Persiapan untuk pengobatan penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu pada tahap awal dirawat secara konservatif. Obat untuk kolelitiasis dipilih oleh dokter yang hadir. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan sifat empedu, mencegah munculnya batu baru dan mengurangi batu yang ada. Juga, dengan bantuan obat-obatan, Anda dapat meningkatkan aliran empedu dan mengurangi peradangan di kantong empedu. Artikel ini dikhususkan untuk obat-obatan yang efektif untuk kolelitiasis.

Daftar obat-obatan

Pengobatan konservatif penyakit batu empedu termasuk obat-obatan seperti:

1. Toleran:
   • Allohol;
   • Holosas;
   • Urolesan;
   • Holagol;
   • Berberine bisulfate;
   • Flamin.
2. Obat antispasmodik:
   • No-shpa;
   • Duspatalin;
   • Spazmalgon.
3. Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi:
   • Analgin;
   • Paracetamol;
   • Ibuprofen;
   • Tempalgin.
4. Ursofalk
5. Antibiotik.

Rincian semua obat ini dibahas di bawah dalam artikel ini.

Allohol

Allohol adalah obat koleretik berdasarkan bahan alami.

Allohol terdiri dari jelatang, bawang putih, karbon aktif dan empedu hewan kering. Allohol diproduksi dalam bentuk tablet atau sirup.

Allohol memiliki sifat-sifat berikut:

• merangsang produksi asam empedu;
• mempercepat pelepasan empedu ke dalam duodenum, merangsang motilitas usus;
• mencegah pengendapan kolesterol dalam kantong empedu, sehingga mencegah munculnya batu baru;
• meredakan radang selaput lendir kandung empedu dan saluran;
• karena karbon aktif, menghilangkan keracunan dengan asam empedu.

Allohol diresepkan untuk:

• penyakit batu empedu;
• sembelit yang disebabkan oleh penurunan motilitas usus dan kurangnya aliran empedu;
• radang saluran empedu, kolangitis;
• radang kandung empedu, kolesistitis.

Allohol dikontraindikasikan dalam:

• obstruksi lumen duktus dengan batu, yang memicu ikterus obstruktif;
• peradangan hati akut, hepatitis;
• gastritis akut dan penyakit tukak lambung.

Kursus pengobatan dengan Allohol adalah sekitar satu bulan, disarankan untuk mengulanginya 2 kali setahun.

Allohol harus diminum setelah makan 3 kali sehari. Dosis allohol berkisar dari 1 hingga 2 tablet per dosis.

Kelompok obat koleretik

Selain Allohol, ada obat lain di pasar farmasi. Sekilas, mereka sangat mirip satu sama lain. Tetapi masing-masing obat ini memiliki karakteristik sendiri, disajikan dalam tabel:

• Minyak mint, makan;
• Ekstrak buah wortel liar;
• Ekstrak kerucut hop;

• Alergi, atau intoleransi terhadap komponen;
• Gastritis, penyakit tukak lambung;
• Jika diameter batu lebih besar dari 3 mm;
• Kehamilan, laktasi.

• Rosehip;
• Sakhar

• Merangsang asam empedu dan sekresi empedu;
• Meningkatkan motilitas usus;
• Meredakan peradangan pada selaput lendir kandung empedu dan saluran.

• Diabetes mellitus;
• Alergi.

• Kehamilan;
• Intoleransi obat.

• Tekanan darah tinggi;
• Kehamilan dan menyusui;
• Cholelithiasis.

• Pigmen akar kunyit;
• Frangulamodine;
• Magnesium salisilat;
• Minyak peppermint dan eucalyptus.

• Obstruksi saluran;
• Pelanggaran pembekuan darah;
• Gagal ginjal dan hati;
• Penerimaan sitostatik;
• Anak-anak di bawah 16;
• Kehamilan, laktasi.

Obat antispasmodik

Obat antispasmodik, dalam pengobatan penyakit batu empedu, digunakan untuk meredakan serangan. Biasanya, penerimaan mereka tidak lama, tetapi simtomatik.

Antispasmodik yang paling umum adalah Nosh-pa. Sinonim dari nama:

• besa;
• bioshpa;
• Verodrotaverine;
• drotaverine;
• Drotaverine Hydrochloride;
• no-shpa forte;
• nosh-bra;
• spasmol;
• spazoverin;
• Pakovin.

No-shpa adalah nama asli. Dan semua sisanya - salinan obat, dikeluarkan dengan merek lain. Dosis dan konsentrasi mereka dapat bervariasi tergantung pada jenis merek.

Di bawah ini akan dianggap fitur No-shpy, seperti aslinya.

Bahan aktif - Drotaverin.

Obat ini mengurangi kejang otot polos. Dengan timbulnya kolelitiasis meredakan kejang, yang terbentuk sebagai respons terhadap kerusakan batu saluran empedu.

Tersedia dalam tablet dan solusi untuk injeksi. Dosis dari 40 hingga 240 mg untuk dosis tunggal.

Ini bisa dikonsumsi selama kehamilan, dan saat menyusui bayi Anda dengan susu.

• alergi terhadap pengobatan;
• gangguan ginjal dan hati akut;
• sindrom curah jantung kecil, yang menyebabkan gagal jantung.

Duspatalin adalah obat yang lebih kuat, melawan kejang. Efek selektif pada otot polos saluran pencernaan. Terapkan itu harus setelah berkonsultasi dengan dokter. Biasanya, itu diresepkan untuk serangan rasa sakit yang sangat nyata.

Ini diterima pada satu kapsul yang perlu dicuci dengan segelas air.

• kehamilan, laktasi;
• anak di bawah 12;
• alergi terhadap obat;
• gangguan hati dan ginjal.

Spasmalgon adalah obat yang kompleks. Ini terdiri dari analgesik, natrium metamizole, dan antispasmodik. Hal ini diindikasikan pada eksaserbasi kolelitiasis, yang timbul dengan latar belakang kolesistitis atau kolangitis.

Spasmalgon tidak dapat dikonsumsi dengan:

• obstruksi usus;
• pelanggaran hemopoiesis (leukopenia, leukemia, agranulositosis, anemia);
• asma bronkial;
• tekanan darah rendah;
• aritmia;
• diduga patologi bedah.

Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi

Kelompok ini termasuk semua antiinflamasi nonsteroid. Sebagai aturan, mereka harus diresepkan untuk memperburuk penyakit.

• Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
• Ibuprofen (Nurofen);
• Metamizole Sodium (Analgin);
• Indometasin;
• Diclofnak.

Selama serangan, Anda dapat menerapkannya. Perlu diingat bahwa mereka berdampak buruk pada mukosa lambung, jadi Anda perlu meminumnya hanya setelah makan berat.

Dalam kasus ulkus peptikum, insufisiensi ginjal dan hati, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi sangat dilarang.

Ursofalk (asam ursodeoksikolat, ursosan)

Ursofalk adalah obat yang relatif baru. Konstituennya, asam ursodeoxycholic, adalah komponen alami empedu manusia.

• mengurangi sekresi kolesterol dalam empedu, dan mencegah pembentukan kotoran baru;
• encer empedu;
• memisahkan batu-batu yang sudah ada;
• meningkatkan fungsi hati, melindunginya.

Penerimaannya harus terus dipantau oleh dokter. Disarankan untuk secara berkala melakukan tes darah biokimia untuk AST dan ALT, kolesterol.

Sejak obat ini muncul baru-baru ini, kemungkinan mengambilnya oleh bayi hamil dan menyusui belum sepenuhnya diteliti.

Dosis: 10 mg per kg berat badan pasien per hari.

• kolesistitis akut;
• alergi terhadap asam ursodeoksikolat;
• sirosis bilier;
• obstruksi saluran empedu;
• kolangitis;
• dengan batu kalsifikasi.

Antibiotik

Penerimaan obat antibakteri harus dilakukan hanya dengan adanya indikasi. Untuk mencegah perkembangan peradangan pada cholelithiasis - mereka tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya bagi tubuh.

Indikasi untuk antibiotik:

• radang kandung empedu;
• peradangan saluran;
• periode pasca operasi, setelah pengangkatan kantong empedu.

Antibiotik diresepkan oleh dokter. Antibiotik dengan spektrum aksi luas terhadap bakteri biasanya diresepkan.

Kursus penerimaan - mulai dari 5 hingga 9 hari.

Sangat penting untuk tidak melewatkan obat, dan mematuhi rejimen pengobatan. Untuk tindakan yang tepat pada bakteri, konsentrasi zat harus terus dipertahankan dalam darah.

Misalnya, antibiotik Amoxyl harus diminum secara ketat setiap 12 jam. Jadi aksinya akan terus menerus, dan bakteri tidak akan dapat mengembangkan resistensi terhadapnya.

Rejimen pengobatan

Ringkasnya apa yang telah ditulis, perlu untuk membagi obat sesuai dengan penggunaannya selama eksaserbasi atau selama perawatan yang direncanakan dalam periode remisi.

Selama serangan, terapkan:

1. Antispasmodik untuk meredakan spasme dalam duktus dan melanjutkan aliran empedu.
2. Non-steroid anti-inflamasi - mereka menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan dan pembengkakan pada selaput lendir.
3. Agen antibakteri - dalam hal kejang pada latar belakang kolesistitis atau kolangitis.

Ketika terapi dasar penyakit, ketika tidak ada eksaserbasi, ditunjuk:

1. Toleran - untuk merangsang produksi empedu dan debit yang lebih baik.
2. Ursofalk - untuk mencegah munculnya batu baru, dan melarutkan yang sudah ada.

Sangat penting untuk diingat bahwa lebih baik tidak mengobati sendiri, tetapi pergi ke dokter, menjalani pemeriksaan, dan mengambil pengobatan yang ditentukan dalam dosis tersebut dan dengan durasi yang ditunjukkan untuk Anda!

Pengobatan penyakit batu empedu. Siapa yang butuh operasi?

Gambaran nutrisi, kelebihan berat badan dan hipodinamik adalah penyebab utama perkembangan patologi sistem hepatobilier. Diagnosis yang umum adalah cholelithiasis (disingkat JCB, nama lain adalah cholelithiasis). Masalahnya biasa. Pengobatan penyakit batu empedu dapat bersifat medis dan radikal - bedah.

Menurut statistik resmi, batu, dengan kata lain, batu, ditemukan pada sekitar 10-15% populasi orang dewasa di Eropa. Meskipun dokter spesialis (ahli pencernaan dan ahli sonologi) menganggap angka-angka ini salah - diremehkan, karena penyakit ini sering terjadi dalam bentuk laten. Dalam hubungan seks yang lebih lemah, patologi ini berkembang 2-3 kali lebih sering, pada usia di atas 40, setiap wanita ke-5 menderita karenanya (salah satu alasannya adalah kehamilan).

Pengobatan obat penyakit batu empedu. Siapa yang bisa melakukannya tanpa operasi

Pilihan metode tergantung pada komposisi, jenis dan ukuran batu, keberadaan diagnosis bersamaan, tahap perkembangan patologi.

Sebagai contoh, telah terbukti bahwa pembubaran obat memiliki efek terbaik pada batu kolesterol kecil (berdiameter 20 mm).

Standar terapi patogenetik batu empedu adalah penggunaan sediaan asam ursodeoksikolat (Ursosan, Henochol, Ursochol, Choludexan, Ursolizin, Henofalk). Pemberian oral ini dan obat lain dari kelompok ini mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus, serta sintesis zat ini di hati. Akibatnya, masuknya ke dalam empedu berkurang, yang mencegah pembentukan batu baru. Selain itu, UDCA mempromosikan pembubaran batu yang ada.

Persiapan terpisah juga memiliki efek koleretik hepatoprotektif, menstabilkan membran, imunostimulasi.

• antispasmodik neurotropik - dengan nyeri hebat;
• No-shpa + M-antikolinergik + analgesik - dengan kolik bilier;
• persiapan enzim (CREON) - untuk insufisiensi pankreas;
• hepatoprotektor - dengan hepatitis reaktif;
• Metronidozol atau Furozolidone - dengan giardiasis;
• Duphalac - untuk sembelit;
• Biltratsid - dengan opistrokhoz.

Kerugian dari perawatan obat untuk penyakit batu empedu:

• durasi kursus terapi adalah 3-12 bulan;
• biaya obat yang tinggi (misalnya, biaya pengemasan Ursolizin №100 adalah ≈ $ 40);
• kemungkinan kambuh.

Pada periode remisi, prosedur fisioterapi ditambahkan ke metode terapi obat: inductothermia, UHF, elektroforesis.

Jenis diet yang direkomendasikan tergantung pada stadium penyakit dan berat badan pasien. Sebagai aturan, ahli gastroenterologi menyarankan tabel nomor 5 (menurut Pevzner) atau menu rendah kalori. Prasyarat adalah pembatasan makanan dan hidangan yang mengiritasi hati: rempah-rempah panas, kaldu daging, kue, kuning telur.

Ciri penting: pengosongan kandung empedu yang teratur membutuhkan pemberian makanan yang sering dan fraksional, serta olahraga teratur yang teratur.

Pengobatan penyakit batu empedu. Siapa yang butuh operasi?

Bantuan ahli bedah diperlukan ketika:

• tahap akhir perkembangan patologi, ketika kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan;
• sakit perut yang sering;
• serangan kolesistitis kalkulus akut;
• obstruksi usus;
• adanya komplikasi seperti ikterus obstruktif, perforasi, nanah.

Pengangkatan kandung empedu secara bedah dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi.

Kontraindikasi utama untuk intervensi bedah adalah gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol, kehamilan lanjut dan kondisi serius pasien.

Pada 80% kasus, hasil kolesistektomi yang direncanakan adalah pemulihan dan rehabilitasi lengkap.

Pengobatan obat penyakit batu empedu

Perawatan obat cholelithiasis terutama ditujukan untuk menghilangkan ekspresi sejumlah besar gejala tidak menyenangkan dari gangguan ini, yang mungkin memiliki tingkat intensitas yang berbeda. Untuk menghilangkan batu besar, hanya intervensi bedah yang digunakan. Namun, jika selama diagnosis, pasir atau batu berukuran kecil ditemukan di kantong empedu atau saluran empedu, mereka sering dicoba dilarutkan dengan obat-obatan.

