Fakta bahwa kanker adalah salah satu patologi terburuk, seringkali tidak dapat diobati, banyak orang tahu. Namun, bahkan terapi yang dihabiskan tidak selalu menjamin penyembuhan total. Tentu saja, kanker adalah penyakit yang berat, dan neoplasma pankreas yang ganas diakui sebagai salah satu patologi kanker yang paling mematikan.
Ini berkembang, sebagai suatu peraturan, setelah usia 70 tahun (lebih dari 60% pasien), apalagi, pada pria 1,5 kali lebih sering. Di antara penyakit kanker yang diketahui, kanker pankreas jauh dari bentuk yang paling umum, frekuensinya tidak lebih dari 2-3% dari total kejadian, tetapi karena keterlambatan diagnosis, sebagian besar pasien tidak dapat diselamatkan.
Transisi cepat di halaman
Kanker pankreas - apa itu?
Kanker pankreas adalah degenerasi sel-sel pankreas menjadi ganas, diikuti oleh reproduksi dan pembentukan tumor. Tergantung pada struktur yang rusak, berbagai jenis oncopathologies berkembang, ditandai oleh kecepatan penyebaran dan simptomatologi.
Pankreas tidak hanya mampu menghasilkan enzim pencernaan, tetapi juga untuk mensintesis hormon. Sel-sel kelenjar yang bertanggung jawab untuk memproduksi jus pankreas terlokalisasi di daerah anterior organ yang disebut kepala.
Pembentukan hormon terjadi dalam kelompok sel yang disebut pulau Langerhans. Mereka terutama terletak di bagian belakang pankreas - ekor. Hormon utama adalah sebagai berikut:
- gastrin, merangsang produksi jus lambung;
- glukagon, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan kadar glukosa dalam darah;
- insulin - meningkatkan aktivitas metabolisme glukosa, mengurangi konsentrasinya dalam darah.
Antara kepala dan ekor terletak area yang disebut tubuh. Menurut statistik, kanker kepala pankreas paling sering berkembang, dan lesi pada bagian lain jauh lebih jarang.
Jika onkogenesis terjadi di sel-sel pulau Langerhans, fungsi endokrin organ menderita. Terhadap latar belakang ini, kembangkan tumor tumor lambung, glucagonomas, insulinoma.
Kerusakan pada elemen struktural yang melapisi saluran disebut karsinoma sel skuamosa pankreas. Ketika oncotransformasi terkena sel kelenjar, adenokarsinoma didiagnosis. Dan karsinoma sel kelenjar pankreas adalah bentuk campuran di mana kedua unit penghasil enzim dan sel-sel dari saluran ekskresi dipengaruhi.
Selain itu, kista di pankreas bisa ganas. Pada saat yang sama, adenokarsinoma sel raksasa dan sistadenokarsinoma mucinous berkembang. Ketika sel-sel terlahir kembali diatur dalam bentuk tandan, mereka berbicara tentang kanker asinar.
Namun, yang paling berbahaya adalah bentuk kanker pankreas yang tidak berbeda. Ini berkembang lebih cepat daripada yang lain dan sangat rentan terhadap metastasis.
Namun, semua jenis kanker pankreas sangat ganas. Dari awal penyakit ke transisi ke tahap akhir, mungkin tidak perlu beberapa tahun, seperti halnya dengan oncopathologi lain, tetapi hanya 6-8 bulan.
Penyebab kanker pankreas
Sayangnya, tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan kanker pankreas - diyakini bahwa kategori orang seperti itu termasuk dalam kelompok risiko:
- pria di atas 60;
- orang merokok;
- pengguna alkohol;
- mereka yang memiliki riwayat penyakit kandung empedu, hati, tukak lambung, diabetes;
- orang dengan penyakit radang rongga mulut (pulpitis, periodontitis);
- pasien dioperasi untuk tukak lambung;
- orang dengan penyakit prakanker: kista, pankreatitis kronis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn;
- penderita hereditas yang terbebani untuk kanker pankreas.
Bukan peran terakhir dimainkan oleh bahaya kerja: kontak sistematis dengan asbes, pewarna untuk metalurgi. Terbukti - secara signifikan meningkatkan risiko kanker pankreas, diet abnormal dengan dominasi makanan berlemak dan banyak bumbu.
