Jika diagnosis kanker pankreas adalah stadium 4, karena fitur anatomi lokasi organ, terjadinya proses patologis paling sering terdeteksi pada tahap akhir perkembangan. Penyakit ini sangat sulit didiagnosis pada waktu yang tepat. Harapan hidup rata-rata untuk kanker tingkat 4 adalah dari 6 bulan hingga 1 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi memengaruhi tidak hanya pankreas, tetapi juga organ di sekitarnya, berkembang menjadi metastasis.
Tanda-tanda penyakit
Kanker pankreas stadium 4 ditandai dengan penyebaran yang kuat dari proses patologis tidak hanya di kelenjar, tetapi juga di seluruh tubuh manusia. Organ-organ sekitarnya terutama mempengaruhi lambung, limpa, hati dan beberapa bagian usus. Terjadinya metastasis di paru-paru dan bahkan otak.
Tahap keempat kanker ditandai oleh manifestasi klinis yang nyata. Mereka sangat bergantung pada lokasi metastasis.
Gejala utama saluran pencernaan adalah timbulnya mual persisten, yang kadang disertai muntah. Seringkali, pasien melaporkan gangguan tinja: periode diare bergantian dengan konstipasi.
Gejala penyakit kuning muncul sebagai akibat dari keterlibatan dalam proses patologis kantong empedu: kulit menjadi kekuningan.
Kekalahan kanker pankreas menyebabkan penurunan fungsi sekretorinya. Pada tahap keempat penyakit, manifestasi utama adalah kerusakan pencernaan, yang disebabkan oleh pelanggaran produksi enzim. Selain itu, sintesis jus lambung berkurang. Pasien melaporkan kehilangan nafsu makan yang signifikan. Manifestasi ini adalah alasan utama mengapa seseorang dengan cepat menurunkan berat badan.
Tumor kanker menyebabkan keracunan parah pada tubuh, mengakibatkan gejala keracunan - kelemahan parah, berkeringat, kerusakan kesehatan umum, kelelahan fisik dan mental. Tidak hanya di dekatnya, tetapi juga kelenjar getah bening perifer diperbesar.
Sebagai akibat dari kekalahan pankreas, perkembangan diabetes mellitus dan pankreatitis sekunder tidak dikecualikan. Tanda-tanda keterlibatan dalam proses patologis usus bisa sangat beragam, yang paling berbahaya di antaranya adalah perkembangan obstruksi usus akut, yang membutuhkan pembedahan segera.
Gejala lain mungkin menunjukkan tanda-tanda akumulasi cairan di rongga perut. Seringkali ini mengarah pada perkembangan asites, yang diamati pada stadium lanjut dari tumor. Efek serupa terjadi dengan penyebaran sel atipikal ke mesenterium.
Prinsip pengobatan penyakit
Tumor kanker stadium 4 pada pankreas tidak mungkin diangkat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel atipikal tidak hanya terletak di organ endokrin, tetapi juga di banyak sel lainnya. Namun, dalam beberapa kasus bahkan 2 atau 3 derajat perkembangan tumor ganas tidak dapat dioperasi. Pertama-tama, lokalisasi mempengaruhi ini. Selain itu, pankreas saling terkait erat dan dalam dengan pembuluh darah besar dan batang saraf.
Perawatan ini ditujukan untuk menekan pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali. Ini akan menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi keparahan manifestasi klinis. Untuk tujuan ini, kemoterapi secara aktif digunakan: ini adalah kanker tahap keempat yang diobati dengan metode ini, ketika tidak mungkin lagi untuk mengangkat tumor dengan operasi.
Perawatan komprehensif penyakit ini termasuk terapi simptomatik. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan gejala yang ada. Ini akan meningkatkan kesejahteraan pasien, karena pada tahap akhir penyakit ia tidak lagi hidup, tetapi hanya hidup. Untuk melakukan ini, gunakan terapi detoksifikasi dan analgesik.
Dimungkinkan untuk melakukan intervensi bedah untuk memulihkan usus, saluran empedu, dll. Namun, pengangkatan pankreas tidak dilakukan, karena tingkat kerusakan tubuh oleh sel-sel kanker begitu besar sehingga tidak akan ada efek pada ini.
Kemoterapi
Kemoterapi untuk kanker pankreas stadium 4 - satu-satunya metode pengobatan yang dapat diterima dalam situasi ini: memungkinkan Anda untuk menghentikan atau memperlambat pertumbuhan tumor dan metastasis di organ lain. Ini dimungkinkan dengan mengurangi aktivitas sel-sel atipikal, yang dicapai di bawah pengaruh obat-obatan khusus, yang meliputi racun dan racun.
Namun, pengobatan kemoterapi tidak hanya mempengaruhi sel kanker, tetapi juga seluruh organisme. Ini mengarah pada kemunduran signifikan dalam kesejahteraan manusia. Dosis obat yang diperlukan dipilih secara individual: gejala utama diperhitungkan, tingkat kerusakan pankreas, serta organ-organ lain. Peran penting dimainkan oleh adanya penyakit terkait.
Penggunaan kemoterapi dapat meningkatkan kehidupan beberapa bulan, hingga maksimum 9-10. Itu tergantung pada seberapa sensitif sel kanker terhadap obat yang diresepkan. Setelah perawatan khusus, seseorang mungkin merasakan sedikit peningkatan kondisi - pengurangan rasa sakit, peningkatan nafsu makan dan bahkan kenaikan berat badan.
Dalam pengobatan obat kemoterapi dapat menyebabkan efek samping. Komplikasi utama:
- kerontokan rambut yang cepat dan intens, bahkan kebotakan;
- pengembangan diare yang berkepanjangan;
- efek toksik pada proses pembentukan darah;
- kerusakan pada sistem saraf pusat.
Rekomendasi untuk kemoterapi
Pengobatan kanker pankreas dilakukan dengan 1 obat kemoterapi atau kombinasi beberapa. Untuk monoterapi gunakan Gemcitabine atau Docetaxel. Perawatan komprehensif melibatkan penggunaan Fluorouracil dan Cisplatin, atau Gemcitabine dan Fluorouracil. Pilihan terbaik sering dipilih secara eksperimental, karena tidak mungkin untuk memprediksi respons tubuh terhadap perawatan sebelumnya.
Untuk mengatasi gejala akibat kemoterapi, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:
- Perhatikan dengan cermat penunjukan spesialis. Jangan mengonsumsi suplemen makanan dan obat-obatan lainnya. Ini bisa memicu reaksi alergi dan memengaruhi efek kemoterapi.
- Mode minum. Pasien harus mengkonsumsi air putih minimal 2 liter setiap hari. Ini akan mengaktifkan sistem kemih, sehingga zat beracun akan dikeluarkan dari tubuh lebih cepat.
- Jika terjadi reaksi yang merugikan, seperti mual, pastikan untuk memberi tahu spesialis. Dokter akan mengevaluasi efektivitas terapi dan, jika perlu, menyesuaikan dosis obat kemoterapi.
- Tingkatkan aktivitas fisik. Meskipun kelemahannya jelas, pasien harus berjalan di udara segar selama mungkin. Ini akan membantu memulihkan otot dan memperbaiki suasana hati.
- Konsultasikan dengan psikolog. Hal ini ditunjukkan tidak hanya kepada pasien, tetapi juga untuk kerabat.
Terapi nyeri
Di jantung pengobatan simtomatik adalah penggunaan analgesik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap akhir kanker pankreas, sindrom nyeri parah muncul ke permukaan.
