Peritonitis

Perut - begitulah pada umumnya orang menyebut salah satu bagian penting dari tubuh. Biasanya, seseorang tidak memperhatikan kondisi perutnya. Namun, departemen ini melakukan salah satu fungsi penting - bakterisida. Peritoneum memiliki struktur yang cukup sederhana - dua kelopak, yang tidak terputus, masuk satu ke yang lain, membuat ruang tertutup dan memperbaiki organ-organ internal. Tetapi jika karena alasan tertentu area ini meradang, maka ini mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan. Semua peritonitis akan didiskusikan di vospalenia.ru.

Apa itu - peritonitis?

Tidak ada organ yang dicegah meradang. Paling sering, infeksi menembus bahkan ke daerah yang tidak diketahui orang tersebut. Apa itu peritonitis? Ini adalah radang selaput serosa rongga perut, yang disebut peritoneum. Ada nama lain untuk penyakit ini - "perut akut".

Ada beberapa jenis peritonitis, sesuai dengan berbagai klasifikasi:

1. Dengan alasan:
   • Traumatis (pasca-trauma);
   • Berlubang (perforasi);
   • Usus buntu;
   • Menular;
   • Pasca operasi;
   • Cryptogenic - penyebab tidak diketahui.
2. Oleh faktor yang melukai:

• Bakteri (mikroba) - patogen yang paling sering adalah streptokokus hemolitik, gonokokus, Mycobacterium tuberculosis, pneumococcus, asosiasi mikroba.
• Aseptik - ini termasuk barium peritonitis.
• Parasit.
• Karsinomatosa.

1. Menurut mekanisme:

• Primer;
• Sekunder;
• Tersier (berulang).

1. Berdasarkan prevalensi:

• Lokal (lokal);
• Menyebar;
• Total (tumpah).

1. Oleh konten inflamasi:

• Serous - liquid dengan sedikit protein dan elemen seluler. Ini adalah tahap pertama, yang kemudian masuk ke purulen atau serous-fibrinous;
• Purulent - pembentukan nanah. Berkembang dengan sifat bakteri penyakit;
• Fibrinous - pembentukan sejumlah besar fibrin dalam cairan yang terakumulasi. Dapat menyebabkan peritonitis yang melekat;
• Hemoragik - penumpukan darah di rongga perut akibat cedera atau perforasi organ;
• Tinja;
• Gall.

1. Menurut bentuk aliran:

• Akut - paling sering terjadi;
• Kronis

1. Dengan kehadiran konten eksudatif:

• Kering - adalah reaksi alami organisme, yang membentuk fibrin di rongga perut untuk membatasi fokus infeksi dan ketidakmungkinan penyebarannya. Paku terbentuk. Mengalir sangat keras;
• Basah (eksudatif) - akumulasi cairan di rongga perut. Ciri khusus adalah dehidrasi dengan peritonitis jenis ini.

1. Menurut jenis infeksi:

• Streptokokus;
• Gonokokal;
• Clostridial;
• TBC adalah bentuk penyakit kronis.

1. Secara bertahap sepsis:

• Tidak ada tanda-tanda sepsis;
• Abdominal (peritoneal);
• Peritoneal berat;
• Syok septik.

Penyebab peritonitis peritoneum

Penyebab utama peritonitis peritoneum adalah infeksi, yang jarang menembus melalui darah atau getah bening (dalam 2% kasus), dan paling sering terjadi karena integritas organ panggul atau rongga perut. Seringkali penyakit terjadi sebagai penyakit sekunder, yaitu, dengan latar belakang beberapa cedera yang sudah diamati pada pasien. Faktor utama yang menyebabkan peritonitis peritonitis adalah:

• Apendisitis adalah penyebab 50% dari semua peritonitis.
• Perforasi duodenum atau tukak lambung adalah penyebab 15% dari semua peritonitis.
• Pelanggaran saluran empedu atau usus - penyebab 10% dari semua kasus peritonitis. Penyakit apa yang dibedakan sebagai provokator peradangan peritoneum? Obstruksi usus, perforasi ulkus pada kolitis, enterokolitis, penyakit batu empedu, divertikulitis, kolesistitis, perforasi ulkus pada penyakit Crohn.
• Peradangan pada sistem reproduksi wanita - penyebab 10% dari semua peritonitis. Penyakit apa yang menyebabkan peradangan pada peritoneum? Salpingitis, salpingo-oophoritis, pecahnya kista ovarium atau tuba fallopi, pyosalpinx.
• Luka di perut.

Juga termasuk kasus terisolasi penyakit pankreas, kandung kemih dan limpa.

Secara terpisah, peritonitis aseptik terisolasi, yang terjadi bukan karena infeksi di rongga perut, tetapi karena efek agresif dari darah, jus lambung, urin, jus pankreas. Jenis penyebab ini disebut racun-kimia, karena cairan memiliki efek toksik pada rongga perut. Semuanya akan baik-baik saja jika, setelah beberapa jam, bakteri tidak bergabung dengan daerah yang terkena dan tidak mengubah peritonitis aseptik menjadi bakteri.

Jenis terpisah dari peritonitis aseptik adalah barium ketika zat tersebut melampaui batas saluran pencernaan dan mengisi rongga perut. Situasi seperti itu terjadi sedikit, tetapi angka kematian lebih dari 50%.

Gejala dan tanda

Tanda-tanda peradangan peritoneum dibagi menjadi lokal dan umum. Gejala lokal meliputi:

• Nyeri adalah gejala terpenting dari setiap peritonitis, yang pertama kali terlokalisasi (di daerah yang terkena), dan kemudian menjadi difus;
• Iritasi peritoneum;
• Ketegangan otot-otot perut terjadi tanpa sadar sebagai reaksi refleks tubuh. Mungkin lokal atau generik.

Gejala umum peradangan peritoneum meliputi:

1. Suhu;
2. Tekanan rendah;
3. Kebingungan;
4. Muntah berulang-ulang;
5. Penurunan diuresis;
6. Peningkatan keasaman (asidosis);
7. Jantung berdebar;
8. Kulit kering, ketajaman fitur wajah.

Gejala peritonitis tuberkulosis mirip dengan gejala tuberkulosis biasa pada penyakit pernapasan:

• Penurunan berat badan;
• Batuk berulang;
• Demam yang tidak mereda;
• Berkeringat meningkat.

