CT scan untuk kanker lambung

Pada kanker lambung, computed tomography digunakan untuk menentukan stadium penyakit, yang dianggap paling umum kedua setelah tumor paru-paru pada pria atau adenoma payudara pada wanita. Deteksi cepat dan perawatan kanker yang cepat akan membantu menyelamatkan hidup pasien.

Siapa yang menghitung tomografi untuk kanker lambung?

Biasanya, kanker lambung dideteksi oleh gastroskopi, bukan computed tomography. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa computed tomography tidak selalu dapat mengungkapkan tahap awal neoplasma, kecuali jika secara khusus diarahkan ke oncopografis. Tahap pertama lebih baik dilihat pada gastroskopi: Anda dapat melakukan biopsi jaringan untuk pemeriksaan histologis, mengkonfirmasi patologi kualitas yang buruk. Pada CT, tahap awal terlihat seperti sedikit penebalan dinding lambung.

Oleh karena itu, computed tomography untuk kanker lambung ditugaskan untuk:

• jika diagnosis telah dibuat berdasarkan biopsi selama endoskopi, tetapi diperlukan untuk memperjelas derajat, kedalaman dan ukuran tumor;
• ketika perlu untuk menentukan keberadaan metastasis di kelenjar getah bening dan organ lainnya - hati, pankreas, usus;
• dalam kasus dugaan neoplasma ganas, ketika tidak terdeteksi selama pemeriksaan endoskopi. Ini terjadi jika tumor terletak di ketebalan otot di bawah mukosa atau di luar. Pada saat yang sama, hasil pemeriksaan lain menunjukkan pembentukan onkologis, atau kerabat dekat subjek memiliki patologi seperti itu;
• ketika pasien siap untuk operasi, dan diperlukan untuk mengklarifikasi jumlah operasi.

Apa yang bisa dilihat pada computed tomography untuk kanker perut

Gambar-gambar dari computed tomography untuk kanker perut dapat dilihat:

• penebalan dinding lambung, ini menunjukkan perkecambahan tumor ke dalamnya ketika pertumbuhan interstitial diamati;
• kelenjar getah bening regional yang membesar. Biasanya, ukurannya tidak lebih dari 10 mm, dengan kanker lambung, mereka dapat meningkat menjadi 15-20 mm. Tetapi pada tahap awal mereka tidak mengubah ukuran, sehingga penyakit ini lebih sulit diidentifikasi;
• metastasis ke hati, pankreas, dan organ terdekat lainnya dari saluran pencernaan.

Untuk melihat metastasis ke organ terdekat atau sistem limfatik, agen kontras yang mengandung yodium disuntikkan selama computed tomography. Jika pasien memiliki alergi, maka Anda perlu memperingatkan dokter sebelum CT. Meskipun computed tomography dikontraindikasikan untuk wanita hamil, tumor ganas harus diselidiki, karena merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan seorang wanita.

Computed tomography juga diindikasikan untuk penderita kanker organ lain yang diduga metastasis di lambung. Dalam kasus seperti itu, jangan berbicara tentang kanker lambung, dan letakkan diagnosis lain.

Computed tomography pada kanker lambung adalah metode yang paling informatif untuk menentukan prevalensi onkologi dan metastasis, tetapi untuk diagnosis primer lebih baik menggunakan pemeriksaan gastroskop. Itu dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

CT untuk kanker lambung

PUSAT TUNGGAL UNTUK REKAMAN PET / CT
+7 (499) 753-77-85

Gratis PET / CT di bawah kuota (menurut OMS) hanya dilakukan di Moskow dan hanya dengan glukosa dalam arah dari apotik onkologis di tempat tinggal atau dari ahli onkologi rumah sakit negara.

PET / CT dengan glukosa dilakukan di 15 kota Rusia berdasarkan pembayaran dan MENDESAK!

PET dengan kolin hanya dilakukan berdasarkan biaya. Di tiga kota: Moskow, St. Petersburg, Ufa. Biaya 45 000 - 85 000 rubel. SEGERA!

PET dengan galium dilakukan di St. Petersburg dan Yekaterinburg. OMS tidak dilakukan, hanya berdasarkan biaya. Biaya: 45.000 - 85.000 rubel. SEGERA!

PET dengan metionin dilakukan hanya berdasarkan pembayaran dan hanya di St. Petersburg.

PET dengan tyrosine dilakukan hanya berdasarkan pembayaran dan hanya di Ufa.

Selain PET, kami dapat menawarkan semua pasien kami pengobatan yang efektif: revisi histologi, perawatan di klinik terkemuka Moskow dan luar negeri.

20 fakta menarik tentang PET / CT

1. Penyebutan PET pertama kali muncul pada 50-an abad XX.

2. Sudah pada tahun 1972, jenis diagnosis ini tersebar luas di Amerika Serikat.

3. Di Rusia, survei PET pertama dilakukan pada tahun 1997.

20 fakta menarik tentang PET / CT

4. Akurasi informasi yang diperoleh selama pemindaian mencapai 99%, sementara dengan CT dan MRI, indikator ini rata-rata 70-85%.

5. Di Eropa, pemimpin dalam penelitian PET / CT adalah Jerman, di mana lebih dari 100 klinik memiliki peralatan yang sesuai, sedangkan di Rusia jumlahnya tidak melebihi 30.

20 fakta menarik tentang PET / CT

6. Hasil PET / CT menggunakan tiga cabang obat - onkologi, kardiologi, neurologi.

7. Dosis radiasi pada pemeriksaan PET / CT tidak melebihi paparan pada rontgen biasa.

8. Beberapa jenis PET / CT di Rusia tidak dilakukan. Misalnya, survei dengan gallium 68.

20 fakta menarik tentang PET / CT

9. Diagnosis PET / CT mendeteksi tumor pada tahap lebih awal dari CT atau MRI, karena gangguan metabolisme dapat diperbaiki ketika perubahan struktural belum ada.

10. Dalam kebanyakan kasus, kandungan informasi dari gambar yang diperoleh lebih tinggi dari pada biopsi organ yang terkena. Ini terutama berlaku untuk memeriksa otak dengan metionin.

20 fakta menarik tentang PET / CT

11. PET / CT - satu-satunya cara untuk mendeteksi metastasis pada kanker. Selama pemeriksaan dengan CT dan MRI, metastasis hanya terlihat sebagai pemadaman pada gambar. Dokter hanya dapat mengasumsikan adanya onco-markers, sedangkan dengan PET / CT dimungkinkan untuk "melihat" metastasis, untuk mendapatkan informasi yang komprehensif tentang lokasi dan kualitasnya.

12. Metode ini memungkinkan pendeteksian patologi dengan ukuran hingga 1 mm.

20 fakta menarik tentang PET / CT

13. Di Rusia, PET / CT hanya tersedia di 9 kota: Moskow, St. Petersburg, Voronezh, Yekaterinburg, Ufa, Kursk, Orel, Tambov, Lipetsk. Biaya survei semacam itu di negara kita jauh lebih murah daripada di Eropa. Karena itu, tidak masuk akal untuk pergi ke Jerman dan Israel di mana prosedurnya jauh lebih mahal.

