Rectocele

Rectocele - penonjolan seperti dinding rektum kevertikulo ke arah vagina, disertai dengan gangguan tindakan buang air besar. Rectocele dapat dimanifestasikan oleh konstipasi, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, kebutuhan akan tekanan pada perineum, area bokong atau dinding vagina untuk mengosongkan usus. Wasir, fisura anus, kriptitis, fistula pararektal, dan komplikasi lain dapat terjadi. Rectocele didiagnosis berdasarkan keluhan, data inspeksi, pemeriksaan dubur, rektoromanoskopi, dan proktografi dengan mengejan. Pengobatan - koreksi perilaku makan, terapi olahraga, fisioterapi, terapi obat, operasi.

Rectocele

Rectocele adalah suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh prolapsnya organ-organ panggul dan dimanifestasikan oleh penonjolan dinding dubur di vagina. Merupakan patologi yang umum, adalah 2,5% dari jumlah total penyakit pada organ genital wanita. Rectocele biasanya terdeteksi pada pasien yang mengalami persalinan sulit. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari obesitas, otot-otot dasar panggul yang lemah, aktivitas fisik yang berlebihan, kelainan bawaan pada organ-organ panggul dan penyakit-penyakit ginekologis.

Dengan bertambahnya usia, kemungkinan peningkatan rectocele. Patologi disertai dengan gangguan fungsi evakuasi usus, dan tingkat gangguan tindakan buang air besar tergantung pada keparahan rektokel. Pada kasus yang parah, buang air besar tanpa bantuan tambahan (menekan massa tinja melalui dinding vagina) menjadi tidak mungkin, penyakit prokologis dan ginekologi lainnya berkembang. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang proktologi dan ginekologi.

Penyebab rektokel

Rektokel adalah suatu kondisi di mana bagian rektum menonjol ke arah vagina dan secara bertahap membenturkan dindingnya, membentuk kantung berbentuk tas di mana massa tinja dipertahankan. Penyebab rektokel adalah berbagai proses yang menyebabkan pelanggaran terhadap penempatan organ panggul dan melemahnya otot-otot panggul. Tempat pertama dalam daftar penyebab tersebut, menurut kebanyakan ahli, adalah persalinan berat, disertai dengan beban puncak yang berlebihan dari organ panggul dan otot-otot dasar panggul.

Seiring dengan beban puncak, peran penting dalam melemahkan otot-otot wilayah anatomi ini dan perkembangan rektokel dapat dimainkan oleh beban berulang yang kurang intens yang terjadi pada pasien obesitas dan pada pasien yang terus-menerus melakukan pekerjaan fisik yang berat. Kadang-kadang karena batuk terus-menerus, disertai dengan peningkatan tajam pada organ dan otot panggul, rektokel terjadi pada orang yang menderita bronkitis kronis. Penyakit ginekologis dan malformasi kongenital, berkontribusi terhadap perubahan lokasi organ panggul relatif satu sama lain, semakin meningkatkan kemungkinan rektokel. Karena melemahnya otot-otot dasar panggul yang berkaitan dengan usia, situasi semakin memburuk seiring bertambahnya usia, yang menjelaskan seringnya perkembangan rektokel pada lansia.

Penonjolan rektum adalah penyebab gangguan dari tindakan buang air besar dan pengembangan sembelit parah. Pasien dengan rektokel harus mendorong lebih keras untuk mengosongkan ususnya. Tekanan di usus selama pergerakan usus semakin meningkat, ini mengarah pada peningkatan tonjolan dan perkembangan patologi lebih lanjut. Pada akhirnya, rektokel mencapai tingkat di mana efektivitas tindakan konservatif semakin berkurang, satu-satunya cara untuk memulihkan hubungan anatomi normal antara organ panggul dan untuk membangun tindakan buang air besar menjadi intervensi bedah.

Klasifikasi rectocele

Memperhatikan gejalanya, proktologis membedakan tingkat rektokel berikut:

• 1 derajat - tidak ada keluhan, tindakan buang air besar tidak rusak. Pemeriksaan rektum teraba tonjolan dinding anterior rektum yang berukuran kecil. Karena tidak adanya keluhan, pasien tidak pergi ke dokter, rectocele menjadi temuan yang tidak disengaja ketika melakukan survei karena alasan lain.
• Pasien kelas 2 - rektokel mengeluhkan kesulitan selama buang air besar dan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Saat pemeriksaan dubur terungkap kantong berbentuk tas, mencapai batas serambi vagina. Kadang-kadang dalam tonjolan ditemukan residu massa feses.
• Kelas 3 - pasien dengan rektokel mengeluhkan kesulitan buang air besar yang nyata dan perlunya tekanan pada dinding vagina untuk keberhasilan pembuangan kotoran. Dinding anterior rektum dan dinding posterior vagina tonjolan rectocele pasien di luar batas celah genital. Tonjolan itu mengandung feses, terkadang - batu feses. Perubahan sklerotik pada dinding vagina dicatat, ulserasi ditentukan pada beberapa pasien.

Dengan mempertimbangkan tingkat lesi, jenis-jenis rektokel berikut dibedakan: rendah (disertai dengan perubahan sfingter), sedang (dimanifestasikan oleh pembentukan tonjolan berbentuk tas di atas sfingter), tinggi (disertai dengan pembentukan saku di bagian atas vagina).

Gejala rektokel

Gambaran klinis rektokel berkembang secara bertahap. Awalnya, buang air besar menjadi kurang teratur, ada kecenderungan mengalami konstipasi, ada perasaan pengosongan tidak lengkap atau benda asing di daerah dubur. Ketika gejala memburuk, pasien dengan rektokel semakin dipaksa untuk mengambil obat pencahar atau menggunakan enema. Stimulasi artifisial dari tindakan buang air besar berkontribusi terhadap pemburukan patologi yang ada. Rectocele sedang berkembang.

Konstipasi menjadi semakin keras kepala. Seiring waktu, kemampuan untuk buang air besar normal menghilang; untuk mencapai keluarnya massa feses, rectocele pasien harus menekan tangannya pada area bokong, perineum, atau dinding posterior vagina. Stagnasi tinja dan trauma dinding usus dengan tinja padat menyebabkan proktitis atau rektosigmoiditis. Karena berulang-ulang mengejan, rektokel dipersulit oleh wasir, fisura anus, penyakit lain pada dubur dan zona anus. Kemungkinan prolaps dan prolaps uterus. Beberapa pasien mengalami sistokel (buli kandung kemih di vagina). Terkadang inkontinensia fekal terjadi.

Diagnosis rektokel

Diagnosis rektokel mengekspos dengan mempertimbangkan gejala khas, pemeriksaan data perineum dan daerah perianal, pemeriksaan ginekologis, pemeriksaan rektum, endoskopi dan teknik diagnostik radiologis. Saat memeriksa area anus, celah anal dan wasir yang membesar dapat dideteksi pada pasien dengan rektokel. Dalam kasus inkontinensia tinja di daerah anus, jejak massa tinja dan daerah iritasi terlihat. Selama pemeriksaan ginekologis dan rektal, pasien dengan rektokel diminta untuk saring. Saat mengejan dinding usus melotot ke dalam vagina. Dokter menentukan ukuran dan lokasi tonjolan (tinggi, sedang, rendah), mencatat ada atau tidaknya isi rektokel (feses, batu tinja) menilai ketebalan septum vagina dan keadaan otot-otot dasar panggul.

