Encopresis: jenis, gambaran klinis, metode diagnosis dan terapi

Encopresis adalah ketidakmampuan untuk mengontrol tindakan buang air besar, yang diamati karena pelanggaran dalam pekerjaan rektum dan sfingter anal. Biasanya, diamati pada anak-anak, pada anak laki-laki itu lebih sering didiagnosis.

Klasifikasi

Ada dua jenis encopresis: benar dan salah.

Inkontinensia fekal sejati pada anak-anak diamati karena penghambatan di korteks serebral selama pergerakan usus. Dalam hal ini, anak tidak dapat mengendalikan keinginan untuk buang air besar dan pengungkapan sfingter anus. Kondisi ini jarang diamati.

Dalam kasus encopresis palsu, inkontinensia fekal pada seorang anak diamati karena meluapnya usus, sebagai akibat dari penekanan refleks usus. Paling sering itu berkembang pada anak-anak yang menderita sembelit.

Selain itu, encopresis mungkin:

• pertama, ketika seorang anak berusia 4 tahun pada awalnya tidak memiliki keterampilan gerakan usus secara sukarela;
• sekunder, ditandai dengan kemunculan tiba-tiba ketidakmampuan untuk mengontrol tindakan buang air besar.

Alasan

Penyebab inkontinensia fekal pada anak-anak mungkin bersifat psikologis, fisiologis, dan campuran.

Untuk memprovokasi encopresis dapat:

• pelanggaran peraturan pusat fungsi sphincter dubur, misalnya, karena cedera otak traumatis, trauma kelahiran, hipoksia janin;
• cedera dan kelainan bawaan dari lapisan mukosa dan otot usus;
• radang rektum, serta penyakit di mana ada pelanggaran dalam struktur usus, misalnya, dengan wasir, dengan agangliosis mengembangkan ekspansi usus;
• pelatihan yang tidak tepat waktu dan tidak patut untuk pot, misalnya, ketika disertai dengan hukuman fisik, jika anak dimarahi karena pergi ke toilet di tempat yang salah, ini hanya meningkatkan gejala inkontinensia fekal;

Itu penting! Upaya menekan untuk buang air besar anak (ketika bayi diminta pergi ke toilet, dan orang tua membujuknya untuk bersabar di rumah) tidak hanya dapat memicu sembelit, tetapi juga inkontinensia tinja.

pengalaman emosional yang kuat karena masalah di taman kanak-kanak, di sekolah, di keluarga, misalnya, karena perceraian orang tua, memiliki anak kedua, pindah ke tempat lain, dll., dapat memicu sindrom astheno-neurotik, yang dapat menyebabkan encopresis;

Itu penting! Sembelit pada seorang anak dapat diamati ketika anak dilatih untuk panci melawan kehendaknya. Tuntutan terlalu tinggi pada anak, hukuman fisik, pertengkaran dalam keluarga dapat menjadi alasan bahwa ia akan takut dikosongkan, tidak hanya di tempat umum, tetapi juga di rumah. Juga, kesulitan dengan buang air besar dapat berkembang karena takut buang air besar, misalnya, jika pergi ke toilet disertai dengan rasa sakit karena retak dan radang rektum.

Tetapi agar tidak memprovokasi inkontinensia anak, perlu untuk menunjukkan spesialis.

Gambaran klinis

Gejala encopresis sejati

Dengan inkontinensia fekal sejati, anak memiliki tinja yang teratur. Mengamati klomazanie, yang muncul tanpa alasan yang jelas, dengan tekanan emosional atau fisik. Penyakit ini berkembang secara perlahan saat anak tumbuh. Pada awalnya, orang tua hanya menemukan jejak kotoran pada cucian, tetapi kemudian diamati pengosongan usus yang terkontrol, jarang atau sepenuhnya menghilang.

Di anus, anak terus-menerus memiliki sejumlah kecil massa feses, dan karena ini, sfingter anal tidak menutup sepenuhnya dan pakaian dalam menjadi semakin kotor, ada bau tidak enak yang dirasakan oleh orang lain. Kulit di daerah anorektal teriritasi, ruam kecil muncul, retakan yang hanya memperburuk perjalanan penyakit, karena anak memiliki rasa takut buang air besar, dan sembelit berkembang. Selain itu, inkontinensia urin dan perilaku menyimpang dapat diamati dengan encopresis sejati.

Dengan inkontinensia fekal sejati, semua gejala ini belum tentu ditandai. Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada penyebabnya, memprovokasi encopresis dan tingkat pengabaian patologi.

Tanda-tanda encopresis palsu

Encopresis palsu muncul pada latar belakang sembelit kronis, yang biasanya diamati selama 2-3 bulan, tetapi tidak kurang dari 3 hari. Pada awalnya, kalomatisasi jarang diamati, tetapi dengan perkembangan tinja yang tertunda, ia diamati lebih sering.

Pada pemeriksaan anus, sejumlah besar tinja dapat dideteksi yang, selama buang air besar, dapat melukai rektum dan, sebagai akibatnya, jejak darah dapat terlihat pada tinja.

Seringkali sembelit bergantian dengan tinja longgar yang memiliki bau tidak sedap. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa, karena pergerakan usus yang tidak teratur, kondisi optimal dibuat untuk fermentasi dan peningkatan pembentukan gas. Kotoran cair bisa bocor, melewati massa padat.

Anak mungkin mengalami rasa sakit secara berkala di daerah umbilical, dengan palpasi perut, Anda mungkin menemukan bahwa itu keras dan tegang.

Karena penyakit ini, perilaku anak dapat berubah, ia mungkin menjadi tertarik, agresif, jengkel, terus-menerus dalam suasana hati yang tertekan dan tidak makan dengan baik.

Biasanya, inkontinensia tinja berkembang perlahan dan orang tua untuk waktu yang lama tidak cukup memperhatikan penyakit, tetapi Anda perlu tahu bahwa encopresis akan berkembang seiring waktu.

Diagnostik

Dalam membuat diagnosis, dokter dapat dibantu dengan mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien. Tetapi kadang-kadang ini tidak cukup, terutama dalam kasus-kasus lanjut, dan kemudian dokter meresepkan studi berikut:

• Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen usus dengan menggunakan agen kontras, biasanya barium sulfat digunakan;
• fibrocolonoscopy - metode pemeriksaan endoskopi ini, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seluruh usus besar dan rektum, mengambil biopsi, anak-anak di bawah 10 tahun dilakukan dengan anestesi umum, pasien yang lebih tua juga dapat diberikan obat penenang;
• analisis bakteriologis dari tinja, urin dan darah;
• Ultrasonografi rongga perut, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau menghilangkan anomali kongenital, seperti ekspansi besar dubur, patologi struktur sfingternya;
• penelitian fungsi tiroid;
• pencitraan resonansi magnetik dari sumsum tulang belakang.

Anak harus diperiksa oleh seorang psikolog atau psikiater, atau hanya berdasarkan kesimpulan mereka dapat membuat diagnosis.

Itu penting! Dokter dapat mendiagnosis "encopresis" hanya jika inkontinensia fekal diamati lebih dari sebulan sekali dan setidaknya selama enam bulan.

Perawatan

Jika penyebab encopresis adalah situasi konflik dalam keluarga, cobalah untuk menghilangkannya atau setidaknya menguranginya sedikit.

Penting untuk menormalkan rutinitas harian anak. Jika memungkinkan, hilangkan segala sesuatu yang dapat memiliki efek merangsang pada sistem sarafnya.

Ketika encopresis palsu diperlukan untuk membersihkan usus besar dari akumulasi feses.

Untuk melakukan ini, dokter dapat meresepkan enema pembersihan dengan larutan natrium klorida 1%. Suhu cairan harus 37-38 derajat, volumenya tergantung pada usia anak. Dianjurkan untuk memasukkan enema tersebut di pagi dan sore hari selama sebulan.

Juga, anak-anak dengan feses inkontinensia dapat diberikan enema pelatihan. Untuk apa yang ada di anus masukkan 300 hingga 450 ml kaldu chamomile, maka anak dianjurkan untuk berjalan dan mencoba menyimpan cairan. Suhu cairan harus berbeda setiap kali: dari suhu kamar hingga 38 derajat.
Selain melatih enema, disarankan untuk melatih anal bagasse pada tabung.

