Berapa banyak yang hidup dengan kanker lambung 4 derajat dengan metastasis

Jika didiagnosis dengan kanker lambung 4 derajat dengan metastasis, berapa banyak nyawa ditentukan oleh ahli onkologi. Kanker lambung stadium 4 dianggap sebagai proses yang tidak dapat diubah. Perkembangan kanker tidak dapat disembuhkan dan dihentikan. Juga dalam situasi ini, dokter tidak dapat memberikan prediksi yang akurat tentang kelangsungan hidup pasien. Metastasis stadium 4 kanker lambung memengaruhi organ dan jaringan di sekitarnya.

Mereka juga meluas ke organ yang jauh. Dalam hal ini, hampir setiap pasien yang didiagnosis dengan kanker lambung di kelas 4 prihatin dengan pertanyaan: "Gejala apa yang dimiliki kanker ini, dan berapa lama pasien dengan diagnosis seperti itu hidup?".

Berapa banyak pasien yang hidup dengan kanker lambung 4 derajat dengan metastasis

Sangat sering, pasien yang telah didiagnosis menderita kanker, beralih ke spesialis dengan pertanyaan: "Berapa lama Anda bisa hidup dengan kanker perut?". Dokter mengatakan bahwa harapan hidup untuk penyakit ini adalah sekitar 1-5 tahun. Perlu dicatat bahwa penyakit ini muncul pada orang yang lebih tua dari 50 tahun.

Juga, dokter mencatat bahwa harapan hidup untuk kanker lambung juga tergantung pada faktor-faktor berikut:

• usia dan kesehatan umum pasien;
• jenis penyakit yang disebarkan;
• dari keberadaan metastasis di organ yang berdekatan;
• dari keadaan psikologis umum pasien pasien.

Dengan demikian, kanker lambung adalah penyakit yang sangat berbahaya dan hampir tidak ada orang yang kebal. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan terjadinya, dokter menyarankan agar semua orang menjalani pemeriksaan tubuh yang komprehensif, hanya makan makanan yang tepat dan benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk.

Ini akan membantu pasien jika terjadi gejala yang tidak menyenangkan pada waktunya untuk berkonsultasi dengan spesialis dan memulai perawatan yang kompeten. Selain itu, mengikuti aturan sederhana ini akan membantu mengurangi kemungkinan penyakit yang tidak menyenangkan ini dan menjalani hidup yang panjang dan bahagia.

Bagaimana penyakitnya

Dokter mengatakan bahwa kanker lambung 4 derajat adalah salah satu penyakit paling berbahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak kanker, termasuk terlokalisasi di lambung, pada tahap awal hampir tidak mungkin untuk diidentifikasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ia tidak memiliki gejala yang khas.

Secara total ada empat tahap perkembangan kanker. Perlu dicatat bahwa transisi penyakit ke tahap yang parah dapat terjadi dalam 2 hingga 6 bulan. Juga, dokter mencatat bahwa tumor kanker stadium 4 menembus jauh ke dalam dinding lambung, memengaruhi pankreas, pembuluh darah, peritoneum, ovarium, dan bahkan rongga paru-paru. Kanker dengan derajat ini biasanya terdeteksi pada 80% pasien, tetapi hanya 6% yang dapat hidup selama sekitar 5 tahun.

Gejala utama kanker stadium 4

Dokter mengatakan bahwa kanker lambung stadium 4 memiliki gejala khas berikut:

• penurunan berat badan yang tajam;
• penampilan kelemahan umum dan kelemahan pada tungkai;
• benar-benar kurang nafsu makan dan kenaikan suhu tubuh ke parameter tinggi.

Gejala tambahan yang mengindikasikan perkembangan kanker lambung adalah:

• penampilan berat dan kembung, khususnya, gejala-gejala ini muncul pada pasien setelah makan;
• adanya rasa sakit di perut dan saat melakukan tindakan menelan;
• munculnya rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Biasanya rasa sakit seperti itu dapat diberikan ke daerah lumbar, serta ke sakrum, perineum. Hal ini disebabkan oleh munculnya metastasis pada serabut saraf dasar panggul dan perkembangan proses inflamasi pada organ dan jaringan di sekitarnya;
• Kehadiran berbagai kotoran dalam massa tinja. Kotoran semacam itu mungkin mengandung darah, nanah atau lendir;
• munculnya kotoran yang keluar saat buang air kecil atau munculnya urin dari rongga usus. Biasanya tanda-tanda ini menunjukkan munculnya tumor kanker di kandung kemih. Akibatnya, fistula muncul di daerah antara usus dan kandung kemih;
• kehadiran konstan kehadiran di area usus benda asing. Ini menunjukkan bahwa tumor itu besar dan dirasakan oleh pasien;
• Penampilan muntah yang kental dan cair. Biasanya muncul ketika perdarahan berkembang di organ internal;
• adanya obstruksi lambung. Dengan dia, pasien menolak untuk minum cairan dan makanan. Paling sering terlokalisasi di bagian atas saluran pencernaan;
• peningkatan tajam dalam ukuran perut. Ini menunjukkan munculnya metastasis di organ yang berdekatan.

Bagaimana diagnosisnya

Karena kenyataan bahwa pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, kanker kelas 4 terdeteksi dengan sangat baik.

Metode diagnostik tambahan adalah:

• diagnostik fisik. Tahap ini dilakukan dengan palpasi area masalah. Ketika seorang spesialis mengungkapkan segel di dinding perut anterior;
• implementasi x-ray;
• endoskopi. Ia mengumpulkan biomaterial dari beberapa zona lambung;
• implementasi diagnostik ultrasound. Biasanya dilakukan melalui rongga perut. Selain itu, pasien dapat memasang probe khusus;
• laparoskopi.

Biasanya dengan perkembangan kanker lambung stadium 4, gejala-gejala tidak menyenangkan berikut didiagnosis pada pasien oleh seorang dokter:

• kedekatan sel kanker di dekat organ yang berdekatan;
• penyebaran tumor ke kelenjar getah bening yang berdekatan;
• penyebaran onkologi ke organ terdekat.

Pengobatan kanker lambung stadium 4

Selama periode perkembangan penyakit ini, semua prosedur perawatan ditujukan untuk meningkatkan kesehatan umum pasien dan mengurangi kemungkinan kematian. Perlu dicatat bahwa tahap terakhir kanker lambung tidak dapat diterima untuk menyelesaikan pengobatan.

Kanker keempat dan metode perawatannya:

• melakukan operasi. Biasanya, dokter melakukan operasi, sebagai upaya terakhir. Biasanya operasi paliatif dilakukan, yang bertujuan mengurangi kesehatan pasien. Namun, untuk menghentikan proses ganas, metode ini tidak bisa. Dengan bantuan intervensi bedah, pasien dapat dipulihkan ke gerakan usus normal. Dalam beberapa kasus, pengangkatan daerah perut yang rusak dapat dilakukan. Ini juga meningkatkan kesehatan pasien, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan kanker;
• penerapan terapi laser. Hal ini ditandai dengan dampak sinar khusus pada kanker. Ini membantu mengembalikan patensi perut yang normal. Selain itu, patensi dapat dilanjutkan dengan memasukkan tabung khusus ke dalam tubuh pasien.

Perlu dicatat bahwa pembedahan dan terapi laser dapat diresepkan oleh spesialis jika proses kanker tidak mempengaruhi area peritoneum dan penipisan tubuh belum terjadi. Jika ini terjadi, operasi tidak ditugaskan. Dalam hal ini, pasien tidak dapat memindahkannya karena kondisi kesehatan.

