Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Pembedahan pankreas adalah pembedahan dengan kompleksitas yang meningkat, karena organ ini sangat sensitif dan tidak diketahui bagaimana fungsinya setelah reseksi atau pengangkatan tumor. Operasi ditandai oleh peningkatan risiko kematian dan pengembangan komplikasi yang mengancam kesehatan.

Apakah mungkin untuk beroperasi

Adalah mungkin dan perlu untuk melakukan operasi hanya ketika tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan metode lain, serta ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Intervensi pada pankreas membutuhkan banyak pengalaman dan keterampilan tinggi dari ahli bedah. Sebelum penunjukannya, perlu untuk menentukan bukti secara ketat.

Operasi apa yang dilakukan pada pankreas dan berbahaya?

Ada beberapa jenis operasi berikut:

1. Reseksi total. Terkadang ahli bedah harus membuat keputusan penting selama prosedur. Intervensi berlangsung setidaknya 7 jam.
2. Pankreasektomi subtotal adalah pengangkatan sebagian pankreas. Hanya sebagian kecil organ yang tersisa, terletak di dekat duodenum.
3. Reseksi pancreato-duodenum adalah operasi yang paling sulit. Pankreas, duodenum, kantong empedu dan bagian lambung diangkat. Diangkat di hadapan tumor ganas. Risiko tinggi cedera pada jaringan di sekitarnya, terjadinya komplikasi pasca operasi dan kematian.

Laparoskopi

Operasi laparoskopi, yang sebelumnya digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik, sekarang memungkinkan untuk meningkatkan kondisi pasien dengan nekrosis pankreas dan tumor organ pankreas jinak. Operasi ini memiliki masa pemulihan yang singkat, risiko komplikasi yang rendah. Saat menggunakan metode endoskopi, akses ke organ dilakukan melalui sayatan kecil, dan kontrol video membuat prosedur ini aman dan efektif.

Pengangkatan tumor

Penghapusan tumor pankreas jinak dilakukan dengan dua cara:

1. Operasi pemula. Akses ke tubuh dilakukan dengan membedah ligamentum gastrokolik, setelah itu vena mesenterika superior dipisahkan. Di bagian atas dan bawah pankreas, jahitan retensi diterapkan. Setelah eksisi radikal dari kepala organ, isthmus diangkat dan dipisahkan dari vena portal superior.
2. Operasi Freya adalah pengangkatan sebagian dari bagian ventral kepala pankreas dengan pancreatojejunostomi longitudinal.

Transplantasi

Operasi semacam itu diresepkan untuk diabetes parah. Kontraindikasi sama dengan transplantasi organ lain. Pankreas untuk transplantasi diperoleh dari donor muda dengan kematian otak. Operasi semacam itu dikaitkan dengan risiko penolakan yang tinggi terhadap organ yang ditransplantasikan, oleh karena itu, dilakukan dengan latar belakang terapi imunosupresif. Tanpa adanya komplikasi, metabolisme menjadi normal, kebutuhan untuk pemberian insulin menghilang.

Pengangkatan seluruh organ

Reseksi total diindikasikan untuk penyakit yang melibatkan nekrosis jaringan organ. Operasi diangkat hanya setelah pemeriksaan tubuh secara menyeluruh, dengan adanya indikasi absolut. Setelah pengangkatan pankreas sepenuhnya, pasien akan membutuhkan asupan enzim seumur hidup, asupan insulin, kepatuhan terhadap diet khusus, kunjungan rutin ke ahli endokrin.

Abdominisasi

Metode ini melibatkan pengangkatan pankreas di rongga perut. Ini digunakan untuk penyakit yang melibatkan nekrosis pankreas tanpa meleburnya jaringan dan pembentukan rongga.

Selama operasi, peritoneum dibedah, organ dipisahkan dari jaringan di sekitarnya dan digeser ke arah belakang omentum. Setelah abdominalisasi, pembentukan eksudat inflamasi, produk dekomposisi toksik dan jus pankreas di ruang retroperitoneal berhenti.

Stenting

Pembedahan adalah cara yang efektif untuk menghilangkan penyakit kuning obstruktif. Berbeda dalam risiko rendah pengembangan komplikasi dan kesederhanaan dalam eksekusi. Stenting pada saluran pankreas dilakukan secara endoskopi. Selama operasi, prostesis logam dipasang, ditutupi dengan lapisan antibakteri. Ini mengurangi risiko obstruksi stent dan infeksi.

Drainase

Prosedur serupa dilakukan jika terjadi konsekuensi berbahaya setelah intervensi langsung. Meluasnya penggunaan drainase karena tingginya risiko komplikasi spesifik pada periode awal pasca operasi. Tugas utama operasi ini adalah eliminasi eksudat inflamasi yang tepat waktu dan lengkap, eliminasi fokus purulen.

Indikasi untuk

Alasan pengangkatan operasi pankreas:

• pankreatitis akut, disertai dengan kerusakan jaringan;
• perkembangan peritonitis;
• proses patologis disertai dengan nanah;
• abses;
• kista, pertumbuhan yang mengarah pada terjadinya sindrom nyeri yang diucapkan;
• tumor jinak dan ganas;
• penyumbatan saluran empedu tubuh;
• pankreatonekrosis.

Persiapan

Persiapan untuk operasi meliputi kegiatan seperti:

1. Pemeriksaan pasien. Beberapa hari sebelum operasi, EKG, rontgen dada, hitung darah lengkap, USG organ perut, CT dan MRI dilakukan.
2. Penghapusan obat-obatan tertentu, seperti antikoagulan.
3. Kepatuhan dengan diet khusus. Dari makan makanan sepenuhnya menolak 24-48 jam sebelum operasi. Ini mengurangi kemungkinan komplikasi terkait dengan penetrasi isi usus ke dalam rongga perut.
4. Mengatur enema pembersihan.
5. Premedikasi Pasien diberikan obat yang memfasilitasi proses masuk ke anestesi, menghilangkan rasa takut dan mengurangi aktivitas kelenjar.

Operasi pankreas

Perkiraan prosedur bedah meliputi hal-hal berikut:

• pementasan anestesi, pengenalan relaksan otot;
• mendapatkan akses ke pankreas;
• pemeriksaan tubuh;
• penghapusan cairan dari kantong yang memisahkan pankreas dari perut;
• penghapusan celah permukaan;
• eksisi dan penyumbatan hematoma;
• menjepit jaringan dan organ organ yang rusak;
• pengangkatan bagian ekor atau kepala dengan segmen duodenum dengan adanya tumor jinak;
• instalasi drainase;
• kain jahitan berlapis;
• pengenaan dressing steril.

