Refluks duodenum-lambung - norma atau patologi?

Sangat sering setelah FGD, pasien gastroenterologis melihat pada kesimpulan tulisan “duodenogastric reflux”. Untuk klarifikasi, mereka beralih ke dokter yang hadir, tetapi bahkan di sini mereka tidak selalu mendapatkan jawaban tegas untuk pertanyaan "Apa itu, norma atau penyakit?". Sangat wajar bahwa pasien sangat khawatir tentang hasil dari keadaan seperti itu, mengapa refluks duodenum lambung sangat mengerikan, apa saja gejalanya dan pengobatannya - kita akan mengerti bersama.

Esensi dan prevalensi negara

Untuk memahami apa yang dimaksud dengan duodenogastric reflux (dgr), perlu diingat bagaimana cara kerja saluran pencernaan kita. Makanan memasuki rongga mulut, kemudian melewati kerongkongan, ke lambung, lalu ke duodenum dan kemudian melalui usus ke anus. Setiap bagian dari saluran pencernaan membawa muatan fungsional tertentu, dan mereka dipisahkan satu sama lain oleh sfingter khusus.

Lambung sampai batas tertentu merupakan organ yang terisolasi, dibatasi baik dari esofagus dan duodenum. Dari yang terakhir, itu dipisahkan oleh penjaga gerbang, yang, dikompresi dengan ketat, tidak membiarkan isi dari dua divisi ini bercampur. Jika pekerjaan sfingter ini terganggu, GHD terjadi, yaitu injeksi ke dalam perut segala sesuatu yang ada di lumen duodenum.

Menurut statistik medis, fenomena seperti itu tidak biasa, dan secara berkala terjadi pada 15% orang yang benar-benar sehat, tanpa menyebabkan banyak kerusakan pada perut mereka. Namun, perpindahan empedu dari usus ke lambung masih dapat menyebabkan perubahan patologis pada yang terakhir. Jika proses tersebut sudah terjadi, maka untuk 30% penyakit ini dapat dianggap sebagai unit nosologi independen, dan untuk 70% sebagai patologi bersamaan dari departemen lain pada saluran pencernaan. Hubungan frekuensi terjadinya refluks dengan jenis kelamin atau usia tidak terdeteksi: anak-anak dan orang dewasa, baik pria maupun wanita, sama-sama sering dipengaruhi oleh fenomena ini.

Etiologi

Kegagalan pilorus dianggap sebagai faktor penyebab utama dalam perkembangan kondisi ini, tetapi apa penyebab lain dari empedu refluks lambung duodenum dapat diidentifikasi? Paling sering itu bisa:

• ketegangan saraf, stres. Karena kerja otot, yang merupakan penjaga gerbang, diatur oleh sistem saraf, jika terjadi peningkatan stres pada dirinya dalam situasi psikologis yang kompleks, pekerjaannya dapat gagal. Ini berarti bahwa regulasi pekerjaan penjaga gerbang dapat dilanggar;
• kehamilan Dengan pertumbuhan rahim, semua organ perut, dan sebagian dada, secara signifikan mengubah posisinya relatif satu sama lain. Pemindahan lambung dan duodenum dapat menyebabkan kerusakan pada penjaga gerbang;
• kelebihan berat badan Mekanisme perkembangan patologi dalam kasus ini mirip dengan situasi selama kehamilan. Hanya di sini pergeseran bukan karena peningkatan rahim, tetapi karena peningkatan jumlah lemak visceral (internal);
• intervensi bedah. Operasi pada perut dan usus dapat menjadi pemicu perkembangan patologi ini;
• diet yang tidak tepat, gastritis kronis dan faktor lainnya yang dapat menyebabkan pelanggaran motilitas lambung dapat menyebabkan perkembangan patologi ini.

Penting untuk dipahami bahwa apa pun penyebab refluks lambung duodenum, kehadirannya yang lama dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Dan ini berarti bahwa bahkan DGR fisiologis harus diobati tanpa gagal.

Kemungkinan komplikasi

Refluks lambung duodenum menyebabkan refluks empedu ke lumen lambung. Cairan ini sangat agresif, dan bersamaan dengan jus lambung dan memang memiliki efek merusak pada selaput lendir. Trauma konstan pada sel-sel dinding perut dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif, di antaranya:

• refluks gastroesofagus, dapat terjadi sebagai akibat gangguan motilitas lambung;
• gastritis superfisialis, yang sering berkembang dan menjadi lebih parah. Paling sering, peradangan berlanjut sebagai tipe C (lesi kimia-beracun);
• duodenitis gastritis, dalam hal ini, peradangan lebih luas, selaput lendir tidak hanya lambung, tetapi juga duodenum terpengaruh;
• penyakit tukak lambung. Gastritis, duodenitis dapat, jika tidak diobati, menyebabkan pembentukan ulkus;
• kanker, jika seorang pasien dengan tukak lambung tidak menerima pengobatan yang memadai untuk waktu yang lama, maka keganasan mungkin terjadi - regenerasi patologi kanker.

Ini adalah daftar penyakit dan komplikasi paling umum yang dapat disebabkan oleh GHD. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui apa saja gejala dari refluks lambung duodenum, agar tidak melewatkan momen yang nyaman untuk memulai terapi.

Simtomatologi

Refluks empedu, sebagaimana mereka menyebutnya GHR, pada mulanya dapat berjalan tanpa diketahui, atau disamarkan sebagai patologi saluran pencernaan yang sangat berbeda. Tapi tetap saja, dengan perhatian cermat pada diri sendiri dan kesehatan Anda, sangat mungkin untuk mencurigai bahwa saluran pencernaan membutuhkan bantuan.

Setelah mengenali tanda-tanda patologi pertama, jelaskan ke dokter gastroenterologi Anda sedetail mungkin. Mengetahui gejala dan perawatan dokter Anda akan menemukan yang tepat tanpa usaha.

Tanda-tanda DGR bisa sangat mirip dengan gejala gastritis refluks dan patologi gastrointestinal lainnya. Yang paling menonjol adalah:

• mulas (terbakar, sensasi panas di seluruh kerongkongan dan perut). Paling sering terjadi segera setelah makan;
• bersendawa, paling sering bukan melalui udara, tetapi oleh isi perut. Bagaimanapun, viabilitas sfingter, yang membatasi kerongkongan dari bagian bawah saluran pencernaan, juga menderita;
• rasa sakit di epigastrium. Aktivitas yang ditunjukkan oleh saluran empedu (melalui mana hati memberikan rahasianya) memprovokasi kejang otot seluruh saluran pencernaan, yang menyebabkan serangan rasa sakit yang kuat;
• plak di lidah (paling sering berwarna kuning);
• bau tidak sedap (bau busuk - halitosis) dari mulut;
• kembung, muntah;
• kehilangan nafsu makan, dll.

Ketika menjadi jelas - gejalanya sangat dekat dengan manifestasi dari sebagian besar patologi saluran pencernaan. Dan itu berarti membuat diagnosis berdasarkan data ini tidak mungkin, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Diagnostik

PH-metry harian

Jadi kriteria untuk diagnosis DGR adalah tingkat pH dalam tubuh lambung, analisis pertama harus pH-metry, yang paling dapat diterima, jika itu adalah teknik harian. Sangat penting adalah data yang diperoleh selama penelitian di malam hari, karena selama periode istirahat yang paling sering ada serangan refluks empedu.

Juga, perlu untuk merujuk pasien ke FGDS, karena selama penelitian ini Anda dapat mengetahui segala sesuatu tentang keadaan lambung: apakah sudah ada perubahan atrofi, erosi, borok, seberapa banyak mukosa dipengaruhi oleh peradangan.

Kontras sinar-X

Setelah melakukan rontgen perut dengan kontras, Anda dapat melihat apakah ada refluks isi usus ke dalam rongga perut, ke dalam kerongkongan.

