Yang perlu Anda ketahui tentang hernia

Hernia perut adalah penyakit yang cukup umum yang dapat terjadi pada siapa saja. Ini dibagi menjadi banyak spesies yang memiliki gejala berbeda, lokasi, penyebab pengembangan dan taktik perawatan. Penyakit ini membawa banyak ketidaknyamanan dalam kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa itu hernia.

Konsep dan klasifikasi

Hernia pada perut adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya organ-organ perut pada permukaan perut atau dengan mengirimkannya melalui gerbang hernia ke bagian dalam rongga perut. Cincin hernial adalah celah yang muncul di dinding perut. Cacat ini terjadi secara alami atau mungkin karena cedera atau operasi.

Menurut statistik, sekitar 5% populasi menderita berbagai jenis hernia di perut. Sebagian besar dari mereka (80%) adalah laki-laki, dan 20% sisanya adalah perempuan dan anak-anak. Biasanya, hernia perut didiagnosis pada anak-anak prasekolah dan orang-orang di atas 50 tahun.

Penyakit memiliki spesies, termasuk hernia perut. Klasifikasi ini sangat luas dan mencakup sejumlah besar subspesies. Untuk kejelasan, kami membuat tabel.

• hernia eksternal dinding perut (di luar);
• hernia internal (organ bergerak di dalam rongga perut).

• umbilical (muncul di dekat pusar);
• paraumbilical (terletak di dekat cincin pusar);
• inguinal, yang selanjutnya dibagi menjadi lurus dan miring, tergantung pada lokasi korda spermatika;
• hernia ventral - hernia dari dinding perut anterior, terbentuk di bagian bawah;
• hernia epigastrium, yang terletak di garis tengah perut;
• femoralis
• lumbar;
• mengunci;
• spihelium hernia;
• hernia dari lubang makanan diafragma;
• hernia lateral perut, terletak di belakang vagina otot rektus.

• strangulasi menyengat yang terjadi ketika meremas pembuluh mesenterika dengan nekrosis usus berikutnya;
• obstruktif, muncul karena membungkuk usus dan berhentinya gerakan massa tinja melalui usus;
• marginal dibentuk oleh pelanggaran sebagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.

• hernia tidak lengkap (kantong hernia meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batasnya);
• hernia komplit (kantung hernia terletak di luar dinding rongga perut).

• hernia perut bawaan;
• Hernia Littre, di mana jejunum divertikulum berada di kantung hernia;
• mengembara hernia di rongga perut.

Hernia perut bagian dalam didiagnosis pada 25% kasus. Dalam semua situasi lain, pasien menderita spesies eksternal. Juga, hernia ventral patut mendapat perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mulai bertemu paling sering. Hernia ventral terjadi setelah operasi.

Penyebab dan gejala

Hernia dari rongga perut tidak muncul secara spontan. Untuk kejadiannya membutuhkan waktu dan beberapa faktor patologis. Alasan dibagi menjadi 2 jenis: membuang dan melakukan.

Untuk menyertakan:

• faktor keturunan;
• otot lemah bawaan;
• perubahan yang dihasilkan karena cedera, intervensi bedah, kelelahan, setelah itu ada titik lemah pada tubuh.

Penyebab utama memprovokasi peningkatan tekanan intra-abdominal dan perkembangan hernia dari dinding perut anterior pada titik-titik lemah. Diantaranya adalah:

• latihan berat yang teratur;
• kelebihan berat badan;
• tumor organ di rongga perut;
• batuk persisten pada penyakit paru-paru kronis;
• gangguan buang air kecil;
• sembelit persisten;
• kehamilan, persalinan sulit;
• beberapa penyakit (TBC, sirosis, pembesaran prostat, kelumpuhan kaki, polio, dll.).

Semua alasan terjadinya patologi harus berlanjut untuk waktu yang lama. Barulah hernia dari dinding perut anterior terbentuk.

Ketika hernia terbentuk di rongga perut, gejalanya tergantung pada lokasi dan tingkat keparahannya. Gejala hernia perut adalah:

1. Penonjolan dalam bentuk tumor yang terjadi ketika ada aktivitas fisik.
2. Rasa sakit dan mengomel di daerah hernia.
3. Gangguan kemih.
4. Berbagai gangguan pencernaan - kembung, diare, sembelit, muntah, mual, bersendawa terus-menerus.

Diagnosis penyakit

Jika Anda mencurigai adanya patologi perut hernia, gejalanya sesuai, maka Anda perlu menghubungi spesialis untuk pemeriksaan komprehensif tubuh.

Jika tumor terbentuk di tempat-tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan daerah paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral dikenali oleh "sentakan batuk". Hal ini diperlukan untuk meletakkan tonjolan tangan dan meminta pasien untuk batuk, sementara harus ada kejutan yang jelas. Metode diagnosis termasuk palpasi cincin hernia, palpasi dan penyadapan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding perut anterior, metode tambahan digunakan:

• gastroskopi;
• radiografi;
• herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras disuntikkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan hernia diperiksa);
• Ultrasonografi tonjolan.

Metode pengobatan

Sangat jarang, hernia ventral perut menghilang karena perawatan konservatif. Intervensi bedah hampir selalu diperlukan. Jika ada pelanggaran pada organ dalam, operasi dilakukan sebagai hal yang mendesak. Di bawah ini kita akan melihat lebih dekat semua metode perawatan.

Metode konservatif

Pengobatan konservatif hernia abdominal diresepkan untuk mencegah komplikasi, pertumbuhan tumor dan meringankan gejala. Ini digunakan dalam kaitannya dengan pasien yang pembedahannya dikontraindikasikan karena usia, kehamilan, penyakit parah.

Metode konservatif meliputi:

• terapi obat;
• penghapusan penyebab yang meningkatkan tekanan intraabdomen;
• diet;
• senam;
• mengenakan perban khusus;
• pijat

Perawatan bedah

Dengan manifestasi gejala pertama, Anda harus segera menghubungi dokter bedah. Operasi tepat waktu memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan cepat tanpa berbagai komplikasi. Sebelum operasi, pasien harus diperiksa dan lulus semua tes yang diperlukan. Analisis kesehatan pasien akan memungkinkan ahli bedah untuk meresepkan pilihan perawatan yang tepat.

Sebagai aturan, hernia abdominal diangkat dengan bantuan hernioplasti. Secara total, ada 3 cara untuk melakukannya:

1. Ketegangan (lubang di lokasi hernia yang diangkat dikencangkan dengan jaringannya sendiri).
2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, implan dari mesh polypropylene digunakan).
3. Gabungan (menggunakan kedua mesh dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan metode kedua. Itu tidak meregangkan kain, dan mesh polypropylene memberikan perlindungan yang andal yang dapat menahan beban yang cukup besar.

Juga, operasi hernia dapat dilakukan dengan metode terbuka, laparoskopi dan endoskopi:

1. Operasi terbuka dianggap sebagai operasi klasik dan dilakukan dengan melakukan insisi peritoneum, pemeriksaan, eliminasi langsung atau pengurangan hernia, pengaturan kisi, dan jahitan.
2. Metode operasi endoskopi dan laparoskopi tidak perlu membuat sayatan besar. Beberapa tusukan kecil dibuat (5 mm). Untuk membentuk ruang kerja, karbon dioksida disuntikkan ke dalam peritoneum. Kemudian perangkat diperkenalkan dengan senter dan kamera video dan manipulator khusus yang dengannya operasi dilakukan.

Pemulihan pasca operasi

Rehabilitasi terdiri dari pemulihan kekuatan pasien. Rekomendasi tergantung pada metode operasi, mereka harus menunjuk dokter. Setelah memeriksa pasien, ia meresepkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensitas latihan.

10 hari pasien harus pergi ke rumah sakit untuk melakukan pembalut. Selain itu, obat yang diresepkan dengan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Beberapa bulan tidak bisa berolahraga. Juga perlu mematuhi nutrisi yang tepat. Pada hari-hari pertama setelah operasi, perlu makan makanan cair: kaldu, sup ringan, agar-agar. Secara bertahap, perlu menambahkan bubur, varietas daging dan ikan rendah lemak, telur, sayuran, buah-buahan, dan makanan laut ke dalam makanan. Penting untuk meninggalkan hidangan asin dan pedas, merokok, minum minuman beralkohol.

Jahitan dilepas setelah seminggu. Setelah itu, disarankan untuk mengenakan balutan agar mengembalikan nada ke otot perut. Setelah 3 bulan, Anda bisa melakukan pendidikan jasmani ringan, sedangkan perban tidak bisa dilepas. Latihan pernapasan dan pijat teratur meningkatkan pemulihan yang cepat.

Hernia perut adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan. Jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi dalam bentuk peritonitis, obstruksi usus, dan keracunan.

Hernia perut pada wanita - fitur, gejala, pengobatan dan pencegahan

Hernia adalah tonjolan dari ruang tertutup bagian organ internal. Salah satu varietas paling umum dari penyakit ini adalah hernia. Pada wanita, itu terjadi jauh lebih jarang daripada pada pria, karena fakta bahwa pria biasanya lebih rentan terhadap beban berat.

Namun, penyakit ini memang terjadi, sekitar 1 dari 100.000 wanita menderita penyakit ini. Kelompok risiko terdiri dari anak-anak dan individu di atas 45 tahun. Sayangnya, hernia adalah penyakit bedah - hampir selalu, satu-satunya jalan keluar adalah operasi.

Pada artikel ini, Anda akan mempelajari apa itu perut herniasi pada wanita, bagaimana itu diklasifikasikan dan didiagnosis oleh dokter, menggambarkan perawatan bedah dan perawatan pasca operasi, serta metode tradisional yang dapat membantu dalam perawatan dan mengurangi waktu rehabilitasi.

Apa hernia abdominal pada wanita?

hernia abdominalis pada wanita

Patologi itu sendiri terdiri dari kantong hernia - ini adalah peritoneum yang diregangkan, cincin hernia adalah cacat pada tendon atau otot-otot dinding perut melalui mana hernia dan isi hernia keluar - organ atau bagian dari organ ditempatkan di kantong hernial.

Patologi terbentuk pada apa yang disebut titik lemah dinding perut. Ini adalah - daerah inguinal, pusar, dinding samping perut, garis tengah perut.

Penyakit ini dapat terbentuk di berbagai tempat di dinding perut. Lokasi yang paling umum (90% kasus) adalah area selangkangan.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita dalam rasio 25 banding 1. Faktor predisposisi untuk pembentukan hernia inguinalis dan patologi perut adalah pekerjaan fisik yang sangat sulit, disertai dengan mengangkat beban besar, batuk yang tegang, sembelit, kehamilan.

Semua faktor aktivitas fisik yang hebat ini memicu peningkatan tekanan intraabdomen dan, sebagai akibatnya, disertai dengan pelepasan hernia melalui titik-titik lemah yang dijelaskan di atas. Tidak ada biaya di sini dan tanpa keturunan. Seringkali, patologi adalah penyakit keluarga dan dikombinasikan dengan wasir dan varises pada ekstremitas bawah.

Patologi inguinalis yang paling umum, kemudian umbilikalis, garis tengah dan lebih jarang - perut, dinding perut lateral. Masalah terpisah dalam kedokteran adalah massa pasca operasi dan komplikasi lainnya.

Patologi ini terjadi setelah operasi karena pelanggaran integritas dinding perut setelah sayatan. Perubahan dalam anatomi lapisan, titik-titik perlekatan otot dan tendon, penipisan dinding perut di daerah jahitan, nanah selama penyembuhan - ini adalah faktor-faktor yang mengarah pada potensi pengembangan hernia pasca operasi.

Selain itu, penyakit ini cenderung meningkat, karena redistribusi tekanan intraabdomen, dan akhirnya menjadi sangat besar dengan kemungkinan prolaps beberapa organ rongga perut ke dalam kantung hernia.

Hernia perut lebih sering terjadi pada wanita usia pertengahan, selama kehamilan dan dalam kasus kelebihan berat badan. Patologi rongga perut dengan hilangnya bagian tubuh di bawah kulit atau ke dalam rongga yang berdekatan dapat terjadi pada wanita sehat, yang khas untuk orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat.

Penyakit ini memiliki gejala spesifik yang termanifestasi dengan jelas selama komplikasi defek hernia. Tanda-tanda pertama, yang terlihat oleh wanita, berhubungan dengan perasaan tidak nyaman di perut, palpasi cacat atau gembungnya.

Secara bertahap, hernia perut meningkat, fungsi organ-organ internal terganggu, dan tanpa pengobatan, komplikasi parah seperti iskemia, perdarahan, perforasi, dan nekrosis mulai.

Dimungkinkan untuk mendeteksi hernia abdominal pada tahap awal pada wanita, karena organ sering melewati ligamen otot yang lemah atau lubang anatomi yang melebar di bawah kulit. Umbilical, femoral, inguinal, ventral, dan hernia dari garis putih perut dibedakan.

Lebih jarang, lokalisasi atipikal dari penonjolan proses xiphoid, garis semilunar, foramen obturator dapat diamati. Tentu saja, patologi perut atau selangkangan paha adalah, pertama-tama, cacat kosmetik, itu merusak penampilan seseorang, dan tampaknya semua orang memutuskan apakah akan memperbaiki dirinya sendiri atau tidak.

Namun, setiap patologi penuh dengan risiko pelanggaran dengan perubahan tajam dalam tekanan intraabdomen. Di cincin hernia, isi kantung hernia dilanggar, sirkulasi darah terganggu dan nekrosis (kematian) organ tercekik terjadi. Terutama berbahaya adalah menjepit usus.

Kejadian yang berkembang dengan parah pada pelanggaran tak terhindarkan menyebabkan nekrosis dan peritonitis. Dalam hal ini, pasien akan menjalani operasi darurat dengan reseksi (pengangkatan sebagian) organ yang tercekik, rehabilitasi rongga perut dan, sebagai akibatnya, periode pasca operasi yang panjang, bekas luka besar yang jelek di perut dan bahaya patologi pasca operasi berulang.

Ahli bedah disarankan untuk tujuan profilaksis pelanggaran untuk menjalani operasi dalam periode optimal. Selain itu, operasi patologi dengan ukuran kecil tidak akan meninggalkan bekas yang kasar dalam bentuk bekas luka yang jelek.

Klasifikasi hernia

"alt =" ">
Menurut asalnya, hernia dibagi menjadi beberapa bentuk.

1. Bawaan (terjadi pada masa kanak-kanak karena kesalahan dalam pengembangan dinding perut).
2. Acquired (terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor):
   • "Dari usaha" - dengan aktivitas fisik yang berlebihan;
   • "Dari kelemahan" - karena kelemahan dinding perut anterior;
   • pasca operasi;
   • traumatis (alasan terjadinya adalah trauma perut).

Bergantung pada seberapa lemahnya titik hernia, tidak memiliki tekanan intra-abdominal yang berkelanjutan, memungkinkan organ-organ internal melampaui dinding perut, tipe-tipe berikut dibedakan.

Hernia inguinalis - tonjolan organ patologis di bawah kulit melalui otot-otot lemah di pangkal paha. Paling sering ditemukan dalam praktik medis. Sebagai aturan, pria berusia 40 tahun rentan terhadap jenis hernia ini. Dalam hal ini, pria dapat melampaui tali sperma atau loop usus, pada wanita - rahim, ovarium atau kandung kemih.

Perineal - terletak di dasar panggul dengan tonjolan di bawah kulit. Melewati jaringan otot, hernia dapat membesar ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineum, atau bagian bawah labia luar.

Jenis hernia paling sering didiagnosis pada wanita.

Hernia dari garis putih perut - output dari omentum dan organ-organ internal peritoneum lainnya melalui lubang, yang terbentuk di garis tengah perut. Patologi berasal dari pubis dan melewati pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.

Femoralis - terjadi pada wanita dari 30 tahun. Hernia semacam itu mencapai ukuran yang mengesankan, meskipun lebih jarang terkena pelanggaran. Dalam kebanyakan kasus, isinya adalah epiploon atau loop dari usus. Faktor-faktor pemicu hernia femoralis adalah olahraga berlebihan, kehamilan dan sembelit kronis.

Umbilical - terjadi ketika organ-organ internal keluar dari rongga perut di luar cincin pusar.

Alasan untuk patologi ini adalah penurunan nada otot perut. Hernia umbilikalis sangat jarang dan kebanyakan pada wanita, lebih sering - dalam melahirkan.

Lateral - dapat muncul di area vagina, dan jika terjadi cedera - di mana saja. Penyebab terjadinya mereka adalah obesitas, gangguan persarafan otot, proses inflamasi. Lemak yang menembus ke dalam bukaan pembuluh berkontribusi terhadap ekspansi mereka, yang memungkinkan terciptanya kondisi yang sangat baik untuk pengembangan pembentukan hernia.

Tulang belakang - adalah kelainan bawaan. Dalam hal ini, vertebra tidak dapat menutup di lokasi proses spinosus, sehingga membentuk celah.

Itu ada di dalam dirinya dan menembus sumsum tulang belakang dengan cangkangnya. Jika terlalu banyak vertebra yang tidak kongruen, penyakitnya akan serius.

Kelemahan dari lapisan otot dinding perut adalah karena perubahan terkait usia, cedera, intervensi bedah, kelelahan yang parah. Cacat perkembangan bawaan sebagian besar memanifestasikan diri pada usia yang lebih muda.

Lonjakan tekanan perut yang panjang atau tiba-tiba adalah salah satu penyebab hernia perut pada orang dewasa, yang dapat terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik yang intens, angkat berat, sembelit yang berkepanjangan, batuk parah, kehamilan, sulit buang air kecil, adenoma prostat, obesitas, dan menangis pada anak-anak usia dini. umur

Jenis-jenis hernia perut diklasifikasikan berdasarkan:

1. arah prolaps: internal (preperitoneal, peritoneal posterior, intraperitoneal, area diafragma) dan eksternal;
2. etiologi: didapat (hernia abdominal pasca-trauma) dan bawaan;
3. lokalisasi: umbilical, femoral, garis putih perut, garis spigel, inguinal, dll.
4. klinik: tidak rumit, rumit (menyengat, rusak, mereset, tidak dikelola, dll.);

Perhatian khusus harus diberikan pada hernia yang tercekik - ini adalah kompresi tiba-tiba dari isi kantung hernia, yang membentuk organ-organ rongga perut, paling sering omentum, loop dari usus kecil atau besar.

Hernia terjepit adalah kondisi darurat yang membutuhkan intervensi bedah segera. Prevalensi pelanggaran kantung hernia adalah 8-30% dari total jumlah hernia di perut.

Penyebab

Dinding perut adalah struktur anatomi yang kompleks, sebagian besar dibentuk oleh jaringan ikat dan otot. Fungsinya untuk mendukung organ dalam di rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-abdomen dan resistensi dinding perut.

Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ internal mulai meninggalkan rongga perut melalui titik-titik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, foto atau penampilan yang berbicara dengan fasih tentang keberadaan penyakit. Membingungkannya dengan patologi lain hampir tidak mungkin.

Penyebab hernia adalah:

• turun temurun atau kelemahan dinding perut;
• penyakit jaringan ikat;
• perubahan usia;
• puasa yang berkepanjangan;
• obesitas;
• asites;
• kehamilan;
• tegangan fisik;
• upaya persalinan;
• batuk kronis;
• sembelit;
• angkat berat.

Luka dan bekas luka pasca operasi juga dapat berkontribusi pada perkembangan hernia. Hernia dapat muncul sebagai akibat dari intervensi bedah dengan kesalahan yang dibuat selama menjahit luka bedah.

Oleh karena itu, sering efek pasca operasi, terutama jika mereka bersifat purulen, adalah faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia. Penyebab hernia internal adalah anomali perkembangan embrionik dan perivisceritis kronis.

Gejala dan tanda

Manifestasi pertama hernia perut adalah tonjolan bulat di bawah kulit dinding perut. Lembut, tidak sakit dan pada awalnya mudah diposisikan saat ditekan dengan telapak tangan Anda.

Terkadang ada perasaan penuh, tidak nyaman di area pangkal hernia. Saat mengangkat beban terkadang ada rasa sakit yang tajam dan pendek. Dengan peningkatan sementara tekanan di perut, misalnya, ketika Anda buang air besar atau batuk, pembentukannya meningkat.

Nyeri menjadi lebih kuat setelah makan atau aktivitas, sembelit sering terjadi. Jika masuk ke tonjolan hernia bagian usus atau omentum, tanda-tanda komplikasi dapat terjadi. Organ terluka di situs hernia. Pembuluh darah yang memberinya makan dikompresi. Ini dimungkinkan dengan peningkatan tajam tekanan di rongga perut.

Nyeri tajam yang tiba-tiba di bagian atas perut adalah salah satu gejala pertama hernia perut. Jika seorang pasien tidak dioperasi tepat waktu dengan komplikasi seperti itu, isi hernial nekrotikan, dan peritonitis akan berkembang - kondisi serius, mengancam jiwa.

Ada rasa sakit yang parah di daerah hernia, pasien mengalami mual, dan sering muntah - tanda keracunan. Obstruksi usus berkembang. Ini disertai dengan perut kembung, tinja, dan gas. Suhu tubuh naik.

Pada beberapa pasien, hanya sebagian dinding usus yang terpengaruh. Fenomena obstruksi usus sementara tidak ada, tonjolan di perut tidak meningkat, tetapi orang tersebut khawatir tentang peningkatan rasa sakit dan tanda-tanda keracunan.

Keunikan hernia umbilikalis adalah gerbang sempit dengan diameter tidak lebih dari 10 cm. Namun, ukuran formasi itu sendiri bisa sangat besar. Risiko pelanggaran, stagnasi massa tinja, peningkatan obstruksi usus kronis.

Pada tahap awal hernia garis putih, ketika hanya jaringan lemak yang menembus celahnya, gejala pertama penyakit ini adalah nyeri tajam yang tiba-tiba di perut bagian atas, menyerupai serangan kolesistitis atau tukak lambung.

Diagnosis penyakit

Jika dicurigai adanya hernia, diagnosis terperinci sangat penting, yang hanya dapat dicapai dengan pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan x-ray pada kandung kemih, dada, saluran pencernaan dan hati akan diperlukan.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan barium, yang memungkinkan Anda untuk melihat lokasi hernia pada gambar.

Jika ada perpindahan usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Selain itu, diagnosis banding atau irrigoskopi dapat ditentukan.

Ultrasonografi juga merupakan metode pemeriksaan yang efektif. Hal ini dapat digunakan untuk membedakan tonjolan yang tidak dapat direduksi dari kelenjar jinak dan kelenjar getah bening di daerah inguinal.

Ultrasonografi memungkinkan Anda mempelajari anatomi rongga tempat hernia ditemukan, dan merencanakan cara yang tepat untuk menghilangkannya. Computed tomography memungkinkan untuk mengenali sifat dan ukuran cacat dengan akurasi tinggi.

Pengobatan hernia perut

"alt =" ">
Tonjolan yang muncul di dinding depan perut adalah alasan untuk menarik perhatian ahli bedah. Bagian usus yang terbaring di kantong hernia tiba-tiba terasa menyengat, dan ini membutuhkan operasi darurat yang rumit.

Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter dalam kasus nyeri, dengan peningkatan tonjolan yang tiba-tiba, ketidakmampuan untuk mengurangi, demam, mual dan muntah.

Hernia perut diangkat dengan operasi. Pada saat yang sama, integritas otot-otot perut dipulihkan. Sering digunakan untuk bahan sintetis ini, menutup cacat dengan aman. Tujuan dari perawatan tersebut adalah untuk mencegah pelanggaran hernia dan pengembangan komplikasi berbahaya.

Jika hernia kecil, perawatan bedah tidak diperlukan.

Selain itu, operasi tidak dilakukan dengan risiko tinggi komplikasinya pada pasien yang lemah dan lanjut usia, serta pada pasien dengan komorbiditas berat - gangguan irama yang parah, gagal jantung atau pernapasan yang parah, hipertensi maligna, atau diabetes mellitus yang tidak terkompensasi.

Kontraindikasi juga tumor ganas, penyakit menular akut, eksaserbasi proses inflamasi (pielonefritis, bronkitis, radang amandel, dll.), Penyakit kulit berjerawat.

Kontraindikasi relatif yang memungkinkan operasi masih meliputi:

1. kehamilan;
2. penyakit bersamaan dalam tahap kompensasi dan subkompensasi (misalnya, angina stabil, hipertensi dengan peningkatan tekanan sedang, diabetes mellitus dengan kadar gula normal dan hemoglobin terglikasi);
3. adenoma prostat.

Pasien semacam itu ditawari metode pengobatan konservatif: perban dan korset. Mereka dianggap hanya cara sementara untuk mencegah komplikasi dan berpotensi menyebabkan infeksi kulit karena gesekan yang konstan.

Perban hanya dapat digunakan dengan hernia yang dapat direduksi. Penggunaannya yang konstan melemahkan otot-otot perut dan mengarah pada perkembangan penyakit.

Pada 99% anak-anak dengan hernia umbilikalis, diameternya tidak melebihi 1,5 cm dan menghilang saat anak tumbuh. Operasi untuk hernia umbilical pada anak-anak dilakukan dalam 3-4 tahun, jika pada saat itu cacatnya belum hilang.

Dengan ukuran hernia yang besar, operasi dilakukan mulai dari tahun pertama kehidupan anak. Dengan sejumlah kecil pendidikan mungkin penyembuhan diri sendiri pada usia 3 - 6 tahun.

Namun, operasi atau akhirnya meninggalkannya perlu sebelum anak masuk sekolah. Setelah itu, elastisitas jaringan mulai berkurang, hernia tidak akan hilang dengan sendirinya, dan ukuran cincin pusar akan terus meningkat.

Perawatan bedah

Perawatan bedah hernia abdominal dilakukan dengan anestesi umum, dengan sedikit anestesi spinal protrusi dapat digunakan. Pelatihan khusus diperlukan dalam kasus penyakit kronis lainnya dan termasuk normalisasi tekanan, kadar gula darah, dan sebagainya.

Penting juga untuk berkonsultasi dengan spesialis spesialis dan kesimpulan tentang keamanan intervensi bedah. Persiapan pra operasi juga diperlukan untuk pendidikan besar.

Selama operasi, pergerakan isi hernia ke rongga perut dapat menyebabkan peningkatan tiba-tiba tekanan intra-abdominal, yang menyebabkan gangguan pernapasan dan sirkulasi darah.

Karena itu, sebelum intervensi, teknik digunakan untuk secara bertahap meningkatkan tekanan di perut, misalnya, perban atau perban.

• diseksi jaringan berurutan atas pendidikan;
• keluarnya kantung hernia yang dibentuk oleh dinding peritoneum;
• pergerakan usus dan omentum ke dalam rongga perut;
• ligasi pembentukan hernia di leher dan pengangkatannya;
• penutupan cacat (hernioplasty).

Cacat plastik melakukan sendiri jaringan atau bahan sintetis. Durasi intervensi sekitar satu jam.

Metode utama perawatan bedah:

1. menurut Lekser: digunakan pada pendidikan kecil pada anak-anak. Lubang yang terbentuk setelah pengangkatan hernia dijahit dengan jahitan purse-string, dengan kata lain, dikencangkan;
2. Sapezhko: membuat sayatan memanjang, menghapus hernia, dan kemudian tepi aponeurosis tendon dan otot-otot saling memaksakan, menciptakan lapisan ganda (duplikasi) dan menjahit;
3. di Mayo: sayatan horizontal dibuat dan pusar diangkat bersama dengan hernia (pasien harus diperingatkan tentang hal ini sebelumnya); ujungnya tumpang tindih dan menjahit.