14. Dari 2016 di Rusia, PET CT dapat dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan OMS. Untuk melakukan ini, Anda harus menerima arahan yang sesuai dari dokter dan mendaftar untuk pemeriksaan di salah satu klinik di mana layanan ini tersedia.

20 fakta menarik tentang PET / CT

15. Setelah PET / CT, tidak perlu untuk jenis diagnostik lain - biasanya penelitian ini memberikan jawaban untuk semua pertanyaan.

16. Kesalahan dalam PET / CT hanya terkait dengan faktor manusia: interpretasi hasil yang salah, persiapan yang tidak tepat untuk pemeriksaan, pelanggaran teknologi pemindaian, dll.

20 fakta menarik tentang PET / CT

17. Sebagian besar tumor secara aktif memakan glukosa, sehingga untuk pemeriksaan, radiofarmaka radiofarmensi 18F-fluorodeoxyglucose paling sering digunakan - ia terakumulasi di situs onkologi. Namun, radiofarmasi ini tidak cocok untuk studi otak, yang selalu aktif menyerap zat ini.

18. Satu-satunya kontraindikasi absolut untuk pemeriksaan adalah kehamilan. Sisanya relatif.

20 fakta menarik tentang PET / CT

19. Dalam beberapa kasus, PET / CT dilakukan dengan kontras - selain radioenzim, zat yang mengandung yodium kontras diberikan kepada pasien, yang meningkatkan keakuratan dan isi informasi pemeriksaan.

20. Keakuratan data yang diperoleh tergantung pada kualitas persiapan untuk PET / CT. Pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus dan tidak terlalu berlatih selama 2-3 hari sebelum pemindaian.

Computed tomography of lambung: indikasi dan fitur penelitian

Pengembangan metode diagnostik endoskopi modern memungkinkan untuk mengirimkan gambar nyata dari selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari ke monitor alat. Dengan demikian, dengan bantuan gastroskopi, sebagian besar penyakit pada sistem pencernaan bagian atas dapat diidentifikasi.

Namun, metode endoskopi dapat dilihat hanya selaput lendir (internal) dari saluran pencernaan, gastroskopi tidak memungkinkan untuk mendiagnosis proses patologis pada otot dan lapisan serosa, serta keadaan jaringan dan organ di sekitarnya. Jika dokter memiliki kecurigaan bahwa prosesnya tidak terbatas pada lesi pada membran mukosa, ia mungkin akan meresepkan CT scan.

Bagaimana diagnosa dilakukan pada pemindai CT?

CT mengacu pada metode diagnosis radiologis, berbeda dari sinar-X konvensional dengan metode memperoleh informasi. Alat analisis tomograf komputer dibuat dalam bentuk cincin, permukaan bagian dalamnya dilengkapi dengan penghasil sinar-X. Cincin berputar di sekitar meja tempat pasien berada, dan memancarkan sinar x-ray. Radiasi, lewat dalam spiral, membuat pindaian tipis pada organ dengan interval beberapa milimeter.

Hingga enam emiter di sekeliling cincin dapat hadir dalam perangkat modern, oleh karena itu, mereka disebut multispiral tomographs. Penggunaan instalasi semacam itu membantu meningkatkan kemampuan diagnostik metode ini, serta melakukan penelitian beberapa kali lebih cepat.

Fitur studi organ berongga

Saluran pencernaan milik organ berlubang, yang dalam keadaan kosong agak sulit untuk dikenakan penelitian, sehingga CT asli (tanpa kontras) untuk diagnosis penyakit tabung pencernaan tidak digunakan.

Namun, computed tomography memvisualisasikan rongga yang diisi dengan cairan atau gas. Karena itu, sebelum melakukan CT, perut diisi dengan cairan. Ada berbagai metode mengisi perut: untuk keperluan ini, air biasa sesuai, beberapa ahli menyarankan agar pasien minum cairan encer yang lemah dari cairan kontras sebelum tes.

Di negara-negara Eropa Barat dan AS, udara digunakan untuk mengisi, tetapi teknik ini disertai dengan perasaan tidak menyenangkan bagi pasien selama mengisi dengan gas dan setelah pemeriksaan, ketika gas harus meninggalkan perut.

Selain metode oral, kontras intravena dilakukan, yang, mencapai dinding tubuh melalui pembuluh darah, membuatnya lebih jelas pada tomogram. Sebagai kontras pada CT, zat radiopak berbasis yodium digunakan.

Untuk mendiagnosis penyakit apa yang dilakukan computed tomography?

Sebagai aturan, CT diperlukan untuk kanker lambung, serta jenis proses onkologis lain dari organ ini. Kelangkaan neoplasma ganas terletak pada fakta bahwa mereka mampu mempengaruhi tidak hanya organ di mana tumor mulai tumbuh, tetapi juga bertunas ke jaringan dan organ tetangga, dan juga memberikan metastasis jauh (ke hati, paru-paru, otak); gastroskopi. Kelenjar getah bening regional (berdekatan) juga dipengaruhi oleh kanker.

CT memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi prevalensi neoplasma di dalam dinding tubuh, tetapi juga sejauh mana penyebaran proses di rongga perut dan kelenjar getah bening. Juga, keuntungan CT dibanding gastroskopi adalah dengan mengidentifikasi kelainan pada lambung, dokter dapat segera memeriksa organ-organ tetangga: pankreas, hati, peritoneum.

Informasi seperti itu dalam kasus kanker diperlukan sehingga ahli onkologi dapat menentukan metode merawat pasien, seperti pada tahap awal proses onkologis diperlukan operasi radikal dengan pengangkatan tumor. Pada kanker yang telah menyebar ke luar lambung, pembedahan merupakan kontraindikasi, karena dapat mempercepat pertumbuhan tumor, sehingga diperlukan kemoterapi dan terapi radiasi.

CT informatif tidak hanya untuk diagnosis tumor ganas, juga gastroskopi, tetapi juga menunjukkan tumor jinak, polip, striktur, dan stenosis. Metode ini jarang digunakan untuk mendiagnosis ulkus peptikum, karena mengisi organ dengan cairan atau gas dapat menyebabkan komplikasi: perforasi atau pendarahan dari ulkus, sehingga diagnostik dilakukan terutama dengan bantuan gastroskopi.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Penelitian dilakukan dengan perut kosong, jadi sebelum belajar Anda tidak bisa makan dan minum selama lima jam sebelum pemeriksaan. Jika saat ini sangat penting untuk minum obat, disarankan untuk meminumnya dengan jumlah air minimum.

Pergi ke prosedur itu perlu untuk membawa dengan Anda hasil studi yang sudah ada, misalnya, gastroskopi, sinar-X dan USG. Tidak diperlukan pelatihan lain.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Karena metode ini didasarkan pada penggunaan sinar-X, penggunaannya benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil, dan juga tidak diinginkan untuk mengulangi penelitian dalam waktu singkat.

