Kantung empedu homogen apa itu

Skema survei untuk mengidentifikasi penyebab fluktuasi berat

Sangat sering mereka bertanya kepada saya di Internet: "Penelitian seperti apa yang harus dilakukan untuk mengetahui penyebab fluktuasi berat badan?" Dan saya dengan jujur ​​menjawab: "Saya tidak tahu!" Dan bukan karena saya benar-benar tidak tahu laboratorium atau studi instrumen mana yang diperlukan, tetapi karena pendekatan untuk setiap orang sangat individual! Ya, tentu saja, ada semacam "standar" penelitian, tetapi, pertama, mengingat bahwa obat kami jauh dari gratis, setiap penelitian menghasilkan satu sen yang serius bagi pasien, dan, kedua, setelah berbicara dengan seseorang yang ingin menurunkan berat badan, beberapa studi mungkin "menghilang", dan sebagai gantinya mereka perlu melakukan beberapa lainnya.

Saya akan memberikan skema survei teladan untuk mengidentifikasi penyebab kelebihan (tidak cukup) berat:

1. Analisis komposisi tubuh (% otot, lemak, kadar air dan lemak internal, BMI dan tingkat metabolisme basal) biasanya dilakukan di klub olahraga apa pun, atau dari ahli diet, ahli endokrin, dll.

Interpretasi hasil BMI

BMI (sesuai dengan pedoman WHO

String klasifikasi BMI

- (kurang berat)

18,5 atau lebih, tetapi kurang dari 25

0 (berat badan normal)

25 atau lebih, tetapi kurang dari 30

BMI (sesuai dengan pedoman WHO

String klasifikasi BMI

Home → Konsultasi dengan ahli hepatologi dan gastroenterologi

Tubuh kandung empedu pada ultrasound dengan pemindaian longitudinal.

Ultrasonografi untuk kolelitiasis (batu di kandung empedu)

Pada USG kantong empedu dapat diidentifikasi:

1. tahap pra-batu penyakit batu empedu, ketika hanya perubahan struktur empedu yang terdeteksi. Perubahan ini disebut "lumpur bilier";
2. batu empedu yang terbentuk (cholecystolithiasis), batu di saluran empedu yang umum (choledocholithiasis), batu di saluran empedu intrahepatik (radang pada saluran ini disebut kolangitis);
3. kolesistitis kronis - ketika radang dinding kandung empedu bergabung dengan kolesistolitiasis.

Ultrasonografi juga menilai kondisi hati. Pada cholelithiasis, tanda-tanda degenerasi lemak pada hati paling sering terdeteksi. Di bawah kendali USG, berbagai manipulasi diagnostik dan terapi dilakukan (tusukan dinding kandung empedu, pengenaan stoma - fistula, dll.). Dengan bantuan ultrasound control, pengobatan konservatif penyakit kandung empedu (mengurangi peradangan, melarutkan batu empedu, dll.).

Lumpur bilier (empedu Latin - empedu, lumpur Inggris - kotoran, tina, lanau) - pelanggaran struktur mikroskopis empedu dengan pembentukan mikrolit (batu empedu sangat kecil). Lumpur empedu secara berkala dapat muncul dan hilang kembali. Hanya pada 8-20% kasus, lumpur empedu menjadi sumber batu empedu, karena diperlukan faktor kedua - pelanggaran pengosongan kantong empedu. Sementara fungsi motorik kantong empedu tidak berkurang, batu empedu tidak akan muncul bahkan dengan adanya lumpur yang konstan.

Skema 4. Posisi sensor saat memindai kantong empedu 1,3 - di posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.

Skema 4. Posisi sensor saat memindai kantong empedu 1,3 - di posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.

Skema 4. Posisi sensor saat memindai kantong empedu 1,3 - di posisi di belakang, 2,4 - di posisi di sebelah kiri.

Saluran empedu intrahepatik berjalan sejajar dengan cabang-cabang vena porta, terletak di bagian tengah dari mereka. Saluran empedu kecil (biasanya hampir tidak terlihat) terhubung ke hati yang lebih besar ke arah gerbang, membentuk saluran hati kanan dan kiri, menyatu di gerbang hati ke saluran hati umum (biasanya, diameternya tidak melebihi 4-5 mm).

Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.

Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.

Skema 5. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu.

Yang terakhir, yang terhubung dengan saluran kistik, membentuk saluran empedu yang umum (biasanya diameternya tidak melebihi 7 mm), yang membuka ke dalam duodenum. Saluran memiliki dinding yang rata dan jernih, lumen bebas dari gema (Diagram 5).

Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.

Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.

Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).

Fig. 17. Gambar echographic empedu dempul di rongga kantong empedu, menyerupai formasi padat (ditandai oleh panah).

Fig. 18. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah beberapa batu apung kecil (1-2 mm) di rongga kantong empedu.

Fig. 19. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis (dua kalkulus kolesterol "lunak" ditandai dengan panah).

Fig. 20. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kalkulus berukuran 1,9 cm, yang memberikan bayangan akustik.

Fig. 21. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kantong empedu yang tidak terhubung. Di bidang proyeksi kantong empedu, konglomerat struktur gema padat (ditandai dengan panah) divisualisasikan, memberikan bayangan akustik di belakangnya.

Fig. 22. Gambar echographic dari salah satu varian dari gambar kantong empedu selama eksaserbasi kolesistitis kronis (penebalan dan laminasi dinding).

Fig. 23. Salah satu varian dari kursus pasca operasi yang rumit adalah infiltrasi (dilingkari oleh kursor) di area unggun kandung empedu setelah dikeluarkan.

Fig. 24. Salah satu opsi untuk mempersulit operasi kolesistektomi adalah kalkulus kecil yang memberikan bayangan akustik pada kultus kantong empedu (ditandai dengan panah).

Fig. 25. Gambar echografik choledocholithiasis (kalkulus memberikan bayangan akustik ditandai dengan panah).

Fig. 26. Gambaran echographic dari choledochus yang diperbesar (diameter 21 mm) setelah operasi kolesistektomi.1-choledoch, saluran lambung Wirsung 2-lambung 3-lambung 3-portal v. 5 arteri mesenterika superior 6-aorta arteri

Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.

Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.

Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).

Fig. 17. Gambar echographic empedu dempul di rongga kantong empedu, menyerupai formasi padat (ditandai oleh panah).

Fig. 18. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah beberapa batu apung kecil (1-2 mm) di rongga kantong empedu.

Fig. 19. Gambaran echographic dari salah satu varian cholelithiasis (dua kalkulus kolesterol "lunak" ditandai dengan panah).

Fig. 20. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kalkulus berukuran 1,9 cm, yang memberikan bayangan akustik.

Fig. 21. Gambar echographic dari salah satu varian cholelithiasis adalah kantong empedu yang tidak terhubung. Di bidang proyeksi kantong empedu, konglomerat struktur gema padat (ditandai dengan panah) divisualisasikan, memberikan bayangan akustik di belakangnya.

Fig. 22. Gambar echographic dari salah satu varian dari gambar kantong empedu selama eksaserbasi kolesistitis kronis (penebalan dan laminasi dinding).

Fig. 23. Salah satu varian dari kursus pasca operasi yang rumit adalah infiltrasi (dilingkari oleh kursor) di area unggun kandung empedu setelah dikeluarkan.

Fig. 24. Salah satu opsi untuk mempersulit operasi kolesistektomi adalah kalkulus kecil yang memberikan bayangan akustik pada kultus kantong empedu (ditandai dengan panah).

Fig. 25. Gambar echografik choledocholithiasis (kalkulus memberikan bayangan akustik ditandai dengan panah).

Fig. 26. Gambaran echographic dari choledochus yang diperbesar (diameter 21 mm) setelah operasi kolesistektomi.1-choledoch, saluran lambung Wirsung 2-lambung 3-lambung 3-portal v. 5 arteri mesenterika superior 6-aorta arteri

Fig. 14. Gambar echographic dari kantong empedu yang normal.

Fig. 15. Gambar echographic dari kantong empedu yang cacat.

Fig. 16. Gambaran echographic dari kantung empedu kandung empedu (polip kolesterol diindikasikan oleh panah).

Tingkat USG kantong empedu bervariasi tergantung pada usia anak.

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan ultrasound kandung empedu?

Penyakit batu empedu adalah penyakit pada sistem empedu, yang disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu. Batu kantong empedu dapat memiliki ukuran yang berbeda: dari yang terkecil (dalam bentuk pasir) hingga batu besar yang berdiameter beberapa sentimeter. Gejala penyakit batu empedu adalah: serangan nyeri hebat di hipokondrium kanan, mual, muntah, dll. USG kandung empedu adalah metode utama diagnosis penyakit batu empedu, karena dapat mengungkapkan keberadaan batu yang sangat kecil sekalipun.

