Petunjuk penggunaan Gordox untuk kucing

Pengobatan penyakit pada saluran pencernaan pada kucing dan kucing tidak selalu berhasil, terutama jika hewan peliharaan Anda telah mengembangkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti pankreatitis. Kondisi ini menyebabkan hewan kesakitan dan mengganggu pencernaan makanan. Pankreatitis dapat menyebabkan kelelahan parah atau bahkan kematian hewan. Karena itu, untuk menyelesaikan masalah tersebut segera dengan bantuan obat "Gordoks" untuk kucing dan kucing. Bagaimana cara menggunakan obat ini dan memberikannya kepada hewan peliharaan Anda? Ceritakan artikel ini secara lebih rinci.

Komposisi obat

Bahan aktif Gordox adalah aprotinin - zat khusus yang membantu mengurangi reaksi inflamasi di pankreas, dan juga membantu mengaktifkan pembekuan darah yang lebih besar, yang sangat penting untuk perdarahan pasca operasi.

Dalam kedokteran hewan, obat ini hanya digunakan setelah berbagai intervensi bedah, namun, perawatan kucing dan kucing yang tidak sah dengan obat ini mengancam dengan banyak efek samping, hingga dan termasuk kematian. Petunjuk penggunaan "Gordoksa" untuk kucing dan kucing - ini adalah hal pertama yang patut dibaca saat menangani obat ini.

Formulir rilis

Efek maksimum dalam pengobatan penyakit gastrointestinal hanya dapat dicapai dalam satu kasus - pengenalan kucing atau kucing subkutan "Gordoksa". Oleh karena itu, obat ini tersedia dalam bentuk larutan, dituangkan ke dalam ampul masing-masing 10 ml. Satu pak "Gordox" mengandung 25 botol untuk injeksi. Obat ini tidak memiliki analog.

Indikasi untuk digunakan

Gordox dapat diberikan kepada kucing atau kucing dengan diagnosa berikut:

• pankreatitis akut dan kronis;
• nekrosis pankreas (kematian jaringan pencernaan);
• perdarahan yang terjadi untuk pertama kalinya, sebagai reaksi terhadap operasi, atau setelah melahirkan kucing;
• angioedema;
• goncangan, misalnya, setelah cedera atau keracunan;
• dengan luka mendalam yang luas pada jaringan lunak kucing atau kucing. Apalagi jika ada kehilangan darah yang besar.

Satu-satunya kontraindikasi yang digunakan adalah masa kehamilan dan menyusui pada kucing, serta hipersensitivitas hewan peliharaan terhadap zat aktif obat, yang dinyatakan dalam manifestasi reaksi alergi.

Dosis

Dosis "Gordoks" kucing atau kucing yang ditunjuk oleh dokter hewan setelah pemeriksaan - USG rongga perut, dan pengaturan diagnosis yang sesuai.

Pengenalan obat ini dilakukan dengan bantuan kateter, atau dengan jarum suntik secara subkutan, di area "shkirki". Untuk serangan pankreatitis akut, Gordox diberikan secara intravena selama dua hari pertama, dan kemudian, jika muntah tidak diamati, maka obat ini dapat diberikan secara subkutan sekali sehari selama 5-7 hari.

Sebagai aturan, 0,5 ml "Gordox" disuntikkan ke kucing dan kucing hingga 5 kg, untuk hewan yang sama yang beratnya berkisar antara 5 hingga 15 kg - 1 ml obat. Untuk kucing atau kucing yang lebih besar, dosis dihitung secara terpisah setelah berkonsultasi dengan dokter hewan.

Efek samping

"Gordox" selalu diresepkan dengan hati-hati, karena meskipun efisiensinya tinggi, obat ini memiliki sejumlah besar efek samping. Yang paling penting di antaranya adalah pengembangan alergi terhadap bahan aktif utama obat - aprotinin.

Hewan yang mengalami Gordox untuk pertama kalinya biasanya kurang rentan terhadap efek samping, yang terlihat seperti ini:

• alergi terhadap syok anafilaksis;
• penyimpangan dalam sistem kardiovaskular;
• henti hematopoietik berat, hingga DIC (gumpalan darah);
• gangguan ginjal;
• gagal hati.

Jika terjadi penyimpangan dalam kondisi hewan, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Dengan demikian, penggunaan "Gordox" untuk kucing dan kucing menjadi penyelamat yang nyata, jika hewan itu menerima luka yang dalam dan ia sangat perlu meningkatkan pembekuan darah. Obat ini juga membantu pankreatitis, terutama dalam kasus serangan akut penyakit. Di sisi lain, Gordox memiliki sejumlah besar efek samping, dan pengenalannya pada kucing atau kucing hanya mungkin dilakukan oleh spesialis di laboratorium. Oleh karena itu, konsultasi dengan dokter hewan, yang akan meresepkan perawatan yang benar dan membuat diagnosis yang akurat, lebih penting daripada sebelumnya.

Pankreatitis pada anjing dan kucing

Pankreatitis - radang pankreas. Pankreas terletak di rongga perut di sebelah lambung dan duodenum, dan melakukan dua fungsi utama - produksi enzim pencernaan, yang kemudian memasuki duodenum, dan produksi sejumlah hormon (termasuk insulin) yang masuk ke dalam darah.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pankreatitis, pertimbangkan:

• Makanan berlebih dan berlemak, perubahan diet mendadak pada hewan usia pertengahan dan lebih tua;
• Kondisi yang melibatkan hiperlipidemia, yaitu peningkatan kadar lemak dalam darah (sindrom Cushing, hipertiroidisme, diabetes mellitus), dan apa yang disebut hiperlipidemia idiopatik schnauz miniatur;
• Peningkatan kadar kalsium dalam darah (tumor ganas, hiperparatiroidisme, keracunan vitamin D);

Selain schnauzers miniatur, trah yang rentan terhadap pankreatitis dianggap pudel mainan, Yorkshire terrier, spaniel king charles angkuh, spaniel cocker, collie, boxer, dan kucing siam.

Penyebab langsung dari pankreatitis mungkin penggunaan beberapa obat (thiazide dan diuretik loop, estrogen, azathioprine, L-asparaginase, sulfonamid, tetrasiklin, cimetidine dan ranitidine, parasetamol, procainamide), keracunan organofosfat, pankreas trauma, negara syok (penurunan yang signifikan dan berkepanjangan tekanan darah), penyakit usus kecil, hati, saluran empedu, pada kucing - toksoplasmosis dan peritonitis infeksius.

Dalam banyak kasus, terutama pada kucing, penyebab pankreatitis tetap tidak dapat dijelaskan.

Pada pankreatitis akut, gejalanya biasanya lebih jelas, biasanya timbul tiba-tiba, dan perubahan pankreas biasanya sepenuhnya dapat dibalik. Pada pankreatitis kronis, sebaliknya, gejalanya dapat berkembang secara bertahap, tetapi perubahan pankreas berhubungan dengan penggantian dengan jaringan parut dan karenanya tidak dapat dipulihkan.

Pankreatitis disertai dengan aktivasi enzim pankreas pencernaannya sendiri, "pencernaan sendiri", dan enzim yang sangat aktif memasuki darah. Ciri peradangan organ ini menentukan keparahan kondisi pasien yang menderita pankreatitis parah. Bentuk parah ditandai dengan perkembangan lokal (pembentukan kista dan abses pankreas) dan komplikasi umum (syok, peritonitis kimia, sepsis).

Pemilik hewan dengan pankreatitis sering mengeluh muntah berulang-ulang pada hewan peliharaan, konsumsi makanan berlemak baru-baru ini, atau perubahan pola makan. Hewan itu memanifestasikan kelembutan ketika memeriksa perut, depresi, diare, dehidrasi, dalam kasus yang parah - syok

Berlawanan dengan kepercayaan umum, aktivitas amilase dan lipase dalam darah bukanlah faktor penentu untuk diagnosis "pankreatitis." Faktanya adalah bahwa, tidak seperti manusia, pada pankreatitis akut pada anjing dan kucing, tingkat enzim ini mungkin normal, sedangkan pada penyakit lain pada saluran pencernaan, misalnya, benda asing dari usus atau enteritis, levelnya mungkin tinggi.

Tes pankreatitis sensitif, baru-baru ini dikembangkan di Texas AM University, yang disebut Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), belum tersedia di Rusia.

