Kontrol diabetes

Ada sekelompok indikator, definisi yang diperlukan untuk pengobatan dan pencegahan diabetes mellitus (DM). Kontrol diabetes adalah studi tentang sejumlah indikator yang dapat menampilkan kondisi pasien. Survei dapat dilakukan dari beberapa kali sehari hingga 1 kali per semester. Itu tergantung pada perkembangan penyakit dan adanya kemungkinan komplikasi.

Apa dan mengapa Anda perlu mengendalikan diabetes?

Kehadiran penyakit ini melibatkan pemantauan konstan indikator seperti gula darah dan lipid, serta tekanan darah. Dengan menggunakan indikator ini, dokter dapat menganalisis kondisi pasien dan memilih metode perawatan yang tepat. Selain itu, untuk mendapatkan gambaran holistik pasien, mereka diperiksa untuk keberadaan aseton dalam urin, tanda-tanda hipoglikemia atau hiperglikemia, dan mengukur berat badan. Pemantauan rutin memungkinkan Anda untuk melacak dinamika semua indikator yang diperlukan dan menunjukkan efektivitas pengobatan yang dipilih. Secara kombinasi, pendekatan ini menghindari komplikasi parah dan koma.

Pemeliharaan gula

Diabetes tipe I melibatkan pengukuran kadar glukosa dari 5-6 kali sehari hingga 2-3 kali seminggu. Pada Tipe II, kontrol gula darah dapat dilakukan jauh lebih jarang. Pasien dapat melakukan analisis ini di rumah dengan memasukkan hasil dalam buku harian kontrol, dan memberikan data kepada dokter yang hadir. Ini memungkinkan Anda untuk melacak kondisi pasien dengan lebih akurat. Norma gula darah adalah indikator utama yang dapat digunakan untuk memantau keadaan kesehatan pasien.

Pada siang hari, kadar gula darah dapat bervariasi, jadi dokter merekomendasikan tes di pagi hari dengan perut kosong.

Untuk memeriksa kadar glukosa, cukup dengan menaruh satu tetes darah pada strip tes meteran.

Pada diabetes, kadar gula lebih dari 6 mmol / liter merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia. Indikator ini dapat dihitung dengan menyumbangkan darah untuk penelitian ke laboratorium atau dengan menganalisis di rumah menggunakan glukometer atau strip tes. Untuk melakukan ini, letakkan setetes darah di piring sekali pakai dan dalam beberapa detik perangkat akan menunjukkan hasilnya. Namun, Anda tidak boleh sepenuhnya mempercayai tes di rumah, karena kesalahan 20% dalam operasi meter diperbolehkan. Atau, strip tes dengan bidang uji ganda dapat digunakan untuk menentukan glukosa urin. Biasanya, nilai nol dipertimbangkan dalam hasil, tetapi penyimpangan hingga 0,5% diperbolehkan.

Standar utama dan tingkat kondisi memuaskan dari penderita diabetes sesuai dengan hasil analisis dapat dilihat pada tabel:

Kontrol independen gula darah

Swa-monitor gula darah adalah prosedur harian untuk penderita diabetes modern. Pengukur glukosa darah memungkinkan Anda menentukan kadar gula darah di rumah, di tempat kerja, dalam transportasi - kapan saja, di mana saja, dan sesering yang Anda inginkan. Ini akan memberi Anda informasi yang Anda butuhkan untuk melakukan diet seimbang, menyusun rencana olahraga, dan mengonsumsi insulin dan obat-obatan lainnya. Pemantauan gula darah setiap hari akan menghilangkan gejala hipoglikemia dan menjaga kadar glukosa tetap normal, yang pada gilirannya akan menghindari komplikasi di masa depan.

Dokter tidak selalu menerima perawatan diri dan kontrol diri pada pasien mereka, tetapi pemantauan glukosa darah sendiri dianggap perlu oleh semua petugas kesehatan. Setelah penemuan insulin adalah pencapaian paling penting di bidang ini. Kontrol diri diperlukan dan bermanfaat bagi siapa pun yang peduli tentang cara menangani penyakit mereka. Karena kenyataan bahwa proses ini tidak memakan banyak waktu, dapat diulang beberapa kali sehari, sehingga seseorang akan mendapatkan ide yang jelas tentang bagaimana perubahan kadar glukosa darahnya pada siang hari. Ketika kadar gula darah melampaui batas tertentu, pasien dapat mengambil tindakan yang diperlukan.

Siapa yang butuh kontrol diri dan mengapa

Saat ini, pengendalian diri direkomendasikan untuk semua orang yang menerima insulin, terlepas dari apakah diabetes mereka tipe 1, 2 atau didapat selama kehamilan. Banyak dokter bersikeras bahwa dosis insulin didasarkan pada pengukuran glukosa darah. Salah satu alasan untuk persyaratan ini adalah perbedaan dalam persepsi dosis insulin yang sama pada waktu yang berbeda terkait dengan paparan faktor-faktor seperti sensitivitas insulin individu, olahraga, stres, diet, dan perubahan hormon selama masa pubertas, selama menstruasi, kehamilan, dll.

Kontrol diri juga dianjurkan dalam kasus di mana orang baru memulai terapi insulin, pindah ke jenis baru, kadar atau dosis insulin. Dalam periode adaptasi atau dalam transisi ke rejimen pengobatan baru. Anda juga harus menggunakan kontrol diri untuk memonitor dengan cermat perubahan kadar gula darah sedikit pun untuk mempertahankannya dalam batas yang diperlukan.

Juga disarankan untuk mengontrol gula darah Anda oleh mereka yang menderita diabetes tipe 2 dan menggunakan obat hipoglikemik oral. Karena orang-orang ini beresiko secara berlebihan menurunkan kadar gula dalam darah saat mengambil obat-obatan ini.

Gejala diabetes parah

Diabetes akut adalah bentuk penyakit yang relatif jarang, biasanya dicetak pada orang dengan diabetes tipe 1, di mana fluktuasi kadar gula darah setiap hari mencapai sangat besar. Fluktuasi tajam ini mungkin karena perawatan penyakit yang tidak tepat. Mereka juga dapat disebabkan oleh kelainan hormon, penyakit lain atau efek samping obat. Jadi, jika Anda secara teratur menjatuhkan gula atau naik terlalu tidak terduga, maka Anda mungkin memiliki gejala diabetes akut.

Dalam kasus apa pun, pengendalian diri dapat membantu pasien diabetes melacak fluktuasi gula dan menentukan berapa banyak insulin yang perlu dia ambil tergantung pada jumlah spesifik gula dalam darah pada hari itu.

Seberapa sering gula darah diukur?

Jumlah pemeriksaan yang diperlukan pasien biasanya setuju dengan dokter yang hadir. Tentu saja, semua orang setuju bahwa pengukuran gula yang tidak teratur atau terlalu jarang dengan glukometer, katakan sekali seminggu, memberikan informasi yang terlalu sedikit untuk menentukan perawatan yang diperlukan.

Sekarang kita dapat berbicara tentang tarif yang biasanya direkomendasikan. Misalnya, orang yang baru memulai kontrol diri bisa mendapatkan rekomendasi untuk memeriksa kadar gula empat hingga delapan kali sehari:

• sejak pagi;
• sebelum dan sesudah makan;
• sebelum tidur.

Orang yang menerima insulin (termasuk pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2) dapat membatasi diri untuk empat cek per hari: sebelum makan dan sore hari sebelum tidur. Sebelum makan, Anda perlu mengukur untuk menentukan dosis insulin yang diinginkan. Beberapa orang lebih suka memeriksa darah mereka setelah makan dari waktu ke waktu (ini dikenal sebagai pemeriksaan pasca-makan malam), karena pada saat inilah kadar gula darah meningkat secara dramatis. Ini membantu mengukur seberapa banyak kadar gula meningkat setelah makan.

Pasien dengan diabetes tipe 2 yang mengontrol kadar gula dalam darahnya memiliki kemampuan paling tinggi. Jadwal pemeriksaan mereka mungkin termasuk tes pagi hari 4-7 kali seminggu, serta sesekali memeriksa sebelum makan atau sebelum tidur.

Dalam keadaan apa kontrol gula diperkuat

Ada periode dalam kehidupan penderita diabetes ketika perlu untuk memeriksa gula darah lebih sering dari biasanya. Antara lain:

• selama sakit;
• ketika mengubah metode perawatan;
• selama perjalanan dan untuk setiap perubahan dalam cara hidup yang biasa;
• saat mengubah rutinitas yang biasa;
• dalam transisi ke perangkat latihan fisik baru;
• diet yang berbeda (misalnya, ini bisa terjadi jika Anda datang mengunjungi teman atau kerabat);
• pindah ke apartemen baru atau kota lain;
• perubahan pekerjaan;
• pernikahan, pensiun, dll.

Jika Anda pindah ke zona waktu yang berbeda, terutama saat bepergian dengan pesawat, ini membuat sulit untuk menghitung dengan tepat waktu minum obat dan makanan. Dalam kasus seperti itu, pengendalian diri dapat memberikan semua informasi yang diperlukan untuk mengklarifikasi dosis obat. Biasanya, dokter memberikan rekomendasi khusus tentang penggunaan insulin, jika pasien dengan diabetes akan melakukan perjalanan jarak jauh, misalnya ke luar negeri. Tetapi pada saat yang sama peran kontrol diri tetap sangat penting.

