Fitur dari pengobatan refluks esofagitis pada anak-anak

Patologi kerongkongan dalam beberapa tahun terakhir menarik perhatian yang meningkat dari ahli gastroenterologi dan ahli bedah anak. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kembalinya refluks (refluks) dari kandungan asam lambung ke kerongkongan menyebabkan perubahan serius pada mukosa dan menyebabkan proses inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan (esofagitis). Ini mempersulit jalannya banyak penyakit, jika ada. Esofagitis refluks pada anak-anak secara signifikan merusak kualitas hidup dan menyebabkan banyak masalah bagi orang tua. Hari ini adalah salah satu penyakit kerongkongan yang paling populer dan umum.

Anatomi, perannya dalam pengembangan refluks

Tekanan di rongga perut jauh lebih tinggi daripada di dada. Biasanya, isi lambung tidak bisa masuk ke kerongkongan, karena sfingter otot (sfingter, cincin otot) di bagian bawah kerongkongan, sedang dalam keadaan tertutup, mencegahnya. Hanya benjolan atau cairan makanan saat menelan yang bisa lewat. Penerimaan makanan dalam arah yang berlawanan biasanya tidak terjadi karena sfingter esofagus yang dikompresi dengan ketat. Kadang-kadang refluks jangka pendek terjadi pada anak yang sehat: ini terjadi 1-2 kali sehari, berlangsung singkat dan dianggap normal.

Penyakit pada bayi baru lahir

Esofagitis refluks pada anak timbul karena struktur anatomi organ pencernaan pada anak.

Pada bayi, bagian jantung pada lambung kurang berkembang karena ketidaksempurnaan alat neuromuskuler, yang menyebabkan inferioritas fungsional. Ini dimanifestasikan oleh regurgulasi udara dan isi perut yang sering setelah makan. Refluks pada usia ini dianggap normal, asalkan anak berkembang secara normal dan bertambah berat. Pembentukan sfingter dimulai pada empat bulan. Pada sepuluh bulan, refluks berhenti. Pada tahun kedua kehidupan, anak seharusnya tidak mengalami refluks. Penampilan mereka menunjukkan patologi salah satu departemen dari sistem pencernaan.

Ada pendapat bahwa refluks pada bayi baru lahir ditransmisikan secara genetik: di beberapa keluarga, bersendawa adalah hal biasa, dalam banyak hal itu tidak atau jarang diamati.

Penyebab refluks

Pada anak-anak, setelah satu tahun, refluks berkembang karena kekurangan kardia esofagus, ketika sfingter esofagus menganga sebagian atau seluruhnya. Ini terjadi dengan gastroduodenitis, penyakit tukak lambung: karena kejang dan hipertonisitas lambung, tekanan intragastrik meningkat dan mobilitas saluran pencernaan menurun secara keseluruhan.

Penyebab gangguan motilitas dapat:

• pelanggaran anatomi (hernia pada pembukaan kerongkongan diafragma, kerongkongan pendek, dll.);
• disregulasi esofagus oleh sistem saraf otonom (stres, mabuk perjalanan);
• obesitas;
• diabetes ketika khawatir tentang mulut kering dan sedikit air liur: air liur dengan reaksi basa sebagian "membasahi" keasaman isi lambung ke kerongkongan dan mencegah perkembangan refluks esofagitis;
• penyakit pada sistem pencernaan (gastritis, tukak lambung).

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit

Perkembangan refluks esofagitis berkontribusi terhadap:

• Banyak makanan (cokelat, buah jeruk, tomat) yang mengendurkan otot-otot persimpangan esophago-lambung dan sering menyebabkan refluks.
• Obat-obatan yang merilekskan pada otot-otot kerongkongan (nitrat, antagonis kalsium, aminofilin, beberapa hipnotik, obat penenang, obat pencahar, hormon, prostaglandin, dll.).
• Pelanggaran diet - makan berlebihan atau asupan makanan langka dalam jumlah besar pada satu waktu, makanan berlimpah sebelum tidur.

Tahap klinis inflamasi kerongkongan

Refluks esofagitis adalah patologi yang sulit dikenali pada anak-anak. Ketidakmampuan untuk menyampaikan keluhan, adanya gejala yang merupakan karakteristik tidak hanya refluks esofagitis, tetapi juga terkait dengan organ dan sistem lain, ketidakmungkinan pemeriksaan skala penuh membuat sulit untuk mendiagnosis.

Penyakit ini berkembang dalam empat tahap.

• Pada tahap pertama, ketika proses inflamasi pada selaput lendir dangkal, praktis tidak ada gejala.
• Tahap kedua dapat disertai dengan pembentukan erosi di selaput lendir kerongkongan, dan kemudian secara klinis memanifestasikan dirinya sebagai sensasi terbakar di belakang tulang dada, beban dan rasa sakit di epigastrium setelah makan, dan mulas. Gejala dispepsia lain yang muncul ketika refluks terjadi pada tahap ini: bersendawa, cegukan, mual, muntah, kesulitan menelan.
• Pada tahap ketiga, lesi ulseratif pada selaput lendir muncul. Ini disertai dengan gejala yang parah: anak tertelan, sakit parah dan terbakar di dada, anak menolak makan.
• Pada tahap keempat, selaput lendir rusak sepanjang seluruh kerongkongan, bisul yang terbentuk dapat terbentuk, meliputi lebih dari 75% area, kondisi anak parah, semua gejala diucapkan dan khawatir terus-menerus, terlepas dari menyusui. Ini adalah tahap paling berbahaya, karena mungkin dipersulit oleh stenosis kerongkongan, perkembangan kanker.

Suatu penyakit terdeteksi dari tahap kedua, ketika gejala khas muncul. Tahap ketiga dan keempat membutuhkan perawatan bedah.

Gejala karakteristik refluks esofagitis

Sejak timbulnya refluks dan perkembangan esofagitis selanjutnya, anak memiliki berbagai gejala, yang penting diperhatikan pada waktunya untuk mencegah komplikasi serius lebih lanjut. Yang paling sering adalah:

• Mulas adalah manifestasi karakteristik refluks. Itu terjadi terlepas dari makanan dan selama aktivitas fisik.
• Rasa sakit, terbakar di perut bagian atas selama atau setelah makan menyebabkan fakta bahwa anak berhenti makan, menjadi gelisah, menangis. Rasa sakit ini diperburuk dengan duduk atau berbaring, dengan berbagai gerakan atau aktivitas fisik ringan.
• Seiring waktu, ada bau tidak sedap dari mulut, bahkan dengan gigi sehat. Selanjutnya, gigi bayi bayi dihancurkan lebih awal.
• Pertumbuhan lambat dengan regurgitasi yang sering.

Manifestasi lain dari penyakit ini

Esofagitis refluks, selain gejala khas, dimanifestasikan oleh manifestasi ekstraesofageal. Ini termasuk: batuk malam hari, refluks otitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan.