Dalam praktiknya, dokter membedakan gejala berdasarkan tahapan perjalanan penyakit:

1. Reaktif (awal):
   • Gejala dimulai dengan tanda-tanda lokal dan berkembang menjadi yang umum dalam satu atau beberapa hari.
   • Pasien berbaring telentang, kakinya ditekuk ke perut.
   • Ada suhu dan detak jantung yang sering.
   • Ada refleks muntah dan mual.
   • Lidah menjadi kering dan berbulu.
   • Napas dangkal muncul.
   • Semakin akut penyakitnya, semakin membingungkan kesadarannya.
   • Tanda-tanda gejala Shchetkin-Blumberg muncul.
2. Beracun:

• Gejala umum bermanifestasi dengan keracunan umum. Berkembang hingga 3 hari setelah timbulnya penyakit.
• Metabolisme dan metabolisme air-elektrolit terganggu.
• Bernafas menjadi sering, dangkal, intermiten.
• Ini siksaan muntah, di mana massa limbah memiliki bau busuk.
• Ada dehidrasi, haus yang tidak bisa dihilangkan dengan minum. Seiring waktu, jumlah urin menjadi langka.
• Lidah dilapisi dengan mekar coklat.
• Ada kejang-kejang atau aritmia karena hilangnya garam oleh tubuh.
• Ketegangan otot menjadi kembung.

1. Terminal:

• Terjadi pada hari ke-4 setelah timbulnya penyakit.
• Ada kondisi dehidrasi dan precomatose.
• Wajah berubah: fitur menjadi runcing, mata dan pipi jatuh, kulit menjadi pucat, kulit begitu kering dan tegang sehingga pelipis jatuh.
• Ada rasa sakit di perut saat palpasi.
• Pasien biasanya berbaring tanpa bergerak.
• Kesadaran adalah kebingungannya.
• Perutnya banyak bengkak.
• Bernafas menjadi terputus-putus, dan denyut nadinya - sudah ada.

Bentuk kronis peritonitis, seperti pada penyakit inflamasi lainnya (misalnya, kolitis atau gastritis), tidak menunjukkan gejala. Ini memiliki tanda-tanda berikut:

1. Keringat berlebihan;
2. Anoreksia;
3. Sembelit sementara;
4. Suhu sedikit;
5. Nyeri perut sementara.

Peritonitis pada anak

Peritonitis itu bisa menjadi alasan serius bagi kegembiraan orang tua, jika ia muncul pada anak. Penyakit ini sangat jarang, tetapi jika itu terjadi, itu membawa banyak masalah. Dalam 70% kasus, itu menyebabkan kematian, jadi Anda harus segera bertindak di sini dan mencari bantuan medis. Untungnya, pengobatan modern dapat mengurangi angka kematian hingga 20%. Peritonitis tuberkulosis adalah yang paling umum.

Karena anak-anak sering mengalami berbagai penyakit bakteri, risiko peradangan peritoneal tinggi. Infeksi melalui darah menembus area tubuh yang lemah dan memulai reproduksinya. Karena itu, di sini orang tua tidak harus menunggu anak pulih sendiri, tetapi memulai perawatannya pada tahap awal sehingga sepsis tidak berkembang.

Peritonitis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, ada berbagai jenis peritonitis. Jika kita berbicara tentang bentuk TBC, itu sering ditemukan pada wanita karena transisi mikobakteri dari alat kelamin. Pada wanita, penyakit ini terjadi 9 kali lebih sering daripada pria.

Diagnostik

Diagnosis peradangan peritoneum dimulai dengan survei pasien tentang gejala apa yang dia khawatirkan dan apa yang dia sakit atau sakit sebelumnya. Kesimpulan dibuat dengan pemeriksaan umum (pengukuran denyut nadi, pernapasan dan tekanan). Untuk memperjelas diagnosis, prosedur tambahan dilakukan:

• Laparoskopi.
• Ultrasonografi peritoneum.
• Hemogram (tes darah).
• CT dan MRI peritoneum.
• Radiografi rongga perut.
• Analisis feses, urin, dan muntah.
• Tusukan area yang meradang.

Perawatan

Pengobatan peritonitis dibagi menjadi bentuk rumah sakit dan non-rumah sakit. Karena "perut akut" memiliki tingkat kematian yang tinggi, penyakit ini memulai pengobatannya dalam bentuk rumah sakit. Sifat sekunder dari alam membuat Anda terlebih dahulu menghilangkan akar penyebabnya: lepaskan usus buntu, kandung empedu purulen, ulkus perforasi berlubang. Artinya, perawatan bedah dilakukan, setelah itu mereka melanjutkan ke penghapusan peritonitis.

Bagaimana cara mengobati peradangan pada peritoneum? Obat:

• Antibiotik (patsillin, aminoglikosida, makrolida).
• Solusi glukosa infus.
• Obat detoksifikasi dan sorben (hemodez, 10% kalsium klorida).
• Obat diuretik (furosemide).
• Antipiretik (ibuprofen, parasetamol).
• Obat antiemetik (metoclopramide).
• Obat antikolinesterase (prozerin, ubretid).
• Antikoagulan (heparin).
• Obat-obatan anabolik (retabolil, insulin dan glukosa).

Obat penghilang rasa sakit tidak diresepkan, karena mereka melumasi gambaran klinis, yang menunjukkan bagaimana penyakit berkembang. Adapun operasi, itu adalah prosedur wajib. Tujuannya adalah untuk menghilangkan eksudat, mengisolasi sumber bakteri, reseksi, melepaskan saluran pencernaan dari cairan dan gas, membersihkan peritoneum.

Apakah mungkin mengobati peritonitis di rumah?

Di rumah, peritonitis tidak bisa disembuhkan, jadi Anda tidak bisa menyembuhkan penyakit di rumah. Segera pada gejala pertama, pasien harus dirawat di rumah sakit, karena jika tidak ada pengobatan ada kemungkinan kematian yang tinggi. Perawatan di rumah hanya mungkin setelah menyembuhkan pasien, tetapi bahkan di sini perlu untuk mengunjungi dokter bedah secara berkala untuk diperiksa.

Diet

Selama masa pengobatan, diet menjadi sangat penting, yang dibagi menjadi tiga tahap:

1. Awal - berlangsung hingga 5 hari - di sini pasien tidak makan makanan, dan semua elemen jejak yang diperlukan diberikan secara intravena.
2. Yang kedua - durasi hingga 3 minggu - pengenalan bertahap makanan alami: jeli dan jeli, telur rebus lunak, kaldu daging, jus dari buah-buahan dan buah, sayuran tumbuk.
3. Jarak yang lebih jauh - sampai pemulihan penuh kapasitas kerja - produk kasar diperkenalkan secara bertahap. Makanan manis dan goreng, bumbu, rempah-rempah dan makanan berat masih dikecualikan.