Dalam proses rectoromanoskopi, kantong karakteristik di daerah dinding anterior rektum ditemukan pada pasien dengan rektokel. Untuk penilaian yang lebih akurat tentang keparahan gangguan tindakan buang air besar dan tingkat rektokel, defekografi (proktografi evakuasi) ditentukan. Suspensi barium tebal dimasukkan ke dalam usus, dan kemudian melakukan serangkaian tembakan selama tindakan buang air besar. Kadang-kadang penelitian radiologis digantikan oleh defekasi resonansi magnetik. Diagnosis banding rektokel dilakukan dengan hernia septum rektal-vagina.

Perawatan rektokel

Pengobatan rectocele 1 derajat konservatif. Pada tahap 2 dan 3, teknik gabungan digunakan, termasuk intervensi bedah, tindakan konservatif pra dan pasca operasi yang bertujuan menghilangkan sembelit, mengembalikan motilitas usus dan meningkatkan evakuasi isi dari rektum. Bagian penting dari perawatan rektokel adalah diet yang menyediakan peningkatan jumlah serat tanaman kasar (untuk merangsang fungsi motorik usus) dan jumlah air yang cukup (untuk memastikan kotoran lunak).

Untuk mengembalikan keteraturan dari tindakan buang air besar, obat pencahar ringan dari tindakan osmotik diresepkan untuk pasien rektokel. Probiotik kombinasi digunakan untuk memperbaiki komposisi mikroflora usus. Untuk menormalkan fungsi motorik usus, prokinetik (domperidone dan analognya) digunakan. Terapi medis fisioterapi suplemen rektokel dan terapi latihan kompleks khusus, yang bertujuan menguatkan otot-otot dasar panggul.

Terapi konservatif dapat memperlambat perkembangan penyakit, tetapi tidak dapat memberikan pemulihan penuh. Satu-satunya pengobatan radikal untuk rektokel adalah operasi. Semua intervensi bedah untuk patologi ini dapat dibagi menjadi dua kelompok: bertujuan menghilangkan kantong yang dibentuk oleh rektum, dan dengan tujuan memperkuat septum antara vagina dan rektum. Untuk memperbaiki rektokel, akses melalui vagina, rektum, perineum, atau dinding perut anterior digunakan.

Selama operasi, dokter mengisap dan memperbaiki dinding depan usus, memperkuat septum rektovaginal dan melakukan tindakan untuk mengembalikan sfingter. Ketika patologi gabungan, bersama dengan rektokel termasuk wasir, fisura anus, sistokel atau polip rektal, melakukan intervensi bedah gabungan yang ditujukan untuk menghilangkan semua gangguan yang ada. Operasi dapat dilakukan baik dengan cara tradisional maupun dengan menggunakan peralatan endoskopi. Selama endoskopi terapeutik, rektokel pasien memasang implan mesh yang memperkuat septum rektovaginal dan mencegah rektum dari menonjol ke dalam vagina. Pada periode pra dan pasca operasi, terapi olahraga, fisioterapi, probiotik dan prokinetik diresepkan.

Jika ada kontraindikasi untuk pembedahan, pasien dengan rektokel 2 dan 3 derajat dianjurkan untuk menggunakan alat pencegah kehamilan - alat khusus yang dimasukkan ke dalam vagina untuk mempertahankan posisi yang benar dari organ panggul. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, prognosisnya cukup baik. Daftar langkah-langkah untuk mencegah perkembangan rektokel termasuk pengecualian dari aktivitas fisik yang berlebihan, diet seimbang, pemantauan teratur pasien selama kehamilan, perawatan tepat waktu dari gangguan yang muncul, bantuan kebidanan yang memadai, dan kompleks terapi latihan khusus untuk memperkuat otot dasar panggul.

Apa rektokel pada wanita dan dapat disembuhkan tanpa operasi

Rectocele apa itu pada wanita? Pertanyaan seperti itu muncul pada banyak pasien yang dihadapkan dengan prolaps rektum. Itu bisa belakang atau depan. Pada dasarnya, penyakit ini didiagnosis pada wanita setelah melahirkan atau selama masa menopause. Pada pria, patologi ini sangat jarang dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Akibat penyakit ini, struktur beberapa organ dalam terganggu dan terjadi kegagalan dalam ekskresi tinja.

Alasan

Prolaps rektum di vagina dapat terjadi karena berbagai alasan, yang mungkin terkait dengan fitur struktural tubuh wanita dan pengaruh faktor eksternal pada vagina.

Tanda utama dari perkembangan rektokel adalah melemah dan peregangan otot-otot vagina secara signifikan. Seringkali penyakit terjadi dalam kasus kehamilan kehamilan ganda, persalinan sulit, di mana episiotomi atau memaksakan forsep kebidanan digunakan. Terutama rentan terhadap wanita yang memiliki kelemahan pada otot-otot perineum.

Di antara faktor-faktor eksternal yang dapat menyebabkan rektokel pada wanita, dokter menunjukkan:

1. Sembelit kronis, akibatnya fungsi usus besar terganggu.
2. Perubahan otot yang melakukan fungsi mendukung anus. Hal ini dapat menyebabkan aktivitas fisik yang lebih besar atau angkat berat.
3. Patologi septum rektovaginal yang bersifat bawaan.
4. Berbagai cedera terkait dengan kerusakan pada septum rektovaginal. Ini difasilitasi oleh fistula, proses inflamasi di daerah panggul, dll.
5. Perubahan usia, yang berakibat melemahnya dan gangguan otot.

Gejala

Menimbang bahwa ini adalah rektokel pada wanita, Anda dapat menentukan gejala penyakit, yang akan tergantung pada tahap perkembangannya:

1. Salah satu gejala utama rektokel adalah masalah buang air besar. Pada awalnya itu tidak signifikan, tetapi seiring waktu karakternya menjadi lebih jelas. Wanita itu memiliki perasaan bahwa usus tidak sepenuhnya dibebaskan. Akibatnya, dia mengalami dorongan yang meningkat untuk mengosongkan usus. Namun, mereka mungkin disertai dengan ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit, tetapi tidak terjadi buang air besar.
2. Karena sering sembelit di usus, massa tinja tertunda untuk waktu yang lama, yang berkontribusi pada perkembangan patologi.

Klasifikasi

Tergantung pada sisi mana tonjolan usus terjadi, mereka mengeluarkan:

• rectocele anterior - kehilangan terjadi ke arah vagina;
• rektokel posterior - tonjolan di sisi ligamentum anokopik.

Tergantung pada tingkat keparahan gejala patologi, ada 3 tahap penyakit:

1. Penonjolan dinding usus terjadi tidak lebih dari dua sentimeter. Selama palpasi dinding vagina, dokter mungkin menandai saku kecil. Dalam hal ini, pasien tidak memiliki keluhan.
2. Tonjolan meningkat menjadi 2-4 cm. Palpasi memungkinkan untuk melihat dengan jelas keberadaan kantong, yang dapat mencapai tingkat awal vagina. Pada tahap ini, wanita itu khawatir tentang ketidaknyamanan selama buang air besar, sering kali buang air besar dan tidak lengkap.
3. Pada tahap terakhir, tonjolan sudah mencapai 4 cm atau lebih, dalam hal ini, vagina keluar dari celah genital. Ini sangat jelas ketika ada peningkatan tekanan di dalam peritoneum. Seorang wanita mengalami pendarahan dubur, retak dan wasir.

Jenis-jenis patologi berikut diklasifikasikan, tergantung pada tingkat perkembangan rektokel:

• perubahan sfingter rendah terjadi;
• sedang - munculnya tonjolan di atas area sphincter;
• kantong tinggi melotot di bagian atas vagina.

