Bagaimana enterokolitis bermanifestasi pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, dan terapi

Enterocolitis pada bayi baru lahir adalah penyakit menular yang bermanifestasi sebagai radang usus kecil (enteritis) dan usus besar (kolitis). Sebagian besar dokter cenderung percaya bahwa faktor-faktor patologi intrauterin dan kurangnya kebersihan yang tepat selama kehamilan memiliki pengaruh besar. Jadi, ketika membuat diagnosis dan pembedaannya dengan infeksi usus lainnya, faktor risiko yang terjadi selama kehamilan dan pada periode neonatal diperhitungkan. Tentang penyebab, gejala dan perawatan akan diceritakan dalam artikel tersebut.

Alasan

Terlepas dari kenyataan bahwa enterokolitis paling sering terjadi pada bayi prematur, khususnya mereka yang berat lahirnya kurang dari 2 kg, penyakit ini bersifat menular dan dapat bermanifestasi pada bayi dengan tingkat kelahiran normal.

Tidak mungkin menyebutkan penyebab pasti enterocolitis, namun, dokter membedakan beberapa fitur karakteristik:

• wanita itu sedang menjalani perawatan antibiotik selama periode perinatal;
• infeksi intrauterin atau postpartum bayi dengan parasit;
• pelanggaran komposisi vitamin dan mineral dalam tubuh ibu karena pola makan yang tidak benar;
• komposisi ASI secara patologis berbahaya;
• gangguan usus intrauterin (kejadian yang sering terjadi, terutama untuk anak-anak yang kekurangan berat badan);
• infeksi staphylococcus, Escherichia coli;
• trauma sejak melahirkan;
• komplikasi pascapersalinan (asfiksia, hipoksia, dan kehilangan banyak darah);
• salah atau tidak menempel pada dada.

Salah satu subspesies adalah enterokolitis alergi, gejala utamanya adalah:

• mual;
• dorongan emetik;
• diare (hingga 10 kali sehari);
• dalam kasus yang jarang terjadi, ada kram kuat di usus kecil.

Enterocolitis alergi dapat terjadi pada latar belakang reaksi terhadap beberapa jenis patogen - protein putih telur yang mengandung lisozim, jenis beri tertentu, makanan laut.

Selain itu, pada pasien dengan dugaan enterokolitis alergi, ada resepsi:

• obat yang mengandung yodium,
• antibiotik
• beberapa jenis sulfonamid.

Penyebabnya juga bisa keracunan dengan garam logam berat, jamur, obat-obatan. Sebuah pola telah terungkap bahwa mayoritas kasus penyakit pada bayi baru lahir dikaitkan dengan:

• awal aktivitas kerja sebelum batas waktu;
• kondisi hidup dalam keluarga dengan kondisi sanitasi yang buruk;
• mengabaikan resep dokter dan adanya kebiasaan buruk pada ibu.

Selain penyebab utama, bayi berisiko, di mana:

• infeksi usus memasuki tubuh melalui mulut (dalam kasus seperti itu, perkembangan salmonellosis, kolera, disentri, shigellosis);
• infeksi dengan enterobiasis (ostrice) atau ascariasis (ascaris) terjadi. Ini khas bayi;
• gangguan pankreas, lambung atau kantong empedu;
• alergi makanan, terutama gluten dan laktosa, telah diidentifikasi.

Di pihak ibu, mungkin ada:

• penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal, penggunaannya, bahkan dalam dosis kecil, masuk ke ASI;
• kondisi tidak bersih di kamar bayi baru lahir, pelanggaran aturan kebersihan untuk perawatan bayi;
• mengalahkan virus staphylococcus selama kehamilan;
• penggunaan makanan yang dilarang selama periode menyusui;
• input prikorma salah.

Gejala

Pada anak-anak di bawah satu tahun, enterocolitis memiliki kecenderungan untuk memanifestasikan serangan mendadak dengan nyeri akut, tetapi kebetulan penyakit ini berlanjut, tersembunyi, tanpa terasa meningkatkan rasa sakit pada bayi.

Penyakit ini memiliki manifestasi sebagai berikut:

• regurgitasi yang sering dan melimpah;
• sering buang air besar (diare);
• gumpalan darah di tinja bayi baru lahir;
• kembung;
• peningkatan perut kembung;
• kemunduran kondisi umum bayi (aktivitas motorik berkurang);
• sering buang air besar;
• nyeri otot dan kram (karena dehidrasi dan hilangnya klorida);
• demam tinggi yang tidak hilang dalam 2 minggu.

Yang paling berbahaya adalah infeksi enterokolitis, yang dimanifestasikan oleh kenaikan tajam suhu tubuh. Paling sering ini berarti bahwa infeksi telah menembus ke dalam usus atau ada kasus infeksi sekunder yang menembus bagian usus yang sudah rusak.

Selain gejala yang diuraikan, ada:

• perilaku lamban bayi baru lahir;
• kantuk yang konstan;
• nafsu makan menurun;
• tingkah yang tidak masuk akal.

Dalam kasus penyakit pada bayi baru lahir, penyakit ini paling sering bersifat nekrotik. Kelompok risiko anak-anak yang dapat mengembangkan necrotizing enterocolitis, termasuk:

• bayi prematur;
• bayi cukup bulan dengan kelainan intrauterin;
• bayi dengan cedera lahir (hipoksia serebral, iskemia dan penyakit jantung).

Dalam kasus dugaan enterocolitis pada bayi baru lahir, Anda perlu tahu dalam kasus apa perlu mencari perawatan medis darurat:

• bayi belum berusia 1 tahun;
• dalam 12 jam, anak mengalami diare hingga 10 kali;
• menaikkan suhu di atas 38 derajat;
• tinja bercampur bercak darah;
• kehilangan elastisitas kulit dengan latar belakang kelemahan umum bayi.

Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa dengan memanggil ambulans, Anda harus terus-menerus mengganti kehilangan cairan bayi dengan bantuan hidrat oral. Jika tidak, dehidrasi, terutama pada anak-anak dengan massa tubuh kecil, dapat menyebabkan kematian. Tidak dianjurkan untuk memberikan obat, karena obat-obatan dapat "melumuri" gejala yang ada.

Diagnostik

Setelah pemeriksaan fisik menyeluruh dan pemeriksaan riwayat medis, dokter meresepkan sejumlah prosedur diagnostik untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengecualikan sepsis jamur atau bakteri.

Jika dicurigai enterokolitis neutropenia, seorang anak diberikan x-ray untuk mendapatkan gambaran visual dari penyakit tersebut. Hasil radiografi dapat menunjukkan kepada dokter ada atau tidaknya peningkatan bagian usus yang meradang.

Metode yang paling efektif dalam pernyataan diagnosis enterokolitis adalah kultur coprogram dan bakteriologis. Ketika melakukan coprogram, komposisi fisik-kimia tinja diselidiki secara rinci, yang hasilnya dapat mengungkapkan perdarahan tersembunyi atau adanya telur cacing.

Meskipun aturan diagnosis telah ditetapkan dengan jelas, paling sering dokter harus memulai perawatan dengan antibiotik sebelum menerima hasil analisis. Jika ini tidak dilakukan, maka enterocolitis yang berkembang dengan cepat dapat dalam beberapa hari menyebabkan proses yang tidak dapat diperbaiki di usus atau kematian.