Umur

Berapa banyak hidup dengan peritonitis? Prakiraan ini tidak dapat diprediksi. Tingkat kematian sangat tinggi, sehingga harapan hidup berkurang seiring dengan perkembangan penyakit (berlangsung hingga 6 hari tanpa pengobatan). Jika ditunda dengan pengobatan, maka pasien meninggal. Komplikasi utama penyakit ini adalah:

• Sepsis,
• Ensefalopati hati,
• Gangren usus,
• Sindrom hepatorenal,
• Adhesi di dalam peritoneum,
• Abses
• Syok septik
• Komplikasi paru
• Dehidrasi.

Satu-satunya tindakan pencegahan adalah akses tepat waktu ke dokter. Pada saat yang sama, nutrisi yang sehat dan pemulihan dari penyakit menular lainnya dari tubuh adalah penting.

Penyebab peritonitis rongga perut

Peritonitis adalah proses inflamasi, bakteri, aseptik yang bersifat lokal atau difus yang berkembang di rongga perut. Proses ini merupakan komplikasi serius dari penyakit peradangan-destruktif pada organ peritoneum.

Dengan peritonitis, terjadi peradangan pada membran serosa rongga perut, yang juga disebut peritoneum. Proses inflamasi ini termasuk dalam kategori kondisi bedah berbahaya dengan nama umum "perut akut".

Perkembangan penyakit ini ditandai oleh rasa sakit yang hebat di perut, ketegangan pada jaringan otot rongga perut, penurunan kondisi dan kesehatan pasien secara cepat.

Peritonitis rongga perut adalah penyakit umum dengan tingkat kematian yang tinggi. Sampai saat ini, tingkat kematian akibat peradangan peritoneum adalah 15-20%, meskipun hingga saat ini angka ini jauh lebih tinggi dan berkisar antara 60-72%.

Penyebab penyakit

Penyebab peritonitis bisa sangat beragam dan terutama tergantung pada jenis dan karakteristik proses inflamasi, yang bisa primer atau sekunder.

Jenis primer peritonitis - berkembang sebagai penyakit independen akibat masuknya infeksi bakteri dan mikroorganisme patogen ke dalam rongga perut melalui aliran darah dan sistem limfatik. Ini sangat jarang - tidak lebih dari 2% dari semua kasus penyakit.

Infeksi bakteriologis yang dapat menyebabkan perkembangan peradangan peritoneum termasuk bakteri gram positif dan gram negatif, di antaranya adalah mungkin untuk membedakan enterobacter, tongkat pyocyanic, proteus, E. coli, streptococci, staphylococci.

Dalam beberapa kasus, terjadinya proses inflamasi mungkin disebabkan oleh penetrasi ke dalam rongga perut mikroflora spesifik - gonokokus, pneumokokus, mycobacterium tuberculosis dan streptokokus hemolitik.

Tipe sekunder - proses inflamasi berkembang pada latar belakang cedera organ perut atau penyakit gastroenterologis.

Kami dapat mengidentifikasi faktor-faktor utama yang dapat memicu perkembangan radang perut:

• Pembedahan pada organ peritoneum.
• Kerusakan pada organ internal yang terletak di rongga perut, merupakan pelanggaran integritasnya.
• Berbagai proses internal yang bersifat inflamasi - salpingitis, radang usus buntu, kolesistitis. Ditetapkan bahwa dalam lebih dari 50% kasus penyebab utama peradangan sekunder.
• Peradangan yang tidak memiliki koneksi langsung dengan rongga perut - proses selulitis dan purulen.
• Pada wanita, peritonitis peritoneum dapat dipicu oleh proses inflamasi di organ panggul.

Pada sebagian besar kasus, peritonitis bertindak sebagai komplikasi berbagai cedera dan penyakit yang bersifat merusak-radang - radang usus buntu, piosalpinx, ulkus lambung atau duodenum berlubang, pankreatitis, nekrosis pankreas, obstruksi usus, ruptur kista ovarium.

Varietas peritonitis

Peritonitis diklasifikasikan berdasarkan beberapa parameter, seperti etiologi penyakit, luasnya peradangan. Tergantung pada karakteristik perjalanan peradangan bisa akut atau kronis. Peritonitis kronis sering berkembang dengan latar belakang infeksi sistemik tubuh - TBC, sifilis. Bentuk akut peritonitis ditandai oleh perkembangan cepat dan manifestasi cepat dari gejala klinis.

Bergantung pada karakteristik etiologinya, proses inflamasi dalam peritoneum dapat berupa bakteri, berkembang sebagai akibat dari penetrasi infeksi ke dalam rongga perut, dan juga bakteri, yang diprovokasi oleh agen agresif yang tidak menular. Patogen yang tidak menular seperti itu termasuk darah, empedu, jus lambung, jus pankreas, urin.

Bergantung pada area dan luasnya lesi, penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk:

1. Lokal - hanya satu elemen anatomi peritoneum yang terlibat dalam proses inflamasi.
2. Peradangan umum atau difus menyebar ke beberapa bagian rongga perut.
3. Jenis total - ditandai dengan kerusakan yang luas pada semua bagian rongga peritoneum.

Dengan alasan:

• Jenis peritonitis traumatis.
• Menular.
• Pasca operasi.
• Berlubang.

Tergantung pada keberadaan eksudat, radang peritoneum dibagi menjadi tipe peritonitis kering dan eksudatif (basah).

Tergantung pada karakteristik dan sifat eksudat:

Menurut jenis patogen infeksius, peritonitis dibagi lagi menjadi tuberkulosis, streptokokus, gonokokal, clostridial.

Tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat keparahan perubahan patogenetik, ada beberapa tahap proses inflamasi, yang masing-masing memiliki karakteristik dan gejala sendiri.

Tahap reaktif dari peritonitis adalah tahap awal penyakit, gejala yang muncul selama hari-hari pertama setelah infeksi telah menembus ke dalam rongga perut. Tahap reaktif ditandai dengan edema peritoneum, penampilan eksudat dan reaksi lokal yang nyata.

Tahap toksik - terjadi dalam 48-72 jam sejak cedera. Tahap ini ditandai dengan perkembangan intensif tanda-tanda keracunan.

Tahap terminal ditandai dengan kemunduran umum tubuh dan melemahnya fungsi vital tubuh, fungsi sistem pelindung-kompensasi dikurangi hingga minimum.