Perangkat modern memiliki beban radiasi minimum yang sebanding dengan radiografi konvensional, sehingga penggunaan computed tomography pada anak-anak aman, tetapi, sesuai dengan standar perawatan medis, ditugaskan kepadanya hanya jika benar-benar diperlukan. Membatasi penggunaan penelitian dan berat badan pasien yang berlebih, di mana prosedur ini secara teknis tidak mungkin (hingga 120-150 kg, tergantung pada model tomograf tertentu).

Pengenalan kontras tidak mungkin dengan reaksi alergi terhadap yodium dan komponen lain dari obat kontras, dengan gagal ginjal, diabetes berat dan penyakit tiroid. Tidak ada kontraindikasi lain untuk penelitian ini.

Penelitian untuk kanker lambung

Sangat penting untuk mendiagnosis kanker lambung pada tahap awal, karena itu adalah kanker yang mengerikan, tetapi pada saat yang sama juga paling umum. Gejala pada awalnya jarang memanifestasikan dirinya, dan pada tahap selanjutnya mempersulit proses pengobatan, dan seringkali semuanya berakhir dengan hasil yang fatal. Untuk mengamankan dan mengidentifikasi masalah pada waktunya, Anda perlu mengetahui alasan penyakit dan gejala pertamanya.

Bagaimana cara menentukan kanker lambung?

Penyebab masalah kanker

Tumor ganas terjadi di bawah pengaruh yang berbeda dari kondisi buruk. Ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit sebagai satu faktor, atau beberapa faktor sekaligus. Penyebab onkologi lambung yang paling umum:

• mengabaikan pengobatan tumor jinak;
• turun temurun;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• lingkungan atau iklim tertentu;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• komplikasi dari polip, gastritis kronis dan bisul;
• beban kuat di perut.

Menyebabkan kanker dan komplikasi patologi yang ada, seperti gastritis kronis dengan keasaman rendah, borok (10% kasus), polip.

Tanda dan gejala kanker

Gejala-gejala tersebut akan membantu mengenali kanker lambung pada tahap awal:

• benar-benar kurang nafsu makan dan penurunan berat badan;
• kejang dan rasa sakit di bagian atas perut;
• perasaan bahwa perut penuh, terlepas dari makanannya;
• mulas, muntah, mual;
• gangguan pencernaan;
• kembung segera setelah makan;
• sembelit kronis atau diare.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis penyakit

Studi akan membantu pra-diagnosa, memulai perawatan tepat waktu dan mencegah penyebaran metastasis. Berbagai macam metode diagnostik digunakan, tetapi dasarnya adalah tes darah dan studi instrumental di tingkat genetika. Hasil tes memberikan gambaran umum tentang kesehatan pasien dan membantu mendeteksi bahkan tumor jinak di muka. Tetapi untuk mendeteksi kanker, Anda harus lulus dan menjalani beberapa jenis pemeriksaan. Diagnosis banding tidak dikecualikan.

Tes laboratorium

Diagnosis dini kanker lambung dilakukan melalui tes darah. Pada tanda-tanda pertama, hemoglobin berkurang secara signifikan. Sel-sel neoplasma menginfeksi erotrosit, dan gantinya echinosit dapat ditemukan. Untuk lulus tes umum dan untuk darah tersembunyi diperlukan oleh aturan yang sama seperti dalam studi normal, di pagi hari dan perut kosong. Ketika analisis imunologis memperhitungkan semua indikator. Tingkat gula meningkat karena produksi insulin terhambat, pembekuan darah meningkat, ada risiko trombosis. Jumlah protein berkurang ketika sel kanker secara aktif mengkonsumsinya. Dan juga, dibandingkan dengan indikator norma, tingkat bilirubin dan urea meningkat.

Bagaimana penanda tumor diambil?

Zat-zat ini berhubungan langsung dengan sel kanker. Penelitian skrining membantu mendapatkan data tentang konsentrasi penanda tumor. Semakin tinggi skor, semakin sulit situasinya. Jenis analisis berikut dapat digunakan: Ca 19-9, Ca 72-4, CEA, penanda nekrosis kanker dan antigen kanker-embrionik. Darah diambil dari vena dengan perut kosong, diizinkan setelah makan, jika lebih dari 4 jam telah berlalu. Untuk mendapatkan informasi yang lebih andal, disarankan untuk lulus analisis pada beberapa penanda tumor. Untuk mendapatkan hasilnya, Anda perlu menunggu beberapa hari.

Pemeriksaan genetika

Penyakit ini didiagnosis menggunakan berbagai perangkat dan instrumen. Saat menggunakan staples logam, Anda dapat melihat dan mengenali sel-sel kanker, dan alat pencitraan akan membantu Anda memahami perubahan apa yang terjadi di perut dan apa yang terkait dengannya. Setelah hasil yang diperoleh, keputusan dibuat pada perawatan lebih lanjut - kemoterapi, obat-obatan atau operasi. Identifikasi kanker lambung akan membantu metode diagnostik ini:

Endoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi cacat selaput lendir organ pencernaan.

• Endoskopi. Anda dapat memeriksa kondisi selaput lendir organ, mengidentifikasi cacat, dan bahkan mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis.
• Biopsi. Prosedur ini dilakukan hanya di bawah anestesi intravena lokal.
• Ultrasonografi. Menggunakan endoskop, sebuah sensor diturunkan ke perut, yang menentukan keadaan organ, keberadaan dan kedalaman neoplasma. Juga, metode ini menentukan apakah diperlukan biopsi dan tes lain.
• Laparoskopi. Penyebaran tumor ke seluruh tubuh ditentukan. Sebuah kamera dimasukkan ke dalam perut, yang merupakan pengamatan organ.
• Roentgenoskopi. Ini dilakukan dengan syarat bahwa karena alasan tertentu Anda tidak dapat melakukan tomografi.
• Sitologi. Sepotong jaringan diambil dari neoplasma, dibuat sel atau apusan (tusukan). Dari bahan yang didapat di laboratorium untuk mengetahui apakah ada kanker. Proses pembelajarannya panjang, terkadang hingga 2 minggu.
• Gastroskopi. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, karena tabung dengan cengkeraman khusus dimasukkan melalui rongga mulut, yang mengambil jus lambung atau sel untuk studi lebih lanjut.
• Palpasi. Ketika perut sakit, seorang spesialis dapat menyelidiki tubuh untuk menentukan sifat rasa sakit dan kemungkinan penyakit.

Kembali ke daftar isi

Keamanan CT

Computed tomography memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada tahap awal, dan juga membantu membedakan gejala serupa dari penyakit lain. Pada kanker lambung, gejalanya mungkin bersamaan dengan maag atau gastritis. CT, MRI dan CT tidak memerlukan intervensi instrumental dan manipulasi tidak menyenangkan lainnya. Untuk mengetahui apakah tumor jinak atau ganas adalah prosedur sederhana. CT tidak menimbulkan rasa sakit, dan teknologi terbaru memungkinkan diagnosis patologi yang lebih akurat dan benar.

Apa yang harus dilakukan jika diagnosis dikonfirmasi?