Enterocolitis kronis jauh lebih sulit untuk didiagnosis, karena ini memerlukan serangkaian penelitian yang bertujuan menentukan tingkat penipisan usus. Untuk tujuan ini, pemeriksaan x-ray diindikasikan, yang akan menunjukkan apakah ada perubahan dalam struktur jaringan dan adanya borok.

Enterocolitis nekrotik ditentukan oleh USG, yang menunjukkan adanya cairan bebas di daerah perut dan akumulasi gas. Pemindaian ultrasonografi juga akan menunjukkan apakah ada nekrosis jaringan usus.

Perawatan

Langkah-langkah terapi didasarkan pada pemulihan saluran pencernaan. Pengobatan mencegah perkembangan eksaserbasi, dan juga mencegah transisinya ke bentuk kronis.

Bayi baru lahir dan bayi hingga tahun tersebut harus ditransfer ke diet ketat, dan juga menjalani perawatan medis, yang meliputi:

• antimikroba;
• antivirus;
• vitamin kompleks;
• enzim;
• obat anti-inflamasi.

Dalam kasus-kasus di mana penyebab penyakit ini adalah parasit dari ascariasis atau helminthiasis, pertama-tama, terapi dengan penggunaan agen-agen antiparasit dilakukan. Pasien kecil ditunjukkan istirahat total dan diet No. 4 (setelah memperbaiki kondisinya - No. 4B).

Terapi Menyusui

Terapi untuk enterocolitis pada bayi memiliki karakteristiknya sendiri. Pertama-tama, bayi diberi resep diet ketat. Pada bayi, gejala dan pengobatan berhubungan langsung: semakin akut gejala penyakit itu muncul, semakin ditargetkan pengobatan.

Dalam kasus di mana perkembangan enterocolitis akut terjadi pada bayi, bilas lambung dilakukan terlebih dahulu. Hanya setelah ini diet yang didasarkan pada teh dan / atau air. Anak-anak tersebut dikirim ke rumah sakit penyakit menular.

Setelah penghentian masa diet bayi dapat kembali ke diet sebelumnya. Pertama kali perlu sering disusui dan paling baik dengan ASI. Jika seorang wanita tidak dapat terus menyusui, maka dokter dapat meresepkan campuran medis untuk pemberian makanan buatan.

Pengobatan enterokolitis kronis dilakukan untuk waktu yang lama dan bertahap. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan berlangsung dari 6 hingga 10 bulan, namun, perbaikannya sudah terlihat jelas pada 3-4 minggu.

Perlu diingat bahwa bahkan setelah perbaikan yang signifikan pada kondisi pasien, tidak dianjurkan untuk menunda pengobatan, karena hal ini dapat memicu kekambuhan penyakit.

Anak-anak di meja bersama harus dibatasi untuk menggunakan:

• akut, asin dan asam;
• susu sapi;
• ikan dan daging berlemak;
• sayang;
• produk tepung.

Produk yang diizinkan untuk digunakan dengan enterocolitis:

• sup dengan kaldu rendah lemak;
• keju cottage, kefir;
• telur (direbus);
• jeli;
• mentega;
• ikan rendah lemak;
• bakso;
• sayuran dan buah-buahan panggang.

Ibu dari bayi baru lahir harus mengikuti diet yang dijelaskan di atas selama menyusui.

Konsekuensi yang mungkin

Prognosis penyakit tergantung pada penyebabnya dan waktu mulai terapi yang tepat waktu. Pencegahan adalah pencegahan dan pengobatan infeksi usus. Peran besar dalam pencegahan lebih lanjut dimainkan oleh gaya hidup dan diet yang benar.

Meskipun prognosis keseluruhan menguntungkan, dengan tertundanya pengobatan enterocolitis dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• necrotizing enterocolitis;
• patogen dapat menyebar ke organ lain dan menyebabkan, misalnya, meningitis atau pneumonia;
• pengembangan enterocolitis pseudomembran (ditandai dengan tidak adanya bakteri dalam usus).

Kesimpulan

Diagnosis "enterocolitis" dibuat untuk bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan, sementara ada peradangan di usus kecil dan besar. Pengobatan dilakukan, sebagai suatu peraturan, di rumah sakit dan ditujukan untuk menghilangkan peradangan dan mengembalikan keseimbangan air-garam tubuh dan fungsi enzimatik usus.

Enterocolitis stafilokokus

Penyakit pada saluran pencernaan pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, yang disebabkan oleh stafilokokus patogen, sayangnya, cenderung menyebar.

Ini difasilitasi oleh kemampuan beradaptasi yang tinggi dari stafilokokus terhadap kondisi lingkungan, adaptasinya yang cepat terhadap antibiotik yang banyak digunakan, serta meningkatnya toksisitasnya.

Enterocolitis stafilokokus dapat menjadi primer ketika patogen memasuki saluran pencernaan anak dengan ASI, menderita mastitis, dengan susu formula yang terkontaminasi, dari anggota keluarga atau petugas rumah sakit bersalin, rumah sakit dengan penyakit pustular.

Dalam kasus lain, gangguan usus berkembang pada anak yang menderita pneumonia, otitis media, radang bernanah dari luka umbilikal, pioderma sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya.

Pada anak yang lebih besar, penyakit ini berkembang dengan latar belakang dysbacteriosis karena perawatan antibiotik jangka panjang.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah Staphylococcus aureus, yang berutang nama indahnya pada pigmen emas yang dikeluarkan oleh patogen.

Staphylococcus menginfeksi anak-anak yang immunocompromised, dengan alergi terhadap antigen stafilokokus, dengan gangguan flora usus. Berkembang biak di saluran pencernaan, mikroorganisme mengeluarkan racun yang menyebabkan gangguan usus: regurgitasi, muntah, distensi perut, dan kotoran longgar hingga 15 kali sehari - berwarna kuning, berair, dengan lendir, sayuran hijau, dan bercak darah.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk ringan, ketika kondisi bayi praktis tidak menderita, hanya buang air besar dengan sayuran hijau dan lendir 5-6 kali sehari mengingatkan masalah.

Dalam kasus yang parah, suhunya naik hingga 38 ° C, dan muntah berulang dan sering buang air besar dengan cepat menyebabkan dehidrasi.

Agresi stafilokokus yang paling sering terjadi adalah anak-anak pada semester pertama tahun ini yang mendapat makanan campuran atau buatan sejak awal, dengan rakhitis, anemia, dan hipotropi yang terjadi bersamaan.

Seringkali ada indikasi infeksi intrauterin dan periode anhidrat yang lama selama persalinan. Sebagian besar anak-anak saat keluar dari rumah sakit diamati pustula pada kulit, keluar purulen dari luka pusar. Enterocolitis stafilokokus akan berkembang pada bulan pertama kehidupan mereka.

Di beberapa keluarga, anak-anak pertama dan selanjutnya menderita infeksi staph. Seiring dengan alasan-alasan yang tercantum di atas, ada baiknya memikirkan keadaan karier stafilokokus patogen di antara anggota keluarga dan kerabat dekat, serta kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan higienis dalam keluarga.

