Otot polos kejang itu

Gangguan kontraksi otot polos saluran pencernaan menjelaskan banyak gejala yang ditemui oleh terapis dan gastroenterologis. Gejala disfungsi gastrointestinal spasmodik terjadi pada hampir 30% orang sehat. Di antara pasien yang datang untuk berkonsultasi dengan dokter, sebagian besar dari mereka menunjukkan berbagai gangguan fungsional pada saluran pencernaan, terutama, dispepsia fungsional dan sindrom iritasi usus. Memahami patofisiologi kejang visceral dapat memfasilitasi pendekatan rasional untuk pengobatan.

Ada banyak gejala yang terkait dengan gangguan kontraktilitas saluran pencernaan. Ini termasuk nyeri dada, disfagia, rasa kenyang yang cepat, sakit perut, dan gangguan tinja.

Kejang otot polos kerongkongan. Gejala utama yang terkait dengan disfungsi spasmodik esofagus adalah disfagia dan nyeri dada.

Disfagia ditandai oleh perasaan subyektif berupa benjolan makanan padat atau cair saat melewati esofagus.

Disfagia dapat disebabkan oleh sejumlah gangguan yang dapat dibagi menjadi dua kategori: kelainan yang terkait dengan otot lurik, dan anomali yang terkait dengan otot polos. Penyakit kerongkongan yang berhubungan dengan gangguan motilitas dan dimanifestasikan oleh disfagia adalah: akalasia, spasme kerongkongan esofagus dan refluks gastro-esofagus.

Dalam patogenesis perkembangan disfungsi spasmodik esofagus adalah pelanggaran persarafan otot polos dinding esofagus dan sphincter esofagus bagian bawah. Achalasia ditandai oleh cacat ganda pada fungsi kerongkongan: relaksasi yang tidak memadai dari sfingter esofagus bagian bawah, yang menciptakan resistensi terhadap masuknya makanan cair dan padat ke dalam lambung, dan kurangnya motilitas di bagian bawah kerongkongan. Kejang pada esofagus yang difus disebabkan oleh gangguan fungsi motorik otot polos, yang dimanifestasikan oleh beberapa kontraksi spastik spontan, kejang saat menelan dan disfagia, yang menyebabkan promosi makanan yang tidak efektif. Refluks gastroesofagus dapat menyebabkan disfagia karena gangguan kontraktilitas kerongkongan: motilitas melemah, penurunan tonus atau kontraksi non-peristaltik.

Nyeri dada adalah gejala lain yang menyertai gangguan motorik spasmodik kerongkongan; hingga 50% dari semua nyeri dada.

Untuk pengobatan disfagia dan rasa sakit yang terkait dengan disfungsi spasmodik esofagus, nitrat, antikolinergik, antispasmodik dari kelompok inhibitor fosfodiesterase dan antagonis kalsium digunakan. Mereka menyebabkan penurunan tekanan di kerongkongan. Namun, tidak ada obat tunggal dalam monoterapi yang memberikan khasiat lengkap dalam pengobatan gangguan kerongkongan kejang.

Tujuan dari perawatan akalasia esofagus juga untuk mengurangi tekanan tinggi dari sfingter esofagus bagian bawah. Ada empat pendekatan yang mungkin di sini: 1) terapi obat, 2) bougienage, 3) ekspansi pneumatik, 4) miotomi bedah.

Gangguan spasmodik pada lambung dan usus halus. Gejala yang mengindikasikan gangguan spasmodik pada kontraktilitas lambung atau usus kecil termasuk dispepsia dan nyeri perut, mual, dan muntah. Muntah yang didahului oleh kolik di perut dapat mengindikasikan obstruksi atau kejang pada saluran pencernaan.

Dispepsia fungsional (non-ulseratif) terjadi pada 30-60% pasien yang menderita gangguan pencernaan. Gejala dispepsia biasanya kronis dan diperburuk oleh konsumsi makanan atau obat-obatan tertentu (obat antiinflamasi nonsteroid, teofilin, glikosida jantung, antibiotik, preparat besi). Studi terbaru menunjukkan bahwa mekanisme utama pengembangan dispepsia fungsional adalah kelainan neurosensori (gangguan sensitivitas visceral).

Diskinesia pada saluran empedu. Gangguan fungsional pada saluran empedu termasuk diskinesia hipertonik dari sfingter Oddi. Sindrom ini ditandai dengan nyeri kronik atau berulang (kolik bilier) yang disebabkan oleh spasme sfingter dan peningkatan tekanan pada sistem saluran empedu dan / atau pankreas. Mekanisme yang mendasari gangguan ini disebabkan oleh berbagai rangsangan neurohumoral dan psiko-vegetatif, serta penyakit radang saluran pencernaan di zona ini (duodenitis, papilitis) dan pada pasien setelah kolesistektomi.

Sfingter Oddi adalah struktur otot yang mengatur arus di saluran empedu distal dan saluran pankreas di tempat pertemuan mereka ke bagian turun dari duodenum. Sfingter Oddi bertanggung jawab untuk mempertahankan gradien tekanan dalam sistem saluran empedu dan pankreas. Dua jenis aktivitas motorik diamati di zona sphincter: kontraksi tonik dan aktivitas kontraktil fase. Kontraksi tonik sfingter Oddi didukung oleh tekanan basal, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan aliran dalam sistem empedu dan pankreas. Kontraksi fase sfingter Oddi ditumpangkan pada tekanan basal; mereka terjadi ketika makanan melewati duodenum dan perlu untuk empedu secara berkala dilepaskan dari zona sfingter.

Gangguan sfingter sfingter hipertensif menyebabkan gangguan pada segmen saluran empedu dan pankreas. Nyeri yang diprovokasi adalah hasil dari peningkatan sensitivitas dinding saluran pankreas dan empedu terhadap perubahan tekanan dan volume. Dengan demikian, pada 60% pasien dengan obstruksi bilier parsial, tekanan basal sfingter Oddi yang meningkat secara abnormal terjadi pada saluran empedu umum, sedangkan pada 77% pasien dengan pankreatitis berulang akut, tekanan basal meningkat secara eksklusif pada segmen saluran pankreas.

Antispasmodik adalah metode medis utama untuk pengobatan sfingter hipertonik Oddi. Obat antikolinergik mengurangi kontraksi fase sfingter Oddi, tanpa mempengaruhi tingkat tekanan basal.

Dalam pengobatan menggunakan inhibitor fosfodiesterase (turunan aminofilin, drotaverin, papaverin), nitrat.

Fungsi kandung empedu terganggu. Kantung empedu, dihubungkan oleh saluran kistik ke saluran empedu bersama, bertindak sebagai reservoir dekompresi yang mengatur perjalanan empedu hepatik melalui sfingter Oddi ke duodenum. Masuknya empedu ke dalam duodenum diatur oleh dua struktur otot polos: kantong empedu dan sfingter Oddi. Kantung empedu melakukan tiga fungsi berbeda: menyimpan empedu selama berpantang makanan, penyerapan air dan elektrolit, dan kontraksi dimana empedu yang disimpan diumpankan dalam porsi ke dalam duodenum. Penyimpanan empedu dalam kantong empedu tergantung pada nada sfingter Oddi dan perbedaan tekanan antara saluran empedu dan lumen kantong empedu.