Cholecystitis adalah penyakit radang kandung empedu, yang disertai dengan penebalan dindingnya. Pada kolesistitis akut, ada gejala seperti demam, lemas, mual, muntah, nyeri hebat di hipokondrium kanan, terutama setelah makan makanan berlemak. Kolesistitis kronis terjadi dengan periode remisi (pengurangan penyakit, tidak adanya gejala) dan eksaserbasi (ketika gejala kolesistitis akut muncul). Pada USG, kolesistitis biasanya dimanifestasikan oleh dinding kandung empedu yang menebal, dan juga, terkadang, dengan adanya batu empedu.

Dropsy dari kantong empedu (hidrops) adalah komplikasi dari penyakit batu empedu, ketika salah satu batu masuk ke saluran dan mencegah kantong empedu dari pengosongan. Akumulasi empedu di kantong empedu menyebabkan peradangan, pembengkakan, peningkatan ukuran kantong empedu. Pada ultrasound ketika tetes-tetes kandung empedu ditentukan oleh peningkatan ukurannya dan penebalan dinding kandung empedu.

Diskinesia pada saluran empedu dan kantong empedu adalah kondisi yang cukup umum dan tidak berbahaya, yang ditandai dengan peningkatan tonus otot dinding kantong empedu (kantong empedu tampak berkerut, tegang), menekuk leher kantong empedu. Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu sering diamati pada anak-anak dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Ultrasonografi pankreas

Arusnya bahkan, jelas, kontennya homogen. Visualisasi saluran empedu yang umum, terutama bagian terminalnya, tidak selalu tercapai. Seringkali saluran tidak terlihat jelas. Khususnya, perluasan saluran bersama tanpa mengidentifikasi penyebab yang jelas dari blokade dianggap cukup untuk membangun keberadaan struktur saluran. Kerentanan pendekatan ini jelas, mengingat bahwa hingga 25% batu di saluran empedu biasanya tidak dikenali selama USG I.

Selamat malam, Nastya! Saya dapat menyarankan Anda untuk mengambil sirup Dufalac 15-30 ml (1-2 sendok makan) untuk nenek Anda di pagi hari + minum "Clinuture Optimum" 1-2 gelas. Jika ada kesempatan - Anda bisa datang kepada saya di GKB№40. Saya akan menyajikan buku tentang nutrisi medis, saya akan menjelaskan cara merawat nenek saya. Milik saya 922-60-32-336. Maaf atas respons yang lambat - ada kegagalan dengan koneksi.

Siapa yang bisa saya hubungi dengan pertanyaan tentang penyakit hati? Ahli onkologi pada subjek no. Dia tertarik pada bagaimana untuk pergi ke pusat onkologi (atau untuk perawatan) jika onkologis yang mengawasi tidak memberikan Anda rujukan, mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja! Dan seseorang menderita sakit parah dan beberapa luka di tubuh. Operasi dilakukan beberapa tahun yang lalu dan mereka mengatakan bahwa tidak mungkin lagi untuk membuka tumor.

Selamat malam! Maaf atas respons yang lambat - ada kegagalan dengan koneksi. Saya tidak begitu mengerti operasi apa dan rasa sakit macam apa yang muncul? Hal ini diperlukan untuk diterapkan ke LSM "Onkologi" di Sobolev 29, penerimaan dari Senin hingga Jumat dari 9-00 menjadi 14-00. Jika Anda bisa, hubungi saya di c. 922-60-32-336.

Selain standar usia, disarankan untuk memperkirakan volume kantong empedu, membandingkannya dengan pertumbuhan anak. Biasanya, rasio antara volume gelembung (dalam milimeter) dan tinggi (dalam sentimeter) adalah 0,092 pada anak-anak dari 3 hingga 7 tahun dan 0,1 pada anak-anak di usia yang lebih tua.

Fig. 3c). Pemindaian ultrasound dari kantong empedu dalam beberapa jenis patologinya: polip kolesterol dalam bentuk fokus peningkatan echogenisitas (ditunjukkan oleh panah), "jalur akustik" berwarna hitam ditentukan di bawahnya.

, kontur tidak beraturan, fokus besar dengan kerapatan echogenik tinggi) ">

Fig. 2e). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi:

hati (hepatomegali, kontur tidak beraturan, fokus besar kepadatan ekogenik tinggi).

steatosis hati; panah menunjukkan fokus infiltrasi lemak ">

Fig. 2e). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi:

hati; panah menunjukkan fokus infiltrasi lemak.

Fig. 6b). Pemindaian ultrasonik pada pankreas pada pankreatitis akut (diindikasikan dengan panah): ada peningkatan tajam pada kepala organ, kontur tidak rata, pelemahan struktur gema yang tidak merata.

Gejala patologis "cockade" pada kanker usus besar: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka ">

Fig. 7b). Gejala patologis "cockade" pada kanker usus besar: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka.

Fig. 4. Pemindaian ultrasound hati pada ikterus obstruktif: 1 - jaringan hati; 2 - saluran intrahepatik melebar (gejala "barel ganda" atau "tiga barel"); 3 - vena portal; 4 - tulang belakang.

Fig. 7a). Gejala patologis "cockade" pada kanker lambung: ditandai penebalan dinding organ yang terkena (ditunjukkan oleh panah), penyempitan lumen mereka.

Fig. 8. Pemindaian ultrasonografi usus pada penyakit Crohn: dinding usus (kanan) menebal secara signifikan, lumen usus menyempit, sisa usus tidak berubah (area lesi ditandai dengan panah).

Fig. 5. Pemindaian ultrasound kandung empedu dengan ikterus subhepatik (gejala ultrasonografi Courvoisier): perluasan saluran kistik, peregangan kandung empedu.

kista hati (ditunjukkan oleh panah) ">

Fig. 2b). Pemindaian ultrasound hati dalam berbagai jenis patologi: kista hati (ditunjukkan oleh panah).

Fig. 1. Pemindaian ultrasound pada saluran empedu dengan cholelithiasis: panah menunjukkan area peningkatan echogenisitas sesuai dengan batu saluran empedu umum; di bawahnya didefinisikan "track akustik" hitam.

Apa isi anechoic dari kantong empedu

Ultrasonografi kandung empedu dilakukan secara terpisah atau dengan diagnosis ultrasonografi lengkap dari rongga perut. Ini tembus dalam kasus dugaan penyakit batu empedu dan patologi lainnya. Di antara istilah dasar yang akan ditunjukkan dalam bentuk dengan hasil USG, definisi "isi anechoic dari kantong empedu" dapat ditemukan. Saya harus mengatakan bahwa spesialis dalam diagnosis ultrasound tidak membuat diagnosis, dia hanya bisa menggambarkan data yang dia lihat di layar. Penguraian indikator akan ditangani oleh dokter yang hadir.

Apa itu echogenisitas?

Untuk memahami apa yang bisa dibicarakan oleh anechogenisitas kantong empedu, Anda perlu memahami definisi dan sifat-sifat USG. Beberapa fakta yang akan membantu memahami esensi gelombang ultrasonik:

• USG adalah osilasi elastis dari partikel medium, yang merambat dalam bentuk gelombang longitudinal.
• Ini mungkin ada dalam media cair, gas atau padat, tetapi berakhir di ruang hampa.
• Beberapa hewan menggunakannya sebagai alat komunikasi, tetapi tidak tuli ke telinga manusia.

Ini digunakan dalam diagnosis penyakit internal karena sifat-sifatnya. Gelombang ultrasonik diserap oleh jaringan lunak dan tercermin dari penyimpangan.

Proses memperoleh gambar dari alat ultrasonik terjadi dalam dua tahap:

• radiasi gelombang pada jaringan yang diteliti;
• menerima sinyal yang dipantulkan, atas dasar di mana gambar organ internal terbentuk di layar.

Karena struktur dan kepadatan jaringan dan organ internal yang berbeda, mereka memantulkan gelombang ultrasonik dengan berbagai cara. Selain itu, properti ini berubah dalam berbagai patologi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak penyakit, termasuk kantong empedu. Untuk menggambarkan gambar yang diperoleh, terminologi khusus digunakan, yang harus akrab tidak hanya untuk spesialis ultrasound, tetapi juga untuk dokter umum.

Menurut fitur ini, beberapa jenis jaringan dapat dibedakan:

• benda hyperechoic (tulang, gas, kolagen) - ini adalah struktur yang mencerminkan sejumlah besar sinar ultrasonik, muncul di layar sebagai kantong warna putih cerah;
• hypoechoic (jaringan lunak) - sebagian memantulkan sinar ultrasonik, mewakili berbagai nuansa abu-abu;
• anechoic (liquid) - ini adalah area yang tidak memantulkan USG dan terlihat seperti fokus warna hitam.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa isi anechoic di kantong empedu adalah cairan. Untuk membuat diagnosa, perlu dipahami bagaimana organ ini seharusnya secara normal melihat pada ultrasound dan apa yang ditunjukkan oleh keberadaan cairan dalam rongganya.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Seperti apa bentuk kantong empedu pada ultrasound?

