Pankreatitis - apa itu?

Pankreas adalah salah satu organ penting dalam tubuh manusia. Seperti semua organ, ia memiliki penyakit sendiri yang perlu diobati tepat waktu. Salah satu penyakit ini adalah pankreatitis. Apa itu, gejalanya, penyebab, pencegahan dan pengobatan penyakit, baca terus.

Pankreatitis. Apa itu

Pankreas adalah sumber enzim yang membantu memproses karbohidrat, protein, dan lemak yang ditemukan di usus.

Selain itu, menghasilkan hormon spesifik (misalnya, insulin), yang mengatur jumlah zat tertentu dalam tubuh. Pelanggaran kerja di kelenjar menyebabkan kerusakan umum tubuh.

Pankreatitis adalah peradangan pankreas, menghasilkan enzim pencernaan memasuki aliran darah dan keracunan berkembang.

Dalam keadaan normal, enzim-enzim di pankreas ini tidak aktif, hanya ketika mereka memasuki saluran pencernaan, mereka diaktifkan untuk mencerna makanan.

Tetapi di bawah pengaruh berbagai faktor, mereka dapat diaktifkan, yang mengarah pada penghancuran jaringan pankreas. Dia mulai mendaur ulang dirinya sendiri.

Gejala Pankreatitis

Ada beberapa gejala pankreatitis, yang harus segera diobati oleh dokter.

• munculnya rasa sakit dengan lokalisasi di hipokondrium kiri atau di perut bagian atas, timbul setelah makan;
• terjadinya perut kembung;
• berat badan menurun;
• dapat ditutupi dengan bahasa mekar putih;
• elastisitas kulit berkurang;
• tanda-tanda hipovitaminosis mungkin;
• muntah dan mual;
• tinja menjadi lembek, mungkin ada partikel makanan yang tidak tercerna di dalamnya.

Jenis pankreatitis

Ada dua jenis pankreatitis - akut dan kronis.

Pankreatitis akut. Ini ditandai dengan timbulnya gejala dan serangan akut secara tiba-tiba. Penyembuhan pankreatitis jenis ini terjadi secara spontan, namun, jika ada penyalahgunaan alkohol atau makanan berlemak lebih lanjut, konsekuensinya bisa menyedihkan.

Gejala pankreatitis akut biasanya nyeri tajam pada herpes zoster selama beberapa hari. Muntah berulang, mual dan keengganan terhadap makanan juga ada. Jika ini adalah kasus yang parah, maka rasa sakit akan terasa di seluruh perut.

Ada beberapa kasus tidak adanya gejala yang khas, tetapi mungkin ada penurunan tekanan darah, yang menyebabkan kelaparan oksigen, takikardia, dan gagal napas. Ini semua dapat menyebabkan kondisi syok dan gangguan kesadaran.

Jam-jam pertama penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa kulit berubah sedikit lebih pucat, sklera mata agak kuning. Suhunya normal.

Kemudian, ketika infeksi dalam tubuh menyebar, suhu naik, perut lunak, bergerak saat bernafas. Perut kembung dapat terjadi.

Juga pada perut mungkin muncul bintik-bintik yang menunjukkan perdarahan. Atau, edema dapat muncul, mengembangkan obstruksi usus atau gastritis hemoragik.

Di masa depan, hati dan saluran empedu terganggu, yang mengarah ke pelepasan bilirubin dalam jumlah besar ke dalam darah. Ini dimanifestasikan dalam kekuningan kulit. Komplikasi pankreatitis mungkin peritonitis.

Pankreatitis kronis. Penyakit jenis ini ditandai dengan efek enzim destruktif yang berkepanjangan pada pankreas. Sebagai akibatnya, pelanggaran dalam pekerjaannya menjadi proses yang tidak dapat diubah.

Bentuk perjalanan penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa ada periode eksaserbasi dan remisi. Pada periode eksaserbasi, peradangan akut terjadi.

Sel-sel pankreas yang mati secara berkala digantikan oleh jaringan ikat, yang menyebabkan gangguan dalam produksi enzim dan hormon.

Pada tahap remisi pankreatitis, perubahan patologis selalu terjadi. Eksaserbasi disebabkan oleh penyakit lambung atau saluran empedu, usus. Alkohol dan makanan berlemak sangat terpengaruh. Hormon dan antibiotik juga dapat mempengaruhi.

Perjalanan penyakit seperti ini ditandai dengan rasa sakit setelah mengonsumsi sejumlah besar makanan atau alkohol yang "salah". Juga ada sendawa, mulas, mual. Kotoran memiliki bau yang sangat tidak menyenangkan, perut kembung hadir, nafsu makan berkurang, berat badan berkurang.

Eksaserbasi penyakit kronis ditandai oleh fakta bahwa lidah menjadi dilapisi dengan mekar putih, elastisitas kulit hilang. Mungkin juga ada celah di dekat mulut, kulit mungkin menjadi lebih kering.

Di perut, punggung, dada, bintik-bintik merah mungkin muncul. Di masa depan, diabetes mellitus dapat berkembang dari penyakit ini, karena sistem endokrin dan metabolisme karbohidrat terganggu.

Penyebab dan diagnosis pankreatitis

Penyebab penyakit dapat menjadi faktor berikut:

• Sejumlah besar alkohol dikonsumsi. Dalam setengah dari kasus, ini justru merupakan penyebab penyakit. Minum alkohol dapat memicu akumulasi enzim dalam jus pankreas, akibatnya gerakannya yang lebih lambat terjadi dan memungkinkan untuk mengaktifkannya di luar usus. Selain itu, efek negatif alkohol pada sphincter, yang terletak antara duodenum dan pankreas. Fungsinya bukan untuk melewatkan makanan yang dicerna, tetapi untuk membuka jalur bagi enzim yang diperlukan untuk usus. Alkohol memiliki efek yang sangat negatif pada keluarnya jus pankreas, menghalangi itu di saluran.
• Nutrisi tidak seimbang. Jika Anda terus-menerus mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, mungkin ada serangan pankreatitis, serta eksaserbasi penyakit kronis. Jika makanan yang sama disertai dengan alkohol (yang sering terjadi selama liburan), maka itu sangat berbahaya.
• Penyakit batu empedu. Dalam 20% kasus, komplikasi dari penyakit ini yang menyebabkan pankreatitis. Sebuah batu di saluran empedu dapat menghalangi jalan keluar ke pankreas, yang akan menyebabkan stagnasi enzim.
• Perkembangan penyakit ini dapat memicu trauma perut atau proses inflamasi di rongga perut.
• Infeksi yang ditunda atau ditularkan juga dapat memberikan komplikasi dalam bentuk peradangan. Ini mungkin setelah hepatitis virus atau komplikasi flu.
• Beberapa obat dapat menyebabkan pankreatitis.
• Perkembangannya dimungkinkan jika ada kelainan metabolisme keturunan dan penyakit pada jaringan ikat.

Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan, yang meliputi serangkaian tes.

1. Tes darah klinis umum. Menunjukkan jumlah leukosit, LED, dan nilai-nilai lainnya.
2. Analisis biokimia darah. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat enzim pankreas.
3. Analisis urin Kehadiran enzim di dalamnya menunjukkan adanya pankreatitis.
4. Ultrasonografi organ perut. Menunjukkan ukuran mereka pada saat sakit, telah berubah dan berapa banyak.
5. Gastroskopi.
6. Radiografi rongga perut.
7. Analisis feses.
8. Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi.
9. Tes fungsional.