• Kemoterapi. Ini bertujuan untuk memperkenalkan obat-obatan khusus yang memiliki efek negatif pada sel kanker. Metode ini membantu mengurangi ukuran kanker. Biasanya digunakan dalam persiapan untuk atau setelah operasi. 5-fluorourasil dan sitostatik digunakan sebagai persiapan khusus. Perlu dicatat bahwa penggunaan obat-obatan asing tidak mampu menyebabkan efek samping. Inilah perbedaan utama mereka dari obat-obatan domestik.

Untuk mencapai efek terbaik, kemoterapi biasanya dilakukan bersamaan dengan terapi radiasi. Jika pasien terlalu kelelahan, metode ini tidak digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penggunaannya dapat menyebabkan penurunan tajam dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh.

• pelaksanaan terapi paliatif. Ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan keseluruhan pasien. Dengannya, pasien menerima semua obat yang diperlukan yang membantu mengurangi peradangan dan efek dari gejala negatif. Biasanya terapi ini dilakukan dalam kombinasi dengan obat hormonal dan imunomodulator.

Untuk mencapai efek terbaik, banyak pasien menggabungkan terapi obat dengan penggunaan obat tradisional.

Kanker lambung stadium 4

Seperti semua kanker lainnya, kanker perut berkembang dalam 4 tahap. Suatu penyakit untuk waktu yang lama tanpa gejala dan gejala, ketika pasien pergi ke klinik sudah pada tahap penyebaran metastasis, tidak jarang.

Stadium 4 kanker lambung adalah tahap pertumbuhan tumor yang tidak terkontrol dan penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh. Ketika ini terjadi, kerusakan organ-organ tetangga dan munculnya fokus sekunder di bagian tubuh yang jauh dari tumor primer.

Foto: Kanker lambung tahap 4

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Gejala

Pada kanker lambung, semua gejala yang ada sebelumnya, memburuk dan berkembang:

• gangguan lambung persisten terjadi - bersendawa, mulas, diare, mual, muntah, obstruksi usus dan sembelit;
• pasien mengalami tanda-tanda kejenuhan berlebih setelah sejumlah kecil makanan;
• kelenjar getah bening membesar dan nyeri (hampir seluruh sistem limfatik terpengaruh);
• metastasis yang ada di organ tetangga berkembang dan lesi jauh muncul - di hati, paru-paru, pankreas, ovarium (pada wanita), dan otak.

Pada saat yang sama, tumor itu sendiri mungkin memiliki ukuran yang berbeda, tergantung pada jenis kankernya.

Kanker infiltratif memiliki prognosis yang paling tidak baik. Pasien dengan tumor jenis ini menderita rasa sakit yang parah: pada saat yang sama, kanker berkembang dengan cepat dan dapat berakibat fatal dalam beberapa bulan.

Jika perjalanan makanan melalui lambung terganggu, pasien mengalami muntah terus menerus setelah menelan makanan apa pun, yang menyebabkan penurunan berat badan dan kelelahan yang cepat. Dalam kasus lanjut ada ditandai cachexia. Seringkali, dengan latar belakang kanker lambung, anemia berkembang, yang menyebabkan pucat pada kulit dan kelelahan.

Gejala spesifik

Proses ganas yang sudah lama berlalu di lambung dapat menyebabkan manifestasi spesifik seperti tinja atau muntah cairan hitam, menyerupai konsistensi ampas kopi. Ini menunjukkan perkembangan perdarahan. Jika gejala-gejala ini ada, tindakan bedah harus segera diambil untuk menghentikan pendarahan, karena dapat disebabkan oleh perforasi dinding lambung.

Komplikasi lain mungkin adalah obstruksi usus akut pada bagian awal - hingga ketidakmampuan untuk minum air. Gejala-gejala seperti itu adalah karakteristik dari proliferasi tumor jantung dan tumpang tindih lumen esofagus. Ada juga penyempitan bagian antrum (bawah) dari perut dan bagian yang disebut "penjaga gerbang".

Gejala tidak spesifik

Kanker lambung stadium 4 dengan metastasis ke hati atau pankreas disertai dengan peningkatan perut. Gejala yang sama terjadi selama perkecambahan tumor di dinding anterior peritoneum: neoplasma ini mudah teraba. Metastasis di hati disertai dengan kekuningan kulit.

Ada juga tanda-tanda keracunan umum tubuh dengan produk aktivitas vital tumor ganas - kadang-kadang manifestasi keracunan begitu kuat sehingga mereka memerlukan tindakan medis yang serius.

Semua tentang pengobatan kanker lambung berbentuk cincin di sini.

Perawatan

Kanker yang diluncurkan didiagnosis pada sekitar sepertiga dari semua pasien dengan tumor lambung, sehingga masalah perawatan paliatif sangat serius. Dibandingkan dengan kanker jenis lain (paru-paru, pankreas, hati), kanker perut grade 4 memiliki prognosis yang paling baik.

Diagnosis stadium 4 ditegakkan dengan adanya lesi organ tetangga dan kelenjar getah bening regional, serta berdasarkan keberadaan metastasis dalam jaringan dan organ yang jauh.

Perawatan bedah

Perawatan bedah pada tahap ini jarang digunakan, atau bersifat paliatif eksklusif. Perawatan paliatif tidak menyembuhkan pasien kanker, tetapi meningkatkan kualitas hidupnya, dan juga menghentikan perkembangan penyakit selama beberapa waktu.

Pembedahan mengembalikan patensi usus ketika tumor menutup lumennya. Kadang-kadang pada tahap ini terapi laser diterapkan, membakar tumor di lumen lambung (ablasi laser).

Hal ini juga dilakukan untuk membuat jalan memutar yang melewati tumor antara lambung dan usus kecil. Dokter bedah membentuk gastroenteroanastomosis, memulihkan perjalanan makanan. Dalam beberapa kasus, tabung logam berongga dimasukkan ke dalam perut untuk perjalanan makanan.

Kadang-kadang dilakukan reseksi lambung, yang tidak menghilangkan kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik dan sirkulasi, tetapi memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup. Operasi ini dimungkinkan jika tumor belum menyebar ke peritoneum dan metastasis belum melemahkan tubuh. Jika tidak, pasien tidak akan selamat dari operasi.

Penciptaan gastrostomi juga dilakukan - pembukaan untuk memberi makan buatan pasien dengan campuran bergizi. Terutama dua jenis gastrostomi digunakan - menurut Witzel dan Toprover. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal, karena anestesi intravena umum yang melemah pasien tidak dapat bertahan hidup.

Selama operasi, sayatan dibuat di dinding peritoneum, dan dinding depan lambung diangkat ke dalam luka. Lebih dekat ke pylorus, ahli bedah membentuk fistula lambung dan meletakkan probe (tabung dengan diameter 1 cm), setelah itu luka ditutupi dengan jahitan. Gastrostomi membutuhkan perawatan yang cermat. Tidak dianjurkan untuk melepas probe untuk waktu yang lama, karena hal ini dapat menyebabkan penyempitan fistula dan kesulitan dalam memasukkan kembali tabung.

Kemoterapi

Kemoterapi paliatif membantu menstabilkan pasien pada sekitar setengah kasus. Pengobatan dengan obat-obatan paling efektif untuk penyebaran kanker secara lokal.

Obat yang paling efektif adalah 5-fluorouracil, yang dikombinasikan dengan obat lain (cytostatics). Di klinik asing gunakan obat-obatan dari generasi baru, yang memberikan efek samping yang kurang jelas.

Kemoterapi dapat mencapai hasil yang lebih baik jika dikombinasikan dengan terapi radiasi. Terapi radiasi tidak digunakan dalam kasus kelelahan tubuh yang ekstrem, karena itu mengarah pada penurunan kekebalan akhir.

