Rektoskopi: fitur prosedur dan perbedaan dari kolonoskopi

Prosedur diagnostik rektoskopi usus diuraikan berdasarkan istilah medis yang membentuk nama: rektum (Latin - rektum) + ruang lingkup (Yunani - menyelidiki). Sinonimnya adalah: rectoromanoscopy (sigmaromanum - sigmoid colon) dan videorectoscopy. Jelas bahwa metode ini bertujuan untuk mempelajari keadaan rektum dan kolon sigmoid. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi proktologis. Membutuhkan persiapan terlebih dahulu. Untuk menjalankannya gunakan perangkat khusus - sigmoidoscope.

Apa itu sigmoidoscope?

Perangkat untuk melakukan rektoskopi adalah tabung logam medis, yang dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan pasokan udara. Yang terakhir ini diperlukan agar permukaan lipatan selaput lendir usus meluruskan, dan dokter bisa memeriksa tempat-tempat kekalahannya. Proctoscope, atau rectoromanoscope, mungkin memiliki diameter dan panjang yang berbeda (hingga 2 cm).

Setelah dinding usus diluruskan, kamera video dimasukkan ke dalam tabung. Saat ini, perangkat untuk mendiagnosis usus dilengkapi dengan serat optik, yang menunjukkan permukaan usus pada monitor, memungkinkan Anda untuk menangkap data video yang dihasilkan dan melakukan operasi invasif minimal secara real time.

Rectoromanoscope dapat menjadi kaku atau fleksibel. Selain itu, penggunaan perangkat sekali pakai.

Mengapa menghabiskan rektoskopi?

Apa itu rektoskopi, dan mengapa diresepkan? Prosedur ini memungkinkan untuk memeriksa setiap inci permukaan usus. Berkat metode ini, spesialis melakukan penilaian kondisi dinding usus, mencatat ada tidaknya tumor, fokus peradangan, kerusakan.

Selain itu, rektoskopi bukan hanya metode penelitian diagnostik, tetapi juga digunakan untuk tujuan terapeutik. Menggunakan perekam video, seorang dokter dapat:

• menghapus polip kecil;
• hentikan pendarahan;
• menghapus benda asing dari lumen usus;
• ambil selembar kain untuk analisis nanti.

Metode ini digunakan untuk pemeriksaan pencegahan. Dianjurkan untuk orang di atas 40 tahun. Sebagai prosedur persiapan, rektoskopi dilakukan sebelum kolonoskopi atau irrigoskopi.

Indikasi untuk diagnosis dengan rektoskopi

Sigmoidoskopi diindikasikan untuk gejala atau kondisi seperti:

• tinja terganggu;
• nyeri pada dubur dan perut bagian bawah;

• adanya perdarahan;
• diduga proses inflamasi atau neoplasma ganas;
• debit (purulen, lendir, berdarah);
• jika ada perasaan buang air besar tidak lengkap;
• wasir;
• dalam kasus dugaan kehadiran benda asing dan lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan rektoskopi?

Fitur khusus rektoskopi adalah membutuhkan persiapan awal. Hasil diagnosa, kebenaran diagnosis dan taktik perawatan akan tergantung pada keadaan permukaan dinding usus. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti diet selama 2-3 hari sebelum prosedur, serta enema pembersihan atau persiapan khusus.

Diet sebelum sigmoidoskopi

Arti dari diet ini adalah untuk mengurangi pembentukan gas dan mengurangi jumlah sisa makanan di lumen usus. Untuk tujuan ini, apa yang disebut diet bebas-terak digunakan. Apa itu Itu harus dikeluarkan dari diet buah-buahan, sayuran, tepung, lemak, cairan berkarbonasi. Preferensi diberikan untuk kaldu, produk susu, ikan tanpa lemak atau daging ayam. Durasi minimum dari diet adalah 2 hari.

Pembersihan usus

Ada tiga cara untuk membersihkan usus sebelum rektoskopi:

1. Enema. Anda harus memasukkan enema sehari sebelum prosedur, di malam hari, dan di pagi hari, sebelum dilakukan. Di malam hari, Anda harus membuat dua set dengan interval 60 menit. Volume cairan sekitar 1,5 liter. Di pagi hari satu pemurnian sudah cukup.
2. Obat pencahar oral. Dari kelompok agen ini, Fortrans paling sering digunakan, tetapi yang lain dapat digunakan, misalnya, armada atau lavacol. Tergantung pada waktu diagnosis, Fortrans diminum baik di malam hari, atau mereka dibagi menjadi dua bagian dan mengambil satu setengah di malam hari dan yang lain di pagi hari.
3. Agen pencahar digunakan secara rektal. Microlax adalah obat yang harus disuntikkan langsung ke rektum di malam hari dan di pagi hari.

Apa lagi yang diperlukan sebelum melakukan rektoskopi?

Jika rektoskopi dilakukan, maka dokter harus diberitahu tentang penyakit yang ada dan adanya alergi terhadap zat obat di depannya. Anda perlu memberi tahu spesialis tentang minum obat-obatan seperti:

• obat antiinflamasi nonsteroid;
• aspirin;
• mengurangi kekentalan darah;
• untuk pengobatan diabetes;
• mengandung besi.

Teknik sigmoidoskopi

Bagaimana rektoskopi dilakukan? Pertama, proktologis memeriksa kondisi usus dengan metode jari dan anoskop. Kemudian dokter menjelaskan kekhasan situasi, yang harus diambil pasien, pernapasan yang tepat, memperingatkan tentang kemungkinan momen dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Dengan pendekatan yang tepat, prosedur pengawasan video tidak menimbulkan rasa sakit.

Rectoscopy (rectoromanoscopy) dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

• pasien membuka pakaian sampai pinggang dan tetap berada di samping atau menerima posisi lutut-siku;
• perangkat diperlakukan dengan alat khusus yang memfasilitasi promosi, dan menyuntikkan beberapa sentimeter ke dalam rektum;
• secara bertahap melayani udara ke lipatan selaput lendir yang diluruskan;
• masukkan eyepiece dan periksa kondisi dinding, secara bertahap pindahkan proktoskop lebih jauh di sepanjang usus;
• selama inspeksi, dimungkinkan untuk membersihkan usus dengan alat penghisap listrik, untuk menghilangkan polip kecil (dengan lingkaran koagulasi), untuk mengambil bahan untuk histologi;
• Keluarkan perangkat dengan hati-hati dari usus.

Durasi rektoskopi adalah 5-10 menit, tergantung pada manipulasi apa yang akan dilakukan dokter selama pemeriksaan.

Apakah saya perlu anestesi untuk sigmoidoskopi?

Dalam banyak kasus, rektoskopi dilakukan tanpa anestesi, dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kadang-kadang, atas permintaan individu, anestesi lokal atau intravena (jika pasien bersikeras ini) dapat diterapkan. Analgesia wajib dilakukan dengan adanya kerusakan pada dinding usus atau anus, dengan retakan yang ada, perlunya intervensi bedah.

Penggunaan rektoskopi pada anak-anak

Anak-anak selama diagnosis menggunakan rektoskopi menggunakan rektoskopi berdiameter kecil. Tahap persiapan sama dengan pada orang dewasa (diet dan pembersihan usus). Untuk anak kecil, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum wajib.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Tidak mungkin untuk melakukan rectoromanoscopy dalam kondisi dan gangguan seperti:

• lumen sempit rektum;
• paraproctitis dalam bentuk akut;
• peritonitis;
• celah anal;

• gagal jantung;
• perdarahan dari anus;
• gangguan mental;
• dengan wasir pada tahap akut;
• insufisiensi paru;
• kondisi serius pasien.

Kontraindikasi ini relatif, sementara meningkatkan keadaan rektoskopi dapat dilakukan. Dalam beberapa kasus, misalnya, ketika pemeriksaan mendesak diperlukan, diagnostik dilakukan dengan menggunakan anestesi.

Perbedaan antara rektoskopi dan kolonoskopi

Apa perbedaan antara rektoskopi dan kolonoskopi? Perbedaan utama adalah pada area permukaan uji dan bagian usus yang diperiksa. Kedalaman pengenalan proktoskop hingga 60 cm, dan hanya usus besar distal yang dapat diperiksa, dan kolonoskop dimaksudkan untuk memeriksa seluruh usus besar, dan dimasukkan 1,5 m.

Selain itu, prosedur kolonoskopi lebih menyakitkan, sementara itu perlu menggunakan anestesi. Rektoromanoskopi dapat dilakukan tanpa anestesi.

Perbedaan berikutnya antara metode diagnostik ini adalah durasinya. Sigmoidoskopi membutuhkan waktu 5–15 menit, sedangkan kolonoskopi membutuhkan waktu sekitar satu jam.

Tahap persiapan untuk kolonoskopi membutuhkan lebih banyak waktu. Diet harus dimulai 5 hari sebelum pemeriksaan. Jika rektoskopi diresepkan, maka 2-3 hari sudah cukup.

Juga, kolonoskopi berbeda dari rektoskopi karena memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Jika kita mempertimbangkan apa yang lebih baik - kolonoskopi atau videorektoskopi - dari pasien, maka pilihannya akan mendukung metode kedua. Tetapi untuk kontras penelitian tidak masuk akal, karena masing-masing dirancang untuk situasi tertentu. Mungkin perlu bagi dokter untuk melihat gambaran lengkap kondisi usus besar. Dan untuk ini, Anda perlu melakukan kolonoskopi.

Apa itu rectoscopy rektal dan bagaimana cara melakukannya?

Dalam kedokteran, rektoskopi rektal adalah metode terbaru, yang dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua dinding dan mukosa rektum. Semua dokter mengklaim bahwa prosedur ini adalah salah satu cara yang tepat untuk memeriksa bagian rektum.

Nama rektoskopi berasal dari frase Latin "rektum" dan "observasi."

Apa itu rektoskopi?

Selama penelitian, tidak hanya pemeriksaan semua bagian usus terjadi, tetapi juga dimungkinkan untuk melakukan berbagai manipulasi. Jika perlu, Anda bisa menggunakan bahan untuk histologi.

Studi tentang rektum berlangsung dengan perangkat medis. Proktoskop bisa keras atau lunak. Ini dimasukkan jauh ke dalam anus, jauh ke bawah hingga 25 cm.

• Perangkat medis seperti tabung bengkok;
• Panjangnya sekitar 30 cm;
• Ia memiliki satu set tabung berdiameter kecil;
• Ini memiliki perangkat untuk pasokan udara dan sistem optik yang kuat.

Semua informasi tentang prosedur ini ditampilkan pada monitor untuk penyelidikan lebih lanjut oleh dokter.

Rektoskopi dapat diresepkan untuk profilaksis usus, untuk menghindari berbagai penyakit dan karena adanya gejala yang mengganggu. Gejalanya meliputi:

• Kerusakan kursi;
• Sensasi yang tidak teratur saat buang air besar;
• Munculnya nanah atau darah dari anus;
• Perasaan buang air besar tidak lengkap;
• Munculnya tumor di anus dan daerahnya;
• Setiap perubahan isi perut.

Kontraindikasi untuk prosedur ini dapat berupa:

• Berbagai radang di daerah dubur;
• Ketika anus menyempit;
• Gagal jantung;
• Terbakar di usus;
• Berbagai infeksi usus;
• Retak anus.

Sebelum prosedur, rektoskopi usus, Anda harus membersihkan anus dengan enema feses. Jika ada rasa sakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika usus diperiksa secara tepat waktu, banyak patologi dapat dijelaskan pada tahap awal pengembangan dan langkah-langkah harus diambil untuk mengobatinya.

Video:

Persiapan pasien

Hasil pemeriksaan usus tergantung pada persiapan yang tepat. Di akhir tindakan persiapan, usus harus dibersihkan sepenuhnya.

Tindakan persiapan berlangsung 3-4 hari dan menyiratkan:

• Menyembuhkan wasir secara efektif;
• Ikuti diet khusus;
• Bersihkan usus.

