Fitur analisis urin untuk amilase

Amilase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini adalah dua jenis S alpha-amylase - jenis saliva diproduksi di kelenjar ludah, itu menyumbang enam puluh persen dari jumlah total enzim ini dalam plasma darah. P alpha-amylase - tipe pankreas diproduksi oleh pankreas dan membentuk empat puluh persen dari indikator kuantitatif enzim ini di bagian cair darah. Di bawah aksinya, polisakarida kompleks terurai menjadi karbohidrat sederhana. Jadi pati, masuk ke rongga mulut, direndam dengan air liur dan mulai membelah. Di rongga perut, di bawah pengaruh lingkungan asam, enzim kehilangan aktivitasnya di permukaan benjolan makanan, tetapi di dalamnya melanjutkan proses. Dan transformasi akhir karbohidrat kompleks terjadi di duodenum, di mana saluran pankreas terbuka, memasok tipe P alpha-amylase. Kedua jenis enzim ini memiliki struktur yang sama, yang hanya berbeda tiga persen. Pada saat yang sama hanya tipe alpha-amylase pankreas yang memiliki nilai diagnostik. Alasan untuk ini dijelaskan oleh fakta bahwa jenis saliva enzim tidak spesifik dan ditemukan di banyak organ dan jaringan manusia lainnya (ASI, air mata, cairan ketuban, keringat, paru-paru, permukaan bagian dalam saluran tuba, dan testis). tentang sifat dari proses patologis.

Aktivitas enzimatik berhubungan langsung dengan nutrisi dan distimulasi dengan makan, sehingga pada siang hari sedikit meningkat, dan pada malam hari berkurang. Dengan jumlah alfa-amilase dalam plasma darah dinilai berdasarkan keadaan pankreas. Dengan kejadian inflamasi akut di dalamnya, jumlah enzim dalam darah mulai meningkat setelah sekitar empat atau enam jam, dan peningkatan maksimumnya jatuh pada periode dua belas hingga dua puluh empat jam setelah timbulnya penyakit. Pada hari kedua atau keenam perjalanan penyakit, indeks alfa-amilase dalam darah kembali normal.

Kandungan alfa-amilase dalam urin bisa menjadi gambaran penyakit yang lebih lengkap dan mencari tahu penyebabnya. Jadi, melewati glomeruli ginjal, darah memberikan enzim pankreas, sehingga membentuk urin primer, kemudian setengah dari jumlah ini diserap kembali ke tahap reabsorpsi. Dari sini dapat disimpulkan bahwa peningkatan amilase dalam urin tidak hanya menunjukkan patologi organ sistem pencernaan. Penyebab perubahan serupa mungkin tersembunyi dalam proses destruktif ginjal dan komplikasi diabetes. Analisis ini merupakan prioritas karena memiliki teknologi yang lebih sederhana dan tidak memerlukan intervensi intravena. Selain itu, urin memiliki aktivitas amilase lebih besar daripada darah. Dalam kebanyakan kasus, indikator dari kedua studi ini saling melengkapi satu sama lain dan biasanya dilakukan secara paralel. Selain itu, rasio amilase dan kreatinin (clearance), yang dihitung secara terpisah, memiliki nilai diagnostik yang penting.

Kriteria kandungan normal alpha-amylase dalam cairan tubuh

Untuk menilai kandungan amilase dalam darah dan urin, lakukan analisis biokimiawi cairan biologis ini. Norma-normanya bervariasi tergantung pada usia. Jadi, untuk anak-anak yang lebih muda dari satu tahun, indikator dalam darah ini harus berkisar antara 5U / liter hingga 65 U / liter, pada populasi dewasa harus bervariasi dalam 25-125 U / liter, dan untuk orang di atas tujuh puluh tahun tidak boleh melebihi 160 U per liter.

Isi diastase dalam urin harus dalam 10-490 U per liter, jika itu adalah satu porsi dan asalkan urin harian digunakan untuk penelitian, indikator ini tidak boleh melebihi 600 U per liter.

Sejak 2000, dikembangkan metode untuk menentukan amilase pankreas dalam tinja. Tetapi analisis ini digunakan sedikit, terutama untuk menentukan tingkat kekurangan pankreas.

Penyebab peningkatan diastase urin

1. Pankreatitis pada periode akut. Alpha-amylase dapat memasuki urin tidak lebih awal dari delapan hingga sepuluh jam setelah timbulnya gejala penyakit, oleh karena itu, pada tahap awal penyakit, tes darah biokimia lebih informatif. Perubahan dalam urin diamati bahkan dalam waktu satu minggu setelah manifestasi pertama dan digunakan untuk diagnosis di periode kemudian ketika tidak ada gejala penyakit yang cerah.
2. Kondisi akut di rongga perut yang membutuhkan pembedahan (peritonitis, ulkus lambung dan duodenum berlubang, obstruksi usus, trombosis mesenterika pembuluh darah).
3. Perubahan onkologis pankreas.
4. Formasi kistik di pankreas.
5. Hepatitis kronis pada tahap akut.
6. Jenis kolesistitis terhitung.
7. Peradangan kelenjar ludah (parotitis) dan batu di dalamnya.
8. Ketoasidosis akibat diabetes.
9. Pendidikan di paru-paru dan ovarium.
10. Fungsi ginjal buruk.
11. Konsekuensi dari minum berlebihan dan keracunan alkohol.
12. Hromaffinoma.
13. Efek samping dari minum obat tertentu (obat sulfa, dan turunannya, diuretik thiazide, kontrasepsi hormonal).

Penyebab rendahnya tingkat alpha-amylase dalam urin:

1. Penyakit radang parah pada hati (hepatitis) dan konsekuensinya (sirosis).
2. Proses ganas primer dan sekunder di hati.
3. Keracunan yang disebabkan oleh luka bakar yang luas dan penyakit terbakar.
4. Mencairnya pankreas.
5. Hyperfungsi tiroid

Cara menguji diastase

Untuk mempelajari parameter biokimia plasma, perlu untuk menyumbangkan darah dari vena. Bahan diambil untuk analisis di pagi hari dengan perut kosong. Masa lapar setidaknya delapan jam.

Untuk pemeriksaan urin, Anda bisa mengambil analisis dua jenis: porsi pagi atau harian. Untuk mengumpulkan satu bagian urin dengan benar untuk dianalisis, perlu dilakukan perineum toilet menyeluruh. Kemudian lepaskan bagian pertama dari jet ke toilet (satu atau dua detik), kumpulkan bagian tengah ke dalam wadah yang bersih, kering (lebih disukai steril), selesai buang air kecil ke toilet atau ember. Dalam kasus kedua, pagi pertama pengosongan kandung kemih dilakukan di toilet. Pada hari berikutnya, urin dikumpulkan dalam wadah besar untuk dianalisis dan disimpan di lemari es. Keesokan paginya, cairan biologis dicampur dan sebagian kecil (20-50 mililiter) dituangkan ke dalam wadah kecil untuk diagnosa, sebuah catatan dibuat tentang jumlah total urin yang dikeluarkan pada siang hari.