Pencegahan dan pengobatan pankreatitis

Setiap penyakit lebih baik dicegah daripada disembuhkan. Oleh karena itu, ada langkah-langkah untuk mencegah pa-nkreatita.

• Penolakan untuk minum alkohol.
• Jika ada penyakit pada saluran empedu, duodenum, lambung, mereka harus dirawat tepat waktu.
• Anda juga harus meninjau diet Anda, tidak termasuk makanan pedas, lemak hewani kasar.

Semua ini direkomendasikan pada pankreatitis kronis.

Pengobatan penyakit akut melibatkan tindakan berikut:

• diet kelaparan;
• analgesik khusus untuk menghilangkan rasa sakit;
• introduksi larutan salin atau koloid melalui intravena;
• minum obat yang akan memblokir aktivitas enzim (inhibitor enzim proteolitik);
• intervensi bedah juga mungkin diperlukan.

Untuk pankreatitis kronis, tindakan berikut disediakan:

• diet wajib;
• minum obat penghilang rasa sakit jika perlu;
• mengambil vitamin;
• terapi penggantian enzim;
• Perawatan wajib penyakit endokrin, serta diabetes;
• kontrol dan perawatan tepat waktu penyakit batu empedu.

Bagaimanapun, seseorang harus berhati-hati dan berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, karena bahkan penyakit seperti itu dalam bentuk lanjutnya bisa berakibat fatal.

Apa itu pankreatitis - jenis penyakit apa?

Pankreatitis adalah penyakit yang dihadapi oleh semakin banyak orang: menurut statistik, hanya dalam dekade terakhir di Rusia, frekuensi terjadinya pankreatitis di antara populasi orang dewasa telah meningkat hampir 3 kali lipat, dan lebih sering orang muda, usia kerja jatuh sakit dengan mereka - hingga 40-45 tahun.

Diterjemahkan dari bahasa Latin "pankreatitis" berarti radang pankreas. Penyakit ini sangat serius, sulit, baik secara subyektif (diucapkan sindrom nyeri, gangguan pencernaan dan perubahan kesehatan), dan menurut tanda-tanda obyektif (gangguan metabolisme, perkembangan komplikasi, dll). Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu yang memadai atau tidak sepenuhnya menerapkannya, jika pasien mengabaikan rekomendasi dasar tentang perubahan nutrisi dan gaya hidup, pankreatitis berkembang dengan mantap, sel pankreas mati, organ dan sistem lain terlibat dalam proses patologis - sebagai akibatnya, hasil yang paling buruk mungkin terjadi - kecacatan atau bahkan kematian pasien.

Bentuk pankreatitis

Pankreatitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Pankreatitis akut

Ini berkembang tiba-tiba, di antara kesehatan lengkap (atau hampir) lengkap, dan ditandai dengan adanya gejala yang jelas. Hasil pankreatitis akut dapat berupa pemulihan, transisi ke bentuk kronis, atau kematian pasien akibat nekrosis pankreas dan komplikasi lainnya.

Pankreatitis kronis

Butuh waktu lama, selama bertahun-tahun, dengan periode eksaserbasi dan remisi (perbaikan di mana gejala penyakit benar-benar atau hampir tidak ada sama sekali). Pemulihan dari pankreatitis kronis tidak mungkin, paling banter, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang bertahan lama.

Pankreatitis berulang akut

Selain itu, mengeluarkan pankreatitis akut berulang. Garis antara pankreatitis akut berulang dan kronis sangat tipis:

• jika serangan berulang pankreatitis berkembang kurang dari enam bulan setelah yang pertama, maka mereka mengatakan tentang kekambuhan pankreatitis akut;
• jika gejala-gejala penyakit itu terasa setelah 6 bulan atau lebih sejak episode pertama, maka mereka sudah berbicara tentang eksaserbasi pankreatitis yang telah beralih ke bentuk kronis.

Penyebab Pankreatitis

Penyebab langsung kerusakan jaringan pankreas adalah sulitnya keluarnya jus pankreas. Dalam jus pankreas terdapat enzim pencernaan - sppinin, lipase, amylase, lactase dan lainnya. Ini adalah zat yang sangat aktif yang dirancang untuk memecah unsur-unsur kompleks makanan (protein, karbohidrat, lemak) dalam lumen usus. Jika jus pankreas tidak dapat masuk ke usus, ia menumpuk dan proses “pencernaan sendiri” kelenjar dimulai - enzim pankreas yang kuat mencoba untuk memecah jaringan pankreas mereka sendiri. Beberapa sel mati, yang lain rusak, peradangan dimulai.

Tetapi apa yang bisa mencegah keluarnya jus secara normal ke dalam lumen usus? Sekresi enzim biasanya terganggu karena faktor mekanik: edema jaringan kelenjar dan kompresi lumen saluran (dengan penyalahgunaan alkohol, merokok, malnutrisi dengan kelebihan lemak, makanan yang dihisap, makanan pedas); saluran dapat ditutup dengan batu (pada alkoholisme kronis, penyakit batu empedu); Kerutan dan pecahnya duktus dimungkinkan dengan cedera. Selain itu, kecenderungan turun-temurun dan adanya penyakit autoimun memiliki arti tertentu dalam perkembangan pankreatitis.

Jika, setelah serangan pertama pankreatitis akut, faktor-faktor pemicu belum dihilangkan (pasien terus merokok, minum alkohol, tidak mengikuti diet, dll.), Peradangan sangat sering menjadi kronis dan terus berkembang.

Bagaimana cara mendiagnosis pankreatitis?

Gejala serangan pankreatitis (sakit perut, mual, muntah, demam) cukup khas, dan biasanya tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pankreatitis, terutama yang terjadi dalam bentuk kronis dengan sindrom nyeri ringan, laboratorium tambahan (kadar enzim serum, urinalisis, dll.) Dan metode pemeriksaan instrumen (pankreas ultrasonik, CT) yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi digunakan.

Perawatan

Pankreatitis akut dan eksaserbasi parah yang kronis dirawat di rumah sakit bedah karena kemungkinan komplikasi yang mungkin memerlukan pembedahan (nekrosis, peritonitis, nanah). Di masa depan, pengobatan sangat tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahannya, jumlah terapi dipilih secara individual. Tetapi dalam semua kasus penyakit, nutrisi yang tepat adalah dasar pengobatan.

Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri atau membiarkan penyakitnya sendiri. Jika Anda mengalami gejala pankreatitis kronis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan pergi untuk pemeriksaan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Dan munculnya tanda-tanda serangan pankreatitis akan membutuhkan rawat inap segera.

Dokter spesialis anak dan spesialis endokrinologi anak. Pendidikan - Fakultas Kedokteran Anak NSMU. Saya bekerja sejak 2000, dari 2011 - dokter anak distrik di klinik anak-anak. Pada 2016 saya lulus spesialisasi dan menerima sertifikat endokrinologi pediatrik, dan sejak awal 2017 saya juga melakukan resepsi sebagai…

Komentar

ATP. meyakinkan.. bahwa pada penyakit akut.. pemulihan sangat mungkin.

Untuk dapat meninggalkan komentar, silakan mendaftar atau masuk.