Enterocolitis stafilokokus pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan harus dirawat di unit khusus, karena kerusakan kondisi anak yang sakit dapat terjadi dengan sangat cepat dan memerlukan terapi intensif. Hanya di sana anak akan menerima perawatan komprehensif dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan fase dari proses infeksi, keadaan kekebalan, dan adanya penyakit yang menyertai.

Obat modern memiliki obat yang dapat memerangi toksikosis, dehidrasi, gangguan proses metabolisme, serta secara langsung memengaruhi stafilokokus dengan obat spesifik - gamma globulin dan plasma antistaphylococcal, bakteriofag staphylococcal, toksoid, antifagin.

Yang sangat penting dalam pengobatan anak-anak yang sakit adalah nutrisi, yang diberikan berdasarkan usia, keparahan kondisi, stadium penyakit dan sifat pemberian makan sebelum penyakit. Nutrisi No. 1 adalah ASI, yang diberikan pada hari pertama dalam bentuk 10-20 ml setelah 2 jam 10 kali sehari. Sisa makanan diisi dengan larutan garam-glukosa, teh, air minum. Jumlah makanan yang disuntikkan meningkat dengan hati-hati, sebanyak 100-150 ml setiap hari. Dimungkinkan untuk menerapkan ke payudara anak selama 3-4 hari selama 5-7 menit, melanjutkan penggunaan cairan yang cukup.

Dengan tidak adanya ASI, preferensi diberikan pada campuran asam-susu, difermentasi dengan bifidobacteria, yang menggantikan flora patogen dari usus.

Pada gangguan usus, penyerapan dan sintesis vitamin (kelompok B, K, PP) terganggu, oleh karena itu, sejak hari pertama penyakit, anak harus menerima berbagai vitamin.

Mengurangi aktivitas enzim pencernaan Anda sendiri membutuhkan bantuan eksternal dalam bentuk mengambil persiapan enzim: festal, enzistal, pancreatin, panzinorm, dll.

Dalam pencegahan penyakit stafilokokus pada anak-anak, pelestarian menyusui, penggunaan antibiotik yang rasional, peningkatan kekebalan, pencegahan dan pengobatan dini dysbacteriosis, serta kepatuhan yang ketat terhadap rezim higienis sangat penting.

Enterocolitis pada bayi baru lahir

Enterocolitis pada bayi baru lahir adalah penyakit radang usus kecil dan besar yang berkembang pada bayi baru lahir, terutama karena ketidakmatangan saluran pencernaan.

Penyebabnya adalah agen infeksius, tetapi faktor-faktor tambahan (prematuritas, dysbacteriosis sebagai akibat dari penggunaan antibiotik yang tidak tepat, sindrom gangguan pernapasan, asfiksia selama persalinan, diabetes ibu, terlambat toksikosis) berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Jenis dan gejala enterokolitis

Gejala enterocolitis pada bayi baru lahir adalah:

• regurgitasi;
• kembung;
• peningkatan laju tinja;
• tinja paling sering kehijauan;
• lendir muncul di tinja dan mungkin ada bercak darah;
• dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu.

1. Enterocolitis stafilokokus pada bayi baru lahir dapat terjadi ketika ASI terinfeksi staphylococcus, jika ibu mengalami puting pecah-pecah atau mastitis. Juga, sumbernya dapat berupa fokus purulen apa pun di dalam tubuh, dari mana infeksi masuk ke usus dengan aliran darah. Perjalanan dari enterocolitis semacam itu cukup kuat: muntah muncul, tinja lebih dari 10 kali sehari, dengan sayuran dan lendir, kembung, kenaikan suhu ke angka tinggi. Anak menjadi lamban dan pucat, tidak makan dan tidak bertambah berat badan, hati dan limpa membesar. Penyakit ini cenderung kambuh dan berkepanjangan tentunya. Ketika staph enterocolitis, isolasi wajib bayi dari anak-anak lain.
2. Pada enterokolitis ulserativa pada bayi baru lahir, proses inflamasi dalam usus berkembang, terjadi ulserasi, setelah itu nekrosis jaringan sering terjadi pada bagian usus ini dan enterokolitis dengan cepat berubah menjadi nekrotik.
3. Enterocolitis nekrotikan pada bayi baru lahir secara langsung tergantung pada hipoksia intrauterin dan ekstrauterin, jadi yang paling sering adalah bayi prematur, anak-anak dengan masalah pernapasan, atau setelah lahir asfiksia. Toksikosis dan patologi ekstragenital ibu juga penting. Dengan kolitis nekrotikans, seorang anak dapat dengan cepat mengalami perforasi usus di area-area nekrosis jaringan dan mengembangkan peritonitis. Gejalanya meliputi sakit perut yang parah, keluarnya cairan dari rektum bercampur darah, muntah dengan empedu, pembengkakan yang diucapkan.

Bagaimana perawatan enterokolitis pada bayi?

Pengobatan enterokolitis pada bayi baru lahir melibatkan isolasi anak. Pemeriksaan dan terapi hanya terjadi di rumah sakit. Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat meresepkan atau membatalkan antibiotik sendiri, dalam kasus peritonitis, perawatan hanya dapat dilakukan melalui pembedahan. Anak harus di bawah pengawasan dokter, karena perkembangan proses yang cepat dan perawatan yang terlambat dapat mengancam kehidupan bayi yang baru lahir.

Ibu perlu memastikan gizi anak dan mengikuti semua resep dan rekomendasi dari dokter yang hadir. Jika bayi tetap disusui, maka ibu perlu membatasi manisnya, karena ASI manis berkontribusi pada perkembangan disbiosis pada bayi. Dari obat untuk enterocolitis meresepkan antibiotik, persiapan bifidobacteria hidup, vitamin, dll. Perawatan setiap anak adalah individu.

Enterocolitis stafilokokus pada bayi baru lahir

Sebagai aturan, pada anak-anak yang sakit dengan penyakit ini, suhu tubuh naik dengan latar belakang keracunan yang nyata, dan jumlah tinja meningkat menjadi 10-15 kali sehari. Kotoran pada anak-anak dengan enterocolitis stafilokokus adalah cairan, mengandung darah dan lendir.

Penyebab dan tanda-tanda enterocolitis pada bayi baru lahir

Penyakit pada saluran pencernaan pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, yang disebabkan oleh stafilokokus patogen, sayangnya, cenderung menyebar.

Ini difasilitasi oleh kemampuan beradaptasi yang tinggi dari stafilokokus terhadap kondisi lingkungan, adaptasinya yang cepat terhadap antibiotik yang banyak digunakan, serta meningkatnya toksisitasnya.

Enterocolitis stafilokokus pada bayi mungkin primer ketika patogen memasuki saluran pencernaan anak dengan ASI, menderita mastitis, dengan susu formula yang terkontaminasi, dari anggota keluarga atau petugas rumah sakit bersalin, rumah sakit dengan penyakit pustular.

Dalam kasus lain, gangguan usus berkembang pada anak yang menderita pneumonia, otitis media, radang bernanah dari luka umbilikal, pioderma sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Untuk yang lebih tua, dysbacteriosis dapat menjadi penyebab enterocolitis, yang menyediakan pengobatan antibiotik jangka panjang.