Terapi paliatif

Dalam kasus-kasus lanjut, pasien dengan gastrostomi dan perut jauh menerima obat simptomatik dengan obat penghilang rasa sakit. Antibiotik juga ditemukan untuk mengurangi peradangan dengan metode intramuskuler. Untuk mengurangi proses pembusukan pada tumor yang membusuk, larutan kalium permanganat dengan asam klorida (10%) diresepkan.

Terapi kanker lambung 4 derajat dapat dilengkapi dengan imunoterapi dan terapi hormon. Pengobatan dengan obat imunostimulasi adalah jenis terapi yang relatif baru yang tidak dilakukan di semua klinik. Hanya beberapa institusi medis khusus asing di Eropa dan Israel yang menggunakan imunoterapi secara penuh.

Artikel ini menjelaskan secara rinci penyebab kanker lambung.

Semua tentang pengobatan kanker lambung di Israel di sini.

Prognosis (berapa banyak hidup) dengan kanker stadium 4

Pertanyaan "berapa banyak pasien hidup dengan kanker lambung tingkat 4?" Tidak memiliki jawaban tegas, karena ada banyak faktor yang mempengaruhi umur.

Diantaranya adalah:

• usia pasien (pasien yang lebih muda memiliki keunggulan tertentu karena peningkatan daya tahan tubuh);
• kondisi umum tubuh;
• sejenis kanker lambung - yang paling berbahaya adalah kanker ulseratif infiltratif, yang dengan cepat menyebar ke lapisan dalam dinding lambung (bentuk kanker exophytic yang tumbuh ke dalam rongga organ kurang agresif);
• prevalensi metastasis;
• kecukupan pengobatan (seringkali diagnosis yang keliru mencakup kesalahan dalam terapi);
• keadaan psikologis dan emosional pasien (bantuan psikologis profesional memberikan efek menguntungkan pada harapan hidup).

Jika volume organ yang dipengaruhi oleh metastasis terlalu besar, kemungkinan prognosis yang baik. Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi medis, tingkat kelangsungan hidup pasien selama 5 tahun dengan kanker tingkat 4 adalah 15-20%.

Di beberapa klinik di Israel, Jepang dan Jerman, angka ini mencapai 30-40%, karena metode pengobatan inovatif digunakan di institusi khusus negara-negara ini.

Di klinik asing, dokter mempraktikkan pendekatan yang berbeda secara mendasar terhadap kanker, yang memungkinkan mereka untuk mengharapkan keberhasilan bahkan dalam kasus yang paling sulit.

Diagnosis kanker lambung 4 derajat dengan metastasis: berapa banyak yang hidup

Kanker lambung tingkat 4 adalah tahap terakhir penyakit ini ketika proses patologis yang mempengaruhi tubuh menjadi tidak dapat diubah. Pada tahap ini, metastasis mempengaruhi lambung itu sendiri dan semua organ yang berdekatan. Sel-sel ganas menyebar melalui semua sistem kehidupan, berkonsentrasi di kelenjar getah bening. Sebagai aturan, orang-orang usia menengah dan tua menjadi korban penyakit ini.

Tetapi ada fakta-fakta diagnosis tumor ganas pada anak-anak dan remaja. Rasio korban antara perempuan dan laki-laki hampir sama. Asal-usul penyakit onkologis masih belum bisa menerima keteraturan dan penjelasan yang tepat. Namun, obat-obatan telah menetapkan daftar prasyarat yang memicu timbulnya penyakit.

Penyebab kanker lambung

Onkologi gastrointestinal adalah penyakit yang agak serius, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup seseorang dan menempatkan kelanjutannya di bawah pertanyaan besar.

Faktor-faktor tersebut dapat memicu kanker perut:

• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• cinta untuk makanan kaleng dan makanan dengan kandungan penambah rasa dan aditif sintetik lainnya yang tinggi;
• penggunaan makanan pedas, berlemak dan merokok;
• keracunan dengan asam, alkohol atau cairan beracun lainnya;
• cedera atau komplikasi mekanik setelah operasi;
• penggunaan jangka panjang hormon atau antibiotik ampuh;
• menerima dosis radiasi yang signifikan;
• faktor keturunan (ketika semua kerabat menderita kanker).

Karena manifestasi penyakit bersifat umum, dalam banyak kasus, onkologi hanya terdeteksi pada tahap keempat, ketika dokter membuat prognosis dengan tingkat optimisme yang sangat kecil. Agar tidak membawa penyakit ke tingkat 4 dengan metastasis, Anda perlu memonitor dengan saksama sinyal yang diberikan tubuh. Maka akan mungkin untuk mengidentifikasi onkologi sudah pada tahap awal, ketika peluang penyembuhan jauh lebih tinggi.

Gejala Kanker Stadium Keempat

Jika pada tahap awal perkembangan, penyakit orang tersebut secara praktis tidak terganggu, maka pada tahap keempat, manifestasinya menjadi sangat spesifik. Sayangnya, sebagian besar pasien dengan diagnosis ini pergi ke dokter. Pasien berdosa karena maag, maag atau pankreatitis, kehilangan waktu berharga.

Pada kanker lambung, stadium 4 ditandai dengan gejala-gejala berikut:

1. Perasaan cepat dan penuh kejenuhan. Itu terjadi segera setelah dimulainya makan dan tidak tergantung pada jumlah makanan yang diambil.
2. Mulas dan sendawa yang persisten. Fenomena ini terjadi segera setelah makan dan berlangsung beberapa jam, membuat pasien merasa tidak nyaman.
3. Fesesnya berwarna hitam. Ini adalah bukti perdarahan hebat yang terjadi pada perut yang terkena.
4. Nyeri perut parah. Mereka disebabkan oleh borok karena tumor ganas. Selain itu, makanan yang tidak tercerna membusuk di usus, menyebabkan iritasi parah pada mukosa.
5. Mual dan muntah. Sebagai aturan, keberadaan darah dalam muntah dikaitkan dengan tahap penyakit ini.
6. Pembesaran kelenjar getah bening. Mereka menjadi beberapa kali lebih besar dari volume normal. Awalnya mereka hanya terluka saat disentuh, maka rasa sakitnya menjadi permanen.
7. Pertumbuhan aktif dalam jumlah metastasis. Sel-sel kanker melampaui perut dan membentuk fokus di paru-paru, alat kelamin, pankreas, dan hati. Pada kasus lanjut, kerusakan otak didiagnosis.
8. Penurunan berat badan yang cepat dari pasien. Alasan untuk fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa perut kehilangan kemampuan untuk mencerna makanan. Kurangnya energi menyebabkan kerusakan jaringan dan otot adiposa.

Kombinasi gejala yang menyakitkan mengarah pada fakta bahwa seseorang kehilangan kapasitas kerja, merasakan kelemahan yang konstan, kelelahan. Terhadap latar belakang ini, ia mengembangkan berbagai penyakit yang semakin melemahkan tubuh.

Pengobatan obat kanker lambung

Jenis efek pada tumor ini diberikan segera setelah pasien didiagnosis sangat buruk. Jika pasien dalam keadaan sehat dan tidak tergantung pada kebiasaan buruk, maka kemungkinan menghentikan penyakit dan memasukkannya ke dalam remisi tinggi.

Jenis perawatan konservatif yang paling umum adalah kemoterapi. Ini diresepkan untuk semua pasien, tanpa memandang usia, jenis kelamin dan keadaan tumor mereka. 5-Fluorouracil dalam kombinasi dengan cytostatics dianggap yang paling efektif.

Karena sel kanker adalah benda asing di dalam tubuh, persiapan imunostimulasi digunakan untuk menolak dan menghancurkannya. Selain mereka, terapi vitamin dilakukan.