Durasi operasi tergantung pada alasan yang telah menjadi indikasi untuk pelaksanaannya, dan 4-10 jam.

Biaya

Perkiraan harga untuk intervensi bedah di pankreas:

• reseksi kepala - 30-130 ribu rubel;
• pancreaticectomy total - 45-270 ribu rubel;
• total duodenopancreatectomy - 50,5-230 ribu rubel;
• stenting dari saluran pankreas - 3-44 ribu rubel;
• penghapusan endoskopi tumor pankreas jinak - 17-407 ribu rubel.

Periode pasca operasi

Pemulihan pasien pasca operasi meliputi kegiatan berikut:

1. Tetap di unit perawatan intensif. Tahap ini berlangsung selama 24 jam dan mencakup pemantauan indikator vital tubuh: tekanan darah, kadar glukosa darah, suhu tubuh.
2. Pindah ke departemen bedah. Durasi perawatan rawat inap adalah 30-60 hari. Selama waktu ini, tubuh beradaptasi dan mulai berfungsi secara normal.
3. Terapi pasca operasi. Termasuk diet medis, normalisasi kadar glukosa darah, mengambil persiapan enzim, fisioterapi.
4. Kepatuhan dengan tirah baring, pengaturan rejimen hari optimal setelah keluar dari rumah sakit.

Diet

Prinsip terapi diet setelah operasi pada pankreas:

1. Kepatuhan dengan frekuensi makan. Mereka makan setidaknya 5-6 kali sehari.
2. Membatasi jumlah produk yang dikonsumsi. Porsi tidak boleh melebihi 300 g, terutama pada bulan-bulan pertama setelah operasi.
3. Konsumsi air yang cukup. Hal ini diperlukan untuk membuang racun dan mempertahankan kondisi darah normal.
4. Kepatuhan dengan daftar produk yang diizinkan dan dilarang. Menolak alkohol, minuman bersoda, gula-gula, cokelat, kopi, makanan kaleng, sosis.

Komplikasi setelah operasi

Efek paling umum dari operasi pankreas adalah:

• pendarahan internal hebat;
• trombosis;
• demam;
• gangguan pencernaan (mual dan muntah, konstipasi, diare bergantian);
• aksesi infeksi bakteri;
• pembentukan fistula dan abses;
• peritonitis;
• sindrom nyeri akut;
• pengembangan syok;
• eksaserbasi diabetes;
• nekrosis jaringan tubuh setelah reseksi;
• gangguan peredaran darah.

Perkiraan hidup

Durasi dan kualitas hidup pasien tergantung pada kondisi umum tubuh, jenis operasi yang dilakukan, dan kepatuhan terhadap instruksi dokter selama periode pemulihan.

Angka kematian yang tinggi memiliki reseksi pankreato-duodenum.

Reseksi kelenjar untuk penyakit onkologis dikaitkan dengan peningkatan risiko kekambuhan. Kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata setelah operasi semacam itu tidak melebihi 10%. Pasien memiliki setiap kesempatan untuk kembali normal setelah reseksi kepala atau ekor organ pada pankreatitis akut atau tumor jinak.

Ulasan-ulasan tentang operasi pankreas

Polina, 30 tahun, Kiev: “2 tahun yang lalu, dia menjalani operasi untuk mengangkat tubuh dan ekor pankreas. Para dokter menilai peluang untuk bertahan hidup sangat minim. Ukuran bagian tubuh yang tersisa tidak melebihi 4 cm. Rumah sakit harus menghabiskan 2 bulan, menyuntikkan obat antibakteri dan analgesik, enzim. Setelah beberapa bulan, kondisi saya membaik, tetapi berat badan tidak bisa bertambah. Saya mengikuti diet ketat dan minum obat. ”

Alexander, 38, Chita: “Selama 3 tahun, rasa sakit yang tersiksa di wilayah epigastrium, para dokter membuat berbagai diagnosis. Pada 2014, ia memasuki departemen bedah dalam kondisi serius, di mana ia menjalani reseksi kepala pankreas. Masa pemulihan sulit, dalam 2 bulan saya kehilangan 30 kg. Saya telah menjalani diet ketat selama 3 tahun sekarang, berat badan saya semakin meningkat. ”

Seberapa berbahayanya operasi pankreas?

Pankreas ditandai oleh lokasi yang sangat tidak nyaman untuk perawatan bedah. Setiap operasi dapat menyebabkan berbagai komplikasi - perdarahan, peradangan, abses bernanah, pelepasan enzim di luar batas organ kelenjar dan kerusakan jaringan di sekitarnya. Operasi pada pankreas adalah tindakan ekstrem, dan dilakukan hanya jika tidak mungkin dilakukan tanpa masalah menyelamatkan nyawa pasien.

Kebutuhan dan kontraindikasi untuk perawatan bedah

Pankreas terkait erat dengan duodenum, kandung empedu, sehingga penyakit pada organ-organ sistem pencernaan ini dapat memberikan gejala yang serupa. Diagnosis banding diperlukan untuk mengklarifikasi sumber masalah.

Tidak untuk semua penyakit pada operasi pankreas diperlukan. Dengan beberapa metode pengobatan konservatif yang berhasil. Ada sejumlah indikasi absolut dan relatif untuk operasi pankreas.

Perawatan bedah diperlukan untuk tumor dan kista yang mencegah aliran sekresi kelenjar dan, dalam beberapa kasus, pankreatitis akut. Penyakit-penyakit berikut ini membutuhkan intervensi segera oleh ahli bedah:

• pankreatitis akut, yang disertai dengan nekrosis (kematian) jaringan;
• abses bernanah;
• cedera rumit oleh pendarahan internal.

Pembedahan untuk pankreatitis juga dapat dilakukan dalam kasus penyakit kronis yang parah, yang disertai dengan rasa sakit yang parah.

Batu di pankreas pada awalnya berusaha menghilangkan metode konservatif, tetapi jika pembentukannya besar, paling sering satu-satunya cara untuk menghilangkannya adalah operasi bedah.

Pada diabetes tipe 2 dan tipe 1, pembedahan mungkin memerlukan intervensi jika terjadi komplikasi serius: masalah vaskular, nefropati, termasuk progresif.