Makan memicu kontraksi kandung empedu melalui saraf (refleks gastroduodenal lokal dan lokal) dan pengaruh hormonal (terutama kolesistokinin), menyebabkan lebih dari 3/4 isi kantong empedu masuk ke duodenum. Di bawah aksi serat kolinergik dari vagus, sekitar 25% isinya dilepaskan ke fase cephalic.

Tingkat pengosongan kantong empedu selama makan ditentukan terutama oleh komposisi makanan. Cholecystokinins adalah hormon utama yang bertanggung jawab untuk mengosongkan kantong empedu yang terjadi setelah makan. Pelepasan mereka dari bagian atas usus kecil dirangsang oleh asam amino dan asam lemak yang terkandung dalam makanan. Cholecystokinin menyebabkan kontraksi kandung empedu dengan aksi langsung pada otot polos, meskipun sebagian karena rangsangan saraf kolinergik. Ini mungkin karena peningkatan tonus vagus dan refleks lokal di lambung dan usus kecil, yang disebabkan oleh peregangan dan paparan komponen makanan.

Gangguan motilitas kantong empedu, menyebabkan gangguan pengosongan dan stagnasi empedu, menyebabkan pembentukan batu kolesterol. Peran penting dalam pelanggaran motilitas kandung empedu dimainkan oleh persarafan kolinergik dan vagal.

Kram usus. Gejala dismotilitas hipertensi pada saluran cerna bagian bawah termasuk sembelit, dengan atau tanpa nyeri perut bagian bawah. Pasien yang paling sering dengan gejala seperti itu didiagnosis dengan sindrom iritasi usus dan sembelit kronis.

Irritable bowel syndrome (IBS) adalah masalah klinis umum yang ditemui dokter dan gastroenterologis darurat. IBS adalah kombinasi dari gejala gastrointestinal kronis atau berulang yang tidak dapat dijelaskan oleh kelainan struktural atau biokimia.

Studi epidemiologis menunjukkan insiden penyakit yang tinggi pada populasi umum: 14-24% wanita dan 5-19% pria. IBS adalah gangguan biopsikososial di mana kelainan urutan psiko-emosional, motilitas dan sensitivitas menyebabkan nyeri perut dan gangguan usus. IBS menyebabkan ketidakselarasan motilitas usus dan fungsi sistem saraf pusat. Faktor etiologis yang mungkin adalah gangguan mikroflora usus.

Seperangkat kriteria standar, Kriteria Diagnostik Romawi berdasarkan gejala, digunakan untuk mengevaluasi gejala.

Kriteria Romawi untuk evaluasi gejala sindrom iritasi usus besar

Retensi atau pengulangan gejala berikut secara terus menerus selama minimal 3 bulan: nyeri atau ketidaknyamanan di perut, yang berkurang setelah buang air besar dan / atau disertai dengan perubahan frekuensi feses dan / atau disertai dengan perubahan konsistensi feses dalam kombinasi dengan dua atau lebih gejala berikut selama seperempat kasus. atau hari: perubahan frekuensi tinja (untuk tujuan penelitian, perubahan didefinisikan sebagai lebih dari 3 kali sehari atau kurang dari 3 kali seminggu), perubahan dalam bentuk tinja (benjolan / keras atau lunak tinja berair) perubahan pada bagian kursi (tegang, desakan, perasaan tidak lengkap) keluarnya lendir perut kembung atau timpaniitis.

Nyeri perut adalah gejala paling umum dari IBS. Rasa sakit paling sering terlokalisasi di perut kiri bawah. Ini bisa disebabkan oleh makan dan berkurang hanya sementara setelah buang air besar. Nyeri sering diperburuk dengan meregangkan usus besar dan dipicu oleh kondisi stres. Gejala-gejala gangguan GI yang parah dapat terjadi pada 50% pasien dengan diagnosis IBS (mulas, dispepsia, mual, muntah).

Gejala-gejala gangguan pencernaan dikombinasikan dengan gangguan psiko-emosional. Depresi, kecemasan, histeria, dan terutama gangguan panik sering dikaitkan dengan IBS.

Tujuan pengobatan untuk IBS adalah untuk meningkatkan fungsi usus. Yang sangat penting adalah diet dan perubahan dalam diet (asupan makanan yang lambat, pengecualian permen karet dan minuman bersoda). Sering digunakan diet yang kaya serat, terutama pada pasien dengan dominasi sembelit.

Perawatan obat IBS ditujukan untuk menormalkan motilitas usus untuk menghilangkan gejala klinis utama, seperti: sakit perut dan perut kembung, sembelit dan diare. Studi klinis menunjukkan tingkat respons pasien yang tinggi terhadap plasebo (dari 30 hingga 88%). Namun terbukti khasiat klinis obat. Farmakoterapi didasarkan pada tiga kelompok obat: obat yang memodifikasi aktivitas otot polos saluran pencernaan, hipersensitivitas visceral dan proses modulasi sentral. Penggunaan antispasmodik untuk meringankan gejala nyeri perut dan perut kembung (drotaverine) dan holinoblokatorov untuk blokade depolarisasi otot polos usus yang dimediasi oleh asetilkolin, mungkin lebih efektif daripada plasebo, dalam hal meningkatkan penilaian keseluruhan kesehatan pasien. Antagonis kalsium, bertindak selektif pada saluran pencernaan (mebeverin, pinaveriya bromide, othylonium bromide), secara efektif mengurangi kejang, mengurangi peningkatan kontraktilitas otot polos dan hipersensitivitas.

Tren baru adalah modulasi efek serotonergik pada saluran pencernaan. Obat-obatan tersebut termasuk 5-HT4-agonists (cisapride) dan 5-NTZ antagonists (alosetron), yang mengubah motilitas usus, sensitivitas visceral dan sekresi gastrointestinal. Analog sintetik dari somatostatin meningkatkan hipersensitivitas visceral, memblokir konduksi sinyal rasa sakit di sumsum tulang belakang, dan meningkatkan efek opioid endogen pada reseptornya. Agonis opioid (trimebutin) memiliki efek pengaturan pada fungsi motorik usus besar.

Antidepresan (obat trisiklik dan inhibitor reuptake serotonin selektif) dalam dosis rendah mungkin efektif pada beberapa pasien dengan gejala refraktori IBS yang parah. Efek antidepresan berasal dari efek antikolinergik, antispasmodik, dan analgesik dari zat-zat ini. Antidepresan terutama diindikasikan dalam pengobatan IBS dengan dominasi diare, dan serotonin reuptake inhibitor jika terjadi konstipasi.

Sembelit kronis. Sembelit adalah keluhan yang sangat umum. Konstipasi dapat menyebabkan berbagai faktor yang mempengaruhi otot polos atau lurik, yang mengganggu fungsi saraf otonom atau somatik, atau mengubah anatomi kolo-dubur atau isi usus.

Di antara penyakit yang menyebabkan sembelit sekunder, penyakit endokrin sistemik dan metabolisme, gangguan dan penyakit pada sistem saraf pusat (kerusakan pada sumsum tulang belakang, saraf tepi), serta miopati dan miodistrofi yang diisolasi. Konstipasi dikaitkan dengan sejumlah obat milik kelompok terapi yang berbeda, termasuk obat yang berinteraksi dengan neuron SSP (misalnya, opiat), obat yang secara langsung memengaruhi otot polos (antagonis kalsium), dan obat yang mengubah isi usus (kolestiramin). Faktor makanan juga bisa menyebabkan konstipasi. Konsumsi kebiasaan makanan rendah serat dapat menyebabkan tinja yang langka dan keluhan sembelit.