Pankreatitis - apa itu, penyebab, tanda-tanda pertama, gejala dan pengobatan pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Alasan utamanya adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang diproduksi oleh pankreas di usus kecil (duodenum). Frekuensi pankreatitis dan penyakit pankreas lainnya meningkat di seluruh dunia. Pertama-tama, itu terkait dengan gizi buruk, penyalahgunaan alkohol, degradasi lingkungan.

Artikel ini akan melihat secara terperinci: apa itu, apa penyebab utamanya, tanda dan gejala pertama, dan pengobatan apa yang diresepkan untuk pankreatitis pada orang dewasa, dan apa yang perlu Anda ketahui jika suatu serangan telah terjadi.

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah proses inflamasi-degeneratif di pankreas. Jika proses ini dimanifestasikan, enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mulai aktif beroperasi di pankreas, secara bertahap menghancurkannya.

Proses ini disebut autolisis, yang, dalam bahasa Latin, disebut "pencernaan sendiri." Sekarang Anda tahu, secara umum, tentang pankreatitis akut, apa itu. Ini hanyalah serangan kimia, dan transformasi kelenjar "sendiri" menjadi massa semi-dicerna.

Pankreas adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling kompleks, yang praktis tidak dapat diperbaiki. Kinerja kelenjar ini mengatur metabolisme, pencernaan normal.

Fungsi utamanya adalah:

• Isolasi enzim untuk pemecahan nutrisi yang diperoleh dari makanan di usus kecil.
• Fermentasi insulin dan glukagon dalam darah - hormon yang mengatur penyimpanan dan konsumsi energi yang berasal dari makanan.

Alasan

Pankreatitis pada orang dewasa adalah masalah yang cukup umum yang dapat dihadapi siapa pun. Gangguan yang terkait dengan aliran empedu, serta kebiasaan diet (misalnya, konsumsi makanan berlemak dan berlemak, stres, kecenderungan genetik, alkohol, dll) dapat menyebabkan perkembangan.

Akibatnya, mereka yang terus-menerus menyalahgunakan alkohol memiliki risiko lebih tinggi terkena pankreatitis. Menurut statistik, lebih sering terjadi pada wanita hamil dan pada ibu muda pada periode postpartum. Kunci untuk mencegah perkembangan pankreatitis adalah pendekatan yang tepat untuk pembentukan makanan.

Adanya faktor-faktor berikut dapat menyebabkan pankreatitis:

• operasi pada saluran empedu dan secara umum di perut;
• cedera pada perut, cedera;
• invasi parasit, infeksi, khususnya virus hepatitis;
• gondong (gondong);
• kecenderungan genetik.

Statistik pankreatitis dengan alasan penampilan

• 40% dari semua pasien dengan peradangan pankreas adalah pecandu alkohol. Mereka paling sering mendeteksi nekrosis tubuh atau gangguan destruktifnya.
• 30% pasien - pasien dengan riwayat kolelitiasis.
• 20% pasien adalah pasien obesitas.
• 5% dari pasien adalah pasien yang menderita cedera organ atau keracunan tubuh, minum obat.
• Kurang dari 5% pasien adalah pasien dengan kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan peradangan, atau menderita cacat bawaan pada organ.

Klasifikasi

Dokter membedakan jenis penyakit berikut:

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dengan sendirinya menyiratkan, masing-masing, bentuk manifestasi akut dari peradangan aseptik yang terkena pankreas. Paling sering berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• ketika mengambil alkohol - hingga 70% dari semua kasus penyakit (terutama pada pria usia muda dan dewasa),
• di hadapan penyakit batu empedu - hingga 25% atau 30% (lebih sering pada wanita),
• operasi pada perut atau organ perut lainnya - sekitar 4% atau lebih sedikit.

Ada beberapa fase pankreatitis, yang dipertimbangkan dalam kerangka bentuk akutnya:

• fase enzimatik (dalam tiga sampai lima hari);
• fase reaktif (mulai dari 6 hingga 14 hari);
• fase sekuestrasi (dari 15 hari);
• fase hasil (dari enam bulan atau lebih sejak awal penampilan).

Pankreatitis kronis

Apa itu Pankreatitis kronis adalah suatu bentuk penyakit di mana peradangan berkembang perlahan, sementara fungsi pankreas secara bertahap terganggu. Akibatnya, mungkin ada fibrosis jaringan pankreas atau kalsifikasi. Paling sering dapat ditemukan pada wanita di usia tua.

Untuk alasan utama untuk pengembangan peradangan membedakan pankreatitis kronis:

• toksik-metabolik (termasuk alkohol),
• idiopatik,
• turun temurun
• autoimun,
• berulang
• obstruktif.

Kita dapat membedakan bentuk kronis utama pankreatitis, yang sekunder, yang berkembang karena penyakit pada sistem pencernaan - kolesistitis, gastritis kronis, enteritis.

Tanda-tanda awal serangan

Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda pankreatitis akut, kondisinya akan cepat memburuk. Karena itu, penting untuk segera mencari perhatian medis.

• Dalam bentuk akut penyakit, nyeri dilokalisasi di bawah sendok di bagian atas, hipokondrium kiri dan kanan, jika seluruh kelenjar terpengaruh, maka nyeri adalah herpes zoster.
• Juga, pasien muntah dengan campuran empedu, yang tidak membuatnya merasa lega, mulut kering, cegukan, mual dan sendawa.

Tanda-tanda identik yang memanifestasikan diri mereka dalam bentuk pankreatitis akut dan kronis (pada periode eksaserbasi) adalah nyeri akut dan parah di perut. Lokalisasi tergantung pada bagian pankreas yang dicakup oleh proses inflamasi.

Gejala pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis, gejala-gejala yang memanifestasikan diri karena fakta bahwa tidak ada pelepasan enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar ke dalam duodenum, terjadi dengan aktivasi enzim-enzim ini secara langsung di kelenjar, yang menyebabkan kerusakan bertahap yang terjadi, dengan kata lain - pencernaan sendiri.

Bentuk akut pankreatitis disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Nyeri parah pada hipokondrium kiri, memanjang ke belakang atau sekitarnya.
• Mual, muntah, perut kembung. Gagal dalam saluran pencernaan.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Mulut kering, mekar putih tebal di lidah.
• Sakit kepala, berkeringat. Kulit menjadi pucat.
• Tekanan darah meningkat, jantung berdebar, syok.

Dengan adanya gejala seperti itu, kondisi pasien memburuk setiap menit, sehingga tidak mungkin untuk menunda. Pada kecurigaan pertama harus segera memanggil ambulans.

• Nyeri akut ini dalam 3 hari pertama memiliki karakter "herpes zoster" dan dirasakan di perut bagian atas, yang dapat meluas ke klavikula kiri atau kedua tulang belikat, bagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri.
• Perlahan-lahan, intensitas nyeri berkurang, mereka menjadi kusam dan bertahan selama sekitar 1 minggu.

• Pada pankreatitis akut, itu diulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Dapat terjadi pada awal penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada tahap selanjutnya.

• Perut bengkak, terutama di bagian atas, ketika Anda menyentuhnya, rasa sakit parah dapat terjadi. Terutama diperparah saat palpasi dalam. Saat mendengarkan perut, suara usus melemah.