Penyebab paling umum dari enterocolitis pada bayi baru lahir adalah Staphylococcus aureus, yang berutang nama indahnya pada pigmen emas yang dikeluarkan oleh patogen.

Staphylococcus menginfeksi anak-anak yang immunocompromised, dengan alergi terhadap antigen stafilokokus, dengan gangguan flora usus. Berkembang biak di saluran pencernaan, mikroorganisme mengeluarkan racun, yang menyebabkan gangguan usus. Gejala enterocolitis pada anak-anak adalah regurgitasi, muntah, perut kembung, dan buang air besar hingga 15 kali sehari - kuning, berair, dengan lendir, sayuran hijau, kadang-kadang dengan garis-garis darah.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk ringan, ketika kondisi bayi praktis tidak menderita, hanya buang air besar dengan sayuran hijau dan lendir 5-6 kali sehari mengingatkan masalah.

Pada kasus yang parah, suhunya naik hingga 38 ° C, dan muntah berulang dan sering buang air besar dengan cepat menyebabkan dehidrasi.

Agresi stafilokokus yang paling sering terjadi adalah anak-anak pada semester pertama tahun ini yang mendapat makanan campuran atau buatan sejak awal, dengan rakhitis, anemia, dan hipotropi yang terjadi bersamaan.

Seringkali ada indikasi infeksi intrauterin dan periode anhidrat yang lama selama persalinan. Sebagian besar bayi pada saat keluar dari rumah sakit mengamati pustula pada kulit, keluar cairan dari luka pusar. Dalam hal ini, tanda-tanda enterocolitis pada anak-anak dapat muncul sudah di bulan pertama kehidupan.

Di beberapa keluarga, anak-anak pertama dan selanjutnya menderita infeksi staph. Seiring dengan alasan-alasan yang tercantum di atas, ada baiknya memikirkan keadaan karier stafilokokus patogen di antara anggota keluarga dan kerabat dekat, serta kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan higienis dalam keluarga.

Perawatan dan diet untuk anak-anak dengan enterocolitis

Setelah mengidentifikasi gejala enterocolitis stafilokokus pada anak-anak, perawatan dilakukan di unit khusus, karena kerusakan kondisi anak yang sakit dapat terjadi dengan sangat cepat dan memerlukan terapi intensif. Hanya di sana anak akan menerima perawatan komprehensif dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan fase dari proses infeksi, keadaan kekebalan, dan adanya penyakit yang menyertai.

Obat modern memiliki obat yang dapat melawan toksikosis, dehidrasi, gangguan proses metabolisme, dan juga secara langsung mempengaruhi stafilokokus dengan obat spesifik - gamma globulin dan antistaphylococcal globulin, plasma, bakteriofag stafilokokus. Juga untuk pengobatan enterocolitis pada anak-anak, toksoid dan antiphagin direkomendasikan.

Yang sangat penting dalam perawatan anak-anak dengan enterocolitis adalah diet, yang ditentukan dengan mempertimbangkan usia, keparahan kondisi, stadium penyakit dan sifat pemberian makan sebelum penyakit. Nutrisi nomor satu adalah ASI, yang diberikan pada hari pertama dalam bentuk 10-20 ml setelah 2 jam 10 kali sehari. Sisa makanan diisi dengan larutan garam-glukosa, teh, air minum. Jumlah makanan yang disuntikkan meningkat dengan hati-hati, sebanyak 100-150 ml setiap hari. Mengoleskan pada payudara anak bisa pada hari ke 3-4 selama 5-7 menit, terus memberikan jumlah cairan yang cukup.

Dengan tidak adanya ASI, preferensi diberikan pada campuran asam-susu, difermentasi dengan bifidobacteria, yang menggantikan flora patogen dari usus.

Pada gangguan usus, penyerapan dan sintesis vitamin (kelompok B, K, PP) terganggu, oleh karena itu, sejak hari pertama penyakit anak harus menerima berbagai vitamin.

Mengurangi aktivitas enzim pencernaan Anda sendiri membutuhkan bantuan eksternal dalam bentuk mengambil persiapan enzim: festal, enzistal, pancreatin, panzinorm, dll.

Dalam pencegahan penyakit stafilokokus pada anak-anak, pelestarian menyusui, penggunaan antibiotik yang rasional, peningkatan kekebalan, pencegahan dan pengobatan dini dysbacteriosis, serta kepatuhan yang ketat terhadap rezim higienis sangat penting.

Enterocolitis pada bayi baru lahir: penyebab, gejala dan pengobatan radang usus pada bayi

Enterocolitis adalah penyakit berbahaya, bermanifestasi sebagai peradangan usus besar (kolitis) dan encer (enteritis), yang memicu pelanggaran fungsi-fungsi utama organ: pencernaan, ekskresi, penyerapan dan motilitas. Banyak bayi menderita patologi ini, penyebabnya dapat bersembunyi di ketidakdewasaan organ internal, efek merugikan dari beberapa faktor dalam periode perkembangan prenatal.

Alasan

Enterocolitis pada bayi baru lahir tidak terlalu umum, tetapi menyembunyikan ancaman besar terhadap kehidupan dan kesehatan bayi. Mengenai satu-satunya alasan untuk pengembangan patologi, dokter tidak dapat memberikan jawaban yang pasti. Setelah menganalisis situasi dan statistik, para ahli berpendapat bahwa kurangnya kebersihan yang tepat dan adanya masalah intrauterin memainkan peran penting. Seringkali enterokolitis pada bayi dimanifestasikan karena kelahiran prematur, kegagalan untuk mengikuti rekomendasi dokter yang merawat oleh ibu.

Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan peradangan di usus:

• enterobiosis, ascariasis di masa kecil;
• penggunaan antibakteri yang tidak tepat;
• kurang higienis, bayi tinggal dalam kondisi tidak bersih;
• infeksi anak dengan infeksi usus, perkembangan shigellosis, kolera, salmonellosis atau disentri;
• polisitemia;
• komplikasi saat melahirkan;
• keterbelakangan usus karena penurunan berat janin;
• alergi terhadap protein susu, gluten;
• infeksi stafilokokus di dalam rahim;
• didapat, penyakit bawaan dari kantong empedu, pankreas, atau perut;
• asfiksia, hipoksia pada bayi baru lahir;
• kehamilan ganda;
• prikorm yang salah.

Gejala kolitis pada bayi baru lahir

Gambaran klinis penyakit ini mungkin menunjukkan kolik, yang sering mengkhawatirkan bayi. Meskipun demikian, dalam kasus mengantuk yang konstan, lesu, menangis dan kelelahan, Anda harus hati-hati melihat tanda-tanda ini dan berkonsultasi dengan dokter anak Anda. Diagnosis dan terapi yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi yang memengaruhi kualitas hidup.

Gejala mulai muncul dari minggu kedua kehidupan, tetapi mungkin terganggu dalam 3 bulan pertama. Hal ini karena usia dan berat bayi, semakin kecil mereka, semakin lama proses inflamasi dapat dikenali.