Gejala dan tanda

Tanda-tanda utama peritonitis dapat dibagi menjadi umum dan lokal. Tanda-tanda lokal adalah respons tubuh terhadap iritasi rongga perut dengan cairan eksudatif, empedu, atau darah. Gejala lokal utama peritonitis termasuk ketegangan yang kuat dari dinding depan rongga perut, sensasi nyeri di perut, iritasi rongga peritoneum, yang terungkap selama pemeriksaan medis.

Gejala pertama dan paling menonjol dari tahap awal peradangan peritoneum adalah rasa sakit, yang mungkin memiliki tingkat keparahan dan intensitas yang bervariasi. Sindrom nyeri yang menyertai peritonitis dengan perforasi organ-organ internal yang terletak di rongga perut dianggap yang terkuat. Nyeri seperti itu dijelaskan dalam literatur medis sebagai "belati" - tajam, tajam dan menembus.

Pada tahap awal peritonitis, sensasi nyeri terletak secara eksklusif di sekitar fokus lesi. Tetapi setelah beberapa waktu, rasa sakit menjadi menyebar, bersifat umum, yang berhubungan dengan penyebaran eksudat yang meradang di organ-organ internal.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat bergerak dan terlokalisasi di area lain dari rongga perut. Ini tidak berarti bahwa proses inflamasi telah menurun atau berhenti - dengan cara ini lesi organ internal lain terwujud. Kadang-kadang rasa sakit bisa hilang sepenuhnya - itu adalah gejala yang agak berbahaya yang dapat menunjukkan paresis usus atau akumulasi jumlah cairan inflamasi yang berlebihan.

Gejala umum peritonitis yang khas adalah mual parah, mulas, muntah dengan campuran isi lambung dan empedu. Muntah menyertai seluruh periode penyakit, pada tahap selanjutnya dari penyakit ada yang disebut "tinja" muntah dengan campuran isi usus.

Sebagai akibat keracunan tubuh secara umum, obstruksi usus berkembang, yang dapat diekspresikan dalam bentuk perut kembung, keterlambatan pengeluaran gas atau gangguan tinja.

Gejala umum peritonitis lainnya:

• Suhu tubuh meningkat, menggigil.
• Kemunduran yang signifikan dalam kesejahteraan umum - kelemahan, apatis.
• Lompatan cepat dalam tekanan darah hingga 130-140 denyut per menit.
• Penampilan orang tersebut berubah secara dramatis - fitur wajah menjadi lebih runcing, kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul, ekspresi wajah menjadi melengkung, sakit.
• Seseorang tidak dapat sepenuhnya tidur, ia tersiksa oleh gangguan tidur - insomnia atau kantuk yang konstan. Selain itu, pasien tidak dapat berbohong karena sakit akut, ia mencoba untuk mengambil posisi paling nyaman untuk dirinya sendiri - paling sering di samping, dengan kakinya ditarik ke atas ke perut.
• Pada tahap lanjut peritonitis, seseorang memiliki kesadaran yang bingung, ia biasanya tidak dapat menilai apa yang terjadi.

Dengan perkembangan tahap peritonitis yang paling kompleks dan terminal, kondisi pasien menjadi sangat berat: kulit dan selaput lendir menjadi pucat, kebiru-biruan atau kekuningan, selaput lendir lidah mengalami overdried, mekar tebal warna gelap muncul di permukaannya. Suasana psiko-emosional tidak stabil, apatisme dengan cepat digantikan oleh keadaan euforia.

Gejala penyakitnya sangat berbeda, tergantung pada tahap proses inflamasi. Masing-masing memiliki karakteristik dan karakteristiknya sendiri.

Tahap reaktif, yang merupakan tahap awal, disertai dengan munculnya kejang dan nyeri di daerah peritoneum, ketegangan di dinding perut anterior, demam, kelemahan dan apatis.

Tahap toksik - dimanifestasikan oleh beberapa perbaikan dalam kondisi pasien, yang, bagaimanapun, adalah imajiner. Periode ini ditandai dengan keracunan tubuh yang intens, yang dinyatakan dalam mual parah dan muntah yang melemahkan. Penampilan seseorang juga meninggalkan banyak yang diinginkan - kulit pucat, lingkaran hitam di bawah mata, pipi cekung. Menurut statistik medis, sekitar 20% dari semua kasus peritonitis berakibat fatal pada tahap toksik.

Tahap terminal dianggap yang paling sulit dan berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Pada tahap ini, tingkat pertahanan tubuh berkurang ke tanda minimum, dan kesejahteraan manusia menjadi jauh lebih buruk. Perut bengkak dengan tajam, sedikit sentuhan pada permukaannya menyebabkan serangan rasa sakit yang hebat.

Pada tahap akhir peritonitis, pasien mengalami pembengkakan parah pada organ-organ dalam, akibatnya ekskresi urin dari tubuh terganggu, sesak napas, detak jantung meningkat, detak jantung meningkat, dan kesadaran bingung muncul. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, bahkan setelah operasi, hanya setiap pasien kesepuluh yang dapat bertahan.

Gejala peritonitis kronis terlihat agak berbeda - mereka tidak diucapkan sebagai tanda-tanda peradangan akut dan lebih "kabur". Pasien tidak terganggu oleh muntah yang melemahkan, mual, gangguan tinja, atau kram nyeri di daerah perut. Dan oleh karena itu untuk waktu yang lama bentuk kronis dari penyakit ini dapat terjadi tanpa diketahui oleh seseorang.

Pada saat yang sama, keracunan tubuh yang berkepanjangan tidak dapat sepenuhnya tanpa gejala, paling sering adalah mungkin untuk menentukan adanya peritonitis kronis dengan tanda-tanda berikut:

• Berat badan menurun dengan cepat, sementara dietnya tetap sama.
• Untuk waktu yang lama, seseorang memiliki suhu tubuh yang tinggi.
• Sembelit terjadi dari waktu ke waktu.
• Peningkatan keringat pada tubuh.
• Nyeri periodik di perut.

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih jelas dan sering.

Diagnostik peritonitis

Diagnosis peritonitis tepat waktu adalah kunci keberhasilan perawatan dan efektif. Untuk diagnosis, diperlukan tes darah klinis, berdasarkan tingkat leukositosis yang diperiksa.

Pemeriksaan ultrasonografi dan rontgen organ perut juga wajib dilakukan, di mana para ahli memeriksa keberadaan eksudat di perut - o terdapat cairan inflamasi yang menumpuk.