Diagnostik

Sebelum memulai perawatan, dokter harus membuat diagnosis, yang terdiri dari:

1. Pemeriksaan ginekologis, di mana dokter akan menentukan seberapa jauh dinding vagina turun dan apakah ada penyimpangan di area diafragma urogenital. Agar pemeriksaan menjadi seefektif mungkin, wanita itu harus dipaksa untuk mengencangkan selama pemeriksaan. Dalam posisi ini, dinding usus akan menonjol dan terasa baik.
2. Pemeriksaan dubur. Dalam hal ini, dokter akan melakukan inspeksi visual sphincter, memeriksa daerah dubur. Terkadang perlu menggunakan anoscope dan spekulum dubur. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi celah anal, wasir, mukosa usus yang teriritasi dan tanda-tanda inkontinensia tinja.
3. Pemeriksaan rektum dengan kolonoskopi atau endoskopi. Ini perlu untuk menyingkirkan komplikasi.
4. Untuk mengidentifikasi tingkat gangguan buang air besar, buang air besar atau proktografi dilakukan.

Perawatan

Pada tahap awal rektokel, metode terapi konservatif digunakan, mungkin pengobatan dengan obat tradisional, namun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Pada derajat kedua dan ketiga penyakit, seluruh tindakan perlu dilakukan, termasuk operasi. Semua tindakan harus ditujukan untuk mengembalikan elastisitas dinding usus dan patennya.

Metode konservatif

Dengan rektokel, terapi konservatif melibatkan pemulihan motilitas usus, yang akan memungkinkan massa tinja untuk bergerak bebas ke anus untuk menghindari proses yang mandek.

Langkah-langkah ini meliputi:

1. Diet khusus, berdasarkan makanan yang mengandung banyak serat. Preferensi harus diberikan pada sereal, yang disiapkan pada kefir. Misalnya, beberapa sendok soba harus dituang di malam hari dengan 5 sendok makan kefir non-lemak. Di pagi hari bubur akan siap. Dalam satu jam setelah sarapan Anda tidak bisa makan apa pun.
2. Penunjukan obat pencahar ringan, yang terdiri dari garam Carlsbad, garam magnesium sulfat atau natrium. Obat-obatan semacam itu benar-benar aman dan tidak menyebabkan iritasi pada dinding usus. Anda dapat menggunakannya untuk jangka waktu yang lama.
3. Eubiotik - obat yang mampu menormalkan jumlah bakteri menguntungkan di usus.
4. Prokinetik - agen semacam itu yang memiliki efek merangsang pada fungsi usus. Mereka diresepkan untuk meningkatkan gerak peristaltik dan, dengan hasil bahwa massa tinja akan dapat meninggalkan tubuh secara normal.

Perlu untuk mengobati penyakit pada tahap kedua dan ketiga penyakit selama minimal 2 bulan, setelah itu diperlukan operasi. Seiring dengan minum obat, dengan rectocele, Anda perlu memperkuat otot-otot panggul dalam tubuh wanita. Untuk melakukan ini, latihan khusus harian dilakukan.

Metode rakyat

Pengobatan obat tradisional diperlukan untuk menghilangkan masalah yang berhubungan dengan buang air besar.

Untuk penggunaan ini:

1. Minyak sayur membantu menghilangkan stagnasi massa feses. Itu harus diambil dengan perut kosong di pagi dan sore hari.
2. Obat semacam itu membantu menghilangkan sembelit yang kuat: rumput Seine (3 sendok teh) dicampur dengan prune yang dipilin melalui penggiling daging (200 g). Campuran dituangkan 1 liter air mendidih. Berarti dibungkus dan dibiarkan selama beberapa jam. Setelah itu, obat diminum dua kali sehari, 4 sendok makan sekaligus.
3. Pengobatan sembelit kronis dilakukan dengan alat ini - 3 sendok teh jus bit segar dicampur dengan jumlah madu yang sama. Campuran yang dihasilkan diminum pada siang hari (1 sendok 3 kali) segera setelah makan. Setiap hari harus menyiapkan batch campuran baru. Metode ini digunakan selama 2 minggu.
4. Menghilangkan kembung dan rasa sakit membantu rebusan kulit buckthorn. Untuk menyiapkannya, 2 sendok makan bahan baku diseduh dengan 1 gelas air mendidih. Campuran harus disimpan dalam penangas air selama 15 menit dan bersikeras selama 3 jam. Minum itu harus dua kali sehari selama 1 sendok kecil.
5. Menghilangkan iritasi pada usus bisa menjadi rebusan akar licorice. 6 g bahan mentah dituangkan dengan 1 gelas air mendidih dan disimpan di atas api lambat selama 5 menit. Untuk memaksa berarti perlu sekitar satu jam. Minumlah obat tiga kali sehari selama 1 sendok kecil.

Melakukan operasi

Jika rectocele kedua atau ketiga didiagnosis, operasi menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi. Selama implementasinya, dokter akan memperbaiki dinding usus dan memperkuat septum rektovaginal. Jika ada kebutuhan, pemulihan sfingter yang rusak juga dilakukan. Operasi ini membantu menghilangkan komplikasi yang timbul dari penyakit, seperti wasir yang membesar, celah anal, dll.

Ada 2 cara untuk melakukan operasi: tradisional (perut) dan menggunakan endoskop. Pilihannya tergantung pada adanya komplikasi. Dalam hal ini, pemasangan implan mesh, yang tidak akan membiarkan dinding usus jatuh ke daerah vagina dan digunakan ketika dihilangkan.

Ada beberapa kasus ketika operasi karena satu dan lain alasan dikontraindikasikan. Dalam hal ini, wanita harus menggunakan alat pencegah kehamilan terapeutik. Pengenalannya ke dalam vagina memungkinkan Anda untuk mempertahankan rahim dan dubur dalam posisi normal. Tergantung pada tingkat patologi, itu dipakai secara konstan atau berkala.

Periode pasca operasi melibatkan penggunaan metode pengobatan konservatif (obat-obatan dan terapi olahraga).

Operasi tidak mengarah pada komplikasi, tetapi membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Ketika ini terjadi, pemulihan otot-otot daerah panggul, proses buang air besar dinormalisasi.

Mengetahui apa itu rectocele, Anda dapat menggunakan tindakan pencegahan untuk membantu menghindari perubahan usus yang berakhir dengan prolaps. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti diet yang bertujuan untuk menormalkan mikroflora usus. Penting untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan dan angkat berat.

Jika Anda memiliki masalah dengan buang air besar, penting bagi seorang wanita untuk mengunjungi dokter, karena ini mungkin merupakan indikasi perkembangan rektokel. Perawatan yang diresepkan tepat waktu berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Rectocele - gejala berdasarkan derajat, metode pengobatan dan konsekuensi

Apa itu Rectocele adalah patologi proktologis yang ditandai dengan prolaps subkutan bola usus rektum distal.

Ini berkembang sebagai akibat dari cacat otot atau kegagalan mereka di zona perineum, karena berbagai faktor negatif. Dimanifestasikan oleh kantong hernia, dibentuk oleh pejalan kaki anterior yang menonjol dari rektum. Penyakit ini khas untuk wanita dan pria.

Pada wanita, rektokel berkembang sebagai varian dari hernia vagina sebagai akibat melemahnya fasia yang memisahkan zona vagina dan rektum (anterior rectocele). Untuk pria, manifestasi dari posterior rectocele adalah karakteristik, ketika tonjolan kantung hernia diarahkan ke area segmen tulang ekor (ligamen anokopikial).