Daging panggang, sosis, daging asap, bacon berpotensi berbahaya. Pankreas juga menderita makanan dengan kandungan gula yang tinggi, karbohidrat sederhana, minuman berkarbonasi.
Harus diingat bahwa setiap proses inflamasi kronis sangat meningkatkan kemungkinan regenerasi sel. Hal yang sama berlaku untuk pankreas, dan kanker di dalamnya dapat berkembang bahkan dengan latar belakang peradangan pada struktur anatomi terdekat, yang dengannya organ ini terkait erat:
- duodenum;
- kantong empedu;
- hati.
Penasaran adalah fakta bahwa proses ganas dalam tubuh tersebut memiliki "preferensi" etnis. Jadi, pankreas lebih rentan terhadap penyakit onkologis orang Afrika.
Tahapan kanker pankreas, fitur
Kanker pankreas bukan untuk apa-apa yang disebut "silent killer" - gejalanya menjadi jelas hanya ketika tumor pada stadium 3 atau 4. Pada tahap awal kanker, fungsi organ tidak terganggu, dan pasien tidak memiliki manifestasi yang signifikan.
Pada tahap pertama, kanker di pankreas tidak melebihi diameter 2 cm, tidak melampaui batas organ, tidak tumbuh ke dalam pembuluh.
Jika tumor terlokalisasi di kepala kelenjar, ia mungkin mulai menekan duodenum, yang akan bermanifestasi sebagai tinja abnormal dalam bentuk diare dan mual sesekali. Ahli onkologi menunjuk situasi yang dijelaskan oleh gardu 1A. Stadium 1B ditandai dengan peningkatan ukuran tumor hingga 2 cm atau lebih dengan lokalisasi bahkan di dalam kelenjar.
Substase 2A sudah menunjukkan pertumbuhan neoplasma di organ tetangga (saluran empedu, 12 duodenum), dan pada tahap 2B kelenjar getah bening terdekat terpengaruh.
Sekitar 3 tahap kanker pankreas mengatakan, jika tumor telah menginvasi arteri dan vena besar, limpa, lambung, usus. Metastasis kelenjar getah bening diizinkan atau tidak.
Tahap keempat kanker adalah metastasis jauh. Pada kanker pankreas, mereka tumbuh di hati, paru-paru, otak, ginjal, ovarium.
Gejala pertama kanker pankreas, manifestasinya
rasa sakit bisa pergi ke belakang atau perut
Kelicikan kanker pankreas terdiri dari berbagai manifestasi dan tidak adanya gambaran klinis yang khas. Kanker dapat memiliki gejala pankreatitis atau menyamarkan dirinya sebagai diabetes, dan manifestasi nyeri yang menjalar ke punggung bagian bawah seringkali dapat dikaitkan dengan linu panggul jika bagian belakang organ terkena.
Bergantung pada sel mana yang menjalani transformasi oncot, gambaran gejala pertama kanker pankreas juga berbeda. Ketika gastrinoma meningkatkan produksi jus lambung, dengan latar belakang yang mengembangkan mulas, ulkus yang tidak dapat diobati. Muntah dan tinja berwarna coklat, diare, berminyak, konten ofensif, rasa sakit setelah makan dicatat.
Glucagonoma dikaitkan dengan peningkatan gula darah dan dimanifestasikan oleh tanda-tanda diabetes:
- poliuria (peningkatan volume urin);
- haus;
- penurunan berat badan
- mulut kering;
- pada pasien dengan kemerahan dan pembengkakan lidah, ada ruam kecoklatan.
Gambaran klinis insulinoma, sebaliknya, dikaitkan dengan penurunan gula darah dan ditandai oleh:
- kelemahan;
- berjabat tangan;
- pingsan, pingsan, atau koma;
- jantung berdebar.
Gejala pertama kanker pankreas tahap awal disertai dengan penurunan kinerja, kelelahan, kelemahan. Seringkali, pasien kehilangan nafsu makan atau tidak menyukai produk tertentu. Kemungkinan rasa sakit di perut bagian atas, dan kadang-kadang di bagian tengah, diperburuk dengan membungkuk ke depan dan mereda pada posisi janin.