Bagian anatomi pankreas

Pankreas berbentuk baji, terletak di rongga perut bagian atas tepat di belakang lambung. Secara konvensional, kepala yang menebal, tubuh dalam bentuk prisma segitiga dan bagian ekor kelenjar diisolasi dalam struktur organ. Ini berdekatan dengan banyak organ (ginjal kanan, kelenjar adrenal, duodenum, limpa, vena cava, aorta). Karena pengaturan yang sedemikian kompleks, pembedahan pankreas membutuhkan pekerjaan paling rumit dari dokter.

Jenis intervensi bedah pada pankreas

Tergantung pada penyakit yang sedang dirawat, ada beberapa pilihan untuk operasi bedah:

• pengangkatan jaringan mati;
• reseksi sebagian atau seluruhnya organ;
• drainase kista atau abses;
• pengangkatan kista dan batu, tumor kelenjar;
• transplantasi kelenjar.

Intervensi dapat dilakukan dengan metode terbuka, ketika dokter mendapatkan akses ke organ yang dioperasikan melalui sayatan di dinding perut dan di daerah lumbar. Metode invasif minimal yang kurang traumatis juga digunakan (ini termasuk operasi penusukan tusukan dan laparoskopi), ketika prosedur bedah dilakukan melalui perforasi dinding perut.

Di hadapan cholelithiasis, operasi untuk pankreatitis akut dapat disertai dengan reseksi bersamaan dari kantong empedu. Kebutuhan untuk operasi pengangkatan adalah karena fakta bahwa sebagai akibat dari tidak adanya aliran keluar yang normal, empedu memasuki saluran pankreas, rahasia kelenjar mandek di dalamnya, dan peradangan terjadi. Keadaan ini berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan pasien.

Terlepas dari metode operasinya, ada risiko serius komplikasi. Secara khusus, penyempitan saluran kelenjar karena pertumbuhan jaringan parut dapat terjadi. Setelah operasi untuk pankreatitis kronis, untuk mencegah radang jaringan di sekitarnya, drainase dari tempat tidur pasca operasi dilakukan selengkap mungkin, tetapi risiko mengembangkan abses masih ada.

Kesulitan operasi

Kompleksitas operasi untuk pankreatitis karena tidak dapat diaksesnya pankreas untuk ahli bedah. Paling sering, intervensi semacam itu dilakukan untuk alasan vital yang akut, yaitu ketika ancaman terhadap kehidupan pasien melebihi risiko metode perawatan bedah. Bahayanya bukan hanya operasi itu sendiri, tetapi juga periode pasca operasi yang sulit.

Periode pasca operasi

Selama beberapa hari pertama setelah operasi, pasien diberi larutan khusus secara intravena menggunakan infus IV. Setelah tiga hari, Anda bisa minum, lalu - makan makanan setengah cair tumbuk tanpa menambahkan garam, rempah-rempah dan gula.

Jika pankreas diangkat seluruhnya atau sebagian, pasien harus mengambil enzim pencernaan dengan makanan.

Rawat inap

Sehubungan dengan risiko berkembangnya komplikasi pasien yang dioperasikan dipindahkan ke unit perawatan intensif. Pada hari pertama setelah operasi, pemantauan konstan tekanan, parameter fisikokimia urin, hematokrit dan gula darah, serta parameter vital lainnya dilakukan.

Perawatan di rumah di bawah pengawasan tempat tinggal pasien dipindahkan setelah cukup, menurut dokter, pemulihan.

Pada hari kedua pasien setelah operasi, dalam kondisi stabil, mereka dipindahkan ke departemen bedah, di mana perawatan kompleks dan pengamatan yang ditentukan oleh dokter berlanjut. Karyawan memberikan perawatan sesuai dengan keparahan kondisi, sifat intervensi dan adanya komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Setiap prosedur bedah dapat memiliki konsekuensi berbahaya. Komplikasi umum setelah operasi pankreas adalah peradangan bernanah, perdarahan. Mungkin perkembangan diabetes, gangguan pencernaan dan asimilasi zat bermanfaat. Komplikasi lain yang mungkin adalah kerusakan saraf dan pembuluh darah, yang terletak dekat dengan organ yang dioperasikan.

Terapi diet

Diet dan nutrisi terapi memainkan peran penting dalam rehabilitasi pasca operasi pasien yang menjalani operasi pankreas. Dua hari pertama pasien ditunjukkan puasa, pada hari ketiga Anda dapat beralih ke diet hemat.

Minggu pertama setelah operasi sebaiknya dimakan makanan kukus, maka Anda bisa memasukkan makanan rebus ke dalam makanan. Setelah 7-10 hari, jika kondisi operasi memungkinkan, diperbolehkan makan daging tanpa lemak dan ikan dalam jumlah kecil. Anda harus benar-benar menjauhkan diri dari makanan yang digoreng, berlemak dan pedas.

Obat-obatan

Dianjurkan untuk minum obat yang mengandung enzim atau berkontribusi pada perkembangannya. Obat-obatan semacam itu membantu meningkatkan fungsi sistem pencernaan dan mengurangi risiko komplikasi. Penolakan minum obat menyebabkan risiko tinggi terhadap masalah:

• peningkatan pembentukan gas;
• kembung;
• diare dan mulas.

Jika transplantasi organ dilakukan, pasien akan diberi resep obat yang menekan sistem kekebalan tubuh. Ini diperlukan untuk mencegah penolakan.

Kehidupan setelah pengangkatan organ atau bagiannya

Setelah reseksi total pankreas atau pengangkatan hanya sebagian saja, seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun jika mereka menjalani perawatan yang memadai, minum obat yang diresepkan oleh dokter dan makan dengan benar.

Pankreas memainkan peran penting dalam fungsi tubuh manusia. Ini terlibat dalam produksi enzim dan hormon pencernaan yang mengatur metabolisme karbohidrat. Pada saat yang sama, fungsi hormon dan enzimatik dapat dikompensasi dengan terapi penggantian yang dipilih dengan benar.

Jika, sebagai akibat dari manipulasi bedah, reseksi seluruh organ atau bagian dari itu dilakukan, sangat penting untuk mengamati diet (sering dalam porsi kecil) dan sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol sampai akhir hayat. Obat yang mengandung enzim ditampilkan. Hal ini diperlukan untuk mengontrol kadar gula darah secara independen karena risiko diabetes.

Keberhasilan tindakan rehabilitasi sangat tergantung pada disiplin pasien. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi medis, tubuh pada akhirnya akan beradaptasi dengan keadaan baru, pasien akan belajar mengendalikan diri dan mengatur dan akan mampu menjalani kehidupan yang hampir akrab.