Menurut statistik, 70% anak-anak dengan patologi ini memiliki manifestasi asma bronkial, berkembang karena microaspirasi isi lambung. Larut malam makan berlebihan dapat memicu refluks dan berkembangnya serangan mati lemas pada anak.

Dalam hal ini, perlu diperhatikan:

• muncul batuk, radang telinga tidak berhubungan dengan infeksi;
• nada suara yang berubah pada anak;
• kehancuran gigi susu sebelum waktu perubahan mereka;
• gangguan menelan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• cegukan tak henti-hentinya panjang;
• tinja dan muntah berwarna hitam atau adanya jejak darah;
• perubahan perilaku anak: agresi atau kurangnya minat terhadap mainan;
• masalah usus: sembelit, diare, perut kembung.

Pengobatan penyakit

Karena pada bayi refluks sampai usia tertentu dianggap sebagai norma dan melewati 10 bulan secara independen, ketika perkembangan saluran pencernaan selesai, perawatan pada periode usia ini tidak diperlukan. Hanya dalam kasus kurangnya perkembangan fisik, penurunan berat badan, atau tanpa adanya penambahan berat badan, gejala cemas dan perubahan perilaku, perlu untuk memulai pengobatan.

Kepatuhan dengan rezim

Baik pada bayi dan anak-anak yang lebih besar, pengobatan harus dimulai dengan kepatuhan terhadap rejimen diet. Peraturannya meliputi:

• mengambil makanan dalam porsi kecil;
• posisi vertikal anak selama beberapa waktu setelah makan untuk mengecualikan refluks;
• penolakan aktivitas fisik dan stres setelah makan;
• makan malam lebih awal - beberapa jam sebelum tidur;
• penolakan meremas sabuk pakaian ketat.

Anak yang lebih besar disarankan untuk menggunakan permen karet untuk mulas: penggunaannya menyebabkan pembentukan saliva dalam jumlah besar, yang memiliki reaksi alkali dan membantu untuk "memadamkan" asam ketika isi lambung refluks ke dalam lambung. Tetapi dengan mengunyah permen karet yang berkepanjangan pada perut kosong selama 15-20 menit ada produksi aktif dari jus lambung, yang mengarah pada konsekuensi negatif.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat diresepkan oleh spesialis sempit pada tahap awal (pertama dan kedua) dengan gejala yang sedikit jelas, yang masih dapat diperbaiki dengan minum obat. Janji temu dilakukan setelah penelitian dan memperhitungkan pasien. Kelompok obat berikut ini digunakan:

• Inhibitor pompa proton PPI (omeprazole, pantaprazole) - mereka menghambat pembentukan asam klorida. Omeprazole adalah "standar emas" dalam pengobatan refluks pada anak-anak sejak usia dua tahun.
• H2 blocker - reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine) - mengurangi keasaman jus lambung, mekanisme kerjanya berbeda dari IPP, pada anak di bawah satu tahun tidak berlaku.
• Antasida: tujuan penggunaannya adalah netralisasi asam klorida, pemulihan selaput lendir yang rusak (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetik (Domperidone, Koordinat, Motilium, Tsisaprid) - memperkuat kontraksi otot-otot perut, meningkatkan nada sfingter esofagus, berkontribusi pada pengosongan cepat pada perut, mengurangi refluks.
• Sediaan enzim berkontribusi untuk pencernaan makanan yang lebih baik.
• Obat untuk memerangi perut kembung (Melikon).

Pengakuan obat-obatan ini mengacu pada terapi simtomatik, mereka tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Dengan regurgitasi yang sering dan melimpah pada seorang anak, terjadi dehidrasi dan gangguan air - keseimbangan elektrolit. Dalam kasus seperti itu, perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner menggunakan larutan infus.

Tanpa kecuali, semua obat memiliki efek samping dan kontraindikasi. Oleh karena itu, perawatan anak harus dilakukan hanya oleh spesialis dan dibenarkan sepenuhnya.

Perawatan bedah

Esofagitis refluks tahap ketiga dan keempat membutuhkan intervensi bedah. Indikasi untuk perawatan bedah adalah:

• ketidakefektifan terapi obat jangka panjang (jika pengobatan berlangsung tidak konsisten selama beberapa bulan atau tahun);
• sindrom nyeri parah, obat non-koersif;
• kerusakan yang dalam pada mukosa (erosi multipel, borok), menempati panjang tubuh yang lebih besar;
• sindrom aspirasi;
• obstruksi jalan napas berat sebagai komplikasi esofagitis.

Kepatuhan dengan cara menyusui anak adalah aturan utama pencegahan refluks esofagitis. Dengan nutrisi yang tepat dan perawatan yang tepat waktu untuk dokter anak, jika ada kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit saluran pencernaan pada seorang anak, perkembangan refluks esofagitis dan komplikasinya yang parah dapat dihindari.

Cara mengatasi refluks esofagitis pada anak

Salah satu patologi umum kerongkongan dianggap refluks esofagitis, yang berkembang dalam kontak dengan selaput lendir dan isi lambung. Tingkat keasaman yang tinggi mengarah pada fakta bahwa pelanggaran daerah esofagus bagian bawah terjadi dan gejala-gejala tertentu terjadi. Penyakit seperti itu sering berkembang pada orang dewasa, dan pada mereka lebih mudah untuk mengidentifikasi daripada pada anak-anak.

Mendiagnosis refluks esofagitis pada masa kanak-kanak menyebabkan kesulitan tertentu, karena tidak setiap anak dapat menjelaskan apa yang mengganggunya. Karena alasan inilah orang tua perlu mengetahui gejalanya, penampilan yang seharusnya membuat mereka khawatir. Esofagitis pada anak sulit diobati, karena banyak obat yang dilarang digunakan pada usia ini. Hanya seorang spesialis yang dapat mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif dengan obat-obatan.

Fitur penyakit

Gastroesophageal reflux adalah patologi di mana isi lambung memasuki kerongkongan, yang mengakibatkan pelanggaran pada bagian bawahnya.

Pada bayi baru lahir, sistem pencernaan memiliki beberapa keanehan, dan refluks pada usia ini dianggap normal. Dalam proses regurgitasi, udara berlebih dihilangkan, yang menembus usus selama makan. Reaksi tubuh seperti itu bisa disebut perlindungan tertentu, yang memungkinkan Anda untuk mencegah bayi masuk ke dalam tubuh kelebihan makanan. Ketika memberi makan berlebihan, anak memperlambat proses pengolahan makanan dan memulai fermentasi, yang berakhir dengan pembengkakan yang kuat pada perut dan rasa sakit.

Akumulasi udara di bagian awal usus menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan pada anak, yang mempengaruhi kesejahteraannya secara umum. Gastroesophageal reflux dianggap cukup umum pada bayi di tahun pertama kehidupan. Mulai dari empat bulan, tubuh mulai aktif membentuk sistem pencernaan dan otot, yaitu, sfingter mulai terbentuk. Tujuan utama dari sfingter ini adalah untuk menutup bagian ke departemen di atasnya, yang menghalangi makanan untuk masuk. Refluks pada anak harus absen pada tahun kedua kehidupan dan penampilannya dapat menunjukkan kondisi patologis salah satu bagian dari sistem pencernaan.