Pada tahap awal perkembangan tumor kanker, Anda dapat mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan dengan bantuan obat antiinflamasi non spesifik: Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen dan obat-obatan lainnya. Anda perlu minum obat 1-2 tablet 1 kali sehari, dengan peningkatan sindrom nyeri - hingga 2-3 buah. per hari.
Dengan tidak adanya hasil positif dari penggunaan obat anti-inflamasi tersebut, dokter dapat memutuskan untuk memasukkan opiat lemah dalam rejimen terapi. Ini adalah Tramadol, Dihydrocode dan Promedol, yang tersedia dalam beberapa bentuk sediaan: tablet dan solusi untuk injeksi, dll. Salah satu efek samping utama dari obat ini adalah risiko tinggi pembentukan kecanduan, akibatnya, untuk anestesi setiap kali Anda harus mengambil.
Pada tahap akhir penyakit, ketika rasa sakitnya sangat parah sehingga seseorang tidak bisa duduk, berbaring atau bahkan tidur, penggunaan opiat yang kuat (Prosidol, Fentanyl) diindikasikan. Sebagian besar digunakan di rumah sakit sebagai terapi paliatif. Dalam beberapa kasus, ketika pasien di rumah, suntikan diberikan oleh profesional medis khusus, karena obat ini termasuk dalam kelompok obat-obatan narkotika di bawah kontrol ketat.
Peran diet
Nutrisi untuk kanker pankreas harus dibentengi dan lengkap, sehingga tubuh menerima jumlah nutrisi, vitamin, dan elemen yang diperlukan. Memang, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, seseorang menjadi lemah, nafsu makannya memburuk, dan ada penurunan berat badan yang kuat. Pada saat yang sama, sifat dari makanan harus dipikirkan sedemikian rupa untuk meminimalkan asupan lemak, karena ini memicu beban yang kuat pada organ dan merangsang sintesis enzim. Jika pankreas terkena, ini harus dihindari jika memungkinkan.
Pasien harus sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Diinginkan untuk menggiling makanan untuk meminimalkan iritasi pada mukosa lambung. Dalam hal apapun tidak bisa makan hidangan terlalu panas atau dingin.
Diet untuk kanker pankreas melibatkan memasak untuk pasangan, serta metode merebus, merebus atau memanggang. Ini akan menjaga sifat bermanfaat dari produk dan pada saat yang sama mencegah efek buruk pada saluran pencernaan dan pankreas.
Dari diet harus benar-benar dikeluarkan goreng, pedas, asin, diasapi, dan diasamkan. Alkohol, teh kental, kopi, cokelat, permen, telur, daging merah, dll dilarang. Batasi penggunaan garam, gula, dan rempah-rempah lainnya untuk memasak.
Saat diet menu harus menyajikan hidangan berdasarkan ikan rendah lemak atau daging diet. Setiap hari pasien perlu makan sup, lebih baik ditumbuk. Bubur yang bermanfaat dari soba, beras, oatmeal, serta produk susu rendah lemak. Penggunaan buah-buahan atau sayuran ditampilkan, tetapi memakannya mentah tidak diinginkan, yang terbaik adalah memanggangnya dalam oven.
Kanker pankreas adalah penyakit yang sangat serius. Untuk mencapai remisi atau setidaknya memperlambat pertumbuhan tumor, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter spesialis.
Kanker pankreas stadium 4
Kanker pankreas sangat sering didiagnosis dalam 4 tahap. Sebelum munculnya metastasis jauh, gejala biasanya tidak ada, dan tidak ada skrining massal yang dapat diandalkan untuk membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal. Karena metastasis, menjadi sangat sulit untuk melawan tumor, prognosisnya memburuk, namun, ada perawatan yang membantu memperpanjang hidup pasien secara signifikan.
Kapan kanker pankreas stadium 4 didiagnosis?
Tahap keempat kanker pankreas didiagnosis dengan kriteria tunggal - keberadaan metastasis jauh. Tidak masalah berapa ukuran tumor primer, apakah telah tumbuh ke jaringan yang berdekatan, apakah sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening (regional) terdekat.
Paling sering, kanker pankreas bermetastasis ke organ-organ berikut:
- hati;
- peritoneum - film tipis jaringan ikat yang melapisi dinding rongga perut dari dalam dan menutupi beberapa organ internal;
- paru-paru;
- tulang;
- otak
Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan kanker pankreas stadium 4, sebagai suatu peraturan, tumor tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Pengobatannya bersifat paliatif. Ini bertujuan meredakan gejala dan memperbaiki kondisi pasien, dokter akan mencoba memaksimalkan kehidupan pasien.
Gejala penyakitnya
Pada tahap awal, tumor tidak memanifestasikan dirinya, sehingga sangat sulit untuk mendiagnosisnya. Gejalanya tidak spesifik, paling sering mereka menunjukkan penyakit lain.
Penyakit kuning
Gejala ini terjadi dalam dua kasus:
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas.
- Penyebaran sel kanker di hati dan pelanggaran fungsinya.
Biasanya, hati menetralkan dan menghilangkan bilirubin, produk pemecahan hemoglobin toksik, ke dalam lumen usus. Dalam pelanggaran aliran empedu dan fungsi sel hati - hepatosit - bilirubin memasuki aliran darah, karena ini, kulit dan protein mata menguning, urin menjadi gelap, tinja menjadi abu-abu, berubah warna. Selain itu, menumpuk di kulit, bilirubin menyebabkan rasa gatal. Gejala serupa dapat terjadi dengan cholelithiasis, hepatitis, sirosis.
Nyeri di perut, punggung
Gejala kanker pankreas ini cukup umum, terutama jika tumornya ada di tubuhnya, ekor. Semakin besar ukurannya, tumor menekan organ-organ internal dan saraf, dan ini menjadi penyebab sindrom nyeri.
Nafsu makan berkurang
Dengan kanker pankreas stadium 4 pada banyak pasien berkurang, sampai benar-benar hilang, nafsu makan. Seorang pria tanpa alasan yang jelas kehilangan banyak berat badan. Pada akhirnya, tanpa pengobatan dan koreksi status gizi, cachexia berkembang - tingkat kelelahan yang ekstrem.
Mual dan muntah
Tumor dapat menekan perut, dengan mual dan muntah. Gejala-gejala ini memperburuk anoreksia dan gangguan makan. Tetapi mereka tidak spesifik untuk kanker: seringkali kecurigaan pertama jatuh pada gastritis, tukak lambung, pankreatitis dan patologi lainnya.
Hati membesar
Jika sel kanker menyebar ke hati, ukurannya mungkin bertambah. Ini menyebabkan rasa sakit, perasaan berat di bawah tepi kanan. Hati yang membesar dapat dirasakan oleh dokter selama palpasi perut.
Peningkatan pembekuan darah
Pada kanker pankreas stadium 4, gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah besar, paling sering di kaki. Kondisi ini disebut deep vein thrombosis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan, kemerahan, sensasi panas di kaki. Gumpalan seperti itu berbahaya karena kadang-kadang keluar dan bermigrasi ke pembuluh paru-paru. Ada sesak napas, sakit di dada. Kondisi ini disebut emboli paru.
Trombosis vena dalam juga ditemukan pada penyakit lain. Jika seseorang didiagnosis dengan kondisi ini, ini tidak berarti bahwa ia pasti kanker.
