Gejala dan pengobatan esofagitis peptikum

Prevalensi penyakit ini, yang disebut peptic esophagitis, cukup besar - ini mempengaruhi hingga 50% populasi orang dewasa di planet ini. Selama pemeriksaan endoskopi, ditentukan pada sekitar 12-16% pasien. Rasa panas dalam perut dan rasa terbakar di wilayah ruang retrosternal dianggap sebagai gejala utama. Penyakit ini dapat diobati - dan paling sering disembuhkan sepenuhnya, hanya kadang-kadang membutuhkan terapi berulang.

Esofagitis peptikum

Penyakit ini mengacu pada esofagitis kronis, mewakili aliran dramatis (refluks) isi lambung ke kerongkongan, dalam beberapa kasus - empedu. Pada saat yang sama, tanda-tanda mual atau muntah untuk penyakit serupa tidak diamati. Pengaruh konstan asam yang terkandung dalam jus lambung menyebabkan kekalahan mukosa esofagus dan perkembangan luka bakar aseptik. Karena hal ini, pH di bagian bawah kerongkongan menurun dari 6 menjadi 4, dan pasien menderita mulas.

Tidak semua pasien yang menderita refluks gastroesofageal mengalami esophagitis peptikum. Emisi isi lambung juga dapat diamati pada orang sehat selama atau setelah makan. Namun, peningkatan refluks dan penampilannya setiap saat sudah dikaitkan dengan patologi.

Klasifikasi penyakit

Cara pertama untuk mengklasifikasikan esofagitis peptik adalah pembagian patologi menjadi dua bentuk:

• akut, berkembang secara tak terduga dan cepat. Pasien merasa tidak enak badan, menelan sulit, mulas hampir tak terlihat. Pada waktunya, penyakit yang terdeteksi dihilangkan dengan terapi dalam waktu satu bulan;
• kronis, terjadi dalam periode waktu yang lama dengan eksaserbasi periodik dan peningkatan kesehatan. Biasanya disertai dengan gastritis, cegukan, sensasi terbakar di bagian epigastrium, sesak napas dan muntah. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan komplikasi parah.

Penyakit ini dibagi menjadi dua tahap:

1. pada tahap catarrhal tidak ada proses destruktif, namun, pasien menderita sakit dan benjolan di tenggorokan;
2. pada tahap erosif, erosi multipel muncul di dinding esofagus. Gambaran klinis memburuk, dan pasien memiliki perasaan tidak nyaman yang menetap - termasuk setelah makan dan minum obat tertentu.

Berdasarkan tingkat keparahannya, refluks dibagi menjadi 4 derajat (atau bahkan 5, jika kita mengasumsikan nol):

• 0 atau awal, manifestasinya adalah mulas dan bersendawa. Pada tahap ini, perubahan yang terlihat pada dinding kerongkongan, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi;
• Pertama, tanda-tanda yang merupakan fokus peradangan merah terang, penebalan selaput lendir dan peningkatan produksi lendir. Tingkat ini kira-kira sesuai dengan tahap penyakit catarrhal;
• 2, di mana ada penggabungan peradangan fokal dan penampilan erosi. Selaput lendir mulai runtuh;
• Ke-3, ditandai dengan perusakan dinding kerongkongan dan terletak di lingkaran erosi;
• Keempat, disertai dengan transisi ke proses kronis dan komplikasi seperti perdarahan, borok dan kontraksi. Area lesi kerongkongan mencapai 75 persen.

Tingkat terakhir esofagitis peptik seringkali disertai dengan formasi berkualitas rendah. Kadang-kadang bahkan berkembang menjadi kanker kerongkongan (kemungkinan penyakit onkologis meningkat hingga hampir 40%). Penyakit yang telah lulus ke tingkat ini praktis tidak dapat diperbaiki.

Penyebab

Alasan utama untuk pengembangan refluks termasuk keberadaan penyakit tersebut pada pasien:

• gastritis hyperacid;
• ulkus duodenum atau lambung;
• hernia diafragma dari pembukaan esofagus (HH), disertai dengan pelanggaran fungsi penutupan sfingter.

Di antara faktor-faktor yang dapat memprovokasi atau memperburuk perkembangan penyakit, mengeluarkan makan berlebih secara teratur, meningkatkan volume lambung dan meningkatkan tekanan, yang mengarah pada refluks. Selain itu, hasilnya adalah aktivitas fisik yang berlebihan dan semua tindakan yang menyebabkan tubuh bengkok, terlalu sering menggunakan minuman berkarbonasi dan kebiasaan buruk seperti alkoholisme dan merokok. Tingkatkan kemungkinan berkembangnya refluks esofagitis dan pakaian ketat, dan sabuk ketat yang meningkatkan tekanan di dalam rongga perut.

Gejala utamanya

Pada tahap awal, tanda-tanda refluks esofagitis mungkin tidak terlihat bahkan bagi pasien itu sendiri, yang tidak mengetahui perkembangan penyakit. Isi perut jarang mengalir ke kerongkongan dan dalam jumlah kecil. Namun, penyakit progresif secara bertahap dan meningkatnya gejala pada akhirnya menyebabkan pasien pergi ke rumah sakit. Ini termasuk:

1. rasa sakit pasca makan, kekuatan yang meningkat seiring berkembangnya esofagitis;
2. gejala "mengikat tali", yang meningkatkan ketidaknyamanan selama kemiringan;
3. bersendawa dan mulas;
4. batuk kering disebabkan oleh konsumsi isi lambung ke saluran pernapasan.

Dalam proses pengembangan esophagitis peptik sekunder (muncul setelah penyembuhan penyakit awal), pasien mungkin mengalami gejala penyakit awal. Misalnya, gastritis, HHV atau bisul. Dan kadang-kadang gejala penyakit yang mendasarinya bahkan mulai menang.

Diagnosis penyakit

Penyakit ini ditentukan oleh seorang spesialis, yang pertama menganalisis keluhan pasien, dan kemudian memberikan studi kepadanya, yang dapat mengkonfirmasi temuan awal:

• esofagoskopi untuk memastikan ada perubahan pada selaput lendir;
• biopsi, yang hasilnya dapat menilai tingkat keparahan penyakit berdasarkan tanda-tandanya;
• pH-metry - metode penentuan keasaman di kerongkongan, dengan melakukan pengukuran dalam 24 jam. Penurunan keasaman sampai 4 atau bahkan nilai yang lebih rendah dapat dianggap sebagai bukti refluks.

Sebagai studi tambahan, pasien mungkin diberikan rontgen dengan kontras. Dengan bantuannya, refluks lebih mudah diperbaiki. Dengan bantuan teknik yang sama didiagnosis hernia dan striktur esofagus.

Metode pengobatan

Untuk menghilangkan esophagitis peptikum menggunakan berbagai teknik. Pengobatan dimulai dengan asupan obat yang diresepkan oleh dokter, walaupun beberapa gejala dapat dicoba dihilangkan dengan obat tradisional. Dengan tidak adanya efek perawatan obat atau munculnya komplikasi, intervensi bedah dianjurkan. Dalam proses perawatan, pastikan untuk mengikuti diet tertentu.