Pengaturan yang benar dari semua organ dan sistem janin selama perkembangan intrauterin sangat ditentukan oleh kondisi kesehatan ibu. Jika selama kehamilan ada berbagai kegagalan, maka akibatnya mungkin ini merupakan pelanggaran terhadap proses pembentukan sistem pencernaan. Akibatnya, refluks setelah lahir tidak hilang pada anak untuk waktu yang lama dan sering mengarah pada perkembangan penyakit refluks gastroesofageal di masa depan.

Gejala patologi

Esofagitis refluks adalah patologi yang sulit didiagnosis pada anak kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penyakit ini tidak hanya ada gejala yang merupakan ciri khas dari pelanggaran sistem pencernaan. Seringkali, dalam kondisi patologis tubuh seperti itu, gejala-gejala kerusakan organ-organ lain terjadi, yang membuatnya sulit untuk mengidentifikasi penyakitnya.

Pada refluks esofagitis anak-anak dapat memiliki gejala berikut:

• Bayi khawatir sering bersendawa, dan ketika mereka tumbuh dewasa, mereka mulai menunjukkan bersendawa dan muntah.
• Di daerah perut ada sensasi nyeri yang kuat, yang menyebabkan ketidaknyamanan parah pada anak.
• Esofagitis refluks memiliki efek negatif pada pembentukan gigi di mulut anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika asam klorida dilemparkan, uap dilepaskan yang melanggar email gigi.
• Dengan patologi ini, masalah timbul dengan fungsi normal usus, dan ini dimanifestasikan dalam diare, sembelit dan perut kembung.

Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan perkembangan proses patologis dalam saluran pencernaan, oleh karena itu, ketika muncul, anak harus ditunjukkan ke spesialis.

Fitur menghilangkan penyakit

Esofagitis refluks pada bayi dianggap normal, yang biasanya berjalan sendiri setiap tahun tanpa pengobatan apa pun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada pematangan saluran pencernaan yang bertahap dan ini menyebabkan hilangnya kejang. Jika anak mengalami keterlambatan perkembangan fisik dari indikator standar dan kejang menjadi lebih melimpah, maka dalam situasi seperti itu, obat ditentukan.

Dengan adanya serangan regurgitasi yang sering pada bayi, perawatan dilakukan dalam beberapa tahap. Dengan patologi ini, para ahli merekomendasikan untuk mengurangi jumlah makan dan memilih rejimen untuk remah-remah yang akan menghindari makan berlebih. Peran penting dalam pengobatan anak-anak kecil dimainkan oleh terapi postural, yang tujuan utamanya adalah untuk mengurangi tingkat refluks dan pengangkatan isi lambung dari kerongkongan.

Pilihan terbaik untuk memberi makan bayi Anda adalah memposisikan pada sudut 40-50 derajat. Pada malam hari, selama tidur, peristaltik usus tidak ada, jadi sebaiknya anak tidur di tempat tidur dengan posisi terangkat di area kepala.

Untuk menghilangkan patolog pada anak yang lebih besar, pengobatan dapat dilakukan sesuai dengan aturan berikut:

• makanan harus diambil dalam porsi kecil;
• refluks memerlukan penolakan aktivitas dan pendidikan jasmani setelah makan;
• makan malam anak harus tidak lebih dari beberapa jam sebelum tidur;
• setelah makan perlu untuk tetap tegak selama beberapa waktu, dan dalam hal apapun jangan langsung pergi tidur;
• Dianjurkan untuk menolak pakaian terjepit dan ikat pinggang ketat;

Para ahli merekomendasikan bahwa anak-anak dengan patologi ini selalu mengunyah permen karet. Penggunaannya memungkinkan Anda menyebabkan pelepasan ludah dalam jumlah besar, yang membantu membersihkan usus dari penumpukan jus lambung di dalamnya.

Perawatan obat-obatan

Diangkat hanya oleh dokter berdasarkan hasil penelitian dan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Pengobatan refluks ringan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan, bahan-bahannya adalah:

• antasida;
• penetral histamin.

Perawatan anak dapat dilakukan dengan menggunakan:

Namun, semua obat ini tidak dapat menghilangkan penyebab patologi, dan hanya membantu mengurangi gejalanya. Karena alasan inilah mereka harus diberikan hanya untuk meringankan kondisinya dan mengurangi tanda-tanda keparahan penyakit.

Pengobatan refluks esofagitis harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis, dan terutama yang berkaitan dengan pengobatan. Gastroesophageal reflux jarang didiagnosis pada bayi, tetapi perlu perhatian yang tepat. Dengan tidak adanya terapi yang efektif, kondisi patologis tubuh anak seperti itu dapat menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya, yang kemungkinan tidak akan berhasil menyembuhkan anak.

Apa yang harus dilakukan dengan sakit perut anak - jawaban untuk pertanyaan ini dalam video berikut:

Fi sanatos

Esofagitis pada anak-anak

Karakteristik umum penyakit

Esofagitis adalah penyakit radang pada dinding kerongkongan yang akut atau kronis. Pada esofagitis, proses peradangan berkembang di dalam, selaput lendir esofagus dan, seiring perkembangannya, dapat mempengaruhi lapisan yang lebih dalam. Di antara penyakit kerongkongan, kerongkongan adalah yang paling sering, dalam 30-40% kasus penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala yang parah.

Esofagitis dapat disebabkan oleh berbagai jenis kerusakan pada selaput lendir esofagus atau berkembang sebagai akibat dari lesi infeksi, gastritis, refluks jus lambung (kadang-kadang dengan empedu) dari perut. Esofagitis karena refluks (refluks) dari isi lambung dilepaskan sebagai penyakit yang terpisah - penyakit refluks gastroesofageal.

Klasifikasi esofagitis

Esofagitis dengan aliran dapat:

Berdasarkan sifat proses inflamasi dan keparahannya dalam gastroenterologi dibedakan:

• catarrhal
• bengkak
• erosif
• semu
• hemoragik
• pengelupasan
• nekrotik
• esofagitis phlegmon.

Esofagitis katarak dan edematosa (bentuk paling umum) terbatas pada hiperemia dan edema mukosa. Dalam proses infeksi akut, serta luka bakar kimia dan panas pada esofagus, perkembangan erosi pada membran mukosa (esophagitis erosif) dimungkinkan. Dengan infeksi parah sering berkembang bentuk nekrotik. Esofagitis hemoragik disertai dengan perdarahan pada dinding esofagus. Dalam bentuk pseudomembran, eksudat fibrosa tidak melekat pada jaringan submukosa, berbeda dengan esofagitis eksfoliatif. Flegmon esofagus biasanya berkembang ketika dinding esofagus dirusak oleh benda asing.

