Faktor internal Castle (atau Castle)

Faktor internal Kastla (atau Kasla) * adalah enzim yang diproduksi oleh sel-sel pelapis kelenjar (fundus) utama dari selaput lendir di bagian bawah dan tubuh lambung.

Ini adalah faktor tahan alkali termolabil - glikoprotein rantai tunggal yang terdiri dari 340 residu asam amino dengan berat molekul sekitar 50.000-60.000.

Tujuan fungsional utama faktor internal Kastla - memastikan penyerapan vitamin B₁₂ (cyanocobalamin) dari makanan yang terjadi di usus kecil. Vitamin B Kompleks₁₂ dan faktor internal Kastla berikatan dengan reseptor spesifik sel mukosa ileum tengah dan bawah dan kemudian memasuki darah. Sekitar 1% Vitamin B₁₂ diserap dalam perut tanpa partisipasi faktor internal Castle.

Karena pengurangan atau penghentian sintesis faktor internal Castle atau melanggar penyerapan vitamin B kompleks₁₂ + faktor internal "dalam tubuh ada kekurangan vitamin B₁₂ dan, karena ini, anemia Addison-Birmer (anemia pernisiosa progresif) berkembang.

Stimulasi sekresi faktor internal terjadi di bawah pengaruh histamin, gastrin dan cholinomimetika, yaitu faktor yang sama yang menyebabkan aktivasi sekresi jus asam lambung (Sablin OA, dll).

Penelitian tentang antibodi terhadap faktor internal Castle

Artikel medis profesional yang membahas, antara lain, peran faktor internal Castl dalam penyakit manusia

Catatan *) Nama faktor internal Castle atau Castle tergantung pada interpretasi dalam bahasa Rusia dari nama keluarga fisiolog Amerika William Bosworth Castle (1897–1990), setelah siapa ia dinamai.

Vitamin untuk anemia. Baik atau buruk? Faktor internal kastil

Kita semua entah bagaimana mencoba memantau kesehatan kita. Terutama keinginan ini meningkat selama periode sakit dan selama satu, dua, atau bahkan tiga minggu setelahnya.

Seseorang bahkan mulai berlari tidak hanya di belakang bus troli, tetapi juga di pagi hari di sekitar rumah. Seseorang mulai dalam kepalanya untuk menggulir informasi yang didengar atau dilihat pada malam hari untuk mengingat secara akurat: "Sesuatu di sana seseorang sedang berbicara tentang semacam vitamin." Dalam kursus itu ada gambar-gambar cerah dari spanduk dan iklan di TV, kisah-kisah penuh warna dan tangisan seorang tetangga tentang penyembuhan ajaib atau komplikasi yang mengerikan.

Secara umum, cepat atau lambat kita masing-masing dengan serius memikirkan kesehatan kita.

Dalam artikel singkat ini kita akan fokus pada masalah vitamin untuk anemia. Vitamin B12 - sebagai faktor eksternal Puri dan rekan "internal" -nya.

Apakah mungkin minum vitamin dengan anemia

Segera tentang sakit. Saat ini sudah menjadi mode untuk minum vitamin yang tidak mengandung zat besi. Jadi, dengan anemia, itu berbahaya.

Karena vitamin akan merangsang pembelahan sel dalam sumsum tulang dan tubuh akan melepaskan sel-sel darah merah yang belum matang yang tidak disuplai dengan jumlah hemoglobin yang tepat ke dalam aliran darah.

Jika kita berbicara tentang anemia, maka vitamin tanpa zat besi tidak dapat dikonsumsi.

Pernah mencoba memasukkan suntikan vitamin B12. Dalam hal ini, setrika tidak diberikan atau tidak diserap.

Apa yang Anda dapatkan di pintu keluar?

Fenomena seperti pelepasan bentuk eritrosit yang tidak matang ke dalam aliran darah, penipisan sumsum tulang, penipisan sumber daya tubuh.

Anemia defisiensi besi (O. Shershun)

Vitamin B12 dan faktor internal Castle

Vitamin B12 dalam lingkaran sempit disebut faktor eksternal Puri. Jadi ada yang internal?

Dari mana nama ini berasal? Pernah ada ahli hematologi Mr. Castle. Dia menemukan faktor-faktor yang membantu menyerap zat-zat penting untuk koreksi anemia.

Faktor internal Castle terkandung dalam perut. Di perut, sesuatu terbentuk yang membantu usus untuk diserap oleh zat yang kemudian harus diserap oleh sumsum tulang. Setelah mendapatkan zat yang diperlukan, sumsum tulang menghasilkan sel darah merah.

Faktor internal Castle membentuk senyawa dengan vitamin B12. Dalam suatu kompleks, itu diserap dalam ileum. Agar penyerapan berhasil, perlu agar kalsium, enzim pankreas, dan unsur-unsur lain yang ada di usus sehat berada di usus.

Selanjutnya, kompleks yang dihasilkan dikaitkan dengan protein yang bersirkulasi dalam plasma. Protein-B12-vitamin kompleks yang dihasilkan disimpan di hati. Kompleks yang disimpan meningkatkan kemampuan sumsum tulang untuk membuat sel darah, sambil merangsang saluran pencernaan dan jaringan saraf.

Faktor kastil, ingat, ada di perut. Jadi, lambung dan usus harus sehat agar dapat mengasimilasi semua yang diperlukan untuk pembentukan darah.

Berapa banyak "bantuan" untuk lambung dan usus akan NSAID, antibiotik, merokok, stimulasi kopi, dan sejenisnya?

Ketika kita untuk bersin pertama, pilek, pada tanda-tanda suhu pertama, ambil aspirin? Alih-alih handuk basah sepele dan tempelkan ke dahi. Kami berlomba untuk mengejar parasetamol, karena iklannya terlihat.

Kami mengolesi salep NSAID dan berpikir bahwa kami telah mengamankan diri kami sendiri. Dan salep diserap. Setiap metode menggunakan NSAID memiliki efek sistemik dalam bentuk lesi setidaknya pada sistem pencernaan.

Adalah perlu untuk menolak pada waktunya, sampai semuanya terpaku sedemikian rupa sehingga kusut luka tanpa obat akan menjadi tidak terpecahkan.