Dokter merekomendasikan untuk makan hidangan ikan dan daging rendah lemak, kaldu daging dan sereal bisa dimakan. Anda bisa memasak hidangan dengan cara apa pun: rebus, kukus, atau didihkan. Dilarang makan gorengan.

Di malam hari, sehari sebelum prosedur, Anda hanya bisa minum teh atau air putih.

Rektoskopi dilakukan saat perut kosong.

Juga, satu hari sebelum prosedur rektoskopi usus, disarankan untuk menggunakan obat-obatan seperti Fortrans, Fleet, Duphalac. Obat larut dalam banyak air.

Dari malam sebelum prosedur, dua pembersihan enema dilakukan. Ini akan memakan waktu 2 liter. air bersih untuk setiap enema. Interval antara enema adalah 30 menit. Sebelum studi untuk membersihkan usus lengkap untuk membuat dua atau tiga microclysters. Baik membantu dalam hal ini, obat Microlax.

Konsili E. Malysheva

Wasir hilang dalam seminggu, dan "benjolan" mengering di pagi hari! Saat tidur, tambahkan 65 gram ke baskom dengan air dingin.

Cara melakukan rektoskopi

Pemeriksaan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di kantor proktologis. Tidak menyiratkan rawat inap atau masuknya obat penghilang rasa sakit sebelumnya.

1. Pasien mengambil posisi lutut-siku.
2. Setelah itu Anda perlu mengambil napas dalam-dalam.
3. Pada titik ini, dokter mengoleskan ujung proktoskop dengan baik dan perlahan memasukkannya ke dalam saluran anal.

Drainase pertama yang dirasakan pasien adalah 3-4 cm. Kemudian dokter membuat suplai udara melalui perangkat, yang menyerupai "pompa".

Jika dalam hal terjadi hambatan pada perangkat, prosedur harus segera diakhiri.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan utama rektoskopi usus adalah eksekusi sederhana dan biaya rendah. Studi ini memberikan kesempatan untuk mempelajari keadaan selaput lendir, untuk belajar tentang adanya berbagai penyakit. Selama diagnosis, dokter melakukan manipulasi tertentu, mengumpulkan bahan untuk analisis dan menghilangkan polip.

Rektoskopi hampir tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Pengobatan modern menjanjikan efisiensi, menentukan semua perubahan. Waktu diagnostik minimal, dokter perlu beberapa menit.

Kelemahan lain - tidak mungkin untuk memeriksa usus besar sepenuhnya. Jika Anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap, maka Anda memerlukan kolonoskopi. Sebelum Anda pergi ke dokter, Anda dapat menonton video tentang cara melakukan kolonoskopi.

Yang membedakan rektoskopi dari kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi juga merupakan metode instrumental untuk memeriksa usus, tetapi untuk melaksanakannya Anda memerlukan perangkat khusus - kolonoskop.

Bahkan wasir yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah, tanpa operasi dan rumah sakit. Hanya saja, jangan lupa makan sekali sehari.

Oleh karena itu, prosedur kolonoskopi ditunjukkan dalam kasus-kasus di mana patologi terletak lebih jauh 30 cm dari saluran anal.

Teknik kolonoskopi mirip dengan rektoskopi, hanya pasien yang berbaring miring.

Indikasi dan kontraindikasi untuk tindakan manipulatif prosedur kolonoskopi sama dengan rektoskopi.

Persiapan untuk belajar sangat mirip, tetapi lebih sulit, karena Anda perlu membersihkan usus besar. Anda dapat menggunakan pencahar, Anda harus melakukan banyak enema dan makan lebih banyak makanan dilarang.

Meskipun tingkat informasinya tinggi, prosedur kolonoskopi dilakukan hanya jika tidak tepat menggunakan rektoskopi. Dan preferensi diberikan kepada rektoskopi.

Bagaimana sigmoidoskopi (rektoskopi) usus dan bagaimana mempersiapkan studi rektum

Banyak penyakit usus memiliki gejala yang serupa, sehingga seringkali tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis yang menyeluruh. Metode instrumental dan endoskopik datang untuk menyelamatkan, yang paling populer di antaranya adalah metode XRD, atau rektoskopi usus. Proktologis sering meresepkan studi rektum dan kolon sigmoid dengan bantuan rekto-manoskop, karena cukup cepat, tidak menyakitkan, memiliki kontraindikasi minimum dan tidak memerlukan persiapan yang hati-hati dibandingkan dengan, misalnya, kolonoskopi. Tetapi pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis seakurat mungkin dan segera menetapkan perawatan.

Banyak yang harus menjalani prosedur serupa tertarik pada apa yang ditunjukkan penelitian ini, ketika ditunjuk, bagaimana mempersiapkan dengan benar dan seberapa menyakitkan itu sebenarnya.

Apa itu sigmoidoskopi usus

Prosedur ini diresepkan untuk hampir semua orang yang beralih ke proktologis dengan keluhan di area saluran pencernaan, memungkinkan untuk memeriksa rektum dan kolon sigmoid selama 5 menit, mengidentifikasi patologi dan meresepkan pengobatan.

Untuk mempelajari selaput lendir anus rektum dan bagian bawah kolon sigmoid hingga kedalaman 35 cm, digunakan alat khusus, sigmoidoskop.

Ini memiliki eyepieces presisi tinggi, yang membantu mendeteksi secara visual tumor terkecil dan segera mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Ini membantu mengidentifikasi kanker pada tahap paling awal dan menjaga kehidupan pasien.

Dengan bantuan rectoromanoscope, proktologis dapat memperkirakan parameter paling penting dari dinding usus:

• warna dan nada selaput lendir;
• keadaan submukosa;
• gambar bantuan;
• elastisitas pembuluh darah;
• adanya wasir, polip, bisul dan erosi;
• retak, bekas luka, benda asing.

Seorang profesional akan dengan cepat mengenali proses inflamasi dan apa yang disebabkan olehnya, akan menilai kinerja usus dan dapat membuat diagnosis yang benar. Tetapi hanya jika patologi tidak lebih dari 35 cm dari anus.

Jika tidak, atau jika terjadi perselisihan, pasien dikirim untuk kolonoskopi.

Perangkat memungkinkan tepat selama inspeksi:

• ambil tisu dari biopsi rektum yang mencurigakan;
• menghapus polip;
• membakar neoplasma;
• hentikan pendarahan pembuluh darah dengan membekukannya;
• untuk bougie, yaitu untuk memperluas lubang anus selama penyempitannya.

Rectoskopi untuk wasir

Tidak selalu benjolan hemoroid internal dapat ditentukan dengan inspeksi visual atau dubur, pemeriksaan digital perineum. Seringkali mereka sangat tinggi, mereka dapat didiagnosis hanya dengan bantuan sigmoidoscope.

Wasir bisa menjadi tanda proses peradangan serius, bahkan kanker. Diagnosis yang tepat waktu akan mengungkapkan kanker dan menyelamatkan hidup Anda.

Wasir akut hampir selalu menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Dalam hal ini, sigmoidoskopi dilakukan setelah peradangan berkurang. Dalam keadaan darurat, lakukan anestesi lokal.

Rectoromanoscope: jenis perangkat apa

Ini adalah tabung berongga logam atau fleksibel dengan perangkat penerangan di ujungnya, yang dihubungkan secara seri sesuai kebutuhan:

• sistem pasokan udara ke usus untuk memeriksa lipatan lendir dengan lebih baik
• eyepieces optik untuk diperiksa;
• forceps untuk pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis;
• loop khusus untuk menghilangkan neoplasma.

Terkadang perangkat terhubung ke monitor, dan kemudian proktologis melihat hasil inspeksi di layar.

Di pusat-pusat klinis modern, sigmoscope sering digunakan, yang tabungnya fleksibel dan berdiameter kecil, maksimum 12 mm.

Perangkat dapat memiliki panjang yang berbeda, dari 25 hingga 35 cm. Diameternya juga dipilih secara terpisah. Ini 10, 15 dan 20 mm.

Proktologis sangat berhati-hati dalam memilih ukuran rectoromanoscope saat memeriksa anak.

Rektoromanoskopi dan kolonoskopi: apa bedanya

Apa yang lebih baik: rectoromanoscopy atau colonoscopy - pertanyaannya kurang tepat. Kedua prosedur dengan frekuensi yang sama ditentukan dan dilakukan di rumah sakit, saling melengkapi.

Pilihan metode ini dibuat oleh proktologis dengan mempertimbangkan situasi spesifik pasien. Seringkali, kolonoskopi diresepkan untuk rektoskopi, jika perlu, misalnya, ketika pasien merasa tidak sehat, dan RRS (RetraRomanoScopy) belum mengungkapkan patologi apa pun.

Perangkat dan fitur

Rectoromanoscope adalah tabung kaku atau lentur yang memungkinkan dinding rektum dan bagian distal dari kolon sigmoid diperiksa pada jarak tidak lebih dari 35 cm dari anus.

Colonoscope - memiliki tabung lunak. Pada akhirnya itu adalah kamera video yang kuat dan perangkat pencahayaan, informasi tersebut ditampilkan pada monitor komputer. Memungkinkan Anda memeriksa secara terperinci semua bagian usus besar, termasuk sekum.

Indikasi untuk diagnosis

Rektoskopi ditentukan dalam kasus:

• sering sembelit;
• tinja yang terganggu ketika diare memberi jalan bagi pengerasan massa feses;
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap;
• sindrom nyeri, kram dan sensasi terbakar di perineum atau perut bagian bawah;
• keluarnya nanah dan lendir dari anus;
• wasir kronis;
• diduga kanker atau lesi jinak di rektum;
• penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
• memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan sebelumnya;
• pemeriksaan rutin setelah 40 tahun, agar tidak ketinggalan tahap awal kanker dubur.

Dengan semua gejala ini, Anda dapat membuat diagnosis dengan hanya memeriksa kondisi rektum.

Kolonoskopi akan diresepkan untuk dugaan patologi usus bagian atas dan dalam kasus:

• perdarahan dari anus;
• anemia, penurunan tajam kadar hemoglobin, kelelahan dan kelemahan.
• kecurigaan penyakit Crohn;
• penurunan berat badan yang drastis dengan kebiasaan makan yang normal;
• darah yang disembunyikan dalam tinja menurut hasil analisis;
• sakit usus yang terus-menerus dan kolik di perut, tidak nyaman;
• operasi ginekologi yang akan datang;
• penghapusan polip dan kauterisasi ulkus pada saluran GI atas;
• kecurigaan kanker usus.

Kolonoskopi jauh lebih informatif dan memberikan gambaran tentang keadaan organ dan perubahan yang terjadi di sana secara umum.

Tetapi jika kita berbicara tentang pembagian yang lebih rendah, maka lebih baik untuk melakukan rektoskopi, karena kolonoskop sulit melihatnya.

RRS (rectoromanoscopy):

• ditransfer jauh lebih mudah;
• memiliki sedikit kontraindikasi;
• dilakukan terutama tanpa anestesi;
• hanya membutuhkan waktu 5 menit;
• persiapan untuk itu tidak memerlukan perawatan khusus;
• setelah prosedur, pasien biasanya tidak merasakan ketidaknyamanan dan komplikasi;
• ada risiko ketinggalan perkembangan penyakit di usus bagian atas.

Kolonoskopi:

• prosedur yang lebih serius dan menyakitkan;
• sering dilakukan dengan anestesi, hingga anestesi umum;
• tepat waktu dapat bertahan hingga satu jam;
• memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi tubuh yang lebih serius dan lebih dalam;
• pelatihan di rumah atau alat tulis membutuhkan lebih banyak waktu;
• jika usus tidak dibersihkan dengan benar, tidak ada diagnosis yang dilakukan;
• memiliki lebih banyak kontraindikasi dan komplikasi.
• memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi serius pada tahap awal sepanjang usus.

Indikasi medis

Perangkat ini dilengkapi dengan sistem optik modern presisi tinggi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada usus bagian bawah - erosi, retakan, wasir dalam, borok, tumor, proses inflamasi.