Ketika perkembangan kanker pankreas berlangsung, tanda-tanda yang lebih jelas terkait dengan gangguan produksi enzim muncul:
- berat "di bawah sendok";
- diare berlemak berlemak;
- penurunan berat badan pasien karena ketidakmampuan untuk menyerap komponen makanan;
- anoreksia (kurang nafsu makan);
- intoleransi terhadap makanan dan lemak protein;
- mual dan muntah.
Jika tumor diperas saluran empedu, timbul ikterus, yang dimanifestasikan dengan menguningnya sklera mata, kulit, selaput lendir. Cal mencerahkan dan urin, sebaliknya, menjadi gelap. Kantung empedu membesar, dan kristal asam empedu sering menumpuk di kulit sehingga menyebabkan rasa gatal.
Kompresi neoplasma limpa menyebabkan berat dan distensi pada hipokondrium kiri. Pertumbuhan tumor di dinding usus menyebabkan sembelit dan obstruksi.
Pada stadium 3 dan 4, tanda-tanda kanker pankreas dimanifestasikan oleh akumulasi cairan di rongga perut (asites). Risiko perdarahan internal, tromboflebitis meningkat. Pasien kelelahan, menderita rasa sakit, sering menjadi sinanaga.
- Intoksikasi dengan produk pembusukan tumor menyebabkan peningkatan suhu tubuh yang persisten.
Pengobatan Kanker Pankreas
Jika tumor belum mengenai pembuluh besar dan banyak organ, belum memberikan metastasis jauh, cara terbaik untuk pengobatan adalah pembedahan. Karena kanker pankreas berkembang sangat cepat, tidak ada gunanya menunda operasi. Bergantung pada area lesi, jenis perawatan bedah ini dibedakan:
- Operasi Whipple - pengangkatan kepala kelenjar, kelenjar getah bening regional, kantong empedu dan salurannya, bagian perut, usus;
- Reseksi lengkap organ;
- Reseksi distal atau segmental - pengangkatan tubuh dan ekor, atau hanya bagian tengah.
Pada tumor tahap 3 dan 4 yang tidak dapat dioperasi, stenting saluran empedu dimungkinkan, jika tumor menghalangi aliran empedu.
Penindasan kanker lambung dan usus dihilangkan dengan shunting - kedua organ ini dijahit di sekitar tumor.
Metode modern adalah melakukan operasi menggunakan pisau gamma, yang memungkinkan secara bersamaan menyinari jaringan, membunuh sel-sel yang terlahir kembali.
Selain perawatan bedah, terapi radiasi dan kemoterapi banyak digunakan pada kanker pankreas. Yang terakhir dapat dilakukan oleh beberapa obat atau satu (monoterapi). Paling sering menggunakan obat-obatan tersebut:
Terapi radiasi diindikasikan untuk tumor yang tidak dapat dioperasi, serta dalam kombinasi dengan perawatan bedah. Metode ini didasarkan pada penggunaan radiasi pengion, terutama destruktif untuk sel pembagi tumor.
Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, metode baru pengobatan kanker telah secara aktif dibuat dan diselidiki: ditargetkan dan imunoterapi. Dalam rangka penggunaan terakhir obat-obatan yang memobilisasi pertahanan mereka sendiri untuk memerangi neoplasma. Terapi yang ditargetkan memungkinkan Anda untuk membunuh hanya sel-sel yang dilahirkan kembali. Untuk perawatan ini, gunakan obat Erlotinib.
Prognosis - seberapa banyak hidup dengan kanker pankreas
Kanker pankreas memiliki prognosis hidup yang tidak menguntungkan. Bahkan dengan operasi Whipple dilakukan tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 25%, tetapi dengan berbagai bentuk patologi, indikatornya berbeda secara signifikan.
Dengan demikian, pasien dengan adenokarsinoma sel raksasa mati dalam waktu satu tahun sejak saat ditemukannya tumor, dan dengan adenokarsinoma mucidal, 50% pasien dapat hidup selama 5 tahun.
Menurut statistik, kanker pankreas membunuh orang selama 4-6 bulan setelah diagnosis: penyakit dengan metastasis hati mengukur orang yang sakit tidak lebih dari 16 minggu, dengan tumor sekunder lokalisasi lain, periode ini dapat diperpanjang hingga 6-12 bulan.
Dengan stadium 4 penyakit ini, hanya 4% pasien yang dapat hidup lebih dari satu tahun. Diketahui bahwa semakin kuat tanda-tanda keracunan dan rasa sakit, semakin pendek usia pasien.