Dalam pengobatan sembelit digunakan diet dengan kandungan serat dan serat yang tinggi, berbagai obat pencahar dan obat yang meningkatkan regulasi neuromuskuler fungsi motorik usus besar (prokinetik) atau antispasmodik. Obat yang mengaktifkan motilitas usus, dalam kombinasi dengan antispasmodik membantu menghindari penggunaan obat pencahar beracun.

Kejang Otot - Gejala Dan Pengobatan

Mungkin setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya dihadapkan dengan rasa sakit yang tajam atau sakit yang disebabkan oleh kontraksi otot yang tidak disengaja. Fenomena negatif ini dapat terjadi secara berkala, atau permanen. Kontraksi tiba-tiba dari otot-otot lurik (kerangka) membuat gerakan menjadi sulit, dan nada otot-otot otot polos yang meningkat membuat Anda sadar akan rasa sakit pada saluran pencernaan dan pembuluh darah. Kondisi menyakitkan seperti itu disatukan oleh istilah kejang otot yang terkenal. Gejala dan pengobatan dari fenomena yang sangat tidak menyenangkan ini tergantung pada tempat tepatnya kejang otot terjadi.

Alasan

Penyebab kejang otot bisa sangat berbeda. Faktor-faktor yang memprovokasi untuk pengembangan kejang otot dari otot lurik termasuk olahraga berlebihan, cedera tulang belakang dan memar, osteochondrosis, ketegangan otot statis, dehidrasi atau hipotermia tubuh, kurangnya elektrolit dalam jaringan. Kejang otot polos dapat terjadi karena tekanan emosional, patologi vaskular, penyakit pada saluran pencernaan. Munculnya kontraksi otot involunter juga dipengaruhi oleh berbagai penyakit sistemik: radang sendi, diabetes mellitus, anemia, hernia intervertebralis.

Gejala

Seperti yang telah dicatat, gejala utama kejang otot adalah rasa sakit yang tajam, atau rasa sakit yang menetap untuk waktu yang lama. Ini terjadi karena fakta bahwa jaringan otot spasmodik di beberapa bagian tubuh mencubit pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah dan memeras ujung saraf. Tetapi sifat sindrom nyeri mungkin berbeda dari tempat kejang otot.

Dengan kejang otot-otot leher, rasa sakit yang menyakitkan dicatat, meluas ke daerah oksipital kepala. Pada saat yang sama, mobilitas tulang belakang atas terbatas, sulit bagi seseorang untuk menoleh. Sering, kejang otot leher disertai dengan sakit kepala, kadang-kadang berubah menjadi migrain. Kontraksi tidak sukarela paling sering terjadi karena ketegangan statis otot leher yang berkepanjangan, oleh karena itu, pekerja kantoran dengan gaya hidup menetap paling rentan terhadap mereka.

Jika kejang terjadi di punggung bagian bawah dan ujung saraf terjepit, rasa sakit yang tiba-tiba, tajam, dan parah dirasakan di daerah pinggang. Spasme serat otot punggung atas biasanya disertai dengan rasa sakit yang tidak signifikan, dan kadang-kadang bisa asimptomatik. Paling sering, kejang otot-otot punggung memicu gerakan seseorang yang canggung dan tiba-tiba.

Antara sakrum dan tulang paha adalah otot berbentuk buah pir. Kejangnya dapat menyebabkan kompresi pada arteri glutealis dan saraf sciatic. Akibatnya, sirkulasi darah terganggu di belakang kaki dan ada rasa sakit yang sangat kuat - linu panggul.

Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan, hipotermia, kekurangan kalsium dalam tubuh, periode kehamilan dapat menyebabkan kejang pada ekstremitas bawah - kejang otot gastrocnemius. Gejala khas dari fenomena umum ini akrab bagi banyak orang - sakit parah yang tiba-tiba. Paling sering kram kaki terjadi pada malam hari.

Nyeri perut spastik berhubungan dengan kontraksi otot otot polos saluran pencernaan. Gejala: nyeri spontan akut berulang. Biasanya, penampilan mereka memicu tekanan psikologis, gaya hidup yang tidak sehat, penyakit pada sistem pencernaan.

Perawatan

Sebelum Anda mulai mengobati kejang otot, Anda perlu mencari tahu alasan penampilan mereka. Karena itu, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter. Biasanya, obat antiinflamasi dan analgesik digunakan untuk menghilangkan nyeri kejang, dan antispasmodik digunakan untuk meredakan kejang otot otot polos. Ketika kejang otot punggung dan anggota tubuh bagian bawah dibantu dengan pijatan yang merilekskan, pemanasan membungkus, mandi air hangat yang merangsang sirkulasi darah. Obat yang efektif untuk kejang saraf adalah douche, dan untuk kejang otot-otot paha - latihan peregangan khusus. Hasil yang baik diberikan oleh akupunktur, latihan terapi, traksi tulang belakang.

Menyelesaikan pemeriksaan kejang otot, gejala dan pengobatan manifestasi yang tidak menyenangkan ini, hal-hal berikut harus diperhatikan: jika kontraksi otot involunter sering terganggu, diperlukan pemeriksaan medis menyeluruh. Mungkin ini menunjukkan adanya penyakit serius. Jaga dirimu!

Apa itu kejang otot dan bagaimana cara meredakan ketegangan yang menyakitkan

Halo para pembaca! Hari ini kita akan berbicara tentang fenomena yang tidak menyenangkan seperti kejang otot. Kita masing-masing menemukan dia, dan mengingat perasaan menyakitkan yang menyertai kejang itu. Seringkali kejang begitu kuat sehingga mereka benar-benar mencegah kita dari mengembuskan napas dan bergerak. Apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghilangkan kejang otot? Baca terus di artikel kami.

Apa itu kejang otot?

Kejang otot adalah kontraksi paksa dari satu atau lebih otot. Kejang dapat terjadi di bagian tubuh mana pun yang memiliki serat otot polos. Ini adalah otot rangka (yang terlibat dalam postur tegak), usus, kerongkongan, bronkus, rahim, serta pembuluh darah dan bagian tubuh lainnya.

Dalam kasus apa pun, pengurangan yang tidak disengaja dan tajam disertai dengan rasa sakit dan kemunduran kesejahteraan. Kontraksi tajam pada pembuluh darah otak, yang menyebabkan sakit kepala parah, memiliki efek negatif pada kesehatan umum.

Gejala kejang otot

Kejang otot bermanifestasi dalam tanda-tanda karakteristik:

• Sindrom nyeri yang diucapkan bersifat akut atau sakit.
• Perasaan tegang di daerah yang terkena. Tubuh kita secara refleks berusaha untuk menghilangkan ketegangan, itulah sebabnya kita mengambil postur yang tidak wajar. Sebagai contoh, dengan sakit perut yang parah, kami tanpa sadar membungkuk setengah untuk mengurangi beban pada otot-otot perut.
• Pembatasan mobilitas. Sebagai contoh, dalam kasus kejang pada kaki atau lengan, kita tidak dapat menggerakkannya, dan kontraksi otot leher menyebabkan kita menjaga kepala kita terus miring ke kanan atau ke kiri.