Alasan pengangkatan prosedur adalah keluhan pasien berikut:

• nanah atau lendir dari anus;
• menarik rasa sakit di perut bagian bawah, sering disertai dengan konstipasi dan massa feses yang keras;
• rasa sakit di perineum dan usus bagian bawah;
• kecenderungan genetik;
• sering mengalami pengosongan, perasaan kenyang setelah buang air besar;
• berdarah dengan wasir;
• diare, sembelit bergantian;
• eksaserbasi penyakit usus yang ada.

Setelah pemeriksaan, proktologis dapat mengkonfirmasi atau menolak:

• adanya kanker, ambil bahan untuk pemeriksaan histologis;
• Penyakit Crohn;
• kolitis ulserativa;
• proktosigmoiditis;
• proktitis;
• perubahan patologis dan proses inflamasi yang khas pada kondisi prakanker;
• polip, celah internal, erosi;
• kelainan bawaan usus bagian distal;
• adanya wasir internal;
• kanker prostat atau organ panggul;

Selain itu, prosedur ini sering diresepkan untuk wanita oleh ahli kandungan, dan untuk pria oleh ahli urologi sebelum operasi atau sebagai pemeriksaan rutin untuk deteksi tepat waktu dari tumor ganas.

Kontraindikasi

Diagnosis rectomanoscope - prosedurnya sederhana, tidak menyakitkan dan memiliki kontraindikasi minimum. Tetapi mereka masih ada di sana.

Kadang-kadang harus ditunda karena rasa sakit, yang dapat terjadi selama pemeriksaan sebagai akibat dari proses inflamasi pada:

• celah anal;
• stenosis, yaitu penyempitan lumen dubur;
• radang rongga perut, peritonitis;
• paraproctitis akut;
• perdarahan hebat dengan eksaserbasi wasir.

• dengan kelemahan dan kelemahan umum, kesehatan pasien yang buruk;
• dengan patologi jantung dan paru;
• dalam kasus gangguan mental yang parah.

Dokter akan meresepkan obat yang mengurangi peradangan. Dan hanya dengan begitu penelitian akan dilakukan.

Jika penelitian ini diperlukan untuk alasan kesehatan, kehadiran ahli anestesi akan diperlukan.

Periode menstruasi pada wanita bukan merupakan kontraindikasi. Tetapi akan lebih baik menerjemahkan prosedur selama beberapa hari.

Cara mempersiapkan

Anda harus mulai mempersiapkan selama 2 hari. Berikan perhatian khusus pada ini, karena tidak hanya keakuratan penelitian, tetapi juga rasa sakitnya akan tergantung pada pembersihan menyeluruh.

Persiapan untuk sigmoidoskopi terdiri dari dua tahap - diet bebas slab dan membersihkan usus dari massa dan gas tinja.

Diet harus dimulai 48 jam sebelum penelitian. Pada saat ini, Anda harus meninggalkan produk yang menyebabkan fermentasi dan banyak feses. Ini adalah buah-buahan dan sayuran, minuman berkarbonasi dan alkohol, roti gandum, produk-produk manis dan tepung, beberapa jenis sereal - gandum, oatmeal dan jelai. Hindari hidangan berlemak, berasap dan pedas, bumbu dan rempah-rempah.

Berikan preferensi untuk ikan dan daging rendah lemak, kaldu mereka, kerupuk dan biskuit, semolina atau bubur nasi di atas air. Minuman diizinkan air sederhana, teh herbal, kefir, ryazhenka, airan.

Pada malam sebelum penelitian dan di pagi hari, usus harus dibersihkan. Buat enema atau minum obat pencahar seperti Fortrans, Microlax - pilihan akan dibuat dengan dokter pada perjanjian pendahuluan.

Informasi yang sangat terperinci tentang cara mempersiapkan prosedur ini dibaca dengan cermat di artikel kami tentang tautan:

Prosedur rektoskopi

Penerimaan di proktologis pada hari prosedur dimulai dengan fakta bahwa ia menjelaskan secara rinci bagaimana berperilaku, untuk menghindari komplikasi dan rasa sakit, bagaimana Anda dapat membantu diri sendiri, dan apa yang tidak dianjurkan.

Kemudian melewati pemeriksaan digital wajib rektum.

Pasien membuka pakaian di bawah sabuk dan berbaring di sofa tinggi khusus di samping, lebih dekat ke tepi, atau mengambil postur lutut-siku dengan penekanan pada tangan kiri. Itu tergantung pada tujuan survei.

Dokter memilih pose, tetapi paling sering ini adalah pilihan kedua, karena dalam posisi ini rektum dan sigmoid usus berada pada tingkat yang sama dan diagnosisnya kurang menyakitkan.

Seringkali kebingungan dan rasa malu membuatnya perlu untuk menanggalkan pakaian. Hari ini di apotek Anda dapat membeli pakaian dalam sekali pakai - celana dalam atau celana pendek dengan lubang khusus di area selangkangan. Lebih detail - dalam artikel kami dengan referensi __.

Pastikan untuk memberi tahu proktologis jika Anda:

• sedang hamil;
• menderita patologi kardiovaskular atau diabetes;
• memiliki masalah dengan sistem bronkopulmonalis;
• minum obat yang diresepkan oleh spesialis lain.

Bagaimana rektoskopi dilakukan:

1. Ujung tabung, diminyaki dengan cara khusus, dimasukkan ke dalam lumen rektum pada jarak 4-5 cm dengan gerakan rotasi hati-hati. Dalam hal ini, pasien harus sedikit tegang untuk memfasilitasi proses.
2. Kemudian dokter mengeluarkan obturator dari tabung (alat yang menghalangi pasokan udara), menempatkan lensa optik pada tempatnya.
3. Memompa udara dengan pir, meluruskan dinding usus, sehingga lebih terlihat, secara bertahap memindahkan tabung lebih jauh, sudah secara visual mengamati proses di lensa mata.
4. Pada titik ini, Anda harus rileks dan melakukan tindakan yang direkomendasikan oleh dokter.
5. Jika inspeksi terhambat oleh residu feses, purulen atau sekresi lendir, mereka dikeluarkan dengan kapas atau hisap listrik.
6. Jika perlu, loop koagulasi atau forceps menghilangkan polip atau mengambil sampel jaringan untuk histologi.
7. Dokter melepaskan udara dari usus dan juga dengan hati-hati menghilangkan sigmoidoscope dari perineum.

Pada survei ini selesai. Pada saat itu tidak lebih dari 7 menit. Hasilnya biasanya siap dalam 1-2 minggu.

Ketika postur lutut-siku di ujung harus sedikit berbaring telentang.

Setelah itu, pasien bisa bangun dan pulang.

Apakah itu menyakitkan

Tidak, prosedur ini tidak menyakitkan jika dibandingkan, misalnya dengan kolonoskopi. Sensasi yang tidak menyenangkan, sebanding dengan sensasi selama enema, hanya dapat dirasakan saat menggembungkan udara ke dalam usus. Pada titik ini, dokter menganjurkan untuk mengambil napas dalam-dalam dan menghembuskan napas.

Anda dapat menemukan ulasan di forum yang mengkonfirmasi bahwa manipulasi proktologis sama sekali tidak menyakitkan.

Pasien dengan fisura dubur, peradangan parah atau perdarahan, anak-anak di bawah 12 tahun didiagnosis dengan anestesi lokal hanya dengan mengobati plasentamanoskop dengan anestesi.

Jaringan mukosa usus tidak memiliki ujung saraf, sehingga pasien tidak merasa tidak nyaman selama pengangkatan polip atau manipulasi medis lainnya.

Apa yang harus Anda bawa

Untuk membuat prosedur ini nyaman, perlu tidak hanya mempersiapkan usus, tetapi juga untuk mengumpulkan hal-hal yang diperlukan terlebih dahulu. Lipat tas sehari sebelumnya dan bawa bersama Anda:

• sandal dan sprei, bisa tunggal;
• kaus kaki, jika Anda takut kaki Anda dingin;
• semua dokumen medis: kebijakan, hasil tes, rekam medis, dll. Itu harus disepakati sebelumnya dengan dokter;
• terkadang orang yang lebih tua perlu melakukan elektrokardiogram;
• paspor;
• tisu basah dan kertas toilet - untuk jaga-jaga. Terutama, jika Anda akan melakukan prosedur di klinik, dan bukan di rumah sakit swasta.

Celana atau celana pendek dan penutup sepatu harus dibeli terlebih dahulu di apotek.

Pemulihan dan komplikasi setelah sigmoidoskopi

Pemulihan setelah diagnosis cukup cepat, hampir segera. Beberapa jam lagi mungkin terasa kembung dan sesak. Tetapi biasanya ini tidak mencegah kembalinya ke gaya hidup normal.

Tidak perlu melakukan diet setelah manipulasi, Anda hanya perlu membatasi konsumsi makanan berat dan alkohol di siang hari. Minumlah lebih banyak air putih dan olahraga. Ini akan membantu usus pulih dalam seminggu.

Komplikasi yang sepenuhnya terkait dengan kurangnya profesionalisme dokter adalah perforasi dinding usus atau infeksi. Mereka dapat menyebabkan:

• kenaikan suhu;
• mual dan muntah;
• sakit perut yang parah;
• darah di bangku.

Dalam hal ini, Anda memerlukan bantuan dokter atau memanggil ambulans.

Meskipun situasi seperti itu sangat jarang, cobalah mencari dokter yang mendapat umpan balik yang baik dari pasien. Dia tidak akan membiarkan komplikasi, karena dia akan melakukan manipulasi sesuai dengan semua aturan.

Jika Anda ditugaskan rectoromanoscopy usus, jika Anda mengabaikannya, Anda hanya perlu menghubungi lembaga medis yang terbukti dan memilih spesialis yang kompeten. Biaya prosedur berkisar 1500-2000 rubel.

Jangan khawatir, tidak akan sakit. Tetapi Anda dapat dengan serius menjelajahi bagian bawah usus, mengidentifikasi patologi serius pada awal perkembangannya dan dengan demikian menyelamatkan hidup Anda.

Rektoskopi - diagnosis penyakit usus yang akurat

Untuk pemeriksaan endoskopi sigmoid dan rektum distal, metode khusus digunakan - rektoskopi (rectoromanoscopy).

Istilah itu sendiri berasal dari kata Latin "rektum" (yang berarti rektum), serta dari kata Yunani "skopeõ" (yang berarti mengamati).

Pemeriksaan ini, sesuai namanya, memungkinkan pemeriksaan organ-organ yang disebutkan dan penilaian keadaan permukaan bagian dalamnya dengan memasukkan ke dalam anus (hingga level 25-35 cm) alat khusus, manometer rektor.

Indikasi

Rectoscope rectoskopi adalah pemeriksaan yang sangat informatif. Disarankan untuk melakukannya tidak hanya untuk patologi, tetapi juga untuk pencegahan terjadinya kanker kolorektal (untuk tujuan ini dilakukan setiap tahun setelah 40 tahun).

Rektoskopi usus diresepkan oleh proktologis jika ada gejala:

• Pelanggaran kursi, sembelit atonis
• Nyeri pada anus, wasir.
• Ketidaknyamanan saat buang air besar
• Adanya lendir dan darah di tinja atau pendarahan dari anus
• Ketika tumor ditemukan di daerah anal
• Ketika sensasi benda asing atau pengosongan tidak lengkap saat melakukan buang air besar.

Kontraindikasi

Rectoscopy hampir tidak memiliki kontraindikasi, tetapi tidak dianjurkan dengan adanya penyakit seperti ini:

• Penyempitan rektum
• Gangguan mental apa pun
• Gagal paru atau jantung dalam dekompensasi
• Peritonitis
• Infeksi usus dan proses inflamasi akut
• Fisura anal yang tajam
• Luka bakar (bahan kimia atau panas) dari usus atau anus.