Stadium dan luasnya kanker pankreas
Kanker pankreas adalah salah satu lesi yang paling umum pada organ ini, yang memerlukan tingkat kematian yang tinggi. Neoplasma ganas dapat ditemukan di kepala, ekor, atau tubuh pankreas. Seringkali penyakit berkembang dengan latar belakang penurunan sistem kekebalan tubuh atau gangguan kronis yang terkait dengan saluran pencernaan. Menurut data medis, onkologi organ ini didiagnosis lebih banyak pada pria daripada pada wanita. Kelompok risiko utama adalah orang berusia di atas enam puluh tahun. Penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap, yang masing-masing ditandai dengan gejala spesifiknya sendiri.
Di antara alasan penyakit ini berkembang, kita dapat membedakan kecenderungan genetik, perjalanan kronis diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak sehat, obesitas, pola makan yang buruk, dan zat beracun dan beracun dalam tubuh.
Gejala penyakit pada tahap awal perkembangan mungkin, secara umum, tidak nyata, karena tumor memiliki ukuran kecil. Kadang-kadang bisa ada rasa sakit, ketidaknyamanan di perut dan kulit mendapatkan warna kuning. Tanda-tanda utama kanker pankreas mulai muncul pada 3 atau 4 derajat saja. Ini termasuk: perubahan urin dan feses, kulit gatal, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan episode ketidaksadaran.
Diagnosis kanker pankreas kompleks dan terdiri dari sejumlah studi instrumen dan laboratorium. Ini termasuk tes darah umum dan biokimia, urin, dan studi massa tinja. Anda juga perlu melakukan CT, MRI, ultrasonografi, radiografi, dan biopsi.
Pengobatan penyakit semacam itu sepenuhnya tergantung pada stadium onkologi. Pada tahap awal, obat dan kemoterapi digunakan, dan pada 3 dan 4 tahap, operasi, radiasi dan kemoterapi digunakan.
Varietas
Ada beberapa tahap kanker pankreas, yang masing-masing memiliki manifestasi klinis dan metode terapi sendiri. Dengan demikian, onkologi, tergantung pada kursus, dibagi menjadi empat tahap:
- prekanker atau stadium nol - tidak dianggap sebagai onkologi. Pada tahap ini, sel-sel yang rusak hanya terletak pada selaput lendir, tetapi di bawah pengaruh faktor predisposisi dapat direinkarnasi menjadi kanker;
- tahap pertama, neoplasma mulai terbentuk dan mencapai sekitar dua sentimeter. Tumor mungkin terletak di tubuh, ekor atau kepala kelenjar, tetapi tidak melampaui batasnya;
- tahap kedua adalah kanker dengan metastasis. Penyebaran sel-sel ganas mempengaruhi selaput lendir organ di sekitarnya dan lapisan kelenjar kelenjar getah bening regional;
- tahap ketiga - onkologi menyebar ke lapisan yang lebih dalam dari organ yang terkena;
- kanker pankreas stadium 4 - tumornya besar. Jumlah metastasis sangat tinggi sehingga keterlibatan organ yang jauh, khususnya otak, ke dalam proses penyakit terjadi.
Selain itu, penampilan tumor mempengaruhi timbulnya gejala:
- gastrinoma - menyebabkan gangguan sekresi hormon gastrin yang normal, yang dapat menyebabkan tukak lambung;
- adenokarsinoma - saluran mukosa pankreas terpengaruh. Ini adalah jenis kanker yang paling umum;
- insulinoma - memicu produksi sejumlah besar insulin, yang mengarah pada kurangnya glukosa dalam darah;
- Glucagonoma - menjadi penyebab peningkatan ekskresi glukosa, yang menyebabkan ekspresi tanda-tanda spesifik;
- karsinoma sel skuamosa.
Tahap pertama
Pada tahap pertama perkembangannya, penyakit ini tidak diekspresikan oleh gejala apa pun. Tetapi cukup sering, pasien melihat manifestasi kecil yang mereka ambil untuk gangguan lain. Ini termasuk rasa sakit yang tidak stabil dan ketidaknyamanan di rongga perut, sedikit peningkatan suhu tubuh. Dalam beberapa kasus, gejala pertama dan satu-satunya dari onkologi tahap pertama adalah munculnya warna kekuningan pada kulit. Jika ini adalah satu-satunya gejala, maka kemungkinan besar berbicara tentang perjalanan penyakit pada tahap 2 atau 3.