Penting untuk menyelesaikan pertanyaan di panggung, mengapa Anda sakit kepala, mengapa Anda sensitif terhadap cuaca, untuk alasan apa Anda makan begitu banyak obat dan begitu sering, mengapa tas kosmetik Anda lebih terlihat seperti cabang apotek.

Kita terbiasa dengan kenyataan bahwa ada obat untuk setiap situasi. Tapi ini tidak normal. Memecahkan masalah harus secara mendasar.

Faktor Casla - hal yang rapuh. Pembentukannya mungkin berkurang atau akhirnya berhenti jika saluran pencernaan rusak (ini adalah proses inflamasi, ini adalah kanker), belum lagi intervensi bedah.

Bagaimana cara melindungi dan apa yang harus dilakukan dengan anemia?

Semua sama saja yang membuat setiap orang yang tertarik dengan kesehatannya. Untuk mengkonsumsi antioksidan, vitamin-mineral kompleks dalam jumlah yang cukup, asam lemak tak jenuh ganda esensial, dll. Semua ini dapat ditemukan di paket Health with NSP all year.

Dan dengan latar belakang nutrisi yang baik secara teratur mengambil sangat bermanfaat dalam harga dan kualitas Iron Chelate NSP. 180 tablet. Bahkan jika diminum untuk tujuan pencegahan 10 hari sebulan, cukup untuk 18 bulan.

Dan untuk melindungi, menyimpan, dan melindungi salah satu sistem terpenting tubuh Anda - saluran pencernaan - Anda akan selalu terbantu oleh set awal “Kesehatan Gastrointestinal sebagai BASIS”.

Faktor Casla: fitur kekurangan vitamin B12

Factor Casla - zat khusus (protein kompleks, protein), yang bila dikombinasikan, merangsang pembentukan darah dalam tubuh. Mereka dinamai untuk menghormati ahli hematologi Amerika U.B. Puri Vitamin B12 diproduksi dalam tubuh karena proses biokimia yang kompleks pada tingkat sel. Kondisi ini sering didiagnosis pada anak-anak muda, dewasa dan pasien lanjut usia. Dengan kekurangan B12 anemia berkembang, persis seperti kekurangan zat besi. Terjadinya patologi karena ketidakmampuan untuk memproses atau menyerap folat, vitamin C dan vitamin B12, yang bertanggung jawab untuk pembentukan sindrom anemia. Pengobatan patologi terdiri dari koreksi nutrisi dan pemberian vitamin intramuskuler sepadan dengan tahap pengembangan anemia defisiensi-B12 (alias anemia ganas).

Fitur yang menonjol

Faktor kastil adalah protein kompleks yang diubah menjadi vitamin B12. Vitamin B sangat penting dalam produksi sel darah merah dalam darah dan pembentukan sistem saraf. Kekurangan vitamin menyebabkan penyakit neurologis yang serius, yang, tanpa koreksi, mungkin memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi pasien. Ada dua jenis faktor Puri:

• eksternal (tertelan bersama makanan);
• internal (diproduksi oleh tubuh manusia).

B12 eksternal terakumulasi di hati, susu, dan daging hewan, sehingga sering kali kekurangan vitamin ini diamati pada vegetarian absolut. Makanan nabati tidak memiliki B12, karena tanaman tidak dapat mensintesis vitamin saja. Castle faktor internal juga terbentuk dalam jaringan lendir lambung oleh sel-sel khusus yang mensintesis asam klorida. Bagian dari protein mukosa lambung adalah jenis transportasi untuk B12, dan bagian mukoidnya melindungi terhadap efek agresif dari asam yang diperlukan untuk proses pencernaan. Interaksi kompleks dalam rongga dan struktur lambung menghasilkan vitamin B12 dan mengirimkannya ke usus kecil. Ketika berinteraksi dengan zat dan sel lain, B12 dikirim ke aliran darah, memasuki hati, di mana ia didistribusikan ke seluruh tubuh dan diawetkan.

Itu penting! Kekurangan vitamin B12 adalah proses panjang yang bisa mencapai beberapa tahun. Tanda-tanda pertama sering muncul ketika kekurangan vitamin meningkat.

Penyebab

Penyebab kekurangan vitamin B12 berbeda, tetapi sebagian besar berhubungan dengan konsumsi yang tidak mencukupi. Selain penyebab alami, ada sejumlah penyebab spesifik:

• kecenderungan genetik;
• penyakit autoimun;
• patologi struktur hati dan ginjal;
• penyakit hormonal (ketika konsumsi vitamin B12 meningkat secara signifikan);
• diet yang tidak memadai, puasa yang berkepanjangan;
• komitmen terhadap vegetarisme;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• penyakit darah;
• disfungsi penyerapan usus absolut.

Ada kasus ketika faktor Castle ada di perut, dan tidak ada yang terkait dengan protein untuk transportasi lebih lanjut. Kondisi seperti itu dapat dikaitkan dengan tidak adanya produk hewani dalam makanan atau dengan berbagai penyakit. Kelompok risiko pasien terdiri dari individu-individu berikut:

• pendukung tanaman pangan;
• pecinta diet lapar;
• menjalani operasi pada perut dan organ pencernaan lainnya;
• memiliki gangguan autoimun;
• terpaksa minum obat panjang.

Malnutrisi dengan tekanan sosial, kondisi hidup yang buruk, penyalahgunaan alkohol dan tembakau yang kuat, kanker dan faktor negatif lainnya berkontribusi pada pengembangan anemia yang kekurangan vitamin B12.

Manifestasi klinis

Kompleks simtomatik dengan kekurangan faktor Casla dimanifestasikan pada semua pasien secara merata. Pada awalnya, tanda-tanda tampak lemah, tetapi seiring waktu, pelanggaran terus terjadi. Gejala dikelompokkan menjadi tiga kelompok utama: tanda-tanda anemia, dispepsia, neurologis. Manifestasi dominan dari tanda-tanda tertentu disebabkan oleh durasi perjalanan anemia, yang membentuk gambaran umum berikut:

• kelemahan umum dan rasa tidak enak;
• pusing, sering sakit kepala;
• penampilan lalat di depan mata, dering di telinga;
• pingsan, peningkatan denyut jantung dan pernapasan;
• penurunan berat badan, penyimpangan preferensi rasa;
• sindrom lidah raspberry (karena kerusakan papila);
• mual dan muntah;
• kekakuan gerakan, kelelahan otot yang cepat;
• sindrom kejang, gugup;
• apatis dan ketidakstabilan emosional.

Patologi cukup berbahaya karena kemungkinan komplikasi kronis. Kehadiran faktor Castle tidak memungkinkan untuk diverifikasi sendiri. Adalah mungkin untuk menentukan penyakit hanya dengan tes darah terperinci (termasuk indikator untuk antibodi). Dengan gejala mengganggu jangka panjang dengan latar belakang kesehatan absolut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Perawatan dan diagnosis

Diagnosis banding bertujuan untuk menghilangkan anemia defisiensi besi, serta tidak adanya faktor autoimun. Setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter merencanakan terapi lebih lanjut.

Diagnostik

Sebelum tindakan terapeutik diperlukan, diagnostik diperlukan, yang terdiri dari studi berikut:

• studi sejarah klinis;
• pemeriksaan keluhan pasien;
• tes darah dikerahkan;
• tusukan sternum (pengumpulan sel sumsum tulang).

Wajib berkonsultasi dengan ahli hematologi, dan dengan riwayat klinis yang membebani berbagai organ atau sistem, dengan spesialis lain dalam profil medis.

Proses terapi

Untuk perawatan yang berhasil, pasien harus di rumah sakit untuk beberapa waktu. Ini akan memungkinkan untuk melakukan pemantauan berkala kondisinya, untuk mengontrol tingkat faktor Puri dan produksinya. Obat utama untuk pengobatan anemia defisiensi B12 adalah solusi vitamin B12 untuk pemberian intramuskuler. Dosis awal biasanya tinggi, setelah itu dikurangi secara signifikan. Itu semua tergantung pada karakteristik usia pasien dan tingkat keparahan kekurangan vitamin.

Itu penting! Selain koreksi obat, perhatian khusus diberikan pada gaya hidup pasien: diet penuh, penghapusan zat berbahaya dan beracun, pendidikan jasmani dan berjalan sehari-hari di udara segar, kepatuhan pada rezim (tidur, bangun, makanan).

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk menyusun diet lengkap. Produk harus menyediakan asupan penuh vitamin dalam tubuh, serta penyerapan maksimumnya. Makanan yang diperkaya dengan vitamin B12 termasuk:

• telur apa pun;
• sayuran berdaun dengan warna hijau gelap;
• produk sereal;
• kacang apa pun;
• makanan laut;
• ikan laut;
• daging putih;
• beri dan buah;
• jeroan (terutama hati).

Dengan sedikit anemia ganas, koreksi makanan, suplemen atau semprotan hidung sudah cukup. Untuk gangguan berat, pemberian B12 intravena diperlukan. Khususnya kasus yang parah membutuhkan perawatan seumur hidup, yang melibatkan pemberian mingguan dosis tertentu obat secara subkutan atau intramuskuler. Koreksi medis yang tepat waktu akan menghindari komplikasi serius di masa depan.

Faktor pemain diproduksi

FAKTOR-FAKTOR KASLA (W. V. Castle, Amer. Fisiolog dan ahli hematologi, lahir pada tahun 1897; syn. Antianemic factor) - zat yang mendasari fenomena bahwa daging mentah, hati, ragi, diobati dengan jus lambung orang sehat, memiliki kemampuan untuk menyebabkan remisi klinis dan hematologis pada pasien dengan anemia pernisiosa. Pertama kali dijelaskan oleh W. Castle pada tahun 1929.

Studi W. Castle berfungsi sebagai titik awal dalam penciptaan konsep yang terkenal, menurut pemotongan sebagai akibat dari interaksi dua faktor - eksternal yang terkandung dalam daging mentah, hati mentah, ragi, dan internal, yang diproduksi oleh mukosa lambung, dibuat disebut. "prinsip" antianemik - koneksi, luka memberikan fiziol, pematangan sel sumsum tulang, pertama-tama eritronormoblast. Konsep W. Castle adalah sifat hipotesis kerja.

Faktor eksternal Kasla, yang sifatnya awalnya dikaitkan dengan zat protein, diidentifikasi dengan cobalamin atau vitamin B₁₂ (lihat Cyanocobalamin).

Faktor internal Casla adalah zat dengan sifat protein; itu tidak melewati membran selama dialisis, tidak aktif dalam jus lambung normal, dipanaskan hingga 60 °, dan dapat dikonsentrasikan dengan metode pemisahan fraksional protein. Glass (G. Glass) et al. (1952) diisolasi dari jus lambung sebagai faktor internal dalam bentuk kristal dan menunjukkan bahwa itu adalah gastromucoprotein, yang ia sebut "kelenjar (glandular) mucoprotein". Menurut data modern, faktor intrinsik adalah senyawa kompleks yang terdiri dari peptida yang dilepaskan: selama konversi pepsinogen menjadi pepsin, dan mucoids yang disekresi oleh: sel-sel tambahan dari mukosa lambung. Bagian protein kompleks menentukan aktivitasnya, dan mukoid memberikan perlindungan untuk vitamin B₁₂ dari enzim pencernaan dan mikroba. Bahan kimia yang tepat struktur kelompok aktif: faktor internal tidak diketahui. Peran utama faktor internal adalah pembentukan vitamin B₁₂ dari kompleks labil, dalam memastikan transportasi vitamin B₁₂ pada lumen usus dan resorpsi oleh selaput lendir: usus kecil (sebagian besar ileum). Resorpsi vitamin B kompleks₁₂ + faktor intrinsik pada tingkat sel epitel usus membaik dengan adanya ion kalsium, bikarbonat, dan enzim pankreas. Selanjutnya asupan vitamin B₁₂ dalam aliran darah portal dilakukan menggunakan pembawa protein - transcobalamin I (alpha globulin) dan II (beta globulin). Membentuk protein-B₁₂-vitamin kompleks disimpan dalam hati. Ini digunakan, kecuali untuk sumsum, jaringan saraf dan pergi - kish. risalah.