Terapi non-bedah

Biasanya, tidak memerlukan operasi, perawatan biasanya terdiri dari obat-obatan berikut:

1. prokinetics, yang meningkatkan throughput dari sphincter lambung bagian bawah - "Genaton", "Motilaka" atau "Motilium". Dengan bantuan mereka, konsumsi benjolan makanan di kerongkongan dapat dicegah. Waktu asupan prokinetik adalah beberapa menit sebelum makan atau, jika gejala diamati pada malam hari, sebelum tidur;
2. antasida yang menghilangkan gejala seperti bersendawa, mulas dan perasaan pahit. Obat pembungkus lambung diminum sebelum makan untuk mengurangi keasaman tinggi;
3. obat antisekresi yang menghasilkan asam lambung, seperti "Famotidine" dan "Omeprazole." Frekuensi dan dosis disesuaikan tergantung pada derajat esofagitis dan hasil survei.

Cara terbaik untuk menghilangkan esophagitis peptik adalah perawatan yang kompleks, yang termasuk minum obat dari dua kelompok yang berbeda. Waktu penerimaan bisa mencapai 1-1,5 bulan. Stadium penyakit yang parah bisa diobati lebih lama.

Intervensi operasi

Selama perawatan, tidak akan mungkin dilakukan tanpa operasi dalam situasi seperti ini:

• penerimaan obat-obatan dan obat tradisional yang diresepkan oleh dokter tidak memiliki efek yang diharapkan pada tubuh, dan tidak ada remisi;
• perdarahan atau pneumonia aspirasi ditambahkan ke gejala utama esofagitis peptik;
• pasien didiagnosis tidak hanya dengan penyakit ini, tetapi juga dengan HH.

Tugas intervensi bedah adalah normalisasi fungsi utama sfingter dengan meningkatkan tekanan di dalam daerah esofagus bagian bawah hingga tiga kali nilai yang sama dengan lambung. Metode yang paling umum termasuk Nissen fundoplication, kadang-kadang juga menggunakan hitoplasty, fundopexy dan gastropexy. Dalam beberapa kasus, prostesis silikon anti-refluks dibuat.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan esophagitis peptik tidak digunakan untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi untuk memerangi gejalanya. Beberapa obat-obatan ini, yang harus Anda konsultasikan dengan dokter tentang penggunaannya, membantu menghilangkan mulas dan nyeri dada. Cara populer adalah biaya herbal, resep untuk salah satunya adalah sebagai berikut:

1. fraksi yang sama (berdasarkan volume) dari akar pendaki gunung ular, lemon balm, oregano, bunga calendula, fireweed berdaun sempit, dan buah adas manis diambil;
2. untuk setiap artikel l komponen campuran ditambahkan 1 sdm. air mendidih;
3. koleksi diinfuskan selama 3 jam dan disaring;
4. infus yang dihasilkan diambil oleh 2 sdm. l 4-5 kali sehari.

Resep lain adalah dengan menggunakan bunga mekar dandelion. Satu liter bahan yang diperoleh diisi dengan 1 sdm. gula dan panaskan sampai mereka tidak membiarkan jus. H. L. campuran diisi dengan 100 ml air dan diminum sebelum makan.

Dapat digunakan untuk pengobatan esophagitis peptik dan kentang biasa. Beberapa umbi diisi dengan air dengan perbandingan 1 banding 2 dan direbus selama sekitar satu jam. Cairan di mana kentang direbus diambil dalam 100 ml masing-masing sebelum makan. Penggunaan kedua kentang adalah mengekstrak jus segar darinya, yang harus diminum 3 kali sehari.

Nutrisi pasien

Pasien dengan esofagitis dilarang menggunakan produk-produk berikut:

• makanan pedas, berlemak, dan digoreng, termasuk saus dan kaldu kaya;
• kacang-kacangan, kol dan roti hitam;
• merokok dan diasamkan;
• permen, teh kental dan kopi;
• buah jeruk dan permen karet.

Menu pasien harus terdiri dari sereal, produk asam laktat dan daging unggas kukus. Juga memungkinkan penggunaan roti tidak beragi dan biskuit. Menu yang benar memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesehatan Anda dan membuat perawatan lebih efektif.

Prediksi komplikasi yang mungkin terjadi

Jika Anda tidak menyembuhkan penyakitnya tepat waktu, ada kemungkinan timbulnya komplikasi seperti berkurangnya lumen kerongkongan, bekas luka pada organ yang sama, atau pendarahan darinya. Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, prognosis dalam banyak kasus menguntungkan. Probabilitas pengobatan esophagitis peptik akut mendekati 85%, kambuh tidak lebih dari 5 persen.

Kursus terapi yang dipilih dengan tepat meningkatkan kemungkinan menyembuhkan bentuk kronis penyakit hingga 64-92 persen. Meskipun dalam kasus terakhir, kekambuhan mungkin terjadi dalam satu tahun. Mencegah dia untuk membantu pemeriksaan pencegahan pasien.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari terulangnya esophagitis peptik selama tahun ini harus setidaknya 2 kali menjalani pengobatan tambahan. Selain itu, disarankan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• terus ikuti diet yang sama;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• berkonsultasi dengan dokter secara berkala.

Anda juga harus menghindari situasi yang meningkatkan tekanan intraabdomen - misalnya, menekuk, mengayunkan pers, dan sebagian besar aktivitas fisik lainnya. Anda harus makan setidaknya 5 kali sehari, mengambil makanan dalam porsi kecil. Interval waktu antara makan terakhir dan tidur harus minimal 4 jam.

Untuk mengobati esofagitis peptik dapat berbagai cara - termasuk penggunaan resep rakyat. Terlepas dari kenyataan bahwa terapi tersebut hanya menghilangkan gejalanya, menjadi lebih mudah bagi pasien, yang berarti bahwa bagian dari tugas menghilangkan penyakit selesai. Untuk resep perawatan yang digunakan, komponen utama di antaranya adalah mint, apsintus dan chamomile, kadang-kadang menggunakan kentang dan seledri.

Refluks esofagitis peptikum

Jika ada kerusakan permanen esofagus dan jus lambung memasuki tubuh, dokter mendiagnosis esofagitis peptikum.

Patologi ini memiliki bentuk kebocoran kronis. Ini dapat dianggap sebagai versi aseptik dari luka bakar yang dapat menyebabkan penurunan kuat dalam kualitas hidup orang yang sakit.

Sekitar 5-10 persen orang menderita penyakit ini. Patologi dapat diobati, tetapi harus didiagnosis tepat waktu.

Jika seseorang tidak menyadari bahaya penuh penyakit dan menolak terapi yang memadai yang dikembangkan oleh dokter yang merawat, ia akan menghadapi sejumlah komplikasi dari pengalamannya sendiri. Di antara mereka adalah kanker dan metaplasia epitel-silinder.

Untuk bantuan dokter!

Jika Anda merasakan impuls nyeri yang kuat di daerah di belakang sternum, terbakar di mulut dan sendawa asam, Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter. Kemungkinan besar, orang tersebut dihadapkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti refluks esofagitis.

Perlu meminta bantuan dari terapis atau langsung ke ahli gastroenterologi. Ini juga akan membantu mengatasi penyakit ahli bedah.

Selama masuk pertama, dokter akan memeriksa pasien secara rinci, dan kemudian melakukan survei pada keluhan.

Dari mulut dokter, pasien akan mendengar serangkaian pertanyaan, jawabannya akan memungkinkan spesialis untuk memperjelas kondisi pasien.

Di antara mereka adalah pertanyaan-pertanyaan seperti: apakah ada masalah dengan tinja, apakah ada patologi kronis, adakah lagi keluhan, berapa lama gejala penyakit muncul dan seberapa sering mereka memanifestasikan diri?

Berkat jawaban jujur ​​pasien, dokter akan dapat lebih dekat dengan vonis, yang sebenarnya berkontribusi pada pengembangan patologi.

Data ini juga penting karena dokter menggunakannya untuk memetakan perawatan pasien.