Lokalisasi dan prevalensi proses inflamasi dibedakan:

• distal
• proksimal
• esofagitis total

Klasifikasi esofagitis menurut tingkat kerusakan memiliki perbedaan untuk perjalanan penyakit akut dan kronis. Esofagitis akut dan luka bakar pada esofagus dibagi menjadi tiga derajat:

• lesi superfisial tanpa cacat erosif dan ulseratif
• kekalahan seluruh ketebalan mukosa dengan borok dan nekrosis
• lesi meluas ke lapisan submukosa, cacat dalam terbentuk dengan kemungkinan perforasi dinding esofagus dan perdarahan. Setelah penyembuhan, pembentukan strikula cicatricial dimungkinkan.

Esofagitis kronis dibagi menjadi 4 derajat sesuai dengan klasifikasi Savary dan Miller (klasifikasi tanda-tanda endoskopi esofagitis kronis):

• hiperemia tanpa cacat erosif di daerah distal
• tersebar cacat mukosa erosif kecil
• erosi lendir bergabung satu sama lain
• lesi ulseratif pada selaput lendir, stenosis.

Etiologi dan patogenesis

Esofagitis akut terjadi karena faktor perusak tindakan jangka pendek:

• proses infeksi akut (influenza, infeksi jamur, difteri, dll.)
• kerusakan fisik (terbakar, cedera saat memasukkan probe, kerusakan oleh benda asing)
• luka bakar kimiawi (kerusakan kaustik)
• reaksi alergi terhadap makanan (biasanya dikombinasikan dengan tanda-tanda alergi lainnya).

Kerusakan paling parah pada kerongkongan setelah terbakar.
Dalam patogenesis esofagitis infeksi, faktor utama dalam pengembangan peradangan adalah penurunan sifat kekebalan organisme.

Penyebab esofagitis kronis juga beragam:

• esophagitis alimentary (minum makanan yang sangat pedas, pedas, alkohol kuat)
• esofagitis kerja (pekerjaan yang terkait dengan inhalasi uap kimia korosif)
• esofagitis kongestif (iritasi lendir oleh sisa-sisa makanan yang terakumulasi pada berbagai kesulitan dalam fungsi evakuasi esofagus)
• alergi esofagitis (dikembangkan karena alergi makanan)
• esofagitis dismetabolik (berhubungan dengan gangguan metabolisme - hipovitaminosis, insufisiensi elemen mikro dan hipoksia jaringan, keracunan tubuh yang berkepanjangan, dll.)
• esophagitis ulseratif idiopatik (bentuk khusus dari peradangan kronis esofagus dengan etiologi yang tidak diketahui, secara morfologis mirip dengan kolitis ulserativa dan granulomatosis esofagus (esofagitis stenotik regional yang tidak spesifik).

Sebagai penyakit yang terpisah, esofagitis peptik atau refluks diisolasi. Ini berkembang karena gastroesophageal reflux (refluks isi lambung ke kerongkongan). Terkadang dikombinasikan dengan refluks duodenogastrik. Refluks dari lambung ke kerongkongan dapat terjadi karena alasan-alasan berikut: kekurangan kardia (sphincter esofagus bagian bawah); hernia hiatal (hiatal hernia); panjang esofagus yang tidak cukup. Tetap dekat dengan kami di facebook:

Gejala

Tingkat keparahan gejala pada esofagitis akut secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi pada mukosa esofagus.

Dalam bentuk catarrhal, esophagitis dapat berlanjut tanpa gejala klinis, hanya kadang-kadang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan sensitivitas kerongkongan terhadap makanan panas atau dingin.

Esofagitis parah memanifestasikan dirinya sebagai gejala nyeri parah (akut, parah, nyeri terbakar di belakang sternum, menjalar ke leher dan punggung), gangguan menelan (disfagia) karena nyeri hebat, mulas, peningkatan air liur.

Dalam kasus yang sangat parah - muntah darah hingga syok. Esofagitis berat setelah satu minggu dapat digantikan dengan periode kesejahteraan imajiner (penyembuhan gejala tiba-tiba, bahkan makan makanan padat), tetapi tanpa pengobatan yang memadai setelah beberapa minggu (hingga 3 bulan) penyembuhan cacat serius pada dinding kerongkongan dapat menyebabkan pembentukan bekas luka dan stenosis parah, menyebabkan perkembangan disfagia dan regurgitasi makanan.

Gejala esofagitis kronis

Pada refluks esofagitis, manifestasi klinis utama adalah mulas (terbakar di epigastrium dan di belakang sternum). Sebagai aturan, mulas meningkat setelah konsumsi makanan berlemak, pedas, kopi, minuman berkarbonasi. Makan berlebihan juga berkontribusi pada perkembangan gejala. Gejala-gejala lain yang mungkin termasuk: bersendawa (udara, asam, pahit dengan campuran empedu); regurgitasi dapat terjadi pada malam hari. Sering patuh pada gangguan pernapasan, laringospasme, asma bronkial, pneumonia yang sering. Gejala kegagalan pernapasan terjadi, pada umumnya, pada malam hari, pada posisi horizontal tubuh.

Esofagitis kronis dapat terjadi dengan rasa sakit di belakang tulang dada dalam proses xiphoid, menjalar ke punggung dan leher. Esofagitis kronis ditandai dengan tingkat keparahan gejala nyeri yang sedang.

Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, defisiensi sfingter esofagus dapat didiagnosis dengan regurgitasi moderat berulang segera setelah makan dalam posisi horizontal. Dengan regurgitasi yang persisten, gejala malnutrisi dapat terjadi. Tetap dekat dengan kami di facebook:

Diagnostik

Jika esofagitis akut dimanifestasikan oleh gejala klinis, maka diagnosis penyakit ini biasanya bukan masalah - lokalisasi gejala nyeri sangat spesifik dan khas. Survei ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab perkembangan esofagitis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan endoskopi esofagus (esophagoscopy) digunakan, yang menunjukkan perubahan pada mukosa, keparahannya. Pemeriksaan endoskopi esofagus dilakukan tidak lebih awal dari hari keenam setelah manifestasi gambaran klinis yang parah. Indikasi untuk pemeriksaan endoskopi diidentifikasi secara individual. Jika perlu, ambil biopsi endoskopi selaput lendir dan periksa secara histologis.

Kelainan fungsi motorik esofagus dideteksi menggunakan esofagomanometri. Radiografi kerongkongan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan kontur kerongkongan, ulserasi, pembengkakan dinding dan akumulasi lendir. Tetap dekat dengan kami di facebook:

Perawatan

Esofagitis akut akibat luka bakar kimiawi membutuhkan pembasuhan lambung yang mendesak untuk menghilangkan zat kimia tersebut.

Untuk pengobatan esofagitis akut bentuk ringan, pasien disarankan untuk tidak makan selama 1-2 hari, obat terdiri dari mengambil antasid dan kelompok famotidine. Setelah mulai menyusui, singkirkan produk-produk yang dapat merusak mukosa (alkohol, kopi, makanan pedas, makanan kasar) dan makanan yang mengaktifkan produksi jus lambung (cokelat, makanan berlemak).