Apa yang dilakukan operasi pankreas

Pankreas adalah organ, baik sekresi eksternal dan internal, yang terlibat dalam pencernaan dan mendukung keseimbangan endokrin tubuh. Oleh karena itu, penyakit yang terpapar beragam dalam presentasi klinis dan taktik perawatan. Operasi pankreas diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim ketika metode pengobatan lain tidak efektif. Ini disebabkan oleh tidak dapat diaksesnya tubuh dan fitur struktur.

Indikasi untuk operasi

Operasi pada pankreas dilakukan sesuai dengan indikasi ketat, yang ditentukan secara individual untuk setiap pasien:

• pankreatitis, berubah menjadi nekrosis pankreas;
• abses atau phlegmon organ;
• pembentukan batu yang tumpang tindih dengan lumen saluran;
• pankreatitis purulen dengan perkembangan peritonitis;
• cedera hebat dengan perdarahan yang tak terhentikan;
• tumor ganas;
• banyak kista yang menyebabkan nyeri persisten.

Kondisi ini dianggap indikasi mutlak untuk pembedahan - terencana atau darurat. Apakah operasi dilakukan pada penyakit lain pada pankreas tergantung pada karakteristik patologi, kondisi kesehatan pasien.

Jenis operasi

Bagaimana operasi pankreas akan dilakukan, dokter bedah menentukan, dengan mempertimbangkan penyakit, tahapannya, dan karakteristik organisme.

Jenis operasi:

• nekrotomi - melibatkan pengangkatan jaringan mati, jika nekrosis menangkap tidak lebih dari 30% kelenjar;
• reseksi - pengangkatan bagian organ (kepala, tubuh atau ekor);
• pancreathectomy - pengangkatan seluruh kelenjar, dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan;
• drainase organ - penyisipan tabung ke dalam kista atau abses untuk menghilangkan isinya.

Operasi dilakukan pada pankreas, berusaha mempertahankan jumlah maksimum jaringan yang berfungsi. Ini dilakukan dengan laparotomi - ini adalah sayatan lebar dari dinding perut anterior. Metode yang kurang traumatis adalah laparoskopi, ketika beberapa tusukan dilakukan pada dinding perut, dan manipulasi dilakukan di bawah kontrol video. Tetapi metode ini jarang digunakan, karena setrika terletak di belakang perut dan aksesnya terbatas.

Sebagai bantuan anestesi, masker atau anestesi intravena digunakan. Ahli bedah menggunakan pisau bedah, radioheath, atau sinar laser.

Dengan pankreatitis akut

Pankreatitis saja bukan merupakan indikasi untuk operasi pada pankreas. Penyakit ini dicoba untuk dirawat secara konservatif, bahkan dalam bentuk akut. Pembedahan untuk pankreatitis diperlukan jika terjadi komplikasi:

• nanah jaringan;
• mencairnya tubuh;
• peradangan di rongga perut, langsung tergantung pada kekalahan pankreas;
• pembentukan abses.

Prognostik yang paling berbahaya adalah pankreatitis purulen-nekrotik. Pembedahan pada pankreas dilakukan sesuai dengan jenis nekrotomi. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

• laparotomi garis tengah - diseksi dinding perut anterior;
• pengangkatan jaringan mati;
• mencuci rongga dengan antiseptik;
• pemasangan saluran;
• penutupan luka.

Kuras diperlukan untuk aliran keluar cairan inflamasi, melalui mereka rongga dicuci dengan larutan antibiotik.

Dengan pseudokista

Pseudokista adalah rongga dalam jaringan organ yang berisi cairan. Tidak seperti kista pankreas yang sebenarnya, ia tidak memiliki kapsul. Membentuk rongga seperti itu pada latar belakang peradangan, disertai dengan perusakan jaringan kelenjar. Dalam hal ini, perlunya intervensi bedah karena pelanggaran aliran keluar cairan, pengembangan rasa sakit.

Operasi pankreas berikut dilakukan:

• penghapusan pseudokista ke dalam duodenum untuk mengembalikan aliran keluar;
• drainase kista melalui dinding perut;
• pseudokista memotong.

Taktik operasi tergantung pada ukuran formasi, karakteristik lokasinya.

Reseksi pankreas

Jenis perawatan penyakit pankreas dalam operasi kurang umum. Intervensi pada pankreas dilakukan dengan kekalahan tumornya, cedera parah. Ada dua jenis reseksi:

• penghapusan kepala;
• menghapus tubuh dan ekor secara bersamaan.

Hal ini disebabkan oleh kekhasan lokasi kelenjar, karena itu pengoperasiannya sulit.

Jika tumor terletak di kepala organ, ia diangkat bersama dengan bagian dari usus. Juga ditunjukkan adalah pengangkatan kandung empedu dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Operasi semacam itu disebut reseksi pankreatoduodenal. Ada kebutuhan pasca operasi untuk menciptakan cara baru keluarnya jus pankreas, dan hasilnya adalah sebagai berikut:

• perut terhubung ke jejunum;
• sisa pankreas - dengan bagian usus;
• saluran empedu - dengan usus.

Jika tumor atau kerusakan terletak di dalam tubuh organ, reseksi distal dilakukan. Dokter bedah mengangkat bagian tubuh dan ekor kelenjar, serta limpa. Operasi ini efektif untuk tumor jinak. Neoplasma ganas dengan cepat menginfeksi usus, dan karenanya menyebabkan kekambuhan pada kebanyakan kasus.

Dalam kasus kebutuhan mendesak, jika selama operasi lesi seluruh organ ditemukan, itu sepenuhnya dihilangkan.

Dengan pankreatitis kronis

Dilakukan dengan tujuan meningkatkan kesejahteraan seseorang, tanpa menghilangkan penyakit itu sendiri. Jenis operasi pankreas berikut digunakan untuk pankreatitis kronis:

Jarang melakukan reseksi atau ektomi organ.

Komplikasi

Setiap operasi disertai dengan risiko komplikasi tertentu. Probabilitas mereka berbanding lurus dengan tingkat keparahan penyakit, latar belakang tubuh.

• proses supuratif - abses, phlegmon, sepsis;
• berdarah;
• perkembangan diabetes secara langsung tergantung pada kerusakan pada pulau insulin kelenjar;
• ketidakcukupan fungsi sekretori;
• gangguan pencernaan dalam bentuk mulas, perut kembung, sendawa.