Salah satu tindakan diagnostik adalah melakukan pemeriksaan vagina dan dubur, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi rasa sakit dan ketegangan pada forniks vagina dan dinding rektum. Ini menunjukkan peradangan pada peritoneum dan efek negatif dari akumulasi eksudat.

Untuk menghilangkan keraguan dalam diagnosis, tusukan diambil dari peritoneum, karena itu sifat isinya dapat diperiksa. Dalam beberapa kasus, laparoskopi direkomendasikan. Ini adalah metode diagnostik non-invasif yang tidak menyakitkan, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus - laparoskop. Sebagai hasil dari laparoskopi, dokter menerima gambaran klinis lengkap dari penyakit dan mampu membuat diagnosis yang benar.

Perawatan

Sampai saat ini, satu-satunya pengobatan yang efektif untuk peritonitis rongga perut tetap perawatan bedah. Terlepas dari kemajuan pengobatan modern, tingkat kematian tetap cukup tinggi. Untuk alasan ini, perawatan peritonitis harus diberikan perhatian maksimal. Yang paling efektif dianggap sebagai metode perawatan yang kompleks, yang menggabungkan terapi bedah dan obat.

Bersamaan dengan operasi, perawatan medis dilakukan, yang tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan infeksi, serta untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Obat yang paling sering diresepkan adalah:

1. Antibiotik spektrum luas - Ampisilin, Metisilin, Benzilpenisilin, Gentamisin, Oletetrin, Kanamycin.
2. Solusi infus - obat-obatan tersebut digunakan untuk mengembalikan cairan yang hilang dan mencegah kemungkinan dehidrasi. Solusi tersebut termasuk Perftoran dan Refortan.
3. Sorben dan obat detoksifikasi, tindakan yang ditujukan untuk mencegah syok toksik, ekskresi racun dan terak dari tubuh. Solusi kalsium klorida yang paling umum digunakan 10%.
4. Untuk menghilangkan pelanggaran ekskresi urin dari tubuh, persiapan diuretik digunakan.
5. Jika peritonitis peritonitis disertai dengan peningkatan suhu tubuh, obat antipiretik diresepkan.

Obat antiemetik, seperti Metoclopramide, sering digunakan untuk menghilangkan muntah dan mual. Jika peritonitis jenis TB telah didiagnosis, pengobatan dilakukan dengan bantuan obat anti-TB - Trihopol, Gentomycin, Lincomycin.

Tujuan utama dari perawatan bedah adalah menghilangkan akar penyebab, yang memicu proses inflamasi peritoneum, serta drainase rongga perut selama peritonitis. Persiapan pra operasi terdiri dari pembersihan lengkap saluran pencernaan dari isinya, pemberian obat yang diperlukan secara intravena, serta anestesi.

Pembedahan dilakukan dengan metode laparotomi, yaitu dengan penetrasi langsung ke rongga perut. Setelah itu, ahli bedah menghilangkan sumber peradangan, serta reorganisasi lengkap dari rongga peritoneum. Ini berarti bahwa jika penyebab peritonitis adalah organ, setelah pengangkatan yang memungkinkan penyembuhan total, reseksi organ ini dilakukan. Paling sering kita berbicara tentang kantong empedu atau apendiks.

Bilas perut dilakukan dengan menggunakan solusi antiseptik khusus, yang berkontribusi pada penghapusan infeksi yang efektif dan mengurangi jumlah eksudat yang dikeluarkan. Tahap selanjutnya adalah dekompresi usus. Ini adalah prosedur untuk menghilangkan akumulasi gas dan cairan dari usus. Untuk ini, penyelidikan tipis dimasukkan melalui rektum atau rongga mulut, di mana dilakukan pengisapan cairan dari rongga perut.

Drainase peritoneum dilakukan menggunakan tabung drainase berlubang khusus, yang dimasukkan di beberapa tempat - di bawah hati, di kedua sisi diafragma dan di daerah panggul. Tahap akhir operasi - penjahitan. Jahitan dapat diterapkan dengan atau tanpa drainase, itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dengan bentuk sederhana peritonitis, jahitan terus menerus diterapkan, tanpa tabung drainase. Dalam kasus peradangan yang lebih parah dan bernanah, penjahitan dilakukan bersamaan dengan pengenalan tabung drainase, di mana eksudat diekskresikan.

Pengobatan peritonitis hanya dilakukan dalam kondisi stasioner, pengobatan mandiri tidak diperbolehkan. Penting untuk diingat bahwa dari saat lesi peritoneum hingga perkembangan tahap terminal yang paling parah, tidak lebih dari 72 jam berlalu. Karena itu, setiap keterlambatan dalam mengajukan permohonan bantuan medis yang berkualifikasi dan melaksanakan operasi penuh dengan konsekuensi yang paling merugikan bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Peritonitis - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan peritonitis

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda penyakit seperti peritonitis, serta gejalanya, tahap perkembangan, penyebab, jenis, diagnosis, pengobatan, obat tradisional, pencegahan dan informasi berguna lainnya. Jadi...

Peritonitis - penyakit apa ini?

Peritonitis adalah penyakit peradangan pada peritoneum, disertai dengan nyeri perut akut, ketegangan pada otot-otot dinding perut, peningkatan suhu tubuh, mual, perut kembung, sembelit, dan rasa tidak enak pada pasien.

Peritoneum (lat. Peritoneum) adalah membran serosa yang terdiri dari lembaran parietal dan visceral, di antaranya ada rongga yang diisi dengan cairan serosa. Leaflet visceral meliputi organ-organ internal di rongga perut, dan daun parietal melapisi dinding dalamnya. Peritoneum melindungi organ-organ internal dari infeksi, kerusakan dan faktor-faktor buruk lainnya yang mempengaruhi tubuh.

Penyebab utama peritonitis adalah penyakit internal pada saluran pencernaan, perforasi, dan juga infeksi, terutama bakteri. Misalnya, penyebab iritasi, dan setelah radang dinding peritoneum, mungkin asam klorida, dilepaskan dari lambung selama tukaknya berlubang. Konsekuensi yang sama dapat terjadi pada apendisitis, pankreatitis, divertikula, dll.

Peritonitis adalah penyakit serius yang mengancam jiwa yang membutuhkan rawat inap mendesak dan perawatan yang memadai. Jika Anda memperlambat dengan pemberian perawatan medis, prognosis untuk pasien sangat tidak baik.

Perkembangan peritonitis

Perjalanan peritonitis dapat dibagi menjadi tiga tahap.