Kantung empedu memiliki bentuk buah pir. Dalam strukturnya ada 3 elemen utama:

• bawah - tepi lebar yang sedikit menjorok melampaui batas hati;
• tubuh adalah bagian utamanya;
• leher - penyempitan gelembung saat keluar.

Kantung empedu adalah organ berongga, memiliki dinding dan rongga tempat empedu menumpuk. Seperti organ serupa lainnya, itu dibangun dari jaringan otot, yang dibatasi di dalam oleh selaput lendir dengan sejumlah besar lipatan dan kelenjar. Di luar, sebagian ditutupi dengan membran serosa.

Kebutuhan reservoir untuk empedu muncul dari kenyataan bahwa ia memasuki usus tidak konstan, tetapi hanya dalam proses pencernaan. Diagnosis USG dilakukan pada perut kosong (bahkan dilarang minum air sebelum tes) sehingga empedu menumpuk di kandung kemih dan dimungkinkan untuk memeriksa isi dan dindingnya.

Empedu diproduksi di hati dan mengalir ke saluran hati ke kantong empedu. Jika perlu segera, ia bergerak lebih jauh di sepanjang saluran empedu ke dalam duodenum. Jika ini tidak perlu, kontrak sfingter dan jangan melepaskan empedu dari kandung kemih. Sampai makanan masuk ke perut, itu akan menumpuk di kantong empedu dan meregangkan dindingnya. Segera setelah proses pencernaan dimulai, otot-otot dinding kandung kemih berkontraksi, dan otot-otot sfingter dan saluran empedu, sebaliknya, rileks. Oleh karena itu, dengan USG setelah makan gelembung akan kosong, dan tidak akan mungkin untuk secara akurat menentukan ukuran dan sifat isinya.

Indikator normal kantong empedu adalah sebagai berikut:

• bentuk pir;
• Dimensi: panjang 8-14 mm, lebar 3-5 mm;
• lokasinya intrahepatik, hanya bagian bawah kandung kemih yang melampaui hati;
• kontur halus dan jelas;
• tebal dinding - hingga 3 mm;
• konten anechoic homogen.

Kelainan apa pun menunjukkan adanya patologi. Dengan demikian, dinding kandung kemih menebal dalam proses inflamasi, dan struktur abnormal kandung kemih akan menghambat aliran empedu, dan akan menumpuk di rongga dalam jumlah besar. Isi diperiksa untuk dugaan batu empedu dan penyakit lainnya, dalam kasus seperti itu menjadi echogenic.

Isi echogenic dari kantong empedu

Kantung empedu adalah reservoir untuk empedu. Selain itu, biasanya tidak ada cairan di rongga kandung kemih. Jika konten berhenti menjadi echogenik, yaitu, hitam homogen, ini menunjukkan bahwa ada benda asing.

Berdasarkan sifat perubahan dalam gema mungkin:

• focal (cacing, batu);
• difus (sedimen, nanah atau darah).

Kantung empedu dan saluran empedu bisa menjadi tempat invasi parasit. Penyakit seperti ini lebih sering didiagnosis pada masa kanak-kanak. Ultrasonografi menunjukkan penebalan dan peradangan dinding, proses stagnan ketika saluran terhalang oleh cacing, serta parasit itu sendiri dalam bentuk inklusi echogenik yang cerah. Studi tersebut dilakukan atas dasar tanda-tanda klinis: kerusakan kesehatan secara umum, gangguan pencernaan, kekuningan kulit dan selaput lendir. Setelah minum obat antiparasit, gambar dinormalisasi, dan isi kandung kemih menjadi anechoic.

Tempat utama penyakit kandung empedu ditempati oleh batu. Mereka mungkin memiliki asal yang berbeda, komposisi kimia, bentuk dan ukuran dan terlihat berbeda pada USG. Dalam komposisi, mereka bisa kolesterol, berkapur, berpigmen, dan kompleks (asal campuran). Pada USG tidak mungkin untuk menentukan, perlu dilakukan tes setelah ekstraksi batu.

Menurut hasil diagnosa ultrasound, ada beberapa jenis batu:

• sedikit echogenik;
• echogenisitas sedang;
• sangat echogenik;
• batu yang memberi bayangan akustik umum.

Batu echogenik yang lemah memiliki struktur yang longgar, paling sering berubah menjadi kolesterol. Formasi seperti itu sangat rentan terhadap kerusakan oleh persiapan khusus, dan proses perawatan dipantau oleh ultrasound dalam dinamika. Batu-batu tersebut harus dibedakan dari polip kandung empedu dan plak kolesterol, sehingga pasien mengubah posisi tubuh selama prosedur. Jika batu tetap berada di rongga gelembung dan mengapung isinya, maka polip melekat ke dinding dan tidak mengubah lokasi.

Batu dengan ekogenisitas sedang dan tinggi paling sering merujuk pada pigmen atau kapur. Mereka tampak seperti bintik-bintik cerah di rongga kandung kemih dan tidak menimbulkan kesulitan untuk diagnosis. Selama penelitian, sensor yang sangat sensitif dapat mendeteksi bahwa mereka memberikan bayangan.

Tahap terpisah dari penyakit batu empedu adalah pembentukan batu yang memberikan bayangan akustik umum. Pola ini diamati di hadapan satu batu besar tunggal atau berbagai batu kecil yang sepenuhnya memblokir lumen kandung empedu. Gambar dapat dikacaukan dengan gas yang juga akan terlihat seperti titik terang. Untuk gambaran yang lebih lengkap, pasien dapat diberikan dua kuning untuk diminum dan diuji ulang. Ketika proses pencernaan dimulai, gas akan hilang dan batu-batu akan tetap berada di rongga kantong empedu.

Perubahan difus dalam echogenisitas jarang terjadi. Ini termasuk berbagai sedimen, nanah atau zat darah yang memantulkan sinar ultrasonik dan didistribusikan secara merata, bercampur dengan empedu. Mereka dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• Sedimen terletak di bagian bawah kantong empedu di lapisan yang rata, dan di atasnya adalah empedu anechoic normal.
• Jika ada nanah di rongga, pertama-tama terlihat seperti sedimen. Satu-satunya perbedaan adalah ketika posisi pasien berubah, ia bercampur dengan empedu. Dalam proses purulen kronis, ia dapat membentuk karakteristik septa di rongga kandung kemih, yang terlihat pada USG.
• Darah juga perlu dibedakan dari sedimen dan inklusi difus lainnya. Seiring waktu, itu runtuh dan membentuk gumpalan sedikit echogenic yang menyerupai batu atau polip dalam penampilan.

Di dalam rongga kantong empedu dapat dideteksi inklusi echogenik, yang kemudian berubah menjadi tumor. Perbedaannya adalah mereka tumbuh dari dinding dan tidak bergerak ketika posisi pasien berubah. Tumor mungkin jinak dan tidak tumbuh melalui dinding. Jika seorang pasien didiagnosis dengan tumor ganas, ini berarti bahwa itu mempengaruhi semua lapisan kantong empedu. Seiring waktu, tubuh berhenti terdeteksi pada USG karena nekrosis dindingnya.

Aturan untuk USG kantong empedu

Untuk hasil penelitian yang paling andal, persiapan lebih baik dimulai dari awal. Pada pemeriksaan awal, dokter akan menetapkan tanggal pemeriksaan dan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkannya dengan benar. Pengecualian adalah kasus darurat ketika ada risiko penyumbatan saluran empedu dengan batu atau operasi mendesak diperlukan.

Untuk USG terencana, pasien harus mengikuti beberapa aturan sederhana:

• seminggu sebelum pemindaian ultrasound, singkirkan alkohol diet, makanan berlemak, dan yang menyebabkan peningkatan pemisahan gas (minuman bersoda, roti ragi, buah-buahan dan sayuran mentah, polong-polongan);
• 3 hari dianjurkan untuk mulai minum obat (Mezim, Espumizan dan sejenisnya);
• sebelum belajar tidak bisa makan selama 8 jam.

Jika USG dijadwalkan untuk paruh pertama hari itu, Anda harus menyerah sarapan dan air. Makan malam menjelang malam harus paling lambat pukul 19.00. Jika prosedur akan diadakan di malam hari, Anda dapat sarapan sekitar jam 7 pagi.

Konten anechoic di kantong empedu adalah indikator normal. Dia mengatakan bahwa kandung kemih diisi dengan empedu, di mana tidak ada sedimen atau zat asing. Ini adalah faktor penting dalam diagnosis helminthiasis, batu empedu dan patologi lainnya. Juga, USG kantong empedu termasuk dalam rencana pemeriksaan rongga perut. Selain indikator ini, perhatikan ukuran dan bentuk tubuh, ketebalan dan keseragaman dindingnya. Indikator ditulis pada formulir dan ditransfer ke dokter yang hadir, yang kemudian menafsirkannya berdasarkan tanda-tanda klinis.