Tujuan dari rektoskopi

Rektoskopi diresepkan oleh dokter untuk mencapai tujuan berikut:

• Pemeriksaan diagnostik
• Penghapusan polip
• Koagulasi pembuluh di hadapan perdarahan
• Penghapusan benda asing
• Mengambil bahan histologis (dengan biopsi).

Bagaimana rektoskopi?

Rektoskopi usus mengacu pada penelitian yang tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, dan karena itu tidak melibatkan penggunaan anestesi.

• Pertama, pasien melepas semua pakaian dari tubuh bagian bawah. Kemudian ia berbaring di atas meja penglihatan, menekuk tungkai bawah pada sendi pinggul dan lutut, atau mengambil posisi lutut-siku (bertumpu pada siku dan lutut, sambil menekuk punggung).
• Posisi yang terakhir digunakan ketika melakukan penelitian dengan menggunakan pipa kaku, karena memudahkan perjalanannya ke usus sigmoid dari rektum. Jika dokter menggunakan proktoskop yang fleksibel, pasien dapat berbaring miring.
• Sebelum anoskopi (rektoskopi), rektum perlu diperiksa dengan bantuan jari.
• Untuk penelitian, sejumlah udara disuntikkan ke dalam rektum (ini diperlukan untuk menghaluskannya).
• Dokter kemudian melumasi ujung proktoskopi dengan petroleum jelly atau gel dan memasukkan sekitar 4-5 cm ke dalam anus pasien (obturator kemudian dilepaskan).
• Terus memasok udara, ia memasukkan alat ke dalam lumen usus, sambil memutar tabung searah jarum jam. Seluruh prosedur berlangsung di bawah pengawasan seorang spesialis.

Dengan melakukan sigmoidoskopi usus, dokter menilai kondisi selaput lendir (kelembapan, elastisitas, kilau, warna, dan kelegaan), menarik perhatian pada adanya patologi, gambaran pola vaskular, serta fungsi motorik dan nada dari bagian usus ini.

Komplikasi

Secara umum, rektoskopi adalah prosedur yang aman, dan praktis tidak ada komplikasi. Jika perforasi rektum telah terjadi, pasien perlu segera dioperasi.

Persiapan untuk rektoskopi

Persiapan untuk pemeriksaan dubur adalah sebagai berikut:

1) Diet. Sehari sebelum rektoskopi pasien, pasien harus menyiapkan dan tidak makan sayuran segar, buah-buahan, kacang-kacangan, dan roti gandum. Ada kebutuhan untuk nasi atau semolina, keju, daging tanpa lemak, kaldu ikan dan daging. Produk harus direbus atau dimasak dengan baik.

2) Colon cleansing. Ini dapat dilakukan dengan dua cara:

• Dengan enema. Di malam hari sebelum rektoskopi, dua enema pembersihan dibuat (1-1,5 liter air biasa pada suhu kamar) dengan interval sekitar 20 menit. Untuk melakukan ini, gunakan cangkir Esmarkh (dijual di apotek). Ulangi prosedur ini pagi-pagi sekali.
• Dengan pencahar. Banyak ahli merekomendasikan penggunaan obat ini, sebagai "Fortrans". Itu harus diminum sehari sebelum janji dengan dokter. Dua sachet berarti diencerkan dalam 2 liter air minum tanpa gas dan minum segelas (250 ml) setiap 15 menit. Hasilnya muncul setelah satu jam. Anda dapat menggunakan alat-alat seperti "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 menit sebelum pemeriksaan, 2-3 enema dilakukan untuk membersihkan usus distal sepenuhnya.

Biaya

Biaya rektoskopi di klinik Rusia adalah sekitar 1000 rubel.

Ulasan

Eugene: “Rektoskopiya lakukan tanpa anestesi, tidak diperlukan di sini. Pertama, lakukan 3 pembersihan enema, dan kemudian inspeksi. Itu tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan, ketika udara memasuki usus. Setelah perut sedikit bengkok. Setelah prosedur, Anda hanya perlu duduk di toilet dan melepaskan udara ini. "

Anna: “Tidak ada yang salah dengan survei ini, hanya saja tidak menyenangkan. 3 menit untuk menderita dan semuanya gratis. Di malam hari sebelum pemeriksaan, dokter memerintahkan untuk minum 5 liter. benteng - itu sulit, sampai mual. Tetapi saya menyarankan Anda untuk melakukannya bukan pada malam hari, tetapi sedikit lebih awal - untuk memulai di pagi hari. "

Oleg: “Saya tidak merasakan sakit, rektoskopi hanya berlangsung 1 menit, wanita itu seorang dokter - dia dengan cepat melakukan semuanya. Sebelum itu, saya menggunakan Microlax, tidak ada yang mengerikan. ”

Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi rektum?

Metode diagnosis usus menggunakan peralatan khusus dalam praktik medis disebut rektoskopi. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal dan untuk mendapatkan data tentang keadaan daerah rectosigmoid dari usus besar dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proktoskop. Dalam buku pedoman medis dan buku referensi, Anda dapat menemukan nama lain untuk prosedur ini - rectoromanoscopy. Ini dianggap lebih akurat, tetapi kedua opsi tersebut valid.

Fitur diagnostik

Pasien dengan kelainan dan penyakit pada saluran pencernaan, jenis studi ini ditunjuk berdasarkan wajib. Itu diakui sebagai yang paling informatif dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya. Kekhawatiran pasien tentang kemungkinan sensasi yang menyakitkan tidak berdasar: pemeriksaan usus dengan menggunakan alat bukanlah proses yang sangat menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan.

Setelah rektoromanoskopi, pasien mencatat: ketakutan mereka bahwa rektoskopi terasa menyakitkan tidak berdasar. Terkadang saat mengeluarkan udara ke dalam dubur, ketidaknyamanan dapat terjadi. Pasien dewasa menjalani rektoskopi tanpa anestesi, anak-anak di bawah anestesi, menggunakan rektoskopi anak-anak, yang disediakan tabung yang dapat dipertukarkan dengan diameter berbeda.

Kedua jenis diagnostik ini dirancang untuk menganalisis kondisi usus dan memahami apakah seorang pasien membutuhkan perawatan. Tetapi untuk kolonoskopi, bukan rektoskop yang digunakan, tetapi perangkat lain, sehingga bidang studi sedikit berbeda.

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum dan area kolon sigmoid, dan kolonoskopi memungkinkan untuk menilai kondisi kolon sepanjang panjangnya. Dokter meresepkan jenis studi diagnostik berdasarkan hasil tes, gejala dan kondisi umum pasien. Ketika ada kecurigaan patologi serius, spesialis mungkin meresepkan kedua prosedur, dan untuk profilaksis disarankan untuk membatasi rektoskopi.

Perangkat proktoskop dan tujuan penerapannya

Secara eksternal, proktoskop adalah tabung logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tabung yang dapat dipertukarkan dari berbagai panjang dan diameter, sistem penerangan dan panduan cahaya. Rectoscopes dengan panjang yang berbeda diproduksi, mereka mungkin juga memiliki perbedaan kecil dalam desain, tetapi ini tidak mempengaruhi efektivitas pemeriksaan. Yang utama adalah bahwa rektoskopi harus dilakukan dengan instrumen yang diproses secara menyeluruh dengan ujung steril, jika tidak, Anda dapat membawa infeksi ke usus.

Dalam praktik proktologis, tidak hanya instrumen endoskopi yang kaku tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka memungkinkan untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari anus atau lebih.

Rectoromanoscopy memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa secara visual keadaan dinding usus, tetapi juga untuk mengobati beberapa patologi. Tujuan dari rektoskop:

• deteksi dan pemindahan benda asing;
• mengambil sampel jaringan untuk biopsi;
• pengobatan endoskopi rektokel;
• perdarahan jaringan elektrodestruktif;
• penghapusan polip;
• pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat apakah seorang pasien membutuhkan perawatan untuk radang usus besar atau penyakit lain.

Keterbatasan penelitian

Wanita selama menstruasi, dokter terkadang tidak merekomendasikan pemeriksaan usus. Dalam hal ini, prosedur dapat dilakukan seminggu sebelum awal bulan atau beberapa hari setelah selesai.

Tidak ada batasan ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoskopi, yang dilakukan dalam fase siklus menstruasi yang berbeda, akan menunjukkan hasil yang tidak sama. Ketika ada polip perdarahan atau massa kistik dari semburat ungu kebiruan di usus, mereka lebih baik dilihat jika penelitian dilakukan langsung selama menstruasi.

Memeriksa pasien selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat prosedur melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin yang sedang berkembang. Dalam hal ini, ahli gastroenterologi dan endoskopi harus memberikan izin untuk memeriksa usus. Survei ini direkomendasikan selambat-lambatnya pada trimester pertama kehamilan.

Indikasi untuk rektoskopi

Sebelum Anda menetapkan pemeriksaan usus dengan sigmoidoskopi, dokter dengan hati-hati memeriksa pasien dan menanyakan serangkaian pertanyaan untuk memahami apa gejalanya. Pasien lebih dari 40 tahun pemeriksaan usus sering diresepkan untuk tujuan profilaksis, serta untuk deteksi kanker kolorektal yang tepat waktu. Faktor-faktor berikut adalah indikasi untuk rectoromanoscopy:

• wasir di daerah bagian dalam anus;
• keluarnya lendir dan berdarah dari dubur;
• partikel darah dalam massa tinja;
• nyeri pada anus dan dubur;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air besar;
• sering sembelit, diare;
• kesulitan buang air besar.

Jika pasien mengeluh satu atau lebih dari gejala-gejala ini, studi wajib dilakukan. Ketika patologi serius terdeteksi, dokter memilih cara terapi. Pemeriksaan usus memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit dan gangguan berbahaya, termasuk proses purulen, erosi, kolitis, amebiasis, dan sphincteritis. Juga, menurut hasil rektoskopi, pengobatan bedah rektokel dapat ditentukan, jika ternyata patologi ini terjadi.

Bagaimana diagnosa usus dilakukan?

Selama rektoskopi usus, pasien tidak merasakan sakit, sehingga prosedur dilakukan tanpa anestesi. Subjek benar-benar membuka pakaian di bawah pinggang dan berbaring di sofa atau meja melihat.

Untuk pemeriksaan, Anda harus bersandar pada lutut dan siku, tekuk punggung, atau letakkan telapak tangan Anda di atas permukaan meja (sofa), tekuk lutut dan sendi pinggul. Postur ini memfasilitasi prosedur menggunakan tabung yang dimasukkan dari rektum ke dalam sigmoid.

Jika dokter menggunakan proktoskop, pasien mungkin berbaring miring. Sebelum rektoskopi, dokter memeriksa rektum dengan jarinya, mengenakan sarung tangan. Setelah itu, ke rektum diluruskan, itu memperkenalkan sejumlah udara. Sebuah rektoskop dimasukkan ke dalam anus pasien, yang ujungnya diolesi dengan gel atau petroleum jelly. Spesialis memutar perangkat dengan lancar dan secara bersamaan memasukkannya ke dalam lumen usus, terus memasok udara. Saat menggunakan alat generasi terbaru, data yang diperoleh segera ditampilkan pada monitor, dan beberapa spesialis dapat mengikuti prosedur.

Bagaimana cara mempersiapkan survei?

Pasien secara mandiri mempersiapkan pemeriksaan di rumah. Persiapan untuk rektoskopi adalah bahwa perlu untuk beralih ke diet khusus yang ditunjukkan oleh dokter. Pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong, jadi sehari sebelum Anda harus membersihkan usus dengan enema. Fitur nutrisi sebelum sigmoidoskopi:

• Anda harus berhenti makan sereal, roti, tepung, kacang polong, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran dalam waktu 24 jam;
• perlu untuk mengikuti diet bebas-terak;
• produk apa pun yang dapat menyebabkan kembung harus dikeluarkan.
• Dianjurkan untuk makan produk rebus atau dikukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur nasi, keju lunak, kaldu daging.