Alfa amilase pankreas

Urin pankreas alfa-amilase adalah isoenzim total amilase, yang konsentrasinya meningkat seiring dengan kekalahan pankreas. Penentuan tingkat P-amilase dalam urin dilakukan bersama dengan tes untuk total amilase (serum, urin) dan pankreas (serum). Hasilnya sangat dibutuhkan dalam praktik gastroenterologi, mereka digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kondisi pasien dengan pankreatitis, serta dengan virus hepatitis, kanker pankreas, dan gangguan pada ginjal. Untuk analisis perlu mengumpulkan urin di pagi hari dengan perut kosong. Penentuan aktivitas amilase pankreas dilakukan dengan metode kolorimetri kinetik. Biasanya, nilai yang diperoleh tidak melebihi 800 U / l. Kesiapan hasil analisis adalah 1 hari kerja.

Urin pankreas alfa-amilase adalah isoenzim total amilase, yang konsentrasinya meningkat seiring dengan kekalahan pankreas. Penentuan tingkat P-amilase dalam urin dilakukan bersama dengan tes untuk total amilase (serum, urin) dan pankreas (serum). Hasilnya sangat dibutuhkan dalam praktik gastroenterologi, mereka digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kondisi pasien dengan pankreatitis, serta dengan virus hepatitis, kanker pankreas, dan gangguan pada ginjal. Untuk analisis perlu mengumpulkan urin di pagi hari dengan perut kosong. Penentuan aktivitas amilase pankreas dilakukan dengan metode kolorimetri kinetik. Biasanya, nilai yang diperoleh tidak melebihi 800 U / l. Kesiapan hasil analisis adalah 1 hari kerja.

Pankreas alfa-amilase dalam urin adalah salah satu parameter biokimia yang mencerminkan aktivitas enzim di bagian pagi bahan. Keunikan dari tes ini adalah spesifisitasnya yang tinggi dalam diagnosis gangguan pankreas, khususnya pankreatitis. Pada manusia, enzim amilase diwakili oleh dua bentuk: alfa-amilase dari kelenjar ludah dan pankreas yang disekresikan oleh sel-sel pankreas. Yang terakhir hadir dalam komposisi jus pankreas dan terlibat dalam pencernaan usus kecil. Fungsi utamanya adalah katalisis pemecahan gula kompleks, yaitu glikogen, amilopektin dan amilosa menjadi karbohidrat sederhana - maltosa, glukosa. Pencernaan pati terjadi di rongga mulut dengan partisipasi amilase kelenjar ludah.

Biasanya jumlah amilase pankreas dalam urin kecil. Karena kenyataan bahwa jaringan pankreas terus diperbarui, enzim memasuki plasma darah. Karena molekulnya sangat kecil, mereka melewati tubulus ginjal tidak berubah menjadi urin. Peningkatan konsentrasi amilase pankreas dalam plasma dan urin menunjukkan bahwa sel-sel pankreas rusak. Penyebab paling umum dari hal ini adalah pankreatitis, dalam kasus yang lebih jarang, cedera organ, penyumbatan atau penyumbatan saluran ekskresi oleh tumor, kalkulus. Tingkat amilase saliva dalam kasus seperti itu tetap normal.

Dalam kondisi klinis dan laboratorium, bahan biologis untuk menentukan tingkat alfa-amilase pankreas dapat berupa urine, serum, cairan pleura, dan cairan asites. Selama analisis urin kumpulkan porsi paginya. Metode penelitian kolorimetrik enzimatik adalah yang paling umum. Data yang diperoleh banyak digunakan dalam gastroenterologi dan pembedahan.

Indikasi

Tes alpha-amylase pankreas dalam urin diindikasikan pada pasien dengan pankreatitis akut dan kronis. Ini diresepkan untuk keluhan sakit perut paroxysmal intens atau lama, menjalar ke punggung, sering di bawah skapula, mual dan muntah, suhu tinggi, serta perubahan dalam analisis umum urin dan karakteristik darah dari proses inflamasi. Kekalahan pankreas dikonfirmasi ketika aktivitas bentuk enzim ini meningkat, dan jumlah amilase kelenjar ludah tetap normal. Indikasi lain untuk melakukan penelitian ini adalah penyakit pada kelenjar ludah, paru-paru dan ovarium. Dengan demikian, pada pasien dengan penyakit gondong dan batu ludah, aktivitas tinggi total alpha-amylase ditentukan, dan tingkat bentuk pankreas tidak berubah. Sebagai metode diagnostik tambahan, analisis ini dapat ditentukan untuk fibrosis kistik, tumor dan kista pankreas, trauma abdomen tumpul.

Analisis amilase pankreas dalam urin tidak informatif dalam macroamylasemia, serta melanggar fungsi penyaringan ginjal. Dalam kasus pertama, pembesaran molekul enzim terjadi karena pembentukan kompleks dengan protein plasma, akibatnya mereka tidak melewati ginjal dan tetap dalam darah. Pada gagal ginjal, amilase juga tidak masuk ke urin. Dalam kedua kasus, aktivitas enzim dalam darah meningkat, dan berkurang dalam urin dan tidak mencerminkan adanya patologi pankreas. Keterbatasan tes adalah bahwa dengan hemoglobin rendah, bilirubin tinggi dan trigliserida, hasilnya meningkat secara palsu, dan dengan adanya lipid darah abnormal, karakteristik 20% pasien dengan pankreatitis akut, difalsifikasi dengan keliru. Keuntungan dari analisis amilase pankreas dalam urin adalah spesifisitas dan sensitivitasnya. Hasil memungkinkan untuk waktu yang singkat dengan akurasi tinggi untuk menentukan keberadaan pankreatitis.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Ketika menentukan tingkat alpha-amylase pankreas dalam biomaterial urin adalah bagian rata-rata, dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Penting untuk menyerahkan materi ke laboratorium dalam beberapa jam setelah pengumpulan. Persiapan termasuk penolakan makanan berlemak, pedas dan merokok sehari sebelum penelitian, dari alkohol - 2 minggu. Masa kelaparan harus setidaknya 4 jam, secara optimal - 8-12, Anda dapat minum air bersih tanpa batasan. Siang hari sebelum pengumpulan urin adalah untuk mengurangi aktivitas fisik, untuk menghindari stres emosional. 7-10 hari sebelum analisis, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat yang diminum, sehingga mereka dapat dibatalkan jika perlu.

Pengumpulan material dilakukan pada pagi hari setelah toilet pendahuluan organ genital eksternal. Dalam wadah steril dikumpulkan bagian rata-rata urin, yang pertama dan terakhir bergabung ke toilet. Dalam 2-3 jam materi harus dikirim ke laboratorium. Metode penelitian kolorimetrik enzimatik yang paling umum. Esensinya adalah bahwa ketika amilase pankreas berinteraksi dengan pereaksi terbentuk larutan berwarna, aktivitas enzim sebanding dengan intensitas warna. Seluruh prosedur analisis, bersama dengan persiapan hasil, dilakukan selama 1 hari.