Manometri antroduodenal

Studi ini memungkinkan untuk mengevaluasi motilitas dan gerak peristaltik saluran pencernaan, serta mencatat penurunan tekanan pada bagian pertama (di atasnya) dari sistem pencernaan.

Penentuan enzim empedu dan pankreas

Analisis ini membantu menetapkan 100% - apakah ada tempat untuk refluks. Jika hal ini terjadi, enzim pankreas dan asam empedu akan ditemukan dalam jus lambung.

Ultrasonografi perut

Ini akan membantu tidak hanya untuk menilai kondisi lambung, tetapi juga semua organ lain di area tertentu.

Jika semua studi hanya mengkonfirmasi diagnosis refluks duodenogastrik, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, dengan mempertimbangkan semua patologi terkait. Tapi pertama-tama, mari kita fokus pada bentuk resonansi ini.

Klasifikasi

Karena lesi selaput lendir mungkin berbeda, sesuai dengan jenis peradangan, itu biasanya untuk membedakan 4 bentuk utama aliran:

• gastritis refluks superfisial diucapkan. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa meskipun terdapat kerusakan pada sel-sel mukosa lambung, kelenjar endokrinnya tetap tidak berubah;
• catarrhal, ditandai oleh adanya kemerahan, edema;
• empedu - selain radang mukosa gastrointestinal, aliran empedu dari kantong empedu juga terganggu;
• Erosive adalah bentuk yang paling berbahaya, karena dalam kasus ini, sel-selnya sudah mengalami atrofi, defek mukosa muncul, di tempat di mana ulkus dapat muncul.

Apa pun bentuk penyakit yang ditegakkan pada seorang pasien, pengobatan diperlukan.

Terapi DGR

Jika dokter Anda telah memilih perawatan dengan benar, maka refluks lambung duodenum akan berlalu tanpa jejak, tanpa meninggalkan komplikasi serius.

Biasanya terapi terdiri dari beberapa poin:

1. Perawatan obat-obatan.
2. Terapi diet.
3. Peralihan ke gaya hidup sehat.

Terapi obat-obatan

Resep resep dokter biasanya termasuk obat-obatan berikut:

• Enzim - obat yang akan membantu mengurangi beban pada saluran pencernaan, karena tanpa usaha mereka akan membagi makanan.
• meningkatkan sirkulasi darah dan tablet sekresi lambung - Trental, Pentagastrin.
• berarti yang menekan produksi asam klorida, mendorong regenerasi selaput lendir - Ranitidine, Omeprazole.
• obat yang berkontribusi pada normalisasi motilitas lambung.
• prokinetics adalah obat-obatan yang membantu mempercepat pengosongan lambung. Namun Anda perlu mengingat setelah penghapusan obat, efeknya tidak berlangsung lama. Motilium, Domperidone, Tsirukal, Metoclopramide.
• inhibitor asam empedu.
• antasida - Almagel, Smekta, dll.

Kita tidak boleh lupa bahwa pilihan obat harus dibuat dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh Anda. Karena itu, jika Anda memiliki alergi obat atau komorbiditas - jangan lupa untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini!

Jika mengambil obat yang diresepkan tidak membawa bantuan, maka ada baiknya datang kembali ke janji dengan ahli gastroenterologi untuk koreksi rejimen pengobatan dan kemungkinan pemeriksaan tambahan.

Diet

Nutrisi yang tepat juga sangat penting bagi orang yang sehat, dan jika Anda tahu secara langsung tentang patologi saluran pencernaan, maka diet harus segera direvisi.

Ketika DGR dari roti hitam, coklat, bawang, kopi, bawang putih dan tomat harus ditinggalkan terlebih dahulu. Lagi pula, semua produk ini mengurangi nada sfingter Oddi. Rasa tidak percaya juga harus dikembangkan untuk produk-produk seperti apel, kubis, dan produk-produk lain yang merangsang sekresi makanan asam asam klorida. Semua pedas, kalengan, goreng - juga bukan makanan terbaik untuk orang-orang dengan patologi saluran pencernaan.

Gaya hidup sehat

Hampir semua orang tahu apa gaya hidup sehat, tetapi hanya sedikit yang mematuhi aturan pelestarian kesehatan. Jika Anda juga tidak menganggap diri Anda sebagai atlet yang rajin dan penggemar gaya hidup sehat, maka setidaknya singkirkan kebiasaan yang secara langsung membuat trauma pada saluran pencernaan Anda - berhenti merokok dan minum. Juga sangat diinginkan untuk bergerak sebanyak mungkin, cocok sebagai olahraga pagi, dan berjalan-jalan di jalan menuju tempat kerja atau berjalan-jalan sore hari.

Jangan lupa tentang perlunya istirahat yang berkualitas - jangan menyesali waktu untuk tidur. Ingat rutinitas harian. Makanlah sesering mungkin dan tidak dalam porsi besar, tetapi hanya memilih makanan sehat untuk ini.

Refluks duodenum-lambung sama sekali bukan kalimat, seperti yang Anda ingat, 15% orang hidup dengan gejala ini tanpa menderita penyakit apa pun. Tapi jangan berharap untuk kesempatan yang bahagia dan tunggu! Jika Anda mencurigai bahwa Anda menderita penyakit pencernaan - segera pergi ke janji dengan ahli gastroenterologi, ia pasti akan membantu Anda. Percayai dokter Anda, dan GDR tidak akan membahayakan Anda. Memberkati kamu!

Refluks lambung duodenum

DGR lambung adalah kondisi patologis lambung di mana isi basa duodenum dilemparkan ke dalam kandungan asam lambung. Patologi ini memicu ketidakseimbangan lingkungan lambung dan disebut refluks duodenum-lambung. Kondisi ini jarang disertai dengan gejala yang intens, terjadi lebih sering dengan aktivitas fisik aktif seseorang atau pada malam hari saat tidur.

Melempar konten duodenum melalui pilorus terjadi pada setiap orang dewasa kesembilan, yang hidupnya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang rendah dan konsumsi sebagian besar makanan sekaligus (pekerja kantor). Kontribusinya terhadap perkembangan makanan cepat saji refluks. Di bawah pengaruh isi duodenum, proses inflamasi di perut berkembang.

Dari mana asal patologi ini?

Duodenal-gastric reflux menyertai penyakit kronis seperti sistem pencernaan seperti gastritis dan tukak lambung. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, oleh karena itu penyebab pelanggaran konduksi makanan secara sepihak di sepanjang saluran pencernaan adalah gastritis dan duodenitis. Pada gilirannya, gastritis dikaitkan dengan kelainan serius pada duodenum. Seringkali, ketika DGR terdeteksi, penyakit kompleks, gastroduodenitis, terdeteksi.

Beberapa faktor yang terkait dengan pelanggaran gaya hidup sehat dapat memicu timbulnya patologi:

• asap tembakau dan zat narkotika;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan obat-obatan yang tidak sah selama kehamilan.

DGR dapat dibentuk di bawah pengaruh internal

sumber: tonus otot sirkular yang tidak cukup dari bukaan lambung atau hernia diafragma di kerongkongan. Sumber patologi mungkin akibat dari tekanan yang terlalu tinggi pada duodenum: kolesistitis, pankreatitis, penyakit Botkin. Mungkin saja deteksi patologi setelah intervensi bedah di daerah perut: pengangkatan kandung empedu, pengenaan anastomosis dengan pengikat loop usus. Asam empedu yang terkandung, enzim pankreas dan enzim yang memecah lesitin berkontribusi terhadap konsentrasi abnormal dalam jus lambung.

Tipologi dan derajat refluks

Tergantung pada perkembangan refluks, ada 3 derajat patologi,

dideteksi dengan metode diagnostik untuk mendeteksi penyakit yang terjadi bersamaan.

Setengah dari pasien dengan refluks duodenum menunjukkan 1 derajat GDR, di mana pencampuran isi lambung dengan duodenal tidak signifikan.