Semua pasien dengan esofagitis merekomendasikan berhenti merokok.

Dengan perjalanan penyakit yang berat - nutrisi dengan hati-hati hingga penolakan nutrisi enteral, pembungkus dan antasida gel. Pada intoksikasi parah - terapi infus dengan solusi detoksifikasi. Untuk menekan proses infeksi - terapi antibiotik.

Pada esophagitis ulserativa dengan gejala nyeri yang diucapkan, anestesi ditentukan dan lavage lambung dikontraindikasikan. Dengan kegagalan pengobatan antibiotik besar fokus peradangan bernanah (selulitis, abses) - debridemen bedah. Juga, indikasi untuk perawatan bedah esofagitis adalah perkembangan striktur esofagus yang parah, yang tidak dapat dilatasi.

Pengobatan esofagitis kronis

Dalam pengobatan esophagitis akut, kepentingan utama adalah penghapusan faktor kemunculannya. Komponen perawatan yang paling penting adalah kepatuhan ketat pada diet dan diet serta gaya hidup.

Rekomendasi untuk diet dalam periode manifestasi klinis akut: penggunaan makanan tumbuk lunak dalam jumlah sedang pada suhu kamar. Pengecualian dari diet produk yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir - tajam, berlemak, digoreng, berkarbonasi, produk yang mengandung alkohol. Tidak termasuk makanan yang mengandung banyak serat.

Pasien dengan esofagitis harus berhenti merokok dan minum obat yang memengaruhi nada sfingter esofagus (obat penenang, obat penenang, teofilin, prostaglandin, dll.).

Anda juga harus meninggalkan makanan setidaknya satu setengah hingga dua jam sebelum tidur, jangan mengambil posisi horisontal setelah makan, jangan menghabiskan banyak waktu membungkuk. Disarankan untuk tidur di atas kepala ranjang. Jangan tarik keluar di bagian pinggang.

Terapi obat untuk esofagitis kronis:

• obat yang mengurangi keasaman jus lambung (antasida - antasida gel dengan anestesi, penghambat pompa proton, penghambat reseptor H2-histamin adalah pilihan terbaik);
• obat-obatan yang meningkatkan nada kardia (sfingter esofagus yang lebih rendah dan mempercepat pergerakan benjolan makanan dari lambung ke duodenum (penghambat reseptor-dof dan kolinomimetik).

• dengan refluks esofagitis, terapi amplipulse memberikan hasil yang baik
• pengurangan rasa sakit dengan elektroforesis ganglioblocker
• terapi lumpur dan balneoterapi.

Pada refluks esofagitis berat dengan striktur, borok dan stenosis, fisioterapi merupakan kontraindikasi. Pembedahan untuk stenosis esofagus terdiri dari diseksi endoskopi dari striktur, ekspansi atau bougienage esofagus. Menurut kesaksian reseksi dan kerongkongan plastik. Tetap dekat dengan kami di facebook:

Perjalanan penyakit

Komplikasi Esofagitis

Komplikasi esofagitis dapat berupa penyakit dan kondisi berikut:

• tukak peptik kerongkongan (sering berkembang dengan penyakit Barrett), ditandai dengan pembentukan defek yang dalam di dinding kerongkongan, dapat menyebabkan jaringan parut yang parah dan pemendekan kerongkongan
• penyempitan (stenosis) pada lumen kerongkongan (menyebabkan gangguan pada perjalanan makanan ke lambung, penurunan berat badan)
• perforasi dinding esofagus (perforasi) - komplikasi yang mengancam jiwa, membutuhkan intervensi bedah segera
• komplikasi purulen esofagitis - abses, phlegmon (sebagai aturan, adalah hasil dari kerusakan esofagus oleh benda asing)
• Penyakit Barrett (dengan refluks esofagitis yang berkepanjangan tanpa pengobatan yang memadai, terjadi degenerasi epitel esofagus - metaplasia). Kerongkongan Barrett adalah kondisi prakanker.

Ramalan

Dengan tidak adanya komplikasi (stenosis, perforasi, perdarahan, radang mediastinum, dll), prognosisnya baik. Faktor penting dalam prospek penyembuhan esofagitis adalah kepatuhan ketat terhadap diet, gaya hidup dan rekomendasi diet.

Pencegahan

Pencegahan esofagitis melibatkan penghindaran penyebab perkembangannya - terbakar dengan makanan panas, bahan kimia, kerusakan oleh benda asing, dll.

Pencegahan esofagitis kronis - pemeriksaan tindak lanjut rutin oleh ahli gastroenterologi dan, jika perlu, pengobatan. Pasien dengan esofagitis kronis sebagai tindakan pencegahan eksaserbasi diperlihatkan pengobatan sanatorium-resort. Tetap dekat dengan kami di facebook:

Esofagitis pada anak-anak

Esofagitis pada anak adalah penyakit pada saluran pencernaan, ditandai oleh peradangan pada mukosa esofagus. Dengan tingkat perkembangan yang parah, jaringan esofagus yang lebih dalam terpapar.

Esofagitis adalah fenomena yang cukup umum dalam gastroenterologi. Ini dapat berkembang secara mandiri atau timbul dengan latar belakang penyakit lain.

Penyakit ini bisa akut dan kronis. Bentuk kronis ditandai dengan gejala ringan. Penyakit ini berkembang secara bertahap dengan latar belakang patologi lain. Bentuk akut berlanjut dengan simptomatologi yang nyata dan merupakan akibat dari dampak langsung pada jaringan mukosa esofagus.

Bentuk esofagitis yang paling umum pada anak-anak adalah catarrhal dan edematous. Kondisi patologis dapat terjadi akibat panas, bahan kimia, efek pada lendir - luka bakar kerongkongan.

Esofagitis akut juga berbeda dalam tingkat kerusakan jaringan. Dari lesi superfisial hingga dalam pada jaringan submukosa, disertai perdarahan. Dalam bentuk kronis, stenosis dapat berkembang, yaitu penyempitan lumen kerongkongan.

Alasan

Esofagitis (radang jaringan mukosa esofagus) pada anak-anak cukup umum. Penyebab dari bentuk peradangan akut pada kebanyakan kasus adalah sifat merusak dari paparan jangka pendek. Faktor-faktor yang menyebabkan kerusakan pada mukosa adalah:

• penyakit virus akut yang disebabkan oleh infeksi (influenza, difteri, demam berdarah dan lainnya);
• cedera mekanik;
• luka bakar termal dan kimia;
• alergi makanan.

Esofagitis kronis terjadi karena alasan-alasan seperti:

• minum konstan terlalu panas, makanan pedas,
• pelanggaran perut,
• alergi
• hipovitaminosis,
• keracunan tubuh yang berkepanjangan.

Obat penyakit terpisah mengalokasikan refluks esofagitis, yang terjadi dengan latar belakang kerusakan sfingter esofagus bagian bawah dan pemendekan esofagus.