Dalam kasus-kasus diagnosa penyakit pada tahap pertama pengembangan, diperbolehkan untuk melakukan intervensi medis untuk menghilangkan neoplasma dan organ yang terkena. Selama operasi, zat besi dapat dihilangkan sebagian dan seluruhnya, tergantung pada lokasi tumor. Masalahnya adalah deteksi kanker pada tahap ini cukup sulit dan merupakan lima persen dari semua kasus. Dengan perawatan intensif dan kompleks, adalah mungkin untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup pasien lima tahun.
Tahap kedua dan ketiga
Tahap kedua dan ketiga penyakit ini ditandai oleh ekspresi klinis yang lebih jelas, yang mungkin menyerupai manifestasi diabetes.
Dengan demikian, gejala kanker pankreas pada stadium 2 dan 3 berikut dibedakan:
- Peningkatan ukuran dan perut kembung adalah salah satu tanda pertama onkologi dalam tubuh. Ini terjadi pada setiap pasien ketiga;
- penurunan berat badan bertahap tanpa alasan yang jelas - mereka mencatat pada hampir semua orang yang kemudian didiagnosis menderita kanker;
- gangguan pencernaan dan terjadinya mual - setengah dari pasien onkologi mengeluh gejala awal seperti itu;
- kelelahan, kelemahan dan rasa tidak enak - tanda awal lain yang ditemukan pada setiap pasien keempat.
Jika tumor terletak di ekor atau tubuh, maka gejala pertama dari proses kanker mungkin menyerupai ekspresi diabetes. Tanda-tanda ini adalah:
- diare;
- haus dan kekeringan di mulut;
- mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan;
- penampilan ruam yang khas pada kulit ekstremitas;
- pucat kulit;
- mengubah warna lidah, memperoleh warna merah terang.
Selain itu, pasien mencatat penyembuhan lama dari luka, gangguan menstruasi, penurunan libido, memar yang tidak masuk akal atau tempat alergi. Penghapusan kanker pankreas pada tahap kedua terdiri dari melakukan intervensi bedah. Pada tahap ketiga, operasi tidak dilakukan, karena proses penyakit telah menyebar ke organ perut terdekat, kelenjar getah bening regional, dan juga ke beberapa organ yang jauh, seperti hati, ginjal, atau paru-paru.
Pada tahap 2 dan 3 dari perjalanan onkologi, harapan hidup rata-rata pasien hanya lebih dari satu setengah tahun.
Tahap keempat
Tahap terakhir, di samping tanda-tanda yang dinyatakan dengan jelas di atas, akan menunjukkan gejala dari organ-organ yang terlibat dalam proses onkologis.
Dalam kasus kerusakan hati dalam kasus metastasis kanker pankreas 4 derajat, tambahan akan dinyatakan:
- penampilan warna kuning tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada mata dan mulut lendir;
- gatal pada kulit;
- perubahan rona urin (menjadi lebih gelap) dan tinja (warnanya menjadi lebih terang);
- tiba-tiba pendarahan gusi;
- bau tidak enak dari mulut;
- peningkatan volume perut karena akumulasi sejumlah besar cairan di dalamnya.
Jika kanker pankreas stadium 4 telah menyebar ke paru-paru, maka gejalanya seperti:
- nafas pendek. Awalnya (sering dalam 3 tahap) setelah aktivitas fisik, kemudian - saat istirahat;
- batuk kering;
- dalam beberapa kasus, jika pembuluh dihancurkan oleh tumor, kotoran darah di dahak akan diamati.
Dengan kekalahan kanker tulang diekspresikan rasa sakit lokal, yang meningkat dengan palpasi daerah yang terkena. Ketika metastasis terlokalisasi di ginjal, perubahan urin sering dimanifestasikan - ada kotoran darah dan protein di dalamnya, yang membuat urin lebih keruh.