Perubahan besar
Salah satu fungsi pankreas adalah pencernaan lemak. Pada kanker, enzim-enzimnya memasuki aliran darah dan menumpuk di jaringan lemak subkutan. Karena itu, jaringan lemak dicerna sebagian, diubah, menjadi bergelombang. Ini mungkin terlihat secara eksternal.
Diabetes
Di pankreas, ada area jaringan khusus - pulau-pulau - yang menghasilkan hormon insulin. Dia bertanggung jawab untuk menurunkan kadar glukosa darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker pankreas menurunkan produksi insulin. Jika kadar glukosa dalam darah sedikit meningkat, pasien tidak mengalami gejala apa pun (kadar gula tinggi hanya dapat dideteksi menggunakan tes darah). Dengan pelanggaran yang lebih serius, gejala diabetes mellitus terjadi: haus, peningkatan jumlah urin, mulut kering.
Gejala yang terkait dengan metastasis
Dengan kekalahan metastasis tulang, nyeri tulang, fraktur patologis, yang timbul dari beban mekanis kecil, mengganggu. Metastasis di paru-paru dimanifestasikan dalam bentuk batuk persisten, sesak napas, nyeri dada, pencampuran darah dalam dahak. Dengan kekalahan peritoneum dapat mengembangkan asites - akumulasi cairan di rongga perut karena pelanggaran aliran cairan.
Metode diagnostik
Karena tidak ada tes skrining yang efektif dan diterima secara umum yang dapat mendiagnosis kanker pankreas pada tahap tanpa gejala, pemeriksaan biasanya dimulai ketika dokter menemukan gejala pada pasien yang mungkin mengindikasikan suatu penyakit. Mulailah dengan metode diagnostik paling sederhana dan paling mudah diakses yang membantu mendeteksi tumor. Setelah terdeteksi, studi tambahan ditentukan untuk memperjelas diagnosis.
Seringkali, pemeriksaan dimulai dengan USG. Bersamaan dengan pemeriksaan ultrasound klasik, ultrasonografi endoskopi digunakan ketika sensor terletak di ujung kateter yang dimasukkan ke dalam duodenum. Jika tumor terdeteksi, jarum dapat ditarik melalui kateter dan biopsi dapat dilakukan.
MSCT - multi-fase spiral computed tomography - dilakukan setelah pemberian larutan kontras khusus secara intravena. Studi ini membantu mendeteksi kanker pankreas dan penyebarannya ke organ tetangga, untuk mengarahkan jarum dengan benar selama biopsi.
MRI - magnetic resonance imaging - digunakan lebih jarang daripada CT, karena ini adalah studi yang lebih kompleks yang memerlukan peralatan khusus, yang tidak ada di setiap klinik. Jika diduga ada tumor pankreas, berbagai modifikasi MRI digunakan:
- MRI cholangiopancreatography memungkinkan untuk mempelajari pankreas dan jaringan di sekitarnya.
- Angiografi MRI adalah pemeriksaan pembuluh darah.
PET - positron emission tomography adalah alat yang ideal untuk mencari metastasis. Senyawa radioaktif aman yang terakumulasi dalam sel kanker disuntikkan ke dalam tubuh pasien. Karena itu, mereka menjadi terlihat dalam gambar khusus. Kadang-kadang PET dilakukan bersama dengan CT untuk lebih memahami di mana metastasis berada.
Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah prosedur yang membantu untuk mempelajari saluran empedu dan saluran pankreas, untuk mendeteksi penyempitan di dalamnya. Zat radiopak disuntikkan ke saluran dengan bantuan endoskop dimasukkan melalui mulut, diikuti oleh x-ray. Selama prosedur, Anda dapat melakukan beberapa manipulasi:
- Ambil selembar tisu untuk biopsi.
- Pasang stent untuk mengembalikan aliran empedu.
Kolangiografi transhepatik perkutan dilakukan jika ERCP tidak dilakukan. Saat ini zat radiopak disuntikkan melalui jarum yang dimasukkan melalui kulit. Selama prosedur, Anda juga dapat melakukan biopsi, memasang stent.
Tes darah untuk bilirubin digunakan untuk mendiagnosis penyebab penyakit kuning. Ini membantu untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala: kerusakan hati atau memblokir saluran empedu.
Tes darah untuk penanda tumor adalah zat yang kadarnya meningkat dalam darah selama tumor pankreas. Tingkat penanda CA 19-9 paling sering ditentukan, lebih jarang - CEA (antigen carcinoembryonic). Untuk diagnostik, analisis seperti itu tidak dapat diandalkan. Terkadang pada stadium kanker pankreas stadium 4 tingkat penanda tumor adalah normal, dan pada orang sehat mereka meningkat. Namun, ini adalah metode diagnostik yang berguna untuk melacak kondisi pasien dari waktu ke waktu dan memantau efektivitas pengobatan.
Biopsi adalah metode paling akurat untuk mendiagnosis kanker. Ini dapat dilakukan dengan jarum melalui kulit, secara endoskopi, selama ERCP atau kolangiografi transhepatik perkutan.
Pengobatan kanker pankreas stadium 4
Ketika seorang dokter meresepkan pengobatan untuk kanker pankreas stadium 4, ia biasanya tidak mengharapkan tumor akan hancur dan remisi akan terjadi. Perawatan bedah seringkali tidak mungkin dilakukan. Bahkan jika hanya satu metastasis ditemukan, ada kemungkinan besar bahwa sudah ada banyak metastasis, mereka hanya memiliki dimensi mikroskopis dan tidak dapat dideteksi dengan metode diagnostik yang tersedia.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk tumor ganas pankreas tahap keempat. Obat kemoterapi diresepkan untuk tujuan paliatif, mereka membantu:
- Kurangi ukuran tumor.
- Perlambat pertumbuhannya.
- Perbaiki kondisi pasien.
- Perpanjang hidup.
Obat gemcitabine (gemzar) yang paling umum digunakan. Ini diresepkan dalam mode monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat kemoterapi lainnya: erlotinib (tarceva), capecitabine (xeloda). Kadang-kadang diresepkan terapi dengan kombinasi empat obat: 5-fluorouracil, leukovorin, irinotecan, oxaliplatin. Dalam beberapa kasus, mereka bekerja lebih baik daripada gemcitabine, tetapi biasanya menyebabkan efek samping yang lebih serius.
Terapi radiasi
Dalam beberapa kasus, untuk pengobatan kanker pankreas stadium 4, bersama dengan kemoterapi, terapi radiasi ditentukan. Terapi ini disebut kemoradiasi. Ini lebih efektif, tetapi penuh dengan efek samping yang lebih jelas.
Memerangi Gejala dan Komplikasi
Perawatan paliatif untuk tumor pankreas tahap keempat dapat meliputi prosedur berikut:
- Memerangi rasa sakit dengan analgesik non-narkotika atau narkotika.
- Terapi suportif membantu mengatasi efek samping dan lebih baik menggerakkan kemoterapi.
- Melawan kelelahan. Dokter menilai status gizi pasien, menentukan pola makan yang optimal. Jika pasien tidak bisa makan sendiri, mereka makan melalui tabung atau memberikan larutan nutrisi intravena.
- Aliran empedu dikembalikan dengan bantuan stent - bingkai silinder dengan dinding logam. Ini dapat diinstal selama ERCP, kolangiografi transhepatik perkutan.
- Pemulihan patensi lambung dengan membuat anastomosis: bagian usus terkurung di dinding lambung dan lubang terbentuk di antaranya.
- Melawan asites, pleurisy eksudatif (akumulasi cairan di rongga dada antara daun pleura).