Menurut peneliti modern, bind B₁₂ tidak hanya faktor intrinsik lambung, tetapi juga sejumlah protein lainnya. Terbukti adanya protein usus yang mempromosikan penyerapan vitamin B₁₂ di ileum.

Kehadiran dalam jus lambung B₁₂-protein pengikat (termasuk faktor intrinsik) dibuktikan dengan pemecahan Singer - “reaksi tikus-retikulosit” (CRC, atau RRR - Ratten Reticulocyten Reaction), intinya adalah jus jus normal seseorang, yang diberikan secara parenteral, menyebabkan peningkatan jumlah retikulosit. Jus lambung pasien dengan anemia pernisiosa tidak menyebabkan reaksi seperti itu, di mana tidak ada faktor intrinsik. Lebih tepatnya, adanya faktor intrinsik dalam bahan yang diteliti terbukti menggunakan berbagai teknik berdasarkan efek penghambatan spesifik memblokir faktor intrinsik antibodi (diperoleh dari serum pasien dengan anemia berbahaya), pengendapan faktor intrinsik dengan antiserum kelinci yang disiapkan secara khusus (terhadap pasien yang diberikan), serta data imunodifusi dan kromatografi (memungkinkan untuk menentukan komposisi asam amino dan gula yang memasuki faktor internal).

Tentang tingkat asimilasi terikat - dengan faktor internal vitamin B₁₂ dinilai oleh tes Schilling, yang terdiri dari pemberian oral vitamin B berlabel kobalt₁₂ (60Co B₁₂): OK St. 10% diberikan vitamin B radioaktif secara oral₁₂ ditentukan dalam urin, dan pada anemia megaloblastik pernisiosa, bahkan pada tahap remisi klinis dan hematologis dicapai dengan pemberian vitamin B parenteral₁₂, kurang dari 2% vitamin B yang diberikan secara oral memasuki urin₁₂; peningkatan radioaktivitas dalam tinja yang ditentukan oleh ini menunjukkan gangguan pencernaan vitamin B₁₂ karena kurangnya faktor internal.

Menurut penelitian oleh Reutt (I. M. Roitt) et al. (1964), Glassa (1972) dan lain-lain, penurunan aktivitas fungsional sel lambung, disertai dengan penurunan atau penghentian total sekresi faktor intrinsik dengan perkembangan B selanjutnya.₁₂-anemia megaloblastik (merusak), akibat autoimunisasi spesifik organ. Dalam kasus ini, reaksi antigen - antibodi dilakukan pada tingkat mukosa lambung, baik di antara sel parietal (antigennya) dan antibodi sel antiparietal, dan antara faktor intrinsik dan antibodi yang melawannya. Kehadiran antibodi sel antiparietal ditunjukkan oleh immunofluorescence (lihat) - mereka mendeteksi antibodi yang menetap di sitoplasma sel parietal (Koons test).

Menurut beberapa penulis, antibodi terhadap faktor intrinsik yang terkandung dalam fraksi gamma globulin (IgG) serum darah ditemukan pada 50-65% pasien dengan anemia pernisiosa.

Antibodi terhadap faktor intrinsik juga ditemukan dalam bentuk B masa kecil₁₂-anemia defisiensi, terjadi dengan gangguan produksi faktor internal, serta dalam darah bayi baru lahir (hingga 3 minggu) yang lahir dari pasien dengan anemia megaloblastik ibu, yang darahnya mengandung antibodi terhadap faktor internal.

Peran faktor keturunan dalam pengembangan defisiensi faktor internal dibuktikan dengan deteksi antibodi sel antiparietal, serta antibodi yang memblokir baik faktor intrinsik dan faktor intrinsik kompleks + vitamin B₁₂, pada orang tua pasien dengan anemia pernisiosa. Katz dan Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) menggambarkan kasus pewarisan sifat hetero dan homozigot ini.

Daftar Pustaka: Penyakit pada sistem pencernaan, ed. S. M. Ryssa, p. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. dan Alekseev G. A. Hematologi klinis, M., 1970; L dan z tentang masuk ke to dan y Yu M. Tentang lokalisasi faktor antianemik dalam perut, Arkh. patol., t. 9, No. 1, hal. 42, 1947, bibliogr.; Pembentukan darah normal dan pengaturannya, di bawah redaksi N. A. Fedorov, hlm. 341, M., 1976, bibliogr.; Dalam e g e m a n n H. u. H a g w. dan H. H. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Castle W. B. Pengamatan tentang hubungan etiologi lambung dengan anemia pernisiosa, Amer. J. med. Sci., V. 178, hlm. 748, 1929; D e s a i H. G. a. An t i a F. P. Vitamin B₁₂ malabsorpsi karena defisiensi faktor intrinsik pada subjek India, Darah, v. 40, hal. 747, 1972; K ass L. Pernicious anemia, Philadelphia, 1976, bibliogr.; Katz, M., Mehlman, C. S. a. Al 1 e n. R. H. Isolasi dan karakterisasi faktor intrinsik manusia yang abnormal, J. Clin. Investasikan., V. 53, hal. 1274, 1974.

Faktor internal lambung

Faktor internal seperti itu, seperti kurangnya protein kompleks dalam lambung, sering menyebabkan kekurangan zat besi dan vitamin B12 dalam tubuh dan menyebabkan anemia. Anemia menyerang anak-anak dan orang tua. Patologi dirawat di rumah sakit. Mencegah kekambuhan membutuhkan normalisasi nutrisi, penambahan makanan produk hewani, serta penunjukan pemberian parenteral sianokobalamin.

Apa yang menyebabkan anemia?

Apa kekurangan faktor Kastla?

Dengan kekurangan vitamin B12 dan zat besi ada anemia, sering didiagnosis pada anak-anak pada periode awal perkembangan, wanita hamil, serta pada orang tua. Patologi terjadi jika zat yang diinginkan tidak diserap dan tidak didaur ulang. Faktor Kastla adalah komposisi kompleks protein yang mengubah vitamin. Jika tidak ada cukup enzim dalam tubuh, maka anemia defisiensi berkembang dengan komplikasi neurologis yang parah.