Yang utama adalah tetap tenang, karena pengalaman hanya bisa memperburuk situasi. Setelah menentukan stadium penyakit, dokter yang merawat akan meresepkan pengobatan. Terapi apa pun ditujukan untuk mengurangi gejala dan memperpanjang usia pasien. Pada tahap awal, tumor ganas jauh lebih mudah diatasi, jadi penting untuk memperhatikan ada sesuatu yang salah pada awalnya. Untuk menghindari komplikasi harus mengikuti semua instruksi dari spesialis.

Diagnosis: Bagaimana kanker lambung terdeteksi?

Apakah mungkin mendeteksi kanker lambung pada tahap awal?

Skrining digunakan untuk mencari penyakit seperti kanker pada orang yang tidak memiliki gejala. Di negara-negara di mana kanker lambung tersebar luas (misalnya, di Jepang), skrining massal membantu mendeteksi banyak kasus kanker lambung pada tahap awal yang dapat diobati. Mungkin juga membantu mengurangi angka kematian dari penyakit ini, tetapi penelitian belum dilakukan untuk mengkonfirmasi hipotesis ini.

Studi yang dilakukan di Amerika Serikat belum mengkonfirmasi efektivitas skrining untuk kanker lambung, karena penyakit ini tidak begitu umum di Amerika Serikat. Di sisi lain, skrining bisa efektif bagi mereka yang memiliki faktor risiko kanker lambung.

Jika tidak ada skrining besar-besaran untuk kanker lambung di negara ini, kebanyakan orang akan mencari tahu tentang diagnosis mereka setelah tanda-tanda atau gejala tertentu muncul yang menunjukkan perlunya pengujian.

Tanda dan gejala kanker lambung

Sayangnya, pada tahap awal, kanker lambung jarang memiliki gejala. Ini adalah salah satu alasan mengapa kanker lambung sulit didiagnosis pada tahap awal. Tanda dan gejala kanker lambung mungkin sebagai berikut:

1. penurunan berat badan yang tidak masuk akal dan kurang nafsu makan
2. sakit perut
3. ketidaknyamanan perut, biasanya di daerah di atas pusar,
4. rasa kenyang di perut bagian atas setelah mengambil sedikit makanan,
5. mulas, gangguan pencernaan, atau gejala yang mirip dengan maag,
6. mual
7. muntah (dengan atau tanpa darah),
8. akumulasi cairan di perut.

Sebagian besar gejala-gejala ini dalam kebanyakan kasus menunjuk ke penyebab lain yang tidak terkait dengan kanker, misalnya, adanya virus di perut. Mereka juga dapat disebabkan oleh jenis kanker lainnya.

Namun, jika Anda memiliki masalah ini, terutama jika tidak hilang, dan bahkan semakin memburuk, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan dan menghilangkan penyebabnya.

Karena gejala kanker lambung biasanya tidak menampakkan diri sampai kanker berkembang ke tahap akhir, di AS hanya 1 dari 5 tumor lambung yang didiagnosis pada tahap awal, sebelum metastasis.

Riwayat medis dan pemeriksaan klinis

Jika Anda memiliki tanda atau gejala yang menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita kanker ginjal, dokter Anda perlu mengetahui seluruh riwayat medis Anda untuk melacak kemungkinan faktor risiko dan gejala. Pemeriksaan klinis dapat memberikan informasi tentang tanda-tanda kanker lambung dan masalah kesehatan lainnya. Sebagai contoh, seorang dokter mungkin merasakan pembentukan abnormal di rongga perut ketika memeriksa perut. Dokter juga dapat mengajukan pertanyaan tentang kondisi kesehatan umum Anda jika Anda memerlukan pembedahan.

Gastroskopi

Gastroskopi (endoskopi bagian atas, juga disebut esophagogastroduodenoscopy atau endoskopi) adalah pemeriksaan utama yang digunakan dalam diagnosis kanker lambung. Ini dapat diresepkan untuk orang dengan faktor risiko tertentu atau jika ada tanda atau gejala yang menunjukkan adanya kanker lambung.

Pemeriksaan ini dilakukan dengan anestesi umum. Dokter memasukkan melalui tenggorokan tabung tipis bercahaya fleksibel yang disebut endoskopi - memungkinkan dokter untuk melihat mukosa kerongkongan, perut, dan bagian pertama dari usus kecil. Ketika daerah yang mencurigakan terdeteksi, biopsi diambil menggunakan instrumen yang dimasukkan melalui endoskop (sampel jaringan diambil). Sampel-sampel ini diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah mengandung sel-sel tumor.

Ketika dilihat melalui endoskop, tumor tampak seperti usus, pembentukan jamur atau cembung atau daerah yang rata dan tebal pada selaput lendir, dengan infiltrasi dinding lambung (yang disebut jenis linitis plastica). Endoskopi juga dapat digunakan sebagai bagian dari pemeriksaan khusus yang disebut USG endoskopi.

Pemeriksaan itu memberikan gambar dari dalam tubuh

Pemeriksaan ini menggunakan sinar-X, medan magnet atau zat radioaktif untuk membuat gambar dari dalam tubuh. Mereka dapat diberikan karena berbagai alasan, termasuk - untuk mendeteksi apakah daerah yang mencurigakan adalah tumor, untuk menentukan seberapa jauh kanker dapat menyebar, dan untuk membantu menentukan apakah pengobatannya efektif.

Pemeriksaan X-ray pada saluran pencernaan dengan barium

Ini adalah pemeriksaan rontgen, yang memungkinkan untuk memeriksa kerongkongan, lambung, dan bagian awal usus kecil. Untuk melakukan ini, pasien harus minum larutan putih yang mengandung zat yang disebut barium. Barium menutupi selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus kecil. Karena sinar-X tidak dapat melewati film barium, ini membantu untuk menggambarkan setiap anomali dari selaput lendir organ-organ ini. Selama pemeriksaan ini, beberapa sinar-X diambil.

Teknik kontras ganda dapat digunakan untuk mendeteksi kanker lambung tahap awal. Setelah menelan larutan barium, tabung tipis dimasukkan ke dalam perut melalui mana udara ditiupkan. Ini membuat lapisan barium sangat tipis, yang memungkinkan untuk melihat bahkan anomali terkecil. Pemeriksaan ini dilakukan lebih jarang daripada endoskopi.

Endoskopi ultrasonografi

Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ internal. Untuk pemeriksaan ini, alat kecil seperti mikrofon ditempatkan di kulit. Ini memancarkan gelombang suara dan mengumpulkan gema dari jaringan. Echo mengubah komputer Anda menjadi gambar hitam dan putih yang ditampilkan di layar komputer. Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak membuat Anda terpapar radiasi.

Dengan ultrasonografi endoskopi (USE), sebuah sensor kecil ditempatkan di ujung endoskop. Endoskop dimasukkan melalui tenggorokan ke lambung. Ini memungkinkan USG untuk merefleksikan langsung dari dinding lambung, di mana diasumsikan adanya tumor. Ini memungkinkan dokter untuk memeriksa mukosa lambung, serta kelenjar getah bening terdekat dan struktur lainnya. Pada saat yang sama, kualitas gambar lebih baik daripada dengan pemeriksaan USG standar, karena gelombang suara harus mencakup jarak yang lebih kecil.