Gejala

Tanda-tanda esophagitis akut pada anak diekspresikan tergantung pada tahap peradangan. Anak merasa sakit saat menelan, tidak nyaman karena makan makanan panas atau dingin.

Dalam bentuk perkembangan yang parah, esofagitis dimanifestasikan oleh gejala nyata, termasuk:

• nyeri dada yang intens,
• rasa sakit saat menelan,
• mulas
• peningkatan air liur.

Setelah beberapa waktu, gejalanya mungkin memudar, tetapi setelah beberapa minggu terbentuk bekas luka di dinding kerongkongan, yang merupakan penyebab stenosis.

Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan perkembangan bentuk kronis esofagitis pada anak:

• sering mulas, diperburuk setelah mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, soda;
• bersendawa;
• nafas berat saat tidur.

Pada peradangan kronis mukosa esofagus ditandai dengan seringnya pneumonia, perkembangan asma.

Pada anak di bawah satu tahun, esofagitis dimanifestasikan oleh regurgitasi yang sering terjadi segera setelah makan. Terhadap latar belakang ini, dalam beberapa kasus ada risiko mengembangkan gejala hipotropi - kelelahan dengan kekurangan berat badan relatif terhadap panjang.

Diagnosis esofagitis

Karena manifestasi klinis peradangan mukosa esofagus diucapkan, tidak sulit untuk mendiagnosis penyakit. Gejala lokalisasi nyeri adalah karakteristik dan spesifik. Survei pasien memungkinkan Anda untuk dengan mudah menentukan penyebab proses inflamasi.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, ahli gastroenterologi menggunakan endoskop. Tetapi esofagoskopi dilakukan tidak lebih awal dari pada hari ke 6 setelah timbulnya gejala. Selama pemeriksaan endoskopi, biopsi mukosa diambil untuk analisis histologis.

Radiografi juga dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan kontur esofagus, borok, dan pembengkakan dinding esofagus.

Komplikasi

Apa esofagitis berbahaya pada anak? Perawatan yang tepat waktu dan memadai akan menghindari perkembangan komplikasi. Jika radang selaput lendir yang tidak diobati meningkatkan risiko mendapatkan efek seperti:

• maag, disertai pemendekan kerongkongan;
• stenosis;
• perforasi dinding esofagus;
• abses;
• Penyakit Barrett - penggantian jaringan mukosa yang persisten.

Esofagitis berat dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Tergantung pada tingkat keparahan bentuk penyakit, pengobatan ditentukan.

Pertolongan pertama pada esofagitis akut yang disebabkan oleh luka bakar kimia adalah lavage lambung.

Dengan bentuk peradangan akut ringan, perlu membatasi asupan makanan anak selama 1 hingga 2 hari.

Taktik pengobatan bentuk ringan penyakit:

• diet hemat №1,
• mengambil obat antasid dan zat,
• penerimaan sarana yang mengatur motilitas saluran GI atas.

Makan terakhir harus 2 sampai 3 jam sebelum tidur. Selama pengobatan dianjurkan untuk membatasi anak dalam konsumsi makanan panas, kasar dan pedas, produk yang berkontribusi pada pengembangan jus lambung.

Apa yang dilakukan dokter?

Untuk esofagitis berat dengan keracunan yang jelas, disarankan:

• makanan hati-hati
• mengambil agen pembungkus dan antasid,
• droppers dengan solusi detoksifikasi,
• minum antibiotik.

Esofagitis ulseratif membutuhkan terapi antibiotik wajib. Mencuci dalam kasus semacam itu merupakan kontraindikasi. Jika perawatan obat tidak cukup efektif, debridemen bedah dilakukan.

Tanpa adanya komplikasi, prognosis pengobatan menguntungkan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan esophagitis akut pada anak yang disebabkan oleh luka bakar termal, Anda perlu memonitor suhu makanan dan minuman yang dikonsumsi bayi Anda dengan cermat. Juga penting untuk membatasi anak dari makan makanan pedas dan kasar yang dapat merusak mukosa esofagus.

Sangat sering, anak-anak muda dibawa ke rumah sakit dengan luka bakar kimiawi kerongkongan. Untuk melindungi bayi Anda dari kecelakaan, Anda harus menjaga bahan kimia rumah tangga dari jangkauannya.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi pada esofagitis kronis, harus diperiksa secara teratur oleh seorang gastroenterologis. Jika perlu, ikuti pengobatan. Anak-anak yang menderita esophagitis kronis, merekomendasikan diet hemat, serta perawatan resor dan spa.

Esofagitis refluks pada anak-anak

Pada anak-anak, penyakit yang berhubungan dengan kerusakan sistem pencernaan sangat umum.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, kedokteran telah mengambil jalan panjang dalam perkembangannya, dan ini telah menyebabkan munculnya obat baru dan metode pengobatan, tidak mungkin untuk menghentikan pertumbuhan patologi tetap.

Ini termasuk dan refluks esofagitis. Gejala dan pengobatan penyakit pada anak-anak harus dipelajari secara rinci oleh dokter yang berkualifikasi.

Peradangan pada saluran pencernaan bagian atas dikaitkan dengan kerusakan pada kerongkongan, usus kecil bagian atas, dan rongga perut.

Komplikasi penyakit refluks gastroesofageal bukan hanya ulkus usus kecil atau lambung, tetapi juga refluks esofagitis, sindrom Zollinger-Ellison.

Masing-masing keadaan tubuh di atas merupakan konsekuensi dari kegagalan dalam produksi asam klorida oleh lambung.

Dalam artikel ini diusulkan untuk memahami lebih baik mengapa anak-anak menderita esophagitis dan bagaimana membantu anak tersebut pulih.

Penyebab penyakit

Peradangan pada selaput lendir kerongkongan pada anak sangat umum dalam praktik medis. Setelah serangkaian penelitian, dokter menyimpulkan bahwa ada sejumlah alasan yang dapat memicu perkembangan penyakit. Tentang mereka dan diundang untuk berbicara di bagian artikel ini.

Pertama-tama, saya ingin mencatat keberadaan penyakit virus akut dalam tubuh, yang disebabkan oleh proses infeksi.

Ini mungkin demam berdarah, difteri, flu. Kondisi anak memburuk dan kerongkongan menderita.

Trauma mekanis, luka bakar termal dan kimia, adanya alergi makanan pada organisme anak-anak juga tidak kalah berbahaya.

Adapun bentuk patologi kronis, sejumlah faktor yang tidak kalah berbahaya, yang bahkan tidak disarankan oleh banyak orang tua, mungkin bertanggung jawab atas perkembangannya.

Ini termasuk:

• asupan makanan pedas;
• pelanggaran fitur fungsional lambung;
• keracunan tubuh untuk waktu yang lama;
• konsumsi makanan panas;
• hipovitaminosis;
• adanya alergi.

