Kanker perut stadium 4

Tahap kanker lambung ditentukan oleh tiga indikator, yang dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin:

• T (tumor) - ukuran tumor primer, kedalaman perkecambahannya di dinding perut dan menyebar ke jaringan tetangga.
• N (node) - penyebaran sel kanker di kelenjar getah bening (regional) terdekat.
• M (metastasis) - adanya metastasis, lesi sekunder yang timbul akibat penyebaran sel kanker dari darah atau getah bening dari lambung ke organ lain.

Dalam kasus kanker lambung stadium 4, tumor primer bisa dalam ukuran berapa pun, tumbuh ke dinding lambung pada kedalaman berapa pun, menyebar atau tidak menyebar ke organ tetangga, kelenjar getah bening. Tapi selalu ada metastasis jauh. Ini adalah fitur utama.

Organ mana yang paling sering memetastasiskan kanker lambung?

Sel-sel tumor dapat menyebar dari perut ke organ lain dengan cara yang berbeda:

• Kanker bisa langsung berkecambah di organ tetangga. Paling sering - di pankreas, setidaknya - di usus besar yang melintang, lobus kiri hati.
• Terkadang sel kanker menyebar di permukaan peritoneum - lapisan tipis jaringan ikat yang melapisi dinding rongga perut dari dalam dan menutupi organ-organ internal. Pada saat yang sama, metastasis di ovarium sering ditemukan pada wanita (tumor Krukenberg).
• Dengan rute hematogen (dengan aliran darah), kanker lambung stadium 4 paling sering menyebar ke hati, lebih jarang ke paru-paru dan tulang.
• Penyebaran sel kanker limfogen terjadi di sepanjang ligamentum hepato-duodenum, batang celiac, pembuluh limpa.

Pada kanker lambung, metastasis spesifik dapat terjadi. Bagi mereka ada nama-nama khusus:

• Metastasis Virchow ada di kelenjar getah bening yang terletak di atas tulang selangka.
• Metastasis Suster Maria Joseph ada di pusar.
• Metastasis Schnitzler - di kelenjar getah bening yang terletak di sekitar dubur.
• Irlandia metastasis - ke kelenjar getah bening yang terletak di daerah aksila.

Menurut statistik, kanker lambung 4 tahap paling sering bermetastasis ke hati (pada 48% pasien), peritoneum (32%), paru-paru (15%), dan tulang (12%).

Gejala

Pada kanker stadium 4, gejala nonspesifik seperti nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan, bahkan kelelahan parah (cachexia), ketidaknyamanan, perasaan berat, nyeri dan sakit perut, mulas, mual dan muntah (terkadang dengan darah), sembelit, darah di bangku.

Gejala spesifik adalah perdarahan lambung dengan disintegrasi tumor dan anemia karena kehilangan darah. Kekalahan sel tumor peritoneum menyebabkan asites (akumulasi cairan di rongga perut). Ciri khas lainnya adalah feses berwarna hitam dan muntah dalam massa menyerupai bubuk kopi.

Kanker perut tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama. Pada tahap awal, banyak orang tidak mengalami gejala dan tidak tahu bahwa mereka sakit. Empat dari lima pasien didiagnosis ketika tumor telah menyebar ke organ lain.

Orang yang memiliki peningkatan risiko kanker lambung harus menjalani skrining rutin - gastroskopi. Ini membantu untuk mendiagnosis tumor pada tahap awal.

Metode diagnostik

Pada karsinoma tahap 4, berbagai metode diagnostik digunakan, mereka membantu mengidentifikasi tumor primer dan fokus sekunder pada organ lain:

• Pemeriksaan endoskopi (gastroskopi, FGDS) membantu mendeteksi perubahan patologis pada mukosa lambung.
• Ultrasonografi endoskopi pada dasarnya adalah EGD yang sama, tetapi pada akhir gastroskopi terdapat pemeriksaan ultrasonografi. Ini dapat "mencerahkan" organ-organ tetangga dan kelenjar getah bening melalui dinding perut. Seringkali ini jauh lebih informatif daripada USG konvensional.
• Biopsi. Penelitian, di mana dokter menerima sampel jaringan tumor dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Saat ini, biopsi dapat disebut metode yang paling akurat untuk diagnosis kanker. Anda dapat menjelajahi jaringan lambung, kelenjar getah bening dan organ lainnya.
• Radiografi dengan peningkatan kontras. Metode diagnostik ini jarang digunakan, karena gastroskopi lebih informatif (selain itu, dimungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi selama itu). Tetapi radiografi adalah metode yang kurang invasif, di mana tidak ada alat yang dimasukkan ke dalam lambung. Terkadang keunggulan ini penting. Inti dari metode ini adalah bahwa pasien diberikan minum larutan barium sulfat yang tidak tembus sinar-X, kemudian mengambil gambar.
• Tomografi terkomputasi. Jenis X-ray yang lebih "canggih", memungkinkan untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis, "irisan" dari seluruh tubuh, di mana tumor lambung dan fokus pada organ lain akan terlihat.
• MRI dalam beberapa hal merupakan analog dari computed tomography, tetapi selama penelitian ini, bukannya sinar-X, medan magnet yang kuat digunakan. Itu lebih aman. MRI “melihat” jaringan lunak dengan lebih baik. Kerugian dari metode ini adalah lebih rumit, Anda memerlukan perangkat yang mahal, yang jauh dari tersedia di semua klinik.
• Positron emission tomography (PET). Ideal untuk menemukan metastasis yang tidak dapat dideteksi dengan metode diagnostik lainnya. Gula radioaktif yang aman disuntikkan ke dalam tubuh. Ini terakumulasi dalam sel kanker, karena mereka secara aktif mengonsumsi energi, dan membuatnya terlihat dalam gambar khusus.
• Rontgen dada. Ini digunakan untuk mencari metastasis di paru-paru.

Metode pengobatan modern

Pengobatan untuk kanker tahap keempat lambung memiliki dua tujuan:

• Untuk mengurangi ukuran tumor, memperlambat perkembangannya.
• Menghilangkan gejala: nyeri, anemia, gangguan perut, asites.

Perawatan bedah

Intervensi bedah pada kanker lambung biasanya bertujuan memulihkan patensi, jika tumor mengganggu pergerakan makanan. Terkadang dimungkinkan untuk melakukan reseksi subtotal - untuk menghilangkan bagian perut. Shunting paling sering dilakukan: mereka membuat hubungan antara bagian atas lambung dan jejunum, melewati area yang tertutup oleh tumor.

Dalam kasus ketika operasi tidak dapat dilakukan, adalah mungkin untuk melakukan stenting lambung. Di lokasi hubungannya dengan esofagus atau duodenum (tergantung pada lokasi tumor), sebuah stent dipasang dengan bantuan endoskop - bingkai berongga dengan dinding logam. Kadang-kadang ablasi endoskopi dilakukan: sinar laser dikirim melalui endoskop, yang menghancurkan jaringan tumor.

Jika seseorang dengan kanker lambung stadium 4 biasanya tidak bisa makan, dan perawatan bedah tidak membantu memperbaikinya, gastrostomi atau eunostoma dapat dikenakan. Perut atau jejunum dijahit ke kulit, membentuk lubang. Melalui itu akan diberdayakan.

Kemoterapi dan Terapi Radiasi

Dalam kasus kanker lambung dengan metastasis, kemoterapi paliatif dan terapi radiasi dilakukan. Tugas utama mereka adalah mengurangi ukuran tumor dan memperpanjang usia pasien. Terapkan berbagai kombinasi kemoterapi:

• Epirubicin + cisplatin + 5-fluorouracil.
• Docetaxel + cisplatin + 5-fluorouracil.
• Irinotecan + cisplatin.
• Irinotecan + 5-fluorouracil.
• Irinotecan + capecitabine.
• Oxaliplatin + 5-fluorouracil.
• Oxaliplatin + capecitabine.

Kombinasi dari tiga obat, serta kemoterapi dalam kombinasi dengan terapi radiasi (terapi kemoradiasi) lebih efektif, tetapi ditoleransi lebih buruk, membawa risiko efek samping yang lebih tinggi.

Terapi yang ditargetkan

Obat yang ditargetkan dapat menjadi efektif dalam kasus-kasus di mana kemoterapi tidak membantu. Ini adalah kelompok agen antikanker modern, mereka menyerang molekul target tertentu yang penting untuk pertumbuhan jaringan tumor. Pada tahap keempat kanker lambung, dua obat yang ditargetkan digunakan:

• Trastuzumab memblokir protein reseptor HER2, yang terletak di permukaan sel kanker dan menyebabkannya berkembang biak. Aktivitas protein ini meningkat pada setiap tumor ganas lambung kelima (kanker tersebut disebut HER2-positif).
• Ramucirumab memblokir VEGF - protein yang diproduksi oleh sel-sel kanker dan merangsang pertumbuhan pembuluh baru yang memasok oksigen dan nutrisi ke tumor.

Obat target digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan kemoterapi. Mereka efektif ketika sel-sel kanker memiliki fitur genetik molekuler tertentu, ketika mereka meningkatkan aktivitas "zat target" yang sesuai.

Imunoterapi

Kekebalan manusia sangat sulit. Ini memiliki banyak tautan dan semua jenis mekanisme pengaturan. Misalnya, untuk menahan diri dari menyerang jaringan sehatnya sendiri, sistem kekebalan menggunakan zat khusus - titik kontrol. Kadang-kadang mereka digunakan oleh tumor ganas untuk melindungi diri dari serangan kekebalan. Dengan bantuan ini untuk memerangi obat-obatan modern, yang termasuk dalam kelas imunopreparasi dan disebut sebagai checkpoint inhibitor.

Pada karsinoma tahap 4, penghambat titik kontrol yang disebut pembrolizumab (Keitrud) kadang-kadang efektif.

Pengobatan anemia

Pendarahan pada kanker lambung dapat menyebabkan anemia, suatu kondisi di mana jumlah sel darah merah dan hemoglobin menurun dalam darah. Akibatnya, kualitas hidup, angka kelangsungan hidup memburuk. Kami harus mengurangi dosis kemoterapi dan mengurangi durasi kursus kemoterapi, pengobatan menjadi kurang efektif.

Anemia pada kanker lambung stadium 4 sedang berjuang dengan suplemen zat besi, asam folat, vitamin B12, transfusi sel darah merah. Ada obat analog hormon erythropoietin, yang diproduksi oleh ginjal dan mengaktifkan pembentukan sel darah merah baru di sumsum tulang merah. Untuk memberikan tubuh dengan zat besi tambahan membantu beberapa rekomendasi mengenai diet.

Pengobatan asites pada kanker lambung stadium 4

Asites - akumulasi cairan di rongga perut adalah salah satu komplikasi paling sering dari kanker lambung tahap keempat. Kondisi ini terjadi karena dua alasan:

• Karena metastasis kanker di peritoneum. Ini meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, cairan dari mereka dalam jumlah besar memasuki rongga perut. Pekerjaan pembuluh limfatik terganggu, mereka tidak bisa mengeluarkan cairan.
• Karena metastasis kelenjar getah bening. Outflow limfatik terganggu; pembuluh limfatik, yang biasanya harus mengalirkan cairan dari rongga perut, tidak dapat lagi menjalankan fungsinya.

Dengan asites, laparosentesis dilakukan: tusukan dibuat di dinding rongga perut dan cairan ekstra dikeluarkan melalui itu. Untuk memastikan penghilangan cairan secara bertahap selama beberapa waktu, digunakan sistem pelabuhan peritoneal khusus. Kemoterapi intraperitoneal membantu menghilangkan metastasis di peritoneum, ketika obat kemoterapi disuntikkan ke dalam rongga perut. Untuk semua jenis perawatan, diperlukan diet khusus dan sejumlah obat yang mengurangi mual.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker stadium 4?

Indikator prognostik utama untuk kanker adalah ketahanan hidup lima tahun. Ini menunjukkan persentase pasien yang selamat 5 tahun setelah diagnosis dan dimulainya pengobatan tumor ganas. Untuk kanker lambung stadium IV, angka ini adalah 4%. Dalam lima tahun, 96 pasien dari 100 meninggal, 4 tetap hidup. Tetapi statistik yang menyedihkan seperti itu bukanlah alasan untuk menyerah. Metode pengobatan membaik, hari ini ahli onkologi dapat melakukan lebih dari satu dekade yang lalu. Pasien yang tidak dibantu oleh metode standar dapat berpartisipasi dalam uji klinis obat baru.

Kemoterapi paliatif untuk kanker lambung grade 4

Kemoterapi untuk kanker lambung

Kanker perut dalam tiga tahap pertama dirawat dengan pembedahan. Setelah operasi, serangkaian kemoterapi kejut diresepkan dengan tujuan penghancuran akhir sel-sel kanker dengan metastasis. Dalam beberapa kasus, pengobatan melawan pembentukan tumor dilakukan sebelum operasi pengangkatan. Agen antineoplastik tersedia dalam bentuk dragee, injeksi intravena, dropper. Mereka menghentikan pertumbuhan dan perkembangan sel tumor, mengurangi risiko metastasis, meminimalkan jumlah kemungkinan kambuh, yang memperpanjang umur pasien.

Kapan kemoterapi diresepkan?

Kemoterapi adalah metode spesifik yang termasuk dalam terapi kompleks. Tujuan dari metode ini adalah penghancuran sel-sel kanker dan penghambatan pertumbuhan mereka melalui pengobatan. Kemoterapi dilakukan:

Jika, untuk keadaan tertentu, eksisi tumor ditolak. Kita berbicara tentang situasi dengan metastasis luas, ketika mengangkat tumor secara manual tidak ada artinya. Pasien dapat menolak operasi pengangkatan. Kemoterapi digunakan untuk mengurangi efek negatif kanker dan memperpanjang usia pasien. Ketika perlu untuk mengecilkan tumor untuk memudahkan pengangkatan, kemoterapi pra operasi dilakukan. Dengan tujuan pencegahan, yaitu untuk mencegah kemungkinan terulangnya penyakit. Dalam hal ini, kemoterapi dilakukan setelah pengangkatan lambung atau jaringan yang terkena.

Kemoterapi dapat dilakukan di klinik rawat jalan, rumah sakit atau di rumah. Pemilihan tempat dan skema perawatan dilakukan oleh ahli onkologi. Kriteria utama untuk ini:

kondisi umum pasien kanker; intoleransi terhadap obat yang diresepkan; metode pemberian obat antikanker dalam tubuh.

Kembali ke daftar isi

Efektivitas kemoterapi untuk kanker lambung

Kemoterapi untuk kanker lambung adalah efisiensi rendah karena sensitivitas rendah jaringan tumor di lambung terhadap terapi obat. Namun, pengobatan modern dengan obat kemoterapi baru dapat memperpanjang hidup pasien selama beberapa tahun, mencegah kekambuhan pada pasien kanker yang telah menjalani kursus kimia radikal.

Efektivitas kemoterapi berbeda pada pasien yang berbeda. Rata-rata adalah 35%. Nilai indikator ini dikaitkan dengan aktivitas biologis sel tumor yang berbeda. Jika suatu tumor secara nyata menurun pada pasien setelah kemoterapi, jalannya dibatalkan atau kombinasi obat lain dipilih.

Keuntungan utama menggunakan obat antikanker adalah untuk meningkatkan kualitas dan umur panjang pasien kanker. Namun, metode ini tidak hanya membunuh sel-sel patogen, tetapi juga jaringan yang sehat, sehingga pasien sering mengalami efek negatif yang bergantung pada kekhususan agen yang digunakan dan dosisnya.

Efektivitas kemoterapi tergantung pada nilai gizi dari hidangan yang digunakan, jadi penting untuk mengatur makanan dengan hati-hati selama dan setelah kursus.

Metode kemoterapi

Ada beberapa metode kemoterapi:

Terapi antitumor sendiri. Metode ini digunakan dalam kasus penolakan atau kontraindikasi untuk iradiasi dan reseksi tumor, yang merupakan karakteristik dari stadium akhir kanker lambung. Penolakan intervensi bedah karena penampilan di daerah yang tidak dapat dioperasi, misalnya, pada pembuluh darah besar. Metode ini digunakan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang merawat. Invasi intravena digunakan untuk administrasi. Dapat ditentukan dengan tidak adanya efek dari metode lain, misalnya, pada 4 tahap kanker. Dalam hal ini, terapi independen menjadi paliatif. Kemoterapi paliatif. Tugas metode ini adalah untuk mengurangi manifestasi gejala pada kasus tumor yang tidak dapat dioperasi, tumpahan sejumlah besar metastasis, lokasi spesifik tumor. Metode ini digunakan untuk mencegah komplikasi, pengangkatan sebagian jaringan yang terkena, menghambat pertumbuhan sel kanker. Terapi neoadjuvant dan tambahan. Metode Neo-adjuvant dilakukan pada periode pra operasi untuk mengurangi volume tumor. Operasi ini dilakukan dengan pengangkatan total tumor dan dengan pemeliharaan jaringan lambung yang sehat. Metode ini dapat digunakan untuk profilaksis pada periode pasca operasi. Metode ajuvan digunakan pada periode pasca operasi dengan tidak adanya proses patogenik yang jelas. Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk menghentikan pengembangan metastasis tersembunyi yang tidak diidentifikasi oleh studi klasik. Terapi intraperitoneal. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam rongga perut tabung khusus untuk memompa cairan bebas dan memberikan obat-obatan kemoterapi. Pada saat yang sama, obat antiemetik dan invasi cairan intravena diambil untuk menghilangkan limbah bahan kimia dari tubuh. Infus ke dalam arteri utama hati. Ciri khas dari metode ini - melakukan di bawah anestesi umum. Untuk penerapan metode ini, tabung khusus dimasukkan ke dalam rongga perut, kemudian ke pembuluh darah besar hati dan dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh. Metode ini efektif pada kanker sel-sel hati. Kembali ke daftar isi

Obat dan rejimen pengobatan

Kursus kemoterapi dan obat-obatan untuk penerapannya dipilih berdasarkan gambaran klinis, tingkat kerusakan, reaksi individu pasien. Obat dasar:

Metabolit yang diturunkan dari Fluoropyrimidine: 5-Fluorouracil, Xeloda, Ftorafur, UFT, Gemcitabine; agen dengan sifat antibiotik, berasal dari nitrosourea, seperti "Epirubicin", "Doxorubicin", "Mitomycin-C"; paling sering digunakan inhibitor topoisomerase.

Skema perawatan pasca operasi yang paling umum: kombinasi "5-Fluorouracil", "Mitomycin-C" dengan nitrosourea. Regimen kemoterapi lain untuk kanker lambung:

Skema Platinum MEP, berlaku untuk pengobatan pasien tanpa komplikasi pada usia muda tanpa perdarahan, terdiri dari infus intravena:

pada hari 1 dan 7 - 5 mg / m2 "Mitomycin"; pada hari ke 4, 5, 6 - 60 mg / m2 "Etoposide"; pada hari ke-2 dan ke-8 - 40 mg / m2 "Cisplatin". Kursus diulangi selama 4 minggu.

Skema ELF digunakan dalam pengobatan pasien kanker usia tua atau pasien yang membutuhkan metode toksik yang lebih sedikit dilakukan di klinik rawat jalan. Kursus ini terdiri dari infus 1, 2, 3 hari intravena 120 mg / m2 "Etoposide", 30 mg / m2 "Leucovorin" dan 500 mg / m2 "5-Fluorouracil". Kursus ini dirancang selama 28 hari. Skema ECF Infus Intravena:

21 hari 50 mg / m2 Epirubicin; 21 hari 60 mg / m2 Cisplatina; Minggu 18-21 “5-Fluorouracil” dengan dosis harian 200 mg / m2.

Popularitas skema lain semakin meningkat: kombinasi Irinotecan dengan Taxane atau Cisplatina dengan Docetaxel. Skema yang efektif:

TS, yang melibatkan infus intravena selama 1 hari pada 75 mg / m2 "Docetaxel" dan "Cisplatin" dengan pengulangan setiap 21 hari. TCF, termasuk cairan intravena selama 1 hari pada 75 mg / m2 "Docetaxel" dan "Cisplatin" dengan "5-Fluorouracil". Infus obat terakhir bertahan hingga 5 hari. Kursus - 21 hari.

Penelitian sedang dilakukan pada subjek mengganti "5-Fluorouracil" dengan kombinasi obat utama dengan fluoropyrimidines (bentuk-bulu fluoro depo-bentuk dengan urasil, kapetsabiny), yang diambil secara oral dan lebih mudah dicerna bahkan setelah perut dikeluarkan.

Efek samping

Komplikasi setelah kemoterapi karena jenis obat yang digunakan melawan pembentukan tumor dan dosisnya. Bersama dengan onkologi, hal-hal berikut dilanggar:

Umbi rambut, yang menyebabkan kebotakan. Kemudian rambut mulai tumbuh lagi, tetapi dengan struktur dan warna yang berubah. Komposisi darah itu dapat menyebabkan infeksi pada tubuh. Seiring dengan kelelahan yang cepat dan kelelahan yang konstan, memar di bawah kulit setelah cedera ringan. Karena itu, selama pelajaran kimia Anda perlu memonitor komposisi darah. Jika perlu, jalannya terganggu atau obat hematopoietik diresepkan bersamaan. Dinding saluran pencernaan, akibatnya nafsu makan memburuk, mual muncul dengan muntah, tinja rusak, erosi terjadi di mulut dan di bibir.

Kemoterapi untuk kanker lambung disertai dengan:

gangguan pendengaran; ruam kulit yang parah; kekurangan gizi; kesemutan dan mati rasa anggota badan; penurunan berat badan yang parah karena nutrisi yang tidak mencukupi atau kegagalan total makan; sepsis (keracunan darah); pengembangan stomatitis; timbulnya neutropenia (kurangnya sel-sel darah yang matang di sumsum tulang); kesulitan menelan, hingga kejang faring; perkembangan perdarahan yang berbahaya.

Gagasan tentang kanker lambung tahap ke-4

Perkembangan semua jenis tumor ganas melewati 4 tahap. Tahap terakhir, keempat, ditandai dengan peningkatan yang kuat dalam tanda-tanda spesifik dan umum penyakit. Pada tahap-tahap sebelumnya, tumor berkembang tanpa munculnya tanda-tanda spesifik, seringkali tidak ada sama sekali. Inilah alasan terlambatnya kunjungan ke dokter ketika tahap akhir perkembangan tumor ganas.

Karsinoma lambung memiliki prognosis yang ambigu, tergantung pada gejala yang ditunjukkan. Menurut perhitungan statistik, satu dari dua puluh pasien dengan kanker lambung stadium empat terus hidup 5 tahun setelah penyakit.

Pertumbuhan tumor secara bertahap

Proses perkembangan tumor pada stadium 4 ditandai dengan keluar dari organ pencernaan sel-sel ganas individu dan perkecambahannya dalam sistem dan organ lain, yang sering tidak tampak dalam kedekatan anatomi yang dekat. Pertumbuhan neoplasma ganas yang tidak terkendali dilakukan oleh pembentukan metastasis. Penyakit ini berakhir pada kasus pemulihan yang jarang terjadi dengan intervensi bedah wajib. Dalam kebanyakan kasus, bahkan pengobatan radikal, kemoterapi dan paparan radiasi pada pasien tidak dapat secara signifikan meningkatkan harapan hidup setelah suatu penyakit.

Gambaran klinis penyakit

Tahap keempat ditandai dengan manifestasi dari tanda-tanda klinis yang sebelumnya ditemukan atau muncul untuk pertama kalinya. Intensitas gejala biasanya tinggi.

Karsinoma lambung disertai dengan rasa kenyang, bahkan dengan makanan yang dikonsumsi dalam jumlah minimal. Volume kelenjar getah bening meningkat, menjadi nyeri saat disentuh. Gangguan pada sistem pencernaan ke semua organnya. Pasien mengalami mulas, keinginan untuk muntah, obstruksi usus, penyimpangan dalam buang air besar. Metastasis ditemukan tidak hanya di organ tetangga (hati, usus, kelenjar getah bening sistem pencernaan, paru-paru), tetapi juga dalam struktur anatomi jarak jauh (tulang, otak, dll).

Kanker perut stadium 4 bermanifestasi secara simtomatik dengan berbagai cara, tergantung pada jenis neoplasma ganas dan skala pertumbuhan tumor. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah bentuk infiltratif-ulseratif dari tumor ganas, yang memiliki perkembangan cepat dan nyeri hebat. Pasien berakibat fatal dalam 2-3 bulan. Obstruksi lambung menyebabkan refleks tercekik setelah upaya makan. Pasien dengan cepat kehilangan berat hingga cachexia. Kulit pucat menyebabkan keadaan anemia dan kelesuan dalam berperilaku.

Kanker perut dapat disembunyikan, karena gejalanya dapat ditutupi oleh penyakit lain.

Gejala spesifik dari tahap terakhir dari neoplasma ganas tahap ke-4 adalah warna tinja pasien dan warna muntahnya. Kehadiran hitam dalam muntah dan tinja adalah alasan untuk diferensiasi kanker. Warnanya disebabkan oleh adanya darah. Tidak selalu mungkin untuk menentukan berapa lama pasien dengan gejala yang sama hidup. Semakin cepat perawatan kanker lambung yang berkualitas dimulai, semakin lama masa hidup pasien.

Gejala berbahaya, menunjukkan lokalisasi tumor ganas di perut pilorus, dekat pilorus - obstruksi usus.

Metastasis kanker lambung diamati pada organ yang berbeda. Jika proses metastasis memengaruhi kelenjar sistem pencernaan (hati dan pankreas), volume abdomen meningkat tajam pada pasien. Kehadiran metastasis di hati menegaskan kekuningan kulit. Gejala-gejala ini ditemukan ketika tumor tumbuh bersama dengan dinding rongga perut di depan. Sel-sel ganas memiliki metabolisme spesifik dengan mengeluarkan produk-produk limbah, yang dianggap oleh tubuh sebagai benda asing, sehingga ada keracunan tubuh.

Tumor tumbuh ke jaringan yang berdekatan dalam 4 tahap

Perawatan 4 tahap

Setiap pasien ketiga dengan kanker lambung mencari perawatan medis pada tahap terakhir, ketika teknik paliatif menjadi perlu. Meskipun tumor ganas stadium 4 di perut lebih mungkin untuk dihilangkan sama sekali daripada tumor di paru-paru, hati atau pankreas, proses metastasis organ tetap menjadi masalah serius dalam perawatan orang yang sakit.

Pembedahan untuk kanker lambung tidak selalu dilakukan. Sebagian besar intervensi bedah ini bersifat paliatif. Ahli bedah onkologi mengembalikan jalur pencernaan melalui penciptaan anastomosis antara lambung dan usus untuk perjalanan makanan pada kanker pilorus atau daerah pilorus lambung. Seringkali anastomosis dilakukan dalam bentuk tabung logam yang melewati pilorus lambung. Tumor tidak dihilangkan dan umur panjang tidak dapat dijamin. Tujuan utama dari perawatan bedah paliatif adalah untuk meningkatkan kualitas sisa hidup pasien.

Pada stadium 4, kanker bermetastasis ke organ lain.

Selain anastomosis, metode bedah dilengkapi dengan ablasi laser. Inti dari teknik ini adalah pembakaran kanker dengan sinar laser. Jika metastasis mengurangi daya tahan tubuh terhadap fungsi kekebalan dan somatik, reseksi organ pencernaan tidak dilakukan. Gastrektomi juga memiliki fokus pengobatan paliatif yang meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang keseimbangan hidup.

Pasien yang tidak dapat makan sendiri karena penyumbatan usus, diberi makan buatan. Untuk tujuan ini, sebuah lubang dibuat secara operasi di dinding perut, di bagian jantung lambung, lebih dekat ke lubang pilorus, lubang juga dibuat untuk memasukkan probe untuk injeksi campuran buatan. Fistula seperti itu untuk waktu yang lama tidak dibiarkan tanpa pemeriksaan untuk mencegah intervensi bedah yang menyempit dan berulang. Karena pasien dalam karsinoma lambung tahap terakhir terlalu lemah, anestesi dengan anestesi intravena tidak berisiko. Anestesi lokal digunakan untuk mengurangi rasa sakit selama pembentukan fistula.

Kemoterapi

Pertumbuhan tumor ganas dihentikan menggunakan metode kemoterapi. 5-fluorouracil yang terbukti positif. Aksinya pada setengah dari kasus kanker dengan metastasis menghentikan perkembangan tumor, tetapi memiliki banyak efek samping yang mempengaruhi kesehatan orang yang sakit. Persiapan asing saat ini memiliki arah yang sama, tetapi dengan efek samping yang berkurang. Kemoterapi lebih sering digunakan untuk karsinoma ganas yang menyebar dengan cara lokal. Dalam hubungannya dengan paparan radiologis digunakan dalam kasus di mana tanda-tanda cachexia tidak ada. Jika tidak, radiologi tubuh yang mengurangi kekuatan kekebalan tubuh akan menguras organisme yang sudah lemah.

Terapi paliatif

Di antara metode pengobatan paliatif, analgesik digunakan untuk meningkatkan tingkat intensitas paparan. Untuk mengurangi aktivitas proses inflamasi dalam kombinasi dengan obat lain, terapi antibiotik diresepkan. Pengurangan proses purulen dalam tumor ganas dicapai dengan menggunakan larutan asam klorida sepuluh persen dengan penambahan kalium permanganat. Dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal dan imunostimulan, adalah mungkin untuk secara signifikan menunda waktu pendekatan dari hasil yang mematikan. Imunoterapi adalah salah satu teknologi perawatan kanker terbaru, tetapi tidak semua klinik menawarkan metode pengobatan yang inovatif. Sebagian besar penggunaan imunostimulan adalah umum di klinik Jerman dan Israel.

Di hadapan penyakit onkologis dalam silsilah keluarga, seseorang harus didiagnosis setiap tahun untuk pencegahan dini kanker lambung.

Prognosis untuk kanker lambung stadium 4

Sulit untuk memperhitungkan semua faktor yang membebani atau meringankan kondisi pasien dan pendekatan kematian. Pasien lanjut usia memiliki keuntungan lebih sedikit dalam bertahan hidup dibandingkan pasien kanker yang lebih muda. Alasannya adalah pasokan kekuatan kekebalan tubuh dan jaringan yang lebih besar terhadap sel kanker. Kondisi pasien, diperburuk oleh penyakit kronis (akut) lainnya, secara signifikan mengurangi masa hidup.

Bentuk kanker mempengaruhi harapan hidup, salah satu bentuk yang paling berbahaya adalah infiltratif.

Salah satu faktor seumur hidup adalah keberadaan dan luasnya metastasis pada organ yang terpisah. Jika hasil diagnostik disalahartikan, rejimen pengobatan yang salah ditugaskan, yang mempengaruhi durasi kanker stadium 4.

Dengan nilai-nilai yang menguntungkan dari semua faktor, dengan mempertimbangkan keadaan sosial, mental dan emosional pasien kanker, yang hidup setelah stadium 4 kanker lambung selama 5 tahun mencapai sekitar seperlima dari semua kasus penyakit ini. 10-15% dapat memperpanjang usia pasien dalam penerapan teknologi inovatif di Jepang, Israel dan negara-negara Barat.

Produk-produk yang dipecah dalam perut menjadi nitrosamin harus dikeluarkan tidak hanya dalam kasus kanker, tetapi juga untuk pencegahannya (sosis, sosis, daging asap, hidangan pedas). Makanan yang dikukus harus memiliki konsistensi pure cair. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggiling hidangan dengan blender, mengubahnya menjadi sup tumbuk. Perhatian khusus diberikan pada saturasi makanan dengan protein dan vitamin.

Anda lelah dengan rasa sakit di perut, mual dan muntah... Dan mulas yang terus-menerus ini... Belum lagi gangguan kursi, sembelit bergantian... Tentang suasana hati yang baik dari semua ini dan ingat sakit...

Karena itu, jika Anda menderita maag atau maag, kami sarankan Anda membaca blog Sergei Korotov, kepala Institute of Gastrointestinal Diseases.

Gejala kanker lambung 4 derajat sebelum meninggal - apakah ada peluang untuk bertahan hidup?

Setiap penyakit onkologis memiliki 4 derajat keparahan. Tahap pertama (awal) dianggap paling tidak berbahaya, dan tahap keempat (terminal) hampir tidak dapat disembuhkan. Dalam hal ini, kanker lambung tidak terkecuali, ambang kelangsungan hidup pada tahap terakhir cenderung nol.

Informasi masalah umum

Kanker lambung grade 4 - tahap terakhir dan paling sulit dari penyakit, ketika tumor menyebar ke organ tetangga, dan juga mempengaruhi kelenjar getah bening. Metastasis tersebar ke seluruh tubuh. Kelangsungan hidup dengan diagnosis seperti itu sangat tidak mungkin.

Kelicikan penyakit - kompleksitas diagnosis dan deteksi pada tahap awal, karena patologi hampir tidak memiliki gejala. Tanda-tanda malaise menjadi nyata hanya pada tahap 2, 3, tetapi banyak orang menyalahkan mereka pada gangguan usus umum atau penyakit gastroenterologis.

Gejala pada stadium 4 tahap penyakit meningkat. Pada saat yang sama, prognosis dokter mengunjungi mengecewakan, karena mereka tidak hidup lama dengan kanker.

Pada tahap keempat, fitur umum berikut muncul:

• metastasis mempengaruhi seluruh tubuh;
• mengganggu hati, kerongkongan, paru-paru, otak;
• bentuk kanker agresif (myeloma) sedang berkembang.

Tonton video, yang menceritakan tentang tanda-tanda pertama kanker lambung, prognosis tergantung pada tahap dan pengobatan:

Gejala kematian segera

Dengan onkologi lambung, grade 4, tumor tumbuh sangat cepat dan tidak terkendali. Situasi ini ditandai dengan gambaran klinis berikut:

• Gangguan gastrointestinal persisten, serangan nyeri akut dan nyeri.

• Orang tersebut tersiksa oleh muntah, diare kronis, sendawa. Bahkan setelah makan kecil, sering disertai dengan muntah berwarna gelap, yang juga berbicara tentang pendarahan internal permanen. Kursi itu juga memiliki warna gelap, hampir hitam.

• Pasien terus-menerus merasakan perut kenyang, bahkan dengan sedikit camilan.
• Seluruh sistem limfatik dipengaruhi, yang menghasilkan peningkatan dan nyeri pada kelenjar getah bening.
• Pasien kehilangan banyak berat, karena nutrisi tidak diserap. Tubuh tidak menerima cukup protein, lemak, dan karbohidrat untuk menambah berat badan.

• Penyakit ini memicu pembakaran lemak dan jaringan otot yang tajam.
• Pertumbuhan metastasis yang tidak terkendali memengaruhi hampir semua organ, hingga ke otak.
• Karena asupan energi yang buruk, tubuh tidak dapat menahan beban. Pasien menjadi tidak bergerak, sangat mengantuk dan lamban, napas pendek hampir segera muncul saat berjalan. Waktu bangun pasien berkurang menjadi hanya beberapa jam sehari.

• Perut meningkat secara dramatis.
• Sebelum mati, anggota tubuh seseorang menjadi dingin dan kebiru-biruan.
• Kaki menunjukkan bintik-bintik vena. Alasannya sirkulasi darah terganggu. Bintik-bintik di kaki - tanda kematian segera.

Berdasarkan gejala yang terdaftar, yang hampir secara bersamaan muncul dalam 100% kasus, dokter hanya dapat mencoba untuk meringankan bulan-bulan terakhir kehidupan pasien. Kanker stadium empat tidak bisa disembuhkan.

Onset kematian dalam onkologi memiliki beberapa tahap. Yang pertama adalah predagoniya. Pekerjaan sistem saraf pusat terganggu, fungsi fisik dan emosi menurun, kulit membiru, tekanan turun. Fase selanjutnya adalah penderitaan. Ditemani kelaparan oksigen, henti nafas. Durasi - 3 jam.

Proses kematian klinis berakhir - aktivitas proses metabolisme dan semua fungsi tubuh berhenti. Kemudian muncul kematian biologis - tubuh mati.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu?

Lama hidup seseorang tergantung pada sejumlah faktor yang berbeda. Di antara yang utama adalah usia pasien, keadaan umum sistem kekebalan, intensitas dan kualitas perawatan bedah atau paliatif.

1. Terbukti bahwa prognosis bertahan hidup pada bulan-bulan pertama setelah penemuan penyakit pada orang muda lebih tinggi. Ini karena fungsi normal organ-organ lain dan kurangnya kompleks penyakit kronis yang khas bagi orang-orang yang berusia lanjut dan yang lebih tua.
2. Ini adalah gaya hidup yang sangat penting yang dipimpin seseorang sampai ditemukannya penyakit. Tidak adanya kebiasaan buruk, beban atletik, nutrisi yang tepat dapat secara signifikan meningkatkan prognosis kelangsungan hidup.
3. Banyak dokter skeptis, tetapi keadaan psikologis pasien dengan pengobatan paliatif memainkan peran besar dalam harapan hidup. Pasien-pasien yang secara mental dipersiapkan untuk perawatan memiliki peluang jauh lebih sedikit untuk hidup yang panjang daripada mereka yang terus berjuang untuk itu.

Setiap operasi pada tahap terakhir kanker juga memperpendek umur pasien, yang tubuhnya sudah lemah oleh penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa operasi apa pun adalah trauma dan tekanan besar untuk sistem kekebalan tubuh dan untuk tubuh secara keseluruhan.

Itu penting! Onkologi lambung pada tahap terminal tidak dapat dikontrol. Karena itu, pasien hidup rata-rata 1-2 tahun setelah deteksi penyakit.

Dengan metastasis

Kehadiran metastasis mempengaruhi kelangsungan hidup: semakin banyak organ internal yang terpengaruh, semakin cepat kematian akan terjadi. Jika metastasis parah, pasien mungkin tidak hidup sebulan.

Apakah mungkin untuk mengobati onkologi pada tahap terakhir?

Ada 2 metode mengobati kanker tingkat 4 - operatif dan paliatif. Di bawah ini adalah perincian tentang masing-masing metode.

Selama operasi, dokter menghapus pendidikan, memperpanjang usia pasien. Tetapi karena kerusakan yang kuat dari sistem kekebalan tubuh, limfatik dan sistem vital lainnya, intervensi tidak memberikan perbaikan yang signifikan.

Perawatan paliatif dibagi lagi menjadi beberapa jenis:

Ini terdiri dari paparan kanker oleh obat-obatan beracun dan kuat. Akibatnya, sel-sel kanker berhenti tumbuh, dan ini bisa mengurangi ukuran tumor dan menyebabkan peningkatan kesejahteraan. Kontraindikasi terhadap kemoterapi adalah metastasis di sel otak dan hati.

• Terapi radiasi

Sel-sel kanker secara aktif dipengaruhi oleh aliran diarahkan partikel radioaktif, yang juga menghentikan pertumbuhan tumor. Ini memiliki sejumlah efek samping (rambut rontok dan gangguan pendengaran sebagian). Dalam beberapa kasus, dokter yang hadir meresepkan terapi radiasi dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk mencapai efek terbaik.

Mereka terdiri dalam efek non-invasif langsung pada sel-sel pembentukan patologis, benar-benar membunuh mereka. Pada tahap terakhir, pengobatan hanya akan menunda yang tak terhindarkan.

• Obat-obatan

Dalam kasus penyakit onkologis derajat keempat, setiap proses dalam tubuh sangat menyakitkan, pasien terus-menerus membutuhkan obat penghilang rasa sakit dengan obat kuat. Paling sering, mereka disuntikkan atau dengan bantuan dropper. Mengandung zat aktif aktif, hingga narkotika.

Semua jenis terapi paliatif yang disajikan akan efektif dan akan membantu untuk menyingkirkan penyakit mengerikan ini hanya pada tahap awal. Semakin tinggi panggung, semakin sedikit peluang pemulihan. Pada tahap keempat, onkologi tidak diobati, semua upaya dokter diarahkan hanya untuk meringankan kondisi tersebut.

Onkologi adalah penyakit mengerikan yang membawa penderitaan dan kematian. Pada tahap keempat terakhir, penting untuk memberikan kenyamanan bagi pasien. Ini adalah perawatan berkualitas, suntikan penghilang rasa sakit yang tepat waktu, dukungan dan perhatian orang-orang yang dicintai. Penting untuk terus-menerus mengalihkan perhatian seseorang dari pemikiran tentang penyakit dan konsekuensinya, untuk terus-menerus berbicara dengannya tentang topik sehari-hari yang abstrak. Ini akan memungkinkan setidaknya beberapa peningkatan pada hari-hari terakhir kehidupan.

Gagasan tentang kanker lambung tahap ke-4

Perkembangan semua jenis tumor ganas melewati 4 tahap. Tahap terakhir, keempat, ditandai dengan peningkatan yang kuat dalam tanda-tanda spesifik dan umum penyakit. Pada tahap-tahap sebelumnya, tumor berkembang tanpa munculnya tanda-tanda spesifik, seringkali tidak ada sama sekali. Inilah alasan terlambatnya kunjungan ke dokter ketika tahap akhir perkembangan tumor ganas.

Karsinoma lambung memiliki prognosis yang ambigu, tergantung pada gejala yang ditunjukkan. Menurut perhitungan statistik, satu dari dua puluh pasien dengan kanker lambung stadium empat terus hidup 5 tahun setelah penyakit.

Proses perkembangan tumor pada stadium 4 ditandai dengan keluar dari organ pencernaan sel-sel ganas individu dan perkecambahannya dalam sistem dan organ lain, yang sering tidak tampak dalam kedekatan anatomi yang dekat. Pertumbuhan neoplasma ganas yang tidak terkendali dilakukan oleh pembentukan metastasis. Penyakit ini berakhir pada kasus pemulihan yang jarang terjadi dengan intervensi bedah wajib. Dalam kebanyakan kasus, bahkan pengobatan radikal, kemoterapi dan paparan radiasi pada pasien tidak dapat secara signifikan meningkatkan harapan hidup setelah suatu penyakit.

Gambaran klinis penyakit

Tahap keempat ditandai dengan manifestasi dari tanda-tanda klinis yang sebelumnya ditemukan atau muncul untuk pertama kalinya. Intensitas gejala biasanya tinggi.

Karsinoma lambung disertai dengan rasa kenyang, bahkan dengan makanan yang dikonsumsi dalam jumlah minimal. Volume kelenjar getah bening meningkat, menjadi nyeri saat disentuh. Gangguan pada sistem pencernaan ke semua organnya. Pasien mengalami mulas, keinginan untuk muntah, obstruksi usus, penyimpangan dalam buang air besar. Metastasis ditemukan tidak hanya di organ tetangga (hati, usus, kelenjar getah bening sistem pencernaan, paru-paru), tetapi juga dalam struktur anatomi jarak jauh (tulang, otak, dll).

Kanker perut stadium 4 bermanifestasi secara simtomatik dengan berbagai cara, tergantung pada jenis neoplasma ganas dan skala pertumbuhan tumor. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah bentuk infiltratif-ulseratif dari tumor ganas, yang memiliki perkembangan cepat dan nyeri hebat. Pasien berakibat fatal dalam 2-3 bulan. Obstruksi lambung menyebabkan refleks tercekik setelah upaya makan. Pasien dengan cepat kehilangan berat hingga cachexia. Kulit pucat menyebabkan keadaan anemia dan kelesuan dalam berperilaku.

Gejala spesifik dari tahap terakhir dari neoplasma ganas tahap ke-4 adalah warna tinja pasien dan warna muntahnya. Kehadiran hitam dalam muntah dan tinja adalah alasan untuk diferensiasi kanker. Warnanya disebabkan oleh adanya darah. Tidak selalu mungkin untuk menentukan berapa lama pasien dengan gejala yang sama hidup. Semakin cepat perawatan kanker lambung yang berkualitas dimulai, semakin lama masa hidup pasien.

Gejala berbahaya, menunjukkan lokalisasi tumor ganas di perut pilorus, dekat pilorus - obstruksi usus.

Metastasis kanker lambung diamati pada organ yang berbeda. Jika proses metastasis memengaruhi kelenjar sistem pencernaan (hati dan pankreas), volume abdomen meningkat tajam pada pasien. Kehadiran metastasis di hati menegaskan kekuningan kulit. Gejala-gejala ini ditemukan ketika tumor tumbuh bersama dengan dinding rongga perut di depan. Sel-sel ganas memiliki metabolisme spesifik dengan mengeluarkan produk-produk limbah, yang dianggap oleh tubuh sebagai benda asing, sehingga ada keracunan tubuh.

Perawatan 4 tahap

Setiap pasien ketiga dengan kanker lambung mencari perawatan medis pada tahap terakhir, ketika teknik paliatif menjadi perlu. Meskipun tumor ganas stadium 4 di perut lebih mungkin untuk dihilangkan sama sekali daripada tumor di paru-paru, hati atau pankreas, proses metastasis organ tetap menjadi masalah serius dalam perawatan orang yang sakit.

Pembedahan untuk kanker lambung tidak selalu dilakukan. Sebagian besar intervensi bedah ini bersifat paliatif. Ahli bedah onkologi mengembalikan jalur pencernaan melalui penciptaan anastomosis antara lambung dan usus untuk perjalanan makanan pada kanker pilorus atau daerah pilorus lambung. Seringkali anastomosis dilakukan dalam bentuk tabung logam yang melewati pilorus lambung. Tumor tidak dihilangkan dan umur panjang tidak dapat dijamin. Tujuan utama dari perawatan bedah paliatif adalah untuk meningkatkan kualitas sisa hidup pasien.

Selain anastomosis, metode bedah dilengkapi dengan ablasi laser. Inti dari teknik ini adalah pembakaran kanker dengan sinar laser. Jika metastasis mengurangi daya tahan tubuh terhadap fungsi kekebalan dan somatik, reseksi organ pencernaan tidak dilakukan. Gastrektomi juga memiliki fokus pengobatan paliatif yang meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang keseimbangan hidup.

Pasien yang tidak dapat makan sendiri karena penyumbatan usus, diberi makan buatan. Untuk tujuan ini, sebuah lubang dibuat secara operasi di dinding perut, di bagian jantung lambung, lebih dekat ke lubang pilorus, lubang juga dibuat untuk memasukkan probe untuk injeksi campuran buatan. Fistula seperti itu untuk waktu yang lama tidak dibiarkan tanpa pemeriksaan untuk mencegah intervensi bedah yang menyempit dan berulang. Karena pasien dalam karsinoma lambung tahap terakhir terlalu lemah, anestesi dengan anestesi intravena tidak berisiko. Anestesi lokal digunakan untuk mengurangi rasa sakit selama pembentukan fistula.

Kemoterapi

Pertumbuhan tumor ganas dihentikan menggunakan metode kemoterapi. 5-fluorouracil yang terbukti positif. Aksinya pada setengah dari kasus kanker dengan metastasis menghentikan perkembangan tumor, tetapi memiliki banyak efek samping yang mempengaruhi kesehatan orang yang sakit. Persiapan asing saat ini memiliki arah yang sama, tetapi dengan efek samping yang berkurang. Kemoterapi lebih sering digunakan untuk karsinoma ganas yang menyebar dengan cara lokal. Dalam hubungannya dengan paparan radiologis digunakan dalam kasus di mana tanda-tanda cachexia tidak ada. Jika tidak, radiologi tubuh yang mengurangi kekuatan kekebalan tubuh akan menguras organisme yang sudah lemah.

Terapi paliatif

Di antara metode pengobatan paliatif, analgesik digunakan untuk meningkatkan tingkat intensitas paparan. Untuk mengurangi aktivitas proses inflamasi dalam kombinasi dengan obat lain, terapi antibiotik diresepkan. Pengurangan proses purulen dalam tumor ganas dicapai dengan menggunakan larutan asam klorida sepuluh persen dengan penambahan kalium permanganat. Dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal dan imunostimulan, adalah mungkin untuk secara signifikan menunda waktu pendekatan dari hasil yang mematikan. Imunoterapi adalah salah satu teknologi perawatan kanker terbaru, tetapi tidak semua klinik menawarkan metode pengobatan yang inovatif. Sebagian besar penggunaan imunostimulan adalah umum di klinik Jerman dan Israel.

Di hadapan penyakit onkologis dalam silsilah keluarga, seseorang harus didiagnosis setiap tahun untuk pencegahan dini kanker lambung.

Prognosis untuk kanker lambung stadium 4

Sulit untuk memperhitungkan semua faktor yang membebani atau meringankan kondisi pasien dan pendekatan kematian. Pasien lanjut usia memiliki keuntungan lebih sedikit dalam bertahan hidup dibandingkan pasien kanker yang lebih muda. Alasannya adalah pasokan kekuatan kekebalan tubuh dan jaringan yang lebih besar terhadap sel kanker. Kondisi pasien, diperburuk oleh penyakit kronis (akut) lainnya, secara signifikan mengurangi masa hidup.

Bentuk kanker mempengaruhi harapan hidup, salah satu bentuk yang paling berbahaya adalah infiltratif.

Salah satu faktor seumur hidup adalah keberadaan dan luasnya metastasis pada organ yang terpisah. Jika hasil diagnostik disalahartikan, rejimen pengobatan yang salah ditugaskan, yang mempengaruhi durasi kanker stadium 4.

Dengan nilai-nilai yang menguntungkan dari semua faktor, dengan mempertimbangkan keadaan sosial, mental dan emosional pasien kanker, yang hidup setelah stadium 4 kanker lambung selama 5 tahun mencapai sekitar seperlima dari semua kasus penyakit ini. 10-15% dapat memperpanjang usia pasien dalam penerapan teknologi inovatif di Jepang, Israel dan negara-negara Barat.

Diet

Produk-produk yang dipecah dalam perut menjadi nitrosamin harus dikeluarkan tidak hanya dalam kasus kanker, tetapi juga untuk pencegahannya (sosis, sosis, daging asap, hidangan pedas). Makanan yang dikukus harus memiliki konsistensi pure cair. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggiling hidangan dengan blender, mengubahnya menjadi sup tumbuk. Perhatian khusus diberikan pada saturasi makanan dengan protein dan vitamin.

Kemoterapi untuk kanker lambung

Kanker sistem pencernaan sudah lama menjadi langka. Paling sering dalam praktek klinis, kanker lambung terjadi. Untuk menyelamatkan pasien dari patologi ini, diperlukan intervensi bedah, yang dilakukan bersamaan dengan kemoterapi. Penerimaan obat antikanker yang digunakan dalam metode pengobatan ini, ditunjuk seperti sebelum operasi, dan pada periode pasca operasi.

Kemoterapi untuk kanker lambung: fitur pengobatan dan jenisnya

Rejimen pengobatan standar yang dirancang untuk memperpanjang usia pasien dengan patologi onkologis organ pencernaan harus mencakup kemoterapi. Metode ini, yang banyak digunakan dalam eliminasi neoplasma ganas, terdiri dari melakukan tindakan terapi spesifik dengan bantuan obat-obatan yang manjur.

Kimia wajib dalam penyakit ini harus diberikan kepada setiap pasien secara ketat, tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan adanya indikator klinis tertentu, bentuk dan tahap patologi, yang mengungkapkan diagnosis kanker lambung. Skema dan program terapi antikanker yang dipilih dengan tepat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.

Pengobatan obat kanker lambung

Secara tradisional, bertahun-tahun menggunakan 2 jenis kimia:

monokemoterapi. Metode ini terdiri dalam melaksanakan kursus terapi dengan bantuan obat antikanker tunggal dan paling sering digunakan pada tahap 1 dari kondisi patologis organ pencernaan utama;

polikemoterapi. Penggunaan teknik ini melibatkan pengangkatan beberapa obat kuat untuk pasien, yang harus diminum secara berurutan atau bersamaan.

Jenis pengobatan terakhir, yang menggunakan kombinasi agak rumit yang terdiri dari beberapa obat antikanker, paling sering digunakan. Keuntungan semacam itu terletak pada kemungkinan untuk mencapai dalam waktu sesingkat mungkin efek terapeutik maksimum, menyediakan penghambatan aktivitas vital sel-sel bermutasi atau kehancuran totalnya.

Cukup sering dalam beberapa tahun terakhir, perawatan yang ditargetkan, hormonal dan kekebalan telah dirujuk ke kemoterapi. Mereka sangat efektif dan kurang traumatis bagi cara tubuh untuk menghentikan mutasi sel. Jenis terapi tersebut dan keuntungan utamanya:

1. Terapi yang ditargetkan. Menghentikan penggandaan dan pertumbuhan sel-sel abnormal karena efek yang ditargetkan pada DNA dan reseptor kanker.
2. Imunoterapi. Menekan perkembangan sel-sel ganas karena meningkatnya kemampuan sistem kekebalan untuk mendeteksi dan menghancurkan agen asing dengan bantuan obat-obatan tertentu.
3. Terapi hormon. Menghilangkan tumor yang tergantung hormon yang tidak dapat dihancurkan oleh kimia tradisional, melalui penggunaan persiapan hormon khusus.

Jenis tindakan terapeutik dengan bantuan obat kemoterapi poten dalam praktik klinis modern mulai dibedakan sebagai jenis terapi antikanker yang independen. Perkembangan mereka yang cepat disebabkan oleh kinerja tinggi dan minimal kontraindikasi dan efek samping.

Fitur kimia pada berbagai tahap perkembangan

Kimia dimasukkan sebagai kursus tambahan dalam protokol kompleks antitumor pada tumor kanker di lambung, yang berada pada tahap 1-2 perkembangan, dan dapat diresepkan baik dalam periode pra operasi dan langsung selama atau setelah intervensi bedah. Pada tahap-tahap perkembangan keadaan patologis organ pencernaan utama ini, efek terapeutik yang kompleks diterapkan oleh beberapa agen farmasi antikanker dengan mekanisme aksi yang berbeda. Kemanjuran yang dimiliki kemoterapi untuk mengobati kanker lambung adalah karena fakta bahwa komponen obat aktif, diberikan melalui infus tetes dan diambil secara oral, didistribusikan ke seluruh tubuh dengan sangat baik.

Pada tahap akhir perkembangan di organ pencernaan utama tumor kanker, pentingnya kimia meningkat. Paling sering, pasien onkologi diresepkan terapi sistemik, walaupun pemberian obat sitostatik intraperitoneal kadang-kadang direkomendasikan. Ini dilakukan melalui sayatan kecil yang dibuat di dinding perut. Kemoterapi untuk kanker stadium 4 dengan metastasis memberikan isolasi jenis tindakan terapi seperti adjuvant, yang ditunjuk setelah operasi pada organ pencernaan utama atau paparan radiasi, dan neoadjuvatory, yang sebelumnya dilakukan.

Kemoterapi untuk kanker lambung pada stadium 3 selanjutnya, memiliki varietas berikut:

• penyembuhan atau penyembuhan, termasuk terapi adjuvant dan neoadjuvant. Ini digunakan ketika operasi dapat diterima;
• paliatif. Dimaksudkan untuk menghentikan pertumbuhan tumor yang tidak bisa dioperasi.

Pada tahap akhir dari lesi kanker, terapi antitumor independen juga sering diresepkan. Kebutuhannya muncul hanya ketika reseksi neoplasma atau penghapusannya dengan iradiasi tidak mungkin. Jenis-jenis kemoterapi untuk kanker lambung ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit, di bawah pengawasan langsung seorang dokter. Mereka ditunjuk dalam kasus ketika efek dari metode lain tidak ada.

Kemoterapi Adjuvant untuk Kanker Lambung

Jenis perawatan antitumor ini diperlukan, diperlukan setelah operasi radikal telah dilakukan pada organ pencernaan yang terkena. Tetapi perlu dicatat bahwa kemoterapi seperti itu setelah pengangkatan lambung hanya diperbolehkan dalam kasus ketika pasien tidak memiliki tanda-tanda klinis, histologis dan radiologis dari fenomena patologis residual. Tujuan utamanya adalah penghapusan metastasis mikroskopis.

Kemoterapi ajuvan bersifat peringatan, karena dapat memengaruhi sisa setelah operasi sel-sel abnormal individu yang beredar dalam aliran darah. Metode ini bukan standar untuk pengobatan antitumor dan terutama digunakan sebagai kemoterapi profilaksis setelah operasi. Alasan utama untuk fakta bahwa jenis tindakan terapi ini tidak digunakan dalam semua kasus adalah kurangnya alat khusus untuk pengobatan tumor lambung yang efektif.

Setelah operasi, kemoterapi intraperitoneal juga diterapkan. Metode terapi ini hanya digunakan ketika pasien kanker menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan penyebaran sel bermutasi dari organ pencernaan utama ke permukaan perut bagian dalam. Ini mengarah pada pengembangan asites (akumulasi cairan di perut). Spesialisnya selama kimia diambil dengan kateter. Melalui itu, obat kemoterapi yang dilarutkan dan dipanaskan hingga 40 ° C dituangkan ke dalam peritoneum. Selain itu, untuk kimia intraperitoneal, cairan intravena dan antiemetik diresepkan untuk menghilangkan obat dari tubuh pasien kanker.

Kemoterapi neoadjuvant untuk kanker lambung

Metode perawatan ini, berbeda dengan adjuvant, dilakukan segera sebelum dimulainya program terapi utama. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi ukuran tumor primer untuk memfasilitasi operasi dan, akibatnya, meningkatkan hasilnya.

Kemoterapi neoadjuvan standar untuk kanker lambung adalah dengan menerapkan rejimen AC yang paling optimal:

1. Adriamycin, sering digunakan analog, yaitu Doksorubisin. Obat ini diberikan secara intravena dengan dosis 45 mg / sq. M per hari.
2. Siklofosfamid. Kemoterapi sebelum operasi untuk mengangkat kanker lambung dengan obat ini juga dilakukan dengan menggunakan injeksi IV. Dosis yang diterima secara umum adalah 500 mg / sq.m per hari.

Kemoterapi pra operasi menurut skema AC memberikan pengulangan enam kali lipat dengan interval 3 minggu. Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana area tubuh dihitung. Dokter biasanya melakukan ini ketika meresepkan obat, tetapi untuk informasi umum harus dikatakan bahwa formula Mosteller digunakan untuk ini. Artinya adalah bahwa perlu untuk menurunkan akar kuadrat dari berat badan, dalam kilogram dikalikan dengan tinggi dalam sentimeter dan dibagi dengan 3.600.

Kemoterapi paliatif

Pengobatan kanker lambung, yang masih dalam tahap tidak dapat dioperasi, dilakukan dengan bantuan kimia paliatif. Metode terapi ini diperlukan untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan (tidak dapat disembuhkan) di mana tumor umum jauh atau lokal tidak dikenakan operasi.

Ini termasuk prosedur berikut:

• pengobatan utama yang terdiri dari kombinasi kimia dan terapi radiasi;
• reseksi bagian organ di mana pengangkatan sebagian neoplasma terjadi;
• anastomosis, koneksi pasca operasi langsung dari bagian perut yang tersisa dengan usus. Prosedur ini memberikan pemulihan saluran pencernaan.

Mencapai efek anestesi dengan kursus kemoterapi ini hanya mungkin dengan penggunaan obat terkuat dengan zat narkotika.

Kursus kemoterapi untuk kanker perut

Karena fakta bahwa mekanisme aksi obat yang digunakan untuk mengobati onkologi dalam sistem pencernaan, ada perbedaan yang signifikan, para ahli menggabungkan di antara mereka sendiri obat-obatan tertentu. Prasyarat penting untuk ini adalah tahap proses anomali dan sifatnya. Saat ini, obat yang paling umum untuk kanker lambung dalam praktek klinis adalah Epirubicin, Docetaxel, 5-fluorouracil, Leucovorin, Cisplatin, Etoposide, Mitomycin.

Pengobatan kanker lambung dengan bantuan mereka dilakukan dengan kursus lima hari yang memiliki frekuensi tertentu. Hasil penelitian internasional onkologis baru-baru ini mengkonfirmasi perlunya menerapkan program kemoterapi berikut untuk pasien dengan tumor ganas terdiagnosis lokal lanjut dari organ pencernaan utama:

• pasca operasi. Ini dimasukkan ke dalam protokol pengobatan 1-1,5 bulan setelah operasi, setelah normalisasi parameter klinis dan tanpa adanya komplikasi serius. Kursus ini berlangsung selama setengah tahun dan terdiri dari siklus penggunaan program XELOX, yang mencakup kombinasi oral obat antikanker seperti Xelod dan Oxaliplatin. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap obat terakhir, ahli kanker merekomendasikan pengobatan setengah tahunan dengan capecitabine;
• kursus pra operasi yang terdiri dari tiga siklus. Ini dilakukan dengan penggunaan polikemoterapi sesuai dengan skema ECX (Capecitabine, Cisplatin dan Epirubicin) atau ECF (5-fluorouracil, Cisplatin dan Epirubicin). Dengan tidak adanya tanda-tanda tumor yang tidak dapat dioperasi setelah operasi, 3 lebih banyak program dari salah satu kemoterapi ini ditampilkan;
• rejimen pengobatan pasca operasi. Baginya, spesialis menerapkan kemoterapi dan terapi radiasi. Pada kanker lambung, tindakan terapeutik seperti itu dilakukan setelah operasi untuk mengangkat neoplasma ganas. Pasien diberikan pengobatan primer selama lima hari dengan obat-obatan seperti leucovorin dan fluorouracil, dan kemudian, sejak hari ke-28, iradiasi lima minggu digunakan. Dalam sebulan, 5 hari setiap minggu, pasien kanker menerima dosis radiasi pengion sebesar 1,8 g. Setelah terapi radiasi ini selesai pada kanker lambung, pasien diberikan 2 siklus tambahan obat-obatan tersebut dengan interval 28 hari.

Itu penting! Berapa siklus siklus kemoterapi yang diresepkan? Kursus pengobatan berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun, sedangkan metode perawatan dipilih oleh spesialis bekerja. Siklus dianggap sebagai waktu satu kelompok tindakan terapeutik yang terdiri dari itu. Efek obat-obatan, yang melibatkan kemoterapi, berlangsung dari 3 hingga 5 hari, diikuti oleh istirahat 3-4 minggu untuk istirahat. Biasanya, kursus antikanker terapeutik dilakukan dari 6-8 seri prosedur tersebut.

Regimen kemoterapi untuk kanker lambung

Kursus kimia, karena onkologi dari organ pencernaan utama disembuhkan, dianggap oleh orang-orang, jauh dari kedokteran, sebagai enkripsi. Beberapa pasien dapat memahami arti dari rejimen ABVD atau MEP yang digunakan untuk mengobati kanker lambung. Menjawab pertanyaan tentang nama-nama aneh ini oleh pasien onkologi, spesialis biasanya menjelaskan bahwa mereka adalah singkatan dari cytostatics, yang harus diberikan kepada pasien sesuai dengan skema tertentu. Urutan pengantar mereka - lokasi surat-surat dalam pengkodean.

Penyakit Hodgkin yang sering didiagnosis, limfoma lambung, yang berbeda dari kanker dengan pertumbuhan yang lebih lambat dan perkembangan metastasis yang jarang, diobati sesuai dengan skema ABVD, termasuk obat kuat seperti Vincristine, Procarbazine, Embihin, Prednisolone. Dalam kasus prognosis penyakit yang tidak menguntungkan, pasien dapat melihat dalam resep pengkodean BEASORR. Ini dilakukan dalam dua kursus, menggunakan Cyclophosphamide, Doxorubicin dan Etoposide sesuai urutan penulisannya.

Skema umum kemoterapi untuk kanker lambung dapat dilihat pada tabel, tetapi orang tidak boleh lupa bahwa informasi di dalamnya disajikan untuk dilihat umum, resep obat langsung adalah hak prerogatif eksklusif dokter. Semua suntikan obat dilakukan secara intravena.