Selain itu, seseorang dapat secara mandiri meningkatkan frekuensi pemeriksaan ketika dia ingin mendapatkan informasi lebih rinci tentang apa yang terjadi dengan tubuhnya.

Buku harian dan manfaat pengendalian diri

Jika Anda berpikir dalam kategori jangka pendek, pengendalian diri memberi Anda informasi yang cukup untuk memutuskan tindakan apa yang harus Anda ambil untuk menjaga kadar gula Anda dalam batas yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Namun, pengendalian diri juga digunakan untuk mengembangkan strategi jangka panjang: bulan demi bulan, tahun demi tahun. Dokter menyebutnya kontrol glikemik, atau kontrol umum gula darah.

Swa-monitor memungkinkan penderita diabetes untuk membuat database khusus untuk diri mereka sendiri. Untuk mencapai hal ini, banyak dari mereka memiliki buku catatan atau buku harian khusus, di mana mereka membawa hasil tes mereka untuk glukosa darah. Seiring waktu, ini memungkinkan kita untuk mengungkapkan gambaran lengkap tentang bagaimana gula darah bereaksi terhadap aktivitas fisik, jenis makanan tertentu, untuk bepergian dan faktor-faktor eksternal lainnya. Dengan informasi semacam itu, orang dapat mendiskusikannya selama pertemuan dengan dokter mereka. Pada akhirnya, semua informasi ini membantu memperjelas program diabetes individu Anda.

Keuntungan lain dari memiliki informasi lengkap tentang apa yang normal bagi tubuh Anda adalah kemampuan untuk menentukan bahwa Anda mengalami masalah atau bahkan keadaan darurat dapat muncul, seperti peningkatan yang tidak biasa atau peningkatan kadar gula darah.

Bagian 2. Kontrol glukosa darah: prinsip dasar

Bagian 2. Kontrol glukosa darah: prinsip dasar

Pemantauan rutin glukosa darah Anda biasanya disebut pemantauan glikemia. Jadi, pemantauan yang ditentukan adalah elemen yang sangat penting dari kontrol yang efektif terhadap kesehatan dan diabetes Anda. Saat ini, pemantauan glukosa darah dipecah menjadi dua komponen:

• Tes glukosa darah secara cepat dengan glukometer hingga beberapa kali sehari. Dan ini tugas Anda, yaitu penderita diabetes. Menurut hasil penelitian ini, rejimen pengobatan diabetes saat ini ditentukan dan diubah, jika perlu. Pertama-tama, oleh Anda, dan jika tidak berhasil, maka dengan bantuan dokter Anda.

• Evaluasi hasil pengobatan diabetes rata-rata selama 2-3 bulan dalam hal A1c. Penelitian ini dilakukan di laboratorium dan hasilnya dievaluasi oleh dokter Anda. Tergantung pada mereka, jangka panjang, dalam beberapa bulan mendatang, strategi untuk mengobati diabetes Anda ditentukan.

Penentuan glukosa darah membantu Anda memahami bagaimana berperilaku dalam situasi yang muncul karena asupan makanan, penyakit akut, atau selama stres. Tergantung pada tingkat glukosa darah, dosis insulin dan obat-obatan lain, jumlah makanan dan aktivitas fisik disesuaikan. Dalam kasus apa pun, termasuk pemantauan dalam rencana pengelolaan diabetes memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan selama sehari dan mencegah perkembangan komplikasi diabetes yang terlambat.

2.1. Siapa yang harus memantau glukosa darah?

Jawaban atas pertanyaan ini sederhana - Anda! Jika Anda ditugaskan insulin, maka Anda harus terus-menerus memonitor glukosa darah Anda. Pada diabetes tipe 2, ketika insulin tidak diperlukan untuk perawatannya, Anda menentukan cara pengujian glukosa darah dengan dokter Anda. Insulin dan obat hipoglikemik lainnya sangat aktif mengurangi kadar glukosa darah. Anda dapat memeriksa seberapa baik mereka bekerja dengan memantau glukosa darah. Perlu diingat bahwa obat ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam glukosa darah, yaitu, menyebabkan hipoglikemia. Pemantauan memungkinkan Anda untuk mengetahui dengan pasti apakah keadaan pikiran Anda yang buruk bukanlah hasil dari kadar glukosa darah yang rendah. Dan, lebih lanjut, berdasarkan hasil pemantauan, Anda dapat menentukan berapa banyak dan jenis makanan apa yang perlu Anda makan di resepsi berikutnya.

Jika Anda memiliki diabetes tipe 2 atau diabetes gestasional dan perawatan Anda hanya terdiri dari diet dan peningkatan aktivitas fisik, maka Anda tidak perlu terlalu khawatir tentang seringnya tes glukosa darah. Tetapi studi kadar glukosa dari waktu ke waktu sangat berguna, dan hemoglobin terglikasi (A1c) setiap 3-6 bulan sangat sederhana. A1c yang memungkinkan dokter untuk menilai apakah masih ada diet yang cukup untuk mengobati diabetes Anda, atau sekarang saatnya untuk menambahkan obat penurun glukosa.

Cara terbaik untuk menjaga kesehatan Anda adalah secara teratur memantau diabetes Anda. Anda dapat melakukan ini dengan menyesuaikan kadar glukosa darah Anda dengan diet, aktivitas fisik, dan pengobatan. Satu-satunya aturan yang paling penting yang harus selalu diikuti pada diabetes adalah memantau kadar glukosa darah secara teratur. Pemantauan adalah satu-satunya cara untuk mengetahui bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap asupan makanan, obat-obatan, dan aktivitas fisik. Tanpa informasi tentang ini, Anda tidak dapat menyesuaikan rencana perawatan Anda sehingga tetap yang terbaik untuk kesehatan Anda. Melalui serangkaian percobaan kecil dengan regulasi glukosa darah, Anda pada akhirnya dapat mencapai nilai target glukosa darah dan terus mempertahankannya dengan memantau glikemia.

2.2. Seberapa sering glukosa darah harus dipantau?

Jelas, frekuensi pemantauan glukosa darah sangat individual. Pertama-tama, itu tergantung pada jenis diabetes - target glukosa darah 1 atau 2, seberapa sering Anda siap untuk menusuk jari Anda dan berapa banyak upah Anda memungkinkan Anda untuk menyediakan diri Anda dengan sarana pemantauan mandiri glukosa darah (strip tes dan meter glukosa darah) tidak murah. Frekuensi pemantauan juga dipengaruhi oleh keyakinan Anda akan manfaat prosedur ini.

Anda mungkin menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 yang perlu Anda gunakan hasil pemantauan untuk menghitung dosis insulin dan asupan makanan. Maka studi glukosa darah harus dilakukan sebelum makan dan injeksi insulin, setidaknya, tindakan singkat. Dan ini 3-5 kali sehari dan, tentu saja, setiap hari. Mungkin perlu untuk mengontrol glukosa darah setelah makan. Dalam hal ini, jumlah penelitian kadar glukosa darah meningkat lebih banyak lagi.

Jika tujuan pengobatan adalah mempertahankan kadar glukosa darah mendekati nilai normal pada latar belakang terapi insulin, maka jumlah studi wajib setidaknya harus empat, dan kadang-kadang mencapai delapan per hari, dan setiap hari. Dalam hal ini, kadar glukosa darah diperiksa sebelum makan dan sesudahnya, serta sebelum tidur setiap hari dan, terlebih lagi, di tengah malam (sekitar 3 jam) sekitar seminggu sekali. Studi khusus telah menunjukkan hubungan langsung antara frekuensi pengujian glukosa darah dan kualitas pengobatan untuk diabetes tipe 1. Secara lebih rinci, cara-cara untuk mempertahankan nilai glukosa darah sedekat mungkin akan dibahas dalam bab-bab selanjutnya.

Anda mungkin diberikan pemberian insulin yang jarang - satu atau dua kali sehari, atau hanya tablet yang memiliki obat hipoglikemik. Dalam hal ini, cukup untuk memeriksa glukosa darah 2 kali sehari. Namun, pada diabetes tipe 2, kadar glukosa darah lebih stabil daripada diabetes tipe 1. Pengobatan obat penurun glukosa dengan glukosa pra-perawatan bahkan lebih rendah, karena obat-obatan ini tidak mengatur kadar glukosa darah dengan sangat cepat dan mudah, seperti dalam kasus injeksi insulin yang sering.

Jika diabetes mellitus tipe 2 tidak diperlukan untuk minum obat apa pun, dan diet cukup, maka glukosa darah biasanya diuji 1-2 kali sehari dan tidak lebih dari 3-4 kali seminggu. Namun, bagaimanapun, tes glukosa darah rutin, bahkan dalam kasus ini, akan membantu menjaga diabetes Anda di bawah kontrol penuh dan melihat seberapa efektif upaya Anda. Dalam kasus tes glukosa darah yang jarang terjadi pada beberapa hari, Anda dapat memeriksa kadar glukosa darah puasa atau sesaat sebelum sarapan. Di hari lain - sebelum makan siang dan makan malam, atau setelah makan atau setelah berolahraga. Hasilnya, Anda akan mendapatkan gambaran yang cukup lengkap tentang pengaturan kadar glukosa darah sepanjang hari. Pengukuran glukosa darah standar:

• Sebelum sarapan, makan siang dan makan malam, serta camilan kaya.