Norma untuk decoding kandung empedu USG

Salah satu metode pemeriksaan yang paling sederhana dan terjangkau adalah diagnosis USG, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah penyakit. Kompleks studi rongga perut termasuk USG.

Tetapi untuk melakukan transkrip ultrasound dari kantong empedu dalam norma tidak bisa semua orang. Organ inilah yang memiliki sejumlah fitur anatomi yang harus ditangani.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penelitian ini

Beberapa kondisi memerlukan penggunaan ultrasound pada saluran empedu dan kandung kemih. Ini termasuk:

• serangan kolik hati,
• sejarah penyakit batu empedu,
• nyeri melengkung di hypochondrium kanan,
• kuningnya kulit dan sklera mata,
• cedera traumatis ke rongga perut
• pengamatan dinamis pasien pada pengobatan yang ditentukan,
• kecurigaan kelainan perkembangan,
• memantau kondisi pasien setelah operasi,
• kebutuhan untuk memeriksa suplai darah ke kantong empedu sebelum operasi.

Kisaran kontraindikasi sangat buruk karena keamanan yang tinggi dari metode dan kesederhanaan implementasinya. Jangan lakukan USG organ dalam dengan:

• perilaku pasien yang tidak memadai, adanya penyakit mental yang menghambat manipulasi,
• kondisi somatik yang parah dari pasien, ancaman bagi hidupnya,
• menemukan pasien dalam kondisi ventilasi buatan paru-paru tanpa adanya pemindai ultrasonografi bergerak,
• lesi kulit hipokondrium kanan (luka bakar, lecet, dll.).

Indikasi untuk diagnosis pada anak-anak

Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu anak dapat digunakan untuk mengevaluasi bentuk, ukuran, dan fitur struktur dan pekerjaannya. Selain itu, dimungkinkan untuk memvisualisasikan jaringan di sekitarnya, serta menentukan keberadaan berbagai jenis formasi sekitarnya.

Paling sering, dokter anak mengirim anak-anak ke kantor diagnostik USG jika mereka memiliki keluhan berikut:

• sakit perut,
• perubahan warna tinja,
• warna urin gelap
• kulit menguning dan kulit putih mata,
• perubahan konsistensi tinja
• gejala dispepsia lainnya.

Karena metode diagnostik cukup aman bahkan untuk tubuh anak, disarankan untuk diteruskan ke semua bayi yang baru lahir. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan adanya anomali perkembangan bayi, diskinesia saluran empedu.

Apa yang dokter perhatikan?

Ultrasonografi kandung empedu dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, dengan mempertimbangkan riwayat penyakit, gambaran klinis, struktur tubuh, dan adanya patologi terkait. Dalam banyak bantuan ini disediakan oleh pemeriksaan dan analisis tambahan. Ini termasuk:

• status umum dan biokimia darah,
• mikroskop urin
• pemindaian komputer rongga perut
• USG dinamis dari kantong empedu dengan definisi fungsi organ.

Pertama-tama, perhatikan strukturnya, anatomi kandung empedu, terutama suplai darahnya. Biasanya ditentukan di area bawah kanan. Jika gelembung itu tidak terlihat, Anda dapat mencurigai ketidakhadiran bawaannya dan anomali perkembangan yang parah. Beberapa penyakit pada paru-paru, hati dapat menyebabkan pergeseran organ ke bawah, yang membuatnya sulit untuk mengadakan sesi pemindaian ultrasound.

Penting untuk diingat bahwa hasil pemeriksaan USG akan dapat diandalkan hanya jika semua rekomendasi dari dokter mengenai persiapan untuk manipulasi diamati.

Isi kantong empedu biasanya ditentukan oleh USG sebagai echo-negatif, homogen. Ini berarti bahwa dengan persiapan yang tepat untuk penelitian, rongga mengandung cairan (empedu), yang tidak memiliki kotoran. Kontur (dinding) di sekitar konten jelas, hyperechoic, datar, tipis. Kontur buram dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi.

Saat mendiagnosis, struktur lain juga dievaluasi, termasuk saluran empedu choledoch. Formasi ini menghilangkan enzim pencernaan ke duodenum, di mana proses pencernaan makanan yang paling penting terjadi. Ketika mengubah lumen koledochus (penyempitan atau ekspansi patologis) menimbulkan pertanyaan tentang keberadaan tardive.

Indikatornya normal

Untuk penilaian paling lengkap dari saluran empedu, hasil dari pemindaian ultrasound digunakan untuk membuat algoritma untuk melakukan prosedur, di mana indikator berikut dicatat:

• bentuk gelembung: bulat telur, bulat, berkurang ke arah leher. Di departemen yang sama, kantong empedu Hartmann dapat dicatat, yang terbentuk sebagai akibat peregangan patologis dinding akibat kolelitiasis,
• Dimensi: panjang garis rel tidak melebihi 100 mm, diameter 30 mm, tebal dinding hingga 3 mm,
• diameter choledoch (seharusnya normalnya tidak lebih dari 8 mm),
• isi organ: biasanya echo-negatif, homogen, bebas dari kotoran,
• saluran interlobar (diameter penampang tidak lebih dari 3 mm).

Selain indikator-indikator ini, keadaan jaringan hati, paru-paru, diafragma, pankreas, limpa selalu diperhatikan. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan patologi bersamaan dan pengaruhnya terhadap sistem bilier.

Indikator untuk kolesistitis

Proses inflamasi dalam sistem empedu, biasanya, disertai dengan perubahan karakteristik pada gambar ultrasonografi. Gejala utama kolesistitis meliputi:

• penebalan dinding ZHP, perubahan echogenisitasnya, kontur,
• peningkatan ukuran LP,
• munculnya berbagai inklusi bergaris kecil di rongga, perubahan dalam konsistensi empedu,
• infiltrasi jaringan di sekitarnya, pembengkakannya berhubungan dengan lesi sekunder,
• pelanggaran interaksi interorgan,
• peningkatan aliran darah ke arteri kistik, terdeteksi selama dopplerografi.

Gambaran USG paling terang adalah karakteristik kolesistitis akut. Dalam hal ini, edema dinding dapat mencapai 25 mm. Dalam hal ini, pasien mengeluh rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan, gejala dispepsia dalam bentuk mual, muntah. perubahan kursi. Data ini memungkinkan dokter untuk mencurigai proses inflamasi dan lebih memperhatikan area masalah.

Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi zona hyperechoic heterogen dengan kontur fuzzy di sekitar area penelitian. Gambaran ini adalah karakteristik dari komplikasi kolesistitis dalam bentuk gangren, ruptur atau pembentukan abses dari fokus inflamasi.

Penyakit batu empedu

Kehadiran batu dalam sistem bilier memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis JCB. Cara termudah untuk mendeteksi mereka adalah pemindaian ultrasound. Pada saat yang sama, tanda-tanda patologi berikut dicatat:

• inklusi hyperechoic dalam rongga organ dengan efek bayangan akustik - gejala ini adalah gejala utama saat menulis kesimpulan. Batu bisa tunggal atau ganda. Ukuran, bentuk, dan kemampuan perpindahannya ketika ditekan oleh sensor,
• selama pemeriksaan, dokter mencoba menentukan lokasi batu yang tepat. Menelan batu di dalam saluran mengubah taktik merawat pasien.

Kehadiran JCB tidak mengesampingkan kolesistitis. Sebaliknya, selama eksaserbasi, kedua negara ini sering saling menemani. Karena itu, sebagai kesimpulan, beberapa patologi yang diidentifikasi dapat berbunyi sekaligus.

Fitur gambar dengan polip

Gambar ultrasonik polip kandung empedu memiliki penampilan formasi padat yang terletak di dekat dinding dan terhubung dengan organ. Polip berbeda dari batu dengan cara berikut:

• tidak ada efek bayangan akustik
• ketidakmampuan untuk memindahkan formasi,
• dimensi biasanya tidak melebihi 10-12 mm,
• pertumbuhan lambat atau kurang,
• kemampuan untuk memvisualisasikan kaki (titik lampiran) dari polip,
• struktur sedang atau hyperechoic,
• kurangnya aliran darah dan sinyal Doppler yang lemah dari arteri kistik.

Sangat penting ketika menginterpretasikan data adalah pengamatan dinamis pasien dan metode pemeriksaan tambahan. Hal ini memungkinkan untuk diagnosis banding dengan JCB dan formasi ganas dari sistem bilier. Pengangkatan kembali ultrasound diperlukan dalam kasus upaya untuk melarutkan polip kolesterol untuk mengkonfirmasi efektivitas pengobatan.