Dokter membedakan beberapa jenis enterokolitis:

Adapun tahap kilat, itu membuat dirinya terasa pada hari ketiga atau kelima kehidupan. Terwujud dengan latar belakang patologi usus, gejala berkembang sangat cepat, yang dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Bentuk akut dapat berkembang dalam beberapa hari, ditandai dengan konsistensi. Yang pertama adalah kekalahan selaput lendir dari bagian tertentu dari usus. Sirkulasi darah terganggu di daerah ini, dan ini merupakan faktor pemicu untuk meningkatkan iskemia. Setelah proses ini meliputi bagian distal usus, yang memperburuk gambaran klinis. Tahap terakhir disertai dengan pembentukan daerah nekrotik di seluruh usus, menyebabkan perforasi.

Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang artikel ini? Atau apakah Anda peduli dengan masalah kesehatan anak Anda? Ajukan pertanyaan Anda di sini di situs dan kami akan menjawab! Ajukan pertanyaan >>

Enterocolitis subakut memanifestasikan dirinya dengan peningkatan bertahap dalam gejala yang terdaftar. Perut kembung terjadi secara berkala, ada penambahan berat badan yang buruk. Peradangan yang berkepanjangan dapat menyebabkan obstruksi usus, yang penuh dengan konsekuensi yang lebih serius dan bahkan kematian.

Terhadap latar belakang proses inflamasi, bentuk penyakit ulseratif berkembang. Menariknya, deformasi mungkin memiliki kedalaman yang berbeda, ada risiko perforasi selanjutnya. Dalam peran patogen adalah staphylococcus, dimanifestasikan oleh penyerapan yang tidak tepat, dehidrasi, diare dan muntah, penurunan berat badan.
Enterocolitis pada bayi baru lahir disertai dengan pembesaran perut yang kuat dan menyakitkan.

Pengobatan enterokolitis pada bayi

Masalah dengan saluran pencernaan pada bayi baru lahir selalu menjadi perhatian para dokter dan kecemasan orang tua. Enterocolitis adalah penyakit berbahaya pada usus kecil dan besar, yang meradang.

Tetapi informasi yang berguna akan membantu ibu mempelajari gejala penyakit dan metode pengobatan utama untuk merespons dengan cepat dan benar tanda-tanda peringatan. Tidak mungkin untuk memulai enterocolitis, karena ia aktif berkembang dan menyebabkan dehidrasi total pada tubuh.

Gejala enterocolitis pada bayi

Pada bayi baru lahir, enterocolitis dapat disebabkan oleh masuknya infeksi berbahaya ke dalam tubuh - Staphylococcus aureus. Mikroorganisme ini beradaptasi bahkan dengan efek obat antibiotik yang kuat.

Setiap fokus yang bernanah dapat memicu perkembangan penyakit menular yang berbahaya. Kemudian bayi yang baru lahir akan tersiksa oleh muntah yang parah.

Tanda-tanda lain termasuk: penampilan lendir di tinja, tinja cair berwarna hijau, demam, kelesuan umum dan pucat pada kulit.

Yang terpenting, bayi prematur atau anak-anak menderita enterocolitis, yang telah memiliki masalah serius dengan sistem pernapasan sejak lahir.

Enterocolitis nekrotik yang dipicu oleh patologi semacam itu dapat menyebabkan perkembangan peritonitis. Anak akan menderita sakit perut yang parah dan muntah dengan empedu.

Jenis penyakit ini ditandai dengan pembengkakan perut yang berlebihan. Masalah juga dapat timbul dari penggunaan antibiotik.

Gejala umum enterokolitis pada bayi meliputi:

• Sering buang air atau lendir;
• Meningkatkan iritabilitas, kecemasan bayi;
• Kotoran dengan bercak darah, warna kehijauan, sisa-sisa makanan mentah dan bau busuk;
• Diare berat;
• Regurgitasi kembung dan sering;
• Munculnya rasa sakit, terlokalisasi di pusar, perut bagian bawah di kedua sisi;
• Bergantian diare dan sembelit;
• Sakit kepala dan demam tinggi;
• Peningkatan pembuangan gas;
• Kelemahan dan kelelahan;
• Kurang tidur;
• Anemia dan hipovitaminosis;
• Gangguan metabolisme.

Enterocolitis pada bayi: pengobatan

Pada tahap awal, anak harus diisolasi, dan kemudian melanjutkan ke perawatan intensif.

Pemeriksaan harus dilakukan dalam kondisi rawat inap, seperti halnya perawatan intensif selanjutnya.

Orang tua tidak diperbolehkan memberikan antibiotik sendiri ke remah-remah tanpa resep medis dan konsultasi sebelumnya. Pemerintahan sendiri sarat dengan konsekuensi berbahaya.

Diet yang tepat adalah dasar untuk merawat bayi dari infeksi saluran cerna ini. Bayi yang disusui harus dibatasi asupan ASInya.

Jika bayi baru lahir menerima makanan buatan sebagai makanan, disarankan untuk memindahkannya ke produk susu fermentasi dengan bakteri aktif untuk mengembalikan mikroflora lambung dan usus. Teh khusus anak-anak, air matang murni, dan larutan glukosa-salin akan membantu menghilangkan dehidrasi tubuh.

Saat menjalankan enterocolitis, lavage lambung bayi dan transisi penuh ke diet air teh akan diperlukan. Setelah pemulihan, bayi akan membutuhkan banyak ASI untuk pemulihan lengkap, serta campuran medis.

Jika anak tersebut belum berusia setengah tahun, diperbolehkan untuk memberikan ramuan herbal khusus. Tetapi kemungkinan ini harus dibicarakan dengan dokter terlebih dahulu.

Sediaan enzim, probiotik dan multivitamin, arang aktif dan enterosorben dapat diresepkan oleh dokter ketika gejala enterokolitis pertama yang mengkhawatirkan terjadi. Tetapi pada mereka sendiri mengambil obat dalam hal apapun tidak mungkin.

Jika bayi tidak ditempatkan tepat waktu di rumah sakit dan tidak menerima bantuan medis, dokter harus beralih ke metode kardinal yang lebih banyak.

Laparatomi dan reseksi usus menyarankan operasi untuk peritonitis yang telah dimulai. Dalam kasus yang lebih kompleks, drainase rongga perut.

Perawatan individual dipilih untuk setiap bayi. Tetapi harus dilakukan pada waktu yang tepat untuk menghindari intervensi bedah yang serius.

Enterocolitis akut pada bayi

Penyakit yang diluncurkan pada bayi baru lahir dengan sangat cepat menjadi ulserasi dengan nekrotisasi jaringan yang lengkap. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan bayi.

Tanpa intervensi bedah tidak bisa dilakukan. Peradangan degeneratif mempengaruhi lapisan dalam usus besar dan kecil, menyebabkan pembentukan luka yang menyakitkan. Mereka secara bertahap meningkat ukurannya.

Necrotizing enterocolitis adalah hasil dari spasme vaskular aktif atau pembentukan mikroflora patogen di usus bayi.

Dengan enterokolitis akut, kondisi bayi memburuk secara dramatis. Terjadi dehidrasi yang sangat kuat, dan kemudian pelanggaran total terhadap aktivitas kardiovaskular tubuh. Bahkan seorang ahli bedah yang berpengalaman tidak bisa lagi mengatasi kesulitan tersebut.