Nilai normal

Dalam studi urin, kadar normal amilase pankreas tidak lebih dari 350 ME / l. Namun, nilai-nilai ini mungkin sedikit berbeda, karena mereka tergantung pada karakteristik reagen dan karakteristik peralatan yang digunakan di laboratorium tertentu. Untuk interpretasi yang akurat, indikator yang diperoleh harus dibandingkan dengan yang ditunjukkan pada kolom "nilai referensi" pada bentuk hasil. Perlu juga diingat bahwa dalam dua bulan pertama kehidupan, aktivitas amilase pankreas dalam urin rendah, hanya pada 10-12 bulan mencapai nilai-nilai dari norma umum. Peningkatan fisiologis dalam tingkat enzim diamati selama kehamilan (tanpa toksikosis), sambil minum alkohol, berlemak, merokok, asin, dan makanan pedas. Persiapan prosedur penelitian yang tepat memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan.

Level meningkat

Penyebab utama peningkatan kadar alfa-amilase pankreas dalam urin adalah bentuk pankreatitis akut. Dengan patologi ini, jumlah enzim meningkat beberapa kali dan mencapai hingga 90% dari total amilase. Pertumbuhan konsentrasi dalam urin terjadi dalam 6-48 jam pertama setelah serangan dan tetap tidak berubah hingga 7-10 hari, sedangkan dalam serum indeks normal setelah 3-5 hari. Peningkatan kinerja yang moderat diamati pada pasien dengan pankreatitis kronis. Perjalanan panjang penyakit menyebabkan kerusakan pada organ, dan semakin jauh jumlah enzim berkurang.

Penyebab lain peningkatan kadar alfa-amilase pankreas dalam urin adalah: neoplasma ganas pankreas, obstruksi saluran pankreas, menghalangi lumennya dengan batu atau tumor. Pada penyakit ini, peningkatan yang signifikan dalam jumlah enzim ditentukan. Selain itu, peningkatan nilai analisis ditentukan pada pasien dengan penyakit yang sekunder melibatkan pankreas dalam proses patologis. Penyakit tersebut termasuk diabetes mellitus dengan ketoasidosis, radang hati, kantong empedu dan salurannya, obstruksi usus, tukak lambung dengan perforasi dinding. Pelepasan amilase pankreas ke dalam aliran darah, dan kemudian ke dalam urin terjadi ketika kerusakan mekanis pada pankreas atau salurannya: pada trauma, pembedahan, prosedur diagnostik invasif. Peningkatan sementara dalam tingkat enzim diamati dalam pengobatan kaptopril, kortikosteroid, furosemide, ibuprofen, opiat dan kontrasepsi oral.

Pengurangan level

Penyebab utama penurunan tingkat alpha-amylase pankreas dalam urin adalah tidak berfungsinya pankreas. Hal ini dapat dikaitkan dengan ektomi pankreas - pengangkatan organ dengan segera, serta penyakit progresif yang berkepanjangan yang menyebabkan kerusakan pada sejumlah besar sel: pankreatitis kronis (dengan nekrosis pankreas), fibrosis kistik, pertumbuhan tumor ganas. Selain itu, penyebab rendahnya kadar amilase pankreas dalam urin mungkin merupakan pelanggaran filtrasi pada ginjal, karena makroamilasemia atau gagal ginjal. Kondisi seperti itu biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas enzim serum.

Pengobatan kelainan

Urinalisis untuk amilase pankreas adalah prosedur diagnostik penting dalam menentukan pankreatitis akut dan kronis, serta penyakit lain pada pankreas. Jika hasilnya melampaui norma, diagnosis dan resep pengobatan harus dirujuk ke ahli gastroenterologi. Untuk menghindari penyimpangan fisiologis dari norma, perlu untuk mengurangi penggunaan alkohol, serta hidangan yang dimasak dengan lemak yang dalam atau dihisap, mengandung sejumlah besar lemak, rempah-rempah. Untuk mendapatkan hasil analisis yang andal, perlu minum cairan dalam jumlah yang cukup, untuk menghindari dehidrasi, tidak memungkinkan peningkatan konsentrasi urin.

Urine amylase - mengapa analisis ini dilakukan?

Urine amylase adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah yang mengubah pati, glikogen dan polisakarida terkait menjadi gula yang sederhana dan mudah dicerna. Ini juga hadir dalam jamur, bakteri, ragi dan tanaman.

Urine alpha amylase

Amilase telah ditemukan pada tanaman yang mengandung pati dan air liur, darah, sekresi pankreas, tinja, hati, otot, paru-paru, dan mungkin jaringan hewan lainnya. Meskipun dapat dipastikan bahwa keberadaannya pada hewan tersebut tersebar luas, belum dipastikan apakah ia berasal dari satu atau beberapa sumber.

Alfa-amilase mengacu pada asal saliva atau pankreas dan disebut sebagai tipe-S atau tipe-amilase. Amilase pankreas disekresikan oleh sel-sel asinar pankreas dan spesifik jaringan dan lebih tahan terhadap suhu daripada amilase saliva. Amilase saliva disintesis oleh kelenjar parotis, berkeringat dan susu.

Pada gel agarosa, mobilitas isoenzim yang kurang anionik berhubungan dengan amilase pankreas, sedangkan pita yang lebih anionik adalah air liur amilase. Makroamilasemia adalah suatu kondisi untuk aktivitas amilase serum yang meningkat secara terus-menerus tanpa gangguan yang jelas pada pankreas karena pembentukan kompleks amilase-globulin besar, yang tidak dikeluarkan dari tubuh.

Tes urin amilase

Sebagian besar peningkatan serum amilase disebabkan oleh peningkatan laju amilase yang memasuki aliran darah, penurunan laju pembersihan, atau keduanya. Analisis alfa-amilase terutama digunakan dalam kombinasi dengan tes lipase untuk diagnosis dan pemantauan pankreatitis akut dan penyakit lain pada pankreas.

Amilase meningkat setelah 6-48 jam setelah pankreatitis akut, tetapi tidak sebanding dengan tingkat keparahan penyakit, dan aktivitas kembali normal setelah 3-5 hari. Amilase urrolitik meningkat sebanding dengan serum amilase dan tetap meningkat selama beberapa hari setelah normalisasi serum amilase normal. Rasio pembersihan amilase dan bersihan kreatinin dapat digunakan dalam diagnosis pankreatitis akut dan berulang.

Kadar serum amilase juga dapat meningkat pada kanker pankreas, meskipun sudah terlambat untuk bermanfaat secara diagnostik; Namun, hasilnya dapat membantu memantau pengobatan kanker pankreas. Kondisi lain di mana penentuan serum amilase berguna adalah penentuan efek penghapusan batu empedu, edema dan radang kelenjar ludah atau parotis.