Kelainan genetik

Ada beberapa jenis anomali dari sistem bilier:

• Patologi HP: tidak adanya bawaan, pengurangan ukuran, perubahan bentuk, struktur (divertikulosis, adanya partisi), penggandaan, posisi abnormal (intrahepatik, di sisi tubuh yang berlawanan),
• Patologi dari saluran intrahepatik: kista dan perpindahan bawaan,
• Anomali duktus ekstrahepatik: kista duktus empedu umum, tidak ada. Pada saat yang sama diagnostik diferensial dilakukan dengan penyempitan koledoch patologis.

Penyakit lainnya

Selain penyakit sistem empedu yang disebutkan di atas, neoplasma ganas dapat dideteksi. Mereka banyak dipasok dengan darah, seperti yang dikonfirmasi oleh Doppler, memiliki struktur heterogen, rentan terhadap pertumbuhan yang cepat.

Kolesterosis, atau akumulasi sejumlah besar kolesterol di dinding batu empedu, ditandai oleh penebalan kontur dengan adanya beberapa inklusi. Dalam hal ini, diagnostik dilakukan dengan batu empedu dan kolesistitis.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Isi yang homogen dari kantong empedu apa itu

Perubahan difus pada kantong empedu

Perubahan difus pada kantong empedu didiagnosis selama pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut. Dengan tidak adanya patologi lain, penyegelan dinding tidak membahayakan pasien.

Biasanya, dinding kandung empedu memiliki ketebalan dari 3 hingga 5 milimeter. Mereka terdiri dari beberapa lapisan. Perubahan struktur atau ketebalannya menunjukkan adanya proses inflamasi di masa kini atau masa lalu. Agar perubahan tidak mengarah pada konsekuensi negatif, perlu untuk secara akurat mengidentifikasi penyebabnya, dan untuk melakukan perawatan yang tepat.

Perubahan difus pada kantong empedu

Bagaimana perubahan difus terjadi?

Difusi adalah rantai interaksi antara partikel-partikel zat. Berkat interaksinya, volume di area tertentu diratakan. Dengan sejumlah faktor negatif, rantai terputus. Keseimbangan alami mengetuk ke atas atau ke bawah. Proses difus dapat terjadi pada manusia. Ini karena fungsi organ-organ internal. Dampak dari faktor-faktor eksternal terutama mempengaruhi kerja sistem pencernaan dan koleretik. Akibatnya, terjadi perubahan pada organ. Jika kita berbicara tentang kantong empedu, maka proses difus diwujudkan dalam bentuk perubahan ukuran dinding kandung kemih. Dalam kondisi normal, ketebalannya 3-5 milimeter. Ketika terkena faktor negatif, ketebalannya berubah. Osilasi terjadi pada kisaran 0,8 hingga 15 milimeter.

Perubahan difus di dinding kantong empedu dapat dibagi menjadi 2 kategori:

• Perubahan dinding atrofi. Ini terhubung dengan penipisan ukuran hingga 0,5-2 milimeter.
• Perubahan dinding hipertrofik. Karakteristik untuk penebalan lebih dari 4 milimeter.

Perubahan seperti itu terjadi di hadapan proses inflamasi jangka panjang dalam sistem koleretik, khususnya pada kolesistitis kronis, dengan kolelitiasis dan sejumlah patologi lainnya. Perubahan ketebalan dinding yang paling sering didiagnosis dalam cara besar.

Penyebab perubahan difus

Penyebab awal perubahan dinding kandung empedu adalah penyakit radang pada fase akut atau kronis. Ukuran berubah dan tidak kembali normal setelah penyakit sebelumnya. Selama remisi, pasien mungkin tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan, dan ketika eksaserbasi penyakit kronis, gejala penyakit itu sendiri, seperti kolesistitis, muncul. Hal ini ditandai dengan penebalan dinding akibat adhesi dan jaringan parut. Perubahan difus pada dinding kandung empedu dapat terjadi pada latar belakang kolesistitis kalkulus akut. Ini ditandai dengan nyeri akut di hipokondrium kanan. Proses inflamasi berkembang dengan cepat, didiagnosis dengan cepat.

Perubahan dinding terjadi di bawah pengaruh berbagai alasan:

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

• Kolesterosis Terkait dengan gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Kolesterol diendapkan pada permukaan dinding tubuh. Akibatnya, fungsi kontraktil otot-otot kantong empedu memburuk. Proses inflamasi terbentuk.
• Penyakit batu empedu. Pembentukan batu dengan berbagai ukuran menyebabkan proses inflamasi, penyumbatan saluran, edema selaput lendir kantong empedu.
• Kerusakan sistem kardiovaskular. Penyakit ini menyebabkan peningkatan pembengkakan pada lengan, kaki, organ dalam.
• Penyakit hati. Perubahan patologis di hati, sirosis, menyebabkan gangguan pada kantong empedu.
• Asites atau gembur-gembur. Penyakit ini terkait dengan akumulasi eksudat atau transudat di peritoneum. Ini menyebabkan peningkatan peritoneum dan edema organ internal.
• Poliposis. Perubahan dinding terkait dengan pertumbuhan selaput lendir dan pembentukan polip di atasnya. Secara alami mereka adalah formasi jinak. Dalam beberapa situasi, mungkin terlahir kembali dalam kanker.

Ada sejumlah alasan yang menyebabkan perubahan pada dinding kandung empedu yang tidak berhubungan dengan proses inflamasi. Ini termasuk:

• mengangkut lendir;
• kanker tahap awal;
• anomali dari struktur jaringan lendir di atas cangkang kandung empedu.

Tanda-tanda penyakit

Penebalan dinding kandung empedu dapat terjadi tanpa gejala. Pola ini merupakan karakteristik dari kolesistitis dengan periode eksaserbasi yang jarang. Serangan nyeri terjadi pada interval waktu yang lama, tidak memiliki gejala sistematis dan lainnya.

Penyakit yang tersisa memiliki gejala yang jelas:

• nyeri pada hipokondrium di sisi kanan, menjalar ke daerah lumbar;
• kelemahan, mual;
• muntah tanpa bantuan;
• kulit kuning dan sklera mata;
• demam.

Selain gejala-gejala ini, mungkin ada tanda-tanda tidak langsung penyakit pada organ sistem empedu. Mereka sering mencirikan bentuk kronis dari penyakit ini. Tanda-tanda sekunder atau tidak langsung adalah:

• rasa pahit di mulut;
• bersendawa teratur;
• mulas;
• urin gelap;
• tinja pemutihan.

Metode diagnostik

Pemeriksaan diagnostik organ-organ sistem bilier dilakukan dengan dua metode: USG dan radiografi dengan agen kontras. Ketika X-ray digunakan, agen kontras dalam bentuk tablet atau injeksi intravena. Garam yodium digunakan sebagai kontras. Konsentrasi rendah adalah 0,25%. Ini memberi bayangan redup pada X-ray. Konsentrasi 0,9% substansi lebih jelas garis bayangan. Setelah memasukkan zat kontras ke dalam tubuh pasien, serangkaian gambar pasien diambil dalam posisi horizontal dan vertikal. Serangkaian suntikan berulang kali dilakukan setelah minum sarapan atau mengambil solusi medis. Dengan demikian, fungsi kontraktil dari gelembung diuji. Menurut hasil gambar, spesialis menjelaskan bentuk dan parameter gelembung. Dengan tidak adanya patologi, organ dipenuhi dengan kontras secara merata. Gambar tidak menunjukkan cacat yang jelas. Saluran dibedakan dengan jelas, tidak ada penyempitan dan ekspansi. Analisis X-ray mengungkapkan tidak hanya keberadaan batu, lokasi mereka, fitur struktural, tetapi juga anomali di kantong empedu.

Metode penelitian ini memiliki sejumlah kontraindikasi:

• kehamilan;
• usia anak-anak;
• reaksi alergi terhadap komponen agen kontras;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• penyakit hati, ginjal.

Karena berbagai kontraindikasi, radiografi memberi jalan pada frekuensi penggunaan dan kualitas USG. Spesialis USG menentukan bentuk tubuh, ukurannya. Biasanya, kantong empedu memiliki garis berbentuk buah pir. Aparat juga menunjukkan perubahan dalam kepadatan gema dinding. Di hadapan proses inflamasi, kolesistitis kronis atau patologi lainnya, ada peningkatan difus dalam kepadatan gema. Selain parameter echo-density, seorang spesialis dapat mendeteksi keberadaan polip pada dinding organ. Mereka memiliki kepadatan yang sama dari dinding lendir. Batu atau pasir ditampilkan sebagai area dengan hyperechogenicity yang bergerak ketika posisi tubuh berubah. Studi ultrasonografi memungkinkan untuk menentukan keberadaan adhesi dan perubahan dalam struktur organ. Dengan sejumlah penyakit, dinding kandung kemih menjadi tidak rata. Ini mengacu pada pembentukan jaringan parut.