Beresiko adalah anak-anak yang lahir pada bulan ketujuh atau kedelapan kehamilan dan sangat prematur. Enterocolitis nekrotikan disertai dengan muntah yang berulang dan berulang, kursi dengan cairan bernanah.

Di sinilah yang menggambarkan semua kolik pada anak.

Enterokolitis usus pada bayi baru lahir: nekrotikans, ulseratif

Enterocolitis pada bayi baru lahir tidak biasa, tetapi komplikasinya sangat serius dan anak mungkin menderita sepanjang hidup. Sangat penting untuk mengetahui penyebab utama penyakit dan mencegah enterocolitis. Pengobatan patologi ini melibatkan beberapa tahap dan menyiratkan kekhasan gizi makanan anak di masa depan.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Statistik penyebaran enterocolitis pada bayi baru lahir menunjukkan bahwa patologi ini terjadi pada kurang dari 2% bayi sehat jangka penuh, tetapi lebih dari 95% kasus patologi ini adalah bayi prematur dengan berat lahir rendah dan sangat rendah. Dan faktor prematuritas dan berat badan memainkan peran penting dalam perkembangan enterocolitis, karena semakin kecil indikator-indikator ini, semakin sering bayi tersebut mengalami kerusakan usus. Di antara anak-anak yang berada di unit perawatan intensif, sekitar 7% kemudian mungkin menderita enterocolitis.

Penyebab enterocolitis pada bayi baru lahir

Penyebab enterocolitis pada bayi baru lahir tidak terbatas pada beberapa titik, tetapi mereka terus dikaitkan dengan patogenesis penyakit. Penyebab paling penting dari enterocolitis dapat dianggap populasi usus mikroorganisme patogen. Dalam kondisi normal pada bayi baru lahir yang sehat, usus mulai dijajah oleh mikroorganisme beberapa jam setelah kelahiran. Ketika bayi lahir sehat, ia diletakkan di atas perut ibu untuk bersentuhan dengan kulitnya. Momen ini sangat penting, karena inilah yang merupakan faktor dalam kolonisasi kulit dan selaput lendir anak oleh flora yang berguna. Pada kulit ibu ada bakteri yang dikenal oleh anak, yang membantu menjajah tidak hanya kulit, tetapi juga usus. Bakteri inilah yang memasuki usus dan merupakan yang pertama kali berkoloni. Dalam beberapa hari pertama pada anak-anak, mikroorganisme terdeteksi dalam jumlah kecil. Dalam tiga hari, karena awal menyusui, lactobacilli dan bifidoflora muncul di usus. Ketika datang ke bayi prematur, fase penyelesaian ini dilanggar. Pada saat yang sama, banyak patogen muncul di usus. Mereka berasal dari cairan ketuban, lingkungan eksternal, serta melalui kontak dengan instrumen medis dan flora rumah sakit. Secara bertahap, mikroorganisme ini berkembang biak dan kokus dan batang patogen menjadi lebih dan lebih. Mereka menyebabkan proses inflamasi di mukosa usus, yang meluas ke semua bagian usus. Bagaimanapun, pada bayi baru lahir, proses inflamasi tidak dapat dibatasi karena kelemahan perlindungan lokal dan sistemik.

Faktor risiko

Alasan tersebut dapat berkembang dengan latar belakang berbagai faktor. Faktor risiko utama untuk pengembangan enterocolitis pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• hipoksia dan asfiksia pada bayi baru lahir menyebabkan insufisiensi sirkulasi pada semua organ;
• kelainan bawaan dan penyakit paru-paru, yang disertai dengan gangguan pertukaran gas yang persisten;
• syok hipovolemik dan hipotensi mengurangi tekanan pada arteri mesenterika superior dan meningkatkan iskemia usus;
• persalinan dengan presentasi panggul dan kehamilan multipel meningkatkan kemungkinan prematur;
• kondisi hemolitik yang parah dan operasi untuk transfusi darah;
• cacat jantung bawaan dengan defisiensi curah jantung mengurangi suplai darah usus;
• kelainan usus bawaan, obstruksi usus bawaan, penyakit Hirschsprung;
• periode pasca operasi dengan intervensi pada organ dan sistem lain;
• perjalanan kehamilan yang rumit dengan preeklampsia berat, insufisiensi plasenta kronis;
• polisitemia;
• penggunaan obat-obatan tertentu.

Patogenesis

Patogenesis pengembangan enterokolitis pada bayi baru lahir tidak terbatas pada proses inflamasi sederhana di usus. Gangguan nutrisi normal adalah salah satu penghubung dalam patogenesis perubahan nekrotik. Lagi pula, bayi yang sehat dan cukup bulan diposisikan untuk segera mulai menyusui. Jika anak itu prematur, mukosa usus tidak dapat langsung merasakan nutrisi enteral, dan awal nutrisi tersebut dapat meningkatkan perubahan inflamasi. Dan ini mungkin salah satu alasan penting untuk pengembangan enterocolitis dan peningkatan perubahan inflamasi.

Perubahan iskemik adalah penyebab utama ketiga enterokolitis. Ketidakcukupan sirkulasi darah arteri usus menyebabkan gangguan epitelisasi normal pada mukosa usus. Iskemia seperti itu semakin meningkatkan peradangan dan mendukung perubahan nekrotik pada enterokolitis.

Gejala enterocolitis pada bayi baru lahir

Tanda-tanda enterokolitis pertama mungkin muncul pada minggu kedua kehidupan bayi, tetapi mungkin juga untuk pertama kalinya dalam tiga bulan pertama. Itu semua tergantung pada usia prenatal anak - semakin kecil anak dan beratnya, maka kelak patologi berkembang.

Tergantung pada jalannya proses, berbagai jenis enterocolitis dibedakan: fulminan, enterakitis akut dan subakut. Tahap perkembangan tergantung pada jenis ini dan gejala juga merupakan karakteristik dari jenis patologi tertentu.

Gejala enterocolitis pada bayi dengan aliran kilat berkembang sangat cepat. Semuanya dimulai pada hari ke 3-5 kehidupan anak. Sebagai aturan, anak-anak dengan kelainan bawaan atau penyakit usus rentan terhadap lesi tersebut. Gambaran klinis keseluruhan berkembang sangat cepat - dalam waktu 5 hari - yang sering menyebabkan kematian.

Enterocolitis akut berkembang selama beberapa hari, dan memiliki tahapan yang berurutan. Pada tahap pertama, mukosa usus pada area spesifik terpengaruh. Di bagian usus ini, peradangan terjadi dengan gangguan sirkulasi darah di seluruh usus, yang mengintensifkan iskemia. Kemudian proses menyebar ke bagian distal usus, yang meningkatkan manifestasi klinis. Pada tahap terakhir, area nekrotik terbentuk di sepanjang usus, yang mengarah ke perforasi.