Prediksi kelangsungan hidup pada kanker pankreas stadium 4
Prognosis untuk kanker dinilai oleh tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Ini menunjukkan persentase pasien yang selamat 5 tahun setelah mereka didiagnosis. Pada kanker pankreas tahap keempat, kelangsungan hidup lima tahun adalah 16%. Tetapi angka rendah seperti itu bukan alasan untuk menyerah. Tidak ada pasien kanker yang putus asa, Anda selalu dapat membantu. Bahkan jika Anda berhasil memperpanjang hidup sedikit, itu adalah kemenangan yang patut diperjuangkan.
Tahapan kanker pankreas
Salah satu penyakit yang paling berbahaya dan sulit disembuhkan saat ini adalah onkologi. Sayangnya, setiap orang dapat menghadapi penyakit seperti itu, tanpa memandang usia, jenis kelamin, atau ras. Alasan pasti untuk pengembangan sel abnormal dalam tubuh manusia masih belum diidentifikasi.
Menurut statistik dalam 3-5% dari semua kasus deteksi kanker, tumor terlokalisasi di pankreas. Dengan lokalisasi tumor dalam tubuh ini, prognosisnya biasanya mengecewakan, alasannya adalah keterlambatan deteksi kanker. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mendeteksi kanker pankreas pada tahap awal. Hanya dalam kasus ini ada peluang untuk pemulihan penuh.
Tahapan perkembangan tumor
Klasifikasi TNM stadium tumor ganas pankreas
Klasifikasi TNM untuk kanker tumor merangkum ukuran tumor dan keberadaan metastasis yang dekat / jauh.
- T (tumor) adalah prevalensi tumor primer;
- N (nodus - node) berarti ada dan tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening regional;
- M (metastasis) menunjukkan ada atau tidaknya metastasis jauh.
Indikator alfabet dan numerik, yang diberikan setelah T, N dan M, memberikan informasi luas tentang kanker pankreas.
T - tumor primer:
- TX - pendidikan dasar tidak bisa dinilai;
- T0 - tidak ada pendidikan dasar yang terdeteksi;
- Tis - in situ carcinoma (kanker pankreas in situ) - formasi terlokalisasi di lapisan atas sel kelenjar;
- T1 - pendidikan dalam jumlah hingga 2 cm dan terletak di dalam pankreas;
- Pendidikan T2 - terlokalisasi hanya di pankreas, tetapi dalam ukuran lebih besar dari 2 cm;
- T3 - pendidikan telah melampaui pankreas, tetapi tidak mengenai pembuluh darah besar dan / atau saraf;
- T4 - pembentukan berkecambah dalam pembuluh besar dan / atau saraf.
N - kelenjar getah bening regional:
- NX - tidak mungkin untuk menilai kerusakan kelenjar getah bening di dekat;
- N0 - tumor tidak menyebar ke kelenjar getah bening proksimal;
- N1 - pendidikan telah menyebar ke kelenjar getah bening proksimal.
M - metastasis jauh:
- M0 - formasi belum menyebar ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh (otak, paru-paru, hati);
- M1 - tumor telah bermetastasis ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau organ.
Stadium kanker pankreas AJCC (0, I, II, III, IV)
Ada empat tahap kanker pankreas. Masing-masing dari mereka ditandai oleh prevalensi kanker, ukuran pembentukan dan ada atau tidak adanya metastasis (sel kanker jauh). Pementasan sangat penting untuk menentukan pilihan perawatan. Tergantung pada stadium kanker pankreas, prognosis lebih lanjut ditentukan untuk pasien mengenai kesembuhannya.
Perlu diperhatikan! Semakin cepat diagnosis dilakukan dan pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan hasil positif dari penyakit.
0 kanker pankreas stadium
Nol (0) stadium (Tis, N0, M0) - pada periode ini, tumor hanya terletak di dalam jaringan organ dari sel-sel yang berasal. Dengan demikian, sel-sel atipikal tidak menembus ke dalam lapisan organ berikutnya dan hanya didasarkan pada salah satunya. Tumor seperti itu diangkat tanpa masalah dengan perawatan bedah, tetapi, sayangnya, masalah utama tetap mengidentifikasinya pada tahap ini, karena gejalanya tidak ada atau diekspresikan dengan lemah.
Untuk mendiagnosis kanker pankreas pada tahap ini hanya mungkin dilakukan dengan bantuan USG atau computed tomography.
Saat menjalani perawatan bedah, peluang untuk pemulihan penuh adalah 99%.
Tahap pertama kanker pankreas
Lebih tepat untuk membaginya menjadi 2 subtasi:
- Tahap 1A (T1 N0 M0) ditandai dengan perkecambahan sel kanker melalui beberapa lapisan jaringan organ, tetapi tidak melampaui batasnya. Ukuran tumor berdiameter 2 cm. Pada tahap ini, adalah mungkin untuk melakukan perawatan bedah untuk mengangkat tumor. Dengan intervensi bedah yang dilakukan dengan benar, prognosisnya sangat menguntungkan;
- Tahap 1B (T2 N0 M0). Neoplasma bertambah besar ukurannya, tetapi tidak melampaui batas organ. Gejala kanker pankreas pada tahap ini tidak ada atau lebih kabur sehingga orang tersebut tidak menganggapnya penting.
Gejalanya meliputi:
- rasa sakit yang tidak konstan dan ketidaknyamanan di rongga perut;
- sedikit peningkatan suhu tubuh.
Dalam beberapa kasus, gejala pertama dan satu-satunya dari tahap pertama kanker adalah munculnya warna kekuningan pada kulit.
Kanker pankreas tahap kedua
Perbedaan utama dari tahap kedua dari yang pertama adalah munculnya neoplasma di luar organ.
Seperti yang pertama, kanker pankreas stadium 2 dibagi menjadi beberapa bagian dan memiliki karakteristik sendiri:
- Tahap 2A (T3 N0 M0). Pada tingkat ini, tumor tumbuh melalui semua jaringan organ dan meluas ke luar kelenjar. Dengan demikian, neoplasma dapat mempengaruhi berbagai struktur anatomi penting, seperti pembuluh dan arteri, duodenum, saluran empedu, ligamen, dll. Tetapi metastasis tidak terdeteksi. Jika saluran atau kantung empedu terpengaruh, ikterus mekanik menjadi gejala utama. Pada tahap ini, varian dari operasi radikal juga sedang dipertimbangkan, semuanya tergantung pada struktur mana selain pankreas yang terpengaruh;
- Tahap 2B (T1-T3 N1 M0). Hal ini ditandai dengan adanya metastasis di kelenjar getah bening pada orde pertama. Metastasis dapat dibentuk dengan tiga cara, dipisahkan oleh aliran darah melalui organ lain, melalui sistem limfatik, atau tumbuh ke jaringan yang berdekatan. Metastasis pertama terbentuk di kelenjar getah bening regional, serta hati, paru-paru, ginjal. Tumor utama pada tahap ini dapat tetap di dalam pankreas atau tumbuh di luar batasnya.
Gejala penyakit:
- meningkatkan ukuran dan kembung;
- malaise umum;
- sensasi nyeri;
- kehilangan nafsu makan;
- kelemahan umum.