Mengingat hal di atas, untuk mendiagnosis pankreatitis, dokter harus menganalisis gejala-gejala hewan, data tes darah klinis dan biokimia, hasil ultrasonografi dan / atau rontgen rongga perut. Karena pankreatitis tanpa komplikasi diobati dengan terapi, dan gejalanya mirip dengan gejala obstruksi usus, masalah diagnostik utama yang dipecahkan oleh dokter adalah eliminasi patologi yang memerlukan intervensi bedah darurat.

Sampai saat ini, belum ada obat yang dibuat yang secara khusus memerangi peradangan di pankreas. Obat-obatan seperti aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (octreotide, sandostatin), dopamin dalam dosis rendah, dan sejumlah obat lain, meskipun secara teori bermanfaat untuk pengobatan pankreatitis, dalam praktiknya hanya efektif dalam pengobatan pankreatitis yang disebabkan secara eksperimental. Dalam uji klinis pada manusia dan hewan, dengan cara "alami" menjadi pankreatitis, obat-obatan ini menunjukkan ketidakefektifan.

Oleh karena itu, di klinik "White Fang" obat-obatan yang terdaftar di atas, karena biayanya yang relatif tinggi dan kemanjuran klinis yang tidak terbukti, tidak termasuk dalam terapi pankreatitis standar, dan hanya dapat digunakan dalam beberapa kasus.

Tujuan utama pengobatan pankreatitis adalah pencegahan komplikasinya atau melawannya:

• Terapi infus (droppers) untuk menghilangkan gangguan dehidrasi dan elektrolit (berbagai larutan koloid dan kristaloid);
• Pereda nyeri (butorphanol, anestesi epidural);
• Penghambatan asam lambung saat muntah (omeprazole, famotidine dan penghambat pompa proton lainnya dan penghambat H2-histamin);
• Obat antiemetik (tsirukal, ondansetron, serenia);
• Pencegahan DIC (heparin) dan perang melawannya (plasma);
• Kontrol glukosa darah;
• Antibiotik - sesuai indikasi, ada atau berisiko tinggi infeksi bakteri.

Saat ini, baik dalam pengobatan manusia dan kedokteran hewan, telah ada revisi prinsip-prinsip lama pengobatan pankreatitis, yang secara singkat dirumuskan sebagai "kelaparan, dingin, dan kedamaian." Telah terbukti bahwa konsumsi makanan ke dalam saluran pencernaan tidak memprovokasi memburuknya perjalanan pankreatitis, dan sebaliknya, onset awal nutrisi enteral meningkatkan kelangsungan hidup pasien, mengurangi tinggal di rumah sakit dan risiko komplikasi.

Aksinya adalah bahwa pasien yang sakit parah, terutama kucing, tidak boleh kelaparan lebih dari 1-2 hari. Arvid Vretlind, seorang dokter dan ahli kimia Swedia, salah satu pendiri nutrisi parenteral, mengatakan yang terbaik dari semua ini: "Ketidakmampuan dokter untuk memberikan nutrisi kepada pasien harus dianggap sebagai keputusan untuk membuatnya kelaparan."

Jika ada alasan untuk meyakini bahwa muntah yang tidak terkendali akan bertahan lebih lama dari 1-2 hari, dan nutrisi alami melalui mulut tidak akan mungkin, pertimbangkan untuk memasang probe di usus kecil untuk nutrisi enteral (lebih disukai) atau timbulnya nutrisi parenteral (intravena).

Pedoman utama dalam menangani masalah transisi dari probe atau nutrisi parenteral ke nutrisi alami adalah tidak adanya muntah, asimilasi air pada awalnya, dan kemudian makanan cair.

Kadang-kadang operasi diagnostik (laparotomi) diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Pankreatitis tanpa komplikasi, bagaimanapun, dirawat secara terapeutik. Indikasi untuk operasi adalah penyumbatan saluran empedu, pseudokista dan abses pankreas. Ultrasonografi perut paling sering digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini.

Konsekuensi dari pankreatitis dan perawatan lebih lanjut

Pankreatitis akut sering terjadi dalam bentuk ringan, benar-benar reversibel dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Dengan perkembangan pankreatitis kronis, komponen utama dalam pengobatan adalah diet (terutama dengan peningkatan kadar lipid dalam darah) dan persiapan enzim (Creon dan analog), serta pengobatan penyakit gastrointestinal yang menyertai (penyakit pada hati dan saluran enterilitis infiltrasi bilier).

Perubahan kronis kronis yang signifikan pada pankreas karena peradangannya dapat menyebabkan defisiensi fungsi eksokrinnya atau diabetes mellitus, di mana perawatan spesifik diterapkan.

Gordox milik dokter hewan

Nama internasional:

Afiliasi grup:

Proteolysis Inhibitor Deskripsi Bahan Aktif (INN):

Bentuk dosis:
berkonsentrasi untuk larutan infus, liofilisat untuk larutan infus

Tindakan farmakologis:

Inhibitor protease polivalen, memiliki efek antiproteolitik, antifibrinolitik dan hemostatik. Nonaktifkan protease paling penting (trypsin, chymotrypsin, kininogenases, kallikrein, termasuk yang mengaktifkan fibrinolisis). Ini menghambat aktivitas proteolitik total dan aktivitas enzim proteolitik individu. Kehadiran aktivitas antiprotease menentukan kemanjuran aprotinin dalam lesi pankreas dan kondisi lainnya disertai dengan kandungan kallikrein yang tinggi dan protease lain dalam plasma dan jaringan. Mengurangi aktivitas fibrinolitik darah, menghambat fibrinolisis dan memiliki efek hemostatik pada koagulopati. Blokade sistem kallikrein-kinin memungkinkannya digunakan untuk pencegahan dan pengobatan berbagai bentuk syok.

Indikasi:

Pankreatitis (akut, eksaserbasi kronis), pankreatonekrosis. Melakukan studi diagnostik dan operasi pada pankreas (pencegahan autolisis enzimatik pankreas selama operasi di atasnya dan organ perut yang berdekatan). Pencegahan gondongan pasca operasi akut nonspesifik. Pendarahan pada latar hiperfibrinolisis: pasca-trauma, pasca operasi (terutama selama operasi pada kelenjar prostat, paru-paru), sebelum, setelah dan selama persalinan (termasuk emboli dalam cairan ketuban); polymenorrhea. Angioedema. Syok (toksik; traumatis, terbakar, hemoragik). Kerusakan jaringan traumatis yang luas dan dalam. Sebagai terapi ajuvan - koagulopati, ditandai dengan hiperfibrinolisis sekunder (pada fase awal, sebelum timbulnya efek setelah penerapan heparin dan penggantian faktor koagulasi); perdarahan masif (selama terapi trombolitik), selama sirkulasi ekstrakorporeal. Pencegahan emboli paru dan pasca operasi; emboli lemak dengan poltrauma, terutama untuk fraktur ekstremitas bawah dan tulang tengkorak.

Kontraindikasi:

Hipersensitivitas, reaksi alergi yang nyata (termasuk protein ternak), DIC (kecuali untuk fase koagulopati); kehamilan (trimester I dan III), laktasi.

Efek samping:

Dari sisi sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, takikardia. Dari sisi sistem saraf pusat: reaksi psikotik, halusinasi, kebingungan. Reaksi alergi: urtikaria, kulit gatal, rinitis, konjungtivitis, reaksi anafilaksis (hingga syok anafilaksis). Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah (dengan pengantar cepat). Reaksi lokal: tromboflebitis di tempat suntikan (dengan pemberian jangka panjang). Lainnya: bronkospasme, mialgia.

Dosis dan pemberian:

Ditentukan oleh dokter yang hadir.

Instruksi khusus:

Jika efek samping terjadi selama administrasi, administrasi harus segera dihentikan. Ketika hiperfibrinolisis dan sindrom DIC, pengangkatan aprotinin hanya mungkin setelah menghilangkan semua manifestasi DIC dan dengan latar belakang pemberian profilaksis heparin. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang telah diresepkan relaksan otot dalam 2-3 hari sebelumnya. Untuk pencegahan reaksi alergi dapat menetapkan obat antihistamin dan kortikosteroid. Dalam kasus ketika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk melakukan infus intravena jangka panjang, dimungkinkan untuk menyuntikkan SC setiap 2-3 jam.

