Siapa yang menderita pankreatitis dan bagaimana bahayanya?

Apa itu pankreatitis dan bagaimana bahayanya? Bagaimana pankreatitis terwujud? Bagaimana penyakit ini didiagnosis? Pertanyaan semacam itu dapat muncul pada orang yang telah mendengar tentang diagnosis ini.

Pankreatitis adalah salah satu penyakit paling sulit dan mengerikan yang dapat menyebabkan kematian tanpa perawatan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pencegahan penyakit ini tepat waktu, untuk menentukan tanda-tanda pada tahap awal untuk menghentikan proses patologis atau memulai pengobatan yang tepat pada puncak penyakit.

Untuk memahami apa itu pankreatitis dan mengapa penyakit ini terjadi, Anda perlu tahu sedikit tentang pankreas.

Pankreas adalah organ kelenjar dalam tubuh manusia, dengan berat sekitar 85 gram. Pankreas berbentuk bujur sangkar, menyerupai sepotong adonan berpori lunak.

Letaknya di belakang perut dan membuka saluran ke lumen duodenum. Pankreas melakukan dua fungsi berbeda, tetapi sangat penting dan penting:

1. Ini menghasilkan enzim untuk pemecahan dan penyerapan protein, karbohidrat, lemak. Tanpa enzimnya, nutrisi dan vitamin dari makanan yang diterima tidak dicerna atau diserap. Enzim di dalamnya diproduksi dalam keadaan tidak aktif. Setelah makan, pankreas dari otak dan lambung mengirimkan sinyal bahwa enzim diperlukan untuk mencerna dan memecah makanan. Menanggapi hal ini, ia menghasilkan chymotrypsinogen, lipase, amylase dan trypsinogen dalam keadaan tidak aktif untuk pembelahan, pencernaan dan penyerapan protein, karbohidrat, lemak. Enzim-enzim di dinding usus ini diaktifkan dan mulai bekerja.
2. Ini mensintesis hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat: insulin menurunkan kadar glukosa, glukagon meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Sebagai hasil dari berbagai faktor yang mempengaruhi pankreas, fungsi-fungsi ini tidak dilakukan, karena banyak organ penting ini yang terpengaruh: jantung, hati, ginjal, paru-paru, pembuluh darah.

Jadi apa itu pankreatitis? Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Penyebab peradangan pada 80% kasus adalah penggunaan minuman beralkohol atau batu di kantong empedu dan saluran.

Ada pankreatitis sekunder dan primer. Pankreatitis primer terjadi ketika agen penyebab dipengaruhi oleh agen penyebab: alkohol, obat-obatan, racun. Pankreatitis sekunder adalah konsekuensi dari penyakit pada sistem dan organ lain: penyakit duodenum, lambung, sistem bilier, metabolisme.

Prevalensi pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit yang cukup umum. Insiden pankreatitis terus meningkat: kira-kira sejak 1980, jumlah orang yang menderita penyakit ini meningkat dua kali lipat di dunia. Pankreatitis akut dan kronis terjadi di seluruh dunia dengan prevalensi 8,2-10 kasus per 100.000 orang. Perlu dicatat bahwa prevalensi pankreatitis kronis di Rusia jauh lebih banyak: pada anak-anak, kejadiannya adalah 9-25 kasus per 100 ribu orang, dan pada orang dewasa 27-50 kasus per 100.000 orang.

Kejadian pankreatitis yang demikian tinggi terutama terkait dengan risiko pankreatitis yang luas.

Seringkali, mereka yang makan berlebihan, mengonsumsi makanan berlemak, gorengan dan makanan yang mengandung banyak lemak dan karbohidrat, mengonsumsi minuman beralkohol, merokok, makan makanan yang sama dan tidak suka makan sayur dan buah-buahan rentan terhadap pankreatitis..

Bagaimana menentukan sakit itu dengan pankreatitis?

Ada pankreatitis akut dan primer dan sekunder kronis.

Pada pankreatitis akut, enzim yang diproduksi untuk pencernaan dan pembelahan tidak dapat masuk ke lumen usus kecil, dan parenkim pankreas larut sendiri oleh enzim yang sama.

Mekanisme melarutkan diri biasanya dipicu setelah menelan makanan koleretik dan sokogennoy - lemak, goreng, pedas, daging berlemak, jamur acar, mentimun, minum alkohol dalam jumlah besar, merokok, kue dengan krim.

Banyak orang dengan serangan pankreatitis ringan tidak pergi ke rumah sakit. Menurut statistik, pria menghentikan rasa sakit dengan konsumsi alkohol lebih lanjut dan obat penghilang rasa sakit, dan wanita - dengan kelaparan.

Bagaimana pankreatitis akut terwujud? Gejala utama pankreatitis akut adalah rasa sakit luar biasa yang tak tertahankan, yang harus disertai mual dan muntah berulang.

Nyeri ini dikaitkan dengan keterlibatan ujung saraf selama pembubaran diri.

Sindrom nyeri dapat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit, efek obat antispasmodik sangat kecil. Nyeri yang memburuk menyebabkan makan. Kadang-kadang pada penyakit sistem empedu pankreatitis akut dapat menyebabkan ikterus.

Di rumah sakit, dokter akan melakukan tes khusus, melakukan pemeriksaan, pemeriksaan, meresepkan diet dan perawatan. Pasien harus dipantau oleh dokter.

Pankreas adalah organ yang sangat "berubah-ubah", jadi operasi di atasnya harus masuk akal. Kalau tidak, intervensi bedah yang tidak masuk akal dan tidak perlu pada tubuh ini dalam 25 - 40% kasus berakhir dengan kematian.

Apa yang harus dan tidak seharusnya dilakukan di rumah dengan dugaan pankreatitis akut?

1. Panggil ambulans.
2. Jangan minum obat apa pun: obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik sampai ambulans tiba. Ini dapat menghapus klinik penyakit dan diagnosis akan dibuat terlambat, yang sangat tidak diinginkan.
3. Jangan makan makanan apa pun. Selama dua hari pertama, diet ditentukan oleh dokter - lapar untuk menciptakan kedamaian bagi pankreas yang sakit.
4. Jangan menghangatkan perut!
5. Masukkan dingin dalam bentuk apa pun (sekantong makanan beku dan lainnya) atau kompres es di hipokondrium kiri, wilayah epigastrium.
6. Dianjurkan untuk tidak melakukan bisnis apa pun, berada di tempat tidur.

Pembebasan dari pekerjaan

Jika dokter mendiagnosis pankreatitis ringan, pasien meminta bantuan medis tepat waktu dan dia diresepkan perawatan yang baik, maka kapasitas kerja pulih setelah sekitar 14 hari.

Jika seorang pasien memiliki komplikasi pankreatitis akut, perawatan dan rehabilitasi pasien dan rehabilitasi dapat ditunda selama lebih dari 2 bulan.

Pasien dikeluarkan untuk bekerja jika: suhu tubuh telah normal, tidak ada rasa sakit dan mual, muntah, kelemahan, jika tes laboratorium normal dan studi instrumen tidak menunjukkan perubahan patologis dengan tidak adanya faktor kerja negatif yang dapat mempengaruhi perjalanan pankreatitis.

Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah pankreatitis selanjutnya setelah keluar dari rumah sakit?

Untuk menghindari terulangnya penyakit serius seperti pankreatitis setelah keluar dari rumah sakit, perlu untuk:

• Ambil obat antisekresi yang menghambat sekresi lambung dan pankreas. Ini termasuk penghambat reseptor H2-histamin, penghambat pompa proton. Penggunaan obat-obatan dari inhibitor pompa proton lebih disukai, karena efeknya lebih tahan lama dan kuat.
• Pasien dengan pankreatitis akut harus diobservasi di klinik dengan tiga spesialis selama lima tahun: ahli bedah, ahli gastroenterologi, dan ahli endokrin. Jika selama 5 tahun tidak akan ada kasus pankreatitis akut berulang atau transisi ke bentuk pankreatitis kronis, maka pasien tersebut dikeluarkan dari daftar. Pasien yang telah menjalani operasi untuk pankreatitis akut dan yang memiliki kekurangan pankreas secara eksternal atau intrasekretoris, harus menjalani pengamatan seumur hidup oleh dokter di klinik.