Sifat dan intensitas rasa sakit dapat berbeda - dari rasa sakit yang dapat ditoleransi hingga rasa sakit yang tak tertahankan hingga kehilangan kesadaran.

Penyebab kejang otot

Apa yang menyebabkan kontraksi otot yang menyakitkan?

Alasan untuk fenomena ini mungkin beberapa:

1. Ketegangan otot yang berkepanjangan.
2. Posisi tubuh yang tidak alami.
3. Terpapar dingin.
4. Ketegangan saraf, stres.
5. Gangguan metabolisme.
6. Aksi hormon tertentu.

Paling sering, kejang terjadi karena aktivitas yang berkepanjangan, serta karena aktivitas fisik yang berlebihan. Atlet akrab dengan kontraksi otot-otot kaki, lengan, dan punggung. Setelah latihan panjang dengan kelebihan beban pada kelompok otot tertentu, kontraksi yang menyakitkan dapat terjadi.

Biasanya masalah ini terjadi pada atlet pemula yang melanggar teknik lari, berenang, angkat beban. Sebagai contoh, atlet mengalami kram kaki karena memutar kaki saat berlari.

Kram di lengan, punggung, dan leher adalah masalah umum di bidang profesional. Orang-orang yang wajib duduk atau berdiri dalam posisi yang tidak wajar sering menderita kejang.

Misalnya, pada dokter gigi yang terus-menerus memegang tangan mereka dalam posisi terangkat di atas pasien, pada awal kegiatan profesional mereka, kontraksi otot-otot leher dan punggung atas muncul. Masalah serupa muncul dengan ahli bedah, tukang kayu, tukang kayu dan pekerja lain yang harus berdiri atau duduk lama dalam posisi yang sama.

Stres otot individu juga dapat menyebabkan gangguan kejang. Pekerjaan mental jangka panjang, serta kegelisahan, ketakutan, kegelisahan, biasanya diekspresikan dalam kontraksi dan ketegangan permanen pada otot-otot wajah dan laring.

Terkadang penyebab nyeri kejang bukan karena faktor eksternal, melainkan faktor internal. Misalnya, ketika ada kekurangan magnesium dan kelebihan kalsium dalam tubuh, kontraksi kejang otot polos lengan, kaki, perut, dan wajah terjadi.

Ini disebabkan ketidakseimbangan elektrolit dalam sel-sel jaringan otot akibat masuknya kalsium. Mengisi kekurangan magnesium secara otomatis menghalangi aliran ion kalsium ke sel, menyebabkan otot rileks.

Ini menarik! Faktor lain yang dapat menyebabkan sindrom kejang adalah peningkatan produksi hormon tertentu. Wanita di masa menstruasi sering menderita sakit perut bagian bawah karena kontraksi otot-otot rahim yang kuat. Ini disebabkan oleh peningkatan produksi hormon prostaglandin, yang juga menyebabkan kontraksi rahim selama persalinan.

Kejang otot leher

Kejang pada bagian tubuh ini timbul karena posisi kepala yang lama dan tidak alami, serta selama putaran tajam kepala relatif terhadap tubuh. Alasan lain untuk kontraksi otot-otot leher yang menyakitkan adalah hipotermia.

T.N. menembak, ketika seseorang merasakan sakit yang tajam dan tiba-tiba tidak bisa bergerak, terjadi ketika terkena dingin, dikombinasikan dengan suhu tinggi dari bagian terbuka tubuh. Misalnya, berkeringat di dalam pakaian luar di dalam ruangan, kami membuka kancing kerah saat keluar. Akibatnya - kejang otot leher, memaksa kita untuk pergi ke janji dengan terapis manual.

Kejang otot

Otot-otot punggung dapat berkontraksi dengan menyakitkan karena beberapa alasan. Ini biasanya merupakan tegangan statis yang berkepanjangan. Misalnya, ketika kita dipaksa untuk memegang benda untuk waktu yang lama, atau membawa tas berat untuk jarak yang jauh. Angkat berat, latihan kekuatan tanpa pemanasan awal (barbell, angkat tangan dengan dumbbell) - penyebab umum kejang otot-otot punggung di bagian atas.

Otot-otot punggung lumbar mungkin dalam keadaan berkurang karena duduk lama. Pengemudi, masinis, dan juga pekerja berpengetahuan, yang menghabiskan berjam-jam di belakang monitor komputer, sering mengeluh sakit yang mengganggu dan kontraksi yang menyakitkan pada otot-otot pinggang.

Alasan lain kontraksi kejang pada otot-otot punggung adalah pelanggaran postur, lengkungan tulang belakang. Ketika tubuh kita berusaha untuk mengimbangi posisi yang salah, itu menyebabkan otot-ototnya tertekan. Akibatnya, terjadi sindrom spastik, yang sering kita ambil untuk serangan radiculitis.

Kejang otot kaki

Kontraksi kejang pada otot-otot kaki terjadi karena alasan berikut:

• olahraga berlebihan (squat, lunges) tanpa pemanasan awal;
• berjalan jauh dengan sepatu datar (sindrom spastik terjadi pada otot gastrocnemius);
• memakai sepatu hak tinggi yang konstan;
• sepatu yang salah pilih (terlalu ketat, sempit, longgar);
• cedera (keseleo, patah tulang) di mana berat tubuh dipindahkan ke satu kaki.

Itu penting! Terkadang rasa sakit pada titik tertentu dari kaki bukan karena kram, tetapi karena iritasi saraf yang berlebihan. Dalam hal ini, orang tersebut merasakan sensasi terbakar ketika menyentuh titik nyeri. Dalam hal ini, bantuan seorang ahli saraf.

Kejang otot pir

Salah satu fenomena paling tidak menyenangkan yang terkait dengan kejang - yang disebut. sindrom piriformis. Otot ini bertanggung jawab untuk mengangkat dan memutar kaki, serta memiringkan panggul. Nyeri pada otot piriformis dapat menyebabkan keterbatasan yang signifikan dalam mobilitas dan berjalan, mencegah kita bergerak secara alami. Dalam kasus yang parah, mungkin ada mati rasa di anggota badan, rasa sakit di lutut dan bokong.

Kejang otot wajah

Ini adalah fenomena langka yang terjadi dengan latar belakang tic saraf otot-otot wajah. Penyebab dari fenomena ini adalah gangguan neurologis. Faktor pemicu adalah stres, ketegangan saraf.

Biasanya kontraksi spastik dan tics saraf disertai dengan sakit kepala, perasaan "topeng" di wajah, mimikri yang tidak ekspresif atau, sebaliknya, dalam pelestarian permanen dari seringai meringis (suram, terkejut).

Kejang otot lengan

Otot-otot lengan, serta ekstremitas bawah, rentan terhadap kejang karena ketegangan yang kuat, aktivitas fisik yang berlebihan - baik satu kali dan permanen. Misalnya, otot-otot tangan mengalami kejang pada mereka yang banyak mengetik atau menggerakkan mouse komputer.

Seringkali otot-otot lengan menyakitkan yang tidak disengaja terjadi pada ibu-ibu muda yang harus sering membawa anak. Hal yang sama dapat dikatakan tentang wanita yang selalu membawa tas berat.