Tahap ketiga kanker pankreas
Kanker pankreas stadium 3 (T4 N0-N1 M0). Pada tahap 3, terapi ini bersifat paliatif eksklusif, yang bertujuan memperpanjang usia pasien dan meringankan kondisinya secara umum. Pada tahap ini, formasi meluas ke luar organ dan tumbuh ke dalam dinding lambung, duodenum, serta ke berbagai aorta dan pembuluh darah. Metastasis menyebar di luar kelenjar getah bening regional dan dapat didiagnosis sepanjang mesenterika superior, portal, arteri dan vena hepatik umum.
Gejala sudah jelas dimanifestasikan, mereka termasuk:
- sakit parah pada hipokondrium dan punggung bawah;
- kekuningan kulit dan selaput lendir;
- peningkatan volume perut dalam kasus karsinomatosis (adanya metastasis di jaringan peritoneum);
- penurunan berat badan yang drastis;
- kecacatan;
- kurang nafsu makan, dan proses makan disertai mual, muntah, dan kadang-kadang halangan makanan.
Jika tumor terlokalisasi pada ekor atau tubuh, maka gejala pertama dari proses kanker mirip dengan diabetes.
Tanda-tanda ini adalah:
- diare;
- haus dan kekeringan di mulut;
- mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan;
- penampilan ruam pada kulit ekstremitas;
- pucat kulit;
- mengubah warna lidah, memperoleh warna merah terang.
Sayangnya pada tahap ini, kematian tidak bisa dihindari. Dengan berbagai tindakan terapeutik, hasil maksimalnya adalah perpanjangan usia 12-18 bulan.
Kanker pankreas tahap keempat
Kanker pankreas pada stadium 4 (T0-T4, N0-N1, M1) adalah tahap yang paling tidak memiliki harapan, ciri khasnya adalah proses metastasis ke organ yang jauh. Tumor sekunder dapat didiagnosis di hati, paru-paru, ginjal, dan organ lainnya. Neoplasma dapat mencapai ukuran raksasa dan tumbuh menjadi semua struktur anatomi yang berdekatan.
Dengan kekalahan metastasis hati, gejalanya dilengkapi dengan:
- penampilan warna kuning tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada mata dan mulut lendir;
- gatal pada kulit;
- perubahan rona urin (menjadi lebih gelap) dan tinja (warnanya menjadi lebih terang);
- tiba-tiba pendarahan gusi;
- bau tidak enak dari mulut;
- peningkatan volume perut karena akumulasi sejumlah besar cairan di dalamnya.
Jika kanker pankreas stadium 4 telah menyebar ke paru-paru, gejalanya dilengkapi dengan:
- nafas pendek;
- batuk kering;
- darah dalam dahak.
Ketika metastasis menyebar ke tulang, nyeri lokal diekspresikan, yang meningkat dengan palpasi daerah yang terkena.
Dengan kerusakan ginjal, perubahan urin muncul (darah dan protein dicermati).
Jika kanker pankreas stadium 4 bermetastasis ke otak, gejalanya dilengkapi dengan:
- perilaku yang tidak pantas;
- gangguan rasa;
- penurunan ketajaman pendengaran atau penglihatan;
- tremor;
- kiprah goyah;
- pelanggaran proses menelan;
- kurangnya pemahaman tentang bicara;
- gangguan bicara.
Kanker pankreas pada stadium 4 tidak dapat disembuhkan, sehingga operasi hanya dapat dilakukan dalam kasus kompresi organ vital oleh tumor, yang mengakibatkan kematian mendadak. Operasi ini ditujukan untuk menghilangkan sebagian dari formasi, mengurangi keracunan dalam tubuh dan meringankan kondisi pasien.
Berapa banyak pasien yang hidup pada kanker pankreas stadium 0, 1, 2, 3, 4?
Tidak mungkin untuk memberikan angka yang pasti, karena semuanya tergantung pada ketahanan individu tubuh pasien. Sebagai aturan, harapan hidup rata-rata pada stadium 4 adalah 6 bulan. Dalam beberapa kasus, dengan terapi pemeliharaan berkelanjutan, kehidupan dapat diperpanjang hingga 1 tahun, tetapi tidak lebih.
Dalam 90% kasus, neoplasma di pankreas terdeteksi pada tahap ketiga atau keempat, karenanya tingkat kematian yang tinggi.
Menurut statistik, hanya 8% pasien yang mengalami tonggak sejarah lima tahun - ini adalah pasien dengan deteksi kanker dini (tahap 1.2) dan intervensi bedah yang berhasil. Selain kerumitan perawatan akibat keterlambatan diagnosis, operasi itu sendiri menghadirkan risiko tinggi dan sering terjadi komplikasi setelahnya. Alasan untuk ini adalah tingginya tingkat cedera selama operasi pada pankreas.
Menurut statistik, kita dapat menarik kesimpulan berikut:
- jika kanker telah melampaui pankreas, tetapi terapi yang memadai dilakukan, maka sekitar 20% pasien hidup 5 tahun atau lebih;
- jika perawatan bedah tidak dilakukan, pasien seperti itu hidup tidak lebih dari setengah tahun;
- selama kursus kemoterapi, pasien hidup 6-9 bulan;
- pengobatan radiasi tanpa operasi memperpanjang hidup selama 1 tahun;
- selama operasi radikal, pasien hidup hingga 2 tahun, dan kelangsungan hidup lima tahun adalah 8% dari pasien;
- dengan pengobatan paliatif, pasien hidup tidak lebih dari satu tahun.
Layak diingat! Tugas utama setiap orang adalah sikap bertanggung jawab terhadap tubuhnya. Kesehatan adalah hadiah paling mahal yang diberikan dan untuk melindungi tugas wajib setiap orang.
Seberapa bermanfaat artikel itu untuk Anda?
Jika Anda menemukan kesalahan, sorot saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!
Terima kasih atas pesannya. Kami akan segera memperbaiki kesalahan
Berapa lama Anda bisa hidup dengan kanker pankreas stadium 4
Jika kanker pankreas didiagnosis pada stadium 4, berapa lama mereka hidup dengan diagnosis seperti itu? Apakah ada cara untuk memperpanjang hidup seseorang dan meningkatkan kualitasnya? Kanker pankreas derajat 4 adalah penyakit yang sangat serius, yang kelangsungan hidupnya tidak lebih dari 5 tahun dan hanya jika terus menerus menjalani terapi suportif.
Deskripsi diagnosis
Pankreas adalah organ yang, di hadapan kanker, tidak memberikan gambaran gejala yang jelas di tahap awal perkembangan. Dalam hal ini, sebagian besar orang yang mengabaikan kebutuhan untuk pemeriksaan medis rutin bahkan mungkin tidak tahu bahwa mereka hidup dengan onkologi.
Gejala muncul secara bertahap, orang mengasosiasikan kerusakan dengan penyakit seperti pankreatitis, mencoba mengobati sendiri, melakukan diet, dan hanya ketika serangan menjadi tak tertahankan, mencari bantuan medis. Tetapi ini terjadi pada tahap ketika perang melawan tumor tidak lagi berguna.
Apa bahaya kanker pankreas stadium 3? Neoplasma onkologis, yang tidak dikendalikan oleh pengobatan, mulai tumbuh dan mulai bermetastasis di seluruh tubuh, mempengaruhi paru-paru, hati, dan organ-organ internal lainnya.
Tahap keempat onkologi pankreas tidak tunduk pada perawatan konservatif, dan tidak selalu mungkin untuk menghilangkan fokus tumor kanker, jika metastasis sudah mulai menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi semua organ internal.
Tidak mungkin pulih dari kanker pankreas, penyakit ini tidak memiliki prognosis yang baik, termasuk dengan adanya pengobatan.