Meskipun demikian, pembubaran batu secara medis hanya mungkin dilakukan dengan mendeteksi batu empedu kolesterol dalam volume hingga lima belas milimeter. Selain itu, perjalanan penyakit harus disertai dengan fungsi kontraktil kandung empedu yang normal, serta patensi saluran empedu.

Namun, ada beberapa kontraindikasi terhadap terapi obat untuk cholelithiasis. Ini termasuk:

• melahirkan anak;
• bayi menyusui;
• radang kandung empedu atau saluran;
• keberadaan batu dengan diameter melebihi dua sentimeter;
• diabetes mellitus;
• kehadiran setiap tahap obesitas;
• lesi ulseratif duodenum atau lambung;
• pankreatitis kronis;
• tumor organ ini;
• deteksi selama tindakan diagnostik instrumental dari beberapa batu, yang menempati lebih dari lima puluh persen dari total volume kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, kelompok obat berikut ini diresepkan untuk kolelitiasis:

• zat koleretik;
• asam ursodeoksikolat;
• antispasmodik;
• antibiotik;
• obat antiinflamasi dan nyeri.

Obat-obatan toleran

Salah satu zat koleretik yang paling efektif adalah Allohol, yang terdiri dari komponen tanaman tersebut:

• jelatang;
• bawang putih;
• karbon aktif;
• empedu hewan kering.

Obat ini ada dalam beberapa bentuk - dalam sirup dan tablet.

Sifat-sifat Allohol meliputi:

• percepatan ekskresi empedu di duodenum, yang membantu merangsang motilitas usus;
• mencegah akumulasi kolesterol dalam jumlah besar, yang mencegah pembentukan batu baru;
• penghapusan proses inflamasi di kantong empedu dan salurannya;
• pengurangan keracunan tubuh dengan asam empedu - efek obat ini tercapai karena arang aktif.

Indikasi untuk obat ini adalah:

• JCB;
• sembelit kronis, yang disebabkan oleh pelanggaran motilitas usus dan insufisiensi ekskresi empedu;
• proses inflamasi di saluran empedu dan dinding kandung empedu.

Ada juga beberapa kontraindikasi untuk mengambil Allohol dengan GCB:

• penutupan saluran kalkulus besar. Inilah yang menyebabkan ikterus mekanik;
• hepatitis;
• gastritis dan bisul pada saluran pencernaan.

Durasi terapi dengan obat semacam itu adalah sekitar satu bulan, yang terbaik adalah mengulanginya dua kali setahun. Itu harus dikonsumsi setelah setiap kali makan.

Selain Allohol, kelompok obat koleretik meliputi:

• Urolesan - terdiri dari bahan-bahan alami. Kontraindikasi adalah - reaksi alergi terhadap komponen obat, gastritis atau maag, ukuran batu lebih dari tiga milimeter;
• Holosas - berdasarkan mawar liar. Kontraindikasi - diabetes atau alergi;
• Flamin - persiapan berdasarkan immortelle. Kontraindikasi termasuk - tekanan darah tinggi;
• Holagol - ekstrak rimpang kunyit panjang, emodin dari buckthorn. Dilarang menggunakan melanggar proses pembekuan darah, penyumbatan saluran empedu, pasien yang lebih muda dari enam belas tahun, adanya gagal ginjal atau hati.

Antispasmodik

Penyakit seperti kolelitiasis dalam semua kasus disertai dengan sindrom nyeri yang kuat, yang sering menyebar ke area lain di perut, sehingga penting untuk meminum obat penghilang rasa sakit.

Dalam hampir semua kasus, dokter meresepkan No-shpu untuk pasien mereka, yang juga memiliki beberapa analog:

Obat ini menghilangkan kejang otot polos, yang terbentuk pada latar belakang kerusakan saluran oleh kalkulus.

Obat ini ada dalam beberapa bentuk - tablet dan solusi untuk injeksi. Dapat diambil pada periode membawa anak atau menyusui bayi.

Di antara situasi yang tidak diinginkan untuk digunakan adalah sebagai berikut:

• intoleransi individu;
• sifat akut dari gagal ginjal atau hati;
• sindrom curah jantung kecil, yang menyebabkan gagal jantung.

Obat lain yang efektif untuk mengobati penyakit batu empedu adalah Duspatalin. Ini bertindak selektif pada otot polos saluran pencernaan. Minumlah satu pil.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah:

• usia pasien hingga dua belas tahun;
• intoleransi individu;
• disfungsi hati dan ginjal.

Spasmalgon sering digunakan, yang diindikasikan untuk eksaserbasi penyakit.

Ini dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

• obstruksi usus;
• asma bronkial;
• tekanan darah rendah;
• aritmia

Anti peradangan dan penghilang rasa sakit

Zat antiinflamasi non steroid digunakan untuk mengobati kolelitiasis. Seringkali mereka diresepkan untuk kekambuhan penyakit.

Daftar obat-obatan tersebut meliputi:

• Paracetamol dan analognya;
• Ibuprofen dan Nurofen;
• Analgin;
• Diklofenak;
• Indometasin.

Dalam kasus eksaserbasi gejala penyakit, Anda dapat mengambil salah satu zat di atas, tetapi selalu setelah makan.

Untuk kontraindikasi yang ketat termasuk:

• lesi ulseratif;
• gagal hati atau ginjal.

Asam ursodeoxycholic

Ursofalk adalah obat yang cukup baru berdasarkan asam ursodeoksikolat (komponen empedu alami). Analogi dari zat semacam itu dapat:

Tindakan zat ini ditujukan untuk:

• mengurangi pembentukan kolesterol;
• pencegahan kalkulus;
• pengenceran empedu;
• pemisahan batu yang ada;
• meningkatkan fungsi dan perlindungan hati.

Kontraindikasi meliputi:

• kehamilan dan menyusui;
• reaksi alergi terhadap komponen obat;
• kolesistitis akut;
• kerusakan hati dengan sirosis;
• obstruksi saluran;
• adanya kolangitis.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik harus dilakukan hanya dalam kasus bukti. Dalam tindakan pencegahan JCB, obat-obatan semacam itu tidak hanya tidak efektif, tetapi juga bisa berbahaya.

Indikasi untuk penggunaan agen antibakteri adalah:

• perkembangan proses inflamasi di kantong empedu atau saluran;
• pemulihan setelah melakukan operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Kursus terapi antibiotik berkisar dari lima hingga sembilan hari. Dalam perawatan ini, sangat penting untuk tidak melewatkan obat.

Rejimen pengobatan

Semua obat di atas digunakan untuk eksaserbasi dan remisi penyakit.

Selama eksaserbasi, skema diberikan dari kelompok obat berikut ini:

• antispasmodik;
• obat antiinflamasi nonsteroid;
• antibiotik.

Pada fase remisi, rejimen pengobatan terdiri dari:

Untuk pencegahan penyakit, zat enzim seperti itu digunakan, khususnya, Mezim dan Festal.

Perlu dicatat bahwa pasien tidak boleh mengharapkan efek positif dari pengobatan obat GCB dalam kasus kecanduan junk food atau kecanduan.

Penting untuk diingat bahwa yang terbaik adalah tidak melakukan upaya independen untuk menghilangkan gejala dan batu kecil, tetapi Anda perlu menghubungi spesialis di lembaga medis. Karena hanya setelah diagnostik laboratorium dan instrumental, dokter akan dapat mengatur dosis harian dan durasi pemberian obat tertentu secara individual untuk setiap pasien.

Terapi obat untuk penyakit batu empedu

Cholecystitis dan cholelithiasis adalah patologi yang paling umum dari saluran pencernaan. Pembentukan batu menyebabkan stagnasi dan cholelithiasis.

Jika cholelithiasis terjadi tanpa gejala, dan perawatan tepat waktu tidak diterapkan, transisi ke bentuk kronis yang berbahaya dimungkinkan. Kemudian proses inflamasi menyebar ke pankreas, lambung, hati, duodenum. Akibatnya, perawatan jangka panjang akan diperlukan, dan dalam beberapa kasus bahkan operasi. Tetapi pada tahap awal, seseorang dapat secara efektif mengobati penyakit batu empedu dengan pil.

Etiologi penyakit

Obat yang diresepkan oleh dokter. Persiapan dipilih dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit. Dengan bantuan mereka, pengeluaran empedu meningkat, ukuran berkurang dan batu dihilangkan, proses inflamasi pada kandung kemih (cholelithiasis cholecystitis) dihilangkan. Dengan perawatan ini, hanya batu kolesterol berukuran kecil atau sedang (hingga 1,5 cm) yang larut. Jika kalkulus batu empedu terlalu besar atau menutup saluran, maka metode obat tidak berlaku.

Perubahan patologis terjadi ketika proses metabolisme pigmen dan lipid terganggu. Pada saat yang sama, konkuren terbentuk di lumen kandung empedu, di saluran hati, di saluran umum. Mereka memiliki struktur kristal yang terbentuk dari campuran komponen patologis dan alami. Dari jumlah tersebut, 20% adalah batu pigmen, dan 80% sisanya adalah kolesterol atau campuran, yang dapat dihilangkan dengan minum obat.

Obat-obatan toleran

Obat-obatan toleran berkontribusi pada pengeluaran empedu dan pergerakan batu. Sebab tubuh berbahaya karena kekurangan empedu, dan kelebihannya. Oleh karena itu, untuk menormalkan fungsi kantong empedu, obat dapat diberikan yang memiliki efek obat yang berbeda - meningkatkan sekresi empedu atau memastikan alirannya. Semua persiapan kolagog dibagi menjadi dua kelompok utama: meningkatkan sekresi empedu dan membantu pelepasannya ke dalam usus. Untuk pengobatan penyakit penyakit batu empedu, obat antiinflamasi tambahan diperlukan.

Allohol

Obat ini berdasarkan bahan alami:

• bawang putih;
• jelatang;
• empedu medis kering;
• karbon aktif.

Allohol diresepkan untuk penyakit batu empedu, sembelit, kolesistitis, kolangitis.

• mengaktifkan pembentukan asam empedu;
• mempromosikan penarikan cepat cairan empedu di usus, dan juga merangsang motilitasnya;
• melindungi tubuh dari penampilan batu kolesterol baru;
• menghilangkan keracunan dan proses inflamasi.

Holagol

Dalam komposisi obat:

• frangulaemodin;
• pigmen akar kunyit;
• minyak peppermint dan kayu putih;
• magnesium salisilat.

Obat ini memiliki efek kompleks:

• mengaktifkan sekresi dan pembuangannya, memiliki sifat disinfektan;
• memiliki sifat pencahar sedikit;
• memiliki efek anti-inflamasi.

Holosap

Obat ini kaya akan vitamin dan banyak zat bermanfaat. Ini adalah sirup kental dengan warna gelap, rasanya manis dan aromanya menjijikkan. Ini hanya terdiri dari bahan-bahan alami, dan karena itu diresepkan jika cholelithiasis diperburuk selama kehamilan:

• merangsang produksi empedu;
• menghilangkan proses inflamasi di kandung kemih dan saluran;
• mengaktifkan motilitas usus.

Kontraindikasi: reaksi alergi, diabetes.

Flamin

Ini terdiri dari bunga-bunga dari zat abadi dan zat pembantu. Mengobati diskinesia bilier, cholelithiasis dan banyak penyakit lainnya. Ini memiliki sifat koleretik, efek antibakteri dan anti-inflamasi yang kuat. Mempromosikan penyembuhan cepat dinding mukosa ketika mereka rusak.

Berberin bisulfat

Komponen obat - alkaloid berberin, diperoleh dari daun barberry, komponen tambahan. Ini diresepkan untuk pengobatan sejumlah penyakit, dengan diagnosis cholelithiasis cholecystitis digunakan dalam pengobatan yang kompleks. Berberine bisulfate merangsang aliran empedu.

Kontraindikasi: intoleransi obat, kehamilan.

Urolesan

Komponen sediaan adalah minyak cemara dan mint, ekstrak hop cones dan wortel liar. Obat ini paling sering diresepkan untuk kolelitiasis. Urolesan merangsang produksi dan pengeluaran empedu.

• reaksi alergi;
• penyakit tukak lambung;
• radang mukosa lambung (gastritis);
• batu empedu lebih besar dari 2 cm;
• kehamilan dan menyusui.

Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi

Ada dua faktor yang menyebabkan rasa sakit di batu empedu.

Bagian batu melalui saluran empedu. Dalam kasus ini, serangan berhenti begitu kalkulus batu empedu melewati saluran dan berada di usus. Jika kalkulus besar, maka rawat inap yang mendesak diperlukan.

Proses inflamasi. Nyeri bisa teratur, lama, melelahkan. Dengan eksaserbasi seperti itu, pengobatan simtomatik diresepkan - penggunaan obat-obatan nonsteroid yang menghilangkan rasa sakit, demam, memiliki efek anti-inflamasi:

• Paracetamol - cepat diserap, menghambat pembentukan prostaglandin, diproduksi selama proses inflamasi, secara efektif mengurangi rasa sakit dengan mempengaruhi neuron.
• Analgin - efek utama anestesi, mengurangi kejang dinding saluran empedu dan proses inflamasi.
• Ibuprofen - secara efektif melawan proses inflamasi, sifat antipiretiknya mirip dengan Aspirin, meskipun memiliki komposisi yang berbeda, dan juga merupakan obat penghilang rasa sakit yang kuat.
• Diklofenak adalah agen anti-inflamasi yang efektif, mengurangi rasa sakit, efek mengurangi demam tidak signifikan.
• Indometasin adalah salah satu obat antiinflamasi paling aktif, serta meredakan dan meredakan demam.

Pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi

Sayangnya, batu di kandung empedu, merupakan fenomena umum. Penyakit ini banyak dihadapi orang. Penyakit batu empedu dapat menyebabkan pankreatitis, kolangitis, kolesistitis dan penyakit lainnya. Penyakit batu empedu sebagian besar diderita wanita. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan pembentukan batu meningkat.