Interaksi:

Secara farmasi tidak sesuai dengan obat lain (dengan pengecualian larutan elektrolit dan dekstrosa). Menghambat efek streptokinase, urokinase, dan alteplazy; meningkatkan aksi heparin (menambah darah yang diheparinisasi menyebabkan peningkatan waktu pembekuan seluruh darah). Peningkatan aksi bersama dicatat dengan penunjukan bersama aprotinin dan reomacrodex.

Gordox untuk kucing: petunjuk penggunaan, komposisi, dosis dan harga

Terlepas dari ras kucing, semua hewan dapat mengembangkan penyakit pada saluran pencernaan. Beberapa patologi muncul dalam bentuk kronis dan menyebabkan rasa tidak nyaman pada hewan peliharaan.

Karena itu, dokter hewan memberikan resep obat. Untuk penghentian darurat darah dalam cedera atau dalam operasi, Gordox digunakan untuk kucing dan kucing. Selain itu, Anda harus mengetahui tujuan dan dosis obat yang tepat, berdasarkan instruksi dan rekomendasi dari dokter.

Apa bagian dari pengobatan?

Bahan aktif dalam "Gordox" adalah aprotinin, mempengaruhi sel-sel darah. Dalam ampul adalah bahan aktif 100.000 KIE. Komponen bantu meliputi:
Sodium chloride - 85 mg.
Benzil alkohol - 100 mg.
Air - 10 ml.
Bahan aktif membantu meningkatkan pembekuan darah. Obat itu tidak digunakan tanpa resep dokter. Jika Anda menerapkan alat ini secara tidak benar, ini akan menyebabkan munculnya komplikasi dan efek samping. Selain itu, Anda harus mempelajari instruksi dengan cermat.

Tindakan farmakologis "Gordoks"

Setiap komponen dalam komposisi obat mempengaruhi tubuh sebagai berikut:
aksi antiproteolitik;
aksi yang mengurangi aktivitas fibrinolitik darah;
efek hemostatik.
Setelah obat diperkenalkan, aktivitas enzim berikut berkurang:
trypsin;
chymotrypsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivitas protease proteolitik utama dan individu (enzim) menurun. Tindakan setelah aplikasi membantu dengan kekalahan organ pencernaan, di mana ada peningkatan kandungan kallikrein dan unsur-unsur lain dalam darah dan jaringan. Bahan aktif mengurangi fibrinolisis. Karena itu, ada efek hemostatik.

Petunjuk penggunaan obat "Gordoks" untuk kucing

Alat ini ditujukan untuk pemberian intravena. Pasien selama injeksi harus berbaring. Jika penggunaan utama obat terjadi, suntikkan dosis uji. Untuk melakukan ini, Anda akan memerlukan 1 ml obat untuk membuat infus untuk menentukan sensitivitas terhadap zat aktif.
Obat diukur dalam KIE (unit obstruksi kallikrein) dan dosis awal tidak boleh melebihi 50.000 unit. Karena itu, obat diberikan dalam 5 ml selama 1 menit. Kemudian mereka dapat menggunakan obat dengan pipet. Jumlah obat yang sama diberikan lebih dari satu jam.
Indikasi Gordox meliputi penyakit dan kondisi berikut:
pankreatitis dalam bentuk apa pun;
nekrosis pankreas;
diagnosis penyakit;
operasi pankreas.
Sebagai ukuran profilaksis gondong pada periode pasca operasi, injeksi obat diberikan. Selain itu, membantu menghentikan pendarahan setelah operasi atau angioedema. Untuk hewan peliharaan, obat ini diresepkan jika luka dalam jaringan lunak atau kerusakan tulang didiagnosis.

Dosis dan Pemberian

Resep pengobatan dengan obat Gordox untuk kucing dipegang oleh dokter hewan. Dosis diresepkan ketika hewan peliharaan memiliki pemeriksaan ultrasonografi peritoneum. Untuk kucing, obat ini diberikan menggunakan kateter. Jika tidak, gunakan jarum suntik medis dan buat tusukan di bawah kulit di area layu.
Jika hewan peliharaan menderita pankreatitis akut, maka Gordox akan diberikan secara intravena selama 2 hari pertama. Periode ini memungkinkan Anda untuk mengamati untuk menentukan apakah ada keinginan tersedak. Kemudian obat tersebut digunakan secara subkutan 1 kali selama 1 minggu.
Untuk kucing atau anak kucing yang sakit hingga 5 kg, diresepkan 0,5 ml. Jika hewan peliharaan melebihi berat 5 kg, dosis "Gordoks" adalah 1 ml. Hewan besar lebih dari 15 kg dosis obat dihitung secara individual di dokter hewan.

Biaya obat-obatan dan harga per ampul

Obat ini dijual secara individu atau dalam satu paket. Harga 25 ampul di apotek di seluruh Rusia mencapai 5.100 rubel. Jika Anda membeli dengan potongan, maka dalam rantai farmasi harganya 180-250 rubel. Oleh karena itu, hewan peliharaan "Gordoks" diharuskan untuk membeli perawatan tertentu yang ditentukan oleh dokter hewan.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Obat tidak boleh digunakan jika intoleransi terhadap zat aktif atau alergi terhadap protein sapi. Dengan overdosis Gordox, tekanan darah (BP) menurun dan takikardia terjadi. Selain itu, ada dampak pada sistem saraf pusat. Oleh karena itu, kondisi berikut diamati:
halusinasi;
reaksi psikotik.
Alergi terhadap obat pada kucing dimanifestasikan oleh rasa gatal yang konstan, karena itu hewan peliharaannya tergores. Selain itu, ada keluarnya cairan dari mata (konjungtivitis). Dengan intoleransi zat yang kuat, reaksi anafilaksis diamati. "Gordox" berdampak negatif pada sistem pencernaan, menyebabkan muntah pada hewan peliharaan. Ini sering disebabkan oleh pemberian obat yang cepat. Jika injeksi dilakukan untuk waktu yang lama, maka terjadi tromboflebitis.
Ketika efek samping muncul, injeksi dihentikan. Untuk menghindari alergi, berikan resep antihistamin glukokortikoid (obat) atau glukokortikosteroid (GCS). Jika seorang pasien memiliki kontraindikasi untuk pemberian obat jangka panjang, maka dosis obat dibagi untuk sepanjang hari. Karena itu, infus dilakukan setiap 2 atau 3 jam.
"Gordox" tidak bisa dimasukkan bersamaan dengan obat lain. Di bawah pengecualian solusi jatuh dari elektrolit dan dekstrosa. Penggunaan aprotinin bersama dengan reomacrodex memungkinkan untuk memperkuat kedua zat aktif.

Kondisi penyimpanan

Obat ini ada di ampul. Karena itu, disarankan untuk menyimpan "Gordoks" di tempat yang hangat dengan kisaran suhu 15-30 ° C. Simpan obat yang diperlukan di tempat gelap hingga 5 tahun. Ampul terbuka tidak dikenakan pemeliharaan jangka panjang.

Pergi ke bagian profil forum kami Pemeriksaan medis atau tinggalkan umpan balik Anda di komentar di bawah. Lebih banyak pendapat - informasi berguna, seseorang akan berguna. Jika ada video yang bagus dan menarik tentang topik artikel, tulis-tempel di publikasi ini.

Dosis Gordox

Dosis Gordox 09/03/16 8:55 PM

Dokter hewan baru kami meresepkan 30,4 E untuk 50 ml Fisika Pp in / in drip 1 p.v hari. Mantan dokter meresepkan 0,5 ml 2 hal per hari Kucing itu beratnya 2 kg 870 gr. Diagnosis pankreatitis dan hepatitis heli. Saya tidak mencatat dokter, tetapi saya tidak ingat. Di Internet saya menemukan bahwa untuk kucing 5 kg Dosis 5.000 Е. Dan ternyata kami diresepkan 6 kali lebih banyak! Bisakah dosis ini diterapkan? Terima kasih

re: Gordox Dosis 09/04/16 08:54

Selamat siang Dosis rata-rata per kucing di pusat kami adalah 10.000 IU per kucing, tetapi banyak tergantung pada tingkat keparahan proses.

Hanya pengguna terdaftar yang dapat membalas pesan. Daftarkan dan masuk ke situs dengan memasukkan nama pengguna dan kata sandi Anda di jendela di sebelah kanan, dan Anda dapat membalas pesan.