Indikasi untuk analisis adalah sebagai berikut:

• sakit perut yang parah;
• suhu tinggi;
• kehilangan nafsu makan;
• mual

Tingkat amilase dalam urin adalah sebagai berikut: 24-400 unit / liter.

Apa analisis urin untuk amilase?

Kondisi yang terkait dengan fakta bahwa amilase dalam urin meningkat, berikut ini:

• tukak lambung;
• obstruksi usus;
• obstruksi pankreas;
• kanker;
• serangan kandung empedu;
• trombosis mesothelium;
• operasi perut pasca operasi;
• gondong;
• makroamidemia;
• kehamilan ektopik.

Obat-obatan yang dapat meningkatkan amilase meliputi:

1. Asparaginase.
2. Aspirin.
3. Pil KB.
4. Obat kolinergik.
5. Kodein.
6. Kortikosteroid.
7. Indometasin.
8. Loop dan diuretik thiazide.
9. Metildopa
10. Morfin
11. Pentazocine.

Kondisi yang terkait dengan kadar amilase yang rendah adalah sebagai berikut:

• kerusakan hati;
• fibrosis kistik;
• kanker pankreas;
• toksikosis selama kehamilan.

Pengumpulan urin untuk analisis

Untuk lulus tes dan memeriksa laju amilase urin, pasien tidak boleh minum alkohol selama 24 jam sebelum tes.

Untuk tes urin, pasien harus minum cukup cairan selama analisis 24 jam untuk menghindari dehidrasi. Dalam tes ini, pasien harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang obat apa pun yang diminum. Sampel urin sementara dapat diperoleh untuk amilase urin dan dinormalisasi menjadi kreatinin.

Pasien buang air kecil dalam wadah kecil, dan kemudian mentransfer sampel ke wadah laboratorium yang lebih besar dengan sedikit pengawet. Sampel plasma yang telah antikoagulasi dengan sitrat atau oksalat harus dihindari, karena amilase adalah enzim yang mengandung kalsium, dan kadar rendah palsu dapat diperoleh dengan sampel tersebut.

Fitur analisis amilase dalam urin dan darah

Makroamilasemia ditandai dengan amilase tinggi dalam darah, tetapi kadar amilase normal dalam urin. Rasio amilase terhadap kreatinin tetap berguna untuk diagnosis makroamilasemia, tetapi nonspesifikasinya dinyatakan menghasilkan beberapa aplikasi lain. Dalam clearance makroamylasemia sangat rendah.

Tidak seperti serum amilase, kadar amilase urin normal pada gagal ginjal. Meskipun serum amilase biasanya kembali normal dalam tiga hingga lima hari tanpa komplikasi, urin amilase meningkat lebih lama dari serum amilase pada pankreatitis akut. Biaya dua jam lebih praktis dan menghasilkan hasil lebih awal daripada biaya tes lagi.

Serum lipase adalah kriteria utama untuk pankreatitis, melengkapi tes urin dan amilase darah. Ini memiliki kekhususan yang baik, dan analisis laboratoriumnya telah meningkat secara signifikan sejak 1960-an. Selain itu, beberapa pasien dengan pankreatitis memiliki kadar trigliserida yang sangat tinggi.

Uji di rumah untuk amilase

Aktivitas amilase urin digunakan untuk mendiagnosis penolakan selama transplantasi pankreas dengan bantuan kandung kemih. Sayangnya, sebagian besar kasus penolakan terjadi setelah pasien dipulangkan. Dalam kasus seperti itu, diagnosis dini seringkali sulit, dan diperlukan metode pemantauan di rumah terhadap amilase urin.

Para ilmuwan telah mengembangkan metode yang dapat digunakan untuk tujuan ini. Ini didasarkan pada teknologi film kering Kodak, merespons dengan baik terhadap berbagai amilase urin yang diamati pada pasien ini, dibandingkan dengan respons terhadap metode kinetik laboratorium standar.

Analisis (dilakukan oleh pasien) meliputi:

1. Kumpulkan urin selama 24 jam dalam wadah 4 liter.
2. Pengenceran urin dengan air keran hingga volume total 4 liter urin.
3. Teteskan urin encer ini pada slide.
4. Slide dibaca menggunakan spektrofotometer genggam, yang menampilkan amilase urin dalam unit yang dikeluarkan per jam.

Keandalan sistem ini diuji pada variasi luas dalam pH urin, volume tetesan diendapkan pada slide, dan air keran dari berbagai sumber. Koefisien suhu untuk koreksi perubahan suhu sekitar ditentukan. Berdasarkan studi pendahuluan ini, prototipe portabel akhir sedang dikembangkan. Perangkat ini dapat berguna untuk diagnosis awal episode penolakan pada penerima penyerapan pankreas berikutnya setelah kandung kemih.

Alpha Amylase (porsi / urin harian)

Alpha-amylase adalah enzim yang memecah glikogen dan pati menjadi oligosakarida, disakarida dan monosakarida (maltosa, glukosa, dekstrin). Ada dua jenis alfa-amilase: pankreas dan saliva. Alpha-amylase pankreas hanya terbentuk di pankreas, dan saliva - di kelenjar ludah, usus, hati, paru-paru, ovarium, saluran tuba, ginjal, jaringan adiposa, kelenjar prostat.

Dalam darah orang sehat, 40% adalah amilase pankreas, dan 60% bersifat saliva. Masuk ke rongga mulut atau ke dalam duodenum, amilase memecah karbohidrat kompleks dari makanan. Aktivitas amilase dalam darah tergantung pada asupan makanan, sehingga pada siang hari levelnya lebih tinggi dari pada malam hari.

Kebanyakan alpha-amylase pankreas memasuki urin. Di ginjal, enzim disaring dari darah di glomeruli, tetapi 50% diserap kembali ke epitel ginjal. Ekskresi alfa-amilase dengan urin meningkat dengan pankreatitis akut, dengan kerusakan tubulus ginjal, dengan ketoasidosis diabetikum, dengan proteinuria. Jika Anda mencurigai hiperamylasemia kronis (peningkatan kadar amilase dalam darah), menentukan tingkat alfa-amilase membantu mengonfirmasi atau mengecualikan diagnosis, khususnya, peningkatan kandungannya dalam darah dan konsentrasi normal dalam urin tidak termasuk diagnosis ini.

Indikasi untuk analisis

Diagnosis pankreatitis akut.

Diagnosis hiperamylasemia kronis.

Persiapan untuk analisis

Alpha-amylase ditentukan dalam satu porsi urin atau dalam urin harian, analisis terakhir dianggap lebih akurat.

Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus melakukan toilet higienis organ genital eksternal. Pada malam penelitian, jangan minum obat (aspirin, furagin, diuretik) kecuali benar-benar diperlukan. Wanita sebaiknya tidak buang air kecil saat menstruasi.

Pengumpulan urin satu kali: kosongkan kandung kemih ke dalam wadah atau toples steril yang sudah disiapkan sebelumnya, tutup rapat dan kirim ke laboratorium.