Gejala khas penyakit

Penyakit batu empedu (ICD) adalah penyakit pada saluran pencernaan, ditandai dengan pembentukan dan pertumbuhan batu keras di kantong empedu. Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap:

1. Fisika-kimia. Pada tahap pertama, proses terjadi, memprediksi pembentukan batu. Pada empedu, kadar kolesterol meningkat.
2. Laten. Gejala panggung tidak muncul, mirip dengan yang pertama. Tapi batu sudah ada di kandung kemih, mengiritasi selaput lendir, goresan. Proses inflamasi dimulai pada kantong empedu dan saluran.
3. Klinis. Pada tahap ini, gejala penyakit yang diambil untuk kejang terwujud sepenuhnya.

Batu yang terbentuk di organ dengan perjalanan penyakit jatuh ke saluran empedu dan mampu menyumbat mereka. Apa yang terjadi menyebabkan komplikasi pada kantong empedu. Pasien memiliki kolik bilier, yang disebut serangan JCB.

Penyebab

Kunci fungsi normal saluran pencernaan menjadi nutrisi yang tepat. Batu di kantong empedu terbentuk ketika gangguan metabolisme atau infeksi tertelan. Penyebab penyakitnya banyak. Dokter yang mempelajari pelanggaran muncul di saluran pencernaan, mengidentifikasi faktor risiko tertentu. Adanya faktor sering menyebabkan munculnya penyakit:

• Gaya hidup menetap.
• Predisposisi genetik.
• Gaya hidup yang salah, minum alkohol.
• Gangguan makan, puasa, obesitas.
• Penyakit pada saluran pencernaan.

Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya pada wanita selama kehamilan. Karena faktor-faktor yang menyertai harapan anak, tingkat kolesterol, komponen utama batu, meningkat. Proses berkontribusi pada stagnasi empedu di kandung kemih. Kemungkinan penyakit meningkat jika Anda minum hormon.

Gejala penyakitnya

Dua tahap pertama penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien tidak tahu bahwa ia menjadi pembawa batu empedu. Gejala terjadi ketika batu memasuki saluran empedu. Tanda-tanda pertama pelanggaran adalah kepahitan di mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan, berat. Mual, perut kembung, sendawa.

Batu ukuran kecil mampu melewati saluran langsung ke duodenum. Kemudian formasi keluar dari tubuh bersama dengan massa tinja. Dalam kasus seperti itu, serangan itu lewat sendiri, tanpa perawatan.

Jika batu itu besar, ini adalah pertanda pasti bahaya terjebak di saluran. Mirip mengancam dengan komplikasi parah yang memerlukan perawatan. Jika saluran tersumbat, rasa sakit tidak hilang, diindikasikan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Dengan eksaserbasi JCB, peradangan kandung empedu terjadi. Tanpa resep pengobatan, seorang pasien mengembangkan penyakit pencernaan pihak ketiga:

• Pankreatitis akut.
• Ikterus obstruktif.
• Kolesistitis.
• Abses hati.

Untuk menghindari efek yang tidak diinginkan, tidak perlu mengabaikan gejala penyakit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Pada tahap awal penyakit, pengobatan meningkatkan kemungkinan pemulihan total dengan jumlah waktu dan upaya pasien yang paling sedikit.

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis dan merawat pasien dengan cholelithiasis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dokter mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan visual, memeriksa kerentanan pasien terhadap penyakit tersebut. Diagnosis yang akurat sangat penting, gejala awal mirip dengan penyakit lain pada saluran pencernaan, misalnya, gastritis dan pankreatitis.

Untuk memperjelas diagnosis ditugaskan sejumlah studi tambahan, termasuk laboratorium dan metode instrumental. Metode utama diagnostik instrumental dalam penentuan JCB adalah USG. Metode ini membantu menentukan keberadaan batu, mengetahui ukuran dan lokasi.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menetapkan diagnosis yang akurat. Peran penting dalam diagnosis adalah studi gaya hidup pasien, kecenderungan genetik. Mengamati gambaran terperinci tentang perjalanan penyakit, dokter meresepkan pengobatan yang sesuai.

Metode pengobatan

Tergantung pada tingkat keparahan dan keparahannya, metode pengobatan kolelitiasis ditentukan. Dalam pengobatan sebagian besar penyakit, dokter mencoba melakukan dengan metode konservatif. Intervensi bedah dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk berfungsinya tubuh manusia. Jika penyakit ini berbentuk parah, pengobatan terapeutik tidak membuahkan hasil, dokter memutuskan untuk mengobati penyakit dengan pembedahan.

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi

Banyak pasien mempertanyakan kemungkinan pengobatan yang efektif dari penyakit tanpa operasi - dan mereka salah. Peluang untuk melakukan tanpa operasi harus mengambil keuntungan. Dokter dapat menetapkan metode perawatan yang benar hanya setelah memeriksa riwayat medis pasien, dengan mempertimbangkan kemungkinan faktor dan risiko. Pengobatan sendiri berbahaya.

Pengobatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan diresepkan jika ukuran batu sampai tiga sentimeter. Gangguan gastrointestinal telah dipelajari secara memadai oleh gastroenterologis. Berdasarkan penelitian, sejumlah perawatan telah dikembangkan. Diet, sebagai sarana pengobatan, banyak digunakan sebagai bagian dari metode, berbicara juga metode lengkap perawatan JCB.

Perawatan tanpa operasi

Perawatan terapeutik termasuk terapi obat dan lithotripsy. Peran penting dimainkan dengan mengikuti diet ketat. Perawatan sanatorium diakui sebagai cara positif untuk menyembuhkan penyakit. Tidak semua pasien memiliki kesempatan untuk menggunakan metode di atas.

Kondisi perawatan spa membantu memberikan pasien dengan rejimen yang bertujuan untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Teknik serupa digunakan untuk pasien dengan diagnosis: gastritis, tukak lambung, pankreatitis kronis. Peran penting dimainkan oleh kondisi iklim yang ditetapkan pada jalan-jalan teratur pasien. Ini bertujuan untuk meningkatkan aktivitas pasien. Pasien mengambil air mineral, melakukan diet. Untuk orang yang menderita gangguan pada saluran pencernaan, menu khusus disiapkan. Pasien ditugaskan mandi mineral dan fisioterapi.

Tugas utama pengobatan adalah pelepasan kandung empedu dan saluran dari batu, peran penting dimainkan oleh lithotripsy. Istilah ini mengacu pada prosedur penghancuran batu tanpa kontak untuk melewati formasi secara independen melalui saluran. Metode ini digunakan untuk batu di kantong empedu hingga tiga sentimeter. Bahaya prosedur ini adalah karena kemungkinan penyumbatan saluran dengan melewati batu yang dihancurkan. Seiring dengan obat resep lithotripsy yang berkontribusi pada pembubaran batu. Untuk pasien yang diresepkan asam ursodeoxycholic.

Dokter mengontrol metode perawatan dengan USG. Selain itu, penggunaan obat herbal diperkenalkan. Dokter yang hadir menyesuaikan nutrisi jika terjadi penyakit batu empedu. Mengubah gaya hidup dengan batu empedu adalah komponen utama dari perawatan non-bedah yang efektif.

Diet untuk kolelitiasis

Untuk pemulihan penuh, pasien perlu mengubah gaya hidup. Kepatuhan terhadap aturan gizi individu penting untuk kolelitiasis. Tidak masalah apakah operasi dilakukan atau pengobatan diresepkan tanpa operasi, diet memainkan peran besar dalam proses penyembuhan. Diketahui daftar diet populer untuk pasien dengan JCB, yang umum dan efektif dari daftar - №5.

Fitur dari tabel kelima

M.I. Pevzner, pendiri diet nasional, pada tahun 1929, mengembangkan metode diet. Berdasarkan metode tersebut dibuat tabel tabel medis. Pendekatan seorang ilmuwan dalam bidang nutrisi banyak digunakan dalam pengobatan sanatorium. Total diet lima belas. Untuk pasien dengan gangguan kandung empedu, diet No. 5 direkomendasikan. Pasien diresepkan diet oleh dokter yang hadir, menentukan periode kepatuhan. Ikuti diet yang ditunjukkan di rumah, setelah mempelajari aturan makanan dan memasak yang diizinkan.

Diet ini ditujukan untuk asupan protein dan karbohidrat dalam jumlah normal, dengan penurunan yang nyata dalam asupan lemak. Nilai energi dari makanan tidak melebihi 2.500 kkal per hari. Diet yang serupa diresepkan untuk pasien dengan diagnosis pankreatitis kronis, gastritis, dan gangguan hati.

Pasien diberi kekuatan fraksional. Dianjurkan untuk mengambil makanan dalam dosis kecil, tanpa memuat sistem pencernaan. Makan lima hingga enam sehari. Unsur penting dalam diet adalah pengolahan makanan. Makanan dianjurkan untuk menggunakan bentuk cincang atau dihapus. Ini mencegah produksi empedu berlebih, mengurangi kemungkinan kolik.

Produk tidak boleh digoreng atau diasap. Dianjurkan untuk memasak hidangan untuk pasangan, didihkan. Diperbolehkan untuk membuat atau merebus masakan. Ini terbukti memakan setidaknya garam (10 gram). Konsumsi air murni murni setiap hari meningkat hingga dua liter atau lebih per hari.

Apa yang bisa dan tidak bisa

Pasien harus sepenuhnya menyesuaikan menu. Anda perlu memeriksa daftar produk untuk dikecualikan dari diet. Alkohol dapat menyebabkan kejang pada kandung kemih dan saluran, menyebabkan kolik. Menghapus produk yang membebani hati dan kantong empedu, berkontribusi pada produksi pembentukan empedu dan gas. Dari menu, hapus makanan yang mengiritasi saluran pencernaan, membebani sistem pencernaan manusia. Dilarang menggunakan:

• Kue pastry.
• Jamur
• Produk susu berlemak.
• Kubis, kacang.
• Ikan asap, asin, berlemak.
• Daging lemak, sosis.
• Kopi, teh kental.
• Rempah-rempah, rempah-rempah, bawang, bawang putih.

Daftarnya jauh lebih lama. Ini termasuk produk yang mengandung banyak lemak hewani, minyak, daging asap, hidangan pedas. Teh kental untuk kolelitiasis dilarang, diperbolehkan minum teh dengan susu atau minuman ringan. Sebagai analog teh menggunakan kompot, pinggul kaldu. Makanan kaya serat yang meningkatkan pencernaan, pektin yang mengurangi peradangan, zat lipotropik yang melarutkan lemak sangat dianjurkan. Efek menguntungkan pada tubuh menghasilkan produk yang mengandung magnesium, yang menghilangkan kejang pada kantong empedu.

Anda perlu makan makanan:

• Kerupuk dan dedak roti.
• Daging tanpa lemak
• Sup sayuran sayur.
• Ikan rendah lemak dan asin ringan.
• Produk susu rendah lemak.
• Kacang, buah dan biji kering.
• Sayuran mengandung pektin.

Buah diizinkan untuk memakan buah delima, pisang. Apel yang dipanggang, agar-agar, selai diizinkan. Makanan laut jenuh dengan yodium membantu mengikat kolesterol. Vitamin D mencegah deposit garam. Minyak ikan mendorong pengosongan kantong empedu. Produk yang diizinkan - keju, tetapi dalam penggunaan terbatas.

Kepatuhan terhadap aturan diet bermanfaat dapat mempengaruhi kerja kantong empedu, fungsi tubuh secara keseluruhan. Makan makanan sehat meningkatkan kinerja saluran pencernaan, mencegah banyak penyakit. Diet untuk kolelitiasis membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Metode pengobatan tradisional

Dalam pengobatan tradisional, resep yang dipilih telah dikembangkan, didukung oleh dokter yang berkualitas. Banyak deskripsi menggunakan bit. Sayuran diperlukan untuk memotong dan memasak dengan konsistensi sirup. Minum setengah atau tiga kali segelas kaldu. Diizinkan menggunakan jus bit, secara terpisah atau dengan jus lobak. Dipercayai bahwa bit membantu melarutkan batu.

Ada sejumlah besar ramuan berdasarkan madu. Tambahkan lobak, lobak, getah birch, dan cara lain ke dalam resep. Perawatan madu memiliki efek koleretik, produk ini membantu meningkatkan pencernaan.

Berbagai ramuan obat banyak digunakan dalam resep obat tradisional. Efek penyembuhan memiliki rebusan celandine dan mint. Tambahkan jagung jagung, sage, chamomile dan bumbu lainnya. Seringkali kaldu perlu ditekan dan diminum satu sendok makan beberapa kali sehari, mandi dibuat dengan favorit, yang lain minum seperti teh.

Metode pengobatan dan pencegahan JCB kombucha yang dikenal. Kombucha Jepang mengandung asam yang membantu memecah batu.

Resep buatan sendiri hanya boleh digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Saran profesional akan membantu untuk menghindari efek perawatan diri yang tidak diinginkan. Makanan sehat ditampilkan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit batu empedu. Persiapkan tanpa menggunakan bumbu dan garam secara berlebihan. Penting untuk mengecualikan makanan berbahaya dan berlemak yang berdampak buruk pada saluran pencernaan.

Penyakit batu empedu (kolesistitis kalkulus). Penyebab, gejala, diagnosis modern dan pengobatan batu empedu yang efektif.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Kolesistitis kalkuli kronis adalah penyakit di mana batu terbentuk di rongga kantong empedu, yang kemudian menyebabkan peradangan pada dinding kandung kemih.

Penyakit batu empedu adalah penyakit umum - terjadi pada 10-15% populasi orang dewasa. Pada wanita, penyakit ini terjadi 2-3 kali lebih sering daripada pada pria. Cholecystitis adalah penyakit manusia purba. Batu empedu pertama ditemukan selama studi mumi Mesir.

Anatomi dan fisiologi kantong empedu

Kantung empedu adalah organ berlubang, berbentuk buah pir. Kantung empedu diproyeksikan kira-kira di tengah hipokondrium kanan.

Panjang kantong empedu adalah dari 5 hingga 14 sentimeter, dan kapasitasnya 30-70 mililiter. Dalam gelembung membedakan bagian bawah, tubuh dan leher.