Enterocolitis nekrotik pada bayi baru lahir berkembang dengan latar belakang proses inflamasi jangka panjang di usus. Gejala pertama muncul pada anak dalam bentuk gangguan pencernaan. Muntah adalah gejala paling umum dari patologi ini. Anak tidak mengasimilasi makanan dan hampir semua potongan. Pemberian makanan berakhir dengan banyak muntah dari semua makanan yang dimakan. Karena terjadi proses inflamasi, yaitu manifestasi sistemik, suhu tubuh dapat meningkat. Tetapi anak-anak tidak selalu bereaksi dengan gejala seperti itu, jadi itu bukan kuncinya. Kursi yang dilanggar berupa diare. Ini memiliki karakter mukopurulen, dan kemudian dengan kerusakan besar pada selaput lendir, garis-garis darah mungkin muncul.

Peradangan hebat di usus mengganggu penyerapan nutrisi, sehingga anak tidak bertambah gemuk, dan akhirnya kehilangannya. Dia menolak untuk makan, karena proses pencernaan membuatnya merasa tidak enak. Perut terus membengkak, kolik mengganggu dan oleh karena itu bayi yang baru lahir berubah-ubah. Seringkali sensasi perut terasa keras dan tidak teraba.

Perjalanan subakut dari penyakit ini ditandai dengan peningkatan bertahap pada gejala-gejala ini. Episode kembung perut bisa periodik, dan berat badan anak mungkin buruk. Dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, obstruksi usus dapat terjadi.

Enterocolitis ulseratif pada bayi baru lahir terbentuk dengan latar belakang proses inflamasi yang bertahan lama, dan bisul dari berbagai kedalaman terbentuk pada area terbatas pada membran mukosa, yang kemudian dapat dilubangi.

Sering terjadi bahwa perubahan ulseratif dan inflamasi tidak diucapkan, dan hanya lesi infeksi yang berlaku. Agen penyebab inflamasi ini seringkali adalah staphylococcus. Enterocolitis stafilokokus pada bayi baru lahir ditandai dengan klinik infeksi usus. Pada saat yang sama, gejala karakteristik infeksi usus - muntah, diare, dehidrasi, gangguan penyerapan dan penurunan berat badan - menang.

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari enterocolitis bisa sangat serius, karena perforasi usus adalah salah satu manifestasi yang paling sering. Diagnosis dan pengobatan yang terlambat dapat berakibat fatal. Anak-anak setelah enterocolitis memiliki tahap rehabilitasi yang sangat sulit, karena keadaan normal usus terganggu, dan flora yang diperlukan belum lama. Ini dimanifestasikan oleh kelainan fungsional persisten pada anak pada periode neonatal dan selama tahun pertama kehidupan. Jika ada intervensi operasi pada usus, perlengketan mungkin sering terjadi komplikasi, yang selanjutnya mengarah pada perkembangan obstruksi usus.

Diagnosis enterokolitis pada bayi baru lahir

Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan Anda menentukan taktik perawatan tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi. Karena itu, diagnosis paling awal adalah tugas utama.

Karena kebanyakan kasus necrotizing enterocolitis pada bayi baru lahir ditemukan pada bayi prematur, anak-anak ini masih berada di unit perawatan intensif. Karena itu, diagnosis harus dimulai dari sana, dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak dan pemeriksaannya dengan pengamatan dinamis setiap tiga jam.

Gejala yang mungkin menunjukkan lesi usus adalah muntah, diare, kembung. Perut selama pemeriksaan dan palpasi sulit, membawa ketidaknyamanan bagi bayi.

Analisis tidak secara akurat menentukan patologi dan lokalisasi. Oleh karena itu, diagnosis enterokolitis instrumental dalam kasus ini merupakan prioritas dalam diagnosis.

Diagnosis radiografi dan ultrasonografi adalah metode prioritas dalam diagnosis enterokolitis pada bayi baru lahir.

Radiografi langsung memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa gejala karakteristik enterokolitis. Ketika hanya infiltrasi dan radang selaput lendir terjadi, adalah mungkin untuk menentukan peningkatan pneumatisasi dari loop usus, pembesaran hati karena gangguan sirkulasi darah, serta perluasan yang tidak merata dari berbagai bagian.

Ketika perubahan dalam usus disertai dengan iskemia, bagian tertentu dari loop usus dapat menjadi tidak bergerak karena perubahan besar pada dindingnya. Dalam hal ini, dalam posisi lateral pada radiograf, loop ini akan diperbaiki, serta dalam proyeksi langsung.

Jika radiografi diagnostik dilakukan pada tahap kerusakan yang dalam pada dinding, maka pneumatisasi meliputi semua bagian usus. Dan bahkan di dinding usus, adalah mungkin untuk menentukan bagian gas ketika sudah masuk melalui dinding ke dalam rongga perut. Pada tahap pembentukan perforasi selama enterocolitis, udara dari usus memasuki rongga perut dan ditentukan pada radiograf yang sudah ada di daerah hati.

Diagnosis USG di samping peningkatan kadar udara memungkinkan Anda untuk menentukan penebalan dinding usus. Untuk enterocolitis, gejala echographic yang paling konstan adalah adanya loop usus yang terlalu padat dengan kandungan cairan. Pada tahap awal, ini mungkin satu-satunya gejala yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis enterocolitis. Tanda kerusakan pada kondisi anak mungkin adalah perluasan vena portal dan penentuan udara di sana oleh hasil pemeriksaan USG.

Diagnosis banding

Diagnosis enterokolitis diferensial harus dilakukan ketika gejala pertama kali muncul, karena mungkin mirip dengan penyakit lain. Sangat penting untuk membedakan enterocolitis dengan kelainan usus bawaan, penyakit Hirschsprung, obstruksi usus bawaan atau didapat, invaginasi usus.

Penyakit Hirschsprung adalah tidak adanya ujung saraf di mukosa usus. Pada periode neonatal, diare dalam kombinasi dengan gejala obstruksi fungsional usus dapat menjadi manifestasi utama penyakit.

Gejala khas penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan sembelit enterocolitis, bergantian dengan tinja normal atau diare (karena penambahan enterocolitis), muntah, keracunan. Dalam perjalanan penyakit ini, sindrom diare persisten cukup tipikal, tetapi tidak ada perubahan nekrotik yang jelas pada usus, seperti pada enterokolitis. Juga tidak ada proses inflamasi di usus pada penyakit Hirschspring, dan tidak mungkin untuk mengisolasi mikroorganisme patogen selama pemeriksaan bakteriologis.

Rotasi usus yang tidak lengkap adalah salah satu kelainan usus bawaan yang harus dibedakan dengan enterokolitis. Tanda pertama volvulus dengan rotasi yang tidak sempurna adalah muntah tiba-tiba dengan empedu, sementara perut bahkan tenggelam. Dengan obstruksi usus proksimal, kolon distal dikosongkan dan kursi tidak berubah. Dengan pelanggaran pasokan darah mulai keluarnya darah dari dubur. Enterocolitis dengan pergantian tidak lengkap dapat dibedakan dengan gejala utama - definisi empedu dalam muntah.