Sianosis (pewarnaan sianotik pada kulit dan selaput lendir) jarang terjadi, tetapi disertai dengan bentuk pankreatitis berulang akut dan kronis yang parah. Ini memanifestasikan dirinya oleh papan umum dan lokal pada tubuh pasien, daerah anterior dan permukaan lateral perut, di pusar, dan juga di wajah pasien.

• Selain itu, pasien mengalami demam, dan jaringan kelenjar yang lebih terkena, semakin tinggi suhunya.

• Frekuensi dan kedalaman pernafasan terganggu, kadang-kadang tampaknya tidak ada cukup udara.
• Napas pendek terjadi karena kehilangan elektrolit darah saat muntah. Ini disertai dengan keringat yang lengket.
• Patina kuning yang kuat muncul di lidah.

Pada pankreatitis kronis:

• Nyeri perut permanen atau sementara. Muncul setelah minum alkohol dan makanan berlemak.
• Nyeri di perut bagian atas diberikan di punggung.
• Gemuruh di perut, perut kembung, mual, muntah.
• Kehilangan nafsu makan, bangku yang kesal, diare kronis.
• Dehidrasi. Akibatnya, berat badan pasien berkurang.
• Kulit dan selaput lendir rongga mulut menjadi kuning.
• Pada tahap terakhir penyakit, diabetes terjadi.

Dengan rasa sakit yang relatif kecil, periode eksaserbasi dapat berlangsung cukup lama (hingga beberapa bulan). Periode ini ditandai dengan penurunan nafsu makan, kelemahan umum, penurunan mood.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis dapat:

• Kelenjar abses;
• Pancreatonecrosis (nekrosis jaringan pankreas);
• Pembentukan kista palsu;
• Asites pankreatogenik;
• Komplikasi paru;
• Diabetes mellitus;
• Fatal.

Dengan komplikasi, sifat kebiasaan penyakit berubah: sifat, lokalisasi, dan intensitas nyeri berubah, penyakit ini dapat menjadi permanen.

Diagnostik

Semakin cepat pasien menerima bantuan yang berkualitas, semakin sedikit waktu yang akan diambil oleh perawatan dan akan lebih efektif. Tetapi hanya diagnosa awal penyakit ini adalah masalah utama.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi pankreatitis dan bentuknya dicapai dengan bantuan pemeriksaan lengkap pasien. Dalam diagnosis penyakit adalah langkah-langkah berikut:

• penilaian gejala klinis;
• penelitian parameter biokimia;
• tes enzimatik;
• studi instrumental dalam diagnosis penyakit.

• Umum (UAC) akan mengidentifikasi leukosit, menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan volume enzim pankreas, membantu mengidentifikasi peradangan. Jumlah leukosit lebih dari 8,8 ribu / ml atau LED dari 15 mm / jam - tanda-tanda buruk.
• Analisis biokimiawi akan mengungkapkan tingkat glukosa (peningkatan berbahaya dalam konsentrasi "gula" menjadi 6,5 mmol / l dan 106 mg / dl - hiperglikemia), kolesterol (tidak boleh kurang dari 3 mmol / l) dan enzim pankreas: amilase (dengan peningkatan pankreatitis pada puluhan kali, hingga 1000 U / l dan di atas), α2-globulin (tidak boleh kurang dari 7%), trypsin (tidak boleh lebih tinggi dari 4 μmol / ml.min), lipase (tidak boleh melebihi 190 U / l), dll.

1. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dapat mengungkapkan peningkatan pankreas dan adanya batu di saluran.
2. Radiodiagnosis adalah paresis usus (pelanggaran kontraktilitas), area jaringan paru-paru yang terlihat (atelektasis) dan adanya efusi di rongga pleura.
3. Metode gastroduodenoscopy mengungkapkan perut edema dan duodenum.
4. Studi tentang pembuluh darah - angiografi, memungkinkan Anda untuk melihat pembuluh arteri yang cacat dan tergeser, akumulasi bahan kontras di dalamnya karena stagnasi.

Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, itu mungkin tidak dapat diandalkan. Seringkali, pankreatitis tidak memberikan tanda-tanda spesifik dan spesialis pemeriksa hanya dapat mendeteksi perubahan difus minor, atau edema organ. Meskipun indikator-indikator ini hanya terlihat pada ultrasound hanya dengan eksaserbasi penyakit.

Pengobatan pankreatitis

Pada pankreatitis akut, perawatan hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi, ini dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya. Poetmooo pada tanda pertama, panggil ambulans.

Pertolongan pertama

Jika Anda mencurigai serangan pankreatitis sebagai pertolongan pertama - istirahat, duduk dengan lutut ditekan ke dada, kelaparan parah dengan mengambil seperempat cangkir air setiap 30 menit - satu jam, letakkan kompres es di area pankreas dari belakang. Pernapasan dangkal akan membantu meringankan serangan.

Obat penghilang rasa sakit dan antiinflamasi tidak dapat diminum, sangat sulit untuk membuat diagnosis.

Jika rasa sakitnya hebat, dokter mungkin akan meresepkan antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Dengan bantuan mereka, peradangan pada pankreas berkurang dan, sebagai hasilnya, rasa sakit mereda.

Di rumah sakit untuk pengobatan pankreatitis akut digunakan metode terapi konservatif. Secara khusus, berbagai larutan disuntikkan ke dalam aliran darah - larutan salin, preparasi protein, glukosa, dengan bantuan yang mengatasi keracunan dan sindrom nyeri. Keseimbangan asam-basa juga dinormalisasi.

Obat untuk pankreatitis

• Dengan sering muntah, obat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan garam-air, misalnya, "Sodium Chloride Solution".
• Untuk memulihkan saluran pencernaan, persiapan enzim yang menggantikan enzim pankreas yang tidak ada selama penyakit: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Terapi vitamin. Dalam pengobatan pankreatitis kronis, asupan tambahan vitamin ditentukan - A, E, C, D, K dan vitamin kelompok B. Selain itu, asam lipoat dan cocarboxylase juga diresepkan.
• Nutrisi parenteral. Pada gangguan pencernaan yang parah dan penyerapan makanan yang buruk oleh usus, nutrisi parenteral diresepkan.

Sebagai nutrisi parenteral, dengan infus, biasanya diberikan:

• Campuran asam amino esensial (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Larutan elektrolit: larutan 10% kalium klorida (10-15 ml) dan larutan kalsium glukonat 10% (10 ml).

Pengobatan pankreatitis kronis meliputi: diet, obat penghilang rasa sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, pengobatan diabetes dan gangguan endokrin lainnya, pengobatan kolelitiasis yang tepat waktu.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan jika terjadi peradangan difus peritoneum, komplikasi purulen, peningkatan ikterus obstruktif dan penghancuran kandung empedu dan saluran.

Operasi dapat ditetapkan sebagai berikut:

• Darurat Dilakukan pada awal perkembangan penyakit. Ini mungkin jam dan hari pertama. Dioperasikan dengan cepat pada pasien dengan peritonitis yang disebabkan oleh enzim dan pankreatitis akut, yang dimulai karena penyumbatan pada duodenum.
• Direncanakan. Dokter bedah mulai beroperasi pada pasien hanya ketika peradangan akut di pankreas telah berhenti. Sebelum operasi, pasien diperiksa dengan seksama untuk mencegah kekambuhan serangan.