Perkembangan penyakit

Terjadinya rektokel didahului oleh penipisan dan melemahnya elastisitas fasia rektovaginal, memicu perubahan distrofik dan konfigurasi usus besar dan dindingnya.

Perkembangan penyakit dapat independen, atau disertai oleh penyakit latar belakang - trombosis hemoroid, prolaps dinding vagina dan uterus, sistokel dan tanda-tanda Eretrocele (prolaps kandung kemih ke dalam vagina dan penonjolan usus kecil).

Faktor utama yang mengarah pada perkembangan proses patologis adalah karena peningkatan tekanan intra-abdominal, atau gangguan struktural dari struktur otot-ligamen pada panggul kecil karena:

• perkembangan abnormal otot dan ligamen;
• perubahan terkait usia yang menyebabkan kelemahan otot pada perineum;
• konstipasi (konstipasi) dan berat badan berlebih;
• penyakit pernapasan disertai dengan batuk parah;
• aktivitas fisik yang berat;
• kehamilan ganda dan persalinan.

Transisi cepat di halaman

Tanda dan derajat rektokel pada manusia

Untuk rectocele ditandai dengan perkembangan bertahap. Tingkat keparahan proses ini disebabkan oleh manifestasi atau tidak adanya tanda-tanda khas penyakit dan ukuran penonjolan usus (kantong hernia). Tanda-tanda rectocele tidak segera muncul, karena proses patologis awal di dinding usus besar tidak signifikan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

1) Dengan derajat 1, perubahan patologis dicirikan oleh ukuran tonjolan tidak melebihi dua sentimeter, oleh karena itu gejala derajat rektokel pertama mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, dengan pengecualian yang jarang - patologi disertai dengan tanda-tanda kesulitan buang air besar (sembelit). Biasanya, penyakit ini ditemukan secara tidak terduga, saat memeriksa saluran usus dengan palpasi dubur.

2) rektokel derajat 2 karena perkembangan proses patologis, karena peningkatan tonjolan dinding usus, mencapai 4 cm.Karena penonjolan yang signifikan dari dinding usus, gejala karakteristik rektokel derajat 2 berkembang, dimanifestasikan oleh konstipasi dan perasaan buang air besar yang tidak lengkap.

Ini memprovokasi perubahan dalam kekuatan regangan dosis, yang hanya memperburuk situasi dan menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal, memperburuk proses pengembangan.

3) ke-3, tingkat terakhir - ditandai dengan kedalaman tonjolan hernia yang melampaui batas vagina (melebihi 4 cm). Gejala memanifestasikan proses pembuangan buang air besar yang tidak lengkap dan keinginan palsu yang sering untuk memperbaiki kebutuhan, sebagian besar, tidak berhasil.

Dengan sembelit yang berkepanjangan dan akumulasi feses, untuk pasien dengan rektokel, biasanya membuangnya dengan memeras usus melalui dinding vagina di zona fasia rectovaginal, atau dari sisi anus.

Kemajuan proses dimanifestasikan:

• sakit parah;
• perdarahan (perdarahan);
• pengembangan fistula, retakan dan wasir;
• manifestasi patologi bersamaan (sistokel, Eretrocele, dan prolaps uterus)

Banyak pasien tidak lagi mewakili hidup mereka tanpa menggunakan obat pencahar dan enema yang membersihkan usus. Manipulasi pembersihan berulang sering memicu peradangan, kerusakan pada dinding usus dan pengembangan kolitis.

Ketika yang terakhir, rectocele derajat ketiga bermanifestasi, pengobatan harus segera dilakukan, karena ada risiko perkembangan lebih lanjut dan peningkatan penonjolan usus hernial dan komplikasi penyakit.

Metode pengobatan rektokel

Dalam pengobatan recicela rektal, taktik protokol pengobatan ditentukan oleh tingkat keparahan dan tahap perkembangan proses patologis.

Pada tahap awal, ketika tanda-tanda perubahan patologis di dinding usus minimal, terapi medis dan latihan terapi dilakukan, metode yang dapat meningkatkan tonus otot, menghilangkan sembelit dan proses inflamasi, dan membantu memperkuat alat otot-ligamen (latihan Kegel).

Latihan terapi yang dipilih dengan benar, dan terapi farmakologis, pada tahap awal penyakit, dapat menyembuhkan rektokel tanpa intervensi bedah.

Pada setiap tahap manifestasi penyakit, pengobatan harus mencakup pemilihan makanan tertentu. Diet bergizi harus kaya akan makanan yang kaya serat nabati, tetapi produk susu harus dikeluarkan dari diet. Ini membantu meningkatkan pencernaan, menormalkan fungsi-fungsi usus, dan mempromosikan buang air besar gratis.

Penggunaan sifat pencahar dalam pengobatan non-bedah obat memungkinkan pasien untuk melupakan sembelit. Untuk menormalkan mikroflora usus, persiapan dokter gigi gabungan ditentukan, misalnya, Linex (dengan tiga kapsul diminum dua kali sehari).

• Untuk merangsang pergerakan tinja melalui usus, obat Motilillum diberikan secara oral (tiga kali sehari dengan dosis 10 mg).

Pengobatan radikal, operasi

Dengan perkembangan penyakit, pengobatan konservatif hanya dapat memperlambat proses perkembangan, tetapi tidak akan memberikan penyembuhan yang lengkap. Satu-satunya metode yang menghilangkan patologi adalah intervensi radikal.

Dalam perawatan bedah rektokel, operasi ada dua jenis. Beberapa ditujukan pada penghapusan segera tonjolan hernia dengan berbagai teknik, yang kedua - untuk memperkuat fasia rectovaginal.

Eliminasi cacat dapat dilakukan - dengan akses terbuka, laparoskopi, perineal, transanal, atau transvaginal. Pilihan teknik untuk operasi tergantung pada kondisi pasien (dan tentu saja pada solvabilitasnya). Operasi terdiri dari dua tahap:

• Pemulihan septum fascia dengan bantuan jaringannya sendiri dan implan khusus.
• Melabuhkan fasia yang dipulihkan dan menghilangkan tonjolan usus hernia.

Selama operasi, semua gangguan terkait yang ada (polip, wasir, sistokel, dll) dihilangkan. Jika tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah, pasien dengan kehadiran kantong hernia yang dikembangkan (derajat 2, 3) dimanipulasi untuk membuat alat pencegah kehamilan khusus di vagina, dalam bentuk cincin plastik atau karet yang mencegah prolaps usus.

Konsekuensi yang mungkin

Saat menjalankan proses dan tidak adanya pengobatan, rectocele dapat memanifestasikan konsekuensi yang tidak menyenangkan, rumit:

• celah anal dan fistula;
• proses inflamasi;
• pengembangan perdarahan yang menyebabkan anemia.

Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter, prognosisnya menguntungkan.

Rectocele - penyakit yang dapat merusak privasi Anda

Pembaca yang budiman, hari ini saya ingin berbicara tentang penyakit yang menghantui wanita. Apalagi dengan adanya penyakit ini, wanita terbiasa bersembunyi. Tapi kita perlu bicara tentang penyakit ini! Bagaimanapun, itu merusak kesehatan dan kadang-kadang membahayakan hubungan pribadi. Para tamu di blog saya, perwakilan dari portal medis Informed, sebuah portal untuk mereka yang peduli dengan kesehatan mereka dan kesehatan orang-orang yang mereka cintai, akan menceritakan tentang penyakit ini.