• Setelah 1-2 jam setelah sarapan, makan siang atau makan malam, serta "camilan" yang kaya.

• Antara 2 dan 3 pagi.

Terkadang karena alasan yang tidak Anda ketahui, kesehatan Anda memburuk. Pemantauan glikemia dapat membantu Anda menemukan penyebabnya. Misalnya, jika Anda memiliki keringat yang parah dan sedikit menggigil di tubuh Anda setelah jogging. Ini mungkin reaksi normal terhadap aktivitas fisik yang intens, dan mungkin merupakan konsekuensi dari kadar glukosa darah yang rendah. Tidak mungkin untuk menentukan ini tanpa tes glukosa darah. Tanpa mengetahui kadar glukosa darah, Anda dapat mengasumsikan bahwa levelnya rendah, dan dengan cepat mulai makan. Tetapi, faktanya, kadar glukosa bisa tinggi, dan makanan akan semakin meningkat. Hanya studi glukosa darah memungkinkan dalam kasus seperti itu untuk membuat keputusan yang tepat.

Lagi pula, dengan meneliti secara teratur, Anda akan menjadi ahli diabetes Anda. Setelah menjadi bangga, Anda dapat memutuskan bahwa tidak perlu memantau glikemia sesering sebelumnya. Tidak berarti! Jika Anda berpikir bahwa Anda dapat menentukan kadar glukosa darah Anda karena kesejahteraan Anda, maka Anda salah. Sebuah penelitian yang dilakukan secara khusus dalam arah ini menunjukkan bahwa tidak ada seorang pun dengan diabetes dapat andal menentukan kadar glukosa darahnya hanya berdasarkan perasaannya. Ramalan mengenai kemungkinan tingkat glukosa darah sangat berbahaya, terutama jika kadar glukosa darah Anda berfluktuasi secara signifikan pada siang hari dan fluktuasi ini hanya menunjukkan sedikit dalam bentuk sensasi khusus.

2.3. Kapan kontrol diabetes tambahan diperlukan?

Mungkin ada situasi ketika Anda perlu memeriksa glukosa darah lebih sering dari biasanya, misalnya, Anda menemukan diri Anda dalam situasi yang tidak biasa dan baru untuk Anda dan perlu menentukan bagaimana hal itu mempengaruhi kadar glukosa darah. Ini biasanya merupakan perubahan dalam perawatan obat, nutrisi, aktivitas fisik, stres, atau penyakit akut. Semuanya memiliki efek pada kadar glukosa darah. Jadi, dalam situasi ini, tes glukosa darah lebih sering diperlukan. Kontrol tambahan ini akan membantu Anda mengoreksi deviasi glukosa darah dari nilai target. Ingatlah bahwa Anda harus selalu memantau kadar glukosa darah jika Anda curiga bahwa kadar glukosa darah sangat tinggi atau, sebaliknya, rendah.

Pemantauan tambahan glukosa dan makanan. Harus diingat bahwa beberapa makanan dapat menyebabkan Anda mengalami peningkatan glukosa darah. Tetapi untuk menemukan solusi yang tepat, Anda hanya perlu mengingat beberapa indikator penting. Kadar glukosa darah dipengaruhi oleh jumlah dan jenis karbohidrat dalam produk, serta jumlah produk dalam makanan yang ingin Anda konsumsi. Kedengarannya rumit, ya?

Cara terbaik untuk mengatasi tugas ini adalah mulai mengeksplorasi bagaimana makanan yang Anda konsumsi memengaruhi kadar glukosa darah Anda. Anda dapat meneliti glukosa darah lebih sering ketika Anda memutuskan untuk makan produk atau hidangan baru. Dalam hal ini, Anda mungkin akan sangat terkejut melihat bagaimana kadar glukosa darah Anda merespons untuk mengambil makanan yang berbeda. Dianjurkan pada saat yang sama untuk menyelidiki kadar glukosa darah dalam 1-2 jam setelah makan makanan tertentu. Jika Anda tahu bagaimana makanan tertentu (kentang, nasi, dll.) Memengaruhi indikator glukosa darah Anda, maka Anda dapat membuat menu untuk diri sendiri. Fluktuasi kadar glukosa darah akan minimal, tanpa signifikan dan cepat. meningkat. Lebih lanjut tentang ini dalam bab-bab berikut.

Pemantauan tambahan selama latihan. Sebagai aturan, aktivitas fisik, termasuk olahraga, mengurangi kadar glukosa darah Anda dan meningkatkan sensitivitas insulin tubuh Anda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama berolahraga otot menggunakan glukosa sebagai sumber energi untuk pelaksanaan peningkatan aktivitas fisik. Dan mereka mengambil glukosa ini dari darah. Dalam hal ini, Anda harus berhati-hati saat berolahraga. Anda harus yakin bahwa dengan ini, kadar glukosa darah tidak turun terlalu cepat dan rendah. Selain itu, ini dapat terjadi segera setelah akhir beban, atau bahkan beberapa jam setelah selesai, karena otot terus menggunakan peningkatan glukosa darah dalam jumlah yang meningkat untuk mengisi kembali biaya energi yang diproduksi sebelumnya. Studi tambahan glukosa darah setelah berolahraga akan memungkinkan Anda untuk menentukan apakah Anda perlu menambah asupan makanan atau mengurangi dosis insulin, misalnya. Pada diabetes tipe 2, beberapa orang mungkin menemukan bahwa olahraga teratur dapat menjaga kadar glukosa darah mereka dalam kisaran yang baik dengan dosis insulin yang lebih rendah atau tidak ada sama sekali. Tetapi pada saat yang sama perlu diingat bahwa Anda harus mendiskusikan kemungkinan koreksi dari diet, dosis insulin atau obat lain dengan dokter Anda.

Pemantauan tambahan pada latar belakang obat baru atau insulin. Jika Anda menderita diabetes tipe 2 dan Anda mengonsumsi tablet obat penurun glukosa, mencari pengobatan terbaik bisa menjadi tantangan. Ketika meresepkan obat penurun glukosa baru atau mengubah dosis obat semacam itu, perlu lebih sering dari biasanya untuk memeriksa kadar glukosa darah. Pertama-tama, Anda perlu memeriksa glukosa darah 1-2 kali sehari (sebelum sarapan dan sekali pada waktu yang berbeda dalam sehari) untuk menghindari kadar glukosa darah rendah. Mungkin perlu memeriksa glukosa darah 2 jam setelah makan, untuk menentukan efek nutrisi pada kadar glukosa darah. Pemantauan glikemia akan membantu Anda dan dokter menentukan efektivitas perubahan pengobatan dan perlunya tindakan terapi tambahan.

Tujuan insulin atau perubahan cara perawatan oleh insulin juga mengasumsikan lebih banyak penelitian glukosa darah.

Kasus pemantauan tambahan lainnya:

• Mengemudi (dalam hal perawatan insulin).

• Ketika aktivitas fisik lebih tinggi dari normal.

• Saat berat badan menurun atau naik.

• Ketika obat yang diresepkan bukan dari diabetes, tetapi dari penyakit lain, tetapi yang mempengaruhi kadar glukosa

darah atau mengganggu persepsi gejala glukosa darah rendah (hipoglikemia).

• Saat perut kosong, kadar glukosa darah sangat tinggi, yang seringkali merupakan respons terhadap hipoglikemia pada malam hari atau dini hari sebelum bangun tidur.

• Jika kadar glukosa darah lebih sering di luar nilai target daripada di dalamnya.

• Jika Anda merasa tidak sehat. Tes glukosa darah akan membantu Anda memahami penyebabnya.

Pemantauan tambahan selama stres. Stres memicu banyak faktor vital - emosi negatif, pilek, cedera, dan segala sesuatu yang berbeda tajam dari kehidupan sehari-hari, menyebabkan Anda mengalami tekanan mental dan fisik. Terhadap latar belakang stres, produksi hormon meningkat, yang mencegah aksi insulin dan, dengan demikian, dengan latar belakangnya, kadar glukosa darah naik. Karena itu, pemantauan glikemik harus dilakukan lebih sering ketika Anda berada dalam situasi stres. Efek stres pada glukosa darah tidak dapat diukur semudah unit insulin atau kalori yang terbakar selama latihan. Namun, selama stres, glukosa darah biasanya melampaui nilai target, dan ini perlu dipantau, di satu sisi, dan, di sisi lain, segera diperbaiki.

