EndoUSI: indikasi untuk konduksi, metode pemeriksaan dan kemungkinan konsekuensi

Tingginya angka morbiditas organ internal, baik itu saluran pencernaan atau sistem pernapasan, dll., Menyebabkan perkembangan metode yang cepat untuk perawatan dan diagnosis mereka. Salah satu metode yang efektif untuk mendeteksi penyakit adalah USG endoskopi atau endoUcI. Endosonografi adalah kombinasi pemeriksaan ultrasonografi organ internal dan endoskopi, yang memungkinkan transduser ultrasonografi dibawa langsung ke organ yang diperiksa. Prosedur serupa dilakukan di lembaga medis setelah penunjukan dokter yang hadir. Sebagai aturan, kepatuhan dengan aturan survei memungkinkan Anda untuk meminimalkan risiko pengembangan komplikasi awal dan akhir, serta meningkatkan efisiensi diagnosis penyakit.

Keuntungan dari metode ini

Ultrasound endoskopi (endosonografi) memungkinkan Anda memvisualisasikan objek yang ukurannya tidak kurang dari 1 mm, yang merupakan resolusi yang cukup tinggi. Formasi ukuran ini tidak dapat dideteksi menggunakan ultrasound standar. Selain itu, EndoUSI memiliki keunggulan sebagai berikut:

1. Berkat penggunaan endoskop, sensor ultrasonik dapat dipandu melalui lumen kerongkongan atau lambung, usus besar, atau bronkus langsung ke bidang yang diminati.
2. Karena sensor terletak sedekat mungkin ke organ target (misalnya, ke pankreas), kemungkinan gangguan yang terkait dengan gas di loop usus atau jaringan adiposa pasien berkurang.
3. Metode diagnostik ini sangat cocok untuk mempelajari keadaan kelenjar getah bening.

EndoUSI adalah cara yang sangat akurat untuk membuat diagnosis jika terjadi perubahan kecil pada organ internal.

Berdasarkan hal tersebut di atas, prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses tumor pada tahap paling awal perkembangannya, memberikan kesempatan untuk meresepkan terapi obat yang efektif secara tepat waktu.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Endosonografi memiliki indikasi tertentu untuk pelaksanaannya, mengatur daftar kondisi tersebut ketika dilakukan. Ini adalah:

• Kecurigaan neoplasma jinak atau ganas pada sistem pencernaan, pankreas, atau kerusakan kelenjar getah bening oleh tumor metastasis.
• Kebutuhan untuk mendeteksi batu-batu kecil di saluran empedu.
• Deteksi lesi tumor pada organ rongga dada.
• Kebutuhan untuk menilai tingkat keparahan perluasan vena esofagus atau lambung pada hipertensi portal. Penilaian semacam itu berdampak pada terapi selanjutnya.

Sebagai aturan, dengan adanya indikasi untuk EndoUS, prosedur ini dilakukan untuk pasien setelah pemeriksaan klinis. Namun, kontraindikasi juga penting, yang paling penting adalah gangguan patensi kerongkongan akibat stenosis, akalasia, atau kondisi lainnya. Dalam hal ini, pengenalan sensor ultrasonik melalui saluran pencernaan tidak mungkin dilakukan. Selain itu, ada kontraindikasi berikut:

• penyakit dekompensasi organ internal, terutama sistem kardiovaskular atau pernapasan;
• bentuk akut atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit menular;
• pelanggaran stabilitas tulang belakang leher;
• paraproctitis akut dan beberapa kondisi lainnya.

Penting untuk dicatat bahwa endosonografi dapat digunakan tidak hanya untuk diagnosis proses patologis, tetapi juga untuk efek terapeutik. Ini dimungkinkan jika Anda membutuhkan pengerasan pembuluh vena esofagus yang melebar, menghentikan pendarahan intraintestinal, atau mengeringkan formasi kistik di pankreas.

Persiapan untuk prosedur

Memastikan survei yang sangat informatif dan risiko rendah akibat yang tidak diinginkan tercapai karena persiapan yang tepat dari seseorang untuk endosografi mendatang. Pertama-tama, dokter yang hadir harus melakukan pemeriksaan klinis pasien, serta analisis umum urin dan darah. Prosedur rutin semacam itu diperlukan untuk mengecualikan penyakit pada organ internal, yang mungkin tidak diketahui atau diam oleh pasien. Selain itu, penting untuk mengumpulkan riwayat alergi yang tepat, khususnya, mengenai reaksi alergi terhadap obat-obatan, serta untuk melakukan studi tentang sistem pembekuan darah.

Kepatuhan dengan rekomendasi untuk mempersiapkan seseorang untuk survei memungkinkan Anda untuk mempercepat proses rehabilitasi dan meningkatkan kualitas data yang diperoleh selama penelitian.

8-10 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak diperbolehkan minum atau makan, dan jika penelitian melewati usus besar, larangan makan dimulai satu hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, dalam kasus terakhir, perlu untuk membersihkan usus besar, menggunakan obat atau enema. Merokok tidak dianjurkan pada hari pemeriksaan, karena nikotin berkontribusi terhadap air liur, yang dapat mempersulit interpretasi hasil diagnostik.

Sangat penting untuk melakukan percakapan dengan pasien dan menjelaskan kepadanya esensi dan tujuan dari prosedur yang akan datang, serta kemungkinan risikonya.

Melakukan penelitian

Bagaimana endouzi dilakukan? Prosedurnya sendiri mirip dengan fibroesophagogastroscopy (FGDS) konvensional. Orang tersebut ditempatkan di sisi kiri dan sedikit menekuk kakinya di lutut. Endoskop dimasukkan dengan lembut melalui rongga mulut atau melalui rongga hidung ke dalam lumen faring dan esofagus, yang memungkinkan dokter yang merawat memeriksa paru-paru dan kelenjar getah bening di sekitarnya dengan transduser ultrasound. Dengan menggerakkan endoskop lebih jauh ke perut, dokter dapat menilai keadaan dindingnya, serta limpa dan pankreas yang terletak di dekatnya. Ketika melakukan sensor di duodenum, permeabilitas dan kondisi saluran empedu dan kepala pankreas, di mana proses tumor sangat sering terlokalisasi, dinilai.

Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan obat penenang (obat tidur), atau dengan latar belakang mengambil obat penenang. Secara khusus, sedasi diperlukan ketika melakukan biopsi formasi yang mencurigakan atau ketika melakukan studi melalui usus besar. Prosedur ini dapat berlangsung dari 20 menit hingga 2 jam, tergantung pada tujuan pemeriksaan, serta pada kebutuhan untuk biopsi atau operasi tambahan.

Efek dari prosedur

Ultrasonografi endoskopi yang dilakukan dengan benar dengan memperhatikan indikasi dan kontraindikasi sangat jarang mengarah pada perkembangan konsekuensi negatif. Namun, situasi seperti itu masih bisa terjadi. Yang paling sering diamati adalah:

• kerusakan pada selaput lendir dan lapisan lain dari kerongkongan atau dinding lambung dengan perkembangan perdarahan dari pembuluh;
• perforasi organ internal dengan risiko mediastinitis atau peritonitis, tergantung pada lokalisasi kerusakan;
• reaksi alergi terhadap obat-obatan yang digunakan dalam bentuk urtikaria, angioedema, atau syok anafilaksis;
• aritmia dengan berbagai tingkat keparahan;
• patologi infeksi yang melibatkan paru-paru atau saluran empedu.

Jika terjadi komplikasi, prosedur harus dihentikan dan dilanjutkan ke perawatan medis.

Perkembangan komplikasi seperti ini sangat jarang. Paling sering setelah manipulasi, ada sedikit ketidaknyamanan dan rasa kantuk ringan, jika penelitian dilakukan dengan menggunakan sedasi.

Biaya rata-rata endosonografi berkisar antara 4 hingga 10 ribu rubel, tergantung pada lokasi penelitian, kualifikasi dokter dan kebutuhan untuk manipulasi tambahan, seperti biopsi atau intervensi bedah.

Endosonografi adalah metode modern untuk mendiagnosis penyakit pada organ internal rongga dada dan perut. Penggunaan prosedur ini secara rasional memungkinkan Anda mengidentifikasi bahkan perubahan patologis minor dan menetapkan diagnosis yang benar pada tahap awal penyakit. Ini memungkinkan Anda meresepkan pengobatan yang memadai dalam waktu dan mencapai pemulihan bahkan dalam kasus patologi kanker. Penting untuk diingat bahwa pemeriksaan seperti itu selalu dilakukan atas arahan dokter, setelah pasien menjalani pelatihan yang sesuai dengan penilaian kesehatannya.

Ultrasonografi Endoskopi

Apa itu pemeriksaan endoskopi ultrasonik?
Kita terbiasa dengan fakta bahwa USG dilakukan melalui kulit. Ultrasonografi, yang dipantulkan dari organ internal, kembali ke sensor dan memungkinkan untuk mendapatkan gambar mereka di layar monitor. Namun, kekuatan USG padam di kedalaman jaringan, dan banyak organ tidak dapat diperiksa secara rinci. Terutama sulit untuk mempelajari anatomi dinding saluran pencernaan. Sekarang di gudang dokter ada metode unik - melakukan studi ultrasound dari dalam, yang dekat dengan organ yang diteliti. Teknik ini disebut USG endoskopi (EndoUSI). Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa organ-organ internal secara detail, melihat perubahan yang tidak dapat diakses oleh USG standar. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan endoskop khusus, yang pada akhirnya tidak hanya ada perangkat optik, tetapi juga sensor ultrasonik miniatur. Penggunaan frekuensi ultrasonik ultrahigh (5.0; 7.5; 12 dan 20 MHz) dalam perangkat ini memberikan penetrasi ultrasound yang mendalam ke dalam jaringan dan kualitas gambar yang tinggi dengan resolusi kurang dari 1 mm, yang tidak dapat diakses oleh metode penelitian lainnya.

Organ apa yang bisa dilihat dengan USG endoskopi?
Endoskopi dapat digunakan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada bagian berongga saluran pencernaan, di mana echoendoscope ditahan (dinding kerongkongan, lambung, usus besar dan rektum), serta organ perut, yang dekat dengan perut atau usus. Ini adalah pankreas, saluran empedu, kantong empedu dan hati. Pemindaian ultrasonografi melalui kerongkongan memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ mediastinum. Selain organ internal, dimungkinkan untuk menentukan keadaan kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut atau rongga dada.
Apa yang dimaksud dengan USG endoskopi?
Indikasi utama untuk EndoUS adalah:

• Diagnosis formasi dinding kerongkongan, lambung, duodenum sebagai jinak (polip, formasi submukosa, kompresi organ ekstra, kista), dan lesi ganas. Penting untuk tidak hanya mendiagnosis pendidikan, tetapi juga untuk menentukan dari mana lapisan itu berasal, ke tingkat mana ia tumbuh, dan apakah ada kelenjar getah bening regional. Semua pertanyaan ini hanya dapat menjawab EndoUZI.
• Diagnosis penyakit pankreas (pankreatitis akut dan kronis, kista, tumor, batu).
• Diagnosis penyakit kandung empedu dan saluran empedu. Terutama lesi pada bagian keluaran dari saluran empedu dan pankreas serta papilla Vater. Zona ini tidak dapat diakses untuk metode diagnostik lainnya.
• Diagnosis pembentukan mediastinum.
• Penyempurnaan derajat perkembangan varises di kerongkongan dan perut pada penyakit hati untuk pilihan taktik pengobatan dan pencegahan perdarahan varises.
• Cari fistula dengan vena dalam.

Apakah peralatan di klinik Anda unik?
Hingga saat ini, hanya beberapa klinik di St. Petersburg yang memiliki peralatan ultrasonografi endoskopi. Ini saja membuatnya unik. Di klinik kami untuk pertama kalinya di kota muncul endoskopi gema, di mana transfer data dalam format digital. Mereka adalah urutan besarnya lebih unggul dari perangkat lain. Selain itu, sistem ini dilengkapi dengan doppler, yang memungkinkan untuk menentukan aliran darah di pembuluh rongga perut. Kehadiran perangkat dengan sensor cembung akan memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis dengan melakukan biopsi tusukan bertujuan dari formasi di bawah kontrol ultrasound atau melakukan tusukan terapeutik untuk lesi kistik pankreas.

Ultrasonografi Endoskopi

Ultrasonografi endoskopi (EndoUSI, EUS) adalah metode unik diagnosis endoskopi, di mana pemindaian ultrasonografi intraluminal pada dinding organ yang diteliti pada saluran pencernaan, serta struktur anatomi dan jaringan yang berdekatan dengannya, dilakukan. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan echo-endoscope khusus, yang pada akhirnya tidak hanya terdapat perangkat optik, tetapi juga sensor ultrasonik miniatur. Penggunaan frekuensi ultrasonik ultrahigh (5.0; 7.5; 12 dan 20 MHz) dalam perangkat ini memberikan penetrasi ultrasound yang mendalam ke dalam jaringan dan kualitas gambar yang tinggi dengan resolusi kurang dari 1 mm, yang tidak dapat diakses oleh metode penelitian lainnya.

Di departemen endoskopi onkologi NMIC dinamai. N.N. Penelitian Petrova dilakukan dengan menggunakan kompleks ultrasonik modern Hitachi-Pentax. Di antara fitur-fitur tambahan dari perangkat ini adalah seperti elastography (teknologi penilaian elastisitas jaringan), warna dan doppler energi (memungkinkan melacak aliran darah di organ). Departemen ini dilengkapi dengan endoskopi ultrasonik dengan sensor dari 2 jenis: radial (digunakan untuk tujuan diagnostik) dan cembung (digunakan untuk prosedur medis).

Indikasi untuk melakukan EUS:

• Penyakit ganas pada kerongkongan, lambung dan usus besar

Endosonografi adalah satu-satunya metode visualisasi dari lapisan dinding kerongkongan, lambung dan usus besar. Dalam kasus kanker awal, metode ini memungkinkan menentukan kemungkinan melakukan pengangkatan tumor secara endoskopi karena penentuan kedalaman invasi yang cukup akurat dan deteksi perubahan kelenjar getah bening regional. Dalam kasus proses tumor yang jauh, melakukan EUS sebelum dan sesudah terapi kemoradiasi memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dilakukan.

• Massa submukosa esofagus, lambung, duodenum

Metode ini memungkinkan untuk menentukan lapisan dinding organ dari mana pembentukan berlangsung dan menetapkan dimensi sebenarnya dan arah pertumbuhan (ke dalam lumen organ atau ke dalam serat jaringan di sekitarnya); karakteristik USG menunjukkan struktur histologis formasi; menjelaskan penyebab deformasi dinding organ, memastikan apakah itu terkait dengan kehadiran massa submukosa atau disebabkan oleh kompresi organ dari luar oleh organ tetangga. Data yang diperoleh menentukan taktik manajemen pasien, dan jika perlu, menghapus formasi - kemampuan untuk melakukan operasi endoskopi.

• Penyakit pankreas

Endosonografi memungkinkan visualisasi tumor pankreas ukuran kecil (kurang dari 3 cm), tidak dapat diakses dengan metode USG standar dan diagnostik komputer, dan lebih akurat daripada angiografi, untuk menentukan invasi tumor ke dalam struktur pembuluh darah, yang sangat penting untuk menentukan kemungkinan perawatan bedah.

Para spesialis dari departemen kami melakukan endoUs dari daerah pankreato-empedu tidak hanya untuk neoplasma jinak atau ganas, tetapi juga kista (untuk tujuan diagnosis diferensial dengan neoplasias kistik), pankreatitis akut dan kronis (dalam situasi klinis yang tidak jelas dan ketidakmampuan untuk membedakan perubahan inflamasi dari tumor).

• Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu

Kita berbicara tentang diagnosis diferensial formasi kandung empedu (polip, adenomiosis, lumpur empedu, kalkulus, perubahan inflamasi pada dinding kandung empedu) dan identifikasi patologi saluran empedu ekstrahepatik (tumor, kontraksi jinak, kalkulus). Metode ini sangat penting untuk diagnosis lesi di bagian terminal saluran empedu dan pankreas serta Vater papilla. Zona ini tidak dapat diakses untuk metode diagnostik lain, dan neoplasma di daerah ini (baik jinak dan ganas) tidak jarang.

Kontraindikasi untuk melakukan EUS:

• Mutlak

Kondisi umum pasien yang sangat serius, sehingga tidak mungkin melakukan pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan bagian atas tanpa ancaman depresi pernapasan dan aktivitas jantung.

Perubahan yang diucapkan dalam sistem pembekuan darah (jika manipulasi operasi direncanakan).

Batasan teknis untuk EUS

• Perubahan anatomi yang mencegah penahanan echoendoscope (esophageal diverticula)
• Stenoziruyuschie penyakit kerongkongan dan perut proksimal
• Deformasi cicatricial-ulcerative dan postoperative dari bulb 12pc
• Kondisi setelah operasi pada kerongkongan dan lambung, jika diameter anastomosis kurang dari 12-13 mm.

Jika Anda menjalani operasi pada organ-organ saluran pencernaan, dan ada juga fitur anatomi dari struktur kerongkongan atau lambung, beri tahu dokter terlebih dahulu dan tunjukkan sertifikat pengeluaran.

Bagaimana penelitian dilakukan

Menurut teknik prosedur, prosedur ini menyerupai esophagogastroscopy (EGD), tetapi disertai dengan ketidaknyamanan fisik dan emosional yang hebat. Ketidaknyamanan karena diameter yang lebih besar dari tabung yang disuntikkan dan kekakuannya dibandingkan dengan gastroscope, serta durasi prosedur. Keseluruhan prosedur biasanya memakan waktu 40 hingga 90 menit tergantung pada area pemindaian, dan juga pada apakah disertai dengan teknik pemeriksaan klarifikasi tambahan (elastografi, biopsi jarum).

Spesialis dari departemen kami merekomendasikan melakukan prosedur endoUS dengan anestesi umum, persiapan yang diberikan secara intravena, karena kegelisahan pasien dapat secara signifikan menghambat pekerjaan dokter dan mempengaruhi hasil pemeriksaan.

Setelah prosedur, dilakukan di bawah anestesi, selama satu jam Anda mungkin merasa mengantuk, lesu. Ketika Anda sepenuhnya pulih, dokter akan mendiskusikan dengan Anda hasil dari prosedur ini.

Intervensi bedah di bawah kontrol endoUZI

• Melengkapi departemen dengan endoskopi cembung operasi memungkinkan untuk tusukan jarum halus formasi patologis dengan studi histologis selanjutnya dari bahan yang diperoleh. Di bawah kendali ultrasound, dimungkinkan untuk menentukan tumor dari zona mediastinum dan pankreato-empedu, formasi kistik dan kelenjar getah bening mediastinum dan lantai atas rongga perut. Manipulasi ini memberikan pasien kesempatan unik untuk menghindari pembedahan untuk tujuan biopsi tumor, sehingga menghemat waktu yang berharga, memungkinkan Anda untuk memulai perawatan spesifik sebelumnya.
• Di bawah kontrol EUS, dimungkinkan untuk melakukan drainase pseudokista pankreas, empedu dan saluran pankreas, untuk memaksakan berbagai anastomosis (kolangiogastrostomi, gastroenterostomi, pankreatogastrostomi).
• Neurolisis pleksus pleksus di bawah kontrol endoUSI adalah cara yang efektif untuk memerangi nyeri kronis pada pasien yang tidak dapat dioperasi dengan tumor pankreas dan hati, yang sangat penting bagi pasien yang telah lama menggunakan analgesik yang kuat dan tidak berhasil.

Seperti prosedur endoskopi lainnya, endoUS aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Namun, seperti halnya prosedur medis lainnya, komplikasi terkadang terjadi. Frekuensi komplikasi pada endoUS tanpa biopsi jarum halus adalah sekitar 1 kasus dari 2000 penelitian, yang sebanding dengan frekuensi komplikasi pada FGS.

Komplikasi serius utama dapat:

• Perforasi usus. Ini adalah komplikasi yang jarang terjadi dengan semua tindakan pencegahan.
• Pendarahan dapat terjadi ketika melakukan biopsi jarum halus, tetapi sangat jarang (0,5-1,0%).
• Pankreatitis (radang pankreas) dapat terjadi sebagai akibat dari tusukan atau intervensi terapeutik di bawah kontrol endoUS pada pankreas, tetapi ini jarang terjadi. Pankreatitis membutuhkan rawat inap, observasi, terapi infus, dan menghilangkan rasa sakit. Biasanya lewat dalam beberapa hari.

Spesialis dari departemen endoskopi sangat merekomendasikan melakukan tes diagnostik di bawah anestesi intravena. Intervensi bedah di bawah kontrol endoUZI dilakukan dengan anestesi tanpa gagal. Beberapa intervensi medis mungkin memerlukan rawat inap.

Untuk memutuskan pelaksanaan operasi di bawah kontrol endoUSI, konsultasi dengan kepala departemen endoskopi, Tkachenko O., diperlukan.

Semua tentang USG perut endoskopi

Pengobatan modern menggunakan beberapa metode untuk mempelajari organ dalam. Banyak dari mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan peradangan dan lokasi nidus dari proses patologis. Salah satu metode yang paling populer dan informatif untuk mendiagnosis lambung adalah endoUSI, yang memungkinkan seorang spesialis untuk memeriksa permukaan mukosa organ secara visual, dan untuk mengungkap keberadaan bahkan formasi terkecil.

Konten

Apa itu endoUS

Ultrasonografi endoskopi adalah metode untuk memeriksa pasien yang menggunakan ultrasonografi dan endoskop. Yang terakhir digunakan untuk memperkenalkan sensor khusus ke dalam saluran pencernaan.

Prosedur ini dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah bimbingan seorang spesialis yang berpengalaman. Persiapan dan diagnosis yang tepat memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang akurat dan mengurangi risiko komplikasi.

EndoUS ditugaskan untuk mempelajari organ dalam, khususnya lambung dan usus. Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan USG sederhana, akibat hamburan gelombang ultrasonik, struktur organ terlihat sangat buruk.

Menurut topik

Segala sesuatu tentang USG testis

• Alexander Nikolaevich Belov
• Diterbitkan 10 April 2018 12 November 2018

Juga di usus mengandung gelembung udara yang mencegah gelombang menembus jauh ke dalam jaringan. Itu sebabnya dalam diagnosis penyakit pada sistem pencernaan USG sederhana tidak digunakan.

Secara penampilan, alat yang melakukan prosedur ini menyerupai gastroscope. Di satu sisi adalah perangkat optik dan sensor yang memancarkan gelombang ultrasonik.

Menggunakan perangkat, yang dimasukkan ke dalam lambung, memungkinkan Anda mempelajari struktur selaput lendir tubuh, lapisan ototnya, yang terletak di dekat kelenjar getah bening dan organ-organ. Berkat perangkat ini, seorang spesialis dapat memulihkan dan dengan hati-hati mempelajari gambaran lengkap penyakit ini. Menggunakan pemeriksaan USG sederhana untuk indikator-indikator seperti itu tidak mungkin dicapai, karena banyak organ dan jaringan yang secara praktis tidak divisualisasikan.

Sampai saat ini, beberapa klinik menggunakan obat yang memungkinkan untuk penelitian dopplerografi. Ini membantu mengidentifikasi gangguan sirkulasi. Untuk melakukan ini, sebelum prosedur, pasien diberikan obat secara intravena atau intramuskuler.

Penelitian menggunakan endoskop dan ultrasonografi paling sering diresepkan untuk tujuan diagnosis banding. Saat ini ada dua cara untuk melakukan prosedur:

1. Radikal. Memungkinkan Anda memindai jaringan yang berdekatan pada 360 derajat.
2. Cembung. Membantu Anda melakukan pemindaian sudut.

Menurut topik

Penyakit apa yang akan membantu mengidentifikasi diagnosis USG kelenjar tiroid

• Alexander Nikolaevich Belov
• Diterbitkan 10 April 2018, 9 November 2018

Paling sering, metode kedua dilakukan bersamaan dengan biopsi jarum halus. Selama prosedur, perangkat terlihat sepanjang panjangnya.

EndoUSI adalah cara modern dan paling informatif dalam mengidentifikasi penyakit pada sistem pencernaan, terutama patologi lambung.

Indikasi

Pemeriksaan endoskopi menggunakan ultrasound biasanya dilakukan sebagai diagnosis primer dan dalam kasus di mana terdapat kontraindikasi terhadap FGS.

Indikasi untuk pemberian endus adalah sensasi menyakitkan di perut, yang permanen dan tidak hilang untuk waktu yang lama, adanya sendawa dan nyeri ulu hati yang intens dan konstan.

Endoskopi kerongkongan diresepkan untuk kembung, kekeringan dan kepahitan di mulut, meteorisme, dan mual.

Indikasi untuk survei ini adalah sejumlah penyakit, termasuk:

1. Gastritis bentuk kronis.
2. Obstruksi usus.
3. Adanya lesi ulseratif di dinding lambung.
4. Penyempitan bagian atas organ yang diteliti.
5. Kurang berkembangnya perut sebagai akibat dari kelainan genetik.
6. Obstruksi perut.

Pemeriksaan dengan bantuan USG dan endoskopi hanya dilakukan untuk indikasi tertentu dan di hadapan sejumlah gejala.

Kontraindikasi

Endousy, berbeda dengan FGS, memiliki jumlah kontraindikasi minimum. Pasien tidak dirawat dalam kasus di mana ada pelanggaran jalannya esofagus, yang penyebabnya adalah stenosis atau akalasia. Ini karena bagian dari sensor di hadapan pelanggaran data di dinding kerongkongan tidak mungkin.

Selain itu, prosedur ini tidak dilakukan ketika menetapkan patologi organ internal tipe dekompensasi, gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular.

EndoUZI tidak dilakukan bahkan dalam identifikasi bentuk akut atau dalam periode eksaserbasi penyakit kronis yang disebabkan oleh infeksi.

Kontraindikasi juga paraproctitis akut, ketidakstabilan tulang belakang servikal.

Pemeriksaan dengan bantuan endoskop dan USG dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk tujuan pengobatan ketika skleroterapi diperlukan untuk pembuluh yang melebar dari organ-organ sistem pencernaan. Selain itu, endoUS juga diresepkan dalam kasus perdarahan intraintestinal, untuk drainase neoplasma tipe kistik yang terbentuk pada jaringan pankreas.

Persiapan

Keakuratan data yang diperoleh atas dasar diagnosa dokter tergantung pada kebenaran prosedur dan persiapan untuk itu.

Sebelum membuat resep penelitian dengan endoskopi dan ultrasonografi, dokter harus terlebih dahulu memeriksa riwayat pasien dan memastikan tidak ada kontraindikasi. Jika mereka hadir, setelah pemeriksaan, pasien mungkin mengalami komplikasi serius, yang akan memerlukan kemunduran kondisi dan perkembangan penyakit yang cepat.

Pasien perlu melewati urin dan darah untuk dianalisis, yang akan membantu mendeteksi adanya infeksi akut dan penyakit pada organ dalam, yang terjadi dalam bentuk laten dan tidak menunjukkan gejala.

Penting bagi seorang spesialis untuk mengetahui reaksi alergi pasien, terutama terhadap obat-obatan. Penting untuk melakukan penelitian untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Semua ini akan membantu mengurangi risiko konsekuensi serius.

Seminggu sebelum studi yang dimaksudkan harus dikeluarkan dari produk diet yang menyebabkan perut kembung dan kembung. Ini berlaku untuk kubis, kacang-kacangan, produk mentega.

10 jam sebelum penelitian tidak bisa makan atau minum. Ini karena muntah dapat terjadi selama pemeriksaan.

Dalam kasus-kasus di mana obat dimasukkan melalui usus besar, makan terakhir harus dilakukan sehari sebelum prosedur. Untuk periode yang sama dilarang minum cairan apa pun.

Sebelum prosedur, ketika perangkat dimasukkan ke dalam usus besar, pasien harus menjalani enema pembersihan atau menggunakan obat khusus.

Juga pada hari prosedur jangan merokok, karena proses tersebut menyebabkan air liur melimpah. Ini dapat mempengaruhi keakuratan hasil.

Sebelum tindak lanjut endoskopi, dokter berbicara dan menjelaskan kepada pasien tentang kemungkinan efek samping dan komplikasi, menjelaskan esensi dari metode ini.

Kemajuan prosedur

Sekilas, prosedurnya mirip dengan FGD. Pasien ditempatkan di sisi kiri dan satu tungkai bawah sedikit ditekuk di lutut. Alat khusus, yang disebut endoskop, dimasukkan melalui mulut atau rongga hidung ke kerongkongan.

Setelah endoskop memasuki lumen faring, seorang spesialis dapat melihat di layar komputer struktur paru-paru dan kelenjar getah bening, yang memungkinkan untuk menentukan kondisinya.

Kemudian alat bergerak, dan dokter melihat dinding perut, limpa dan pankreas.

Setelah sensor mencapai duodenum, spesialis menilai patensi saluran empedu dan kondisinya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses patologis paling sering dilokalisasi di daerah-daerah ini.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan obat penenang. Sedasi (obat tidur) digunakan dalam kasus-kasus di mana biopsi jarum halus diperlukan atau tes kolon dilakukan.

Durasi prosedur berkisar dari 20 menit hingga dua jam, tergantung pada tujuan penelitian, perlunya prosedur untuk mengambil sampel jaringan lunak tumor atau pembedahan.

Apakah itu menyakitkan

Banyak pasien tertarik apakah sakitnya menyakitkan. Selama prosedur, sedatif atau sedasi digunakan, yang memungkinkan pasien untuk tidak merasakan sakit.

Setelah penelitian, ketika endoskopi dan ultrasonografi digunakan, beberapa ketidaknyamanan dapat terjadi.

Apa yang membantu untuk diungkapkan

Dengan bantuan endoskop, dokter akan dapat mengidentifikasi sejumlah penyakit dan gangguan. Di antaranya ada:

1. Lengkungan perut besar dan kecil.
2. Fitur lokasi perut dan organ tetangga.
3. Ketebalan dan tingkat deformasi dinding kerongkongan, lambung dan usus.
4. Karsinoma
5. Limfoma ganas.
6. Stenosis pilorus bawaan.
7. Bisul dan polip terbentuk pada selaput lendir organ.
8. Penebalan dinding hiperplastik.
9. Tumor berbagai ukuran dan jenis.
10. Perluasan pembuluh darah besar.
11. Erosi.

Pemeriksaan endoskopi dengan penggunaan ultrasonografi juga dilakukan setelah operasi untuk menentukan efektivitas pengobatan. Ini mengurangi risiko pengembangan kembali penyakit.

Dekripsi

Norma adalah struktur tubuh yang jelas. Permukaan mukosa harus tipis dan hyperechoic, lapisan submukosa sedikit lebih tebal dan memiliki peningkatan echogenicity.

Membran serologis dan adventitic luar harus memiliki echogenicity rata-rata. Setiap lapisan tidak dapat bervariasi dalam ketebalan keseluruhan.

Setiap penyimpangan dari norma membutuhkan studi yang cermat dan penentuan penyebabnya.

Kemungkinan komplikasi

Ultrasonografi lambung endoskopi, ketika prosedur dilakukan tanpa gangguan, dan pasien benar-benar mengikuti aturan persiapan, dalam kasus luar biasa mengarah pada perkembangan komplikasi.

Tetapi dalam kasus-kasus tertentu mungkin ada konsekuensi tertentu. Seringkali setelah prosedur, ada luka pada selaput lendir organ internal, yang mengakibatkan pendarahan.

Pasien juga alergi terhadap obat-obatan, yang bermanifestasi sebagai gatal, ruam dan kemerahan pada kulit. Dalam beberapa kasus, syok anafilaksis atau angioedema terjadi.

Setelah prosedur, dalam beberapa kasus, ada aritmia, infeksi paru-paru dan saluran empedu, perforasi organ, yang meningkatkan risiko peritonitis atau mediastinitis, tergantung pada lesi.

Semua komplikasi terjadi pada kasus yang jarang. Setelah prosedur, ada sedikit ketidaknyamanan dan kantuk.

Keuntungan dan kerugian

EndoUZI lambung dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga dalam pelaksanaan intervensi bedah. Keuntungan utama dari metode ini adalah kemampuan untuk memvisualisasikan organ-organ internal dan formasi yang berbeda, volume yang tidak kurang dari 1 mm.

Pertama-tama, prosedur ini banyak digunakan karena kemungkinan mempelajari sejumlah besar organ internal dan mempelajari strukturnya.

Juga, risiko komplikasi dan konsekuensinya minimal, tidak seperti FGS. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk belajar dan kelenjar getah bening, yang tidak selalu mungkin untuk ditentukan dengan USG sederhana.

Praktis tidak ada kekurangan pada prosedur. Diantaranya berbiaya tinggi dan adanya ketidaknyamanan setelah penelitian.

EndoUSI adalah salah satu metode diagnostik paling informatif yang digunakan untuk mempelajari organ dalam, termasuk perut.

Sebelum prosedur, dokter harus memeriksa anamnesis dan memastikan tidak ada kontraindikasi. Jika tersedia, berbagai komplikasi dapat terjadi setelah penelitian. Eksekusi yang tepat dari prosedur dan persiapan untuk diagnosis memungkinkan dokter untuk mendapatkan data yang akurat dan menetapkan diagnosis yang benar.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Endo ultrasound pada saluran empedu

Tingginya angka morbiditas organ internal, baik itu saluran pencernaan atau sistem pernapasan, dll., Menyebabkan perkembangan metode yang cepat untuk perawatan dan diagnosis mereka. Salah satu metode yang efektif untuk mendeteksi penyakit adalah USG endoskopi atau endoUcI. Endosonografi adalah kombinasi pemeriksaan ultrasonografi organ internal dan endoskopi, yang memungkinkan transduser ultrasonografi dibawa langsung ke organ yang diperiksa. Prosedur serupa dilakukan di lembaga medis setelah penunjukan dokter yang hadir. Sebagai aturan, kepatuhan dengan aturan survei memungkinkan Anda untuk meminimalkan risiko pengembangan komplikasi awal dan akhir, serta meningkatkan efisiensi diagnosis penyakit.

EndoUS menggabungkan kemungkinan diagnostik endoskopi dan ultrasonografi

Keuntungan dari metode ini

Ultrasound endoskopi (endosonografi) memungkinkan Anda memvisualisasikan objek yang ukurannya tidak kurang dari 1 mm, yang merupakan resolusi yang cukup tinggi. Formasi ukuran ini tidak dapat dideteksi menggunakan ultrasound standar. Selain itu, EndoUSI memiliki keunggulan sebagai berikut:

1. Berkat penggunaan endoskop, sensor ultrasonik dapat dipandu melalui lumen kerongkongan atau lambung, usus besar, atau bronkus langsung ke bidang yang diminati.
2. Karena sensor terletak sedekat mungkin ke organ target (misalnya, ke pankreas), kemungkinan gangguan yang terkait dengan gas di loop usus atau jaringan adiposa pasien berkurang.
3. Metode diagnostik ini sangat cocok untuk mempelajari keadaan kelenjar getah bening.

EndoUSI adalah cara yang sangat akurat untuk membuat diagnosis jika terjadi perubahan kecil pada organ internal.

Berdasarkan hal tersebut di atas, prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses tumor pada tahap paling awal perkembangannya, memberikan kesempatan untuk meresepkan terapi obat yang efektif secara tepat waktu.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Peralatan untuk endosonografi

Endosonografi memiliki indikasi tertentu untuk pelaksanaannya, mengatur daftar kondisi tersebut ketika dilakukan. Ini adalah:

• Kecurigaan neoplasma jinak atau ganas pada sistem pencernaan, pankreas, atau kerusakan kelenjar getah bening oleh tumor metastasis.
• Kebutuhan untuk mendeteksi batu-batu kecil di saluran empedu.
• Deteksi lesi tumor pada organ rongga dada.
• Kebutuhan untuk menilai tingkat keparahan perluasan vena esofagus atau lambung pada hipertensi portal. Penilaian semacam itu berdampak pada terapi selanjutnya.

Sebagai aturan, dengan adanya indikasi untuk EndoUS, prosedur ini dilakukan untuk pasien setelah pemeriksaan klinis. Namun, kontraindikasi juga penting, yang paling penting adalah gangguan patensi kerongkongan akibat stenosis, akalasia, atau kondisi lainnya. Dalam hal ini, pengenalan sensor ultrasonik melalui saluran pencernaan tidak mungkin dilakukan. Selain itu, ada kontraindikasi berikut:

• penyakit dekompensasi organ internal, terutama sistem kardiovaskular atau pernapasan;
• bentuk akut atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit menular;
• pelanggaran stabilitas tulang belakang leher;
• paraproctitis akut dan beberapa kondisi lainnya.

Penting untuk dicatat bahwa endosonografi dapat digunakan tidak hanya untuk diagnosis proses patologis, tetapi juga untuk efek terapeutik. Ini dimungkinkan jika Anda membutuhkan pengerasan pembuluh vena esofagus yang melebar, menghentikan pendarahan intraintestinal, atau mengeringkan formasi kistik di pankreas.

Persiapan untuk prosedur

Memastikan survei yang sangat informatif dan risiko rendah akibat yang tidak diinginkan tercapai karena persiapan yang tepat dari seseorang untuk endosografi mendatang. Pertama-tama, dokter yang hadir harus melakukan pemeriksaan klinis pasien, serta analisis umum urin dan darah. Prosedur rutin semacam itu diperlukan untuk mengecualikan penyakit pada organ internal, yang mungkin tidak diketahui atau diam oleh pasien. Selain itu, penting untuk mengumpulkan riwayat alergi yang tepat, khususnya, mengenai reaksi alergi terhadap obat-obatan, serta untuk melakukan studi tentang sistem pembekuan darah.

Kepatuhan dengan rekomendasi untuk mempersiapkan seseorang untuk survei memungkinkan Anda untuk mempercepat proses rehabilitasi dan meningkatkan kualitas data yang diperoleh selama penelitian.

8-10 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak diperbolehkan minum atau makan, dan jika penelitian melewati usus besar, larangan makan dimulai satu hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, dalam kasus terakhir, perlu untuk membersihkan usus besar, menggunakan obat atau enema. Merokok tidak dianjurkan pada hari pemeriksaan, karena nikotin berkontribusi terhadap air liur, yang dapat mempersulit interpretasi hasil diagnostik.

Sangat penting untuk melakukan percakapan dengan pasien dan menjelaskan kepadanya esensi dan tujuan dari prosedur yang akan datang, serta kemungkinan risikonya.

Melakukan penelitian

Endosonografi memungkinkan Anda melihat organ dalam secara detail.

Bagaimana endouzi dilakukan? Prosedurnya sendiri mirip dengan fibroesophagogastroscopy (FGDS) konvensional. Orang tersebut ditempatkan di sisi kiri dan sedikit menekuk kakinya di lutut. Endoskop dimasukkan dengan lembut melalui rongga mulut atau melalui rongga hidung ke dalam lumen faring dan esofagus, yang memungkinkan dokter yang merawat memeriksa paru-paru dan kelenjar getah bening di sekitarnya dengan transduser ultrasound. Dengan menggerakkan endoskop lebih jauh ke perut, dokter dapat menilai keadaan dindingnya, serta limpa dan pankreas yang terletak di dekatnya. Ketika melakukan sensor di duodenum, permeabilitas dan kondisi saluran empedu dan kepala pankreas, di mana proses tumor sangat sering terlokalisasi, dinilai.

Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan obat penenang (obat tidur), atau dengan latar belakang mengambil obat penenang. Secara khusus, sedasi diperlukan ketika melakukan biopsi formasi yang mencurigakan atau ketika melakukan studi melalui usus besar. Prosedur ini dapat berlangsung dari 20 menit hingga 2 jam, tergantung pada tujuan pemeriksaan, serta pada kebutuhan untuk biopsi atau operasi tambahan.

Efek dari prosedur

Seperti halnya endoskopi, endosonografi dikaitkan dengan risiko tertentu.

Ultrasonografi endoskopi yang dilakukan dengan benar dengan memperhatikan indikasi dan kontraindikasi sangat jarang mengarah pada perkembangan konsekuensi negatif. Namun, situasi seperti itu masih bisa terjadi. Yang paling sering diamati adalah:

• kerusakan pada selaput lendir dan lapisan lain dari kerongkongan atau dinding lambung dengan perkembangan perdarahan dari pembuluh;
• perforasi organ internal dengan risiko mediastinitis atau peritonitis, tergantung pada lokalisasi kerusakan;
• reaksi alergi terhadap obat-obatan yang digunakan dalam bentuk urtikaria, angioedema, atau syok anafilaksis;
• aritmia dengan berbagai tingkat keparahan;
• patologi infeksi yang melibatkan paru-paru atau saluran empedu.

Jika terjadi komplikasi, prosedur harus dihentikan dan dilanjutkan ke perawatan medis.

Perkembangan komplikasi seperti ini sangat jarang. Paling sering setelah manipulasi, ada sedikit ketidaknyamanan dan rasa kantuk ringan, jika penelitian dilakukan dengan menggunakan sedasi.

Biaya rata-rata endosonografi berkisar antara 4 hingga 10 ribu rubel, tergantung pada lokasi penelitian, kualifikasi dokter dan kebutuhan untuk manipulasi tambahan, seperti biopsi atau intervensi bedah.

Endosonografi memungkinkan mendeteksi sejumlah penyakit serius pada tahap awal.

Endosonografi adalah metode modern untuk mendiagnosis penyakit pada organ internal rongga dada dan perut. Penggunaan prosedur ini secara rasional memungkinkan Anda mengidentifikasi bahkan perubahan patologis minor dan menetapkan diagnosis yang benar pada tahap awal penyakit. Ini memungkinkan Anda meresepkan pengobatan yang memadai dalam waktu dan mencapai pemulihan bahkan dalam kasus patologi kanker. Penting untuk diingat bahwa pemeriksaan seperti itu selalu dilakukan atas arahan dokter, setelah pasien menjalani pelatihan yang sesuai dengan penilaian kesehatannya.

Ultrasonografi endoskopi

Apa itu USG endoskopi?

Kita terbiasa dengan fakta bahwa USG dilakukan melalui kulit. Ultrasonografi, yang dipantulkan dari organ internal, kembali ke sensor dan memungkinkan untuk mendapatkan gambar mereka di layar monitor. Namun, kekuatan USG padam di kedalaman jaringan, dan banyak organ tidak dapat diperiksa secara rinci. Terutama sulit untuk mempelajari anatomi dinding saluran pencernaan. Sekarang di gudang dokter ada metode unik - melakukan studi ultrasound dari dalam, yang dekat dengan organ yang diteliti. Teknik ini disebut USG endoskopi (EndoUSI). Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa organ-organ internal secara detail, melihat perubahan yang tidak dapat diakses oleh USG standar. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan endoskop khusus, yang pada akhirnya tidak hanya ada perangkat optik, tetapi juga sensor ultrasonik miniatur. Penggunaan frekuensi ultrasonik ultrahigh (5.0; 7.5; 12 dan 20 MHz) dalam perangkat ini memberikan penetrasi ultrasound yang mendalam ke dalam jaringan dan kualitas gambar yang tinggi dengan resolusi kurang dari 1 mm, yang tidak dapat diakses oleh metode penelitian lainnya.

Organ apa yang bisa ditonton dengan EndoUSI?

Dengan EndoUSI, pemeriksaan ultrasonografi pada bagian berongga saluran pencernaan dapat dilakukan, ke mana echoendoscope dimasukkan (dinding kerongkongan, lambung, usus besar dan dubur), serta organ perut yang berada dekat dengan perut atau usus. Ini adalah pankreas, saluran empedu, kantong empedu dan hati. Pemindaian ultrasonografi melalui kerongkongan memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ mediastinum. Selain organ internal, dimungkinkan untuk menentukan keadaan kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut atau rongga dada.

Apa yang dimaksud dengan USG endoskopi?

Indikasi utama untuk EndoUS adalah:

• Diagnosis formasi dinding kerongkongan, lambung, duodenum sebagai jinak (polip, formasi submukosa, kompresi organ ekstra, kista), dan lesi ganas. Penting untuk tidak hanya mendiagnosis pendidikan, tetapi juga untuk menentukan dari mana lapisan itu berasal, ke tingkat mana ia tumbuh, dan apakah ada kelenjar getah bening regional. Semua pertanyaan ini hanya dapat menjawab EndoUZI.
• Diagnosis penyakit pankreas (pankreatitis akut dan kronis, kista, tumor, batu).
• Diagnosis penyakit kandung empedu dan saluran empedu. Terutama lesi pada bagian keluaran dari saluran empedu dan pankreas serta papilla Vater. Zona ini tidak dapat diakses untuk metode diagnostik lainnya.
• Diagnosis pembentukan mediastinum.
• Penyempurnaan derajat perkembangan varises di kerongkongan dan perut pada penyakit hati untuk pilihan taktik pengobatan dan pencegahan perdarahan varises.
• Cari fistula dengan vena dalam.

PELUANG YANG MENYEBABKAN ENDOSKOP DAN Bronkoskopi SENDIRI

• Inspeksi visual dengan kamera video resolusi tinggi dengan sumber cahaya internal.
• Endoskopi USG menampilkan gambar video pada layar endoskopi atau pada layar pemindai ultrasound. Dimungkinkan juga untuk menampilkan secara bersamaan di kedua layar.
• Ketika formasi yang mencurigakan ditemukan, permukaan ultrasonik bersandar dan evaluasi echogenicity jaringan dilakukan.
• Dengan bantuan Doppler, vaskularisasi formasi dievaluasi.
• Menggunakan teknologi penilaian elastisitas jaringan - sonoelastografi, kepadatan pendidikan dinilai (hanya tersedia di kompleks Hitachi-Pentax EndoUS)
• Jika pendidikan yang ditemukan di semua tanda sebelumnya mirip dengan yang ganas, biopsi dilakukan di bawah kendali USG dan kamera video melalui saluran kerja endoskopi.
• Juga melalui saluran kerja perawatan lebih lanjut dari formasi ini dapat dilakukan dengan ablasi.

Dengan demikian, bronkoskopi ultrasonografi dan endoskopi adalah alat kelas satu yang memungkinkan Anda tidak hanya untuk melakukan pemeriksaan, tetapi juga untuk melakukan diagnosis ultrasonografi yang efektif, penilaian elastisitas, dan juga untuk mengambil spesimen biopsi di bawah kendali ultrasound dan untuk melakukan perawatan.

Peran elastografi dalam pemeriksaan endoskopi

Sonografi dengan USG endoskopi memungkinkan karakterisasi dan diferensiasi perubahan kelenjar getah bening dan ganas dengan sensitivitas, spesifisitas dan akurasi yang tinggi. Gambar sonoelastografis melengkapi mode pemindaian lain untuk endOUS dan memungkinkan biopsi aspirasi jarum halus yang lebih akurat dalam kasus beberapa lesi kelenjar getah bening. Pemetaan distribusi elastisitas jaringan dapat memberikan lebih banyak informasi untuk membedakan massa pankreas.

KEUNGGULAN USAHA ENDOSKOPIK SEBELUM METODE LAINNYA

Seperti diketahui, endoskopi konvensional hanya memungkinkan visualisasi permukaan internal saluran. Dalam kasus ini, anomali yang berada di luar selaput lendir, seringkali tetap tidak terdeteksi. Ultrasonografi memungkinkan mendeteksi kelainan organ dalam, tetapi hanya pada jarak tertentu, di luar itu neoplasma juga tetap tersembunyi bagi para dokter. Dengan demikian, ada area tertentu, tumor di dalamnya tidak dapat dideteksi baik dengan bantuan endoskop atau dengan bantuan USG konvensional.

Hingga taraf tertentu, masalah ini diselesaikan dengan metode computed tomography. Metode ini memungkinkan memperoleh gambar dari berbagai bagian organ internal. Dengan kata lain, computed tomography "memotong" seseorang menjadi lapisan, memberikan gambar bagian. Bagian dibuat pada satu sudut pada jarak yang sama dari satu sama lain, diberikan sebelumnya. Ini adalah kelemahan penting dari computed tomography: karena bagian dibuat dengan langkah tertentu, anomali kecil yang terletak di antara bagian disembunyikan dari dokter.

Ultrasonografi endoskopi sebanding dengan semua metode yang dibahas di atas, sehingga memungkinkan untuk mendeteksi sejumlah penyakit serius pada tahap awal dan, dengan demikian, secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan. Suatu alat yang dimasukkan ke dalam saluran untuk ultrasonografi endoskopi memungkinkan untuk pemeriksaan ultrasonografi organ-organ internal, termasuk daerah yang tidak dapat diakses dengan ultrasonografi normal. Tidak seperti computed tomography, USG endoskopi memungkinkan Anda untuk menjelajahi rongga internal di pesawat yang berbeda, mengikuti arah saluran. Selain itu, USG endoskopi memiliki semua keunggulan dari endoskopi konvensional: ketika melakukan penelitian, dokter melihat permukaan bagian dalam saluran.

Semua keuntungan USG endoskopi ini dibandingkan metode lain meningkatkan diagnosis penyakit pada sistem pencernaan ke tingkat yang baru secara kualitatif, memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor pada tahap awal, dan dengan demikian secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

PENYAKIT UNTUK USULAN ENDOSKOPIK DIAGNOSTIK YANG DIGUNAKAN.

Keuntungan tak terbantahkan dari USG endoskopik membuat metode ini sangat diperlukan untuk diagnosis dini penyakit-penyakit berikut:

• Tumor submukosa esofagus, lambung, duodenum, dan usus besar (fibroma, lipoma, leiomyoma)
• Kanker lambung, kerongkongan, usus dua belas jari dan usus besar
• Varises pada kerongkongan
• Deformasi kerongkongan, lambung, usus duodenum dan usus besar
• Tukak lambung, kerongkongan, usus duodenum dan usus besar
• Penyakit pada saluran empedu, termasuk batu saluran empedu (choledocholithiasis)
• Penyakit pada saluran pankreas, termasuk. kista pankreas.

Peluang apa yang terbuka bagi endoUsa?

EndoUSI adalah arah baru dalam diagnosis organ internal, menggabungkan sensor endoskopi dan ultrasonik dalam satu perangkat. Teknik ini memungkinkan untuk memeriksa organ berlubang dari bagian dalam, yang karenanya kemungkinan diagnostik telah meningkat secara signifikan. Pemeriksaan simultan menggunakan sensor lapisan permukaan endoskopi dan rekonstruksi ultrasound dari gambar pada layar yang lebih dalam, serta organ yang berdekatan memungkinkan untuk sepenuhnya mengevaluasi kemampuan fungsional dan kehadiran fokus patologis pada tahap awal pengembangan.

Organ apa yang bisa diperiksa

Ultrasonografi endoskopi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit organ berlubang - itu adalah lambung, kerongkongan, usus besar dan dubur, serta organ yang terletak dekat dengan struktur ini: pankreas, hati, kantung empedu, dan saluran empedu. Selain organ-organ ini, mediastinum dan kelenjar getah bening dapat divisualisasikan menggunakan ultrasonografi endoskopi.

Indikasi

EndoUS ditugaskan dalam situasi berikut:

• Ketika polip atau neoplasma terdeteksi, metode ini memungkinkan seseorang untuk menilai sifat tumor (jinak atau ganas), dari mana lapisan organ berkecambah, prevalensi dan adanya kerusakan pada struktur yang berdekatan. Dengan demikian, ultrasonografi lambung endoskopik memungkinkan Anda untuk melakukan studi komprehensif tentang tumor, yang membantu menilai risiko terhadap kesehatan dan kehidupan pasien, memprediksi perkembangan lebih lanjut dan menentukan jumlah intervensi bedah yang diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan masalah.
• Pankreas EndoUS memungkinkan untuk menentukan proses inflamasi akut dan kronis, serta tingkat kerusakan organ, kista, pembentukan batu dan adanya tumor yang ganas dan bersifat jinak.
• Studi tentang kantong empedu, bersama dengan saluran ekskretoris, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit yang tersembunyi dalam studi metode lain yang diketahui. Di sini proses patologis ditentukan di bagian keluar dari saluran empedu dan pankreas, serta papilla Vater.
• Penyakit mediastinum menjadi terlihat di tempat-tempat terpencil untuk USG klasik.
• Untuk menentukan fistula dengan vena dalam.
• Untuk menentukan tingkat kerusakan pada vena esofagus dan varises lambung dan menilai risiko perdarahan.

Sebagai aturan, diagnostik ultrasonografi endoskopi ditentukan pada saat diagnosis diidentifikasi untuk memperjelas data. Studi awal tetap ultrasonografi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk diagnosis akan menjadi kondisi yang mencegah pengenalan endoskop, tidak ada hambatan untuk penggunaan gelombang ultrasonik:

• kondisi serius pasien;
• masa kecil dan usia tua;
• gangguan mental;
• pelanggaran dalam sistem pembekuan darah;
• fitur anatomi yang tidak memungkinkan untuk masuk ke endoskop;
• stenosis lambung dan kerongkongan;
• periode pasca operasi pada saluran pencernaan, serta bekas luka setelah ulkus sebelumnya.

Keuntungan dari endoskopi dengan ultrasound

Teknik ini diperlukan untuk diagnosis area yang sulit divisualisasikan.

Endoskop memungkinkan Anda untuk menentukan anomali internal organ berlubang yang terletak di dalam selaput lendir, USG juga memiliki kemampuan penetrasi terbatas, yang tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang berakar pada lapisan dalam organ atau terletak di tempat-tempat yang tidak terlihat oleh ultrasound karena lokasi di bawah jaringan tulang atau organ tahan terhadap ombak. Dengan demikian, kombinasi dari dua teknologi memungkinkan untuk menentukan patologi yang terletak di "zona buta".

Computed tomography juga memungkinkan Anda untuk menentukan proses di area ini, tetapi ketika memindai bagian dengan langkah tertentu, ada risiko kehilangan fokus kecil di antara lapisan-lapisan ini, sementara ultrasound mencakup seluruh struktur organ secara keseluruhan. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor terkecil dan menentukan lokasi pastinya tanpa menggunakan peta lapis demi lapis organ.

Kemajuan penelitian

Prosedur ini dilakukan setelah persiapan awal, yang terdiri dari mengikuti diet yang mengurangi pembentukan gas selama 3 hari dan istirahat 12 jam setelah makan terakhir. Saat melakukan endosi pada saluran GI atas, enema pembersihan tidak diperlukan.

Prosedurnya menyerupai FGD, tetapi disertai dengan ketidaknyamanan yang luar biasa bagi pasien karena penggunaan endoskopi tertimbang. Menanamkan biaya sensor ultrasonik telah meningkatkan diameter tabung yang disuntikkan dan mengencangkan tubuhnya.

Pasien mengambil posisi tengkurap di sofa, dan setelah anestesi, endoskop dimasukkan di bawah kontrol ultrasound. Prosedur ini mengharuskan pasien untuk tetap dalam keadaan tenang untuk waktu yang lama, oleh karena itu, dilakukan dengan anestesi umum.

Waktu belajar dapat berlangsung dari 60 hingga 90 menit. Dokter akan melakukan pemeriksaan terperinci terhadap jaringan yang tersedia, memeriksa elemen patologis yang ditemukan dan, jika perlu, aksesibilitas ke tumor, akan menangkap sepotong jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan histologis yang lebih akurat.

Apa yang dapat dilakukan dengan menggunakan endoskopi di bawah kendali ultrasound

Fitur utama dari metodologi penelitian ini adalah kemungkinan melakukan beberapa manipulasi operasional.

• Tusukan jarum halus memungkinkan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis tidak hanya dari tumor yang terletak di perut, tetapi juga dari mediastinum dan zona empedu pankreato.
• Anda juga dapat menusuk kelenjar getah bening dan kista yang terletak di rongga perut bagian atas.
• Ketika melakukan pankreas, endoskopi, drainase pseudokista yang terdeteksi adalah mungkin, dan, jika perlu, anastomosis dapat diterapkan.
• Di hadapan tumor gastrointestinal yang tidak dapat dioperasi dan nyeri hebat, neurolisis pleksus seliaka dilakukan untuk meringankan kondisi pasien. Prosedur ini mengacu pada perawatan paliatif dan membantu meringankan kondisi pasien.

Apa itu endoUSI adalah kombinasi dari dua metode penelitian menjadi satu. Menggabungkan pengenalan sensor ke dalam rongga organ dengan kemampuan gelombang ultrasonik, yang dipantulkan dari organ dan jaringan, untuk membuat gambar pada layar monitor memungkinkan diagnosis komprehensif organ berlubang, dengan mempertimbangkan keadaan semua struktur yang berdekatan. Ini membantu untuk menilai tingkat kerusakan tubuh secara lebih akurat dan menetapkan langkah-langkah terapeutik yang lebih komprehensif dan multi arah.

Fitur utama dari penelitian ini adalah kemungkinan operasi kecil yang terjadi dengan komplikasi lebih sedikit dan mengambil sedikit waktu untuk intervensi dan pemulihan pasca operasi.