Dinding kantong empedu terdiri dari cangkang jaringan lendir, berotot, dan ikat. Mukosa terdiri dari epitel dan berbagai sel kelenjar. Lapisan otot terdiri dari serat otot polos. Di leher, selaput lendir dan otot membentuk sfingter, yang mencegah pelepasan empedu pada waktu yang salah.

Leher kandung kemih berlanjut ke saluran kistik, yang kemudian menyatu dengan saluran hati umum dan membentuk saluran empedu bersama.
Kantung empedu terletak di permukaan bawah hati sehingga ujung lebar kandung kemih (bagian bawah) agak melebar melewati tepi bawah hati.

Fungsi kantong empedu adalah akumulasi, konsentrasi empedu dan ekskresi empedu sesuai kebutuhan.
Hati memproduksi empedu dan, jika tidak perlu, empedu menumpuk di kantong empedu.
Masuk ke kandung kemih, itu terkonsentrasi dengan mengisap air berlebih dan elemen jejak oleh epitel kandung kemih.

Sekresi empedu terjadi setelah makan. Lapisan otot kandung kemih berkurang, meningkatkan tekanan di kantong empedu menjadi 200-300 mm. kolom air. Di bawah tekanan, sphincter mengendur, dan empedu masuk ke saluran kistik. Kemudian empedu memasuki saluran empedu umum, yang membuka ke dalam duodenum.

Peran empedu dalam pencernaan

Empedu dalam duodenum menciptakan kondisi yang diperlukan untuk aktivitas enzim yang terletak di jus pankreas. Empedu melarutkan lemak, yang berkontribusi pada penyerapan lebih lanjut dari lemak-lemak ini. Empedu terlibat dalam penyerapan vitamin D, E, K, A di usus kecil. Empedu juga merangsang sekresi jus pankreas.

Penyebab kolesistitis kalkuli kronis

Penyebab utama kolesistitis kalkulus adalah pembentukan batu.
Ada banyak faktor yang menyebabkan pembentukan batu empedu. Faktor-faktor ini dibagi menjadi: tidak berubah (yang tidak dapat dipengaruhi) dan yang dapat diubah.

Faktor konstan:

• Paul Paling sering, wanita sakit karena penggunaan alat kontrasepsi, melahirkan (estrogen yang meningkat selama kehamilan - meningkatkan penyerapan kolesterol dari usus dan sekresi berlimpah dengan empedu).
• Usia Orang berusia 50 hingga 60 tahun lebih sering menderita kolesistitis.
• Faktor genetik. Ini termasuk - kecenderungan keluarga, berbagai anomali kongenital kantong empedu.
• Faktor etnis. Jumlah terbesar kasus kolesistitis diamati pada orang India yang tinggal di Amerika Serikat bagian barat daya dan Jepang.

Faktor-faktor yang dapat dipengaruhi.

• Kekuasaan. Peningkatan konsumsi lemak dan permen hewani, serta rasa lapar dan penurunan berat badan yang cepat dapat menyebabkan kolesistitis.
• Obesitas. Dalam darah dan empedu meningkatkan jumlah kolesterol, yang mengarah pada pembentukan batu
• Penyakit pada saluran pencernaan. Penyakit Crohn, reseksi (pengangkatan) usus kecil
• Obat-obatan medis. Estrogen, kontrasepsi, diuretik (obat diuretik) - meningkatkan risiko kolesistitis.
• Hipodinamik (gaya hidup menetap dan menetap)
• Mengurangi tonus otot kantong empedu
• Infeksi

Bagaimana batu terbentuk?

Batu berasal dari kolesterol, dari pigmen empedu dan dicampur.
Proses pembentukan batu dari kolesterol dapat dibagi menjadi 2 fase:

Fase pertama adalah pelanggaran dalam rasio empedu kolesterol dan pelarut (asam empedu, fosfolipid).
Pada fase ini, terjadi peningkatan kolesterol dan penurunan asam empedu.

Peningkatan kolesterol terjadi karena gangguan berbagai enzim.
- penurunan aktivitas hidroksilase (mempengaruhi penurunan kolesterol)
- penurunan aktivitas asetil transferase (mengubah kolesterol menjadi zat lain)
- peningkatan pemisahan lemak dari lapisan lemak tubuh (meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah).

Penurunan asam lemak terjadi karena alasan berikut.
- Pelanggaran sintesis asam lemak di hati
- Peningkatan ekskresi asam empedu dari tubuh (gangguan penyerapan asam lemak di usus)
- Pelanggaran sirkulasi intrahepatik

Fase kedua - empedu yang jenuh dengan kolesterol membentuk stasis empedu (stagnasi empedu dalam kandung kemih), kemudian terjadi proses kristalisasi - pembentukan kristal kolesterol monohidrat. Kristal ini bersatu dan membentuk batu dengan berbagai ukuran dan komposisi.
Batu kolesterol bisa tunggal atau multipel, biasanya bulat atau oval. Warna batu-batu ini kuning-hijau. Ukuran batu bervariasi dari 1 milimeter hingga 3-4 sentimeter.

Batu dari pigmen empedu terbentuk karena peningkatan jumlah bilirubin yang tidak terikat dan tidak larut dalam air. Batu-batu ini terdiri dari berbagai polimer bilirubin dan garam kalsium.
Batu pigmen biasanya berukuran kecil hingga 10 milimeter. Biasanya ada beberapa bagian dalam sebuah gelembung. Batu-batu ini berwarna hitam atau abu-abu.

Paling sering (80-82% kasus) ada batu campuran. Mereka terdiri dari kolesterol, bilirubin dan garam kalsium. Dengan jumlah batu selalu banyak, kuning-cokelat.

Gejala penyakit batu empedu

Pada 70-80% kasus, kolesistitis kalkulus kronis berkembang tanpa gejala selama beberapa tahun. Menemukan batu di kantong empedu dalam kasus ini terjadi secara kebetulan - selama pemindaian ultrasound tentang penyakit lain.

Gejala hanya muncul dalam kasus pergerakan batu melalui saluran kistik, yang mengarah pada penyumbatan dan proses inflamasi.

Dalam perjalanan tahap penyakit batu empedu, gejala-gejala yang disajikan pada bagian artikel berikutnya disoroti.

Tahap klinis penyakit batu empedu

1. Tahap pelanggaran sifat fisiko-kimiawi empedu.
Tidak ada gejala klinis pada tahap ini. Diagnosis hanya dapat dilakukan dengan memeriksa empedu. Dalam empedu, cari "butiran salju" kolesterol (kristal). Analisis biokimiawi empedu menunjukkan peningkatan konsentrasi kolesterol dan penurunan jumlah asam empedu.

2. Tahap laten.
Pada tahap ini, tidak ada keluhan tentang pasien. Sudah ada batu di kantong empedu. Diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan USG.

3. Tahap timbulnya gejala.
- Kolik bilier adalah nyeri yang sangat kuat, paroksismal, dan tajam yang berlangsung 2 hingga 6 jam, kadang-kadang lebih lama. Serangan rasa sakit biasanya muncul di malam hari atau di malam hari.

Nyeri berada di hipokondrium kanan dan meluas ke skapula kanan dan daerah serviks kanan. Nyeri paling sering terjadi setelah makanan yang kaya dan berlemak, atau setelah banyak aktivitas fisik.

Produk setelah resepsi, yang mungkin tampak menyakitkan:

• Telur
• Krim
• Alkohol
• Kue
• Minuman berkarbonasi

Gejala lain penyakit ini:

• Keringat berlebihan
• Menggigil
• Peningkatan suhu tubuh menjadi 38 derajat Celcius
• Mual
• Muntah dengan konten empedu yang tidak meredakan

4. Tahap perkembangan komplikasi

Pada tahap ini, kembangkan komplikasi seperti:
Kolesistitis akut - penyakit ini membutuhkan intervensi bedah segera.

Dropsy dari kantong empedu. Terjadi penyumbatan batu saluran kistik atau penyempitan untuk menyelesaikan penyumbatan saluran. Keluarnya empedu dari kandung kemih berhenti. Empedu dari kandung kemih diserap melalui dinding, dan dalam lumennya dikeluarkan sekresi serosa-lendir.
Bertumpuk secara bertahap, rahasia itu meregangkan dinding kantong empedu kadang-kadang hingga sangat besar.

Perforasi atau pecahnya kandung empedu menyebabkan perkembangan peritonitis bilier (radang peritoneum).

Abses hati. Akumulasi nanah dalam hati terbatas. Abses terbentuk setelah kerusakan hati. Gejala: suhu tinggi hingga 40 derajat, keracunan, pembesaran hati.
Penyakit ini diobati hanya dengan pembedahan.

Kanker kantong empedu. Kolesistitis kalkuli kronis meningkatkan risiko kanker berulang kali.

Diagnosis batu empedu

Dalam kasus gejala yang disebutkan di atas, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi atau dokter umum.

Bicara dokter
Dokter akan bertanya tentang keluhan Anda. Identifikasi penyebab penyakit. Terutama secara rinci akan berhenti pada makanan (setelah penerimaan, produk apa yang buruk bagi Anda?). Selanjutnya, buat semua data dalam rekam medis lalu lanjutkan ke inspeksi.

Inspeksi
Pemeriksaan selalu dimulai dengan pemeriksaan visual pasien. Jika pasien pada saat pemeriksaan mengeluh sakit parah, maka wajahnya akan menyatakan menderita.

Pasien akan berbaring dengan kaki ditekuk dan mengarah ke perut. Posisi ini dipaksa (mengurangi rasa sakit). Saya juga ingin mencatat tanda yang sangat penting, ketika pasien beralih ke sisi kiri, rasa sakit bertambah.

Palpasi (palpasi perut)
Ketika palpasi permukaan ditentukan oleh perut kembung (perut kembung). Juga ditentukan oleh peningkatan sensitivitas pada hipokondrium kanan. Mungkin ketegangan otot-otot di perut.

Dengan palpasi yang dalam, mungkin untuk menentukan kandung empedu yang membesar (biasanya, kandung empedu tidak dapat dirasakan). Juga, dengan palpasi mendalam, gejala spesifik ditentukan.
1. Gejala Murphy - munculnya rasa sakit saat inhalasi pada saat palpasi hipokondrium kanan.

2. Gejala Ortner adalah munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan ketika mengetuk (perkusi) di sepanjang lengkungan kosta kanan.

Ultrasonografi hati dan kantong empedu
Ultrasonografi didefinisikan dengan baik oleh adanya batu empedu.

Tanda-tanda adanya batu pada USG:
1. Adanya struktur padat di kantong empedu
2. Mobilitas (pergerakan) batu
3. Ultrasonografi hypoechoic (dalam gambar terlihat sebagai celah putih) jejak di bawah batu
4. Penebalan dinding kantong empedu lebih dari 4 milimeter

Rontgen perut
Batu yang terlihat jelas, termasuk garam kalsium

Cholecystography - studi yang menggunakan kontras untuk memvisualisasikan kantong empedu dengan lebih baik.

Computed tomography - dilakukan dalam diagnosis kolesistitis dan penyakit lainnya

Kolangiopancreatografi endoskopi digunakan untuk menentukan lokasi batu pada saluran empedu.

Kolesistitis kalkulus kronis
Bentuk kolesistitis asimptomatik terjadi untuk waktu yang lama. Sejak penentuan batu empedu dalam 5-6 tahun, hanya 10-20% pasien yang mulai mengalami gejala (keluhan).
Munculnya komplikasi menunjukkan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Selain itu, banyak komplikasi yang diobati hanya dengan pembedahan.

Pengobatan penyakit batu empedu

Tahapan pengobatan:
1. Mencegah pergerakan batu dan komplikasi terkait.
2. Terapi Litolytic (stone grinding)
3. Pengobatan gangguan metabolisme (metabolisme)

Pada tahap asimptomatik kolesistitis kronis, pengobatan utama adalah diet.

Diet untuk kolelitiasis

Makanan harus fraksional, dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Temperatur makanan seharusnya - jika piring dingin tidak lebih rendah dari 15 derajat, dan jika piring panas, maka tidak lebih tinggi dari 62 derajat Celcius.

Produk yang Dilarang:

- minuman beralkohol
- kacang, dalam segala bentuk masakan
- produk susu tinggi lemak (krim, susu penuh lemak)
- makanan gorengan
- daging berlemak (angsa, bebek, babi, domba), lemak babi
- ikan berlemak, asin, ikan asap, kaviar
- segala jenis makanan kaleng
- jamur
- roti segar (terutama roti panas), crouton
- rempah-rempah, rempah-rempah, salinitas, produk acar
- kopi, coklat, coklat, teh kental
- keju jenis asin, keras dan berlemak

Produk yang direkomendasikan untuk digunakan:

- roti direkomendasikan untuk digunakan dalam bentuk kering. Roti harus dipanggang dari tepung kelas 2.

- keju bisa dikonsumsi, tetapi rendah lemak

- sayuran harus dimakan direbus, dipanggang (kentang, wortel). Diizinkan menggunakan kubis cincang halus, mentimun matang, tomat. Bawang hijau, parsley digunakan sebagai tambahan untuk hidangan

- daging dari varietas non-berlemak (daging sapi, sapi, kelinci), serta (ayam dan kalkun tanpa kulit). Daging harus dimakan direbus atau dibakar. Juga disarankan untuk menggunakan daging dalam bentuk cincang (bakso)

- Disarankan untuk makan hidangan dari berbagai sereal (gandum, oatmeal)

- mie dan pasta diizinkan

- Buah-buahan dan beri matang yang manis, serta berbagai selai dan pengawet

- Minuman: bukan teh pekat, bukan jus asam, aneka mousses, kolak

- mentega (30 gram) di piring

- ikan rendah lemak (zander, cod, pike, bream, hinggap, hake) diperbolehkan. Ikan direkomendasikan untuk digunakan dalam bentuk rebus, dalam bentuk bakso, aspic

- susu murni bisa digunakan. Anda juga bisa menambahkan susu ke berbagai sereal.
Keju cottage tanpa asam, yogurt bebas lemak tanpa asam diizinkan

Pengobatan efektif kolesistitis ketika gejala hadir hanya mungkin di rumah sakit!