Dengan obstruksi total, iskemia usus dengan cepat berkembang, dengan perut yang keras, membesar, hipovolemia dan syok. Nyeri pada palpasi berbeda, dan tergantung pada derajat gangguan sirkulasi, tetapi tanda-tanda peritonitis selalu ada. Di sini diferensiasi sudah agak sulit. Diagnosis yang akurat dapat dibuat dengan menggunakan ultrasonografi Doppler atau sesuai dengan iGogram. Seringkali preferensi diberikan kepada laparotomi darurat tanpa penelitian ini, karena ini akan mencegah hilangnya panjang usus yang signifikan.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan enterokolitis pada bayi baru lahir

Mempertimbangkan semua mekanisme patogenesis enterocolitis, pengobatan yang tepat juga dilakukan. Wajib dalam pengobatan adalah pencegahan perforasi dan komplikasi menular lainnya. Pertanyaan pertama yang dipecahkan dalam kasus ini adalah penghentian nutrisi enteral untuk sementara waktu, dan tergantung pada keparahan patologi, hanya nutrisi parenteral yang mungkin atau parenteral parsial.

Untuk anak-anak yang enterokolitisnya didiagnosis pada tahap terakhir dengan ancaman perforasi, mereka beralih ke nutrisi parenteral penuh. Perhitungan nutrisi penting dilakukan sesuai dengan kebutuhan anak, dengan mempertimbangkan berat badannya. Gunakan campuran nutrisi khusus yang mengandung protein, lemak, dan glukosa. Selain itu, harapkan terapi infus untuk anak, dengan mempertimbangkan kebutuhan sehari-hari.

Jika enterokolitis didiagnosis pada tahap awal, ada kemungkinan bahwa pemberian makanan enteral dapat dikurangi dengan memberi makan bayi melalui pemeriksaan ASI. Nutrisi yang tersisa dihitung sesuai dengan kebutuhan anak.

Pengobatan enterocolitis pada bayi baru lahir dengan bantuan obat-obatan tentu harus mencakup terapi antibiotik. Memang, salah satu mata rantai utama dalam patogenesis penyakit ini adalah peradangan bakteri pada dinding usus. Penggunaan antibiotik, mengingat flora usus sangat agresif, dimulai tidak secara standar dengan obat terlemah, tetapi dengan obat yang sangat efektif dan kuat. Pada saat yang sama, terapi infus dilakukan, dan pada akhir pengobatan, probiotik terhubung dengan hati-hati, yang menormalkan flora dan mengurangi efek iritasi dari obat lain. Penerimaan probiotik, sebagai suatu peraturan, berlanjut setelah anak dipulangkan selama satu atau dua bulan. Di antara agen antibakteri, kombinasi antibiotik ampisilin dengan aminoglikosida atau karbapenem lebih umum digunakan.

1. Ampisulbin adalah salah satu antibiotik yang sering digunakan dalam perawatan bayi baru lahir, dan dalam pengobatan enterocolitis digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Bahan aktif obat ini adalah ampisilin, yang dilindungi oleh sulbaktam. Antibiotik efektif terhadap sebagian besar jenis E. coli yang dapat menyebabkan kolonisasi usus. Dosis obat dapat mencapai 150 miligram per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis. Rute pemberian adalah intramuskular atau intravena. Efek samping dapat berupa reaksi alergi, gangguan flora usus normal.
2. Amikacin adalah antibiotik aminoglikosida yang sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk efek antibakteri yang lebih luas. Obat tersebut bekerja dengan memasukkan sel bakteri ke dalam struktur sel ikan, dan dengan demikian sintesis protein terganggu dan bakteri mati. Jadi, efek bakterisida dari obat ini. Dosisnya adalah 15 miligram per kilogram berat badan per hari. Metode aplikasi - intravena atau intramuskuler, dibagi menjadi 2 dosis. Efek samping dapat berupa gangguan pendengaran yang ireversibel, serta efek toksik pada ginjal. Mungkin ada manifestasi lokal dalam bentuk kontraksi serat otot, fluktuasi tekanan darah.
3. Imipenem adalah antibiotik carbapenem yang memiliki ketahanan unik terhadap sebagian besar bakteri. Mekanisme kerja obat ini melanggar sintesis protein, yang termasuk dalam struktur dinding bagian dalam bakteri. Metode penggunaan obat - intravena, 2 kali sehari. Dosis - 20 miligram per administrasi. Efek samping dari obat lebih sering dimanifestasikan dalam bentuk reaksi lokal - tromboflebitis, manifestasi alergi lokal dan reaksi kulit alergi, gangguan sumsum tulang. Tindakan pencegahan - perlu untuk memantau parameter hematologi selama terapi jangka panjang dengan antibiotik ini.
4. Enteroshermina adalah probiotik yang tersusun dari spora strain Bacillus clausii. Obat ini tidak hanya menjajah usus dengan flora yang bermanfaat, tetapi juga jenis mikroorganisme ini mensintesis sejumlah besar vitamin kelompok B. Ini sangat penting terhadap latar belakang enterokolitis, karena penyakit ini mengurangi kemampuan usus untuk menyerap semua vitamin. Dosis obat untuk bayi baru lahir dengan enterocolitis adalah satu botol suspensi sekali sehari. Metode aplikasi - obat harus dilarutkan dalam getah dada atau campuran. Efek samping jarang terjadi, kolik dapat muncul pada tahap awal terapi. Tindakan pencegahan - tidak dianjurkan untuk melarutkan obat dalam susu panas, karena hal ini dapat mempengaruhi mata pencaharian spora bakteri yang terkandung dalam persiapan.
5. Pram adalah probiotik generasi baru, yang meliputi Lactobacillus rhamnosus GG - bakteri yang berguna yang tidak hanya menormalkan flora usus, tetapi juga mencegah perkembangan penyakit alergi di masa depan. Dosis obat dalam bentuk tetes - sepuluh tetes sehari sekali. Efek samping jarang terjadi, mungkin ada sedikit pembengkakan perut pada awal terapi, tetapi kemudian seluruh flora dinormalisasi dan proses pencernaan normal dipulihkan.

Pengobatan bedah enterokolitis cukup sering digunakan, terutama dengan diagnosis terlambat. Seperti diketahui, perforasi usus adalah tahap akhir dari enterocolitis. Karena itu, pada awalnya gejala peritonitis segera melakukan operasi. Gejala perforasi adalah pemburukan tajam kondisi anak, perut buncit, ia merasakan palpasi keras di semua departemen dan anak langsung bereaksi dengan tangisan yang kuat. Reaksi inflamasi sistemik berkembang dengan berkembangnya sindrom keracunan. Inti dari perawatan bedah terletak pada penghapusan lubang perforasi dan rehabilitasi rongga perut. Periode pasca operasi dilakukan dengan penggunaan terapi antibakteri dan detoksifikasi.

Vitamin dapat digunakan setelah anak pulih. Untuk tujuan ini, Anda perlu memilih obat dengan hati-hati untuk menghindari iritasi usus.

Setelah menderita enterocolitis, gangguan pencernaan dapat bertahan lama pada anak dengan sembelit atau diare yang sering. Oleh karena itu, dalam periode konsekuensi yang jauh, fisioterapi dapat digunakan dalam bentuk pijat, iontophoresis setelah operasi.

Pengobatan tradisional enterokolitis pada bayi baru lahir tidak digunakan, karena anak-anak setelah enterokolitis pada periode neonatal sangat rentan dalam hal nutrisi dan penggunaan segala cara, termasuk homeopati dan herbal.