Sebelum mengajukan pertanyaan di forum, baca topik: "Cara mengajukan pertanyaan vet.rachu", serta daftar jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan, ini akan membantu Anda menghemat waktu dan mendapatkan jawaban atas pertanyaan Anda lebih cepat.
Berikan perhatian khusus pada dokumen: Gejala penyakit hewan. Mungkin dalam situasi Anda, Anda tidak dapat mengharapkan respons di forum, tetapi Anda harus segera memanggil dokter atau membawa hewan ke klinik hewan!

Gordox

Gordox (Gordox) *.
Obat anti-enzim yang berasal dari kelenjar pankreas
menyembelih ternak. Mirip dengan aksi pantiripin dan trasilol.

Menghambat kallikrein, trypsin dan enzim lainnya. Aktivitas
dinyatakan dalam unit penghambat kallikrein (KIE), atau ED;
1 unit sesuai dengan jumlah obat, berkurang setengahnya
aktivitas 2 U kallikrein pada pH 8,0.
Indikasi untuk digunakan sama dengan untuk panthripina dan
contrikala.
Diperkenalkan untuk tujuan terapeutik intravena. Dosis awal
500.000 IU, kemudian dalam bentuk infus jangka panjang pada tingkat
50.000 IU per jam (atau setiap 2-3 jam hingga 100.000 IU). Sebagai
Perbaikan keadaan dosis secara bertahap dikurangi menjadi 500.000 - 300.000 unit per hari.
Untuk perawatan pasca operasi dan profilaksis (selama operasi
pada organ yang berdekatan dengan pankreas) awalnya diberikan
200.000 IU, kemudian, pada hari 1 dan 2 setelah operasi, - masing-masing 100.000 IU
setiap 6 jam (infus tetes).
Saat menggunakan obat, terutama dengan injeksi cepat,
malaise, mual, reaksi alergi mungkin terjadi. Dalam kasus seperti itu
Perlu untuk menghentikan pemberian obat. Individu
sensitivitas obat dapat ditentukan oleh
tes kulit (pengenalan 0,2 ml).
Produk: dalam 10 ml ampul yang masing-masing mengandung 100.000 IU
di ampul.
Obat ini diproduksi di Hongaria.

Gordox: petunjuk penggunaan, indikasi, dosis dan analog

Obat Gordox mengandung bahan aktif aktif - aprotinin - yang memiliki efek antiproteolitik, antifibrinolitik dan hemostatik pada tubuh manusia. Fiturnya adalah kemampuan untuk menekan aktivitas beberapa enzim proteolitik (plasmin, trypsin, kallidinogenase, dll.) Pada saat yang sama, baik aktivitas proteolitik total dan enzim individu dari seri ini dihambat.

Aprotinin memodulasi respons inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi di bawah sirkulasi darah buatan dan mengarah ke aktivasi sistem hemostasis, fibrinolisis yang saling berhubungan, dan aktivasi respons seluler dan humoral.

Obat Gordox juga menunjukkan kemanjuran pada lesi pankreas, keadaan syok dari berbagai asal, mengurangi aktivitas fibrinolitik darah.

Penggunaan Gordox dalam operasi menggunakan AIK mengurangi respon inflamasi, yang mengarah pada penurunan kehilangan darah pasien dan kebutuhan untuk transfusi darah. Mengurangi frekuensi revisi mediastinum berulang untuk menemukan sumber perdarahan.

Zat aktif menembus jaringan dengan cukup baik dan kemudian diekskresikan terutama dengan urin dalam bentuk metabolit tidak aktif. T1 / 2 dalam fase terminal adalah 7-10 jam.

Indikasi untuk penggunaan Gordox

• Pankreatitis dan pankreatonekrosis. Melakukan studi diagnostik dan operasi pada pankreas;
• Pankreatitis kronis, dengan kekambuhan yang sering dan parah, selama periode eksaserbasi;
• Pankreatitis karena cedera dan operasi;
• Syok berbagai etiologi (toksik, hemoragik, dll.);
• Perdarahan primer dengan hiperfibrinolisis;
• Sirkulasi ekstrakorporeal;
• Pencegahan emboli paru dan pasca operasi;

Petunjuk penggunaan Gordox, dosis

Gordox diberikan secara intravena (lebih lanjut masuk / masuk), perlahan.
Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama dan tidak digunakan untuk pengenalan obat lain.

Sebelum injeksi obat pertama, semua pasien harus diuji untuk antibodi IgG spesifik untuk aprotinin. Dalam beberapa kasus, reaksi anafilaktoid diamati sudah setelah dosis pertama.

Dosis uji Dosis - dalam / dalam 10.000 KIED aprotinin (1 ml) setidaknya 10 menit sebelum dosis awal. Jika dosis awal 1 ml tidak menyebabkan reaksi alergi, maka dosis terapi utama dapat diberikan.

Penting untuk memiliki peralatan yang tersedia untuk perawatan darurat standar reaksi anafilaksis dan alergi.

Dosis awal untuk pasien dewasa adalah 0,5 juta KIED Gordoks v drip, mempertahankan dosis 200 ribu KIED setiap 4 - 6 jam, dosis harian minimum 1 juta KIHD.
Di masa depan, dosis pemeliharaan dapat dikurangi hingga 500 ribu KED per hari, sesuai dengan kondisi pasien dan data tes.

Dengan kejutan - 300000-400000 KIE pertama, kemudian 200000 KIE jet, dalam v, setiap 4 jam.

Ketika pendarahan (panjang) Gordoks dalam dosis 100.000 KIE, rendam tampon dengan larutan injeksi dan oleskan ke permukaan yang rusak.

Dalam kasus gangguan koagulasi hiperfibrinolitik, obat ini diresepkan dalam dosis lebih dari 1 juta CAE Gordox.

Setelah operasi dan untuk tujuan profilaksis (berisiko kerusakan pankreas), dosis awal adalah 200.000 KIE, kemudian selama 2 hari setelah operasi 100.000 KIE setiap 6 jam.

Untuk mengurangi intensitas perdarahan dan mengurangi kebutuhan persiapan darah untuk operasi jantung - 2.000 KIE harus ditambahkan ke cairan yang mengisi oksigenator. Selama operasi 2 jam, pasien menerima 5.000 KIE aprotinin.

Gordox - petunjuk penggunaan untuk pankreatitis

Pada pankreatitis akut, 300.000-1 juta KIE Gordoks diberikan per hari, diikuti oleh penurunan menjadi 50.000-300.000 KIE selama 2-6 hari, dan sampai eliminasi total setelah hilangnya toksemia enzimatik.

Selama eksaserbasi pankreatitis kronis, Gordox diberikan sekali pada tingkat 25.000 KIE / hari selama 3-6 hari; dosis harian obat dipertahankan dalam kisaran 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikasi untuk anak-anak

Dosis anak-anak Gordox diresepkan dari perhitungan ulang 20.000 KIE / kg berat badan per hari.

Dalam beberapa kasus, aplikasi lokal dari kain kasa yang diresapi dengan 100.000 KIE mungkin dilakukan, yang diterapkan pada lokasi perdarahan.

Instruksi khusus untuk digunakan

Jika Anda mengalami gejala efek samping Gordoks selama v dalam pengenalan obat harus segera menghentikan pengantar. Pada hiperfibrinolisis dan sindrom DIC, aprotinin dapat diresepkan hanya setelah menghilangkan semua gejala sindrom dan dengan latar belakang pemberian profilaksis heparin.

Dengan sangat hati-hati harus diresepkan untuk pasien yang menerima pelemas otot dalam 2-3 hari sebelumnya.

Gordox dikontraindikasikan bersamaan dengan preparat yang mengandung dekstran - kombinasi ini memicu risiko reaksi alergi.
Isi dari ampul terbuka Gordox harus digunakan pada suatu waktu, ketika digunakan kembali, solusi dari ampul terbuka tidak dapat disuntikkan.

Dalam kasus ketika, untuk alasan apa pun, tidak mungkin untuk melakukan infus tetes kontinu, Gordox dapat diberikan secara subkutan setiap 2-3 jam.

Overdosis:

Sebagai akibat dari overdosis Gordox, berbagai reaksi alergi mungkin terjadi, hingga syok anafilaksis. Jika gejala intoleransi terhadap obat terjadi, pemberian harus dihentikan segera dan terapi simtomatik harus dimulai.