Berbagai persiapan hormonal, antibiotik dan obat antiinflamasi memberikan efek yang baik dalam memerangi kanker. Untuk meringankan kondisi pasien, antihistamin dan obat penghilang rasa sakit diresepkan. Tanpa gagal pasien dianjurkan droppers dengan larutan nutrisi.

Jangan lupa tentang obat tradisional. Tanaman obat seperti chamomile, rosehip, mint dan serangkaian, memiliki efek menenangkan yang sangat baik. Sindrom nyeri berkurang, kualitas pencernaan makanan meningkat, tinja dinormalisasi.

Dalam beberapa kasus, pengobatan kanker perut stadium 4 seperti itu dapat menghentikan perkembangan penyakit dan menyelamatkan seseorang dari gejala-gejala yang menyakitkan. Dalam hal mendiagnosis kemajuan dalam pengobatan dengan cara konservatif, dokter memberikan perkiraan yang optimis tentang kelangsungan hidup pasien. Perawatan obat membantu menstabilkan kondisi pada sepertiga pasien dengan kanker stadium 4.

Intervensi bedah

Operasi lambung diresepkan dalam kasus di mana pengobatan konservatif belum membuahkan hasil yang diinginkan, atau komplikasi serius diamati.

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

1. Terjadinya pendarahan berat, yang menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Sebagai aturan, jaringan yang rusak dihilangkan dan jahitan diterapkan.
2. Eliminasi obstruksi usus. Tergantung pada tingkat kerusakan jaringan, pembersihan mekanis atau pengangkatan bagian usus dilakukan. Dalam beberapa kasus, ujung-ujungnya dihubungkan oleh tabung plastik inert secara biologis.
3. Membuat solusi dari perut ke rektum. Setelah prosedur ini, pasien diberikan resep vitamin untuk mengkompensasi hilangnya nutrisi dan mineral bermanfaat.
4. Pengangkatan tumor, jika mencapai ukuran sedemikian rupa sehingga pencernaan makanan menjadi tidak mungkin. Operasi semacam itu tidak bisa menghilangkan kanker, tetapi itu akan memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidupnya, membuatnya lebih nyaman.
5. Memasang probe untuk memberi makan buatan pasien. Keputusan ini dibuat dalam kasus penyebaran metastasis ke kerongkongan, ketika itu sangat menyempit sehingga bahkan makanan cair berhenti bergerak di sepanjang itu.
6. Pemasangan drainase untuk menghilangkan empedu. Keputusan ini dibuat ketika tumor meremas saluran empedu. Jika situasinya tidak membaik, saluran pembuangan diganti dengan stent permanen yang menjaga saluran empedu dalam keadaan terbuka terus-menerus.

Karena metastasis aktif menyebar ke organ-organ yang berdekatan dengan lambung, cukup sering operasi dilakukan pada kolon transversum, limpa, hati, pankreas. Ini memungkinkan Anda untuk meringankan kondisi pasien, menghilangkan rasa sakit dan memperpanjang hidupnya selama beberapa bulan.

Fisioterapi

Ketika mendiagnosis kanker lambung pada tahap terakhir, dokter merekomendasikan untuk menggunakan semua cara yang tersedia untuk menghentikan penyakit mematikan ini. Cara paling umum dan efektif untuk memerangi metastasis adalah paparan radiasi dosis kecil. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan sejumlah besar sel kanker, menekan aktivitas mereka yang selamat setelah sesi iradiasi yang dilakukan. Namun, radioaktivitas memiliki sejumlah efek samping yang harus dipertimbangkan. Pasien perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa ia mungkin kehilangan gigi, rambut, dan kukunya. Sebagai aturan, setelah iradiasi, kulit menjadi tertutup bintik-bintik, tanda-tanda leukemia muncul. Masa rehabilitasi dapat berlangsung beberapa bulan.

Selain radiasi, dokter merekomendasikan pemaparan organ yang terkena terhadap arus frekuensi sangat tinggi, medan magnet, dan elektroforesis. Prosedur-prosedur ini secara parsial menghilangkan rasa sakit dan peradangan, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan metabolisme.

Diet untuk kanker lambung

Pada tahap terakhir kanker lambung, pasien seringkali tidak dapat makan sendiri, atau proses ini penuh dengan kesulitan yang cukup besar.

Dalam kasus ketika nutrisi dalam kasus kanker lambung masih dilakukan secara independen, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

1. Hentikan semua jenis alkohol. Alkohol melemahkan organisme yang terkuras, berkontribusi pada reproduksi dan penyebaran metastasis. Terutama berbahaya adalah minuman bersoda, termasuk minuman non-alkohol. Begitu berada di perut, mereka mengembang dalam volume, yang penuh dengan pecahnya yang menipis oleh dinding kanker.
2. Untuk dikecualikan dari menu daging sapi, babi dan domba. Makanan asap, acar, dan makanan kaleng dikontraindikasikan secara ketat. Jangan makan lemak hewani, lemak, atau makanan tinggi asam. Ini termasuk sayuran hijau dan mentah, buah-buahan dan beri. Pasien harus menyerah kopi dan teh kental.
3. Menu makanan yang perlu Anda buat dari paru-paru dalam pencernaan produk-produk berkalori sedang. Pasien diperbolehkan unggas dan ikan, sayuran, keju cottage dan krim asam. Makanan harus disajikan dalam bentuk kentang tumbuk, bubur dan sup. Produk harus dikukus atau direbus. Makanan yang dimasak dan digoreng merupakan kontraindikasi. Suhu makanan harus mendekati suhu tubuh.
4. Anda perlu makan dalam porsi kecil dengan interval 5-7 kali sehari. Volume porsi dipilih secara eksperimental dan berubah ketika kondisi pasien berubah.

Ketika pasien kehilangan kemampuan untuk memberi makan secara mandiri, makannya dilakukan melalui tabung gastrostomi. Untuk tujuan ini, campuran berkalori tinggi khusus dibeli di apotek. Jika tidak mungkin menggunakan campuran yang dibeli, maka disiapkan di rumah. Bahan adalah biji-bijian, pasta, sayuran dan telur rebus. Untuk menambah kandungan kalori, minyak mentega dan minyak nabati digunakan.

Prognosis untuk kanker lambung stadium 4

Terlepas dari kenyataan bahwa pada tahap ini penyakit ini hampir tidak dapat dipulihkan, ada sebagian besar kemungkinan bahwa pasien dapat hidup cukup lama. Prognosis kelangsungan hidup lima tahun dengan tingkat kanker yang terakhir rata-rata 20%. Untuk kaum muda yang menjalani gaya hidup sehat, angka ini bisa mencapai 35-40%. Selain usia, faktor-faktor seperti jenis kanker, adanya penyakit yang menyertai dan sikap emosional pasien terhadap penyembuhan mempengaruhi kemungkinan perpanjangan hidup. Keberhasilan perawatan tergantung pada seberapa akurat semua rekomendasi dari dokter akan dipenuhi.

Gagasan tentang kanker lambung tahap ke-4

Perkembangan semua jenis tumor ganas melewati 4 tahap. Tahap terakhir, keempat, ditandai dengan peningkatan yang kuat dalam tanda-tanda spesifik dan umum penyakit. Pada tahap-tahap sebelumnya, tumor berkembang tanpa munculnya tanda-tanda spesifik, seringkali tidak ada sama sekali. Inilah alasan terlambatnya kunjungan ke dokter ketika tahap akhir perkembangan tumor ganas.