Untuk melakukan ini, satu ujung tabung karet dengan diameter 0,8 hingga 1 cm diolesi dengan petroleum jelly dan dimasukkan ke dalam anus hingga kedalaman 5 cm. Setelah itu, anak harus mengompres dan melepaskan klep sfingter anal, pertama Anda harus mencoba memegang tabung dan kemudian mendorongnya keluar. Pada saat satu prosedur dapat berlangsung dari 1 hingga 15 menit, kelas direkomendasikan untuk 3-5 minggu.

Disarankan juga untuk melakukan mandi kontras di zona anorektal: suhu air dapat bervariasi dari 25 hingga 38 derajat.

Pengobatan encopresis pada anak-anak harus mencakup terapi fisik dan terapi diet.

Menampilkan latihan untuk memperkuat otot-otot panggul dan otot-otot dinding perut anterior.
Dalam latihan tidak bisa termasuk latihan kekuatan dan lompat.

Pola makan dengan encoprosis harus memiliki efek pencahar dan mudah dicerna.

Menu harus mengandung dedak, sayuran segar dan buah-buahan, kecuali pisang, susu asam, buah-buahan kering (kecuali kismis).

Dari diet harus dikeluarkan:

• sayang;
• membuat kue;
• makanan goreng;
• semolina;
• beras;
• pasta;
• lemak babi, daging berlemak dan ikan.

Untuk melunakkan tinja, dokter dapat meresepkan petroleum jelly, persiapan berdasarkan laktulosa, seperti Dufolac, Normase.

Pada anak-anak dengan inkontinensia tinja, dysbiosis usus sering diamati, sehingga dokter dapat meresepkan obat yang mengembalikan mikroflora usus: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Seringkali, encopresis disertai dengan stasis empedu dan dermatitis atopik, itulah sebabnya anak-anak tersebut diresepkan hepatoprotektor (Hofitol) dan agen enzimatik seperti Creon 10000, Mezim, Festal.
Untuk menghilangkan keracunan, enterosorben diberikan: Lactofiltrum, Enterosgel, karbon aktif.

Terapi kompleks mungkin termasuk obat-obatan yang menormalkan proses metabolisme di korteks serebral, seperti Glycine, vitamin B9.

Elektrostimulasi pulpa dubur dan otot-otot daerah anorektal juga dapat ditentukan.

Obat tradisional

Perawatan kompleks encopresis pada anak-anak dapat mencakup resep obat tradisional.

Penerimaan obat penenang dan pencahar ditampilkan.

Anak mungkin disarankan untuk menerima valerian, motherwort, mint, lemon balm. Dosis ramuan obat penenang dipilih tergantung pada usia pasien. Mereka akan membantunya tenang, menghilangkan kegugupan dan agresi. Anda bisa menggunakan bantal biasa untuk menggunakan bantal dengan lavender.

Penerimaan mandi terapi dengan penambahan tanaman untuk membantu menenangkan juga ditunjukkan. Ini bisa berupa rimpang bunga valerian, chamomile dan marigold, rumput bijak dan konsentrat pinus.

Sebagai pencahar sebelum makan, dianjurkan untuk minum 100 ml aprikot atau jus apel yang baru saja diperas.

Anda dapat memberi makan anak kaldu buckthorn, yang disiapkan pada tingkat 1 sdm. l pada 1 l air.

Semua resep obat tradisional hanya dapat diterapkan jika disetujui oleh dokter anak.

Inkontinensia tinja adalah masalah serius dan keberhasilan perawatan sangat tergantung pada seberapa awal perawatan dimulai dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter. Karena itu, jika orang tua melihat tanda-tanda encopresis pada anak, jangan menunda kunjungan ke spesialis.

Penyebab, gejala dan pengobatan encopresis pada anak-anak: koreksi psikologis dan obat tradisional terhadap inkontinensia fekal

Orang tua bayi yang berumur 4-10 tahun terkadang menghadapi fenomena inkontinensia tinja (encopresis). Aliran tinja ke pakaian setelah anak telah menguasai penggunaan toilet, diamati pada 1,5% anak-anak, sering disertai dengan enuresis (inkontinensia urin). Gangguan sfingter rektum lebih sering terdeteksi pada anak laki-laki, yang masih belum ada penjelasan.

Apa yang harus dianggap norma, dan apa yang harus dianggap sebagai patologi?

Buang air besar secara sukarela adalah karakteristik bayi yang baru lahir, yang tubuhnya belum mampu mengendalikan organ pencernaan. Namun, pada tahun ketiga siklus refleks terkondisi didirikan, anak-anak kecil sudah tahu cara mengenali sinyal tubuh dan duduk di pot tepat waktu.

Dorongan untuk mengunjungi toilet timbul dari serangkaian reaksi. Massa tinja di rektum menumpuk dan menekan sfingter. Dengan dampak yang kuat, impuls masuk ke otak, dari mana perintah dikembalikan melalui kanal tulang belakang untuk mengosongkan usus atau untuk menahan tinja (berdasarkan situasi). Otot-otot peritoneum, rektum dan sistem saraf terlibat dalam evakuasi sadar mereka.

Ada kasus inkontinensia pada remaja, orang muda dan generasi yang lebih tua. Masing-masing membutuhkan pendekatan dan koreksi sendiri.

Fitur usia

Tergantung pada usia dan kebiasaan diet, frekuensi buang air besar pada anak-anak bervariasi. Fakta bahwa dalam beberapa kasus mereka menganggapnya sebagai norma, dalam kasus lain dikatakan tentang masalah:

• Hingga 6 bulan dianggap norma kursi pada bayi hingga 6 kali sehari. Desakan yang lebih sering mengindikasikan diare, inkontinensia bicara tidak terjadi - bayi tidak mengendalikan sfingter.

Hingga 6 bulan, anak sama sekali tidak mengontrol proses buang air besar.

• Dari enam bulan hingga satu tahun, otot-otot anak menguat, usus kosong 2 kali sehari. Balita tidak menyadari pentingnya kebersihan, mereka dapat terus menodai cucian.
• Otot-otot sfingter anak usia 1,5-4 tahun sudah kuat, ia mampu mengendalikan proses buang air besar dan meminta pot pada waktunya. Pengecualian - stres dan trauma psikologis, akibatnya bayi lupa akan hal itu.
• Pada usia 4 hingga 8 tahun, inkontinensia fekal pada anak jauh dari normal. Ini membuktikan gangguan psikologis atau fisik. Penting untuk diperiksa, untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya.

Penyebab encopresis

Para ahli mengidentifikasi dua penyebab encopresis pada anak-anak: psikologis dan fisiologis. Pada beberapa orang, dia tidak pergi ketika dia tumbuh dewasa (pelanggaran utama). Lainnya mengembangkan gangguan tidak langsung karena keadaan yang menyebabkan stres parah (masuk ke sekolah, perceraian orang tua, kemunduran sosial, kondisi perumahan, dll). Penyebab pelanggaran tidak langsung adalah:

• tuntutan berlebihan pada bayi;
• pelatihan toilet paksa;
• takut akan pot atau toilet;
• kurangnya mengelus dalam keluarga;
• ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi;
• ketidakmampuan untuk mengunjungi toilet tepat waktu (di taman, sekolah, tempat lain);
• keengganan untuk menghadiri taman, sekolah;
• situasi rumah yang tidak menguntungkan, faktor-faktor lain.

Pelatihan paksa ke panci menyebabkan trauma psikologis, dan kadang-kadang ke encopresis

Apa yang sering mendahului encopresis?

Seringkali penampilan encopresis diawali oleh sembelit. Seorang bayi mungkin merasa malu untuk pergi ke toilet dengan cara yang besar di lingkungan yang tidak dikenalnya (perjalanan jauh, berkemah, orang asing di rumah) atau proses buang air besar menyebabkan dia sakit. Dia sering menekan keinginannya, yang akhirnya menyebabkan refleks. Akumulasi, massa tinja dipadatkan dan meregangkan dinding rektum. Refleks ditekan, dan pada saat yang tidak terduga terjadi ekskresi feses secara spontan.

Kotoran yang terhenti di usus dapat menyebabkan keracunan tubuh - “diare palsu.” Dalam kasus kedua, fermentasi aktif dimulai di usus bagian atas, dan cairan dengan bau busuk turun ke sphincter, mencuci kotoran yang terkondensasi, bocor keluar. Kadang-kadang encopresis menjadi hasil dari "penyakit beruang" (irritable bowel syndrome) yang dihasilkan dari masalah dan ketakutan yang belum terselesaikan.