Selamat siang untuk semua pembaca blog Irina. Hari ini kita akan berbicara tentang penyakit seperti rektokel. Apa itu Dengan nama ini, dokter menunjukkan tonjolan dinding rektum ke arah vagina. Dinding menjadi lemah, melorot dan akhirnya membentuk saku di mana massa tinja menumpuk. Rectocele juga dapat berkembang pada pria, tetapi ini sangat jarang. Dalam perwakilan dari seks yang lebih kuat, dinding rektum menonjol ke arah tulang ekor.

Setiap wanita harus tahu tentang rektokel, penyebab dan gejala penyakit ini! Lagi pula, statistik mengatakan bahwa lebih dari sepertiga pembaca saya mungkin mengalami masalah ini. Terutama peningkatan risiko pada wanita yang melahirkan dan mereka yang kelebihan berat badan atau menderita sembelit.

Pengkhianatan rektokel adalah bahwa gejala sakit yang menyakitkan mulai muncul ketika penyakit tersebut diabaikan sehingga hanya dapat disembuhkan dengan bantuan operasi bedah yang kompleks. Tetapi jika Anda menunjukkan kewaspadaan di muka, Anda dapat menghindari perawatan traumatis tersebut. Jadi pastikan untuk membaca artikel ini.

Mengapa rectocele terjadi

Rectocele dapat dianggap sebagai penyakit wanita. Kenapa begitu? Faktanya adalah bahwa di tempat di mana wanita memiliki pintu masuk ke vagina, pria memiliki otot yang kompleks ditutupi dengan fascia padat. Mereka memberikan kerangka panggul yang solid. Pada wanita, aparatus ligamen lebih lemah - ini diletakkan secara genetis, karena area ini harus elastis agar kelahiran dapat berlangsung dengan aman.

Sayangnya, salah satu penyebab paling umum penampilan rektokel adalah persalinan. Ya, wanita membayar penyakit yang tidak menyenangkan ini untuk kebahagiaan memiliki anak. Semakin banyak wanita harus tegang, semakin kuat ekstensi saluran kelahiran, semakin besar risiko pembentukan rektokel. Terutama rentan terhadap penyakit ini wanita dengan kehamilan ganda atau yang melahirkan anak besar. Aparat ligamen sangat lemah oleh pecah atau diseksi paksa dari perineum selama persalinan. Serta semakin sering seorang wanita melahirkan, semakin besar risiko rektokelnya.

Seperlima dari semua pasien dengan rektokel adalah wanita yang telah menjalani pengangkatan rahim. Perubahan anatomi panggul mengarah pada fakta bahwa dinding vagina mulai turun. Karena itu, Anda harus sangat waspada jika Anda telah menjalani operasi serupa.

Setiap penyakit ginekologi inflamasi juga dapat memicu melemahnya otot-otot dasar panggul dan menyebabkan penonjolan dinding dubur di vagina. Juga kelemahan otot-otot dasar panggul bisa bersifat bawaan.

Orang yang berisiko mengalami sembelit kronis juga berisiko. Pada pria, rektokel terjadi justru karena alasan ini. Dan pada wanita itu juga merupakan faktor yang sangat umum dalam perkembangan penyakit. Dalam kasus sembelit, seseorang perlu meluruskan, tekanan intra-abdominal meningkat - semua ini mempengaruhi dinding rektum yang melemah. Tekanan intra-abdominal meningkat dan dengan batuk terus-menerus, dengan kerja fisik yang berat.

Kegemukan adalah alasan lain untuk rektokel. Studi menunjukkan bahwa dengan obesitas risiko penyakit ini meningkat 40-70%!

Apa rectocele yang berbahaya

Pertama-tama, kehadiran rectocele secara serius mengurangi kualitas hidup manusia. Dinding rektum yang menonjol ke arah vagina membentuk kantung khusus tempat massa tinja menumpuk. Pada awal penyakit, ketika mengunjungi toilet, perlu waktu lama untuk membuatnya sulit menyelesaikan proses buang air besar. Dan bahkan ini pun tidak membantu - wanita harus membantu diri mereka sendiri dengan jari-jari mereka, meremas isi kantong mereka. Dengan sendirinya, buang air besar menjadi menyakitkan. Tidak sulit menebak bagaimana penyakit semacam itu memperumit kehidupan!

Selain itu, ada masalah dengan kehidupan seks - karena saku menonjol ke arah vagina, wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit saat berhubungan intim. Dalam kasus lanjut rektokel, dinding rektum menggantung keluar dari vagina. Di bawah ancaman menjadi kehidupan pribadi.

Rectocele pada wanita sering berjalan seiring dengan inkontinensia. Memang, dalam hal ini kelemahan otot-otot dasar panggul memainkan peran penting. Kehadiran rektokel memicu perubahan negatif lebih lanjut, termasuk prolaps rektum, penghilangan dinding vagina dan kandung kemih, penonjolan ureter.

Akumulasi tinja di kantong yang dihasilkan dapat menyebabkan peradangan serius dan bahkan munculnya fistula! Singkatnya, rektokel adalah masalah yang harus ditangani ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki rektokel

Banyak wanita, bahkan dengan masalah obyektif dengan buang air besar, tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter. Malu dari penyakit mereka. Saya mendesak Anda - jangan takut. Dalam masalah kesehatan, tidak ada tempat untuk malu! Selain itu, baik diagnosis maupun pengobatan rektokel bukanlah sesuatu yang menakutkan dan luar biasa. Biarkan saya memberi tahu Anda semuanya secara terperinci, dan Anda akan mengerti bahwa tidak ada yang perlu ditakutkan.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan proktologis. Dia akan memeriksa kursi ginekologi, yang akrab bagi semua orang, merasakan dinding rektum yang menonjol, termasuk melalui vagina, dan juga meminta Anda untuk meregangkan diri untuk melihat seberapa besar rektum yang menonjol.

Selanjutnya dalam kursus akan pergi metode diagnostik instrumental. Awalnya, dokter akan memeriksa rektum melalui anoscope - ini adalah perangkat khusus yang agak menyerupai cermin ginekologis. Kemudian dokter dapat memeriksa rektum menggunakan alat endoskopi khusus - dengan kata lain, dokter akan memasukkan tabung fleksibel dengan kamera di ujungnya ke dalam rektum.

Ada metode penelitian lain - jangan tinggalkan mereka, karena mereka akan membantu untuk mendiagnosis lokalisasi dan sifat masalah dengan lebih baik, dan oleh karena itu, akan memungkinkan Anda memilih perawatan terbaik. Sebagai contoh, seorang dokter mungkin menyarankan pemeriksaan x-ray ketika isi rektum diisi dengan persiapan radiopak. Atau mereka dapat meresepkan pemindaian ultrasound, yang dilakukan dengan sensor yang dimasukkan ke dalam dubur.

Dari tes laboratorium, Anda harus lulus tes darah umum dan biokimia, program, dan tes tinja untuk darah gaib.

Perawatan rektokel

Kami beralih ke pengobatan. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka bisa disembuhkan tanpa harus operasi. Sangat penting untuk mematuhi diet khusus yang diperkaya dengan serat makanan, dan minum setidaknya dua liter air per hari - semua ini bertujuan untuk mencegah sembelit. Juga diresepkan obat yang meningkatkan nada otot-otot dasar panggul. Dan pastikan untuk melakukan latihan harian yang memperkuat otot-otot ini. By the way, bahkan jika Anda tidak memiliki rektokel, lakukan sebagai profilaksis - mereka berguna untuk setiap wanita. Ini adalah latihan "gunting", "sepeda" dan kegel yang terkenal.