Pengumpulan urin harian: jam 6 pagi, pasien mengosongkan kandung kemih ke toilet. Setelah itu, semua urin dikumpulkan dalam satu wadah (toples) selama sehari. Urin yang terkumpul harus disimpan di lemari es. Keesokan paginya, seluruh urin harian dicampur, volumenya dalam ml ditentukan. 20 ml urin dituangkan ke dalam wadah terpisah, yang kemudian dikirim ke laboratorium. Harus dicatat dan lulus indeks diuresis harian dengan wadah - jumlah total urin dalam mililiter, yang dialokasikan dan dikumpulkan oleh pasien pada siang hari.

Bahan belajar

Urin tunggal pagi atau urin harian (20 ml).

Interpretasi hasil penelitian

Norma:

Alpha-amylase dalam urin tunggal - 10-490 U / l.

Alpha-amylase dalam urin harian - hingga 600 U / l.

Meningkatkan:

1. Pankreatitis akut. Konsentrasi amilase dalam urin meningkat tidak lebih awal dari 7-10 jam setelah serangan. Oleh karena itu, pada awal tes darah informatif pankreatitis, bukan urin untuk amilase. Tetapi dengan urin, alpha-amylase dikeluarkan dalam waktu 7 hari setelah serangan pankreatitis. Ini penting untuk keterlambatan diagnosis penyakit ketika gambaran klinis menjadi kurang jelas.

2. Apendisitis akut.

4. Perforasi ulkus lambung atau duodenum.

5. Obstruksi usus.

6. Trombosis pembuluh mesenterika.

7. Kanker pankreas.

8. Kista pankreas.

9. Eksaserbasi hepatitis kronis.

10. Kolesistitis terhitung.

11. Mumps (radang kelenjar ludah).

12. Batu kelenjar ludah.

13. Ketoasidosis diabetikum.

15. Tumor paru-paru atau ovarium.

16. Gagal ginjal.

17. Konsumsi berlebihan minuman beralkohol.

18. Obat-obatan - sulfonamid, morfin, diuretik thiazide (indapamide, hydrochlorothiazide), kontrasepsi oral.

Kurangi:

1. Hati hepatitis.

2. Sirosis hati.

3. Tumor ganas hati atau metastasis tumor ke hati.

4. Keracunan dengan luka bakar kulit yang luas.

5. Tingkatkan fungsi tiroid (tirotoksikosis).

6. Nekrosis pankreas.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi situs medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Berapa laju amilase dalam urin, mengapa meningkat, bagaimana dirawat?

Urine amylase adalah indikator aktivitas enzimatik dari jaringan pankreas, dan peningkatan levelnya mengindikasikan proses inflamasi akut pada organ sistem endokrin ini. Tujuan utama amilase sebagai enzim pencernaan adalah partisipasi dalam proses melarutkan karbohidrat kompleks dan sederhana menjadi glukosa, yang membentuk dasar potensi energi tubuh manusia. Menurut WHO, gangguan sintesis amilase adalah patologi yang dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius.

Tanpa zat enzimatik ini, mustahil untuk sepenuhnya mengasimilasi senyawa karbohidrat seperti pati dan glikogen. Untuk menentukan kinerjanya, studi tentang dua cairan tubuh manusia - darah dan urin. Setelah amilase disintesis oleh jaringan kelenjar pankreas, sejumlah kecil zat enzim memasuki pembuluh darah, dan sisanya mengatasi penghalang filtrasi ginjal dan dihanyutkan dengan urin.

Diagnostik

Amilase terdeteksi dalam urin hanya dalam studi urin yang baru dikumpulkan. Metode diagnostik biokimia digunakan, yang disebut sebagai urin diastase. Tugas utama dalam analisis adalah untuk menentukan apakah pasien memiliki peningkatan konsentrasi sekresi pencernaan dalam urin, atau urin tidak mengandung jumlah amilase yang berlebihan.

Dipanaskan hingga 37 derajat panas, pati dicampur dengan sedikit urin. Kemudian yodium ditambahkan ke urin dan wadah dibiarkan selama 15-20 menit agar terjadi reaksi kimia lengkap. Apa yang ditunjukkan tes ini? Dalam labu di mana amilase meningkat, urin memperoleh warna kebiruan yang kaya. Kapasitas di mana zat uji tanpa penyimpangan dari norma, warna urin hampir tidak berubah.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat kesimpulan tentang keadaan kesehatan jaringan pankreas, serta bagian individu yang bertanggung jawab untuk produksi enzim pencernaan. Selain itu, dokter sedang menghitung waktu, seberapa aktif konsentrasi amilase urin. Sangat penting untuk berapa lama pencernaan karbohidrat oleh enzim pencernaan akan terjadi.

Kapan pemeriksaan dijadwalkan?

Analisis urin amilase harus dilakukan dalam kasus-kasus di mana ada penyebab spesifik yang mengindikasikan disfungsi sistemik lambung atau usus, kondisi patologis pankreas, dan gangguan pencernaan lainnya.

Penting untuk melakukan studi tentang kemampuan fermentasi urin alpha amylase, jika terdapat gejala atau kondisi penyakit berikut:

• sindrom iritasi usus besar, gemuruh tak henti-hentinya di dalam perut, kembung, peningkatan pembentukan gas;
• kecurigaan tingkat glikogen yang tidak stabil dalam darah (ini berarti bahwa metabolisme karbohidrat telah gagal, menunjukkan bahwa pankreas adalah disfungsi sementara, dan dapat bertindak sebagai tanda-tanda pertama dari pengembangan diabetes mellitus);
• operasi baru-baru ini, di mana jaringan kelenjar pankreas rusak;
• kehilangan nafsu makan secara tiba-tiba, pencernaan makanan yang berkepanjangan, ketika jumlah makanan dikurangi menjadi 1-2 kali sehari, tetapi pada saat yang sama seseorang tidak merasa lapar;
• mual, muntah, penyebab yang belum ditetapkan;
• peningkatan suhu tubuh, yang disimpan dalam 37,1 - 37,5 derajat, dan rasa sakit yang terasa dirasakan di hipokondrium kiri;
• buang air kecil menjadi sering, tetapi setiap perjalanan ke toilet menunjukkan bahwa volume ekskresi urin tidak signifikan.

Jika, menurut hasil survei, laju amilase dalam urin ditetapkan, maka dokter yang hadir meresepkan metode tambahan diagnostik instrumental dan laboratorium untuk menentukan penyebab sebenarnya dari kondisi patologis organ pencernaan.

Norma pada anak-anak dan orang dewasa

Amilase dalam urin seorang anak hadir sejak hari-hari pertama kehidupannya yang mandiri. Enzim yang ditemukan dalam urin orang dewasa dan anak-anak disebut diastasis. Perbedaan kadar amilase sangat tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Pada wanita yang sedang hamil, konsentrasi sekresi meningkat menjadi 124 unit / l. Pada pria, kadar amilase urin berkisar antara 10 hingga 120 U / l. Bahkan dengan peningkatan sekresi pencernaan menjadi 124 U / l, kesejahteraan umum tidak berubah. Proses pencernaan berlangsung secara aktif dengan pemisahan penuh senyawa karbohidrat.