Pemeriksaan ultrasonografi paling efektif untuk menentukan distribusi kanker lokal, mis. seberapa jauh kanker telah menyebar melalui dinding perut ke jaringan terdekat dan kelenjar getah bening. Ini juga dapat digunakan untuk mengarahkan jarum ke area yang mencurigakan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi jarum di bawah bimbingan pemeriksaan ultrasonik).

Computed Tomography (CT)

CT (computed tomography). CT scan adalah jenis sinar-X khusus, di mana, alih-alih pemotretan tunggal, pemindai CT membutuhkan banyak sinar-X saat bergerak di sekitar Anda. Kemudian mereka digabungkan menggunakan komputer untuk mendapatkan tampilan penampang seluruh tubuh. Berbeda dengan gambar sinar-X, gambar CT memberikan gambar rinci dari jaringan lunak tubuh.

Setelah serangkaian pemotretan pertama, Anda dapat memasukkan cairan kontras intravena, dan kemudian mengambil serangkaian pemotretan berikutnya. Kontras dapat menyebabkan aliran darah (sensasi panas, terutama pada wajah). Beberapa orang memiliki alergi dan ruam. Jarang, tetapi ada reaksi serius lainnya, seperti kesulitan bernapas, menurunkan tekanan darah. Sebelum menjalani pemeriksaan ini, beri tahu dokter Anda jika Anda pernah memiliki reaksi parah terhadap agen kontras yang digunakan selama sinar-X. CT scan dilakukan lebih lama dari sinar-X, dan saat ini Anda perlu berbaring di atas meja. Anda mungkin merasa tidak nyaman karena cincin di mana Anda perlu berbaring ketika gambar diambil. CT scan akan memberikan informasi yang akurat kepada dokter tentang ukuran, bentuk, dan lokasi pendidikan.

CT scan dilakukan lebih lama dari sinar-X, dan saat ini Anda perlu berbaring di atas meja. Anda mungkin merasa tidak nyaman karena cincin di mana Anda perlu berbaring ketika gambar diambil.

CT scan menunjukkan perut dengan cukup jelas, dan sering memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi kanker. Mereka juga dapat menunjukkan organ-organ yang dekat dengan lambung, seperti hati, kelenjar getah bening, atau organ-organ jauh di mana kanker bisa menyebar. CT scan dapat membantu menentukan penyebaran (stadium) kanker dan memutuskan apakah pembedahan sesuai.

Biopsi

CT scan dapat digunakan untuk mengarahkan jarum selama biopsi ke daerah di mana kanker seharusnya menyebar. Pasien tetap di meja CT, sementara dokter memasukkan jarum biopsi melalui kulit ke arah formasi. CT scan berlanjut sampai jarum mencapai formasi. Spesimen biopsi (fragmen jaringan tipis atau silinder jaringan sekitar ½ inci panjangnya dan kurang dari 1/8 inci diameter) dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop.

MRI (pencitraan resonansi magnetik)

Perangkat MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat, bukan sinar-X untuk mengambil gambar. Komputer mengubah pola gelombang radio menjadi gambar detail bagian tubuh yang akan diperiksa. Agen kontras intravena dapat diberikan, seperti dengan CT, tetapi ini kurang umum.

Kebanyakan dokter lebih suka menggunakan CT scan untuk memeriksa lambung. Namun, MRI terkadang dapat memberikan lebih banyak informasi. MRI sering digunakan untuk mempelajari otak dan sumsum tulang belakang.

Pemindaian MRI membutuhkan waktu lebih lama daripada CT scan, seringkali membutuhkan waktu hingga satu jam. Anda mungkin harus berbaring di dalam pipa sempit, yang mungkin membuat tertekan bagi sebagian orang karena takut ruang tertutup. Saat ini, sudah ada lebih modern, lebih banyak perangkat terbuka dapat membantu dalam hal ini. Selain itu, perangkat mengeluarkan suara dengung dan ketukan yang dapat mengganggu. Di beberapa pusat, pasien diberikan headphone dengan musik untuk melindungi mereka dari kebisingan ini.

Positron emission tomography (PET)

Survei ini menggunakan jenis gula radioaktif khusus. Ini diberikan secara intravena dan menyebar ke seluruh tubuh. Sel-sel kanker menyerap sejumlah besar gula ini, dan sebagai hasilnya, ruang khusus dapat dengan mudah mengidentifikasi area-area ini. Dalam pemeriksaan ini, gambar tidak sedetail seperti dengan CT atau MRI, tetapi memberikan informasi yang berguna sekaligus tentang seluruh tubuh pasien. Juga, pemeriksaan ini mungkin berguna untuk menentukan kanker yang telah menyebar di luar perut dan di mana intervensi bedah tidak praktis. Tes ini juga digunakan ketika dokter mengasumsikan bahwa kanker itu menyebar, tetapi tidak tahu organ mana yang bisa bermetastasis.

Beberapa perangkat yang lebih baru menghasilkan gambar PET dan CT secara bersamaan. Hal ini memungkinkan ahli radiologi untuk membandingkan daerah-daerah dengan radioaktivitas tinggi (lokasi kanker yang dicurigai) dalam gambar-gambar PET dengan gambar-gambar dari daerah-daerah ini dalam gambar-gambar CT.

Rontgen dada

Tes ini dapat menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke paru-paru. Mungkin juga berguna untuk menentukan apakah ada penyakit serius lain pada paru-paru atau jantung.

Pemeriksaan lainnya

Laparoskopi

Pemeriksaan ini dilakukan setelah tumor perut telah ditemukan. Meskipun gambar CT dan MRI membuat gambar rinci dari dalam tubuh, mereka dapat "melewati" beberapa tumor, terutama jika mereka sangat kecil. Untuk memastikan bahwa tumor hanya ada di perut dan dapat sepenuhnya diangkat dengan intervensi bedah, para dokter terlebih dahulu melakukan laparoskopi.

Selama laparoskopi, tabung tipis fleksibel dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil di samping pasien. Di ujung laparoskop adalah kamera kecil yang mengirimkan gambar dari dalam tubuh ke layar monitor. Dengan cara ini, dokter dapat memeriksa permukaan organ dan kelenjar getah bening di sekitarnya secara langsung, dan bahkan mengambil sampel jaringan kecil untuk memastikan bahwa kanker belum menyebar dan bahwa tumor dapat dihilangkan. Kadang-kadang laparoskopi dikombinasikan dengan USG untuk mendapatkan gambaran tumor yang lebih baik.

Tes laboratorium

Dokter Anda mungkin memesan tes darah umum untuk mengetahui apakah Anda menderita anemia (yang dapat disebabkan oleh pendarahan internal). Tes tinja juga dapat diberikan untuk menentukan apakah mengandung darah.

Jika kanker terdeteksi, dokter mungkin akan meresepkan tes lain, terutama jika Anda memiliki operasi. Misalnya, tes darah dapat dilakukan untuk memastikan hati dan ginjal berfungsi penuh. Jika Anda berencana untuk menjalani operasi atau resep obat yang dapat mempengaruhi kesehatan jantung, Anda juga dapat dirujuk ke electrocardiogram (ECG) dan echocardiogram untuk memeriksa seberapa baik jantung Anda bekerja.