Opini para psikolog tentang encoprese

Saat berbicara dengan seorang anak, seorang psikolog yang baik dapat dengan cepat mengidentifikasi penyebab masalahnya. Biasanya, ini adalah hubungan yang kompleks dengan teman sebaya, pertengkaran dan masalah keluarga, karena itu bayi dalam ketegangan konstan. Tercatat bahwa anak laki-laki dan perempuan yang orang tuanya tidak memberikan perhatian yang memadai lebih sering menderita daripada encopresis, mereka kecanduan alkohol dan menggunakan metode pendidikan yang ketat.

Psikolog yang berkualitas dapat membantu mengidentifikasi penyebab masalah anak.

Masalahnya tidak memotong sisi anak hiperaktif, keluarga makmur, di mana orang tua berusaha menciptakan kondisi yang lebih baik untuk anak-anak mereka (kami sarankan membaca: bagaimana dan dengan apa Anda dapat dengan efektif menenangkan anak hiperaktif?). Tidak selalu mungkin untuk memilih terapi yang efektif dan menyembuhkan penyebab inkontinensia fekal dalam waktu singkat. Sebagian besar tergantung pada persepsi masalah ini oleh para penatua, kesediaan mereka untuk memenuhi masalah anak.

Gejala

Encopresis pada anak biasanya berkembang lambat, dan orang tua tidak selalu khawatir pada waktunya. "Lonceng" yang penting - sisa-sisa kotoran pada pakaian dalam, tidak bisa diabaikan. Jika situasinya berulang, Anda harus mengamati anak itu, perilakunya dan kesejahteraannya.

Gejala utama encopresis sejati

Bergantung pada penyebab encopresis (gangguan fisiologis atau psikologis dari pergerakan usus), gejalanya juga berbeda. Encopresis sejati (pelanggaran besar) biasanya disertai dengan:

• kalomatisasi;
• enuresis (kami sarankan untuk membaca: gejala dan pengobatan enuresis pada anak-anak);
• perilaku di luar standar yang diterima secara umum;
• sfingter setengah terbuka (diperiksa oleh dokter);
• bau busuk yang tidak bersembunyi dari lingkungan.

Tidak memperhatikan penyakit itu sulit, karena benda-benda dan tubuh anak mulai berbau tidak sedap

Gejala encopresis palsu

Encopresis palsu pada anak-anak (gangguan tidak langsung) menegaskan gejala-gejala tersebut:

• pergantian sembelit dan diare janin;
• retak dan kemerahan di dekat anus;
• kedekatan anak;
• perut keras saat diperiksa oleh dokter (palpasi);
• sakit pusar;
• tinja kronis di usus besar.

Inkontinensia fekal pada anak sering disertai dengan situasi intra-keluarga yang tegang. Orang tua tidak boleh mengisolasi seorang anak dari anggota keluarga lain, mengabaikan masalah, memarahi hal-hal kotor, dan membiarkan ejekan dalam pidatonya. Ini akan menyebabkan kemunduran dalam kinerja akademik, sebuah protes internal seorang anak yang akan mengabaikan tugas sekolah dan rumah tangga, akan menjadi ditarik dan suram.

Biarkan masalah inkontinensia fekal pada anak-anak terjadi, percaya bahwa itu bisa "menjadi lebih besar" seharusnya tidak terjadi. Anak itu tumbuh dewasa, dia perlu beradaptasi dengan masyarakat. Bantuan medis yang tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk mencari tahu dengan cara apa inkontinensia dapat diobati dan bagaimana cara mengatasi klomatisasi.

Metode diagnostik

Pertama-tama, dokter membedakan antara encopresis benar dan salah. Semua penyebab yang mengarah ke konstipasi dipertimbangkan, cacing dikeluarkan, tes tambahan (darah, feses, urin, ultrasonografi perut, kolonoskopi) untuk mengidentifikasi kelainan bawaan ditentukan. Ketika masalah sulit tidak bisa diselesaikan untuk waktu yang lama, biopsi dinding rektum, analisis motilitas terhubung.

Metode pengobatan

Jika Anda mencurigai inkontinensia feses pada anak, mulanya beralih ke dokter anak. Dokter dapat meresepkan tes, menuliskan obat pencahar (misalnya, Duphalac) dan enema, yang akan memungkinkan untuk membersihkan usus dan mengembalikan dimensi asli rektum. Setelah pemeriksaan dan penunjukan awal, dokter anak mengirim anak untuk konsultasi ke ahli saraf dan gastroenterologi.

Jika masalah telah memengaruhi siswa, penting untuk menemukan dokter yang berspesialisasi dalam perawatan encopresis dan siap bekerja dengan anak dan kerabatnya. Perawatan akan didasarkan pada komponen-komponen berikut:

• pencegahan keterlambatan tinja;
• pembentukan buang air besar secara teratur;
• pemulihan kendali atas pekerjaan usus;
• berkurangnya suasana psikologis yang tegang dalam keluarga yang disebabkan oleh encopresis.

Jika seorang anak sekolah telah menyentuh masalah, sangat penting untuk menghilangkan tidak hanya penyebabnya, tetapi juga konsekuensi psikologisnya.

Bekerja dengan seorang psikolog

Tahap pertama perawatan harus mencakup konseling psikolog, di mana spesialis akan mencari tahu mengapa encopresis telah muncul. Ia akan membantu anak mengatasi rasa takut terhadap penyakit, mengurangi ketegangan saraf, bekerja secara terpisah dengan orang tua. Terkadang bantuan spesialis yang baik sudah cukup untuk mengatasi masalah tersebut. Dengan mendengarkan saran dari seorang psikolog dan menciptakan suasana yang ramah dan penuh kepercayaan dalam keluarga, orang tua akan membantu anak mengatasi masalah yang sulit.

Diet

Nutrisi yang tepat akan menghindari akumulasi massa tinja di usus. Fokusnya adalah pada makanan yang mudah dicerna yang kaya serat. Kubis, sup rendah lemak, salad dengan krim asam dari bit dan wortel, buah-buahan kering (prem, aprikot kering), produk susu, buah-buahan dan buah beri wajib dalam makanan anak.

Dianjurkan untuk membatasi konsumsi madu, lemak, makanan berlemak, memanggang. Dengan perkembangan encopresis dysbacteriosis berkembang, sehingga dokter sering meresepkan cara untuk mengembalikan mikroflora usus. Diantaranya adalah obat "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) dan lainnya.

Dalam proses pengorganisasian kerja saluran gastrointestinal mungkin memerlukan tinjauan diet

Obat tradisional dalam memecahkan masalah encopresis

Dalam pengobatan inkontinensia fekal biasanya termasuk metode tradisional. Mereka bertujuan menghilangkan ketidaknyamanan psikologis, mengurangi agresivitas dan kecemasan anak. Di antara cara-cara aman dan efektif yang berlaku setelah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan dokter anak:

• penerimaan sebelum makan 100 ml. jus apel segar atau aprikot;
• mandi herbal malam dengan akar valerian, ekstrak calendula, chamomile, sage, runjung;
• teh mint hangat sebelum tidur untuk menenangkan dan mencegah insomnia.

Pentingnya berolahraga

Aktivitas fisik membantu melawan sembelit. Selain berjalan dan bermain di udara segar, latihan fisioterapi diperlihatkan kepada anak-anak dengan encopresis. Latihan untuk menguatkan otot-otot dinding perut, sfingter anal dan dasar panggul memungkinkan Anda untuk menangani inkontinensia fisiologis. Membutuhkan waktu latihan pernapasan, senam lembut. Namun, lompatan, lompatan, dan beban daya tidak termasuk.

Orang tua untuk catatan

Dalam pengobatan encopresis, 4 tahap dibedakan: percakapan dengan anak dan orang tuanya (pendidikan, bersama mengatasi kesalahpahaman tentang masalah ini), memfasilitasi perjalanan massa tinja, dukungan terapi dan diet, eliminasi lambat obat pencahar setelah pengaturan feses. Penyesuaian kembali usus membutuhkan waktu, kadang-kadang disertai dengan kambuh, sehingga dukungan spesialis relevan pada tahap terakhir perawatan.

Dr. Komarovsky mencatat sejumlah pembatasan dalam perawatan medis encopresis pada anak di bawah usia 7. Sebagian besar obat untuk memerangi sembelit dirancang untuk usia yang lebih tua, dan yang dapat dikonsumsi tidak selalu efektif. Seringkali, anak-anak di bawah 7 tahun hanya menunjukkan pengobatan non-konservatif (olahraga, diet, mandi santai, pembentukan refleks pengosongan usus sebelum tidur).