Pemantauan tambahan selama penyakit akut. Setiap penyakit akut (pilek, dll.) Juga membuat stres bagi tubuh. Peningkatan kadar hormon dalam darah membantu tubuh mengatasi penyakit, tetapi pada saat yang sama efek insulin semakin memburuk. Akibatnya, kadar glukosa darah naik. Jika tidak dikurangi dalam waktu, itu dapat menyebabkan peningkatan yang sangat signifikan dalam glukosa darah, dan sedemikian rupa sehingga mungkin memerlukan rawat inap mendesak di unit perawatan intensif (unit perawatan intensif). Situasi seperti itu adalah penyebab paling umum dari koma diabetik (kehilangan kesadaran) dan kematian karenanya. Bahkan jika Anda memiliki diabetes tipe 2, di mana Anda tidak sering mempelajari glukosa darah sebelum penyakit akut, maka dalam kasus penyakit akut, itu harus diperiksa setiap hari 3-4 kali sehari.

Kesimpulan Dalam buku ini Anda akan menemukan banyak tips tentang cara menggunakan hasil pemantauan mandiri glukosa darah. Mereka akan membantu mengembangkan rencana perawatan terbaik untuk diabetes Anda, khususnya, diet, aktivitas fisik dan pengobatan. Kadang-kadang hasil tes glukosa darah diperlukan untuk membuat keputusan segera tentang dosis insulin atau asupan makanan. Dalam kasus lain, hasilnya menumpuk, terutama ketika mengendalikan diabetes tipe 2 tanpa pengobatan insulin, ketika tes glukosa darah yang jarang dilakukan pada siang hari, akhirnya satu minggu atau lebih, memberikan gagasan yang benar tentang efektivitas pengobatan. Kontrol diri juga sangat diperlukan untuk mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kadar glukosa darah (misalnya, hipoglikemia).

DIABETES: TIPS EMAS untuk mengendalikan kadar glukosa darah

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang umum. Secara historis, pertumbuhan diabetes telah dirangsang oleh program diet dan olahraga yang salah yang diprakarsai oleh “Studi Tujuh Negara” yang kini tidak terbukti.

Pada 2012, lebih dari 90 juta orang menderita diabetes atau pra-diabetes. Setiap detik bahkan tidak curiga tentang kondisinya. Memilih gaya hidup yang tepat adalah strategi terbaik untuk mengontrol kadar gula darah, yang mengurangi risiko diabetes dan mencegah terjadinya masalah kesehatan sekunder yang terkait dengan penyakit ini.

Cara menghindari diabetes: perlindungan dari penyakit

Dalam beberapa tahun terakhir, ada peningkatan pesat dalam jumlah orang yang menderita pra-diabetes dan diabetes di Inggris dan Amerika Serikat. Pada tahun 2003, pradiabetes didiagnosis pada 11,6 persen orang di Inggris. Pada 2011, jumlah itu naik tiga kali lipat, melebihi 35 persen.

Angka-angka ini menunjukkan peningkatan jumlah orang dengan diabetes yang tidak ditentukan secara genetik.

Secara historis, pertumbuhan diabetes telah dirangsang oleh program diet dan olahraga yang salah yang diprakarsai oleh “Studi Tujuh Negara” yang kini tidak terbukti.

Studi ini, yang diterbitkan pada 1950-an oleh ekonom Ansel Keys, Ph.D., menyebabkan peningkatan jumlah karbohidrat yang direkomendasikan dalam makanan dan pengurangan signifikan lemak sehat.

Ketidakseimbangan ini mempengaruhi resistensi sel terhadap hormon insulin, leptin dan ghrelin.

Resistensi seluler ini adalah penyebab sebenarnya dari diabetes, bukan gejala dari gula darah tinggi.

Insulin, leptin dan ghrelin - wow!

Tubuh Anda adalah kombinasi kompleks bahan kimia, enzim, dan hormon. Tentu saja, saya ingin berpikir bahwa satu hormon mengontrol keadaan semua kesehatan, tetapi kenyataannya jauh lebih rumit.

Hal yang sama berlaku untuk diabetes. Anda mungkin tahu bahwa diabetes adalah konsekuensi dari terlalu banyak gula dalam darah, tetapi, faktanya, itu terkait dengan resistensi insulin pada tingkat sel.

Insulin adalah hormon yang dibuat pankreas. Dengan itu, selaput sel menggunakan gula darah sebagai bahan bakar untuk sel. Jika sel menjadi resisten terhadap insulin, maka glukosa (gula) tetap di dalam darah, yang meningkatkan kadar gula darah.

Peningkatan pensinyalan leptin juga terkait dengan peningkatan kadar gula darah. Leptin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel lemak. Fungsi leptin adalah untuk memberi tahu otak bahwa Anda memiliki cukup lemak, bahwa Anda telah cukup makan, dan bahwa Anda perlu membakar kalori dengan kecepatan normal.

Tetapi tugas leptin tidak hanya berhubungan dengan metabolisme dan penyimpanan lemak. Ia juga terlibat dalam sistem kekebalan tubuh, kesuburan dan pengaturan jumlah energi yang dibakar.

Hormon ketiga yang paling erat terkait dengan diabetes adalah ghrelin. Hormon ini diproduksi oleh lapisan perut - hormon inilah yang memberi tahu otak bahwa Anda lapar. Ghrelin dipengaruhi oleh tingkat hormon pertumbuhan dalam tubuh, dan oleh karena itu ada perbedaan dalam cara kerjanya pada pria dan wanita.

Ini adalah tiga pemain utama, antara lain, memainkan peran dalam pengembangan diabetes.

Jika Anda melanggar fungsi alarm leptin atau ghrelin, Anda mungkin makan terlalu banyak makanan untuk tingkat aktivitas dan tingkat metabolisme Anda, yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan obesitas.

Dengan obesitas, resistensi insulin sering terjadi pada tingkat sel, yang mengarah pada peningkatan gula darah dan diagnosis diabetes.

Diabetes dan tubuh

Kadar gula darah tinggi kronis karena diet yang tidak tepat dan aktivitas fisik yang dipilih penuh dengan kerusakan jangka panjang pada seluruh tubuh. Bahkan dapat menyebabkan kematian.

Sangat penting untuk mengevaluasi pilihan diet dan olahraga Anda saat ini dan membandingkannya dengan cara alami berikut untuk membantu mencegah diabetes.

Gangguan yang mungkin Anda temui dengan diagnosis diabetes meliputi:

Kontrol gula darah di rumah

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan strip tes. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Perlakukan dengan ini. "

Elemen penting

Kemampuan untuk menjaga penyakit tetap terkendali dan setiap hari memantau kualitas pengobatan pada pasien dengan diabetes mellitus muncul pada awal 70-an abad terakhir. Pengukur glukosa darah pertama (alat untuk mengukur glukosa darah) rumit dan tidak nyaman untuk digunakan, tetapi mereka memungkinkan, tanpa meninggalkan rumah, untuk melacak kondisinya.

Ngomong-ngomong

Bahkan mereka yang secara konstan terlibat dalam swa-monitor glukosa darah tidak akan mengganggu secara teratur untuk lulus tes lain - ke tingkat hemoglobin terglikasi, yang mencerminkan (tetapi tidak sama dengan jumlahnya) tingkat rata-rata glukosa darah selama 3 bulan sebelumnya. Jika nilai yang diperoleh jauh lebih tinggi dari 7%, ini adalah alasan untuk meningkatkan frekuensi pengendalian diri dan, secara independen atau bersama-sama dengan dokter, mengubah rejimen pengobatan.

Bagaimanapun, kesejahteraan, bahkan dengan penyimpangan serius kadar glukosa darah pada pasien diabetes, bisa sepenuhnya normal. Dan ini adalah kelicikan utama dari penyakit ini. Seseorang mungkin merasa baik-baik saja dan tidak menyadari bahwa ia berada dua langkah lagi dari hipoglikemia (kondisi yang mengancam jiwa yang ditandai dengan penurunan glukosa plasma darah di bawah 3,9 mmol / l, yang dapat menyebabkan koma hipoglikemik dengan kehilangan kesadaran).

Dan dalam pengertian ini, kemunculan di tahun 80-an abad lalu, meteran glukosa darah portabel, yang diukur selama beberapa detik, para ahli membandingkan pentingnya dengan penemuan insulin. Dengan penampilan mereka pada pasien dengan diabetes mellitus, menjadi mungkin tidak hanya untuk mengontrol kondisi mereka, tetapi juga ketika mengubah indikator normal untuk mengubah dosis obat yang diminum.

Di negara kami, meteran glukosa darah portabel pertama mulai banyak digunakan pada awal tahun 90an. Dan sejak itu telah menjadi teman tetap bagi sebagian besar pasien diabetes.

"Sebelumnya, pasien kami harus datang ke laboratorium sebulan sekali dan memiliki tes darah puasa dan tes urin setiap hari," kata Alexander Mayorov. - Jika hasil tes baik, dianggap bahwa pasien akan hidup aman sebulan penuh pada indikator tersebut, yang, tentu saja, adalah ilusi. Bagaimanapun, dengan diabetes, situasinya terus berubah. Tergantung pada nutrisi, stres fisik dan emosional, dll. Pengukur glukosa darah modern menghasilkan memori mereka sesuai dengan tanggal dan waktu pengukuran. Tanpa pemantauan konstan glukosa darah (kadang-kadang di tengah malam), pasien kami tidak dapat melakukannya. Hal utama adalah melakukannya dengan benar.

Siapa, bagaimana, kapan?