Diet

Dasar dari koreksi terapeutik yang berhasil dari penyakit ini adalah mengikuti diet. Makanan sehari-hari disesuaikan dengan cara ini: tingkat lemak dan makanan karbohidrat dalam makanan menurun dan tingkat asupan protein meningkat. Sediaan vitamin diresepkan. Jumlah makanan harus 5-6 per hari.

Dalam kasus pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama perlu untuk benar-benar meninggalkan makanan, hanya minum berlebihan diperbolehkan - air mineral, kaldu rosehip atau dalam kasus darurat.

Ketika eksaserbasi pankreatitis telah berlalu, perlu untuk mematuhi aturan gizi seperti:

1. Diet harus mengandung lipid, protein, dan karbohidrat.
2. Untuk menggunakan kompleks vitamin yang larut dalam air dan larut dalam lemak.
3. Tinggalkan produk yang mengandung bahan kimia, karena dapat mengiritasi mukosa usus.
4. Anda tidak bisa makan rempah-rempah, merokok, pedas.
5. Yang terbaik adalah memasak makanan untuk pasangan, sebelum menghancurkannya, Anda mungkin perlu menggiling.
6. Makan makanan harus hangat, tetapi tidak panas.

Setelah gejala pankreatitis akut benar-benar hilang, Anda perlu makan sup, daging tanpa lemak, ikan, keju cottage rendah lemak, berbagai jenis sereal, sayuran, Anda bisa minum jus buah, dengan permen untuk memberikan preferensi pada madu, selai, dan puding.

• berbagai sup sayuran atau sereal, dalam kaldu daging dengan kadar lemak rendah.

• daging sapi rebus, ikan atau unggas, omelet.

• pasta, sereal, roti.

• susu tanpa lemak, kefir, yogurt, mentega

• bisa dipanggang atau mentah, sayuran bisa direbus.

• mengurangi konsumsi produk karbohidrat yang dapat dicerna (di bawah norma fisiologis). Anda bisa makan madu, selai.

• jus, teh dengan susu.

Obat tradisional

Di bawah ini, kami telah mengumpulkan obat tradisional yang efektif untuk pankreatitis, tetapi sebelum menggunakannya Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Kumis emas. 1 daun besar (panjang 25 cm) atau dua dihancurkan kecil dan tuangkan 700 ml air. Di atas api sedang, kaldu merana selama 15-20 menit, lalu diinfuskan selama beberapa jam di tubuh (Anda bisa pergi malam itu). Perlu menggunakan infus dalam bentuk panas 25 ml (sebelum makan).
2. Jus kentang dan wortel. 2 kentang dan 1 wortel melewati juicer. Minum 2 kali sehari 30 menit sebelum makan, pengobatan untuk orang dewasa adalah 7 hari, metode ini membantu menormalkan pencernaan, menghilangkan gejala nyeri.
3. Herbal untuk pankreas digunakan dalam koleksi dan salah satunya harus terdiri dari rumput yarrow, bunga calendula dan chamomile. Semua komponen diambil dalam satu sendok makan dan diseduh dalam sendok dengan air mendidih. Setelah setengah jam, Anda bisa minum batch pertama (100 ml), dan setelah 40 menit Anda bisa makan. Penting untuk minum obat setidaknya 4 kali sehari, secara eksklusif sebelum makan.
4. Untuk resep pankreatitis, Anda akan membutuhkan bunga immortelle, motherwort, St. John's wort, tuangkan 200 ml air mendidih ke seluruh, bersikeras 30 menit, minum hingga tiga kali sehari sebelum makan.
5. Alih-alih teh biasa, gunakan teh dengan mint dan madu. Mint memiliki efek koleretik dan berkontribusi terhadap pelepasan enzim dari pankreas.
6. Propolis. Potongan-potongan kecil dikunyah dengan seksama di antara asupan makanan, metode ini adalah contoh nyata dari homeopati modern yang efektif dan menghilangkan serangan yang menyakitkan, menormalkan kerja pencernaan.
7. Rowan. Agen koleretik yang sangat baik, yang digunakan, baik dalam pengobatan dan dalam pencegahan pankreatitis. Buah-buahan Rowan dapat dikonsumsi segar atau kering untuk digunakan di masa depan.
8. Selama 10 hari Anda perlu mengambil 1 sendok teh minyak rosehip. Beristirahat selama dua bulan dan mengikuti kursus lagi. Direkomendasikan untuk patologi kronis.
9. Tuang segelas gandum dengan satu liter air, infus selama 12 jam. Didihkan kaldu dan rebus di bawah tutupnya selama setengah jam. Bungkus wadah dengan kaldu, bersikeras selama 12 jam, lalu saring dan tambahkan air ke volume satu liter. Orang dewasa mengonsumsi kaldu tiga kali sehari, 100-150 ml selama setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah sebulan.
10. Rosehip Pada pankreatitis kronis, dogrose dapat diminum secara teratur - hingga 400 ml per hari. Berry rosehip dituangkan dengan air panas (jumlah beri sama dengan jumlah cairan). Dalam termos labu dibiarkan selama beberapa jam, setelah itu minuman dapat dikonsumsi.

Pencegahan

• Di tempat pertama adalah koreksi faktor risiko: alkoholisme, berbagai gangguan metabolisme.
• Anda harus terus-menerus mengikuti diet. Usahakan untuk selalu acuh tak acuh terhadap apa yang Anda makan, karena ini tidak akan berpengaruh pada tangan Anda di masa depan. Makanlah buah dan sayuran yang akan memperkaya tubuh Anda dengan vitamin sesering mungkin. Pencegahan seperti itu akan melindungi Anda tidak hanya dari pankreatitis, tetapi juga dari penyakit lain.
• Juga membutuhkan koreksi pengobatan yang konstan. Untuk ini, disarankan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi 2 kali setahun tanpa adanya kekambuhan. Saat kambuh sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Sekarang, Anda tahu apa penyakit ini dan bagaimana itu terjadi pada orang dewasa. Ingatlah bahwa waktu untuk memulai perawatan memungkinkan Anda untuk menghindari bentuk pankreatitis kronis dan mengurangi risiko komplikasi. Jadilah sehat dan awasi kesehatan Anda!

Apa itu penyakit pankreatitis?

Pankreatitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pankreas akut atau kronis. Selama 10 tahun terakhir, itu mulai terjadi pada orang dewasa 3 kali, dan pada remaja 4 kali lebih sering daripada sebelumnya.

Struktur dan fungsi pankreas

Pankreas memiliki bentuk lonjong dan terletak lebih dekat ke tulang belakang, di belakang dan tepat di bawah perut. Untuk kenyamanan, itu membedakan 3 bagian: kepala, tubuh dan ekor (bagian ekor).

Secara mikroskopis di pankreas ada 2 bagian utama:

1. Bagian endokrin adalah pulau Langerhans, yang mengandung sel-sel yang memproduksi insulin dan beberapa hormon lainnya.
2. Bagian eksokrin menghasilkan jus pankreas, yang diberi gas, yang terdiri dari enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat: lipase, tripsin, amilase, maltase, kolagenase, dll. Banyak enzim ini sudah diaktifkan di duodenum, di mana mereka masuk melalui saluran pankreas. Jika karena alasan tertentu keluar ke usus tersumbat dan enzim kembali, maka pencernaan sendiri pankreas (pankreatitis akut) dimulai dengan perkembangan selanjutnya dari diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Jenis pankreatitis

Saat ini, ada banyak klasifikasi pankreatitis. Dengan sifat aliran membedakan pankreatitis:

Pankreatitis akut pada orang dewasa

Pankreatitis akut adalah peradangan akut pankreas, di jantung yang merupakan ligamen sel kelenjar karena pencernaan sendiri dari enzim jus pankreas yang kembali. Selanjutnya, infeksi purulen dapat bergabung.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat serius yang, walaupun telah ditangani secara modern, seringkali mengakibatkan kematian seorang pasien: rata-rata, hingga 15% meninggal, dan dengan bentuk pankreatitis akut yang merusak, hingga 70%.