Kursus ini dikembangkan secara individual, karena memperhitungkan semua fitur dari perjalanan penyakit dan kondisi tubuh manusia.

Lebih lanjut tentang patologi

Esofagitis peptik distal adalah pengeluaran tajam jus pencernaan ke esofagus bagian bawah. Keluarkan rahasia dari perut.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa sphincter tidak sepenuhnya mengatasi fungsi yang ditugaskan padanya.

Ketika masuknya jus lambung terjadi, mukosa esofagus mengganggu proses iritasi di bawah pengaruh asam klorida.

Dalam kasus kombinasi penyakit dengan gastroesophageal reflux, pelepasan jus pankreas dan empedu ke dalam rongga esofagus dimungkinkan.

Kondisi ini membawa banyak gejala tidak menyenangkan kepada orang tersebut, dan memicu sejumlah masalah yang terkait dengan komplikasi kesehatan.

Mengacu pada data peraturan, perlu dicatat bahwa dalam lingkungan normal lumen kerongkongan harus netral. PH-nya harus genap 6.0.

Dalam kasus masuknya sekresi lambung, tidak mungkin untuk berbicara tentang norma, karena media mengubah indikatornya menjadi 4.0 atau kurang.

Terhadap latar belakang situasi yang sama, peradangan pada selaput lendir esofagus berkembang, yang terkait dengan sejumlah konsekuensi berikutnya.

Divisi klasifikasi

Hari ini, dokter melakukan pembagian klasifikasi penyakit. Dalam kondisi ini, perlu dicatat refluks peptikum yang fisiologis dan patologis.

Di bawah ini diusulkan untuk mengklarifikasi masing-masing jenis klasifikasi penyakit.

Faktor eksternal yang tidak menguntungkan disebabkan oleh refluks fisiologis. Seringkali, kondisi ini melekat pada orang sehat.

Ada penyakit setelah makan, dengan menekuk tajam ke depan tubuh dan bahkan selama konsumsi makanan. Pengeluaran isi lambung ke dalam rongga kerongkongan dimungkinkan bahkan sampai 30 kali dalam 1 hari.

Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa refluks dikaitkan dengan motilitas lambung dan mekanisme menelan makanan.

Asalkan media diasamkan, proses ini memakan waktu hingga 5 menit. Perlu dicatat bahwa jenis penyakit ini tidak terkait dengan manifestasi gejala yang parah.

Ini dipicu oleh refluks patologis. Dalam hal ini, mungkin, penurunan mekanisme perlindungan kerongkongan itu sendiri.

Perubahan patologis disebabkan oleh kenyataan bahwa akan ada perubahan dalam komposisi lendir. Akibatnya, ada kehilangan sifat perlindungan esofagus dari pengaruh jus asam dan makanan kasar.

Terhadap latar belakang ini, sphincter kehilangan fungsinya. Dia tidak lagi mampu menghentikan refluks jus ke kerongkongan, yang merupakan proses yang tidak alami untuk tubuh manusia yang sehat.

Esofagitis refluks patologis juga disertai oleh fakta bahwa sirkulasi darah di kerongkongan terganggu, dan karenanya jaringan kehilangan kemampuan untuk beregenerasi.

Dan masih memahami jenis refluks ketiga. Dia menerima nama yang ganjil. Hal ini terkait dengan fakta bahwa proses pengasaman akan diamati selama lebih dari 10 menit.

Ini memiliki efek negatif pada selaput lendir. Tubuh menghadapi kerusakan dan peradangan morfologis yang signifikan.

Kondisi ini disebut esophagitis peptik. Gejala dan pengobatan penyakit akan memiliki hubungan langsung.

Dokter perlu melakukan terapi sedemikian rupa untuk memulai proses pemulihan organ dan menghilangkan manifestasi patologi yang tidak menyenangkan.

Komplikasi

Esophagitis peptik (gejala dan perawatan yang disajikan dalam artikel ini) dikaitkan dengan kursus yang menguntungkan.

Sebagai aturan, bentuk patologi akut dapat dihilangkan tanpa menggunakan obat. Dalam hal ini, penyesuaian daya akan sesuai.

Ada juga varietas lain - esofagitis peptik kronis. Gejala dan pengobatan saling terkait.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter akan menyusun program terapi yang harus diikuti dengan sempurna.

Dalam kasus patologi kronis, diperlukan untuk menggunakan tindakan radial dan menghubungkan metode anti-kambuh.

Dalam kasus penolakan dari janji dokter, penyakit akan mendapatkan momentum dan akan mengambil jalan erosif.

Bentuk patologi ini disertai dengan sejumlah komplikasi yang parah. Ini termasuk pemendekan lumen kerongkongan, penyempitan, pembentukan fokus ulseratif terkait dengan perforasi dinding organ.

Dengan tingkat penyakit yang parah, adalah mungkin penggantian selaput lendir suatu organ dengan epitel silindris, perkembangan metaplasia.

Kondisi ini rentan terhadap keganasan dan transisi ke kanker. Pada 5-15 persen kasus, dokter memperbaiki diagnosis - adenokarsinoma.

Penting untuk memahami penolakan pengobatan yang diresepkan oleh dokter, sehingga nantinya Anda tidak perlu menyesali keputusan Anda - untuk mengandalkan keajaiban atau metode terapi Anda sendiri.

Penyebab patologi

Poin yang sama pentingnya dari artikel ini adalah liputan materi yang terkait dengan fakta yang sebenarnya memicu perkembangan penyakit, baik bentuk akut maupun kronis.

Patologi dapat terjadi akibat efek kronis dari sekresi lambung pada rongga organ kerongkongan.

Kegagalan seperti ini disebabkan oleh kurangnya nada sfingter yang memisahkan esofagus dan lambung. Ada banyak alasan untuk kegagalan dalam fungsinya.

Di bawah ini adalah yang paling umum dalam praktek:

• makan berlebihan secara berkelanjutan;
• kebiasaan mengenakan pakaian, korset, dan sabuk yang terlalu ketat;
• konsumsi soda dan alkohol secara teratur;
• keputusan untuk berbaring setelah makan;
• membungkuk ke depan setelah makan;
• adanya penyakit seperti gastritis, kanker lambung, gastroektomi, skleroderma, stenosis pilorus, distrofi otot.

Manifestasi klinis

Reflux esophagitis peptic dikaitkan dengan manifestasi mulas di rongga mulut pada manusia. Juga, pasien mungkin mengeluh tentang adanya sensasi terbakar di daerah epigastrik, di belakang rongga dada, serta di wilayah seluruh tabung kerongkongan. Setelah gejala-gejala ini, rasa sakit biasanya terjadi.

Meningkatkan intensitas mereka ketika tubuh miring ke depan, makanan yang sehat. Misalnya, ketika seseorang membungkuk untuk mengikat sepatu, membakar, atau jus lambung mulai mempengaruhi mukosa esofagus, yang mungkin sudah pada saat ini dihadapkan dengan proses inflamasi.

Serangan yang menyakitkan akan dikaitkan dengan kondisi esofagisme. Ini disertai dengan kontraksi kejang yang kuat pada organ. Kondisi ini dapat dikonfirmasikan dengan pemeriksaan X-ray dan esophagotono-kymographic.

Sindrom nyeri dapat mengubah lokasi. Ia dapat bergerak di antara tulang belikat, punggung, rahang, leher, atau naik ke saluran kerongkongan, menyapu dada di sisi kiri. Sebagai aturan, regurgitasi diamati.