Dalam gangguan refluks, empat dari sepuluh pasien memiliki gangguan yang lebih besar pada bagian perut, yang sesuai dengan patologi grade 2.

Sekitar satu dari sepuluh pasien menunjukkan, sebagai hasil dari diagnosa, pelanggaran serius dari pergerakan isi duodenum ke lambung, yang ditandai dengan penyakit grade 3.

Harus dipahami bahwa refluks lambung pada jenis penyakit identik dengan gastroduodenitis. Tentang gastroduodenitis, saya bersaksi tentang manifestasi berikut:

• bau mulut;
• berat di perut;
• mendesak untuk muntah.

Ada tanda-tanda lain dari gastroduodenitis, yang terkait dengan gastritis:

• pelanggaran kursi ke arah cair, dan ke arah sembelit;
• perut kembung;
• nafsu makan menurun;
• sering bersendawa.

Menurut tipologi aliran proses destruktif, 4 jenis refluks dibedakan:

1. Jenis superfisial di mana hanya sel mukosa yang terpengaruh. Integritas epitel kelenjar eksokrin tidak rusak.
2. Ketika refluks disertai dengan proses inflamasi, pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir, biasanya dikatakan jenis patologi catarrhal.
3. Pada refluks erosif, selaput lendir ditandai oleh atrofi fokus.
4. Variasi bilier terkonjugasi dengan gangguan aliran empedu dari kandung empedu ke duodenum.

Gejala refluks

Refluks duodenum-lambung dalam bentuk yang terpisah tidak mudah, karena gejala patologi mengulangi tanda-tanda hampir semua penyakit pada sistem pencernaan. Yang paling khas dari GDR adalah:

• Nyeri tajam hebat di daerah epigastrium, menyertai pencernaan makanan;
• perasaan nyeri ulu hati yang konstan;
• perut kembung;
• mekar kuning tebal di permukaan lidah;
• masuknya asam empedu dari duodenum melalui lambung ke kerongkongan dengan sendawa dan kepahitan di mulut.

Jika ada banyak karbohidrat dalam diet pasien, maka ketika DGR ada bau mulut. Bau busuk ini disebabkan oleh penetrasi empedu ke dalam perut dari duodenum melalui pilorus.

Refluks lambung juga terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik yang mengecualikan kecurigaan ditinggalkannya isi duodenum, misalnya, fibrogastroduodenoskopi atau metode diagnostik lainnya yang mengungkapkan adanya kondisi patologis lain pada saluran pencernaan.

Kehadiran refluks juga ditandai dengan tanda-tanda rambut kering dan kuku yang cepat patah, warna kulit yang tidak sehat, zade dan sudut hiperemis mulut.

Diagnosis refluks

DGR terdeteksi selama pemeriksaan visual pasien, mengambil anamnesis. Jika seorang dokter memiliki kecurigaan, beberapa rujukan ditugaskan untuk pemeriksaan, yang memungkinkan untuk membantah atau mengkonfirmasi penyakit. Berkontribusi pada deteksi refluks:

• Ultrasonografi dari daerah perut. Ultrasonografi memeriksa sifat dan sumber kelainan pada lambung, kantong empedu, pankreas, atau duodenum;
• esophagogastroduodenoscopy - gambaran paling akurat deteksi refluks, ketika data yang diperoleh memungkinkan penilaian sitologis dan histologis tingkat lesi mukosa dan sifat lesi (proses ganas atau jinak);
• analisis kimia jus lambung, yang memungkinkan menentukan konsentrasi kecil enzim pankreas dan asam empedu dengan titrasi;
• pengukuran menggunakan indikator pH jus lambung pada siang hari. Jika, setelah makan, pH dialihkan ke sisi alkali, penetrasi cairan duodenum ke dalam lambung dan pencampuran kedua cairan tersebut dinilai.

Bagaimana cara mengobati refluks?

Rejimen pengobatan DRG adalah kompleks dan hanya dapat dilakukan oleh profesional medis yang berkualifikasi. Masalah yang terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik dalam waktu singkat dihilangkan dengan bantuan pemilihan rejimen pengobatan yang tepat, yang akan mencakup pengobatan obat, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Dampak pengobatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan dari perawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan elastis otot-otot perut. Arah ini tidak hanya mencakup latihan fisik, tetapi juga prosedur (stimulator otot listrik untuk otot perut).

Perawatan obat memiliki beberapa tugas untuk mengurangi iritasi jus pankreas di mukosa lambung dan mengembalikan motilitas usus untuk melakukan makanan secara sepihak. Untuk menyelesaikan tugas-tugas ini, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• prokinetics (Motilium, Passazhiks) mengembalikan kemajuan makanan secara progresif dan memberikan nada otot-otot otot melingkar pada saluran pencernaan;
• pil dan suspensi Ovenson dan Choludexan, serta analognya, membantu mengurangi efek berbahaya dari asam empedu pada mukosa lambung;
• Omeprazole dan analognya mengurangi keasaman lambung, yang menciptakan penghalang aktivitas asam empedu di lambung;
• ketika refluks erosif terbentuk, obat-obatan seperti Almagel atau Pylorid diresepkan.

Persiapan dan prosedur fisioterapi hanya efektif dalam menormalkan nutrisi pasien, oleh karena itu, diet refluks adalah fokus utama dalam pengobatan patologi.

Obat herbal dalam hal penemuan DGR menghasilkan efek, tetapi pemilihan herbal dilakukan secara individual, tergantung pada toleransi individu individu komponen tanaman, luasnya penyakit dan gangguan terkait pada saluran pencernaan. Jika tidak, Anda dapat memperburuk situasi dan menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Jus akar seledri adalah salah satu solusi paling sederhana untuk mengobati refluks. Cukup setengah jam sebelumnya
mengambil makanan untuk makan sesendok jus. Alat sederhana lain - sirup bunga dandelion disiapkan dari bunga tanaman dan 0,5 kg gula. Jika ada kontraindikasi terhadap gula, itu diganti dengan fruktosa. Botol 3 liter diisi dengan bunga-bunga tanaman, mencapai pelepasan jus dan menuangkan lapisan gula (fruktosa). Gunakan sesendok sehari untuk mencegah refluks. Jika DGR sudah terdeteksi, asupan ditingkatkan menjadi 2-4 kali sehari. Sirup yang sama dibuat dari bunga chamomile dengan gula untuk menghasilkan sirup. Gunakan juga dalam kasus dandelion. Dari ramuan, terapkan beberapa herbal. Inilah salah satunya, tidak ada kerumitan berbeda dalam akuisisi dan persiapan. 1 bagian dari bunga chamomile, 2 bagian dari apsintus dan mint dicampur dengan baik, air mendidih hingga 1 liter ditambahkan dan diinfuskan selama 2 jam. Setelah waktu ini, saring larutan dan mengkonsumsinya sebelum mengambil makanan pada 0,1 liter.

Pencegahan DGR

Dalam pengobatan GHD dan pencegahannya tidak dianjurkan dalam diet untuk melakukan tindakan berikut:

• merokok dan menyalahgunakan minuman "kuat". Pada saat eksaserbasi penyakit - sepenuhnya meninggalkan alkohol;
• hindari minuman berkafein tinggi, gunakan obat hanya sesuai anjuran dokter;
• mencegah kelebihan berat badan normal;
• tetap berpegang pada makanan diet.

Nutrisi diet menyiratkan pengecualian beberapa produk dari ransum harian dan inklusi yang lebih besar dari yang lain. Seharusnya berhenti sementara:

• produk cokelat;
• produk roti, terutama roti hangat lembut;
• makanan asap, asin, pedas dan goreng;
• bawang putih dan jeruk.

Ikan dan varietas daging rendah lemak, produk asam laktat, sayuran, buah-buahan dan beri, dan sup tumbuk harus dimasukkan dalam ransum harian, termasuk sayuran dalam jumlah besar.