Angka pada orang dewasa dapat bervariasi jika seseorang menderita penyakit seperti diabetes, pankreatitis akut, nekrosis pankreas. Keadaan sistem endokrin ini membutuhkan aplikasi standar yang sama sekali berbeda untuk konsentrasi sekresi dalam urin. Angka untuk anak di atas 3 tahun adalah 10 hingga 64 unit per liter cairan yang diekskresikan.

Analisis urin pada anak di bawah tiga tahun menunjukkan amilase tidak lebih tinggi dari 10 U / liter. Jika pada bayi hasil penelitian menunjukkan konsentrasi sekresi yang lebih tinggi dalam komposisi urin, maka dalam hal ini perlu untuk memeriksa sistem endokrin lebih hati-hati. Ada kemungkinan bahwa ini adalah manifestasi pertama dari penyakit yang terjadi bersamaan.

Koleksi analisis

Bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar untuk mempelajari tingkat diastase? Untuk melakukan pemilihan urin untuk menyoroti enzim pencernaan, perlu untuk menyiapkan porsi urin pagi dan harian. Jika Anda mengumpulkan cairan biologis dengan benar, hasil analisis akan seakurat mungkin, dan dokter Anda akan menerima informasi yang komprehensif tentang aktivitas enzimatik pada masing-masing bagian pankreas.

Bagaimana cara mengambil urin pagi hari? Dianjurkan untuk mematuhi aturan berikut untuk pemilihan urin 6-00 hingga 10-00 di pagi hari:

• 12 jam sebelum buang air kecil kontrol jangan makan produk terlalu asin, serta mengandung sejumlah besar rempah-rempah panas (mereka berdampak negatif pada ginjal, mengiritasi mukosa kandung kemih, yang dapat merusak hasil aktual dari tes untuk diastase);
• 24 jam sebelum pengumpulan urin, hilangkan sama sekali dari produk-produk bakery diet, minuman beralkohol, obat-obatan narkotika, obat-obatan, segala produk manisan;
• untuk buang air kecil di area intim sebelum menggunakannya, menggunakan sabun, air panas, handuk bersih;
• Bagian pertama dari urin, yang dilepaskan dalam 1-3 detik, harus dikirim ke toilet, karena uretra memerah (lendir yang menumpuk di uretra pada malam hari);
• Kumpulkan 50 mililiter urin dan transfer ke laboratorium yang ditunjukkan ke arah dokter yang hadir (kapal untuk mengumpulkan bahan biologis harus steril).

Metode pengumpulan urin ini dianggap paling sederhana, nyaman dan tidak memakan banyak waktu. Selain metode penelitian ini, volume urin harian harus dipilih. Ini diperlukan untuk menentukan perbedaan antara komposisi biokimia urin pagi hari dan apa yang dilepaskan pada siang hari ketika seseorang menjalani gaya hidup aktif, mengkonsumsi makanan dan minuman.

Tingkat pengumpulan urin harian untuk mengidentifikasi jumlah amilase adalah sebagai berikut:

• seperti halnya pengumpulan cairan biologis pagi hari, perlu untuk mencuci alat kelamin secara menyeluruh sehingga tidak ada jamur, mikroorganisme yang menular, atau keringat dan partikel kotoran di permukaannya;
• Buang air kecil pertama, yang dilakukan setelah bangun tidur, dilakukan sepenuhnya di toilet;
• seseorang tidak bisa minum alkohol, mengonsumsi obat-obatan, makan makanan yang dipanggang secara berlebihan, aneka permen;
• semua kunjungan berikutnya ke toilet harus disertai dengan mengumpulkan urin di setiap wadah individu atau wadah plastik yang telah disterilkan (urin yang dikumpulkan disimpan pada suhu tidak melebihi +2 derajat Celcius di tempat di mana tidak ada sinar matahari langsung, waktu ditandai pada stoples dengan bahan biologis) isi mereka).

Keesokan harinya, semua wadah yang dikencingi dalam 24 jam terakhir dipindahkan ke laboratorium untuk penelitian biokimia mereka di tingkat amilase. Untuk mendapatkan informasi yang paling objektif, disarankan untuk mencatat makanan apa yang diambil untuk sarapan, makan siang dan makan malam. Ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan bagaimana pankreas pasien bereaksi terhadap konsumsi makanan tertentu dalam sistem pencernaan.

Transkrip urin amilase

Setelah pasien menjalani pemeriksaan diagnostik, lulus tes untuk diastasis, dan kelebihan enzim pencernaan terdeteksi, uji kontrol dilakukan. Darah vena dikumpulkan untuk membentuk alfa-amilase dalam komposisi cairan biologis ini. Jika hasilnya juga ternyata positif, maka dokter akan meresepkan pasien untuk menjalani diagnosis untuk adanya komorbiditas seperti:

• diabetes mellitus;
• obstruksi usus;
• peritonitis;
• erosi duodenum atau mukosa lambung;
• asidosis diabetes;
• proses onkologis;
• radang usus buntu;
• pankreatitis akut atau kronis, berubah menjadi tahap akut.

Menurut hasil pemeriksaan komprehensif tubuh, salah satu patologi di atas ditemukan pada pasien. Setelah melakukan terapi obat dan menghilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi kerja pankreas, indikator amilase dalam urin kembali normal. Satu-satunya pengecualian adalah penyakit endokrin seperti diabetes mellitus, pankreatitis berat.

Apa arti rendahnya urin amilase?

Konsentrasi diastase urin yang tidak mencukupi juga tidak kalah mengkhawatirkan dibandingkan dengan peningkatannya. Kurangnya enzim pencernaan ini dalam komposisi urin menunjukkan fungsi jaringan pankreas yang buruk, atau adanya penyakit-penyakit berikut pada manusia:

• nekrosis sel yang bertanggung jawab untuk sintesis aktif amilase selama masuk ke dalam lambung makanan yang mengandung kadar karbohidrat tinggi (ini mungkin merupakan tumor kanker, nekrosis jaringan, formasi kistik yang sifatnya jinak);
• tahap terakhir hepatitis dengan dimulainya proses penguraian hati;
• gagal ginjal (aktivitas fungsional yang rendah dari organ sistem ekskresi ini mengarah pada fakta bahwa amilase dipertahankan dalam jaringannya, atau jika tidak sepenuhnya terkandung dalam komposisi urin).

Tanpa jumlah amilase yang cukup, tubuh manusia kehilangan kemampuan untuk mengasimilasi sepenuhnya karbohidrat sederhana dan kompleks, tingkat glukosa dalam darah berkurang, tanda-tanda kelelahan kronis, kehilangan kekuatan, dan kelelahan cepat muncul. Kegagalan untuk menghilangkan penyebab penurunan kadar amilase urin dapat memicu perkembangan diabetes.