Jika rectocele didiagnosis dalam keadaan terlantar, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Tetapi sekarang kemungkinan pengobatan modern memungkinkan intervensi bedah seperti itu dilakukan dengan cepat, efektif dan, yang paling penting, dengan risiko minimal terjadinya kembali masalah tersebut.

Ketika rektokel, penting untuk tidak membiarkan sembelit. Persiapan dengan motilitas usus normal akan membantu obat dengan bifidobacteria dan lactobacilli, dan (jika diet tidak membantu) obat pencahar.

Anda akan belajar lebih banyak tentang penyakit rektokel, gejalanya, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya dalam video.

Dan akhirnya, saya ingin menarik perhatian Anda ke poin lain yang sangat penting. Saat ini, pengobatan kadang-kadang cukup mahal, dan karena itu banyak dari kita sudah terbiasa menghemat kesehatan kita. Tetapi saya meminta Anda untuk menjadi bijaksana. Kesehatan Anda sangat berharga. Selain itu, sekarang ada peluang besar untuk mengurangi biaya obat-obatan hingga 50%! Cukup menggunakan bantuan online yang Diinformasikan, di mana sangat nyaman untuk membandingkan harga obat-obatan dan memilih penawaran terbaik dari mereka yang memberikan apotek. Saya sarankan Anda untuk menggunakan layanan ini, karena harga obat-obatan, bahkan di apotek satu jaringan, dapat berbeda lebih dari dua kali lipat!

Artikel ini disiapkan untuk tujuan referensi saja. Jangan mengobati sendiri, itu berbahaya! Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, hubungi dokter Anda. Ada kontraindikasi, konsultasi ahli diperlukan.

Jadi, para pembaca yang budiman, sekarang kita tahu bahwa penyakit rektokel benar-benar sangat tidak menyenangkan dan mengancam dengan banyak masalah jika kita tidak memperhatikan manifestasinya tepat waktu. Karena itu, pastikan untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis, hubungi dokter Anda, jaga kesehatan Anda - ini akan membantu menghindari banyak kesulitan di masa depan.

Dan untuk jiwa, kita akan mendengarkan hari ini untuk Alexei Rybnikov. Melalui duri ke bintang-bintang. Musik semacam itu menyentuh senar jiwa...

Rektokel (keturunan rektum)

Definisi

Kelalaian dinding vagina posterior (rektokel - dengan kelalaian atau prolaps dinding rektum). Disfungsi fasia rektovaginal, yang memisahkan vagina dan rektum, menyebabkan kondisi ini. Dengan melemahnya pembentukan anatomi ini dinding rektum mulai membesar melalui dinding belakang vagina ke dalam lumennya.

Gejala Rectotsele

Gejala utama dan umum dari prolaps dinding vagina adalah sensasi benda asing. Pada resepsi, pasien sering menggambarkan gejala-gejala seperti: "sesuatu keluar untuk saya", "beberapa bola menjulur keluar dari vagina", "ketika saya duduk, sepertinya saya sedang duduk pada sesuatu", "sesuatu keluar dari vagina saya dan menggosok pakaian dalam, dll. Namun, tidak jarang selama tahap awal, rektokel mungkin tidak disertai dengan gejala sama sekali.

Dengan perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih jelas dan menyebabkan ketidaknyamanan yang serius. Manifestasi spesifik karakteristik rektokel adalah masalah dengan buang air besar:

• Konstipasi kronis, dengan kebutuhan untuk memijat bagian endapan rektum untuk pengosongan totalnya;
• Merasa tidak lengkapnya pengosongan rektum;
• Sering mendesak untuk buang air besar;
• Discomaort saat berhubungan seksual;

Perkembangan prolaps dinding posterior (Rectocele) mengarah ke masalah yang lebih besar dengan buang air besar, yang dapat mengarah pada pengembangan penyakit seperti wasir kronis, kriptitis kronis, fisura anal, dll.

Prolaps terisolasi dari dinding vagina posterior (rektokel) jarang terjadi, sering disertai dengan prolaps uterus (prolaps apikal) dan / atau penghilangan dinding anterior (sistokel).

MEMINTA DOKTER PERTANYAAN

✓ Ajukan pertanyaan secara anonim, melalui formulir umpan balik, kami akan mencoba membantu Anda.

Penyebab dan faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan Rectocele

Dasar panggul terdiri dari otot dan alat fasia ligamen, normalnya, struktur ini memberikan dukungan yang diperlukan untuk organ panggul. Seiring waktu, kerusakan pada alat fasia fasia dapat terjadi akibat persalinan, peningkatan tekanan intra-abdominal yang berkepanjangan, dll., Yang menyebabkan penurunan abnormal pada dinding vagina. Berikut ini adalah faktor-faktor umum yang berkontribusi terhadap perkembangan Rectocele.

• kondisi dan penyakit kronis yang disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen adalah faktor utama yang menyebabkan pembentukan rektokel (aktivitas fisik yang berhubungan dengan penegangan: mulai dari angkat berat dalam kehidupan sehari-hari hingga olahraga profesional, sembelit kronis, batuk kronis dengan bronkitis, asma, dll.),
• obesitas, gaya hidup yang tidak bergerak, juga dapat menyebabkan perkembangan rektokel.
• kehamilan ganda, persalinan alami yang lama dan traumatis
• usia (Risiko pengembangan kelalaian dinding vagina meningkat dengan bertambahnya usia, terutama pada periode pascamenopause, ketika defisiensi estrogen diamati (penurunan kadar hormon seks wanita pada umumnya dan lokal yang bertanggung jawab atas kekuatan alat ligamen pada hari panggul)
• displasia sistemik (insufisiensi) jaringan ikat, (Dalam beberapa tahun terakhir, displasia jaringan ikat sistemik semakin penting bagi pasien yang menderita prolaps organ panggul: sistokel, rektokel, prolaps dinding anterior vagina, dinding posterior vagina, dan prolaps uterus

Diagnostik Rectocele

Untuk diagnosis rektokel, pengumpulan keluhan dan riwayat penyakit tidak cukup. Diperlukan pemeriksaan vagina wajib. Sejak Gambaran visual dari Cystocele, Rectocele atau prolaps uterus (Uterocele) mungkin serupa, jenis pemeriksaan ini terutama ditujukan untuk mengidentifikasi jenis penghilangan dinding vagina.

• Pemeriksaan vagina dilakukan dalam posisi horizontal pada kursi ginekologi khusus tanpa menggunakan cermin ginekologi - untuk mengurangi ketidaknyamanan selama pemeriksaan. Selama pemeriksaan, dokter mungkin meminta Anda untuk menarik atau batuk untuk penilaian yang lebih memadai dari prolaps dinding vagina.
• Mengisi kuesioner khusus sebelum dan sesudah operasi diperlukan untuk objektifikasi keluhan Anda dan perbandingan selanjutnya, untuk mengevaluasi efektivitas perawatan.

Perawatan rektokel

Pengobatan konservatif rektokel

Taktik pengobatan tergantung pada tahap penghilangan dinding vagina. Sebagai aturan, pada tahap 1-2 penghilangan, tanpa gejala spesifik, disarankan untuk mengamati dan mengamati rejimen pelindung. Mekanisme perkembangan penghilangan dinding vagina, menunjukkan bahwa ligamen dan fasia dasar panggul “bersalah” dari semua masalah, dan yang setelah cedera sendiri tidak sepenuhnya pulih. Dan justru karena alasan inilah bahwa dengan penurunan yang jelas dari dinding vagina, latihan otot-otot dasar panggul (latihan Kegel) tidak secara langsung terlibat dalam proses patologis dalam perawatan patologi yang dipermasalahkan praktis tidak ada artinya. Selain itu, latihan-latihan ini bahkan dapat memperburuk situasi, karena peningkatan aktif dalam tekanan intraabdomen ketika mereka salah dilakukan.
Sebagai tindakan paliatif (sementara), dimungkinkan untuk menggunakan perangkat pendukung khusus (pesarium). Pendekatan semacam itu tidak mengarah pada penyembuhan, hanya memungkinkan sementara memperbaiki kondisi Anda. Selain itu, tidak semua wanita mentoleransi alat ini dengan baik: peradangan yang diucapkan sering berkembang (reaksi selaput lendir vagina ke benda asing), yang membuatnya tidak mungkin untuk menggunakan produk tersebut.

