Saya mengenal obat luar biasa ini dengan sifat-sifatnya selama perawatan sakit maag. Siapa yang harus menghadapi masalah ini, dia tahu berapa lama dan membosankan untuk mengobati penyakit ini. Saya tidak ingin menggambarkan berapa malam saya habiskan tanpa tidur dari rasa sakit, berapa banyak tincture herbal dan berbagai obat yang diminum, berapa kali saya menelan usus (endostat), saya hanya ingin tahu tentang apa yang menyelamatkan saya dari semua siksaan - Klatinol. Apalagi dalam waktu yang sangat singkat. Pada hari pertama minum obat, rasa sakitnya berkurang, dan pada malam hari, seperti yang seharusnya, tidur. Seminggu kemudian, setelah lulus tes, saya masih tidak memiliki bisul.
Bagaimana cara kerja obat ini? Ada 7 lepuh dalam kemasan Clatinol, yang sesuai dengan jumlah hari yang diperlukan untuk perawatan penuh. Setiap blister dibagi menjadi dua warna - kuning (pagi) dan biru (malam), dan juga terdiri dari enam pil, berbeda dalam warna dan bentuk. Dua tablet bundar kuning, dua tablet lemon dengan bentuk memanjang dan, karenanya, dua kapsul putih-oranye. Tergantung pada warnanya, masing-masing pil memiliki arah perawatan tersendiri.
Saya bukan seorang dokter, jadi saya tidak akan, dan sulit, untuk memahami istilah medis yang tidak dikenal. Saya hanya bisa menilai berdasarkan hasil akhirnya. Sedangkan untuk resepsi: satu hari - satu blister. Di pagi hari kita makan tiga pil yang ada di bagian kuning lepuh, di malam hari - pil setengah berwarna biru. Dan itu saja. Dalam seminggu, semua penderitaan sudah berakhir.
Ngomong-ngomong, Klatinol membantu tidak hanya dengan tukak lambung atau tukak duodenum. Dia akan datang untuk membantu dengan gastritis kronis kronis, dan bahkan dengan sakit menjengkelkan lainnya yang berhubungan dengan perut.
Dan sekarang, "makanan ringan" saya tidak sia-sia. Mulai perut nakal - tanda pertama gastritis. Mengapa menelan endostat yang penuh kebencian ini? Clathinol, dibeli untuk kesempatan itu, dengan cepat mengembalikan keseimbangan perutku, meredakan ketidaknyamanan, mengenakan kakinya. Dan pencegahan penyakit tukak lambung tidak sakit.
Semua yazvennikam di sini!
Lima bulan lalu, ayah saya menjalani operasi yang rumit untuk mengangkat bagian perut. Kami meluncurkannya berkat dokter kami yang gagah, yang mendiagnosis kanker, menolak membuat janji untuk perawatan, hanya suntikan anestesi yang ditusuk, sehingga memicu tukak lambung. Operasi itu berhasil, banyak antibiotik dan obat anti-maag yang berbeda diminum.
Meskipun demikian, lima bulan kemudian, survei kembali menunjukkan keberadaan Helicobacter pylori, tingkat kedua. Saya tidak tahu, apakah baru, atau lama tidak selesai. Dan diketahui bahwa penyakit pada saluran pencernaan (maag, gastritis, gastroduodenitis, dll.) Justru disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Ayah diberi resep pengobatan dengan obat kombinasi clathinol. Clathinol adalah obat antibakteri yang ditujukan untuk terapi anti-helicobacter. Satu bungkus berisi 42 tablet, tujuh lecet, satu lecet untuk satu hari perawatan. Kita perlu minum tiga tablet tiga kali sehari, setelah periode waktu yang sama.
Dalam komposisi clathinol:
- satu tablet mengandung 500 mg. Tinidazole (oranye, tablet bundar)
- tablet kedua mengandung 250 mg. Clarithromycin (tablet kuning, oblong)
- yang ketiga mengandung Lansoprazol 30 mg. (dalam bentuk kapsul).
Rasa satu set tiga tablet bisa Anda bayangkan apa, tentu saja, pahit dan tidak enak. Tetapi tidak ada yang bisa dilakukan, Helicobacter pylori mengalami kemajuan dan sangat mendesak untuk menyingkirkan momok ini. Kalau tidak, lagi-lagi tukak lambung, yang bisa dengan mudah berubah menjadi bentuk penyakit kanker. dan kemudian perawatannya akan jauh lebih rumit dan mahal.
Pastor Klatinol menggergaji tepat tujuh hari, tepat sebagaimana laju pengasingan Helicobacter pylori dihitung. Benchmarking untuk menentukan keberadaan dan luasnya Helicobacter harus dilakukan di suatu tempat dalam sebulan. Pada akhir periode pengobatan, tes antigen Helicobacter negatif.
Saya menyimpulkan bahwa Klatinol adalah obat anti-maag yang efektif! Harga sebenarnya mahal.
Untuk pengobatan, yaitu, 42 pil harus membayar 356 hryvnia.
Keuntungan: efek
Kekurangan: harga
Pengalaman penggunaan: Kurang dari sebulan
Klatinol - agen anti-maag gabungan
Obat untuk terapi anti-helicobacter. Clathinol adalah obat untuk terapi antihelicobacter. Obat ini mengandung tiga bahan aktif: lanzoprazole, tinidazole dan clarithromycin.
Terbukti bahwa penggunaan kombinasi klaritromisin dan lansoprazole memiliki efek positif pada sifat farmakokinetik yang pertama.
1. Apa instruksi untuk mengonsumsi obat ini?
Karena itu, tiket kecil yang terlampir dalam setiap paket obat harus diperiksa dengan cermat Ini berisi informasi penting. Di dalamnya Anda akan dapat menemukan data kapan obat diizinkan, metode asupan / dosis yang diperlukan (jika diperlukan, dan cara menghitungnya), kontraindikasi, reaksi yang mungkin terjadi saat mengambil, syarat dan kondisi penyimpanan. Namun, dalam artikel tersebut, ada tambahan pada obat ini mengenai kisaran harga di mana obat tersebut berada, serta analog untuk penggantian obat.
Farmakologi
Komponen aktif obat ini adalah klaritromisin - antibiotik makrolida yang memiliki aktivitas antibakteri terhadap mikroorganisme gram negatif / gram positif anaerob dan aerob, termasuk H. pylori. Ini memiliki efek antibakteri dengan menghambat sintesis protein, sementara mengikat subunit 50S dari membran sel mikroba. Konsentrasi minimum zat ini dalam darah adalah 0,06 μg / ml. Setelah seseorang berhenti minum obat, kadar asam tetap di bawah 50% dari basal selama 39 jam, tidak ada sindrom "ricochet" yang tercatat.
Lansoprazol dalam kombinasi dengan penggunaan antibiotik berkontribusi pada penghapusan cepat gejala yang ada dan penyembuhan borok. Berbagai tes menunjukkan bahwa lansoprazole dan klaritromisin tidak bermutasi.
Indikasi untuk digunakan
Clathinol diresepkan untuk pengobatan gastritis kronis, tukak lambung dan duodenum yang berhubungan dengan H. pylori.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, penyebab paling umum untuk pengembangan Helicobacter pyloriosis adalah tepatnya kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi.
Metode penggunaan
Keputusan tentang dosis obat, waktu dan rejimen pengobatan harus dibuat oleh spesialis. Satu strip, dirancang untuk satu hari, mengandung 2 kapsul lansoprazole, 2 tablet tinidazole, 2 tablet clarithromycin.
Di pagi hari, ambil satu tablet tinidazole dan klaritromisin, serta satu kapsul lansoprazole. Di malam hari, obat diulangi.
Pastikan untuk menggunakan klaritromisin tambahan (dua kali sehari, 250 mg).
Durasi terapi kompleks yang disarankan adalah satu minggu.
Bentuk rilis, komposisi
Clathinol dijual sebagai kit oral kombinasi.
Interaksi dengan obat lain
Dengan kontrasepsi oral, klaritromisin tidak berinteraksi. Penggunaan simultan obat-obatan yang disajikan di bawah ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, sehingga penggunaan obat-obatan ini dalam kombinasi sangat dikontraindikasikan.
- Obat kombinasi, yang terdiri dari: antibiotik Clarithromycin - 250 mg. Ergotamin / dihidroergotamin. Penggunaan kombinasi zat-zat ini dengan klaritromisin dikaitkan dengan timbulnya gejala ergotisme akut.
- Cisapride, terfenadine, dan pimozide. Penggunaan zat-zat ini dalam kombinasi dengan klaritromisin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma mereka, yang penuh dengan perpanjangan interval QT dan munculnya aritmia (termasuk fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel, takikardia pirouet).
CLATINOL
pylori Karena lipofilisitasnya yang tinggi, tinidazole mudah menembus ke dalam mikroorganisme anaerob, di mana ia dikembalikan oleh nitroreduktase dan menghancurkan struktur heliks DNA.
Dengan demikian, lansoprazole dalam kombinasi dengan terapi antibiotik memberikan penurunan yang cepat dalam keparahan gejala dan penyembuhan maag. Clarithromycin dan lansoprazole tidak menunjukkan sifat mutagenik dalam berbagai tes.
Indikasi untuk digunakan
Obat Klatinol digunakan untuk mengobati tukak lambung dan duodenum, gastritis kronis yang terkait dengan H. pylori.
Metode penggunaan
Keputusan tentang rejimen pengobatan, dosis obat dan durasi pengobatan harus dibuat oleh dokter. Regimen dosis yang direkomendasikan dan dosis Clathinol: 1 strip yang mengandung 2 kapsul lansoprazole, 2 tablet clarithromycin dan 2 tablet tinidazole, dirancang untuk 1 hari perawatan. Di pagi hari, minum 1 kapsul lansoprazole dan 1 tablet clarithromycin dan tinidazole, di malam hari, ulangi obatnya.
Asupan tambahan wajib klaritromisin 250 mg 2 kali sehari.
Durasi terapi kompleks adalah 7 hari.
Efek samping
Dilaporkan tentang paresthesia, arthralgia, angioedema. Sangat jarang, uveitis telah dilaporkan terutama pada pasien yang secara bersamaan menggunakan rifabutin. Sebagian besar kasus dapat dibalik. Dilaporkan tentang perkembangan toksisitas colchicine (termasuk fatal) dengan penggunaan kombinasi clarithromycin dan colchicine, terutama pada pasien usia lanjut, termasuk dengan latar belakang gagal ginjal.
Efek samping dari tinidazole:
Pada bagian saluran pencernaan: gangguan pencernaan, seperti kehilangan nafsu makan, mual, kadang muntah, diare, sakit perut, anoreksia, plak bahasa, glositis, stomatitis.
Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, sakit kepala, ataksia lokomotor, disartria, paresthesia, hipestesia, neuropati perifer, vertigo, gangguan sensitivitas, rasa logam di mulut, hot flash, peningkatan kelelahan, demam.
Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: leukopenia sementara.
Dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: reaksi kejang.
Pada bagian dari sistem kemih: pewarnaan urin dalam warna gelap.
Pada bagian sistem kekebalan tubuh: reaksi hipersensitivitas, urtikaria, ruam, pruritus (kasus terisolasi), angioedema.
Alkohol Penggunaan simultan tinidazole dan alkohol dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram, jadi kombinasi ini harus dihindari.
Antikoagulan. Sediaan dengan struktur kimia yang sama mempotensiasi efek antikoagulan untuk penggunaan oral. Sering kali perlu untuk memantau indikator waktu protrombin dan, jika perlu, menyesuaikan dosis antikoagulan.
Efek Samping Lansoprazole:
sistem cardio-vascular: angina, aritmia, bradikardi, nyeri pada jantung, perubahan serebrovaskular (stroke), hipertensi, hipotensi, migrain, infark miokard, jantung berdebar, syok (kegagalan sirkulasi), vasodilatasi, sinkop, takikardia.
Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, pansitopenia atau agranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitik, neutropenia, trombotik, dan purpura trombositopenik.
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, jarang - kantuk, pusing, hemiplegia, tremor, parestesia.
Gangguan mental: ketakutan, depresi, agitasi, amnesia, agitasi, apatis, halusinasi, permusuhan, gugup, susah tidur, gangguan berpikir, kebingungan.
Pada bagian dari sistem pernapasan: asma, bronkitis, batuk parah, radang tenggorokan, rinitis, cegukan, mimisan, pendarahan paru, pneumonia, peradangan atau infeksi pada saluran pernapasan bagian atas.
Pada bagian organ penglihatan: nyeri pada mata, gangguan penglihatan, penglihatan kabur, cacat bidang visual.
Pada bagian organ pendengaran: tinitus, tuli, otitis media.
Pada bagian saluran pencernaan: sembelit, sakit perut; diare, mual; pencernaan yg terganggu, gangguan pencernaan; bau mulut; mulut kering / haus, disfagia; kardiospasme; bersendawa; muntah, stenosis esofagus; ulkus kerongkongan; esophagitis, perubahan warna tinja; perut kembung, polip perut; gastroenteritis, kolitis, perdarahan saluran cerna, termasuk pendarahan dubur; muntah dengan darah (hematemesis), nafsu makan meningkat atau menurun, anoreksia, peningkatan air liur; melena, stomatitis; glositis, pankreatitis, tenesmus.
Pada bagian dari sistem hepatobilier: penyakit kuning, hepatitis, cholelithiasis.
Pada bagian dari sistem endokrin: diabetes mellitus, gondok, hiperglikemia / hipoglikemia, hipotiroidisme.
Dari kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam, jarang - gatal, urtikaria, purpura, angioedema, petekia atau rambut rontok, hiperhidrosis, jerawat, fotosensitifitas, sangat jarang - reaksi umum yang parah seperti nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson dan eritema polimorfik.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: nyeri pada sendi, otot atau tulang, radang sendi / artralgia, mialgia.
Pada bagian dari sistem urogenital: nefritis interstitial, yang dapat menyebabkan gagal ginjal, glikosuria, hematuria, albuminuria, batu di ginjal, retensi urin.
Gangguan sistem reproduksi: gangguan kencing, impotensi, penurunan libido, pembesaran payudara atau ginekomastia, nyeri payudara, kelainan menstruasi.
Gangguan umum: reaksi anafilaktoid / anafilaksis, syok anafilaksis, pembesaran perut, reaksi alergi, asthenia, kandidiasis, karsinoma, nyeri punggung, kekakuan leher, nyeri dada (tidak selalu spesifik), nyeri panggul, wajah memerah, muka memerah, gangguan bicara, edema, menggigil, napas pendek, demam, sindrom mirip flu, infeksi (tidak spesifik), lemah.
Studi laboratorium: peningkatan kadar AST, AlAT, ALP, kreatinin, globulin, gamma-glutamyl transpeptidase, peningkatan / penurunan kadar leukosit, gangguan rasio albumin / globulin, perubahan eritrosit, hiperbilirubinemia, eosinofilia, hiperlipidemia, peningkatan / penurunan kadar elektrolit, peningkatan Kolesterol, pengurangan hemoglobin, peningkatan kadar kalium, urea, garam dalam urin, peningkatan kadar glukokortikoid, LDL, peningkatan / penurunan trombosit, peningkatan kadar gastrin, tes positif untuk laten darah, albuminuria, glukosuria, hematuria.
Kontraindikasi
Penggunaan simultan salah satu dari obat berikut: atazanavir; astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine (ini dapat menyebabkan perpanjangan interval Q - T, perkembangan aritmia jantung, termasuk takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel, dan torsades paroxysmal torsades de pointes), ergotam, dihydro, ), lovastatin atau simvastatin (karena risiko rhabdomyolysis, pengobatan dengan obat ini harus dihentikan selama pengobatan dengan clarithromycin). Pasien dengan pemanjangan interval Q - T atau aritmia ventrikel jantung, termasuk paroxysmal pirouette tachycardia (torsades de pointes), dalam sejarah. Penggunaan simultan kolkisin dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, menggunakan R-glikoprotein atau penghambat kuat CYP 3A4 (misalnya, klaritromisin), pasien dengan perubahan patologis dalam darah atau lesi organik pada sistem saraf.
Kehamilan
Klatinol dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.
Clathinol
Klatinol, negara asal, India, adalah sarana untuk pemberantasan Helicobacter pylori. Bahan aktif - klaritromisin, lanzoprazole, tinidazole - memiliki efek antibakteri, pereduksi asam. Klatinol diresepkan untuk bisul, erosi duodenum 12 dan / atau lambung, gastritis yang terkait dengan H. pylori. Kontraindikasi pada alergi terhadap lansoprazole, klaritromisin (atau makrolida lainnya), tinidazole (atau turunan lain dari 5-nitroimidazole), bahan tambahan, dengan perubahan patologis pada formula darah, wanita hamil, individu hingga usia 18 tahun.
Petunjuk penggunaan clathinol
Komposisi
Kit (paket kombi) berisi: tinidazole 500 mg - 2 tablet bundar; klaritromisin 250 mg - 2 tablet bentuk oval; Lansoprazole 30 mg - 2 kapsul. Dalam paket 7 strip.
Indikasi
Obat Klatinol digunakan untuk mengobati tukak lambung dan duodenum, gastritis kronis yang terkait dengan H. pylori.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk penggunaan obat Klatinol adalah: hipersensitif terhadap lansoprazole, klaritromisin atau antibiotik makrolida lainnya, tinidazole atau turunan lain dari 5-nitroimidazole. Penggunaan simultan salah satu dari obat berikut: atazanavir; astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine (ini dapat menyebabkan perpanjangan interval Q - T, perkembangan aritmia jantung, termasuk takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel, dan torsades paroxysmal torsades de pointes), ergotam, dihydro, ), lovastatin atau simvastatin (karena risiko rhabdomyolysis, pengobatan dengan obat ini harus dihentikan selama pengobatan dengan clarithromycin). Pasien dengan pemanjangan interval Q - T atau aritmia ventrikel jantung, termasuk paroxysmal pirouette tachycardia (torsades de pointes), dalam sejarah. Penggunaan simultan kolkisin dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, menggunakan R-glikoprotein atau penghambat kuat CYP 3A4 (misalnya, klaritromisin), pasien dengan perubahan patologis dalam darah atau lesi organik pada sistem saraf.
Dosis dan pemberian
Keputusan tentang rejimen pengobatan, dosis obat dan durasi pengobatan harus dibuat oleh dokter. Regimen dosis yang direkomendasikan dan dosis Clathinol: 1 strip yang mengandung 2 kapsul lansoprazole, 2 tablet clarithromycin dan 2 tablet tinidazole, dirancang untuk 1 hari perawatan. Di pagi hari, minum 1 kapsul lansoprazole dan 1 tablet clarithromycin dan tinidazole, di malam hari, ulangi obatnya.
Asupan tambahan wajib klaritromisin 250 mg 2 kali sehari.
Durasi terapi kompleks adalah 7 hari.
Overdosis
Lansoprazole
Gejala: tidak dijelaskan (dosis tunggal dengan dosis 600 mg tidak disertai dengan manifestasi klinis overdosis).
Pengobatan: untuk dugaan overdosis, terapi suportif dan simtomatik direkomendasikan. Hemodialisis tidak efektif.
Klaritromisin
Gejala: kemungkinan reaksi dari saluran pencernaan (mual, muntah, diare).
Perawatan: lavage lambung segera dan pengobatan simtomatik diperlukan. Hemodialisis dan dialisis tidak menyebabkan perubahan signifikan dalam tingkat clarithromycin dalam darah.
Tinidazole
Kasus overdosis tidak dijelaskan.
Tidak ada penangkal khusus. Tinidazole diekskresikan dengan hemodialisis.
Efek samping
Efek samping dari klaritromisin:
Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: leukopenia, neutropenia, trombositemia, eosinofilia, agranulositosis, trombositopenia.
Pada bagian dari sistem kekebalan: hipersensitivitas, reaksi anafilaksis, infeksi, infeksi vagina.
Gangguan metabolisme: anoreksia, kehilangan nafsu makan, hipoglikemia.
Gangguan mental: kecemasan, gugup, berteriak, psikosis, kebingungan, depersonalisasi, depresi, disorientasi, halusinasi.
Dari sisi sistem saraf pusat: kehilangan kesadaran, diskinesia, kantuk, tremor, kejang-kejang, hilangnya sensitivitas rasa, parosmia, anosmia, sakit kepala, kecemasan, ketakutan, susah tidur, mimpi buruk.
Pada bagian organ gangguan pendengaran dan labirin: pusing, gangguan pendengaran, tinitus, gangguan pendengaran.
Karena sistem kardiovaskular: henti jantung; fibrilasi atrium, perpanjangan interval Q - T; ekstrasistol, jantung berdebar; takikardia ventrikel, termasuk takikardia pirouette paroksismal (torsades de pointes), vasodilatasi, perdarahan.
Pada bagian dari sistem pernapasan: asma, mimisan, emboli paru.
Pada bagian saluran pencernaan: dispepsia, esofagitis, penyakit refluks gastroesofageal, gastritis, proctalgia, distensi perut, sembelit, mulut kering, bersendawa, pankreatitis akut, perubahan warna lidah, perubahan warna gigi, kandidiasis mulut, mual, muntah, perubahan rasa, sakit perut, diare, kolitis pseudomembran, stomatitis, glositis, gastroenteritis.
Pada bagian dari sistem hepatobilier: kolestasis, hepatitis, peningkatan kadar AlAT, AST, GGT, gagal hati, ikterus kolestatik, ikterus hepatoseluler.
Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: ruam, hyperhidrosis, bullous dermatitis, pruritus, ruam maculophema, necrolly epidermal toksik, reaksi kulit obat yang disertai dengan eosinophilia dan manifestasi sistemik (DRESS), jerawat, selulitis. urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaktoid.
Dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: kejang otot, kekakuan muskuloskeletal, mialgia, rhabdomyolysis (dalam beberapa laporan tentang terjadinya rhabdomyolysis, klaritromisin digunakan bersamaan dengan statin, fibrat, kolkisin atau allopurinol), miopati.
Pada bagian dari sistem kemih: peningkatan kreatinin, urea, gagal ginjal, nefritis interstitial.
Gangguan umum: malaise, demam, asthenia, nyeri dada, menggigil, kelelahan.
Studi laboratorium: perubahan rasio albumin-globulin, peningkatan kadar alkaline phosphatase, LDH dalam darah, peningkatan rasio normalisasi internasional, peningkatan waktu protrombin, perubahan warna urin. Dilaporkan tentang paresthesia, arthralgia, angioedema. Sangat jarang, uveitis telah dilaporkan terutama pada pasien yang secara bersamaan menggunakan rifabutin. Sebagian besar kasus dapat dibalik. Dilaporkan tentang perkembangan toksisitas colchicine (termasuk fatal) dengan penggunaan kombinasi clarithromycin dan colchicine, terutama pada pasien usia lanjut, termasuk dengan latar belakang gagal ginjal.
Efek samping dari tinidazole:
Pada bagian saluran pencernaan: gangguan pencernaan, seperti kehilangan nafsu makan, mual, kadang muntah, diare, sakit perut, anoreksia, plak bahasa, glositis, stomatitis.
Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, sakit kepala, ataksia lokomotor, disartria, paresthesia, hipestesia, neuropati perifer, vertigo, gangguan sensitivitas, rasa logam di mulut, hot flash, peningkatan kelelahan, demam.
Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: leukopenia sementara.
Dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: reaksi kejang.
Pada bagian dari sistem kemih: pewarnaan urin dalam warna gelap.
Pada bagian sistem kekebalan tubuh: reaksi hipersensitivitas, urtikaria, ruam, pruritus (kasus terisolasi), angioedema.
Alkohol Penggunaan simultan tinidazole dan alkohol dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram, jadi kombinasi ini harus dihindari.
Antikoagulan. Sediaan dengan struktur kimia yang sama mempotensiasi efek antikoagulan untuk penggunaan oral. Sering kali perlu untuk memantau indikator waktu protrombin dan, jika perlu, menyesuaikan dosis antikoagulan.
Efek Samping Lansoprazole:
sistem cardio-vascular: angina, aritmia, bradikardi, nyeri pada jantung, perubahan serebrovaskular (stroke), hipertensi, hipotensi, migrain, infark miokard, jantung berdebar, syok (kegagalan sirkulasi), vasodilatasi, sinkop, takikardia.
Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, pansitopenia atau agranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitik, neutropenia, trombotik, dan purpura trombositopenik.
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, jarang - kantuk, pusing, hemiplegia, tremor, parestesia.
Gangguan mental: ketakutan, depresi, agitasi, amnesia, agitasi, apatis, halusinasi, permusuhan, gugup, susah tidur, gangguan berpikir, kebingungan.
Pada bagian dari sistem pernapasan: asma, bronkitis, batuk parah, radang tenggorokan, rinitis, cegukan, mimisan, pendarahan paru, pneumonia, peradangan atau infeksi pada saluran pernapasan bagian atas.
Pada bagian organ penglihatan: nyeri pada mata, gangguan penglihatan, penglihatan kabur, cacat bidang visual.
Pada bagian organ pendengaran: tinitus, tuli, otitis media.
Pada bagian saluran pencernaan: sembelit, sakit perut; diare, mual; pencernaan yg terganggu, gangguan pencernaan; bau mulut; mulut kering / haus, disfagia; kardiospasme; bersendawa; muntah, stenosis esofagus; ulkus kerongkongan; esophagitis, perubahan warna tinja; perut kembung, polip perut; gastroenteritis, kolitis, perdarahan saluran cerna, termasuk pendarahan dubur; muntah dengan darah (hematemesis), nafsu makan meningkat atau menurun, anoreksia, peningkatan air liur; melena, stomatitis; glositis, pankreatitis, tenesmus.
Pada bagian dari sistem hepatobilier: penyakit kuning, hepatitis, cholelithiasis.
Pada bagian dari sistem endokrin: diabetes mellitus, gondok, hiperglikemia / hipoglikemia, hipotiroidisme.
Dari kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam, jarang - gatal, urtikaria, purpura, angioedema, petekia atau rambut rontok, hiperhidrosis, jerawat, fotosensitifitas, sangat jarang - reaksi umum yang parah seperti nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson dan eritema polimorfik.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: nyeri pada sendi, otot atau tulang, radang sendi / artralgia, mialgia.
Pada bagian dari sistem urogenital: nefritis interstitial, yang dapat menyebabkan gagal ginjal, glikosuria, hematuria, albuminuria, batu di ginjal, retensi urin.
Gangguan sistem reproduksi: gangguan kencing, impotensi, penurunan libido, pembesaran payudara atau ginekomastia, nyeri payudara, kelainan menstruasi.
Gangguan umum: reaksi anafilaktoid / anafilaksis, syok anafilaksis, pembesaran perut, reaksi alergi, asthenia, kandidiasis, karsinoma, nyeri punggung, kekakuan leher, nyeri dada (tidak selalu spesifik), nyeri panggul, wajah memerah, muka memerah, gangguan bicara, edema, menggigil, napas pendek, demam, sindrom mirip flu, infeksi (tidak spesifik), lemah.
Studi laboratorium: peningkatan kadar AST, AlAT, ALP, kreatinin, globulin, gamma-glutamyl transpeptidase, peningkatan / penurunan kadar leukosit, gangguan rasio albumin / globulin, perubahan eritrosit, hiperbilirubinemia, eosinofilia, hiperlipidemia, peningkatan / penurunan kadar elektrolit, peningkatan Kolesterol, pengurangan hemoglobin, peningkatan kadar kalium, urea, garam dalam urin, peningkatan kadar glukokortikoid, LDL, peningkatan / penurunan trombosit, peningkatan kadar gastrin, tes positif untuk laten darah, albuminuria, glukosuria, hematuria.
Gunakan selama kehamilan
Klatinol dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.
Kondisi penyimpanan
Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C.
Antibiotik Sinmedik Klatinol mengatur komb. d / per. sekitar No. 42: tablet, p / o (6x7) - recall
Efektif dalam pertarungan Helicobacter pylori. Tetapi jumlah efek samping melewati semua pro.
Baru-baru ini, Helicobacter pylori ditemukan dengan uji aeroion pernapasan. Hasil penelitian Kehadiran helicobacter 1+ dan 1.4 meningkatkan keasaman. Dengan hasil analisis, saya dikirim ke dokter untuk meresepkan rejimen pengobatan. Obat kombinasi Clathinol diresepkan, yang meliputi dua antibiotik dan satu obat gastrointestinal, anti-maag jika lebih tepat.
Klaritromisin - 250 mg.
Tinidazole - 500 mg.
Lansoprazol - 30 mg
Klatinol dijual dalam kemasan karton, di mana 7 lecet selama 7 hari perawatan. Menurut dokter terapi tujuh hari, itu sudah cukup untuk mengatasi Helicobacter pylori.
Dalam kemasan lepuh 6 tablet, dibagi menjadi dua dosis, pagi dan sore. Hanya saja saya jujur tidak mengerti apa perbedaan di antara mereka, dosisnya sama di mana-mana. Mungkin untuk kenyamanan pasien.
Beginilah bentuk kit untuk melawan Helicobacter pada satu waktu.
Perawatan dimulai pada malam yang sama. Dan semuanya tidak ada apa-apanya, tetapi pada hari kedua mengonsumsi Klatinol, saya mengalami efek samping.
1. sakit kepala parah
2. sakit parah di perut
3. sakit usus
Jujur, malam itu aku berpikir bahwa aku akan berakhir dan sudah ingin memanggil Ambulance. Tetapi minum dan setelah beberapa saat semuanya berjalan. Namun demikian Klatinol terus menerima sebagaimana mestinya 7 hari. Dari sela-sela waktu itu tetap saja ketidaknyamanan di usus. Namun tidak mengherankan, cukup minum dua antibiotik.
Dan sekarang pertanyaan itu menyiksaku. Tetapi bagaimana mereka memperlakukan Anda untuk radang lambung dan gastritis sebelumnya? Bahkan kemudian, semua penyakit ini disebabkan oleh Helicobacter. Secara pribadi, sejak masa muda saya menderita gastritis, yang saya tangani dengan Ranitidine sen, dan jika saya sakit perut, saya minum pil No-shpa. Dan terima kasih Tuhan untuk gastritis kronis, hanya ada yang dangkal yang dimiliki setiap orang dewasa kedua.
Menurut dokter, Helicobacter pylori ditemukan belum lama ini oleh seorang ilmuwan, yang bahkan menulis disertasi tentang subjek ini. Akan lebih baik jika dia tidak melakukan ini, dan kami terus dirawat dengan Ranitidine, But-spa dan diet.
Harga clathinol adalah 350 hryvnia (870 rubel).
Clathinol tidak akan merekomendasikan. Lebih baik cari Gastroenterologist yang cerdas, yang akan meresepkan pengobatan yang benar tanpa antibiotik.
Terima kasih atas perhatian Anda dan jadilah sehat!
Clatinol: petunjuk penggunaan
Komposisi
bahan aktif: clarithromycinum, tinidazolum, lansoprazolum;
1 tablet mengandung klaritromisin 250 mg
Eksipien: selulosa mikrokristalin, povidon (KZ0), magnesium stearat, silikon dioksida koloidal, natrium croscarmellose, pati natrium (tipe A), hipromelosa, titanium dioksida (E 171), polietilen glikol 6000, talk, quinoline yellow (E 104), alkohol isopropil, diklorometana;
1 tablet mengandung tinidazole 500 mg
eksipien: pati jagung, (KZ0), metilparaben (E 218), propil paraben (E 216), magnesium stearat, bedak, pati natrium (tipe A), selulosa mikrokristalin, koloid silikon dioksida, pelapis film Opadry white 58920: polyethylene glycol 6000, pewarna tartrazine (E 102), bedak
1 kapsul mengandung pelet lansoprazole dalam bentuk lansoprazole 30 mg
eksipien: manitol (E 421), kalsium karbonat, natrium fosfat dihidrat, natrium lauril sulfat, gula, povidon, natrium metil paraben (E 219), natrium propil paraben (E 217), hipromelosa, kopolimer metakrilik (tipe A), natrium hidroksida, dietil phthalate, talk, titanium dioksida (E 171), polisorbat 80.
Bentuk Dosis
Tablet yang dilapisi kapsul.
Sifat fisik dan kimia dasar.
tablet tinidazole: tablet, dilapisi, bikonveks, bentuk bulat, warna kuning
tablet klaritromisin: tablet dilapisi, bikonveks, lonjong, kuning
Kapsul Lansoprazole: Kapsul gelatin keras No. 1, tubuh berwarna oranye, tutup putih, memiliki cetakan "S" pada tutup dan tubuh dan mengandung butiran putih
Kelompok farmakologis
Kombinasi untuk pemberantasan H. pylori. Lansoprazole, klaritromisin, dan tinidazol. Kode ATC A02B D09.
Sifat farmakologis
Clarithromycin adalah antibiotik makrolida yang memiliki aktivitas antibakteri terhadap banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif aerob dan anaerob, termasuk H. pylori. Lansoprazole memblokir tahap akhir pembentukan asam klorida.
Lansoprazole dalam kombinasi dengan terapi antibiotik memberikan bantuan cepat untuk gejala dan penyembuhan maag. Clarithromycin dan lansoprazole tidak menunjukkan sifat mutagenik dalam berbagai tes.
Clarithromycin dicerna dengan cepat dan sepenuhnya diserap. Makanan memperlambat penyerapan tanpa secara signifikan mempengaruhi ketersediaan hayati.
Lansoprazole cepat diserap, dengan ketersediaan hayati absolut sekitar 40%. Makanan tidak memengaruhi penyerapan lansoprazole.
Indikasi
Ulkus lambung dan duodenum, gastritis kronis yang berhubungan dengan H. pylori.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas pada lansoprazole, clarithromycin atau antibiotik makrolida lainnya, tinidazole atau terhadap turunan lain dari 5-nitroimidazole. penggunaan bersamaan dengan cara sebagai berikut: atazanavir, astemizol, cisapride, pimozide, terfenadin (yang dapat mengakibatkan terjadi perpanjangan interval QT dan pengembangan aritmia jantung, termasuk takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel dan putaran ventrikel takikardia (torsades de pointes)) ergot alkaloid, misalnya ergotamine, dihydroergotamine (ini dapat menyebabkan erotoksisitas), inhibitor reduktase HMG-CoA (statin), yang sebagian besar dimetabolisme oleh CYP3A4, seperti lovastatin atau simvastatin (untuk peningkatan risiko miopati, termasuk rhabdomiolisis). Perubahan patologis dalam darah. Lesi organik pada sistem saraf. Penggunaan simultan klaritromisin (dan penghambat CYP3A4 kuat lainnya) dengan colchicine. Penggunaan simultan klaritromisin dengan ticagrelor atau ranolazine. Penggunaan simultan klaritromisin dan midazolam. Riwayat QT yang lama atau aritmia ventrikel jantung, termasuk ventrikel takikardia pirouette (torsades de pointes). Gagal hati berat dan gagal ginjal yang terjadi bersamaan. Hipokalemia.
Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya
Penggunaan obat-obatan berikut ini dikontraindikasikan secara ketat karena kemungkinan perkembangan konsekuensi parah dari interaksi.
Cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine. Peningkatan kadar serum cisapride diamati ketika digunakan bersamaan dengan klaritromisin, yang dapat menyebabkan perpanjangan interval QT dan munculnya aritmia, termasuk takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, dan torsade de pointes. Efek serupa diamati dengan penggunaan simultan pimozide dan klaritromisin.
Alkaloid ergot. Laporan pasca-pemasaran menunjukkan bahwa penggunaan simultan klaritromisin dan ergotamin atau dihidroergotamin dikaitkan dengan tanda-tanda ergotisme akut, yang ditandai dengan vasospasme dan iskemia pada tungkai dan jaringan lain, termasuk sistem saraf pusat.
HMG-CoA reductase inhibitor (statin). Penggunaan kombinasi klaritromisin dengan lovastatin atau simvastatin dikontraindikasikan karena statin ini sebagian besar dimetabolisme oleh CYP3A4 dan penggunaan simultan dengan klaritromisin meningkatkan konsentrasi plasma mereka, yang pada gilirannya meningkatkan risiko miopati, termasuk rhabdomyolysis.
Efek obat lain pada farmakokinetik klaritromisin.
Interaksi terkait CYP3A. Produk obat yang merupakan penginduksi CYP3A (misalnya, rifampisin, fenitoin, carbamazepine, fenobarbital, dan sediaan Hypericum) dapat menginduksi metabolisme klaritromisin.
Efek obat-obatan berikut pada konsentrasi klaritromisin dalam darah diketahui atau diasumsikan, sehingga perubahan dosis atau terapi alternatif mungkin diperlukan.
Efavirenz, nevirapin, rifampisin, rifabutin, rifapentin. Penginduksi kuat enzim sitokrom P450, seperti efavirenz, nevirapine, rifampisin, rifabutin dan rifapentin, dapat mempercepat metabolisme klaritromisin, mengurangi konsentrasi dalam plasma, tetapi meningkatkan konsentrasi klaritromisin 14-OH, metabolit aktif mikrobiologis, metabolit aktif mikrobiologis.
Etravirin. Efek klaritromisin melemah oleh etravirine; Namun, konsentrasi metabolit aktif 14-OH klaritromisin meningkat.
Flukonazol. Penggunaan flukonazol 200 mg per hari bersama dengan klaritromisin 500 mg 2 kali per hari menyebabkan peningkatan keseimbangan C min klaritromisin rata-rata sebesar 33% dan AUC - sebesar 18%. Konsentrasi kesetimbangan metabolit aktif 14-OH-klaritromisin tidak berubah secara signifikan dengan penggunaan simultan dengan flukonazol. Mengubah dosis klaritromisin tidak diperlukan.
Ritonavir Dosis klaritromisin yang lebih besar dari 1 g / hari tidak boleh digunakan dengan ritonavir.
Penyesuaian dosis yang sama harus dibuat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal ketika menggunakan ritonavir sebagai penambah farmakokinetik bersama dengan PI lain, termasuk atazanavir dan saquinavir.
Efek klaritromisin pada farmakokinetik obat lain.
Obat antiaritmia. Ada pesan pasca-pemasaran tentang perkembangan takikardia ventrikel pirouette, yang terjadi dengan penggunaan simultan klaritromisin dengan quinidine atau disopyramide.
Agen hipoglikemik oral / insulin. Ketika dikombinasikan dengan agen hipoglikemik tertentu, seperti nateglinide dan repaglinide, klaritromisin dapat menghambat enzim CYP3A, yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Disarankan pemantauan kadar glukosa secara cermat.
Interaksi terkait CYP3A. Penggunaan kombinasi klaritromisin, yang dikenal sebagai penghambat enzim CYP3A, dan obat, terutama dimetabolisme oleh CYP3A, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma dari yang terakhir, yang, pada gilirannya, dapat meningkatkan atau memperpanjang efek terapeutik dan risiko reaksi yang merugikan. Perawatan harus diambil ketika menggunakan klaritromisin pada pasien yang menerima terapi obat dengan substrat CYP3A, terutama jika substrat CYP3A memiliki kisaran terapi yang sempit (misalnya, carbamazepine) dan / atau sebagian besar dimetabolisme oleh enzim ini. Mungkin memerlukan perubahan dosis dan, jika mungkin, pemantauan konsentrasi serum obat secara hati-hati, dimetabolisme oleh CYP3A, untuk pasien yang secara bersamaan menerima klaritromisin.
Omeprazole. Penggunaan klaritromisin (500 mg setiap 8:00) dalam kombinasi dengan omeprazole (40 mg per hari) pada sukarelawan sehat dewasa menghasilkan peningkatan konsentrasi kesetimbangan omeprazole (Cmax, AUC 0-24, t 1/2 meningkat 30%, 89% dan 34% masing-masing). Bila hanya menggunakan omeprazole, pH rata-rata jus lambung, bila diukur selama 24 jam, adalah 5,2, sedangkan penggunaan omeprazole dengan klaritromisin adalah 5,7.
Sildenafil, tadalafil dan vardenafil. Pemberian clararimicol secara simultan dengan sildenafil, tadalafil atau vardenafil, yang setidaknya sebagian dimetabolisme oleh CYP3A, kemungkinan akan meningkatkan paparan penghambat fosfodiesterase, yang mungkin perlu menurunkan dosis inhibitor fosfodiesterase.
Teofilin, karbamazepin. Hasil studi klinis menunjukkan bahwa ada peningkatan yang tidak signifikan, tetapi signifikan secara statistik (p≤ 0,05) dalam konsentrasi theophilin atau karbamazepin dalam plasma darah bila digunakan bersamaan dengan klaritromisin.
Tolterodin. Tolterodine terutama dimetabolisme oleh isoform P650 sitokrom P450 (CYP2D6). Namun, dalam populasi pasien tanpa CYP2D6, metabolisme terjadi melalui CYP3A. Dalam populasi ini, penekanan CYP3A mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi plasma Tolterodine. Untuk pasien ini, pengurangan dosis tolterodine mungkin diperlukan ketika digunakan dengan inhibitor CYP3A, seperti klaritromisin.
Triazolbenzodiazepin (misalnya, alprazolam, midazolam, triazolam). Saat menggunakan midazolam dan klaritromisin (500 mg 2 kali sehari), AUC midazolam meningkat 2,7 kali setelah pemberian dan 7 kali setelah pemberian midazolam oral. Penggunaan kombinasi midazolam oral dan klaritromisin harus dihindari. Ketika menggunakan midazolam dengan klaritromisin, pemantauan cermat kondisi pasien harus dilakukan untuk penyesuaian dosis tepat waktu. Tindakan pencegahan yang sama harus diperhatikan ketika menggunakan benzodiazepin lain yang dimetabolisme oleh CYP3A, termasuk triazolam dan alprazolam. Untuk benzodiazepin, eliminasi yang tidak tergantung pada CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), perkembangan interaksi yang signifikan secara klinis dengan klaritromisin tidak mungkin terjadi.
Ada pesan pasca pemasaran tentang interaksi obat dan pengembangan efek samping dari sistem saraf pusat (seperti kantuk dan kebingungan) dengan penggunaan simultan klaritromisin dan triazolam. Pasien harus dimonitor, mengingat kemungkinan peningkatan efek farmakologis dari sistem saraf pusat.
Interaksi obat bilateral.
Atazanavir. Penggunaan clarithromycin (500 mg dua kali sehari) dengan atazanavir (400 mg sekali sehari), yang merupakan substrat dan inhibitor CYP3A, meningkatkan paparan clarithromycin dengan faktor 2 dan mengurangi paparan clarithromycin 14-OH sebesar 70% dengan peningkatan AUC dari atazanavir sebesar 28%. Karena klaritromisin memiliki rentang terapi yang besar, tidak perlu mengurangi dosis pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Dosis klaritromisin harus dikurangi hingga 50% untuk pasien dengan kreatinin 30-60 ml / menit dan 75% untuk pasien dengan kreatinin.
Fitur aplikasi
Penggunaan antibiotik yang lama atau berulang, termasuk klaritromisin, dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri dan jamur yang tidak sensitif. Jika superinfeksi terjadi, hentikan penggunaan klaritromisin dan mulai terapi yang tepat.
Penggunaan terapi antimikroba, termasuk klaritromisin, untuk pengobatan infeksi H. pylori dapat menyebabkan resistensi mikroba. Sejumlah kecil pasien dapat mengembangkan resistensi mikroorganisme H. pylor terhadap klaritromisin.
Saat menggunakan klaritromisin, fungsi hati yang abnormal telah dilaporkan, termasuk peningkatan enzim hati, hepatitis hepatoseluler dan / atau kolestatik dengan atau tanpa ikterus. Gangguan fungsi hati bisa parah dan biasanya reversibel. Dalam beberapa kasus, gagal hati yang fatal telah dilaporkan, terutama terkait dengan penyakit umum yang parah dan / atau terapi obat secara bersamaan. Penting untuk segera menghentikan penggunaan klaritromisin jika terjadi manifestasi dan gejala hepatitis seperti anoreksia, ikterus, urin gelap, gatal, atau nyeri di perut.
Perkembangan diare dari keparahan ringan menjadi kolitis pseudomembran dengan hasil fatal yang disebabkan oleh Clostridium difficile telah dilaporkan dengan penggunaan hampir semua obat antibakteri, termasuk klaritromisin. Kita harus selalu ingat tentang kemungkinan mengembangkan diare Clostridium difficile pada semua pasien diare setelah menggunakan antibiotik. Selain itu, riwayat menyeluruh harus diambil, karena perkembangan diare yang disebabkan oleh Clostridium difficile dilaporkan bahkan 2 bulan setelah penggunaan obat antibakteri.
Jika reaksi hipersensitif akut yang parah berkembang, seperti syok anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, DRESS, penyakit Schönlein-Genoch, terapi klaritromisin harus segera dihentikan dan terapi yang tepat harus dimulai.
Peningkatan gejala miastenia gravis telah dilaporkan pada pasien yang menerima klaritromisin.
Tinidazole menyebabkan urin berwarna gelap.
Diekskresikan oleh hati dan ginjal. Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan obat pada pasien dengan gagal hati, dengan tingkat gagal ginjal tingkat sedang atau berat.
Selama perawatan, penggunaan minuman beralkohol dilarang karena kemungkinan perkembangan reaksi seperti disulfiram (kram perut, mual, muntah).
Obat-obatan dengan struktur kimia yang mirip dengan tinidazole mempotensiasi efek antikoagulan untuk penggunaan oral. Seringkali perlu untuk memeriksa indikator PV dan, jika perlu, menyesuaikan dosis antikoagulan.
Kemungkinan resistansi silang antara klaritromisin dan makrolida lain, serta lincomycin dan clindamycin, harus diperhitungkan.
Obat ini direkomendasikan untuk menunjuk pasien yang belum pernah menggunakan obat golongan nitroimidazoles.
Kapsul Lansoprazole mengandung gula, yang harus dipertimbangkan pada pasien dengan diabetes.
Obat kombinasi dalam perang melawan Helicobacter pylori
Suami saya baru-baru ini menemukan Helicobacter pylori. Bagi saya itu benar-benar kejutan, dalam arti ada bakteri seperti itu yang dapat menyebabkan beberapa penyakit perut (maag, gastritis, dan bahkan kanker perut). Dan bakteri ini diidentifikasi melalui analisis - tes napas aero-ion untuk keberadaan Helicobacter pylori. Analisisnya positif, Clathinol diresepkan sebagai pengobatan.
Clathinol adalah obat kombinasi, yang meliputi:
antibiotik Clarithromycin - 250 mg. (dalam satu tablet)
antibiotik Tinidazole - 500 mg. (dalam satu tablet)
Lansoprazolum anti-tukak - 30 mg. (dalam satu kapsul)
Dalam paket itu ada tujuh piring di mana ada enam tablet (2 Clarithromycin, 2 Tinidazole dan 2 Lansoprazole). Anda perlu minum tiga tablet (Tinidazole, Clarithromycin dan Tinidazole) dua kali sehari, pagi dan sore hari. Kursus pengobatan adalah tujuh hari.
Suami diterima sebagaimana mestinya, minum itu semua tujuh hari, kondisinya membaik, mual berlalu. Jelas bahwa mengonsumsi Klatinol dapat menyebabkan efek samping, tetapi suami saya tidak mengalami hal seperti ini. Klatinol, ia menderita secara normal, kecuali untuk kelegaan ringan.
Saya menyarankan Anda untuk mengambil probiotik bersama dengan Klatinol, namun, dua antibiotik harus diambil!
Clathinol dianggap obat yang cukup efektif untuk memerangi Helicobacter pylori! Meskipun harganya mahal, tetapi efeknya sepadan, dan skema penerimaan lebih dari nyaman.
Harga 400 hryvnia untuk pengobatan tujuh hari.
B-CLATINOL (B-KLATINOL)
Synmedic A02B D04
KOMPOSISI DAN BENTUK MASALAH:
kombo set d / peroral. nomor 42
Kit berisi:
Pantoprazole 40 mg - 2 tablet. p / o solusi enterik.;
klaritromisin 500 mg - 2 tablet. p / o;
Amoksisilin 1 g - 2 tabel. t / a.
Dalam paket 7 lecet.
№ UA / 3491/01/01 dari 01.09.2010 hingga 01.09.2015
SIFAT-SIFAT FARMAKOLOGI:
Farmakodinamik. Tindakan farmakologis dari pantoprazole adalah anti-maag. Ini terakumulasi dalam tubulus sel parietal lambung dan diubah menjadi bentuk aktif - sikenam sulfenamide, yang secara selektif berinteraksi (membentuk ikatan kovalen) dengan H + -K - -ATPase. Ini menghambat H + -K - –ATPase sel parietal, mengganggu transfer ion hidrogen dari sel parietal ke dalam lumen lambung dan menghambat tahap akhir sekresi hidrofilik asam hidroklorat. Sekresi asam hidroklorat basal dan terstimulasi (terlepas dari jenis rangsangan - asetilkolin, histamin) bersifat tergantung pada dosis, tahan lama. Nilai dosis efektif rata-rata dalam studi in vivo bervariasi dari 0,2-2,4 mg / kg. Efek maksimum dimanifestasikan hanya dalam media yang sangat asam (pH 3) (pada nilai pH tinggi tetap tidak aktif).
Ini menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap Helicobacter pylori dan berkontribusi terhadap manifestasi efek anti-helicobacter dari obat lain. Konsentrasi hambat minimum (MIC) adalah 128 g / l. Efek terapeutik setelah dosis tunggal terjadi dengan cepat dan bertahan selama 24 jam.Memberikan pengurangan cepat dalam keparahan gejala dan penyembuhan ulkus duodenum. Ketika diminum dalam dosis 40 mg, nilai pH> 3 dipertahankan selama lebih dari 19 jam.
Clarithromycin adalah antibiotik makrolida yang memiliki aktivitas antibakteri terhadap banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif aerob dan anaerob, termasuk H. pylori. Klaritromisin memiliki efek antibakteri dengan menghambat sintesis protein dengan mengikat subunit 50S dari membran ribosom sel mikroba. Konsentrasi hambat minimum (MIC)90) klaritromisin dan metabolit aktifnya 14-hidroksikaritromisin relatif terhadap H. pylori adalah 0,06 ug / ml.
Tindakan farmakologis amoksisilin - antibakteri (bakterisida). Ini menghambat transpeptidase, melanggar sintesis peptidoglikan (protein pendukung dinding sel) selama periode pembelahan dan pertumbuhan, menyebabkan lisis mikroorganisme.
Farmakokinetik. Tablet pantoprazol larut dalam enterik, jadi penyerapan pantoprazol dimulai setelah tablet meninggalkan lambung. Diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Ketersediaan hayati absolut adalah 70–80% (rata-rata - 77%). Denganmaks dicapai dalam 2-4 jam (rata-rata dalam 2,7 jam). Komunikasi dengan protein plasma adalah sekitar 98%. T? adalah 0,9-1,9 jam, volume distribusi adalah 0,15 l / kg berat badan, jarak bebas (Cl) adalah 0,1 l / jam / kg. Dalam jumlah kecil, menembus melalui BBB, disekresikan ke dalam ASI. Mengkonsumsi antasida atau makan tidak memengaruhi AUC, Cmaks dan bioavailabilitas. Farmakokinetik linier dalam kisaran dosis 10–80 mg (sebanding dengan peningkatan dosis, peningkatan AUC dan Cmaks). Nilai T? dan Cl - dosis-independen. Dimetabolisme di hati (oksidasi, desalkirovanie, konjugasi). Ini memiliki afinitas rendah untuk sistem sitokrom P450, isoenzim CYP 3A4 dan CYP 2C19 yang terutama terlibat dalam metabolisme. Metabolit utama adalah demethylpanthoprazole (T? - 1,5 jam) dan 2 konjugat tersulfasi. Ini diekskresikan terutama dengan urin (82%) dalam bentuk metabolit, dalam jumlah kecil ditentukan dalam tinja. Tidak terakumulasi. T? pada pasien dengan sirosis hati meningkat menjadi 9 jam, dengan gagal ginjal sedikit meningkat, tetapi T? metabolit utama mencapai 3 jam, AUC dan C.maks sedikit lebih tinggi pada kelompok usia yang lebih tua.
Klaritromisin oral cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Makanan memperlambat penyerapan tanpa secara signifikan mempengaruhi bioavailabilitas. Setelah dosis tunggal, 2 puncak konsentrasi serum dicatat. Puncak kedua adalah karena kemampuan untuk berkonsentrasi di kantong empedu dengan pelepasan progresif atau cepat lebih lanjut. Dalam plasma darah, ia mengikat protein serum (lebih dari 90%). Sekitar 20% dari dosis yang diambil segera dioksidasi di hati untuk membentuk metabolit aktif utama 14-hidroksilaritromisin. Biotransformasi dikatalisis oleh enzim sitokrom P450. Ini menembus ke dalam cairan tubuh dan jaringan, membentuk konsentrasi 10 kali lebih tinggi dari kadar plasma. T? ketika Anda mengambil dosis 500 mg adalah 7-9 jam. Ini diekskresikan dalam urin dalam bentuk tidak berubah hingga 30%, sisanya dalam bentuk metabolit.
Amoksisilin bila tertelan dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap, mencapai Cmaks setelah 1-2 jam Stabil di lingkungan yang asam, asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan. Komunikasi dengan protein plasma sekitar 17%. Mudah melewati penghalang histohematik, kecuali untuk BBB, dan menembus ke sebagian besar jaringan dan organ; terakumulasi dalam konsentrasi terapeutik dalam cairan peritoneum, urin, isi vesikel kulit, efusi pleura, paru-paru, mukosa usus, alat kelamin wanita, cairan telinga tengah, kandung empedu dan empedu (dengan fungsi hati normal), jaringan janin. T? adalah 1–1,5 jam. Ketika fungsi ginjal T? meluas hingga 12,6 jam, tergantung pada pembersihan kreatinin. Dimetabolisme sebagian untuk membentuk metabolit tidak aktif. 50-70% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah oleh ekskresi tubular (80%) dan filtrasi glomerulus (20%), 10-20% oleh hati. Dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI.
INDIKASI:
tukak lambung dan duodenum yang berhubungan dengan H. pylori.
APLIKASI:
dewasa: satu set 1 tablet pantoprazole, 1 tablet klaritromisin, 1 tablet amoksisilin 2 kali sehari (pagi dan sore) sebelum makan, setiap hari. Durasi pengobatan adalah 7-14 hari.
KONTRAINDIKASI:
hipersensitivitas terhadap pantoprazole, klaritromisin, makrolida lain, amoksisilin, atau antibiotik laktam lainnya; penyakit hati yang parah (hepatitis atau sirosis hati, yang disertai dengan gagal hati yang parah), riwayat penyakit gastrointestinal (terutama kolitis yang terkait dengan penggunaan antibiotik), disfungsi ginjal, porfiria, diatesis alergi, BA, pollinosis. Penggunaan bersamaan klaritromisin dengan salah satu obat ini: cisapride, astemizol, ergotamine atau dihydroergotamine, pimozide, terfenadine. Obat ini juga dikontraindikasikan pada pasien dengan mononukleosis menular, reaksi leukemoid tipe limfatik, dan pasien dengan perubahan patologis dalam darah.
EFEK SAMBUNGAN:
Pantoprazole
Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, mulut kering, nafsu makan meningkat, bersendawa, mual, muntah, perut kembung, sakit perut, sembelit, peningkatan aktivitas transaminase, karsinoma gastrointestinal (kasus terisolasi).
Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala; jarang - asthenia, pusing, kantuk, susah tidur; dalam beberapa kasus - gugup, depresi, tremor, paresthesia, fotofobia, penglihatan kabur, tinitus.
Pada bagian ginjal dan sistem kemih: nefritis interstitial.
Pada bagian kulit dan sistem muskuloskeletal: dalam kasus yang jarang - alopecia, jerawat, dermatitis eksfoliatif.
Reaksi alergi: jarang - ruam, urtikaria, pruritus, angioedema.
Lainnya: hiperglikemia, mialgia; demam, hiperlipoproteinemia, hiperkolesterolemia.
Klaritromisin
Pada bagian sistem pencernaan dan hepatobilier: mual, muntah, perubahan kepekaan rasa, nyeri di perut, diare, kolitis pseudomembran, stomatitis, glositis, peningkatan aktivitas enzim hati.
CNS: pusing, sakit kepala, vertigo, ketakutan, susah tidur, mimpi buruk.
Reaksi alergi: urtikaria, dalam kasus yang jarang terjadi - Sindrom Stevens-Johnson dan reaksi anafilaktoid.
Amoksisilin
Pada bagian dari sistem pencernaan: stomatitis, glositis, kandidiasis oral, mual, muntah, diare, dysbiosis, nyeri pada anus; kolitis pseudomembran atau hemoragik.
Dari sistem saraf dan organ indera: kegembiraan, hiperaktif, susah tidur, kebingungan, perubahan perilaku, sakit kepala, pusing.
Karena sistem kardiovaskular dan darah (pembentukan darah, hemostasis): takikardia, anemia sementara, purpura trombositopenik, eosinofilia, leukopenia, neutropenia, dan agranulositosis.
Pada bagian hati dan saluran empedu: peningkatan moderat dalam aktivitas transaminase hati.
Pada bagian dari sistem pernapasan: kesulitan bernafas.
Dari sistem genitourinari: nefritis interstitial, kandidiasis vagina.
Dari sistem muskuloskeletal: reaksi kejang, nyeri pada sendi.
Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, sindrom Stevens-Johnson, ruam makulopapular.
Reaksi alergi: syok anafilaksis, gatal, urtikaria, angioedema
INSTRUKSI KHUSUS:
Sebelum perawatan, perlu untuk menyingkirkan penyakit ganas pada kerongkongan dan lambung.
Clarithromycin diresepkan dengan hati-hati terhadap latar belakang obat-obatan yang dimetabolisme oleh hati (dianjurkan untuk mengontrol konsentrasi mereka dalam darah). Dalam kasus kombinasi dengan warfarin atau antikoagulan tidak langsung lainnya, perlu untuk mengontrol waktu protrombin. Dengan riwayat penyakit jantung, penggunaan simultan dengan terfenadine, cisapride, astemisil tidak dianjurkan.
Waspada diresepkan untuk fungsi hati yang abnormal.
Seharusnya tidak diresepkan untuk pasien dengan gangguan neurologis organik.
Penting untuk mengecualikan adanya kolitis pseudomembran pada pasien yang mengeluh diare setelah minum obat antibakteri.
Selama perawatan, fungsi ginjal, hati dan hematopoiesis harus dipantau.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui. Kontraindikasi.
Anak-anak Pada anak-anak, obat ini tidak digunakan.
Penggunaan obat tidak memengaruhi kemampuan mengendarai kendaraan, bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya, serta terlibat dalam aktivitas yang membutuhkan kehati-hatian dan koherensi.
INTERAKSI:
pantoprazole dapat menurunkan penyerapan ketokonazol dan obat-obatan lain yang tergantung pH. Kompatibel dengan obat yang dimetabolisme dengan partisipasi sistem enzim sitokrom P450 (phenazepam, diazepam, digoxin, teofilin, carbamazepine, diclofenac, naproxen, piroxicam, fenitoin, warfarin, nifedipine, metoprolol, etanol). Tidak mempengaruhi efektivitas kontrasepsi hormonal.
Klaritromisin
Penggunaan simultan klaritromisin dan teofilin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah. Penggunaan simultan klaritromisin dan terfenadin meningkatkan konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah, yang dapat menyebabkan perpanjangan interval Q - T dan gangguan irama jantung. Penggunaan simultan klaritromisin dan antikoagulan oral, seperti warfarin, dapat mempotensiasi aktivitas yang terakhir.
Penggunaan simultan clarithromycin dan carbamazepine, cyclosporine, phenytoin, disopyramide, lovastatin, valproate, cisapride, pimozide, astemizole, digoxin dapat meningkatkan konsentrasi obat-obatan ini dalam plasma darah.
Klaritromisin meningkatkan konsentrasi darah dari obat yang dimetabolisme oleh sistem enzim hati yang melibatkan sitokrom P450 :. Warfarin atau antikoagulan lain, carbamazepine, teofilin, astemizol, cisapride, triazolam, midazolam, siklosporin, digoksin, tanduk dan alkaloid lainnya mengalami penurunan penyerapan AZT.
Amoksisilin
Probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, pada tingkat lebih rendah - asam asetilsalisilat dan sulfinpyrazone menghambat sekresi tubular dari persiapan penisilin, yang mengarah pada perpanjangan T? dan konsentrasi amoksisilin plasma.
Penggunaan simultan amoksisilin dan kontrasepsi oral terkait dengan kasus perdarahan dan mengurangi efektivitas kontrasepsi.
Penggunaan simultan dengan allopurinol tidak meningkatkan frekuensi reaksi kulit, tidak seperti kombinasi allopurinol dengan ampisilin.
Obat yang memiliki efek bakteriostatik (antibiotik tetrasiklin, makrolida, kloramfenikol) dapat menetralkan efek bakterisida amoksisilin.
Overdosis:
Pantoprazole.
Gejala: tidak dijelaskan.
Pengobatan: Jika dicurigai overdosis, terapi suportif dan simtomatik direkomendasikan. Dialisis tidak efektif.
Klaritromisin
Gejala: Klaritromisin dosis tinggi dapat menyebabkan reaksi alergi dan gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, diare).
Pengobatan: lavage lambung. Terapi simtomatik.
Amoksisilin
Gejala: mual, muntah, diare, gangguan air dan metabolisme elektrolit.
Pengobatan: lavage lambung, pengangkatan karbon aktif, pencahar, koreksi keseimbangan air dan elektrolit, hemodialisis.
KONDISI PENYIMPANAN:
