saluran empedu dan / atau usus;
• penghapusan perforasi dinding lambung, usus, atau organ itu sendiri.

Operasi dilakukan baik dengan metode klasik dengan bantuan pisau bedah atau dengan pisau gamma - ini memungkinkan tidak hanya untuk mengangkat tumor, tetapi juga untuk menyinari jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, jika ada sel kanker, mereka dihancurkan.

Setelah operasi, radiasi atau kemoterapi diperlukan.

Kemoterapi untuk kanker pankreas

Dilakukan obat-obatan spesifik yang menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel kanker. Sayangnya, obat-obatan ini memiliki efek pada sel-sel sehat, yang mengarah pada efek samping yang serius - rambut rontok, mual yang terus-menerus, neurosis, sering penyakit patologi infeksi.

Kemoterapi terdiri dari dua jenis:

• monoterapi - pasien hanya diresepkan satu obat, efektivitas pengobatan tersebut adalah 15-30%;
• polikemoterapi - Dokter menggabungkan cara yang berbeda, efisiensinya 40%.

Agar pasien dapat bertahan dengan jenis perawatan ini kurang lebih tanpa konsekuensi, diet khusus dipilih untuknya dengan memasukkan produk susu fermentasi dan meninggalkan minuman beralkohol dan makanan berat, disarankan untuk mengunjungi psikolog, obat anti-emetik yang diresepkan.

Terapi yang ditargetkan

Suatu bentuk pengobatan modern untuk kanker pankreas, yang melibatkan penggunaan obat-obatan yang hanya berpengaruh pada sel-sel kanker tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat. Tentu saja, metode perawatan ini sangat efektif dan ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi biayanya terlalu tinggi.

Radioterapi untuk kanker pankreas

Tumor diiradiasi:

• sebelum operasi - ada penurunan ukuran kanker;
• selama operasi dan setelah itu - ini akan menjadi pencegahan kekambuhan;
• dengan tumor yang tidak bisa dioperasi - kondisi pasien lega, pertumbuhan sel kanker berhenti.

Secara terus-menerus mengembangkan obat-obatan baru yang akan membantu umat manusia mengatasi kanker - misalnya, para ilmuwan dari Amerika Serikat telah mengembangkan vaksin yang hanya menginfeksi sel-sel kanker. Dalam vaksin seperti itu, ada partikel radioaktif, yang dirancang untuk menghancurkan sel-sel ganas.

Prediksi untuk kanker pankreas

Secara umum, prognosis kanker pankreas sangat tidak menguntungkan. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit tersebut berkembang pesat, tanpa menunjukkan gejala apa pun.

Menurut statistik, kita dapat menarik kesimpulan berikut:

1. Jika kanker telah melampaui pankreas, maka hanya 5% pasien yang hidup lebih dari 5 tahun. Dan prognosis seperti itu hanya valid jika pasien melakukan perawatan aktif.
2. Jika operasi untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan belum dilakukan, maka pasien hidup tidak lebih dari 6 bulan.
3. Selama menjalani kemoterapi, pasien dengan kanker pankreas hidup selama sekitar 6-9 bulan.
4. Terapi radiasi tanpa operasi memperpanjang umur pasien hanya dalam 12-13 bulan.
5. Jika operasi radikal dilakukan, maka pasien hidup selama 2 tahun, sedangkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 8%.
6. Jika dokter sudah melakukan operasi paliatif, maka pasien akan hidup selama maksimal satu tahun.

Harap dicatat: jika kanker pankreas didiagnosis dalam 4 tahap perkembangan, maka dokter memberikan perkiraan hanya satu tahun, dan tidak lebih dari 5% dari semua pasien hidup sampai periode ini. Semakin banyak rasa sakit dan keracunan racun dari kanker, semakin pendek umur seseorang!

Penyebab kematian pada kanker pankreas adalah gagal hati, ginjal atau jantung.

Tindakan pencegahan

Ini adalah penyakit yang mengerikan, kanker pankreas, sangat mungkin untuk dicegah! Dokter merekomendasikan:

1. Berhenti merokok. Semua perubahan pada organ manusia yang terjadi selama merokok bersifat reversibel.
2. Tolak makanan dengan kandungan gula yang tinggi, berikan preferensi pada buah dan sayuran yang tidak mengandung zat tepung.
3. Jangan menyalahgunakan produk dari kelompok protein, aturlah diri Anda puasa bebas protein secara berkala.
4. Dalam diet harus hadir kol - putih, Savoy, Brussels.
5. Secara teratur gunakan raspberry, delima, stroberi dan stroberi.
6. Perlu makan ikan dan susu, produk susu.
7. Daging merah, kuning telur dan jeroan berbahaya bagi pankreas.
8. Pastikan untuk memantau asupan vitamin dalam tubuh dan, jika perlu, tingkatkan nutrisi atau minum vitamin-mineral kompleks.

Kanker pankreas adalah penyakit mengerikan yang hampir seketika membunuh orang. Untuk mendeteksi keberadaan sel-sel kanker dalam organ ini dalam waktu, hanya perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter - ini akan memungkinkan pengobatan pada awal perkembangan patologi.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

15.325 total, 8 kali dilihat hari ini