Perawatan kejang otot

Perawatan ini ditujukan untuk mengendurkan otot dan menghilangkan rasa sakit.

Hilangkan ketegangan kejang dengan cara berikut:

• paparan panas (mandi air panas, sesi sauna, kompres);
• pijat relaksasi atau seluruh tubuh;
• latihan terapi, peregangan;
• aromaterapi, akupunktur, elektroforesis;
• obat antispasmodik.

Bergantung pada lokasi kontraksi dan intensitas sindrom nyeri, Anda dapat membantu diri sendiri dengan berbagai cara. Kombinasi panas dan pijatan bekerja dengan baik.

Metode ideal untuk menghilangkan ketegangan otot yang diketahui oleh para atlet adalah mengunjungi sauna diikuti dengan pijatan. Yang lainnya sangat membantu latihan peregangan ringan.

Dengan kontraksi spastik, yang memiliki sifat neurologis dan psikologis (stres, ketegangan saraf, terlalu banyak bekerja), berbagai metode relaksasi ditampilkan: aromaterapi, mandi air hangat, berenang. Penting untuk menormalkan mode hari dan meningkatkan jumlah jam tidur.

Jika rasa sakitnya tak tertahankan, disarankan untuk mengambil antispasmodik di dalam (No-Spa, Spazmolgon, Papaverine, Papazol).

Bagaimana menghapus video kejang otot

Itu semua cara dasar untuk meredakan kejang yang tersedia untuk semua orang. Kami berharap materi yang disiapkan bermanfaat bagi Anda. Sampai ketemu lagi, pembaca yang budiman!

Apa yang menyebabkan kejang

Kejang adalah kontraksi paksa dari satu atau sekelompok otot, biasanya disertai dengan rasa sakit yang tajam.

Penyebab kejang dan varietasnya

Sebelum berbicara tentang penyebab kejang, Anda perlu memahami apa penyebabnya. Merupakan kebiasaan untuk membedakan kejang otot rangka (lurik) dan otot polos. Kejang otot rangka dimanifestasikan dalam bentuk beberapa jenis kelumpuhan, kejang otot polos termasuk kejang pada dinding pembuluh darah, diamati pada angina, asma bronkial, kerongkongan (yang disebut kardiospasme), usus dan organ lainnya.

Kejang otot rangka menyebabkan kesulitan dalam bergerak, otot polos - pelanggaran berbagai fungsi organ. Kejang konstan atau sering terjadi secara seri disebut spasmisme.

Dengan mekanisme kejang epilepsi dan non-epilepsi. Kejang epilepsi bermanifestasi sebagai kejang kejang (epilepsi) dari spesies yang berbeda.

Untuk non-epilepsi termasuk kejang rekursif, refleks, toksik, tetanik, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B, histeris, hormetonic, lokal, serta kejang saat pencekikan.

Kejang lebih banyak dibagi menjadi tonik dan klonik. Dengan kejang tonik, ketegangan otot yang berkepanjangan diamati, dengan klonik, kontraksi otot sinkron, bergantian dengan periode relaksasi.

Penyebab kejang

Ada beberapa penyebab kram.

Penyebab pertama kejang adalah semua jenis cedera. Sebagai respons terhadap rasa sakit, otot tegang. Semakin kuat rasa sakit, semakin tinggi stres. Tetapi semakin menekankan otot, semakin kuat rasa sakitnya. Dan lagi, semakin sakit yang tak tertahankan, semakin besar ketegangan otot. Lingkaran setan ini disebut trigger syndrome.

Penyebab kedua kejang adalah ketegangan otot statis yang berlangsung lama. Contoh kejang jenis ini adalah: anak sekolah tidak duduk dengan benar di meja, seseorang di depan komputer, membawa tas di satu bahu sepanjang waktu, menyebabkan satu bahu menjadi lebih rendah dan yang lainnya menjadi lebih tinggi.

Postur yang tidak benar, didukung oleh seseorang untuk waktu yang lama, menyebabkan otot-otot menjadi tegang secara konstan. Seiring waktu, sel-sel otot "terbiasa" dengan keadaan ini.

Penyebab ketiga kejang adalah stres emosional. Dalam situasi yang penuh tekanan, tubuh mencoba menetralisirnya. Hormon-hormon tertentu muncul dalam darah, irama jantung meningkat, tonus otot meningkat, pencernaan berhenti. Semua proses ini diperlukan untuk kelangsungan hidup organisme.

Ketika stres berakhir, semua fungsi tubuh kembali normal. Namun, ini tidak selalu terjadi. Kadang-kadang keadaan "tenang" tidak terjadi, dan seseorang dipaksa berada dalam situasi stres sepanjang waktu. Pada saat yang sama, ketegangan otot berlanjut, yang akhirnya menjadi kronis.

Stres emosional yang disebabkan oleh emosi negatif, juga menyebabkan kejang dan berkontribusi terhadap ketegangan otot. Selain itu, setiap emosi negatif berhubungan dengan ketegangan kelompok otot tertentu.

Kecemasan menyebabkan otot-otot perut tegang, ketika kesedihan atau kesedihan menyebabkan ketidaknyamanan di dada, jantung dan tenggorokan, dan otot-otot kemarahan di bahu dan punggung mengencang.

Penyebab keempat kejang adalah ketegangan tubuh akibat beban yang berlebihan. Dari waktu ke waktu kejang seperti itu dirasakan oleh atlet yang berlatih keras atau orang yang terlibat dalam kerja fisik yang berat.

Semua penyebab kejang, klem otot, dan tekanan dapat bertindak secara bersamaan, secara individu atau dalam berbagai kombinasi. Proses ini bersifat individual untuk setiap orang.

Mengapa, terlepas dari penyebab kram, Anda harus melawannya

1. Otot yang terkena kejang menjepit pembuluh darah dan serabut saraf, yang mengarah pada malnutrisi dan pertukaran energi-informasi pada otot itu sendiri dan pada organ-organ internal yang berhubungan dengan saraf dan pembuluh darah yang dijepit. Jadi, jika saraf vagus diperas, hati menderita, yang akan menyebabkan kejang kronis pada kantong empedu.

2. Otot kejang selalu dalam kondisi kontraksi. Untuk mempertahankan aktivitas vitalnya, input energi tambahan diperlukan, yang secara signifikan mengurangi potensi energi organisme. Dan jika kita memperhitungkan bahwa area kejang bisa luas, dan tekanannya tidak berkurang sepanjang hari, termasuk waktu tidur, maka biaya tubuh untuk melakukan pekerjaan yang tidak perlu bisa sangat besar. Ini terlepas dari kenyataan bahwa apa pun penyebab kejang, proses kram tidak membawa kebaikan, tetapi membahayakan.

Membantu dengan kejang otot

Untuk meringankan kondisi dengan kejang muncul karena berbagai alasan, perlu untuk melepaskan otot yang terkena dari semua beban dan mengambil posisi yang tepat. Jadi, dengan kejang punggung, yang paling sering terjadi karena beban besar di punggung bawah, Anda harus berbaring telentang.

Es yang menggantikan rasa sakit akan membantu menormalkan kondisi. Untuk menghindari radang dingin, es harus dibungkus dengan handuk atau semacam kain.

Pada tahap pemulihan gunakan kompres hangat. Jika panas diterapkan ke tempat sakit pada fase akut, peradangan hanya bisa meningkat.