Efek Samping Gordox

Biasanya, dengan diperkenalkannya efek samping obat Gordox tidak berkembang, tetapi semua sama, dalam beberapa kasus, reaksi berikut mungkin terjadi:

• Reaksi psikotik, kebingungan.
• Kemerahan pada kulit dan ruam, gatal, rinitis, bronkospasme, anafilaksis, reaksi anafilaktoid, mual dan sesak napas, peningkatan denyut jantung.
• Mengurangi tekanan darah, takikardia.
• Mual, muntah (dengan pengenalan obat yang cepat).
• Tromboflebitis dengan tusukan berulang dan pemberian yang lama.
  Mialgia

Di antara efek samping lain, ditandai pengembangan DIC, gangguan fungsi hati dan fungsi ginjal.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan Gordox adalah:

• menyusui;
• Trimester kehamilan I dan III;
• sindrom thrombohemorrhagic (gangguan pembekuan, tidak terkait dengan enzim trombolitik);
• hipersensitivitas terhadap aprotinin;
• usia di bawah 18 tahun.

Daftar analogi Gordox

Pengganti dan analog Gordox untuk zat aktif dan bidang penggunaan medis, daftar obat:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Menyesal

Penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Gordox dan ulasan obat untuk analog tidak berlaku dan tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk penggunaan atau resep obat lain, bahkan yang serupa. Untuk pengganti, Gordoks atau perubahan lain diperlukan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Gordoks

Gordox

Gordox: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Gordox

Kode ATX: B02AB01

Bahan aktif: aprotinin (aprotinin)

Pabrikan: Gedeon Richter (Hongaria)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/20/2017

Harga di apotek: dari 208 rubel.

Gordox adalah obat dengan efek antifibrinolitik, antiprotease, yang digunakan selama operasi bypass arteri koroner.

Gordox diproduksi dalam bentuk solusi untuk pemberian intravena: sedikit berwarna atau tidak berwarna (dalam ampul kaca tidak berwarna 10 ml, 5 ampul dalam palet plastik, 5 palet dalam bundel kardus lengkap dengan dua palet tambahan).

Komposisi 1 ampul meliputi:

• Zat aktif: aprotinin - 100.000 Kallikrein Inactivating Units (KIE);
• Komponen tambahan: benzyl alcohol - 100 mg; natrium klorida - 85 mg; air untuk injeksi - hingga 10 ml.

Farmakodinamik

Aprotinin adalah inhibitor enzim proteolitik spektrum luas yang ditandai dengan sifat antifibrinolitik. Ini membentuk kompleks stoikiometrik reversibel, yang merupakan inhibitor enzim, yang menyebabkan penghambatan aktivitas jaringan dan plasma plasmin, trypsin, kallikrein dan penurunan selanjutnya dalam aktivitas fibrinolitik darah.

Aprotinin adalah aktivator fase kontak aktivasi koagulasi, memulai koagulasi dengan peningkatan fibrinolisis secara simultan. Jika alat sirkulasi darah buatan yang mengaktifkan koagulasi digunakan dalam perawatan pasien (efek ini disebabkan oleh kontak darah dengan permukaan asing), penghambatan tambahan fungsi kallikrein plasma akan meminimalkan gangguan fungsi sistem koagulasi dan fibrinolisis.

Aprotinin adalah modulator dari reaksi inflamasi yang bersifat sistemik, yang terjadi selama operasi bypass kardiopulmoner dan mengarah pada intensifikasi yang saling berhubungan dari proses yang terjadi dalam sistem fibrinolisis, hemostasis, aktivasi respon humoral dan seluler. Komponen aktif Gordox menghambat banyak mediator (trypsin, plasmin, kallikrein, dll.), Yang memastikan pembentukan trombin, penurunan fibrinolisis dan melemahnya respons inflamasi. Zat ini juga menekan pelepasan sitokin inflamasi dan mempertahankan homeostasis glikoprotein. Ini meminimalkan hilangnya glikoprotein (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) oleh trombosit dan mencegah ekspresi glikoprotein perekat (C IIb) dari arah anti-inflamasi oleh granulosit.

Penggunaan aprotinin dalam operasi bersamaan dengan alat pintas kardiopulmoner yang terhubung mengurangi respons inflamasi, yang mengarah pada pengurangan kebutuhan transfusi darah dan kehilangan darah, dan juga mengurangi frekuensi revisi berulang mediastinum untuk menemukan sumber perdarahan.

Ketika diberikan secara intravena, kandungan aprotinin dalam plasma berkurang dengan cepat karena distribusi zat dalam ruang antar sel. Paruh awal adalah 0,3-0,7 jam, dan final - 5-10 jam. Rata-rata konsentrasi intraoperatif keseimbangan aprotinin dalam plasma adalah 175–281 KIE / ml pada pasien yang menerima obat dalam rejimen berikut: dosis pemuatan intravena 2.000.000 CIE, 2.000.000 CIE per volume infus primer, 500.000 CIE setiap jam sepanjang waktu operasi dalam bentuk infus intravena terus menerus. Dengan diperkenalkannya setengah dosis, konsentrasi Gordox intraoperatif keseimbangan rata-rata dalam plasma adalah 110? 164 KIE / ml.

Perbandingan parameter farmakokinetik aprotinin dalam studi yang dilakukan dalam kelompok sukarelawan sehat, pasien dengan diagnosis patologi kardiologis, terhubung ke mesin jantung-paru, dan pada wanita dengan histerektomi, membuktikan farmakokinetik linier Gordox bila digunakan dalam kisaran dosis 50.000-2.000.000 CIE. Tingkat pengikatan aprotinin dengan protein plasma adalah 80%. Untuk 20% aktivitas antifibrinolitik, komponen aktif Gordox merespons tidak berubah. Volume distribusi kesetimbangan mencapai sekitar 20 liter, dan total clearance sekitar 40 ml / menit.

Aprotinin terakumulasi dalam ginjal dan pada tingkat yang lebih rendah pada jaringan tulang rawan. Akumulasi dalam ginjal disebabkan oleh pengikatan sel epitel, terlokalisasi dalam tubulus ginjal proksimal, dengan batas sikat dan penumpukan sel-sel ini dalam fagolisosom. Cumulasi dalam tulang rawan dikaitkan dengan afinitas aprotinin, yang merupakan basa, dan proteoglikan asam yang terkandung dalam jaringan tulang rawan. Kandungan aprotinin pada organ lain sebanding dengan kandungannya dalam plasma. Tingkat terendah zat ini ditentukan di otak, dan praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal.

Aprotinin menembus penghalang plasenta hanya dalam jumlah yang sangat terbatas. Zat ini dimetabolisme oleh enzim lisosom di ginjal, membentuk metabolit tidak aktif - asam amino dan rantai polipeptida pendek. Dalam bentuk aktifnya, aprotinin terdeteksi dalam urin dalam konsentrasi kecil (kurang dari 5% dari dosis yang diberikan). Selama dua hari, 25-40% aprotinin ditemukan dalam urin sebagai metabolit yang tidak memiliki aktivitas farmakologis.

Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, farmakokinetik aprotinin tidak dipahami dengan baik. Studi yang dilakukan pada pasien dengan disfungsi ginjal menunjukkan bahwa parameter farmakokinetik obat tetap tidak berubah, sehingga tidak perlu untuk koreksi rejimen dosis.

Menurut instruksi, Gordox diresepkan untuk pasien dewasa untuk pencegahan kehilangan darah intraoperatif dan penurunan transfusi darah selama operasi bypass arteri koroner menggunakan bypass kardiopulmoner.

• Usia hingga 18 tahun (keamanan dan kemanjuran obat untuk kelompok usia ini belum ditetapkan);
• Hipersensitif terhadap obat.

Petunjuk penggunaan Gordox: metode dan dosis

Gordox diberikan secara intravena perlahan.

Obat harus diberikan melalui pembuluh darah utama, yang tidak dapat digunakan dengan pengenalan obat lain. Kecepatan maksimum adalah 5-10 ml per menit. Dengan diperkenalkannya pasien Gordox harus dalam posisi horizontal (berbaring telentang).

Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien 10 menit sebelum pemberian dosis utama Gordox perlu memasukkan dosis uji dalam volume 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, Anda dapat memasukkan dosis terapi obat. 15 menit sebelum pengenalan Gordox, dimungkinkan untuk menggunakan penghambat reseptor histamin H1 dan H2. Dalam hal apa pun, perlu untuk memberikan tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis.