Bagaimana pankreatitis kronis bermanifestasi, dan siapa yang terkena penyakit ini?

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas, terutama yang bersifat inflamasi, dengan atrofi sel kelenjar dan menggantinya dengan jaringan ikat kasar. Sebagai hasil dari peradangan tersebut, kista dan batu terbentuk di parenkim, insufisiensi pankreas intra dan eksokrin muncul.

Penyebab penyakit:

1. Zat beracun: alkohol, bahan kimia, obat-obatan, merokok, konsentrasi tinggi lemak dalam darah, diabetes.
2. Seringkali, penyakit duodenum, kandung empedu, perut, hati - penyebab pankreatitis.
3. Kompresi jaringan sekitarnya dari saluran pankreas, jaringan parut dan penyebab lainnya oleh tumor.
4. Trauma perut: perubahan pasca-trauma di duodenum.
5. Beberapa penyakit keturunan dan penyakit metabolisme.

Pankreatitis kronis pada 80% kasus adalah hasil dari penggunaan alkohol atau batu dalam sistem empedu yang berkepanjangan.

Ilmuwan asing telah menemukan bahwa pada pria, penggunaan alkohol dalam waktu lama dan teratur adalah penyebab utama pankreatitis kronis.

Penerimaan harian dan jangka panjang (dari 3 hingga 20 tahun) dari 80 g etanol murni pada pria dan 50 g etanol pada wanita andal mengarah pada pengembangan pankreatitis kronis.

Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, jaringan kelenjar di parenkim pankreas digantikan oleh jaringan berserat kasar karena peradangan persisten. Akibatnya, pankreas tidak melakukan fungsinya. Tanda-tanda klinis pada pankreatitis kronis berbeda dengan manifestasi pankreatitis akut.

Pankreatitis kronis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: rasa sakit dan mual memudar ke latar belakang, dan ke depan adalah pencernaan yang buruk, sembelit atau tinja cair yang berlimpah dengan bau busuk, mulut kering dan haus (tanda-tanda diabetes), penurunan berat badan, tanda-tanda hipo-dan avitaminosis.

Pankreatitis kronis sering disamarkan sebagai penyakit lain, hampir tidak mungkin untuk menentukan apa penyakit pasien tanpa bantuan spesialis dan tes khusus.

Siapa yang dirawat di rumah sakit ke rumah sakit?

Pankreatitis kronis tanpa komplikasi dan perjalanan penyakit yang lebih ringan tidak memerlukan rawat inap, dan dengan bantuan rekomendasi dokter dapat disembuhkan secara mandiri di rumah.

Dan pasien dengan perjalanan penyakit yang rumit, dalam hal diabetes mellitus, dengan penurunan berat badan yang tidak terkendali, pembaruan dan peningkatan intensitas nyeri perut harus dirawat di rumah sakit. Dokter - ahli meresepkan diet, fisioterapi, pengobatan dan, jika perlu, perawatan bedah.

Apa itu pankreatitis dan bagaimana bahayanya?

Bagi banyak pasien, pankreatitis dan bahaya adalah identik. Penyakit radang pankreas yang awalnya dapat menyebabkan proses rumit yang akan menyebabkan cacat atau berakibat fatal. Benar, ini menuntut munculnya kondisi tertentu. Memahami mekanisme pendidikan dan sifat lesi yang dilakukan akan memungkinkan kita untuk memahami bahaya nyata pankreatitis dan bagaimana menghindarinya.

Apa itu pankreatitis dan bagaimana bahayanya?

Tentang penyakitnya

Ini adalah penyakit yang agak serius pankreatitis, memiliki sifat inflamasi. Ini mempengaruhi dan merusak tubuh seperti pankreas, tetapi tidak terbatas pada membawanya ke keadaan abnormal.

Norma dan Pankreatitis

Itu penting! Terjadinya peradangan terjadi karena fakta bahwa formasi asing patologis (biasanya batu, tetapi mungkin memiliki sifat yang berbeda) menghalangi jalur jus lambung dan enzim untuk dilepaskan ke usus. Seperti yang Anda tahu, "kerja" utama enzim adalah mencerna makanan, dan jus lambung membantu melakukannya. Akibatnya, pencernaan dimulai pada jaringan pankreas, yaitu organ itu sendiri yang mengalami itu.

Bagaimana pankreatitis berkembang?

Ternyata karena peradangan dan keterlambatan enzim di daerah pankreas, tubuh mulai "makan" sendiri. Ini adalah patologi, penuh dengan banyak konsekuensi menyakitkan, tetapi tidak terbatas pada kerusakan yang dilakukan. Mencari jalan keluar dan "makanan," enzim menembus pembuluh darah yang terletak di sekitar pankreas. Dan ini mengarah pada kecacatan dan kematian, karena proses pemisahan enzim dalam sistem peredaran darah tidak dapat dibalikkan.

Penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan dan kematian

Simtomatologi

Kombinasi gejala pankreatitis adalah ambigu, karena setiap pasien memiliki manifestasi yang berbeda. Itu tergantung pada tubuh pasien, data fisiologisnya, derajat penyakit dan penelantarannya, dan banyak faktor lainnya.

Perbedaan antara pankreas yang sehat dan kelenjar yang terkena peradangan karena berbagai alasan

Ngomong-ngomong. Pankreatitis progresif dapat memberikan rasa sakit yang luar biasa, dan dapat berlalu hampir tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan, misalnya, mual parah. Kursi bisa pecah, selain pencairan, dan kembali. Gejalanya mirip dengan banyak penyakit lambung dan usus, sehingga pankreatitis dini tidak mudah didiagnosis.

Gejala pankreatitis adalah karakteristik dari penyakit lain pada saluran pencernaan, sehingga penting untuk melakukan diagnosis banding dengan benar.

Tanda-tanda yang paling umum disebut:

• mual yang intens setelah makan makanan yang berbahaya;
• muntah berulang yang impulsif;
• Perasaan perut yang berat dan usus yang terus-menerus;
• daerah epigastrik mengalami sensasi menyakitkan dari berbagai kekuatan;
• kursi rusak;
• pencernaan dapat terganggu di seluruh bagian proses.

Pankreatitis akut dapat berkembang dalam bentuk kambuh, yang menyebabkan perburukan penyakit pada saluran pencernaan.

Inilah yang biasanya dikeluhkan pasien yang mendiagnosis pankreatitis dalam satu tahap atau lainnya. Tetapi kesamaan gejala dengan patologi lain pada saluran pencernaan membuat diagnosis banding dan memperhatikan tanda-tanda yang melengkapi gambaran klinis:

• penurunan nafsu makan atau perubahan abnormal;
• penurunan berat badan yang jelas tanpa adanya alasan yang jelas;
• bersendawa atau mulas terus-menerus menyiksa pasien;
• meteorisme, yang hadir hampir sepanjang waktu, disebabkan oleh pembentukan gas yang berlebihan di usus;
• peningkatan atau peningkatan suhu secara teratur;
• penyakit kuning dan menguningnya kulit mungkin terjadi.

Warna kulit dengan pankreatitis

Ngomong-ngomong. Penggunaan produk apa pun dari daftar "terlarang" memperkuat gejala suplemen dan utama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreas yang meradang tidak memberikan produksi enzim yang sehat secara independen, dan tumor abnormal (batu) menghalangi asupan mereka dari luar. Komplikasi berbagai jenis terbentuk di seluruh saluran pencernaan.

Penyebab perkembangan dan jenisnya

Mengapa pankreatitis berkembang? Dari mana datangnya peradangan? Ini memicu perkembangan, terutama, gaya hidup pasien, ditambah penyakit yang dimilikinya. Faktor terpenting adalah makanan berlemak dan alkohol. Ini adalah dua katalis utama yang hadir dalam kehidupan hampir setiap orang dewasa modern. Penyebab peradangan adalah sebagai berikut.

Penyalahgunaan minuman beralkohol secara teratur.

Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab pankreatitis

Klasifikasi penyakit pada saluran empedu

Varietas

Berdasarkan jenis atau varietas, pankreatitis dibagi menjadi beberapa kategori, yang masing-masing memiliki bentuk akut dan kronis. Yang terakhir dapat bersifat berulang dan tidak berulang.