Pankreatitis sangat jarang berkembang setelah operasi pada pankreas karena penyakit lain. Terutama risiko tinggi mengembangkan pankreatitis atau nekrosis pankreas pada wanita hamil. Organ perut mereka mengubah posisi mereka karena kompresi oleh rahim yang tumbuh.

Manajemen periode pasca operasi yang tepat membantu mengurangi risiko komplikasi:

• tiga hari pertama - kelaparan lengkap, nutrisi parenteral;
• pengangkatan obat antibakteri;
• inspeksi harian drainase dan pembalut;
• perawatan jahitan pasca operasi;
• kontrol tes darah klinis umum.

Ekstrak dilakukan dalam 2 minggu tergantung pada kesehatan orang tersebut, penyembuhan jahitan, tidak adanya pembuangan dari drainase. Jika pankreatitis pasca operasi telah berkembang, periode rawat inap meningkat.

Hidup setelah reseksi atau pengangkatan kelenjar

Operasi pada organ yang terlibat langsung dalam pencernaan, akan meninggalkan konsekuensi dalam cara hidup orang tersebut sebelumnya. Pankreas sangat sensitif terhadap kerusakan mekanis. Oleh karena itu, operasi pada pankreas menyebabkan berbagai konsekuensi dan komplikasi, gejala yang berhubungan dengan gangguan pencernaan.

Untuk merasa relatif baik setelah operasi pankreas, seseorang perlu melakukan perubahan dalam gaya hidup mereka. Durasi kepatuhan dengan pembatasan tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Penting untuk mematuhi rezim pangan. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil - mengukurnya dengan volume beberapa pasien. Frekuensi masuk 5-6 kali sehari, tepat waktu. Produk-produk berikut tidak termasuk dalam diet:

• daging dan ikan berlemak;
• susu, krim asam, krim;
• makanan kaleng;
• daging asap, makanan lezat;
• jamur;
• rempah-rempah

Penggunaan alkohol tidak termasuk. Makanan harus mudah dicerna, mengandung cukup vitamin. Konsumsi karbohidrat terbatas.

Untuk mempertahankan fungsi sekresi organ, persiapan enzim ditentukan: Pancreatin, Mezim. Butuh waktu lama, saat melepas kelenjar - terus menerus. Pasien berisiko tinggi terkena diabetes mellitus diperlihatkan tindak lanjut rutin oleh ahli endokrin. Jika perlu, resepkan terapi penurun glukosa.

Segera setelah keluar, istirahat maksimum diamati selama dua minggu - istirahat di tempat tidur, diet ketat, minum obat yang direkomendasikan oleh dokter. Pemulihan penuh diamati setelah 3-5 bulan. Pengerahan tenaga fisik terbatas. Pasien berada di bawah pengawasan seorang terapis dan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dilakukan setiap tahun, dan tes klinis umum darah dan urin dipantau secara teratur.

Operasi pankreas untuk pankreatitis

Peradangan pankreas adalah salah satu penyakit yang sulit diprediksi. Dalam satu kasus, ia lewat tanpa dapat ditarik kembali, yang lain mengambil bentuk kronis, dan pada kasus ketiga mungkin memerlukan pembedahan.

Pelanggaran keluarnya jus pankreas, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraductal, dapat memicu pankreatitis akut, yang, pada gilirannya, berbahaya karena kenyataan bahwa selama itu jaringan pankreas rusak dan hancur. Dalam hal seseorang yang menderita pankreatitis tidak memperhatikan kondisinya dan tidak mengikuti resep yang diberikan kepadanya oleh dokter yang merawat, perkembangan nekrosis jaringan dan pembentukan nanah sangat mungkin terjadi. Faktor-faktor ini sering mengarah pada perlunya perawatan bedah, yang akan menyelamatkan pasien dari pengembangan komplikasi yang parah.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa operasi pada organ vital seperti pankreas dalam banyak kasus tidak berjalan tanpa jejak, dan proses intervensi bedah mungkin merupakan hal yang paling tidak terduga, yang dapat dijelaskan oleh fakta-fakta berikut:

• pankreas bersentuhan langsung dengan organ, kerusakan yang dapat menyebabkan efek ireversibel;
• dalam kasus nekrosis jaringan pankreas, pengangkatan totalnya mungkin diperlukan, yang, pada gilirannya, hampir tidak mungkin tanpa penurunan kualitas hidup lebih lanjut;
• jus yang diproduksi oleh pankreas dapat bekerja padanya dari dalam, menyebabkan pemisahan jaringan;
• jaringan pankreas sangat rapuh, dan ini dapat menyebabkan perdarahan hebat baik selama operasi dan selama periode rehabilitasi.

Jika perlu intervensi bedah, itu benar-benar hal yang buruk dan Anda perlu mempercayai para ahli.

Indikasi untuk operasi pankreas

• pankreatitis kronis, disertai dengan eksaserbasi teratur dan tidak melewati keadaan remisi dengan bantuan perawatan obat;
• nekrosis jaringan, nanah pankreas;
• nekrosis pankreas - kematian dan pemisahan jaringan pankreas pada pankreatitis kronis atau akut;
• pengobatan konservatif yang tidak efektif selama 2 hari, menyebabkan gejala peritonitis tumpah (peningkatan keracunan enzim);
• komplikasi pankreatitis akut dengan kolesistitis destruktif.

Jika bantuan bedah tidak diberikan pada waktunya, salah satu dari kondisi ini membawa konsekuensi berbahaya, bahkan kematian. Juga harus dicatat bahwa dokter terpaksa melakukan operasi untuk pankreatitis akut hanya pada 6-12% dari semua kasus.

Jenis operasi pankreas

Ada tiga jenis operasi tergantung pada waktu kinerja mereka:

• Operasi awal (darurat dan mendesak) dilakukan pada deteksi pertama diagnosis berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang (penyumbatan puting duodenum besar, peritonitis enzimatik, kombinasi pankreatitis akut dengan kolesistitis destruktif).
• Operasi terlambat dilakukan rata-rata 2 minggu setelah timbulnya penyakit, yang bertepatan dengan fase sekuestrasi, abses dan mencairkan area mati lemak dan pankreas retroperitoneal.
• Operasi yang ditunda (direncanakan) dilakukan dalam satu bulan, dan kadang-kadang kemudian, setelah bantuan penuh dari kondisi akut. Tujuan dari operasi tersebut adalah untuk mencegah terulangnya penyakit.