Alasan

Paling sering pankreatitis akut berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• ketika mengambil alkohol - hingga 70% dari semua kasus penyakit (terutama pada pria usia muda dan dewasa),
• di hadapan penyakit batu empedu - hingga 25% atau 30% (lebih sering pada wanita),
• operasi pada perut atau organ perut lainnya - sekitar 4% atau lebih sedikit.

Kasus terisolasi dari pankreatitis akut diamati karena:

• cedera
• infeksi virus (misalnya, ketika parotis pada anak-anak dan remaja),
• alergi
• ulkus duodenum dan penyakit lain di wilayah gastro-duodenum,
• keracunan oleh garam logam berat, cat dan pernis, beberapa obat atau zat lain,
• kelainan bawaan dari struktur pankreas.

Secara umum, pankreatitis akut paling sering terjadi setelah 30 tahun dan pada wanita.

Klasifikasi

Sebagai aturan, bedakan pankreatitis akut:

1. Pengantara (edematous).
2. Pancreatonecrosis:

• terbatas atau umum
• hemoragik, berlemak, tercampur.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis akut banyak, di antaranya yang paling umum dan serius adalah:

1. Komplikasi lokal:

• pembentukan infiltrasi di sekitar pankreas,
• refluks aseptik atau septik dari serat retroperitoneal, misalnya panggul, di sekitar ginjal, dll.,
• radang peritoneum karena aksi jus pankreas atau penambahan infeksi (peritonitis fibro-supuratif),
• pembentukan pseudokista yang juga dapat terinfeksi,
• perdarahan di rongga atau usus peritoneum,
• abses pankreatogenik dengan lokalisasi di jaringan retroperitoneal,
• munculnya berbagai fistula pankreas: lambung, usus.

2. Komplikasi umum:

• pengembangan syok pankreas,
• perkembangan diabetes,
• terjadinya sindrom kegagalan poliorgan,
• kematian pasien.

Fitur penyakit

Ada 4 tahap utama pankreatitis akut:

1) Tahap awal (5-7 hari pertama). Selama periode ini, kembangkan:

• pembengkakan dan kematian sel-sel pankreas,
• radang aseptik pada organ-organ yang berdekatan dengan kelenjar, peritoneum,
• keracunan tubuh dengan mengisap produk peluruhan pankreas dengan kerusakan pada organ yang jauh: misalnya, otak, ginjal, jantung dan paru-paru (pada tahap ini pasien dapat mati karena kondisinya yang serius).

2) Masa reaktif (minggu kedua sejak onset pankreatitis akut). Pada tahap ini paling sering diamati:

• pembentukan infiltrat pankreas padat,
• demam
• terjadinya ulkus lambung akut,
• penyakit kuning.

3) Tahap komplikasi purulen (bergabung sejak akhir minggu kedua sejak awal penyakit). Pada tahap ini, berikut ini terjadi:

• pembentukan dahak, abses, kebocoran bernanah ke organ lain, fistula,
• pendarahan internal
• keracunan darah (sepsis).

4) Masa pemulihan:

• pankreatitis ringan - pemulihan dalam 2-3 minggu, tidak ada komplikasi yang diamati;
• keparahan sedang - infiltrasi hilang dalam 1-2 bulan, sekitar setengah dari kasus pankreatitis menjadi kronis;
• pankreatitis berat pada tahap ini harus melewati 2 fase:

a) fase deplesi - penurunan imunitas keseluruhan dan gangguan penyembuhan jaringan, misalnya: rambut rontok, luka baring, penyakit menular, tromboflebitis, depresi, sindrom asthenik;

b) fase pemulihan - perkembangan kista pankreas, perkembangan diabetes mellitus atau pankreatitis kronis.

Gejala pankreatitis akut pada orang dewasa

Gejala pankreatitis akut tergantung pada tahap proses, serta tingkat keparahan penyakit. Pertimbangkan beberapa di antaranya:

1. Kolik pankreas. Nyeri akut ini dalam 3 hari pertama memiliki karakter "herpes zoster" dan dirasakan di perut bagian atas, yang dapat meluas ke klavikula kiri atau kedua tulang belikat, bagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri. Perlahan-lahan, intensitas nyeri berkurang, mereka menjadi kusam dan bertahan selama sekitar 1 minggu.

2. Muntah. Pada pankreatitis akut, itu diulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Dapat terjadi pada awal penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada tahap selanjutnya.

3. Jantung berdebar. Ini terjadi sebagai akibat dari keracunan tubuh pada tahap-tahap selanjutnya.

4. Peningkatan suhu. Biasanya diamati sejak hari ke-3 penyakit, meskipun dalam beberapa kasus mungkin terjadi lebih awal. Secara umum, pola berikut diamati: semakin tinggi suhunya, semakin parah kerusakan pada pankreas diamati.

5. Kembung. Hal ini dicatat pada periode awal, dapat dikombinasikan dengan tinja yang tertunda, akumulasi gas, atau menjadi tanda perkembangan peritonitis pada tahap selanjutnya.

6. Pembentukan infiltrat. Gejala ini dapat ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan dan palpasi perut, rata-rata, mulai dari hari ke 5 penyakit.

7. Perubahan jumlah darah total:

• Penebalan darah - peningkatan hemoglobin hingga 150 g / l, jumlah sel darah merah, penurunan ESR hingga 1-3 mm / jam.
• Pada tahap selanjutnya - gambaran peradangan: LED meningkat, leukositosis.
• Dalam kasus komplikasi parah - pengurangan hemoglobin, limfosit dan leukosit darah.

8. Urinalisis:

• Dalam bentuk yang lebih ringan, perubahan dalam urin tidak diamati.
• Peningkatan diastase urin dari 160 ml / (mg) dan lebih tinggi pada periode awal penyakit.
• Dengan kerusakan ginjal: gula dalam urin, penampilan protein, sel darah merah, silinder dan epitel ginjal.

• Meningkatkan konsentrasi enzim pankreas - trypsin, amylase, lipase.
• Peningkatan gula darah, bilirubin, konsentrasi urea.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis akut ditegakkan oleh ahli bedah berdasarkan data:

• memeriksa dan berbicara dengan pasien
• tes darah laboratorium, urin,
• Ultrasonografi pankreas.

Jika perlu, dokter dapat ditunjuk:

• EGD,
• tusukan diagnostik dinding perut,
• laparoskopi
• MRI atau CT scan
• radiografi paru-paru, lambung, dll.

Secara umum, pada pankreatitis akut, perlu untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi secepat mungkin, dan kemudian menghilangkannya untuk meminimalkan pemburukan proses patologis.