Makan malam menjelang sigmoidoskopi harus hanya terdiri dari teh lemah. Keesokan paginya, pada hari prosedur, Anda bisa makan sedikit keju cottage rendah lemak, tetapi lebih baik membatasi diri dengan segelas teh.

Pada malam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien harus membuat enema pembersihan untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan di pagi hari, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Dalam hal intoleransi enema (atau karena alasan lain), pembersihan dapat diganti dengan mengambil salah satu obat dengan efek pencahar.

Dokter mungkin meresepkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan benar, dijelaskan secara rinci dalam instruksi. Fortrans dalam jumlah 2 kantong diencerkan dalam 3 liter air saringan lunak pada suhu kamar. Pasien harus minum jumlah obat ini dalam porsi kecil pada hari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Daftar kontraindikasi untuk rektoskopi:

• Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
• gejala proses inflamasi di rongga perut;
• penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, termasuk gagal jantung dan pernapasan, penyakit jantung;
• eksaserbasi enteritis granulomatosa, kolitis ulserativa.

Komplikasi setelah prosedur tidak terjadi lebih sering daripada dengan pemeriksaan serupa lainnya. Jika spesialis tidak cukup hati-hati atau karena rektum pasien, sedikit pendarahan dapat terjadi. Diharapkan bahwa itu akan berhenti tanpa langkah-langkah tambahan, tetapi jika ini tidak terjadi, spesialis harus meresepkan terapi.

Pasien dengan kecenderungan untuk manifestasi alergi segera setelah prosedur mungkin melihat ruam, bengkak dan merasakan demam. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular juga dapat diperburuk. Terutama sering terjadi reaksi negatif dalam tubuh karena penggunaan obat penenang dan analgesik.

Di antara komplikasi yang jarang terjadi termasuk kerusakan pada dinding rektum. Jika jaringan terluka, pasien perlu segera dioperasi. Setelah pemeriksaan usus berakhir, pasien harus memantau kondisinya. Jika sakit perut dimulai atau suhunya naik, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Diperlukan kontak dengan spesialis dan jika terjadi keringat berlebihan, kedinginan, pendarahan dari anus. Gejala-gejala ini mungkin tidak muncul segera, tetapi 4-5 hari setelah sigmoidoskopi.

Rekomendasi tambahan

Peringatan yang harus diperhatikan oleh pasien:

• jangan mengemudi di belakang kemudi selama beberapa jam setelah pengujian;
• seorang wanita hamil harus, sebelum prosedur, memberi tahu dokter atau perawat yang merawat tentang situasinya;
• selama 2 jam setelah sigmoidoskopi harus menahan diri dari makan dan minum cairan (air, teh, dll.);
• pasien harus memberi tahu dokter tentang sensasi dan gejala yang mencurigakan yang muncul setelah pemeriksaan;

Semua rekomendasi dan penunjukan spesialis harus dilakukan dengan ketat.

Rektoromanoskopi usus: persiapan, video, foto

Deskripsi prosedur sigmoidoskopi

Ketika dokter mengatakan kata-kata seperti sigmoidoskopi usus, pikiran pertama yang muncul - apa itu? Untuk menenangkan diri dan mempersiapkan prosedur serupa, kami telah menyiapkan artikel yang akan menjawab semua pertanyaan.

Apa itu

Rektomanoskopi usus adalah salah satu metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk memeriksa rektum, serta seluruh usus.

Prosedur ini dilakukan dengan bantuan sigmoidoscope, dengan memasukkannya ke dalam melalui anus, yaitu ke dalam kolon sigmoid, hingga kedalaman sekitar 25-30 sentimeter.

Apakah sakit melakukan sigmoidoskopi? Jelas tidak, karena jika Anda membaca ulasan pasien yang telah menjalani prosedur ini, dapat dipelajari bahwa rectoromanoscopy usus benar-benar tidak terlalu menyenangkan, tetapi itu berlalu, tidak menyakitkan seperti kelihatannya bagi semua orang, belum lagi fakta bahwa pemeriksaan itu sendiri tidak lagi berlangsung. dua hingga lima menit, tergantung pada kasingnya.

Deskripsi prosedur

Sekarang kita pergi ke deskripsi prosedur itu sendiri, dan perlu dicatat bahwa sigmoidoskopi usus modern karena perangkat optik fleksibel yang digunakan selama pemeriksaan, dan merupakan metode perbaikan dari proktoskopi yang sama.

Indikasi untuk prosedur ini bisa disebut pelanggaran kursi, serta sembelit yang berkepanjangan, atau sebaliknya diare.

Pendarahan usus, dan lendir berlebihan atau bahkan nanah dari usus, atau wasir kronis.

Juga, sigmoidoskopi usus adalah indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut, seperti kolonoskopi atau irrigoskopi.

Apa itu irrigoskopi usus dan bagaimana hal itu dilakukan ditulis di sini.

Jika ada kondisi serius pada pasien, maka ini adalah salah satu kontraindikasi untuk prosedur ini. Juga, penyakit akut atau inflamasi pada anus (atau seluruh anus) adalah kontraindikasi utama.

Risiko prosedur ini melebihi kelayakan dalam kasus di mana pasien memiliki tingkat kegagalan pernafasan yang parah, serta masalah jantung, yaitu patologi kardiovaskular.

Ada kasus-kasus darurat ketika sigmoidoskopi harus dilakukan untuk hampir semua pasien, misalnya, dengan perdarahan yang berlebihan dari usus.

Rektomanoskopi usus dilakukan di kantor proktologis, yang harus dilengkapi dengan peralatan penelitian khusus.

Untuk melakukan itu, Anda juga tidak perlu anestesi atau bahkan anestesi, tetapi hanya dalam beberapa kasus, jika pasien memiliki celah anal.

Dengan persetujuan dokter dapat melakukan anestesi, hanya lokal. Penting untuk segera mempersiapkan fakta bahwa sebelum melakukan sigmoidoskopi usus, dokter harus melakukan pemeriksaan rektal digital atau diagnosis.

Untuk melakukan pemeriksaan semacam ini dari pasien diperlukan posisi lutut-siku tertentu, Anda juga bisa berbaring di sisi kiri.

Setelah dokter mengolesi saluran anal, tabung itu sendiri dimasukkan secara harfiah 4 atau 5 sentimeter.

Selanjutnya, udara dipompa ke dalam untuk meluruskan dan menghaluskan semua lipatan selaput lendir. Dokter juga harus menjelaskan kepada pasien bahwa ketika tabung bergerak ke dalam, keinginan untuk mengosongkan usus mungkin terjadi.

Pompa listrik digunakan untuk menghilangkan lendir, mungkin cairan dan darah yang ada di dalamnya.

Video

Jika pasien mengalami nyeri, sigmoidoskopi usus sigmoid harus diselesaikan

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan utama termasuk fakta bahwa rektomanoskopi usus memungkinkan pemeriksaan rinci usus pada kedalaman 25 hingga 30 sentimeter dari anus, serta memeriksa bagian sigmoid akhir. Juga, ini mungkin termasuk kecepatan prosedur, karena berlangsung tidak lebih dari lima menit.

Rektoromanoskopi usus memungkinkan Anda untuk mendiagnosis adanya polip, beberapa proses inflamasi, serta tumor. Perlu dicatat bahwa metode ini lebih modern dan kualitatif dalam indikatornya yang cukup akurat.

Setelah prosedur, Anda akan dapat belajar lebih banyak tentang segala hal yang menyangkut Anda secara informatif.

Salah satu kelemahannya adalah rasa sakit dari prosedur ini, serta rasa takut pasien di depannya (walaupun tidak semuanya begitu menakutkan).

Selanjutnya, Anda harus mengikuti dengan tepat bagaimana dokter memasukkan tabung ke dalam anus, karena pemasangan yang keras dan cepat dari tabung dapat menyebabkan cedera usus yang agak besar.

Setelah pengangkatan polip, jika tentu saja terdeteksi, itu mungkin berdarah. Dan akibatnya, stenosis usus dapat terjadi, yang sangat jarang.

Mempersiapkan survei

Agar rektomanoskopi usus memberikan hasil yang paling akurat, perlu dipersiapkan dengan benar dan sepenuhnya, karena pemeriksaan dari dalam mukosa bukanlah hal yang mudah.

Persiapan terdiri dari pembatasan makanan, serta dalam diet khusus, yaitu, dalam waktu 24 hingga 48 jam sebelum melakukan sigmoidoskopi usus, Anda harus mengecualikan buah-buahan, sayuran dan makanan kasar (berlemak).

Ada beberapa lembaga medis di mana prosedur ini dilakukan dengan perut kosong.

Tergantung pada preferensi dokter, serta pasien itu sendiri, tubuh dibersihkan, mungkin enema pembersihan yang sama, pencahar atau microclysters.

Pembersihan enema harus dilakukan dua kali, pada malam pemeriksaan (pada malam hari), dan kemudian tiga jam sebelum itu.

Obat pencahar harus digunakan hanya melalui mulut, seperti Duphalac, Flit, dll.

Microclysters dengan efek pencahar secara signifikan mempersingkat waktu persiapan, karena dua microclysters dibuat secara harfiah 30-40 menit sebelum dimulainya prosedur.

Untuk pasien yang menderita sembelit, penggunaan dua opsi pembersihan, yaitu pembersihan enema dan sediaan pencahar, sangat relevan.

Jangan lupa tentang persiapan yang cermat, untuk konten informasi yang paling akurat

Di mana saya bisa melakukan sigmoidoskopi

Kami tidak menyarankan untuk bergegas dan segera lari ke klinik negara, karena mungkin tidak ada spesialis yang baik dalam prosedur ini, apalagi pemeriksaan dan pemeliharaan berkualitas tinggi. Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan opsi semacam itu untuk dua negara:

Rectoromanoscopy dan colonoscopy Apa bedanya?

Perbedaan pertama dan paling penting adalah pada kedalaman penelitian, jika selama pendalaman sigmoidum sebesar 25-30 sentimeter dari anus, maka selama kolonoskopi dimungkinkan untuk memeriksa seluruh usus.

Juga, ketika melakukan sigmoidoskopi, instrumen logam digunakan, yang dimasukkan ke dalam rektum, dan kolonoskop, pada gilirannya, adalah instrumen serat optik, yang diadakan di seluruh usus.

Melakukan sigmoidoskopi usus hanya membawa ketidaknyamanan dan permusuhan tertentu, tetapi kolonoskopi menyebabkan sensasi yang cukup menyakitkan.

Juga, perbedaan utama adalah dalam waktu yang dihabiskan, berbeda dengan rectoromanoscopy, yang memakan waktu sekitar lima menit, colonoscopy membutuhkan lebih banyak waktu, sekitar satu jam.

Proses persiapan untuk prosedur pertama jauh lebih mudah dan lebih sederhana daripada yang kedua, untuk itu Anda perlu mempersiapkan lebih hati-hati untuk informasi yang lebih akurat selama inspeksi.

Dalam dua metode ini terdapat perbedaan-perbedaan tertentu, tetapi dalam kasus apa pun mereka tidak boleh saling bertentangan, karena mereka hanya diambil berdasarkan indikasi dan hanya dalam situasi yang paling cocok.

Ulasan pasien dan dokter

Apa yang dikatakan pasien:

Tidak ada yang mengerikan, itu hanya sedikit menakutkan ketika menunggu dan tidak tahu apa yang akan terjadi, dan butuh banyak waktu untuk mempersiapkan reticomanoscopy usus, dan semuanya berjalan cukup cepat. Tidak menyenangkan menghabiskan banyak waktu di toilet.

Hari ini saya diresepkan pemeriksaan mengerikan ini yang disebut reticomanoscopy of the usus. Saya tidak ingin Enema, jadi saya membayar obatnya, yang saya cuci di rumah sakit. Kemudian saya pergi ke kantor dokter dan hal terburuk dimulai - campuran ketidaknyamanan, rasa sakit dan rasa malu.