Amilase urin

Diketahui bahwa dasar pemecahan molekul besar nutrisi memasuki tubuh kita adalah aktivitas berbagai enzim. Lipase memecah lemak, pepsin, dan enteropeptidase menghidrolisis protein, dan enzim amilase memecah rantai panjang gula, atau karbohidrat.

Enzim ini terlibat dalam reaksi hidrolisis, dan substratnya adalah berbagai molekul pati rantai panjang, termasuk pati hewan, atau glikogen. Enzim ini terbentuk terutama di pankreas dan di kelenjar ludah. Dalam kasus pertama, ia memasuki duodenum untuk berpartisipasi dalam pencernaan, dan dalam kasus kedua, langsung ke rongga mulut.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa itu ada di rongga mulut, dan sama sekali tidak ada di perut, dan tentu saja tidak di usus, dan pencernaan dimulai. Amilase kelenjar ludah memengaruhi zat-zat manis yang memasuki rongga mulut, dan mulai segera memecahnya.

Pada saat yang sama mereka diserap di lokasi belahan dada, dan masuk ke dalam darah. Semua orang tahu obat sublingual ketika tablet diletakkan di bawah lidah dan diserap.

Ini berlaku nitrogliserin dalam angina, karena permukaan isap rongga mulut sangat signifikan, seperti pasokan darah. Apa urin amilase? Apa yang dia lakukan di sana, mengapa dia diambil untuk analisis, apa yang ditunjukkan amilase dalam urin, dan mengapa penelitian ini diperlukan? Untuk memahami ini, Anda perlu sedikit memahami fitur-fitur enzim ini.

Peran amilase

Setelah amilase menyelesaikan tugasnya di rongga mulut dan di usus, amilase memasuki aliran darah, dan ada dua jenis utama enzim ini, pankreas dan saliva. Mereka disebut isoenzim amilase. Tetapi ada kelenjar lain di tubuh manusia. Oleh karena itu, amilase disintesis di samping tuba falopi dan ovarium pada wanita, hati, dan usus.

Semua organ ini mengeluarkan enzim dalam jumlah yang jauh lebih kecil, tetapi juga memasuki darah. Darah secara teratur memasuki ginjal, dan zat-zat yang tidak perlu dan cairan berlebih yang membentuk urin diambil dari plasma. Karena amilase dihilangkan oleh ginjal, setiap lonjakan enzim ini dalam plasma darah mengarah pada fakta bahwa amilase dalam urin juga meningkatkan konsentrasinya.

Perlu dicatat bahwa karena sumber utama enzim adalah kelenjar ludah dan pankreas, mereka membentuk satu jenis enzim yang disebut alpha-amylase. Semua organ lain mengeluarkan jenis yang sedikit berbeda, sehingga jumlah enzim yang melewati filter ginjal ini paling tergantung pada konsentrasi alfa-amilase dalam urin.

Peran amilase. Sumber: MedMoon.ru

Enzim ini dalam urin dan darah juga disebut diastase. Karena itu, jika Anda pernah mendengar nama "urin diastase," artinya sama dengan amilase dalam urin.

Untuk diagnosis laboratorium, penting bahwa aktivitas enzim ini sama sekali tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, pada waktu analisis, dan pada diet. Oleh karena itu, pertanyaan seperti "berapa tingkat amilase urin pada wanita," atau frasa "tingkat amilase dalam urin pada pria" tidak masuk akal. Tidak ada perbedaan antara indikator-indikator ini. Tetapi tidak dapat diasumsikan bahwa konsentrasi alfa-amilase dalam urin konstan dan tidak berubah. Sama seperti dalam darah, itu dapat berfluktuasi secara signifikan selama satu hari untuk orang yang sama.

Dalam hal ini, enzim dalam darah juga berperilaku tidak sebagai molekul sederhana yang sederhana. Ini bergabung dengan berbagai protein plasma, dengan antibodi, dan konglomerat yang agak besar ini tidak dapat melewati saringan ginjal, dan oleh karena itu dapat terjadi disosiasi, di mana konsentrasi serum alfa-amilase tinggi, dan amilase meningkat dalam urin, dan tetap berada dalam urin. nilai referensi.

Perilaku metabolit yang beragam seperti ini menyebabkan dokter mencari jalan keluar, dan urin untuk amilase untuk analisis yang lebih akurat dan efisien dikumpulkan dari volume urin harian campuran untuk menciptakan konsentrasi yang seragam. Dalam hal itu, jika volume seperti itu tidak dapat dikumpulkan per hari, dan hanya satu bagian diambil, maka pembersihan amilase dihitung, atau jumlah plasma darah yang dibersihkan untuk jumlah waktu tertentu dari enzim ini dengan nilai tambahan, yaitu izin kreatinin.

Yang juga penting adalah berbagai penyakit pankreas kronis, dan terutama serangan pankreatitis. Jika serangan seperti itu terjadi, amilase pankreas dalam urin tetap meningkat untuk waktu yang lama, dan dalam beberapa kasus, amilase dalam urin dengan pankreatitis tetap tinggi selama 2 minggu setelah serangan. Juga, dengan berbagai kista pankreas yang secara aktif menghasilkan enzim ini, karena terdiri dari jaringan kelenjar, alfa-amilase urin juga akan ditingkatkan.

Penting untuk memperhitungkan bahwa perlu mengetahui pH - reaksi urin, untuk memastikan keandalan analisis. Ahli biokimia tahu bahwa jika urin memiliki reaksi asam yang diucapkan, maka enzim ini "hidup" di dalamnya jauh lebih pendek daripada dengan nyeri nilai pH urin alkali. Oleh karena itu, pada pasien dengan kondisi seperti asam urat dan hiperurisemia, ketika konsentrasi asam urat meningkat dalam urin, data analisis ini dapat terdistorsi.

Uji Amilase

Mungkin prosedur untuk mempersiapkan urin untuk analisis adalah yang paling sulit dari semua "tugas laboratorium rumah." Bagaimana cara mengambil urin amilase? Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan peningkatan volume filtrasi yang signifikan dalam glomeruli ginjal.

Dan untuk ini, satu hari sebelum analisis, perlu untuk membatalkan semua jenis diuretik, dan tidak hanya yang kuat, seperti furosemide dan torasemide, tetapi juga yang lunak, seperti veroshpiron, hipothiazide sebagai bagian dari obat kompleks untuk pengobatan hipertensi arteri dan bahkan teh herbal herbal yang memiliki aksi diuretik..

Juga diperlukan satu hari sebelum analisis untuk mencoba menjalani kehidupan yang teratur, dengan tekanan fisik dan mental yang terbatas, dan alkohol sangat dilarang, karena hal ini dapat memicu peningkatan sekresi pankreas, yang akan mempengaruhi hasil analisis. Bagaimanapun, semua orang tahu bahwa asupan alkohol memicu serangan pankreatitis akut, dengan pelepasan enzim organ ini tidak ke dalam duodenum, tetapi ke dalam jaringan kelenjar itu sendiri, yang memulai proses autolisis atau pencernaan sendiri.