Penyebab

Dokter membedakan 2 jenis faktor Kastla: eksternal, yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan hewani, dan internal, yang terbentuk di mukosa lambung oleh sel-sel yang bertanggung jawab untuk sintesis asam klorida. Mereka menghasilkan vitamin B12, yang kemudian diangkut ke usus kecil, dan darinya dengan aliran darah ke hati, di mana ia disimpan dan didistribusikan di jaringan. Kekurangan vitamin yang disebabkan oleh penyebab eksternal, terbentuk untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama bertahun-tahun, dan dikaitkan terutama dengan nutrisi yang tidak tepat. Ada juga penyebab internal yang terkait dengan berbagai patologi. Kurangnya faktor Castle lead:

Akar penyebab patologi bisa adalah faktor keturunan.

keturunan;

patologi hati dan ginjal;

gangguan hormonal;

diet puasa dan ketat yang berkepanjangan;

vegetarianisme dan veganisme;

disfungsi usus;

penyakit pada saluran pencernaan dan organ pembentuk darah;

patologi autoimun;

kondisi kehidupan marginal;

kebiasaan buruk.

Faktor-faktor Kastla atau zat-zat antianemik dinamai untuk American hematologist Castle.

Bagaimana cara mengenali?

Gejala muncul pada semua pasien secara merata dan dibagi menjadi 3 kelompok besar: neurologis, anemia dan dispepsia. Pasien kehilangan berat badan, perubahan yang nyata pada sifat kursi. Pasien mudah pingsan dan kejang-kejang, cepat lelah, selera rasa tidak mencukupi, ada aritmia jantung, pandangan depan pada mata, mual dan muntah yang tidak termotivasi, gugup, gugup, apatis. Ciri khasnya adalah warna merah pekat lidah.

Prosedur diagnostik

Patologi ini melibatkan ahli hematologi. Tidak mungkin mengenali pelanggaran dengan bantuan survei pasien dan anamnesis. Tes laboratorium diresepkan, termasuk biokimia atau tes darah ekstensif dan tusukan sumsum tulang. Jika ada komplikasi, konsultasi tambahan dari dokter profil yang sesuai diadakan, yang, pada gilirannya, dapat mengadakan acara tambahan untuk mendapatkan gambaran diagnostik lengkap penyakit.

Terapi dan Pencegahan

Pengobatan anemia defisiensi besi dilakukan di rumah sakit yang memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien dengan memantau tingkat faktor Kastla dan pembentukannya. Obat utama untuk terapi adalah solusi vitamin B12, yang disuntikkan secara intramuskuler, pertama dalam dosis besar, kemudian dikurangi secara bertahap. Selain paparan obat, yang penting adalah diet lengkap, berjalan di udara, terapi olahraga. Pencegahan patologi dikurangi untuk memastikan bahwa jumlah yang cukup dari sianokobalamin dari produk hewani diterima oleh tubuh, di antaranya telur, kacang-kacangan, makanan laut, dan hati yang paling berguna. Diet seimbang akan membantu menormalkan kondisi pasien dan menghilangkan kekambuhan.

Antibodi terhadap faktor internal Kastla

Faktor internal Kastla adalah protein yang diproduksi di mukosa lambung, mengikat, mengangkut dan menyerap vitamin B12. Antibodi terhadap faktor internal Castla adalah kompleks yang mengurangi jumlah glikoprotein ini. Tes darah untuk menentukan kandungan antibodi jenis ini digunakan dalam gastroenterologi, neurologi, hematologi. Ditunjuk bersamaan dengan tes darah klinis, tes vitamin B12 dan antibodi terhadap protein dasar mielin. Hasilnya digunakan untuk diagnosis awal gastritis hipoasid, anemia pernisiosa, penyakit demielinasi sistem saraf, serta dalam patologi autoimun. Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dari vena. Enzim immunoassay digunakan untuk mendeteksi antibodi. Biasanya, hasilnya negatif. Penelitian ini dilakukan dalam 11 hari kerja.

Faktor internal Kastla adalah protein yang diproduksi di mukosa lambung, mengikat, mengangkut dan menyerap vitamin B12. Antibodi terhadap faktor internal Castla adalah kompleks yang mengurangi jumlah glikoprotein ini. Tes darah untuk menentukan kandungan antibodi jenis ini digunakan dalam gastroenterologi, neurologi, hematologi. Ditunjuk bersamaan dengan tes darah klinis, tes vitamin B12 dan antibodi terhadap protein dasar mielin. Hasilnya digunakan untuk diagnosis awal gastritis hipoasid, anemia pernisiosa, penyakit demielinasi sistem saraf, serta dalam patologi autoimun. Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dari vena. Enzim immunoassay digunakan untuk mendeteksi antibodi. Biasanya, hasilnya negatif. Penelitian ini dilakukan dalam 11 hari kerja.

Antibodi terhadap faktor internal Kastla adalah imunoglobulin spesifik yang berinteraksi dengan faktor internal Kastla, melanggar ikatannya dengan vitamin B12 dan penyerapan selaput lendir usus halus. Faktor internal Kastla dalam struktur kimianya mengacu pada glikoprotein. Ini diproduksi di sel-sel mukosa lambung dan memasuki usus kecil. Fungsi utama protein ini adalah memastikan penyerapan vitamin B12. Faktor intrinsik mampu mengikat, mengangkut dan merangsang penyerapan kobalamin bahkan dengan perubahan agresivitas jus lambung, peningkatan paparan pepsin dan asam perklorat, oleh karena itu gastritis tidak mempengaruhi fungsi glikoprotein.

Dalam praktik laboratorium klinis, antibodi terhadap faktor internal Kastla dianggap sebagai penanda anemia defisiensi B12 yang sangat spesifik. Ada dua jenis imunoglobulin ini. Antibodi tipe pemblokiran mengganggu aksesi kobalamin ke faktor internal. Mereka lebih aktif dengan peningkatan alkalinitas di lingkungan internal lambung. Jenis lain adalah antibodi pengikat. Mereka melanggar aksesi faktor internal dengan vitamin B12 ke reseptor mukosa usus, yaitu menghambat penyerapan. Hasil dari kedua jenis antibodi ini adalah kekurangan vitamin B12 dalam tubuh.