Operasi rektokel

Perawatan bedah hanya efektif dalam menurunkan dinding posterior vagina (Rectocele) tahap 3-4, dan kadang-kadang tahap kedua dengan adanya gejala tertentu.
Tidak seperti Cistocele, di mana operasi tradisional tidak efektif, operasi plastik dengan jaringan rectocele sendiri (colporrhaphy posterior transvaginal) memberikan hasil yang baik pada 85-95 persen pasien dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Penggunaan implan mesh dalam kasus ini tidak meningkatkan anatomis (deteksi kelalaian bila dilihat di kursi) dan hasil subyektif (gejala yang dirasakan pasien), bagaimanapun, meningkatkan risiko komplikasi dan disarankan hanya dengan perawatan bedah simultan prolaps uterus (Uterocele). Dalam hal pendekatan ini, efisiensi mencapai hingga 92 persen.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa setiap pasien harus dipertimbangkan secara individual, dan tidak disesuaikan dengan pola. Dalam hal ini, sangat penting bahwa ahli bedah memiliki pengalaman yang luas dan berbagai metode koreksi prolaps vagina. Dalam hal ini, rekonstruksi dasar panggul tidak akan dilakukan "seperti yang saya bisa, atau saya sudah terbiasa," tetapi "sebagai yang paling optimal" dalam kasus Anda. Di klinik kami, lebih dari 600 operasi per tahun dilakukan untuk inkontinensia urin pada wanita dan 900 lainnya - untuk prolaps (kelalaian) organ panggul (juga dalam kombinasi dengan inkontinensia urin).

Perawatan di KVMT mereka. N.I. Universitas Negeri Pirogov St. Petersburg

Pusat Pelviopaerineology (NWPC) Utara-Barat, didirikan pada 2011 berdasarkan Departemen Urologi dari Klinik Teknologi Medis Tinggi. N.I. Pirogov St. Petersburg State University, mengkhususkan diri dalam metode pengobatan rektokel (prolaps rektum) modern berdampak rendah, pemimpinnya adalah Dmitry Dmitrievich Shkarupa, MD, ahli urologi.

Operasi dasar panggul rekonstruktif adalah area yang sangat spesifik yang membutuhkan pemahaman mendalam tentang anatomi dan fungsi organ panggul, serta penguasaan yang percaya diri dari operasi "kisi-kisi" dan "tradisional". Pengetahuan membuat dokter bebas memilih metode perawatan, dan pasien senang dengan hasilnya.

Setiap tahun, Pusat kami melakukan lebih dari 900 operasi untuk prolaps (kelalaian) organ panggul (juga dalam kombinasi dengan inkontinensia urin).

Kami menganggap pelacakan hasil perawatan jangka panjang sebagai elemen terpenting dari pekerjaan kami. Lebih dari 80% pasien kami secara teratur diperiksa oleh spesialis dari Pusat pada akhir periode pasca operasi. Ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran nyata tentang efektivitas dan keamanan perawatan yang dilakukan.

Biaya rektokel pengobatan (penghilangan rektum):

Sebagian besar pasien menerima bantuan gratis dalam kerangka asuransi kesehatan wajib (sesuai dengan kebijakan OMS).

Kemungkinan dan perawatan untuk uang tunai. Harga tergantung pada volume dan kompleksitas operasi. Rata-rata: dari 50.000 hingga 80.000 rubel.

ORGANISASI PENGOBATAN DI DEPARTEMEN KVMT UROLOGI IM. N.I. Universitas Negeri Pirogov St. Petersburg

✓ Untuk mengatur perawatan - hubungi kami atau tulis surat dengan kata-kata dari pertanyaan Anda.

Gejala rektokel rektal dan pengobatannya tanpa operasi pada wanita adalah manifestasi utama dari penyakit ini

Rectocele adalah patologi yang terutama didiagnosis pada wanita. Ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan yang menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu kehidupan penuh. Untuk mencegah perkembangan penyakit pada wanita dan dengan cepat menyembuhkannya, Anda harus tahu apa itu rektokel, bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya dan apa bahayanya.

Penyebab penyakit

Rektokel adalah prolaps rektum, yang terjadi anterior atau posterior. Biasanya, patologi didiagnosis pada wanita setelah melahirkan atau selama menopause. Pria lebih jarang menderita penyakit itu. Penyakit ini mengubah struktur organ panggul, sehingga terjadi proses ekskresi tinja yang terganggu. Kehilangan usus terjadi karena berbagai alasan. Salah satunya adalah kekhasan struktur anatomi tubuh perempuan. Rectocele berkembang dengan melemahnya dan kuatnya peregangan otot-otot vagina. Oleh karena itu, kelompok risiko termasuk wanita setelah kehamilan ganda atau persalinan yang sulit, serta mereka yang telah melemahkan otot perineum. Ada faktor-faktor lain yang memicu perkembangan penyakit berbahaya:

1. Sembelit kronis - mereka mengganggu fungsi normal usus.
2. Peningkatan aktivitas fisik, pengangkatan benda berat - dengan dampak seperti itu otot-otot melemah.
3. Semua jenis luka.
4. Batuk terus menerus.
5. Aktivitas motorik rendah.
6. Perubahan terkait usia yang memengaruhi fungsi otot.
7. Kegemukan atau obesitas.
8. Kelainan bawaan.
9. Sering berganti pasangan seksual, seks kasar.

Penyakit rektokel adalah prolaps rektum.

Perkembangan penyakit ini dimungkinkan karena perubahan hormon dan pada latar belakang penyakit ginekologis. Yang tak kalah penting adalah faktor keturunan. Beberapa wanita memiliki jaringan ikat yang lemah di daerah panggul sejak lahir. Sangat sulit untuk menentukan keadaan ini, tetapi seiring waktu ia akan muncul dengan sendirinya. Paling sering, penyakit ini didiagnosis dalam kategori berikut:

• wanita tua;
• wanita yang telah melahirkan lebih dari dua anak;
• pasien dengan tonjolan kandung kemih abnormal.

Juga, penyakit ini dapat menyerang mereka yang didiagnosis dengan prolapsus uterus. Dokter percaya bahwa kondisi seperti itu dapat memicu munculnya rektokel.

Gejala patologi

Penyakit yang tidak menyenangkan dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda. Itu semua tergantung pada tahap perkembangannya. Manifestasi pertama adalah masalah dengan buang air besar. Pada awalnya mereka tidak terlihat, tetapi akhirnya memanifestasikan diri mereka secara penuh. Ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, dan karena apa dorongan meningkat juga. Mereka dapat dilengkapi dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Sembelit yang sering dan berkepanjangan menyebabkan keterlambatan tinja di usus dan berkontribusi terhadap terjadinya patologi. Gejala utama penyakit ini tercantum dalam tabel:

Sembelit jangka panjang bisa menyebabkan penyakit.