Jumlah makanan per hari harus ditingkatkan, dan volume porsi harus dikurangi. Dengan demikian, tekanan di rongga duodenum berkurang. Setelah makan, Anda tidak harus melakukan pekerjaan fisik, serta mengambil posisi tengkurap, untuk menghindari membuang isi duodenum ke dalam rongga perut.

Prognosis penyakit

Dalam kasus pelanggaran ganas terhadap diet, serta keterlambatan perawatan pasien untuk bantuan medis yang berkualitas, pengembangan tukak lambung tidak dikecualikan. Gaya hidup dan nutrisi yang salah adalah penyebab tumor, termasuk yang ganas.

Jika refluks duodenum-lambung terdeteksi dan didiagnosis dengan tepat pada waktunya, perawatannya menghasilkan efek yang tepat, di mana gejala dan gambaran klinis patologi berkurang dan dihilangkan sepenuhnya, yaitu. prognosis penyakit dengan pengobatan yang tepat menguntungkan.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Penyakit pada saluran pencernaan sangat umum di antara orang-orang dari segala usia. Banyak orang tidak mementingkan mereka, tidak menyadarinya, sampai gejala mulai tampak lebih agresif. Karena itu, bahkan gastritis biasa, yang mudah diobati, dapat menyebabkan patologi parah seperti maag atau gastroduodenal reflux (DGR). Penyakit ini secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien - mereka harus menghadapi gejala yang tidak menyenangkan setelah hampir setiap makan. Dan kurangnya perawatan yang tepat berkontribusi pada pengembangan komplikasi, yang tidak akan mudah untuk dihilangkan.

Mengapa ini terjadi?

Gastroduodenal reflux adalah suatu patologi, yang intinya adalah keluarnya isi lambung dan duodenum ke kerongkongan. Dalam setengah dari semua kasus yang tercatat, masalah yang disebutkan menyertai maag, duodenitis, atau gastritis. Patologi diri berkembang hanya pada sepertiga dari semua pasien. Sekitar 15% pasien bahkan tidak menyadari kondisinya. Seringkali masalah terdeteksi secara kebetulan, dalam perjalanan studi diagnostik.

Patologi diri berkembang hanya pada sepertiga dari semua pasien.

Refluks duodenum sering terjadi karena peningkatan keasaman, jika motilitas saluran GI atas terganggu atau fungsi pelindung membran mukosa terganggu. Penyakit ini melanggar mekanisme alami perlindungan kerongkongan - resistensi selaput lendir dan pembersihan kerongkongan. Yang terakhir berarti kemampuan fungsi fisiologis kerongkongan untuk memindahkan isinya ke lambung.

Faktor risiko adalah merokok, stres, kelebihan berat badan, hernia diafragma, minum kelompok obat-obatan tertentu, sering hamil.

Apa saja tanda-tanda penyakitnya?

Duodenal-gastric reflux memiliki gejala yang khas untuk penyakit pada saluran pencernaan. Ini membuat manifestasinya mirip dengan patologi lain, yang sedikit mempersulit diagnosis, tetapi diferensiasi yang kompeten memungkinkan untuk menentukan penyakit dengan lebih cepat.

Refluks duodenum sering terjadi karena peningkatan keasaman

Gejala utama DGR:

• mulas setelah makan;
• kurang nafsu makan;
• bersendawa rasa asam atau pahit;
• rasa tidak enak, sering pahit di mulut;
• kembung, perasaan "meledak";
• keinginan untuk mual;
• serangan muntah;
• debit dengan empedu muntah;
• lidah dilapisi dengan mekar kuning;
• rasa sakit di perut, terutama di bagian atasnya;
• air liur sebesar-besarnya.

Lebih jarang, pasien mengeluh suara serak, batuk, nyeri di dada, diperburuk dengan menekuk. Dalam kasus yang lebih parah, pelanggaran menelan (disfagia) diamati, yang mungkin terjadi karena kesulitan motilitas atau selama penyempitan kerongkongan. Terkadang peradangan terjadi pada latar belakang patologi, dan suhu tubuh meningkat.

Faktor risiko adalah merokok, stres, kelebihan berat badan.

Klasifikasi

Pada refluks duodenum, jus pankreas dicampur dengan empedu. Hasilnya adalah cairan dengan sifat yang sangat agresif, mempengaruhi kondisi mukosa lambung secara negatif. Komposisi zat sejauh pemakan, yang menghancurkan penghalang pelindungnya. Lambat laun, cangkang rusak, perubahan ini menimbulkan konsekuensi serius. Tingkat kerusakan menentukan bentuk refluks DG:

1. Permukaan. Akibat gangguan pencernaan, mukosa lambung rusak, tetapi sejauh ini hanya lapisan luarnya yang terpengaruh.
2. Catarrhal Mukosa dipengaruhi di seluruh area. Paling sering ada pembengkakan. Seiring waktu, proses inflamasi bergabung. Menanggapi reaksi alergi, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu menyebabkan apa yang disebut refluks catarrhal.
3. Erosive. Ini sering terjadi jika pasien tidak mematuhi rekomendasi dokter mengenai nutrisi dan rejimen. Misalnya, konsumsi alkohol atau sering stres dapat menyebabkan ini. Akibatnya, borok kecil muncul di dinding perut.
4. Bilier Bentuk penyakit ini berkembang dengan gangguan ekskresi empedu. Pada kasus yang parah, dapat menyebabkan fungsi hati abnormal.

Pada refluks duodenum, jus pankreas dicampur dengan empedu

Selain itu, ketika refluks gastroduodenal memutuskan untuk mengalokasikan tingkat keparahan patologi. Itu tergantung pada lamanya proses. Untuk semua waktu gejala penyakit dapat bervariasi. Ketika mendiagnosis keparahan DGR ditentukan dengan menganalisis isi dari berbagai bagian lambung.

Grading berdasarkan tingkat keparahan:

• I - sejumlah kecil empedu di perut, manifestasi klinisnya ringan atau tidak ada;
• II - pelepasan empedu meningkat, dinding lambung teriritasi, kadang meradang, tanda-tanda pertama penyakit muncul;
• III - gejala penyakit sudah diamati dengan cerah, gangguan proses pencernaan makanan dapat terjadi.

Perkembangan penyakit dikoreksi ketika kondisi tertentu terpenuhi. Diagnostik berkualitas tinggi akan membantu menentukan tingkat keparahan patologi. Jika pasien menerima bantuan tepat waktu, mereka benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, maka prognosis dalam pengobatan refluks duodenogastrik paling sering positif.

Ketika mendiagnosis keparahan DGR ditentukan dengan menganalisis isi dari berbagai bagian lambung.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala penyakit ini mirip dengan tanda-tanda banyak masalah lain dengan saluran pencernaan, spesialis yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis. Jika Anda mencurigai suatu penyakit, penting untuk segera melakukan semua tes yang diperlukan. Sebelumnya, metode penelitian utama adalah fibrogastroduodenoscopy, yang saat ini lebih jarang digunakan.

Selain itu, pasien harus lulus:

• analisis pH-metri harian, yang menentukan keasaman berbagai bagian lambung;
• USG perut;
• Rontgen perut dan duodenum dengan kontras;
• electrogastroenterography.

Bergantung pada keluhan pasien atau keputusan dokter, penelitian tambahan dapat dipesan. Pemeriksaan dilakukan secara komprehensif, yaitu mencakup berbagai metode - dengan cara ini diagnosis akan ditentukan secara lebih akurat. Keberhasilan pengobatan refluks duodenogastrik secara langsung tergantung pada hal ini.

Survei dilakukan secara komprehensif

Perawatan

Diagnosis dan terapi penyakit ini membutuhkan pendekatan yang terintegrasi. Perawatan farmakologis tidak diragukan lagi akan memiliki efek positif, tetapi tanpa diet khusus itu tidak akan stabil, dan setelah beberapa saat patologi akan kembali dirasakan. Tujuan terapi adalah untuk menormalkan motilitas lambung dan duodenum, meningkatkan kemampuan untuk membekukan asam empedu.