Dalam studi darah untuk antibodi dengan faktor internal Castla, jumlah total antibodi dari dua jenis terdeteksi, karena pemisahan mereka tidak memiliki signifikansi klinis khusus. Untuk melakukan analisis, darah dikumpulkan dari vena. Kehadiran dan konsentrasi antibodi ditentukan oleh metode ELISA. Area utama penerapan analisis adalah hematologi dan gastroenterologi, sebagai tes tambahan yang digunakan dalam neurologi dan reumatologi.

Indikasi

Tes untuk antibodi terhadap faktor darah internal Kastla diindikasikan untuk pasien dengan kekurangan vitamin B12 dan anemia pernisiosa. Kedua kondisi tersebut disertai dengan penurunan berat badan, meningkatnya kelemahan, gangguan pada sistem saraf tepi (sering manifestasi adalah perubahan sensitivitas), radang lidah. Anemia pernisiosa atau defisiensi B-12 paling sering berkembang setelah 40 tahun. Kombinasi dengan penyakit autoimun yang mempengaruhi kelenjar endokrin adalah karakteristik. Oleh karena itu, sebagai bagian dari diagnosis komprehensif, tes antibodi untuk faktor internal diresepkan untuk tiroiditis autoimun, diabetes mellitus tergantung insulin, penyakit Addison, serta untuk patologi autoimun yang tidak terkait dengan endokrinopati.

Tes antibodi terhadap faktor internal Kastla dalam darah digunakan untuk tujuan deteksi dini gastritis autoimun (tipe A) dan diferensiasinya dari penyakit lain. Patologi hampir tanpa gejala, jarang menjadi penyebab mencari bantuan medis. Seringkali, gastritis autoimun ditemukan beberapa tahun setelah onset, ketika, dengan latar belakang kekurangan vitamin B12, produksi sel darah merah terganggu dan anemia makrositik berkembang.

Dasar untuk penelitian antibodi terhadap faktor internal dapat berupa gejala anemia, serta perubahan dalam analisis darah klinis umum - peningkatan ukuran sel darah merah, peningkatan hemoglobin sel darah merah, penurunan kadar retikulosit, perkembangan trombositopenia, perkembangan trombositopenia, leukopenia. Anemia pernisiosa selama perjalanan yang lama menyebabkan perubahan ireversibel dalam sistem saraf, oleh karena itu, studi antibodi terhadap faktor internal dapat ditunjukkan pada polineuritis, ataksia, patologi demielinasi.

Keuntungan dari pengujian antibodi terhadap faktor internal Kastla adalah spesifisitas tinggi dengan defisiensi vitamin B12 dan anemia yang merusak. Keterbatasan penelitian ini terletak pada fakta bahwa antibodi ini diproduksi hanya pada 60% pasien dengan gastritis autoimun. Oleh karena itu, tes ini direkomendasikan untuk digabungkan dengan tes darah untuk APLC.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Tingkat antibodi terhadap faktor internal Kastla ditentukan dalam darah vena. Prosedur pengambilan sampel dilakukan di pagi hari, sebelum makan. Persiapan termasuk menghindari alkohol, membatasi tekanan fisik dan psikoemosional selama 24 jam sebelumnya, berhenti merokok selama 30 menit. Darah diambil dari vena cubiti dengan tusukan, disimpan dan diangkut dalam tabung tertutup. Sebelum pengujian, tabung ditempatkan dalam unit centrifuge dan kemudian faktor koagulasi dikeluarkan dari plasma.

Antibodi terhadap faktor internal Kastla ditentukan dalam serum darah vena oleh enzim immunoassay. Prosedur ini terdiri dari dua tahap. Pada tahap pertama, antigen spesifik untuk antibodi faktor intrinsik dimasukkan ke dalam serum. Pada tahap kedua, kompleks yang terbentuk diwarnai selama reaksi enzimatik. Dengan mengubah kerapatan campuran, konsentrasi antibodi uji dihitung. Persiapan hasil memakan waktu 7-11 hari.

Nilai normal

Biasanya, hasil tes darah untuk antibodi terhadap faktor internal Castl negatif. Nilai referensi berkisar dari 0 hingga 6 rel. unit / ml Faktor fisiologis tidak mempengaruhi hasil penelitian. Perlu juga diingat bahwa tidak adanya antibodi pada faktor internal tidak mengesampingkan adanya penyakit, indikator akhir dalam setiap kasus memerlukan interpretasi oleh seorang spesialis.

Perubahan level

Kekurangan vitamin B12 dan anemia pernisiosa adalah penyebab utama meningkatnya kadar antibodi terhadap faktor internal Kastla. Jika hasil ini dikombinasikan dengan tingkat rendah tes darah untuk vitamin B12 dan perubahan karakteristik dalam tes darah umum, diagnosis anemia defisiensi B12 dikonfirmasi. Selain itu, gastritis atrofi, autoimun, dan penyakit neurologis dapat menyebabkan peningkatan kadar antibodi terhadap faktor internal Kastla dalam darah.

Alasan untuk mengurangi tingkat antibodi terhadap faktor internal Kastla dalam darah selama penelitian berulang dianggap sebagai respon positif terhadap terapi. Tingkat rendah pada pemeriksaan awal adalah normal, tetapi hasil negatif tidak mengecualikan diagnosis anemia pernisiosa.

Pengobatan kelainan

Tes darah untuk antibodi terhadap faktor internal Kastla adalah tes yang sangat spesifik untuk mendiagnosis defisiensi B12 dan anemia pernisiosa. Sehubungan dengan analisis APLC, ini digunakan untuk mengidentifikasi gastritis autoimun. Hematologi, gastroenterolog, ahli saraf, dan reumatologis berurusan dengan interpretasi hasil dan resep pengobatan.

Faktor casla

Castle Factor (W. V. Castle, amerika. Fisiologis dan hematologi, lahir pada tahun 1897; syn. Antianemic factors) - zat yang, secara agregat, merangsang pembentukan darah.