Pijat juga akan membantu mengendurkan otot kejang, tetapi itu harus dilakukan dengan sangat hati-hati, berusaha untuk tidak menimbulkan rasa sakit tambahan. Untuk memperbaiki kondisinya, Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit.

Jika penyakit ini diabaikan, bantuan chiropractor atau terapis pijat profesional mungkin diperlukan. Jika kram berlanjut untuk waktu yang lama (lebih dari seminggu), berkonsultasilah dengan dokter.

Peregangan otot akan membantu mencegah kejang di masa depan. Biasanya mulai dilakukan ketika rasa sakit mereda. Jadi, untuk mencapai peregangan otot gastrocnemius, tekuk dan luruskan kaki, lakukan dengan lembut dan perlahan. Kejang di bagian belakang dirawat dengan tikungan ke depan pendek (tidak lebih dari 10-15 detik).

Spasme

Seperti disebutkan di atas, salah satu penyebab kejang adalah stres kronis. Nada otot konstan yang terjadi ketika ketegangan otot statis - bukan konsekuensi terburuk dari keadaan yang tidak terlalu menyenangkan ini. Dibutuhkan waktu, dan seseorang mulai mengembangkan penyakit seperti gangguan sistem kardiovaskular dan pencernaan, yang kemudian berkembang menjadi penyakit serius. Selain itu, seseorang yang mengalami stres kronis mengalami penurunan atau kehilangan kinerja, selalu ada iritasi.

Kram, terutama kejang, sering menyebabkan kecelakaan saat berenang atau mandi. Jika kram telah kram kaki, Anda harus segera merentangkannya, sementara pada saat yang sama menarik kaus kaki ke arah Anda, atau tusukkan dengan sesuatu yang tajam pada jari kaki Anda, dengan kram.

Kejang otot polos

M-holinoblokatory melemaskan otot polos dengan kolik ginjal, pilorospasme, dan obstruksi usus spastik, tetapi sedikit mengurangi tonus saluran empedu dengan kolik hepatik. Obat-obatan diberikan dalam dosis besar, karena blokade M₁-reseptor kolinergik dari ganglia parasimpatis intramural dan reseptor M-kolinergik presinaptik mengganggu efek antispasmodik.

Untuk kondisi kejang, platyphylline, metacin atau atropine diresepkan dengan pemberian analgesik narkotika secara simultan.

Ekstrak belladonna adalah bagian dari tablet "BESALOL" yang digunakan untuk gangguan usus.

M-holinoblokatory dikontraindikasikan pada glaukoma, takiaritmia, konstipasi, adenoma prostat, disertai dengan gangguan buang air kecil.

Keracunan atropin akut

Dosis mematikan atropin untuk orang dewasa adalah 100 mg, untuk anak-anak - 10 mg (2-3 belladonna berry). Keracunan terjadi ketika penggunaan acak tanaman dari famili nightshade, overdosis obat di tetes mata. Keracunan M-antikolinergik merupakan 12 - 15% dari semua cedera kimia.

Dalam gambaran klinis keracunan, ada dua tahap.

1. Tahap gairah:

CNS arousal - disorientasi, halusinasi, delirium ("henbys overeat"), kejang klonik-tonik, sesak napas;

penghentian aktivitas sekresi kelenjar - kulit kering, mulut kering, faring dan laring, aphonia (kurangnya suara), radang rongga mulut, kesulitan mengunyah dan menelan, haus;

relaksasi otot polos - pelebaran pupil maksimum, paralisis akomodasi, diplopia, retensi urin, dan defekasi.

Suhu tubuh para korban meningkat (pada anak-anak hingga 42 ° C) karena pelanggaran keringat termoregulasi. Perpindahan panas oleh darah yang mengalir melalui pembuluh kulit dikompensasi. Kulit wajah, leher, dada hyperemic, ditutupi dengan ruam. Denyut jantung mencapai 160-190 per menit ("pulsa nadi"), ekstrasistol ventrikel, iskemia miokard, terjadi hipertensi arteri moderat.

2. Tahap penindasan:

Amnesia, koma, kurangnya refleks, kelumpuhan pusat pernapasan, kolaps karena gejala blokade reseptor M-kolinergik perifer.

Pada anak-anak, keracunan sering dimulai dengan tahap penindasan.

Dalam kasus keracunan dengan atropin, perlu untuk melakukan diagnosis banding dengan sejumlah penyakit:

demam eksantmatous - campak, demam scarlet (tanda-tanda umum adalah hipertermia, radang rongga mulut, ruam kulit);

rabies (agitasi, hidrofobia);

psikosis skizofrenia dan alkoholik.

Pada keracunan atropin, pelebaran maksimal pupil dicatat, banyak gejala keracunan menghilang setelah injeksi galantamine atau aminostigmine ke dalam otot-otot penghambat cholinesterase.

Komplikasi keracunan - atelektasis, pneumonia, polineuritis toksik, ensefalitis, gangguan kecerdasan dan memori yang dalam.

Prinsip-prinsip pengobatan keracunan atropin:

stabilisasi kondisi pasien - intubasi trakea, ventilasi buatan paru-paru, bantuan psikosis dan kejang dengan bantuan obat penenang atau natrium hidroksibutirat, pembungkus basah;

pengenalan pemblokir kolinesterase reversibel - galantamine, aminostigmine (antagonisme langsung nonkompetitif fisiologis);

menghilangkan racun yang tidak diserap - bilas lambung dengan arang aktif;

Patologi fungsional, disertai kejang otot polos

Alexander Sergeevich Trukhmanov, Profesor, Dokter Kedokteran:

- Firman Valery Mikhailovich Makhov untuk laporan tentang topik: "Patologi fungsional, disertai dengan kejang otot polos."

Valery M. Makhov, Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran:

- Terima kasih, Alexander Sergeevich yang terkasih, Oksana Mikhailovna yang baik, para pendengar yang baik.

Akhir abad kedua puluh ditandai oleh fakta bahwa patologi fungsional saluran pencernaan (GIT) menerima hak kewarganegaraan. Ini adalah situasi ketika gejala penyakit, manifestasi klinis benar-benar tidak dapat dijelaskan ketika melakukan studi endoskopi dan biokimia modern.

Kompleksitas dari situasi ini terletak pada kenyataan bahwa tidak hanya sulit bagi dokter untuk memahami bagaimana gejala klinis tidak sesuai dengan teori sel yang diterima secara umum, mengapa manifestasi tertentu tidak tercermin dalam biokimia dan penelitian lain.

Terutama sulit bagi pasien yang tidak dapat memahami bagaimana kecemasan dan penderitaan mereka sama sekali tidak terkait dengan penyimpangan yang ditemukan dalam studi instrumental.

Patologi fungsional dalam gradasi klasifikasinya justru berasal dari gejala. Berdasarkan data ini, dapat dikatakan dengan pasti bahwa sekitar 40-60% pasien yang mencari bantuan dari ahli gastroenterologi dan dokter umum, dengan studi klinis, biokimia, dan instrumental yang cermat, menunjukkan bahwa mereka memiliki patologi fungsional.

Patologi fungsional paling dasar yang terjadi dengan keluhan yang berasal dari usus adalah sindrom iritasi usus (IBS).