Ada kemungkinan perkembangan refluks esofagitis di bawah pengaruh kegagalan pada sfingter esofagus bagian bawah dan pemendekan organ secara signifikan. Dokter menetapkan kasus ini ke kelompok terpisah.

Manifestasi penyakit

Gejala bentuk akut penyakit pada anak-anak akan tergantung pada tahap proses inflamasi. Anak itu mungkin mengalami rasa sakit saat menelan makanan. Dia bisa menolak untuk makan sama sekali dengan latar belakang peristiwa tersebut.

Sensasi yang tidak nyaman akan muncul pada bayi ketika mengkonsumsi makanan yang sangat dingin atau, sebaliknya, hidangan yang sangat panas.

Jika refluks esofagitis berkembang pada pasien kecil dengan bentuk yang parah, maka penyakit itu akan memanifestasikan dirinya sebagai nyeri hebat di belakang sternum, mulas, dan peningkatan aliran saliva.

Dokter mencatat bahwa refluks esofagitis pada anak mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda cerah atau mereda setelah beberapa saat. Hanya saja bukan berarti penyakitnya sudah sembuh. Setelah beberapa minggu, situasinya akan mengarah pada komplikasi.

Faktanya adalah bahwa bekas luka akan muncul di dinding kerongkongan, dan mereka akan menjadi alasan untuk pengembangan stenosis.

Dalam bentuk patologi kronis, anak mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan setelah makan.

Mereka diperkuat setelah mengambil soda, makanan pedas atau berlemak. Akan ada sendawa, dan selama tidur bayi akan dapat melihat sesak napas.

Dalam kasus refluks esofagitis kronis, peningkatan risiko terkena asma bronkial atau pneumonia harus diperhatikan.

Seringkali manifestasi penyakit pada bayi di bawah usia 1 tahun, regurgitasi. Mereka terjadi lebih sering daripada norma, segera setelah anak makan. Dengan perkembangan ini, ada risiko hipotropi.

Ada juga situasi lain di mana penyakit itu membuat dirinya dirasakan oleh gejala non-kerongkongan. Kapal dapat dikaitkan dengan batuk yang kuat di malam hari, yang menjadi konsekuensi dari masuknya sekresi lambung ke dalam rongga laring ketika anak berbaring.

Dengan perkembangan asma, refluks dapat memicu serangan penyakit. Tidak terkecuali adalah kasus ketika anak dipengaruhi oleh kerja sistem kardiovaskular.

Kondisi ini disertai dengan sindrom nyeri di rongga dada. Ini mirip dengan angina pectoris.

Hanya perlu dicatat bahwa gejala seperti itu paling sering terjadi pada orang dewasa atau anak-anak usia menengah dan lebih tua.

Penting juga untuk dicatat bahwa pada anak-anak, refluks esofagitis dapat bermanifestasi sebagai penyakit mulut.

Penting untuk menunjuk penyakit yang tidak menyenangkan seperti stomatitis. Ini memerlukan sejumlah komplikasi yang sangat serius.

Segala macam komplikasi

Penyakit pada anak dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Perlu dicatat bahwa refluks esofagitis dapat memicu perkembangan proses erosif pada kerongkongan.

Dalam kondisi perdarahan yang berkepanjangan, ada kemungkinan anemia akan mulai berkembang. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan upaya ke dokter untuk menyusun kursus terapi yang kompeten.

Jika tidak ada praktik seperti itu dalam praktik, ada kemungkinan bahwa lumen yang menyempit dari kerongkongan, stenosis akan berkembang.

Semua kondisi ini akan memiliki hubungan penuh dengan proses erosi dan munculnya borok pada lendir.

Partisipasi dalam proses inflamasi akan mengambil jaringan yang terletak di dekat kerongkongan. Terhadap latar belakang peristiwa tersebut, periesophagitis dapat terjadi.

Tetapi konsekuensi dari erosi perdarahan yang berkepanjangan di kerongkongan akan menjadi anemia pasca-hemoragik. Juga, fenomena ini dapat menyebabkan pelanggaran hernia diafragma.

Anemia akan ditandai dengan derajat normokromik, normositik, normoregeneratif. Perlu dicatat bahwa dalam studi darah dapat dideteksi indikator penurunan zat besi dalam plasma serum.

Ada kemungkinan bahwa salah satu komplikasi refluks esofagitis dengan tidak adanya pengobatan yang dipilih dengan benar akan menjadi penyakit yang berbahaya seperti kerongkongan Barrett.

Patologi ini dikaitkan dengan penggantian otomatis epitel datar berlapis-lapis dari membran esofagus dengan penampilan silinder.

Penyakit ini berbahaya karena dokter menyebut kondisi ini pra-kanker. Kesulitannya adalah itu memang sangat umum.

Jika kita beralih ke statistik, maka fenomena ini terjadi pada 6-14 persen pasien, di antaranya ada anak-anak.

Sedih kedengarannya, hampir selalu setelah diagnosis Barrett's esophagus mengembangkan kanker. Ini akan menjadi skuamosa atau dokter akan mendiagnosis adenokarsinoma esofagus.

Faktor perkembangan penyakit

Nuansa yang penting adalah fakta bahwa faktor apa yang dapat mendorong seseorang untuk pengembangan patologi sfingter esofagus bagian bawah dengan semua masalah berikutnya.

Hal ini diperlukan untuk menunjuk bahwa sangat sering memicu esofagitis refluks makanan. Ini adalah tomat, coklat dan turunannya serta buah jeruk.

Perawatan ini dapat mengendurkan otot-otot yang bergerak dari kerongkongan ke perut. Terhadap latar belakang situasi ini, ada refluks, dan bahkan cukup sering.

Yang tidak kalah berbahaya adalah obat-obatan yang memiliki kemampuan untuk melemaskan otot-otot kerongkongan. Beberapa jenis obat tidur, obat pencahar, obat penenang, dan obat hormonal harus dikaitkan dengan kelompok obat berbahaya untuk pengembangan refluks esofagitis.

Antagonis kalsium, nitrat, aminofilin, prostaglandin, dll. Juga memiliki sifat serupa.

Faktor-faktor yang mengarah pada pengembangan refluks esofagitis termasuk makan berlebihan dan makanan langka. Yaitu Meringkas kita dapat mengatakan bahwa bahaya membawa diet yang terganggu.

Kelompok risiko juga mencakup orang-orang yang terbiasa makan banyak makanan sebelum tidur, atau mereka yang hampir tidak makan apa pun di siang hari, tetapi dalam sekali makan mereka makan terlalu banyak dalam porsi besar.

Langkah-langkah diagnostik

Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama pengembangan refluks esofagitis, Anda harus mencari bantuan dari dokter anak.

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan, meresepkan tes dan merujuk Anda ke janji dengan ahli gastroenterologi.

Ada kemungkinan bahwa selama pemasangan diagnosis dan konfirmasi kemungkinan mengembangkan suatu penyakit, akan perlu untuk berkonsultasi dengan ahli paru, ahli bedah, ahli otorolaryngologi, ahli jantung.