Intervensi bedah digunakan pada anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun, jika otot dan ujung saraf anus mengalami atrofi (perlu dikonfirmasi oleh penelitian medis). Perawatan lain harus dicoba. Dalam kasus lain, kesuksesan dapat dicapai dengan mengoreksi isi perut dan menciptakan suasana positif di rumah.

Pengobatan encopresis pada anak-anak

Kotoran inkontinensia atau encopresis, penyakit yang tidak dapat timbul tanpa sebab dan terlebih lagi menjadi norma. Buang air besar tidak disengaja pada anak, terutama pada usia yang sadar, menyebabkan kebingungan dan ketakutan di antara orang tua. Pada artikel ini kami akan mencoba menyoroti semua masalah yang berkaitan dengan ensopresis anak-anak. Dan juga mempertimbangkan pilihan perawatan untuk penyakit ini di rumah.

Apa itu encopresis?

Encopresis adalah penyakit di mana ada inkontinensia fekal pada anak. Tindakan buang air besar tidak disengaja dan tidak terkendali. Dan penyakitnya tidak episodik, tetapi teratur. Ini memanifestasikan dirinya karena malfungsi dalam operasi normal rektum, serta sfingter anal.

Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak tidak dapat mengendalikan hasil dari massa feses, oleh karena itu, proses ini sangat alami dan tidak berbicara tentang penyimpangan. Namun, setelah 4 tahun, fenomena ini tidak normal dan membutuhkan perhatian khusus. Karena encopresis pada anak-anak dapat memanifestasikan dirinya dalam perjalanan tidak hanya penyimpangan fisik, tetapi juga psikologis.

Menurut statistik, anak-anak yang belum mencapai usia lima tahun lebih mungkin untuk menderita penyakit ini, namun, ada juga kasus-kasus dari awal timbulnya penyakit. Anak laki-laki menderita encopresis jauh lebih sering daripada anak perempuan.

Penyebab encopresis

Inkontinensia tinja pada anak-anak dapat berkembang karena berbagai alasan, baik fisiologis dan psikologis. Namun, semua pasien dapat dibagi menjadi lima kelompok utama, tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit:

1. Kelompok pertama adalah yang paling luas. Ini termasuk penyebab psikologis. Stres dan depresi psikotik sering mengakibatkan anak-anak tidak lagi mengendalikan tindakan buang air besar. Dalam sejarah pasien seperti itu, fakta muncul tentang pengalaman emosional yang kuat (misalnya: perceraian orang tua, transisi ke sekolah baru, kecelakaan, dll.) Gangguan juga dapat memanifestasikan dirinya dari ketakutan internal anak (misalnya: takut pada orang tua atau guru, teman sebaya, anjing, dll.)
2. Kelompok kedua, yang tidak kurang luas termasuk pasien yang menyebabkan encopresis adalah penekanan teratur dari keinginan untuk buang air besar. Sebagai contoh: anak-anak yang dipaksa duduk di pot pada usia dini, secara tidak sadar mulai takut akan proses buang air besar dan menekan keinginan ini dalam diri mereka. Hal yang sama berlaku untuk bayi pemalu yang malu di taman kanak-kanak atau sekolah dasar untuk meminta toilet, dan terus bertahan. Seiring waktu, usus anak-anak tersebut dipenuhi dengan kotoran dan peregangan. Akibatnya, sensitivitas reseptor saraf menurun, dan melalui sphincter terjadi pelepasan sejumlah kecil kotoran secara tidak disengaja.
3. Penyakit gastrointestinal akut seperti enterokolitis, disentri, dll. mengarah pada perkembangan enkoporeza anak. Operasi, tumor ganas di usus dan otot-otot yang lemah juga dapat menyebabkan timbulnya penyakit.
4. Sembelit kronis. Nutrisi yang tidak tepat dan penyakit pada saluran pencernaan sering menyebabkan pembentukan tinja padat, yang sulit untuk melewati anus dan melukai membran mukosa. Karena rasa sakit yang timbul dari upaya buang air besar, anak-anak mulai takut untuk pergi ke toilet dan terus menderita. Dan sebagai hasilnya, ini mengarah pada fakta bahwa lebih banyak kotoran cair melewati area yang mengeras dan noda linen.
5. Kelompok kelima penyebabnya meliputi trauma kelahiran dan asfiksia. Kehamilan parah dan proses generik yang sulit sering menyebabkan cedera intrakranial pada anak-anak, mengakibatkan pendarahan otak. Pada anak-anak seperti itu, berbagai kelainan osmotik mulai menua seiring bertambahnya usia, termasuk encoporesis.

Alasan untuk pengembangan encoporesis sangat beragam dan memiliki efek internal dan eksternal. Namun, menurut statistik, 95% dari penyakit ini berkembang sebagai akibat dari gejolak emosi dan pengalaman internal.

Gejala

Gejala utama dan sangat spesifik dari penyakit ini muncul - clomazania. Di hadapan patologi, alokasi tinja kecil terjadi tidak secara sporadis, tetapi secara teratur. Dalam hal ini, anak tidak mementingkan fenomena ini.

Gambaran klinis perjalanan penyakit bervariasi tergantung pada jenis encoporesis. Untuk gejala utama, sejumlah tanda ditambahkan, mengakui bahwa seseorang dapat menilai keberadaan patologi.

Jenis Encopresis

Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis utama: encoporesis yang salah dan yang sebenarnya.

Encoporesis sejati

Jenis patologi ini memiliki karakteristik dan gejala yang sangat cerah, yang tidak mungkin tidak diketahui. Gejala utama meliputi:

• Gerakan usus yang sistematis dan melimpah tidak dikendalikan oleh anak;
• Bau tidak enak yang berasal dari anak, yang menjadi terlihat oleh orang lain;
• Kulit di sekitar sfingter kuat, teriritasi, dan terus-menerus ternoda oleh tinja;
• Pembukaan dubur terus-menerus terbuka dan penuh dengan tinja.

Encoporesis sejati sulit untuk diobati. Cukup sering dikombinasikan dengan enuresis nokturnal.

Enkapsulasi Salah

Paling sering didiagnosis pada anak-anak. Penyebab utama penyakit ini adalah sembelit. Karena itu, gejalanya berhubungan dengan:

• Calomase tidak banyak. Munculnya jejak tinja di linen menyebabkan tinja cair, yang merembes melalui tinja padat yang menyebabkan sembelit;
• Ada kesulitan dengan proses buang air besar;
• Bau aneh dapat berasal dari anak (seperti dengan perut kesal);
• Kotoran dalam jumlah besar menumpuk di usus besar, seringkali menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Jenis encoporesis ini paling sering dimulai pada anak-anak yang secara sadar menekan buang air besar.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu dilakukan: rontgen dan rektal. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk menilai jenis patologi apa yang ada pada seorang anak. Namun, bagian terpenting dari diagnosis adalah percakapan dengan orang tua dan anamnesis. Karena ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui semua keadaan sebelumnya yang bisa menyebabkan penyakit.

Perawatan di rumah untuk encoporesis

Pertama-tama, dalam perawatan inkontinensia anak perlu diberikan suasana psikologis yang normal di rumah. Jangan dimarahi dan terlebih lagi untuk menghukum anak, jika dia sekali lagi mengotori pakaian.

Hal ini diperlukan untuk lebih mendekati persiapan makanan anak. Semua makanan yang dimakan bayi Anda harus mudah dicerna dan tidak menyebabkan konstipasi. Bubur, produk susu, dan piring cair paling cocok. Permen dan karbohidrat yang cepat dicerna lebih baik dihilangkan atau dikurangi.

Penerapan rebusan

Resep obat tradisional terbukti dengan baik dalam pengobatan encopresis. Mereka tidak hanya secara efektif melawan penyebab psikologis perkembangan penyakit, tetapi juga menyembuhkan tubuh anak secara keseluruhan.

Yang paling populer adalah:

Teh mint

Teh berbasis mint membantu menenangkan sistem saraf anak. Terutama efektif alat ini dalam kasus di mana inkontinensia fekal adalah karena pengalaman gugup dan stres.