Pengobatan pankreatitis akut

Pasien yang menderita pankreatitis akut, harus dirawat di rumah sakit segera di unit perawatan bedah atau intensif, di mana mereka diperiksa secara mendesak dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Saat ini, perawatan didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

1. Pankreatitis akut derajat ringan membutuhkan penanganan yang lebih rendah daripada bentuknya yang parah.

2. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik hasilnya dan semakin sedikit komplikasi (ini juga berlaku untuk bentuk sedang, parah).

• kelaparan mutlak selama 3-5 hari pertama,
• minum banyak air alkali tanpa gas hingga 2 liter setiap hari - mulai 2 hari,
• di akhir kelaparan - bubur cair,
• ekspansi diet secara bertahap.

Secara umum, nutrisi pada pankreatitis akut harus dalam porsi kecil, tetapi dengan konsentrasi tinggi zat bermanfaat. Biasanya diizinkan per hari:

• 200 g keju cottage,
• 10–50 ml krim
• irisan daging uap,
• 1–2 pisang,
• yogurt,
• ikan rebus rendah lemak,
• kaldu lemah,
• keju,
• roti dengan mentega.

• sayuran mentah,
• susu murni,
• digoreng
• pedas, pedas,
• kaldu kuat, kopi,
• masam kefir,
• telur,
• sosis,
• alkohol

Diet ini diamati setidaknya selama 3 bulan, dan dalam kasus pankreatitis parah - hingga 1 tahun.

1. Tergantung pada stadium penyakit:

• Periode awal - detoksifikasi, hemosorpsi, plasmaferesis, “pencucian” ginjal, usus dan peritoneum dengan metode dialisis.
• Periode komplikasi infeksi adalah pembedahan.

2. Persiapan obat:

• mengurangi produksi hormon oleh pankreas (platifillin, atropin),
• menghambat fungsi pankreas (fluorouracil, ribonuclease),
• anti-enzim (gordox, contrycal),
• lainnya: dalargin, somatostatin, antibiotik, dan beberapa cara lain.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien diobservasi oleh ahli gastroenterologi dan pengobatan terdiri dalam mencegah kekambuhan pankreatitis akut atau eksaserbasi yang kronis.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, perkembangan pankreatitis akut dapat dihindari. Untuk ini, Anda perlu:

1. Jangan makan berlebihan.
2. Jangan minum alkohol.
3. Segera obati penyakit batu empedu (lepaskan kantong empedu).
4. Jangan menggunakan produk dan obat-obatan dengan kualitas yang meragukan.
5. Jangan menyalahgunakan obat.
6. Pimpin gaya hidup sehat.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis ditandai dengan adanya persisten atau terjadinya peradangan periodik pankreas, yang secara bertahap mengarah pada perkembangan kegagalan fungsional organ ini.

Pankreatitis kronis dapat hampir tanpa gejala, serta di bawah topeng berbagai penyakit lain, misalnya: kolesistitis kronis, diskinesia bilier, penyakit maag peptikum, dll.

Alasan

1. Alkohol. Ini adalah faktor utama dalam pengembangan pankreatitis. Itu berbahaya bahwa dalam kebanyakan kasus itu tidak langsung menyebabkan terjadinya penyakit, tetapi setelah beberapa tahun digunakan secara teratur (dari 8 hingga 18 tahun). Untuk melakukan ini, cukup menggunakan hanya 1 botol bir setengah liter setiap hari.

2. Penyakit batu empedu. Meskipun penyakit ini paling sering menyebabkan pankreatitis akut, dalam beberapa kasus perkembangan bentuk penyakit kronis juga terjadi.

3. Pankreatitis idiopatik pikun dan muda. Dalam hal ini, alasannya tidak diketahui. Bentuk remaja dari pankreatitis seperti itu sering disertai dengan rasa sakit, diabetes mellitus dan insufisiensi pankreas eksokrin. Bentuk pikun ditandai dengan adanya kalsifikasi di pankreas, serta diabetes mellitus dan steatorrhea (lemak berlemak), tetapi rasa sakitnya tidak khas.

4. Ketidakcukupan beberapa unsur mikro, nutrisi yang buruk (misalnya, pankreatitis tropis).

5. Patologi dari sfingter Oddi.

6. Beberapa obat, misalnya:

• azathioprine
• NSAID
• metronidazole,
• kortikosteroid,
• sulfonamid,
• parasetamol
• estrogen
• tetrasiklin,
• sulfasalazine,
• furosemide,
• hipothiazid.

7. Peningkatan lipid darah, terutama trigliserida.

8. Keturunan dan beberapa penyakit genetik:

• hemochromatosis,
• cystic fibrosis dan beberapa lainnya.

9. Lesi pankreas iskemik. Diamati dengan aterosklerosis diucapkan dari masing-masing pembuluh darah.

10. Infeksi virus. Misalnya dengan hepatitis atau parotiditis infeksi.

12. Peningkatan kalsium dalam darah.

Klasifikasi

Untuk alasan utama untuk pengembangan peradangan membedakan pankreatitis kronis:

• toksik-metabolik (termasuk alkohol),
• idiopatik,
• turun temurun
• autoimun,
• berulang
• obstruktif.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis kronis yang paling umum adalah sebagai berikut:

• pelanggaran aliran empedu,
• pengembangan hipertensi portal,
• aksesi infeksi (abses, para-ephritis, dll.),
• berdarah
• diabetes.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Sebagai aturan, seiring waktu, ada perburukan perubahan dalam jaringan pankreas, yang tercermin pada tahap penyakit berikut:

1. Tahap awal. Berlangsung sekitar 10 tahun, ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Dalam situasi yang khas, gejala utama adalah rasa sakit yang bervariasi dalam intensitas dan lokasi, serta sindrom dispepsia, yang menghilang saat pengobatan berlanjut.
2. Tahap kedua 10 tahun setelah timbulnya pankreatitis kronis, gejala-gejala dari kekurangan pankreas eksokrin muncul ke permukaan, dan rasa sakitnya secara bertahap mereda.
3. Tahap perkembangan komplikasi. Selain perkembangan komplikasi, perubahan lokalisasi, intensitas sindrom nyeri, dan sindrom dispepsia persisten melekat pada tahap ini.

Gejala pankreatitis kronis pada orang dewasa

Pankreatitis kronis dapat asimptomatik untuk beberapa waktu atau menyamar sebagai penyakit lain pada organ perut.

Dalam hal ini, hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat.

Gejala utama pankreatitis kronis klasik adalah sebagai berikut:

1. Nyeri perut. Tanpa lokalisasi yang jelas, menjalar ke belakang, mungkin melingkari:

• dengan penyumbatan sebagian atau seluruhnya lumen saluran - terjadi setelah makan, paroksismal, dihentikan oleh pankreatin atau obat antisekresi;
• sebagai akibat dari peradangan - tidak tergantung pada asupan makanan, iradiasi dari epigastria ke daerah belakang, terjadi setelah mengambil analgesik;
• karena kurangnya enzim pankreas, rasa sakit yang dominan melengkung, terkait dengan peningkatan pembentukan gas.

2. Tanda-tanda defisiensi eksokrin (eksokrin). Ini berkembang karena gangguan pencernaan dan penyerapan zat-zat penting dari usus. Ini ditandai dengan:

• gangguan tinja (hingga 6 kali per hari),
• ofensif, tinja berlemak (steatorrhea),
• mual, muntah,
• penurunan berat badan
• kembung, perut kembung,
• gemuruh di perut, bersendawa,
• gejala defisiensi berbagai mineral dan vitamin.