Ketika penyakit berkembang, ia berkembang menjadi kolitis dan mempengaruhi sisi kiri rektum dan sigmoid. Untuk mengosongkan pasien harus mengambil obat pencahar dan berusaha keras ketika mencoba pergi ke toilet, dari mana wasir dan celah anal muncul. Tanda penyakit lainnya adalah adanya gumpalan darah dan goresan di feses.

Varietas penyakit

Gejala patologi dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Tergantung pada ini, ada beberapa tahap penyakit:

1. Yang pertama - dinding depan usus melotot tidak lebih dari dua sentimeter. Palpasi di vagina terasa ada saku kecil. Tidak ada keluhan.
2. Yang kedua - ukuran tonjolan bervariasi dari dua hingga empat sentimeter. Saku rektum diperbesar dan dapat dideteksi dengan jelas. Seorang wanita mencatat ketidaknyamanan selama pengosongan, sering mendesak ke toilet, perasaan benda asing.
3. Putus sekolah ketiga mencapai empat sentimeter atau lebih. Pada saat yang sama ada hilangnya vagina akibat celah kelamin. Di antara keluhan utama adalah pendarahan dubur, celah, dan wasir.

Prolaps rektum dimungkinkan dalam arah yang berbeda. Dengan pemikiran ini, rectocele dibagi menjadi dua jenis:

• depan - ke arah vagina;
• punggung - menonjol di samping.

Prolaps anterior rektum

Untuk diagnosis tepat waktu dan terapi yang berhasil, Anda harus tahu bahwa ini adalah rektokel 2 atau derajat lain, dan jika terjadi gejala yang mengkhawatirkan, segera hubungi dokter.

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan terapi buta huruf atau absen sama sekali, penyakit ini akan berkembang, dan wanita itu mungkin menghadapi konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• pembentukan fistula;
• perdarahan dari anus;
• prolaps uterus dan prolaps organ genital ke luar;
• radang kandung kemih karena tonus otot yang lemah;
• rasa sakit dalam keintiman intim.

Dengan cedera pada dinding usus pasti perkembangan anemia defisiensi besi. Rectocele secara signifikan mempersulit proses buang air besar dan membuatnya sangat menyakitkan. Selain itu, masalah tak terhindarkan dengan kehidupan seksual. Saku menonjol ke dalam vagina, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit saat keintiman.

Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit tidak bisa dihindari selama hubungan seksual.

Rectocele sering dilengkapi dengan penyakit seperti inkontinensia. Ini, pada gilirannya, memicu perubahan negatif lainnya - penghilangan dinding vagina dan kandung kemih, tonjolan ureter. Materi tinja yang menumpuk di saku Anda dapat menyebabkan peradangan parah. Karena itu, perlu untuk menangani penyakit ketika mendeteksi tanda-tanda pertama itu.

Pengobatan rektum rektum

Semua tindakan terapi dilakukan hanya setelah diagnosis komprehensif, karena terapi tergantung pada tingkat keparahan patologi. Pada tahap pertama, metode konservatif dan obat tradisional diterapkan. Pada tahap kedua dan ketiga, seluruh langkah-langkah kompleks diperlukan, di antaranya adalah operasi untuk menghilangkan rektokel. Dalam hal ini, semua upaya ditujukan untuk mengembalikan elastisitas dinding sebelumnya dan fungsi normal usus.

Terapi konservatif

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menormalkan kerja saluran pencernaan dan untuk memastikan aliran tinja yang bebas.

Itu termasuk:

1. Diet - menu harus mengandung makanan kaya serat. Salah satu resep paling populer adalah bubur yang terbuat dari kefir.
2. Mengambil pencahar ringan yang mengandung garam natrium atau magnesium sulfat. Alat-alat seperti itu benar-benar tidak berbahaya dan tidak mengiritasi lendir, dan Anda bisa menggunakannya untuk waktu yang lama.
3. Penggunaan eubiotik - mereka meningkatkan jumlah bakteri menguntungkan di usus.
4. Prokinetics - obat yang memiliki efek merangsang. Mereka meningkatkan peristaltik, sehingga tinja biasanya meninggalkan tubuh.

Pastikan untuk mengikuti diet.

Probiotik juga diresepkan untuk pasien - mereka mempercepat pembentukan massa tinja dan menormalkan fungsi usus. Pengobatan penyakit pada tahap kedua dan ketiga berlangsung sekitar dua bulan, setelah itu operasi dilakukan. Pasien tidak hanya harus minum obat yang diresepkan, tetapi juga memperkuat otot-otot panggul dengan bantuan latihan khusus.

Obat tradisional

Di rumah, rektokel dapat diobati tanpa operasi. Pengobatan alternatif akan datang untuk menyelamatkan. Mereka membantu menyingkirkan sembelit, memperbaiki usus, meningkatkan nada semua otot dan ligamen.

Kefir - salah satu produk utama yang membantu memperbaiki usus

1. Kefir - diminum di malam hari, dan di pagi hari sarapan oatmeal dengan buah. Produk susu melunakkan feses dan memfasilitasi proses pengosongan.
2. Minyak nabati adalah obat yang sangat baik untuk mencegah stagnasi. Cukup untuk minum dengan perut kosong sendok minyak apa pun.
3. Rumput jerami dan prem - campur komponen dan tuangkan air mendidih, kemudian bersikeras selama beberapa jam. Obat itu akan membantu menghilangkan sembelit yang sangat kuat.
4. Kefir dan gandum - tuangkan sereal dengan minuman susu fermentasi dan biarkan malam, di pagi hari makan dengan perut kosong. Obat ini dengan cepat menghilangkan gejala rektokel.
5. Ramuan kulit buckthorn - sangat meredakan kembung dan nyeri. Bahan baku dibuat dan dikirim ke pemandian air, dan kemudian bersikeras tiga jam.
6. Jus bit dan madu - campur dan minum pada siang hari setelah makan. Resep ini cocok untuk pengobatan sembelit kronis.

Perawatan bedah

Rektokel dari tahap kedua dan ketiga hanya dapat dihilangkan dengan intervensi bedah. Saat melakukan operasi, ahli bedah dengan lembut mengisap dinding depan usus, memperkuat septum rektovaginal dan, jika perlu, melakukan manipulasi yang diperlukan untuk mengembalikan fungsi sfingter. Selama operasi, semua komplikasi dihilangkan - celah anal, wasir.

Operasi dilakukan dengan cara tradisional atau dengan bantuan peralatan endoskopi. Dokter harus mempertimbangkan keparahan patologi dan adanya komplikasi. Selama operasi, implan mesh dimasukkan ke dalam wanita - itu tidak memungkinkan prolaps dubur.

Jika operasi tidak dapat dilakukan, pasien disarankan untuk memakai alat pencegah kehamilan terapeutik - itu mendukung rahim, kandung kemih, dan rektum. Perangkat dipasang di vagina secara permanen atau sementara. Sebelum dan sesudah operasi, diperlukan terapi konservatif, yang meliputi pengobatan dan pelatihan fisik terapeutik.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, cukup mengikuti rekomendasi sederhana:

1. Lakukan latihan Kegel secara teratur - ini membantu memperkuat otot-otot panggul.
2. Obati tepat waktu dan cegah sembelit - untuk ini Anda perlu makan makanan yang kaya serat, dan minum banyak cairan.
3. Hindari angkat berat.
4. Kontrol berat - jika berlebihan, ambil tindakan yang memadai untuk menguranginya.

Rectocele adalah penyakit serius yang tidak bisa disembuhkan dengan sendirinya. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan menemukan rejimen pengobatan yang optimal.