Kemoterapi, terapi radiasi - teknik yang ditujukan untuk memperlambat penyebaran metastasis, tetapi mereka memiliki efek samping yang dilemahkan oleh kanker yang tidak selalu dapat diatasi oleh tubuh.
Kelangsungan hidup pasien dengan diagnosis kanker pankreas stadium 4 tidak lebih dari enam bulan-tahun, dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi dengan patologi seperti itu Anda dapat hidup hingga 5 tahun (tidak lebih dari 5% dari semua pasien). Prediksi yang tidak menguntungkan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa bahkan metode pengobatan kanker yang paling efektif - pembedahan - pada tahap 4 tidak masuk akal. Bahkan jika bagian dari pankreas atau seluruh organ diangkat, tidak mungkin untuk memotong metastasis. Ada risiko tinggi bahwa pasien mungkin tidak menjalani operasi.
Tanda-tanda patologi
Mengapa hal itu terjadi sehingga orang tidak memperhatikan gejala kanker pankreas? Semuanya tanpa adanya gambaran klinis. Ketika neoplasma onkologis berada pada tahap awal (1 atau 2), seseorang mungkin memiliki sedikit manifestasi penyakit, tetapi sedikit orang yang memperhatikannya.
Alasan untuk ini adalah gaya hidup pasif, alkohol, merokok, diet yang tidak sehat, karena rasa sakit yang berulang di perut tidak mengejutkan banyak orang dan tidak memaksa mereka untuk menjaga. Kanker pankreas grade 3 - sudah merupakan diagnosis kritis, ditandai dengan gambaran gejala yang jelas, tetapi masih harus diobati dan diperpanjang hidup seseorang - menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Dalam kasus di mana seseorang sebelumnya telah didiagnosis menderita pankreatitis, tanda-tanda kanker sekali lagi diabaikan, pasien berpikir bahwa ini telah memperburuk peradangan hati. Gejala kanker pankreas Stadium 4:
- rasa sakit yang sangat parah;
- kejang sering;
- peningkatan rasa sakit di malam hari;
- intensitas gejala meningkat jika orang tersebut mengubah posisi tubuh;
- kulit kuning dan selaput lendir;
- penurunan berat badan mendadak;
- penolakan untuk makan;
- kelemahan umum dan kantuk;
- peningkatan kelelahan;
- sering mual dan muntah.
Pada tahap terakhir dari perkembangan kanker, tumor mencapai ukuran yang sangat besar. Itu mulai menekan pada saluran-saluran saluran empedu, menyebabkan mereka berhenti berfungsi secara normal, stagnasi terjadi, makanan tidak dapat dicerna, pekerjaan semua organ saluran pencernaan terganggu.
Tubuh, mengetahui bahwa ia tidak dapat mengatasi makanan, mulai bereaksi terhadap makanan apa saja dengan muntah dan mual, sehingga seseorang memiliki keengganan terhadap makanan. Penurunan berat badan yang cepat karena disfungsi pankreas, yang tidak dapat menghasilkan zat-zat enzim yang secara aktif terlibat dalam pemrosesan karbohidrat, protein dan lemak.
Anda dapat sering mendengar cerita tentang bagaimana seorang kerabat yang familier meninggal mendadak karena kanker pankreas, tetapi ini tidak terjadi. Onkologi organ ini berkembang secara bertahap, dan tiba-tiba mereka tidak mati karena penyakit seperti itu. Sederhananya, orang tidak memperhatikan tanda-tanda pertama patologi dan pada dasarnya mencari bantuan medis hanya ketika dokter tidak bisa melakukan apa-apa.
Pengobatan yang mungkin
Tingkat kelangsungan hidup pada stadium 4 kanker pankreas tidak lebih dari 5 tahun, dan ini adalah prognosis paling positif. Dalam kebanyakan kasus, orang hidup tidak lebih dari setahun, dan apa tingkat kehidupan ini akan tergantung tidak hanya pada perawatan, tetapi juga pada orang itu sendiri, pada seberapa banyak ia memantau kesehatannya dan mematuhi semua resep dokter.
Apa yang bisa dilakukan dengan diagnosis sedemikian untuk meningkatkan umur seseorang? Masalah mengobati kanker pankreas stadium 4 adalah bahwa operasi tidak berguna karena sel-sel kanker patogen tumbuh di luar organ, mempengaruhi jaringan internal lainnya. Onkologi pankreas mengacu pada penyakit, yang kelangsungan hidupnya tidak lebih dari 10% selama tahun ini, tidak ada statistik yang lebih rinci.
Untuk meningkatkan kualitas hidup, yaitu, untuk memperlambat perkembangan proses patologis dan menghentikan gejala penyakit secara maksimal pada stadium 4 onkologi kelenjar tiroid, kemoterapi dan radioterapi dilakukan.
Terapi ini memiliki efek samping (dan cukup kuat) yang dapat menyebabkan kematian pasien karena kurangnya resistensi dari sistem kekebalan tubuh. Metode terapi apa yang harus dipilih dan apakah ini masuk akal, hanya memutuskan dokter yang hadir. Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker pankreas sangat tergantung pada apakah kemoterapi atau terapi radiasi telah dilakukan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, jika tubuh manusia masih berusaha melawan onkologi, dan metastasis tidak berhasil sepenuhnya merusak organ internal, operasi bedah mungkin dilakukan. Paling sering, intervensi dilakukan sesuai dengan sistem Whipple. Tetapi dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan jika tahap ketiga penyakit telah didiagnosis.
Bagaimana operasi Whipple dilakukan? Kepala dikeluarkan dari pankreas, reseksi parsial dari jaringan lunak organ internal yang berdekatan, yang telah dilakukan metastasis. Apakah operasi seperti itu selalu memperpanjang kelangsungan hidup pasien? Tidak, itu semua tergantung pada seberapa baik manipulasi berjalan. Seringkali, orang meninggal di atas meja bedah, jika tubuh tidak dapat mengatasi beban selama operasi.
Jika operasi berhasil, gelombang kritis kedua terjadi selama rehabilitasi. Setelah operasi, kemoterapi adalah wajib, tujuan dari perawatan ini adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa di pankreas, untuk memperlambat penyebaran metastasis.
Apa yang bisa dilakukan pasien
Kanker pankreas, prognosis yang tidak menguntungkan, adalah diagnosis yang sangat sulit, dan pasien harus siap dengan kenyataan bahwa tingkat hidupnya akan berubah secara dramatis. Meskipun ada pengecualian, ketika orang dengan penyakit semacam itu menjalani kehidupan yang relatif aktif, mereka dapat memindahkan dan memakan makanan sendiri. Tapi ini jarang terjadi. Itu semua tergantung pada keadaan umum tubuh, khususnya sistem kekebalan tubuh, dan pada gaya hidup seperti apa yang dipimpin pasien.
Apa yang bisa dilakukan pria? Pertama, perkembangan penyakit ini bisa dicegah. Untuk melakukan ini, Anda perlu memantau keadaan kesehatan Anda dengan hati-hati, setidaknya 1 kali per tahun untuk mengunjungi rumah sakit untuk pemeriksaan medis preventif.
Jika ada kasus kanker dalam riwayat keluarga, khususnya, kerabat dekat menderita kanker pankreas, perlu dilakukan tes darah untuk definisi penanda tumor setahun sekali. Onkologi pankreas, ditemukan pada tahap awal perkembangan, harus disembuhkan. Meskipun ada risiko kambuh, ada kemungkinan untuk melawannya, tidak seperti kanker stadium 4.