Dengan bantuan pengobatan farmakologis, anestesi, stimulasi motilitas, dan juga pelunakan efek empedu pada lingkungan perut dilakukan. Obat yang diresepkan untuk menghilangkan gejala - mulas, sakit, perut kembung, dan sebagainya. Durasi perawatan biasanya dari satu setengah hingga dua bulan. Dalam kasus yang parah, perawatan lebih lama - hingga enam bulan. Persiapan kelompok farmakologis berikut digunakan:

• antasida;
• H2-histamin blocker;
• inhibitor pompa proton.

Gejala untuk menghilangkan gejala - mulas, sakit, perut kembung

Kasus-kasus di mana tubuh tidak menanggapi metode perawatan konservatif jarang terjadi. Namun, jika ini terjadi, serta perkembangan beberapa komplikasi, resor untuk operasi.

Terapi yang berhasil tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Selain normalisasi nutrisi, pengobatan refluks duodenogastrik membutuhkan:

• normalisasi berat badan;
• menghindari alkohol dan merokok;
• menghindari aktivitas fisik yang berat;
• memerangi hipodinamik;
• latihan teratur;
• berjalan di udara segar.

Pengobatan sendiri untuk penyakit ini tidak dianjurkan. Perawatan yang tidak tepat dan tidak tepat waktu mengarah ke bentuk berlari di mana hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangan tukak lambung.

Terapi yang berhasil tidak mungkin dilakukan tanpa diet.

Pilihan obat-obatan dan penentuan lamanya pengobatan hanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

Diet DGR

Kunci untuk mengobati banyak penyakit adalah nutrisi yang tepat. Ini terutama berlaku untuk penyakit pencernaan. Fakultas Kedokteran Harvard menemukan efek sfingter esofagus terhadap terjadinya refluks duodenogastroesophageal. Beberapa makanan dengan DGR tidak hanya mengiritasi dinding lambung dan usus, tetapi juga melukai sphincter.

Selain membatasi penggunaan jenis makanan tertentu, diet dengan GDR memiliki beberapa rekomendasi mengenai diet dan memasak:

• preferensi harus diberikan pada air matang atau makanan yang dipanggang dan dikukus;
• suhu makanan sangat hangat, tidak panas atau dingin;
• makanan fraksional - 5-6 kali per hari;
• perlu untuk mengecualikan semua makanan asam, termasuk susu fermentasi dan buah-buahan individu;
• makan makanan cincang;
• kunyah setiap bagian yang Anda butuhkan dengan sangat hati-hati;
• sepenuhnya menghilangkan kemungkinan makan berlebih.

Beberapa makanan dengan DGR tidak hanya mengiritasi dinding lambung dan usus, tetapi juga melukai sphincter.

Anda dapat membuat daftar makanan "buruk" sendiri, mengawasi kondisi Anda dan menulis hasilnya dalam buku catatan. Setelah makan, diinginkan untuk meninggalkan aktivitas fisik dan gerakan tiba-tiba selama 30-60 menit. Untuk mengurangi jumlah empedu yang dikeluarkan akan membantu mengganti makanan biasa dengan bubur tumbuk dan sup, kentang tumbuk. Jenis ikan dan daging rendah lemak diizinkan. Meskipun produk susu fermentasi dilarang, susu asam dan susu diizinkan.

Produk apa yang akan bermanfaat, dan apa - ruginya?

Gejala penyakit hampir selalu terjadi setelah makan. Tetapi tidak cukup hanya dengan menolak makanan yang menyebabkan perut terasa berat atau mulas. Diet medis menyiratkan efek hemat pada sistem pencernaan dan pada saat yang sama mengandung semua nutrisi yang diperlukan bagi tubuh. Berikut adalah daftar singkat produk yang diperbolehkan:

Mengurangi jumlah empedu yang dikeluarkan akan membantu penggantian makanan biasa dengan bubur tumbuk dan sup, kentang tumbuk

• bubur tanah (beras, gandum, soba, oatmeal);
• sup krim pada kaldu yang lemah;
• omelet uap;
• ikan, tentu saja ramping;
• susu segar segar;
• keju cottage rendah lemak, berbasis casserole;
• daging tanpa lemak, lebih disukai dalam bentuk souffle, bakso uap atau bakso;
• sayuran bubur;
• mentega dan minyak sayur dalam jumlah kecil;
• teh herbal;
• kompot buah kering;
• roti kemarin.

Gunakan produk di atas lebih disukai dalam bentuk kentang tumbuk. Siapkan makanan untuk pasangan, dalam oven atau rebus dalam air. Jadi, itu tidak mengiritasi selaput lendir, tidak berkontribusi pada peningkatan keasaman dan pelepasan empedu.

Diet terapi menyiratkan efek hemat pada sistem pencernaan

Beberapa produk merekomendasikan untuk sepenuhnya menghilangkan atau mengurangi penggunaannya. Kami daftar produk yang tidak direkomendasikan untuk pasien dengan refluks duodenogastric. Kadang-kadang penggunaannya diizinkan, tetapi sangat dilarang selama eksaserbasi:

• buah asam, terutama jeruk;
• pedas
• daging asap;
• acar;
• digoreng
• saus;
• rempah-rempah;
• kaldu kaya;
• sayang;
• selai;
• sayuran yang menyebabkan fermentasi di usus (misalnya, kol);
• produk susu fermentasi;
• roti segar;
• alkohol;
• minuman berkarbonasi;
• kopi, teh kental.

Menolak junk food harus dalam periode eksaserbasi

Produk-produk ini lebih sulit dicerna, berkontribusi pada sekresi cairan pencernaan, dan kopi menghentikan proses yang terjadi di perut. Menolak makanan seperti itu harus dalam periode eksaserbasi. Sebelum mengembalikan produk apa pun ke dalam diet Anda, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Metode rakyat

Obat tradisional untuk refluks gastroduodenal dapat diterima dan seringkali cukup efektif. Risiko efek samping minimal. Penting untuk diingat bahwa bahkan obat tradisional yang paling tidak ofensif harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Resep paling populer adalah:

1. Rumput chamomile, hypericum dan yarrow diambil dalam proporsi berapa pun, diisi dengan air mendidih, diinfuskan. Minum dua kali sehari, tambahkan sedikit infus ke dalam teh biasa. Alat ini akan meringankan gejala gastritis dan DG, meredakan mulas, akan membantu dengan dysbiosis.
2. Asap rumput dalam jumlah 2 sendok makan menuangkan 0,5 liter air mendidih. Bersikeras jam. Diminum setiap 30 menit dalam 50 ml. Mencegah sekresi empedu dengan muntah.
3. Campur akar calamus, sage - masing-masing 50 g, angelica - 25 g. Tuang air mendidih pada kecepatan - 1 sdt campuran per cangkir air mendidih. Diamkan selama 20 menit. Minum tiga kali sehari, satu jam setelah makan.
4. Satu sendok makan biji rami menuangkan 100 ml air dingin. Bersikeras mereka sampai pemilihan lendir yang khas. Ambil obat untuk satu sendok teh dengan perut kosong.

Perulangan permanen "melelahkan" perut dan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif.

Pada dasarnya, pengobatan tradisional menggunakan bagian tanaman obat yang berbeda, penting untuk berhati-hati agar tidak menimbulkan reaksi alergi. Sisanya obat tradisional aman dan tidak memiliki efek samping.