Karsinoma lambung memiliki prognosis yang ambigu, tergantung pada gejala yang ditunjukkan. Menurut perhitungan statistik, satu dari dua puluh pasien dengan kanker lambung stadium empat terus hidup 5 tahun setelah penyakit.

Proses perkembangan tumor pada stadium 4 ditandai dengan keluar dari organ pencernaan sel-sel ganas individu dan perkecambahannya dalam sistem dan organ lain, yang sering tidak tampak dalam kedekatan anatomi yang dekat. Pertumbuhan neoplasma ganas yang tidak terkendali dilakukan oleh pembentukan metastasis. Penyakit ini berakhir pada kasus pemulihan yang jarang terjadi dengan intervensi bedah wajib. Dalam kebanyakan kasus, bahkan pengobatan radikal, kemoterapi dan paparan radiasi pada pasien tidak dapat secara signifikan meningkatkan harapan hidup setelah suatu penyakit.

Gambaran klinis penyakit

Tahap keempat ditandai dengan manifestasi dari tanda-tanda klinis yang sebelumnya ditemukan atau muncul untuk pertama kalinya. Intensitas gejala biasanya tinggi.

Karsinoma lambung disertai dengan rasa kenyang, bahkan dengan makanan yang dikonsumsi dalam jumlah minimal. Volume kelenjar getah bening meningkat, menjadi nyeri saat disentuh. Gangguan pada sistem pencernaan ke semua organnya. Pasien mengalami mulas, keinginan untuk muntah, obstruksi usus, penyimpangan dalam buang air besar. Metastasis ditemukan tidak hanya di organ tetangga (hati, usus, kelenjar getah bening sistem pencernaan, paru-paru), tetapi juga dalam struktur anatomi jarak jauh (tulang, otak, dll).

Kanker perut stadium 4 bermanifestasi secara simtomatik dengan berbagai cara, tergantung pada jenis neoplasma ganas dan skala pertumbuhan tumor. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah bentuk infiltratif-ulseratif dari tumor ganas, yang memiliki perkembangan cepat dan nyeri hebat. Pasien berakibat fatal dalam 2-3 bulan. Obstruksi lambung menyebabkan refleks tercekik setelah upaya makan. Pasien dengan cepat kehilangan berat hingga cachexia. Kulit pucat menyebabkan keadaan anemia dan kelesuan dalam berperilaku.

Gejala spesifik dari tahap terakhir dari neoplasma ganas tahap ke-4 adalah warna tinja pasien dan warna muntahnya. Kehadiran hitam dalam muntah dan tinja adalah alasan untuk diferensiasi kanker. Warnanya disebabkan oleh adanya darah. Tidak selalu mungkin untuk menentukan berapa lama pasien dengan gejala yang sama hidup. Semakin cepat perawatan kanker lambung yang berkualitas dimulai, semakin lama masa hidup pasien.

Gejala berbahaya, menunjukkan lokalisasi tumor ganas di perut pilorus, dekat pilorus - obstruksi usus.

Metastasis kanker lambung diamati pada organ yang berbeda. Jika proses metastasis memengaruhi kelenjar sistem pencernaan (hati dan pankreas), volume abdomen meningkat tajam pada pasien. Kehadiran metastasis di hati menegaskan kekuningan kulit. Gejala-gejala ini ditemukan ketika tumor tumbuh bersama dengan dinding rongga perut di depan. Sel-sel ganas memiliki metabolisme spesifik dengan mengeluarkan produk-produk limbah, yang dianggap oleh tubuh sebagai benda asing, sehingga ada keracunan tubuh.

Perawatan 4 tahap

Setiap pasien ketiga dengan kanker lambung mencari perawatan medis pada tahap terakhir, ketika teknik paliatif menjadi perlu. Meskipun tumor ganas stadium 4 di perut lebih mungkin untuk dihilangkan sama sekali daripada tumor di paru-paru, hati atau pankreas, proses metastasis organ tetap menjadi masalah serius dalam perawatan orang yang sakit.

Pembedahan untuk kanker lambung tidak selalu dilakukan. Sebagian besar intervensi bedah ini bersifat paliatif. Ahli bedah onkologi mengembalikan jalur pencernaan melalui penciptaan anastomosis antara lambung dan usus untuk perjalanan makanan pada kanker pilorus atau daerah pilorus lambung. Seringkali anastomosis dilakukan dalam bentuk tabung logam yang melewati pilorus lambung. Tumor tidak dihilangkan dan umur panjang tidak dapat dijamin. Tujuan utama dari perawatan bedah paliatif adalah untuk meningkatkan kualitas sisa hidup pasien.

Selain anastomosis, metode bedah dilengkapi dengan ablasi laser. Inti dari teknik ini adalah pembakaran kanker dengan sinar laser. Jika metastasis mengurangi daya tahan tubuh terhadap fungsi kekebalan dan somatik, reseksi organ pencernaan tidak dilakukan. Gastrektomi juga memiliki fokus pengobatan paliatif yang meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang keseimbangan hidup.

Pasien yang tidak dapat makan sendiri karena penyumbatan usus, diberi makan buatan. Untuk tujuan ini, sebuah lubang dibuat secara operasi di dinding perut, di bagian jantung lambung, lebih dekat ke lubang pilorus, lubang juga dibuat untuk memasukkan probe untuk injeksi campuran buatan. Fistula seperti itu untuk waktu yang lama tidak dibiarkan tanpa pemeriksaan untuk mencegah intervensi bedah yang menyempit dan berulang. Karena pasien dalam karsinoma lambung tahap terakhir terlalu lemah, anestesi dengan anestesi intravena tidak berisiko. Anestesi lokal digunakan untuk mengurangi rasa sakit selama pembentukan fistula.

Kemoterapi

Pertumbuhan tumor ganas dihentikan menggunakan metode kemoterapi. 5-fluorouracil yang terbukti positif. Aksinya pada setengah dari kasus kanker dengan metastasis menghentikan perkembangan tumor, tetapi memiliki banyak efek samping yang mempengaruhi kesehatan orang yang sakit. Persiapan asing saat ini memiliki arah yang sama, tetapi dengan efek samping yang berkurang. Kemoterapi lebih sering digunakan untuk karsinoma ganas yang menyebar dengan cara lokal. Dalam hubungannya dengan paparan radiologis digunakan dalam kasus di mana tanda-tanda cachexia tidak ada. Jika tidak, radiologi tubuh yang mengurangi kekuatan kekebalan tubuh akan menguras organisme yang sudah lemah.

Terapi paliatif

Di antara metode pengobatan paliatif, analgesik digunakan untuk meningkatkan tingkat intensitas paparan. Untuk mengurangi aktivitas proses inflamasi dalam kombinasi dengan obat lain, terapi antibiotik diresepkan. Pengurangan proses purulen dalam tumor ganas dicapai dengan menggunakan larutan asam klorida sepuluh persen dengan penambahan kalium permanganat. Dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal dan imunostimulan, adalah mungkin untuk secara signifikan menunda waktu pendekatan dari hasil yang mematikan. Imunoterapi adalah salah satu teknologi perawatan kanker terbaru, tetapi tidak semua klinik menawarkan metode pengobatan yang inovatif. Sebagian besar penggunaan imunostimulan adalah umum di klinik Jerman dan Israel.

Di hadapan penyakit onkologis dalam silsilah keluarga, seseorang harus didiagnosis setiap tahun untuk pencegahan dini kanker lambung.

Prognosis untuk kanker lambung stadium 4

Sulit untuk memperhitungkan semua faktor yang membebani atau meringankan kondisi pasien dan pendekatan kematian. Pasien lanjut usia memiliki keuntungan lebih sedikit dalam bertahan hidup dibandingkan pasien kanker yang lebih muda. Alasannya adalah pasokan kekuatan kekebalan tubuh dan jaringan yang lebih besar terhadap sel kanker. Kondisi pasien, diperburuk oleh penyakit kronis (akut) lainnya, secara signifikan mengurangi masa hidup.