Operasi pankreas pankreas dapat sangat berbeda tergantung pada kasus tertentu. Faktor yang mempengaruhi operasi akan ada atau tidak adanya pemisahan jaringan yang sakit dari yang sehat, derajat dan luasnya proses purulen-nekrotik di pankreas, tingkat peradangan umum dan kemungkinan penyakit yang menyertai pada saluran pencernaan. Adalah mungkin untuk menentukan kebutuhan akan satu atau lebih metode intervensi bedah menggunakan laparoskopi, pemeriksaan translaparotomik pankreas dan rongga perut.

Jika peritonitis enzimatik pankreatogenik ditegakkan selama laparoskopi, drainase laparoskopi rongga perut ditentukan, diikuti oleh dialisis peritoneum dan infus obat. Inti dari operasi ini adalah bahwa di bawah kendali laparoskop, mikroirrigator dibawa ke lubang omental dan meninggalkan ruang subphrenic, dan melalui tusukan kecil dinding perut di daerah iliaka kiri, drainase yang lebih tebal dimasukkan ke dalam pelvis.

Larutan dialisis harus mengandung antibiotik, antiprotease, sitostatika, antiseptik (chlorhexidine atau furatsilin), larutan glukosa. Metode pengobatan ini berhasil mengatasi tugasnya, tetapi hanya dalam tiga hari pertama setelah onset peritonitis akut. Tidak masuk akal untuk menggunakan metode ini untuk nekrosis pankreas berlemak, serta untuk pankreatitis bilier. Untuk mencapai dekompresi saluran empedu dengan peritonitis pankreas, drainase laparoskopi rongga perut dapat dilengkapi dengan kolesistoma.

Jika laparotomi ditemukan dalam bentuk pankreatitis edematosa, jaringan di sekitar pankreas diinfiltrasi dengan larutan novocaine dengan antibiotik, sitostatika, protease inhibitor. Selain itu, untuk infus obat lebih lanjut, mikroirrigator dimasukkan ke dalam akar mesenterium dari kolon transversal. Ini diikuti oleh drainase lubang isian dan pembebanan kolesistoma. Untuk mencegah masuknya enzim dan penyebaran produk dekomposisi beracun ke jaringan retroperitoneal, tubuh dan ekor pankreas diisolasi dari serat parapancreatic (abdominisasi). Jika proses nekrotik tidak dihentikan setelah operasi, mungkin diperlukan relaparotomi, yang memberikan tekanan besar pada organisme yang sudah melemah.

Seringkali, intervensi bedah membutuhkan pankreatitis kalkuli, fitur utama di antaranya adalah adanya batu di pankreas. Jika batu terletak di saluran, maka hanya dinding saluran yang dipotong. Jika batu-batu itu banyak, pembedahan dilakukan di sepanjang kelenjar. Ada beberapa situasi di mana reseksi lengkap organ yang dipengaruhi oleh batu ditunjukkan. Penyakit ini sangat banyak ditemukan pada orang di atas 50 tahun.

Jika kista ditemukan di pankreas, itu dihapus bersama dengan bagian dari kelenjar. Jika perlu, organ dapat diangkat sepenuhnya.

Dengan kanker pankreas, hanya ada perawatan radikal.

Operasi ini tidak menjamin pemulihan dan umur penuh, itu sangat traumatis dan memberikan persentase kematian yang besar. Alternatif untuk manipulasi ini adalah cryodistriksi yang dilakukan selama pancryonecrosis hemoragik. Selama prosedur ini, jaringan dipengaruhi oleh suhu yang sangat rendah, setelah itu jaringan ikat yang sehat muncul di lokasi pemaparan.

Sering terjadi masalah saluran empedu yang bergabung dengan penyakit pankreas. Kondisi seperti itu membutuhkan pendekatan dan perhatian khusus. Ketika pankreas meleleh, kandung empedu, duodenum, dan perut mungkin menderita. Sayangnya, dalam perawatan bedah bentuk pankreatitis destruktif, tingkat kematian sangat tinggi - 50-85%.

Konsekuensi dari operasi

Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa pembedahan dapat mempengaruhi kesehatan manusia. Berikut adalah beberapa konsekuensi yang mungkin terjadi:

• operasi dapat memicu perkembangan peritonitis (akumulasi zat beracun di rongga perut);
• eksaserbasi penyakit yang terkait dengan produksi enzim;
• pendarahan yang melimpah dan penyembuhan jaringan yang lambat setelah operasi adalah mungkin;
• operasi dapat berdampak buruk bagi organ tetangga (duodenum, kandung empedu dan lambung).

Setidaknya empat minggu pasien harus di rumah sakit di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu. Spesialislah yang dapat melihat penurunan waktu dan mencegah kemungkinan komplikasi. Setelah tinggal di rumah sakit, Anda dapat melanjutkan ke tahap perawatan di rumah, yang akan mencakup diet yang ditentukan oleh dokter Anda, istirahat, kurangnya aktivitas fisik, dan obat-obatan.
Periode pasca operasi membutuhkan pemenuhan yang tepat dari semua resep dokter, jika tidak, risiko kambuh sangat besar.

Rekomendasi berikut akan mengikat:

• Mengambil insulin. Selama sakit, pankreas menghasilkan jumlah enzim yang tidak mencukupi, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang merupakan penyakit yang sering terjadi pada pankreatitis.
• Menerima enzim pencernaan yang membantu saluran pencernaan untuk sepenuhnya dan percaya diri mengatasi fungsinya.
• Fisioterapi yang diresepkan oleh dokter yang hadir.
• Diet terapeutik.

Jadi, jika Anda menjalani operasi pada pankreas dengan pankreatitis, jangan takut akan hal ini. Pengobatan modern ada pada tingkat tinggi, dan bantuan medis yang tepat waktu dapat menyelamatkan hidup Anda!

Operasi pankreas: indikasi, jenis, prognosis

Pankreas adalah organ unik karena merupakan kelenjar sekresi eksternal dan internal. Ini menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan dan masuk melalui saluran ekskretoris ke usus, serta hormon yang memasuki darah secara langsung.

Pankreas terletak di lantai atas rongga perut, tepat di belakang lambung, retroperitoneal, agak dalam. Secara kondisional dibagi menjadi 3 bagian: kepala, badan dan ekor. Ini berdekatan dengan banyak organ penting: kepala mengelilingi duodenum, permukaan posteriornya berdekatan dengan ginjal kanan, kelenjar adrenal, aorta, vena cava superior dan inferior, banyak pembuluh darah penting lainnya, dan limpa.

struktur pankreas

Pankreas adalah organ unik tidak hanya dalam hal fungsinya, tetapi juga dalam hal struktur dan lokasi. Ini adalah organ parenkim yang terdiri dari jaringan ikat dan kelenjar, dengan jaringan padat saluran dan pembuluh darah.