Pencegahan

Bahkan jika pengobatan berhasil, kemungkinan eksaserbasi refluks duodenogastrik tinggi. Kekambuhan permanen "melelahkan" perut dan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif. Untuk menghindari hal ini, pasien harus mematuhi rekomendasi tertentu untuk waktu yang lama:

• mempertahankan berat badan normal;
• perubahan diet;
• kepatuhan dengan diet;
• gaya hidup aktif;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Sebagian pasien harus mengubah hidup mereka. Misalnya, mereka tidak bisa makan berlebihan, sementara kelaparan juga berbahaya. Untuk mencegah keluarnya empedu, pasien dilarang berbaring telentang sekitar setengah jam setelah makan.

Seiring waktu, pasien terbiasa dengan diet baru dan tidak hanya memperhatikan perbaikan saluran pencernaan, tetapi juga kondisi fisik secara umum. Prognosis kasus yang terdeteksi pada tahap awal biasanya menguntungkan. Ketaatan hati nurani terhadap pengobatan yang ditentukan dan tindakan pencegahan akan membantu mencegah kekambuhan.

Refluks lambung duodenum

Refluks lambung duodenum dimanifestasikan dengan membuang kandungan basa dari duodenum ke dalam lingkungan asam lambung, yang menyebabkan ketidakseimbangan lingkungan lambung. Patologi umumnya tidak memiliki gejala yang jelas, terjadi pada kebanyakan kasus selama tidur, sebagai hasil dari makan malam atau relaksasi sfingter penjaga gerbang di malam hari, kadang-kadang selama aktivitas fisik.

Para ahli percaya bahwa kondisi ini bersifat patologis jika keasaman jus lambung, ditentukan selama pH harian, lebih dari 5, yang menunjukkan perubahan dalam lingkungan alkali, bukan disebabkan oleh asupan makanan. Penyakit ini menyertai berbagai penyakit kronis pada sistem pencernaan (gastritis dan tukak lambung). Patologi cukup umum, sering dimanifestasikan sebagai tanda penyakit lain pada saluran pencernaan, jarang dianggap sebagai patologi independen dengan pelepasan nosologi terpisah.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa hampir semua jenis patologi lambung dapat berkembang melawannya: bisul, radang, tumor. Patologi dapat berkembang setelah operasi pada saluran pencernaan, terutama setelah pengangkatan kantong empedu, menjahit ulkus duodenum, perawatan bedah pankreas, operasi yang terkait dengan saluran empedu.

Apa itu

Menurut statistik, refluks gastroduodenal ditemukan pada lebih dari 15% populasi dunia. Ketika DGR terjadi membuang isi duodenum ke dalam rongga perut. Setiap bagian dari saluran pencernaan dipisahkan oleh sfingter (penjaga gerbang). Fungsi sphincters adalah untuk membuka hanya dalam satu arah, dalam keadaan normal proses kebalikannya tidak mungkin. Mekanisme seperti itu harus berbagi perut dan usus. Duodenitis refluks adalah proses ketika isi usus dilepaskan ke dalam rongga lambung, sebagai akibat dari disfungsi sfingter. Penyakit ini terjadi karena peradangan pada mukosa duodenum, serta sebagai akibat dari perubahan anatomis pada pilorus itu sendiri.

Penggabungan dua lingkungan yang berbeda (isi usus - basa, isi lambung - asam) menyebabkan konflik. Kasus-kasus yang terisolasi tidak berbahaya bagi tubuh, namun, ketika penyakit ini diperburuk oleh diet yang tidak tepat, kurang aktivitas fisik, makan berlebihan dan makan makanan cepat saji, kondisi patologis dapat berulang secara teratur dan menyebabkan peradangan pada mukosa lambung. Kondisi ini disertai dengan perubahan tingkat keasaman dalam lambung, yang mempersulit proses pencernaan dan berdampak buruk pada selaput lendir.

Penyebab duodenal gastric reflux secara konvensional dibagi menjadi eksternal dan internal. Perilaku seseorang, pola makannya, kecepatan hidupnya adalah faktor-faktor eksternal. DGR sering terjadi sebagai akibat dari ketidakaktifan fisik, kekurangan gizi, merokok dan penggunaan alkohol secara teratur, minum obat selama kehamilan, serta dalam keadaan lain, sebagai akibatnya struktur jaringan lambung rusak, meskipun penghalang lendir melindungi mereka. Kondisi-kondisi ini termasuk berkurangnya tonus otot pada bukaan lambung, hernia diafragma, peningkatan tekanan duodenum 12, kolesistitis, pankreatitis, dan penyakit Botkin.

Patologi juga berkembang sebagai akibat dari:

1. Isolasi pylorus yang tidak lengkap pada batas 12-cincin usus dan lambung;
2. Bentuk duodenitis kronis;
3. Peningkatan tekanan di rongga duodenum;
4. Gastritis kronis atau berkepanjangan.

Para ahli mengidentifikasi alasan fungsional dan anatomi untuk terjadinya resonansi ini. Gangguan fungsional adalah kelainan yang berhubungan langsung dengan pekerjaan sphincter dan memberikan gejala yang sesuai. Tumor anatomi termasuk yang terletak di persimpangan duodenum dan organ pencernaan.

Seperti apa foto itu?

Perubahan patologis mukosa lambung dengan DGR tergantung pada jenis patologi. Dengan pandangan superfisial dari duodenal - gastric reflux, kerusakan lendir dapat diamati tanpa merusak epitel kelenjar eksokrin. Ketika jenis patologi katarak terdeteksi, proses inflamasi diamati, di foto Anda dapat melihat pembengkakan dan kemerahan pada mukosa.

Penampilan erosif diekspresikan oleh proses awal atrofi, atrofi membran mukosa di beberapa tempat. Pada refluks duodenum - lambung empedu, ada transfer yang tidak adekuat dari jumlah empedu yang diperlukan ke bagian 12 ulkus duodenum.

Gejala

Refluks lambung duodenum agak sulit dideteksi, karena gejala penyakitnya mirip dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan. Karakteristik GHD adalah nyeri yang tajam dan intens di zona epigastrik selama proses pencernaan. Pasien mengeluh mulas terus menerus, perut kembung. Patina kuning muncul di permukaan lidah. Ketika dicerna asam empedu dari 12-usus melalui perut ke kerongkongan, bersendawa dan kepahitan muncul di rongga mulut. Herpes zoster dan rasa lapar, mual adalah mungkin.

Ketika seorang pasien memiliki sejumlah besar karbohidrat yang termasuk dalam makanan, DGR dimanifestasikan oleh bau mulut. Kondisi ini disebabkan oleh penetrasi empedu ke lambung dari 12 cincin usus melalui pilorus.

Ketika penyakit memanifestasikan gejala tidak langsung seperti rambut kering, kuku rapuh, kulit pucat.

Tahapan dan Jenis

Dalam tipologi proses destruktif, 4 jenis refluks dibedakan:

1. superfisial, hanya memengaruhi sel mukosa;
2. catarrhal, disertai dengan peradangan;
3. erosi, bentuk atrofi fokus pada membran mukosa;
4. bilier, ketika aliran empedu dari kantong empedu ke duodenum terganggu.

Ada 3 derajat perkembangan duodeno refluks lambung:

1. Grade 1 DGR adalah proses yang moderat. Fase ini ditandai dengan menuang sedikit konten PPK. Iritasi pada mukosa lambung bermanifestasi dengan cara yang tidak diekspresikan. Sekitar 50% orang dapat menghadapi masalah seperti itu.
2. Derajat kedua ditandai dengan menuang sejumlah besar media alkali. Pada tahap ini perkembangan proses inflamasi sering diamati, yang mengarah pada penyakit baru pada saluran pencernaan. Ada tingkat penyakit pada 10% orang.
3. Tingkat ketiga adalah proses yang diucapkan, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Ada bau tak sedap dari mulut, pasien mengeluh berat di perut. Pemeriksaan oleh spesialis memberikan kesempatan untuk merekam gambaran klinis yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks lambung duodenum adalah bahwa penyakit ini dapat menyebabkan bisul pada mukosa lambung. Ini terjadi sebagai akibat dari pencampuran empedu dan jus pankreas, yang membentuk lingkungan agresif, menghancurkan lendir.