American Cancer Society dan Amerika
Institut Kanker Nasional

Fitur PET CT pada kanker lambung

Kanker perut menempati posisi terdepan dalam struktur penyakit ganas. Diagnosis dini penyakit ini secara signifikan dapat mengurangi jumlah kasus yang terabaikan dan mengurangi kematian pasien.

Tomografi emisi positron dikombinasikan dengan computed tomography (PET / CT) saat ini bukan metode penelitian utama dalam diagnosis kanker lambung, karena ada langkah-langkah diagnostik yang lebih aman dan lebih murah. Namun, prosedur ini memberikan informasi berharga yang tidak bisa diberikan metode lain.

Kanker perut: jenis, penyebab dan gejala penyakit

Dengan kanker lambung menyiratkan transformasi ganas dari sel-sel epitel lambung.

Kanker perut dibedakan berdasarkan lokasi, bentuk pertumbuhan, dan komposisi sel.

Tumor ganas dapat ditemukan di bagian bawah perut, di pintu masuk ke perut bagian jantung, di pintu keluar perut - di daerah pilorik, pada lengkungan kecil atau besar, dan juga pada dinding anterior atau posterior organ. Selain itu, tumor di lambung mungkin menyebar.

Hubungi nomor layanan pengiriman tunggal, pilih pusat medis terbaik untuk Anda dari yang ditawarkan oleh operator dan daftarkan untuk pemindaian CT PET dengan harga yang lebih murah!

+7 (499) 519-32-78 (mulai pukul 08:00 hingga 22:00 setiap hari)

Tergantung pada bentuk pertumbuhan dan strukturnya, kanker lambung dapat bersifat polip, berbentuk piring, infiltratif dan difus.

Menurut komposisi seluler, sel kelenjar, skuamosa, berbentuk cincin dan adenokarsinoma, serta tumor, yang selnya tidak dapat dibedakan, diisolasi.

Tergantung pada ukuran tumor dan keberadaan metastasis, penyakit ini dibagi menjadi 4 tahap.

Penyebab kanker lambung yang andal belum diketahui. Para ilmuwan mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi pada transformasi kanker sel-sel perut, termasuk yang berikut:

• kecenderungan genetik;
• kebiasaan makan (makanan yang digoreng, dominasi produk hewani dalam makanan, kandungan nitrat yang tinggi pada sayuran dan buah-buahan, dll.);
• adanya penyakit prakanker lambung (poliposis dan adenomatosis lambung, gastritis acholic, dll.)
• penyakit saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori;
• asap rokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan obat jangka panjang (glukokortikosteroid, obat antiinflamasi dan antibakteri nonsteroid);
• radiasi pengion;
• usia di atas 50 dan lainnya.

Tanda-tanda pertama kanker lambung adalah:

• mulas konstan;
• mual;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• kelemahan umum;
• gangguan nafsu makan;
• merasa berat setelah makan;
• tidak menyukai makanan daging, dll.

Pada tahap akhir kanker lambung, gejala penyakit berikut ini bergabung dengan gejala di atas:

• mual persisten;
• muntah;
• perdarahan lambung;
• sakit konstan di perut;
• anemia;
• penurunan berat badan yang cepat, dll.

Kanker perut: metode diagnostik

Metode diagnostik yang paling mudah diakses adalah endoskopi - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam perut, kerongkongan, dan duodenum.

Selain fegds dalam diagnosis kanker lambung, metode visualisasi lainnya banyak digunakan, seperti:

• USG (USG);
• Rontgen perut;
• CT scan;
• MRI;
• PET;
• laparoskopi;
• PET / CT dan lainnya.

Ultrasonografi organ perut digunakan untuk mencari kemungkinan fokus metastasis tumor lambung di hati, kelenjar getah bening, limpa, ruang retroperitoneal, dll.

Radiografi lambung dengan barium memungkinkan untuk mengevaluasi patensi bagian keluaran lambung, peristaltik, dan untuk mengidentifikasi lesi organ.

Dengan bantuan computed tomography, metastasis tumor regional dan jauh terdeteksi dengan akurasi tinggi, ukuran dan bentuknya ditentukan.

MRI memiliki gambar jaringan lunak yang lebih akurat dalam gambar dibandingkan dengan CT, yang memungkinkan Anda melihat metastasis yang lebih kecil.

PET memungkinkan Anda menilai kualitas tumor, tetapi tidak memberikan informasi anatomi yang cukup.

Laparoskopi dalam banyak kasus adalah ukuran ekstrem dalam mendiagnosis prevalensi kanker lambung dan dilakukan dengan menggunakan alat optik, yang dimasukkan melalui sayatan di dinding perut.

Walaupun PET / CT bukan metode utama untuk mendiagnosis kanker lambung, PET memberikan CT untuk mendapatkan gambaran paling lengkap dari penyakit ini, yang mengurangi proses diagnostik dan memilih perawatan yang paling efektif.

PET / CT pada kanker lambung: fitur

Positron emission tomography, dikombinasikan dengan computed tomography, pada pasien dengan kanker lambung dilakukan dalam mode "seluruh tubuh", yaitu, dari tingkat kursus pendengaran eksternal ke tengah tulang paha.

Penelitian yang luas semacam itu memungkinkan kami untuk menilai sepenuhnya prevalensi proses dan menghindari prosedur diagnostik tambahan.

18-fluorodeoxyglucose, yang paling sensitif terhadap tumor ganas yang terbentuk dari epitel lambung, digunakan sebagai label radioaktif.

Sebelum pemindaian, 18-fluoro-deoxyglucose disuntikkan secara intravena ke pasien dan dibiarkan di ruang tunggu sehingga penanda didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh. Karena proses metabolisme dalam sel ganas jauh lebih cepat daripada di jaringan sehat, konsentrasi terbesar dari penanda radioaktif terbentuk dalam neoplasma ganas.

Pemindai PET mendeteksi fluks positron dari penanda radioaktif selama pemindaian. Dengan demikian, dari area lesi ganas, fluks positron akan memiliki kepadatan terbesar, yang akan ditampilkan dalam gambar sebagai cahaya terang.

Dengan demikian, karena diferensiasi tingkat metabolisme pada jaringan yang sehat dan berpenyakit, lesi ganas akan terlihat jelas pada PET / CT scan.

Untuk menambah informasi tentang kemampuan fungsional jaringan tubuh dengan data anatomi, tomograf komputer melakukan sinar-X lapis-demi-lapis dari area tubuh yang diteliti.

Di Rusia, pemindaian seluruh tubuh dengan 18-fluorodeoxyglucose adalah jenis PET / CT yang paling mudah diakses. Layanan ini disediakan oleh hampir setiap pusat PET / CT.

PET / CT pada kanker lambung: indikasi

PET / CT pada kanker lambung digunakan ketika metode lain telah menunjukkan hasil yang ambigu atau belum menjawab pertanyaan dari dokter yang hadir.