Di malam hari, penyakit ini mendapatkan momentum. Aspirasi massa makanan dan sekresi lambung ke dalam rongga saluran pernapasan dapat diamati.

Disertai dengan kondisi ini dengan regurgitasi dan batuk yang kuat. Faktanya adalah bahwa mekanisme penguncian kardia fisiologis bekerja dalam mode yang tidak memadai, dan karena itu semua kondisi telah dibuat yang berkontribusi pada aliran balik cairan dari perut ke kerongkongan.

Sangat sering, pasien mengeluh bersendawa kosong. Seiring waktu, seseorang dihadapkan pada disfagia, yang berhubungan dengan disfungsi dan edema yang bersifat inflamasi di rongga selaput lendir. Bekas luka muncul di kerongkongan.

Penyempitan kerongkongan mengancam untuk menyebabkan regurgitasi, rasa sakit, tetapi tanda-tanda terbakar di mulut surut.

Ketika suatu penyakit berkembang pada latar belakang suatu maag, hernia, kolesistitis, mungkin ada gejala yang melekat pada penyakit yang mendasarinya.

Penting untuk dipahami bahwa jika Anda tidak meminta bantuan dokter, ada kemungkinan perkembangan patologi aktif.

Ini mengarah pada tanda-tanda komplikasi, seperti serangan muntah dengan darah, pembentukan hernia hiatal di area diafragma.

Esofagitis peptik berbeda dalam hal perforasi dinding esofagus, sebagai aturan, tidak diamati. Seperti disebutkan di atas, gejala yang paling mendasar adalah mulas.

Ini dilengkapi dengan rasa sakit ketika menelan makanan. Dapat menggelapkan enamel gigi. Pasien mencatat suara serak dalam suaranya, dan pada malam hari ia akan tersiksa oleh batuk.

Disertai peptik esofagitis yang kuat bersendawa. Rasanya masam atau pahit di mulut. Kejang muntah atau mual tidak dikecualikan.

Mendiagnosis

Peptic esophagitis, dokter dapat menentukan apakah pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik.

Pemeriksaan X-ray ditampilkan, yang memungkinkan untuk menentukan refluks gastro-esofagus, khususnya dalam studi pasien yang menempati posisi tengkurap.

Dengan bantuan esofagoskopi, dokter menentukan tingkat penyakitnya. Pada tahap 0, selaput lendir kerongkongan tetap normal.

Pada tahap 1, cacat soliter dan non-lumpable di atasnya dapat dideteksi, dan pada tahap 2, noncircular, tetapi lesi konfluen dapat dideteksi.

Tahap 3 disertai dengan cacat melingkar pada selaput lendir kerongkongan, dan 4 - oleh komplikasi refluks. Ini harus mencakup metaplasia, striktur, ulkus, pemendekan esofagus.

Studi esofagotonimografi juga mungkin diperlukan. Berkat teknik ini, dokter dapat menentukan seberapa banyak nada sfingter diturunkan, apakah ada kerusakan pada perilstatic, dll.

pH-metry memungkinkan untuk memahami bagaimana keasaman medium berubah. Mengambil analisis harian yang normal. Berkat penelitian ini, dokter menentukan keberadaan refluks, durasi patologi, frekuensi kejadian dan frekuensi.

Semua tes dan penelitian di atas sangat penting dalam menentukan metode perawatan pasien yang benar oleh dokter.

Terapi terapi

Setelah menentukan alasan untuk kembali masuknya isi lambung, dokter memilih pengobatan untuk pasien.

Jika patologi lain telah mempengaruhi kerusakan, misalnya, proses duodenum atau gastritis, pertama-tama dalam terapi penekanannya adalah pada penghapusan akar penyebab dan perawatan organ.

Jika ini adalah sifat bakteri dari penyakit ini, pasien perlu menjalani terapi antibakteri, dan kemudian melanjutkan ke kursus komprehensif dengan obat-obatan, obat tradisional, terapi diet. Pada kasus yang parah, pembedahan dapat diindikasikan.

Terapi konservatif

Bentuk esofagitis refluks peptik memberikan prinsip-prinsip umum pengobatan:

• melepaskan kebiasaan mengenakan pakaian ketat, korset, dan ikat pinggang;
• penyesuaian diet. Penting untuk mengecualikan makanan, yang meningkatkan sekresi rahasia perut. Ini termasuk: alkohol, asam, goreng, pedas, permen dan soda, kopi;
• transisi ke opsi daya fraksional;
• mengembangkan kebiasaan tidur sehingga kepala tempat tidur dinaikkan.

Iringan medis pasien

Kursus ini akan didasarkan pada obat-obatan yang dapat mengurangi keasaman, menghentikan rasa sakit, memulihkan saluran pencernaan dan mengembangkan fungsi pelindung.

Bahan pengikat juga diresepkan untuk bentuk kronis esofagitis refluks peptikum, obat penenang yang mampu mempertahankan tubuh pasien untuk jangka waktu lama penyakit.

Pilihan pengobatan yang optimal untuk esophagitis peptik adalah tindakan yang kompleks, penggunaan obat-obatan dari dua kelompok yang berbeda seperti yang ditentukan oleh dokter.

Kursus bisa dari 1 hingga 1,5 bulan. Pada tahap patologi yang parah, durasi terapi mungkin lebih lama.

Intervensi bedah

Ketika efek pemulihan setelah penggunaan obat tidak datang, operasi diindikasikan.

Tugas utama dokter bedah adalah melakukan intervensi yang memungkinkan normalisasi fungsi utama sfingter dengan meningkatkan tekanan di dalam bagian bawah esofagus.

Sebagai aturan, ahli bedah dipandu oleh fundoplication, hitoplasty, fundopexy dan gastropeksi Nissen. Kadang-kadang, seseorang harus menggunakan unit protesa anti-refluks silikon.

Obat tradisional untuk pengobatan esofagitis peptikum

Resep obat-obatan informal dapat menghilangkan gejala esophagitis peptik, tetapi mereka tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan seseorang. Sebelum mengambil dana, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Resep 1

Perlu mengambil 1 sdm. akar ular dataran tinggi, oregano, lemon balm, bunga calendula, buah adas manis dan fireweed berdaun sempit.

Aduk komposisi dan tuangkan 1 sdm. air mendidih. Koleksi harus dibiarkan selama 3 jam, dan hanya kemudian saring.

Ambil infus adalah 2 sdm. 5 kali sehari, terlepas dari waktu awal atau akhir makan.

Resep 2

Kita perlu mengambil 1 liter dandelion berbunga dan campur dengan 1 sdm. gula Campuran harus diaduk untuk membuat jus.

Setelah itu 1 sendok teh diambil. jus dan dicampur dalam 100 ml air. Penting untuk menerima cara pada 100 ml 3 kali sehari sebelum memulai makan.

Esofagitis refluks peptik: tanda dan pengobatan penyakit

Pada manusia, setelah makan sejumlah makanan, mungkin ada mulas yang parah dan rasa sakit di belakang tulang dada. Gejala seperti itu sering menunjukkan perkembangan esofagitis peptikumnya. Dengan penyakit ini, refluks jus dari lambung atau duodenum ke kerongkongan adalah karakteristik. Tanda-tanda esofagitis peptik yang tersedia memerlukan perawatan karena risiko tinggi stenosis esofagus atau perdarahan internal.

Fitur patologi

Kerongkongan dalam tubuh melakukan fungsi transportasi. Menurutnya, makanan masuk ke perut. Karena sfingter otot, yang terletak di persimpangan saluran kerongkongan di perut, makanan, dalam kondisi kesehatan normal, tidak lagi memasuki kerongkongan.