Ngomong-ngomong. Bahaya utama, yang paling serius, adalah tipe pankreatitis yang dapat diukur, di mana terbentuklah kerutan (benda asing yang terletak di sepanjang saluran). Jenis ini penuh dengan pencernaan sendiri dari kelenjar karena pemblokiran enzim, kerusakan pada jaringan yang berdekatan dengannya dan seluruh sistem peredaran darah.

Pankreatitis kalkulus ditandai oleh penampilan kalkuli, yang dapat ditemukan di berbagai tempat saluran

Bentuk akut

Memiliki karakteristik selain kronis. Ini berkembang lebih cepat, disertai dengan serangan nyeri akut. Dalam bentuk ini, suhunya naik, hampir dipastikan pasien akan mengalami muntah, gangguan usus dan rasa sakit.

Itu penting! Pada awal serangan pankreatitis akut, jika tidak dihentikan pada waktunya, keracunan segera dimulai, tubuh pasien menjadi dehidrasi. Dalam situasi ini, rawat inap diperlukan, dan mendesak, dan oleh karena itu ambulans dipanggil.

Tanda ultrasonografi pankreatitis akut

Bentuk kronis

Ini terjadi dalam dua bentuk - sebagai konsekuensi dari penyakit dalam bentuk akut (jika tidak sepenuhnya disembuhkan), atau sebagai patologi independen. Ini ditandai dengan fakta bahwa ia tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan mungkin tidak memberikan gejala yang jelas. Ketidaknyamanan dan rasa sakit dalam bentuk kronis ringan dan tidak permanen, sehingga pasien paling sering tidak pergi ke dokter, atau jauh dari segera.

Pankreatitis kronis dapat menjadi konsekuensi akut, serta berkembang sebagai penyakit independen

Dewan Eksaserbasi bentuk kronis pankreatitis dapat terjadi setelah pesta "badai" dan berlimpah dan mereda dalam remisi sampai iritasi berikut datang. Jangan menghapus ketidaknyamanan dan gejala yang ditemukan bahwa sehari sebelumnya terlalu "bersenang-senang", minum banyak alkohol, atau makan berlebihan, berharap semuanya akan berlalu - pergi ke dokter dan periksa.

Meja Jenis sesuai dengan tingkat perkembangan penyakit.

Apa itu pankreatitis?

Patogenesis pankreatitis kronis memiliki beberapa perbedaan dari patogenesis pankreatitis akut. Penyakit ini lamban, periode-periode remisi berganti dengan fase-fase eksaserbasi dengan adanya satu faktor pemicu tunggal. Jika diangkat, penyakit berlanjut: jaringan pankreas normal (RV) secara bertahap digantikan oleh jaringan berserat, fungsi organ semakin terganggu, gangguan pencernaan terjadi pada tingkat seluruh sistem. Untuk mempertahankannya, perlu untuk mengikuti diet untuk waktu yang lama dan dalam banyak kasus untuk mengambil terapi penggantian enzim. Dalam situasi sulit, pasien harus melakukan ini seumur hidup.

Pankreatitis - apa itu?

Pankreatitis adalah proses inflamasi-degeneratif pada jaringan pankreas (PJ). Hal ini terkait dengan gangguan pelepasan enzim dari pankreas ke duodenal lumen (DU) dan perkembangan autolisis - pencernaan sendiri kelenjar. Kode untuk ICD-10 adalah k.86.

Pankreas adalah organ parenkim utama dalam sistem pencernaan. Sel-selnya menghasilkan 1,5-2 liter jus pankreas yang mengandung enzim per hari. Zat aktif ini memecah protein, lemak, dan karbohidrat dari makanan yang masuk menjadi komponen sederhana yang diserap dalam usus dan mendukung fungsi vital tubuh:

• trypsin dan chymotrypsin memecah protein;
• lipase bekerja pada lemak;
• amylase - pada karbohidrat.

Etiopatogenesis penyakit ini berhubungan dengan kelainan yang berkembang di pankreas, akibatnya pasokan enzim ke lumen usus berhenti. Besi mensintesis enzim dalam keadaan tidak aktif. Mereka memperoleh sifat untuk memecah zat di bawah pengaruh enterokinase (enzim usus kecil). Pada gilirannya, enterokinase ini diaktifkan di hadapan empedu. Di lumen usus, trypsinogen diubah menjadi trypsin. Dengan partisipasinya enzim lain juga berubah, mereka diaktifkan.

Jus pankreas dengan enzim dilepaskan segera setelah makanan memasuki lumen duodenum (duodenum). Proses ini memakan waktu 12 jam. Komposisi enzim secara kualitatif dan kuantitatif tergantung pada makanan yang dikonsumsi.

Enzim terbentuk dalam sel kelenjar acini (lobulus) yang membentuk parenkim pankreas. Di antara mereka adalah pulau Langerhans - pembentukan sel, mensintesis 11 jenis hormon. Setiap pulau terdiri dari 5 jenis sel yang bertanggung jawab untuk produksi berbagai hormon.

Tampilan di jaringan proses inflamasi pankreas menyebabkan kematian sel. Produksi enzim dan enzim menurun, gambaran klinis gangguan pencernaan dan defisiensi hormon (paling sering insulin) berkembang.

Ketika pankreatitis terganggu, pelepasan enzim ke dalam lumen duodenum karena edema atau hambatan lain yang mungkin terjadi. Mereka memasuki parenkim kelenjar itu sendiri, di mana jaringan pankreas diaktifkan dan mulai mencerna. Proses pencernaan sendiri, jika tidak segera memulai pengobatan pankreatitis, akan mengarah pada kronisitas, kemungkinan nekrosis dan konsekuensi serius, hingga kematian.

Jaringan pankreas tidak dapat dipulihkan atau diperbarui.

Penyebab patologi

Penyebab radang pankreas bervariasi. Faktor etiologi yang paling umum meliputi:

• obstruksi saluran - pankreas atau bilier umum;
• diet yang tidak benar (berlemak, goreng, makanan pedas, sejumlah besar daging dalam diet);
• keracunan makanan;
• alkoholisme dan merokok;
• kelebihan berat badan;
• efek samping obat;
• adanya batu empedu, yang menyebabkan gangguan empedu;
• penyakit menular (gondong - epidparotitis, virus hepatitis) dan parasit;
• operasi pada organ pencernaan dan trauma perut;
• gangguan pembuluh darah.

Memainkan peran kecenderungan turun temurun, stres, komorbiditas yang ada.

Statistik menunjukkan pentingnya dan peran faktor-faktor ini dalam pengembangan pankreatitis:

• 40% pasien dengan pankreatitis adalah pecandu alkohol (kebanyakan pria);
• 30% - dengan JCB;
• 20% mengalami obesitas;
• 55% - menderita trauma, operasi, keracunan, pengobatan jangka panjang;
• kurang dari 5% - dengan kelainan bawaan pada organ atau kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan penyakit.

Dalam beberapa dekade terakhir, penyebab psikosomatis dari perkembangan pankreatitis telah dipilih sebagai kelompok terpisah. Menurut teori S.S. Konovalov (kepemimpinan "Obat informasi energi menurut Konovalov. Penyembuhan emosi"), menderita penyakit perut dan prostat cenderung kesedihan yang tenang, yang membawa mereka ke ranjang rumah sakit.

Jenis pankreatitis

Pankreatitis terjadi dalam dua bentuk:

Proses akut ditandai dengan manifestasi klinis yang jelas. Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan. Probabilitas kematian meningkat dengan bertambahnya usia dan adanya komorbiditas.

Klinik pankreatitis kronis memanifestasikan dirinya dalam remisi dan eksaserbasi. Terjadi disfungsi kelenjar secara bertahap, namun progresif. Pada periode eksaserbasi, kondisinya bisa parah, aktivitas tubuh terganggu secara signifikan. Seiring waktu, pankreatitis yang terabaikan menyebabkan gangguan pencernaan yang parah, komplikasi berbahaya dan hilangnya fungsi organ.