Bentuk kanker mempengaruhi harapan hidup, salah satu bentuk yang paling berbahaya adalah infiltratif.

Salah satu faktor seumur hidup adalah keberadaan dan luasnya metastasis pada organ yang terpisah. Jika hasil diagnostik disalahartikan, rejimen pengobatan yang salah ditugaskan, yang mempengaruhi durasi kanker stadium 4.

Dengan nilai-nilai yang menguntungkan dari semua faktor, dengan mempertimbangkan keadaan sosial, mental dan emosional pasien kanker, yang hidup setelah stadium 4 kanker lambung selama 5 tahun mencapai sekitar seperlima dari semua kasus penyakit ini. 10-15% dapat memperpanjang usia pasien dalam penerapan teknologi inovatif di Jepang, Israel dan negara-negara Barat.

Diet

Produk-produk yang dipecah dalam perut menjadi nitrosamin harus dikeluarkan tidak hanya dalam kasus kanker, tetapi juga untuk pencegahannya (sosis, sosis, daging asap, hidangan pedas). Makanan yang dikukus harus memiliki konsistensi pure cair. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggiling hidangan dengan blender, mengubahnya menjadi sup tumbuk. Perhatian khusus diberikan pada saturasi makanan dengan protein dan vitamin.

Gejala kanker lambung stadium 4: pengobatan, bertahan hidup

Kanker perut adalah tumor ganas yang terbentuk dari sel-sel selaput lendir dan submukosa dari suatu organ. Pada tahap awal gejala penyakit biasanya ringan atau tidak ada, oleh karena itu dalam lebih dari 70% kasus proses patologis didiagnosis pada tahap akhir. Ukuran tumor bisa dari 0,5 cm (untuk melanoma, tumor neuroendokrin) hingga 30 cm (tumor Ewing).

Tahap akhir dari kanker lambung ditandai oleh penyebaran sel-sel ganas tidak hanya di jaringan lambung, tetapi juga di kelenjar getah bening regional dan organ lain: di hati, tulang, ovarium, aorta perut, otak, pankreas, paru-paru.

Jika kanker stadium 4 didiagnosis dan gejala penyakit ini diucapkan, berapa lama mereka hidup? - Ini adalah pertanyaan pertama yang mengkhawatirkan banyak pasien. Sepenuhnya kanker hampir tidak dapat disembuhkan, namun, metode terapi modern mampu memperpanjang hidup pasien tanpa penurunan kualitas yang signifikan.

Gejala dan Penyebab

Tahap awal penyakit sering berlalu tanpa disadari. Namun, pada tahap terakhir ada tanda-tanda penyakit yang jelas:

• sakit perut yang teratur dan parah;
• muntah seperti “bubuk kopi”;
• penurunan berat badan yang tajam;
• mulas;
• mual;
• cegukan yang sering;
• kembung;
• kelemahan konstan;
• pucat atau warna kulit bersahaja;
• disfagia;
• nyeri, pembesaran kelenjar getah bening;
• kursi "tarry" hitam.

Manifestasi individu dari penyakit progresif ditentukan oleh derajat dan arah pertumbuhan, serta lokalisasi neoplasma.

Ketika tumor tumbuh di dalam perut, volumenya berkurang. Dalam hal ini, pasien memiliki perasaan kenyang setelah mengambil makanan dalam porsi kecil.

Dengan pertumbuhan tumor di jaringan pankreas - ada rasa tidak nyaman di punggung.

Jika onkologi telah berkembang di bagian atas lambung, maka pasien mengalami sakit jantung.

Dengan kekalahan pembentukan ganas esofagus, disfagia diperburuk.

Penyebaran tumor di hati menyebabkan kekuningan, gatal, kulit kering, yang menyebabkan asites.

Pada kanker antrum manifestasi lambung stenosis pilorus mendominasi.

Itu penting! Ketidakmampuan untuk menerima atau mengasimilasi makanan pada tahap terakhir dari proses ganas menjadi penyebab kelemahan progresif dan kelelahan umum.

Kombinasi dari satu atau lebih faktor yang memprovokasi penyakit dengan latar belakang kekebalan berkurang menyebabkan pembentukan karsinoma lambung. Penyebab utama dari proses patologis adalah:

• penyakit gastrointestinal kronis (gastritis, bisul);
• penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi;
• gizi buruk dengan dominasi lemak, makanan yang digoreng, daging asap, acar;
• kebiasaan buruk;
• infeksi dengan Helicobacter pylori;
• pengaruh radiasi pengion;
• stres;
• keturunan;
• obesitas;
• hipodinamik.

Meminimalkan paparan atau menghilangkan faktor-faktor buruk yang mungkin akan mengurangi kemungkinan penyakit kanker yang hebat.

Klasifikasi dan lokalisasi

Tumor lambung dapat terbentuk di salah satu departemennya. Tempat utama pembentukan karsinoma:

• departemen pilorus;
• antral;
• jantung;
• dinding belakang atau depan tubuh;
• bagian bawah perut;
• wilayah kelengkungan kecil.

Paling sering, tumor terbentuk di sepertiga bagian bawah organ. Kanker lambung juga diklasifikasikan berdasarkan jenis pertumbuhan, struktur histologis, bentuk dan derajat diferensiasi.

Berdasarkan jenis pertumbuhannya, tumor ganas adalah:

• usus - muncul di rongga perut, sel-sel bentuk polipoid atau fungoid tetap terhubung satu sama lain. Paling sering terbentuk pada latar belakang penyakit prakanker;
• difus - karakteristik pertumbuhan infiltratif dari neoplasma melalui ketebalan dinding organ tanpa pembentukan nodul tumor. Ini biasanya bentuk yang sangat berbeda dan sangat tidak berdiferensiasi buruk mempengaruhi pasien lebih muda dari 40 tahun.

Adenokarsinoma (difus, usus, papiler, usus, lendir, tubular, sel krikoid) paling sering didiagnosis dalam struktur histologis tumor kanker. Yang lebih jarang adalah varian penyakit lainnya:

• kanker kelenjar - mutasi sel kelenjar;
• skuamosa - degenerasi sel epitel;
• ring-seluler - bentuk yang sangat langka, berkembang dari sel piala;
• tidak berdiferensiasi - penyakit lambung yang paling agresif, dibentuk oleh sel-sel adenogenik;
• sel kecil - transformasi sel atipikal yang menyerupai leukosit;
• carcinoid adalah tumor neuroendokrin yang menghasilkan zat aktif hormonal.

Dalam bentuk karsinoma bersifat infiltratif, polip dan berbentuk cawan. Pada lebih dari 50% kasus kanker lambung yang didiagnosis, varian tumor pertama terdeteksi.

Menurut tingkat diferensiasi, empat varian proses patologis dibedakan: sangat berdiferensiasi, berdiferensiasi buruk, tidak berdiferensiasi, dan berdiferensiasi sedang.

Diagnosis dan perawatan

Langkah-langkah diagnostik pada tahap terminal dilakukan untuk menentukan tahap dan jenis proses ganas, serta lokalisasi metastasis.

Penelitian laboratorium termasuk melakukan analisis umum dan biokimia darah, urin, menentukan keberadaan penanda tumor. Biopsi membantu untuk mengetahui jenis histologis tumor. Selain itu, metode diagnostik instrumental juga ditugaskan, informativeness yang tetap tinggi untuk waktu yang lama: laparoskopi, CT, PET-CT, FGDS, USG, MRI, fluoroskopi, gastroskopi.