Untuk mempersiapkan, Anda perlu mengambil satu sendok makan daun mint yang dihancurkan dan menuangkannya dengan satu gelas air mendidih. Rebus campuran dengan api kecil selama lima menit dan kemudian encerkan dengan segelas air lagi. Dinginkan kaldu itu harus disaring dan diberikan kepada anak sebelum makan tiga kali sehari (50 ml).

Ramuan herbal

Menderita encopresis, anak-anak sering ditarik dan depresi, karena perjalanan penyakit ini semakin diperburuk. Sistem saraf anak membutuhkan dukungan, dan alat terbaik dalam situasi ini adalah penggunaan koleksi obat penenang.

Komposisi kaldu termasuk tanaman yang menenangkan, yaitu valerian, mint, dan hop. Untuk mempersiapkan, kita perlu mencampur semua bahan dalam jumlah yang sama dan mengisinya dengan air (0,5 l). Campuran harus direbus dan dimasak selama beberapa menit, kemudian dinginkan dan saring.

Memberi anak obat harus 3 kali sehari selama setengah gelas.

Mandi yang menenangkan

Pengobatan alternatif juga menyarankan penggunaan herbal tidak hanya untuk konsumsi, tetapi juga untuk pengaruh eksternal pada anak. Ini paling baik dilakukan dalam bentuk mandi yang menenangkan. Yang paling cocok adalah ramuan berikut:

Mandi harus disiapkan sebelum tidur, itu akan membantu menenangkan anak dan menormalkan tidurnya. Obat ini sangat berguna untuk anak-anak dengan feses malam.

Enema

Enema dengan ramuan herbal juga merupakan alat yang sangat baik dalam pengobatan encopresis pada anak-anak. Mereka tidak mudah untuk membantu menghilangkan gejala, tetapi juga memberikan refleks yang diperlukan untuk anak. Tergantung pada seberapa sering dan pada jam berapa pengosongan berlangsung, perlu untuk memilih frekuensi prosedur. Misalnya: jika buang air besar terjadi pada malam hari, maka enema sebaiknya dilakukan pada waktu tidur. Ini akan membantu membersihkan usus dari massa tinja, dan menghindari gerakan usus yang tidak disengaja dalam mimpi. Untuk mencapai efeknya, perlu untuk melakukan 25 prosedur rutin, dan diinginkan untuk melakukan ini pada saat yang sama. Lalu ada peluang besar bagi anak untuk mengembangkan refleks terkondisi, yang sangat diperlukan untuk pemulihan total. Tanaman yang paling cocok dalam jenis terapi ini adalah chamomile. Itu tidak melanggar mikroflora dan desinfektan jaringan, jika tiba-tiba ada microcracks pada selaput lendir.

Inkontinensia tinja, masalah serius yang tidak dapat diselesaikan anak dengan sendirinya. Menghadapi penyakit ini, orang tua tidak perlu panik dan memarahi anak mereka. Diperlukan secepatnya untuk menentukan alasan mengapa encopresis mulai dan memulai pengobatan. Hanya dalam kasus ini kita dapat berharap untuk pemulihan penuh dan kembalinya kehidupan ke normal.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam pengobatan penyakit, bantu pembaca situs lainnya!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Penyebab encopresis pada anak-anak dan saran dari seorang psikolog

Anak kecil hingga usia tertentu masih belum tahu bagaimana mengendalikan kebutuhan fisiologis mereka.

Sadar pergi ke pot, mereka mulai sekitar 2 tahun.

Namun, bagi sebagian orang, inkontinensia tinja berlanjut hingga usia yang lebih tua, atau terjadi secara tak terduga setelah beberapa situasi traumatis.

Bagaimana cara menidurkan bayi? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Tentang penyakitnya

Encopresis mengacu pada ketidakmampuan seorang anak atau orang dewasa untuk mengendalikan buang air besar.

Artinya, pasien tidak bisa mencapai toilet, tidak memperhatikan bagaimana tinja mulai menonjol.

Menurut ICD, penyakit ini disebut F 98.1. Paling sering patologi terjadi pada anak laki-laki, dapat terjadi pada usia berapa pun. Seringkali penyakit ini dikombinasikan dengan enuresis - inkontinensia urin.

Dalam praktik medis, bagikan encopresis yang benar dan yang salah. Benar - ini adalah konsekuensi dari keterbelakangan korteks serebral, ketika pasien tidak dapat menangkap keinginan untuk mengosongkan usus.

Fenomena ini cukup langka. Encopresis palsu yang lebih umum. Ini biasanya terjadi karena kepadatan akibat sembelit. Dalam situasi ini, refleks usus ditekan.

Juga, penyakit ini primer dan sekunder. Primer - ini adalah ketidakmampuan awal anak untuk mengendalikan buang air besar sembarangan. Sekunder terjadi tiba-tiba ketika anak sudah lama belajar pergi ke pot.

Dari sudut pandang etiologi, encopresis adalah:

1. Konstitusional. Ini terjadi karena berbagai patologi somatik. Mereka dapat menjadi penyebab penyakit atau faktor pemicu.
2. Neurotik. Ini berkembang di latar belakang situasi stres yang serius.
3. Patocharacterologic. Pada awalnya, anak melakukan ini secara khusus sebagai protes, kemudian kontrol atas ekskresi tinja hilang dan buang air besar tanpa disengaja berubah menjadi kategori refleks.

Kasus-kasus terisolasi pergerakan usus yang tidak disengaja dapat terjadi pada anak-anak setelah usia 4 tahun, jika mereka terlalu lucu dan lupa untuk pergi ke toilet.

Fenomena ini dianggap normal dan tidak memerlukan koreksi.

Jika kasus seperti itu terjadi secara teratur, maka orang tua harus berkonsultasi dengan dokter.

Alasan

Penyebab encopresis pada anak-anak dan orang dewasa memiliki sifat organik atau psikologis.

Penyebab organik meliputi:

Patologi pusat regulasi di otak bertanggung jawab atas fungsi sfingter rektum.

Ini mungkin karena cedera kepala, neuroinfeksi, hipoksia janin, dll.

Penyakit usus: wasir, fisura anus, tumor, kerusakan mekanis.

Sembelit. Usus anak dipenuhi dengan tinja, usus membentang. Akibatnya, sinyal ke otak lebih buruk.

Ketidakmatangan saluran pencernaan. Ini tidak hanya berlaku untuk usus, tetapi juga untuk hati, pankreas, lambung.

Epilepsi. Selama serangan, seseorang tidak dapat mengendalikan keinginannya.

Penyakit mental, khususnya, demensia.

Di antara penyebab psikologis adalah:

Pelatihan toilet yang salah. Mungkin sudah terlambat atau terlalu dini. Tuntutan yang tinggi dan hukuman berikutnya menyebabkan reaksi.

Takut tersandung toilet karena kesakitan. Misalnya, dengan sembelit atau fisura anus, anak merasa sakit saat mengejan, sehingga ia menghindari buang air besar sukarela dan menderita sampai akhir.

Permintaan konstan dari orang tua untuk menderita ketika bayi ingin menggunakan toilet. Si anak belajar teralihkan dari dorongan itu, oleh karena itu, berhenti merasakannya.

Kurangnya pendidikan. Encopresis sering ditemukan pada anak-anak dari keluarga yang disfungsional, ketika orang tua tidak membiasakan mereka dengan pot. Anak itu hanya terbiasa berjalan dengan celana kotor dan tidak memperhatikan bau yang tidak sedap.

ke konten ↑

Psikosomatik

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat psikosomatis. Alasan utamanya adalah rasa takut. Takut akan hukuman, takut dibiarkan tanpa orang tua, dll.

Seringkali, inkontinensia fekal dimulai pada anak-anak setelah mereka pergi ke taman kanak-kanak atau dibawa ke rumah sakit. Perubahan lingkungan yang tiba-tiba adalah faktor stres.

Encopresis disebut "penyakit beruang", karena muncul karena rasa takut dan berulang dalam keadaan sangat bersemangat.

Juga penyebab psikosomatis dari penyakit ini adalah:

Kurangnya cinta ibu.

Konflik konstan dalam keluarga.

Hukuman kejam yang teratur terhadap seorang anak.

Suasana permusuhan di TK, sekolah.

Ketidakmampuan anak untuk meningkatkan hubungan dengan teman sebaya.

Beban yang kuat di sekolah, yang membuat anak itu takut untuk tidak mengatasinya.

Ketakutan tajam tak terduga.

ke konten ↑

Gejala

Setiap kategori umur memiliki norma pengosongan ususnya sendiri. Jadi anak-anak hingga satu tahun pergi ke toilet hingga tiga kali sehari.