Konten

Faktor eksternal

Faktor internal

Faktor internal kastil (gastromukoproteid) adalah senyawa kompleks yang terdiri dari peptida yang dibelah dari pepsinogen ketika dikonversi menjadi pepsin, dan mucoids, sekresi yang disekresikan oleh sel-sel mukosa lambung (mucocytes). Bagian mukoid kompleks melindunginya dari hidrolisis oleh enzim pencernaan dan pemanfaatan bakteri usus; bagian protein menentukan aktivitas fisiologisnya. Peran utama dari faktor internal Castle adalah pembentukan kompleks labil dengan vitamin B12, yang diserap oleh sel epitel ileum. Penyerapan ditingkatkan dengan adanya ion kalsium, bikarbonat, dan enzim pankreas. Dalam plasma darah, vitamin B12 mengikat protein plasma, membentuk protein-B12-vitamin kompleks, yang disimpan di hati. Ini meningkatkan fungsi hematopoietik dari sumsum tulang, serta fungsi jaringan saraf dan kuning. -kish risalah.

Pelanggaran

Sekresi faktor internal Casla dapat dikurangi atau sepenuhnya berhenti jika lesi kolel. -kish traktus (misalnya, dalam proses inflamasi, kanker), dengan pengangkatan sebagian lambung atau usus kecil, dll. Dalam kasus ini, pengikatan dan penyerapan vitamin B12 terganggu, yang mengarah pada pengembangan megaloblastik yang kekurangan B12 atau anemia yang merusak.

Lihat juga

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa "Factor Castle" di kamus lain:

internal factor Castle - Selaput lendir lambung menghasilkan senyawa antianemik, faktor internal Castle. Faktor internal Castle, disekresikan oleh fundus lambung, dikombinasikan dengan vitamin B12, dibawa oleh makanan, dan dengan demikian memungkinkan penyerapan terjadi pada...... I. Universal kamus penjelas praktis tambahan universal I. Mostichsky

Factor - (German. Faktor dari Lat. Factor making, berproduksi): Alasannya, kekuatan pendorong suatu proses yang menentukan karakternya atau fitur individualnya [1]. Dalam hak untuk menjual kewajiban hutang Di bidang keuangan, organisasi,...... Wikipedia

KASLA FACTOR - (setelah ilmuwan Amerika U. B. Castle, W. V. Castle), faktor intrinsik, gastromucoprotein, protein kompleks yang diproduksi oleh sel-sel tambahan kelenjar fundus lambung. Zat kristal, berat molekul 40.000 ?? 100.000,...... Kamus Kedokteran Hewan

Casla external factor - (W. V. Castle, lahir tahun 1897, amerika. Fisiologis dan hematologi), lihat Cyanocobalamin... Large Medical Dictionary

Faktor internal Casla - (W. V. Castle) lihat Gastromukoproteid... Kamus Medis Besar

Faktor-faktor Kasla - (faktor-faktor antianemik), dinamai berdasarkan nama ahli fisiologi dan hematologi Amerika, W. B. Castle (lahir W. W. Castle), secara agregat, merangsang pembentukan darah. Isi 1 Faktor eksternal 2 Faktor internal... Wikipedia

Faktor internal adalah (faktor Casla) enzim yang mengubah bentuk vitamin B12 yang tidak aktif (berasal dari makanan) menjadi yang aktif (dapat dicerna). Ini adalah glikoprotein rantai tunggal yang terdiri dari 340 residu asam amino, dengan berat molekul sekitar 44 kDa...... Wikipedia

Perut - I Perut (ventrikulus, gaster) adalah organ berlubang dari sistem pencernaan yang terletak di antara kerongkongan dan duodenum, tempat makanan menumpuk dan pencernaan serta penyerapan parsialnya terjadi. Anatomi ada di epigastrium... Ensiklopedia medis

HIPOVITAMINOSIS B12 - madu. Vitamin B12 (cyanocobalamin, faktor antianemik [ketinggalan zaman.], Faktor eksternal Kasla, protein cyanocobalamin) adalah vitamin yang larut dalam air yang terkandung terutama dalam produk-produk yang berasal dari hewan; terlibat dalam biosintesis metionin dan...... Panduan Penyakit

jus lambung - jus pencernaan yang dikeluarkan oleh selaput lendir lambung; cairan tidak berwarna dengan reaksi asam. Berisi enzim yang melakukan tahap awal pemecahan nutrisi, serta asam klorida, lendir dan apa yang disebut internal...... Kamus ensiklopedis

Buku Panduan Kimiawan 21

Kimia dan teknologi kimia

Faktor internal casla

Perkembangan sejumlah masalah medis dan biologis yang terkait dengan studi tentang kimia dan metabolisme vitamin Bjj membutuhkan penggunaan persiapan vitamin ini berlabel isotop radioaktif. Misalnya, vitamin Bjg berlabel diperlukan sebagai indikator spesifik dalam menentukan faktor internal Castle, di mana perlu untuk membedakan vitamin Bj2 yang disuntikkan dari yang sudah ada dalam tubuh [1J. [c.192]

Pada orang sehat, diyakini bahwa lambung / jus mengandung protein-mucoprotein, faktor internal Castle, yang bergabung dengan vitamin B12 (faktor eksternal), membentuk protein baru yang kompleks. Vitamin B, yang terikat pada protein kompleks seperti itu, dapat diserap dengan sukses dari usus. Dengan tidak adanya faktor internal, penyerapan vitamin B12 sangat menurun. Pada pasien dengan anemia ganas, tidak ada protein dalam jus lambung yang diperlukan untuk pembentukan kompleks dengan vitamin B2>. [c.184]

Studi telah menunjukkan bahwa penyerapan vitamin B12 di perut terjadi hanya setelah menggabungkannya dengan zat protein khusus (faktor internal Castle, yang diproduksi oleh mukosa lambung). Pada beberapa penyakit, pembentukan faktor intrinsik terganggu dan terjadi hipovitaminosis vitamin B12, bahkan jika ada cukup vitamin ini dalam makanan. [c.21]

Faktor internal (faktor Puri), yang diproduksi di sel parietal lambung, meningkatkan penyerapan vitamin B di usus kecil. Kekurangan vitamin ini menyebabkan berkembangnya berbagai jenis anemia. [c.406]

Metabolisme. Vitamin B, yang terkandung dalam makanan, dalam jus lambung berikatan dengan protein glikoprotein yang diproduksi oleh sel-sel penutup mukosa lambung, yang disebut faktor internal Castle. Satu molekul protein ini secara selektif mengikat satu molekul vitamin, kemudian di ileum, kompleks ini berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran enterosit dan diserap oleh endositosis. Kemudian vitamin dilepaskan ke dalam darah vena porta. Ketika diberikan secara oral dengan dosis tinggi cyanocobalamin, dapat diserap di usus kecil dengan difusi pasif tanpa faktor internal, tetapi ini adalah proses yang lambat. Pada penyakit lambung, disertai dengan pelanggaran sintesis faktor internal, penyerapan kobalamin tidak terjadi. [c.44]

Glikoprotein karbohidrat dapat melindungi bagian protein dari aksi enzim proteolitik. Misalnya, faktor internal Casla, yang menyediakan transfer vitamin sel usus, adalah glikoprotein yang cukup tahan terhadap aksi proteinase pencernaan. Jika protein ini diobati dengan glikosidase, yang menghancurkan bagian karbohidrat, ia menjadi tersedia untuk proteinase dan cepat dicerna. [c.284]

Gangguan bawaan dari penyerapan, transportasi dan metabolisme vitamin B, 2-Anemia dengan cacat bawaan dari pembentukan faktor internal Puri. Ini mengganggu penyerapan vitamin. Dalam darah, konsentrasinya berkurang secara signifikan. Pemberian vitamin secara parenteral yang efektif. [c.47]

Pengenalan vitamin ini dengan cepat menyembuhkan anemia ganas. Namun, ternyata metode pemberian suntikan intramuskuler menyembuhkan anemia, dan mengambil vitamin melalui mulut tidak menyembuhkan. Jika vitamin B dikonsumsi secara oral bersama dengan jus lambung, ada juga obatnya. Oleh karena itu, jus lambung mengandung beberapa zat yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B 2 ketika diberikan melalui mulut. Zat ini (faktor internal, faktor Puri) sekarang dialokasikan untuk mereka glikoprotein, yang pada orang sehat disintesis dalam sel-sel perut dan disekresikan ke dalam jus lambung. Faktor intrinsik secara selektif mengikat vitamin B 2 (satu molekul vitamin per molekul protein) dan kemudian, yang sudah ada di usus, kompleks ini bergabung dengan reseptor spesifik dari membran enterosit, dan vitamin ditransfer melalui membran, mis. Penyerapan. [c.183]

Keasaman tinggi sering terjadi pada tukak lambung dan duodenum. Keasaman rendah jarang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang pasti. Tidak adanya asam lengkap biasanya diamati pada gastritis atrofi pada kasus-kasus ini, sebagai aturan, pepsin juga tidak ada, yaitu, lebih tepatnya, pembentukan jus lambung (ahiliya) tidak terjadi. Konsekuensi sering dari ahilia adalah anemia ganas, karena dalam kasus ini tidak ada faktor internal Castle, diperlukan untuk penyerapan vitamin B 2, dan terjadi hipovitaminosis. [c.333]

Baik melalui perut dan melalui kulit (tidak seperti vitamin lain) itu diserap dengan buruk, jika pada saat yang sama tidak ada faktor Casla internal - persiapan khusus dari selaput lendir bagian pilorus dari perut hewan (gastromukoprotein). Karena kenyataan bahwa penggunaan vitamin B12 menyebabkan peningkatan tidak hanya jumlah hemoglobin, sel darah merah dan leukosit, tetapi juga trombosit, penggunaannya tanpa pengawasan medis, terutama dalam produk kosmetik, tidak dapat diterima, karena ada risiko peningkatan pembekuan darah dalam kasus-kasus di mana tidak diinginkan. [c.134]

Lihat halaman di mana istilah Casla internal disebutkan: [c.234] [c.185] [c.46] Kimia biologi, Ed. 3 (1998) - [hal.234]

Antibodi terhadap faktor internal Kastla, darah

Deteksi antibodi terhadap faktor internal Kastla. Faktor anti intrinsik Castle. Bahan yang diteliti adalah darah dari vena.

Analisis memungkinkan untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap faktor internal Castl dalam serum atau plasma (dalam OED / ml) oleh ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Faktor internal Kastla adalah zat yang diproduksi oleh sel parietal lambung khusus. Ini memberikan penyerapan vitamin B12 dalam usus, yang pada gilirannya terlibat dalam produksi sel darah merah. Munculnya antibodi terhadap faktor internal Kastla menyebabkan penurunan signifikan dalam kuantitas dalam lumen usus, yang mengarah pada penurunan pasokan vitamin B12 ke dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, gangguan pembentukan darah normal. Selain itu, vitamin B12 terlibat dalam pembentukan mielin. Myelin adalah lapisan luar isolasi yang membungkus serat saraf di otak dan sumsum tulang belakang. Myelin melakukan fungsi perlindungan dan mempercepat transmisi impuls dari sistem saraf pusat. Cacat selubung mielin menyebabkan berbagai penyakit pada sistem saraf (multiple sclerosis, ensefalitis disebarluaskan akut, Schilder difuse sclerosis, dll.).

Metode penelitian: Sebagai aturan, tingkat antibodi terhadap faktor internal Kastla ditentukan menggunakan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dalam EDU / ml.

ELISA (ELISA) memungkinkan Anda untuk mendeteksi zat (antibodi) yang diinginkan, dengan menambahkan reagen berlabel (konjugat), yang, dengan secara khusus mengikat hanya dengan zat ini (antibodi), noda. Intensitas warna sebanding dengan jumlah antibodi yang terdeteksi (terkait dengan konjugat).

Metode

Nilai Referensi - Norma
(Antibodi terhadap faktor internal Kastla, darah)

Informasi mengenai nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang dimasukkan dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

817, Antibodi terhadap faktor internal Castle, IgG (Antibodi Faktor Intrinsik, IgG)

• diagnosis dini dan diagnosis banding gastritis;
• diagnosis banding gastritis hipoasid;
• diagnosis dini anemia;
• diagnosis anemia makrositik;
• diagnosis banding polineuritis;
• diagnosis ataksia serebelar dan sensitif;
• pemeriksaan komprehensif untuk tiroiditis autoimun dan penyakit autoimun lainnya.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.