Faktanya, pertanyaan pasien akan sangat penting dalam mendiagnosis refluks esofagitis.

Menetapkan diagnosis yang akurat akan dimungkinkan mengingat manifestasi klinis khas dari penyakit ini.

Dengan bantuan pemeriksaan endoskopi, dokter akan dapat menilai apa kondisi sebenarnya pasien. Selaput lendir akan disajikan secara visual.

Atas dasar hasil yang diperoleh, dokter akan memahami apakah organ menderita hiperemia atau apakah borok telah terbentuk di atasnya.

Peran penting dalam pemeriksaan kerongkongan akan membawa metode endoskopi juga karena akan mungkin untuk memahami apa motilitas organ yang terkena, bagaimana keadaan sfingter bawah.

Jika ada kebutuhan, dokter akan mengambil materi. Selanjutnya, studi histologis akan dilakukan dengannya.

Dalam diagnosis komprehensif peradangan pada kerongkongan harus termasuk rontgen. Studi ini terkait dengan serangkaian tembakan. Itu dilakukan dengan memperkenalkan campuran barium.

Berkat sinar-X, dimungkinkan untuk memeriksa lumen esofagus, menilai motilitas organ, serta seberapa holistiknya penutup membran mukosa.

Juga, dokter akan dapat mengevaluasi bagaimana sfingter yang memisahkan lambung dan esofagus mengatasi tugas-tugas yang diberikan kepadanya, karena jika ada kerusakan, ia memulai pengembangan aktif refluks esofagitis.

Ada kemungkinan bahwa pasien juga akan diberikan analisis diagnostik seperti pH-metri intra-esofagus.

Dengan menggunakan metode ini, dokter dapat menentukan seberapa jauh lingkungan asam lambung dibawa ke dalam rongga kerongkongan, serta menentukan keasaman isinya.

Daftar tindakan diagnostik ini tidak berakhir di situ. Mungkin diperlukan untuk melakukan USG organ perut bagian perut tubuh, x-ray dada, studi sistem pernapasan dan elektrokardiografi.

Terapi terapi

Kursus perawatan dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor yang berkaitan dengan pasien. Dokter bergantung pada data, berdasarkan tingkat patologi, usia pasien.

Paling sering, pengobatan refluks esofagitis melibatkan penggunaan terapi non-obat atau obat, operasi mungkin diperlukan.

Dalam kasus pertama, adalah umum bagi anak-anak kecil untuk menggunakan jenis perawatan postural. Metode non-obat juga memberikan ulasan makanan dan menu.

Di bawah terapi postural adalah memahami jalannya perawatan yang terkait dengan perubahan posisi tubuh pasien.

Dokter menyarankan untuk memberi makan bayi pada sudut 50-60 derajat, dan ibu harus memastikan bahwa anak tidak makan berlebihan. Hanya 30 menit setelah makan, anak-anak diizinkan untuk berbaring.

Ketika bayi tidur, ada baiknya untuk membuatkan mereka posisi khusus tubuh, karena kepala bayi dinaikkan 20 cm lebih tinggi dari tubuh.

Adapun penyesuaian gizi, maka perlu untuk mengikuti semua janji dokter yang merawat. Sebagai aturan, dokter meresepkan campuran Nutrilak AR, Nutrilon AR atau Humana AR.

Mereka memiliki properti anti-refluks. Semua senyawa ini membantu mengurangi jumlah refluks dan mengentalkan makanan lebih cepat.

Apakah perlu untuk melakukan terapi obat memutuskan secara eksklusif dokter. Kursus pengobatan dan durasinya akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Ada kemungkinan penggunaan alat yang akan membantu mengurangi sintesis asam klorida pada mukosa lambung.

Properti ini memiliki pemblokir pompa proton. Ini harus termasuk obat Rabeprazole, yang juga mampu menghilangkan sensasi terbakar di tenggorokan.

Kursus pengobatan dapat mencakup obat-obatan yang bertujuan untuk menormalkan motilitas organ-organ saluran pencernaan ketika terkena sifat-sifatnya pada organ-organ sistem pencernaan.

Alat-alat ini biasanya disebut Trimebutin. Ada juga sejumlah prokinetus yang mampu merangsang motilitas GI, seperti obat-obatan seperti Motilak, Motilium, Domperidone yang mewakilinya.

Berguna dalam merawat anak adalah antasid - Maalox, Phosphalugel, dan Almagel. Mereka mampu menetralkan asam klorida.

Dokter akan mempertimbangkan perubahan patologis dalam tubuh, serta mengarahkan pengobatan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Diet

Ketika merawat anak-anak dengan refluks esofagitis yang lebih tua, terapi diet juga diindikasikan. Dalam hal ini, Anda perlu makan sesuai dengan opsi daya fraksional. Yaitu per hari harus 5-6 kali makan, tetapi porsi kecil hingga 250 gram. pada satu waktu.

Dalam menu, Anda perlu melakukan penyesuaian terkait untuk meningkatkan jumlah protein dan mengurangi lemak. Tabu itu dikenakan pada konsumsi anak yang digoreng, berlemak dan pedas.

Juga dilarang minum soda, makan permen. Tidak dianjurkan untuk mengambil posisi tengkurap setelah makan, tindakan ini harus ditinggalkan setidaknya 30 menit setelah makan.

Keterbatasan dikenakan pada olahraga, jika seseorang baru saja makan. Penting untuk membiasakan anak dengan fakta bahwa ia makan selambat-lambatnya 3 jam sebelum tidur.

Penghapusan konstipasi dengan refluks esofagitis adalah ukuran penting. Faktanya adalah bahwa dengan stagnasi massa tinja, peningkatan tekanan intra-abdominal diamati.

Jika mungkin, perlu untuk tidak menggunakan obat-obatan yang akan memicu perkembangan penyakit.

Tentu saja, Anda tidak boleh bertindak tanpa berkonsultasi dengan dokter. Hanya dokter anak yang dapat memilih terapi yang tepat untuk bayi, yang akan memfasilitasi penyembuhan, dan bukan perkembangan komplikasi.

Ukuran yang sama pentingnya dalam terapi adalah menormalkan berat badan anak. Sangat sering anak-anak modern menderita obesitas.

Orang tua perlu memahami apa konsekuensi dari kondisi seperti itu. Dokter akan membantu mengembangkan langkah-langkah khusus yang selanjutnya akan membawa tubuh dan kesehatan pasien muda ke bentuk yang tepat.

Operasi

Jika diperlukan, intervensi bedah dapat diindikasikan. Penggandaan dana pada anak dapat ditentukan dalam menentukan perkembangan abnormal sistem pencernaan, perjalanan GERD yang parah, kurangnya efektivitas terapi konservatif, dan adanya sejumlah komplikasi.

Saat ini, ahli bedah menggunakan metode laparoskopi, yang ditandai dengan tingkat trauma yang lebih rendah dan periode rehabilitasi pasien yang singkat setelah intervensi.