Pengobatan obat kolik bilier (gejala nyeri)

Biasanya, pengobatan dimulai dengan M-antikolinergik (untuk mengurangi kejang) - atropin (0,1% -1 ml intramuskuler) atau Platyfilin - 2% -1 ml intramuskuler

Jika holinoblokatory tidak membantu, terapkan antispasmodik:
Papaverine 2% - 2 mililiter secara intramuskular atau Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililiter.

Sebagai obat penghilang rasa sakit digunakan Baralgin 5 mililiter intramuskuler atau Pentalgin juga 5 mililiter.
Dalam kasus rasa sakit yang sangat parah, Promedol 2% - 1 ml digunakan.

Pembubaran batu secara medis

Kondisi di mana efek pengobatan akan maksimal:
1. batu yang mengandung kolesterol
2. Berukuran kurang dari 5 milimeter
3. usia batu tidak lebih dari 3 tahun
4. kurang obesitas
Gunakan obat-obatan seperti Ursofalk atau Ursosan - 8-13 mg per kilogram berat badan per hari.
Kursus pengobatan harus dilanjutkan selama 6 bulan hingga 2 tahun.

Metode penghancuran batu secara langsung
Metode ini didasarkan pada pengenalan langsung ke kantong empedu dari pelarut batu yang kuat.

Lithotripsy gelombang kejut Extracorporeal - menghancurkan batu menggunakan energi gelombang kejut yang dihasilkan di luar tubuh manusia.

Metode ini dilakukan dengan bantuan berbagai perangkat yang menghasilkan berbagai jenis gelombang. Misalnya, gelombang yang dihasilkan oleh laser, instalasi elektromagnetik, instalasi yang menghasilkan USG.

Setiap perangkat dipasang dalam proyeksi kandung empedu, maka gelombang dari berbagai sumber mempengaruhi batu dan mereka ditumbuk menjadi kristal kecil.

Kemudian kristal-kristal ini dilepaskan secara bebas bersama dengan empedu ke dalam duodenum.
Metode ini digunakan ketika batu tidak lebih dari 1 sentimeter dan ketika kantong empedu masih berfungsi.
Dalam kasus lain, dengan adanya gejala kolesistitis, operasi dianjurkan untuk mengangkat kantong empedu.

Operasi pengangkatan kantong empedu

Ada dua jenis utama kolesistektomi (pengangkatan kantong empedu)
1. Kolesistektomi standar
2. Kolesistektomi laparoskopi

Tipe pertama telah digunakan sejak lama. Metode standar didasarkan pada operasi perut (dengan rongga perut terbuka). Baru-baru ini, telah digunakan lebih jarang karena sering terjadi komplikasi pasca operasi.

Metode laparoskopi didasarkan pada penggunaan alat laparoskop. Unit ini terdiri dari beberapa bagian:
- kamera video dengan perbesaran tinggi
- berbagai jenis alat
Keuntungan dari 2 metode dibandingkan yang pertama:
1. Bedah laparoskopi tidak membutuhkan sayatan besar. Potongan dibuat di beberapa tempat dan sangat kecil.
2. Jahitan kosmetik, sehingga hampir tidak terlihat.
3. Kinerja dipulihkan 3 kali lebih cepat.
4. Jumlah komplikasi sepuluh kali lebih sedikit

Pencegahan penyakit batu empedu

Pencegahan primer adalah mencegah terjadinya batu. Metode utama pencegahan adalah olahraga, diet, eliminasi alkohol, pengecualian merokok, penurunan berat badan dengan adanya kelebihan berat badan.

Profilaksis sekunder adalah untuk mencegah komplikasi. Metode utama pencegahan adalah pengobatan efektif kolesistitis kronis, yang dijelaskan di atas.

Apa itu penyakit batu empedu yang berbahaya?

Penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkuli adalah pembentukan batu di kantong empedu. Seringkali ini menyebabkan proses inflamasi yang jelas dan menyebabkan munculnya gejala serius. Pertama-tama, penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, pelanggaran aliran empedu dari kantong empedu, dan gangguan pencernaan. Pengobatan penyakit batu empedu biasanya disebut sebagai profil bedah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses inflamasi yang disebabkan oleh pergerakan batu, merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Itu sebabnya masalah biasanya diselesaikan dengan cara tercepat - penghapusan kantong empedu dengan batu.

Penyakit batu empedu berbahaya, pertama-tama, oleh komplikasi berikut:

• Perforasi kantong empedu. Perforasi disebut pecahnya kantong empedu. Ini bisa disebabkan oleh pergerakan batu atau kontraksi yang kuat (kejang) otot polos organ. Kandungan tubuh memasuki rongga perut. Bahkan jika tidak ada nanah di dalam, empedu itu sendiri dapat menyebabkan iritasi parah dan peradangan pada peritoneum. Proses peradangan meluas ke loop usus dan organ tetangga lainnya. Paling sering, di rongga kantong empedu ada mikroba oportunistik. Di rongga perut, mereka berkembang biak dengan cepat, menyadari potensi patogenik mereka dan menyebabkan perkembangan peritonitis.
• Empyema pada kantong empedu. Empyema adalah kumpulan nanah di rongga alami tubuh. Dengan kolesistitis kalkulus, batu sering terjebak pada tingkat leher kandung kemih. Pada awalnya, ini mengarah pada penyakit gembur-gembur - akumulasi dalam rongga organ dari sekresi lendir. Tekanan di dalam meningkat, dinding meregang, tetapi mereka bisa menurun tajam. Hal ini menyebabkan nyeri hebat - kolik bilier. Jika infeksi masuk ke kantong empedu yang tersumbat, lendir diubah menjadi nanah dan terjadi empiema. Biasanya, patogen adalah bakteri dari genera Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, lebih jarang - Clostridium dan beberapa mikroorganisme lainnya. Mereka bisa masuk dengan aliran darah atau memanjat saluran empedu dari usus. Dengan akumulasi nanah, kondisi pasien memburuk. Suhu naik, sakit kepala meningkat (karena penyerapan produk pembusukan ke dalam darah). Tanpa pembedahan segera, pecah kandung empedu terjadi, isinya jatuh ke dalam rongga perut, menyebabkan peritonitis purulen. Pada tahap ini (setelah pecah) penyakit ini sering berakhir dengan kematian pasien, meskipun ada upaya dari dokter.
• Hepatitis reaktif. Proses peradangan dari kantong empedu dapat menyebar ke hati, menyebabkan peradangannya. Hati juga menderita kemunduran aliran darah lokal. Sebagai aturan, masalah ini (berbeda dengan hepatitis virus) agak cepat menghilang setelah pengangkatan kantong empedu - pusat utama peradangan.
• Kolangitis akut. Komplikasi ini melibatkan penyumbatan dan peradangan pada saluran empedu. Pada saat yang sama, aliran empedu terganggu oleh batu yang tersangkut di saluran. Karena saluran empedu terhubung ke saluran pankreas, pankreatitis juga dapat berkembang secara paralel. Kolangitis akut terjadi dengan peningkatan suhu yang kuat, menggigil, ikterus, nyeri hebat di hipokondrium kanan.
• Pankreatitis akut. Biasanya timbul karena kurangnya empedu (yang tidak menonjol dari gelembung yang terpasang) atau penyumbatan saluran umum. Jus pankreas mengandung sejumlah besar enzim pencernaan yang kuat. Stagnasi mereka dapat menyebabkan nekrosis (kematian) kelenjar itu sendiri. Bentuk pankreatitis akut ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien.
• Fistula empedu. Jika batu empedu tidak menyebabkan rasa sakit yang parah, pasien dapat mengabaikannya untuk waktu yang lama. Namun, proses inflamasi di dinding organ (langsung di sekitar batu) masih berkembang. Secara bertahap, penghancuran dinding dan "penyolderannya" dengan struktur anatomi yang berdekatan. Seiring waktu, fistula dapat terbentuk yang menghubungkan kantong empedu dengan organ berlubang lainnya. Organ-organ seperti itu bisa berupa duodenum (paling sering), lambung, usus kecil, usus besar. Ada juga opsi untuk fistula antara saluran empedu dan organ-organ ini. Jika batu itu sendiri tidak mengganggu pasien, fistula dapat menyebabkan akumulasi udara di kantong empedu, gangguan aliran empedu (dan intoleransi terhadap makanan berlemak), penyakit kuning, dan muntah empedu.
• Abses paravesis. Komplikasi ini ditandai dengan akumulasi nanah di dekat kantong empedu. Biasanya, abses dibatasi dari sisa rongga perut oleh adhesi yang muncul dengan latar belakang proses inflamasi. Di atas abses terbatas pada tepi bawah hati. Komplikasi penyebaran infeksi berbahaya dengan perkembangan peritonitis, gangguan fungsi hati.
• Striktur catatricial. Penyempitan adalah situs penyempitan di saluran empedu yang mengganggu aliran empedu yang normal. Pada cholelithiasis, komplikasi ini dapat terjadi sebagai akibat dari peradangan (tubuh merespon dengan pembentukan jaringan ikat - jaringan parut yang berlebihan) atau sebagai hasil dari intervensi untuk menghilangkan batu. Dengan satu atau lain cara, striktur dapat bertahan bahkan setelah pemulihan dan secara serius memengaruhi kemampuan tubuh untuk mencerna dan menyerap makanan berlemak. Selain itu, jika batu dikeluarkan tanpa mengeluarkan kantong empedu, penyempitan dapat menyebabkan empedu berdiri. Secara umum, orang dengan penyempitan duktus seperti itu lebih cenderung kambuh (re-inflamasi pada kantong empedu).
• Sirosis bilier sekunder. Komplikasi ini dapat terjadi jika batu empedu mencegah keluarnya empedu untuk waktu yang lama. Faktanya adalah bahwa empedu memasuki kantong empedu dari hati. Kelimpahannya menyebabkan stagnasi empedu pada saluran di hati itu sendiri. Seiring waktu, dapat menyebabkan kematian hepatosit (sel hati normal) dan penggantiannya oleh jaringan ikat, yang tidak melakukan fungsi yang diperlukan. Fenomena ini disebut sirosis. Pelanggaran serius pembekuan darah, gangguan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K), akumulasi cairan di rongga perut (asites), akibat keracunan parah (keracunan) tubuh adalah hasilnya.

Jadi, cholelithiasis membutuhkan sikap yang sangat serius. Dengan tidak adanya diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, itu dapat secara signifikan membahayakan kesehatan pasien, dan kadang-kadang bahkan membahayakan nyawanya. Untuk meningkatkan peluang pemulihan yang sukses, seseorang tidak boleh mengabaikan gejala kolesistitis kalkulus pertama. Kunjungan awal ke dokter sering membantu mendeteksi batu ketika ukurannya belum cukup. Dalam hal ini, kemungkinan komplikasi lebih rendah dan mungkin tidak harus menggunakan perawatan bedah dengan pengangkatan kantong empedu. Namun, jika perlu, menyetujui operasi masih diperlukan. Hanya dokter yang hadir yang dapat menilai situasi secara memadai dan memilih metode perawatan yang paling efektif dan aman.

Apakah mungkin menyembuhkan kolesistitis yang bermakna tanpa operasi?

Saat ini, operasi tetap menjadi metode yang paling efektif dan dibenarkan untuk pengobatan kolesistitis kalkulus. Dalam pembentukan batu empedu, sebagai suatu peraturan, suatu proses inflamasi berkembang, yang tidak hanya mengganggu fungsi organ, tetapi juga menciptakan ancaman bagi organisme secara keseluruhan. Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu dengan batu adalah metode perawatan yang paling tepat. Tanpa adanya komplikasi, risiko terhadap pasien tetap minimal. Organ itu sendiri biasanya diangkat secara endoskopi (tanpa diseksi dinding perut anterior, melalui lubang kecil).

Keuntungan utama dari perawatan bedah kolesistitis kalkulus adalah:

• Solusi radikal untuk masalah ini. Pengangkatan kandung empedu memastikan penghentian rasa sakit (kolik bilier), karena kolik terjadi karena kontraksi otot-otot organ ini. Selain itu, tidak ada ancaman kekambuhan (eksaserbasi berulang) dari penyakit batu empedu. Empedu tidak bisa lagi menumpuk di kandung kemih, mandek dan membentuk batu. Ini akan mengalir langsung dari hati ke duodenum.
• Keselamatan bagi pasien. Saat ini, pengangkatan kandung empedu endoskopi (kolesistektomi) adalah operasi rutin. Risiko komplikasi selama operasi minimal. Dengan semua aturan asepsis dan antisepsis, komplikasi pasca operasi juga tidak mungkin. Pasien pulih dengan cepat dan dapat dipulangkan (dengan persetujuan dokter yang hadir) dalam beberapa hari setelah operasi. Setelah beberapa bulan, ia dapat menjalani kehidupan yang sangat biasa, tidak termasuk diet khusus.
• Kemungkinan mengobati komplikasi. Banyak pasien datang ke dokter terlambat, ketika komplikasi kolesistitis kalkuli mulai muncul. Maka perawatan bedah hanya diperlukan untuk menghilangkan nanah, memeriksa organ tetangga, dan penilaian risiko yang memadai untuk hidup.

Namun, operasi ini memiliki kekurangan. Banyak pasien hanya takut anestesi dan pembedahan. Selain itu, operasi apa pun membuat stres. Ada risiko (walaupun minimal) komplikasi pasca operasi, karena itu pasien harus tinggal di rumah sakit selama beberapa minggu. Kerugian utama dari kolesistektomi adalah pengangkatan organ itu sendiri. Setelah operasi ini, empedu tidak lagi menumpuk di hati. Ini terus-menerus memasuki duodenum dalam jumlah kecil. Tubuh kehilangan kemampuan untuk mengatur aliran empedu dalam porsi tertentu. Karena itu, perlu mengikuti diet tanpa makanan berlemak sampai akhir hayat (tidak ada cukup empedu untuk pengemulsi lemak).