Peritonitis stadium 1 (reaktif, durasi - hingga 12 jam) - reaksi awal tubuh terhadap infeksi di rongga perut, disertai dengan reaksi jaringan inflamasi lokal dalam bentuk edema, hiperemia, dan akumulasi eksudat. Eksudat serosa pada awalnya, dan ketika bakteri dan sel pelindung (leukosit) menumpuk di dalamnya, ia menjadi purulen. Peritoneum memiliki fitur yang menarik - dengan menempelkan dan menyolder daun untuk memisahkan (membatasi) mikroflora patogen dari bagian tubuh yang lain. Oleh karena itu, karena endapan fibrin, pada tahap ini, penampilan pada peritoneum dan organ-organ adhesi yang berdekatan adalah karakteristik. Selain itu, di tempat reaksi inflamasi, di organ yang berdekatan, edema dan proses infiltrasi dapat diamati.

Peritonitis tahap 2 (toksik, durasi - hingga 3-5 hari) - disertai dengan masuknya ke dalam aliran darah dan sistem limfatik bakteri, produk infeksi (endotoksin) dan produk protein (protease, enzim lisosom, polipeptida, dll.), Serta lebih banyak lagi reaksi imunologis (pelindung) aktif tubuh terhadap proses inflamasi. Penghambatan aktivitas kontraktil usus, perubahan degeneratif pada organ di sekitarnya, gangguan hemodinamik (dengan penurunan tekanan darah), tanda-tanda khas gangguan syok septik (endotoksin) - perdarahan dan lainnya diamati. Selain itu, gejala-gejala seperti mual, diare dengan sembelit, malaise umum, perut kembung, peningkatan dan suhu tubuh yang tinggi, dan nyeri perut adalah karakteristik. Fase toksik dari penyakit ini dapat menyebabkan pengembangan miokarditis, perikarditis, dan endokarditis, yang ditandai dengan tidak berfungsinya seluruh sistem kardiovaskular.

Peritonitis stadium 3 (terminal, durasi - dari 6 hingga 21 hari) - ditandai dengan suhu tinggi, yang setelah beberapa waktu turun ke tingkat rendah, menggigil, denyut nadi cepat, tekanan darah rendah, memucat kulit, mual, muntah, penurunan berat badan yang cepat, akut sakit perut, diare. Fungsi hati berkurang karena pembentukan protein, karena tingkatnya turun, dan jumlah amonium dan glikol meningkat dalam darah. Otak, yang sel-selnya membengkak, dan jumlah cairan serebrospinal meningkat, tidak tersentuh juga.

Patogenesis pada peritonitis

Pada bagian dari sistem peredaran darah, hipovolemia berkembang, yang disertai dengan peningkatan denyut nadi, peningkatan tekanan darah, yang segera turun ke nilai yang rendah, penurunan kecepatan aliran darah portal, penurunan aliran balik vena ke jantung, dan takikardia.

Pada bagian saluran pencernaan - atonia usus muncul sebagai reaksi terhadap proses inflamasi. Karena gangguan sirkulasi darah di dinding usus dan iritasi sistem neuromuskulernya dengan racun, paresis persisten dari saluran pencernaan berkembang, yang pada gilirannya menyebabkan hipovolemia, keseimbangan asam-basa terganggu, pengendapan volume besar cairan dalam lumen usus, gangguan air, metabolisme elektrolit, protein dan karbohidrat. Juga tanda-tanda koagulasi intravaskular diseminata muncul.

Pada bagian dari sistem pernapasan, gangguan muncul terutama pada tahap akhir peritonitis dan ditandai dengan hipoksia, gangguan sirkulasi mikro di paru-paru dan edema mereka, perfusi paru-paru muncul, yang, dalam kombinasi dengan hipovolemia, menyebabkan gangguan fungsi miokardium dan paru-paru.

Pada bagian ginjal, kejang dan proses iskemia lapisan kortikal muncul pada tahap pertama (reaktif) peritonitis, yang, dalam kombinasi dengan hipotensi arteri dan hipovolemia, menyebabkan kemunduran fungsi ginjal, mengakibatkan gagal ginjal akut. (OPN) atau gagal ginjal-hati.

Pada bagian hati, gangguan diamati pada tahap awal perkembangan penyakit, dan ditandai oleh hipovolemia dan hipoksia jaringan hati, yang pada akhirnya dapat menyebabkan distrofi parenkim.

Statistik peritonitis

Hasil akhir dari perkembangan peritonitis pada 20-30% kasus adalah fatal, dan dalam kasus komplikasi, angka kematian meningkat hingga 60%.

Peritonitis - ICD

ICD-10: K65;
ICD-9: 567.

Gejala peritonitis

Tingkat keparahan dan gejala peritonitis sangat tergantung pada keparahan penyebab yang mendasari penyakit, infeksi, lokalisasi proses inflamasi dan kondisi kesehatan pasien. Namun, perhatikan gejala khas penyakit ini.

Tanda-tanda pertama peritonitis

• Nyeri perut tajam secara berkala;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Kelesuan umum, kelemahan;
• Mual

Gejala utama peritonitis

• Nyeri perut akut, terutama diperburuk oleh tekanan pada dinding perut anterior;
• Ketegangan otot di dinding perut anterior;
• Suhu tubuh meningkat dan tinggi;
• Mual, muntah;
• Tekanan darah meningkat, yang setelah beberapa waktu menurun tajam;
• Denyut nadi cepat, takikardia;
• Perut kembung;
• Diare dengan sembelit;
• Memucatnya kulit, akrosianosis;
• Keringat berlebihan;
• Dehidrasi tubuh (dehidrasi);
• Gejala Shchyotkina-Blumberg;
• Gejala Mendel;
• Gejala Fransicus;
• Gejala kebangkitan.

Komplikasi peritonitis

• Gagal ginjal akut (GGA);
• Intraabdominal hypertension syndrome (SIAH);
• Miokarditis;
• Perikarditis;
• Endokarditis;
• Sepsis;
• Syok septik;
• Fatal.

Penyebab peritonitis

Di antara penyebab utama peritonitis adalah:

Penyakit radang berbagai organ yang terletak di rongga perut - kolesistitis, pankreatitis, radang usus buntu, salpingitis.

Perforasi pada saluran pencernaan (lambung, usus, kandung empedu, dll.), Yang dapat bertindak sebagai komplikasi ulkus lambung atau duodenum, apendisitis, kolesistitis destruktif, kolitis ulserativa, penyakit ganas. Ini mengarah pada kenyataan bahwa isi lambung, kantong empedu, kandung kemih (asam hidroklorat, empedu, urin, darah) memasuki rongga perut bebas, yang menyebabkan iritasi, dan kemudian peradangan.