Selama penelitian, dinding kandung kemih mungkin memiliki struktur heterogen yang menyerupai beberapa lapisan dengan echogenisitas yang berbeda. Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu memungkinkan identifikasi abnormalitas tepat waktu dalam strukturnya dan adanya proses inflamasi. Menurut data diagnostik, spesialis meresepkan pengobatan penyakit.

Peristiwa medis

Pengobatan perubahan difus di dinding kantong empedu tergantung pada alasan yang menyebabkannya. Kehadiran batu di rongga organ membutuhkan pengangkatannya. Ini diproduksi dengan menghancurkan dengan USG, laser, pemisahan kimia atau operasi perut. Saat polip kandung empedu, pasien juga menunjukkan operasi. Untuk sebagian besar penyakit, pendekatan terpadu.

Perawatan obat-obatan

Dapat dibuat di rumah sakit atau di rumah. Termasuk obat-obatan yang bertujuan menghilangkan infeksi, menghilangkan gejala akut, membelah batu, meningkatkan produksi empedu. Obat koleretik yang efektif adalah Allohol, Holenzim, Nicodemus. Dari antispasmodik memancarkan No-shpu, Drotaverin, Atropine, Papaverin.

Diet terapeutik

Nutrisi makanan diindikasikan untuk semua penyakit pada saluran pencernaan dan sistem koleretik. Ini melibatkan makanan fraksional, porsi kecil dan pengecualian sejumlah makanan yang dilarang.

Obat tradisional

Penyembuhan herbal berkontribusi pada normalisasi aliran empedu dari tubuh, pemecahan batu-batu kecil dan perbaikan keseluruhan tubuh. Resep yang paling terkenal adalah jus bit, wortel, mentimun. Dari tumbuh-tumbuhan, bunga Sage, Mint, Dandelion, Celandine dan Tansy menunjukkan efisiensi tinggi. Herbal dapat digunakan untuk membuat ramuan sendiri atau dalam campuran.

Terapi spa

Metode ini tidak hanya berlaku untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit kandung empedu. Perawatan sanatorium ditujukan untuk normalisasi nutrisi, pelaksanaan prosedur medis, pemulihan umum. Beristirahat di sanatorium dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh, meredakan ketegangan dan stres.

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Pertanyaan dan Jawaban

Ajukan pertanyaan | Rubrikator | Semua pertanyaan

Ditemukan pertanyaan: 90

Halo! Saya melakukan diagnosa pendahuluan CT dan MRI dari tumor pada ekor dan kepala prostat, dikirim untuk konsultasi ke ahli bedah untuk tusukan, ahli bedah mengatakan bahwa tidak mungkin untuk membuat suatu fungsi. Mengapa tidak mungkin membuat tusukan dan apa lagi yang harus dilakukan?

Halo! Situasi kami adalah sebagai berikut. Sekitar sebulan yang lalu, gejala penyakit kuning obstruktif ditemukan pada ayah dari tumor kepala pankreas. Tetapi terlepas dari kenyataan bahwa kami telah berlari ke dokter selama lebih dari sebulan, kami tidak diberikan diagnosis pasti, kami juga tidak diresepkan operasi. Tolong bantu saya memahami situasi ini, mungkin menyarankan algoritma tindakan. Kami berharap jawaban Anda. Saya melampirkan dokumen dengan referensi. Hormat kami, Oleg.

Suami saya berusia 60 tahun, hasil CT adalah sebagai berikut: Di area tubuh pankreas dengan tumor konglomerat yang menyebar ke kepala, adalah 6,2x5,5x3,8 dan kepadatan dalam fase asli 35-37 unit H. Fase arteri jelas kontras: arteri celiac yang berubah-ubah dan arteri ventrikel kiri. arteri. Arteri hepar umum memiliki defek pengisian yang jelas karena invasi tumor, infiltrasi regional pada arteri lambung kiri dicatat. Vena lien juga terlibat dalam konglomerat tumor dengan defek pengisian yang jelas. Arteri dan vena mesenterika tanpa tanda-tanda invasi. Kelenjar adrenal tidak berubah. Hati - bentuk dan struktur ukuran yang biasa tidak bertambah. Konturnya halus, jelas. Struktur parenkim berkurang secara difus dalam kerapatan menjadi 48 unit.Pada fase asli, ada kalsifikasi tunggal hati. Jaringan empedu dan pembuluh darah intrapepatik tidak diperluas. Portal vein1.3 cm. Kandung empedu dikeluarkan. Ginjal, limpa normal, kelenjar getah bening retroperitoneal tidak membesar. Cairan bebas di rongga perut tidak terdeteksi. Tolong beri tahu saya, mungkinkah melakukan operasi untuk mengangkat tumor pankreas atau mengeluarkan seluruh pankreas dengan hasil ini? Apa prognosis untuk sukses? Pertanyaan # 11530 | Tema: Kanker Pankreas | 03/02/2017 | Larisa Karacharova | Penza Menjawab pertanyaan: KOSTYUK, kemoterapi Igor Petrovich Neoadjuvaya (pra operasi) (3 siklus) diperlukan, diikuti dengan evaluasi tumor. Operasi dengan rekonstruksi vaskular setelah kemoterapi kemungkinan dapat dilakukan. Terima kasih banyak atas jawabannya. Suaminya diresepkan biopsi laproscopic, dan kemudian kemoterapi. Mungkinkah melakukan biopsi sebelum kimia, apakah ini akan mempercepat penyebaran kanker? Dan apakah perlu dalam kasusnya?

Jawaban atas pertanyaan: KOSTYUK Igor Petrovich

Tanpa konfirmasi morfologis diagnosis (biopsi), kemoterapi TIDAK mungkin.

Halo Igor Petrovich! Ibuku berumur 70 tahun. Menurut CT scan, pankreas jelas dibedakan pada latar belakang serat parapancreatic, tidak diperbesar (head-2.2 cm, tubuh-1.4 cm, tail-1.2 cm) dari struktur lobular. Kontur pankreas jelas dan merata. Saluran Virungov tidak diperluas. Pada tingkat tubuh dan ekor pankreas, formasi dengan kontur yang jelas, dinding yang dikalsinasi divisualisasikan, densitas isi + 30 + 50 HU - memiliki struktur heterogen. Ukuran formasi adalah 4.0x7.1 cm, hingga 3.8 cm. Formasi ini terletak antara pankreas dan dinding lambung, pada levelnya ditentukan pembuluh limpa yang berbelit-belit. Pendidikan tidak memiliki afiliasi organ yang jelas. CA-19-9 kurang dari 2, amilase pankreas adalah 14, ALT dan AST normal, analisis umum dan biokimia semuanya normal, urinalisis juga semuanya normal. Pendidikan macam apa itu, ganas, catatan untuk ahli onkologi baru pertengahan Februari, masih ada beberapa tes yang bisa dilakukan untuk membuat janji temu lebih siap.

Jawaban atas pertanyaan: KOSTYUK Igor Petrovich

Pendidikan tentu bersifat patologis dan harus dihilangkan. Studi morfologi pasca operasi akan memungkinkan untuk mengembangkan perawatan lebih lanjut yang optimal.

Halo, Igor Petrovich !! Pada Mei 2016, USG: pembentukan fokus kepala pankreas 8.5x7.2x9 mm. Tanda-tanda hepatosis lemak dengan keparahan ringan (ukuran diperbesar, sedang. Peningkatan echogenisitas, pola vaskular aus, pelemahan distal gema hati).PZH meningkatkan echogenisitas, echostruktur heterogen (lipomatosis -?, Jam. Pankreatitis -?). Analisis darah dan urin. ESR-20mm / g. Alpha-amilase darah 20,5 U / l, diastasis urin 58,6 U / l. EFGDS-tanpa patologi. Atas anjuran ahli onkologi, MRCP dilewati. Saluran intrahepatik tidak dilatasi. Diameter saluran lobus kanan adalah 3 mm, diameter lobus kiri adalah 3 mm, diameter lobus kiri saluran 3mm. Gelembung gelembung: 52h29mm, dinding tidak menebal a, isinya homogen. Diameter saluran kistik adalah 1,5 mm. Diameter saluran hati umum adalah 3 mm. Diameter koledochus adalah 5 mm. Saluran pankreas dengan diameter 3 mm di seluruh. Dimensi pankreas: ekor-12mm, tubuh-10mm, kepala -15mm. Struktur kelenjar lobular karena kandungan berlebih dari jaringan lemak. Pembatasan lokal saluran tidak terdeteksi. Cairan bebas di perut dan pleura tidak terdeteksi. rongga tidak diidentifikasi Kesimpulan: Tidak ada hipertensi empedu. Tidak ada batu di kandung empedu dan saluran MR-tanda-tanda perubahan atrofi pada pankreas. 08/03/2016 re-ultrasound-Kesimpulan: pembentukan fokus kepala pankreas 8,4 x 7 x8, 8mm. Dibandingkan dengan pemindaian ultrasound 06/05/16, tidak ada dinamika negatif. Hati meningkat echogenicity. PI meningkat echogenicity, echostructure heterogen. Igor Petrovich, tolong beri tahu saya bahwa lakukan? terima kasih!