Saat ini, ada beberapa cara perawatan non-bedah kolesistitis kalkulus. Ini bukan tentang pengobatan simptomatik (pengangkatan spasme otot, penghilangan rasa sakit), yaitu menyingkirkan batu di dalam kantong empedu. Keuntungan utama dari metode ini adalah pelestarian organ itu sendiri. Jika berhasil, kantong empedu dilepaskan dari batu dan terus menjalankan fungsinya sebagai akumulasi dan pelepasan empedu.

Ada tiga cara utama perawatan non-bedah kolesistitis kalkulus:

• Obat pembubaran batu. Metode ini mungkin yang paling aman bagi pasien. Untuk waktu yang lama, pasien harus minum obat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Ini berkontribusi pada pembubaran batu yang mengandung asam empedu. Masalahnya adalah bahwa bahkan untuk melarutkan batu-batu kecil, perlu minum obat secara teratur selama beberapa bulan. Jika kita berbicara tentang batu yang lebih besar, jalannya mungkin tertunda selama 1 - 2 tahun. Tidak ada jaminan bahwa batu-batu itu akan larut sepenuhnya. Tergantung pada karakteristik individu dari metabolisme, mereka mungkin mengandung kotoran yang tidak akan larut. Akibatnya, ukuran batu akan berkurang, gejala penyakit akan hilang. Namun, efek ini bersifat sementara.
• Penghancuran batu ultrasonik. Saat ini, menghancurkan batu menggunakan gelombang ultrasonik adalah praktik yang cukup umum. Prosedur ini ramah pasien dan mudah dilakukan. Masalahnya adalah batu-batu tersebut dihancurkan menjadi pecahan yang tajam, yang masih tidak dapat meninggalkan kantong empedu tanpa melukai. Selain itu, masalah stagnasi empedu tidak terpecahkan secara mendasar, dan setelah beberapa saat (biasanya beberapa tahun) batu dapat terbentuk lagi.
• Penghapusan batu dengan laser. Ini jarang digunakan karena biayanya yang tinggi dan efisiensinya yang relatif rendah. Batu juga mengalami semacam penghancuran dan hancur berantakan. Namun, bahkan bagian-bagian ini dapat melukai mukosa organ. Selain itu, ada risiko kekambuhan yang tinggi (pembentukan kembali batu). Maka prosedur harus diulang.

Dengan demikian, ada pengobatan kolesistitis kalkulus yang non-bedah. Namun, ini digunakan terutama untuk batu-batu kecil, serta untuk perawatan pasien yang berbahaya untuk dioperasikan (karena penyakit yang terjadi bersamaan). Selain itu, tidak ada metode non-invasif untuk menghilangkan batu tidak dianjurkan selama proses akut. Peradangan bersamaan membutuhkan perawatan bedah yang tepat di daerah tersebut dengan inspeksi organ tetangga. Ini akan menghindari komplikasi. Jika peradangan hebat telah dimulai, menghancurkan batu saja tidak akan menyelesaikan masalah. Oleh karena itu, semua metode non-bedah digunakan terutama untuk pengobatan pasien dengan pembawa batu (penyakit kronis).

Kapan diperlukan operasi untuk penyakit batu empedu?

Penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkuli pada sebagian besar kasus pada tahap penyakit tertentu memerlukan perawatan bedah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa batu yang terbentuk di kantong empedu biasanya hanya ditemukan dalam proses inflamasi yang parah. Proses ini disebut kolesistitis akut. Pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah di hipokondrium kanan (kolik), yang memburuk setelah makan. Suhu juga bisa naik. Pada tahap akut, ada kemungkinan komplikasi serius, sehingga mereka mencoba menyelesaikan masalah secara radikal dan cepat. Solusi semacam itu adalah kolesistektomi - operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Kolesistektomi melibatkan pengangkatan total kandung kemih bersama dengan batu yang dikandungnya. Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, ia menjamin solusi untuk masalah ini, karena empedu yang terbentuk di hati tidak akan lagi menumpuk dan mandek. Pigmen tidak bisa membentuk batu lagi.

Indikasi untuk kolesistektomi, ada cukup banyak. Mereka dibagi menjadi absolut dan relatif. Indikasi absolut adalah mereka yang tanpanya komplikasi serius dapat berkembang. Jadi, jika Anda tidak melakukan operasi ketika ada bukti absolut, kehidupan pasien akan berisiko. Dalam hal ini, dokter dalam situasi seperti itu selalu berusaha meyakinkan pasien tentang perlunya intervensi bedah. Tidak ada perawatan lain, atau mereka akan mengambil terlalu banyak waktu, yang akan meningkatkan risiko komplikasi.

Indikasi absolut untuk kolesistektomi untuk kolelitiasis adalah:

• Sejumlah besar batu. Jika batu empedu (terlepas dari jumlah dan ukurannya) menempati lebih dari 33% volume organ, kolesistektomi harus dilakukan. Praktis mustahil untuk menghancurkan atau membubarkan batu sebanyak itu. Pada saat yang sama, organ tidak bekerja, karena dindingnya sangat terentang, berkurang, batu secara berkala menyumbat area leher dan mengganggu aliran empedu.
• Kolik sering. Serangan rasa sakit pada cholelithiasis bisa sangat intens. Hapus obat antispasmodik mereka. Namun, kolik yang berulang menunjukkan bahwa terapi obat tidak membawa keberhasilan. Dalam hal ini, lebih baik memilih untuk mengangkat kantong empedu, terlepas dari berapa banyak batu di dalamnya dan berapa ukurannya.
• Batu di saluran empedu. Ketika saluran empedu tersumbat oleh batu kandung empedu, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Aliran empedu berhenti sepenuhnya, rasa sakit bertambah, ikterus mekanis berkembang (karena fraksi bilirubin bebas).
• Pankreatitis bilier. Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Organ ini memiliki saluran ekskresi yang sama dengan kantong empedu. Dalam beberapa kasus dengan kolesistitis kalkulus, aliran keluar jus pankreas terganggu. Penghancuran jaringan dengan pankreatitis mengancam kehidupan pasien, sehingga masalahnya harus segera diatasi melalui intervensi bedah.

Tidak seperti indikasi absolut, yang relatif menunjukkan bahwa selain operasi ada metode perawatan lain. Sebagai contoh, pada batu cholelithiasis kronis mungkin tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Dia tidak memiliki kolik atau penyakit kuning, seperti halnya dengan penyakit akut. Namun, dokter percaya bahwa di masa depan penyakit ini dapat diperburuk. Pasien akan diminta untuk melakukan operasi secara terencana, tetapi ini akan menjadi indikasi relatif, karena pada saat operasi ia praktis tidak memiliki keluhan dan tidak ada proses inflamasi.

Secara terpisah, harus dicatat perawatan bedah komplikasi kolesistitis akut. Dalam hal ini kita berbicara tentang penyebaran proses inflamasi. Masalah dengan kantong empedu mempengaruhi kerja organ tetangga. Dalam situasi seperti itu, operasi akan mencakup tidak hanya penghapusan kantong empedu dengan batu, tetapi juga solusi dari masalah yang dihasilkan dari ini.

Perawatan bedah tanpa gagal juga mungkin diperlukan untuk komplikasi kolelitiasis berikut:

• Peritonitis Peritonitis adalah peradangan pada peritoneum - membran yang menutupi sebagian besar organ rongga perut. Komplikasi ini terjadi ketika proses inflamasi menyebar dari kantong empedu atau perforasi (ruptur) organ ini. Empedu, dan seringkali sejumlah besar mikroba, memasuki rongga perut, tempat peradangan hebat dimulai. Operasi ini diperlukan tidak hanya untuk menghilangkan kantong empedu, tetapi juga untuk mendisinfeksi rongga perut secara menyeluruh. Tidak mungkin untuk menunda intervensi bedah, karena peritonitis penuh dengan kematian pasien.
• Penyempitan saluran empedu. Striktur disebut penyempitan saluran. Kontraksi semacam itu dapat terjadi karena proses inflamasi. Mereka menghambat aliran empedu dan menyebabkan stagnasi di hati, meskipun kantong empedu itu sendiri dapat dihilangkan. Intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan striktur. Sebagai aturan, area yang menyempit diperluas atau empedu dibuat dalam bypass dari hati ke duodenum. Selain intervensi bedah, tidak ada solusi efektif untuk masalah ini.
• Kemacetan nanah. Komplikasi purulen kolelitiasis terjadi ketika infeksi masuk ke kantong empedu. Jika nanah menumpuk di dalam organ, secara bertahap mengisinya, komplikasi ini disebut empyema. Jika nanah menumpuk di dekat kantong empedu, tetapi tidak menyebar melalui rongga perut, mereka mengatakan abses paravesikal. Kondisi pasien dengan komplikasi ini sangat memburuk. Risiko tinggi penyebaran infeksi. Operasi ini termasuk pengangkatan kantong empedu, pengosongan rongga purulen dan desinfeksi menyeluruh untuk pencegahan peritonitis.
• Fistula empedu. Fistula empedu adalah bukaan patologis antara kantong empedu (lebih jarang pada saluran empedu) dan organ berongga yang berdekatan. Fistula mungkin tidak menyebabkan gejala akut, tetapi mereka mengganggu proses alami aliran empedu, pencernaan, dan juga mempengaruhi penyakit lainnya. Operasi dilakukan untuk menutup lubang patologis.

Selain stadium penyakit, bentuknya, dan adanya komplikasi, peran penting dalam pemilihan pengobatan juga dimainkan oleh penyakit dan usia yang bersamaan. Dalam beberapa kasus, pasien dikontraindikasikan dalam pengobatan obat (intoleransi terhadap obat farmakologis). Maka perawatan bedah akan menjadi solusi yang masuk akal untuk masalah tersebut. Pasien usia lanjut dengan penyakit kronis (gagal jantung, gagal ginjal, dll.) Mungkin tidak menjalani operasi, jadi dalam kasus seperti itu, perawatan bedah, sebaliknya, coba hindari. Dengan demikian, taktik pengobatan penyakit batu empedu dapat bervariasi dalam situasi yang berbeda. Menentukan dengan pasti apakah pasien membutuhkan pembedahan, hanya dapat dokter yang merawat setelah pemeriksaan lengkap.

Bagaimana cara mengobati obat tradisional cholelithiasis?

Dalam pengobatan penyakit batu empedu, pengobatan tradisional tidak efektif. Faktanya adalah bahwa dengan penyakit ini, batu (biasanya kristal yang mengandung bilirubin) mulai terbentuk di kantong empedu. Hampir mustahil untuk melarutkan batu-batu ini dengan metode tradisional. Untuk pemisahan atau penghancurannya, masing-masing, sediaan farmakologis yang kuat atau gelombang ultrasonik digunakan. Namun, obat tradisional berperan dalam pengobatan pasien dengan penyakit batu empedu.

Efek yang mungkin dari tanaman obat untuk cholelithiasis adalah:

• Relaksasi otot polos. Beberapa tanaman obat mengendurkan sfingter otot kandung empedu dan otot-otot halus dindingnya. Ini mengurangi rasa sakit (biasanya disebabkan oleh kejang).
• Mengurangi kadar bilirubin. Peningkatan kadar bilirubin dalam empedu (terutama dengan stagnasi jangka panjangnya) dapat berkontribusi pada pembentukan batu.
• Aliran empedu. Karena relaksasi sfingter keluar dari empedu empedu. Itu tidak mandek, dan kristal dan batu tidak punya waktu untuk terbentuk dalam gelembung.

Dengan demikian, efek dari penggunaan obat tradisional terutama bersifat preventif. Pasien dengan gangguan fungsi hati atau faktor-faktor lain yang menjadi predisposisi cholelithiasis, akan bermanfaat untuk menjalani perawatan secara berkala. Ini akan memperlambat pembentukan batu dan mencegah masalah sebelum muncul.

Untuk pencegahan penyakit batu empedu, Anda dapat menggunakan obat tradisional berikut:

• Jus lobak. Jus lobak hitam dibiakkan dengan madu dalam proporsi yang sama. Anda juga dapat memotong lubang di lobak dan tuangkan madu di sana selama 10-15 jam. Setelah itu, campuran jus dan madu dikonsumsi oleh 1 sendok makan 1 - 2 kali sehari.
• Daun barberry. Daun hijau barberry dicuci bersih dengan air mengalir dan dituangkan dengan alkohol. 20 g daun hancur membutuhkan 100 ml alkohol. Infus berlangsung 5 - 7 jam. Setelah itu, sirup diminum 1 sendok teh 3-4 kali sehari. Kursus berlangsung 1 - 2 bulan. Setelah enam bulan dapat diulang.
• Infus Rowan. 30 g buah rowan beri 500 ml air mendidih. Bersikeras 1 - 2 jam (sampai suhu turun ke kamar). Kemudian infus mengambil setengah cangkir 2 - 3 kali sehari.
• Mumie. Mumiyo dapat diambil baik untuk pencegahan pembentukan batu, dan untuk cholelithiasis (jika diameter batu tidak melebihi 5 - 7 mm). Ini dibiakkan dalam rasio 1 hingga 1000 (1 g mumi per 1 liter air hangat). Sebelum makan minum 1 gelas larutan, tiga kali sehari. Alat ini dapat digunakan tidak lebih dari 8 - 10 hari berturut-turut, setelah itu Anda perlu istirahat 5 - 7 hari.
• Mint dengan celandine. Proporsi yang sama dari daun kering dari ramuan ini digunakan dalam bentuk infus. Pada 2 sendok makan campuran membutuhkan 1 liter air mendidih. Infus berlangsung 4 hingga 5 jam. Setelah itu, infus dikonsumsi 1 gelas sehari. Endapan (rumput) disaring sebelum digunakan. Tidak disarankan untuk menyimpan infus selama lebih dari 3 - 4 hari.
• Serpentine Highlander. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu 2 sendok makan rimpang kering, tumbuk, tuangkan 1 liter air mendidih dan masak selama 10 - 15 menit dengan api kecil. 10 menit setelah mematikan api, kaldu dituang dan dibiarkan dingin (biasanya 3 hingga 4 jam). Kaldu mengambil 2 sendok makan setengah jam sebelum makan dua kali sehari.