Dalam situasi di mana onkologi pankreas stadium 4 dengan metastasis telah mencapai otak, satu atau lebih dari gejala berikut mulai bermanifestasi:
- perilaku yang tidak pantas;
- gangguan rasa;
- penurunan pendengaran atau penglihatan;
- tremor;
- gaya berjalan mengejutkan;
- perubahan kepribadian;
- pelanggaran proses menelan;
- kurangnya pemahaman tentang pembicaraan orang-orang di sekitar mereka, yang, pada gilirannya, tidak dapat memahami apa yang dikatakan oleh penderita kanker prostat.
Jika kita tidak memperhatikan gejala spesifik onkologi dalam waktu atau tidak memulai pengobatan yang efektif, maka sejumlah komplikasi dapat terjadi. Inilah yang menandai perjalanan penyakit tahap keempat:
- penyebaran metastasis ke organ terdekat atau jauh. Apa karakteristik kanker pankreas stadium 4;
- pembentukan trombus;
- gagal ginjal dan hati;
- penyakit kuning obstruktif;
- akumulasi sejumlah besar cairan di perut;
- obstruksi usus;
- kehilangan berat badan yang parah, hingga tingkat kelelahan ekstrem;
- pelanggaran pencernaan makanan.
Dalam kasus terjadinya komplikasi seperti itu, kemungkinan kematian seseorang meningkat, bahkan dengan diagnosis dini.
Perawatan tingkat yang paling parah adalah suportif - untuk memudahkan kesejahteraan pasien, untuk meningkatkan proses pencernaan dan kelanjutan hidup. Metode utama terapi adalah kemoterapi, yang bertujuan menghambat pertumbuhan tumor dan mencegah penyebaran metastasis.
Salah satu pertanyaan paling umum untuk pasien adalah berapa banyak mereka hidup dengan kanker pankreas, kelas 4? Harapan hidup tergantung pada kesejahteraan umum seseorang, tingkat penyebaran metastasis, serta organ mana yang dipengaruhi oleh onkologi. Rata-rata, seseorang dapat hidup selama enam bulan. Sangat jarang, orang-orang pada tahap keempat hidup satu tahun dari saat penyakit didiagnosis.
Diagnostik
Menetapkan diagnosis yang benar adalah penerapan diagnosis yang komprehensif. Kesulitan utama adalah definisi penyakit pada tahap awal perkembangan, karena gambaran klinis mungkin sama sekali tidak ada.
Sebelum meresepkan tes instrumental dan laboratorium, dokter harus secara pribadi melakukan beberapa kegiatan. Khususnya, untuk berkenalan dengan riwayat penyakit dan riwayat hidup pasien, serta melakukan pemeriksaan menyeluruh. Kegiatan-kegiatan ini akan membantu untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyebab pembentukan dan derajat penyakit.
Tes laboratorium meliputi:
- melakukan tes darah umum dan biokimia, serta mengidentifikasi penanda kanker;
- pemeriksaan feses untuk mencari perdarahan tersembunyi;
- hitung darah lengkap.
Tetapi teknik diagnostik yang paling informatif adalah pemeriksaan instrumental, yang meliputi melakukan:
- Ultrasound, CT dan MRI - metode untuk secara akurat menentukan keberadaan onkologi dan lokasi tumor;
- ERCP dan MRPHG - prosedur yang bertujuan mempelajari dan memindai saluran empedu;
- biopsi perkutan - untuk studi histologis partikel organ yang terkena.
Mendapatkan semua hasil pemeriksaan akan membantu spesialis untuk menentukan tingkat kanker, lokalisasi dan penyebaran metastasis. Setelah itu, taktik terapi individu ditunjuk, sesuai dengan masing-masing tahap kanker pankreas di atas.
Kanker pankreas. Gejala dan tanda, penyebab, diagnosis, pengobatan. Tahapan dan jenis kanker pankreas. Operasi, kemoterapi.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Kanker pankreas adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan kelenjar atau saluran. Ini menghancurkan tubuh dan dengan cepat tumbuh menjadi jaringan tetangga. Tumor memiliki bentuk situs padat tuberous, putih atau kuning muda di bagian tersebut.
Penyebab kanker dianggap kegagalan dalam perangkat genetik sel. Mereka tidak dapat melakukan fungsi karakteristik tubuh ini. Sel-sel kanker hanya dapat berkembang biak dengan cepat, yang mengarah pada pertumbuhan tumor.