Selain ICD-10, dalam praktiknya ada banyak klasifikasi yang mencerminkan bentuk dan gambaran perjalanan penyakit secara lebih lengkap. Di Rusia dan CIS, klasifikasi yang paling sering digunakan dikembangkan oleh V.Т. Ivashkin, V.S. Saveliev dan peneliti lainnya.

Klasifikasi menurut V.T. Ivashkinu berbagi pankreatitis sesuai dengan fitur morfologis, adanya komplikasi, etiologi, manifestasi klinis dan sifat patologi.

V.S. Savelyev mengusulkan untuk menentukan parameter seperti bentuk, sifat kerusakan jaringan, skala proses, perjalanan, periode penyakit dan komplikasi.

Pada tahun 2007, sebuah klasifikasi multifaktorial internasional baru dari pankreatitis, M-ANNHEIM, diadopsi, yang memperhitungkan banyak faktor risiko untuk pengembangan pankreatitis kronis. Klasifikasi ini memungkinkan untuk membagi pasien ke dalam kategori sesuai dengan:

• etiologi;
• tahap klinis;
• keparahan HP.

Tingkat keparahan penyakit diklasifikasikan menurut sistem peringkat yang memperhitungkan gejala klinis dan variasi dalam perjalanan CP. Klasifikasi baru ini memperhitungkan berbagai faktor risiko dan interaksinya:

• Klasifikasi multi-multifaktor;
• Alkohol - penyalahgunaan alkohol;
• Nikotin - efek nikotin;
• Nutrisi - faktor makanan;
• Keturunan - keturunan;
• Faktor-faktor saluran pankreas statis - faktor-faktor yang mempengaruhi diameter saluran pankreas dan aliran keluar dari sekresi pankreas;
• Faktor imunologis - faktor imunologis;
• Faktor-faktor lain dan metabolik - berbagai faktor metabolisme dan lainnya.

Bentuk akut

Pankreatitis akut adalah peradangan aseptik akut yang ditandai dengan perkembangan cepat dari proses destruktif. Analisis kejadian menunjukkan bahwa peran utama dalam pengembangan proses inflamasi di pankreas pada orang dewasa dimainkan:

• asupan alkohol - 70% dari semua kasus penyakit;
• kolesistitis terhitung - 25-30% (kebanyakan pada wanita);
• jika perut, duodenum atau organ perut lainnya dioperasikan - sekitar 4%.

Pankreatitis akut dapat didiagnosis pada trimester terakhir kehamilan, meskipun ia berkembang dalam jangka waktu tertentu. Permeabilitas koledochus terganggu, ini dapat menyebabkan pecahnya dindingnya. Jaringan organ meradang oleh enzim jus pankreas. Secara patogen, hal ini dikaitkan dengan hal-hal berikut:

• tekanan dari dasar uterus yang tinggi;
• diskinesia bilier;
• kolesistitis kronis;
• batu di saluran kantong empedu;
• kelainan duktus.

Pankreatitis edematous berkembang, diperumit dengan nekrosis pankreas. Di masa depan, kemungkinan eksaserbasi kolesistopankreatitis. Perawatan wanita hamil dengan pankreatitis kronis dilakukan sesuai dengan rejimen standar, kecuali untuk obat-obatan yang dikontraindikasikan pada kehamilan.

Pankreatitis akut adalah kondisi serius dengan manifestasi klinis yang parah. Terjadi:

• Nyeri belati yang intens, sering herpes zoster, menjalar ke punggung, di bawah skapula - ini adalah keluhan utama pasien;
• demam tinggi;
• mual dan sering muntah tanpa bantuan;
• diare dengan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna;
• palpitasi, hipotensi;
• pucat atau kekuningan kulit dan selaput lendir;
• nafas pendek.

Jika varian pankreatitis atipikal telah berkembang, di mana tidak ada rasa sakit, prognosisnya buruk.

Bentuk kronis

Pada eksaserbasi pankreatitis kronis dapat terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal:

• mengambil makanan berlemak, merokok, goreng, pedas atau manis, alkohol, bahkan dalam jumlah kecil;
• karena makan berlebihan gugup.

Mengingat penyebab perkembangan, patofisiologi, pankreatitis kronis terisolasi:

• metabolik toksik (termasuk alkohol);
• idiopatik;
• autoimun;
• genetik;
• berulang;
• obstruktif.

Perumusan diagnosis meliputi tingkat keparahan proses kronis:

1. Mudah: eksaserbasi hingga 2 kali setahun, pendek, nyeri tidak signifikan, mudah dihentikan, tidak ada penurunan berat badan yang diamati, fungsi ekskresi organ tidak terganggu, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas.
2. Keparahan sedang: kejang berulang lebih dari 2 kali setahun, membutuhkan waktu lama, disertai dengan gejala nyeri yang nyata, kotoran berminyak, dengan serat makanan yang tidak tercerna, penurunan berat badan diamati, dan fungsi ekskresi menurun.
3. Parah: kejang teratur dan berkepanjangan (lebih dari 5 kali setahun) dengan gejala yang jelas, penurunan berat badan yang tajam, hingga kelelahan. Komplikasi berkembang - diabetes mellitus, stenosis duodenum, karena peningkatan ukuran kepala pankreas.

Dalam proses kronis, berbeda dengan yang akut, gejala utamanya bukanlah gejala nyeri, meskipun gejala ini ada dalam berbagai tingkat keparahan, tetapi dispepsia:

• mual;
• muntah;
• perut kembung, bersendawa;
• kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan bertahap tapi progresif.

Kekurangan vitamin dan mineral diperburuk, dan manifestasi kulit dapat muncul dalam bentuk ruam. Dalam kasus-kasus lanjut, jika hati, kandung empedu atau organ-organ lain terlibat, aliran empedu dan jus pankreas terganggu, kematian sel-sel pankreas normal diamati, penyakit kuning, dan diabetes dapat berkembang.

Jika seorang anak atau seorang remaja membuat keluhan seperti itu, atau jika seorang lansia menderita, diagnosis banding dibuat antara pankreatitis dan pankreatopati, ketidakcukupan pankreas. Gejala yang terkait dengan hipofungsi pankreas tanpa proses inflamasi dalam tubuh. Pada anak-anak, sejak usia dini, gejala klinis dikaitkan dengan alasan berikut:

• obstruksi kongenital pada saluran pankreas, defisiensi lipase terisolasi;
• defisiensi trypsin terisolasi;
• pankreatitis berulang herediter.

Gangguan fungsional dalam bentuk pankreatopati reaktif berkembang pada usia berapa pun dengan diet yang tidak tepat, serta setelah keracunan atau alergi. Ada kejang pada saluran, itulah sebabnya pankreas membengkak. Ini disertai dengan serangan yang menyakitkan dan tanda-tanda pankreatitis lainnya, karena itu diagnosis pankreatitis yang salah sering dibuat.

Dari usia 40-45 tahun, tanda-tanda pertama perubahan terkait usia pada parenkim pankreas muncul: kompleks sel aktif di semua bagian organ (kepala, tubuh, ekor) mengalami atrofi. Di usia tua (pada usia 80) jumlah asini dan pulau menurun tajam, massa kelenjar berkurang 50%. Dalam kasus kekurangan pankreas, pankreatin diberikan tablet enzim, itu diambil dengan makanan untuk waktu yang lama. Obat apa pun dapat diberikan kepada anak hanya dengan resep dokter setelah pemeriksaan cermat di rumah sakit.

Gejala umum

Pankreatitis terjadi untuk pertama kalinya atau diperburuk karena pelanggaran jus pankreas memasuki duodenum dengan enzim, yang mengarah pada autolisis dan kerusakan sel-sel pankreas. Oleh karena itu, ada gejala umum yang terjadi dengan segala bentuk peradangan pada jaringan kelenjar:

• sakit parah di hipokondrium kiri, memanjang ke belakang atau sekitarnya;
• mual, muntah, perut kembung;
• demam;
• mulut kering.

Di hadapan manifestasi seperti kondisi pasien memburuk dengan setiap menit, sehingga Anda tidak bisa ragu. Pada kecurigaan pertama, Anda harus segera memanggil ambulans, perawatan dilakukan di rumah sakit.