Tujuan utama dalam pengobatan kanker lambung 4 derajat dengan metastasis adalah:

• mengurangi laju pertumbuhan neoplasma ganas;
• pelestarian fungsi organ dan sistem vital;
• pencegahan komplikasi.

Pengobatan kanker lambung stadium 4 meliputi pembedahan, kemoterapi, dan penunjukan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik.

Sekitar 15% pasien membutuhkan gastroenterostomi - operasi untuk membentuk jalur sirkular antara epigastrium dan usus halus untuk mengembalikan perjalanan makanan.

Pada kanker stadium akhir dengan anestesi lokal, gastrostome dapat dimasukkan melalui sayatan di dinding perut anterior - pemeriksaan khusus berdiameter sekitar 1 cm untuk memberi makan pasien.

Jika operasi radikal (gastrektomi, reseksi) diresepkan untuk kanker derajat keempat, maka organ dan kelenjar getah bening yang terkena tumor juga diangkat.

Metode laser ablasi digunakan. Ini adalah pembakaran tumor ganas oleh sinar laser.

Penghambatan pertumbuhan karsinoma dilakukan dengan bantuan kemoterapi. Satu atau lebih obat digunakan. Stabilkan kondisi pasien dalam 40-45% kasus. Dalam kombinasi dengan radioterapi, metode kemoterapi digunakan ketika tidak ada tanda-tanda cachexia.

Nutrisi dan prognosis

Jika, dalam kasus kanker lambung pada stadium akhir, seseorang masih dapat makan sendiri, maka ia harus melakukan ini secara berkala hingga 5-6 kali sehari. Goreng, makanan berlemak, makanan kaleng dan acar, daging merah, asinan kubis, bumbu pedas, jamur, teh dan kopi, coklat, alkohol, minuman berkarbonasi dikecualikan dari diet pasien. Sup susu dan sayur yang direkomendasikan, keju parut, omelet, sereal. Makanan harus ditawarkan dalam bentuk jeli, kentang tumbuk, dan produk harus direbus atau dikukus.

Jika seseorang diberi makan melalui gastrostoma, maka campuran khusus berkalori tinggi digunakan.

Masalah utama pada kanker lambung stadium 4 terkait dengan berapa banyak pasien yang hidup dan apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit. Menurut statistik, 20% pasien dengan kanker lambung pada stadium akhir terus hidup 5 tahun setelah perawatan. Proses ireversibel yang terjadi dalam tubuh, melanggar fungsinya.

Namun, prognosis untuk kanker lambung stadium 4 tergantung pada tingkat kerusakan organ internal, usia, status kekebalan, luasnya metastasis, ketepatan waktu diagnosis dan kecukupan terapi, serta jenis tumor. Prognosis yang paling baik diamati setelah penyembuhan penyakit tipe skuamosa. Yang paling berbahaya adalah jenis tumor infiltratif.

Jika kerusakan pada tubuh terlalu luas, maka harapan hidup untuk kanker lambung stadium empat berkurang secara signifikan.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah pencegahan adalah menghilangkan atau meminimalkan faktor-faktor penyebab kanker.

Jika ada kecenderungan genetik atau seseorang telah melewati batas 50 tahun, pemeriksaan GIT tahunan direkomendasikan.

Penting untuk mengobati penyakit pada sistem pencernaan tepat waktu (gastritis, borok, polip).

Penting untuk membatasi situasi stres sebanyak mungkin.

Dianjurkan juga untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, karena nikotin dan alkohol mengiritasi selaput lendir, memicu peradangannya.

Peningkatan berat badan normal bahkan hingga 5% meningkatkan risiko karsinoma lambung.

Jalan kaki setiap hari, olahraga ringan merangsang metabolisme menjadi pencegahan yang sangat baik terhadap penyakit pencernaan.

Makanan harus seimbang, dengan cukup buah, berry, sayuran, sereal, makan ikan minimal 2 kali seminggu. Jika perlu, dan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, dimungkinkan untuk mengonsumsi kompleks multivitamin.

Kanker lambung grade 4 adalah penyakit berbahaya yang menyerang sebagian besar organ vital. Namun, meskipun pemulihan penuh tidak mungkin, karena sangat sulit untuk menyembuhkan kanker pada tahap akhir, metode terapi modern dapat memperpanjang hidup pasien dan mempertahankan kualitasnya pada tingkat yang paling nyaman dalam kondisi seperti itu.

Tahap keempat kanker lambung: perjuangan untuk hidup

Kanker lambung stadium 4 dalam onkologi dianggap sebagai tahap akhir dari penyakit, ditandai dengan penyebaran lokal tumor primer, perluasan sel-sel ganas dan pembentukan fokus metastasis pada organ dan jaringan yang jauh.

Faktor-faktor apa yang menunjukkan adanya tahap terakhir kanker lambung? Tahap 4 didiagnosis ketika metastasis organ jauh (hati, paru-paru, tulang, otak) ditentukan.

Diagnostik instrumental:

• endoskopi - fibrogastroduodenoskopi (memungkinkan Anda menilai lokasi tumor, derajat stenosis (penyempitan) lambung, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis - biopsi);
• radiografi;
• pencitraan resonansi magnetik, memperbaiki penyebaran tumor ke organ tetangga, lokalisasi (lokasi) metastasis jauh;
• laparoskopi diagnostik - operasi yang mendeteksi penyebaran fokus kanker di peritoneum;
• pemeriksaan histologis dari struktur biopsi (jaringan yang diambil dari daerah yang terkena kanker) untuk keberadaan sel-sel ganas yang atipikal.

Gejala

Tahap terakhir kanker lambung ditandai dengan gambaran klinis berikut:

1. Semua gejala umum karakteristik dari tahap sebelumnya diintensifkan. Pada saat yang sama diamati:

• kejengkelan, mulas, berat;
• penurunan berat badan yang intensif dan pengembangan penipisan;
• demam, kelemahan parah;
• munculnya rasa sakit dengan intensitas tinggi di perut, perut bagian bawah, dengan iradiasi ke sakrum, punggung bawah, perineum, yang berhubungan dengan kerusakan pada serabut saraf dan proses peradangan pada organ-organ yang berdekatan.

2. Selain itu, muncul:

• sering muntah, bercampur darah, feses berwarna gelap, konsistensi seperti tar (dengan disintegrasi tumor, perdarahan lambung);
• muntah terus-menerus, karakteristik obstruksi lambung;
• meracuni tubuh dengan racun kanker;
• peningkatan perut - dalam kasus tumor ganas lambung, stadium 4 dikaitkan dengan metastasis ke pankreas, hati, peritoneum (membran yang menutupi organ-organ internal rongga perut) dan akumulasi asites (cairan) di rongga perut;
  menguningnya kulit dan mata sclera di metastasis hati;
• cukup sering mungkin untuk meraba (merasakan) pembesaran kelenjar getah bening di daerah supraklavikula kiri, daerah aksila kiri.

Perawatan

Pengobatan kanker lambung stadium 4 dilakukan dalam kerangka pengobatan paliatif dan simtomatik, yang tidak menyembuhkan patologi itu sendiri, tetapi menghentikan agresi penyakit, memudahkan kondisi pasien secara maksimal.