Metode umum untuk pencegahan kolelitiasis adalah pengindraan buta, yang dapat dilakukan di rumah. Prosedur ini diterapkan di institusi medis. Tujuannya adalah pengosongan kantong empedu dan pencegahan stagnasi empedu. Blind sound dikontraindikasikan untuk orang dengan batu empedu (terdeteksi dengan ultrasound), karena ini akan menyebabkan batu memasuki saluran empedu dan dapat memperburuk kondisi umum secara serius.

Untuk mencegah stagnasi empedu menggunakan pengindraan buta, Anda dapat menggunakan sediaan farmakologis atau air mineral alami. Air atau obat-obatan harus diminum dengan perut kosong, setelah itu pasien berbaring di sisi kanan, menempatkan bantal pemanas hangat di bawah hypochondrium kanan (di hati dan kantong empedu). Perlu berbaring 1 - 2 jam. Selama waktu ini, sfingter akan rileks, saluran empedu akan mengembang, dan empedu secara bertahap akan memasuki usus. Keberhasilan prosedur mengatakan feses berwarna gelap dengan bau tidak sedap dalam beberapa jam. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang metodologi penginderaan buta dan kelayakannya dalam setiap kasus. Setelah prosedur, Anda perlu mengikuti diet bebas lemak selama beberapa hari.

Dengan demikian, obat tradisional dapat berhasil mencegah pembentukan batu empedu. Pada saat yang sama, keteraturan kursus perawatan adalah penting. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan di dokter. Ini akan membantu mendeteksi batu kecil (dengan bantuan USG) jika metode populer tidak membantu. Setelah pembentukan batu, efektivitas obat tradisional sangat berkurang.

Apa saja tanda-tanda pertama penyakit batu empedu?

Penyakit batu empedu bisa berlangsung lama secara diam-diam, tanpa menunjukkan diri. Selama periode ini, stagnasi empedu di kantong empedu dan pembentukan batu bertahap terjadi di tubuh pasien. Batu terbentuk dari pigmen yang terkandung dalam empedu (bilirubin dan lainnya), dan menyerupai kristal. Semakin lama stagnasi empedu, semakin cepat kristal tersebut tumbuh. Pada tahap tertentu, mereka mulai melukai membran bagian dalam organ, mengganggu kontraksi normal dindingnya dan menghambat aliran empedu yang normal. Sejak saat ini, pasien mulai mengalami masalah tertentu.

Biasanya, penyakit batu empedu dimanifestasikan untuk pertama kalinya sebagai berikut:

• Berat di perut. Perasaan subyektif tentang beban di perut adalah salah satu manifestasi pertama dari penyakit ini. Sebagian besar pasien mengeluh tentang hal itu ketika mereka pergi ke dokter. Keparahan dilokalisasi di epigastrium (di lambung, di perut bagian atas) atau di hipokondrium kanan. Ini dapat muncul secara spontan, setelah aktivitas fisik, tetapi lebih sering setelah makan. Sensasi ini disebabkan oleh stagnasi empedu dan peningkatan kantong empedu.
• Nyeri setelah makan. Kadang-kadang gejala pertama penyakit ini adalah nyeri pada hipokondrium kanan. Dalam kasus yang jarang, itu adalah kolik bilier. Ini adalah rasa sakit yang kuat dan terkadang tak tertahankan yang bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Namun, lebih sering serangan rasa sakit pertama kurang intens. Ini lebih merupakan perasaan berat dan tidak nyaman, yang, ketika bergerak, dapat berubah menjadi rasa sakit yang menusuk atau meledak. Ketidaknyamanan terjadi setelah satu setengah jam setelah makan. Terutama serangan yang menyakitkan sering diamati setelah menelan sejumlah besar makanan berlemak atau alkohol.
• Mual Mual, mulas, dan kadang-kadang muntah juga bisa menjadi manifestasi pertama penyakit ini. Mereka juga muncul biasanya setelah makan. Koneksi banyak gejala dengan makanan adalah karena fakta bahwa kantong empedu biasanya mengeluarkan sebagian empedu. Diperlukan untuk emulsifikasi (semacam pembubaran dan asimilasi) lemak dan aktivasi enzim pencernaan tertentu. Pada pasien dengan batu di kantong empedu, sekresi empedu tidak terjadi, makanan dicerna lebih buruk. Karena itu, mual terjadi. Membuang makanan secara terbalik ke dalam perut akan menyebabkan sendawa, mulas, akumulasi gas, dan terkadang muntah.
• Perubahan pada kursi. Seperti disebutkan di atas, empedu diperlukan untuk penyerapan normal makanan berlemak. Dengan aliran empedu yang tidak terkontrol, sembelit atau diare yang berkepanjangan dapat diamati. Kadang-kadang mereka muncul sebelum gejala lain yang khas untuk kolesistitis. Pada tahap selanjutnya, tinja mungkin menjadi berubah warna. Ini berarti bahwa batu telah menutup saluran, dan empedu praktis tidak dikeluarkan dari kantong empedu.
• Penyakit kuning Menguningnya kulit dan sklera pada mata jarang merupakan gejala pertama penyakit batu empedu. Biasanya diamati setelah masalah pencernaan dan rasa sakit. Penyakit kuning disebabkan oleh stagnasi empedu tidak hanya pada tingkat kantong empedu, tetapi juga di saluran di dalam hati (di mana empedu terbentuk). Karena gangguan pada hati, suatu zat yang disebut bilirubin terakumulasi dalam darah, yang biasanya diekskresikan dengan empedu. Bilirubin masuk ke dalam kulit, dan kelebihannya memberinya warna kekuningan.

Sejak awal pembentukan batu hingga tanda-tanda awal penyakit biasanya membutuhkan banyak waktu. Menurut beberapa penelitian, periode tanpa gejala berlangsung rata-rata 10 hingga 12 tahun. Jika ada kecenderungan untuk pembentukan batu, itu dapat dikurangi menjadi beberapa tahun. Pada beberapa pasien, batu perlahan terbentuk dan tumbuh sepanjang hidup, tetapi tidak mencapai tahap manifestasi klinis. Batu-batu seperti itu kadang-kadang ditemukan pada otopsi setelah kematian pasien karena alasan lain.

Biasanya, sesuai dengan gejala dan manifestasi pertama penyakit batu empedu, sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Gangguan mual, muntah dan pencernaan juga dapat terjadi dengan gangguan pada organ lain dari sistem pencernaan. Untuk memperjelas diagnosis ditugaskan USG (USG) dari rongga perut. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi peningkatan karakteristik dalam kantong empedu, serta keberadaan batu di rongga.

Apakah mungkin untuk mengobati kolesistitis kalkulus di rumah?

Di mana pengobatan kolesistitis kalkulus akan terjadi sepenuhnya tergantung pada kondisi pasien. Rawat inap biasanya dikenakan pasien dengan bentuk penyakit akut, tetapi mungkin ada indikasi lain. Di rumah, penyakit batu empedu dapat diobati dengan obat-obatan jika terjadi dalam bentuk kronis. Dengan kata lain, seorang pasien dengan batu di kantong empedu tidak perlu rawat inap segera jika ia tidak memiliki rasa sakit yang tajam, demam dan tanda-tanda peradangan lainnya. Namun, cepat atau lambat muncul pertanyaan tentang operasi pengangkatan masalah. Maka, tentu saja, Anda harus pergi ke rumah sakit.

Secara umum, rawat inap pasien direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

• Bentuk akut penyakit ini. Dalam perjalanan akut kolesistitis kalkulus, proses inflamasi serius berkembang. Tanpa perawatan pasien yang tepat, perjalanan penyakit bisa sangat rumit. Secara khusus, kita berbicara tentang akumulasi nanah, pembentukan abses atau perkembangan peritonitis (radang peritoneum). Pada perjalanan penyakit akut, rawat inap tidak dapat ditunda, karena komplikasi yang disebutkan di atas dapat berkembang dalam 1 sampai 2 hari setelah gejala pertama.
• Tanda-tanda pertama penyakit. Dianjurkan agar pasien dirawat di rumah sakit untuk pertama kalinya dengan gejala dan tanda-tanda kolesistitis terhitung. Di sana mereka akan dibuat dalam beberapa hari semua penelitian yang diperlukan. Mereka akan membantu untuk mengetahui dengan tepat apa bentuk penyakit pasien, apa kondisinya, dan apakah masalah intervensi bedah mendesak layak dilakukan.
• Penyakit penyerta. Cholecystitis dapat berkembang bersamaan dengan masalah kesehatan lainnya. Sebagai contoh, pada pasien dengan gagal jantung kronis, diabetes mellitus atau penyakit kronis lainnya, dapat menyebabkan eksaserbasi dan kerusakan serius. Untuk pemantauan hati-hati dari perjalanan penyakit, disarankan untuk menempatkan pasien di rumah sakit. Di sana, jika perlu, dia akan diberi bantuan apa pun.
• Pasien dengan masalah sosial. Direkomendasikan untuk semua pasien yang tidak dapat diberikan perawatan darurat di rumah. Sebagai contoh, seorang pasien dengan cholelithiasis kronis tinggal sangat jauh dari rumah sakit. Dalam hal terjadi kejengkelan, tidak mungkin baginya untuk segera memberikan bantuan yang memenuhi syarat (biasanya itu adalah masalah operasi). Selama transportasi dapat mengembangkan komplikasi serius. Situasi serupa terjadi pada orang tua yang tidak memiliki siapa pun untuk dirawat di rumah. Dalam kasus ini, masuk akal untuk beroperasi bahkan bukan proses akut. Ini akan mencegah eksaserbasi penyakit di masa depan.
• Wanita hamil. Kolesistitis yang bermakna pada wanita hamil dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk ibu dan janin. Untuk memiliki waktu untuk membantu, disarankan untuk dirawat di rumah sakit pasien.
• Keinginan pasien. Setiap pasien dengan cholelithiasis kronis dapat secara sukarela pergi ke rumah sakit untuk operasi pengangkatan batu empedu. Ini jauh lebih menguntungkan daripada mengoperasikan proses akut. Pertama, risiko komplikasi selama operasi dan dalam periode pasca operasi berkurang. Kedua, pasien sendiri yang memilih waktu (liburan, jadwal cuti sakit, dll.). Ketiga, itu sengaja mengecualikan risiko komplikasi berulang penyakit di masa depan. Perkiraan untuk operasi yang direncanakan tersebut jauh lebih baik. Dokter memiliki lebih banyak waktu untuk memeriksa pasien sebelum perawatan.

Dengan demikian, rawat inap pada tahap tertentu dari penyakit ini diperlukan untuk hampir semua pasien dengan penyakit batu empedu. Tidak sama sekali, itu terkait dengan operasi. Kadang-kadang ini adalah tindakan pencegahan atau prosedur diagnostik untuk memantau perkembangan penyakit. Durasi rawat inap tergantung pada tujuannya. Pemeriksaan seorang pasien dengan batu yang ditemukan di kantong empedu untuk pertama kalinya biasanya memakan waktu 1 hingga 2 hari. Perawatan atau pembedahan obat pencegahan tergantung pada adanya komplikasi. Rawat inap dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Di rumah, penyakit ini dapat diobati dengan kondisi berikut:

• perjalanan penyakit batu empedu kronis (tanpa gejala akut);
• diagnosis yang dirumuskan secara pasti;
• kepatuhan ketat terhadap resep spesialis (untuk pencegahan dan pengobatan);
• kebutuhan untuk perawatan obat jangka panjang (misalnya, pembubaran batu non-bedah dapat bertahan 6 sampai 18 bulan);
• kemungkinan perawatan pasien di rumah.

Dengan demikian, kemungkinan perawatan di rumah tergantung pada banyak faktor yang berbeda. Kelayakan rawat inap dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Bisakah saya berolahraga dengan penyakit batu empedu?

Cholelithiasis atau kolesistitis kalkulus adalah penyakit yang cukup serius yang pengobatannya harus ditangani dengan sangat serius. Pembentukan batu di kantong empedu mungkin pada awalnya tidak menyebabkan gejala nyata. Oleh karena itu, beberapa pasien bahkan setelah deteksi masalah yang tidak disengaja (selama pemeriksaan ultrasonografi profilaksis) terus menjalani kehidupan normal, mengabaikan rejimen yang ditentukan oleh dokter. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan percepatan perkembangan penyakit dan memburuknya kondisi pasien.

Salah satu kondisi penting dari rezim profilaksis adalah membatasi aktivitas fisik. Ini diperlukan setelah pendeteksian batu, selama tahap akut penyakit, serta pada saat perawatan. Dalam hal ini, ini bukan hanya tentang atlet profesional, persiapan yang membutuhkan semua kekuatan, tetapi juga tentang aktivitas fisik domestik. Pada setiap tahap penyakit, mereka dapat memiliki efek berbeda pada perkembangan kejadian.