Nyeri hebat bisa bertahan selama 3 hari. Sangat kuat sehingga analgesik narkotika digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Setelah satu minggu, sifat nyeri berubah. Ia menjadi permanen, bodoh, tidak bisa menjalar ke belakang.

• gigih;
• tidak membawa kelegaan;
• sering terjadi pada tahap akhir penyakit.

Perut kembung diucapkan, karena palpasi perutnya terasa nyeri, suara dan gemuruh terdengar.

Warna kulit berubah, ada:

Peningkatan suhu tubuh tergantung pada luasnya lesi kelenjar.

Kegagalan pernapasan berkembang karena kehilangan elektrolit selama muntah: frekuensi dan kedalaman pernapasan terganggu, pasien merasakan kurangnya udara.

Jika prosesnya kronis dan rasa sakitnya sedang, kondisi ini berlanjut selama beberapa bulan dengan penurunan berat badan secara bertahap, nafsu makan yang buruk, kelemahan, mual, dan kotoran lembek yang lembek yang memiliki penampilan lemak dan mengandung serat makanan mentah. Ini karena pelanggaran lipolisis, ketika lemak tidak dipecah dan dikeluarkan dari tubuh dengan tinja.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pankreatitis kompleks dan termasuk:

• klarifikasi keluhan pasien dan pemeriksaan anamnesis (riwayat medis);
• pemeriksaan objektif (palpasi pankreas tidak ditentukan karena lokasinya retroperitoneal);
• pemeriksaan laboratorium dan fungsional.

Metode laboratorium ditugaskan segera ketika gejala pertama kali muncul dan termasuk:

• hitung darah lengkap (peningkatan ESR, leukositosis);
• gula darah;
• analisis biokimia (amilase, bilirubin, transaminase, total protein dan fraksinya, kolesterol, alkali fosfatase);
• coprogram (steatorrhea - adanya lemak yang tidak tercerna dalam tinja, creatorrhea - sisa-sisa makanan yang tidak tercerna);
• definisi pankreas elastase-1 dalam tinja.

Metode fungsional meliputi:

• Ultrasonografi ruang abdomen dan retroperitoneal, termasuk ginjal (OBP dan ZP);
• EFGDS;
• ERCP - endoskopi retrograde kolangiopancreatography;
• X-ray OBP dan ZP;
• CT, MRI (dilakukan di pusat diagnostik besar).

Diagnosis dibuat berdasarkan analisis dari semua data yang diperoleh selama survei.

Ultrasound - metode modern yang paling terjangkau. Ini memberikan gambaran lengkap tentang keadaan organ yang dipelajari. Meskipun keamanan lengkap dan umpan balik yang baik dari dokter dari semua spesialisasi yang meresepkannya untuk tujuan diagnosis, hasilnya tidak dapat diandalkan dalam semua kasus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada pankreatitis kronis pada orang dewasa tidak ada tanda-tanda sonografi khusus: pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk mengungkapkan abnormalitas difus yang tidak signifikan atau pembengkakan selama serangan pankreatitis.

Lakukan diagnosis komprehensif, gunakan dalam kasus yang parah, metode lain untuk mengecualikan pankreatitis tumor dan kanker pankreas. Mengingat bahwa keganasan pada tahap awal dapat terjadi dengan gejala yang sama yang merupakan karakteristik pankreatitis kronis, jarang terdeteksi pada tahap awal. Oleh karena itu, semua organ yang ada di rongga perut dan jebakan gaji dipelajari untuk mengecualikan kemungkinan metastasis.

Pengobatan pankreatitis

Rejimen pengobatan untuk pankreatitis meliputi:

• diet, eliminasi alkohol;
• asupan obat;
• intervensi bedah dalam kasus yang parah;
• terapi penyakit bersamaan;
• fisioterapi.

Pertolongan pertama

Pankreas membutuhkan rasa lapar, dingin, dan istirahat. Karena itu, ketika rasa sakit akut terjadi, Anda harus segera memanggil ambulans. Pasien harus berbaring miring dengan kaki terselip ke perut - ini akan mengurangi rasa sakit, berikan pemanas dengan es ke perut, berikan antispasmodik (tetapi bukan obat penghilang rasa sakit). Mengambil obat apa pun hanya dapat mengaburkan gambaran klinis dan mempersulit diagnosis. Sebelum kedatangan dokter tidak bisa makan, diizinkan minum air hangat tanpa gas.

Terapi obat-obatan

Terapi obat pankreatitis ditujukan untuk:

• untuk menghilangkan rasa sakit;
• pada pemulihan proses pencernaan.

Semua obat, dosis dan metode pemberian hanya diresepkan oleh dokter. Dalam perjalanan perawatan di rumah sakit, beberapa kelompok obat digunakan.

Untuk meredakan gejala yang menyakitkan - agen analgesik (Analgin, Baralgin), antispasmodik (No-Spa, Drotaverin).

Untuk mengurangi sekresi jus lambung, yang merupakan stimulator sintesis sekresi pankreas dengan enzim, berbagai obat digunakan:

• IPP - inhibitor pompa proton (Omeprazole, Pantaprazole, Nolpaza);
• penghambat reseptor histamin H2 (Ranitidine, Cimetidine);
• antacids - untuk menetralkan asam klorida, memberikan kedamaian fungsional pankreas (Almagel, Gastal).

Prokinetik diresepkan untuk kekurangan sfingter Oddi, disfungsi saluran pencernaan (Motilium, TSerukal, Domperidone).

Antihistamin digunakan untuk menekan fungsi pankreas.

Sediaan enzim diresepkan sebagai terapi penggantian, mereka mengimbangi fungsi pankreas yang tidak mencukupi, dan sering diresepkan untuk seumur hidup (Digestal, Pancreatin, Creon).

Pada pankreatitis akut di rumah sakit:

• untuk koreksi metabolisme air garam menggunakan Reopoliglyukin, Trisol;
• untuk mengurangi aktivitas enzim pankreas (trypsin, lipase) - obat antienzim (Trasilol, Gordoks). Dalam beberapa tahun terakhir, mereka jarang diresepkan karena tingginya risiko reaksi alergi parah.

Intervensi bedah

Dalam kasus luar biasa, diperlukan operasi pankreatitis akut. Indikasi untuk perawatan tersebut adalah proses purulen-nekrotik. Sebagai akibat dari kematian jaringan pankreas, abses berkembang, dan kemudian peritonitis, sepsis. Operasi termasuk:

• pembukaan dan penghapusan borok;
• reseksi fokus nekrosis, daerah yang terkena organ tetangga;
• sanitasi rongga perut.

Pengobatan bedah pankreatitis kronis pada orang dewasa, selain komplikasi bernanah, juga digunakan untuk:

• obstruksi saluran empedu dan pankreas;
• stenosis.

• sphincterotomy dalam proses menghalangi sphincter Oddi;
• eksisi batu di saluran kelenjar;
• vasektomi, splenektomi, eksisi parsial lambung;
• kolesistektomi dengan adanya kalkulus di koledokus dan kandung empedu;
• pembuatan aliran empedu melingkar untuk mengurangi stres dari jalur pankreas utama.

Diet

Peran utama dalam pengobatan dan pencegahan pankreatitis diberikan kepada nutrisi. Terapi diet secara aktif mencegah eksaserbasi pankreatitis kronis, dan diet seimbang tidak memungkinkan untuk berkembang menjadi akut.

Secara kronis, diet seumur hidup kadang-kadang diresepkan - berbagai variasi tabel No. 5P menurut Pevzner. Dalam setiap kasus, menu dipilih secara individual dalam batas-batas tabel No. 5. Atas dasar pemeriksaan pencegahan berkala, koreksi nutrisi dan produk yang diizinkan dilakukan. Untuk persiapan diet, pasien harus mengetahui dan memiliki daftar makanan yang dilarang, serta berguna untuk pankreatitis.

Dalam setiap perjalanan pankreatitis, ada prinsip umum nutrisi:

• makanan berlemak, pedas, digoreng, merokok merupakan kontraindikasi;
• makanan harus sering dan fraksional;
• makan hidangan rebus, kukus, direbus, dipanggang;
• menghilangkan penggunaan produk kalengan.