Jawaban atas pertanyaan: KOSTYUK Igor Petrovich

Biopsi neoplasma kepala pankreas harus dilakukan.

Selamat siang, Igor Petrovich. Saya meminta Anda untuk membantu memahami situasinya. Adik saya berusia 56 tahun selama dua minggu di rumah sakit dengan penyakit kuning. Kasus hepatitis tidak dikonfirmasi, MRI telah dilakukan, hasilnya adalah sebagai berikut: hati, lobus kiri 41 mm (normal), kanan 174 (normal hingga 150), ukuran bilobar pada tingkat gerbang hati -201mm. Struktur tubuh homogen, berbutir halus. Saluran empedu hati intrahepatik dan eksterna membesar, dengan adanya ekspansi saccular, jari terlihat jelas dan kista mencapai 15 mm. Ukuran saluran hati umum dengan diameter -17 m (do7mm normal). Choledok dengan diameter 19 mi (normanya adalah do8mm). Isi dari saluran adalah homogen, dengan karakteristik cair dari sinyal MR. Di dalam cabang-cabang hati dari vena orofaringeal, vena hepatik tidak melebar. Kantung empedu 13 × 45 mm, tebal dinding / 3,5 mm (normal 1-3 mm), isinya homogen, dengan karakteristik cairan yang dilalui jembatan. Mengisi cacat di dalamnya tidak divisualisasikan. Cairan di ruang vesikalis tidak divisualisasikan. Pankreas grylovka-21, tubuh 17, ekor 17 (semua normal). Struktur MR kelenjar relatif homogen, nodularitas kontur eksternal kelenjar dengan inklusi titik kecil dari intensitas lemak dari sinyal MR dicatat. Lebar saluran pankreas sekitar 5mm. Serat parapanaretik berkontur dengan jelas, tanpa perubahan infiltratif inf. norma limpa. Cairan bebas di rongga perut tidak terdeteksi, jaringan lunak perut tanpa fitur, pembesaran kelenjar getah bening di area penelitian tidak divisualisasikan. Setelah pengenalan agen kontras, fokus akumulasi patologisnya tidak terdeteksi. Kesimpulan gambar MR perubahan struktural pankreas dengan jenis pankreatitis kronis, kolesistomegali, penyakit Caroli, perubahan patologis hati, limpa tidak terdeteksi. Dokter tidak membuat diagnosa di rumah sakit, diresepkan fgds dan mengambil biopsi dari mulut pankreas (mungkin ditulis secara tidak benar), mereka akan membuat drainase untuk menghilangkan empedu. Pertanyaan 1. Diagnosis apa yang akan Anda masukkan, apakah Anda perlu sesuatu yang lain untuk diperiksa? 2. Apakah mungkin untuk melakukan operasi jika diperlukan? 3. Apakah saya harus puas dengan drainase tanpa didiagnosis? Berapa biaya operasi jika dibayar?

Halo! USG rongga perut mengungkapkan hal berikut: Kelenjar ketiak biasanya terletak (22mm kepala, tubuh 11 mm., Ekor 19 mm.), Konturnya bahkan, jelas, ekologi parinehem meningkat, strukturnya homogen, alirannya tidak memanjang, pembentukan anechoic divisualisasikan dalam tubuh dengan kontur yang jelas, rata 13,5 * 11 mm, tidak ada cairan bebas, apa yang harus dilakukan dengan ini, bagaimana cara merawatnya? Dan saya ingin bertanya tentang kantong empedu.GOLD BUBBLE - biasanya 44 * 21 mm, diisi penuh dengan batu dari 3 hingga 8 mm, empedu tidak divisualisasikan, Choledoch-2,5 mm, tidak diperluas, bebas. Bagaimana dirawat atau dihapus?

Jawaban atas pertanyaan: KOSTYUK Igor Petrovich

Tumor harus diangkat.

Halo, Igor Petrovich! Berikan komentar dan beri tahu untuk apa lagi data? apakah mungkin operasi? Kelenjar getah bening supraklavikular tidak meningkat. Hati tidak membesar, ketebalan lobus kanan 12 cm, CWR 15 cm, kiri 6 cm Kontur kapsul genap, tepi bawah tajam, struktur parenkim kedua lobus homogen, echogenisitas tidak berubah, pada perbatasan 7-8 segmen, pembentukan echogenisitas meningkat 17? 12 mm ditentukan. Formasi hypoechoic tanpa kontur yang jelas hingga 12 × 9 mm, dengan aliran darah pada spesimen ke-8, struktur perifer tidak berubah, berbeda. Portal vena tidak diperluas 10mm. Pola pembuluh darah hati tidak berubah bentuk, jelas, vena hepatik tidak melebar 7mm. Saluran empedu intrahepatik melebar, kantong empedu berubah bentuk, membesar dengan tajam, dindingnya tertutup rapat, isinya tidak homogen, dengan tingkat sedimen, tanpa kalkulus. Choledoch diperluas 14mm, bebas tanpa struktur tambahan. Kepala pankreas berubah bentuk. 32mm tubuh 35mm ekor 20mm. Di kepala ditentukan untuk membentuk hingga 33? 32? 32 mm tanpa kontur yang jelas, tanpa aliran darah, di mana koledoch berakhir. Dalam tubuh, struktur iso-echogenik dibentuk dengan kontur yang relatif rata hingga 36? 29? 39 mm, dengan cukup jelas diucapkan aliran darah, dengan tanda-tanda kompresi vena limpa, ekor dan saluran Wirsung tidak didefinisikan dengan jelas.Dalam zona parapancreatic, kelenjar getah bening hypoechoic ditentukan hingga 16 mm. Limpa benar, meningkat 12,7? 4,8 cm, struktur gamogen. Terima kasih! Hormat kami, Vladimir Chichenkov!

Jawaban atas pertanyaan: KOSTYUK Igor Petrovich

Ini tentang tumor. Tingkat keganasannya sulit dinilai tanpa pemeriksaan mikroskopis. Tetapi aktika medis, tentu saja, mengandaikan operasi.

Halo! Hasil MRI dengan kontras. Ukuran, kontur, dan intensitas sinyal parenkim adalah alami. Formasi padat atau kistik tidak terdeteksi. Ukuran dan ketebalan dinding kantong empedu adalah alami. Saluran empedu intrapepatik dan eksternal tidak diperluas. Kalkulus saluran empedu tidak terdeteksi. Dimensi kepala dan ekor pankreas dan intensitas sinyal parenkim adalah alami. Di tubuh pankreas di garis tengah T1 hypo, pendidikan T2 sedikit hiperintensif dengan dimensi 19x18 mm, dengan kontur yang tidak mulus. Setelah kontras IV, formasi menunjukkan kontras dalam bentuk yang homogen (dapatkah ini menunjukkan kualitas tumor yang baik?). Pendidikan berdekatan dengan vena arteri mesenterika. Di ekor pankreas, saluran virus dilatasi minimal. Jaringan adiposa peripancriatic terungkap. Ukuran limpa dalam kisaran normal. Kontur dan struktur parenkim adalah alami. Ukuran kedua ginjal dan ketebalan parenkim sesuai umur. Sistem tL tidak diperpanjang. Di ginjal kiri, beberapa kista parapelvic adalah yang terbesar dengan ukuran 2 cm, di parenkim ginjal kanan ada beberapa kista kortikal dengan ukuran kurang dari 1 cm.Tidak ada patologi di kelenjar adrenal. Pembesaran kelenjar getah bening paraaortal tidak ditemukan. Di rongga perut bagian atas, cairan bebas diamati secara perisplin dalam jumlah kecil. Tolong bantu saya mencari tahu. Layak melakukan chemistry?

Selamat siang, Igor Petrovich. Investigasi di Tyumen Oncologic Dispensary tentang pembentukan pankreas. Hasil CT: di dalam tubuh pankreas terdapat pembentukan kistik multi-bilik dengan isi cair, septa mengakumulasi HF, organ BP lainnya tanpa patologi, menyarankan reseksi pankreas, mungkinkah reseksi pankreas? sampai pada kesimpulan untuk berbicara tentang proses ganas? Jika Anda menyetujui operasi, bagaimana ini akan mempengaruhi kualitas hidup pasien? Apakah disarankan untuk membuat tusukan dalam pendidikan ini, atau apakah tidak ada dalam rencana diagnostik? tidak memberikan?