Lama hidup seseorang dengan diagnosis kanker pankreas stadium 4 tergantung pada suasana hati pasien.
Jangan menolak bantuan psikolog yang terlibat dalam rehabilitasi emosional orang dengan diagnosis sulit. Pada kanker pankreas, seberapa banyak Anda bisa hidup - ini adalah pertanyaan yang sering diajukan dari pasien yang pernah mengalami penyakit yang tidak dapat disembuhkan ini. Bahkan seorang dokter tidak akan dapat menjawab pertanyaan ini: terlalu banyak faktor yang mempengaruhi standar hidup dan durasinya.
Manfaat pengobatan dan diet
Pasien tidak boleh menyerah. Tentu saja, diagnosisnya fatal, hanya Anda yang bisa hidup dengannya selama 2 bulan dan 5 tahun. Apa yang perlu dilakukan untuk memperpanjang hidup dan membawanya ke tingkat normal? Jangan menghentikan perawatan. Beberapa pasien mengalami kemoterapi karena efek samping seperti kelemahan parah, peningkatan rasa sakit sementara, mual persisten, dan muntah. Penting untuk memahami bahwa komplikasi bersifat sementara dan, tidak peduli sekeras apa pun, terapi semacam itu memberi seseorang kesempatan untuk memperpanjang hidup.
Nutrisi berubah secara dramatis, sekarang pasien hanya makan makanan yang dikatakan dokter. Sistem pencernaan tidak dapat dibebani dengan produk-produk berat, organ-organ internal dan karenanya berfungsi untuk dipakai. Metastasis, menyebar melalui tant tetangga, terutama mempengaruhi hati, yang mengarah ke pengembangan karsinoma. Dimungkinkan untuk menghindari komplikasi, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, makan dengan benar, menjalani pemeriksaan medis rutin dan, yang paling penting, untuk tidak menyerah.
Penderita kanker pankreas berapa banyak hidup? Itu semua tergantung pada seberapa tepat waktu perawatan dimulai. Dengan diagnosis ini, setiap hari penundaan kemoterapi dapat menyebabkan penyebaran metastasis yang cepat. Orang-orang yang telah menjalani kemoterapi menjalani hidup dengan diagnosis kanker pankreas stadium 4 lebih lama daripada pasien yang takut komplikasi dan menolak menjalani terapi.
Kesehatan dan kehidupan pasien hanya ada di tangannya.
Aturan untuk lulus pemeriksaan medis reguler tidak sia-sia. Diagnosis penyakit yang tepat waktu, ketika patologi berada pada tahap awal perkembangan, telah menyelamatkan nyawa lebih dari satu orang.
Jika sering ada rasa sakit di perut, masalah dengan pencernaan telah muncul, ini adalah tanda tidak hanya gastritis, tetapi juga patologi yang lebih serius. Abaikan gejalanya, pengobatan sendiri sangat dilarang. Pertama dan terutama, alarm dan orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk onkologi pankreas harus memicu pemeriksaan.
Kanker pankreas stadium 4
Diagnosis "kanker pankreas stadium 4" berarti tahap termal dari penyakit dengan banyak metastasis ke kelenjar getah bening regional, organ yang berdekatan dan jauh. Sayangnya, penderita penyakit ini tidak berumur panjang. Semua perawatan yang dilakukan pada tahap penyakit ini hanyalah obat-obatan yang membantu mengurangi gejala dan meringankan kondisi pasien. Kanker stadium 4 dianggap tidak bisa dioperasi.
Mekanisme kanker pankreas
Kanker pankreas adalah penyakit kanker progresif. Selama perkembangannya, tumor ganas terbentuk di tubuh, kepala atau ekor kelenjar, yang mengganggu fungsi organ dan menyebabkan munculnya berbagai gejala.
Proses pembentukan tumor diaktifkan sebagai akibat paparan konstan pada faktor-faktor negatif tubuh, di mana ada banyak kematian sel-sel pankreas. Terhadap latar belakang ini, aktivasi regenerasi jaringan yang rusak terjadi (penyembuhan sendiri), yang disertai dengan pembaruan sel yang dipercepat.
Untuk beberapa alasan, proses pembaruan sel menjadi tidak terkendali, dan jumlahnya terlalu banyak. Pembentukan kapsul dimulai di mana sel-sel kanker matang. Seiring waktu, jumlah mereka melebihi semua batas yang diizinkan, dan mereka mulai menyebar ke jaringan dan organ lain di dekatnya, melanggar fungsi mereka.
Faktor pemicu
Tahap keempat kanker pankreas berkembang sebagai akibat dari pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak efektif pada tahap awal perkembangannya. Penyebab utama perkembangannya adalah penyakit dan kondisi berikut:
- diabetes mellitus;
- patologi pankreas kronis;
- kanker organ-organ internal lainnya;
- penyakit autoimun;
- patologi yang ditandai oleh gangguan kadar hormon;
- gangguan darah;
- avitaminosis kronis;
- sering stres;
- kelelahan emosional dan fisik yang kronis;
- bentuk keracunan parah pada tubuh dengan minuman beralkohol, zat narkotika, obat-obatan.
Perlu dicatat bahwa semua penyebab kanker pankreas ini hanya bersifat tidak langsung, karena faktor pasti yang memicu perkembangan onkologi, belum ditetapkan oleh para ilmuwan. Namun, banyak penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa penyebab ini terkait erat dengan pembentukan tumor ganas. Namun selain itu, ada faktor lain yang bisa menjadi pendorong bagi perkembangan penyakit ini.
Beresiko adalah orang yang bekerja di pabrik industri, yang kegiatannya dikaitkan dengan kontak teratur dengan bahan kimia dan asap berbahaya, serta orang yang tidak memantau diet mereka.
Sayangnya, kekurangan gizi adalah penyebab utama kanker pankreas. Penggunaan terus-menerus dari lemak, goreng, tepung, asin, dan makanan asap memicu produksi enzim pencernaan yang berlebihan - tubuh kelebihan beban, dan fungsinya terganggu. Di dalam parenkim, proses inflamasi mulai berkembang, yang menyebabkan banyak kematian sel-selnya. Lalu ada aktivasi regenerasi dan pertumbuhan sel-sel ganas yang cepat.
Simtomatologi
Kanker pankreas grade 4 ditandai dengan gejala berat. Seseorang terus-menerus terganggu oleh rasa sakit yang diucapkan, yang paling sering memiliki karakter herpes zoster. Pada saat yang sama, mereka muncul tidak hanya di pankreas, tetapi juga di semua organ di mana metastasis hadir. Untuk menghilangkan manifestasi kanker seperti itu, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit. Analgesik biasa pada tahap termal kanker tidak memberikan efek positif, dan untuk menghilangkan sindrom nyeri, gunakan zat narkotik seperti Morphine.
Karena disfungsi pankreas yang lengkap, pasien juga memiliki gejala-gejala berikut:
- mual, sering disertai dengan muntah (muntah memancarkan bau tertentu, mengandung empedu);
- sembelit atau diare;
- pemutihan tinja, adanya makanan yang tidak tercerna di dalamnya, bau tinja yang busuk;
- bersendawa dengan rasa pahit;
- tidak menyukai makanan yang digoreng dan berlemak.