Dalam pengobatan CP, sebaiknya menggunakan air mineral, makanan laut, dan produk susu dengan kandungan lemak rendah.

Fisioterapi

Fisioterapi termasuk dalam pengobatan kompleks pankreatitis, yang diresepkan selama remisi. Ada banyak metode fisioterapi efektif yang berhasil digunakan untuk meningkatkan durasi remisi penyakit.

Terapi laser direkomendasikan untuk perawatan pasien dengan pankreatitis akut segera setelah operasi pada pankreas.

Peloterapi - penggunaan lumpur terapeutik (menggunakan lumpur ozocerite dan galvanic). Aplikasi lumpur merangsang proses pemulihan dan menghilangkan gangguan sirkulasi mikro di pankreas.

Balneotherapy - penunjukan mandi dengan efek terapi (mutiara, laut dan pinus). Prosedur ini menenangkan sistem saraf, memperkuat tubuh. Mandi dengan radon, oksigen, karbon dioksida secara efektif menghilangkan rasa sakit dan menormalkan pencernaan karena efek antispasmodik.

Hidroterapi - penggunaan pijat air. Douche Charcot mengatur metabolisme, memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan nada, dan menormalkan pergerakan usus.

Elektroforesis - cepat menghilangkan rasa sakit, menghilangkan proses inflamasi, memberikan efek antibakteri.

Penerapan lempung terapeutik secara lokal memiliki efek antiinflamasi yang nyata (lempung biru dan putih).

Terapi oksigen - penggunaan minuman yang diperkaya oksigen, yang meningkatkan metabolisme, menormalkan fungsi organ-organ sistem pencernaan.

Elektroterapi musik adalah metode baru pencegahan dan pengobatan. Ini didasarkan pada mendengarkan simultan karya musik dan efek impuls listrik dari alat Tonus pada daerah yang menyakitkan pada frekuensi karya musik yang diberikan. Kemudahan penggunaan menjadikan perawatan ini tersedia di rumah.

Literatur populer menggambarkan banyak metode populer untuk mengobati pankreatitis. Pada penyakit ini rekomendasikan secara luas dikenal:

Masing-masing dari mereka memiliki beberapa kegunaan untuk mencapai tujuan terapeutik. Tetapi semua produk yang bermanfaat ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat, yang akan memperburuk penyakit dan menyebabkan kemunduran yang tajam. Anda tidak dapat menggunakan salah satu dari mereka tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Perawatan sanatorium

Pengobatan Sanatorium-resor pankreatitis kronis diindikasikan pada periode interictal pankreatitis kronis berulang dan pankreatitis laten kronis. Pemulihan optimal dianggap kondisi sanatorium-resort dua kali selama tahun ini. Untuk efek maksimum dan konsolidasi hasil, tinggal di resor dianjurkan selama 3-4 minggu. Dianjurkan untuk mengunjungi sanatorium di pankreatitis pada musim gugur dan musim semi, karena pada saat ini kejadian eksaserbasi paling sering. Resor terkenal: Essentuki, Truskavets, Morshin, Sochi, Kislovodsk, Gelendzhik, Alushta, Evpatoria.

Prinsip-prinsip utama perawatan sanatorium adalah:

1. Diet
2. Penggunaan air mineral.
3. Fisioterapi
4. Latihan terapi.

Pemeriksaan pasien dengan pankreatitis kronis menunjukkan bahwa sedini mungkin 4-5 hari pengobatan, nyeri pada hipokondrium kiri berkurang, gejala dispepsia melemah, dan kesejahteraan secara keseluruhan membaik.

Perawatan sanatorium dikontraindikasikan dengan adanya:

• sakit perut yang ditandai;
• JCB;
• sirosis hati;
• patologi infeksi menular;
• tumor stadium 3-4.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi pankreatitis dapat:

• abses;
• ankreonekroz (kematian jaringan pankreas);
• kista palsu;
• asites pankreas;
• komplikasi paru;
• diabetes mellitus;
• hasil yang fatal.

Dengan komplikasi, perjalanan penyakit berubah. Sifat, lokalisasi, dan intensitas nyeri menjadi berbeda, dalam beberapa kasus, gejala nyeri menjadi permanen.

Pencegahan patologi

Pencegahan mencakup sejumlah aturan sederhana namun penting:

• nutrisi yang baik;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• membatasi stres, aktivitas fisik dan tenaga yang berat;
• memastikan tidur dan istirahat yang cukup;
• pengobatan penyakit kronis yang ada;
• perawatan tepat waktu ke dokter jika terjadi kerusakan.

Dengan perhatian yang cermat pada diri sendiri akan dapat menjaga kesehatan dan kualitas hidup yang tinggi.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang pankreatitis, penyebabnya, gejala dan pengobatannya

Pankreatitis adalah salah satu penyakit pankreas yang paling umum, yang berkembang karena peradangan yang kuat pada organ ini. Pankreatitis memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada tingkat pengabaian dan bentuk kebocoran. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyebab dan gejala pankreatitis, metode perawatannya di rumah, apa yang bisa Anda makan, apa yang tidak mungkin dengan penyakit seperti itu dan banyak lagi.

Alasan

Peradangan pankreas dapat terjadi karena alasan berikut:

1. Keracunan tubuh yang parah jika terjadi keracunan dengan bahan kimia atau obat-obatan.

Itu penting! Anda dapat meracuni obat-obatan jika Anda meminumnya tanpa resep dokter. Pada saat yang sama, situasinya akan menjadi lebih rumit jika seseorang mengambil dosis obat yang salah.

1. Penyalahgunaan alkohol membebani kerja pankreas, yang mengarah pada pembentukan pankreatitis secara bertahap.
2. Berbagai penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu. Dalam kondisi seperti itu, pasien membentuk sumbatan pada saluran empedu, oleh karena itu, dengan pelepasan empedu berikutnya, pankreas akan sangat teracuni.

Itu penting! Menurut statistik, lebih dari 60% dari semua kasus pankreatitis akut terjadi karena gangguan kandung empedu.

1. Berbagai penyakit parah pada lambung dan duodenum (maag, gastritis, dll.) Yang tidak diobati.
2. Sering menggunakan produk yang mengandung pestisida, pewarna dan zat tambahan berbahaya lainnya. Perlu juga diketahui bahwa bahan kimia tersebut dengan masuknya secara teratur ke dalam rongga perut dapat menyebabkan patologi onkologis (kanker) di dalamnya.
3. Peningkatan tajam dalam tekanan darah atau aterosklerosis vaskular progresif.
4. Diabetes mellitus memiliki efek merusak pada semua sistem tubuh, sehingga organ seperti pankreas juga sering "terkena".
5. Terlalu sering makan menyebabkan gangguan metabolisme lemak sistemik, sehingga zat besi mulai menghasilkan enzim dalam jumlah yang lebih besar dari yang diperlukan. Dalam keadaan ini, kemungkinan peradangan organ ini sangat tinggi.
6. Perawatan jangka panjang dengan kelompok obat tertentu. Yang paling berbahaya adalah mengonsumsi glukokortikosteroid, analgesik, dan obat antiinflamasi.
7. Cedera yang ditransfer ke tubuh yang bisa terjadi jika Anda secara bodoh menabrak, jatuh atau kecelakaan mobil. Item ini juga termasuk luka di perut atau operasi di rongga perut.
8. Peradangan pankreas sebagai akibat dari reaksi alergi.
9. Gagal hati akut dan hepatitis.
10. Infeksi pada rongga peritoneum, yang menyebabkan peradangan yang bernanah.
11. Cacar Air (terutama sulit ditoleransi pada pasien dewasa).
12. Predisposisi genetik seseorang terhadap pankreatitis.
13. Perkembangan berbagai patologi pada saluran pankreas.
14. Perubahan hormon yang dramatis.
15. Syok atau stres yang kuat.
16. Malnutrisi (penyalahgunaan lemak, manis, merokok, asam, dll.).
17. Gangguan metabolisme.

Gejala dan manifestasi

Pankreatitis pankreas memiliki dua bentuk perkolasi: akut dan kronis.