Setelah satu tahun, buang air besar normal setiap hari dianggap tidak lebih dari 1 kali per hari. Jika ini terjadi lebih sering atau lebih jarang, maka ini adalah bukti kerusakan pada tubuh.

Gejala encopresis benar dan salah agak berbeda. Dalam patologi yang sebenarnya, anak memiliki tinja yang teratur, tetapi ekskresi tinja tidak disengaja. Seprai selalu jejak kotoran.

Karena ketidakmungkinan sphincter untuk menutup, ia tetap sedikit terbuka, tinja menumpuk di dekat bagian belakang. Akibatnya, kulit di dekat anus teriritasi, meradang, retakan dapat muncul.

Ini semakin memperburuk situasi. Secara psikologis, anak merasa tertekan, malu-malu, pendek dari orang lain. Kecuali untuk kasus-kasus ketika seorang anak dari keluarga yang disfungsional dibedakan oleh perilaku menyimpang.

Encopresis palsu, dikembangkan dengan latar belakang sembelit, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

Kurang buang air besar selama beberapa hari.

Akumulasi sejumlah besar kotoran di sekitar anus.

Nyeri perut, perut keras.

Sembelit berganti-ganti dengan tinja cair dengan bau yang tidak sedap, karena keterlambatan tinja menyebabkan fermentasi di usus. Karena itu, anak yang mengenakan pakaian terus-menerus muncul jejak tinja.

Bayi Anda mungkin memiliki nafsu makan yang lebih buruk, agresi atau depresi.

Orang tua tidak boleh memarahi anak-anak karena celana kotor, ini akan semakin memperkuat depresi psikologis dan dapat menyebabkan depresi.

Komarovsky tentang patologi

Menurut dokter anak terkenal Komarovsky, encopresis lebih umum daripada yang terlihat. Seringkali orang tua mengabaikan patologi, tidak menganggap serius manifestasi klinis.

Penyebab utama patologi adalah sembelit. Jika tidak mungkin untuk mengosongkan usus, itu membentang dan mengirimkan lebih sedikit impuls ke otak. Ternyata lingkaran setan.

Seiring waktu, rektum dapat meregang sehingga semua isinya hanya akan rontok. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, ini akan berubah menjadi masalah fisiologis dan psikologis yang serius: anak akan malu, akan menjadi subyek cemoohan terus-menerus.

Orang tua harus ingat bahwa bayi tidak melakukannya secara khusus untuk kemalasan atau kecerobohan. Mereka benar-benar tidak dapat menghentikan prosesnya. Yang harus dilakukan orang tua hanyalah bantuan.

Sembelit diobati dengan obat-obatan dan makanan.

Teknik-teknik psikoterapi digunakan untuk terapi encoporesis psikosomatis.

Dalam kasus tidak bisa memarahi bayi, malu, mengolok-olok, mengintimidasi.

Perawatan akan memakan waktu satu hari, ini harus siap. Penting untuk mendukung anak, untuk merayakan kemajuan terkecilnya.

Diagnostik

Saya harus pergi ke dokter mana? Untuk diagnosis harus merujuk ke dokter anak dan ahli saraf. Kriteria diagnostik utama adalah:

1. Sembelit teratur dalam kombinasi dengan diare.
2. Inkontinensia tinja setidaknya dua kali sebulan, berlangsung selama enam bulan.
3. Seringkali anak-anak menderita sindrom astheno-neurotik.

Untuk diagnosis, penting bagaimana persalinan berlangsung, apakah cedera kepala terjadi, peristiwa apa yang terjadi sebelum gejala pertama muncul.

Juga, anak tersebut meresepkan studi instrumental:

• Ultrasonografi organ perut. Memungkinkan untuk mendeteksi atau mengecualikan patologi organ internal;
• tes untuk kelenjar tiroid;
• pemeriksaan bakteriologis tinja;
• biokimia darah, urin;
• fibrogastro dan kolonoskopi. Ini adalah studi tentang lambung dan rektum dengan endoskop. Periksa kondisi mukosa, selama prosedur, ambil biomaterial untuk penelitian laboratorium lebih lanjut;
• x-ray usus dengan kontras.

Berdasarkan penelitian ini, adalah mungkin untuk menentukan penyebab konstipasi dan encopresis.

Perawatan

Bagaimana cara menyembuhkan encopresis? Terapi encopresis harus komprehensif, menggabungkan metode psikoterapi dan medis. Pilihan perawatan tergantung pada penyebab penyakit.

Terapi obat-obatan

Tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit, dokter memilih obat. Gunakan jenis obat berikut ini:

Probiotik untuk menormalkan proses pencernaan. Ini Atsipol, Bifiform, Linex.

Agen neurometabolik (nootropik). Berdampak pada fungsi mental yang lebih tinggi. Ini adalah obat-obatan seperti: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.

Pencahar: Microlax, Guttalaks. Terapkan sebagai upaya terakhir, ketika buang air besar darurat diperlukan, dan cara lain tidak membantu. Tidak diinginkan untuk memberikan obat pencahar bayi berdasarkan senna.

ke konten ↑

Fisioterapi

Metode fisioterapi efektif untuk encopresis yang berkembang karena konstipasi. Tetapkan kegiatan berikut:

1. Enema pembersihan. Ini memiliki efek pelatihan pada usus. Seharusnya 500 ml cairan, lebih baik untuk menghias chamomile, masuk ke usus. Kemudian anak harus menahan air untuk beberapa saat di dalam dengan sfingter.
2. Elektrostimulasi tabung sphincter.
3. Berolahraga. Aktivitas motorik merangsang peristaltik usus.

ke konten ↑

Diet dan rejimen harian

Untuk menormalkan feses, perlu untuk menyesuaikan nutrisi pasien. Dalam diet anak harus banyak serat, sayuran, buah-buahan, minuman susu. Serat makanan kasar ditemukan dalam sereal, dedak, plum, roti gandum.

Fermentasi dalam usus dan sembelit memicu: kue-kue, sosis, makanan cepat saji, permen. Karena itu, produk semacam itu dilarang.

Perlu membiasakan anak untuk mengunjungi toilet secara teratur untuk mengosongkan isi perutnya tepat waktu. Dianjurkan untuk melakukan ini setelah makan, setelah berjalan-jalan. Anda tidak dapat terburu-buru bayi, mungkin dia akan membutuhkan 10-15 menit, secara bertahap dia akan belajar melakukannya lebih cepat.

Untuk mengatasi rasa takut akan toilet, itu harus dilengkapi.

Seharusnya berbau harum, Anda bisa membawa mainan, buku di sana, datang dengan tugas yang menarik.

Untuk setiap keberhasilan kecil, perlu memuji anak, untuk mendorong.

Obat tradisional

Obat tradisional digunakan di rumah dalam kombinasi dengan metode tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter.

Tetapkan ramuan pencahar herbal, teh yang menenangkan:

• motherwort atau minuman valerian;
• minyak esensial lavender. Anda bisa menambahkan ke kamar mandi sebelum tidur;
• rebusan buckthorn memiliki efek pencahar;
• campuran wortel dan jus bit, rebusan plum juga mencegah sembelit.

ke konten ↑

Kiat-kiat psikologi

Dalam kasus encopresis neurotik atau patocharacterological, penting untuk memahami apa yang menyebabkan ketidaknyamanan bayi. Pertama-tama, perlu untuk menciptakan lingkungan psikologis yang menguntungkan bagi pasien. Anda tidak bisa menyalahkan anak itu untuk celana kotor, menghukum.

Jika keluarga tegang, maka Anda perlu melindungi anak dari konflik orang tua. Dia harus merasa dicintai, dihargai, diterima apa adanya.

Yang sangat penting adalah tidur penuh, aktivitas fisik, nutrisi yang tepat. Untuk mengatur semua ini adalah tugas orang tua.

Pencegahan

Pencegahan encopresis adalah sebagai berikut:

sembelit peringatan;

menghindari stres, situasi traumatis;

pelatihan toilet yang tepat dan tepat waktu;

menghubungi dokter pada tanda-tanda pertama penyakit ini.

Prognosis tergantung pada akar penyebabnya. Jika rekomendasi medis dipatuhi, patologi dapat diobati dengan sempurna, kecuali itu merupakan konsekuensi dari kerusakan otak organik.