Selama pemeriksaan, saya umumnya terguncang, meskipun itu berlangsung lima menit. Karena saya tidak mencoba, tubuh masih menolak masuknya tabung ini di dalam diri saya. Setelah itu dikirim ke kolonoskopi, sudah di rumah sakit daerah. Pada prinsipnya, prosedur ini sangat informatif, tetapi sensasinya tidak menyenangkan.

Apa kata dokter:

Vladimir Anatolyevich, 53 tahun.

Menurut pendapat saya, hal yang paling tidak menyenangkan dalam prosedur ini adalah enema, yang harus diletakkan pada malam hari dan pagi hari sebelum dimulainya. Pose yang disarankan adalah "minum domba" sebagaimana saya dan rekan saya menyebutnya. Rektoromanoskopi usus tidak dapat dipertukarkan dengan caranya sendiri, karena ini adalah metode pemeriksaan terbaru yang memberikan hasil yang akurat.

Victor Andreevich, 47 tahun.

Prosedur ini umumnya direkomendasikan untuk tujuan profilaksis, terutama untuk pengosongan yang menyakitkan dan sedikit ketidaknyamanan pada anus atau anus.

Rectoromanoscopy usus: apa itu, persiapan untuk studi, foto

Rektoromanoskopi adalah pemeriksaan endoskopi pada selaput lendir usus bagian bawah - sigmoid dan rektum.

Ini memberikan kesempatan untuk memeriksa permukaan bagian usus sepanjang 30 cm dari anus, dan juga membuat biopsi - untuk mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis atau untuk melakukan manipulasi terapeutik.

Anoskopi - pemeriksaan bagian bawah rektum. Tidak seperti sigmoidoskopi, inspeksi dilakukan hanya pada kedalaman 12 cm.

Indikasi untuk sigmoidoskopi

• Untuk memperjelas diagnosis proses kanker yang dicurigai, yang terlokalisasi di rektum atau kolon sigmoid.
• Pengeluaran berlebihan dari dubur nanah, darah atau lendir.
• Sembelit atau diare yang persisten, perubahan karakteristik feses yang sering dan tiba-tiba.
• Berbagai patologi peradangan dan organik pada usus bagian bawah dengan bentuk aliran kronis.
• Wasir (klarifikasi status node internal).
• Dugaan kanker prostat pada pria, proses kanker pada organ panggul atau sistem reproduksi pada wanita.
• Sebagai tahap persiapan sebelum pemeriksaan lebih lanjut dari usus - irrigoscopy dan colonoscopy.
• Sebagai prosedur medis untuk menghilangkan formasi kecil jinak - polip terletak di rektum.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan

Kontraindikasi adalah setiap kondisi serius pasien, di mana kemungkinan penurunan tajam melebihi kebutuhan untuk sigmoidoskopi:

• penyakit kardiovaskular berat;
• gagal napas berat;
• pelanggaran sirkulasi otak.

Kontraindikasi relatif - periode akut dari semua proses inflamasi dengan lokalisasi di anus (wasir, celah, paraproctitis). Dalam situasi darurat, ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien, sigmoidoskopi dilakukan sesuai dengan indikasi vital (misalnya, dalam kasus perdarahan usus parah, yang disertai dengan hilangnya kesadaran).

Urutan prosedur

Rektomanoskopi usus dilakukan di ruang terpisah, yang secara khusus dilengkapi untuk pemeriksaan endoskopi. Biasanya, anestesi tidak diperlukan, karena manipulasi praktis tidak menyakitkan. Karena itu, pasien mungkin tidak khawatir jika akan sakit. Dan hanya untuk fisura anal atau cedera dengan lokalisasi di anus, anestesi lokal digunakan.

Manipulasi dilakukan setelah tes jari pasien. Pasien mengambil posisi lutut-siku, kadang-kadang - terletak di sisi kiri. Anus dan kulit di sekitarnya diolesi dengan minyak vaseline. Pada awal pemeriksaan, tabung proktoskop disuntikkan dengan hati-hati sejauh 4-5 cm, setelah itu sejumlah kecil udara dipompa.

Ini diperlukan untuk meluruskan lipatan mukosa rektum. Dalam hal ini, pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan munculnya keinginan untuk buang air besar, dan bahwa ini adalah fenomena yang biasanya terjadi selama setiap pemeriksaan endoskopi usus.

Ketika tikungan tercapai, di mana rektum masuk ke sigmoid, kira-kira pada ketinggian 13-14 cm, pasien harus rileks sebanyak mungkin sehingga perangkat bergerak lebih jauh. Jika injeksi udara menyebabkan ketidaknyamanan parah atau prosedur ini sangat menyakitkan, itu harus segera dihentikan.

Kadang-kadang, darah, nanah, atau kotoran cair dapat mengganggu pemeriksaan. Mereka dilepas menggunakan pompa listrik.

Selama pemeriksaan, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, terutama jika ada pertanyaan tentang kebaikan proses, Anda dapat melakukan biopsi dan mengambil bahan untuk pemeriksaan laboratorium jaringan atau sel. Dengan tujuan pengobatan, manipulasi dapat dilakukan untuk menghilangkan tumor jinak - polip dengan bantuan loop koagulasi.

Komplikasi setelah prosedur

• Pendarahan yang mungkin terjadi setelah mengeluarkan polip atau mengambil bahan biopsi.
• Perforasi usus - kerusakan end-to-end yang traumatis, di mana integritas dinding dilanggar. Dalam kasus seperti itu, operasi segera diperlukan.

Persiapan untuk studi

Keandalan hasil sigmoidoskopi tergantung pada persiapan yang benar.

Tujuan utamanya adalah untuk melepaskan usus bagian bawah dari tinja yang membuat pemeriksaan menjadi sulit dan secara signifikan dapat merusak gambar. Persiapan untuk survei harus komprehensif.

Algoritma ini mencakup beberapa tahap - kepatuhan terhadap diet khusus, pembersihan dengan enema dan penggunaan obat pencahar.

Diet bebas terak

Pasien dalam waktu 2 - 3 hari tidak boleh makan makanan yang mengandung serat kasar. Saat ini, dietnya hanya hidangan yang mudah dicerna. Produk-produk berikut harus dikeluarkan dari menu:

• polong-polongan;
• kentang;
• pasta;
• membuat kue;
• roti hitam;
• produk susu;
• coklat;
• kacang;
• bumbu rempah;
• daging dan ikan berlemak;
• kopi, teh, soda, kvass dan alkohol.

Diperbolehkan menggunakan daging rebus atau ikan dari varietas rendah lemak, produk susu rendah lemak, kaldu sayuran dan teh hijau.

Pembersihan usus

Ada beberapa cara untuk membersihkan usus dari tinja:

• pementasan enema pembersihan menggunakan cangkir Esmarch, dilakukan dua kali - malam sebelumnya dan 2 - 3 jam sebelum prosedur;
• menggunakan obat pencahar oral (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
• pementasan microclysters khusus dengan Microlax, yang memiliki efek pencahar (2-3 kali, mencuci sudah cukup setengah jam sebelum pemeriksaan).

Untuk mencapai efek terbaik saat mempersiapkan rektoromanoskopi, kombinasi metode mungkin dilakukan.

Fitur penggunaan obat untuk mempersiapkan survei

Fortrans

Obat ini aman, memungkinkan Anda membersihkan usus dengan lembut. Namun, itu tidak mempengaruhi mikroflora dan proses biologis dalam tubuh, oleh karena itu, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping.

Mekanisme kerjanya adalah memperlambat penyerapan cairan di usus, akibatnya ia menumpuk di usus dan mengencerkan feses. Obat ini ditampilkan bersama dengan kursi.

Tidak seperti cara serupa, Fortrans tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan setelah konsumsi dan selama buang air besar.

Flit fosfo-soda

Obat ini, seperti Fortrans, tidak memasuki aliran darah dan menahan cairan dalam usus, yang membantu melunakkan feses. Tetapi pada saat yang sama ia memiliki beberapa kontraindikasi:

• disfungsi ginjal;
• gagal jantung;
• obstruksi usus;
• tidak bisa dikonsumsi dengan diet bebas garam.

Microlax

Microlax membersihkan usus bagian distal. Alat ini tersedia dalam bentuk jarum suntik sekali pakai, yang berisi larutan pencahar. Pemurnian dapat dilakukan baik pada malam hari sebelum pemeriksaan, dan di pagi hari. Untuk ini, 2 - 3 mikro-enema sudah cukup.

Interval di antara mereka adalah 15 menit.

Karena reaksi tubuh yang cepat (keinginan untuk buang air besar akan dimulai dalam 10 hingga 20 menit), obat ini dapat digunakan segera sebelum manipulasi, yang secara signifikan mengurangi waktu persiapan dan tidak merusak kualitasnya sama sekali.

Duphalac

Dengan lembut membersihkan usus, melunakkan isinya dan pada saat yang sama menyebabkan dinding berkontraksi, yang berkontribusi terhadap penghapusan cepat kotoran dari tubuh. Obat ini diperbolehkan untuk mengambil pasien dari segala usia. Metode aplikasi: Untuk melarutkan 200 ml suspensi dalam dua liter air dan minum dengan tegukan kecil dalam waktu 2 - 3 jam.

Lavacol

Tindakan obat ini mirip dengan Fortrans dan Flit phospho-soda. Kontraindikasi untuk penerimaan juga sama. Paket berisi 15 sachet yang perlu Anda minum, encerkan masing-masing dalam segelas air.

Obat ini memiliki rasa asin yang tidak menyenangkan, tetapi dapat ditingkatkan dengan menambahkan sirup atau selai ke air. Minumlah banyak cairan saat minum Lavacol. Ini mungkin teh, kaldu atau jus yang lemah.

Selama pembersihan usus dengan obat pencahar perlu tidak hanya minum banyak cairan, tetapi juga untuk berjalan lebih dan terus-menerus memijat perut.

Rektoromanoskopi: persiapan dan prosedur

Diagnosis dini tumor usus besar memberi pasien kesempatan untuk sembuh total. Untuk tujuan profilaksis, direkomendasikan bahwa pasien menjalani rektoskopi setiap tahun setelah usia 50 tahun.

Apa itu sigmoidoskopi

Rektomanoskopi usus adalah pemeriksaan rektum dan bagian akhir dari kolon sigmoid dengan bantuan alat sigmoidoskopi.

Proktoskop adalah tabung logam atau plastik (dengan diameter 2 cm dan panjang hingga 35 cm) yang dilengkapi dengan lensa untuk meningkatkan area selaput lendir yang sedang diperiksa, sistem pencahayaan, dan perangkat untuk menyuntikkan udara. Rektoskop khusus anak-anak diterapkan pada penelitian anak-anak.

Fitur prosedur

Prosedur sigmoidoskopi memungkinkan dokter untuk memeriksa mukosa usus besar distal pada jarak 15-30 cm dari sfingter anal.

Rectoscopes modern dengan serat optik dan sistem pencahayaan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal. Kamera video pada perangkat memungkinkan untuk menampilkan gambar dari selaput lendir dan melakukan operasi prokologis sederhana pada layar, untuk mendokumentasikan hasil yang diperoleh.

Dalam sigmoidoskopi diagnostik ada perbedaan dari peralatan operasi, yang memiliki saluran tambahan untuk pengenalan alat khusus (loop untuk menghilangkan polip dan forceps untuk mengambil biopsi). Pasar peralatan medis modern juga menawarkan rectoromanoskopi sekali pakai, yang lebih higienis.

Rectoromanoscopy adalah prosedur rendah-menyakitkan atau aman. Selama prosedur bedah, itu disertai dengan anestesi. Komplikasi seperti kerusakan pada pembuluh darah dan perdarahan atau perforasi dinding usus sangat jarang terjadi.

Indikasi dan kontraindikasi

Rektomanoskopi usus dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik.