Selain itu, kita dapat mengatakan bahwa organ ini tidak begitu jelas dalam hal etiologi, patogenesis, dan, dengan demikian, pengobatan penyakit yang mempengaruhi itu (terutama untuk pankreatitis akut dan kronis). Dokter selalu mewaspadai pasien seperti itu, karena perjalanan penyakit pankreas tidak pernah dapat diprediksi.

Struktur organ ini, serta posisinya yang tidak nyaman, membuatnya sangat tidak nyaman bagi ahli bedah. Intervensi apa pun di area ini penuh dengan perkembangan banyak komplikasi - perdarahan, nanah, kambuh, pelepasan enzim agresif di luar batas organ dan pencairan jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa pankreas dioperasikan hanya untuk alasan kesehatan - ketika jelas bahwa tidak ada metode lain yang dapat meringankan kondisi pasien atau mencegah kematiannya.

Indikasi untuk operasi

• Peradangan akut dengan nekrosis pankreas dan peritonitis.
• Pankreatitis nekrotik disertai nanah (indikasi absolut untuk operasi darurat).
• Abses
• Cedera karena pendarahan.
• Tumor.
• Kista dan pseudokista yang disertai rasa sakit dan gangguan aliran keluar.
• Pankreatitis kronis dengan nyeri hebat.

Jenis operasi pankreas

1. Necrectomy (pengangkatan jaringan mati).
2. Reseksi (pengangkatan sebagian organ). Jika pengangkatan kepala diperlukan, reseksi pankreatoduodenal dilakukan. Dengan kerusakan pada ekor dan tubuh - reseksi distal.
3. Pankreasektomi total.
4. Drainase abses dan kista.

Pembedahan untuk pankreatitis akut

Harus dikatakan bahwa tidak ada kriteria yang seragam untuk indikasi untuk operasi pankreatitis akut. Tetapi ada beberapa komplikasi mengerikan di mana ahli bedah sepakat: non-intervensi pasti akan menyebabkan kematian pasien. Untuk intervensi bedah terpaksa:

• Nekrosis pankreas yang terinfeksi (melelehnya jaringan kelenjar).
• Ketidakefektifan pengobatan konservatif selama dua hari.
• Abses pankreas.
• Peritonitis purulen.

Supurasi nekrosis pankreas adalah komplikasi pankreatitis akut yang paling mengerikan. Dengan pankreatitis nekrotikan terjadi pada 70% kasus. Tanpa pengobatan radikal (pembedahan), angka kematian mendekati 100%.

Operasi untuk nekrosis pankreas yang terinfeksi adalah laparotomi terbuka, nekrotomi (pengangkatan jaringan mati), drainase unggun pasca operasi. Sebagai aturan, sangat sering (dalam 40% kasus) ada kebutuhan untuk laparotomi berulang setelah periode waktu tertentu untuk menghapus jaringan nekrotik yang terbentuk kembali. Kadang-kadang untuk ini, rongga perut tidak dijahit (dibiarkan terbuka), dengan risiko perdarahan, tempat pengangkatan nekrosis sementara dirusak.

Baru-baru ini, bagaimanapun, operasi pilihan untuk komplikasi ini adalah nekrotomi dalam kombinasi dengan lavage pasca operasi intensif: setelah menghilangkan jaringan nekrotik di bidang pasca operasi, tabung silikon tiriskan dibiarkan melalui mana pencucian intensif dengan antiseptik dan solusi antibiotik dilakukan, dengan aspirasi aktif simultan (hisap).

Jika cholelithiasis telah menjadi penyebab pankreatitis akut, kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu) juga dilakukan.

kiri: kolesistektomi laparoskopi, kanan: kolesistektomi terbuka

Metode invasif minimal, seperti operasi laparoskopi, tidak direkomendasikan untuk pankreatonekrosis. Ini hanya dapat dilakukan sebagai tindakan sementara pada pasien yang sangat parah untuk mengurangi edema.

Abses pankreas terjadi pada latar belakang nekrosis terbatas ketika infeksi disuntikkan atau dalam jangka panjang ketika pseudokista ditekan.

Tujuan perawatan, seperti abses, adalah pembedahan dan drainase. Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. Metode terbuka Laparotomi dilakukan, abses dibuka dan rongganya dikeringkan sampai benar-benar dibersihkan.
2. Drainase laparoskopi: di bawah kendali laparoskop, diseksi abses, pengangkatan jaringan yang tidak layak, dan penempatan saluran drainase dilakukan, seperti halnya dengan nekrosis pankreas yang luas.
3. Drainase internal: pembukaan abses dilakukan melalui dinding belakang lambung. Operasi semacam itu dapat dilakukan baik dengan laparotomi atau laparoskopi. Hasilnya - keluarnya isi abses terjadi melalui fistula buatan yang terbentuk ke dalam lambung. Kista secara bertahap melenyap, lubang fistula diperketat.

Operasi pseudokista pankreas

Pseudokista di pankreas terbentuk setelah resolusi proses inflamasi akut. Pseudokista adalah rongga tanpa cangkang yang terbentuk berisi jus pankreas.

Pseudokista bisa sangat besar (diameter lebih dari 5 cm), berbahaya karena:

• Dapat memeras saluran jaringan di sekitarnya.
• Menyebabkan nyeri kronis.
• Terjadi supurasi dan pembentukan abses.
• Isi kista yang mengandung enzim pencernaan agresif dapat menyebabkan erosi dan pendarahan pembuluh darah.
• Akhirnya, sebuah kista bisa pecah ke dalam rongga perut.

Kista besar seperti itu, disertai dengan rasa sakit atau kompresi pada saluran, dapat diangkat atau dikeluarkan dengan segera. Jenis operasi utama untuk pseudokista:

1. Drainase eksternal perkutan dari kista.
2. Eksisi kista.
3. Drainase internal. Prinsipnya adalah penciptaan anastomosis kista dengan lambung atau usus.

Reseksi pankreas

Reseksi adalah pengangkatan bagian dari suatu organ. Reseksi pankreas dilakukan paling sering dengan kekalahan tumornya, dengan cedera, setidaknya - dengan pankreatitis kronis.