Pada dasarnya, penelitian ini digunakan untuk mencari metastasis jauh dari tumor lambung, serta untuk memantau efektivitas perawatan konservatif dan bedah.

PET / CT pada kanker lambung: manfaat

PET / CT dapat mengungkapkan fokus sekunder terkecil dari tumor lambung yang tidak divisualisasikan dengan metode diagnostik lainnya.

Dimungkinkan juga untuk menentukan respon tumor terhadap terapi radiasi atau perawatan dengan kemoterapi menggunakan PET / CT.

Namun, dengan menggunakan PET / CT, tidak mungkin untuk melihat lesi tumor dengan diameter kurang dari 3 mm. Tetapi bahkan dalam kasus ini, seorang spesialis berpengalaman, yang akan melakukan decoding gambar, akan dapat mencurigai pembentukan patologis karena sedikit peningkatan tingkat akumulasi penanda di daerah ini.

Pembatasan dalam penggunaan PET / CT dikaitkan dengan tingginya biaya prosedur dan kurangnya klinik diagnostik yang menyediakan layanan ini. Selain itu, ada metode yang lebih sedikit padat karya, lebih terjangkau dan murah untuk diagnosis kanker lambung, yang digunakan di negara kita.

Hubungi nomor layanan pengiriman tunggal, pilih pusat medis terbaik untuk Anda dari yang ditawarkan oleh operator dan daftarkan untuk pemindaian CT PET dengan harga yang lebih murah!

+7 (499) 519-32-78 (mulai pukul 08:00 hingga 22:00 setiap hari)

Diagnosis kanker lambung pada tahap awal dan akhir

Diagnosis kanker lambung modern memungkinkan kita menentukan dengan akurat jenis dan lokasi tumor, serta prevalensi prosesnya.

Mengingat kerumitan pengobatan tumor jenis ini pada tahap selanjutnya, sangat penting untuk mendeteksi masalah sesegera mungkin. Bagaimana cara menentukan kanker lambung secara tepat waktu? Untuk melakukan ini, untuk gejala yang mencurigakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Diagnosis kanker lambung pada tahap awal memungkinkan untuk pengobatan tepat waktu yang efektif dengan kembali ke remisi yang stabil.

Pertanyaan tentang bagaimana mendeteksi dan mengidentifikasi kanker lambung pada tahap awal penyakit, yang asimptomatik, tetap terbuka. Melakukan penyaringan preventif terhadap orang-orang pada kelompok risiko di pusat-pusat medis khusus Jepang memberikan hasil positif, tetapi efektivitas tindakan tersebut dianggap tidak terbukti dalam praktik onkologi dan gastroenterologi dunia.

Metode utama diagnosis pada tahap awal dan pada periode selanjutnya

Pemeriksaan lambung untuk dugaan onkologi meliputi sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik. Berdasarkan keluhan pasien dan data pemeriksaan objektif, dokter memutuskan: kanker lambung atau pelanggaran yang kurang serius telah menyebabkan munculnya gejala dan tanda tertentu.

Definisi penanda tumor

Isi informasi dari hasil data laboratorium dalam diagnosis kanker lambung pada tahap awal kecil: peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi penanda diamati hanya dengan perkembangan penyakit. Ketika penyakit berkembang, sensitivitas metode meningkat.

Dalam hal ini, penentuan tingkat penanda tumor utama dan tambahan kanker lambung biasanya digunakan untuk memperbaiki prognosis dan kontrol pada periode pasca operasi.

Prognosis untuk pasien dengan tingkat penanda berbeda dan tahap penyakit yang sama dapat bervariasi secara signifikan.

Meningkatkan konsentrasi penanda tumor utama sangat informatif untuk diagnosis dini kambuh dan metastasis. Secara khusus, hasil penelitian ini memungkinkan kami untuk mendiagnosis metastasis hati 10 bulan sebelum timbulnya gejala pertama.

Endoskopi (FGDS)

EGD - metode yang paling informatif untuk diagnosis kanker lambung, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaannya pada tahap awal. Jika selama perubahan fibrogastroduodenoscopy dalam selaput lendir terdeteksi, biopsi dilakukan.

Pentingnya biopsi dalam studi kanker lambung

Analisis fragmen kecil jaringan yang diperoleh dari daerah yang mencurigakan memungkinkan diagnosis banding kanker lambung dan tukak lambung, serta jenis dan derajat keganasan tumor.

Bahan untuk penelitian diperoleh dengan menggunakan alat khusus dan berbagai teknik. Biopsi untuk kanker lambung dapat dilakukan selama FGD dan ketika melakukan laparoskopi diagnostik.

Ultrasonografi lambung endoskopi

Metode pemeriksaan ini informatif jika kanker telah terbentuk di bagian atas perut. Bagaimana cara mengidentifikasi kanker lambung dengan USG endoskopi?

Selama prosedur, transduser ultrasonik dimasukkan ke pasien bersama dengan probe endoskopi, di mana gambar diumpankan ke monitor ultrasound.

Dalam studi kanker lambung, pemindaian ultrasound dapat menentukan stadium penyakit dengan akurasi tinggi.

Sinar-X

Dalam kasus di mana endoskopi rumit atau tidak mungkin (misalnya, jika Anda alergi terhadap anestesi lokal), fluoroskopi dengan agen kontras (barium) dapat ditentukan. Dengan penyebaran metode radiologi modern dan sangat informatif, penelitian radiografi secara bertahap kehilangan relevansinya.

Computed tomography (CT).

Computed tomography sangat diperlukan untuk menentukan lokasi dan ukuran fokus primer dan sekunder. Studi ini memungkinkan Anda mengidentifikasi batas-batas tumor secara akurat dan mendeteksi metastasis.

Tomografi emisi positron dan PET dengan CT

Positron emission tomography adalah metode diagnostik modern yang memungkinkan dokter untuk melihat area jaringan dengan metabolisme yang terganggu. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi sel-sel ganas, jika tumor tidak memiliki batas yang jelas.

Dalam diagnosis kanker lambung, pemeriksaan PET-CT sangat akurat dan informatif, karena suatu kompleks tidak hanya menyatukan, tetapi juga memperluas kemungkinan masing-masing metode. Dalam proses penelitian, pemindaian simultan dilakukan dengan dua cara, diikuti dengan perbandingan hasilnya.

Operasi diagnostik

Prosedur pembedahan seperti ini biasanya dilakukan ketika neoplasma ganas diduga ada di rongga perut. Operasi diagnostik paling sering dilakukan menggunakan laparoskop.

Selain metode di atas, pasien dapat ditugaskan jenis studi diagnostik lainnya, seperti USG hati untuk dugaan metastasis.

CT Kanker perut. Mengingat revisi ke-7 dari TNM.