Dalam organisme yang tidak sehat, asam hidroklorat, yang merupakan bagian dari lambung, dilemparkan ke dalam tabung kerongkongan bersama dengan pepsin, menyebabkan iritasi parah di dalamnya. Karena hal ini, kejang dan kontraksi yang tidak disengaja terjadi di kerongkongan.

Penyakit ini juga disebut refluks esofagitis, karena dengan itu asam lambung melukai esofagus bagian bawah. Pada manusia, suatu situasi juga memungkinkan di mana jus pankreas, bersama dengan empedu, dapat menembus kembali ke lambung (duodenal-gastric reflux), setelah itu kedua zat dilempar dari sana ke kerongkongan.

Dengan tingkat keasaman normal di bagian bawah esofagus (pH = 6), tidak ada gejala refluks esofagitis yang tercatat. Jika asam dari perut menembusnya, maka indikator ini turun menjadi 4 unit, yang memicu tanda-tanda khas untuk patologi.

Penyebab Reflux Esophagitis

Penyakit ini dapat terjadi baik karena alasan patologis dan fisiologis. Seringkali refluks esofagitis peptik terjadi pada latar belakang:

• tukak lambung;
• kolesistitis kronis;
• ulkus duodenum;
• gastritis;
• pankreatitis dalam bentuk kronis;
• adanya hernia pada pembukaan kerongkongan (hingga 90% dari kasus yang dilaporkan).

Kami menyarankan Anda untuk mencari tahu diet apa untuk sindrom iritasi usus yang harus diikuti.

Sifat turun-temurun dari perkembangan penyakit tidak dikecualikan. Dalam 11% kasus, patologi muncul karena operasi pada perut. Kelebihan lambung dengan makanan, yang khas bagi orang yang menderita makan berlebihan, dapat memicu suatu kondisi.

Sejumlah produk dapat menjadi provokator esofagitis distal. Ini termasuk buah jeruk, tomat, dan cokelat. Salah satu faktor risiko untuk terjadinya penyakit pada manusia adalah penyalahgunaan alkohol, serta merokok.

Esofagitis refluks dapat terjadi karena penggunaan sejumlah obat yang melemahkan tonus otot sfingter esofagus. Penyakit seperti sirosis hati, neoplasma ganas, kista di peritoneum, gagal jantung bisa menjadi kemungkinan penyebab patologi. Ketika seseorang mengalami peningkatan tekanan yang jelas di rongga perut, yang berkontribusi terhadap seringnya membuang jus dari perut ke kerongkongan.

Tekanan pada peritoneum dan terjadinya refluks esofagitis juga dapat dipicu oleh pakaian ketat, menekan perut.

Bentuk dan tahapan patologi

Penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk. Secara akut: berbeda manifestasi yang tidak terduga. Ini ditandai dengan rasa sakit yang parah dan rasa tidak enak pada umumnya. Terapi yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi dalam beberapa minggu.

Secara kronis: berkembang dengan pengobatan yang lemah dan tidak memadai dari bentuk akut patologi. Ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi, ketika gejala penyakit kurang jelas. Sering terjadi pada latar belakang gastritis dan memiliki risiko menjadi neoplasma ganas.

Esofagitis peptik distal melewati dua tahap:

1. catarrhal: ketika mengembangkan pembengkakan mukosa esofagus, pasien mencatat sensasi benda asing di tenggorokan, gejala utama dari tahap ini adalah rasa sakit di daerah dada, sementara diagnosis tidak mengungkapkan perubahan pada mukosa esofagus;
2. erosif: itu disertai dengan kemunduran kondisi manusia, ia khawatir tentang rasa sakit yang hebat, diperburuk setelah makan dan obat-obatan, diagnosis mencatat adanya erosi pada dinding kerongkongan.

Gejala dan derajat manifestasi patologi

Tanda-tanda refluks esofagitis tergantung pada derajat perkembangannya. Ada 5 derajat penyakit.

1: ditandai dengan tidak adanya perubahan pada dinding kerongkongan. Pasien tidak terganggu oleh rasa sakit, tetapi pada saat yang sama, setelah makan, mulasnya sering mulai mengganggunya. Ini menunjukkan tanda pertama patologi - kerusakan kardia (katup pengunci di persimpangan kerongkongan dan perut). Kemungkinan manifestasi dari sendawa.

2: beberapa fokus inflamasi kecil dicatat di mukosa. Menjadi menebal. Ini ditandai dengan hiperemia karena aliran darah yang berlebihan ke kerongkongan. Di kerongkongan, keberadaan lendir dicatat di atas norma yang ditetapkan. Perkembangan bentuk catarrhal dari refluks esofagitis.

3: Fokus peradangan bergabung bersama, membentuk erosi. Pasien terus-menerus khawatir tentang mulas dan nyeri dada. Penyakit ini secara bertahap menjadi erosif.

Baca: dalam kasus apa perlu memeriksa perut.

4: erosi menguasai ruang esofagus yang meningkat, menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus dan mulas yang parah.

5: epitel silinder muncul di kerongkongan, yang bukan karakteristik saluran pencernaan. Pasien mengalami borok, perdarahan dan penyempitan kerongkongan yang parah. Yang terakhir dapat menyebabkan stenosis yang mengancam jiwa. Pasien khawatir mulas jangka panjang, perasaan sakit di bawah sendok, muntah dengan kotoran darah, penurunan berat badan dan kesulitan menelan. Tahap ini merupakan awal dari perkembangan kanker kerongkongan pada manusia.

Terapi penyakit

Jika gejala karakteristik esofagitis peptik dimanifestasikan, maka perawatan disesuaikan dengan tingkat keparahannya. Dasar terapi adalah penerimaan obat-obatan. Sebagian besar obat yang ditunjuk untuk mengurangi keasaman lambung. Ini termasuk "Ranitidine", "Lansoprazol", "Pantoprazole."

Selain itu, obat anti-inflamasi dengan efek membungkus (bismuth subnitrate) diresepkan untuk pasien. Persiapan antasid juga diambil ("Topalkan").

Pasien membutuhkan penyesuaian daya. Untuk tujuan ini, rekomendasi diberikan kepadanya:

• alkohol dan merokok sepenuhnya dikecualikan;
• penerimaan wajib segelas air matang hangat sebelum makan;
• pengecualian lengkap dari makanan pedas, asam, asin, merokok dan berlemak;
• penolakan kopi;
• konsumsi teh sedang;
• penolakan terhadap jeruk dan tomat;
• sering menggunakan air mawar liar;
• dimasukkannya oatmeal dalam makanan;
• sering menggunakan pisang, persik, keju, plum dan susu;
• dimasukkan dalam diet daging ayam rebus.

Dalam kasus yang parah dan dengan ketidakefektifan terapi obat, pasien menjalani operasi bedah.

Prognosis untuk esofagitis peptikum

Penyakit ini dapat diobati dengan baik dengan deteksi tepat waktu. Efek terapi adalah 85%. Relaps hanya mungkin terjadi pada 5% kasus. Selama tahun pertama, pasien memiliki tingkat remisi yang tinggi, mencapai 92%. Pada tahun-tahun berikutnya, risiko komplikasi meningkat, yang membutuhkan pemantauan konstan oleh spesialis.

Pengobatan esofagitis peptik esofagus

11 Mei 2017, 11:30 Artikel ahli: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2.044

Esofagitis refluks peptik termasuk dalam kelompok patologi kronis yang dihasilkan dari iritasi rutin dinding tubuh dengan kandungan asam lambung atau duodenum yang asam. Menanggapi aksi asam-peptik agresif, kerongkongan mulai kejang secara intensif (berkurang secara spasmodik). Manifestasi esophagitis peptikum dengan mulas yang parah dan perasaan nyeri retrosternal yang membakar di ruang retrosternal. Penyakitnya diobati dengan obat-obatan. Operasi ditugaskan sesuai dengan indikasi.

Deskripsi

Gastrointestinal atau refluks esofagus duodenum adalah pelepasan jus pencernaan dari lambung ke esofagus bagian bawah melalui sfingter jantung yang tidak cukup tertutup. Ini sering terjadi tanpa mual dan muntah sebelumnya. Ketika bocor jus lambung dari dinding tubuh mengiritasi asam klorida. Jika refluks duodenogastrik dikombinasikan dengan gastroesofageal, kerongkongan teriritasi oleh empedu dan jus pankreas.

Biasanya, lingkungan di lumen esofagus netral dengan pH = 6,0. Jika asam pencernaan asam dituangkan ke kerongkongan, kondisinya berubah secara dramatis dan pH turun menjadi 4,0 atau kurang. Akibatnya, peradangan mukosa berkembang dengan konsekuensi berikutnya.

Esofagitis peptik dapat berupa:

• Fisiologis, yaitu tidak permanen dan disebabkan oleh faktor-faktor eksternal yang merugikan. Ini berkembang lebih sering pada orang sehat selama atau segera setelah makan, dengan kemiringan yang tajam. Refluks dapat diulang hingga 30 kali sehari, karena berhubungan dengan mekanisme menelan dan pergerakan perut. Pengasaman medium tidak melebihi 5 menit. dan tidak menyebabkan gejala yang parah.
• Patologis, ketika refluks diprovokasi oleh patologi lain dari saluran pencernaan dan melanggar mekanisme perlindungan alami kerongkongan, yang menyebabkan:
  • perubahan patologis dalam komposisi lendir, yang menyebabkan hilangnya sifat pelindung dari efek negatif serat dan asam;
  • disfungsi sfingter, yang mencegah refluks yang tidak wajar dari lambung ke kerongkongan;
  • pelanggaran pasokan darah ke kerongkongan, yang menyebabkan penurunan sifat regeneratif membran mukosa.

Dengan refluks abnormal, durasi pengasaman melebihi 10 menit, yang mengarah pada kerusakan morfologis yang signifikan dan radang selaput lendir - esofagitis peptikum.

Bentuk, tahapan dan derajat

Peradangan berdasarkan sifat aliran diklasifikasikan menjadi dua bentuk:

1. Proses akut berkembang secara tak terduga, tetapi cepat. Pasien mengalami malaise umum, kesulitan menelan. Dengan perawatan yang tepat, penyakit ini dieliminasi dalam beberapa minggu.
2. Bentuk kronis ditandai dengan perjalanan panjang dengan eksaserbasi dan remisi bergantian. Bentuk ini sering disertai dengan gastritis dengan gejala seperti muntah, cegukan, sesak napas, sensasi terbakar di bagian epigastrik, nyeri dada. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, komplikasi parah dan bahkan keganasan proses berkembang.

Ada 2 tahap utama esofagitis peptik:

1. Catarrhal, ketika selaput lendir membengkak, tetapi perubahan destruktif tidak terjadi. Seseorang merasakan sakit dan adanya koma di tenggorokan.
2. Erosive, ketika banyak erosi muncul di dinding kerongkongan, gambaran klinis memburuk. Pasien mengalami ketidaknyamanan parah, terutama setelah makan dan minum obat tertentu.

Tingkat keparahan refluks peptik memiliki 4 derajat dengan fitur karakteristik perkembangan dan gejala endoskopi:

• Tingkat 0 ditandai dengan tidak adanya perubahan visual pada dinding kerongkongan. Kemungkinan pelanggaran katup penguncian - cardia. Mulas yang dimanifestasikan secara klinis, bersendawa.
• Pada tanggal 1 - satu atau beberapa fokus inflamasi yang terpisah dari warna merah cerah divisualisasikan. Lendir secara bertahap menebal, hiperemia. Akibatnya, sekresi lendir meningkat. Tahap perkembangan ini ditandai oleh bentuk catarrhal dari esophagitis peptik.
• Pada ke-2 - radang fokus mulai bergabung dengan pembentukan erosi. Akibatnya, kerusakan lapisan mukosa diamati.
• Pada tanggal 3 - perubahan destruktif pada dinding kerongkongan mempengaruhi area yang luas. Hiperemia dan peradangan erosif diatur dalam lingkaran.
• Pada tanggal 4, ada proses kronis dengan komplikasi seperti Barrett's esophagus, bisul, perdarahan, penyempitan dan penyempitan. Pada tahap ini, esofagitis peptik dapat menyebabkan munculnya formasi berkualitas buruk.

Penyebab peptik esofagitis esofagus

Faktor-faktor provokatif yang mempengaruhi perkembangan penyakit refluks pada orang sehat:

1. Makan berlebihan secara teratur. Dengan peningkatan volume makanan, peregangan perut terjadi, peningkatan tekanan, yang memicu refluks.
2. Kecenderungan tajam pada tubuh ke depan atau olahraga berlebihan segera setelah makan.
3. Gairah yang berlebihan untuk minuman berkarbonasi, alkohol, permen.
4. Pemakaian ketat, pakaian ketat, pakaian dalam dan sabuk ketat, yang memicu peningkatan tekanan di dalam rongga perut.

Jika refluks berkembang sebagai reaksi terhadap patologi lain dalam tubuh manusia, akar penyebabnya berakar pada penyakit yang mendasarinya. Itu bisa disebut:

• gastritis dengan keasaman tinggi;
• tukak lambung dan / atau duodenum;
• hernia diafragma dari lubang esofagus, ketika fungsi penutupan sfingter terganggu.

Kemungkinan penyebab pengembangan esofagitis distal adalah faktor keturunan.

Gejala

Pada awal perkembangan gejala esophagitis peptik kabur. Satu-satunya ketidaknyamanan adalah rasa sakit dan benjolan di tenggorokan. Dengan perkembangan gambaran klinis muncul lebih jelas dan beragam:

• Ada mulas konstan - gejala utama. Pasien merasakan sensasi terbakar yang kuat di ruang retrosternal, terutama setelah makan. Pembakaran diperparah dengan aktivitas fisik, membungkuk ke depan, yang memicu pengasaman lingkungan kerongkongan saat menuangkan isi lambung.
• Ada rasa sakit saat menelan makanan dan cairan. Rasa sakit diberikan di tangan kiri, di bawah tulang belikat dan rahang. Penguatan adalah karakteristik ketika makan makanan keras dan menjengkelkan.
• Enamel gigi menggelap, suara serak muncul di suara, batuk malam kering.
• Ada sendawa kuat dengan rasa pahit atau asam di mulut, yang sering disertai mual dan muntah.

Jika patologi lain dari saluran pencernaan telah menjadi penyebab esofagus peptikum, gejala penyakit utama muncul ke permukaan.

Diagnostik

Untuk diagnosis digunakan beberapa metode:

1. Radiografi dengan kontras (barium sulfat) - untuk penilaian fungsional saluran pencernaan, terutama kerongkongan dan lambung, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi adanya refluks.
2. Manometri - untuk mengukur tekanan di semua organ sistem pencernaan. Metode ini mengungkapkan hernia aksial, kelemahan sfingter.
3. Endoskopi - untuk inspeksi visual dinding kerongkongan dan penilaian tingkat kerusakan dan kerusakan selaput lendir. Selain itu dilakukan biopsi. Jika mutasi gen p53 terdeteksi sebagai akibat dari analisis biopsi, ada risiko adenokarsinoma.
4. pH-metry - untuk mengukur keasaman medium. Dengan analisis harian, dimungkinkan untuk menetapkan keberadaan refluks, untuk menentukan durasi, frekuensi, dan frekuensi kemunculannya.

Komplikasi dan konsekuensi

Esofagitis distal peptikum pada sebagian besar kasus ditandai dengan perjalanan yang jinak. Bentuk akut, catarrhal biasanya dihilangkan secara medis tanpa konsekuensi. Dalam perjalanan kronis, diperlukan tindakan yang lebih radikal dengan terapi anti-relaps. Jika Anda tidak memenuhi persyaratan dari dokter yang merawat, penyakit berkembang, bentuk erosif berkembang dengan komplikasi parah dalam bentuk:

• striktur;
• pemendekan lumen esofagus;
• borok dengan perforasi dinding esofagus.

Konsekuensi yang sangat serius ditandai dengan penggantian bertahap jaringan esofagus oleh epitel silinder dengan perkembangan metaplasia, yang rentan terhadap keganasan 5-15% pada adenokarsinoma.

Perawatan

Jika patologi lain, seperti gastritis atau tukak lambung atau proses duodenum, adalah alasan untuk refluks kembali, maka organ-organ ini segera diobati dengan menghilangkan penyebab yang mendasari perkembangan penyakit. Sebagai contoh, antibiotik diresepkan untuk sifat bakteri patologi. Pengobatan esofagitis kompleks lebih lanjut dengan penggunaan obat-obatan, diet, obat tradisional, pembedahan (dalam kasus yang parah) ditentukan.

Metode konservatif

Prinsip umum pengobatan untuk esofagitis refluks peptik adalah sebagai berikut:

1. Terapi diet adalah mengecualikan makanan yang meningkatkan sekresi asam di perut: pedas, makanan tinggi kalori, alkohol, makanan asam, permen, kafein, soda dalam bentuk apa pun. Kepatuhan dengan diet: fraksional, porsi kecil, istirahat kecil dalam makanan (tidak lebih dari 3 jam).
2. Pastikan istirahat setelah makan tegak atau duduk.
3. Penolakan pakaian ketat dan ikat pinggang.
4. Tidur dengan headboard terangkat.

Perawatan obat didasarkan pada penunjukan obat tersebut:

• antasida dan alginat - untuk mengurangi keasaman;
• antispasmodik - untuk menghilangkan rasa sakit;
• blocker proton dan H2-histamin inhibitor - untuk mengembalikan dan melindungi fungsi saluran pencernaan;
• obat astringen - untuk pengobatan esofagitis kronis;
• obat penenang - untuk menjaga tubuh selama perjalanan penyakit.

Kembali ke daftar isi

Hasil pengobatan, pencegahan

Efektivitas pengobatan tergantung pada faktor-faktor berikut:

Untuk mencegah terulangnya penyakit, kerusakan pada kerongkongan oleh asam lambung harus setidaknya setiap enam bulan sekali, untuk diperiksa.

• parahnya kerusakan mukosa;
• kebenaran agen terapi yang dipilih;
• sifat patologi yang mendasarinya.

Terapi anti-relaps dibutuhkan dua kali setahun. Jika ada perubahan erosif pada selaput lendir, jumlah kursus terapi pencegahan meningkat menjadi 4 per tahun. Sebagai tindakan pencegahan:

• larangan aktivitas apa pun yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di dalam rongga perut;
• menjalankan diet hemat;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kepatuhan dengan rekomendasi dokter.

Pasien dengan esophagitis peptik berat diberi kecacatan Kelompok II.

Operasi

Operasi dilakukan jika:

• pengobatan tidak efektif;
• perdarahan berulang;
• kasus pneumonia aspirasi sedang meningkat;
• ada hernia diafragma dari pembukaan esofagus.

Tugas koreksi bedah adalah mengembalikan fungsi penutupan sfingter dengan meningkatkan tekanan di daerah esofagus bagian bawah sebanyak 3 kali, dibandingkan dengan indikator ini di perut.

Teknik dasar dengan hasil paling positif adalah fundoplication Nissen. Terdiri dari menempelkan perut ke pedikel diafragma kanan dan kubah dekat jantung kiri. Kurang umum digunakan:

• hiatoplasti;
• gastropeksi;
• fundopexy;
• pembuatan prostesis silikon antireflux.

Obat tradisional

Resep tradisional digunakan sebagai terapi simptomatik, tetapi bukan sebagai metode utama. Saat memilih resep, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Alat populer:

1. Tingtur campuran herbal: chamomile, biji rami, motherwort, akar licorice, lemon balm, diambil dalam perbandingan 2: 2: 1: 1: 1: 1. 2 sdm. l campuran dituangkan 500 ml air mendidih. Minumlah 1/3 gelas empat kali sehari.
2. Rebusan kentang. Sayuran segar dibagi dua dan diisi air dengan perbandingan 1: 2. Diseduh - 60 mnt. Minum ramuan 100 g hingga 6 kali sehari.
3. Dill air. 2 sdt. 250 ml air mendidih dituangkan ke dalam biji tanah. Setelah menetap selama 5 jam, minum 25 ml empat kali sehari sebelum makan.

Kembali ke daftar isi

Ramalan

Prognosis esofagitis peptik akut menguntungkan pada 85% pasien. Kambuh - 2-5%. Dengan kursus terapi kompleks yang dipilih dengan benar dengan obat-obatan bentuk kronis, remisi persisten dicapai pada 64-92% pasien. Setahun kemudian, angka ini turun menjadi 38%, yang menunjukkan risiko tinggi kekambuhan penyakit dan kebutuhan untuk pemeriksaan pencegahan selama pemeriksaan klinis pasien.

Esofagitis peptik: bentuk, tahapan, dan pengobatan

Jus lambung bertindak sebagai faktor pelindung kuat yang melawan bakteri negatif. Namun, dalam beberapa kasus, sifat-sifatnya tertentu dapat mempengaruhi kesehatan manusia.

Di antara mereka yang jatuh di bawah pengaruh buruk dari organ utama adalah kerongkongan. Dengan kontak lama dengan jus lambung, esofagitis peptik dapat terjadi.

Penyakit apa ini?

Untuk mendapatkan gambaran tentang patologi, penting untuk mengetahui bahwa ini adalah bentuk esofagitis kronis. Ini juga disebut refluks esofagitis. Perkembangan penyakit terjadi sebagai akibat efek konstan pada kerongkongan jus lambung.

Esofagitis peptik adalah proses inflamasi.

Perlu dicatat bahwa fenomena ini tidak selalu anomali. Dalam beberapa kasus, bahkan pada orang yang sehat, Anda dapat mengamati keluarnya isi lambung ke kerongkongan.

Bentuk dan tahapan penyakit

Dalam kebanyakan kasus, dampak isi perut terjadi terutama pada esofagus bagian bawah. Penyakit yang dihasilkan disebut esofagitis peptik distal. Jenis ini dapat ditemukan jauh lebih sering daripada yang lain.

Selain itu, proses inflamasi bisa menjadi akut dan kronis. Yang pertama dimanifestasikan di bawah pengaruh rangsangan eksternal dan cairan lambung. Dengan perkembangan jangka panjang penyakit ini, bentuk kronis terbentuk.