Kanker pankreas grade 4 sering ditandai dengan metastasis di usus. Dan dengan latar belakang disfungsi kelenjar dan usus, penyerapan nutrisi terganggu. Karena hal ini, telah terjadi penurunan berat badan yang tajam yang mengarah pada perkembangan anoreksia. Anoreksia terjadi pada 99% pasien dan secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit. Ini disertai dengan kelemahan parah dan peningkatan kelelahan.
Selain penurunan berat badan dan gangguan pencernaan yang tajam, pasien dengan 4 tahap kanker mengalami disfungsi sistem kemih, gangguan penyerapan kalium dan magnesium. Ada retensi garam di dalam tubuh, yang menyebabkan bengkak, warna dan bau berubah urin (menjadi lebih gelap dan juga mulai mengeluarkan bau tertentu).
Proses patologis yang terjadi dalam tubuh tidak mem-bypass penampilan orang tersebut. Selain kelelahan, ia juga memiliki tanda-tanda penyakit kuning obstruktif. Ini disebabkan oleh disfungsi kantong empedu dan pelanggaran aliran empedu. Penyakit kuning dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera mata.
Gambaran klinis pada kanker stadium 4 dapat dilengkapi dengan demam, kedinginan dan demam, kebotakan, kuku rapuh dan kehilangan gigi. Setelah beberapa waktu, pasien mulai mengalami apatis. Karena rasa sakit dan kelemahan yang parah, ia praktis berhenti bergerak, menjadi sulit baginya untuk melakukan kegiatan bahkan dasar (pergi ke toilet, berpakaian, mandi, dll.).
Cepat atau lambat kanker mulai mempengaruhi jaringan paru-paru. Akibatnya, pasien mengalami gangguan pernapasan, batuk yang kuat dengan hemoptisis, dan sesak napas. Tetapi gejala yang paling parah terjadi dengan metastasis otak. Sistem saraf pusat rusak, seseorang menjadi tidak memadai, dapat berperilaku agresif, bicaranya menjadi cadel. Manifestasi eksternal dari keadaan ini mirip dengan tanda-tanda stroke - nada otot pasien dari ekstremitas berubah, wajah menjadi asimetris. Berikutnya adalah kematian.
Harapan hidup untuk kanker pankreas stadium 4
Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan kanker pankreas stadium 4, karena harapan hidup dalam kasus ini tergantung pada beberapa faktor:
- usia pasien;
- perkembangan penyakit;
- perawatan yang dilakukan;
- kepatuhan pasien dengan semua resep dokter.
Dengan kanker pankreas stadium 4, Anda dapat hidup sekitar 3-6 bulan. Dan semakin ketat pasien mematuhi resep dokter dan mengambil semua obat yang diperlukan, semakin banyak kesempatan yang dimilikinya untuk sedikit, tetapi untuk memperpanjang hidup.
Pemeriksaan pasien
Pada awal masuk, dokter mensurvei pasien untuk keluhan dan gejala, kemudian memeriksa pasien, termasuk palpasi daerah perut dalam proyeksi lokasi pankreas.
Setelah memeriksa dan mewawancarai seorang pasien, tes laboratorium dijadwalkan:
- hitung darah lengkap;
- tes darah biokimia;
- Tes untuk penanda tumor.
Ketika melakukan studi umum dan biokimiawi dalam darah, peningkatan kadar bilirubin, enzim hati, asam empedu, penurunan protein terdeteksi. Tes untuk penanda tumor menunjukkan hasil positif.
Selain tes laboratorium, diagnostik komputer juga ditetapkan. Ini termasuk pemeriksaan ultrasonografi organ perut dan sinar-X. Untuk menentukan tingkat kanker dan jumlah organ yang terkena, pencitraan resonansi magnetik, holingiografiya, angiografi dan computed tomography ditugaskan.
Perawatan yang berlaku
Seperti yang telah disebutkan, kanker pankreas grade 4 tidak dapat diobati. Selama perkembangannya, tumor yang tidak bisa dioperasi dengan banyak metastasis terbentuk. Namun, dalam beberapa kasus, perawatan bedah dilakukan. Ini dilakukan sebagai terapi simptomatik.
Selama operasi, jika mungkin, bagian dari tumor diangkat, yang mengurangi tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, dan juga menghilangkan komplikasi yang sering terjadi selama kanker pankreas (misalnya, obstruksi usus, penyumbatan saluran empedu, dll). Setelah operasi, terapi radiasi dapat diresepkan, yang menghentikan perkembangan tumor akibat paparan energi radioaktif.
Dalam operasi, apa yang disebut CyberKnife semakin sering digunakan belakangan ini. Penggunaannya dimungkinkan bahkan dengan tumor yang tidak bisa dioperasi. Keuntungan utamanya adalah invasif yang rendah. Setelah operasi seperti itu, komplikasi jarang terjadi. Tetapi metode pengobatan ini memiliki kerugian besar - biaya tinggi, yang tidak terjangkau untuk semua keluarga dengan pasien kanker.
Selain perawatan bedah, kemoterapi juga digunakan. Menurut banyak ulasan, semua ditunda dengan berbagai cara. Seseorang setelah kemoterapi merasa baik, tetapi kondisi seseorang hanya memburuk. Mustahil untuk memprediksi reaksi apa yang akan diberikan obat ini.
Kemoterapi untuk kanker pankreas stadium 4 berkontribusi pada perpanjangan hidup pasien selama 2-3 bulan. Obat-obatan yang digunakan menghancurkan DNA sel tumor, sehingga mencegah pertumbuhannya. Dengan mengurangi aktivitas dan membunuh sel kanker, kondisi umum pasien juga membaik. Rasa sakit yang hebat menghentikannya, tetapi, sayangnya, mereka tidak hilang sepenuhnya.
Kemoterapi menyiratkan jalannya keseluruhan pengobatan dengan obat kemoterapi, lamanya ditentukan secara individual. Selama perawatan, hanya satu obat yang dapat digunakan (monokemoterapi) atau beberapa obat sekaligus (polikemoterapi).
Kemoterapi dapat disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan:
Diet
Diet untuk kanker pankreas melibatkan penggunaan makanan yang jenuh dengan protein dan lemak. Tetapi karena perkembangan penyakit ini ditandai disfungsi pankreas, yang bertanggung jawab untuk sintesis enzim pencernaan, makanan harus hemat.
Untuk makan makanan tidak menjadi penyebab meningkatnya rasa sakit dan memburuknya kesehatan pasien, Anda harus mengikuti aturan berikut:
- semua hidangan harus dimasak secara eksklusif dengan mengukus atau memasak;
- adalah mungkin untuk makan makanan hanya dalam keadaan pure (jadi lebih baik dicerna);
- makanan harus hangat (hidangan panas dan dingin dilarang);
- Anda perlu makan dalam porsi kecil dan setidaknya 3-4 kali sehari.
Dilarang keras makan:
- daging dan ikan berlemak;
- makanan kaleng;
- produk setengah jadi;
- daging asap;
- acar;
- kue manis;
- permen;
- produk susu dan susu dengan kandungan lemak tinggi (lebih dari 2,5%);
- sayuran dan buah-buahan mentah.
Dalam diet pasien harus menang:
- daging dan ikan tanpa lemak;
- keju cottage;
- keju (asin ringan);
- yogurt;
- kacang (dalam bentuk tanah);
- sereal;
- sayuran rebus atau dikukus.
Karena pasien kanker tidak memiliki nafsu makan yang meningkat, kepatuhan terhadap aturan-aturan ini, serta pembatasan penggunaan makanan tertentu, tidak menyebabkan mereka mengalami kesulitan khusus.