Alasan utama untuk pembatasan latihan fisik adalah:

• Percepatan pembentukan bilirubin. Bilirubin adalah produk alami metabolisme (metabolisme). Zat ini terbentuk selama pemecahan hemoglobin - komponen utama sel darah merah. Semakin banyak olahraga yang dilakukan seseorang, semakin cepat sel-sel darah merah terurai dan semakin banyak hemoglobin masuk ke dalam darah. Akibatnya, tingkat bilirubin naik. Ini sangat berbahaya bagi orang-orang yang mengalami stagnasi empedu atau kecenderungan untuk pembentukan batu. Di kantong empedu, empedu terakumulasi dengan konsentrasi bilirubin yang tinggi, yang secara bertahap mengkristal dan membentuk batu. Jadi, orang yang sudah memiliki kolestasis (stagnasi empedu), tetapi batunya belum terbentuk, olahraga berat tidak dianjurkan untuk tujuan profilaksis.
• Pergerakan batu. Jika batu sudah terbentuk, maka beban serius dapat menyebabkan pergerakan mereka. Paling sering, batu-batu terletak di bagian bawah kantong empedu. Di sana mereka dapat menyebabkan proses inflamasi ringan, tetapi tidak mencegah aliran empedu. Sebagai hasil dari aktivitas fisik, tekanan intraabdomen meningkat. Ini sampai batas tertentu tercermin dalam kantong empedu. Ini dikompresi, dan batu-batu dapat digerakkan, bergerak ke leher organ. Di sana, batu tersangkut di tingkat sfingter atau di saluran empedu. Akibatnya, proses inflamasi serius berkembang, dan penyakit menjadi akut.
• Perkembangan gejala. Jika pasien sudah memiliki gangguan pencernaan, nyeri pada hipokondrium kanan atau gejala kolelitiasis lainnya, maka olahraga dapat menyebabkan kejengkelan. Misalnya, rasa sakit akibat peradangan dapat berubah menjadi kolik bilier. Jika gejala disebabkan oleh pergerakan batu dan penyumbatan saluran empedu, mereka tidak akan hilang setelah penghentian aktivitas fisik. Dengan demikian, ada kemungkinan bahwa bahkan satu kali latihan (berlari, melompat, mengangkat beban, dll.) Dapat menyebabkan rawat inap dan pembedahan yang mendesak. Namun, kita berbicara tentang orang yang sudah menderita bentuk penyakit kronis, tetapi tidak mematuhi rejimen yang ditentukan oleh dokter.
• Risiko komplikasi penyakit batu empedu. Kolesistitis yang bermanfaat hampir selalu disertai dengan proses inflamasi. Awalnya, ini disebabkan oleh cedera mekanis pada selaput lendir. Namun, banyak pasien mengembangkan proses infeksi. Akibatnya, nanah dapat terbentuk dan menumpuk di rongga kandung kemih. Jika dalam kondisi seperti itu tekanan perut meningkat tajam atau pasien melakukan tikungan yang gagal dengan sukses, kantong empedu yang membengkak dapat pecah. Infeksi akan menyebar melalui rongga perut dan peritonitis akan dimulai. Dengan demikian, olahraga dan aktivitas fisik secara umum dapat berkontribusi pada pengembangan komplikasi serius.
• Risiko komplikasi pasca operasi. Seringkali kolesistitis akut harus dirawat dengan pembedahan. Ada dua jenis operasi utama - terbuka, ketika sayatan perut dibuat, dan endoskopi, ketika pengangkatan terjadi melalui lubang kecil. Dalam kedua kasus, setelah berolahraga selama beberapa waktu, aktivitas fisik apa pun merupakan kontraindikasi. Dengan operasi terbuka, penyembuhan memakan waktu lebih lama, lebih banyak jahitan diterapkan, dan risiko perbedaannya lebih tinggi. Dengan pengangkatan kandung empedu endoskopik, pasien pulih lebih cepat. Sebagai aturan, beban penuh diizinkan untuk diberikan hanya 4 sampai 6 bulan setelah operasi, asalkan dokter tidak melihat kontraindikasi lain untuk ini.

Jadi, olahraga paling sering dikontraindikasikan pada pasien dengan kolesistitis. Namun, olahraga ringan diperlukan dalam kasus-kasus tertentu. Misalnya, untuk mencegah pembentukan batu, seseorang harus masuk untuk senam dan berjalan-jalan kecil dengan kecepatan sedang. Ini berkontribusi pada kontraksi normal kantong empedu dan mencegah empedu mengalami stagnasi. Akibatnya, bahkan jika pasien memiliki kecenderungan untuk pembentukan batu, proses ini melambat.

Beban fisik berikut ini direkomendasikan dengan persetujuan dokter yang merawat:

• berjalan harian 30-60 menit dengan kecepatan rata-rata;
• latihan senam tanpa gerakan tiba-tiba dengan beban terbatas pada perut;
• berenang (tidak dengan kecepatan) tanpa menyelam ke kedalaman yang lebih besar.

Jenis beban ini digunakan untuk mencegah pembentukan batu, serta mengembalikan tonus otot setelah operasi (kemudian mereka mulai setelah 1 hingga 2 bulan). Jika kita berbicara tentang olahraga profesional dengan beban berat (angkat berat, lari cepat, melompat, dll), maka mereka dikontraindikasikan pada semua pasien dengan penyakit batu empedu. Setelah operasi, latihan penuh harus dimulai tidak lebih cepat dari setelah 4-6 bulan, ketika lokasi sayatan sembuh dengan baik dan jaringan ikat yang kuat terbentuk.

Apakah kehamilan berbahaya dalam penyakit batu empedu?

Penyakit batu empedu pada wanita hamil adalah fenomena yang cukup umum dalam praktik medis. Di satu sisi, penyakit ini adalah karakteristik wanita yang lebih tua. Namun, selama kehamilan ada beberapa prasyarat untuk penampilan batu empedu. Paling sering terjadi pada pasien dengan kecenderungan genetik atau dengan penyakit hati kronis. Menurut statistik, eksaserbasi penyakit batu empedu biasanya terjadi pada trimester ketiga kehamilan.

Prevalensi masalah ini selama kehamilan dijelaskan sebagai berikut:

• Perubahan metabolisme. Sebagai akibat dari perubahan hormon, metabolisme tubuh juga berubah. Ini dapat menyebabkan percepatan pembentukan batu.
• Perubahan motor. Biasanya, kantong empedu menumpuk empedu dan berkontraksi, melepaskannya dalam porsi kecil. Selama kehamilan, ritme dan kekuatan kontraksinya terganggu (diskinesia). Akibatnya, stagnasi empedu dapat berkembang, yang berkontribusi pada pembentukan batu.
• Tekanan intra-abdominal meningkat. Jika wanita itu sudah memiliki batu kecil di kantong empedu, pertumbuhan janin dapat menyebabkan pergerakan mereka. Ini terutama benar pada trimester ketiga, ketika janin yang tumbuh mendorong perut, usus besar, dan kantong empedu. Ada remasan dari tubuh-tubuh ini. Akibatnya, batu yang terletak di dekat bagian bawah kandung kemih (di bagian atas) dapat masuk ke saluran empedu dan memblokirnya. Ini akan mengarah pada pengembangan kolesistitis akut.
• Gaya hidup menetap. Wanita hamil sering mengabaikan jalan-jalan atau latihan fisik dasar, yang juga berkontribusi pada fungsi normal kantong empedu. Hal ini menyebabkan stagnasi empedu dan mempercepat pembentukan batu.
• Ubah pola makan. Perubahan kebiasaan makan dapat mempengaruhi komposisi mikroflora di usus, memperburuk motilitas saluran empedu. Jika pada saat yang sama wanita tersebut menderita penyakit batu empedu laten (tanpa gejala), risiko eksaserbasi meningkat pesat.

Tidak seperti pasien lain dengan penyakit ini, wanita hamil memiliki risiko yang jauh lebih besar. Setiap komplikasi penyakit ini penuh dengan masalah tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk janin yang sedang berkembang. Oleh karena itu, semua kasus eksaserbasi kolesistitis selama kehamilan dianggap mendesak. Pasien dirawat di rumah sakit untuk mengkonfirmasi diagnosis dan penilaian menyeluruh dari kondisi umum.

Eksaserbasi penyakit batu empedu selama kehamilan sangat berbahaya karena alasan berikut:

• risiko tinggi pecah karena peningkatan tekanan intraabdomen;
• risiko tinggi komplikasi infeksi (termasuk proses bernanah) karena kekebalan yang melemah;
• keracunan janin karena proses inflamasi;
• malnutrisi janin karena kerusakan sistem pencernaan (makanan diserap lebih buruk, karena empedu tidak memasuki duodenum);
• pilihan pengobatan terbatas (tidak semua obat dan metode pengobatan yang biasa digunakan untuk cholelithiasis cocok untuk wanita hamil).

Dengan perawatan tepat waktu ke dokter, komplikasi serius biasanya dihindari. Pekerjaan kantong empedu dan penyakitnya tidak secara langsung mempengaruhi sistem reproduksi. Pasien biasanya dirawat di rumah sakit dan, jika perlu, kolesistektomi dilakukan untuk mengangkat kantong empedu. Preferensi diberikan untuk metode invasif minimal (endoskopi). Ada beberapa kekhasan dalam teknik intervensi bedah dan metode anestesi.

Dengan tidak adanya komplikasi cholelithiasis, prognosis untuk ibu dan anak tetap menguntungkan. Jika pasien terlambat ke dokter spesialis, dan proses inflamasi mulai menyebar di rongga perut, pertanyaan tentang ekstraksi janin dengan operasi caesar dapat diangkat. Pada saat yang sama, prognosisnya agak memburuk, karena ini adalah intervensi bedah yang rumit secara teknis. Penting untuk menghapus kantong empedu, ekstrak buah, hati-hati memeriksa rongga perut untuk mencegah perkembangan peritonitis.

Apa saja jenis kolesistitis terukur?

Kolesistitis kalkulus tidak sama untuk semua pasien. Penyakit ini disebabkan oleh pembentukan batu di kantong empedu, karena itu proses inflamasi berkembang. Bergantung pada bagaimana proses ini akan berjalan, dan juga pada tahap penyakit, ada beberapa jenis kolesistitis yang dapat dihitung. Masing-masing dari mereka tidak hanya memiliki karakteristik kursus dan manifestasi, tetapi juga memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan.

Dalam hal manifestasi utama penyakit (bentuk klinis), jenis-jenis kolesistitis kalkulus berikut dibedakan:

• Batu Formulir ini laten. Penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Pasien merasa hebat, tidak mengalami rasa sakit di hipokondrium kanan, atau masalah dengan pencernaan. Namun, batunya sudah terbentuk. Mereka secara bertahap meningkat dalam jumlah dan ukuran. Ini akan terjadi sampai batu yang terakumulasi mulai mengganggu organ. Maka penyakit akan mulai mewujud. Membawa batu dapat dideteksi dengan USG profilaksis. Lebih sulit untuk memperhatikan batu di rontgen perut. Ketika pembawa batu ditemukan, itu bukan operasi darurat. Dokter punya waktu untuk mencoba perawatan lain.
• Bentuk dispepsia. Dalam bentuk ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai gangguan pencernaan. Sulit untuk mencurigai kolesistitis pada awalnya, karena tidak ada nyeri khas pada hipokondrium kanan. Pasien khawatir tentang beratnya perut, di epigastrium. Seringkali setelah makan berat (terutama makanan berlemak dan alkohol) ada sendawa dengan rasa pahit di mulut. Ini karena pelanggaran ekskresi empedu. Juga, pasien mungkin memiliki masalah dengan kursi. Dalam hal ini, pemeriksaan ultrasonografi akan membantu memastikan diagnosis yang benar.
• Kolik bilier. Faktanya, kolik bilier bukanlah suatu bentuk penyakit batu empedu. Ini adalah gejala spesifik umum. Masalahnya adalah bahwa pada tahap akut penyakit, serangan nyeri parah sering terjadi (setiap hari, dan kadang-kadang lebih sering). Efek obat antispasmodik bersifat sementara. Kolik bilier disebabkan oleh kontraksi menyakitkan otot polos di dinding kandung empedu. Mereka biasanya diamati dalam kasus batu berukuran besar, meregangkan organ, memukul batu di saluran empedu.
• Kolesistitis berulang kronis. Bentuk penyakit yang berulang ditandai dengan serangan kolesistitis berulang. Serangan tersebut dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, kolik, demam, perubahan karakteristik dalam tes darah (peningkatan jumlah sel darah putih dan laju endap darah - ESR). Kekambuhan terjadi ketika upaya pengobatan konservatif gagal. Obat-obatan sementara mengocok proses inflamasi, dan beberapa prosedur medis sementara dapat meningkatkan aliran empedu. Tetapi sementara ada batu di rongga kantong empedu, risiko kambuh tetap tinggi. Perawatan bedah (kolesistektomi - pengangkatan kantong empedu) sekali dan untuk semua menyelesaikan masalah ini.
• Kolesistitis residual kronis. Formulir ini tidak dikenali oleh semua profesional. Kadang-kadang dibicarakan dalam kasus-kasus ketika serangan kolesistitis akut telah berlalu. Suhu pasien telah menurun, dan kondisi umum kembali normal. Namun, gejala tetap nyeri moderat di hipokondrium kanan, yang mengintensifkan dengan palpasi (palpasi area ini). Dengan demikian, ini bukan tentang pemulihan lengkap, tetapi tentang transisi ke bentuk khusus - residu (residual) kolesistitis. Sebagai aturan, seiring waktu, rasa sakit menghilang atau penyakit memburuk lagi, berubah menjadi kolesistitis akut.
• Angina Pectoris Ini adalah bentuk klinis langka kolesistitis kalkulus. Perbedaannya dari yang lain adalah bahwa rasa sakit dari hipokondrium kanan menyebar ke daerah jantung dan memicu serangan angina pectoris. Gangguan irama jantung dan gejala kardiovaskular lainnya juga dapat terjadi. Bentuk ini lebih sering terjadi pada pasien dengan penyakit jantung iskemik kronis. Kolik bilier dalam hal ini memainkan peran semacam "pemicu". Masalahnya adalah bahwa karena serangan stenocardia, dokter sering tidak segera mengetahui masalah utama - sebenarnya kolesistitis yang dapat dihitung.
• Sindrom Saints. Ini adalah penyakit genetik yang sangat langka dan jarang dipelajari. Dengan dia, pasien memiliki kecenderungan untuk pembentukan batu di kandung empedu (sebenarnya kolesistitis kalkulus), muncul, tampaknya, karena kurangnya enzim tertentu. Secara paralel, ada diverticulosis usus besar dan hernia diafragma. Kombinasi cacat ini membutuhkan pendekatan khusus untuk perawatan.

Bentuk dan tahap kolesistitis kalkuli termasuk di antara kriteria paling penting ketika meresepkan pengobatan. Pada awalnya, dokter biasanya mencoba pengobatan. Paling sering, ini efektif dan memungkinkan Anda untuk menangani gejala dan manifestasi untuk waktu yang lama. Terkadang bentuk laten atau kurang jelas diamati sepanjang hidup pasien. Namun, keberadaan batu selalu menjadi ancaman kejengkelan. Kemudian pengobatan terbaik adalah kolesistektomi - pengangkatan kandung empedu yang penuh dengan batu dengan operasi.