Sebagai kelanjutan dari topik kanker lambung dengan beberapa tambahan. Diagnosis kanker modern bukan tanpa standar. Revisi ke-7 dari American Joint Cancer Committee (AJCC) pada tahun 2010 sekali lagi merevisi klasifikasi TNM dan pendekatan manajemen pasien. http://www.springer.com/us/book/9780387884400

Yah, dan kita di sana juga. Topiknya adalah bagi mereka yang mencoba menggambarkan protokol CT sesuai dengan standar internasional. Yah, setidaknya sebagian. Setelah berbicara dengan ahli onkologi, ternyata tidak semua dokter menyadari apa yang terjadi pada revisi 2010. Namun, struktur deskripsi kanker lambung, atau lebih tepatnya, metastasis kelenjar getah bening menurut skema ini, sangat nyaman tidak hanya untuk ahli radiologi (lebih mudah untuk mengisi tablet daripada dengan teks), tetapi juga ke ahli kanker yang beroperasi.

Saya mengusulkan untuk membongkar kasus ini dengan mempertimbangkan tren diagnostik global. Pasien berusia 74 tahun, anemia, dan pesta bengkak menunjukkan kanker lambung, dikonfirmasi secara histologis. Dikirim ke CT untuk proses pementasan.

Untuk memperbesar gambar, klik kanan padanya.

CT scan untuk kanker lambung

CT pada kanker lambung biasanya digunakan dalam pementasan tumor sebelum operasi, tetapi kemungkinannya masih kontroversial. Tidak ada keraguan bahwa tomograf spiral multilayer yang lebih modern jauh lebih baik daripada perangkat generasi sebelumnya, yang datanya pesimistis dibandingkan dengan metode lain, khususnya, dengan ultrasonografi endoskopi dan laparoskopi. Sayangnya, saat ini hanya ada beberapa data pada perangkat yang lebih baru ini, dan sebagian besar penelitian yang dibahas di bawah ini dilakukan dengan partisipasi generasi tua dari tomografi komputer.

Akurasi CT untuk kanker lambung

Harapan awal untuk pementasan kanker lambung yang akurat, menurut CT konvensional, tidak terwujud, dan hasil CT spiral untuk kanker lambung juga tidak jauh lebih baik. Ini sebagian disebabkan oleh masalah yang sudah disebutkan dalam menilai kondisi kelenjar getah bening. Gambaran computed tomographic karsinoma lambung beragam dan biasanya terlihat seperti penebalan dinding yang terbatas atau menyebar, sering menonjol ke dalam lumen lambung, dengan atau tanpa ulserasi. Di hadapan karsinoma, ketebalan dinding perut buncit melebihi 5 mm, dan ketika ketebalan melebihi 2 cm, penyebaran tumor transmural biasanya terdeteksi. Evaluasi perkecambahan dalam organ tetangga berdasarkan CT pada kanker lambung tidak dapat diandalkan, kecuali untuk kasus-kasus ketika massa tumor besar terlihat pada organ atau struktur yang terkena dampak kedua kalinya. Lesi peritoneum sekunder jarang terdeteksi, dan asites minor sering tidak diketahui. Dalam sebuah penelitian yang menggunakan CT konvensional dalam kelompok 75 pasien dengan adenokarsinoma lambung, pementasan menurut data CT keliru pada 47% pasien: pada 31% kasus, tahap ini diremehkan, pada 16% itu terlalu tinggi. Alasan untuk meremehkan tahap ini adalah faktor-faktor di atas, dan perkiraan yang terlalu tinggi dari tahap ini adalah karena overdiagnosis limfadenopati ganas, serta perkecambahan organ sekitarnya, yang didiagnosis dengan hilangnya bidang jaringan adiposa. Seperti dalam kasus karsinoma esofagus, gejala ini tidak dapat diandalkan, karena pasien seperti itu sering terkuras, dan di samping itu, bidang jaringan adiposa mungkin tidak terlihat karena perlekatan pasca-inflamasi. Selain itu, perkecambahan tumor lambung di pankreas dijelaskan dengan visualisasi yang diawetkan dari bidang jaringan adiposa. Sensitivitas CT pada kanker lambung dalam kaitannya dengan invasi pankreas hanya 27%.

Perbaikan teknis dari metode ini - CT dua fase dinamis resolusi tinggi dengan kontras intravena, mengisi perut dengan air untuk meregangkan dindingnya, memperkenalkan antispasmodik untuk menghambat peristaltik, tidak diragukan lagi meningkatkan akurasi diagnostik deteksi tumor primer. Dalam satu penelitian, akurasi ini mendekati 88%. Dinding perut yang utuh dalam gambar CT dinamis tampak dua atau tiga lapis: lapisan dalam selaput lendir memberikan gambar yang disempurnakan, lapisan submukosa lateral - sedikit melemah, dan lapisan serosa otot yang masih lebih terletak di luar - cukup diperkuat. Keakuratan keseluruhan dari CT dinamis pada kanker lambung dalam menentukan kriteria T adalah 65%, dan akurasi menentukan tingkat invasi lapisan serosa - 83%; angka yang sama telah diterbitkan oleh penulis lain.

Sebuah studi di Jepang, yang meneliti efektivitas CT dalam kaitannya dengan invasi organ di sekitarnya, menunjukkan bahwa kurangnya bidang jaringan adiposa atau ketidakrataan batas antara tumor dan organ yang berdekatan tidak secara signifikan terkait dengan invasi. Namun, kepadatan rata-rata, yang diukur dalam bidang yang diminati para peneliti, dalam kasus invasi jauh lebih tinggi daripada tidak ada. Meskipun, karena fitur ini, invasi pankreas, hati dan usus besar dievaluasi dengan akurasi 75; 61 dan 78%, masing-masing, penulis masih menganggap bahwa CT hanya memiliki nilai terbatas dalam membedakan adhesi pasca-inflamasi dengan fibrosis atau edema dari invasi sejati.

CT dinamis juga dikaitkan dengan peningkatan deteksi metastasis pada kelenjar getah bening regional dengan sensitivitas 74%, spesifisitas 65%, dan akurasi 70%. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening perigastrik yang terkena terletak di dekat tumor primer secara signifikan lebih buruk, karena kelenjar getah bening ini dalam gambar sering bergabung dengan tumor primer. Karena perubahan dalam klasifikasi TNM, deteksi lesi metastasis pada kelenjar getah bening regional tidak lagi dianggap N2, oleh karena itu CT scan akan melanjutkan perjuangannya untuk keakuratan penentuan lesi nodus limfa.

Keakuratan pementasan menurut data CT pada kanker lambung dapat ditingkatkan dengan spesialisasi ahli radiologi. Salah satu pesan menunjukkan sensitivitas dan spesifisitas penelitian dengan ahli radiologi yang terlibat dalam pementasan pasien dengan kanker lambung secara teratur, dan pengurangan terkait dalam frekuensi percobaan laparotomi. Data tersebut mendukung pembentukan tim spesialis multidisiplin untuk diagnosis dan pengobatan kanker kerongkongan dan lambung.

Deteksi metastasis jauh dengan CT pada kanker lambung memberikan indikator akurasi yang sama seperti pada kanker kerongkongan. Meskipun peningkatan akurasi spiral spiral dinamis pada kanker lambung, diagnosis tumor primer dengan bantuannya tetap tidak memuaskan dan karenanya tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk merencanakan intervensi bedah.