Indikasi untuk sigmoidoskopi diagnostik:

• nyeri di perut bagian bawah;
• prolaps rektum;
• pelanggaran kursi - sembelit, diare, atau berganti-ganti mereka;
• kotoran patologis dalam tinja - lendir, darah, nanah;
• perdarahan usus;
• peradangan kronis pada rektum dan kolon sigmoid - kolitis ulseratif nonspesifik, disentri kronis, paraproktitis kronis, dll;
• wasir kronis;
• infeksi usus;
• fistula dubur;
• diduga oncopathology dari usus besar;
• pembengkakan prostat pada pria atau kecurigaan itu;
• pembengkakan organ di panggul pada wanita.

Rektoromanoskopi juga dilakukan sebagai persiapan untuk studi diagnostik lain - kolonoskopi, irrigoskopi. Baca lebih lanjut tentang apa yang lebih baik - sigmoidoskopi atau kolonoskopi →

Selama prosedur, dimungkinkan untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis (bilpsia) dengan bantuan forsep khusus, untuk mencuci selaput lendir atau untuk mengambil noda-noda untuk pemeriksaan klinis dan bakteriologis dengan swab steril.

Manipulasi medis di rectoromanoscopy:

• pengangkatan polip kecil secara endoskopi;
• menghentikan pendarahan dengan elektrokoagulasi pembuluh darah yang berdarah;
• perluasan lumen usus selama penyempitannya;
• penghapusan benda asing.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk prosedur ini.

Kontraindikasi relatif untuk rectoromanoscopy:

• kondisi umum pasien yang parah (penyakit jantung paru yang parah, dll.), di mana risiko pelaksanaan lebih tinggi dari nilai diagnostik prosedur;
• penyempitan lumen usus yang didapat, misalnya, karena tumor atau bawaan;
• peradangan akut di rektum atau di rongga perut;
• fisura anal akut;
• wasir akut, diperumit dengan trombosis wasir.

Dalam semua kasus ini, sigmoidoskopi ditunda untuk sementara waktu (untuk melakukan perawatan konservatif yang diperlukan) atau dilakukan dengan sangat hati-hati, dalam posisi hemat, dengan anestesi.

Prosedur harus ditunda bahkan jika selama minggu terakhir pasien menjalani pemeriksaan sinar-X pada saluran pencernaan dengan menggunakan barium, karena residunya dapat menghalangi pemeriksaan.

Dalam kasus perdarahan usus masif, sigmoidoskopi dilakukan pada pasien sesuai dengan indikasi vital untuk mengklarifikasi penyebab dan sumber perdarahan.

Persiapan

Untuk pemeriksaan membran mukosa yang berkualitas tinggi dan terperinci, perlu disiapkan sigmoidoskopi. Persiapan pasien termasuk pembersihan usus dan diet bebas-terak. Persiapan anak tidak berbeda dari yang pada orang dewasa. Diet dianjurkan selama 3-4 hari sebelum penelitian.

Penting untuk mengecualikan penggunaan:

• buah-buahan dan sayuran;
• polong-polongan;
• produk tepung dan roti;
• minuman beralkohol dan berkarbonasi;
• hidangan goreng dan berlemak;
• bumbu;
• coklat

Makanan harus mudah dicerna. Pada hari sebelum prosedur, diperbolehkan makan kaldu, semolina, telur dadar, jelly, jelly, yogurt. Di malam hari Anda bisa minum kaldu, teh lemah, air tanpa gas, jus bening. Kebanyakan dokter melakukan penelitian dengan perut kosong.

Persiapan usus dapat dilakukan dengan berbagai cara - pembersihan enema atau penggunaan obat-obatan khusus (Fortrans, Armada, Duphalac, Forlax).

Enema pembersihan menggunakan cangkir Esmarch ditempatkan dengan air keran panas (dengan suhu 37-38 derajat) malam sebelum dan di pagi hari, tetapi tidak lebih dari 3 jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mempengaruhi hasil pemeriksaan. Usus dicuci 2-3 kali di malam hari dan di pagi hari dengan interval 30 menit. Isi informasi dari hasil sigmoidoskopi tergantung pada tingkat pembersihan usus.

Pembersihan usus medis

Persiapan untuk prosedur ini dilakukan dengan bantuan persiapan medis untuk membersihkan usus - ini adalah cara yang aman dan lembut yang tidak mempengaruhi mikroflora dan proses biologis. Salah satu obat ini adalah Fortrans, yang sepenuhnya diekskresikan dengan feses.

Di bawah aksi obat, penyerapan cairan melambat, terakumulasi dalam lumen usus, menyebabkan pencairan dan pembuangan tinja. Dalam persiapan untuk rectoromanoscopy oleh Fortrans, pasien tidak mengalami sakit perut atau pengosongan. Pada beberapa pasien, obat dapat menyebabkan reaksi alergi.

Dosis obat dihitung oleh pasien sesuai dengan berat badan: 1 kantong untuk 20 kg. Jika berat Anda membutuhkan 2,5 tas, lalu dibulatkan menjadi tiga. Serbuk dari 1 kantong harus diencerkan dalam 1 l air (tidak mungkin untuk mengurangi volume air) dan diminum dalam 1 jam. Jika mual terjadi, maka setelah minum segelas lemon bisa dihisap.

Waktu menerima Fortrans tergantung pada waktu sigmoidoskopi. Jika dijadwalkan untuk pagi hari, maka tidak diperbolehkan makan sehari sebelum setelah jam 12. Pada 14-15 jam, ambil 2 sachet obat.

Kemudian, setelah selang waktu 1 jam, sisa dosis harus diambil.

Pengosongan usus biasanya terjadi 1-2 jam setelah dosis pertama obat dan berakhir 4-5 jam setelah segelas obat terakhir.

Ketika meresepkan prosedur untuk paruh kedua hari itu, 2 paket bubuk harus diambil sehari sebelum setelah 18 jam, dan sisa dosis harus diambil pada jam 7 pagi. Pembersihan usus akan dimulai dalam 30 menit.

Untuk membersihkan usus untuk mempersiapkan sigmoidoskopi dapat dilakukan dengan Microlax, yang diberikan dalam bentuk 2-3 mikroklaster dalam waktu sekitar 40-60 menit. sebelum prosedur, yaitu, persiapan memakan waktu jauh lebih sedikit.

Dosis untuk orang dewasa adalah 5 ml obat.

Sebelum digunakan, Anda harus melepaskan segel di tabung Mikrolaks, melumasi ujungnya dengan petroleum jelly, memasukkannya sepenuhnya ke dalam rektum dan memeras isi tabung sampai ujung. Pembersihan usus akan dimulai dalam 15 menit.

Dengan konstipasi persisten, Anda dapat menggabungkan enema pembersihan dan pencahar.

Bagaimana sigmoidoskopi

Membuat rectoromanoscopy dapat dilakukan di kantor studi endoskopi di klinik atau di rumah sakit. Prosedur ini sering dilakukan tanpa anestesi. Penelitian ini dilakukan dengan persetujuan tertulis dari pasien.

Anestesi lokal digunakan dalam beberapa kasus: dengan cedera traumatis, fisura, prosedur bedah. Atas desakan pasien, anestesi intravena dapat digunakan. Anak kecil, prosedur ini dilakukan hanya di bawah anestesi umum.

Sebelum sigmoidoskopi, rektum diperiksa dengan jari dokter dan anoskopi wajib - pemeriksaan mukosa dengan bantuan spekulum dubur.

Dokter, mengenakan sarung tangan karet, merasakan dubur dari dalam dan memeriksa kemungkinan adanya darah, lendir, kotoran pada sarung tangan. Anoscope memungkinkan Anda untuk memeriksa lubang anus pada jarak 14 cm untuk mengetahui adanya tumor, wasir, dan penilaian kondisinya.

Hanya setelah ini pasien diberikan sigmoidoskopi.

Rektoromanoskopi bertahap:

1. Pasien mengambil posisi lutut di atas meja khusus. Jika mustahil untuk berdiri "dengan posisi merangkak," pasien ditempatkan di sisi kirinya dengan kaki ditarik ke atas ke perutnya. Area anal ditutup dengan jaringan yang bersih atau sekali pakai.
2. Tabung proktoskop, diolesi dengan minyak vaseline, dimasukkan dengan hati-hati ke dalam rektum dengan 5 cm.Promosi lebih lanjut dari tabung dilakukan di bawah pengawasan visual dokter. Pasien harus bernafas dengan tenang dan dalam.
3. Untuk memfasilitasi kemajuan tabung dan menghaluskan lipatan lendir, udara dipompa ke usus. Ini dapat menyebabkan perasaan mendesak untuk buang air besar dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Jika kotoran lendir, darah, dan cairan di lumen usus mengganggu penelitian, mereka dengan aman dikeluarkan oleh alat penghisap listrik.
4. Proktoskop diperkenalkan dengan kedalaman penuh. Pemeriksaan mukosa usus dilakukan oleh dokter selama ekstraksi sigmoidoskop yang lambat. Jika perlu, bahan biopsi diambil atau prosedur bedah lainnya (setelah anestesi lokal).
5. Setelah ekstraksi proktoskop, dianjurkan agar pasien berbaring selama beberapa menit di punggungnya untuk menghindari penurunan tekanan darah selama transisi tiba-tiba tubuh ke posisi tegak.
6. Setelah menghilangkan polip atau mengambil biopsi, pengeluaran darah dari anus dapat dicatat.
7. Jika anestesi intravena digunakan, pasien tidak boleh mengendarai kendaraan di siang hari dan minum alkohol. Di rumah lebih baik membiarkannya pergi, ditemani oleh kerabat.

Rectoromanoscopy mengacu pada metode instrumental yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit pada bagian akhir dari usus besar. Prosedur endoskopi memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi patologi kanker, memperjelas sumber perdarahan usus, tetapi juga untuk mengambil bahan biopsi, menghilangkan polip, ligate pembuluh darah yang berdarah.

Apa itu RRS (rectoromanoscopy) dan apa yang ditunjukkan hasilnya

Rektoromanoskopi - pemeriksaan rektum, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis adanya patologi. Metode ini juga digunakan sebagai tindakan pencegahan bagi orang tua untuk mencegah perkembangan penyakit onkologis.

Dalam semua kasus lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khusus.

Konsep dasar prosedur

Keuntungan utama RRS adalah:

1. Informativeness.
2. Keamanan
3. Tanpa rasa sakit

Penelitian dilakukan dengan menggunakan alat medis khusus - rektoskop.

Ini adalah tabung logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm, diameternya 2 cm, di ujung tabung ada kamera, lensa khusus.

Dengan bantuan peralatan ini, pasokan udara dan penerangan dinding dubur terjadi.

Dimensi alat tersebut memungkinkan untuk menilai kondisi tidak hanya rektum, tetapi juga sebagian kecil sigmoid. Jika berbagai neoplasma ditemukan di usus, dokter akan dapat menghapusnya sendiri menggunakan rectoscope.

Jika prosedur ini diresepkan untuk anak, maka gunakan perangkat anak-anak, yang ukurannya lebih kecil. Durasi prosedur tergantung pada persiapan pasien.

Selain itu, durasi pemeriksaan meningkat dengan tingkat patologi yang parah, kebutuhan untuk mengumpulkan bahan dari rektum. Rata-rata, durasi survei adalah 5-30 menit.

Indikasi untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai indikasi untuk prosedur ini. Jika pasien memiliki salah satunya, maka persiapan untuk rectoscopy rektal dimulai.

Indikasi diagnostik untuk prosedur ini adalah:

• sering sakit di rektum;
• gangguan tinja yang berkepanjangan;
• darah atau bercak darah pada tinja;
• adanya infeksi di usus;
• kecurigaan kanker;
• proses inflamasi kronis di bagian bawah;
• fistula
• berbagai tahap wasir.

Selain itu, RRS dilakukan untuk tujuan pengobatan. Indikasi utama:

• kebutuhan untuk menghapus polip;
• penghapusan benda asing dari rektum;
• kauterisasi kapal;
• pemberian obat.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.

Pemeriksaan rektum RRS: persiapan

Pasien harus tahu bagaimana mempersiapkan pemeriksaan rektum, karena kualitas pemeriksaan, durasi dan rasa sakit dari prosedur tergantung padanya.