Jika hernia disertai dengan diastasis (divergensi) otot rektus, misalnya, pada wanita gemuk, Napalkov dilakukan: setelah pengangkatan margin tendon, tendon dijahit, dan kemudian margin otot rektus dibagi, dan aponeurosis mereka bergabung di atas garis putih, yang memperkuat dinding perut dan menyebabkan untuk mengurangi volumenya.

Di rumah sakit modern, operasi laparoskopi digunakan. Dalam hal ini, semua manipulasi dilakukan dengan bantuan instrumen miniatur yang dimasukkan ke dalam rongga perut pasien melalui sayatan kecil.

Keuntungan dari metode laparoskopi: invasi rendah; tidak adanya komplikasi pasca operasi; tidak ada jahitan, bekas luka dan bekas luka; pemulihan cepat setelah operasi; tidak sakit pada periode pasca operasi; Pengembalian ke kehidupan normal dimungkinkan dalam 5 hingga 7 hari setelah intervensi.

Efek terbaik dari operasi ini dicapai ketika menggunakan kisi-kisi polypropylene, setidaknya - dari bahan sintetis lainnya. Oleskan mesh komposit ringan, melalui pori-pori yang berkecambah portage kolagen, menciptakan kain yang kuat, tetapi elastis, sebanding dengan aponeurosis alami.

Namun, dokter menganggap penggunaan jaring sebagai ukuran yang perlu. Teknik ini membutuhkan ahli bedah untuk memiliki pengetahuan tentang fitur dari bahan-bahan ini dan penguasaan yang baik dari teknik operasi.

Pertanyaan tentang bagaimana menutup cacat pada dinding perut diselesaikan dalam setiap kasus secara individual, tergantung pada ukuran hernia dan karakteristik organisme.

Komplikasi pasca operasi terjadi pada 7% pasien:

• kekambuhan penyakit (komplikasi paling sering);
• retensi urin;
• infeksi luka pasca operasi.

Di klinik modern, perawatan hernia biasa terjadi di "rumah sakit satu hari". Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal, dan kemudian pasien dipulangkan ke rumah, dengan pengawasan medis rutin.

Pemulihan penuh tubuh setelah perbaikan hernia terjadi hanya beberapa bulan setelah operasi. Pada saat ini, penting untuk menjalani tahap rehabilitasi berturut-turut untuk menghindari komplikasi dan kambuhnya penyakit.

Segera setelah intervensi, pasien harus menggunakan perban. Usap kasa steril harus ditempatkan pada area luka pasca operasi untuk mencegah gesekan dan infeksi kulit.

Pasien dipulangkan ke rumah setelah beberapa hari, ketika dokter puas dengan proses penyembuhan normal. Di rumah, perlu melakukan dressing 2 kali seminggu. Tisu yang terbuat dari kasa steril, yang melekat pada kulit dengan pita perekat. Ujung-ujung luka bisa diobati dengan larutan berwarna hijau cemerlang.

Perawatan pasca operasi

Jika jahitan dibuat dengan jahitan yang dapat diserap, mereka tidak perlu dilepas. Jika benang normal, pengangkatan jahitan terjadi pada hari ke 10 di klinik. Jika lukanya sembuh dengan baik, Anda bisa mandi 2 minggu setelah intervensi. Pada saat ini, fisioterapi yang diresepkan, mempercepat proses pemulihan.

Paling tidak selama 2 bulan, tidak mungkin mengangkat benda dengan berat lebih dari 2 kg dan melakukan gerakan tajam, termasuk meregangkan otot perut. Latihan dan olahraga tidak boleh dalam waktu 3 bulan setelah perbaikan hernia. Dalam 2 bulan Anda perlu mengenakan perban pasca operasi, menempatkan kain kasa di atas area jahitan.

Nutrisi pasien setelah pengangkatan hernia harus lembut untuk menghindari sembelit:

1. sup ringan, oatmeal, millet, bubur soba;
2. daging, ikan, telur;
3. produk susu fermentasi;
4. buah-buahan dan sayuran, jus, jeli;
5. makanan laut.

Penting untuk menolak makanan pedas, asin, kalengan, alkohol, kue-kue segar. Ada kebutuhan 5 kali sehari. Memasak harus dilakukan menggunakan minyak zaitun, dipanggang atau direbus. Makanan goreng tidak mungkin.

Pada kebanyakan pasien, operasi sangat efektif. Kekambuhan hernia berkembang di 10% dari yang dioperasikan. Faktor risiko untuk kambuh:

• usia lanjut;
• cacat dinding perut ukuran besar;
• nanah dari luka setelah operasi;
• selanjutnya beban signifikan dan penyebab lain peningkatan tekanan intraabdomen.

Dengan berkembangnya pelanggaran, prognosis tergantung pada volume usus nekrotik dan tingkat keparahan keracunan. Dalam hal ini, sebagian usus dikeluarkan, yang selanjutnya mengarah ke gangguan pencernaan. Oleh karena itu, lebih disukai untuk melakukan operasi yang direncanakan dengan risiko komplikasi pasca operasi yang rendah.

Hernia perut berkembang dengan tonjolan organ perut di luar batasnya melalui cacat di dindingnya. Ini epigastrik, umbilikalis atau pasca operasi.

Gejala penyakit ini termasuk menonjol di dinding perut, perasaan kenyang dan pegal. Dalam kasus pelanggaran, gejala "perut akut" terjadi.

Perawatan bedah penyakit ini. Untuk plastik cacat otot dan tendon, jaringan tubuh sendiri atau implan mesh sintetis digunakan.

Ketika mengamati teknik intervensi bedah dan periode pemulihan, prognosis penyakitnya menguntungkan.

Teknik rakyat

Hal ini diperlukan untuk mencampur segelas air hangat matang dengan sesendok cuka 6%. Ini harus dibasahi dengan sepotong jaringan dalam larutan dan dioleskan ke tempat sakit. Setelah Anda perlu melakukan prosedur lain dengan infus kulit kayu ek.

Bahan baku diseduh dalam air mendidih dan dibiarkan meresap selama beberapa jam. Anda dapat menyiapkan komposisi yang lebih kompleks: biji, daun, kulit kayu ek dilumatkan dan dicampur dengan anggur asam. Komposisi dituangkan ke dalam wadah kaca gelap dan disimpan di tempat yang sejuk selama sebulan. Dari obat ini, buatlah lotion harian setelah dirawat dengan larutan cuka.

Rumput herbal bisa menjadi asisten dalam menghilangkan penyakit. Pabrik direkomendasikan untuk mengukus dalam air mendidih, dinginkan dan membuat lotion dan bahkan kompres.

Resep ini juga akan membantu bayi yang menderita hernia kecil.

Mengompres dari tingtur kulit sulung. Tanaman ini umum di bagian utara negara itu, tetapi bahan baku dapat ditemukan di apotek. Hal ini diperlukan untuk menggiling dan menyeduh sesendok kulit dalam segelas air mendidih, kemudian di atas api kecil dan biarkan dingin. Sebaiknya buat kompres setiap hari.

Rebusan kuncup ceri terhadap penusukan pusar. Alat ini adalah antiseptik alami dan asisten yang sangat baik dalam pengobatan hernia. Hal ini diperlukan untuk menyeduh bahan baku dalam air yang sangat panas, tidak perlu untuk merebus produk. Biarkan dingin dan kompres atau lotion.

Susu dan terpentin. Dibutuhkan 30 ml susu dan beberapa tetes terpentin. Lotion dapat dilakukan setiap hari kursus dengan istirahat seminggu, sampai penyakit mulai surut.

Obat yang paling pasti setiap saat adalah garam meja biasa. Ini dipanaskan dan ditempatkan di tas linen, setelah itu masih hangat (tidak panas) diterapkan ke tempat yang sakit. Nodul diizinkan untuk melembabkan dengan air hangat dan membuat lotion.

Produk madu dan lebah. Pelumasan akan membantu sejumlah kecil bintik sakit madu cair selama beberapa minggu. Prosedur ini dilakukan setiap hari di malam hari. Di atas Anda dapat meletakkan kain bersih atau selembar kertas tebal dan tekan. Pada perut, kompres melekat dengan handuk atau syal tipis. Di pagi hari, madu dimandikan, dan di sekitar hernia cincin ditarik dengan yodium.

Ada obat yang harus diminum. Ini adalah tingtur sabelnik. Itu dibuat pada vodka, berusia dalam gelap selama beberapa minggu dan mengambil beberapa tetes pada perut kosong di pagi hari selama beberapa bulan. Kemudian istirahat seminggu diambil dan obat diambil lagi, dan cara eksternal digunakan secara paralel.

Hernia pada wanita dapat mengindikasikan berbagai penyakit yang terjadi dalam tubuh: dari obesitas hingga onkologi. Disarankan untuk mengobati neoplasma secara bedah, tetapi jika tonjolan kecil, penggunaan obat tradisional dapat diterima.

Komplikasi penyakit

Jika hernia tidak berusaha dihilangkan dengan bantuan spesialis yang berkualifikasi, komplikasi berikut dapat terjadi selama perkembangannya:

1. Proses inflamasi di zona pusar.
2. Kemacetan feses yang parah, yang jauh lebih serius daripada sembelit biasa.
3. Pelanggaran tas hernial.

Manifestasi di atas terjadi pada setiap tahap perkembangan penyakit. Tonjolan mungkin kecil, tetapi proses inflamasi serius. Ini disebabkan oleh karakteristik individu dari tubuh wanita dan kecenderungan untuk berbagai penyakit yang terjadi bersamaan. Diantaranya adalah konstipasi, perut kembung, obesitas.

Setelah melahirkan, banyak wanita mengalami sembelit. Mereka dengan cepat lulus karena normalisasi bertahap dari semua proses dalam tubuh. Jika ada penundaan dalam tinja, tonjolan di daerah pusar, Anda harus mulai mengobati hernia. Seringkali itu terjadi karena kehamilan yang parah, sulit melahirkan.

Dalam kasus-kasus lanjut, adalah mungkin untuk mengembangkan peritonitis, nyeri hebat di pusar, gejala keracunan yang disebabkan oleh pencubutan organ-organ internal dalam saluran GI. Suhu tubuh dapat meningkat, nyeri pada otot mungkin muncul.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di perut adalah kelemahan jaringan ikat. Komplikasi serupa terjadi setelah operasi, terutama jika orang tersebut mengalami obesitas.

Orang yang harus menjalani operasi perut di rongga perut harus mematuhi rekomendasi berikut: 2 bulan setelah operasi, Anda harus mengenakan perban elastis, menghindari tikungan tajam dan memiringkan tubuh, jangan angkat beban di atas 8 kg.

Sampai titik tertentu, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari kehadiran hernia di tubuhnya. Namun cepat atau lambat, tonjolan akan terlihat saat otot tegang atau tertekan.

Bahkan hernia yang tenang dapat memberikan komplikasi jika itu terjadi pelanggaran, yang disebabkan oleh tekanan pembuluh darah.

Hanya beberapa jam sirkulasi darah yang buruk dapat menyebabkan perkembangan gangren. Satu-satunya solusi dalam situasi ini hanyalah operasi. Untuk menghilangkan masalah kesehatan yang serius seperti itu, Anda harus mempertimbangkan untuk mencegah penyakit.

Hal utama adalah untuk menghindari beban yang tak tertahankan dengan angkat berat. Sangat penting untuk melakukan normalisasi feses, karena konstipasi sering memicu munculnya hernia.

Jika ada pelanggaran pada saluran pencernaan, maka diet khusus yang kaya serat akan membantu mengembalikan fungsinya. Pada saat yang sama, sangat penting untuk memantau berat badan Anda dan menjaga kinerja tubuh dalam batas yang dapat diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Peregangan dan melemahnya dinding perut adalah penyebab umum hernia perut.

Tetapi Anda dapat memperkuat otot dengan bantuan latihan khusus, khususnya - pers dan latihan "sepeda". Kelas harian 7-10 menit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan tonus otot perut.

Anda juga harus melakukannya untuk memperkuat jaringan otot dasar panggul. Untuk melakukan ini, Anda harus secara bergantian rileks, dan kemudian saring otot-otot bagian anal.

Untuk mencegah munculnya hernia, perlu segera mengobati penyakit yang memicu peningkatan tekanan intra-abdominal:

• dingin, dengan batuk;
• masalah paru-paru;
• sembelit kronis;
• penyakit urologis dengan gangguan buang air kecil.

Saat menggendong anak, seorang wanita harus makan dengan benar untuk menghindari sembelit. Jangan mengganggu kelas kebugaran. Ini akan membantu meningkatkan tonus otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimalkan penampilan hernia pada bayi yang baru lahir, perlu memastikan perawatan yang tepat pada daerah pusar dan ikatan tali pusat pada hari-hari pertama kehidupannya. Beri makan bayi ke rejimen, tidak termasuk kemungkinan makan berlebih. Di hadapan sembelit, pastikan untuk meninjau remah-remah makanan dan membuat penyesuaian tertentu.

Dianjurkan agar bayi diletakkan 3 kali sehari di perut, yang membantu memperkuat otot perut. Tidak diinginkan bagi bayi untuk membungkusnya dengan erat dan sering muntah.

Hernia perut

Hernia perut - migrasi organ dalam, dikelilingi oleh daun (parietal) luar peritoneum, di bawah kulit atau di berbagai bagian rongga perut melalui cacat pada lapisan aponeurotik otot. Hernia perut terbentuk di titik-titik lemah dinding perut. Hernia abdominal tanpa komplikasi dimanifestasikan oleh tonjolan tanpa rasa sakit di bawah kulit, yang diatur secara bebas. Hernia yang rumit menjadi nyeri, tidak lagi berkurang. Diagnosis hernia abdominal dibuat berdasarkan pemeriksaan klinis, USG organ perut, herniografi. Pengobatan hernia abdominal bedah eksklusif; mengenakan perban hanya ditampilkan jika ada kontraindikasi untuk operasi.

Hernia perut

Hernia abdominal - penonjolan organ perut bersama-sama dengan lembaran luar membran serosa melalui dinding anterior abdomen; kadang-kadang - pergerakan organ dan loop usus di lubang mesenterium atau diafragma di dalam rongga perut. Saat ini, setiap 5 orang per 10 ribu orang menderita berbagai hernia; dari jumlah tersebut, setidaknya 80% adalah pria, 20% sisanya adalah wanita dan anak-anak. Sekitar 30% dari semua intervensi bedah dalam bedah pediatrik dilakukan tentang hernia abdominal. Pada orang dewasa, hernia inguinalis dan femoralis lebih sering didiagnosis, pada anak-anak, hernia umbilikalis. Hernia abdominal paling umum pada usia prasekolah dan setelah 45 tahun.

Dalam hal frekuensi, semua hernia ventral didistribusikan sebagai berikut: hernia inguinalis terjadi pada 8 dari 10 kasus, hernia pasca operasi dan umbilikal perut didiagnosis dalam rasio yang sama 8%, femoral dalam 3% kasus, dan diafragma pada kurang dari 1% pasien. Sampai saat ini, metode operasi baru (non-ketegangan) sedang dikembangkan dalam operasi perut, yang menjamin tingkat kekambuhan yang rendah.

Penyebab hernia perut

Hernia pada dinding perut tidak terjadi secara spontan, karena penampilannya memerlukan kombinasi sejumlah faktor patologis dan waktu. Semua penyebab hernia abdomen dibagi menjadi predisposisi untuk pembentukan tonjolan dan kinerja. Yang pertama termasuk kelemahan bawaan dari tendon dan otot, serta perubahan yang didapat (sebagai akibat dari operasi, cedera, kelelahan), mengakibatkan titik lemah korset tubuh (di kanal femoralis dan inguinalis, cincin pusar, garis putih perut, dll).

Faktor penyebab yang lengkap merangsang peningkatan tekanan intraabdomen dan pembentukan hernia di perut pada titik lemah. Ini termasuk: kerja fisik yang keras, tumor organ perut, retakan batuk dalam patologi paru kronis, perut kembung, asites, gangguan buang air kecil, sembelit, kehamilan, dll. Perlu dicatat bahwa mekanisme untuk pengembangan penyakit ini harus bertindak untuk waktu yang lama - hanya dalam kasus ini hernia perut akan terbentuk.

Klasifikasi hernia perut

Berdasarkan lokasi, semua hernia abdomen dibagi menjadi eksternal (melampaui batas dinding perut di bawah kulit) dan internal (organ bergerak ke dalam bukaan yang lebih besar dari mesenterium usus atau diafragma di dalam rongga perut). Dalam hal hernia perut mungkin lengkap atau tidak lengkap. Hernia lengkap ditandai oleh fakta bahwa kantung hernia bersama-sama dengan isinya terletak di luar batas dinding perut. Dalam kasus hernia abdominal yang tidak lengkap, kantung hernia meninggalkan rongga perut, tetapi bukan batas dinding perut (misalnya, dengan hernia inguinalis miring, isinya mungkin terletak di kanal inguinal).

Hernia perut dapat direduksi atau tidak dapat dialihkan. Awalnya, semua hernia yang terbentuk dari perut dapat direduksi - ketika sedikit usaha diterapkan, seluruh isi kantung hernia cukup mudah pindah ke rongga perut. Dengan tidak adanya pengamatan dan perawatan yang tepat, volume hernia abdominal meningkat secara signifikan, ia berhenti berkurang, yaitu menjadi tidak terkelola.

Seiring waktu, risiko komplikasi parah hernia perut - pelanggarannya meningkat. Hernia strangulasi disebut ketika organ (isi hernia) terjepit di cincin hernia, nekrosis mereka terjadi. Ada berbagai jenis pelanggaran: obstruktif (tinja) terjadi ketika usus bengkok dan perjalanan massa tinja melalui usus dihentikan; strangulation (elastis) - ketika meremas pembuluh mesenterium dengan nekrosis lebih lanjut dari usus; marginal (Richter's hernia) - dengan pelanggaran bukan seluruh loop, tetapi hanya sebagian kecil dari dinding usus dengan nekrosis dan perforasi di tempat ini.

Jenis khusus hernia abdomen dibedakan menjadi kelompok yang terpisah: bawaan (karena anomali perkembangan), geser (berisi organ yang tidak tercakup oleh peritoneum - caecum (cekum), kandung kemih), hernia Littre (berisi jejunum divertikulum di kantung hernia).

Gejala hernia perut

Manifestasi hernia ventral tergantung pada lokasi mereka, fitur utama adalah adanya formasi hernia di area tertentu. Hernia inguinalis abdomen bersifat miring dan langsung. Hernia inguinalis miring adalah cacat bawaan ketika proses peritoneum vagina tidak tumbuh terlalu cepat, karena itu rongga perut berkomunikasi dengan skrotum melalui saluran inguinal. Ketika hernia inguinalis miring dari loop usus abdomen melewati bukaan internal kanal inguinalis, saluran itu sendiri dan keluar melalui bukaan eksternal ke dalam skrotum. Kantung hernia lewat di sebelah korda spermatika. Biasanya hernia seperti itu adalah sisi kanan (dalam 7 kasus dari 10).

Hernia abdominalis inguinalis lurus adalah kelainan yang didapat di mana kelemahan dari cincin inguinalis eksternal terbentuk, dan usus bersama dengan parietal peritoneum mengikuti dari rongga perut langsung melalui cincin inguinalis eksternal, tidak melewati sebelah korda spermatika. Seringkali berkembang dari dua sisi. Hernia inguinalis langsung dilanggar jauh lebih jarang daripada oblique, tetapi lebih sering kambuh setelah operasi. Akun inguinal hernia mencapai 90% dari semua hernia abdominal, dengan 95-97% dari semua pasien adalah pria setelah 50 tahun. Sekitar 5% dari semua pria menderita hernia inguinalis. Sangat jarang, hernia inguinalis gabungan terjadi - dengan itu, beberapa tonjolan hernia terjadi, tidak terhubung satu sama lain, pada tingkat cincin bagian dalam dan luar, kanal inguinal itu sendiri.

Pada hernia femoralis, loop usus keluar dari rongga perut melalui kanal femoralis ke permukaan depan paha. Dalam kebanyakan kasus, wanita berusia 30-60 tahun menderita jenis hernia ini. Hernia femoralis membentuk 5-7% dari semua hernia ventral. Ukuran hernia semacam itu biasanya kecil, tetapi karena sesaknya gerbang hernia, rawan pelanggaran.

Dalam semua jenis hernia yang dijelaskan di atas, pasien melihat pembentukan elastis bundar di regio inguinalis, menurun pada posisi terlentang dan meningkat pada posisi berdiri. Saat memuat, mengejan muncul rasa sakit di daerah hernia. Dengan hernia inguinalis oblik, loop usus dapat dideteksi dalam skrotum, kemudian saat pemasangan hernia, gemuruh usus terasa, dengan auskultasi peristaltik skrotum terdengar, dengan perkusi, timpani ditentukan. Jenis hernia ini harus dibedakan dari lipoma, limfadenitis inguinalis, penyakit radang testis (orkitis, epididimitis), kriptorkismus, abses.

Hernia umbilikalis - pindahkan kantung hernia ke luar melalui cincin pusar. Pada 95% kasus didiagnosis pada usia dini; wanita dewasa menderita penyakit ini dua kali lebih sering daripada pria. Pada anak-anak hingga 3 tahun, penguatan spontan cincin pusar dengan penyembuhan hernia dimungkinkan. Pada orang dewasa, penyebab paling umum dari pembentukan hernia umbilical perut adalah kehamilan, obesitas, dan asites.

Hernia dari garis putih perut terbentuk ketika otot-otot rektus menyimpang di daerah aponeurosis di garis tengah dan keluar melalui pembukaan loop usus, lambung, lobus hati kiri, omentum. Protrusi hernia dapat terbentuk di daerah suprapumbular, paraumbilikalis atau subelastik. Seringkali hernia dari garis putih perut berlipat ganda. Mereka dapat terbentuk selama perjalanan pasca operasi yang rumit (infeksi luka, hematoma, asites, perkembangan obstruksi usus, pada pasien obesitas). Keunikan hernia tersebut adalah kantong hernia dan cincin hernia yang terletak di daerah bekas luka pasca operasi. Perawatan bedah hernia pasca operasi dilakukan hanya setelah eliminasi efek dari faktor terakhir. Hernia yang paling langka dari dinding perut anterior terletak di wilayah garis bulan sabit (berjalan hampir sejajar dengan garis tengah, di kedua sisi, pada titik transisi dari otot perut transversal ke fasia).

Diagnosis dan pengobatan hernia perut

Konsultasi ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis banding hernia abdominal dengan patologi yang berbeda. Pemeriksaan sederhana biasanya cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat, namun, untuk menentukan taktik perawatan bedah, sejumlah pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi organ mana yang merupakan isi kantung hernia dan juga menilai kondisinya. Untuk ini, USG dan radiografi organ perut, radiografi dari bagian barium melalui usus kecil dapat ditentukan. Dalam situasi sulit, konsultasi dengan ahli bedah endoskopi, laparoskopi diagnostik diperlukan.

Sejumlah penelitian di bidang gastroenterologi dan pembedahan menunjukkan bahwa pengobatan konservatif hernia abdominal sama sekali tidak efektif. Jika hernia abdomen tanpa komplikasi terdeteksi pada pasien, ia ditunjukkan perbaikan hernia yang direncanakan, jika hernia cedera, operasi darurat diperlukan. Lebih dari 20 juta operasi hernia abdominal dilakukan setiap tahun di seluruh dunia, di mana sekitar 300 ribu di Rusia. Di negara maju, untuk 9 intervensi terencana, ada 1 operasi untuk hernia yang tercekik, di klinik domestik, indikatornya sedikit lebih buruk - untuk 5 perawatan hernia yang direncanakan, 1 mendesak. Metode modern diagnosis dan perawatan bedah hernia abdominal ditujukan untuk deteksi dini patologi ini dan pencegahan komplikasi.

Pada tahun-tahun sebelumnya, metode klasik herniasi berlaku, yang terdiri dari penjahitan cincin hernia, menutupnya dengan jaringan mereka sendiri. Saat ini, semakin banyak ahli bedah menggunakan teknik hernioplasti bebas-ketegangan yang menggunakan jaring sintetis khusus. Operasi tersebut lebih efektif, setelah penggunaannya, kekambuhan hernia abdominal praktis tidak ada.

Ketika hernia lubang esofagus diafragma terdeteksi pada pasien, berbagai operasi digunakan (fundoplikasi endoskopi, gastrocardiopexy, operasi Belsi), memungkinkan untuk mengurangi cincin hernia dan mencegah organ perut bergerak ke ruang pleura.

Pembedahan untuk menghilangkan hernia abdominalis eksternal dapat dilakukan dengan anestesi lokal, termasuk menggunakan teknik endoskopi. Untuk semua jenis perbaikan hernia, kantung hernia dibuka terlebih dahulu, organ-organ internal (isi hernia) diperiksa. Jika loop usus dan organ-organ lain yang terperangkap dalam kantung hernia dapat hidup, mereka dimasukkan ke dalam rongga perut, gerbang hernia dibuat dari plastik. Untuk setiap jenis hernia, prosedur operasinya sendiri telah dikembangkan, dan volume intervensi bedah dalam setiap kasus dikembangkan secara individual.

Jika hernioplasti darurat hernia strangulasi dilakukan, nekrosis dan perforasi dengan peritonitis yang baru mulai dapat dideteksi dengan memeriksa loop usus. Dalam hal ini, ahli bedah beralih ke laparotomi yang diperpanjang, di mana audit organ perut dilakukan, dan bagian nekrotik dari usus dan omentum diangkat. Setelah operasi untuk perbaikan hernia, pemakaian perban ditunjukkan, diukur aktivitas fisik hanya dengan izin dari dokter yang hadir, kepatuhan terhadap diet khusus.

Perawatan konservatif (mengenakan perban) diindikasikan hanya dalam kasus-kasus di mana operasi tidak mungkin: pada pasien lanjut usia dan lemah, hamil, di hadapan oncopathology. Pemakaian perban dalam waktu lama membantu mengendurkan sistem otot dan memicu peningkatan ukuran hernia, sehingga biasanya tidak dianjurkan.

Ramalan dan pencegahan hernia perut

Prognosis untuk hernia abdominal yang tidak rumit adalah kondisional yang menguntungkan: dengan perawatan bedah yang tepat waktu, kemampuan untuk bekerja pulih sepenuhnya. Rekurensi setelah perbaikan hernia diamati hanya pada 3-5% kasus. Dalam kasus pelanggaran, prognosis tergantung pada kondisi organ di kantung hernia, ketepatan waktu operasi. Jika pasien dengan hernia abdomen yang tercekik tidak mencari bantuan medis untuk waktu yang lama, perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada organ internal, dan tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Mencegah pembentukan hernia perut - olahraga sedang, memungkinkan Anda untuk memperkuat sistem otot dan mencegah melemahnya dinding perut anterior. Hal ini diperlukan untuk menghindari faktor pemenuhan: untuk tujuan ini perlu makan dengan benar (termasuk jumlah serat yang cukup, air dalam makanan), memantau pengosongan usus biasa.