Prognosis yang kurang menguntungkan diamati dengan kunjungan terlambat ke dokter, mengabaikan resep dokter.

Inkontinensia tinja adalah masalah serius bagi pasien. Ini bisa menjadi penghambat untuk belajar, membangun hubungan interpersonal.

Anak-anak menjadi menarik diri, menarik diri mereka sendiri, dan mungkin menjadi depresi. Karena itu, penting untuk mendiagnosis masalah tepat waktu dan memulai perawatan.

Penyebab dan metode pengobatan inkontinensia fekal pada anak-anak

Inkontinensia tinja, juga disebut encopresis, adalah norma untuk anak-anak yang lebih muda dari dua atau tiga tahun, tetapi pada anak yang lebih besar ini dapat menunjukkan adanya berbagai patologi dalam tubuh.

Jika seorang anak memiliki kelainan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dan menentukan penyebabnya. Pengobatan inkontinensia fekal pada anak-anak dimulai hanya setelah jelas apa yang menyebabkannya.

Informasi umum tentang pelanggaran

Penyakit ini sangat umum pada pediatri: 1-5% anak-anak mengalami gangguan ini.

Paling sering terdeteksi pada anak-anak berusia 5 hingga 8 tahun dan mungkin merupakan gejala gangguan sistem saraf atau tanda patologi lain, termasuk gangguan mental.

Pada anak laki-laki, inkontinensia fekal terjadi beberapa kali lebih sering daripada anak perempuan.

Pada 30-35% anak-anak dengan inkontinensia fekal, inkontinensia urin juga ada.

Banyak orang tua, setelah melihat bahwa anak tersebut memiliki masalah dengan retensi tinja, mungkin tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama, berharap masalah tersebut cepat atau lambat akan hilang dengan sendirinya.

Pernyataan seperti "ini adalah usia seperti itu", "ini semua dari saraf," berfungsi sebagai alasan, tetapi penting untuk memahami bahwa dalam beberapa kasus itu adalah tanda penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera, dan di samping itu menciptakan ketidaknyamanan psikologis untuk anak yang lebih tua.

Anak-anak dengan penyakit ini lebih sulit beradaptasi di sekolah, mereka dapat menjadi orang buangan, yang akan diejek selama bertahun-tahun, bahkan ketika pelanggarannya hilang.

Anak-anak kecil dengan inkontinensia juga sering mengalami penghinaan dan penghinaan dari kerabat mereka, termasuk orang tua, yang banyak dari mereka, setelah melihat kotoran mereka di pakaian mereka, mulai membenci dan mempermalukan anak itu, yang hanya memperburuk masalah.

Penting bagi orang tua untuk belajar: tidak mungkin untuk mempermalukan dan mempermalukan anak karena inkontinensia tinja. Dia benar-benar tidak bisa mengendalikan proses buang air besar, dan kekerasan psikologis tidak pernah menguntungkan siapa pun.

Penyebab

Mengapa bayi mengalami inkontinensia tinja? Jika anak tersebut kurang dari 3 tahun, pelanggaran tersebut dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi jika masih ada saat anak berusia 3-4 tahun, bayi harus dibawa ke rumah sakit.

Pada anak-anak dan remaja, inkontinensia fekal biasanya memiliki penyebab yang serupa, tetapi pada anak yang lebih tua (8-10 tahun) gangguan ini lebih sering dikaitkan dengan masalah psikologis, karena inkontinensia yang disebabkan oleh kelainan somatik (fisik) terdeteksi jauh lebih awal.

Penyebab utama ensopresis sejati:

1. Kejutan emosional yang kuat. Anak-anak bereaksi secara akut terhadap kematian orang-orang yang dicintai, hewan peliharaan tercinta, terhadap berbagai peristiwa sulit: mengalami kecelakaan lalu lintas, perceraian orang tua, pemerkosaan, episode akut kekerasan fisik atau psikologis. Pada anak yang lebih besar, kehilangan teman dekat atau orang yang dicintai bisa mengejutkan.
2. Mengubah lingkungan yang biasa: pindah, memasuki sekolah, mengubah lembaga pendidikan, berpisah sementara dari orang tua (misalnya, pergi ke perkemahan musim panas atau tinggal lama dengan saudara yang tidak dikenal anak), pergi ke sekolah asrama.
3. Patologi neurologis, seperti epilepsi, lesi menular dan tidak menular pada sumsum tulang belakang, gangguan fungsi sistem saraf otonom, cerebral palsy.
4. Cedera traumatis pada kepala atau tulang belakang. Mereka dapat menyebabkan gangguan dalam mekanisme transmisi impuls, yang memungkinkan anak untuk mengontrol proses buang air besar.
5. Kelainan bawaan pada struktur daerah anorektal dan area lain dari usus besar, seperti penyakit Hirschsprung, yang ditandai dengan konstipasi yang berkepanjangan.
6. Cidera lahir, penyimpangan selama kehamilan. Pada anak-anak dengan riwayat hipoksia dan cedera kepala dan tulang belakang bawaan, pelanggaran lebih sering terjadi. Risiko meningkat jika ibu selama periode kehamilan menderita penyakit menular, terutama rubella, campak, herpes, memiliki kebiasaan buruk (merokok, kecanduan alkohol dan obat-obatan), mengambil obat yang tidak dianjurkan untuk wanita hamil.
7. Situasi psiko-trauma permanen. Anak-anak yang hidup dalam keluarga yang disfungsional sering kali menderita pemukulan, penghinaan, penghinaan. Tetapi situasi traumatis tidak selalu diamati secara eksklusif dalam keluarga-keluarga seperti itu: ia dapat berkembang dalam keluarga yang sejahtera secara lahiriah, dan dalam sebuah institusi pendidikan, termasuk sekolah asrama.

Seringkali inkontinensia diamati pada anak-anak yang sering diintimidasi di sekolah.

Kurangnya keterampilan terkait dengan buang air besar. Terutama diamati pada anak-anak dari keluarga kurang mampu.

Ada juga encopresis palsu, yang muncul karena alasan berikut:

1. Sembelit kronis. Penyebab inkontinensia yang sangat umum. Materi tinja yang dikumpulkan di daerah bawah rektum, memberi tekanan pada anus. Peregangan dan kehilangan sensitivitas. Lebih banyak kotoran cair pada titik ini dapat bocor.
2. Anak itu memegang feses untuk waktu yang lama karena berbagai alasan. Misalnya, sekolah mungkin memiliki toilet berkualitas buruk, di mana bahkan tidak ada partisi, belum lagi kios-kios, sehingga beberapa anak mungkin malu buang air besar di sana. Juga, jika buang air besar menyebabkan rasa sakit (fisura anus, wasir) pada anak, ia mungkin mencoba menjaga kotoran. Ketika massa tinja dikumpulkan cukup banyak, daerah anorektal untuk sementara waktu dapat kehilangan sensitivitas. Dindingnya akan meregang, dan kotorannya jatuh ke pakaian dalam.

Kehamilan dini dan persalinan juga dapat memengaruhi terjadinya inkontinensia fekal pada remaja putri.

Dalam kebanyakan kasus, inkontinensia fekal terjadi ketika anak terjaga dan tidak ada masalah di malam hari.

Inkontinensia fekal malam jarang terjadi dan biasanya menunjukkan adanya kelainan neurologis dan gangguan mental (mental). Jika anak memiliki bentuk malam, ini adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Jenis dan bentuk

Bergantung pada penyebab pelanggaran, ada beberapa jenis berikut:

Neurotik. Jenis inkontinensia yang paling umum. Penampilannya dikaitkan dengan berbagai gangguan mental yang timbul dari dampak situasi psiko-traumatis, yang meliputi berbagai jenis kekerasan, stres kronis, dan segala sesuatu yang dengan satu atau lain cara dapat berdampak negatif pada jiwa anak.

Bertentangan dengan kepercayaan beberapa orang dewasa, kelainan neurotik, terutama yang parah, tidak hilang sepenuhnya secara independen, kecuali bahwa mereka dapat melunak dengan waktu, menjadi sulit terlihat, oleh karena itu anak-anak tersebut membutuhkan dukungan dan bantuan psikologis.

Organik Semua encopresis yang disebabkan oleh gangguan organik pada organ dan sistem yang bertanggung jawab atas mekanisme buang air besar, khususnya usus besar, sfingter, sumsum tulang belakang, dan otak, termasuk dalam kategori ini. Pada anak-anak, kelainan ini biasanya bawaan, tetapi dapat diperoleh (misalnya, cedera traumatis kepala dan tulang belakang, neoplasma di rektum).