Gordox direkomendasikan untuk digunakan dalam dosis awal 1-2 juta KIE. Obat harus diberikan dalam 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. Dosis berikutnya 1-2 juta KIE perlu ditambahkan ke volume primer aparatus jantung-paru. Untuk menghindari interaksi dengan heparin dan untuk memastikan pengenceran obat yang cukup, aprotinin ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang.

Setelah akhir injeksi bolus dan sebelum akhir operasi, perlu untuk membuat infus konstan pada tingkat pemberian 250-500 ribu KIE per jam. Jumlah total obat yang diberikan selama seluruh kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta pasien usia lanjut tidak perlu menyesuaikan dosis.

Selama terapi dapat mengembangkan efek samping berikut:

• Sistem hematopoietik: sangat jarang - koagulopati, termasuk DIC;
• Sistem kardiovaskular: jarang - infark miokard, iskemia miokard, trombosis / oklusi arteri koroner, trombosis, efusi perikardial; jarang, trombosis arteri (kemungkinan manifestasi disfungsi organ vital seperti otak, paru-paru, ginjal); sangat jarang - emboli paru;
• Sistem kemih: jarang - gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal;
• Reaksi lokal: sangat jarang - tromboflebitis, reaksi di bidang infus / injeksi;
• Reaksi alergi: jarang - reaksi anafilaksis, alergi, anafilaktoid; sangat jarang - syok anafilaksis yang berpotensi mengancam jiwa.

Pada pasien yang menerima aprotinin untuk pertama kalinya, perkembangan reaksi anafilaksis atau alergi tidak mungkin terjadi. Dengan pemberian Gordox berulang, terutama dengan penggunaan berulang dalam 6 bulan, frekuensi perkembangan reaksi alergi (anafilaksis) dapat meningkat hingga 5%. Risiko perkembangan mereka meningkat jika dalam 6 bulan obat ini digunakan lebih dari 2 kali. Gejala biasanya dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (mual), kardiovaskular (hipotensi), sistem pernapasan (bronkospasme / asma), dan kulit (urtikaria, gatal, ruam). Dengan perkembangan reaksi hipersensitif selama penggunaan aprotinin, perlu untuk segera menghentikan pengenalannya dan untuk melakukan tindakan darurat standar: terapi infus, pengenalan kortikosteroid dan epinefrin / adrenalin.

Saat ini, kasus overdosis Gordoks tidak terdaftar. Obat penawar khusus untuk obat tidak ada.

Selama operasi pada aorta toraks menggunakan kardioplegia dingin dalam dan menggunakan bypass kardiopulmoner, Gordox harus digunakan dengan sangat hati-hati dengan latar belakang terapi heparin yang memadai.

Aprotinin bukan pengganti heparin.

Penggunaan Gordox dapat mempengaruhi berbagai prosedur tes yang menentukan kemampuan pembekuan darah.

Sediaan mengandung benzyl alkohol, dosis harian yang tidak boleh lebih dari 90 mg / kg berat badan.

Segera sebelum digunakan, solusi Gordox harus melalui inspeksi visual. Jangan gunakan sisa-sisa obat untuk digunakan nanti.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Informasi tentang pengaruh Gordox pada kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks tidak ada.

Studi tentang efek obat pada tubuh ibu hamil belum dilakukan. Pada kehamilan, pengangkatan Gordox hanya diizinkan jika potensi manfaat terapi bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin. Ketika menilai rasio manfaat / risiko, perlu untuk memperhitungkan efek samping pada janin dari reaksi merugikan yang parah, kadang-kadang dimanifestasikan ketika obat diberikan, yang meliputi henti jantung, reaksi anafilaksis, dll., Serta prosedur medis yang dilakukan untuk menghilangkan reaksi ini.

Efek Gordox pada laktasi tidak dipahami dengan baik. Obat ini dianggap berpotensi aman ketika memasuki tubuh anak dengan ASI, karena ketika diminum, bioavailabilitas aprotinin sangat minim.

Gordox kompatibel dengan larutan 20% dari pati terhidroksietilasi, larutan glukosa dan larutan Ringer laktat.

Dengan penggunaan simultan Gordox dengan urokinase, streptokinase dan alteplazy, aktivitas obat-obatan ini berkurang.

Campur dengan obat lain seharusnya tidak.

Analog Gordox adalah: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 30 ° C.

Umur simpan - 5 tahun.

Resep

Menurut ulasan, Gordox telah memantapkan dirinya sebagai obat yang efektif dalam pengobatan pankreatitis akut. Ada laporan bahwa pasien dengan diagnosis seperti itu setelah 2-3 hari penggunaan obat menghilang gejala akut penyakit. Juga diklaim bahwa Gordoks juga cocok untuk merawat anak-anak, namun ini membutuhkan kontrol spesialis yang ketat.

Perkiraan harga Gordoks dalam rantai farmasi adalah 4700-5700 rubel (25 ampul sudah termasuk dalam paket).

Larutan Gordox untuk pemberian intravena 10.000 isyarat / 1 ml 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / dalam 100 ribu.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10ml larutan injeksi No. 25 ampul

Larutan Gordox untuk pemberian intravena 10.000 isyarat / 1 ml 25 ml N1 amp

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan benda secara obsesif. Dalam perut seorang pasien yang menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian studi di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Dokter gigi muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan air liur sebanyak dua kolam.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan tidak dapat disaingi oleh flu.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Selama operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Metode irigasi luka (infiltrasi luka) sebagai solusi untuk masalah nyeri pada periode pasca operasi..

Gordox: petunjuk penggunaan

Obat Gordox adalah penghambat enzim proteolitik, ia datang dalam bentuk solusi untuk pemberian parenteral dan digunakan untuk mengurangi aktivitas fibrinolitik darah dan mencegah pendarahan.

Obat Gordox tersedia dalam bentuk solusi untuk pemberian parenteral, yang merupakan cairan tidak berwarna. 1 ml larutan mengandung bahan aktif aktif obat aprotinin dalam jumlah 10.000 KIE. Juga dalam komposisi larutan termasuk komponen tambahan, yang meliputi:

• Benzil alkohol - 100 mg.
• Sodium chloride - 85 mg.
• Air untuk injeksi hingga 10 ml.

Solusi untuk injeksi adalah dalam ampul kaca dengan volume 10 ml (100 000 KIE aprotinin terkandung dalam satu botol). Ampul dikemas dalam bentuk plastik 5 buah. Paket kardus berisi 5 bentuk plastik (25 ampul) dan petunjuk penggunaan obat.

Bahan aktif utama dari obat Gordox memiliki sifat menekan enzim darah proteolitik (inhibitor), karena yang memiliki beberapa efek farmakologis, yang meliputi:

• Pengurangan aktivitas fibrinolitik darah (proses pembubaran gumpalan darah) karena penekanan sejumlah enzim - jaringan dan plasma kallikrein, plasmin, trypsin.
• Aktivasi fase kontak dari proses pembekuan darah dengan stimulasi simultan dari proses fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah menggunakan sistem enzim khusus).
• Penindasan aktivitas sitokin proinflamasi - senyawa protein yang mengaktifkan respon inflamasi.
• Mengurangi hilangnya glikoprotein spesifik oleh trombosit, yang diperlukan untuk proses pembekuan darah yang normal.

Karena efek farmakologis seperti itu, Gordox digunakan selama intervensi bedah dengan AIK (cardiopulmonary bypass), karena kontak darah dengan zat asing (komponen perangkat) mengganggu sistem koagulasi enzimatiknya.

Setelah pemberian intravena, bahan aktif obat Gordox dengan cepat menyebar di semua jaringan. Dalam jumlah yang lebih besar, itu menumpuk di ginjal dan jaringan tulang rawan. Akumulasi dalam ginjal terjadi karena pengikatan aprotinin pada batas sikat sel epitel. Metabolisme zat aktif terjadi pada sel ginjal yang lebih luas, di mana ia diubah menjadi protein tidak aktif dan produk degradasi lainnya. Mereka, pada gilirannya, diekskresikan dalam urin.

Indikasi utama untuk penggunaan larutan Gordox adalah pencegahan perdarahan intraoperatif dan penurunan volume transfusi darah (transfusi darah) selama berbagai intervensi bedah menggunakan bypass kardiopulmoner.

Pengenalan solusi untuk injeksi Gordox dikontraindikasikan dalam situasi seperti ini:

• Intoleransi individu, hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat.
• Umur hingga 18 tahun (keamanan obat tidak benar-benar ditetapkan).
• Kehadiran antibodi IgG dalam darah yang aktif terhadap aprotinin dalam hal ini adalah risiko yang sangat tinggi dari reaksi anafilaksis (reaksi hipersensitivitas parah dengan penurunan kritis pada tekanan arteri sistemik dan perkembangan kegagalan organ multipel).

Jika pasien telah menerima pengobatan dengan aprotinin selama setahun terakhir, penggunaannya yang berulang dikontraindikasikan. Sebelum Anda mulai menggunakan obat Gordoks perlu memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi.

Larutan Gordox dimaksudkan untuk pemberian intravena. Ini disuntikkan ke dalam vena besar utama dengan kecepatan rendah (sekitar 5-10 ml per menit). Sebelum pemberian dosis utama, sejumlah kecil obat harus disuntikkan (1 ml atau 10.000 KIE), untuk mengecualikan kemungkinan reaksi alergi yang parah. Dengan tidak adanya pengembangan reaksi alergi, dosis yang tersisa diberikan, yang untuk orang dewasa adalah 1-2 juta KIE dalam waktu 25 menit setelah dimulainya anestesi pasien. Kemudian 1-2 juta KIE dimasukkan ke dalam volume utama mesin jantung-paru (jantung-paru). Setelah ini, larutan Gordox disuntikkan tetes (dalam larutan fisiologis) dengan laju 250-500 ribu aprotinin per jam. Dosis total obat selama seluruh intervensi bedah tidak boleh melebihi 7 juta KIE. Untuk orang tua dan orang-orang dengan insufisiensi ginjal, penyesuaian dosis larutan Gordox tidak diperlukan.

Setelah obat diperkenalkan, Gordoks dapat mengembangkan reaksi negatif, efek samping dari berbagai organ dan sistem:

Setelah injeksi larutan Gordox di area injeksi, tromboflebitis dapat berkembang - radang dinding pembuluh vena.

Sebelum mulai menggunakan solusi untuk administrasi parenteral Gordoks, penting untuk memperhatikan sejumlah instruksi khusus, yang meliputi:

Dalam jaringan farmasi, solusi untuk pemberian parenteral Gordox diberikan hanya dengan resep dokter. Penggunaan independen atau penggunaannya atas rekomendasi pihak ketiga tidak termasuk.

Sampai saat ini, kasus overdosis tidak dijelaskan. Penangkal zat aktif dari solusi untuk pemberian parenteral Gordox tidak ada.

Mirip dengan zat aktif dan efek terapeutik untuk larutan Gordox adalah obat Aprotex, Trasilol.

Masa simpan solusi untuk administrasi parenteral Gordoks adalah 5 tahun sejak tanggal pembuatannya. Simpan obat harus dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu udara tidak lebih tinggi dari + 30 ° C.

Biaya rata-rata solusi untuk administrasi parenteral Gordox di apotek di Moskow bervariasi antara 4654-4900 rubel.

"Gordoks": indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, ulasan

Apa obat Gordox? Indikasi untuk penggunaan alat ini akan disajikan di bawah ini. Kami juga akan memberi tahu Anda tentang bentuk di mana obat ini diproduksi, apakah itu memiliki kontraindikasi, cara menggunakannya dengan benar, efek samping apa yang mungkin terjadi setelah digunakan, dan sebagainya.

Bentuk pelepasan obat, kemasan dan komposisi

Dalam bentuk apa obat Gordox dapat dibeli? Indikasi untuk penggunaan alat ini sedemikian efektifnya hanya bila diberikan secara intravena. Oleh karena itu, obat medis yang dipertimbangkan hanya tersedia dalam 10 ml ampul dalam bentuk larutan.

Elemen aktif dari alat ini adalah aprotinin. Juga, obat tersebut mencakup komponen tambahan seperti air untuk injeksi, benzil alkohol dan natrium klorida. Dalam satu paket kardus ada 25 ampul.

Untuk apa obat Gordox diperlukan? Indikasi untuk penggunaan alat ini termasuk penyakit pada sistem pencernaan. Bahan aktif obat ini memiliki efek antiproteolitik, hemostatik, dan antifibrinolitik. Efektif pada penyakit pankreas. Selain itu, obat ini mampu secara signifikan mengurangi aktivitas fibrinolitik darah. Ini sering diresepkan sebagai terapi pencegahan untuk semua jenis syok.

Apa itu obat Gordox? Penggunaan pada anak-anak dan orang dewasa harus dilakukan hanya dengan resep dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat ini merupakan inhibitor enzim proteolitik, yang memiliki sifat anti-fibrinolitik.

Setelah pembentukan kompleks stoikiometrik reversibel, zat aktif obat menekan kerja jaringan dan plasma kallikrein, plasmin dan trypsin. Sebagai hasil dari paparan tersebut mengurangi aktivitas fibrinolitik darah.

Selain itu, aprotinin mampu mengaktifkan fase kontak pembekuan darah, menghambat banyak mediator, mengurangi reaksi inflamasi, mengurangi pembentukan trombin dan fibrinolisis.

Untuk apa obat Gordox? Indikasi untuk digunakan termasuk operasi. Berkat alat ini, volume kehilangan darah berkurang, serta kebutuhan untuk transfusi darah.

Seberapa cepat obat Gordox bekerja? Aplikasi dalam kedokteran hewan dan terapi menunjukkan bahwa setelah pemberian intravena, konsentrasi komponen aktif dalam darah sangat cepat berkurang karena distribusi obat di ruang antar sel. Paruh awal obat diamati setelah 0,4-0,8 jam, dan final - setelah 5-10 jam.

Komunikasi dengan protein plasma adalah 80%.

Aprotinin terakumulasi pada tingkat yang lebih besar di ginjal dan, pada tingkat yang lebih rendah, dalam jaringan tulang rawan. Akumulasi obat di ginjal disebabkan oleh pengikatannya ke sel epitel tubulus ginjal. Adapun akumulasi dalam jaringan tulang rawan, ini disebabkan oleh afinitas aprotinin, yang, pada kenyataannya, adalah dasar mereka.

Akumulasi zat aktif obat di organ lain sebanding dengan konsentrasinya dalam plasma. Pada saat yang sama, persentase terendah ditemukan di otak. Perlu juga dicatat bahwa sejumlah terbatas aprotinin mampu menembus penghalang plasenta.

Komponen aktif obat dimetabolisme di ginjal (enzim lisosom) menjadi metabolit tidak aktif. Dalam jumlah kecil aprotinin diekskresikan dengan urin.

Obat "Gordoks": indikasi untuk digunakan

Umpan balik tentang alat ini, kami sajikan di bawah ini. Adapun bagian artikel ini, saya ingin memberi tahu Anda di dalamnya tentang apa sebenarnya obat yang dimaksud diresepkan untuk pasien.

Jadi, indikasi untuk penggunaan obat ini adalah kondisi patologis berikut:

• pankreatitis dalam bentuk kronis (obat ini digunakan untuk sering kambuh, serta pada penyakit parah);
• pankreatitis dalam bentuk akut (produk obat hanya digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks);
• pankreatitis, yang telah berkembang sebagai akibat dari cedera atau intervensi bedah;
• nekrosis pankreas;
• perdarahan primer yang terjadi pada latar belakang hiperfibrinolisis (setelah operasi, berbagai cedera, setelah melahirkan dan sebelum mereka, selama polimenorea);
• sebagai ukuran profilaksis gondong nonspesifik pasca operasi;
• angioedema;
• pemeriksaan diagnostik pada pankreas, serta operasi;
• tanda-tanda kondisi syok (misalnya, toksik, traumatis, atau hemoragik);
• berbagai cedera jaringan (luas dan dalam).

Apa lagi yang Anda gunakan obat "Gordox"? Indikasi untuk digunakan termasuk penyimpangan seperti koagulopati, di mana ada perdarahan berat, serta hiperfibrinolisis sekunder (sebagai terapi tambahan).