Refluks lambung yang dipicu oleh duodeno dapat menyebabkan konsekuensi serius (tukak lambung, gangguan sistem pencernaan).

Kode ICD 10

Menurut ICD 10, penyakit pada organ pencernaan terdaftar di bawah kode K 00 - K 93. Duodenitis gastric reflux, menurut klasifikasi yang diterima secara umum dari diagnosa medis yang dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, didefinisikan di bawah kode K 29.

Perawatan

Perawatan DGR dimulai setelah diagnosis yang akurat. Dokter awalnya memeriksa perut pasien. Palpasi bagian perut yang berbeda membantu untuk mengetahui penyebab rasa sakit dan menentukan fokus peradangan pada saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan pada zona epigastrium, yang terletak di bawah tulang dada dan tepat di atas pusar. Dalam proses inflamasi yang disebabkan oleh refluks, pasien merasakan nyeri pada area khusus ini.

Untuk diagnosa yang lebih akurat, resep penelitian instrumental:

1. FGDS. Selama pemeriksaan, probe yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penelitian, gejala penyakit ini terungkap, dan derajat patologi diklarifikasi.
2. Sinar-X. Memungkinkan Anda mengidentifikasi peradangan dan mengubah ukuran sistem pencernaan, serta menentukan lemparan massa makanan dari duodenum ke dalam lambung, penyempitan atau perluasan usus, adanya edema esofagus.
3. Manometri Ini digunakan untuk mendapatkan data tentang motilitas organ.
4. Ultrasonografi pada daerah perut. Membantu memperjelas sifat dan sumber kerusakan dari lambung, kantong empedu, pankreas, atau duodenum.
5. Biopsi. Selama pemeriksaan, sampel kerokan jaringan diambil untuk menentukan keberadaan tumor ganas di organ.

Pemeriksaan laboratorium juga penting:

1. pH - metri. Memberikan kemampuan untuk menentukan tingkat sekresi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe karet, yang dengannya jus lambung diambil untuk dianalisis.
2. Tes darah Membantu mendeteksi peningkatan LED dan anemia.
3. Analisis feses. Hal ini diperlukan untuk mengklarifikasi kemungkinan perdarahan internal yang mengindikasikan borok atau erosi.

Pengobatan refluks - duodenitis melibatkan terapi kompleks, yang bertujuan menghilangkan satu atau beberapa penyebab patologi. Gunakan kelompok obat tertentu:

• obat penghilang rasa sakit;
• membungkus;
• inhibitor pompa proton;
• antacytes;
• kolinom;
• prokinetik yang membantu menormalkan perkembangan makanan secara progresif dan memberikan nada otot-otot otot melingkar pada saluran pencernaan.

Dalam beberapa kasus, resepkan obat yang membantu meningkatkan pergerakan usus.

Refluks lambung empedu duodenum

Patologi ini diekspresikan dengan refluks spontan dari hati ke lambung. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyertai patologi lain pada saluran pencernaan (duodenitis, borok, gastritis). Pada dasarnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, beberapa dokter tidak merujuknya ke patologi. Biasanya proses empedu terbalik terjadi pada malam hari, ketika seseorang berbaring.

Empedu DGR dapat terjadi setelah operasi borok, holicystectomy. Masalahnya dapat dipicu sebagai akibat duodenitis kronis, melemahnya sfingter saluran empedu, dengan meningkatnya tekanan pada duodenum. Penyakit pada saluran pencernaan dapat menyebabkan penyakit, khususnya, masalah dengan kandung empedu, hernia diafragma, penyakit radang kronis pada sistem pencernaan, kerja otot yang tidak memadai yang memisahkan usus dari lambung. Penyebab perkembangan empedu DGR bisa menjadi kebiasaan buruk, dysbiosis, penggunaan obat yang berkepanjangan yang berkontribusi pada melemahnya otot polos sistem pencernaan, kehamilan. Empedu DGR diobati sesuai dengan penyebab penyakit.

Penyakit berlanjut dengan gejala tertentu: setelah makan, kejang muncul di zona epigastrik, nafsu makan berkurang. Pasien merasakan perasaan menggelembung di perut setelah makan, bahkan jika dia memiliki camilan, ada patina kuning di lidah, ada rasa pahit di mulut. Khawatir tentang mulas, mual, sendawa udara atau asam. Kulit menjadi pucat, jika terjadi peradangan di perut dapat meningkatkan suhu tubuh.

Ada tiga derajat perkembangan empedu GDR:

• Fase awal Jumlah empedu yang tidak signifikan menembus perut. Tanda-tanda sakit atau tidak ada atau tidak diekspresikan.
• Fase kedua Ini diekspresikan dengan mengeluarkan sejumlah besar sekresi hati, sebagai akibatnya dinding lambung menjadi meradang.
• Fase ketiga. Gejala diucapkan. Ada rasa sakit di zona epigastrium dan pelanggaran pencernaan makanan.

Jenis empedu DGR dibedakan tergantung pada tingkat kerusakan membran mukosa:

• Dangkal. Integritas selaput lendir terganggu.
• Catarrhal Semua mukosa lambung terpengaruh. Terjadi pembengkakan, proses inflamasi dimulai. Mungkin merupakan konsekuensi dari penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu atau alergi terhadap beberapa produk.
• Erosive. Hal ini ditandai dengan munculnya borok pada mukosa atau erosi. Semoga berlarut-larut dengan latar belakang gangguan mental, minum berlebihan.
• Bilier Terwujud sebagai hasil dari perubahan patologis dalam proses menghilangkan empedu.

Refluks empedu dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, sering ditemukan saat memeriksa penyakit pencernaan lainnya. Untuk mendiagnosis, lakukan studi serupa dengan GDR. Studi tentang isi perut dilakukan untuk mengidentifikasi jejak empedu.

Pengobatan untuk kompleks empedu DGR. Terapi didasarkan pada pengobatan patologi utama yang memicu injeksi empedu ke dalam rongga perut. Terapkan obat yang berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Penting untuk mematuhi diet khusus, menormalkan berat badan dan menyingkirkan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).

Kursus pengobatan termasuk obat-obatan yang mempromosikan normalisasi peristaltik di zona atas sistem pencernaan (Trimedat), obat-obatan yang menetralkan efek negatif empedu pada dinding perut (Omez, kapsul Rabeprazole).

Mereka meresepkan prokinetik yang merangsang aktivitas lokomotor lambung, yang membantu mempromosikan makanan ke usus (pil Zeercal, Domperidone), obat yang mengurangi keasaman jus lambung (pil Maalox dan sirup Almagel).

Sebagai tambahan berarti mengambil persiapan enzim yang berkontribusi pada proses pencernaan (Festal, Creon).

Perawatan kompleks empedu DGR juga termasuk prosedur fisioterapi yang memungkinkan normalisasi aliran darah organ internal dan menghilangkan perubahan di perut.

Obat untuk perawatan

Terapi konservatif meliputi:

1. Penerimaan antrasit, yang digunakan untuk menghilangkan mulas, bersendawa dan rasa tidak enak di mulut. Tetapkan Smektu, Almagel, Gevixon, Fosfalyugel.
2. Prokinetik. Mengatur dan meningkatkan motilitas lambung, mempercepat pengosongannya. Obat-obatan tersebut termasuk Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Obat antisekresi. Mereka menekan pembentukan asam klorida, dan mengaktifkan pemulihan mukosa yang rusak. Famotidine, Ranitidine, Omeprazole diresepkan.
4. Enzim berarti, diresepkan untuk kombinasi resonansi ini dengan penyakit pankreas. Obat-obatan semacam itu termasuk Creon, Festal.
5. Stimulan sekresi lambung dan penambah aliran darah di dinding lambung. Terapkan Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Asam Ursodeoxycholic, yang menetralkan asam empedu beracun. Untuk menetralkan efek isi duodenum pada dinding lambung, Nexium dan Omez digunakan.