3. Sindrom keracunan. Dalam hal ini, muncul:

• kelemahan umum
• nafsu makan menurun
• takikardia
• kenaikan suhu
• menurunkan tekanan darah.

4. Hipertensi empedu. Karakteristik utama dari sindrom ini:

• penyakit kuning obstruktif
• pada USG: kepala pankreas membesar, choledochus.

5. Gangguan endokrin. Temui 1/3 pasien:

• ketoasidosis
• diabetes mellitus
• kecenderungan untuk hipoglikemia.

Pada pankreatitis kronis, gejala Tuzhilin dapat diamati - munculnya bintik-bintik merah terang di perut, punggung, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang ketika ditekan.

Diagnostik

Pada tahap pertama, perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk membuat dan mengklarifikasi diagnosis. Ia akan berbicara dengan pasien, melakukan pemeriksaan dan menentukan beberapa jenis pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan, misalnya:

1. Ultrasonografi pankreas. Memungkinkan Anda menentukan ukuran, kepadatan, dan struktur tubuh, untuk mengidentifikasi pseudokista, kalsinasi, dan pendidikan lainnya.
2. Ultrasonografi endoskopi. Sensor ditempatkan bukan di dinding perut anterior, tetapi di kerongkongan, lambung, dan duodenum.
3. Tomografi terkomputasi. Ditunjuk dalam kasus visibilitas kelenjar yang buruk pada USG.
4. MRI Memvisualisasikan saluran pankreas dengan baik.
5. Metode X-ray: identifikasi kalsifikasi di area organ.

Dari metode laboratorium biasanya ditugaskan:

1. Hitung darah lengkap: percepatan LED, anemia, leukositosis dapat terjadi.
2. Amilase dalam darah, urin: konten tinggi.
3. Elastase 1 dalam tinja. Ini ditentukan oleh ELISA dan merupakan "standar emas" untuk deteksi pankreatitis.
4. Penentuan toleransi glukosa, penentuan kadar gula darah.
5. Coprogram: peningkatan lemak (steatorrhea) dan serat otot yang tidak tercerna (creatorrhea).
6. Pengujian, misalnya: benthiramide, tes Lund, secretin-pancreoimine, iodolipol, fluorescein dilaurate, dll.

Pengobatan pankreatitis kronis

Selama eksaserbasi pankreatitis kronis

1. Puasa. Semakin intens rasa sakitnya, semakin lama periode puasa seharusnya.

Untuk menjaga kekuatan pasien akhir-akhir ini, ia diberi resep nutrisi parenteral tambahan. Ketika rasa sakit mereda, makan fraksional dalam porsi kecil diperbolehkan, dengan pembatasan lemak.

2. Dingin. Jika Anda meletakkan gelembung dengan es di daerah proyeksi pankreas, sekresi enzim akan sedikit berkurang.

3. Persiapan obat:

• Pengurangan produksi enzim - somatostatin, octreotide.
• Antasida selama 2-3 minggu - ranitidin, omeprazole, famotidine.
• Enzim (mulai dikonsumsi setelah berhenti lapar) - mezim-forte, pancreatin. Persiapan yang mengandung empedu selama eksaserbasi pankreatitis kronis dilarang (misalnya, festal, enzim, pencernaan).
• Analgesik dan antispasmodik - analgin, novocaine, aminofilin, nitrogliserin, atropin, berbagai "koktail litik", dll.
• Inhibitor enzim proteinolitik - contrycal, gordox, methyluracil, asam aminocaproic (mungkin tidak digunakan dalam pengobatan asing).
• Prokinetik untuk mengurangi mual, motilium.
• Antibiotik untuk komplikasi infeksi - sefalosporin, penisilin, karbenisilin, aminoglikosida, fluoroquinolon.

Tahap remisi

Melebihi eksaserbasi ke garis depan tindakan terapi menganjurkan diet. Rekomendasi untuk pankreatitis kronis dalam remisi adalah sebagai berikut:

1. Penolakan total terhadap alkohol dalam bentuk apa pun.
2. Nutrisi pecahan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.
3. Dilarang: bumbu, kaldu kuat, goreng, makanan pedas, rempah-rempah, minuman berkarbonasi, kopi, teh.
4. Peningkatan jumlah protein: varietas daging dan ikan rendah lemak, keju cottage rendah lemak, keju lunak.
5. Membatasi lemak hewani, serta karbohidrat olahan.

Makanan harus disajikan hangat.

Jika seorang pasien mengalami penurunan berat badan, diare berkala, kehilangan nafsu makan, maka gantikan terapi dengan obat-obatan berikut:

Dipercayai bahwa enzim diberikan dalam jumlah yang cukup, jika tinja berkurang hingga 3 kali sehari, fenomena perut kembung berkurang, dan massa tubuh meningkat.

Perawatan bedah

Dalam beberapa kasus, pankreatitis kronis pada orang dewasa diobati segera:

• dengan rasa sakit yang tak tertahankan,
• perkembangan komplikasi (misalnya, terjadinya perdarahan)
• dalam kasus yang diduga kanker.

Jenis operasi utama adalah:

• reseksi parsial pankreas,
• operasi drainase untuk mengurangi tekanan di saluran,
• persimpangan beberapa batang saraf dengan rasa sakit yang hebat dan tidak dapat diatasi

Fisioterapi

• Elektroforesis dengan novocaine atau magnesia.
• Dinamis.
• Terapi ultrasonografi.
• Terapi SMT

Pencegahan

Rekomendasi berikut akan membantu mencegah perkembangan pankreatitis kronis:

1. Berhenti merokok, alkohol.
2. Diet yang benar (volume kecil, fraksional).
3. Makan makanan alami dan sehat.
4. Perawatan tepat waktu penyakit hati, duodenum, lambung.

Fitur pankreatitis pada wanita hamil

Sayangnya, pankreatitis kronis dapat memburuk selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh beberapa fitur dari kondisi umum dan perilaku wanita hamil:

1. Penyakit batu empedu.
2. Perubahan stereotip makanan.
3. Hipertrigliseridemia dan hiperlipidemia (peningkatan trigliserida dan lipid dalam darah).
4. Hiperparatiroidisme (metabolisme kalsium).
5. Alkoholisme, merokok.
6. Fitur perilaku seorang wanita hamil.
7. Gangguan motilitas sistem pencernaan.
8. Aktivitas fisik menurun.

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan eksaserbasi pankreatitis pada wanita hamil:

• Muntah berulang pada paruh pertama kehamilan hingga 17-22 minggu.
• Munculnya tanda-tanda dispepsia setelah 12 minggu kehamilan.

Tanda-tanda yang tersisa mirip dengan orang-orang dengan eksaserbasi pankreatitis yang biasa.

Gejala utama pankreatitis kronis pada wanita hamil

1. Nyeri epigastrium.
2. Mual, muntah.
3. Nafsu makan buruk.
4. Suasana hati menurun.
5. Insomnia.
6. Kulit kuning dan sklera.
7. Sakit kepala
8. Memperlambat detak jantung.
9. Menurunkan tekanan darah.
10. Peningkatan suhu.
11. Perut kembung dan kembung.

Pengobatan wanita hamil dengan pankreatitis kronis diobati sesuai dengan rejimen standar, tetapi hanya obat-obatan yang tidak dikontraindikasikan pada kehamilan yang ditentukan.