Jawaban atas pertanyaan: KOSTYUK Igor Petrovich

Akumulasi kontras oleh septa kista menunjukkan karakter tumor neoplasma. Setelah operasi, kualitas hidup tentu akan sedikit berubah. Tetapi operasi itu mutlak diperlukan.

Kantung empedu - ada apa

Hati, kantong empedu dan pankreas

Kantung empedu adalah salah satu organ terpenting dalam sistem pencernaan manusia, yang diperlukan untuk penumpukan empedu yang diproduksi oleh hati. Ini berfungsi sebagai reservoir untuk penyimpanannya dan alat bantu untuk transportasi lebih lanjut ke usus kecil. Secara visual, itu tampak seperti tas otot yang beratnya 1.200 gram pada wanita dan sekitar 1.500 gram pada pria, sementara panjangnya mencapai 18 cm dalam kondisi normal. Untuk memahami sepenuhnya tujuan utama kantong empedu, perlu untuk mengetahui struktur anatomi dan interaksinya dengan organ-organ di sekitarnya yang terlibat dalam proses pencernaan. Kantung empedu terletak di permukaan bawah hati dan awalnya melacak aliran empedu ke dalam duodenum. Pada saat yang sama, mengingat pentingnya tujuan kantong empedu, ada kemungkinan pengangkatan jika dibutuhkan. Prosedur ini disebut kolesistektomi, tidak menyebabkan konsekuensi fatal, tetapi mengharuskan seseorang untuk mengikuti rekomendasi pasca operasi. Operasi ini dapat diterima jika terjadi gangguan kandung empedu, serta pembentukan batu.

Fitur anatomi kantong empedu

Organ kecil ini, yang mengandung hingga 50 mililiter empedu di dalam dirinya, termasuk dalam sistem empedu dan sering dikaitkan dengan pir, karena bentuknya. Pada saat terjadinya kebutuhan, empedu di dalamnya akan diarahkan ke saluran empedu bersama di sepanjang saluran empedu kecil dan hanya kemudian ke lumen duodenum. Prosedur ini paling sering dikaitkan dengan proses pencernaan, di mana posisi organisme secara keseluruhan tergantung pada partisipasi kandung empedu. Sistem saraf otonom melacak saat ketika empedu dilepaskan, ketika perintah tentang menelan makanan muncul. Perlu dicatat bahwa salah satu manifestasi yang paling mencolok sebagai reaksi selanjutnya terhadap iritan terkait dengan penyerapan makanan berlemak. Ini biasanya diikuti oleh peningkatan pembentukan empedu, terkait dengan sensasi yang tidak menyenangkan akibat pergerakan empedu di dalam tubuh.

Lokasi organ

Kandung empedu ada di hypochondrium di sisi kanan

Untuk memiliki gagasan yang benar tentang lokasi kantong empedu, cukup untuk mengingat bahwa ia terletak di hypochondrium di sisi kanan. Menggali lebih jauh ke dalam terminologi medis, adalah mungkin untuk mendapatkan definisi yang lebih tepat bahwa kantong empedu berdekatan dengan permukaan hati yang lebih rendah, diadopsi untuk disebut visceral. Di tempat ini untuk kantong empedu dialokasikan reses terpisah, yaitu alur longitudinal. Dua organ dihubungkan oleh kontak dengan selubung fibrosa hati, yang berfungsi sebagai jaringan ikat. Bagian luar kantong empedu, yang tidak terletak di saku hati, memiliki lapisan peritoneum padat - semacam membran serosa yang menutupi organ-organ internal. Indikator fungsi normal sangat tergantung pada lokasi dan interaksi dengan peserta lain dalam proses pencernaan, karena kondisi mereka dapat berdampak. Seorang anak dari usia dini harus menjalani pemeriksaan preventif oleh seorang ahli gastroenterologi untuk menghilangkan risiko penyakit kandung empedu karena masalah dengan organ tetangga. Salah satu manifestasi eksternal indikatif dalam kegagalan kandung empedu, terkait dengan plak dalam bahasa warna hijau yang kaya. Plak seperti itu muncul dalam kasus keterlambatan empedu dalam tubuh, karena seluruh tubuh memiliki warna yang sama.

Struktur internal tubuh

Di kantong empedu ada tiga komponen anatomi utama, yaitu bagian bawah, tubuh dan leher. Bagian bawah sedikit melampaui batas hati, karena dianggap bagian terbesar dalam lebar. Bagian tengah ditandai dengan kehadiran tubuh, mengalir lancar ke leher, dengan kemungkinan kontak dengan saluran kistik.

Jaringan organ ditandai oleh kelembutan dan kehalusan. Tempat yang paling rentan adalah batas antara leher dan tubuh kantong empedu. Ketika tekanan di dalam tubuh, melewati indikator yang ditetapkan sebagai standar norma, pada garis ini ada jaringan pecah, setelah semua cairan bergerak ke dalam rongga perut. Orang-orang mungkin mengalami kesengsaraan ini jika terjadi cedera mekanis, yang seringkali merupakan konsekuensi dari kecelakaan atau guncangan hebat. Mendapatkan empedu ke dalam rongga perut dapat menyebabkan munculnya peritonitis, yang menyiratkan pengobatan segera.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Struktur permukaan tubuh

Kandung empedu, sebagai organ tiga lapis, memiliki keberadaan tiga cangkang yang diperlukan untuk fungsi normalnya, yaitu membran serosa, otot, dan mukosa. Ada juga jaringan subcerotik, yang terletak di bawah peritoneum. Pada bagian atas tubuh adalah jaringan otot, yang bertanggung jawab untuk motilitas dan memastikan pergerakan cairan di kantong empedu. Jaringan ini terdiri dari serat otot sirkuler dan longitudinal, yang jumlahnya meningkat dalam perjalanan ke leher, karena di bidang motilitas kandung empedu memiliki nilai paling penting. Saluran untuk memindahkan empedu, pada gilirannya, juga memiliki penutup dari lapisan berotot. Tubuh itu sendiri menyelimuti jaringan lendir yang terlihat seperti jaring karena struktur terlipat. Lipatan berbeda dalam parameter anatomi, yang secara langsung terkait dengan tempat mereka berada. Perlu dicatat bahwa serviks terletak dekat dengan kelenjar submukosa. Hormon kolesistokinin bertanggung jawab atas organ di kantung empedu. Sekresi hormon ini terlibat dalam sel duodenum, yang mengambil kendali kebutuhan fisiologis dalam bentuk rasa lapar dan nafsu makan, dan merangsang aktivitas hati.

Kontak dengan otoritas lain

Kantung empedu dengan peserta lain dalam proses pencernaan terhubung langsung ke saluran empedu. Dalam terminologi medis, ada yang namanya choledoch - ini adalah saluran empedu yang umum untuk menggabungkan jalur empedu dan hati. Diameternya tidak lebih dari 4 milimeter, terhubung dengan duodenum, karena empedu masuk ke sana untuk keperluan pemrosesan enzimatik dari produk yang dikonsumsi. Proses pencernaan, seperti diketahui, terjadi sesuai kebutuhan, tetapi proses ekskresi empedu oleh hati terjadi setiap hari, itulah sebabnya reservoir seperti kantong empedu diperlukan untuk itu. Dia mampu mengarahkan cairan ini ke usus, dalam hal nadanya meningkat. Sistem peredaran darah memasok cairan ke organ-organ melalui arteri kantong empedu. Bersama dengan saluran empedu utama, saluran pankreas utama, yang menghasilkan jus pankreas, memasuki duodenum - ini terjadi pada puting susu yang disebut Vater. Oleh karena itu, bahkan dengan sedikit penyimpangan, perlu untuk mengobati pankreas.

Kesimpulan

Kantung empedu dan organ-organ lain dari sistem pencernaan, terutama harus memperhatikan diri mereka sendiri, karena mereka melakukan yang diperlukan untuk menjaga kelangsungan hidup tujuan. Kantung empedu dianggap tidak kurang penting sebagai peserta dalam proses pencernaan daripada orang lain, karena dialah yang bertanggung jawab untuk mengatur empedu yang dihasilkan. Tanpa perawatan yang tepat untuk masalah ini, Anda dapat menghadapi penyakit serius, yang terkadang sulit disembuhkan, yang mengarah pada pengangkatan organ lebih lanjut. Dalam situasi ini, hanya ahli gastroenterologi yang dapat membantu, sehingga ia harus segera dihubungi, segera setelah rasa sakit di hypochondrium kanan muncul. Rasa sakitnya mampu menyebar, dan dalam hal ini keputusan yang paling bodoh dan terburu-buru adalah memulai penyembuhan diri. Bahkan berdasarkan pengetahuan yang diperoleh dari kandung empedu, seseorang harus mencari bantuan yang memenuhi syarat, di mana hanya setelah pemeriksaan yang diperlukan diagnosis yang akurat akan dibuat.

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!