Kanker perut 4 derajat: pengobatan, diet, dan prognosis hidup

Kanker lambung tingkat 4 - salah satu kanker paling umum dengan mortalitas tinggi. Setiap tahun di dunia, hingga satu juta pasien baru dengan kanker terdaftar dan sekitar 700 ribu pasien meninggal akibat neoplasma ganas ini.
Dalam struktur patologi onkologis warga Federasi Rusia, kanker stadium 4 menyumbang 13% dari semua neoplasma ganas di organ vital sistemik, dan penyakit ini menempati urutan kedua dalam hal tingkat kematian.

Penyebab kanker di perut

Perkembangan neoplasma ganas di perut manusia difasilitasi oleh tiga faktor penyebab utama:

kecenderungan genetik (herediter);
kehadiran helicobacter pylori (H. pylori);
pengaruh lingkungan eksternal.

Sebagian besar pasien dengan riwayat menentukan penyakit lambung di keluarga terdekat. Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) pada tahun 1994 menetapkan bahwa infeksi Helicobacter pylori dianggap sebagai karsinogen kelas utama. Risiko terkena kanker pada orang yang terinfeksi bakteri lambung dan duodenum ini 5 kali lebih besar daripada orang yang tidak terinfeksi.

Pada sekitar 80% kasus, kanker lambung grade 4 terjadi di bawah pengaruh faktor lingkungan. Perkembangan tumor kanker di perut sebagian besar dipromosikan oleh ketidakseimbangan dalam makanan, kurangnya antioksidan, senyawa kimia dalam nutrisi dari makanan, yang menetralkan lingkungan asam. Selain itu, meningkatkan risiko onkologi lambung dengan 1,5-3 kali merokok.

Peningkatan konsumsi susu, buah-buahan dan berry segar, makanan antioksidan tinggi, mengurangi angka kematian akibat kanker, sekitar 1,5 kali pada pria dan 1,3 kali pada wanita.

Dalam banyak hal, kanker lambung grade 4 adalah hasil dari serangkaian proses patologis di mukosa lambung:

mukosa normal;
gastritis atrofi;
metaplasia usus;
displasia lambung;
karsinoma tipe usus.

Dalam onkologi lambung tipe difus, urutan seperti itu tidak relevan. Perkembangan peristiwa sebelumnya untuk tumor semacam itu mungkin merupakan faktor penyebab genetik.

Gejala dan tanda kanker lambung 4 derajat

Manifestasi klinis dari perkembangan penyakit pada tahap awal hampir tanpa gejala. Keluhan utama pria adalah beratnya perut setelah makan. Sebagian besar pasien tidak memperhatikan hal ini sampai titik tertentu, merujuk pada terlalu banyak makan dasar, dan hanya dalam kasus ketidaknyamanan yang terus-menerus dalam sistem pencernaan mencari bantuan dari ahli gastroenterologi. Namun, sebagai aturan, pasien seperti itu menunggu dengan diagnosis kanker lambung yang tidak menguntungkan.

Gejala lesi stadium 4 pada organ sistem pencernaan dengan kanker:

terlepas dari volume makanan yang dikonsumsi, ada perasaan cepat dan penuh jenuh perut;
ketidaknyamanan yang nyata menyebabkan mulas dan sendawa;
pada kanker lambung, prevalensi tinja cair adalah karakteristik, dengan pelepasan tinja hitam;
makanan sering tidak dicerna di perut, mulai membusuk saat dicerna, yang menyebabkan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah;
mual dan muntah, dengan adanya perdarahan, tanda gejala lain dari kanker lambung;
jika kanker tingkat 4 dengan metastasis, maka sel-sel kanker pada saluran pencernaan yang melampaui bentuk peradangan yang dipengaruhi oleh rasa sakit di pankreas, hati, paru-paru, atau sistem kemih.

Penurunan berat badan yang cepat pada manusia adalah gejala lain yang tidak menyenangkan dari onkologi progresif dari saluran pencernaan. Kombinasi tanda-tanda inflamasi klinis pada kanker stadium 4 mengarah pada fakta bahwa pasien hampir sepenuhnya kehilangan kapasitas kerja dan minat hidup, terutama karena penyakit ini memicu penyakit lain yang secara signifikan melemahkan tubuh manusia.

Pengobatan kanker perut

Pendapat tunggal tentang pilihan jenis pengobatan kanker di perut dengan 4 derajat keparahan masih belum ada di antara dokter yang berpraktik. Jenis perawatan konservatif yang paling umum adalah kemoterapi, ketika 5-fluorouracil diberikan dalam kombinasi dengan cytostatics.
Namun, efektivitas pengobatan tumor ganas seperti itu di perut pada stadium 4 penyakit onkologis tidak lebih dari 20%, karena tindakan terapi obat sitotoksik dapat menyebabkan penurunan fungsi perlindungan tubuh manusia.
Terlepas dari fakta statistik ini, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker untuk sementara waktu, yang dengan sendirinya sudah dianggap sebagai hasil yang baik.
Metode pengobatan paliatif yang lebih efektif, yang memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, dianggap sebagai intervensi bedah, yang memungkinkan untuk mengembalikan sebagian permeabilitas massa makanan melalui saluran pencernaan.

Dalam kasus kanker lambung tahap keempat dengan metastasis, reseksi lambung tidak dilakukan.

Nutrisi yang tepat pada kanker lambung

Terlepas dari jenis pengobatan kanker kelas 4, seseorang harus mengamati jenis makanan diet khusus, melarang penggunaan produk yang mendorong perkembangan kanker.
Diet pada kanker lambung 3 dan 4 derajat tidak termasuk makanan yang digoreng, kalengan, pedas, acar dan enzimatik dari diet. Di bawah larangan - jamur, minuman berkarbonasi dan beralkohol, buah belum matang, teh hitam, kopi, dll.
Makanan harus fraksional, dengan frekuensi 5-6 kali sehari.

Nutrisi makanan setelah kemoterapi

Langkah-langkah kemoterapi menambah beban pada seluruh tubuh. Obat-obat antikanker, yang bekerja pada sel-sel kanker merusak pertahanan kekebalan tubuh manusia, yang mempengaruhi fungsi organ-organ anatomi internal dari aktivitas vital, termasuk sistem peredaran darah.
Pola makan yang terorganisir dengan baik memungkinkan Anda meningkatkan daya tahan tubuh dan meningkatkan sifat protektifnya. Setelah sesi kemoterapi, tubuh membutuhkan konstruksi sel sehat tambahan. Ini akan membantu protein, yang dalam jumlah yang dibutuhkan terkandung dalam makanan laut, daging sapi, kalkun dan telur ayam.
Untuk merangsang nafsu makan, makanan dengan kandungan kalori tinggi akan cocok, berkat yang tubuh akan mendapatkan dorongan energi, dan berbagai ramuan, kompot dan minuman buah dari sayuran segar dan buah-buahan akan membantu mengurangi dispepsia.

Informasi tentang nutrisi klinis untuk kanker lambung grade 4 dapat diperoleh dari spesialis dan ahli diet.

Menu setelah operasi kanker perut

Jika setelah gastrektomi, ahli gastroenterologi tidak mendesak rekomendasi khusus tentang gizi makanan, maka perkiraan menu yang harus digunakan pada periode pasca operasi adalah sebagai berikut:

Sarapan pertama adalah bakso rebus yang dikukus dengan fillet ayam atau daging kalkun dengan tambahan hiasan nasi tanpa garam, pinggul kaldu.
Makan siang - saus apel parut.
Makan siang - sup sayur dan yogurt buah.
Snack - kentang tumbuk dan kefir.
Makan malam - kue ikan uap dan teh hijau.

Saat tidur, keju cottage rendah lemak parut dengan tambahan susu dianjurkan. Nutrisi harian untuk kanker lambung grade 4 harus beragam, dan tidak termasuk makanan yang dilarang.

Apa yang tidak bisa, dan apa yang bisa dimakan dengan kanker perut stadium 4?

Persyaratan diet dasar untuk kanker lambung harus konsisten dengan standar gizi umum:

Asupan kalori harian - 2300 kkal.
Konsumsi nutrisi - 55% karbohidrat, 30% lemak, 15% protein.
Ukuran porsi rata-rata tidak boleh melebihi 300 ml.
Banyaknya asupan makanan - 5-7 kali sehari.
Metode pemrosesan prioritas - melonjak, mendidih, merebus.

Terlepas dari pilihan pengobatan kanker lambung 4 derajat, produk yang dilarang sebelum dan setelah tindakan terapeutik termasuk:

Ikan laut dan sungai merah.
Makanan kaleng.
Saus dan bumbu.
Lemak hewani.
Produk madu dan lebah.
Acar dan asam sayur dan buah.

Makanan yang direkomendasikan dengan kandungan antioksidan yang tinggi - prem, kenari, buckthorn laut, anggur, kismis, delima, dll.

Umur untuk kanker perut

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker lambung 4 derajat tergantung pada fisiologi individu seseorang, usia dan jenis kelaminnya, serta pada perawatan dan perhatian kepadanya dari orang-orang di sekitarnya dan jenis dukungan obat terapeutik. Sebagai aturan, prognosis kelangsungan hidup pada kanker lambung stadium 4 tidak menguntungkan. Dalam 90% kasus, kanker yang berkembang pesat di perut berakibat fatal dalam 3-5 tahun setelah diagnosis. Namun, praktis gastroenterologi, ada kasus ketika orang hidup dengan kanker lambung 4 derajat selama lebih dari 10 tahun, yang merupakan pengecualian yang jarang terjadi pada aturan tersebut.

Menurut para ahli medis, prediksi pasti untuk bertahan hidup pada kanker lambung 4 derajat keparahan tidak dapat diberikan.

Pencegahan neoplasma ganas

Solusi dari masalah onkologi jalan raya gastrointestinal sangat tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi. Saat ini tidak ada kemajuan nyata di bidang ini.
Ketika gejala klinis kanker lambung kelas 4 muncul, maka kita sudah berbicara tentang stadium lanjut, yang mengurangi prospek untuk pemulihan pasien di kali.
Untuk meminimalkan faktor risiko, pengobatan tepat waktu pada penyakit akut dan kronis pada saluran pencernaan diperlukan.
Aturan dasar pencegahan terapeutik lambung:

Pemeriksaan rutin tahunan oleh ahli gastroenterologi.
Penolakan terhadap kebiasaan buruk, seperti alkohol dan merokok.
Makanan berkualitas.
Kebersihan pribadi dan sanitasi.
Normalisasi beratnya sendiri.

Amati tindakan terapeutik dan preventif tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak.
Jaga dirimu dan selalu sehat!

Kanker perut: harapan hidup

Kanker perut berbahaya tidak hanya sebagai neoplasma ganas, tetapi juga karena komplikasinya, yang merupakan bahaya langsung bagi kehidupan pasien. Komplikasi paling umum dari kanker lambung, yang dapat menyebabkan kematian seorang pasien, adalah perforasi atau perforasi tumor, tumpang tindih lumen lambung (stenosis) dan perdarahan. Faktor terpenting dalam keberhasilan pengobatan kanker ini adalah diagnosis dini, penentuan derajatnya, radioterapi dan kemoterapi setelah operasi, memberikan prognosis positif pada pasien.

Umur

Pertanyaan berapa banyak mereka hidup dengan kanker lambung, apakah ada arti dalam operasi tidak diragukan lagi membuat khawatir banyak orang. Untuk memprediksi hasil terapi dalam onkologi, istilah "tingkat kelangsungan hidup lima tahun" digunakan, yang mengasumsikan bahwa jika pasien hidup selama 5 tahun setelah perawatan, ia dianggap sepenuhnya sehat. Jika penyakit ditemukan terlambat, dan hasilnya sudah ditentukan sebelumnya, pasien harus merasakan perawatan dan partisipasi kerabat dan teman, memastikan kualitas hidup yang layak, sampai kematian terjadi.

Kelangsungan hidup keseluruhan untuk kanker lambung setelah operasi adalah sekitar 20% dari semua pasien.

Tingkat rendah ini dibenarkan oleh penemuan penyakit pada tahap selanjutnya. Namun, setiap kasus individu adalah individu, dan tingkat kelangsungan hidup pasien tertentu dan harapan hidupnya setelah operasi tidak dapat mematuhi statistik umum.

Di negara-negara dengan tingkat perawatan medis yang tinggi, kanker terdeteksi pada tahap awal, dan oleh karena itu statistik kematian dan pandangan positif terlihat optimis. Maka dengan kondisi diagnosa awal, kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker lambung di Jepang adalah sekitar 80-90%.

Tahap 0, terdeteksi pada tahap awal, setelah perawatan yang tepat dan dengan nutrisi yang tepat, harus disembuhkan sepenuhnya;
Tahap I terdeteksi pada 10-20% pasien, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun 60–80%;
Kelas II-III penyakit, di mana kelenjar getah bening regional terpengaruh, kanker didiagnosis pada sepertiga pasien, kelangsungan hidup adalah 15-50%;
Tahap IV penyakit dengan metastasis ke organ ditentukan pada setengah dari yang sakit, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 5-7%.

Selain tingkat pengabaian penyakit, faktor-faktor seperti:

Sifat tumor;
Kondisi pasien dan adanya penyakit yang menyertai;
Perawatan sebelum dan sesudah operasi.

Prognosis positif pada pasien dengan onkologi lambung terutama ditentukan oleh kemungkinan operasi radikal, dan hanya sebagian kecil pasien yang tidak dioperasikan hidup lebih dari 5 tahun. Penyebaran metastasis yang jauh juga secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien. Dalam situasi seperti itu, bahkan operasi tidak menyelamatkan - kematian terjadi dalam waktu kurang dari 2 tahun.

Penyebab Kanker

Kanker muncul dari sel-sel tumor alien secara genetik dengan tanda-tanda agresi, yang ditandai oleh:

pertumbuhan yang cepat dengan kemampuan untuk berbagi setiap 30 menit;
perkecambahan dalam jaringan, diikuti oleh kehancurannya;
metastasis, di mana sel-sel menyebar melalui limfatik dan pembuluh darah ke organ lain, setelah itu tumbuh neoplasma sekunder;
peningkatan vaskularisasi, atau pelepasan zat khusus yang merangsang pertumbuhan pembuluh darah, yang memerlukan peningkatan aliran darah dan nutrisi ke neoplasma dengan “pencurian” simultan dari jaringan sehat di sekitarnya;
pembentukan toksin, atau keracunan seluruh organisme oleh racun yang dipancarkan oleh tumor ganas, yang menyebabkan kelelahan total.

virus yang mampu mengubah genom sel (papillomavirus, virus Epstein-Barr);
pengangkutan Helicobacter pylori;
bahan kimia-karsinogen yang bertindak selektif dan mengubah DNA sel;
diet yang tidak tepat dengan penggunaan berlebihan makanan pedas dan goreng yang sistematis, mengiritasi mukosa lambung;
radiasi pengion yang mengubah genom sel (radiasi, sinar-X);
tar dan nikotin, yang merupakan karsinogen kuat;
defisiensi imun;
kecenderungan genetik.

Selain alasan di atas untuk pembentukan sel tumor di perut, ada beberapa penyakit yang dapat memicu perkembangan kanker, termasuk:

Gastritis atrofi kronis;
Erosi atau tukak lambung;
Polip;
Refluks duodenogastrik.

Jenis penyakit onkologis

Klasifikasi tumor ganas lambung dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

tipe sel tumor secara histologis;
tahap klinis;
jenis pertumbuhan tumor.

Menurut jenis sel histologis, jenis-jenis kanker lambung berikut dibedakan:

karsinoma sel cincin terbentuk dari sel piala penghasil lendir;
karsinoma sel skuamosa akibat degenerasi sel epitel lambung;
adenokarsinoma, yang berkembang dari sel sekretori selaput lendir organ;
kanker kelenjar yang dihasilkan dari transformasi sel-sel kelenjar;
kanker tidak berdiferensiasi, yang merupakan tumor yang berkembang dari sel yang belum matang, tidak berdiferensiasi pada mukosa lambung.

Kanker yang tidak berdiferensiasi memiliki pertumbuhan yang cepat, keberadaan metastasis dan keganasan yang paling menonjol dan sering menyebabkan hasil yang menyedihkan, seperti kematian pasien.

Jenis usus, di mana sel-sel saling berhubungan, dan tumor tumbuh lambat di rongga organ (kanker kelenjar, adenokarsinoma);
Jenis difus, ditandai oleh fakta bahwa sel-sel tumor tidak saling berhubungan, dan neoplasma itu sendiri tidak menonjol ke dalam rongga (kanker tidak terdiferensiasi).

Tergantung pada tingkat keparahan proses, 5 tahapan klinis kanker lambung dapat dibedakan, yaitu:

Tahap 0 - tumor memiliki ukuran kecil, membran dasar tidak berkecambah dan tidak memiliki metastasis; pengangkatannya pada tahap awal memberikan prognosis positif dalam penyembuhan kanker;
Stadium I - neoplasma yang tidak melampaui batas perut, kelenjar getah bening mungkin mengandung sel tumor;
Tahap II - tumor tumbuh melalui lapisan otot dinding organ dan hadir di beberapa kelenjar getah bening; namun, prognosisnya kurang menguntungkan, pengangkatan neoplasma dan kemoterapi diperlukan;
Stadium III - suatu neoplasma tumbuh melalui semua dinding, dan sel-selnya ditemukan pada 6-7 kelenjar getah bening dan di jaringan ikat di sekitar perut;
Stadium IV - tumor yang tidak dapat dioperasi, pengangkatannya yang tidak lagi layak, mempengaruhi sebagian besar kelenjar getah bening, memberikan metastasis ke organ-organ seperti kerongkongan, pankreas, dan hati; prognosisnya sangat tidak menguntungkan, terapi nyeri dilakukan.

Tanda-tanda kanker perut

Mendengar diagnosis mengerikan "kanker lambung", orang bertanya pada diri sendiri: "Berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini?" Prognosisnya tidak hanya tergantung pada kondisi fisik orang tersebut, tetapi juga pada tingkat pengabaian patologi ganas. Agar tidak kehilangan waktu yang berharga, seseorang tidak boleh melewatkan gejala dan tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi.

Mual;
Mulas yang berkepanjangan;
Perasaan kenyang setelah makan;
Nafsu makan menurun dan penurunan berat badan progresif;
Apatis dan depresi;
Gangguan tidur;
Kulit pucat.

Dan meskipun gejala-gejala ini tidak spesifik, ketika muncul, perlu untuk mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap. Deteksi dini kanker akan memberi peluang prognosis yang aman.

Pada tahap selanjutnya penyakit menunjukkan gejala seperti:

anemia;
penurunan berat badan progresif;
sakit perut kronis, menjadi lebih intens dan tak tertahankan, menjalar ke punggung dan punggung bawah;
mual dan muntah yang persisten tanpa bantuan;
perdarahan gastrointestinal;
kelemahan;
lendir dan kulit pucat;
dispepsia.

Diagnosis penyakit

Gejala penyakit ganas harus menjadi faktor pendorong kunjungan ke dokter. Saat ini, sejumlah metode instrumental dan laboratorium berhasil digunakan dalam onkologi, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit dan derajatnya.

Fibrogastroduodenoscopy;
Biopsi jaringan yang terkena dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut;
MRI dan computed tomography pada saluran pencernaan;
Ultrasonografi organ hati dan perut;
Penanda tumor gastrointestinal dengan penentuan CEA (antigen kanker-embrionik).

Metode terapi

Pertanyaan "Berapa lama Anda bisa hidup setelah operasi untuk kanker perut?" Tidak dapat dijawab dengan jelas.

Pengobatan penyakit dan prognosis positif tergantung pada tahap proses patologis:

pada tahap 0 dan I, operasi penyelamatan organ dapat dilakukan dengan melibatkan pengangkatan neoplasma diikuti dengan kemoterapi;
Tahap II melibatkan operasi untuk mengangkat sebagian organ dan kelenjar getah bening menggunakan kemoterapi jangka panjang;
pada tahap terakhir III dan IV tidak ada tindakan bijaksana dalam melakukan operasi, langkah-langkah sedang diambil untuk membius dan menghilangkan racun dari tubuh sampai pasien meninggal.

Agar seseorang tidak terganggu dengan pertanyaan tentang bagaimana menangani kanker lambung dan berapa lama mereka hidup setelah perawatan, perlu untuk mempertimbangkan kesehatan mereka dengan cermat. Untuk mencegah timbulnya dan berkembangnya kanker, pengobatan tepat waktu untuk penyakit akut, kronis dan pra-kanker, berhenti merokok dan alkohol, dan diet seimbang yang tepat diperlukan.

Kanker Perut - Prediksi Kelangsungan Hidup

Prognosis insiden

Apa kejadian kanker lambung di berbagai negara, kita bisa belajar dari data berikut: di Amerika Serikat 24.000 kasus baru penyakit ini terdaftar setiap tahun, diagnosis utama adalah "kanker lambung", di Federasi Rusia 48.200 pasien didiagnosis. Insiden kanker lambung di Jepang adalah 77,9 per 100.000 populasi di kalangan pria dan 33,3 di kalangan wanita.

Di Rusia, kejadian bagian laki-laki dari populasi hampir 2 kali lebih tinggi daripada perempuan dan 32,8 per 100.000.Untuk perempuan, itu adalah 19,6. Menurut statistik, insiden tertinggi kanker perut tercatat di wilayah Novgorod dan Republik Tuva, dan yang terendah - di wilayah Magadan, wilayah Kaukasus Utara, dan Wilayah Otonomi Chukotka Federasi Rusia. Di Moskow pada 2011, 2972 kasus baru kanker lambung diidentifikasi.

Di Federasi Rusia, jumlah total orang yang menderita kanker lambung, sebesar 30% meningkat dari tahun 1970 hingga 2013 dan berjumlah 10.2798 orang. Namun, angka-angka ini tidak menunjukkan peningkatan kejadian, karena selama periode ini jumlah pasien yang meninggal karena penyakit ini telah menurun. Tingkat kematian untuk periode waktu tertentu adalah 12,2% di antara pria dan 10% di antara wanita.

Di negara-negara lain di negara-negara Eropa, kurva kematian untuk tumor ganas pada perut untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sama. Namun demikian, tingkat kematian akibat kanker lambung di Federasi Rusia adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Rusia menempati urutan kedua dalam kematian di antara 45 negara mur di antara laki-laki dan ketiga dalam struktur kematian perempuan.

Secara signifikan meningkatkan angka kematian Rusia dari kanker lambung pada tahun pertama kehidupan setelah diagnosis awal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kanker lambung stadium 4, yang prognosisnya terlalu pesimistis, mulai muncul semakin sering. Jumlah terbesar kanker lambung (50%) dari tahap pertama terdeteksi di Jepang, di negara lain angka ini tidak lebih tinggi dari 21%. Keberhasilan ahli kanker Jepang dalam mengidentifikasi bentuk-bentuk awal kanker lambung adalah karena fakta bahwa negara tersebut telah memperkenalkan penapisan massal populasi sesuai dengan program untuk memerangi kanker.

Di Eropa dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi kecenderungan peningkatan (sebesar 30%) dalam struktur morbiditas onkologis kanker lambung pada bagian kardioesofageal organ. Di Jepang, posisi dominan ditempati oleh kanker antral lambung, yang terdeteksi pada 71% kasus. Diyakini bahwa terjadinya kanker lambung di antrum lambung dikaitkan dengan Helycobacter Pylori, dan skema rehabilitasi lambung non-radikal menyebabkan migrasi mikroorganisme ke bagian organ yang jauh.

Prakiraan tergantung pada faktor etiologis

Keunikan masakan nasional secara langsung memengaruhi prognosis kanker lambung. Jadi, orang Rusia makan banyak karbohidrat kompleks dalam bentuk roti, kentang dan produk tepung, Jepang dan Asia - beras, di mana kandungan vitamin "C" berkurang, dan sedikit buah. Ini meningkatkan risiko kanker lambung di negara-negara Asia sebesar 20%. Tetapi warga Federasi Rusia makan sejumlah besar acar, makanan acar, makanan berlemak berlemak, yang, dengan demikian, meningkatkan risiko kanker perut sebesar 15%.

Salah satu alasan utama untuk perkembangan kanker lambung di Korea diakui sebagai hidangan kimcha nasional, yang konsumsinya sebesar 50% meningkatkan risiko mengembangkan tumor di perut. Penggunaan sejumlah besar teh garam oleh penduduk Pakistan Utara dalam 35% kasus diakui sebagai penyebab oncopathologi lambung. Saat makan banyak lemak hewan, risiko kanker lambung meningkat 2,5 kali lipat.

Peningkatan 15% dalam risiko kanker lambung jantung pada pria, penggunaan minuman beralkohol yang kuat. Merokok pada 43% pasien menyebabkan perkembangan tumor di lambung. Sebuah korelasi langsung juga telah ditetapkan antara frekuensi kanker lambung dan tingkat molibdenum, tembaga, dan kobalt di tanah. Pada saat yang sama, seng dan mangan memiliki efek sebaliknya.

Risiko relatif dari patologi ini meningkat 3-4 kali pada orang yang telah disusui selama kurang dari satu tahun. Nitrit dan nitrat memiliki efek karsinogenik. Ditemukan bahwa perubahan dramatis dalam kebiasaan kuliner dapat menyebabkan penurunan kejadian kanker lambung. Sebagai contoh, peneliti Amerika mencatat bahwa insiden tumor ganas pada perut menurun 30% pada 2 generasi imigran dari Jepang ke AS. Efek pelindung pada 47% orang memiliki teh hijau, polifenol yang menghambat sintesis interleukin-8.

Insiden kanker lambung secara langsung dipengaruhi oleh faktor infeksi. Dengan demikian, risiko relatif keganasan di hadapan Helicobacter Pylori adalah 2,5. Ahli bakteri ini dari Badan Internasional untuk Studi Kanker digolongkan sebagai karsinogen pada urutan pertama. Pada kanker lambung pada 90% kasus terungkap virus Epstein-Barr. Fakta bahwa itu adalah penyebab keganasan dibuktikan oleh hasil studi penanda tumor EBV, yang ditemukan pada 81% -90% sel tumor lambung atipikal. EBV adalah jenis kanker terkait organ ini di 7% penduduk Jepang, sedangkan di Federasi Rusia indikator ini adalah 9%, dan di AS - 17%.

Beberapa faktor genetik memengaruhi timbulnya kanker lambung. Jadi, kemungkinan sakit dengan patologi kanker ini pada orang dengan golongan darah A (II) lebih tinggi daripada orang dengan darah lain. Prognosis morbiditas juga dipengaruhi oleh gen E - cadherin (CDH - 1), yang terdeteksi pada 15% pasien. Juga, perubahan dalam ekspresi gen seperti p53 (dalam 40% kasus), k-ras (dalam 10%), dan c-erb B₂ - 20%.

Latar belakang dan beberapa penyakit prakanker lambung telah diidentifikasi. Ini termasuk:

gastritis hiperplastik atrofi kronis (35%);

anemia pernisiosa (10%);

gastritis lambung raksasa hiperplastik (23%);

polip adenomatosa (53%);

Penyakit Menetri (gastropati hipertrofik) - pada 10% kasus.

Prognosis tergantung pada gejala penyakit

Gambaran klinis kanker lambung tidak mengandung gejala patognomonik, namun, sindrom "tanda-tanda kecil" dapat menunjukkan adanya neoplasma ganas pada tahap awal. Tanda-tanda kanker lambung dini adalah:

kelemahan yang tidak termotivasi (pada 70% pasien);

peningkatan kelelahan (90%);

keengganan untuk makan daging (45%);

penurunan berat badan progresif (51%);

ketidaknyamanan perut (67%).

Tanda-tanda pengabaian penyakit adalah metastasis yang terlihat, yang meliputi:

Metastasis Virchow ke nodus limfa supraklavikula kiri (56%);

Metastasis Schnitzler dalam jaringan paracellular; (31%);

Metastasis Krukenberg di ovarium pada wanita (21%);

Metastasis Irlandia ke kelenjar getah bening aksila (35%);

metastasis dari sister Josephine di pusar (12%).

Jika Anda mencurigai kanker lambung menunjukkan studi seperti itu:

esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi informatif pada 89% pasien;

Rontgen perut pada 25% kasus tidak mengungkapkan tahap awal neoproses;

computed tomography dilakukan untuk mendeteksi metastasis;

laparoskopi diindikasikan pada 100% pasien yang diduga metastasis jauh;

Identifikasi penanda tumor pada 97% kasus memungkinkan untuk mencurigai adanya tahap awal neoplasma ganas.

Pengobatan utama untuk kanker lambung adalah pembedahan. Di Jepang, dengan kanker awal pada 90% kasus, reseksi mukosa endoskopi dilakukan selama lebih dari 10 tahun - reseksi mukosa endoskopi. Operasi radikal untuk kanker lambung dilakukan pada 70% pasien. Ini melibatkan pengangkatan organ atau bagian dari itu dalam jaringan sehat. Juga menghapus omentum besar dan kecil, peralatan limfatik regional.

Jika tidak mungkin melakukan operasi radikal, terapkan opsi paliatifnya: pengenaan gastroenteroanastomosis. Ini meringankan pasien dari gangguan menyakitkan yang berhubungan dengan gangguan patensi lambung. Keracunan tubuh juga berkurang dan risiko perdarahan dari tumor, di mana jaringan rusak, berkurang.

Karena kanker lambung dikategorikan sebagai tumor radiosensitif rendah, terapi radiasi untuk perawatan pasien digunakan dalam 12% kasus untuk meringankan kondisi pasien dengan bentuk penyakit lanjut. Peluang hidup bagi pasien yang memiliki kanker lambung, bervariasi tergantung pada jenis tumor histologis. Jadi, pada pasien yang telah didiagnosis dengan "kanker lambung berbentuk cincin", prognosisnya mengecewakan, karena bentuk kanker ini memiliki kecenderungan untuk perjalanan agresif dari proses patologis.

Kelangsungan hidup tergantung pada stadium penyakit

Sayangnya, pada saat diagnosis, sebagian besar pasien memiliki proses luas, sehingga tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan adalah 15%, dan 11% pasien bertahan selama sepuluh tahun. Angka ini secara signifikan lebih tinggi pada orang muda dan berkisar antara 16% hingga 22%. Setelah 70 tahun, 5% -12% individu memiliki peluang untuk bertahan hidup.

Kelangsungan hidup lima tahun pada kanker lambung tahap pertama adalah 80%. Sayangnya, itu didiagnosis dalam 1 dari 100 kasus. Saat membuat diagnosis primer, kanker lambung stadium 2 terdeteksi pada 6% pasien. Mereka memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 56%.

Tahap ketiga kanker lambung didiagnosis pada 1 pasien dari 7. Kelangsungan hidup pasien yang menderita kanker lambung stadium 3a, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 38%. Pada tahap 3b dari tahap penyakit, tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih rendah - 15%.

80% pasien menerima diagnosis primer kanker lambung stadium 4. Prognosis kelangsungan hidup bahkan lebih buruk di sini. Para ahli percaya bahwa pasien sangat beruntung jika dia tetap hidup selama 2 tahun sejak penyakit terdeteksi. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dalam kelompok ini tidak melebihi 5%.

Dan apa prognosis untuk kelangsungan hidup pasien yang dioperasi untuk kanker lambung? Sayangnya, hanya 40% dari pasien yang didiagnosis dengan kanker lambung menjadi subyek intervensi bedah. Operasi dalam banyak kasus hanyalah metode pilihan. Setelah operasi, tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 12%. Ini dapat melebihi 70% dalam hal deteksi neoplasma superfisial. Di hadapan ulkus lambung, prognosis kelangsungan hidup berada di kisaran 30% hingga 50%.

Prediksi kualitas dan umur panjang tergantung pada apakah penyakit terdeteksi pada waktunya. Kelangsungan hidup pasien dengan tahap awal proses patologis lebih tinggi dibandingkan dengan bentuk kanker lanjut.

Klasifikasi kanker lambung secara bertahap, prediksi seumur hidup

Kanker perut adalah tumor ganas yang berkembang dari sel epitel selaput lendir suatu organ. Ini terbentuk sebagai hasil dari pembelahan sel yang tidak terkontrol yang DNA-nya telah mengalami mutasi.

Adenokarsinoma adalah salah satu kanker paling umum di dunia modern, bersama dengan kanker paru-paru, payudara, usus dan prostat. Terlepas dari kenyataan bahwa ada tren penurunan yang stabil dalam kejadian penyakit, setiap tahun ada sekitar 1 juta kasus penyakit serius ini di dunia.

Di Rusia, tumor ganas pada perut berada di posisi kedua dalam struktur mortalitas kanker, menghasilkan kanker paru-paru pada pria dan kanker payudara pada wanita. Setiap tahun mendaftarkan hingga 38 ribu kasus baru penyakit ini.

Penyebab penyakit pada wanita dan pria

Penyebab pasti kanker belum diketahui. Saat ini, teori mutasi perkembangan kanker diambil sebagai dasar di dunia ilmiah: sebagai hasil dari sejumlah faktor eksternal dan internal, kegagalan genetik terjadi pada sel yang sehat, dan mutan sel yang dihasilkan mulai membelah tanpa terkendali.

Dasar dari proses patologis adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh, karena sel-sel yang diubah tidak dihapus dari tubuh dan mulai berkembang biak dengan kuat, membentuk tumor.

Kanker perut, seperti jenis patologi kanker lainnya, tidak berlaku untuk penyakit menular, dan karena itu tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Faktor risiko (faktor predisposisi):

Predisposisi genetik (riwayat kanker lambung pada keluarga terdekat)
Latar belakang (prakanker) patologi lambung (tukak lambung, poliposis, gastritis hipertrofik dan achilia)
Makanan irasional, tidak teratur, dan berkualitas buruk dengan dominasi makanan asin, berlemak, digoreng, diasap, bertepung, dan kurang sayuran, produk susu dan biji-bijian
Situasi ekologis yang tidak menguntungkan, air minum berkualitas rendah dengan kandungan garam tinggi
Radiasi radioaktif
Bahaya pekerjaan, kondisi kerja yang merugikan
Stres berkepanjangan
Merokok, alkoholisme
Obat yang tidak terkontrol

Semua faktor ini, terutama dengan efek kumulatif, meningkatkan risiko penyakit.

Kelompok risiko kanker perut

Kelompok risiko khusus meliputi:

orang dengan riwayat herediter yang terbebani;
pasien dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan (gastritis, terutama atrofi; ulkus peptikum; polip adenomatosa; metaplasia usus; Baretta esofagus).

Pasien tersebut harus menjalani pemeriksaan gastroskopi secara teratur dengan histologi wajib area patologis (setidaknya 1 kali per tahun).

Laki-laki lebih mungkin mengembangkan penyakit daripada perempuan. Di antara populasi pria, penyakit ini terjadi 1,7 kali lebih sering. Alasan yang dapat diandalkan untuk hal ini tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa prevalensi kebiasaan buruk di kalangan pria menyebabkan peningkatan risiko penyakit.

Keturunan sebagai faktor risiko

Bukan penyakit itu sendiri yang diwarisi oleh warisan, tetapi kecenderungan untuk itu, terkait dengan mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko mengembangkan proses onkologis.

Kanker perut, yang muncul sebelum usia 40 tahun (kanker difus), jelas terkait dengan mutasi genetik dan bersifat turun-temurun. Penyakit ini agresif dan berkembang dengan cepat. Oleh karena itu, harus diwajibkan untuk melakukan analisis genetik penyakit di keluarga terdekat.

Dalam onkologi, ada sebuah prinsip: jika seseorang dalam keluarga tersebut telah didiagnosis menderita kanker lokalisasi apa pun, maka kerabat harus memeriksa organ ini dengan hati-hati 10 tahun lebih awal dari diagnosis penyakit yang ditetapkan.

Fitur usia penyakit

Kanker dapat berkembang secara absolut pada segala usia, termasuk anak-anak, tetapi setelah 50-55 tahun risiko tumor ganas pada lambung meningkat secara signifikan. Insiden puncak adalah 65-75 tahun.

Klasifikasi kanker lambung secara bertahap:

Zero stage (prekanker) - tumor belum terbentuk, tetapi sel-selnya sudah mengalami mutasi. Manifestasi klinis tidak ada, oleh karena itu, deteksi penyakit pada tahap ini jarang terjadi.
Tahap 1 - tumor terbentuk di lapisan mukosa atau submukosa, ukurannya kecil - hingga 2 cm, penetrasi ke dalam 12 kelenjar getah bening mungkin terjadi. Tidak ada metastasis regional. Pada tahap ini, penyakit ini terdeteksi sangat jarang, karena gejalanya praktis tidak ada atau tidak spesifik: kelemahan, kelelahan, dispepsia, di mana pasien tidak mementingkan banyak hal.
Tahap 2 - tumor menembus dinding otot lambung, memengaruhi kelenjar getah bening regional. Tidak ada metastasis jauh. Gejala juga ringan dan dikaitkan dengan kesalahan dalam nutrisi: mual, muntah, dan berat di perut. Perasaan tidak enak badan dan kelemahan tanpa sebab meningkat meningkat.
Tahap 3 - tumor tumbuh ke semua lapisan dinding lambung, memengaruhi kelenjar getah bening regional dan jauh. Pasien terganggu oleh rasa sakit dari berbagai tingkat keparahan, serangan mual menjadi lebih sering, muntah muncul dengan campuran darah atau "bubuk kopi", sebuah pelanggaran terhadap tindakan menelan (disfagia), tinja tarry (melena) diamati. Kelemahan meningkat, pasien kehilangan berat badan dengan cepat, kehilangan nafsu makan.
Tahap 4 - tumor tumbuh dengan cepat, sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh, kelenjar getah bening terpengaruh, ada beberapa metastasis di organ yang jauh (paru-paru, hati, ovarium, otak). Gejala menjadi jelas. Rasa sakitnya semakin buruk. Perdarahan gastrointestinal muncul, yang sering membutuhkan intervensi bedah segera. Obstruksi usus dapat terjadi. Gejala keracunan meningkat. Cachexia (kelelahan) berkembang.

Klasifikasi TNM

Paling sering, sistem TNM (tumor - node заболевания metastasis) digunakan untuk mengklasifikasikan penyakit.

T - besarnya dan prevalensi tumor utama;
N adalah tingkat kerusakan pada sistem limfatik;
M - keberadaan metastasis.

T1 - tumor tumbuh di dalam selaput lendir dan lapisan submukosa

T2 - tumor menyebar ke lapisan berotot dan subserous

T 3 - perkecambahan di membran permukaan (bawah permukaan) dari perut, tanpa invasi ke struktur yang berdekatan

T 4 - perkecambahan penuh pada kulit dinding lambung dan menyebar ke struktur yang berdekatan (limpa, hati, diafragma, pankreas, ginjal, ruang retroperitoneal)

N 0 - tanda-tanda kerusakan node regional tidak ada

N 1 - metastasis ditemukan di 1-2 kelenjar getah bening regional

N 2 - metastasis pada 3-6 kelenjar getah bening

N 3 - metastasis di lebih dari 7 kelenjar getah bening

M 0 - tidak ada metastasis di organ jauh

M 1 - metastasis di organ jauh ditentukan

Harapan hidup untuk kanker lambung

Tumor ganas berkembang dari waktu ke waktu, tanpa menunjukkan dirinya. Dari saat terjadinya proses patologis hingga munculnya gejala pertama, lebih dari 10 tahun dapat berlalu.

Keberhasilan dalam perawatan dicapai hanya sebagai hasil dari diagnosis yang tepat waktu. Biologi individu tumor berbeda dalam setiap kasus tertentu, oleh karena itu, hanya dengan memulai pengobatan, kesimpulan dapat ditarik tentang efektivitasnya lebih lanjut.

Sangat penting untuk mencapai kontrol atas penyakit. Bahkan dengan bentuk penyakit yang lanjut, menerapkan metode pengobatan modern, Anda bisa mendapatkan remisi yang stabil, sehingga secara signifikan memperpanjang usia dan meningkatkan kualitasnya.

Prognosis penyakit ini serius dan tergantung pada banyak faktor. Ada statistik rata-rata untuk harapan hidup tergantung pada stadium penyakit:

Tahap 1 - lebih dari 80% pasien sembuh, kembali ke kehidupan normal;
Tahap 2 - remisi berkepanjangan dicapai pada 60-70% kasus;
Tahap 3 - tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 40%;
Tahap 4 - tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 10%.

Ketika tumbuh, tumor menembus peralatan limfatik lambung dan pembuluh darah, mulai menyebar dalam bentuk metastasis. Dalam proses metastasis, kanker adalah yang paling sulit diobati.

Kelangsungan hidup lima tahun dicapai pada 20-50% kasus dan tergantung pada luasnya proses, sensitivitas tumor terhadap terapi, usia dan kondisi umum pasien.

Kematian terjadi karena keracunan kanker yang parah, yang disertai dengan penipisan tubuh yang ekstrem (cachexia) dan dari komplikasi (pendarahan gastrointestinal yang banyak, peritonitis, infeksi).

Aspek psikologis penyakit

Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan pada prasyarat psikologis untuk pengembangan penyakit onkologis (psikosomatik). Menurut penelitian ilmiah, menekan penghinaan, kemarahan, konflik, permusuhan terhadap diri sendiri dan dunia, dan emosi negatif yang menghancurkan tubuh dari dalam menyebabkan peningkatan risiko penyakit.

Kebanyakan dokter setuju bahwa tidak hanya untuk merawat tubuh, tetapi juga jiwa. Suasana hati psikologis dan kondisi mental pasien, memiliki dampak besar pada perjalanan penyakit dan hasilnya.

Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien dengan neoplasma ganas untuk mendukung kerabat dan keyakinan mereka sendiri dalam berhasil menyingkirkan penyakit.

Berapa banyak yang hidup setelah operasi untuk kanker lambung stadium 3

Kanker grade 3 adalah bentuk kanker tingkat lanjut dari organ utama dalam sistem pencernaan manusia. Sulit untuk menebak alasan mengapa seseorang harus hidup dengan penyakit yang begitu serius, dan untuk menanggung gejala menyakitkan dari kehadiran neoplasma tanpa segera mencari bantuan profesional dari para profesional.

Dalam kebanyakan kasus, keterlambatan diagnosis kanker lambung, yang telah melewati tahap ketiga perkembangannya, disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien mengacaukan tanda-tanda onkologi dengan proses inflamasi dangkal, atau pembengkakan ulkus. Setelah diagnosis dibuat: kanker lambung stadium 3, pasien dijadwalkan menjalani pemeriksaan lambung lengkap, tes dilakukan, dan jika tidak ada kontraindikasi, persiapan dilakukan untuk pembedahan.

Kehidupan lebih lanjut pasien tergantung pada seberapa banyak tumor telah tumbuh ke dinding lambung, dan apakah ada metastasis di organ tetangga. Dalam kebanyakan kasus, proses metastasis sudah ada pada stadium 3 kanker, ketika tumor ganas telah menyerang bagian perut yang signifikan, dan sel-sel patogen telah menembus jaringan sehat tubuh. Ada tiga tingkat perkembangan tumor pada 3 tahap penyakit, dan memenuhi syarat untuk tanda-tanda khas, yaitu:

Tahap ketiga adalah tipe 3A. Tumor menyebar ke serat otot lambung dan mempengaruhi tidak kurang dari tujuh kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut dekat organ pencernaan.
Tahap ketiga adalah tipe 3B. Ini berarti bahwa keganasan telah menyebar melalui dinding lambung terdekat, dan kelenjar getah bening yang terkena secara praktis berhenti untuk menjalankan fungsinya untuk pengeluaran getah bening.
Tahap ketiga adalah tipe 3C. Mengatakan bahwa tumor sudah berkembang tidak hanya di dalam perut, tetapi telah menyebar jauh melampaui dindingnya. Kelenjar getah bening intra-abdominal tidak berfungsi, dan pasien memiliki obstruksi makanan yang jelas dari lambung ke usus. Ada juga sindrom nyeri yang kuat.

Menentukan stadium 3 jenis kanker lambung, ahli onkologi menentukan perawatan yang tepat, dan memutuskan waktu operasi, serta sifat operasi.

Prognosis harapan hidup dengan kanker lambung stadium 3 setelah operasi

Kanker lambung stadium 3 berapa hidup setelah operasi? Harapan hidup tergantung pada sejauh mana penyebaran tumor, dan proses metastasis sel kanker. Pada tahap ketiga, operasi selalu dilakukan untuk mengangkat seluruh perut atau bagiannya.

Jika metastasis mengenai organ yang berdekatan: pankreas, kandung empedu, limpa, usus, maka organ-organ ini dikeluarkan. Keputusan akhir selalu diambil oleh ahli bedah yang melakukan operasi. Setelah itu, kursus kejutan obat antikanker berdasarkan kimia ditunjuk.

Jika selama 5 tahun pasien secara bertahap pulih, dan manifestasi dari fokus tumor sekunder tidak diamati, maka 50% dari pasien tersebut sembuh sepenuhnya dan terus menjalani kehidupan yang kurang lebih akrab, tetapi dengan batasan gastronomi tertentu. Pada sisa setengah dari pasien dengan kanker lambung yang telah mengatasi penghalang lima tahun, seiring waktu setelah operasi, mereka mengungkapkan tumor ganas di bagian lain dari tubuh, yang merupakan konsekuensi dari metastasis yang muncul selama onkologi lambung.

Sebagai aturan, itu terjadi pada 6-8 tahun setelah intervensi bedah. Karena berbagai alasan, sel-sel kanker aktif diaktifkan, yang, bersama dengan aliran darah, telah memasuki organ yang sehat.

Efek terbaik dalam memerangi efek pasca operasi pada kanker lambung 3 derajat dicapai dalam kasus penggunaan obat-obatan yang ditargetkan dan cytostatics oleh dokter yang hadir. Dan yang pertama, kedua, dalam karakteristik farmakologisnya memiliki efek titik pada sel kanker.

Tidak seperti kemoterapi, yang tidak hanya merusak tubuh tumor, tetapi juga sel-sel tubuh yang sehat, obat-obatan yang ditargetkan dan sitostatik, hanya memengaruhi bahan seluler patogen. Penggunaan obat-obatan ini secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup. Terapi bertarget hanya mendapatkan momentum dalam penggunaan praktis, dan laboratorium modern di seluruh dunia bekerja untuk menciptakan lebih banyak obat baru dan canggih yang ditargetkan.

Obat-obatan ini memiliki satu kelemahan yang signifikan - ini adalah biaya yang besar, jadi tidak setiap pasien mampu membelinya.

Sayangnya, tetapi cukup sering di hadapan kanker lambung grade 3, dokter melakukan operasi untuk mengangkat tumor hanya untuk mengembalikan paten organ pencernaan. Kita berbicara tentang kasus-kasus di mana metastasis sel kanker terlalu luas, dan selain itu organ lambung terpengaruh, pengangkatannya akan menyebabkan kematian pasien.

Dalam hal ini, pembedahan bersifat paliatif. Tujuan dari memegangnya bukanlah penyembuhan lengkap dari pasien kanker, tetapi hanya cara terbaik untuk meringankan penderitaannya, mengembalikan fungsi sistem pencernaan, dan menciptakan kondisi nyaman sebelum kematiannya. Di hadapan keadaan seperti itu, kehidupan pasien tidak melebihi 2,5 tahun. Jarang, ketika pasien seperti itu hidup sampai periode tiga tahun setelah operasi untuk kanker kelas 3 dengan proses metastasis yang luas.

Dengan demikian, kanker lambung grade 3 dapat diklasifikasikan sebagai kanker yang sangat sulit diobati. Yang paling penting, aspek dari proses perawatan diperumit oleh fakta bahwa jenis terapi utama, intervensi bedah, secara praktis tidak relevan pada tahap ini.

Operasi yang berhasil untuk reseksi parsial atau lengkap dari lambung dan organ-organ tetangga bukanlah jaminan bahwa penyakit akan sepenuhnya dikalahkan. Dalam kebanyakan kasus, ini hanyalah salah satu langkah untuk melawan onkologi lambung. Tidak banyak pasien yang dapat bertahan dari perawatan yang begitu lama dan sulit, yang meliputi tidak hanya pembedahan, tetapi juga kemoterapi yang parah.

Tanda dan gejala pertama kanker lambung - bagaimana mengenali kanker lambung pada waktunya?

Keberhasilan pengobatan kanker lambung sangat tergantung pada seberapa cepat penyakit ini terdeteksi. Sayangnya, di Rusia dalam banyak kasus (lebih dari 70%), oncopathology lambung didiagnosis hanya pada tahap akhir penyakit. Gejala lokal dan umum awal dapat membantu mengenali penyakit pada waktunya.

Tanda-tanda awal kanker lambung - bagaimana onkologi lambung bermanifestasi pada awal penyakit?

Kanker perut, seperti onkologi apa pun, pada tahap awal tidak spesifik dan tidak sistematis. Gejala umum kanker lambung terkait dengan efek proses pada seluruh tubuh, termasuk sistem saraf pusat.

Tanda-tanda awal kanker yang umum:

Kelelahan konstan
Apatis
Kelelahan
Anemia defisiensi besi.
Penurunan berat badan.

Pasien sendiri sering mengabaikan tanda-tanda seperti itu, mengambil manifestasi dari penyakit kronis lainnya atau penurunan kesehatan musiman. Jika seorang pasien mencari bantuan medis, keluhan seperti itu dapat menyebabkan dokter mencurigai kanker, tetapi tidak secara khusus kanker lambung.

Gejala lokal kanker lambung - jangan lewatkan onkologi!

Tanda-tanda lokal kanker lambung dikaitkan dengan pelanggaran saluran pencernaan.

Manifestasi awal disfungsi tersebut digabungkan menjadi sindrom tanda-tanda kecil kanker lambung. Kehadiran sindrom ini membutuhkan pemeriksaan segera pada pasien.

Sindrom tanda-tanda kecil kanker lambung menggabungkan:

Ketidaknyamanan berkepanjangan, nyeri epigastrium.
Perut kembung setelah makan.
Nafsu makan berkurang, disertai dengan penurunan berat badan.
Mengubah preferensi rasa.
Mual
Muntah (terutama dengan bekas darah).
Salivasi
Mulas.

Pertumbuhan tumor disertai dengan tanda-tanda lesi lambung perut yang meningkat. Lokalisasi kanker mempengaruhi gambaran klinis penyakit.

Jika bagian jantung lambung terlibat dalam proses onkologis, maka secara lokal dapat memanifestasikan dirinya:

Jika kanker terletak di antrum lambung, gejala lokal dapat meliputi:

Berat di perut setelah makan.
Bersendawa udara dengan bau yang tidak enak.

Sangat sering, penyakit kronis lainnya pada sistem pencernaan, termasuk gastritis atrofi, polip lambung, tukak lambung, dan gastritis hipertrofik mendahului kanker lambung.

Dalam hal ini, keluhan dari saluran pencernaan pada pasien ada untuk waktu yang lama. Terjadinya proses onkologis dapat disebabkan oleh perubahan sifat keluhan.

Sebagai contoh, jika seorang pasien sebelumnya terganggu oleh ketidaknyamanan berulang setelah pelanggaran diet, maka dengan perkembangan kanker, rasa sakit menjadi permanen dan tidak tergantung pada makanan. Selain itu, obat konvensional tidak lagi memiliki efek positif pada kesehatan, dan gejalanya akhirnya menjadi lebih jelas.

Prakiraan Dokter

Prognosis untuk hidup dengan kanker lambung saat ini tetap sangat tidak menguntungkan.

Hanya 8-15% pasien yang hidup lebih dari 5 tahun setelah tumor terdeteksi.

Prognosis penyakit dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

Tahap proses pada saat deteksi.
Kemungkinan pengobatan radikal.
Lokalisasi kanker lambung.
Bentuk kanker histologis.
Bentuk pertumbuhan makroskopis tumor.
Jenis kelamin dan usia pasien.

Tahap proses pada saat deteksi

Stadium awal kanker lebih mudah diobati, tetapi lebih jarang didiagnosis. Diketahui bahwa di Rusia hanya sebagian kecil (10-15%) pasien memulai pengobatan pada stadium kanker 0-1, dan lebih dari 70% pada stadium III dan IV.

Di sejumlah negara ada program untuk deteksi dini oncopathology lambung. Prestasi terbaik ke arah ini ditunjukkan oleh Jepang. Saat ini, hingga 60% dari semua kasus kanker lambung di negara ini didiagnosis pada tahap awal.

Dengan demikian, kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan kanker lambung di Rusia hingga 12%, dan di Jepang - hingga 53%.

Prognosis untuk kehidupan pasien berhubungan langsung dengan tahap (0-IV) dari proses onkologis pada saat diagnosis.

Prognosis untuk deteksi dini penyakit (stadium 0-I) paling baik - lebih dari 80-90% pasien bertahan hidup lebih dari 5 tahun.
Jika diagnosis oncopathologi lambung ditetapkan pada stadium II, maka kelangsungan hidup selama lebih dari 5 tahun hanya mungkin untuk 50% pasien.
Tahap III memungkinkan hanya lima hingga 40% pasien untuk melangkah selama periode lima tahun setelah diagnosis ditegakkan.
Kanker perut yang didiagnosis pada stadium IV sulit diobati. Hanya 1-5% pasien yang hidup lebih dari 5 tahun setelah deteksi penyakit.

Kemungkinan pengobatan radikal

Prognosis untuk kehidupan pasien tidak hanya tergantung pada stadium penyakit, tetapi juga pada kemungkinan perawatan radikal. Jika operasi tidak dapat dilakukan karena lokasi tumor atau kondisi umum pasien, maka peluang hidup selama beberapa tahun setelah diagnosis penyakit praktis nol.

Setelah laparotomi paliatif atau gastroenterostomi, harapan hidup rata-rata pasien dengan kanker lambung adalah 3-5 bulan, setelah reseksi non-radikal - 7-11 bulan.

Lokalisasi kanker lambung

Lokasi tumor juga mempengaruhi prognosis penyakit. Dengan lokalisasi kanker lambung pada sepertiga proksimal lambung, prognosisnya lebih buruk daripada bentuk lainnya.

Bentuk histologis rakakakzhe memengaruhi prognosis seumur hidup pasien. Tumor yang berdiferensiasi buruk rentan terhadap pertumbuhan yang cepat dan metastasis, mereka tidak terlalu sensitif terhadap pengobatan. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan.

Sayangnya, bentuk paling umum dari kanker lambung adalah adenokarsinoma sel cincin-cincin yang tidak terdiferensiasi dengan buruk, ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi.

Secara histologis, kanker paru-paru sel kecil pada lambung dianggap sebagai bentuk kanker yang paling agresif.

Penyakit ini berlangsung kurang menguntungkan ketika unsur-unsur diferensiasi sel endokrin terdeteksi dalam sel tumor.

Bentuk yang menguntungkan dari kanker lambung dianggap sebagai kanker meduler dengan stroma limfoid.

Bentuk pertumbuhan makroskopis tumor

Untuk tumor yang tumbuh exophytic, prognosis lebih menguntungkan daripada tumor yang berkembang endofit. Ini sebagian besar disebabkan oleh kesulitan operasi radikal, karena batas-batas proses onkologis tidak dibedakan secara jelas.

Jenis kelamin dan usia pasien

Pasien muda lebih mudah mentoleransi operasi dan kemoterapi berikutnya, tetapi mereka lebih cenderung memiliki tumor yang agresif. Secara statistik, prognosis terburuk tergantung pada usia terbukti untuk pasien yang lebih tua dari 70-80 tahun. Wanita menunjukkan kelangsungan hidup yang lebih besar dibandingkan dengan pria.