Perhatikan bahwa kriteria wajib untuk kehadiran IBS adalah rasa sakit atau apa yang dirasakan pasien sebagai ketidaknyamanan ketika mereka tidak dapat mengartikulasikan bahwa itu adalah rasa sakit.

Rekomendasi terbaru telah mengurangi kriteria waktu yang dibutuhkan untuk membuat diagnosis ini. Sangat penting bahwa rasa sakit ini berkurang setelah pelepasan kursi atau gas. Pasien ini harus memiliki semacam kelainan tinja. Entah itu seperti ek, tinja keras, atau massa tinja cair.

IBS sangat, sangat umum. Angka-angka ini agak ketinggalan jaman. Sekarang diperkirakan 15 - 20%. Tetapi statistik ini tidak terlalu akurat. Jika kita melanjutkan dari data American Gastroenterological Association, statistik dari asosiasi ini menunjukkan bahwa:

• di AS, 20 juta pasien memiliki diagnosis IBS;

• sepertiga dari mereka merujuk pada ahli gastroenterologi;

• 12% dan lebih banyak persen adalah pasien dari dokter umum.

Baru-baru ini, dalam kriteria banyak perhatian dibayarkan untuk mengubah kualitas kursi. Ini, tentu saja, bukan percakapan yang sangat estetis dengan pasien. Tapi kita harus hati-hati bertanya seberapa sering ada buang air besar. Sangat penting karakter apa yang memiliki kursi.

Masuk akal untuk menekankan kepada pasien bahwa buang air besar yang normal dianggap memiliki buang air besar 1-2 kali dalam 24 hingga 48 jam. Ketika seorang pasien mengeluh sembelit, pastikan untuk bertanya apa maksudnya. Dalam pesan sebelumnya, kami dengan sangat jelas menerima kriteria untuk sembelit.

Mungkin sangat berguna untuk memiliki skala feses Bristol di depan Anda sehingga pasien dapat secara figuratif menjelaskan jenis kursi yang dimilikinya. Kursi itu, yang dapat dianggap sebagai kursi yang berkaitan dengan konstipasi, adalah tipe 1 dan 2. Tipe 5 dan 7 adalah tipe yang berhubungan dengan diare.

Selain keluhan-keluhan ini, sangat penting bahwa pasien dapat dengan penuh warna memberi tahu tentang adanya dorongan-dorongan penting mereka. Dorongan imperatif ini, yang tercermin tidak hanya dalam bidang medis tetapi juga dalam fiksi, disebut "penyakit beruang".

Sebagian besar pasien mengatakan bahwa mereka tidak dapat menahan massa feses selama kecemasan. Siswa - sebelum ujian. Panitera - sebelum pergi ke pihak berwenang dan sebagainya.

Sangat penting untuk menafsirkan gejala seperti itu sebagai perasaan pengosongan tidak lengkap. Ini adalah gejala yang sangat mengerikan, karena di balik ini bisa ada patologi yang sangat serius, mulai dari tumor usus dan bahkan wasir. Kadang-kadang diperlukan untuk membedakan gejala ini.

Pada IBS, gejala ini disebabkan oleh meningkatnya sensitivitas mukosa dubur terhadap tekanan yang dikeluarkan oleh feses. Gejala yang sangat menakutkan bagi pasien kami adalah keluarnya lendir saat buang air besar. Dengan rasa takut dan karakteristik yang meningkat, mereka dapat mengatakan bahwa mereka memiliki cacing. Bahkan dapat dikatakan bahwa mereka memiliki usus ketika lendir berbentuk silindris.

Selain gejala-gejala ini, ada sejumlah orang lain yang mencirikan pasien ini sebagai orang-orang dengan sensitivitas yang disesuaikan secara fantastis terhadap gejala-gejala ini.

Klasifikasi IBS serta patologi fungsional lainnya seluruhnya didasarkan pada simptomatologi. Dibagi menjadi:

• Campuran IBS saat setengah menjadi setengah;

• IBS tidak terklasifikasi, ketika tidak mungkin untuk menentukan dengan jelas dominasi suatu sindrom.

Meskipun diagnosis mudah, tidak mungkin untuk mendiagnosis IBS tanpa melakukan penelitian yang akan mengkonfirmasi tidak adanya atau adanya patologi organik. Ini adalah irrigoskopi atau kolonoskopi dengan biopsi terlepas dari kecemasan, sindrom kecemasan telah muncul, seperti darah dalam tinja dan sebagainya. Penelitian ini diperlukan. Tanpa ini, tidak mungkin untuk membuat diagnosis patologi fungsional.

Kami telah memperhatikan bahwa pasien-pasien ini sangat mudah dipengaruhi. Situasi ini tercermin dalam hasil studi tentang kualitas hidup pasien ini. Semua skala kualitas hidup - sakit, kesehatan umum, kesehatan psikologis - sangat berbeda dari apa yang dapat kita temukan dalam populasi.

Departemen kami melakukan penelitian bersama dengan psikiater dari Institute of General dan Forensic Psychiatry. Dengan persetujuan pasien, mereka menerima konsultasi psikiatri, menguji status mental mereka. Sebagian besar pasien mengalami gangguan mental. Mereka bukan bagian dari lingkaran psikiatri hebat.

Tapi ini menunjukkan bahwa IBS adalah kompleks gejala kompleks yang mencakup gangguan fungsi motorik dan sekresi usus. Yang paling penting, ada segala macam kelainan psikopatologis.

Selain fakta bahwa keluhan pasien tentang pelanggaran kursi adalah hal utama, pasien ini memiliki sejumlah fitur. Pertama-tama, variasi dan kecemerlangan pengaduan. Pasien-pasien inilah yang dapat mengeluh bahwa mereka memiliki tinja yang jelek.

Perlu dicatat bahwa pasien-pasien ini memiliki dinamika kesejahteraan yang khas pada siang hari. Dinamika inilah yang mungkin merupakan faktor yang mengganggu staf perawat.

Pasien-pasien ini (lebih sering pasien) merasa buruk di pagi hari. Seringkali mereka membutuhkan makanan untuk tidur dan sebagainya. Menjelang malam, mereka benar-benar menjadi orang lain - ceria, ceria, efektif.

Situasi ini sepenuhnya konsisten dengan apa yang kita temukan dalam depresi endogen atau reaktif. Hal ini terkait dengan fakta bahwa produksi serotonin terganggu pada pasien ini. Mungkin, dalam hal ini, antidepresan bekerja sangat baik pada mereka, terutama selective serotonin reuptake inhibitor.

Terlepas dari kenyataan bahwa IBS telah menerima hak kewarganegaraan saat ini, ini adalah penyakit yang telah dikenal sejak lama. Di bawah berbagai nama ia menemukan di abad kesembilan belas dan kedua puluh. Selain itu, setiap posisi yang berlaku dalam gambaran klinis, memberikan namanya.

Di mana-mana tercermin bahwa kram, diskinesia, dan gangguan karakter kursi menang. Ini sangat penting - perubahan dalam status mental diamati dalam gambaran klinis.

Semua ini dijelaskan oleh fakta bahwa di IBS lah visersal hypersensitivity memimpin dalam patogenesis. Poin utama yang mengarah pada fakta bahwa pasien ini memiliki hipersensitivitas visceral adalah pengurangan sensitivitas nyeri. Ini berkorelasi dengan fakta bahwa mereka telah mengganggu produksi endorfin.