Infeksi pada sistem sirkulasi atau limfatik (jalur hematogen dan limfogen), yang mengarah ke pemisahan mikroflora patogen di seluruh tubuh, dan karenanya memengaruhi rongga perut. Ini dapat terjadi dengan infeksi langsung pada tubuh, dan sekali lagi ketika infeksi memasuki aliran darah dari bisul, bisul, dan lesi infeksi lain pada kulit.

Cedera organ perut, atau perut itu sendiri - perkembangan terjadi ketika ada cedera setelah perawatan bedah.

Di antara alasan lain adalah:

• Pecahnya apendisitis;
• Distensi usus yang sangat tinggi dengan obstruksi usus;
• Nekrosis pada saluran pencernaan;
• Adanya ulkus pada plak limfoid pada demam tifoid;
• Produksi berlebihan cairan serosa di perut atau pelanggaran sirkulasi (asites);
• Pendarahan internal dan lainnya.

Patogen peritonitis yang paling sering adalah bakteri - stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, Escherichia coli, enterobacter, enterococci, eubacteria, peptococci, clostridia, proteus, fusobacteria, bakterioid, tuberculosis mycobacteria.

Cukup sering, peradangan peritoneum menyebabkan asosiasi beberapa jenis infeksi pada saat yang bersamaan.

Jenis peritonitis

Klasifikasi peritonitis adalah sebagai berikut...

Menurut kursus klinis:

• Peritonitis akut;
• Peritonitis kronis.

Dengan sifat eksudat:

• Serous - hanya cairan normal yang diproduksi oleh membran serosa yang ada;
• Fibrinous - dalam cairan serosa ada serat fibrin yang membentuk proses perlengketan;
• Purulen - eksudat patologis terdiri dari nanah;
• Hemoragik - eksudat patologis mengandung kotoran darah.

Menurut etiologi

- Peritonitis infeksi (bakteri) - penyebab penyakit adalah infeksi;
- Aseptik;
- Bentuk khusus:

• Perezitarny;
• Rheumatoid;
• Granulomatosa;
• Karsinomatosa.

Berdasarkan sifat infeksi:

Primer - infeksi menembus ke dalam peritoneum oleh hematogen (melalui darah) atau limfogen (melalui getah bening) oleh.

Infeksi sekunder - peritoneum terjadi karena cedera atau penyakit bedah pada organ perut. Itu dapat dibagi menjadi:

• Berlubang;
• Infeksi dan inflamasi;
• Traumatis;
• Pasca operasi.

Tersier - perkembangan proses inflamasi terjadi ketika peritoneum terinfeksi dengan latar belakang imunitas atau penipisan tubuh yang melemah - setelah cedera, operasi, dan kondisi patologis umum karena paparan faktor-faktor yang merugikan (sering stres, pendinginan berlebihan tubuh, hipovitaminosis, avitaminosis, nutrisi berkualitas buruk, penyalahgunaan obat tanpa konsultasi) dengan dokter).

Berdasarkan prevalensi:

Lokal - ditandai oleh peradangan pada satu bagian anatomi rongga perut. Dapat:

• Peritonitis terbatas - ditandai oleh pembentukan abses atau infiltrasi;
• Tidak terbatas - ditandai dengan tidak adanya batas peradangan yang jelas.

Umum - ditandai dengan pembentukan 2-5 area inflamasi-patologis di berbagai bagian rongga perut.

Umum (total) - ditandai dengan lesi peritoneum total.

Diagnostik peritonitis

Diagnosis peritonitis meliputi:

Selain itu dapat digunakan - laparoskopi, laparotomi.

Pengobatan peritonitis

Bagaimana cara mengobati peritonitis? Pengobatan peritonitis sangat tergantung pada komorbiditas, perjalanan, penyebab, adanya komplikasi dan prevalensi penyakit.

Perawatan peritonitis meliputi:

1. Rawat Inap.
2. Perawatan bedah.
3. Perawatan obat-obatan.
4. Diet.

1. Rawat Inap

Jika seorang pasien dicurigai menderita peritonitis, mereka segera dibawa ke fasilitas medis, yang disebabkan oleh kemungkinan perkembangan penyakit yang cepat, munculnya syok septik dan kematian mendadak pasien.

2. Perawatan bedah peritonitis

Intervensi bedah (operasi) untuk peritonitis adalah salah satu poin utama dalam pengobatan penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses inflamasi rongga perut hampir selalu disertai dengan adanya adhesi, abses, yang mengisolasi fokus infeksi. Selain itu, organ yang berdekatan mungkin terlibat dalam proses penyolderan (menempel). Dan alasan lain - perforasi dinding organ internal karena berbagai penyakit, setelah asam klorida, empedu, darah, dan sering terinfeksi jatuh di dinding peritoneum, dalam banyak kasus adalah penyebab utama peritonitis.

Operasi dengan peritonitis memungkinkan Anda untuk menghilangkan sumber penyakit ini, menghilangkan perforasi, menghilangkan abses, dan proses patologis lainnya di organ perut.

Laparotomi medial dilakukan untuk mendapatkan akses ke organ perut.

Di antara metode yang paling umum digunakan untuk perawatan peritonitis adalah:

• Lubang jahit;
• Reseksi bagian nekrotik usus;
• Penghapusan radang usus buntu;
• Overlay kolostomi;
• Dekompresi usus kecil (intubasi nasointestinal);
• Drainase usus besar.

Selama operasi, biasanya dengan bantuan pengisapan listrik, isi patologis dikeluarkan dari rongga perut - formasi purulen, empedu, darah, tinja dan banyak lagi.

Pada akhir perawatan bedah, untuk sanitasi lebih lanjut dari rongga perut - aspirasi eksudat dan pemberian obat antibakteri, drainase klorvinil dipasang di dalamnya.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan poin utama dari perawatan peritonitis setelah operasi.

3. Perawatan obat peritonitis

3.1. Terapi antimikroba

Sebagai patogen peritonitis, serta penyakit menular lainnya dan proses inflamasi dalam tubuh manusia adalah infeksi, dan bakteri. Agen antimikroba digunakan untuk menghentikannya, dan dalam kasus bakteri, antibiotik digunakan.

Pilihan antibiotik tergantung pada jenis peritonitis (primer, sekunder atau tersier), patogen yang menyebabkan penampilannya, sensitivitas mikroflora, dengan mempertimbangkan penyakit terkait.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa setiap jenis peritonitis ditandai oleh satu atau lain jenis infeksi, yang memicu perkembangannya.