Pankreatitis akut biasanya disertai dengan gejala-gejala berikut:

1. Peningkatan suhu tubuh terjadi dengan penurunan tajam kondisi pasien dan proses inflamasi yang kuat di organ.
2. Tekanan darah melonjak.
3. Kulit pucat (terkadang dengan warna kuning) pada kulit. Dalam kasus yang lebih lanjut, kulit mungkin menjadi keabu-abuan.
4. Mulut kering dan haus.
5. Cegukan
6. Nafas pendek.
7. Munculnya rasa sakit yang hebat. Sifat sindrom nyeri bisa berbeda - memotong, tumpul atau menusuk. Lokalisasi nyeri: lengan kiri atau kanan (tergantung pada lokasi yang tepat dari lesi organ), bagian tengah dada. Terkadang seseorang memiliki area di bawah tulang belikat dan perut bagian bawah.
8. Mual dan muntah, setelah itu pasien tetap tidak merasa lega. Muntah mengandung makanan empedu dan tidak tercerna.
9. Pembengkakan diamati sebagai konsekuensi langsung dari gangguan fungsi lambung dan usus. Juga, kembung sering didiagnosis dengan palpasi perut.
10. Pembentukan mekar putih di lidah.
11. Pembentukan bintik-bintik biru di punggung bawah dan di daerah pusar. Ini adalah sinyal alarm yang menunjukkan perlunya perawatan mendesak untuk dokter dan diagnosis. Penyebab gejala ini adalah penetrasi darah dari organ yang meradang di bawah kulit.
12. Pasien menderita diare dan sembelit.
13. Karena rasa sakit yang parah seseorang tidak bisa makan dan tidur. Analgesik konvensional, sebagai suatu peraturan, tidak cukup efektif.

Pankreatitis kronis tidak memiliki gejala yang begitu jelas, tetapi ini tidak membuatnya menjadi kurang berbahaya. Faktanya adalah bahwa dengan bentuk peradangan pada orang yang sakit, struktur pankreas berubah, itulah sebabnya fungsinya sangat terganggu.

Pada tahap awal, peradangan kronis akan berlangsung secara monoton, hanya sesekali memperburuk. Seiring waktu, penyakit akan mulai berkembang dan mual, nyeri dan gangguan pencernaan akan terus-menerus mengganggu orang tersebut.

Dalam kondisi ini, pasien mungkin merasa sakit dan berat setelah makan, ketidaknyamanan perut dan cegukan. Pada saat yang sama, mual dan nyeri tidak hanya timbul, tetapi setelah makan makanan berlemak, digoreng, atau diasap.

Secara bertahap, seseorang akan mengembangkan perut kembung, ia akan mulai menurunkan berat badan dan menderita dispepsia.

Serangan pankreatitis: apa yang harus dilakukan dan bagaimana menjadi

Kadang-kadang terjadi bahwa serangan pankreatitis terjadi secara spontan, tanpa premis awal. Dalam hal ini, pasien tidak perlu panik dan gugup, karena ini akan semakin memperburuk peradangan. Sebaliknya, seseorang harus mengikuti rekomendasi ini:

1. Ketika serangan pankreatitis dilarang makan makanan apa pun selama 2-3 hari. Ini diperlukan untuk menghentikan produksi enzim yang meningkatkan peradangan dan rasa sakit. Hanya diizinkan menggunakan air tanpa gas.
2. Pada perut, yang sangat menyakitkan, Anda bisa menggunakan kompres dingin. Mereka akan menghilangkan rasa sakit, pembengkakan sebagian dan peradangan. Diinginkan tidak menggunakan es, tetapi botol air panas dengan air dingin.
3. Seseorang dalam periode seperti itu harus meninggalkan aktivitas fisik apa pun, mengalami atau mengangkat beban. Yang terbaik adalah mengamati istirahat di hari seperti itu.
4. Untuk masuk sendiri dari rasa sakit, Anda dapat menggunakan antispasmodik dan analgesik (No-shpa, Spazmalgon, Maxinag).
5. Terlepas dari kenyataan bahwa Anda tidak boleh makan selama serangan pankreatitis, perlu untuk menjaga keseimbangan air yang normal dalam tubuh untuk mencegah dehidrasi. Untuk tujuan ini, rebusan cahaya pinggul yang sempurna tanpa gula dan teh hijau. Jus tidak bisa minum.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai pankreatitis (lebih disukai bila gejala awalnya terjadi), Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda.

Untuk mendeteksi pankreatitis, pasien perlu menjalani pemeriksaan berikut:

1. Darah umum, urin, dan feses.
2. Pemeriksaan medis dan anamnesis.
3. Palpasi perut.
4. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
5. CT scan organ perut.
6. Tes darah biokimia tingkat lanjut.
7. Restroscopy.
8. Radiografi organ peritoneum.

Perawatan

Pengobatan pankreatitis selalu dipilih secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada bentuk penyakit, penelantarannya, gejala-gejala pasien, dan adanya patologi kronis yang bersamaan.

Terapi tradisional untuk pankreatitis akut menyediakan yang berikut:

Rawat inap pasien. Kadang-kadang pasien ditempatkan di unit perawatan intensif untuk dapat melakukan pemantauan sepanjang waktu dari tanda-tanda vital pasien (selama serangan pankreatitis akut).

1. Mencuci rongga perut pasien. Kadang-kadang juga dipraktikkan untuk memasang drainase ke dalam rongga perut untuk menghilangkan akumulasi cairan.
2. Untuk peradangan parah, operasi dilakukan.
3. Penunjukan obat analgesik.
4. Penggunaan obat antipiretik pada suhu tinggi.
5. Setelah operasi, pasien akan diberikan antibiotik dan obat antiinflamasi.
6. Sebagai terapi tambahan, obat hormon, kalsium dan obat koleretik dapat diresepkan.

Rejimen pengobatan untuk pankreatitis kronis meliputi:

1. Kepatuhan wajib dengan nutrisi terapi.
2. Terapi vitamin adalah wajib.
3. Penunjukan persiapan enzim (Festal, Mezim, Creon, Pancreatin). Kadang-kadang pasien harus mengambil kursus pengobatan seperti itu sepanjang hidupnya.
4. Penunjukan antispasmodik (No-shpa).
5. Jika penyakit ini disebabkan oleh patologi pada saluran pencernaan, sistem hormonal atau endokrin, maka perawatan paralel dari sumber pankreatitis harus dilakukan. Ini mungkin diabetes, hepatitis, bisul dan penyakit lainnya.
6. Ketika pelanggaran fungsi usus ditugaskan prokinetics (Domperidone).
7. Klorosil, Atropin, dan Metamin digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
8. Operasi pankreasektomi yang jarang diresepkan. Setelah itu, pasien sembuh dalam 1-2 bulan.

Itu penting! Selama perawatan kedua bentuk penyakit, pasien harus diuji secara teratur dan menjalani pemeriksaan lanjutan dari organ yang meradang. Ketika beberapa obat tidak cukup efektif, mereka perlu diganti dengan analog yang lebih efektif.

Diet

Wajib dalam pengobatan pankreatitis adalah nutrisi yang tepat. Diet ini menyediakan ini:

1. Penolakan penuh terhadap penggunaan alkohol dan merokok.
2. Pengecualian lengkap dari diet produk dengan serat kasar. Ini termasuk semua legum dan kol.
3. Dalam bentuk terbatas dan hanya direbus, Anda bisa makan kentang, wortel, dan kembang kol.
4. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan sosis, makanan ringan, makanan cepat saji, makanan kaleng, hidangan pedas dan menggoreng, serta lemak hewani.
5. Untuk mengecualikan dari menu hidangan berlemak, keju keras, kaldu kaya, ikan berlemak dan daging.
6. Anda hanya bisa minum air mineral, teh hijau dan pinggul kaldu. Diizinkan penggunaan ramuan herbal yang langka (chamomile, herb St. John's wort).
7. Buah-buahan bisa dimakan, tetapi tidak asam. Cara terbaik adalah jika mereka diberi makan dalam bentuk hancur. Jus buah dilarang.
8. Penggunaan cokelat, es krim, kue, krim, dan permen manis lainnya sangat dilarang. Sebaliknya, dalam jumlah kecil Anda bisa makan madu, kacang-kacangan, kurma, kismis, dan aprikot kering. Anda juga bisa minum ramuan buah-buahan kering tersebut.
9. Diizinkan makan hidangan ikan dan daging (ayam, kelinci), tetapi hanya dalam bentuk rebus (berbagai irisan daging dan bakso).
10. Anda tidak bisa minum minuman bersoda manis.
11. Anda bisa makan omelet kukus protein.
12. Diizinkan menggunakan produk susu produk bebas lemak (keju cottage, kefir, ryazhenka). Diinginkan bahwa produk semacam itu tidak mengandung zat tambahan, rasa dan pewarna buatan. Anda bisa membuat casserole dari dadih.
13. Setiap hari Anda perlu makan sup sayur dan sereal.
14. Roti putih harus ditinggalkan untuk waktu yang lama. Sebagai gantinya, Anda bisa makan biskuit atau roti gandum kering.
15. Makanan laut dan kangkung laut sangat berguna.