Kami tidak dapat mengatakan bahwa alat ini diresepkan secara aktif untuk tujuan pengobatan profilaksis perdarahan setelah operasi dan emboli paru.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat

Dalam kasus apa Anda tidak dapat menggunakan obat "Gordoks"? Penggunaan pankreatitis paling sering terjadi, ini adalah indikasi utama. Adapun kontraindikasi, ini termasuk yang berikut:

• pasien hipersensitivitas atau reaksi alergi parah terhadap zat aktif obat (yaitu aprotinin);
• trimester pertama dan ketiga kehamilan;
• masa menyusui.

Juga harus dicatat bahwa obat yang dimaksud harus digunakan dengan hati-hati ketika henti peredaran darah karena meningkatnya risiko gagal ginjal, hipotermia berat, dan juga pada alergi (setelah terapi sebelumnya dengan aprotinin).

Obat "Gordoks": petunjuk penggunaan

Dengan pankreatitis, serta dengan indikasi lainnya, obat ini diberikan secara perlahan secara intravena. Tingkat maksimum pemberian obat harus sekitar 5-10 ml per menit.

Selama infus obat, pasien hanya boleh dalam posisi terlentang. Obat harus diberikan secara eksklusif melalui vena utama. Dan untuk menggunakannya untuk pengenalan cara lain sangat dilarang.

Karena kenyataan bahwa setelah menggunakan obat ada risiko tinggi reaksi anafilaksis dan alergi, semua pasien 10 menit sebelum pemberian dosis utama diperlukan untuk memasukkan volume tes, yaitu 1 ml (atau 10 ribu KIE). Jika setelah itu tidak ada reaksi negatif yang diikuti, maka dosis terapi obat diberikan.

Juga harus dicatat bahwa adalah mungkin untuk menggunakan penghambat histamin dari reseptor H1 dan H2 ¼ jam sebelum pemasukan obat. Bagaimanapun, semua tindakan darurat standar yang ditujukan untuk mengobati reaksi alergi atau anafilaksis harus dipastikan.

Untuk orang dewasa, obat ini direkomendasikan untuk diberikan secara intravena dengan dosis awal 1-2 juta KIE. Lakukan perlahan, selama seperempat jam setelah dimulainya anestesi, juga sebelum sternotomi.

Setelah injeksi bolus selesai, pasien diberikan infus (dengan kecepatan 250-500 ribu KIE per jam) sebelum akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh lebih tinggi dari 7 juta KIE.

Orang dengan gangguan fungsi ginjal, serta pasien yang lebih tua, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Apa efek samping dari obat "Gordoks", indikasi, kontraindikasi yang telah dijelaskan di atas?

Praktek menunjukkan bahwa pasien yang menerima aprotinin untuk pertama kalinya tidak mengalami perkembangan reaksi anafilaksis atau alergi. Adapun pengenalan ulang obat, kejadian efek samping meningkat menjadi 5%. Terutama sering hal ini terjadi jika penggunaan obat tersebut dilakukan dalam waktu 6 bulan.

Dengan penggunaan produk yang berulang setelah lebih dari 6 bulan, kemungkinan risiko reaksi anafilaksis dan alergi sekitar 0,9%.

Risiko mengembangkan efek samping yang parah meningkat secara signifikan jika aprotinin digunakan lebih dari dua kali selama enam bulan.

Jika penggunaan berulang obat tidak menunjukkan tanda-tanda reaksi alergi, maka penggunaan selanjutnya obat dapat dengan mudah menyebabkan pengembangan efek yang tidak diinginkan, bahkan dengan hasil yang fatal.

Tanda-tanda reaksi anafilaksis dan alergi setelah menggunakan obat dapat memanifestasikan diri dalam bentuk berbagai gangguan pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan pernapasan, serta kulit.

Jika timbul efek samping, penggunaan obat harus segera dihentikan. Penting juga untuk memastikan bahwa semua tindakan standar mendesak dilakukan (misalnya, terapi infus, pemberian epinefrin, epinefrin, kortikosteroid).

Jadi apa efek yang tidak diinginkan terjadi setelah menggunakan obat "Gordoks"? Aplikasi dalam oftalmologi, terapi dan kedokteran hewan dapat menyebabkan munculnya penyimpangan berikut:

• Alergi: reaksi anafilaksis, anafilaktoid dan alergi, syok anafilaksis (bisa berakibat fatal).
• Sistem kardiovaskular: trombosis, iskemia, efusi perikardial, infark miokard, trombosis atau oklusi arteri koroner, emboli paru dan trombosis arteri, yang dapat terjadi dengan kelainan pada organ vital seperti paru-paru, ginjal, dan otak.
• Sistem hematopoietik: koagulopati, termasuk DIC.
• Sistem kemih: gangguan ginjal dan gagal ginjal.
• Reaksi samping lokal: tromboflebitis, reaksi di bidang infus atau injeksi.

Instruksi khusus untuk penggunaan obat

Sekarang Anda tahu cara menggunakan alat medis seperti Gordoks. Petunjuk penggunaan untuk pankreatitis dan penyakit lain disajikan sedikit lebih tinggi. Namun, sebelum memulai pengobatan dengan obat ini, disarankan untuk melakukan tes kulit yang akan menentukan sensitivitas individu orang tersebut terhadap zat aktif agen (mis. Aprotinin).

Jika riwayat reaksi alergi diindikasikan, maka sebelum terapi pasien harus menggunakan GCS dan histamin H1-receptor blocker.

Jika kelainan seperti hiperfibrinolisis dan DIC terjadi, obat harus digunakan hanya setelah fenomena ini sepenuhnya dihilangkan. Hal yang sama berlaku untuk kasus-kasus di mana pasien memiliki efek pencegahan heparin.

Obat yang dipertimbangkan sangat hati-hati diresepkan untuk pasien yang selama beberapa hari sebelum memulai terapi menerima pelemas otot.

Komposisi obat "Gordox" memiliki benzyl alkohol. Dalam hal ini, jumlah maksimum per hari tidak boleh melebihi 90 mg per kg berat manusia.

Obat "Gordox" bukan pengganti obat seperti "Heparin".

Setelah ampul dengan solusi telah dibuka, itu harus segera digunakan. Selama penggunaan ulang obat untuk memasukkan obat dari wadah terbuka dilarang.

Sangat tidak diinginkan untuk mencampur obat "Gordoks" dengan obat-obatan lainnya.

Apakah diizinkan memberi Gordoks pada anjing dan kucing? Penggunaan pada hewan diperbolehkan. Namun, dosis obat harus ditentukan hanya oleh dokter hewan dan hanya setelah pemeriksaan USG rongga perut hewan peliharaan.

Bagaimana cara memasukkan "Gordoks"? Penggunaan pada kucing dan anjing dari obat ini harus sangat hati-hati. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat tersebut bersifat alergi.

Obat ini diberikan secara intravena melalui kateter khusus. Ini juga dapat diberikan secara subkutan, di area yang disebut "rok". Perlu dicatat bahwa dalam dua hari pertama terapi pankreatitis perlu dilakukan cairan intravena. Dan hanya setelah hewan peliharaan dapat mengambil makanan tanpa muntah, obat dapat diberikan dalam layu selama 5-7 hari.

Apa yang harus menjadi dosis dalam pengobatan obat "Gordoks"? Penggunaan pada anjing kategori sedang dan berat (sekitar 15 kg) menyiratkan pemberian obat dalam jumlah yang tidak melebihi 10 ribu KIE (tiga kali sehari). Sedangkan untuk kucing (beratnya sekitar 5 kg), dosisnya harus 5 ribu KIE (untuk sementara disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter hewan).

Untuk memasukkan obat melalui pipet, isi ampul ditarik ke dalam jarum suntik, dan kemudian kulit binatang ditarik ke bawah dan jarumnya dengan hati-hati dibawa ke ruang subkutan. Dalam hal ini, obat perlahan diperas keluar dari jarum suntik.

Menurut ulasan terapis dan dokter hewan, obat "Gordoks" cukup efektif dan cepat mengobati pankreatitis kronis maupun akut. Selain itu, dapat menghentikan pendarahan apa pun.

Satu-satunya kelemahan dari obat ini adalah sejumlah besar efek samping yang bahkan dapat menyebabkan kematian. Karena itu, obat ini harus digunakan hanya jika diindikasikan dan hanya sesuai resep dokter yang merawat. Selain itu, selama perawatan dengan agen ini, pasien harus di bawah pengawasan ketat dokternya.