Tergantung pada perubahan mukosa lambung, ada empat derajat perkembangan esofagitis:

• Nol, di mana kerongkongan hampir tidak memiliki tanda-tanda patologis, warna merah muda lendir dan tidak ada cacat. Dengan penelitian yang lebih menyeluruh terungkap pelanggaran pada sphincter.
• 1 derajat. Mungkin beberapa fokus dari proses inflamasi di kerongkongan. Pada shell muncul penebalan.
• 2 derajat. Erosi terbentuk.
• Ketiga Proses erosif mulai menyebar dalam lingkaran dan menempati area yang luas.
• Yang keempat. Cedera mendapatkan bentuk kronis, yang mengarah pada pengembangan komplikasi.

Tergantung pada tahap patologi apa, perawatan tertentu akan dipilih.

Penyebab perkembangan

Penyebab patologi yang paling umum meliputi:

• kelebihan gizi;
• minuman beralkohol dan berkarbonasi;
• lereng bawah;
• pakaian ketat.

Gejala

Tahap pertama dari penyakit ini seringkali tidak menunjukkan gejala sama sekali. Mungkin ada keluhan tentang perasaan koma di tenggorokan. Dengan lesi yang lebih jelas pada organ yang terkena, gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• Saat makan, ada rasa sakit yang kuat di belakang dada dan di sepanjang kerongkongan. Seringkali rasa sakit dapat diberikan di tangan kiri atau di bawah skapula. Dengan demikian, sistem saraf daerah yang terkena menunjukkan reaksi dan membuatnya terasa.
• Perasaan mulas. Gejala dapat diperburuk jika, setelah makan, tubuh mengalami aktivitas fisik atau batang tubuh miring ke depan. Fenomena seperti ini dijelaskan oleh fakta bahwa makanan dilemparkan ke kerongkongan.
• Gelap enamel gigi, munculnya batuk kering dan sakit tenggorokan.
• Menelan itu sulit, sering bersendawa, yang mungkin disertai mual.

Seringkali pada individu dengan penyakit ini dapat diamati aerofagia. Patologi ini disebabkan oleh adanya hernia hiatal di diafragma.

Diagnostik

Untuk menyembuhkan esophagitis peptik, perlu untuk menyelesaikan dua masalah:

• menghilangkan penyebab lesi mukosa;
• untuk mengungkapkan refluks gastroesofagus atau kombinasinya dengan duodenogastrik.

Ada tiga kelompok tes yang bertujuan mendeteksi esofagitis peptik:

1. Menentukan penyebab kontribusi patologi: hernia atau hipotensi esofagus bagian bawah.
2. Identifikasi proses inflamasi kronis, di mana esophagogastroduodenoscopy, x-ray dari esophagus dilakukan.
3. Deteksi refluks gastroesofagus.

Metode yang lebih akurat adalah pH metry, yang dilakukan selama beberapa jam. Studi semacam itu memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan penyakit, tetapi juga untuk menentukan durasi dan frekuensi pengulangan.

Ini harus dilakukan hanya dengan perut kosong dan tanpa persiapan khusus dari pasien.

Probe khusus dengan beberapa sensor ditempatkan di kerongkongan. Pasang di tingkat kardia. Tingkat pH berkisar antara 7,0 hingga 8,0. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan durasi gelombang casting.

Bahkan informasi yang lebih akurat memungkinkan Anda mendapatkan monitor pH-metry, yang hasilnya diproses oleh komputer. Dengan menggunakan metode ini, frekuensi, dinamika harian, dan durasi gips diperkirakan.

Selain itu, gunakan metode pemeriksaan ini, sebagai penginderaan. Sampel diambil dengan perut kosong, sedangkan pasien harus dalam posisi horizontal.

Probe dipasang di dalam perut dan menambahkan zat pewarna. Setelah itu, probe ditarik ke tingkat kardia, isi esofagus disedot dengan jarum suntik. Akibatnya, diagnosis refluks didasarkan pada adanya cairan biru.

Peristiwa medis

Pengobatan esophagitis peptikum kompleks. Untuk mencapai hasil positif, Anda perlu merevisi gaya hidup Anda dan melepaskan kebiasaan buruk, serta menurunkan berat badan, jika ada. Faktor-faktor ini juga dapat memicu penyakit gastrointestinal, termasuk refluks esofagitis.

Penggunaan latihan fisik yang terkait dengan batang tubuh dan ketegangan pers tidak dianjurkan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagai hasilnya, isi lambung dapat dibuang ke kerongkongan.

Obat

Obat-obatan antasida dapat diresepkan dari obat-obatan oleh dokter yang dapat mengurangi efek negatif jus lambung pada selaput lendir. Dana tersebut diterapkan oleh kursus. Juga membutuhkan penggunaan emulsi, aksi yang ditujukan untuk mengurangi keasaman.

Spesialis dapat ditugaskan untuk menerima obat antisekresi. Mereka menurunkan sekresi. Omeprazole dan Famotidine sangat populer. Kursus pengobatan adalah lima minggu.

Peran penting dalam perawatan dimainkan oleh prokinetics. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan nada bagian bawah perut. Ini berkontribusi pada penyerapan makanan yang lebih cepat, yang memungkinkan mereka meninggalkan perut tanpa berlama-lama. Di antara obat-obatan ini memancarkan Motilium dan Motilak. Mereka harus diminum sebelum tidur dan makan makanan.

Perawatan bedah

Ketika pengobatan tidak mengarah pada hasil positif, pembedahan diperlukan. Operasi endoskopi dilakukan, di mana erosi diauterisasi.

Sebagai aturan, operasi hanya digunakan ketika penyakit sudah menjadi tahap terakhir.

Dengan pengobatan yang tidak tepat dan terlambat, pembentukan tumor ganas.

Obat tradisional

Kita tidak boleh lupa bahwa pada beberapa tahap esofagitis peptik tidak dapat disembuhkan dengan obat tradisional. Namun, diizinkan untuk menggunakan beberapa resep yang memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit yang timbul selama periode sakit.

Resep nomor 1

1. Perlu 2 sdm. apotek chamomile dan biji rami, 1 sendok teh motherwort, daun lemon balm dan akar licorice. Semuanya digiling dan dicampur.
2. Kemudian 2 sdm. sendok campuran dituangkan 500 ml air matang. Infus didinginkan dan disaring.
3. Perlu minum 1/3 gelas hingga empat kali sehari.

Resep nomor 2

Setengah dari kentang dituangkan dengan dua bagian air dan dimasak selama satu jam. Kemudian kaldu dituang dan diminum setengah goyang 6 kali sehari.

Diet untuk esofagitis peptikum

Peran penting dimainkan oleh diet. Anda perlu membagi makanan hingga enam kali sehari. Setelah makan selama sekitar satu jam Anda tidak bisa mengambil posisi berbaring. Selama waktu ini, makanan akan memiliki waktu untuk masuk ke usus kecil, yang akan memungkinkan untuk menghindari kembalinya ke kerongkongan.

Selain itu, penting untuk mengecualikan dari makanan diet yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas:

Juga tidak disarankan untuk menggunakan:

• alkohol;
• minuman berkarbonasi;
• buah jeruk;
• tomat;
• kopi

Untuk meningkatkan nada sfingter, asupan makanan berprotein tinggi sangat penting.

Layak juga mengikuti beberapa aturan:

• Minumlah segelas air hangat sebelum makan.
• Menolak makan malam.
• Dalam diet termasuk produk susu.
• Di pagi hari ada bubur.
• Perut kosong diizinkan untuk makan buah.

Ketika mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit, penting untuk mencari pertolongan medis sedini mungkin. Perawatan awal patologi akan menghindari intervensi bedah.