Dalam hal penampilan memancarkan patologi:

1. Primer. Mekanisme refleks yang memungkinkan anak untuk mengendalikan proses buang air besar tidak terbentuk karena alasan apa pun (kurangnya pengasuhan dan perhatian dari orang tua, ketidaksempurnaan fisik dan mental yang menghambat interaksi dengan anak - kebutaan, ketulian, keterbelakangan mental yang mendalam).
2. Sekunder Anak itu memiliki mekanisme refleks yang memungkinkannya mengendalikan proses buang air besar setidaknya selama satu tahun, tetapi kemudian terganggu karena kelainan organik atau neurotik.

Ada juga klasifikasi yang terkait dengan mekanisme pengembangan, yang menurutnya, encopresis dibagi menjadi:

1. Benar Ini termasuk semua kasus yang timbul dari pelanggaran dalam mekanisme transmisi impuls saraf dari otak ke usus besar. Jenis inkontinensia fekal jauh lebih jarang terjadi daripada yang salah: hanya 10-20% kasus yang termasuk dalam kategori ini.
2. Salah Berhubungan dengan sembelit kronis atau dengan retensi feses yang disengaja.

Selain itu, inkontinensia tinja dibagi menjadi siang dan malam.

Bagaimana cara mengobati diare pada anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Gejala

Jika penyakit ini berhubungan dengan konstipasi, orang tua dapat mencatat tanda-tanda khas gangguan ini:

• anak pergi ke toilet secara tidak produktif, mungkin mengeluh bahwa dia tidak dapat pergi, dan merasa tidak nyaman di perut;
• dengan konstipasi jangka panjang, kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual, anak mungkin mengeluh sakit di kepala dan perut, tidak bisa tidur nyenyak.

Dalam keluarga yang penuh kasih, anak-anak jarang takut untuk membicarakan kondisi mereka, sehingga sembelit tidak berubah menjadi kronis, kecuali jika dikaitkan dengan gangguan organik.

Inkontinensia dapat diekspresikan dengan berbagai cara. Dalam sebagian besar kasus, pakaian dalam menunjukkan jejak feses, dan bukan fragmen lengkap (tetapi tidak jarang).

Satu atau beberapa kasus inkontinensia yang tidak sistematis dengan alasan yang dijelaskan dengan baik (misalnya, anak itu dengan antusias memainkan permainan aktif dan tidak bereaksi pada saat keinginan itu muncul) tidak boleh menimbulkan kekhawatiran.

Inkontinensia neurotik disertai dengan gejala karakteristik gangguan mental:

• apatis;
• insomnia, tidur superfisial;
• kecemasan, ketakutan yang mencegah anak dari tidur dan melakukan kegiatan sehari-hari;
• suasana hati yang buruk;
• kemunduran kesejahteraan umum;
• lekas marah, dalam beberapa kasus, agresivitas;
• isolasi, detasemen;
• kehilangan minat dalam aktivitas dan mainan yang biasa;
• kelelahan;
• pelanggaran konsentrasi;
• nilai sekolah memburuk.

Beberapa gejala ini mungkin hilang. Itu semua tergantung pada jenis pelanggaran apa pada anak dan apa hubungannya.

Seseorang dapat berbicara tentang patologi jika inkontinensia tercatat pada anak setidaknya sebulan sekali selama enam bulan.

Jika inkontinensia fekal terjadi bersamaan dengan enuresis (inkontinensia urin), ini juga sering berbicara tentang penyebab psikologis, tetapi dalam beberapa kasus menunjukkan adanya patologi organik. Biasanya, enuresis terjadi pada malam hari, dan encopresis pada siang hari.

Diagnostik

Tujuan utama diagnostik adalah untuk mengidentifikasi penyakit yang telah mempengaruhi terjadinya pelanggaran, sehingga penyakit tersebut dapat dihilangkan secara efektif atau keparahannya dikurangi.

Dokter mewawancarai orang tua anak dan bayinya sendiri, mencari tahu jenis makanan apa yang didapatnya, apakah ada gejala lain yang memungkinkannya membuat diagnosa bagaimana proses persalinan dan kehamilan terjadi.

Studi tambahan juga dilakukan, tergantung pada gejalanya:

• pemeriksaan dubur;
• radiografi usus besar;
• resonansi magnetik dan computed tomography dari otak dan tulang belakang;
• radiografi tulang belakang;
• analisis klinis urin dan darah.

Inkontinensia didiagnosis oleh ahli gastroenterologi dan dokter anak. Jika perlu, anak juga diperiksa oleh psikiater atau psikoterapis.

Apakah perlu untuk mengobati tics gugup pada anak-anak? Temukan jawabannya sekarang.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati? Dalam pengobatan inkontinensia, metode berikut digunakan:

1. Latihan, menguatkan otot-otot pinggul, bokong dan perut. Latihan khusus untuk memperkuat sfingter ditunjuk oleh kebutuhan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.
2. Diet Agar usus bekerja dengan baik, sejumlah besar makanan yang mengandung serat ditambahkan ke makanan anak: sayuran, sayuran, dan buah-buahan. Makanan dengan kadar gula dan pati yang tinggi direkomendasikan untuk dikeluarkan dari diet (permen, kentang, pasta, roti, roti gulung). Juga, anak perlu minum banyak air.
3. Obat-obatan. Obat pencahar (Duphalac, Microlax) dan obat penenang (Valerian, Persen) diresepkan.
4. Enema. Enema pembersihan klasik dapat menghilangkan akumulasi massa tinja yang timbul karena konstipasi kronis. Jika gangguan organik dalam rektum tidak ada, enema pembersihan diterapkan untuk waktu yang terbatas. Pelatihan enema juga dapat ditentukan: sekitar 500 ml cairan disuntikkan ke dalam anak, dan ia memegangnya, meremas sfingter.
5. Bekerja dengan seorang psikoterapis. Spesialis akan mengidentifikasi penyebab dan membantu anak menyelesaikan masalah internalnya, selamat dari peristiwa sulit dan melihat situasi dari sudut yang berbeda. Juga, psikoterapis akan mengadakan pembicaraan dengan orang tua dan memberi mereka rekomendasi. Jika situasi di sekitar anak tidak berubah, tidak akan ada dinamika positif, oleh karena itu orang tua harus menghilangkan semua faktor stres.

Metode pengobatan tradisional, terutama jamu, dapat memperbaiki kondisi anak. Sangat berguna untuk menyeduh herbal yang menenangkan (mint, lemon balm, motherwort, valerian, chamomile), Anda juga dapat menambahkan kaldu ke dalam air untuk berenang.

Rekomendasi untuk pengembangan mekanisme refleks mengendalikan proses buang air besar:

1. Setelah makan, anak dapat diletakkan di toilet sehingga sfingter tegang untuk sementara waktu: ini merangsang motilitas usus, dan anak belajar untuk mengontrol buang air besar dan merasakan tanda-tanda panggilan.
2. Kepatuhan terhadap rezim sangat penting: jika anak terbiasa mengejan pada waktu tertentu, sebagian besar masalah dengan usus akan hilang.
3. Jika anak tidak ingin duduk di toilet, tidak perlu memaksanya: ini akan berdampak buruk pada kejiwaannya. Selain itu, anak harus berada dalam suasana yang tenang untuk membicarakan pekerjaan usus dan mengapa penting untuk mengamati rezim.

ke konten ↑

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan inkontinensia fekal pada anak-anak, penting:

• pastikan bahwa rumah memiliki suasana yang ramah dan nyaman;
• selesaikan masalah melalui percakapan yang tenang dan terukur (jika anak kecil, ia dapat dijelaskan banyak dalam bentuk permainan atau dengan bantuan gambar);
• pada waktunya untuk membentuk mekanisme refleks pada anak (penting untuk menghindari hukuman, penghinaan);
• Jangan dimarahi saat mendeteksi jejak kotoran pada pakaian dalam;
• mengurangi konsumsi makanan berbahaya dan menambah jumlah sayuran dan buah-buahan dalam makanan.

Penyakit yang diluncurkan benar-benar sulit disembuhkan, sehingga perlu ketika tanda-tanda inkontinensia membawa anak ke rumah sakit. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosisnya baik.

Inkontinensia tinja pada anak-anak: apa yang harus dilakukan? Cari tahu dari video:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!