Obat tradisional

Untuk perawatan GDR menggunakan resep rakyat. Metode pengobatan alternatif direkomendasikan oleh dokter. Namun, sebelum menerapkan infus dan decoctions, Anda harus diperiksa oleh seorang spesialis, berkonsultasi dengannya.

Jus Seledri

Jus dari seledri dianggap sebagai salah satu cara paling sederhana, tetapi efektif untuk mengobati DGR. Ambil 1 sdm. l sebelum makan, tiga kali sehari.

Sirup Bunga Dandelion

Dibutuhkan 300 g bunga dandelion dan 0,5 kg gula (bisa diganti dengan fruktosa). Bunga tanaman mengisi toples (3 liter), mendapatkan ekstrak jus. Gula dituang berlapis-lapis. Gunakan setiap hari (sekali sehari) untuk pencegahan. Jika pasien telah menyetujui diagnosis DGR, jumlah dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 - 4 kali sehari. Demikian pula, Anda dapat menyiapkan sirup obat dari bunga chamomile segar.

Biaya pengobatan

1 bagian bunga chamomile, 2 bagian wormwood dan mint dicampur, tuangkan 1 liter air mendidih. Komposisi diinfuskan selama 2 jam. Minumlah 100 ml tiga kali sehari, sebelum makan.

Minyak biji rami (biji bunga matahari)

Minyak biji rami memiliki properti pembungkus. Ini harus diminum sebelum makan selama 1 sdt. Di rumah, Anda dapat menyiapkan komposisi penyembuhan biji rami. 1 sdm. l biji rami dituangkan 200 ml air mendidih setelah biji mulai mengeluarkan lendir, infus dianggap siap untuk digunakan. Ambil perut kosong, sebelum sarapan.

Pengumpulan rumput

Diperlukan 1 sdm. l ramuan kering Hypericum, sage, bunga chamomile. Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras 2 jam, ambil tiga kali sehari.

Minum untuk menormalkan motilitas usus

Membutuhkan 1 sdm. l pisang kering, buckthorn. Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam, ambil 3 kali sehari.

Ketika empedu DGR direkomendasikan:

• Daun kesedihan. Gunakan daun segar dari tanaman. Setelah setiap makan, Anda perlu mengunyah beberapa lembar daun.
• Lidah buaya. Sebelum setiap makan, minum 1 sdt. jus segar dari daun tanaman.
• Infus rumput dymyanki. 2 l rumput kering tuangkan 0,5 liter air mendidih. Komposisi yang dihasilkan bersikeras dalam satu jam. Infus siap pakai 50 ml, setiap 2 jam.

Pencegahan

Dalam perawatan, serta untuk mencegah perkembangan GDR, penting untuk mematuhi diet khusus. Hal ini diperlukan untuk mengamati diet, terutama dengan kecenderungan perkembangan patologi. Anda perlu makan 5 kali sehari, dalam porsi kecil. Hal ini diperlukan untuk menghindari makan berlebihan dan puasa. Yang pertama menyebabkan produksi empedu hati yang berlebihan. Puasa dapat menyebabkan stagnasi sekresi di kandung kemih.

Jaga agar berat badan tetap terkendali. Berat badan yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam lambung dengan pelepasan asam berikutnya ke kerongkongan. Lemak mulai menekan dan kantong empedu, memprovokasi refluks hati.

Gaya hidup aktif berkontribusi pada percepatan proses metabolisme dan penyediaan organ-organ internal dengan oksigen, yang memiliki efek positif pada keadaan lambung dan seluruh makanan.

Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk. Setelah makan tidak diperbolehkan mengambil posisi horizontal atau tidur selama satu jam.

Di hadapan patologi saluran pencernaan, penting untuk menjaga mereka dalam keadaan remisi, menghindari eksaserbasi. Penting untuk secara teratur diperiksa oleh dokter, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menghindari kemungkinan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

GDR cukup - penyakit serius, pengabaian yang dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

• gastritis tipe C, menghasilkan mukosa lambung yang terpengaruh di bawah pengaruh bahan kimia.
• tukak lambung. Mempengaruhi jaringan organ pencernaan.
• adenokarsinoma. Merupakan neoplasma ganas pada esofagus.
• refluks gastroesofagus. Ditandai dengan membuang isi lambung ke kerongkongan.

Diet

Ketika DGR dalam diet dianjurkan untuk memasukkan daging dan ikan rendah lemak. Bubur yang bermanfaat, susu rendah lemak dan keju cottage. Diizinkan makan buah-buahan manis - pisang, pir.

Piring yang dimasak perlu dikukus, setelah massa yang dihasilkan harus dihancurkan dengan blender, untuk mendapatkan kentang tumbuk.

Penting untuk mengambil makanan yang dihancurkan, dalam porsi kecil, setiap 4 jam. Bagian harus seimbang, yaitu, setiap porsi harus mengandung protein, lemak, karbohidrat, yang membantu mengurangi beban pada saluran pencernaan. Dari makanan kasar harus benar-benar ditinggalkan. Untuk mengurangi keasaman lambung, perlu untuk meninggalkan makanan dan hidangan asam (buah jeruk, kubis, tomat, bawang putih, apel, prem).

Tidak diperbolehkan menggunakan minuman dengan kafein, cokelat, produk roti, terutama roti hangat.

Produk berasap, digoreng, asin harus dihilangkan dari diet, dan makanan kaleng harus dibuang.

Duodenitis gastric reflux dapat disembuhkan sepenuhnya pada tahap awal. Nutrisi yang tepat, gaya hidup aktif, pemeriksaan rutin oleh spesialis akan membantu mencegah perkembangan patologi, dan di hadapan GDR - untuk menghindari pemburukannya.

Ulasan

Pembaca yang budiman, Anda dapat meninggalkan umpan balik Anda tentang refluks lambung duodenum di komentar, ini akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya!

Duodenitis saya adalah refluks lambung, yaitu isi dari 12-cincin usus dilemparkan kembali ke perut. Kondisi ini disertai dengan gejala yang agak tidak menyenangkan, memperburuk kualitas hidup. Selama eksaserbasi penyakit, saya mengambil obat pembungkus yang menenangkan dinding perut, antispasmodik. Saya selalu menggunakan minyak biji rami. Eksaserbasi penyakit dipengaruhi oleh kondisi stres, pelanggaran diet. Diet sangat penting, beberapa produk tidak boleh digunakan selama remisi.

Saya mulai merasa sakit setelah makan. Rasa sakit disertai dengan mulas, bersendawa, perasaan perut kembung. Mengambil obat untuk menormalkan keadaan, tidak ada hasil. Saya pergi ke dokter, dia mencurigai duodenitis refluks lambung, oleh karena itu saya meresepkan FGDS. Studi ini mengkonfirmasi diagnosis awal. Obat yang diresepkan untuk menormalkan motilitas gastrointestinal Trimedat, juga Omez, untuk mengurangi dampak negatif dari isi usus 12 pada mukosa lambung. Saya terkejut ketika dokter menyarankan penggunaan komposisi kuratif yang disiapkan dari biji rami untuk membungkus dinding organ pencernaan. Ketaatan terhadap diet khusus sangat penting, karena perawatan tanpa diet khusus tidak akan efektif. Perawatan komprehensif telah membantu menormalkan pencernaan, tetapi diet harus diikuti setelah perawatan.

Saya menemukan refluks lambung empedu duodenitis. Empedu dilemparkan ke perut, akibatnya proses pencernaan terganggu, ada rasa pahit di mulut. Dia diperiksa, pengobatan yang diresepkan. Nenek menyarankan untuk mengambil jus lidah buaya. Pola makan, pengobatan, jus lidah buaya memiliki efek positif. Secara bertahap, tingkat keparahan gejala mulai berkurang. Untuk pencegahan menggunakan minyak rami.