Selain itu, diet memberikan aturan berikut untuk mengambil dan memasak:

1. Semua hidangan harus menjalani perawatan panas menyeluruh.
2. Anda harus sering makan (4-5 kali sehari), tetapi porsinya kecil.
3. Jangan makan hidangan yang terlalu panas atau dingin. Temperatur mereka harus rata-rata.
4. Anda tidak bisa makan di malam hari.
5. Hal ini diperlukan untuk menggabungkan menu dengan benar dan tidak menggunakan produk yang sulit dicerna untuk satu kali makan.
6. Untuk normalisasi pencernaan tambahan, penting untuk mengonsumsi vitamin kompleks (vitamin A, C, E, dan vitamin kelompok B).
7. Yang terbaik adalah memanggang atau merebus makanan.
8. Garam, lada, gula, dan rasa lainnya harus ditinggalkan.

Pertimbangkan menu sampel untuk minggu ini dalam perawatan pankreatitis:

1. Senin:

• sarapan: oatmeal, segelas kefir;
• teh sore: kaldu dogrose, kacang-kacangan;
• makan malam: irisan daging, rebusan sayur;
• Makan siang: teh hijau, kue kering;
• makan malam: casserole keju cottage.

1. Selasa:

• sarapan: sup soba, teh hijau;
• camilan sore hari: ryazhenka;
• makan siang: ikan rebus, kentang;
• makan siang: yoghurt;
• Makan malam: salad bit rebus, bubur nasi.

1. Rabu:

• sarapan: teh dengan madu, buah-buahan kering;
• camilan sore: kefir;
• makan malam: sup tefleti, asparagus rebus;
• makan siang: keju cottage;
• Makan malam: irisan daging wortel, bubur.

1. Kamis:

• sarapan: squash caviar, rye bread;
• camilan: yogurt;
• makan siang: kelinci rebus, salad wortel dan bit rebus;
• makan siang: rebusan dogrose;
• makan malam: kentang panggang dengan sayuran.

1. Jumat:

• sarapan: irisan daging ikan, kompot;
• camilan sore: kefir;
• makan malam: oatmeal, daging ayam kukus;
• makan siang: casserole keju cottage, teh hijau;
• Makan malam: salad tomat, sayuran hijau dan mentimun, sup daging sapi.

1. Sabtu:

• sarapan: labu rebus;
• camilan: teh hijau, kacang-kacangan;
• makan malam: kentang rebus, semur sayuran;
• makan siang: buah;
• Makan malam: dada ayam rebus, bubur soba.

1. Minggu:

• sarapan: semolina;
• camilan sore hari: ryazhenka;
• makan siang: sup ayam;
• makan siang: teh hijau;
• Makan malam: burger kukus, sup soba.

Kemungkinan komplikasi

Pankreatitis akut tanpa adanya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi seperti itu dalam kondisi pasien:

1. Racun yang dilepaskan dari pankreas yang meradang ke paru-paru, ginjal, hati atau jantung. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius dan memburuknya kerja organ-organ ini.
2. Pendarahan ke pankreas dapat menyebabkan hasil fatal pada pasien, jika ia tidak dioperasi tepat waktu.

Pankreatitis kronis, walaupun bentuknya kurang cerah, dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Paling sering dalam keadaan ini, pasien memiliki efek berikut:

1. Perkembangan berbagai lesi infeksi di pankreas.
2. Munculnya formasi onkologis ganas di organ yang meradang.
3. Lesi purulen pada saluran empedu.
4. Kelemahan dan rasa sakit kronis setelah makan.
5. Munculnya borok di kerongkongan, usus dan lambung pasien, yang akan berdarah dari waktu ke waktu.
6. Perkembangan obstruksi di duodenum.
7. Pembentukan kanker lambung.
8. Akumulasi cairan bebas di rongga perut pasien.
9. Perubahan tajam dalam kadar gula darah pasien.
10. Pembentukan kista.
11. Sepsis (kerusakan organ bernanah). Biasanya juga disertai dengan keracunan parah pada tubuh dan kerusakan pada sistem saraf pusat.
12. Pembentukan fistula yang menyakitkan di kelenjar itu akan masuk ke peritoneum.
13. Perkembangan proses infeksi kronis akan berkontribusi pada munculnya kelemahan yang konstan, kesehatan yang buruk, demam tinggi dan rasa sakit.
14. Dalam kasus yang lebih parah, bentuk kronis pankreatitis dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan arteri di mana darah melewati limpa dan hati. Dalam kondisi seperti itu, ada perdarahan hebat karena tekanan intra-abdominal pasien yang tinggi.
15. Jika pankreatitis sudah ada selama beberapa tahun, maka ia dapat merusak kelenjar yang meradang sedemikian rupa sehingga akan menekan duodenum dan mengganggu fungsinya. Seringkali, dalam kondisi ini, pasien memerlukan intervensi bedah yang mendesak.
16. Hampir 40% dari semua pasien memiliki gangguan saraf dan mental. Paling sering ada pelanggaran ingatan, neurosis, gangguan berpikir dan tidur.

Itu penting! Pankreatitis adalah penyakit yang cukup serius yang membutuhkan perawatan segera. Terutama perhatian pada pengobatan harus dirawat selama perjalanan penyakit kronis.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko pankreatitis, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter ini:

1. Hindari makan berlebihan, terutama di malam hari.
2. Benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.
3. Hindari stres dan saraf yang berlebihan.
4. Tepat waktu mengobati penyakit pada saluran pencernaan, terutama hati dan perut.
5. Ketika tanda-tanda pertama pankreatitis muncul, segera konsultasikan dengan dokter dan lakukan diagnosa sampai penyakitnya mulai berkembang.
6. Dua kali setahun, disarankan untuk melakukan tes darah preventif untuk kadar hormon dan juga untuk menjalani pemeriksaan lengkap pada saluran pencernaan.
7. Berhenti merokok.
8. Tidur nyenyak dan istirahatlah.
9. Pada penyakit kronis (hepatitis, diabetes mellitus) mengontrol jalannya dan mencegah eksaserbasi, yang dapat menyebabkan peradangan pankreas.
10. Seminggu sekali berguna untuk melakukan hari puasa. Ini berarti bahwa sepanjang hari Anda hanya perlu makan makanan ringan (keju, sereal) dan minum teh rosehip atau teh hijau. Setelah sebulan latihan ini, kebanyakan orang merasa jauh lebih baik (mual dan perasaan berat di perut lenyap).
11. Dalam kasus pankreatitis kronis (untuk pencegahan eksaserbasi), aktivitas fisik yang berlebihan seperti berlari, mengunjungi pemandian, melompat, dll. Harus dihindari. Lebih baik untuk berlatih latihan terapi, pijat dan latihan pernapasan daripada beban seperti itu.
12. Sangat penting untuk meninggalkan penggunaan kopi - karena minuman seperti itu benar-benar "tidak suka" pankreas. Kopi instan dianggap lebih berbahaya.

Penting untuk tidak mengobati sendiri dan tidak menggunakan obat apa pun tanpa resep dokter, karena obat tersebut dapat memperburuk tidak hanya kerja pankreas, tetapi juga organ lain dari saluran pencernaan.