Paling sering, untuk menghentikan infeksi bakteri dengan peritonitis, sebelum menerima data penelitian, kombinasi antibiotik digunakan - sefalosporin (generasi ke-3 dan ke-4), aminoglikosida, karbapenem + obat antimikroba Metronidazole atau Clindamycin. Kombinasi ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan hampir seluruh spektrum berbagai patogen.

antibiotik dasar dalam peritonitis - sefalosporin ( "ceftriaxone", "Ceftazidime", "Tsefelim"), aminoglikosida ( "Amikacin", "Gentamycin", "NETROMYCIN"), carbapenems ( "Imipenem" / "cilastatin", "meropenem"), serta obat kombinasi "Amoxacillin / Clavulanate", "Ampicillin / Sulbactam".

Untuk resistensi terhadap Staphylococcus aureus, digunakan Vankomisin, Teicoplatin, Zyvox.

Selain itu, semakin buruk kondisi pasien, antibiotik harus lebih kuat, dan pada saat yang sama minimal beracun.

Penyesuaian rejimen terapi antibiotik dilakukan setelah menerima data dari studi mikrobiologis.

Ketika infeksi jamur (perkembangan kandidiasis sistemik) terjadi, obat antimycotic dapat digunakan - Fluconazole, Itraconazole.

3.2. Terapi Transfusi Infus

Pembentukan sepsis peritoneum disertai dengan hilangnya cairan intraseluler - pada level 15-18%.

Untuk mengembalikan keseimbangan air tubuh, sejumlah besar larutan polyion pekat rendah diinfuskan secara intravena, dengan kecepatan 100-150 ml per 1 kg berat badan pasien.

Jika dehidrasi tidak dihentikan dan keseimbangan air tidak dikembalikan, tidak mungkin untuk menormalkan proses metabolisme (metabolisme) dalam tubuh.

Terapi infus dengan adanya sepsis peritoneum dilakukan sejak hari pertama pengobatan.

Dalam kombinasi dengan terapi infus, juga perlu untuk melakukan kegiatan seperti pemulihan hubungan asam-basa, elektrolit dan koloid-osmotik, serta untuk mengisi volume plasma sirkulasi (CPV).

3.3. Terapi detoksifikasi

Terapi detoksifikasi adalah pembersihan racun tubuh yang dikeluarkan oleh infeksi bakteri selama aktivitas vital dalam tubuh, mati karena terapi antimikroba sel bakteri dan zat beracun lainnya.

Untuk (detoksifikasi) pembersihan tubuh berlaku:

• Hemosorpsi (pemurnian darah);
• Plasmapheresis (pemurnian darah dengan bantuan pengumpulan, pembersihan, dan pembalikan infus);
• Iradiasi ultraviolet darah (pemurnian darah menggunakan radiasi ultraviolet);
• VLOK (pemurnian darah menggunakan iradiasi laser intravena);
• Limfosorpsi (membersihkan getah bening);
• Hemodialisis (pemurnian darah untuk gagal ginjal);
• Enterosorpsi (pemurnian saluran pencernaan) - "Karbon aktif", "Polisorb", "Smekta".

3.4. Normalisasi respirasi jaringan

Hal yang sama pentingnya dalam pengobatan peritonitis adalah penghapusan respirasi jaringan (hipoksia).

Untuk normalisasi respirasi jaringan digunakan - injeksi larutan ozonisasi intravena, oksigenasi hiperbarik (HBO).

Sebagai hasil dari kejenuhan tubuh dengan oksigen, getah bening dan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam jaringan menjadi normal, sistem kekebalan dirangsang, dan produksi zat aktif secara biologis juga dirangsang. Kondisi umum dan kesejahteraan pasien membaik.

3.5. Normalisasi saluran pencernaan (GIT)

Kelompok obat berikut digunakan untuk merangsang peristaltik dan menormalkan fungsi organ-organ saluran pencernaan:

• Antikolinergik - atropin ("Atropin Sulfat");
• Obat antikolinesterase - "Neostigmin";
• Ganglioblockers - "Benzogeksoniya", "Dimekoloniya iodide";
• Persiapan kalium.

Beberapa prosedur fisioterapi juga berguna - terapi diadynamic, elektrostimulasi usus.

3.6. Terapi Lainnya

Selain itu, untuk pengobatan peritonitis dapat digunakan:

• Transfusi leukosit;
• Immunocorrectors - "Amixin", "Viferon", "IRS-19", "Linex", "Timogen", "Cycloferon", vitamin A, C, E;
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - "Ibuprofen", "Nimesil", "Paracetamol".

4. Diet dengan peritonitis

Penyakit peritonitis disertai dengan peningkatan katabolisme, sehingga tubuh sangat membutuhkan sumber energi tambahan. Ransum harian harus mencakup makanan, rata-rata - setidaknya 2500-3000 kkal.

Setelah operasi, Anda harus menahan diri dari makanan pedas, asin, berlemak, goreng dan diasap, acar, makanan cepat saji.

Kukus, rebus atau rebus.

Juga, sangat tidak mungkin untuk minum minuman beralkohol.

Makan makanan hanya bisa dalam bentuk panas.

Beberapa dokter menggunakan selang enteral sebagai pengiriman makanan.

Pengobatan obat tradisional peritonitis

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk peritonitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Karena peradangan peritoneum cukup serius, dengan persentase kematian yang tinggi penyakit, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkannya dengan bantuan obat tradisional, dan waktu yang hilang yang diperlukan untuk menyediakan perawatan medis darurat dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diperbaiki. Tentu saja, ada pengecualian jika Tuhan Sendiri membantu orang yang sakit.

Es Sebelum kedatangan ambulans, untuk mengurangi rasa sakit di perut, dimungkinkan untuk menempelkan es yang tertutup dengan jaringan ke sana, hanya dengan cara sedemikian rupa sehingga sedikit menyentuh area perut.

Terpentin. Untuk menghilangkan rasa sakit di perut, Anda juga bisa menggunakan kompres, yang terdiri dari 1 bagian terpentin murni dan 2 bagian minyak sayur.

Pencegahan peritonitis

Pencegahan peritonitis meliputi:

• Perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit sehingga mereka tidak menjadi kronis dan tidak memprovokasi perkembangan komplikasi;
• Nutrisi yang baik, memberi preferensi pada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;
• Hindari penggunaan makanan berbahaya, termasuk makanan cepat saji;
• Hindari hipotermia;
• Hindari stres;
• Jangan menggunakan obat-obatan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda;
• Perhatikan mode kerja / istirahat, cukup tidur.