Bagaimana cara mengeluarkan urin dengan amilase? Pertama-tama, penting untuk mencatat waktu di pagi hari dan benar-benar buang air kecil ke toilet. Setelah ini, laporan waktu harian dimulai. Semua urin, yang akan dialokasikan oleh pasien per hari, dikeluarkan ke dalam satu kapasitas besar yang umum, misalnya, ke dalam botol plastik lima liter dengan penutup dari air minum yang bersih.

Seluruh volume yang berakumulasi secara bertahap disimpan di lemari es, pada suhu tidak lebih tinggi dari +8 derajat, dan dalam satu hari urin baru secara bertahap ditambahkan ke volume ini. Kondisi luar biasa seperti itu diperlukan agar alpha-amylase dalam urin tidak runtuh.

Setelah satu hari berlalu, termasuk buang air kecil setiap malam, dan sebagian urin pagi hari, perlu untuk mengukur volume total urin. Agar tidak menuangkan urin dari botol besar ke dalam wadah yang berbeda, Anda hanya perlu buang air kecil setiap kali dalam gelas ukur, dan kencangkan dengan tepat setiap volume batch, dan kemudian lipat saja.

Kemudian isi dalam botol dicampur, yang paling mudah dilakukan dengan mengaduk wadah dengan tutupnya tertutup, dan segera tuangkan bagian urin, di mana konsentrasi kesetimbangan enzim dibuat dalam wadah pengujian steril pra-siap dengan tutup. Volume wadah ini rata-rata 50 ml. Setelah itu, waktu kencing terakhir, dan volume total semua urin harian dicatat.

Setelah ini, wadah 50 ml ditransfer ke laboratorium. Anda juga harus melampirkan "lembar terlampir" padanya, yang akan menunjukkan jumlah buang air kecil per hari, dan berlawanan dengan masing-masing satu kali dan volume.

Ada aturan yang berbeda di laboratorium yang berbeda, tetapi biasanya asisten lab tertarik pada berapa banyak urine yang dikumpulkan per hari dan yang per malam. Setelah itu, ekskresi alfa-amilase dalam urin dari plasma darah ditentukan, dan kemudian, dengan volume harian yang diketahui dan pengetahuan tentang volume relatif urin siang dan malam, hasilnya diturunkan, karena ada berbagai tingkat sekresi pada siang dan malam hari.

Catatan: Beberapa pasien, yang dokternya salah menjelaskan tekniknya, atau yang salah mengartikannya sendiri, terkadang membawa jumlah penuh urin harian ke laboratorium dan menaruhnya di atas meja. Anda tidak perlu melakukan ini sama sekali, wadah plastik yang cukup kecil sudah cukup.

Indikasi untuk analisis

Karena amilase diproduksi terutama oleh kelenjar ludah dan pankreas, penelitian ini diindikasikan jika Anda mencurigai:

• Patologi kelenjar ludah, dan yang paling penting, kelenjar parotis berpasangan yang paling penting. Paling sering, kondisi bengkak pada wajah, mulut kering, dan pada anak-anak - kecurigaan gondong, atau gondong.
• Diduga pankreatitis akut. Pada saat yang sama, pasien mengalami sakit perut di sekitarnya dan persisten, punggung bawah yang menyenangkan, kadang-kadang, tetapi tidak selalu, demam, muntah berulang, dan gejala "perut akut."
• Dengan dekompensasi diabetes. Diketahui bahwa insulin diproduksi oleh sel pulau pankreas yang mengeluarkan hormon. Tetapi mereka dikelilingi oleh jaringan kelenjar, yang melakukan fungsi eksokrin, dan mengeluarkan amilase. Dan dengan keadaan jaringan kelenjar ini, seseorang dapat secara tidak langsung menilai patologi dari pulau-pulau peralatan.
• Pada kanker pankreas, untuk memantau terapi yang sedang berlangsung setelah reseksi. Analisis ini dapat menunjukkan perkembangan proses keganasan, atau keberhasilan perawatan.

Akhirnya, analisis ini dapat ditunjukkan untuk menentukan aktivitas fungsional ginjal, dan untuk ini perlu membandingkan konsentrasi amilase dalam darah dan dalam urin.

Interpretasi hasil

Norma urin alpha-amilase adalah kisaran nilai dari 1 hingga 17 unit per jam (U / jam). Tingkat amilase urin pada orang dewasa, seperti yang disebutkan di atas, tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia. Kapan levelnya naik? Penyebab peningkatan amilase dalam urin adalah sebagai berikut:

• pankreatitis akut dan kista kelenjar aktif, kanker pankreatoduodenal;
• parotitis virus akut, atau gondong - penyebab umum peningkatan amilase dalam urin anak dalam wabah gondok;
• obstruksi usus akut atau iskemia pembuluh mesenterika, yang menyebabkan infark usus berkembang;
• kehamilan ektopik (kita ingat bahwa usus dan saluran falopian adalah sumber dari enzim ini);
• perforasi organ berongga;
• patologi saluran empedu;
• diabetes mellitus berat dengan penambahan ketoasidosis;
• gagal ginjal;
• alkoholisme kronis;
• peritonitis;
• kemungkinan tumor ovarium;
• trauma perut yang dapat merusak hati dan pankreas;
• pecahnya aneurisma aorta;
• kehamilan (peningkatan reversibel);
• menggunakan banyak obat, mulai dari hormon captopril dan steroid, dan diakhiri dengan kontrasepsi oral kombinasi.

Juga, peningkatan amilase urin mungkin pada periode pasca operasi, setelah intervensi pada berbagai organ rongga perut.

Enzim dalam plasma darah ini dapat menurun karena kekurangan pankreas, karena fibrosis masif sebagai akibat pankreatitis kronis.

Kadang-kadang ginjal tidak mengeluarkan amilase ke dalam urin, dan kemudian gagal ginjal yang harus disalahkan. Dalam beberapa kasus, amilase tidak didefinisikan, atau sama dengan satu di fibrosis kistik, dalam reseksi subtotal pankreas, dan dalam beberapa kondisi lainnya.

Melihat daftar berbagai diagnosa, sulit untuk membayangkan bagi orang biasa bahwa mereka mungkin memiliki asal usul yang sama. Enzim amilase, tidak seperti beberapa metabolit lain, tidak dapat mengarahkan kita ke organ tertentu, dan bahkan ke sistem organ, karena jaringan kelenjar ada di mana-mana kecuali otak, tulang, dan otot.

Dalam daftar peningkatan enzim ini ada juga pembuluh, dan alat kelamin wanita, dan hati, dan pankreas, dan usus, dan ginjal. Oleh karena itu, pertanyaan "bagaimana mengurangi amilase dalam urin" harus diajukan secara berbeda: "bagaimana menemukan penyebab peningkatan amilase." Hanya dengan cara ini ia menyiratkan pencarian jawaban konstruktif.