Bedah

Pada stadium 4 kanker lambung, tugas utama ahli bedah adalah melakukan intervensi yang memfasilitasi kondisi pasien dan, jika berkuasa, untuk memperpanjang hidupnya. Tugas yang diselesaikan melalui operasi:

1. Pemulihan perjalanan makanan jika lumen lambung tersumbat oleh tumor yang tumbuh terlalu besar. Dengan penyumbatan seperti itu, pasien bahkan tidak bisa minum air. Untuk mencapai tujuan ini, pembentukan bypass pencernaan "saluran" dilakukan untuk mempromosikan makanan (fistula antara lambung dan usus kecil - gastrojejunostomi) terbentuk, yang melewati tumor, yang sering dilakukan jika terjadi kanker pada bagian keluaran lambung.
2. Pembentukan gastrostomi jika tidak mungkin untuk mengevakuasi makanan dari kerongkongan ke dalam lambung (dalam kasus kanker pada daerah jantung) - suatu lubang pembedahan yang dibuat melalui pembedahan antara lambung dan lingkungan luar untuk pemberian makanan buatan melalui tabung. Atau pemasangan stent untuk memperluas rongga yang menyempit.
3. Reseksi paliatif atau pengangkatan organ pada kanker lambung, yang dilakukan jika terjadi komplikasi yang mengancam jiwa (disintegrasi tumor dengan perdarahan lambung).

Mempertimbangkan kondisi pasien pada stadium 4 kanker lambung, operasi diresepkan hanya jika tidak ada gejala kelelahan parah (cachexia), dan proses onkologis tidak menangkap jaringan peritoneum.

Kemoterapi

Kemoterapi dapat menstabilkan kondisi 50% pasien. Dalam kombinasi dengan terapi radiasi, dapatkan hasil yang lebih jelas. Tetapi terapi kemoradiasi kombinasi hanya dimungkinkan jika pasien tidak kehabisan tenaga, atau itu akan menyebabkan kegagalan organ multipel yang mengancam jiwa (fungsi organ berkurang).

Sebagai aturan, berbagai kombinasi obat antikanker berdasarkan 5-fluorouracil, xeloda, oxaliplatin, leucovorin (FOLFOX, XELOX, CF, CX) digunakan.

Jika studi imunohistokimiawi jaringan tumor lambung ditentukan oleh adanya reseptor HER2, oleskan trastuzumab.

Pemilihan rejimen pengobatan bersifat individual dan dilakukan oleh ahli kemoterapi.

Kemoembolisasi adalah metode yang ditujukan untuk "mengeluarkan darah" tumor dengan pengenalan simultan agen anti-kanker yang terkonsentrasi langsung di jaringannya dan memiliki efek lokal fokus. Sering digunakan untuk kerusakan hati metastasis.

Terapi simtomatik

Agen yang digunakan dalam bagian gejala diresepkan untuk mencegah dan mengurangi gejala kanker dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Selain itu, menghilangkan rasa sakit untuk manifestasi pasien, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Menghilangkan rasa sakit

Pada onkologi stadium 4, anestesi adalah bagian dasar dari terapi, karena intensitas sindrom nyeri pada tahap ini paling jelas.

• menerapkan analgesik harus segera, tanpa menunggu tumbuhnya rasa sakit;
• pemilihan obat terbaik atau kombinasi beberapa obat dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik proses kanker dan kondisi pasien;
• obat diresepkan sesuai dengan tingkat peningkatan efek analgesik - dari dosis maksimum obat penghilang rasa sakit moderat ke dosis minimum yang lebih kuat.

Sebagai aturan, obat antiinflamasi non-steril diresepkan untuk sindrom nyeri yang cukup parah; dengan rasa sakit yang parah, analgesik obat narkotik diresepkan.

Di antara metode khusus penghilang rasa sakit, jika mungkin, gunakan:

• Anestesi spinal dan epidural, terutama ketika fokus metastasis muncul di tulang.
• Neurolisis. Ini terdiri dari penghancuran kimiawi pada saraf sensorik, "bertanggung jawab" untuk sindrom nyeri.

Pencegahan mual dan muntah

Terapkan kelompok obat berikut ini:

• serotonergik (ondansetron, metoclopramide)
• dopaminergik (metoklopramid)
• antihistamin (cyclizin, promethazine)
• obat antikolinergik

Dengan ketidakefektifan pengobatan dengan satu obat, kombinasi individu yang dipilih.

Dukungan Status Gizi

Mengingat tingkat kelelahan pasien yang ekstrem pada kanker lambung tahap 4, digunakan campuran nutrisi berenergi tinggi (melalui mulut) dan parenteral (intravena). Dalam beberapa kasus, mereka dapat mempertahankan kondisi stabil pasien untuk waktu yang lama bahkan tanpa adanya kemungkinan nutrisi normal.

Pencegahan komplikasi infeksi

Tubuh pasien pada tahap ini dalam kondisi kritis, sistem kekebalan sangat lemah. Oleh karena itu, obat antibakteri diresepkan untuk mencegah atau mengobati komplikasi infeksi. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan lokalisasi proses infeksi, jenis agen infeksi, fungsi ekskretori hati dan ginjal pasien.

Pengobatan asites

Pada pasien dengan lesi metastasis hati dan peritoneum, cairan sering menumpuk di rongga perut. Untuk pengobatan komplikasi ini, diuretik digunakan dalam terapi medis dan laparosentesis (tusukan dinding perut anterior) dilakukan untuk menghilangkan cairan.

Pengobatan penyakit kuning

Penyakit kuning dibentuk oleh kerusakan hati yang parah dengan metastasis, yang, pada gilirannya, menyebabkan gangguan sekresi empedu. Seorang pasien dengan kondisi ini mencatat ikterichnost (menguning) kulit, sclera; urin menjadi sangat pekat, dan feses tidak berwarna; pruritus intens muncul. Kondisi ini mengancam jiwa dan, tanpa koreksi, dengan cepat menyebabkan kematian. Pengobatan konservatif adalah pengangkatan terapi infus dalam kombinasi dengan diuretik; obat antihistamin, antibiotik, hepatoprotektor (obat yang melindungi jaringan hati). Perawatan bedah paling sering dilakukan dengan x-ray - oleh ahli bedah yang melakukan tusukan kulit dan tabung drainase dimasukkan ke dalam saluran empedu hati agar empedu mengalir keluar.

Ramalan

Meningkatkan durasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan diagnosis kanker lambung tahap keempat adalah bidang utama dan prioritas pekerjaan dokter. Peran yang menentukan dalam proses yang sulit ini ditugaskan ke lingkungan terdekat pasien: kerabat, teman.

Keseluruhan faktor yang kompleks mempengaruhi masa hidup pasien setelah operasi atau dalam kasus tumor yang tidak dapat dioperasi, termasuk:

• jenis kanker lambung: bentuk eksofitik, di mana nodul kanker terbatas pada daerah distribusi, menguntungkan untuk prognosis jangka panjang, jenis tumor infiltratif lebih agresif dan memberikan persentase kelangsungan hidup yang lebih rendah;
  usia pasien dan resistensi sistem kekebalan tubuh;
• tingkat penipisan tubuh, keadaan psikologis;
• diagnosis yang benar dan program terapi yang dikembangkan dengan baik;
• prevalensi fokus metastasis adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi durasi hidup. Semakin kecil volume jaringan dan organ di mana metastasis terbentuk, semakin lama pasien akan hidup.

Saat ini, dengan perawatan yang tepat, ketersediaan obat yang diperlukan, kepatuhan dengan rekomendasi dokter selama 5 tahun setelah diagnosis kanker 4 derajat, hingga 10% pasien masih hidup.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa faktor terpenting yang memberi harapan orang sakit, kekuatan adalah orang-orang terdekatnya. Seorang pasien dengan stadium akhir seharusnya tidak kesepian dan merasa ditinggalkan. Setiap hari harus diisi dengan partisipasi dan sikap acuh tak acuh orang yang dicintai. Hanya dalam kasus ini, dia akan tahu untuk apa dia bertarung dan hidup.