Selama bertahun-tahun, penggunaan meteran glukosa darah di negara kita oleh spesialis telah menentukan rezim kontrol glukosa darah yang optimal pada pasien diabetes, tergantung pada jenis penyakit apa yang dideritanya, pada jenis perawatan apa itu dan apa hasil perawatan yang telah dicapai.

Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, swa-monitor kadar glukosa darah dilakukan setidaknya 4 kali sehari (sebelum makan dan malam hari). Selain itu, Anda dapat melihat glukosa darah di tengah malam, setelah makan yang tidak biasa, aktivitas fisik yang kuat, dan (secara berkala) 2 jam setelah makan.

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, frekuensi pengukuran dapat bervariasi. Jika seorang pasien menerima insulin dalam mode suntikan berulang, ia harus mengontrol kadar glukosa darah dengan cara yang sama seperti pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 - setidaknya 4 kali sehari. Jika dia menggunakan pil dan / atau hanya dengan satu suntikan insulin kerja lama, satu pengukuran per hari pada waktu yang berbeda dalam sehari sudah cukup. Dan, akhirnya, jika pasien menerima apa yang disebut insulin campuran (kerja pendek dan panjang dalam satu botol), ia harus melakukan pemantauan sendiri kadar glukosa darah setidaknya 2 kali sehari pada waktu yang berbeda.

Plus, pasien dengan diabetes tipe 2 yang menggunakan tablet penurun glukosa, satu hari seminggu harus mengatur sendiri apa yang disebut profil pemantauan diri glukosa darah, yang setidaknya 4 pengukuran per hari.

Tujuan untuk glukosa darah, yang harus dicari selama pemantauan diri, adalah individual dan harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Opsi tambahan

Selain pemantauan sendiri glukosa, dalam beberapa kasus, pasien dengan diabetes mellitus mungkin perlu mengukur tingkat yang disebut badan keton, yang terbentuk dalam jumlah besar selama dekompensasi penyakit dan kurangnya insulin dalam tubuh. Sebelumnya, hanya strip tes yang tersedia untuk pasien tersebut untuk menentukan tubuh keton dalam urin. Tapi sekarang perangkat portabel telah muncul yang memungkinkan pasien untuk mengidentifikasi tubuh keton dalam darah, yang jauh lebih informatif, karena dalam urin tubuh keton sudah muncul ketika indikator ini sudah melalui darah.

Ngomong-ngomong, untuk alasan yang sama, mereka baru-baru ini mengabaikan pemantauan kadar glukosa dalam urin secara konstan, meninggalkan analisis ini untuk pemeriksaan klinis dan pemeriksaan pencegahan.

Beberapa produsen meteran glukosa darah melangkah lebih jauh dan mulai memproduksi perangkat yang, di samping tubuh glukosa dan keton dalam darah, juga dapat menentukan kolesterol dan lipid darah lainnya, yang sering meningkat pada banyak diabetisi.

Sayangnya, hanya sedikit yang mampu mengendalikan diri sendiri. Meskipun standar yang ditetapkan dalam rekomendasi terbaru dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, yang menyiratkan penyediaan strip tes (bahan habis pakai) gratis untuk meter glukosa darah untuk pasien dengan diabetes tipe 1 (1460 pengukuran per tahun) dan tipe 2 (730 definisi per tahun), - karena masalah dengan pembiayaan di daerah, rekomendasi ini tidak sepenuhnya dilaksanakan, dan dalam beberapa di antaranya tidak dilaksanakan sama sekali. Dan ini adalah masalah yang selalu menjadi perhatian bagi para dokter itu sendiri dan pasien mereka, yang swa-monitor glukosa setiap hari harus menjadi bagian integral dari pengobatan diabetes.

Kontrol gula darah adalah salah satu tugas paling penting bagi setiap orang yang hidup dengan diabetes. Kami menawarkan beberapa tips untuk membantu menjaga kadar gula darah Anda normal dan menghindari lonjakan yang tidak menyenangkan.

Manajemen Diabetes dengan Diet

Untuk mengatasi kadar glukosa dalam darah pada diabetes tipe 1 dan 2, Anda bisa menggunakan diet. Menghitung karbohidrat adalah kunci, karena sangat memengaruhi kadar gula darah. Diet seimbang meliputi beragam sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, kacang-kacangan, ikan, daging tanpa lemak, dan produk susu rendah lemak. Ketika Anda hidup dengan diabetes, jadwal makan dan mengemil bisa menjadi ide bagus.

Cegah gula tinggi setelah makan

Untuk mencegah lonjakan kadar gula darah, Anda harus mengikuti diet dan mengikuti diet. Anda harus sangat berhati-hati dengan jumlah karbohidrat dan ukuran porsi. Pastikan Anda menjalani gaya hidup aktif secara fisik, minum obat dan secara teratur memeriksa kadar gula darah Anda.

Efek positif dari olahraga

Olahraga ringan teratur dapat memiliki efek positif pada kadar gula darah, terutama pada diabetes tipe 2. Olahraga meningkatkan sensitivitas insulin Anda dan merangsang otot untuk menggunakan glukosa. Penelitian terus-menerus menemukan bukti peningkatan gula darah setelah latihan kekuatan, yang biasanya termasuk angkat berat untuk membangun otot.

Risiko Pelatihan

Meskipun olahraga teratur dapat membantu mengontrol gula darah, pada beberapa orang itu dapat menyebabkan penurunan tajam. Untuk kontrol gula darah yang tepat, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda memeriksanya sebelum dan sesudah latihan.

Cara menghindari gula darah rendah atau hipoglikemia

Jus, buah, permen, atau tablet glukosa adalah semua sumber gula cepat yang dapat membantu penurunan tajam kadar gula darah. Merasa lelah dan lemah adalah tanda-tanda jelas hipoglikemia. Ketika kadar gula darah turun tajam, 15-20 g gula atau karbohidrat bisa menyelamatkan jiwa. Ukur kadar gula 15-20 menit setelah kudapan. Jika masih rendah, makan lebih banyak. Hindari makanan dengan gula dalam kombinasi dengan lemak, seperti cokelat. Lemak dapat memperlambat kemampuan tubuh Anda untuk mendapatkan karbohidrat dengan cukup cepat.

Stres dan merokok dapat memengaruhi diabetes.

Banyak faktor yang mempengaruhi diabetes, termasuk tingkat stres dan kebiasaan buruk, seperti merokok. Stres dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi. Cobalah yoga atau meditasi atau luangkan waktu untuk menghilangkan stres dengan hobi yang menenangkan. Merokok meningkatkan risiko pengembangan komplikasi diabetes yang terkait dengan penyakit kaki dan saraf, mata, jantung, pembuluh darah dan ginjal.

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi gula darah

• Berhati-hatilah dengan alkohol. Jika kadar gula darah Anda stabil, minum dalam jumlah sedang bisa diterima.

• Dalam kasus penyakit apa pun, periksa gula darah Anda lebih sering, hindari dehidrasi dan cobalah makan secara teratur.

• Bepergian dan mengubah zona waktu dapat memengaruhi diabetes, pelanggaran jadwal pengobatan. Periksa gula sebelum dan sesudah makan. Diskusikan perubahan dengan dokter Anda jika perlu.

Ikuti rencana perawatan

Pada diabetes, Anda harus mematuhi rencana perawatan yang juga mencakup olahraga, diet, dan obat resep. Diabetes tipe 1 dikendalikan oleh insulin, tetapi terkadang injeksi lainnya. Tipe 2 sering didukung oleh obat oral dan / atau injeksi (insulin atau obat yang membantu mengaktifkan insulin). Rencana perawatan dikembangkan dengan mempertimbangkan usia, fisik, dan gaya hidup pasien.

Tujuan utama pengobatan, yang diresepkan untuk diabetes mellitus, adalah untuk menjaga kadar gula yang terkandung dalam darah dalam kisaran yang mendekati normal. Sayangnya, seseorang tidak dapat merasakan sedikit fluktuasi kadar gula, itulah sebabnya diabetes mellitus dianggap sebagai penyakit yang berbahaya dan berbahaya. Bagaimanapun, gula darah yang meningkat adalah jalan langsung menuju perkembangan komplikasi. Hanya dengan pemantauan komposisi darah yang teratur dan cukup sering dapat menilai seberapa baik perawatan sedang dilakukan. Kontrol diri yang konstan dapat meningkatkan efektivitas tindakan terapeutik dan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Jika seseorang didiagnosis menderita diabetes tipe 1, maka sangat penting baginya untuk secara teratur memonitor kadar gula darah. Kontrol diri harus dilakukan beberapa kali sehari, selalu sebelum makan dan sebelum tidur, serta dengan perubahan kesejahteraan.

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, pengukuran diperlukan lebih jarang, sebagai aturan, beberapa pengukuran per minggu sudah cukup.

Untuk analisis sendiri, Anda dapat menggunakan strip tes yang dibuat khusus, dan hasilnya dapat dinilai secara visual dan dengan bantuan meter glukosa darah.