Semua makanan yang tidak sepenuhnya diserap oleh tubuh, membutuhkan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya, banyak gas yang terbentuk harus dikeluarkan dari diet. Daftar ini termasuk produk tepung, perwakilan dari keluarga kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makanan tidak boleh kurang dari 5, makan makanan harus dalam porsi kecil, sehingga dia punya waktu untuk mencerna sepenuhnya.

Sehari sebelum prosedur, penggunaan kaldu atau jeli diperbolehkan. Langsung pada hari manipulasi makanan harus dihilangkan sepenuhnya.

Sebagai suplemen perlu untuk membersihkan usus. Untuk ini, Anda dapat menggunakan enema atau pencahar.

Yang terbaik adalah melakukan pembersihan pada malam hari prosedur untuk menghindari akumulasi kotoran baru.

Fitur utama dari prosedur ini

Setelah pasien belajar bagaimana mempersiapkan jaringan sinar-X dubur, dokter dapat memberi tahu beberapa kata tentang prosedur itu sendiri.

Mereka melakukan manipulasi tidak hanya dalam kondisi rawat jalan, tetapi juga di rumah sakit. Anestesi tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah pasien yang didiagnosis mengalami retak, nyeri.

Dalam hal ini, penggunaan anestesi lokal diperbolehkan.

Dengan meningkatnya kecemasan, pasien diberi resep obat penenang. Anak kecil diperiksa dengan anestesi umum untuk mendapatkan data yang andal.

Sebelum melanjutkan dengan pengenalan rektoskop, dokter melakukan pemeriksaan dubur dengan jari dan cermin - anoscope.

Setelah itu, pasien berbaring di sisi kiri di sofa dan menekan kakinya ke dirinya sendiri. Sebelum dimasukkannya tabung dengan hati-hati diolesi dengan larutan khusus dan disuntikkan ke dalam dubur.

Perlahan-lahan bergerak melalui usus, seorang spesialis dengan hati-hati memeriksa keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi medis dilakukan.

Untuk melelehkan permukaan rektum yang terlipat, ia melayani udara. Pada akhir pemeriksaan, alat dilepas, dan pasien diberikan 10-15 menit untuk beristirahat, setelah itu mereka dipulangkan.

Hasil

Saat mengambil materi, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum yang sederhana, pasien segera menerima kesimpulan.

Dengan tidak adanya patologi, hasil negatif didiagnosis. Jika ada perubahan yang ditemukan di rektum, dokter dapat meminta pemeriksaan tambahan atau rektoskopi kedua.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama untuk survei adalah kehamilan. Terutama trimester pertama dan kedua. Pada trimester ketiga, pemeriksaan dapat dilakukan, tetapi sangat hati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.

Rektoromanoskopi untuk wasir diizinkan jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.

Di hadapan adanya retakan atau wasir yang parah, yang terbaik adalah menunda diagnosis atau menggunakan metode lain.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan, jika dalam waktu kurang dari seminggu x-ray dari saluran pencernaan dilakukan menggunakan barium. Senyawa ini dapat merusak keseluruhan gambar.

Rekomendasi setelah prosedur

Setelah pemeriksaan, kondisi pasien seharusnya tidak memburuk, ia harus meninggalkan kamar sendirian.

Karena selama pemeriksaan, trauma mekanis ke usus telah dilakukan, dan sebelum ini diet ketat diamati - yang terbaik adalah menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.

Pastikan untuk menggunakan cairan sebanyak mungkin. Ini akan membantu menghindari perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet dengan sup, sereal, dan salad ringan. Makan daging sebaiknya ditunda selama 3-4 hari, dan setelah mulai memasukinya yang terbaik adalah dengan varietas tanpa lemak.

Senam atau berjalan akan memiliki efek positif pada pemulihan tubuh. Latihan sederhana akan memiliki efek yang baik pada motilitas usus.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi jarang terjadi dan terjadi cedera parah pada dinding dubur, infeksi, atau pecahnya pembuluh darah. Penting untuk meminta bantuan jika setelah prosedur diamati:

• demam;
• sakit perut yang parah;
• berdarah;
• mual

Penampilan kembung dan tidak nyaman dibiarkan dalam beberapa hari pertama setelah manipulasi, tetapi setelah mereka benar-benar harus berlalu.

Juga, sembelit dapat terjadi dalam beberapa hari pertama, sehingga Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Penggunaan enema sebaiknya dihindari.

Kesimpulan

RRS adalah cara yang terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak mengeluh ketidaknyamanan, dan volume hasil yang diperoleh sepenuhnya sesuai dengan dokter dan memungkinkan mereka untuk memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya.

Rectoromanoscopy usus: apa itu, persiapan untuk penelitian

Untuk diagnosis penyakit sigmoid dan rektum yang mendalam, digunakan sigmoidoskopi. Ini termasuk pemeriksaan selaput lendir usus bagian bawah dengan bantuan sigmoidoscope, ruang lingkup rekto, dan pemeriksaan digital rektum.

Indikasi

Salah satu indikasi untuk sigmoidoskopi adalah sembelit kronis atau sembelit bergantian dengan diare.

Rektoromanoskopi dapat diresepkan untuk pasien dengan keluhan tersebut:

• sembelit kronis atau berganti-ganti dengan tinja yang longgar;
• sakit di perut kiri bawah, perineum, anus;
• prolaps rektum selama buang air besar;
• gatal di anus;
• kotoran patologis dalam tinja: darah, nanah, lendir.

Dengan penelitian ini, ahli gastroenterologi dan ahli bedah mendiagnosis penyakit:

Persiapan untuk studi

Jika pasien terus-menerus mengambil antikoagulan (warfarin, Xarelto, Eliquis), mereka tidak boleh dibatalkan. Namun, Anda perlu memperingatkan dokter untuk memperhatikan peningkatan risiko perdarahan.

Tidak perlu membersihkan usus dengan Fortrans. Dokter mungkin merekomendasikan penggunaan MicroLax (pencahar mikro) di pagi hari sebelum prosedur. Jangan gunakan obat pencahar atas inisiatif Anda sendiri.

Sebelum rectoromanoscopy, Anda harus mengikuti diet dan pembersihan usus:

• selama dua hari perlu dikeluarkan dari diet sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan;
• pada hari sebelum pemeriksaan, disarankan untuk hanya makan makanan cair, misalnya sup;
• pada hari penelitian disarankan untuk hanya minum air, sesuai izin dokter, sarapan ringan diperbolehkan
• di beberapa klinik, enema pembersihan dilakukan 3 jam sebelum rectoromanoscopy;
• dalam kasus jika ada kotoran di usus segera sebelum prosedur, enema harus diulang;
• jika pasien memiliki tanda-tanda proktitis (radang rektum), maka obat anestesi tindakan lokal disuntikkan ke dalam usus setengah jam sebelum penelitian;
• dalam kasus sedasi - anestesi ringan, yang menenangkan pasien, tetapi tidak mempengaruhi pikiran - sebelum rektoromanoskopi, akses vena disediakan untuk injeksi obat tetes.

Sangat diharapkan bahwa pasien datang ke ruang belajar, ditemani oleh orang yang dikenal, yang kemudian akan membantunya pulang.

Melakukan prosedur

Posisi pasien adalah lutut-siku atau di sisi kiri dengan kaki ditekuk ke perut. Area bokong ditutupi dengan kain bersih. Dokter memeriksa area di sekitar anus, kemudian melakukan pemeriksaan digital pada dubur. Pada saat ini, pasien harus bernapas melalui mulut, dalam dan perlahan.

Rectoromanoscope adalah perangkat tubular dengan diameter 2 cm dan panjang hingga 35 cm. Sebelum diperkenalkan, ia dilumasi dengan minyak vaseline.

• Setelah memegang perangkat melalui pembukaan anus, pasien mengalami keinginan untuk buang air besar. Tidak perlu menekan mereka, sebaliknya, perlu diperketat. Ini akan memastikan perjalanan tubuh yang mudah ke usus.
• Setelah masuknya tabung ke batas rektum dan kolon sigmoid, beberapa udara dipaksa melewatinya untuk meluruskan usus bagian bawah. Ini disertai dengan ketidaknyamanan yang tidak nyaman, nyeri yang lemah.
• Kemudian alat itu secara bertahap diturunkan, sementara dokter memeriksa selaput lendir.
• Tampon dapat dimasukkan melalui saringan sigmoidoskopi untuk membersihkan selaput lendir massa tinja. Kadang-kadang perlu untuk menggunakan alat penghisap listrik dengan sejumlah besar tinja cair atau lendir. Penghapusan cairan ini tidak menimbulkan rasa sakit.
• Tang atau sikat biopsi juga digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan.
• Akhirnya, dokter dapat memperkenalkan loop untuk elektrokoagulasi, dengan mana ia menghilangkan polip sigmoid kolon.

Kemudian sigmoidoscope dihilangkan dan rectoscope dimasukkan ke dalam usus. Prosedur ini lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Selama penelitian, dokter memeriksa mukosa dubur dan, jika perlu, melakukan biopsi - mengambil sampel jaringan kecil untuk pemeriksaan mikroskopis.

Setelah prosedur selesai, proktoskop dilepaskan. Pasien berbaring telentang dan beristirahat. Ia mengukur tekanan dan denyut nadi. Biasanya pasien diberikan kesempatan untuk tinggal di ruang perawatan sendirian, agar tidak mempermalukannya selama keluarnya udara dari usus.

Setelah normalisasi kesehatan, pemulihan tekanan dan denyut nadi, penghentian obat penenang, pasien dapat meninggalkan klinik. Durasi penelitian adalah 5-10 menit, pemulihan berlangsung dari 5 menit hingga setengah jam, tergantung pada kondisi umum pasien.

Pemulihan setelah sigmoidoskopi

Siang hari setelah pasien sigmoidoskopi dilarang minum alkohol.

Jika bahan biopsi telah diambil atau polip telah dihapus, sejumlah kecil darah dapat dilepaskan dari anus. Itu tidak berbahaya.

Dilarang mengendarai mobil selama 12 jam setelah menggunakan obat penenang, dan alkohol tidak boleh dikonsumsi pada hari pertama.

Dalam 2 hari pertama setelah sigmoidoskopi, dianjurkan untuk mengikuti diet:

• Jangan makan makanan yang menyebabkan konstipasi atau kembung;
• minum lebih banyak cairan.

Rektoromanoskopi sangat jarang disertai dengan komplikasi. Ini bisa berupa perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, perdarahan, atau perkembangan peradangan.

Gejala yang perlu segera Anda cari bantuan medis:

• sakit perut;
• mual dan muntah;
• kelemahan, pusing, pingsan;
• pendarahan dari anus.

Hasil

Segera setelah penelitian, dokter dapat melaporkan hasil pemeriksaan awal. Biopsi ini akan siap dalam beberapa hari, setelah itu Anda harus berkonsultasi lagi dengan spesialis yang mengirim rectoromanoscopy.

Hasil diagnostik yang sering:

Dalam beberapa kasus, setelah sigmoidoskopi, ada kebutuhan untuk pemeriksaan lebih lanjut dari usus - kolonoskopi. Di banyak negara, kedua studi ini adalah komponen wajib dari studi skrining (primer) untuk diagnosis tepat waktu kanker usus pada orang di atas 50 tahun.

Alasan mengapa hasilnya mungkin terdistorsi:

• tinja di rektum atau usus sigmoid;
• melakukan barium irrigografi (pemeriksaan rontgen usus, di mana agen kontras dimasukkan ke dalamnya) selama seminggu sebelum tes;
• pasien memiliki divertikulitis yang jelas atau baru saja menjalani operasi usus.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami sembelit, nyeri, atau tinja yang tidak normal, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda, yang, jika perlu, akan memberikan arahan ke rectoromanoscopy. Seorang ahli onkologi, proktologis, ahli bedah juga dapat mengarahkan prosedur semacam itu. Melakukan endoskopi.

Pada kolorektoskopi, dokter-koloproktologis Avanesyan G. R: