Menurut para ilmuwan, sekitar 200-300 jenis mikroorganisme terus-menerus hidup di rongga mulut kita. Namun, hanya sekitar 50 yang dipelajari oleh sains, dan perlu dipahami bahwa beberapa mikroorganisme ini adalah sekutu dan teman langsung kita, dan beberapa di antaranya adalah musuh nyata.
Dimungkinkan untuk mulai berbicara tentang mikroflora rongga mulut untuk mencatat bahwa banyak mikroorganisme yang tiba di sana dengan makanan, air, udara.
Adapun lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme, kami perhatikan di sini:
- Mukosa.
- Ruang interdental.
- Kantong permen karet.
Artinya, semua formasi di mana residu makanan dapat bertahan adalah media yang sangat baik untuk pengembangan mikroorganisme.
Grup mikroflora
Untuk membagi mikroflora dari rongga mulut dapat dibagi menjadi dua kelompok:
- Saprofitik atau mikroflora permanen pada rongga mulut. Kehadirannya diperlukan untuk fungsi normal seluruh sistem gigi. Flora saprophytic di mulut mencegah perkembangan kondisi patologis dan mempertahankan keseimbangan bakteri.
- Mikroflora patogen. Kelompok ini sudah memiliki dampak yang sangat negatif tidak hanya pada rongga mulut, tetapi juga pada seluruh organisme.
Itu penting! Dalam keadaan ideal, mikroflora patogen tidak boleh, tentu saja, menjadi, atau perlu untuk membatasi keberadaannya sejauh itu tidak akan dapat memberikan pengaruh.
Komposisi spesies
Komposisi spesies mikroflora rongga mulut dalam normal harus stabilitas yang berbeda. Ini dapat mendeteksi berbagai mikroorganisme - bakteri, jamur, virus. Jenis respirasi anaerobik lebih dominan, di antaranya adalah lactobacillus streptococci, bacteroids, fusobacteria, porphyromonads, prevotella, veyonella, spirochetes dan actinomycetes.
Komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora rongga mulut selalu berubah dengan pelanggaran sistematis aturan kebersihan mulut. Mikroflora patogen mulai berkembang dan bertahan, dan pertumbuhan mikroorganisme patogen dan distribusinya terjadi hampir secara eksponensial.
Di sini kita dapat berbicara tentang pembentukan karang gigi dan plak pada gigi, yaitu, mikroba dari formasi ini adalah penyebab utama sebagian besar penyakit rongga mulut.
Bahaya Bakteri Gigi
Masalah mikroba yang terletak di karang gigi juga dalam kenyataan bahwa dalam beberapa kasus mereka dapat menyebabkan perkembangan penyakit paru-paru yang menular. Setidaknya, para ilmuwan Amerika telah membuat penemuan seperti itu.
Penemuan itu terjadi setelah orang Amerika menganalisis komposisi dahak dan komposisi plak pada orang yang dianggap penderita pneumonia. Ternyata dalam 10 dari 14 pasien agen penyebab pneumonia dan plak adalah mikroorganisme yang sama.
Pada saat yang sama, ada asumsi lain yang menarik, yang menunjukkan adanya hubungan antara mikroba dari karang gigi dan penyebab maag peptikum. Hampir setiap pasien dengan masalah maag memiliki masalah di area gigi. Selain itu, kerusakan gigi dan gusi mencapai tahap sedang dan parah.
Yang menarik, menurut statistik, orang yang menderita cacat gigi dan gusi seperti itu, tetapi tanpa masalah maag, hanya 9%.
Patogen paling berbahaya
Terbukti bahwa bahaya terbesar bagi manusia adalah Streptococcus mutans, yang mampu menghasilkan asam laktat. Seri kromosom mikroorganisme patogen ini diisolasi pada tahun 2002 dan mempekerjakan 1.900 gen.
Di tempat kedua Anda dapat menempatkan musuh manusia yang berbahaya - Porphyromonas gingivalis. Mikroorganisme ini bertanggung jawab untuk pembentukan dan pengembangan periodontitis pada manusia.
Kesalahan dalam aturan kebersihan dan pemilihan
Secara tradisional, seseorang mencoba melakukan banyak upaya untuk menghancurkan semua mikroorganisme dan menggunakan berbagai teknik higienis untuk ini, bagaimanapun, ini bukan pendekatan yang tepat. Bersama-sama dengan mikroorganisme berbahaya, mikroba, jamur, bakteri yang kita butuhkan untuk mempertahankan mikroflora yang normal dan memadai di rongga mulut dihilangkan.
Selain itu, Anda perlu memahami bahwa penghancuran universal mikroorganisme, pada akhirnya melemahkan perlindungan alami rongga mulut, yang mengarah pada penetrasi dan pengembangan patologi yang lebih parah.
Karena itu, penting untuk memilih produk kebersihan yang tepat. Tentukan kelompok utama produk kebersihan:
- Kelompok pertama akan mencakup produk-produk higiene wajib: sikat gigi, pasta gigi atau bubuk.
- Pada kelompok kedua dana tambahan: tusuk gigi dan benang gigi.
- Kelompok ketiga - bantuan: berbagai ramuan gigi, pembilas, irigasi, cincin gigi anak-anak, permen karet.
- Kelompok kontrol: larutan uji, tablet, cermin untuk memeriksa kondisi gigi dan rongga mulut.
- Dan kelompok kelima adalah agen terapi: tablet dan larutan fluoride, tanaman obat.
Aturan pemilihan produk kebersihan dapat didiskusikan dengan dokter gigi, dan membuat keputusan, berdasarkan kondisi gigi dan kondisi umum rongga mulut.
Flora saprofit
Saprofit flora - mikroorganisme yang menggunakan bahan organik mati sebagai sumber makanan, tidak seperti mikroba parasit, yang untuk pengembangannya membutuhkan substrat hidup organik yang sangat terorganisir. Sebagai aturan, saprofit bukan patogen, tetapi ketika pertahanan tubuh melemah, berbagai proses inflamasi dapat terjadi (misalnya, Escherichia coli dan Proteus dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis).
Penting untuk memantau kesehatan dan mencegah melemahnya tubuh secara kritis, yang akan mengambil keuntungan dari mikroorganisme flora saprofitik.
9 langkah sederhana menuju gaya hidup sehat (tanpa batasan makanan)
Membentuk gaya hidup sehat
Memerangi Kelelahan Kronis
Penghentian merokok
Menguraikan noda pada flora vagina pada wanita
Mungkin setiap wanita mengunjungi ginekolog setidaknya sekali dalam hidupnya memberi noda pada flora. Ini adalah analisis luas yang memungkinkan diagnosis proses peradangan di rahim dan vagina. Itu diserahkan jika ada kecurigaan dari setiap patologi ginekologi, serta selama periode perencanaan kehamilan atau sudah segera setelah pendaftaran ibu hamil (dan kemudian beberapa kali lagi sesuai dengan skema tertentu sebelum kelahiran). Selain itu, itu adalah dalam bentuk terkompresi termasuk dalam daftar studi yang dilakukan selama desain buku sanitasi. Oleh karena itu, pengetahuan dasar tentang perilaku dan penguraian noda pada flora harus pada semua wanita.
Prosedur pengumpulan bahan
Sebelum mengolesi tangki, menabur tidak memerlukan persiapan khusus dari wanita tersebut. Cukup hanya untuk membasuh malam sebelumnya, tetapi pencucian vagina harus dibuang (ini berkontribusi pada pencucian bagian dari mikroflora dan agak mendistorsi hasil analisis). Dan tentu saja, untuk mengambil noda, perlu untuk memilih periode waktu di luar periode bulanan (selama periode periode bulanan, mengambil bahan itu sulit dimengerti).
Dokter mengambil apusan sebelum pemeriksaan vagina (sebagai aturan, dilakukan segera setelah bahan diambil). Keputihan dari vagina dikumpulkan dengan kapas atau spatula khusus. Tentu saja, semua instrumen harus steril. Untuk mengambil bahan dari leher rahim itu sendiri, Anda membutuhkan cermin khusus dan kuas. Prosedur pagar dalam hal ini membutuhkan perawatan khusus, karena sangat penting ketika melepas sikat tidak bersentuhan dengan dinding vagina.
Persyaratan khusus diberikan untuk mengambil noda pada tangki penyemaian untuk anak perempuan. Bahan yang mereka kumpulkan dari selaput lendir dari ruang depan vagina, sedikit kurang - dari forniks posterior. Untuk melakukan ini, Anda harus memasukkan probe dengan hati-hati melalui lubang Hymen. Manipulasi dilakukan sedemikian rupa agar tidak merusak selaput dara. Yang paling sulit secara teknis adalah pengumpulan noda dari saluran serviks, jadi untuk anak perempuan itu dilakukan sangat jarang dan hanya jika setelah pengumpulan bahan akan dilakukan oleh PCR.
Setelah diseka, bahan ditempatkan dalam tabung reaksi dengan media nutrisi pada tangki penabur atau diaplikasikan dengan rapi pada kaca slide untuk bakterioscopy. Untuk tujuan ini, cairan yang diambil ditempatkan segera pada dua slide kaca: setelah pengeringan, salah satunya diwarnai oleh Gram, dan yang lainnya adalah biru metilen. Pewarnaan ganda semacam itu diperlukan untuk mengidentifikasi jajaran mikroorganisme yang lebih luas (dari berbagai jenis dan golongan). Jika perlu, analisis dapat dilakukan dengan menggunakan PCR atau penaburan tangki untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik.
Jika hasil analisis diragukan (atau tidak sesuai dengan gambaran klinis yang ada), maka bahan tersebut diambil sampelnya pada waktu lain sehubungan dengan bulanan. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan efek bulanan pada hasil analisis, dan membuatnya lebih akurat. Juga, studi yang relatif sering dari flora vagina dilakukan pada periode dari saat konsepsi hingga kelahiran, karena dokter kandungan harus mengecualikan sumber efek negatif pada janin.
Flora vagina normal
Perlu dicatat bahwa saluran genital wanita dihuni oleh berbagai macam mikroorganisme. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya berdampingan satu sama lain, tetapi berada dalam interaksi yang konstan, membentuk sistem integral. Persaingan, sinergisme, komensalisme, netralisme, dan jenis hubungan lainnya mungkin terjadi di antara mereka. Itulah sebabnya hilangnya setidaknya satu jenis mikroflora atau munculnya mikroba dari genera yang tidak biasa dapat menyebabkan ketidakseimbangan seluruh sistem, dan akibatnya, patologi.
Tingkat total mikroorganisme dalam saluran genital wanita berkisar antara 100 ribu hingga 10 juta per 1 ml. Dari jumlah tersebut, lebih dari 90% adalah lactobacilli fakultatif.
Mereka berlimpah pada wanita dengan menstruasi teratur, serta pada wanita hamil. Persentase mereka menjadi lebih rendah selama menopause, apalagi, itu agak kurang saat pubertas, karena mikroflora vagina gadis itu saat ini belum sepenuhnya terbentuk. Seluruhnya dalam estrogen - mereka meningkatkan kandungan glikogen di epitel saluran genital, dan glikogen, pada gilirannya, diperlukan untuk nutrisi lactobacilli. Di bawah pengaruhnya, itu berubah menjadi asam laktat, yang mempertahankan lingkungan asam di vagina, dan ini adalah salah satu faktor penting untuk perlindungan saluran genital wanita.
10% sisanya berada di mikroorganisme berikut:
- staphylococcus epidermal,
- bifidobacteria,
- corynebacterium
- jamur dari genera Candida dan Mycoplasma,
- bakterioid,
- peptokokki, dll.
Rasio mikroorganisme aerobik dengan anaerobik harus sekitar 10 banding 1. Seperti yang Anda lihat, tidak hanya lactobacilli yang bermanfaat yang dapat ditemukan dalam apusan, tetapi juga saprofit, dan bahkan bakteri patogen kondisional. Ini adalah situasi yang sepenuhnya normal. Rasio kuantitatif mereka memainkan peran besar: selama kandungan mikroba yang mewakili genera berbeda berada pada tingkat optimal, semuanya teratur. Setelah kemunculan masalah pergeseran terkecil dimulai.
Evaluasi apusan
Hasil analisis dievaluasi berdasarkan tangki penabur yang dilakukan atau berdasarkan mikroskop. Kedua metode saat ini digunakan. Faktanya adalah bahwa bakteriioskopi memberikan hasil yang cepat, tetapi tangki penabur adalah analisis yang lebih akurat dan terperinci. Oleh karena itu, sebagai aturan, mereka pertama-tama mengandalkan hasil mikroskop, dan setelah menerima hasil tangki penyemaian (paling sering dibutuhkan waktu dari satu minggu hingga sepuluh hari), jika perlu, perbaiki diagnosis dan perawatannya. Menguraikan hasil analisis cukup sederhana: melibatkan membandingkan indikator yang diperoleh dari mikroflora normal dengan norma, serta mengidentifikasi mikroorganisme patologis, yang biasanya tidak boleh dalam keadaan apa pun.
Ada empat derajat kemurnian saluran genital wanita, dengan mempertimbangkan mikroflora yang terdeteksi:
- Dalam apusan, hanya lactobacilli yang terdeteksi;
- Selain lactobacilli, tangki penabur mengungkapkan saprofit lain (terutama diplokokus);
- Lactobacilli hanya sedikit, ada banyak jenis cocci;
- Lactobacilli tidak ada, dengan adanya mikroflora piogenik yang beragam.
Selama interpretasi analisis menggunakan klasifikasi ini, pH apusan dan keberadaan epitel dan leukosit dalam bidang visual selama mikroskopi juga diperhitungkan. Namun, klasifikasi ini sekarang dianggap agak ketinggalan zaman, karena tidak memperhitungkan sejumlah patogen patogen: gonokokus, trichomonad, klamidia, jamur berbagai genera, dll.
Setelah banyak revisi, klasifikasi yang lebih modern lahir, dengan mempertimbangkan momen-momen seperti itu dan karenanya lebih banyak digunakan oleh para ginekolog. Menurutnya, mendekode analisis melibatkan pembuatan satu dari empat diagnosis utama:
- norma
- kereta asimptomatik
- vaginosis bakteri
- vaginitis
Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci kriteria untuk menetapkan masing-masing kriteria tersebut.
Konsep norma sesuai dengan tingkat kemurnian I. Pengangkutan tanpa gejala melibatkan identifikasi mikroorganisme patogen kondisional setelah penyemaian dalam jumlah yang melebihi nilai normal. Penyimpangan seperti itu harus tidak signifikan, jika tidak maka akan menjadi vaginosis bakteri. Namun, justru hal itu yang bisa menghadapi pelanggaran yang lebih serius dan tidak boleh diabaikan. Vaginosis bakteri didiagnosis ketika analisis menunjukkan penyimpangan yang tajam dari konten mikroflora saprofitik dari indikator optimal. Vaginitis menunjukkan adanya mikroflora patogen atau kemurnian IV (kadang-kadang III) vagina.
Secara terpisah, gonore, trikomoniasis, kandidiasis genitalia dan penyakit lainnya dibedakan, yang menerima namanya sesuai dengan nama-nama genera mikroba patogen yang menyebabkannya. Dan jika kandidiasis adalah penyakit ginekologi, maka gonore yang sama tidak lagi dalam kompetensi dokter kandungan, tetapi dikelola oleh ahli dermatologi, karena berkaitan dengan penyakit kelamin. Membedakan penyebab yang menyebabkan patologi tidak begitu mudah sebelum mengambil apusan darah, sehingga ada kemungkinan apusan diambil oleh seorang ginekolog, dan setelah menguraikan hasil analisis, pasien menerima rujukan ke dokter kulit.
Apusan flora adalah studi ginekologi yang sangat informatif. Ini menunjukkan ada atau tidak adanya infeksi pada saluran genital, dan juga menunjukkan penyimpangan apa dalam mikrobiocenosis yang terjadi (karenanya, penyakit apa yang dapat diprediksi pada latar belakang yang tidak menguntungkan ini). Data yang paling akurat dengan pilihan terperinci dari semua genera mikroorganisme membuat tangki menabur, tetapi membutuhkan waktu yang lama, oleh karena itu, sebelum sering dilakukan bakterioscopy, yang memungkinkan Anda untuk melakukan pra-evaluasi total latar belakang bakteri.
Tidak mungkin untuk tidak memikirkan alasan yang paling sering menyebabkan kelainan pada apusan vagina. Ini termasuk gangguan imunitas, gangguan hormon (terutama defisiensi estrogen), perilaku seksual abnormal, dll. Menurut dokter kandungan, itu adalah item terakhir yang sering penting. Hubungan seks tanpa pandang bulu dan debut seksual dini adalah faktor risiko paling serius untuk mengembangkan infeksi. Perilaku seperti itu tidak dapat diterima bagi wanita yang peduli dengan kesehatannya.
Perlu dicatat bahwa disarankan untuk mengambil apusan vagina secara teratur untuk tujuan pencegahan. Manipulasi ini cukup sederhana, tetapi perlu: identifikasi awal masalah adalah kunci dari solusi yang berhasil.
Bakposev di mikroflora - apa itu?
Studi bakteriologis mikroflora adalah analisis sederhana dan efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi patogen di berbagai sistem. Teknik Bakposev untuk mikroflora adalah umum di bidang ginekologi, urologis, onkologis, dan bedah, teknik ini juga digunakan secara efektif oleh ahli dermatologi, gastroenterologis, dan otolaringologi.
Bakposev membantu mengidentifikasi patogen
Apa yang ditampilkan bakposiv di mikroflora?
Bakposev - adalah analisis laboratorium, yang memungkinkan untuk memperoleh informasi yang akurat tentang mikroflora organ atau sistem tertentu dalam tubuh.
Penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi mikroorganisme patogen:
- E. coli;
- Trichomonas;
- klamidia;
- staphylococcus;
- streptococcus;
- pneumococcus;
- gonococcus;
- salmonella;
- listeria;
- gardenella;
- Jamur Candida.
Bakposev mengidentifikasi patogen seperti klamidia
Bakposev membantu mendeteksi pertumbuhan mikroflora yang tidak spesifik, membantu mengidentifikasi jumlah bakteri patogen yang tepat, serta menyusun antibiotik. Tes memperhitungkan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik tertentu.
Indikasi untuk analisis
Penyerahan inokulasi bakteri diperlukan untuk indikasi berikut:
- Darah digunakan untuk demam, kedinginan, dan diduga infeksi intravaskular. Juga menyebarkan darah untuk kemandulan.
- Studi feses digunakan untuk menentukan dysbacteriosis dalam kasus di mana analisis feses sederhana tidak mendeteksi agen infeksi.
- Pemeriksaan urin bakteri dilakukan dengan infeksi pada sistem genitourinarius dan saluran kemih: sistitis, uretritis, pielonefritis, dll.
- Penyerahan dahak diperlukan untuk diagnosis penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah, serta untuk tuberkulosis.
- Apusan dari saluran pernapasan atas diambil jika terjadi penyakit bakteri radang pada telinga, saluran pernapasan atas dan bawah.
- Analisis uretra pada pria mengungkapkan penyakit menular seksual, penyakit menular dari sistem reproduksi dan penyebab infertilitas.
- Analisis vagina dilakukan dalam ginekologi dalam proses inflamasi dalam sistem urogenital, dengan infertilitas, serta selama perencanaan kehamilan.
Bakposev untuk sistitis
Persiapan untuk bakposevu
Untuk memastikan bahwa hasil studi bakteri akurat dan informatif, Anda harus mengikuti aturan untuk mempersiapkan analisis. Aturan-aturan ini bervariasi tergantung pada tubuh material.
Selama 1-2 hari sebelum mengambil apusan dari vagina atau dari saluran serviks, wanita tidak boleh:
- berhubungan seks;
- douche;
- gunakan gel dan sabun untuk kebersihan intim;
- oleskan bentuk obat vagina;
- cuci di kamar mandi.
Sebelum mengambil apusan dari vagina tidak bisa menggunakan gel untuk kebersihan intim
Sebelum prosedur tidak dapat dicuci, disarankan untuk tidak buang air kecil dalam 2-3 jam terakhir sebelum prosedur.
Untuk mengambil usapan dari uretra pada pria membutuhkan persiapan seperti:
- selama seminggu untuk berhenti minum obat yang dilarang oleh ahli urologi;
- selama 2 hari untuk mengecualikan kontak seksual;
- cuci alat kelamin dengan seksama di malam hari sebelum ujian;
- 2-3 jam sebelum pagar mencoba untuk tidak mengosongkan kandung kemih.
Ketika menabur flora dari mulut harus:
- selama seminggu tidak menggunakan antibiotik;
- 2-3 hari untuk meninggalkan semprotan dan bilas antimikroba;
- jangan makan di pagi hari sebelum pemeriksaan;
- jangan minum 2 jam sebelum analisis;
- Jangan menyikat gigi, jangan berkumur.
Jangan menyikat gigi sebelum mengambil bakposeva dari rongga mulut
Mengambil semen untuk analisis membutuhkan:
- tidak melakukan hubungan seks selama 5-7 hari;
- penolakan minuman beralkohol selama 3-4 hari;
- larangan antibiotik selama 2 minggu;
- kebersihan alat kelamin secara menyeluruh sebelum mengambil bahan.
Saat menganalisis mikroflora dari hidung, penggunaan semprotan, tetes dan salep untuk hidung selama 3-4 jam sebelum apusan harus dikeluarkan.
Dahak, darah dan kuping telinga tidak memerlukan persiapan khusus: untuk tes ini, cukup untuk tidak menggunakan antibiotik seminggu sebelum tes.
Bagaimana pemeriksaan bakteriologis dilakukan
Untuk pembibitan bakteri, berbagai kotoran dikumpulkan dari tubuh manusia:
- dahak;
- sperma;
- darah;
- kotoran;
- urin;
- lendir dari saluran pernapasan atas;
- keluar dari saluran serviks, vagina;
- nanah;
- isi luka, borok dan erosi.
Metode pemeriksaan bakteriologis tergantung pada organ asupan: apusan dari organ THT diperoleh lebih cepat dan lebih mudah daripada bahan dari uretra atau vagina.
Metode mendapatkan apusan vagina:
- Seorang wanita mengambil posisi standar di kursi seorang ginekolog.
- Dengan bantuan spatula medis, dokter mengambil materi dari uretra, mukosa vagina, dan leher rahim.
- Lendir yang terkumpul didistribusikan melalui slide kaca dan diberi label.
Dengan bantuan alat khusus, spesialis mengambil bahan dari vagina.
Penelitian ini menyerupai pemeriksaan sederhana oleh dokter kandungan dan berlangsung 5-10 menit.
Corengan dari uretra pada pria adalah sebagai berikut:
- Seorang pria telanjang di bawah ikat pinggang, mengambil posisi yang nyaman.
- Probe perlahan-lahan dimasukkan ke dalam uretra hingga kedalaman 4-5 cm.
- Probe dihapus oleh gerakan rotasi.
Prosedur ini memakan waktu 3-4 menit, tetapi sangat menyakitkan.
Bahan biologis dari organ THT diambil sebagai berikut:
- Kapas disuntikkan ke organ yang diinginkan: di tenggorokan, telinga atau rongga hidung.
- Di rongga mulut, tongkat ditekan ke dinding faring dan amandel.
- Di hidung dengan tongkat menghabiskan pada selaput lendir.
- Di telinganya dia melakukan gerakan melingkar.
Setelah materi dikumpulkan, didistribusikan di atas kaca slide dan ditandai. Analisis organ THT berlangsung sekitar 1-2 menit.
Metode pengambilan sampel darah untuk bakposev adalah sebagai berikut:
- Tangan pasien dan asisten laboratorium dirawat dengan antiseptik. Pakailah sarung tangan.
- Darah dikumpulkan dari vena perifer dengan spuit steril.
- Bahan yang dihasilkan segera ditempatkan dalam botol dengan media kultur melalui sumbat karet yang disterilkan.
- Botol diberi label dengan data pasien dan disimpan dalam termostat.
Pengambilan sampel darah untuk pembibitan bakteriologis berlangsung 5-7 menit.
Hasil decoding
Dalam hasil studi laboratorium dari apusan dari alat kelamin, Anda dapat menemukan data tentang mikroorganisme berikut:
- Leukosit: untuk pria - tidak lebih dari 5, untuk wanita - hingga 10 di vagina, hingga 30 di leher rahim. Peningkatan jumlah menunjukkan peradangan.
- Flat epithelium: tidak lebih dari 10, jika tidak mengindikasikan peradangan. Jika epitel tidak terdeteksi, ini menunjukkan atrofi lapisan epitel.
- Lactobacilli: hanya ada pada wanita, hingga 90% dari total mikroflora vagina. Jumlah mereka berkurang karena infeksi.
- Ragi: dalam jumlah yang lebih besar dari 104 CFU / ml muncul pada wanita dengan sariawan.
- Trichomonas, chlamydia, gonococci: muncul pada PMS pada kedua jenis kelamin.
- Saprofytic mikroflora: kandungan cocci dalam jumlah besar menunjukkan proses infeksi pada sistem genitourinari.
Interpretasi dukungan vagina
Selama kehamilan, pemeriksaan bakteriologis yang normal meningkat.
Untuk jenis bakposeva lain tidak ada fitur khusus. Biasanya, jumlah bakteri oportunistik yang ada di dalamnya tidak boleh melebihi 104 CFU, maka analisisnya dianggap negatif. Kalau tidak, pasien perlu perawatan.
Hasil untuk semua jenis apusan disiapkan dalam 7-10 hari. Hasil yang diperoleh valid selama 3 bulan.
Di mana harus melewati dan berapa banyak?
Anda dapat mengambil backwaters untuk flora patogen di institusi medis publik atau swasta yang melakukan tes laboratorium. Analisis pengambilan sampel dilakukan di klinik dengan laboratorium mereka sendiri dan di lembaga swasta yang melakukan decoding di lembaga lain.
Apusan pada mikroflora adalah cara yang efektif dan akurat untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit berbagai sistem tubuh. Untuk keandalan hasil untuk bahan pagar harus dipersiapkan dengan cermat.
Nilai artikel ini
(1 nilai, rata-rata 5.00 dari 5)
bakteri saprophytic
Pertanyaan dan jawaban untuk: bakteri saprofitik
Hari yang baik Tolong beri tahu saya pengobatan yang tepat untuk dysbacteriosis. Saya menderita pembengkakan dan sakit perut selama 10 tahun. Inilah hasil tesnya:
pada dysbacteriosis
bakteri patogen -
bifidobacteria kurang dari 10b7
lactobacillus 10 hingga 7
E.coli khas 10 sampai 5
E. jika laktosa-negatif 10 sampai 7
E. Jika hemolitik 10 hingga 7
enterobacteria patogen kondisional lainnya -
staphylococcus zolotis.---
staf saprofit 10 hingga 4
enterococci 10 hingga 5
jamur ragi —-
bakteri non-fermentasi -
Clostridia ——
MACROSCOPIC. ISSL.
Konsistensi LEMBUT
FORMULIR YANG TIDAK DIFORMASI
CUCI SERAT NORMAL
pH 8,0 unit pH 6,0 - 8,0 unit pH
Warna coklat
Lendir TIDAK DITENTUKAN
Darah TIDAK DITENTUKAN
Residu tidak dicerna. Deteksi Makanan. absen
ISSL KIMIA.
Reaksi terhadap darah tersembunyi adalah NEGATIF. tolak
Reaksi terhadap protein BERIKUTNYA akan menjadi negatif.
Reaksi terhadap POSISI sterkobilin. menempatkan
Reaksi terhadap bilirubin adalah NEGAT. tolak
MIKROSKOPIK. ISSL.
Mouse. serat lurik. DALAM JUMLAH KECIL
M. fiber, tidak lurik. DALAM JUMLAH KECIL
Jaringan ikat TIDAK DITENTUKAN
NETRAL LEMAK DALAM KUANTITAS KECIL
Asam lemak SATU DALAM BIDANG PANDANGAN
Garam asam lemak SATU DALAM BIDANG PANDANGAN
Tercepat. serat neprev. DALAM JUMLAH BESAR
Tercepat. seratnya terlalu matang. DALAM JUMLAH BESAR
Pati intraseluler dalam jumlah kecil
Pati ekstraseluler TIDAK DI BAWAH
Norma flora iodofilik. DALAM JUMLAH KECIL
Patol flora iodofilik. DALAM JUMLAH KECIL
OXALATE CRYSTALS - TUNGGAL DALAM PERSIAPAN
Lendir dalam jumlah sedikit
Epitel silinder SATU DALAM BIDANG PANDANGAN
Epitel datar SATU DALAM BIDANG PANDANGAN
Leukosit 0-1 dalam setengah lusin absen
Eritrosit JANGAN DETEKSI SEC. absen
Yang paling sederhana TIDAK DITENTUKAN
Telur Helminth JANGAN DETEKSI
Jamur Ragi DALAM JUMLAH BESAR
terima kasih sebelumnya
Mikroflora saprofit
Konsultasi dengan dokter kandungan
Halo Pada pemeriksaan, dokter kandungan mengungkapkan papilloma, lulus tes, tangki. menabur mengungkapkan mikroflora saprophytic. Apa itu Mengapa itu muncul dan bagaimana itu ditransmisikan. Terima kasih sebelumnya. Usia pasien: 21 tahun
Saprofytic mikroflora - konsultasi medis tentang topik tersebut
Halo, mikroflora saprofit berkembang sebagai akibat dari pelanggaran mikroflora vagina, vaginosis bakteri. Tetapi virus human papilloma ditularkan secara seksual. Papilloma harus diangkat (kauterisasi) dan menjalani terapi antivirus dan imunostimulasi.
Rejimen pengobatan untuk dysbacteriosis vagina ditentukan oleh seorang ginekolog.
Memberkati kamu!
Konsultasi tersedia sepanjang waktu. Bantuan medis yang mendesak adalah tanggapan cepat.
Penting bagi kami untuk mengetahui pendapat Anda. Tinggalkan umpan balik tentang layanan kami
LIKOPHILIZAT "SOLKOTRIKHOVAK" terbukti efektif dalam pengobatan dan pencegahan berulangnya infeksi urogenital pada wanita
Infeksi urogenital pada wanita adalah salah satu masalah medis dan sosial yang paling penting di zaman kita. Penyakit utama sistem urogenital pada wanita yang disebabkan oleh patogen infeksius termasuk vaginosis bakteri, trikomoniasis dan kandidiasis vulvovaginal. Menurut Pedoman 1998 untuk Pengobatan Penyakit Menular Seksual (sebagaimana telah diubah pada tahun 2000), bakteri vaginosis adalah salah satu penyakit paling umum pada wanita usia reproduksi, penyakit menular seksual. Jadi, di AS, vaginosis bakteri didiagnosis pada 16% wanita hamil. Tingkat kejadian bervariasi tergantung pada etnisitas - dari 6% pada orang keturunan Asia, 9% pada orang kulit putih, 16% pada wanita asal Amerika Latin, dan hingga 23% pada orang kulit hitam. Bacterial vaginosis berkembang karena penggantian mikroflora normal vagina dengan mikroorganisme anaerob dan Gardnerella vaginalis.
Trikomoniasis juga merupakan salah satu penyakit menular seksual yang paling umum, terutama pada wanita yang memiliki kehidupan seksual bebas. Di AS, 5 juta kasus baru trikomoniasis pada wanita dilaporkan setiap tahun.
Meskipun vulvovaginitis candidal bukan infeksi menular seksual, namun, sering terlihat pada wanita dengan penyakit radang sistem genitourinari.
Metode utama mengobati penyakit radang akut pada sistem urogenital pada wanita yang disebabkan oleh patogen infeksi adalah penggunaan agen antibakteri dan antijamur. Menurut rekomendasi Pedoman 1998 untuk Penyakit Menular Seksual (revisi 2000), metronidazole dan / atau klindamisin harus digunakan sebagai farmakoterapi untuk vaginosis bakteri, metronidazole untuk pemberian oral, fludazole untuk pemberian oral untuk trikomoniasis atau salah satu dari perwakilan kelas agen antijamur untuk penggunaan vagina - clotrimazole, miconazole, nystatin, thioconazole.
Sayangnya, agen antibakteri dan antijamur tidak mampu mengembalikan perlindungan imunologis alami mukosa vagina. Selain itu, agen antibakteri memiliki efek buruk pada aktivitas vital mikroflora saprofitik. Mengurangi jumlah dan mengurangi aktivitas fungsional dari mikroflora saprofitik (terutama batang Doderlein) pasti menyebabkan penurunan resistensi alami terhadap mikroorganisme patogen, yang menciptakan prasyarat untuk terulangnya penyakit radang pada sistem genitourinari pada wanita.
Dalam hal ini, kebutuhan untuk memasukkan obat-obatan dalam kompleks farmakoterapi untuk pengobatan penyakit ini dapat memastikan pemulihan mikroflora saprofitik vagina dan perlindungan kekebalan selaput lendirnya. Dalam praktik klinis dunia dalam penyakit radang sistem urogenital pada wanita yang disebabkan oleh patogen infeksius, persiapan imunobiologis adalah "SOLKOTRICHOVAC" liofilis dari perusahaan Swiss "ICN Switzerland AG" (nama baru perusahaan "Solco Basel AG").
Kepala Departemen Imunologi dan Alergi Klinis di National Medical University im. A.A. Bogomolets, Kepala Pusat Imunologi Klinis Ukraina, Kepala Laboratorium Imunologi Institut Urologi, Akademi Ilmu Kedokteran Ukraina, Kepala Spesialis Kementerian Kesehatan Ukraina untuk Imunologi Klinis, Dokter Ilmu Kedokteran, Profesor Georgy Drannik.
EPIDEMIOLOGI
, Kepala Departemen Imunologi Klinis dan Alergi dari Universitas Kedokteran Nasional. A.A. Bogomolets, Kepala Pusat Imunologi Klinis Ukraina, Kepala Laboratorium Imunologi Institut Urologi, Akademi Ilmu Kedokteran Ukraina, Kepala Spesialis Kementerian Kesehatan Ukraina dalam Imunologi Klinis, MD, Profesor
Infeksi rogenital menempati tempat yang signifikan di antara penyakit pada sistem genitourinari; frekuensi pendeteksiannya tinggi dan cenderung meningkat. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian trikomoniasis adalah 311, klamidia - 96, bakteri vaginosis - 2160, kandidiasis urogenital - 243 per 100 ribu populasi (lihat? Mingguan APTEKA, No. 4 (325) tanggal 28 Januari 2002).
Di antara agen penyebab infeksi sistem urogenital pada wanita, bentuk campuran mendominasi - klamidia dengan trichomonad (66,7%), berbagai asosiasi mereka dengan mikroorganisme patogen lainnya: gardnerella (32%), mikoplasma (20%), ureaplasma (18,7%), gonococci (14,7%), virus (11%). Infeksi urogenital secara klinis dimanifestasikan oleh uretritis, salpingitis, servisitis, dan penyakit menular dan peradangan lainnya dari sistem urogenital pada wanita dan merupakan salah satu penyebab infertilitas.
Dalam struktur umum penyakit radang pada organ genital wanita yang berasal dari infeksi, infeksi pada vagina, khususnya bakteri vaginosis, trikomoniasis dan kandidiasis vulvovaginal, timbal.
APA SAJA PENYAKIT INFEKSI DARI SISTEM URECONAL DI WANITA?
penyakit menular dari sistem genitourinari pada wanita tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, tetapi dapat menyebabkan infeksi yang mengerikan seperti endometritis postpartum, selulitis kubah vagina setelah histerektomi, pasca-aborsi atau salpingitis spontan, infeksi bakteri intra, korioamnionitis, induksi persalinan prematur, dll..
Dalam beberapa tahun terakhir, vaginosis bakteri telah menarik perhatian khusus para ilmuwan dan praktisi. Penyakit ini dapat menyebabkan ketuban pecah dini, mengurangi berat badan bayi yang baru lahir, munculnya pendarahan rahim. Telah ditetapkan bahwa vaginosis bakteri adalah faktor risiko untuk pengembangan komplikasi infeksi pasca operasi. Selain itu, vaginosis bakteri, yang terjadi dengan keputihan yang berkepanjangan dan melimpah, pada sejumlah besar pasien disertai dengan gangguan psikosomatik yang parah. Banyak wanita mengalami gangguan fungsi seksual dan reproduksi, menurunkan kinerja.
Di antara penyakit menular seksual, proporsi trikomoniasis urogenital juga sangat signifikan. Seperti halnya vaginosis bakteri, trikomoniasis sulit diobati, menyebabkan patologi ovarium dan saluran tuba yang parah, dan pada akhirnya menyebabkan infertilitas. Trichomonas, yang merupakan bagian dari berbagai asosiasi mikroba, mempromosikan penyebaran, dan kadang-kadang generalisasi dari proses infeksi. Bakteri patogen, serta jamur dari genus Candida (terutama Candida albicans), mengganggu mikrobiocenosis normal vagina, berkontribusi pada reproduksi Trichomonas.
Dengan demikian, vaginosis bakteri, trikomoniasis dan kandidiasis vulvovaginal adalah faktor risiko untuk pengembangan banyak penyakit dan komplikasi, yang memiliki dampak signifikan pada fungsi reproduksi wanita.
MASALAH SAAT FARMAKOTERAPI SAAT INI
Urgensi masalah dalam mengobati patologi infeksi pada organ-organ sistem urogenital pada wanita adalah karena kehadiran berbagai patogen yang menyebabkan penyakit, kompleksitas identifikasi mereka, serta meningkatnya insiden komplikasi. Dengan tidak adanya efek yang tepat dari farmakoterapi penyakit menular organ-organ sistem urogenital pada wanita karena tingginya insiden orang yang bekerja dan usia reproduksi, negara menderita kerusakan ekonomi dan demografi tertentu.
Perlu dicatat bahwa infeksi menular seksual memiliki efek negatif pada fungsi reproduksi tubuh wanita, berkontribusi pada penampilan anak yang terbelakang mental dan cacat fisik. Oleh karena itu, farmakoterapi yang tepat dari infeksi menular seksual bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah sosial.
Karena tingginya tingkat kekambuhan penyakit menular pada organ sistem urogenital pada wanita, masalah perawatan rasional mereka menjadi sangat mendesak. Metode terapi etiotropik yang ada menggunakan agen antibakteri yang tepat (antibiotik dan turunan nitroimidazole) dapat menyembuhkan sejumlah besar pasien dengan vaginosis bakteri dan trikomoniasis. Harus ditekankan bahwa agen antibakteri lebih efektif pada fase akut penyakit. Frekuensi kekambuhan vaginosis bakteri dalam satu tahun adalah 40%, dan trikomoniasis - 25%.
KERUGIAN PENERAPAN SARANA ANTIBAKTERIAL
Meskipun efisiensi agen antibakteri relatif tinggi, penggunaannya sering disertai dengan perkembangan efek samping dalam bentuk gejala dispepsia, reaksi alergi kulit, jarang - neuropati, kolitis pseudomembran. Banyak agen antibakteri, termasuk turunan dari nitroimidazole, tidak direkomendasikan untuk diresepkan selama kehamilan, terutama pada trimester pertama. Akhirnya, penggunaan jangka panjang agen-agen antibakteri, sebagai suatu peraturan, berdampak buruk pada sistem kekebalan tubuh, mengurangi keefektifan dari kedua faktor pertahanan kekebalan yang tidak spesifik dan respon imun yang spesifik.
FOKUS PADA - SISTEM IMUN
Sistem imun integral dan lokal melindungi tubuh terhadap agen asing, termasuk mikroorganisme patogen. Selaput lendir memainkan peran penting dalam melindungi sistem urogenital wanita terhadap invasi patogen patogen.
Diketahui bahwa sistem kekebalan selaput lendir, yang luas permukaannya di tubuh manusia secara umum lebih dari 400 meter persegi. m, membentuk penghalang pelindung yang melindungi tubuh dari efek faktor negatif, terutama berbagai mikroflora yang patogen dan patogen. Mekanisme spesifik untuk perlindungan selaput lendir adalah produksi immunoglobulin A sekresi spesifik antigen (sIgA). Diketahui bahwa reaksi imunitas humoral pada selaput lendir dalam kondisi normal menyebabkan pemberantasan patogen patogen dan tidak menyebabkan kerusakan jaringan. IgA sekretori mencegah adhesi virus dan bakteri ke sel epitel selaput lendir. Efek anti-perekat sekretori IgA terhadap spektrum bakteri yang luas tidak hanya tergantung pada kekhususan molekul ini (ada efek yang disebut reaksi silang), tetapi juga pada sejumlah faktor lain, termasuk keadaan mikroflora yang mengkolonisasi satu atau bagian lain dari permukaan selaput lendir norma
Sejumlah senyawa lain yang terkait dengan peptida antimikroba kationik - defensin, katelisidin, dan trombositin - juga merupakan faktor penting dalam melindungi sel epitel pada selaput lendir dan kulit dari kolonisasi oleh patogen patogen.
Sistem kekebalan mukosa seluler, diwakili oleh limfosit-T yang sesuai (khususnya gamma, delta-T-limfosit - g, d-T-limfosit) memainkan peran penting dalam memberikan perlindungan lokal terhadap patogen.
PERAN DISBALAN IMUN
Dalam beberapa tahun terakhir, pendapat tersebut telah semakin diungkapkan bahwa penyebab penting dari kekambuhan infeksi urogenital yang sering terjadi, bersama dengan perubahan yang sering terjadi pada pasangan seksual, adalah penurunan resistensi terhadap bakteri patogen karena pelanggaran faktor imunitas lokal.
Abad terakhir ditandai dengan peningkatan jumlah penyakit yang disertai dengan ketidakseimbangan kekebalan, dengan dominasi proses kronis yang berkembang di latar belakang defisiensi imun, dan peningkatan frekuensi kondisi premorbid. Gangguan pada sistem pertahanan kekebalan adalah faktor patogenetik yang berkontribusi pada transisi proses inflamasi akut ke bentuk kronis.
Dalam pengobatan infeksi menular seksual yang disebabkan oleh gangguan imunitas, pengobatan tradisional dan terapi seringkali tidak cukup efektif. Hal ini disebabkan perkembangan resistensi patogen terhadap agen antibakteri yang banyak digunakan (dan seringkali tidak masuk akal), dan penurunan reaktivitas tubuh karena gangguan status kekebalan tubuh. Untuk menormalkan fungsi sistem kekebalan memerlukan pendekatan baru untuk pengobatan dan metode yang memperhitungkan fitur patogenetik penyakit.
Selain resep agen antibakteri, untuk pengobatan penyakit menular pada organ sistem urogenital pada wanita, tindakan farmakoterapi tambahan ditampilkan, termasuk penggunaan persiapan imunobiologis tertentu. Ini semakin dibenarkan jika penyakitnya menjadi kronis atau kambuh. Dalam kasus seperti itu, pasien harus berkonsultasi dengan ahli imunologi klinis (ahli imunoterapi), yang dapat dengan tepat menafsirkan imunogram dan merekomendasikan persiapan imunobiologis atau imunomodulator yang diperlukan dalam setiap kasus.
VAPAGINE MICROFLORA
Mikroflora saprofit vagina biasanya mengandung sejumlah besar lactobacilli - 70-98% dari jumlah total mikroorganisme. Genus Lactobacilli mencakup 44 spesies mikroorganisme, namun, Lactobacillus acidophilus dan Lactobacillus gasseri? —Tikoder, yang ditandai dengan aktivitas metabolisme tinggi, normal di lingkungan vagina. Lactobacilli, yang menjadi bagian dari flora vagina dalam kondisi normal, tidak menyebabkan respons imun lokal. Kehadiran lactobacilli dalam jumlah yang cukup pada selaput lendir vagina merupakan faktor penting dalam memastikan tingkat yang memadai dari mekanisme imun lokal. Selain itu, asam laktat yang dilepaskan selama metabolisme mikroorganisme ini menjaga pH lingkungan vagina dalam 3,8-4,4 dan melindungi mukosa dari kolonisasi oleh berbagai mikroorganisme patogen dan patogen bersyarat, termasuk Trichomonas vaginalis.
Tongkat Doderlein menghasilkan hidrogen peroksida, dengan hasil bahwa, seperti yang diketahui, di bawah pengaruh enzim tertentu dan beberapa logam dengan valensi transisi, radikal bebas terbentuk, yang memiliki efek bakterisida spesifik terhadap mikroorganisme patogen. Dengan mengurangi jumlah batang Doderlein dalam sekresi vagina, efektivitas perlindungan terhadap patogen patogen berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, kehadiran dalam jumlah yang cukup dari batang Doderlein dapat berfungsi sebagai indikator mekanisme perlindungan lokal yang berfungsi normal.
DEFISIENSI ANJING
Pada vaginosis dan trichomoniasis bakteri, jumlah batang Doderlein berkurang, lactobacilli yang menghasilkan hidrogen peroksida menghilang, pH media vagina bergeser ke arah reaksi basa (lebih dari 4,5, rata-rata 5-6), jumlah mikroflora patogen kondisional (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, anaerob bakteri dari genus Bacteroides, Fusobacterium, dll.) 100-1000 kali lebih tinggi dari biasanya. Sejumlah besar bentuk lactobacilli coccoid yang menyimpang muncul. Dengan sendirinya, mereka tidak patogen, tetapi, karena secara inert secara metabolik, mereka tidak mengeluarkan asam laktat dan hidrogen peroksida, sebagai akibatnya penghalang pelindung alami rusak dan aktivitas fungsional kekebalan lokal berkurang, yang berkontribusi pada reproduksi mikroorganisme patogen.
Dari sudut pandang mikrobiologis, bentuk-bentuk coccoid menyimpang dari lactobacilli ini tidak memiliki sifat biokimia karakteristik batang Doderlein. Mereka sering disebut "opsi negatif". Fakta yang menarik adalah bahwa "varian minus" memperoleh determinan antigenik yang tidak ada pada jenis batang Doderlein yang biasa, dan karenanya mereka menjadi "dikenali" untuk sistem kekebalan inang, yang mulai menghasilkan antibodi, termasuk sIgA. Antibodi yang diproduksi menginfeksi "varian minus", tanpa memiliki efek negatif pada galur normal batang Doderlein. Penghapusan "varian minus" dari mikrobiosenosis vagina dikaitkan dengan peningkatan jumlah strain normal batang Doderlein dan pemulihan fungsi pelindung mereka (bakterisida).
SOLUSI SUKSES DARI MASALAH - SOLKOTRIHOVAK LIOPHILIZATE
Persiapan imunobiologis dalam bentuk vaksin dari "varian minus" lactobacilli - lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK" dikembangkan di laboratorium perusahaan "ICN Switzerland AG". Ini memberikan pemberantasan yang efektif dari mikroorganisme ini dan memberikan kontribusi pada kolonisasi vagina dengan strain normal batang Doderlein. Akibatnya, mikroflora saprofitik vagina kembali memperoleh kemampuan aksi bakterisida pada mikroorganisme patogen.
Lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK" adalah vaksin dari "varian minus" yang tidak aktif dari Lactobacillus acidophilus, diisolasi dari lingkungan vagina pasien dengan trikomoniasis. Untuk pembuatan vaksin dipilih 8 jenis sehubungan dengan sifat biologisnya:
morfologis: bentuk coccoid, yang, bahkan di bawah kondisi budidaya yang optimal, belum berubah menjadi lactobacteria seperti batang;
biokimia: aktivitas enzimatiknya tidak mencukupi untuk menjaga pH normal dari lingkungan vagina;
imunologis: mereka diberkahi dengan penentu antigenik yang mampu menginduksi pembentukan berbagai antibodi.
Dengan diperkenalkannya vaksin ke dalam tubuh manusia, "varian minus" lactobacilli menginduksi perkembangan respon imun, yang disertai dengan produksi antibodi, termasuk antibodi spesifik dan sIgA. Antibodi yang muncul setelah injeksi lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK" terutama bekerja pada "varian minus" coccoid dari lactobacteria, sebagai hasilnya jumlah mereka berkurang, dan jumlah strain normal batang Doderliani meningkat. Yang terakhir, aktif melepaskan asam laktat dan hidrogen peroksida, menormalkan pH vagina dan berkontribusi terhadap perlindungan spesifik mukosa dari kolonisasi oleh bakteri patogen.
Menurut beberapa ilmuwan, antibodi yang terbentuk setelah vaksinasi dapat secara langsung mempengaruhi tidak hanya "varian minus" lactobacilli, tetapi juga trichomonad, serta mikroorganisme patogen lainnya (Milovanovic R. et al., 1980; Stojkovic L., 1980). Para peneliti percaya bahwa berbagai mikroorganisme patogen memiliki struktur antigenik yang mirip dengan "varian minus" lactobacilli, di mana fenomena reaksi silang antibodi berkembang. Oleh karena itu, efek paralel antibodi yang dihasilkan di vaksinasi Liofilisat "Solkotrihovak" pada Trichomonas dan patogen lainnya dapat membentuk mekanisme tambahan untuk keberhasilan terapi vaksin karena: 1) hambatan adhesi Trichomonas pada sel-sel epitel, 2) penghambatan peternakan Trichomonas, 3) mengurangi merusak aksi trichomonad pada sel epitel.
Dalam mekanisme kerja liofilisat "SOLKOTRIKHOVAK" efek berikut dapat dibedakan.
mempromosikan pembentukan antibodi humoral terhadap mikroorganisme patogen yang menjajah mukosa vagina;
merangsang produksi sIgA dan penumpukannya dalam sekresi vagina; menyebabkan respons sel-T tertentu.
Tindakan pada mikroflora vagina:
mengurangi jumlah lactobacilli yang dimodifikasi secara patologis (bentuk kokcoid yang tidak menghasilkan hidrogen peroksida);
merangsang reproduksi mikroflora vagina yang menghasilkan hidrogen peroksida dan asam laktat, yang memastikan penurunan pH ke nilai fisiologis normal.
menyediakan untuk menghilangkan mikroorganisme patogen (terutama Trichomonas vaginalis);
mengembalikan mikrobiocenosis vagina;
meningkatkan resistensi terhadap infeksi vagina.
Vaksin (setelah pembubaran lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK") diberikan secara intramuskular dalam dosis 0,5 ml 3 kali dengan interval 2 minggu. Setahun setelah yang pertama, dianjurkan untuk mengulang vaksinasi ulang dengan suntikan tunggal dosis pendorong (0,5 ml). Di Ukraina, obat "SOLKOTRIKHOVAK" hanya terdaftar dalam bentuk lyophilisate, yang nyaman untuk penyimpanannya.
BUKTI EFISIENSI KLINIS
Selama penerapan lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK", data telah terakumulasi mengkonfirmasikan kemanjurannya yang tinggi dalam vaginosis bakteri dan trikomoniasis. Di bawah aksi vaksin, mikroflora vagina menjadi normal dan jumlah kekambuhan penyakit menurun secara signifikan selama setahun dibandingkan dengan mereka yang berada dalam kelompok kontrol pasien yang menjalani terapi antibiotik standar.
A. Siboulet (1991) menerbitkan hasil penelitian double-blind, terkontrol plasebo di mana SOLKOTRIKHOVAK lyophilisate diberikan kepada 210 pasien dengan vaginosis bakteri yang tidak spesifik. Pada wanita yang menerima vaksin, ada 2 kasus kekambuhan setelah 6 dan 12 bulan, sementara pasien dalam kelompok pembanding pada periode waktu yang sama mengalami kekambuhan masing-masing dalam 6 dan 10 kasus. Penulis menyimpulkan bahwa vaksinasi dengan lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK" adalah metode yang efektif untuk mencegah terulangnya vaginosis bakteri nonspesifik.
M.A. Zemtsov dan V.V. Chebotarev (1996) meneliti 125 pasien dengan trikomoniasis; 65 dari mereka merupakan kelompok utama, 60 - kelompok kontrol. Pasien dari kelompok utama dalam terapi kompleks menerima lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK", kelompok kontrol menerima metronidazole. 3 bulan setelah akhir pengobatan pada pasien dari kelompok utama Trichomonas tidak diidentifikasi. Hanya setelah 11 bulan, 3,1% wanita mengalami kekambuhan infeksi. 3 bulan setelah akhir pengobatan pada pasien dari kelompok kontrol, kekambuhan diamati pada 25% kasus. Para penulis percaya bahwa efisiensi tinggi pengobatan pasien dalam kelompok utama, sebagaimana dibuktikan oleh hasil jangka panjang, dijelaskan oleh normalisasi mikroflora vagina.
E.F. Kira (1997) meneliti 18 wanita berusia 24 hingga 39 tahun dengan bakteri vaginosis dan 12 wanita dengan trikomoniasis yang dirawat dengan vaksin SOLKOTRIKHOVAK sesuai dengan rekomendasi: secara intramuskular dalam 0,5 ml 3 kali dengan interval 2 minggu; injeksi keempat dilakukan 1 tahun setelah yang pertama. Kelompok pembanding terdiri dari 20 pasien dengan bakteri vaginosis dan 20 dengan trikomoniasis yang diobati dengan metronidazole. Dalam kasus vaginosis bakteri, metronidazole diberikan secara oral dengan dosis 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari, dengan trikomoniasis 250-500 mg 2 kali sehari selama 14 hari.
Pasien yang berpartisipasi dalam penelitian ini sebanding dalam hal karakteristik epidemiologis utama mereka (usia, berat badan, profesi, status perkawinan, riwayat kebidanan dan kandungan, jumlah pasangan seksual, metode kontrasepsi, durasi penyakit, dll).
Studi ini tidak memasukkan wanita di bawah usia 18 tahun dan lebih dari 45 tahun; selama kehamilan dan menyusui; dengan riwayat reaksi alergi; sistemik atau vagina menggunakan agen antibakteri 2 minggu sebelum penelitian; menggunakan kontrasepsi vagina, serta pengairan vagina, douching; dalam mendeteksi Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, jamur dari genus Candida dalam sekresi vagina, adanya infeksi herpes; saat menstruasi; gambaran mikroskopik dari apusan Pewarnaan Gram, bukan karakteristik vaginosis bakteri dan / atau trikomoniasis. Semua pasien diinformasikan tentang fitur-fitur studi klinis.
Diagnosis bakterial vaginosis didasarkan pada kombinasi gejala seperti keputihan cair putih homogen yang homogen; tidak ada tanda-tanda peradangan pada mukosa vagina; aminotest positif dan deteksi trimetilamin dalam sekresi; pH putih lebih dari 4,5 (rata-rata, 5-6); deteksi dalam noda mikroorganisme Mobiluncus spr., bakteri pleomorfik gram negatif dan gram positif, sel kunci; terapi antibiotik sebelumnya yang tidak efektif dan obat antiinflamasi. Deteksi tiga gejala ini adalah dasar untuk menegakkan diagnosis "bacterial vaginosis". Metode khusus dari mikroskop diperbolehkan untuk melakukan diagnosa banding dengan penyakit menular seksual (gonore, klamidia, kandidiasis urogenital).
Pemulihan, dikonfirmasi oleh hasil studi mikrobiologis, terjadi pada 86,7% pasien, efek klinis positif dipertahankan dalam periode jangka panjang pada 75%; pada latar belakang hilangnya Trichomonas dan "varian minus" lactobacilli, peningkatan jumlah galur Doderlein normal dan normalisasi pH vagina dicatat.
Akibatnya, pengobatan vaginosis bakteri dan trikomoniasis dengan imunisasi memiliki keuntungan yang jelas dibandingkan dengan penggunaan sistem agen antibakteri karena induksi faktor imunitas lokal dan efek tidak langsung pada mikroorganisme patogen, yang memungkinkan untuk menghilangkan atau secara signifikan mengurangi dosis agen antimikroba yang digunakan dan dengan demikian mengurangi kemungkinan pengembangan. efek samping. Selain itu, vaksinasi tidak menyebabkan efek samping seperti obat antimikroba, seperti dysbacteriosis, kandidiasis orofaringeal, tindakan imunosupresif (Kira EF, 1997).
IMMUNORABILITASI
Praktek klinis menunjukkan bahwa 30% wanita yang telah menjalani pengobatan penyakit menular dan inflamasi pada organ sistem urogenital dengan penggunaan agen antibakteri mengalami kekambuhan penyakit, yang dikaitkan dengan pelanggaran sistem kekebalan integral dan lokal. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk langkah-langkah yang ditujukan pada imunorehabilitasi pasien dengan bantuan persiapan imunobiologis yang tepat. Penggunaan lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK" memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan "varian minus" dari lactobacilli, tetapi juga untuk menyediakan jumlah yang diperlukan dan fungsi yang tepat dari tongkat Doderlein. Akibatnya, tidak hanya pemulihan lingkungan fisiologis di vagina terjadi, tetapi juga pembentukan antibodi spesifik dan sIgA meningkat secara signifikan. Yang terakhir adalah faktor utama dalam perlindungan selaput lendir organ-organ sistem urogenital dari invasi patogen. Dengan demikian, penggunaan lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK" memungkinkan Anda untuk menghindari kekambuhan penyakit radang pada sistem urogenital pada wanita yang disebabkan oleh agen infeksi.
PROSPEK MASA DEPAN
Baru-baru ini, ada laporan tentang keberhasilan penggunaan lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK" tidak hanya pada pasien dengan vaginosis dan trichomoniasis bakteri yang tidak spesifik. Jadi, pada tahun 1993, M. Hatala pertama kali menggunakan lyophilisate "SOLKOTRIKHOVAK" sebagai alternatif terapi untuk agen antijamur dalam pengobatan kandidiasis vulvovaginal berulang. Penyembuhan terjadi pada 84% pasien, dan tidak ada kekambuhan yang diamati dalam periode jangka panjang. Vaksin "SOLKOTRIKHOVAK" dapat berhasil digunakan pada pasien dengan kandidiasis vulvovaginal untuk mencegah kekambuhan. Imunisasi dapat dianggap sebagai alternatif terapi untuk penggunaan sistemik tradisional obat antimycotic.