Karena fitur anatomi pasokan darah ke pankreas, satu dari dua bagian dapat dihilangkan:

• Kepala bersama dengan duodenum (karena mereka memiliki suplai darah yang sama).
• Distal (tubuh dan ekor).

Reseksi pankreatoduodenal

Operasi yang cukup umum dan mapan (operasi Whipple). Ini adalah pengangkatan kepala pankreas, bersama dengan duodenum di sekitarnya, kantong empedu dan bagian perut, serta kelenjar getah bening di sekitarnya. Ini diproduksi paling sering pada tumor yang terletak di kepala pankreas, kanker papilla Vater, dan dalam beberapa kasus pada pankreatitis kronis.

Selain pengangkatan organ yang terkena bersama dengan jaringan sekitarnya, langkah yang sangat penting adalah rekonstruksi dan pembentukan aliran empedu dan sekresi pankreas dari tunggul pankreas. Bagian saluran pencernaan ini tampaknya dipasang kembali. Beberapa anastomosis dibuat:

1. Bagian output dari perut dengan jejunum.
2. Tunggul saluran pankreas dengan loop usus.
3. Saluran empedu dengan usus.

Ada metode mengeluarkan saluran pankreas bukan ke usus, tetapi ke lambung (pancreatogastroanastomosis).

Reseksi pankreas bagian distal

Itu dilakukan dengan tumor tubuh atau ekor. Harus dikatakan bahwa tumor ganas dari pelokalan ini hampir selalu tidak dapat dioperasi, karena mereka dengan cepat berkecambah ke dalam pembuluh usus. Karena itu, operasi yang paling sering dilakukan adalah dengan tumor jinak. Reseksi distal biasanya dilakukan bersamaan dengan pengangkatan limpa. Reseksi distal lebih terkait dengan perkembangan pada periode diabetes pasca operasi.

Reseksi pankreas secara distal (pengangkatan ekor pankreas bersama dengan limpa)

Terkadang volume operasi tidak dapat diprediksi sebelumnya. Jika, setelah diperiksa, terungkap bahwa tumor telah menyebar sangat banyak, pengangkatan total organ mungkin dilakukan. Operasi semacam itu disebut pankreasektomi total.

Operasi untuk pankreatitis kronis

Pembedahan untuk pankreatitis kronis hanya dilakukan sebagai metode untuk meringankan kondisi pasien.

• Drainase saluran (dalam kasus pelanggaran yang ditandai dari patensi saluran, anastomosis dibuat dengan jejunum).
• Reseksi dan drainase kista.
• Reseksi kepala jika terjadi ikterus mekanik atau stenosis duodenum.
• Pancreathektomi (dengan sindrom nyeri persisten berat, ikterus obstruktif) dengan kerusakan organ total.
• Di hadapan batu di saluran pankreas yang mencegah keluarnya sekresi atau menyebabkan rasa sakit yang parah, operasi virsungotomi (diseksi saluran dan pengangkatan batu) atau drainase saluran di atas tingkat obstruksi (pancreatojejunostomy) dapat dilakukan.

Periode pra operasi dan pasca operasi

Mempersiapkan operasi pankreas tidak jauh berbeda dari mempersiapkan operasi lain. Keunikannya adalah bahwa operasi pada pankreas dilakukan terutama karena alasan kesehatan, yaitu, hanya dalam kasus-kasus di mana risiko non-intervensi jauh lebih tinggi daripada risiko operasi itu sendiri. Oleh karena itu, kontraindikasi untuk operasi tersebut hanya kondisi yang sangat serius pada pasien. Pembedahan pankreas dilakukan hanya dengan anestesi umum.

Setelah operasi pada pankreas, nutrisi parenteral dilakukan selama beberapa hari pertama (larutan nutrisi dimasukkan melalui tetesan ke dalam darah) atau selama operasi probe usus dipasang dan campuran nutrisi khusus dimasukkan melalui itu langsung ke usus.

Setelah tiga hari adalah mungkin untuk minum terlebih dahulu, kemudian parut makanan semi-cair tanpa garam atau gula.

Komplikasi setelah operasi pankreas

1. Komplikasi inflamasi purulen - pankreatitis, peritonitis, abses, sepsis.
2. Pendarahan
3. Kegagalan anastomosis.
4. Diabetes.
5. Gangguan pencernaan dan penyerapan makanan - sindrom malabsorpsi.

Hidup setelah reseksi atau pengangkatan pankreas

Pankreas, sebagaimana telah disebutkan, adalah organ yang sangat penting dan unik bagi tubuh kita. Ini menghasilkan sejumlah enzim pencernaan, serta hanya pankreas yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Namun, perlu dicatat bahwa baik fungsi satu dan lainnya dari tubuh ini dapat berhasil dikompensasi dengan terapi penggantian. Seseorang tidak dapat bertahan hidup, misalnya, tanpa hati, tetapi tanpa pankreas, dengan gaya hidup yang tepat dan perawatan yang memadai, ia mungkin hidup selama bertahun-tahun.

Apa aturan hidup setelah operasi pada pankreas (terutama untuk reseksi sebagian atau seluruh organ)?

• Ketaatan diet ketat sampai akhir hayat. Anda perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dicerna dengan kadar lemak minimum.
• Pengecualian absolut alkohol.
• Penerimaan sediaan enzim dalam lapisan enterik, diresepkan oleh dokter.
• Swa-monitor gula darah. Perkembangan diabetes mellitus selama reseksi bagian pankreas bukanlah komplikasi yang diperlukan. Menurut berbagai sumber, itu berkembang di 50% kasus.
• Ketika membuat diagnosis diabetes mellitus - terapi insulin sesuai dengan rejimen yang ditentukan oleh ahli endokrin.

Biasanya pada bulan-bulan pertama setelah operasi, tubuh beradaptasi:

1. Pasien cenderung menurunkan berat badan.
2. Ada rasa tidak nyaman, berat dan sakit di perut setelah makan.
3. Sering buang air besar (biasanya setelah makan).
4. Ada kelemahan, malaise, gejala beri-beri karena malabsorpsi dan pembatasan makanan.
5. Ketika meresepkan terapi insulin pada awalnya, keadaan hipoglikemik sering dimungkinkan (oleh karena itu, disarankan untuk menjaga kadar gula di atas nilai normal).

Tetapi secara bertahap tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, pasien juga belajar pengaturan diri, dan kehidupan akhirnya memasuki kebiasaan normal.