Selain itu, pada pasien ini, sensitivitas terhadap aksi hormon gastrointestinal dan neurotransmiter meningkat. Terutama, misalnya, untuk cholecystokinin.

Cholecystekinin, selain pengaruhnya pada motilitas kandung empedu dan usus, memiliki khasiat yang sensitif terhadap sistem saraf pusat (SSP). Kelebihan produksi tanpa disadari menyebabkan perubahan seperti serangan panik, perasaan takut, kecemasan, dan sebagainya.

Baru-baru ini, posisi lain telah muncul. Ternyata sekitar 30 - 35% pasien dengan IBS dikaitkan dengan infeksi usus sebelumnya. Koneksi ini, konsentrasi tinggi antigen dari infeksi usus dalam darah, memungkinkan kami untuk mengisolasi bentuk lain dari IBS - pasca-infeksi IBS.

Pada pasien ini, diyakini bahwa hipersensitivitas visceral dikaitkan dengan kerusakan sistem saraf visceral internal sebagai akibat dari paparan infeksi. Contohnya adalah pengamatan ketika E. coli ditunjukkan untuk menghasilkan asam gamma-aminobutyric dan glutamat.

Zat aktif biologis ini terlibat dalam perkembangan kecemasan dan gangguan fobia, dan dalam pengembangan gangguan depresi. Tercatat bahwa koreksi konsentrasi E. coli di usus menormalkan status mental.

Seperti yang telah disebutkan, itu terutama rasa sakit usus besar. Rasa sakit lebih kuat di bagian-bagian usus di mana ada lebih banyak massa otot. Pasien umumnya mengeluh sakit pada usus besar kiri.

Sebagian besar pasien mengaitkan rasa sakit ini tidak dengan pelanggaran diet, seperti yang disebut stres. Dan justru tingkat stres yang mereka miliki sangat rendah. Tingkat stres ini, misalnya, bisa menjadi deuce yang diterima oleh seorang anak di kelas.

Tetapi bagaimanapun juga, gejala yang menyebabkan rasa sakit adalah kejang, yaitu kontraksi otot polos yang tidak disertai dengan relaksasi.

Kejang otot polos menentukan hampir semua gejala IBS. Ini sakit dan sembelit, dan perut kembung. Sindrom hipokondrium kiri atau sindrom sudut limpa, ketika gas terakumulasi di tempat ini, menyebabkan rasa sakit yang hebat akibat kejang usus sigmoid. Pertarungan melawan kejang, dengan kondisi kejang otot polos yang parah adalah salah satu ketentuan utama dalam perawatan IBS.

Jika kita berbicara tentang prinsip-prinsip perawatan IBS, maka dalam kaitannya dengan diet, pertanyaannya diselesaikan dengan sangat sederhana. Pasien sendiri sering menemukan diet. Ketika diare adalah diet hemat mekanis. Untuk sembelit, mereka menggunakan serat nabati. Sangat penting adalah bahwa tempat kedua yang penting adalah penggunaan spasmolitik, yang menormalkan fungsi motorik usus.

Secara harfiah, "di bawah lengan" adalah prinsip kedua - ini adalah normalisasi fungsi sistem saraf pusat dan vegetatif dengan penggunaan obat-obatan psikotropika dan penurunan sensitivitas visceral.

Yang cukup penting adalah normalisasi komposisi enzim usus. Disfungsi motilitas disertai dengan pelanggaran kemampuan enzim untuk melakukan efikasi enzimatik yang diperlukan dalam usus.

Harus diingat bahwa IBS dicirikan oleh fakta bahwa ada sejumlah besar patologi yang bersamaan, yang juga merupakan genesis fungsional. Ini adalah diskinesia kantong empedu, sfingter Oddi disformia, kardiospasme, pilorospasme. Secara alami, semua kondisi komorbid yang terkait ini disebabkan oleh kejang ini.

Rekomendasi, yang sekarang digunakan, untuk memerangi sindrom nyeri dibagikan oleh spasmolitik dan antidepresan. Terutama menekankan bahwa ini adalah antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif.

Spasmolitik, yang digunakan dalam pengobatan IBS, kebanyakan myotropic. Mereka mempengaruhi proses biokimia yang mengurangi kontraksi otot polos. Antispasmodik dibagi menjadi inhibitor fosfodiesterase, penghambat saluran kalsium, penghambat saluran natrium. Semuanya ditujukan untuk mengubah konsentrasi kalsium dalam darah.

Obat pertama Saami, yang digunakan dalam pengobatan keadaan kejang usus, adalah Papaverine ("Papaverine"), turunan opium. Kemudian, dari tahun 1961, ada Drotaverine inhibitor fosfodiesterase ("Drotaverine") atau No-shpa. Efektivitasnya tentu saja berpengaruh pada fosfodiesterase. Penghambatan enzim ini menyebabkan konsentrasi kalsium berubah.

Fosfodiesterase terlibat dalam penghambatan asupan kalsium dari depot intraseluler, sehingga tidak terkait dengan metabolisme membran.

Phosphodiesterase adalah enzim serbaguna yang hadir di hampir semua otot polos. Penggunaan obat universal seperti "Drotaverin" tanpa disadari dapat menimbulkan pertanyaan: apakah akan ada vasadilasi, efek pada kardiomiosit, dan sebagainya.

Dalam hal ini, perlu dicatat bahwa "Drotaverine" memiliki efek yang agak spesifik pada enzim phosphodiesterase, yang disebut phosphodiesterase-4. Isoenzim ini yang berlaku pada otot polos.

Varian lain dari phosphodiesterase: phosphodiesterase-3 adalah cardiomyocytes, phosphodiesterase-5 adalah pembuluh darah. Obat ini cukup spesifik.

Satu hal lagi. Efek fosfodiesterase-4 tidak hanya terkait dengan pengurangan otot polos, tetapi juga memiliki efek positif pada proses inflamasi dan edema. Anda dapat mengatakan bahwa ini adalah obat yang cukup universal.

Dokter menghargai obat ini. Ditunjukkan dalam sejumlah besar studi klinis bahwa obat ini mudah diserap dengan baik. Konsentrasi puncak sekitar 35 menit setelah pemberian oral. Setengah dosis diserap setelah 12 menit.

Dokter darurat mencatat bahwa pemberian Drotaverin intramuskular memiliki efek 70-80% dan tidak memerlukan penggunaan analgesik.

Perlu ditekankan satu fenomena yang sangat penting. Jika Anda pertama kali memasukkan "No-shpu", dan kemudian karena satu dan lain hal (misalnya, dalam kasus infark miokard), pasien diberikan morfin, kombinasi ini tidak menyebabkan spasme sfingter Oddi. Dokter unit perawatan intensif sering menggunakan ini.

Dalam pengobatan patologi fungsional, yang disertai dengan kejang (ini bukan hanya IBS, tetapi juga diskinesia kantong empedu, sfingter Oddi, sembelit fungsional), obat ini telah terbukti sebagai antispasmodik yang efektif. Penggunaannya tidak tergantung pada dominasi satu atau bagian lain dari sistem saraf parasimpatis. Cukup aman dan ekonomis.

Selama 1961, lebih dari 70 uji klinis dilakukan. Keamanan obat telah ditunjukkan pada sejumlah besar pasien. Efek samping diamati pada tidak lebih dari 1% kasus.