Untuk menentukan kadar gula darah dengan salah satu metode yang dijelaskan, perlu untuk mendapatkan sampel darah. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menggunakan lancet - alat khusus untuk menusuk kulit jari. Perangkat ini beroperasi berdasarkan mekanisme pegas. Saat menggunakan pisau bedah, suntikan praktis tidak sakit, dan lukanya sembuh dengan sangat cepat. Sangat nyaman bahwa lancet memiliki fungsi untuk menyesuaikan kedalaman tusukan, yang sangat penting jika Anda perlu mengontrol kadar gula dalam darah anak.

Tusukan jari phalanx harus dilakukan bukan pada pad, tetapi dari samping. Dalam hal ini, luka yang ditinggalkan oleh lanset akan sembuh lebih cepat.

Tetesan darah yang dihasilkan diaplikasikan pada strip tes, yang merupakan reaksi kimia yang menyebabkan perubahan warna. Inspeksi visual dari strip uji dilakukan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan skala warna. Jika hasilnya tidak sesuai dengan kisaran normal (4-9 mmol / l), maka diperlukan analisis yang lebih cermat menggunakan glukometer atau menggunakan metode laboratorium.

Pengukur glukosa darah adalah alat portabel yang memungkinkan Anda menentukan kadar gula secara mandiri. Perlu dicatat bahwa hari ini Anda dapat menemukan berbagai jenis perangkat ini. Strip uji dari jenis tertentu digunakan sebagai bahan habis pakai (masing-masing jenis meter menunjukkan penggunaan jenis strip tes tertentu). Jika Anda memutuskan untuk membeli meteran, lalu memilihnya berdasarkan keakuratan hasil dan biaya analisis individu (biaya analisis akan sama dengan biaya satu strip tes yang digunakan untuk perangkat ini).

Hasil pengukuran yang diperoleh sebagai hasil dari pengendalian diri direkomendasikan untuk direkam dengan mencatat dalam buku harian khusus. Melihat pengukuran ini akan memungkinkan dokter Anda menilai seberapa sukses perawatan itu dan, jika perlu, itu akan dapat membuat penyesuaian pada rejimen pengobatan.

Anda juga bisa mengurangi gula darah dengan bantuan obat tradisional. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa resep-resep ini hanya dapat menambah dan tidak menggantikan perawatan yang ditentukan oleh dokter.

Untuk menormalkan kadar gula, Anda bisa minum jus sayuran. Jus yang diperas dari kentang, kol, bit merah, Anda perlu makan perut kosong (setengah jam sebelum makan) untuk minum jus ketiga di pagi dan sore hari.

Akan membantu dalam perawatan dan bawang biasa. Dari situ Anda bisa membuat jus atau infus. Untuk membuat infus ini, bawang rata-rata dipotong sangat halus dan dituangkan dengan segelas air dingin biasa. Setelah dua jam, tiriskan cairan dan minum sepertiga gelas sebelum makan. Demikian pula, Anda dapat membuat infus bulu bawang putih.

Bantuan yang baik untuk menjaga kadar gula dalam teh herbal normal, diseduh dari Hypericum, beri hawthorn dan rosehip, bunga linden, daun semanggi dan stroberi. Dan lebih baik mengganti kopi biasa kepada pasien dengan minuman yang terbuat dari akar sawi putih.

Langkah demi langkah

Agar angka gula seandal mungkin, urutan tindakan berikut harus diperhatikan:

1. Siapkan perangkat untuk bekerja, siapkan semua bahan habis pakai yang diperlukan - lancet dan beberapa strip uji (untuk berjaga-jaga). Pastikan tanggal kedaluwarsa strip tersebut valid. Sekali lagi pastikan bahwa meteran dikodekan pada kumpulan strip saat ini. Jika ada kegagalan, ulangi prosedur penyandian dengan chip khusus. Dapatkan buku harian dan pena. Jangan mencuci tangan dulu, lalu buat persiapan!
2. "Sebagai ahli bedah sebelum operasi," obati dengan sabun dan air. Setelah itu, penting untuk benar-benar mencuci tangan dari sabun dengan air hangat yang mengalir. Jangan pernah mencuci tangan dengan air dingin atau sangat panas! Penggunaan air hangat yang tepat justru akan meningkatkan sirkulasi darah tepat sejauh itu memberikan aliran darah kapiler yang diperlukan.
3. Jangan lap tangan Anda dengan alkohol atau cairan yang mengandung alkohol (cologne). Residu alkohol dan / atau minyak esensial dan lemak akan sangat merusak pola analisis.
4. Ini sangat penting - ketika tangan Anda dicuci, Anda harus mengeringkannya dengan baik. Dianjurkan untuk tidak menghapus, yaitu mengeringkan kulit secara alami.
5. Jangan terburu-buru menusuk! Masukkan strip uji ke perangkat dan tunggu label konfirmasi di layar meter.
6. Sebelum penyuntikan lanset, pastikan kulit di lokasi tusukan kering. Jangan takut sakit - lancet modern untuk tusukan kulit memiliki sengatan tipis yang luar biasa, dan injeksi mereka hampir tidak dapat dibedakan dari gigitan nyamuk. Jangan menggunakan pisau untuk menusuk beberapa kali tanpa sterilisasi khusus!
7. Setelah tertusuk jangan terburu-buru untuk segera mengisi strip! Buat beberapa gerakan memijat (mendorong) dengan lancar dari arah pinggiran ke lokasi tusukan. Jangan menekan jari secara kasar - tekanan kuat, mengarah ke pagar untuk analisis "lemak dan getah bening", bukan plasma kapiler. Dan jangan takut untuk "kehilangan" tetes darah pertama - menggunakan tetes kedua untuk analisis sangat meningkatkan akurasi hasil pengukuran.
8. Bersihkan tetes pertama dengan kapas kering, swab, atau kain kering tanpa rasa.
9. Peras tetes kedua, isi strip tes dan letakkan di perangkat.
10. Jangan hanya mengandalkan memori program perangkat dan selalu catat hasilnya dalam buku harian khusus tempat Anda merekam: nilai digital gula, tanggal dan waktu pengukuran; makanan apa yang dimakan; obat apa yang diminum; injeksi insulin apa dan berapa volume yang dibuat. Deskripsi tingkat stres fisik dan psiko-emosional yang terjadi pada siang hari tidak akan berlebihan.
11. Matikan dan lepaskan meteran di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak dan terlindung dari sinar matahari. Pasang botol dengan strip tes dengan hati-hati, jangan menyimpannya di lemari es - strip, bahkan dalam kemasan tertutup rapat, membutuhkan suhu kamar dan udara kering. Ingatlah bahwa hidup dapat bergantung pada keakuratan pembacaan glukosa dalam plasma.

Sama sekali tidak malu dan alami akan keinginan untuk mengambil glukometer selama kunjungan ke ahli endokrin - dokter akan selalu bereaksi dengan memahami dan menunjukkan kemungkinan kesalahan.

Perhatian

Jika karena beberapa alasan diputuskan untuk mengambil darah bukan dari jari, tetapi dari lengan atau tangan, maka aturan untuk mempersiapkan kulit untuk tusukan akan tetap sama. Namun, dalam hal ini, untuk indikator gula yang akurat, perlu untuk meningkatkan waktu pengukuran setelah makan 20 menit - dari 2 jam menjadi 2 jam dan 20 menit.

Di rumah, pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan perut kosong atau 2 jam setelah makan, pada meteran glukosa darah bersertifikat, dan hanya dengan strip tes yang sesuai. Mengukur kadar gula segera setelah makan hanya mungkin untuk menyusun tabel tanggapan glikemik individu untuk makanan tertentu. Untuk melakukan tes seperti itu penderita diabetes harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk penderita diabetes, indikator yang diperoleh sebagai hasil pengukuran kadar glukosa dalam plasma darah sangat penting, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada pemilihan alat dan strip uji untuknya. Strip uji yang murah, meteran tua dan "defensif" dapat sangat merusak hasil dan menyebabkan kematian pasien.

Bagaimana memilih pengukur glukosa darah

Untuk saran, lebih baik untuk menghubungi ahli endokrin yang hadir, yang akan membantu Anda memilih model yang tepat. Untuk penderita diabetes, tunjangan pemerintah disediakan untuk alat itu sendiri dan untuk strip tes, sehingga dokter yang hadir selalu mengetahui kisaran apa yang tersedia di apotek terdekat.

Saat ini, yang paling populer adalah model elektrokimia. Jika perangkat dibeli untuk digunakan di rumah sebagai tindakan pencegahan dan untuk pertama kalinya, maka Anda harus terlebih dahulu memahami nuansa berikut:

• Nilai ketersediaan strip uji dan biayanya. Cari tahu apakah ada umur simpan setelah membuka paket. Pastikan model yang dipilih selalu tersedia - perangkat dan tes harus dari merek yang sama.
• Untuk berkenalan dengan jaminan keakuratan dan tingkat indikator dari tingkat gula yang dianalisis, dinyatakan oleh pabrikan, kesalahan yang diizinkan. Termasuk sangat penting untuk memastikan bahwa perangkat tidak menanggapi "semua gula" dalam darah, dan hanya mengevaluasi keberadaan glukosa dalam plasma.
• Tentukan ukuran layar yang diinginkan dan ukuran angka pada tampilan, kebutuhan untuk menyorot, serta kehadiran menu Rusia.
• Cari tahu apa mekanisme pengkodean untuk setrip baru. Untuk orang yang lebih tua lebih baik memilih versi penyandian otomatis.
• Ingat tentang jumlah minimum plasma yang akan dibutuhkan untuk melakukan penelitian - angka yang paling umum adalah 0,6 hingga 2 μl. Jika perangkat akan digunakan untuk pengujian anak, perangkat dengan nilai terendah harus dipilih.
• Sangat penting - di unit metrik apa hasil ditunjukkan? Di negara-negara CIS, mol / l diterima, sisanya - mg / dl. Oleh karena itu, untuk mengkonversi satuan, ingat bahwa 1 mol / L = 18 mg / dL. Untuk orang tua, perhitungan seperti itu bermasalah.
• Apakah jumlah memori yang diusulkan signifikan (opsi dari 30 hingga 1500 pengukuran) dan apakah suatu program diperlukan untuk menghitung hasil rata-rata selama seminggu, 2 minggu, sebulan.
• Tentukan kebutuhan akan fitur tambahan, termasuk kemampuan untuk mentransfer data ke komputer.

Salah satu perangkat terbaik yang digunakan di rumah, menurut penilaian "harga-kualitas", saat ini dianggap sebagai "Kontur TS" Jepang - tidak memerlukan pengkodean, mudah digunakan, umur rak strip uji tidak tergantung pada pembukaan paket dan hanya membutuhkan 0,6 μl darah.

Untuk orang buta dan tunanetra, model Clever Chek TD-4227A, yang dapat "berbicara" dan membaca hasilnya dalam bahasa Rusia, akan menjadi perangkat yang sangat baik.

Penting untuk mengikuti tindakan - pertukaran modifikasi lama dengan yang modern, diadakan di apotek setiap saat!

Artinya

Gula darah (lebih tepatnya, glukosa) adalah salah satu indikator homeostasis (keteguhan lingkungan internal seseorang, terlepas dari faktor eksternal).

Glukosa adalah bahan energetik yang paling penting untuk semua sel, ia masuk dengan darah setelah penyerapan dari saluran pencernaan, tetapi sebagian besar disimpan di hati sebagai depot glikogen, yang kemudian dikonsumsi sesuai kebutuhan (beban berat, puasa, dll.). Semua proses yang terkait dengan metabolisme karbohidrat tunduk pada pengaruh neuroendokrin kompleks pada tingkat struktur otak, serta sistem saraf otonom.

Hormon utama yang mengatur kadar gula normal dalam aliran darah adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas. Ini mempromosikan penyerapan glukosa oleh sel dan merangsang pembentukan simpanan glikogen di hati.

Perubahan kadar gula darah dapat terjadi karena berbagai keadaan:

1. Penyebab fisiologis - olahraga yang intens, stres, banyak karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan.
2. Kondisi yang mengarah ke peningkatan jangka pendek kadar glukosa - rasa sakit yang hebat akibat luka bakar, stenocardia, serangan jantung, dll.
3. Penyebab patologis yang toleransi glukosa berkurang - cedera kepala dengan kerusakan otak, kerusakan hati, operasi perut dan usus kecil, penggunaan jangka panjang kortikosteroid, diuretik, dan obat psikotropika.
4. Penyakit yang menyebabkan kadar glukosa yang lama atau terus-menerus dalam darah dan ekskresinya dalam urin:
   • diabetes mellitus (tipe 1) - penyakit pada masa kanak-kanak dan usia muda, ditandai dengan tidak adanya insulin, membutuhkan terapi penggantian yang konstan;
   • diabetes mellitus (tipe 2) adalah penyakit pada usia lanjut dan usia lanjut, di mana sel-selnya resisten insulin, yang dipromosikan oleh faktor keturunan, obesitas, hipodinamik, diet yang tidak sehat, alkoholisme, merokok, aterosklerosis, dll.
   • diabetes sekunder - berkembang dengan latar belakang patologi umum yang parah (tumor pankreas, tirotoksikosis, tumor adrenal, dll.).

Kebutuhan

Kontrol indikator ini diperlukan untuk semua yang memiliki kelainan selama kondisi kesehatan normal, tetapi dengan faktor yang memberatkan yang ada (obesitas, tekanan darah tinggi, riwayat operasi perut, dll.). Sangat mustahil untuk dilakukan tanpa mengukur tingkat glikemia di rumah dengan diabetes.

Ini diperlukan untuk tujuan berikut:

• menentukan efektivitas terapi - menyesuaikan dosis insulin atau agen penurun glukosa;
• penilaian dampak olahraga dan faktor-faktor lain pada kadar glukosa darah;
• menetapkan tingkat kompensasi untuk penyakit ini.

Cara menggunakannya untuk mengukur bagaimana sistem diatur di lapangan

Tindak lanjuti tentang bagaimana melakukan ini untuk mencegah pengawasan para pelanggar:

• Dalam hal terjadi perubahan dalam perjalanan pengembangan sistem untuk mengikuti aturan prosedur pekerjaan dalam cara yang berbeda dalam proses ini;
• Pertama-tama, untuk meningkatkan kualitas lingkungan, untuk mengendalikan efek lingkungan.

Membangun sejumlah komputer, menggunakannya untuk mengikuti struktur banyak uang pada banyak uang adalah cara untuk melakukan hal yang sama. Kepada:

• kurangnya dukungan finansial untuk hak fisik pelanggan;
• titik fokus;
• analisis kondisi untuk penggunaan sistem;
• Masalah terakhir.

Ketentuan untuk pengoperasian monitor dalam kontrol layanan ini

• Untuk informasi lebih lanjut tentang penggunaan alat khusus dan aksesori, gunakan alat khusus, termasuk aksesori, Demi bersiap untuk menggunakannya untuk melakukan ini, untuk merawatnya, untuk mendapatkan banyak hal untuk melakukannya, untuk membuatnya dengan benar untuk menggunakannya, dan untuk menyelesaikannya.
• Penggunaan perawatan pribadi adalah sumber utama perawatan pribadi dan pengembangan produk baru, belakang dan belakang dan sebagainya, dan penggunaan yang baru. Dalam hal kualitas instrumen, kontrol sirkuit internal.
• Demi perkembangan keindahan alam dan keindahan keindahan alam, keindahan alam pasar untuk bisnis Anda dan untuk bisnis Anda Ïàëåö, Ec êîòîðîãî au áóäåòå áðàòü êðîâü, IA äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó AIAA ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
• Kami juga menyediakan Anda dengan bantuan perawatan pribadi kami sendiri, menggunakan tangan dan tangan Anda dan diri Anda sendiri, dan pekerjaan Anda dengan rumah Anda sendiri dan lainnya. Memastikan bahwa itu adalah untuk memahami kepentingan populasi dan mereka yang merawat mereka. Beberapa masalah yang paling penting, penggunaan yang penting untuk kesuksesan, dan yang paling penting. Pastikan Anda memiliki akses ke opsi ini. Volume kerangka waktu kedua untuk sistem yang akan digunakan dengan kerangka waktu yang sama adalah sama dengan garis waktu kedua. Pastikan Anda ingin tetap memegang kendali - 2-3.
• Masalah dengan penggunaan listrik, penggunaan yang penting untuk penggunaan sumber daya perang. Yoi ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü AI ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
• Gunakan antarmuka ini untuk sesi reguler untuk proses menukar keyboard dan mengoperasikan sistem. Periksa volume komputer Anda untuk mencegahnya berubah menjadi warna yang sama dengan latar belakang. IA ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ EOU êîëè ÷ åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì Neo ÷ AA êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
• Untuk memaksimalkan peralatan untuk industri, demi peralatan untuk penggunaan peralatan untuk penggunaan peralatan untuk peralatan untuk penggunaan peralatan untuk perlindungan peralatan untuk perlindungan Mempertahankan volume penyalinan batas-batas tujuan khusus sistem.
• Perbandingan frame, serta dalam gambar, dan satu sama lain, sebagai bagian dari frame, serta dalam satu sama lain, serta dalam komposisi Untuk memastikan kelangsungan penggunaan tembakan di lapangan dan dalam konteks penggunaan penembak demi masa depan, serta di Amerika Serikat. Memecahkan suara file kontak, dan pada saat yang sama dengan membunyikan suara.

Penyediaan peralatan di bagian kontroversial

PROGRAM TERKAIT DENGAN DIRI ANDA, MENGONFIGURASI PROGRAM KONFIRMASI HIDUP:

• Kontrol Fisik (untuk penjara): Kehadiran - 3,5-5,5 MW / l, untuk periode 2 jam adhesi - = 7 mmol / L - diagnosis awal diabetes mellitus = 0 mm - Saya perlu mendapatkan diagnosis awal diabetes, Anda memerlukan detak jantung Anda, atau Anda membutuhkan detak jantung, = 7 mmol / L, Anda membutuhkan denyut jantung, dan Anda membutuhkan detak jantung, diabetes, dan Anda perlu detak jantung. Bagaimana itu terjadi - baca artikel "Diagnosis diabetes".

Tes darah untuk gula 2 jam setelah makan memberikan nilai "glukosa plasma setelah 2 jam" (2 hGP). Gula darah normal 2 jam setelah makan:

• 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) adalah diagnosis awal diabetes mellitus. Jika pasien tidak memiliki gejala diabetes yang diucapkan, maka itu harus dikonfirmasi dengan mengulangi analisis yang sama 1-2 kali lebih banyak pada hari-hari berikutnya.

Jika Anda ditugaskan untuk mengambil tes darah untuk gula 2 jam setelah makan, maka pelajari secara terperinci apa tes toleransi glukosa oral itu. Karena dialah yang akan Anda lewati. Dianjurkan agar Anda memahami apa artinya hasilnya dalam mendiagnosis diabetes dan efektivitas pengobatannya.

Sejak 2010, telah secara resmi diizinkan dan direkomendasikan untuk mengambil tes untuk hemoglobin terglikasi untuk mendiagnosis gula darah tinggi dan diabetes. Analisis ini sangat baik dan nyaman untuk mendiagnosis diabetes, dan kemudian untuk memantau pengobatannya. Tidak perlu mengambilnya dengan perut kosong.

Apa itu kontrol gula darah total

Untuk mengendalikan diabetes dengan baik, Anda perlu tahu bagaimana gula darah Anda berperilaku di siang hari. Bagi kebanyakan penderita diabetes, masalah utamanya adalah peningkatan gula di pagi hari saat perut kosong dan setelah sarapan. Tetapi bagi banyak pasien, gula darah juga naik secara dramatis setelah makan malam atau di malam hari. Ini berarti bahwa Anda perlu melakukan koreksi diet secara individual, minum pil dan suntikan insulin. Ini berarti bahwa untuk mengendalikan diabetes, Anda mengikuti diet rendah karbohidrat. Jika Anda makan makanan tradisional “seimbang”, gula darah akan melonjak setiap kali makan. Dan Anda tidak akan bisa memeliharanya dengan mantap dengan cara apa pun, seperti pada orang sehat tanpa diabetes.

Satu-satunya cara untuk mengumpulkan informasi penting untuk mengobati diabetes adalah dengan memeriksa gula Anda dengan glukometer berkali-kali sepanjang hari. Kontrol gula darah total adalah saat Anda mengukurnya:

• Di pagi hari - segera setelah mereka bangun;
• Kemudian lagi - sebelum memulai sarapan;
• 5 jam setelah setiap injeksi insulin kerja cepat, jika Anda menyuntikkannya sebelum makan atau "tidak dijadwalkan" untuk memadamkan gula darah yang meningkat;
• Sebelum makan atau ngemil;
• Setelah setiap makan atau kudapan - dalam dua jam;
• Waktu tidur;
• Sebelum dan sesudah pendidikan jasmani, masalah badai di tempat kerja atau berbelanja;
• Segera setelah Anda merasa lapar atau curiga bahwa gula darah Anda sekarang di bawah atau di atas normal
• Sebelum Anda mendapatkan di belakang kemudi mobil atau mulai melakukan pekerjaan berbahaya, dan kemudian lagi setiap jam sampai Anda selesai.

Setiap kali setelah mengukur kadar gula darah dengan glukometer, hasilnya harus dicatat, menunjukkan juga waktu dan keadaan yang menyertainya:

• Apa dan berapa banyak yang harus dimakan.
• Apa insulin menusuk dan berapa dosis.
• Apa pil untuk diabetes.
• Apa yang kamu lakukan
• Gugup?
• Infeksi?

Tulis semuanya, berguna. Karena sel-sel memori dari meteran glukosa darah tidak memungkinkan memperbaiki keadaan yang menyertainya, untuk ini Anda perlu menggunakan buku catatan kertas atau program untuk penderita diabetes di ponsel Anda.

Rekaman hasil swa-monitor gula darah dapat dianalisis secara independen, dan Anda juga perlu menunjukkan kepada dokter Anda. Tujuannya adalah untuk mencari tahu pada periode apa dalam sehari dan untuk alasan apa gula Anda melampaui batas normal untuk orang sehat, yaitu, ia naik di atas 5,2 mmol / l setelah makan. Dan kemudian, dengan demikian, ambil tindakan. Menjaga gula darah di bawah 5,2 mmol / l sepanjang waktu setelah makan adalah nyata, jika Anda mengendalikan diabetes dengan diet rendah karbohidrat, berolahraga dengan senang hati, obat yang efektif untuk diabetes tipe 2 dan dosis insulin yang kecil dan tepat dihitung.

Seberapa sering Anda harus menghabiskannya

Tidak ada dokter yang dapat membuat program perawatan diabetes yang efektif untuk Anda sampai mereka melihat catatan hasil dari kontrol gula darah total. Ini berlaku untuk semua penderita diabetes, diabetes apa pun yang Anda miliki, bahkan dalam bentuk yang paling ringan. Pemantauan gula darah secara mandiri memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efek dari diet, obat-obatan, olahraga, dan insulin. Tanpa pemantauan cermat, diabetes hanya "dirawat" oleh penipu, dari siapa ada rute langsung ke ahli bedah untuk amputasi kaki dan / atau ke nephrologist untuk dialisis.

Jika Anda harus menusuk insulin "pendek" setiap kali sebelum makan, maka, sayang sekali, Anda harus hidup dalam rezim kendali total gula darah setiap hari sampai akhir hayat. Karena diabetes buruk bagi Anda. Ini berlaku untuk pasien dengan diabetes tipe 1, serta pada pasien dengan diabetes tipe 2 lanjut, yang sel beta-nya praktis tidak menghasilkan insulin. Pada orang seperti itu, gula sangat banyak melompat di bawah pengaruh perubahan kecil dalam nutrisi, aktivitas fisik dan keadaan kehidupan lainnya. Untuk menghindari komplikasi diabetes, Anda harus dengan cepat mengembalikan gula ke normal, jika naik.

Jika gula darah Anda sering berubah menjadi 0,6 mmol / l atau lebih di siang hari, maka Anda perlu mengukurnya setidaknya 5 kali sehari setiap hari agar Anda dapat kembali normal dengan cepat, hingga komplikasi diabetes berkembang. Ketika gula darah naik, tubuh Anda tidak dapat mengembalikannya ke normal, seperti yang terjadi pada orang sehat dan pada pasien dengan diabetes ringan. Karena itu, Anda harus melakukan injeksi insulin cepat yang tidak terjadwal atau meminum tablet glukosa, tergantung pada apa yang terjadi pada gula darah saat ini.

Bagi penderita diabetes yang berhasil mengendalikan penyakitnya dengan baik dengan diet rendah karbohidrat dan pendidikan jasmani, tanpa insulin, atau hanya dengan suntikan insulin "berkepanjangan", semuanya jauh lebih sederhana. Pasien-pasien ini membutuhkan kontrol total gula darah:

• Terus menerus 3-4 minggu pertama setelah perubahan dalam rejimen pengobatan diabetes Anda;
• 1-2 minggu sebelum jadwal kunjungan ke dokter;
• Dalam 1 hari setiap minggu untuk memastikan semuanya berjalan sesuai rencana.

Prinsipnya sederhana - belanjakan uang untuk strip tes untuk meteran Anda, tetapi hemat untuk mengobati komplikasi diabetes dan nikmati kesehatan yang baik.

Kami merekomendasikan melakukan program perawatan diabetes tipe 2 atau program perawatan diabetes tipe 1. Ada beberapa kasus diabetes yang parah yang membuat 2 suntikan insulin berkepanjangan dan 3 suntikan insulin cepat sebelum makan, dan mereka berhasil menjaga gula darah mereka sangat stabil sepanjang hari, sebelum dan sesudah makan. Ini adalah penderita diabetes yang, dengan disiplin zat besi, mengikuti diet rendah karbohidrat. Dengan akurasi farmasi, mereka mengukur jumlah gram karbohidrat dan protein dalam porsi makanan mereka dan menjaganya tetap stabil hari demi hari. Total dosis insulin yang berkepanjangan dan cepat tidak melebihi 8 unit per hari.

Jika Anda memiliki disiplin yang cukup untuk secara ketat mengamati rezim dan Anda telah mencapai bahwa gula darah Anda berfluktuasi tidak lebih dari 0,6 mmol / l pada siang hari, maka itu dapat diukur lebih jarang. Orang-orang seperti itu boleh mengukur gula mereka hanya 4 kali sehari - di pagi hari dengan perut kosong, dan juga sebelum makan, yaitu sebelum setiap suntikan insulin pendek. Anda mungkin berhasil menjaga sebagian sel beta Anda tetap hidup, dan mereka terus memproduksi insulin. Jika demikian, maka tubuh itu sendiri menghaluskan tetes kecil gula darah sehingga tetap stabil. Ini adalah hasil pengobatan diabetes yang sangat baik yang kita semua perjuangkan.

Pasien yang tergantung insulin yang memiliki hasil pengobatan diabetes yang sangat baik, sudah cukup untuk melakukan kontrol total gula darah 1 hari setiap dua minggu. Tetapi jika Anda tiba-tiba menyadari bahwa gula Anda mulai berfluktuasi secara tidak biasa, maka habiskan beberapa hari dalam mode kendali total gula darah hingga Anda menemukan dan menghilangkan penyebabnya.