Kanker pankreas adalah penemuan lain yang berbahaya dan sangat berbahaya dari sifat kita. Karena sindrom pertama yang tersembunyi, menutupi penyakit untuk penyakit lain, perkembangan penyakit dan metastasis yang cepat, jenis onkologi ini sering menimbulkan konsekuensi negatif, dan di antara orang-orang itu juga disebut "pembunuh diam-diam" dengan cara lain.
Karena itu, jika Anda menemukan setidaknya kecurigaan pertama terjadinya penyakit ini - langsung lanjutkan untuk melakukan diagnosis lengkap. Dan kami dalam artikel ini hanya akan menyoroti semua poin utama mengenai patologi ini.
Pankreas
Untuk pemahaman umum - dari nama besi yang terletak di wilayah perut, memiliki bentuk memanjang sekitar 15-25 sentimeter panjangnya. Menurut strukturnya, kepala, tubuh dan ekor dibedakan di dalamnya. Zat besi terdiri dari banyak lobulus. Untuk persepsi yang lebih baik, lihat gambar berikut:
Fungsi pankreas:
- Exokrin - produksi enzim untuk pencernaan dan asimilasi protein, lemak dan karbohidrat.
- Endokrin - produksi hormon insulin, glukagon, lipokain, somatostatin.
Statistik
Seperti yang telah kita tulis di atas, kanker pankreas, karena gejala-gejala tersembunyi, adalah yang paling mematikan dari semua varietas saudara-saudaranya. Pada saat yang sama, ia menempati urutan ke-4 di dunia dalam jumlah kasus. Seks pria lebih rentan terhadap penyakit ini - sekitar satu setengah kali. Risiko penyakit meningkat dengan usia - dari 30 tahun dan probabilitas maksimum sekitar 70 tahun.
Dalam sekitar 75% kasus, itu adalah kepala organ yang menderita, dan sel-sel tubuh dan ekor pankreas kurang rentan terhadap mutasi. Sebagian besar menderita sel eksokrin, membentuk adenokarsinoma.
Penyebab
Penyebab sebenarnya dari munculnya sel-sel kanker tidak diketahui oleh ilmu pengetahuan modern. Fakta-fakta hanya menunjukkan bahwa dalam tubuh bagaimanapun, sel-sel mungkin muncul dengan DNA yang salah. Tugas kekebalan adalah penghancuran sel-sel tersebut pada tahap kuncup. Jika sistem gagal, sel-sel yang salah mulai membelah, membentuk tumor. Karena itu, perjuangan melawan pembentukan tumor sendiri untuk tubuh menjadi tugas yang mustahil.
Faktor risiko
Sampel pasien dapat memberikan faktor risiko yang membuat seseorang lebih rentan terhadap kanker pankreas. Inilah beberapa di antaranya:
- Pankreatitis kronis dan herediter. Penyakit yang sudah tidak menyenangkan yang membutuhkan kepatuhan terus menerus terhadap diet dan perawatan berkala. Dengan secara langsung mempengaruhi kelenjar kita, menyebabkan proses inflamasi, sangat mungkin bahwa cepat atau lambat itu dapat memicu penyakit pada tingkat lain.
- Diabetes. Di sini, perkembangan penyakit dipengaruhi oleh kadar insulin yang rendah, diikuti oleh peningkatan kadar glukosa.
- Merokok Kebiasaan berbahaya secara tradisional termasuk dalam semua faktor risiko, sebagai distributor karsinogen.
- Alkoholisme.
- Kelebihan berat badan Karena perubahan level hormon dalam tubuh.
- Sirosis.
- Bisul perut. Karena perubahan mikroflora internal dari seluruh saluran pencernaan.
- Kekuasaan. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh - kopi, ham, sosis, daging panggang, karbohidrat berlebih, asam lemak.
- Penyakit Crohn. Kolitis ulserativa.
- Aktivitas fisik tidak mencukupi. Ngomong-ngomong, aktivitas fisik tidak hanya memengaruhi tumor ganas, tetapi kita diajarkan untuk menjalani gaya hidup sehat sejak kecil.
- Alergi kronis.
- Penyakit mulut dan gigi. Dan lagi, perubahan pada saluran pencernaan.
- Usia Mereka menulis di atas, puncak penyakit jatuh pada 70 tahun, sehingga setiap orang yang berusia lebih dari 60 tahun lebih rentan terhadap penyakit ini.
- Ras negroid. Untungnya, faktor ini di negara kita sedikit.
- Kehadiran edukasi kanker lainnya.
- Pada pria, kemungkinan jatuh sakit lebih tinggi.
- Bahaya di tempat kerja. Orang yang terkena dampak dari industri kimia, metalurgi, produksi pewarna. Paparan asbes.
- Keturunan. Periksa keberadaan penyakit serupa dalam pengiriman Anda.
- Kondisi lingkungan.
Penyakit prakanker
Penyakit jinak yang dapat menyebabkan pembentukan kanker lebih lanjut:
- Pankreatitis kronis. Sudah aja di faktor-faktor di atas.
- Pankreas kista.
- Adenoma pankreas.
Jika penyakit ini terjadi, jangan menunda pengobatan. Ketidakaktifan dapat menyebabkan kematian dalam beberapa tahun.
Jenis dan klasifikasi
Ada beberapa klasifikasi bentuk kanker - sesuai dengan struktur dan lokalisasi. Kami menganggap pertanyaan ini hanya sebentar, karena pada dasarnya poin ilmiah seperti itu harus dipikul oleh para dokter. Tugas kami adalah untuk menyoroti masalah secara umum bagi orang-orang biasa yang ingin mengangkat selubung dari kasus medis yang rumit.
Kanker pankreas. Gejala dan tanda, penyebab, diagnosis, pengobatan. Tahapan dan jenis kanker pankreas. Operasi, kemoterapi.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Kanker pankreas adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan kelenjar atau saluran. Ini menghancurkan tubuh dan dengan cepat tumbuh menjadi jaringan tetangga. Tumor memiliki bentuk situs padat tuberous, putih atau kuning muda di bagian tersebut.
Penyebab kanker dianggap kegagalan dalam perangkat genetik sel. Mereka tidak dapat melakukan fungsi karakteristik tubuh ini. Sel-sel kanker hanya dapat berkembang biak dengan cepat, yang mengarah pada pertumbuhan tumor.
Kanker pankreas adalah penyakit onkologis kesepuluh paling umum pada orang dewasa, tetapi merupakan yang terbesar keempat dalam kematian. Setiap tahun jumlah orang yang memiliki diagnosis ini meningkat. Bentuk tumor ini lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua. Pria setelah 50 tahun sedikit lebih terpengaruh oleh penyakit ini daripada wanita.
Kanker pankreas dapat terjadi pada orang di atas 30 tahun, tetapi puncak kejadiannya terjadi setelah usia 70 tahun. Penyakit ini paling sering menyerang kepala pankreas, 75% kasus. Pada tubuh dan ekor tubuh, tumor terjadi lebih jarang, masing-masing dalam 15% dan 10% kasus.
Karena fakta bahwa kanker pankreas sering tidak menunjukkan gejala, kanker hanya dapat dideteksi pada tahap selanjutnya. Karena itu, sulit diobati. Penyakit ini berbahaya karena cepat bermetastasis ke organ terdekat dan jauh: hati, paru-paru, tulang, otak, kelenjar getah bening, menyebar melalui peritoneum. Namun, persiapan medis modern dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien, meningkatkan harapan hidup, dan dalam beberapa kasus menyebabkan pengurangan tumor ganas.
Anatomi dan fisiologi pankreas
Pankreas milik sistem pencernaan. Ini bertanggung jawab untuk memproduksi jus pankreas, yang terlibat dalam pencernaan makanan. Fungsi penting lainnya adalah produksi hormon. Yang terakhir diperlukan untuk metabolisme karbohidrat dan lemak.
Pankreas terletak di rongga perut di belakang perut, pada tingkat 1-2 lumbar vertebra, sebagian memasuki hipokondrium kiri. Letaknya horizontal dan membentang dari duodenum ke gerbang limpa. Panjang tubuh 13-25 cm, lebar 3-9 cm, tebal 2-3 cm, massa kelenjar 70-90 g.
Dalam struktur pankreas membedakan kepala, tubuh dan ekor. Kepala memiliki bentuk palu dan terletak di tapal kuda duodenum. Tubuh kelenjar berdekatan dengan dinding belakang lambung. Dari belakang, ia bersentuhan dengan vena cava, aorta, dan solar plexus. Di bawah kelenjar adalah bagian horizontal duodenum. Dan ekor pankreas memasuki gerbang limpa.
Pankreas terdiri dari banyak lobulus. Mereka dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan ikat. Di luar, organ ditutupi dengan kapsul elastis dari jaringan ikat.
Pankreas memainkan peran penting dalam pencernaan dan metabolisme. Ini adalah satu-satunya organ yang menghasilkan enzim dan hormon pencernaan.
Fungsi eksokrin pankreas. Setiap segmen terdiri dari sel-sel epitel spesifik. Mereka dikumpulkan di alveoli, yang merupakan saluran ekskresi yang sesuai. Fungsi lobulus adalah pembentukan jus pankreas. Dalam sehari, seseorang menghasilkan 0,7-1,5 liter cairan ini, yang memiliki reaksi alkali yang tajam. Dia terlihat di duodenum. Sekresi pankreas mengandung banyak enzim: trypsin, lipase, kallikrein, lactase, maltase, invertase. Mereka bertanggung jawab untuk mencerna protein, lemak, dan karbohidrat di usus. Dengan bantuan enzim, makanan dipecah menjadi beberapa komponen. Karena ini, tubuh dapat mengasimilasi itu.
Fungsi endokrin pankreas. Di kelenjar ada formasi oval kecil - pulau pankreas yang terdiri dari sel-sel penghasil hormon. Tugas mereka adalah memproduksi hormon: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Pulau-pulau ini tidak memiliki saluran, tetapi terjalin erat dengan kapiler dan hormon memasuki darah secara langsung. Mereka melakukan fungsi mengatur metabolisme dan bertanggung jawab untuk kadar glukosa darah yang stabil, penciptaan cadangan karbohidrat dalam tubuh dan penyerapan lemak.
Ada hubungan erat antara pankreas dan duodenum. Kedua organ ini terbentuk dari satu bagian dari usus primer. Saluran pankreas, yang membentang dari ekor ke kepala, mengumpulkan jus pankreas dari semua lobulus. Ini bergabung dengan saluran empedu dan bersama-sama mereka membentuk ampula papilla Vater dari duodenum. Ampula terbuka ke dalam rongga usus dengan sfingter Oddi. Pembentukan otot-otot halus ini, yang dapat membuka dan menutup saluran, dan dengan demikian mengeluarkan aliran ke dalam usus jus pankreas dan empedu. Kerja tim semacam itu menyebabkan hubungan yang erat antara pankreas, duodenum, dan kandung empedu.
Apa yang memicu kanker pankreas
Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan munculnya tumor ganas:
- Penyakit pankreas - pankreatitis kronis, kista dan neoplasma jinak
- Diabetes
- Merokok (hingga 30% kasus)
- Alkoholisme (hingga 20% kasus)
- Risiko Pekerjaan - Paparan Asbestos
- Menjalani operasi perut
- Kondisi lingkungan yang buruk
Jenis kanker pankreas dan gejalanya
Ada beberapa klasifikasi kanker pankreas.
Menurut struktur histologis (dari mana sel-sel tumor terbentuk):
- adenokarsinoma duktal - dari sel duktus
- cystadenocarcinoma - sebagai akibat dari degenerasi kista
- adenokarsinoma lendir
- karsinoma sel skuamosa
- kanker kepala
- kanker tubuh
- kanker ekor
Seiring waktu, gejalanya menjadi lebih spesifik.
Nyeri perut
Saat tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih intens. Dia bisa menjalar ke belakang. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk dengan menekuk tubuh ke depan. Rasa sakit meningkat di malam hari. Hampir 90% pasien dengan tumor ekor dan 70% dengan kanker kepala mengalami gejala-gejala ini.
Penyakit kuning, pruritus, urin gelap dan feses yang meringankan
Gejala-gejala ini terjadi pada 90% kanker kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor menjepit saluran empedu. Penyakit kuning meningkat dengan cepat. Kulit mendapat warna kehijauan, gatal dapat terjadi. Temperatur pada saat yang sama tetap normal.
Penurunan berat badan
Fenomena ini diamati pada 90% pasien dengan tumor di kepala kelenjar dan dalam 100% kasus ketika tumor ada di tubuh atau ekor. Alasannya adalah bahwa jus pankreas tidak cukup diproduksi. Ini melanggar pemecahan dan penyerapan protein, lemak dan karbohidrat. Kurangnya enzim menyebabkan fakta bahwa dalam feses tetap banyak lemak. Dia menjadi berani dalam penampilan, kurang bersih dari dinding toilet.
Kehilangan nafsu makan (anoreksia)
Anoreksia terjadi pada 65% pasien dengan kanker kepala. Dengan bentuk lain, dapat berkembang pada 30% kasus.
Mual dan muntah
Gangguan pencernaan ini berkembang sebagai hasil perasan duodenum dan lambung oleh tumor. Sering juga ditandai diare. Ini terjadi pada 45% penderita kanker kepala dan 35% tumor pada tubuh dan ekor kelenjar.
Perkembangan diabetes sekunder
Pada 30-50% kasus kanker pankreas, diabetes mellitus berkembang. Hal ini disebabkan fakta bahwa produksi hormon yang bertanggung jawab untuk penyerapan karbohidrat terganggu. Dalam hal ini, pasien dengan tajam meningkatkan jumlah urin dan ada rasa haus yang kuat.
Limpa yang membesar
Gejala ini muncul pada pasien dengan tumor di ekor dan tubuh kelenjar. Pendarahan internal dari vena perut yang melebar juga memungkinkan.
Kolesistitis akut dan pankreatitis akut
Fenomena ini disertai dengan munculnya rasa sakit akut yang parah di perut bagian atas, penurunan tekanan, muntah parah, dan penurunan tajam pada kondisi umum. Manifestasi penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien dengan kanker kepala.
Tingkat kanker pankreas
Menentukan stadium (derajat) kanker diperlukan untuk memilih metode pengobatan yang tepat. Menurut beratnya bentuk seperti itu.
Tahap I - tumor ganas kecil. Itu tidak melampaui batas pankreas.
Tahap II - memiliki dua derajat.
- 2A - kanker telah menyebar ke saluran empedu atau ke duodenum. Untuk penyebaran kelenjar getah bening tidak terjadi.
- 2B - neoplasma telah menyebar ke kelenjar getah bening. Ukurannya mungkin berbeda.
Tahap III - proliferasi tumor ke lambung, limpa dan usus besar. Ini dapat menyebar ke saraf besar dan pembuluh darah.
Tahap IV - tumor menyebar melalui kelenjar getah bening, metastasis ke organ lain muncul.
Metastasis kanker pankreas
Metastasis adalah fokus sekunder kanker. Ini terjadi karena fakta bahwa sel-sel kanker tersebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah atau getah bening. Dalam kasus kanker pankreas, mereka juga dapat tersebar di dalam rongga perut. Masuk ke jaringan lain dari organ, sel-sel tumor menempel dan mulai membelah dengan kuat, menyebabkan munculnya tumor. Proses metastasis disebut metastasis.
Pada kanker pankreas, metastasis dapat terjadi di rongga perut, paru-paru, lambung, hati, usus, tulang, kelenjar getah bening di dekat dan jauh, dan otak.
Tumor pankreas berbahaya oleh metastasis dini. Seringkali neoplasma itu sendiri memiliki ukuran kecil, tetapi metastasis telah muncul jauh melampaui batas-batasnya.
Tanda-tanda keracunan kanker terjadi:
- penurunan berat badan dan kelelahan yang drastis
- ikterus obstruktif yang disebabkan oleh obstruksi saluran empedu
- sakit parah
- asites atau gembur - akumulasi cairan di rongga perut
- disfungsi hati, ginjal, paru-paru dengan kekalahan mereka
Pencegahan Kanker Pankreas
Berhenti merokok, minum moderat dan nutrisi yang tepat. Ini adalah prinsip dasar pencegahan yang tersedia untuk semua orang. Penting juga untuk perawatan diabetes, pankreatitis, tumor jinak yang tepat waktu.
Perhatikan kesehatan Anda dan lewati ujian pencegahan.
Apakah kanker pankreas grade 4 diobati?
Kanker grade 4 adalah kanker pankreas tahap terakhir, paling parah, dan paling lanjut. Saat itu tercatat pertumbuhan sel tumor tidak terkontrol. Neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar, dan metastasis ditemukan di banyak organ: tulang, otak, hati.
Gejala kanker pankreas derajat ke-4
- Keracunan kanker parah yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan produk limbah sel tumor.
- Sindrom nyeri parah. Sel-sel neoplastik bekerja pada ujung saraf sensitif yang menembus jaringan dan organ. Rasa sakit agak berkurang ketika pasien mengambil posisi janin.
- Keletihan parah. Ini terkait dengan fakta bahwa aktivitas saluran pencernaan terganggu. Jus pencernaan tidak diekskresikan dalam jumlah yang tepat, dan ini memperumit pencernaan dan penyerapan makanan. Seringkali karena metastasis, obstruksi usus terjadi, fungsi organ pencernaan lainnya terganggu.
- Akumulasi cairan di rongga perut, hingga 20 liter. Terkait dengan pelepasan darah cair yang melimpah karena metastasis pada peritoneum.
- Meningkatkan ukuran limpa lebih dari 12 cm - splenomegali. Organ ini bertanggung jawab untuk menjaga kekebalan dan menyaring darah. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit onkologis, itu mengaktifkan pekerjaan, memurnikan darah dan racun yang menumpuk di dalamnya.
- Peningkatan signifikan dalam ukuran hati - hepatomegali. Ini dapat disebabkan oleh penampilan metastasis atau oleh peningkatan kerja hati, yang mencoba untuk melawan keracunan kanker.
- Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula dan kelompok lainnya. Formasi ini menyaring getah bening, yang sering membawa sel kanker. Oleh karena itu, tumor sekunder dapat terbentuk di dalamnya.
- Nodul subkutan lunak terkait dengan nekrosis lemak (nekrosis jaringan) yang disebabkan oleh metastasis.
- Migrasi tromboflebitis - terjadinya gumpalan darah (gumpalan darah) di berbagai bagian vena. Terkait dengan gangguan pembekuan darah.
Perawatan ini bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, serta memperlambat pertumbuhan tumor dan menghentikan proses metastasis.
- Pembedahan Whipple adalah pengangkatan pankreas dan bagian organ di sekitarnya secara lengkap atau sebagian.
- Operasi paliatif bertujuan menghilangkan komplikasi. Lanjutkan paten dari saluran empedu dan usus, menghilangkan risiko pendarahan.
- Kemoterapi dengan 5-fluorourasil, Carboplatin, Gemzar, Campto dilakukan. Ini memungkinkan beberapa bulan untuk memperpanjang umur.
- Terapi radiasi - pengobatan dengan radiasi pengion. Radiasi menghancurkan molekul protein dalam sel kanker yang lebih sensitif terhadapnya daripada jaringan sehat. Akibatnya, terjadi penurunan tumor.
- Radioterapi pada perangkat Cyber Knife.
- Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit (analgesik, obat penghilang rasa sakit narkotika) dan meningkatkan kualitas hidup.
Prognosis harapan hidup untuk kanker tingkat 4 tidak menguntungkan. Kelangsungan hidup lebih dari setahun adalah 4-5% dengan perawatan intensif. Umur rata-rata adalah dari beberapa bulan hingga enam bulan. Durasi akan tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan tingkat keracunan tubuh dengan racun.
Berapa banyak pasien kanker pankreas hidup?
Durasi hidup pada pasien tersebut tergantung pada tahap perkembangan penyakit, ukuran tumor, keberadaan metastasis di daerah terpencil (otak, tulang). Peran yang menentukan dimainkan oleh apakah tumor akan diangkat. Sekitar 10% dari pasien pergi ke dokter pada waktunya, sampai tumor telah melampaui pankreas dan tidak mempengaruhi pembuluh darah dan saraf yang berdekatan. Mereka memiliki peluang terbaik untuk hasil yang menguntungkan.
2-5% pasien dengan diagnosis ini hidup lebih lama dari lima tahun. Mereka adalah mereka yang telah didiagnosis menderita kanker pankreas pada tahap awal, menjalani operasi tepat waktu dan menjalani kemoterapi.
Jika seorang pasien memiliki tumor umum yang dikenali sebagai tidak dapat dioperasi, maka dalam hal ini masa hidup dikurangi menjadi tiga tahun setelah diagnosis. Kelompok ini termasuk tumor yang telah berkecambah di jaringan dan organ tetangga. Ini adalah 30-40% kasus.
Ketika para dokter menentukan bahwa ada metastasis jauh, dan tidak ada gunanya melakukan operasi, rentang hidup sekitar 6-12 bulan. Proporsi pasien tersebut adalah 50%. Mereka ditugaskan terapi pemeliharaan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan rasa sakit. Jika pasien tidak menerima perawatan yang tepat, maka kematian terjadi dalam 2-3 bulan.
Tetapi 90% pasien dengan kanker parah hidup kurang dari 10 minggu. Hal ini disebabkan tingginya mortalitas pasca operasi dan terjadinya komplikasi.
Untuk memperpanjang hidup orang sakit dan meningkatkan kesejahteraan mereka membantu:
- penggunaan terapi kemo dan radiasi
- resep obat penghilang rasa sakit yang tepat
- Menekan saluran empedu - memastikan pengeluaran empedu
- penggunaan antidepresan dan konseling psikologis
- asuhan keperawatan yang berkualitas
Apa saja tanda-tanda kanker pankreas?
Kanker pankreas dianggap sulit untuk didiagnosis. Pada tahap awal, tidak ada gejala khas yang akan membantu dokter mendiagnosis dengan benar. Karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan memperhatikan penyakit kecil yang timbul dari sistem pencernaan. Ini adalah beban di perut bagian atas dan punggung bawah, mual, penyakit kuning pada bagian putih mata. Jika Anda pergi ke dokter pada tahap ini, itu meningkatkan kemungkinan perawatan yang berhasil.
Saat mengambil riwayat medis, dokter mungkin mencurigai kanker pankreas pada pasien. Anamnesis adalah informasi tentang keadaan kesehatan pasien dan perjalanan penyakit, yang diterima dokter selama survei. Karena itu, sangat penting untuk menjawab pertanyaan dokter dengan jelas dan sepenuhnya.
Tanda-Tanda Kanker Pankreas
- Nyeri di perut bagian atas.
- Biasanya sakit sakit atau menarik.
- Jika tumor ada di kepala pankreas, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kanan atau di pusar.
- Tumor di tubuh atau ekor memberi di punggung bawah atau daerah antara tulang belikat.
- Ketidaknyamanan tidak terkait dengan makan.
- Peningkatan rasa sakit di malam hari.
- Seringkali, rasa sakit diperburuk dengan menekuk, yang menyerupai linu panggul.
- Gejala paraneoplastik adalah tanda-tanda spesifik yang terkait dengan timbulnya tumor.
- Nafsu makan berkurang
- Pengalihan ke jenis makanan tertentu: hidangan berlemak atau daging, kopi, alkohol
- Gangguan tidur
- Penurunan berat badan yang drastis
- Migrasi trombosis vena perifer
- Ikterus mekanik. Menguningnya kulit dan mata sclera dikaitkan dengan meremasnya saluran empedu. Empedu tidak masuk ke usus, tetapi diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan sejumlah perubahan.
- Kulit, lendir, protein mata menguning
- Urin berwarna gelap
- Kotoran keringanan
- Kulit gatal
- Pembesaran kandung empedu
- Gangguan pencernaan, yang menyebabkan aliran tidak cukup ke usus empedu dan jus pankreas.
- Ada diare
- Steatorrhea - kandungan lemak tak tercerna dalam tinja yang tinggi.
- Perasaan berat dan meluap di perut disebabkan oleh meremas tumor.
- Bersendawa busuk
- Perkecambahan tumor di dinding lambung atau duodenum menyebabkan perdarahan.
- Muntah, yang memiliki penampilan bubuk kopi karena adanya darah dalam jus lambung
- Batu bara kal hitam
- Kekalahan tumor vena limpa menyebabkan kelainan pada komposisi darah.
- Anemia - penurunan konsentrasi sel darah merah
- Leukopenia - penurunan jumlah leukosit
- Trombositopenia - penurunan jumlah trombosit
- Manifestasi diabetes terjadi dengan penghancuran pulau pankreas yang memproduksi insulin. Ini menyebabkan kekurangan hormon.
- Kehausan yang intens
- Mulut kering
- Volume urin meningkat
- Kulit gatal dan selaput lendir
- Dropsy (asites) disebabkan oleh munculnya metastasis pada peritoneum dan vena portal. Mereka menyebabkan banyak cairan ke rongga perut.
- Perut kembung dan pertambahan berat badan dengan penurunan berat badan secara keseluruhan
- Akumulasi cairan di rongga perut
Apa saja perawatan populer untuk kanker pankreas?
Pertarungan melawan kanker pankreas adalah proses yang panjang. Pilihan perawatan tergantung pada karakteristik individu dari penyakit. Karena itu, ketika memilih resep untuk obat tradisional, Anda perlu menghubungi seorang profesional dalam hal ini.
Perawatan non-tradisional dapat membantu mengurangi timbulnya penyakit dan menghentikan pertumbuhan kanker. Hal ini dimungkinkan jika pasien sangat meyakini keberhasilan perawatan, patuhi rekomendasi dokter spesialis dan menjalani terapi penuh. Hasil perawatan tersebut juga harus dipantau oleh ahli onkologi.
Pasien disarankan untuk membuat catatan harian, di mana mereka menunjukkan dosis harian dan nama obatnya, perasaan dan kesejahteraan mereka setelah meminumnya. Ini membantu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.
Kami memberikan tinjauan umum tentang metode yang dianggap efektif.
Metode Shevchenko: vodka dan minyak sayur
Ukur 30 ml minyak sayur segar dan vodka. Kocok campuran dalam wadah tertutup rapat selama 5 menit untuk menghindari stratifikasi. Obat harus diminum sekaligus. Di masa depan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 + 40.
Untuk menggunakan berarti dalam 15 menit sebelum makan dengan perut kosong. Lakukan 3 kali sehari setelah 6 jam. Makan hanya 3 kali sehari setelah 25-30 menit setelah perawatan.
Untuk dirawat oleh kursus selama 10 hari. Setelah kursus pertama, istirahat 5 hari dan 10 hari perawatan lagi. Setelah kursus kedua juga 5 hari istirahat dan kursus ketiga perawatan. Setelahnya istirahat 14 hari. Rejimen pengobatan adalah sebagai berikut: 10/5/10/5/10/14. Kemudian semuanya dimulai dengan kursus pertama. Dan selama bertahun-tahun. Selama istirahat, perlu untuk menimbang, melakukan tes darah dan ditunjukkan ke ahli onkologi
Penulis mengklaim bahwa peningkatan dicatat dalam 1-2 bulan. Tetapi durasi perawatan minimum adalah 7-8 bulan. Ini cukup untuk mengatasi tumor kecil.
Catatan: Jangan memulai pengobatan untuk orang yang menderita pankreatitis kronis.
Pengobatan herbal sesuai dengan metode Alephirov
Dasarnya adalah penggunaan tingtur Aconite Jungar 2,5%. Diperlukan untuk memulai perawatan dengan 1 tetes per penerimaan. Setiap hari menambahkan setetes demi setetes, bawa dosisnya menjadi 30 tetes. Kemudian dengan lancar kurangi dosis dari 30 menjadi 1 tetes. Tingtur diencerkan dalam segelas air bersih. Minum 3 kali sehari selama 40-50 menit sebelum makan.
30 menit setelah pengobatan, teh herbal harus diminum:
- Akar iris dari lacticula 2 bagian;
- Rumput repyashka farmasi 3 bagian;
- Hop biasa (kerucut) 2 bagian;
- Calendula officinalis bunga 1 bagian;
- Biji dill harum 1 bagian;
- Calamus root rawa 1 bagian;
- Akar potentilla tegak 2 bagian.
Harus diingat bahwa perawatan dengan metode tradisional tidak dapat menggantikan operasi untuk mengangkat tumor. Karena itu, Anda tidak perlu membuang waktu mencoba untuk menyingkirkan penyakit itu sendiri. Saatnya bisa hilang dan kanker akan bermetastasis ke organ lain. Karena itu, gunakan resep obat tradisional untuk memperbaiki kondisi dan mencegah kekambuhan tumor, dan bukan sebagai alternatif pembedahan.
Kemoterapi untuk kanker pankreas - apa itu?
Kemoterapi adalah pengobatan kanker dengan obat-obatan yang mengandung racun atau racun. Tujuan kemoterapi adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker atau mengurangi laju pertumbuhan tumor.
Tindakan obat kemoterapi ini bertujuan mengurangi aktivitas sel kanker. Pada tubuh manusia, alat-alat ini juga memiliki efek toksik, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel yang belum matang yang aktif tumbuh dan membelah, yaitu kanker, lebih sensitif terhadap efek racun. Dosis obat dipilih sehingga zat tersebut memiliki efek minimal pada tubuh manusia dan maksimum pada tumor.
Dengan pengobatan dengan agen-agen ini, masa hidup diperpanjang rata-rata 6-9 bulan. Ada juga peningkatan umum dalam kondisi, kenaikan berat badan, pengurangan rasa sakit, yang mengarah pada pengurangan penggunaan obat dan penghilang rasa sakit sebesar 50%. Saat ini, kemoterapi dalam pengobatan kanker pankreas digunakan terutama dalam hubungannya dengan metode lain.
Mekanisme kerja obat kemoterapi didasarkan pada perubahan DNA sel tumor. Struktur ini berisi informasi genetik yang diperlukan untuk proses pembagian. Jika DNA dihancurkan, sel kanker tidak dapat berkembang biak dan mereproduksi jenisnya sendiri. Akibatnya, sel yang dimodifikasi mati. Dengan demikian, pertumbuhan tumor berhenti dan pengurangannya dimulai.
Kemoterapi dilakukan dalam siklus. Jalur ini dipilih karena sel paling rentan terhadap kemoterapi selama periode pembelahan. Oleh karena itu, pemberian kemoterapi diresepkan ketika sel-sel kanker telah mendekati fase pembelahan.
Metode ini dianggap jinak, karena menyebabkan tubuh manusia relatif sedikit membahayakan. Ada dua jenis kemoterapi:
- Monokemoterapi - satu obat digunakan untuk perawatan
- Polikemoterapi - untuk terapi digunakan dua obat atau lebih. Mereka digunakan secara paralel atau bergantian.
- mual dan muntah
- diare
- kerontokan rambut (alopecia)
- pelanggaran darah (myelosuppression);
- efek toksik pada sistem saraf pusat
Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pengobatan kanker pankreas.
- Gemcitabine (Gemzar) - menyebabkan penurunan tumor dan metostatsov sebesar 10% dan mengurangi gejala penyakit sebesar 30% dan perbaikan keseluruhan dalam kondisi.
- Docetaxel (Taxotere) - menyebabkan pertumbuhan tumor lebih lambat sebesar 20% dan peningkatan kesejahteraan keseluruhan sebesar 15%. Digunakan untuk monoterapi.
- Kombinasi FP– Fluorouracil dan Cisplatin. Polikemoterapi ini tidak membantu semua orang. Tetapi bagi pasien yang memiliki respons positif terhadap pengobatan, harapan hidup meningkat menjadi 11-12 bulan.
- Kombinasi GF - Gemcitabine (Gemzar) dan Fluorouracil. Bertindak pada 60% pasien, memberikan perpanjangan hidup hingga satu tahun atau lebih. Tandai penurunan pertumbuhan tumor sebesar 20%.
Rekomendasi untuk meringankan kondisi dan mengurangi efek samping dari kemoterapi
- Jangan minum obat atau suplemen makanan apa pun saat menjalani kemoterapi tanpa izin dokter. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi.
- Minumlah lebih banyak cairan. Tunjangan harian minimum adalah 2 liter (air, kolak, teh, jus). Obat-obatan dan racun dihilangkan melalui ginjal. Karena itu, dengan menambah jumlah urin, Anda akan mengurangi konsentrasi racun dalam tubuh.
- Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Ini wajib termasuk dalam jumlah besar sayuran, buah-buahan, makanan laut, ikan, daging tanpa lemak, telur. Produk susu akan menjadi sumber kalsium yang sangat baik. Makanan karbohidrat: sereal, kentang, produk tepung memberi tubuh energi. Alkohol sepenuhnya dikecualikan!
- Untuk mengurangi mual dan muntah, dokter mungkin meresepkan obat khusus - Zeercal. Anda juga bisa melarutkan potongan-potongan es, jus buah beku. Jangan sampai perasaan lapar. Makanlah dalam porsi kecil.
Suhu makanan harus rata-rata. - Antidepresan Duloxetine akan membantu mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh efek obat pada sistem saraf.
- Rambut rontok adalah salah satu efek samping yang umum. Karena itu, sebelum memulai kursus disarankan untuk membuat potongan rambut pendek. Setelah perawatan, rambut akan tumbuh kembali.
- Selama perawatan, pasien sering menderita depresi dan apatis yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon stres kortisol. Untuk memenangkannya akan membantu penggunaan tingtur ginseng.
- Konseling psikologis dapat meningkatkan motivasi untuk pemulihan dan vitalitas. Bantuan seorang psikolog juga akan diperlukan untuk kerabat, yang di pundaknya merawat orang sakit jatuh.
- Jika memungkinkan, cobalah untuk berada di udara segar dan berkomunikasi dengan orang-orang. Pelajari berbagai teknik relaksasi. Ini adalah cara yang efektif untuk mengatasi insomnia.
Kapan diperlukan operasi untuk kanker pankreas?
Pada tahap ini, kanker pankreas hanya dapat disembuhkan pada tahap awal.
Kapan Anda membutuhkan operasi?
Masalah ini diputuskan oleh ahli onkologi, tergantung pada tingkat perkembangan proses. Jika pasien diresepkan operasi untuk mengangkat pankreas, ini menunjukkan bahwa saat ini belum terlewatkan dan tumor tidak punya waktu untuk menyebar ke organ lain. Dalam hal ini, Anda tidak bisa kehilangan waktu untuk mencegah penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh. Karena ini mengarah pada munculnya metastasis. Dokter memilih jenis operasi bersama dengan pasien setelah ukuran tumor dan fitur-fiturnya ditentukan. Pada tahap selanjutnya, operasi dapat meringankan kondisi seseorang, tetapi tidak membebaskannya dari penyakit.
Apa jenis operasi yang ada?
Pisahkan tiga jenis operasi
- Operasi diagnostik (eksplorasi). Seringkali, dimungkinkan untuk menentukan ukuran sebenarnya dari tumor, penyebarannya dan keberadaan metastasis hanya selama operasi. Prosedur ini dilakukan dengan cukup cepat dan memungkinkan Anda memilih arah perawatan yang tepat.
- Pengangkatan tumor secara radikal (lengkap). Ini digunakan pada tahap awal penyakit dan memberikan peluang yang signifikan untuk pemulihan.
- Operasi paliatif bertujuan untuk melanjutkan kehidupan dan meningkatkan kualitasnya. Mereka memiliki dua arah:
- Pengangkatan sebagian dari tumor, ketika tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Ini meningkatkan peluang keberhasilan kemoterapi dan terapi radiasi.
- Penghapusan metastasis di organ lain atau penghapusan komplikasi: penyumbatan saluran usus atau empedu, pencegahan pecahnya lambung.
- Pengangkatan sebagian dari tumor, ketika tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Ini meningkatkan peluang keberhasilan kemoterapi dan terapi radiasi.
Pengangkatan pankreas sepenuhnya. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tumor, yang menutupi seluruh bagian pankreas. Keuntungan dari operasi ini adalah ia menyebabkan minimal komplikasi pasca operasi. Namun, setelah operasi, pasien akan dipaksa untuk mengambil persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan.
Operasi whipple. Ini adalah teknologi standar untuk tumor kepala pankreas. Ini menghilangkan kepala kelenjar, duodenum, bagian dari saluran empedu dan pilorus dari perut, kantong empedu dan kelenjar getah bening terdekat. Operasi semacam itu mengurangi risiko kekambuhan tumor dan metastasisnya. Dan juga untuk melestarikan bagian pankreas, yang penting untuk pencernaan normal di masa depan. Kerugiannya adalah bahwa selama operasi, jaringan yang belum terpengaruh oleh sel kanker dapat diangkat.
Reseksi pankreas bagian distal. Ini dilakukan ketika tumor mempengaruhi ekor dan tubuh kelenjar. Bagian-bagian ini dilepas, hanya menyisakan kepala. Seringkali, limpa dan kantong empedu juga diangkat selama operasi. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tumor berukuran kecil yang ada di ekor dan tubuh, tetapi dianggap sangat traumatis.
Reseksi pankreas secara segmental. Ini adalah operasi untuk menghilangkan bagian tengah kelenjar. Itu dilakukan untuk menjaga bagian tubuh yang sehat. Untuk mengembalikan aliran sari lambung, loop usus melekat pada ekor dan kepala. Jenis operasi ini sering dilakukan untuk menghilangkan metastasis.
Operasi invasif minimal. Operasi dilakukan melalui lubang kecil menggunakan sistem bedah robotik, misalnya, daVinci. Ini memungkinkan untuk operasi rumit yang tidak mungkin dilakukan dalam kondisi normal. Selain itu, ada kemungkinan untuk menghindari sayatan yang luas di perut.
Metode pengobatan kriogenik didasarkan pada "pembekuan" sel-sel tumor dengan suhu rendah, yang mengarah pada kehancurannya. Itu diakui sebagai salah satu yang paling aman, tidak menyebabkan komplikasi dan memiliki efek analgesik yang baik. Secara signifikan meningkatkan peluang kelangsungan hidup pasien. Kerugiannya adalah beberapa ahli mempraktikkannya.
Operasi paliatif ditujukan untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh tumor.
- dengan ikterus mekanis - menyediakan jalur internal untuk pembuangan empedu ke usus atau menghilangkan empedu ke luar
- dalam kasus obstruksi usus, bagian usus yang terkena tumor diangkat.
- dengan pendarahan internal - pembuluh dijahit dijahit
- jika ada bahaya pecahnya organ karena metastasis - pengangkatan bagian yang terkena.
Untuk mengkonsolidasikan hasil operasi dan untuk mencegah pertumbuhan kembali tumor, kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan. Di masa depan, pasien perlu mengambil obat /
Anestesi untuk kanker pankreas.
Anestesi untuk kanker pankreas adalah salah satu bidang utama perawatan. Ada skema yang diterima secara umum untuk pemberian obat analgesik (penghilang rasa sakit).
- Pada tahap awal - tahap pertama nyeri kronis diresepkan analgesik non-narkotika.
- Analgin 2-3 kali setiap 6-7 jam. Pada saat yang sama, 2 ml larutan 50% disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Dosis berlebih dan penggunaan dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
- Tablet parasetamol. Dosis tunggal 500 mg. Ambil dengan interval 5-6 jam. Meningkatkan dosis harian mungkin berbahaya bagi hati.
- Pil Naproxen. Minumlah 250-400 mg 2-3 kali sehari selama makan.
- Analgin 2-3 kali setiap 6-7 jam. Pada saat yang sama, 2 ml larutan 50% disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Dosis berlebih dan penggunaan dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
- Tahap kedua dari perawatan nyeri kronis. Analgesik non-narkotika tidak memiliki efek anestesi. Analgesik narkotik diresepkan - opioid (opiat lemah).
- Tramadol - Dosis 50-100 mg setiap 4-6 jam Tersedia dalam tablet dan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena atau dalam bentuk injeksi dan dropper.
- Dihydrocodeine obat long-acting hingga 12 jam. Tersedia dalam tablet. Dosis 60-120 mg setelah 12 jam.
- Promedol mengambil 25-50 mg setelah 6 jam. Dosis harian maksimum 200 mg. Mungkin membuat ketagihan.
- Tramadol - Dosis 50-100 mg setiap 4-6 jam Tersedia dalam tablet dan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena atau dalam bentuk injeksi dan dropper.
- Tahap ketiga dari perawatan nyeri kronis. Jika opiat yang lemah tidak lagi memiliki efek, pergilah ke opiat yang kuat.
- Tablet sedine untuk mengisap di bawah lidah atau dalam bentuk suntikan. Dosis harian tidak boleh melebihi 200 mg. Morfin yang lebih lemah, bisa membuat ketagihan.
- Fentanyl dalam bentuk tusuk atau pipet. Lebih kuat dari morfin, tetapi memiliki efek jangka pendek. Juga tersedia sebagai tambalan dengan efek tahan lama hingga 72 jam.
- Tablet sedine untuk mengisap di bawah lidah atau dalam bentuk suntikan. Dosis harian tidak boleh melebihi 200 mg. Morfin yang lebih lemah, bisa membuat ketagihan.
Masalah ini harus diatasi oleh dokter yang hadir. Pada saat yang sama, ini memperhitungkan kekuatan rasa sakit pasien. Skema bertahap telah dikembangkan ketika nyeri ringan diobati dengan obat antiinflamasi non-steroid. Nyeri sedang (tahap kedua) dengan kombinasi analgesik non-narkotika dan opiat lemah. Dengan rasa sakit yang parah (mengikuti langkah-langkah), pengangkatan opiat yang kuat diperlukan.
Dokter menentukan obat dan dosisnya. Menulis resep. Pasien kanker dengan diagnosis yang dikonfirmasi berhak menerima pengobatan gratis atau diskon 50%.
Aturan untuk pembelian analgesik narkotika.
Obat penghilang rasa sakit narkotika dijual di apotek dengan resep dokter. Ini adalah bentuk khusus dari sampel yang ditetapkan dengan meterai dokter dan lembaga medis. Resep yang diresepkan oleh dokter harus disertifikasi oleh kepala poliklinik.
Pasien hanya diresepkan obat tertentu. Menurut resep ini, Anda tidak dapat mengambil pengganti di apotek. Jika resep tidak digunakan selama 15 hari, itu menjadi tidak valid.
Resep tersebut dapat berupa resep obat untuk periode perawatan hingga satu bulan. Ini harus ditunjukkan secara terpisah pada resep. Ada jumlah maksimum obat yang dapat dibeli di apotek.
Pasien melekat pada apotek di tempat tinggal. Untuk ini, perintah dikeluarkan dari kepala lembaga medis, yang diperbarui setiap bulan.
Kanker pankreas
Kanker pankreas adalah penyakit yang relatif jarang, tetapi jumlah pasien dengan patologi ini terus bertambah. Neoplasma ganas berasal dari epitel tubuh.
Pankreas (dari pankreas Latin) terletak di rongga perut, terletak di antara lambung dan tulang belakang. Ini menghasilkan sejumlah hormon dan enzim yang meningkatkan pencernaan dan memiliki dua elemen struktural:
- Bagian endokrin adalah kumpulan sel pankreas (pulau Langerhans) yang menghasilkan hormon somatostatin, peptida usus vasoaktif (VIP), insulin, polipeptida, glukagon.
- Bagian eksokrin adalah sel-sel yang menghasilkan enzim (enzim) yang terlibat dalam pemecahan lemak selama pencernaan.
Secara konvensional, tubuh dibagi menjadi komponen - kepala, tubuh dan ekor. Kepala berada di satu sisi yang berdekatan dengan duodenum, darah yang memasok saluran usus lewat di dekatnya. Ekor terletak di dekat limpa. Tubuh sepanjang panjang yang berdekatan dengan pembuluh limpa. Kedekatan anatomis pankreas dan pembuluh darah, lokasi belakangnya membuat sulit untuk mendiagnosis dan operasi penyakit organ.
Semua tumor berasal terutama dari struktur eksokrin. Kekalahan total pankreas diamati pada 20-25% kasus, tubuh menjadi ganas pada 10%, dan ekornya sekitar 5%. Bagian utama dari penyakit ini adalah kepala kelenjar - hingga 60%.
Tumor berasal dari pankreas, saluran empedu, duodenum, output dari saluran pankreas dan kandung empedu ke duodenum.
Penyebab perkembangan tumor
Perkembangan kanker pankreas dipengaruhi oleh lingkungan dan gaya hidup. Faktor risiko munculnya tumor:
- Kondisi pra-kanker membentuk penyakit pankreas: lesi kistik, adenoma, pankreatitis kronis, pankreatitis berulang herediter.
- Kemungkinan patologi menjadi lebih tinggi dengan usia - setelah 55 tahun.
- Perkembangan kanker mempengaruhi merokok. Onkologi dengan kecanduan tembakau 2 hingga 3 kali lebih sering daripada di antara yang bukan perokok.
- Perjalanan panjang diabetes.
- Kehadiran teratur dalam makanan yang kaya lemak. Faktor risiko kelebihan berat badan.
- Predisposisi genetik. Tumor pankreas dalam kerabat dekat meningkatkan kemungkinan terjadinya tiga kali.
- Efek beberapa karsinogen kimia: benzidin, β-naphthylamine, asbestos.
Juga, penyebab pembentukan patologi disebut defisiensi vitamin D3, gaya hidup yang menetap, dan penyalahgunaan alkohol.
Gejala kanker pankreas
Pada neoplasma pankreas, tidak ada tanda-tanda klinis spesifik, manifestasi yang jelas akan menunjukkan bahwa onkologi berkembang dalam sel-sel jaringan. Neoplasma terdeteksi terlambat, ketika prosesnya sangat dimulai. Ada tanda-tanda umum patologi, tetapi mereka mirip dengan penyakit lain. Juga tidak ada penanda (tanda khusus) yang bisa membantu menentukan keberadaan tumor ganas dalam tubuh pada tahap awal.
Pertumbuhan sel kanker menyebabkan keracunan dalam tubuh, menekan (kompresi) dan penyumbatan. Dengan demikian, semua tanda klinis patologi adalah hasil dari proses ini:
- tumor menekan batang saraf - seseorang merasa sakit;
- neoplasma tumpang tindih dengan saluran pankreas, vena lienalis, saluran empedu, duodenum - peningkatan tekanan pada saluran empedu, terjadi ikterus yang bersifat mekanis (tidak menular), tinja kehilangan warna, kulit gatal, urin menjadi gelap, hati dan kandung empedu bertambah besar;
- sel-sel kanker berkecambah duodenum - gangguan pergerakan isi melalui usus (obstruksi) terjadi, gejalanya adalah perasaan meledak di daerah epigastrium (di bawah tulang dada, di antara tulang rusuk), muntah telur yang mandek, kulit kering;
- keracunan dengan racun tumor menyebabkan kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, termasuk karena gangguan pencernaan di usus.
Meningkatkan tekanan saluran empedu mengganggu sistem kardiovaskular dan saraf, hati, mengganggu metabolisme. Denyut jantung menurun, kepala sakit, orang itu apatis dan mudah marah. Ini adalah kondisi yang sangat menyakitkan. Ikterus yang panjang dan intens mengganggu fungsi hati, ginjal. Akumulasi asam empedu dalam darah mengurangi pembekuan darah, ada risiko pendarahan.
Gejala umum
Tanda-tanda kanker pankreas terkait dengan perkembangan proses patologis dan pertumbuhan tumor. Gejala utama penyakit, yang menarik perhatian orang sakit, adalah penyakit kuning pada kulit, nyeri, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, demam (demam sementara).
Gejala pertama dari pertumbuhan sel-sel ganas di pankreas, terlepas dari di mana mereka terkonsentrasi, adalah rasa sakit. Fitur ini terjadi pada 75-80% pasien. Sumbernya adalah penekanan batang saraf atau penetrasi tumor melalui jaringan. Penyebab yang lebih jarang mungkin adalah penyumbatan saluran atau peritonitis (infeksi peradangan) dalam kasus eksaserbasi pankreatitis bersamaan.
Lokasi nyeri dikaitkan dengan lokalisasi tumor:
- di hipokondrium kanan atau bagian atas dinding perut anterior selama perkembangan proses di kepala pankreas;
- nyeri difus di rongga perut bagian atas dengan tumor difus (difus), tetapi terlokalisasi atau memberikan kembali atau di bawah skapula kanan;
- ikat pinggang dengan butiran obstruksi saluran empedu.
Setelah beberapa minggu, kekuningan kulit bergabung dengan rasa sakit. Fitur ini khusus untuk proses tumor di kepala pankreas, diamati pada 75% pasien. Terbentuk karena stagnasi empedu dalam sistem empedu, yang disebabkan oleh penetrasi sel-sel ganas dalam saluran empedu. Karena gejala tidak disebabkan oleh infeksi, penyakit kuning ini disebut mekanis.
Kekuningan meningkat secara bertahap. Pada awalnya, kulit kuning cerah memiliki warna merah, karena bilirubin menumpuk. Kemudian bilirubin dioksidasi, dan kulit kuning menjadi kehijauan.
Kemudian gatal bergabung dengan penyakit kuning: asam empedu mengiritasi reseptor kulit. Kondisi pasien semakin memburuk - gatal tidak memungkinkan untuk tidur, itu mengerikan, ada jejak beberapa goresan pada kulit.
Seseorang kehilangan berat badan, setengah dari pasien kehilangan nafsu makan. Daging dan makanan berlemak menyebabkan jijik. Meningkatkan apatis, kelelahan, kelemahan. Terkadang ada perasaan mual dan muntah.
Urutan gejala yang dijelaskan terkadang berubah. Gatal dapat terjadi sebelum ikterus. Terkadang tanda pertama manifestasi patologi adalah penurunan berat badan.
Gambaran manifestasi klinis tergantung pada lokasi tumor
Kepala pankreas Ozlokachestvlenie tidak menyebabkan rasa sakit atau lemah. Sekresi jus pankreas ke dalam usus terganggu, pasien kehilangan nafsu makan dan kehilangan berat badan. Fitur ini menunjukkan pengabaian proses onkologis. Pekerjaan normal perut terganggu, yang dimanifestasikan oleh mual, muntah, perasaan berat di perut, ada pelanggaran kursi - sembelit, diare.
Perkembangan obstruksi pada bagian awal usus kecil dimanifestasikan dengan sendawa, memicu muntah. Sejumlah gejala lain mengikuti:
- saluran empedu tersumbat, membentuk kekuningan kulit - manifestasi pertama penyakit;
- Gangguan pelepasan empedu di bagian awal usus kecil meningkatkan hati, kantong empedu, tinja berubah warna; khawatir malam gatal, urin gelap; kelebihan empedu dalam darah, fungsi hati abnormal bermanifestasi dengan muntah darah, tinja semi-cair hitam, perdarahan hidung;
- jika tumor menembus ke dalam bagian awal usus kecil, lumen menyempit, borok dinding, tanda-tanda perdarahan usus muncul - muntah warna gelap dari konsistensi granular, muntah dengan makanan kemarin, tinja hitam, suara percikan pada perut kosong.
Kemajuan proses ini mengembangkan akumulasi cairan bebas di peritoneum, perdarahan di saluran usus, trombosis pembuluh darah kaki, infark limpa dan paru-paru.
Tumor ganas di dalam tubuh pankreas mengembangkan penurunan berat badan hingga sangat lelah. Penyakit kuning untuk jenis neoplasma ini tidak khas, itu memanifestasikan dirinya hanya ketika jaringan kanker menembus ke kepala pankreas atau bermetastasis ke hati.
Rasa sakit dirasakan selama perkecambahan sel selulosa ganas, dimulai di bawah tulang rusuk, meningkat, memberikan kembali ke tulang belakang atau menyebar di sekitar. Orang itu tidak makan, dia sakit, muntah, sembelit terbentuk.
Penetrasi neoplasma ke dalam vena porta mengembangkan tekanan di dalamnya: vena dari esofagus dan lambung mengembang, ada perdarahan, hati dan limpa membesar. Kemungkinan trombosis vena porta.
Tumor ganas pada ujung pankreas adalah manifestasi dari kanker di dalam tubuh pankreas. Tetapi rasa sakit yang dirasakan di bawah tepi kiri, di daerah di bawah dada, memberikan kembali ke tulang belakang.
Gejala awal kanker pankreas adalah diabetes. Ini harus mengingatkan munculnya patologi ini di masa dewasa (pada 50 - 60 tahun), jika tidak ada dalam sejarah keluarga.
Klasifikasi tumor ganas
Tumor ganas pankreas beragam. Mereka berbeda dalam penampilan, awal perkembangan anatomi, berasal: dari sel-sel yang memproduksi hormon, dari jaringan kelenjar, dari saluran empedu.
Berdasarkan struktur sel tumor, kanker pankreas memiliki bentuk sebagai berikut:
- adenokarsinoma intraduktal - bentuk struktural yang dominan dari patologi - karsinoma seluler glandular, karsinoma (anaplastik) yang tidak berdiferensiasi, karsinoma non-kistik berlendir, karsinoma sel mirip cincin, karsinoma endokrin saluran campuran;
- karsinoma sel asinar;
- tumor sel raksasa;
- sistadenokarsinoma lendir;
- karsinoma papilary-mucinous intraductal;
- pankreatoblastoma;
- sistadenokarsinoma serosa;
- karsinoma pseudopapillary padat;
- karsinoma campuran.
Jenis tumor kelenjar (adenokarsinoma) paling sering terjadi. Itu berasal di kepala tubuh, berasal dari saluran empedu. Bentuk struktural (histologis) yang paling sering dari onkologi pankreas dan karakteristik manifestasinya dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1
- menembus jaringan yang berdekatan dan menghancurkannya;
- sel kanker mikroskopis membentuk struktur kelenjar yang mengembangkan pertumbuhan jaringan ikat;
- metastasis menyebar melalui darah, getah bening, menembus, perineural (melalui serabut saraf).
Neoplasma di pankreas paling sering ditemukan pada stadium lanjut. Oleh karena itu, klasifikasi berikut sering digunakan dalam praktik medis:
- Tumor pankreas yang bisa dioperasi. Neoplasma hanya mempengaruhi kelenjar atau penyebaran, tetapi tidak menyentuh pembuluh darah vital dan arteri. Tidak ada lesi sekunder di organ jauh. Pada tahap ini, persentase deteksi patologi rendah - dalam 10 - 15% kasus.
- Tumor pankreas yang lanjut secara lokal. Keganasan telah menyebar ke jaringan dan organ yang berdekatan, tetapi terbatas. Tidak mungkin lagi untuk menghapus formasi, karena telah tumbuh ke pembuluh darah yang lewat di dekatnya, ke organ tetangga. Tidak ada fokus tumor sekunder (metastasis). Tumor lokal terdeteksi pada 35 - 40% kasus.
- Tumor pankreas metastatik. Sel-sel ganas telah berkembang melampaui batas-batas organ. Ada metastasis. Prevalensi ini ditemukan di setengah dari pengamatan.
Cukup sering di organ ketekunan metastasis pankreas - tumor sekunder. Fokus utama "matang" di ginjal, usus besar, paru-paru.
Diagnosis penyakit
Rencana skrining kanker pankreas meliputi alat-alat berikut:
- Tomografi terkomputasi. Memberikan gambar kelenjar yang jelas. Ini membantu untuk menyelesaikan masalah kemungkinan operasi, karena dapat diandalkan menentukan lokasi tumor dalam kaitannya dengan jaringan dan organ di sekitarnya, kedekatan dari kepatuhannya terhadap pembuluh darah. Metode ini memungkinkan untuk melihat ketidakrataan dan ketidakjelasan kontur organ, volume kelenjar, heterogenitasnya, dan keterpencilan metastasis. Juga, perhitungan tomografi dalam 90% kasus menentukan tanda tidak langsung ozlokachestvlenie pankreas - perluasan saluran empedu hati dengan ikterus mekanik.
- Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi). Mendeteksi peningkatan volume tubuh, pelebaran saluran, kontur kabur.
- Laparoskopi. Mengkonfirmasi pembentukan ikterus mekanik: meregang, kantung empedu tegang, bagian bawah hati kuning kehijauan, konsentrasi cairan bebas dalam peritoneum.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Menentukan gejala-gejala tumor yang menekan bagian awal usus kecil dan lambung. Jika sel-sel ganas telah menumbuhkan organ-organ ini, ada peluang untuk melihatnya dan mengambil biomaterial untuk biopsi.
- X-ray (grafik). Menunjukkan kelainan bentuk duodenum dan lambung karena kompresi atau perkecambahan tumor ganas.
Instrumen dan tes laboratorium lain juga digunakan.
Pengobatan Kanker Pankreas
Mengobati kanker pankreas sangat sulit. Sudah pada saat diagnosis utama dalam pengobatan sebagian besar pasien, hanya metode paliatif yang dapat digunakan, yang tujuannya adalah untuk menciptakan peluang bagi pasien untuk memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Proses onkologis dalam tubuh dan ekor pankreas sangat berbahaya, karena tumor tidak tumpang tindih dengan saluran empedu, oleh karena itu tidak ada manifestasi ikterus. Karenanya, perawatan dimulai terlambat.
Metode utama dianggap sebagai metode bedah untuk mengobati suatu penyakit. Tetapi tidak mungkin untuk melakukan sejumlah besar pasien karena kelalaian onkologi atau parahnya kondisi umum. Perawatan bedah kanker pankreas dilakukan hanya pada 5-15% pasien. Kemampuan untuk melakukan operasi tergantung pada lokasi tumor dan sejauh mana prosesnya.
Operasi itu sendiri secara teknis sulit:
- Tidak seperti organ rongga perut lainnya, setrika tidak memiliki cangkang. Ini membuatnya sulit untuk melekat pada usus selama operasi.
- Dekat dengan tubuh berdekatan banyak pembuluh darah.
Intervensi bedah sangat melemahkan pasien.
Metastasis yang menyebar melalui darah pada kanker pankreas bersifat kaskade - beberapa fokus adalah sumber lainnya, lebih jauh. Koloni sel kanker awalnya melewati vena porta ke hati, lalu ke paru-paru, dan kemudian sepanjang saluran arteri ke organ lain.
Melakukan terapi radiasi dan kimia. Ini sering dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Sel-sel kanker pankreas resisten terhadap bahan kimia dan paparan radiasi, karena mereka tidak memiliki pasokan pembuluh darah dan dikelilingi oleh jaringan ikat yang padat. Komponen aktif dari sediaan kimia datang kepada mereka dengan susah payah. Hampir tidak dapat diterima untuk meningkatkan dosis obat dan intensitas rezim iradiasi - risiko efek samping meningkat. Selain itu, tumor pankreas mampu membentuk resistensi terhadap agen kemoterapi.
Bantuan terapi diarahkan untuk menghilangkan penyakit kuning, obstruksi usus kecil, duodenum dan saluran empedu umum, mengurangi keparahan nyeri, pengobatan diabetes dan efek samping lainnya.