Kanker pankreas adalah penyakit onkologis kesepuluh paling umum pada orang dewasa, tetapi merupakan yang terbesar keempat dalam kematian. Setiap tahun jumlah orang yang memiliki diagnosis ini meningkat. Bentuk tumor ini lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua. Pria setelah 50 tahun sedikit lebih terpengaruh oleh penyakit ini daripada wanita.
Kanker pankreas dapat terjadi pada orang di atas 30 tahun, tetapi puncak kejadiannya terjadi setelah usia 70 tahun. Penyakit ini paling sering menyerang kepala pankreas, 75% kasus. Pada tubuh dan ekor tubuh, tumor terjadi lebih jarang, masing-masing dalam 15% dan 10% kasus.
Karena fakta bahwa kanker pankreas sering tidak menunjukkan gejala, kanker hanya dapat dideteksi pada tahap selanjutnya. Karena itu, sulit diobati. Penyakit ini berbahaya karena cepat bermetastasis ke organ terdekat dan jauh: hati, paru-paru, tulang, otak, kelenjar getah bening, menyebar melalui peritoneum. Namun, persiapan medis modern dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien, meningkatkan harapan hidup, dan dalam beberapa kasus menyebabkan pengurangan tumor ganas.
Anatomi dan fisiologi pankreas
Pankreas milik sistem pencernaan. Ini bertanggung jawab untuk memproduksi jus pankreas, yang terlibat dalam pencernaan makanan. Fungsi penting lainnya adalah produksi hormon. Yang terakhir diperlukan untuk metabolisme karbohidrat dan lemak.
Pankreas terletak di rongga perut di belakang perut, pada tingkat 1-2 lumbar vertebra, sebagian memasuki hipokondrium kiri. Letaknya horizontal dan membentang dari duodenum ke gerbang limpa. Panjang tubuh 13-25 cm, lebar 3-9 cm, tebal 2-3 cm, massa kelenjar 70-90 g.
Dalam struktur pankreas membedakan kepala, tubuh dan ekor. Kepala memiliki bentuk palu dan terletak di tapal kuda duodenum. Tubuh kelenjar berdekatan dengan dinding belakang lambung. Dari belakang, ia bersentuhan dengan vena cava, aorta, dan solar plexus. Di bawah kelenjar adalah bagian horizontal duodenum. Dan ekor pankreas memasuki gerbang limpa.
Pankreas terdiri dari banyak lobulus. Mereka dipisahkan oleh lapisan tipis jaringan ikat. Di luar, organ ditutupi dengan kapsul elastis dari jaringan ikat.
Pankreas memainkan peran penting dalam pencernaan dan metabolisme. Ini adalah satu-satunya organ yang menghasilkan enzim dan hormon pencernaan.
Fungsi eksokrin pankreas. Setiap segmen terdiri dari sel-sel epitel spesifik. Mereka dikumpulkan di alveoli, yang merupakan saluran ekskresi yang sesuai. Fungsi lobulus adalah pembentukan jus pankreas. Dalam sehari, seseorang menghasilkan 0,7-1,5 liter cairan ini, yang memiliki reaksi alkali yang tajam. Dia terlihat di duodenum. Sekresi pankreas mengandung banyak enzim: trypsin, lipase, kallikrein, lactase, maltase, invertase. Mereka bertanggung jawab untuk mencerna protein, lemak, dan karbohidrat di usus. Dengan bantuan enzim, makanan dipecah menjadi beberapa komponen. Karena ini, tubuh dapat mengasimilasi itu.
Fungsi endokrin pankreas. Di kelenjar ada formasi oval kecil - pulau pankreas yang terdiri dari sel-sel penghasil hormon. Tugas mereka adalah memproduksi hormon: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Pulau-pulau ini tidak memiliki saluran, tetapi terjalin erat dengan kapiler dan hormon memasuki darah secara langsung. Mereka melakukan fungsi mengatur metabolisme dan bertanggung jawab untuk kadar glukosa darah yang stabil, penciptaan cadangan karbohidrat dalam tubuh dan penyerapan lemak.
Ada hubungan erat antara pankreas dan duodenum. Kedua organ ini terbentuk dari satu bagian dari usus primer. Saluran pankreas, yang membentang dari ekor ke kepala, mengumpulkan jus pankreas dari semua lobulus. Ini bergabung dengan saluran empedu dan bersama-sama mereka membentuk ampula papilla Vater dari duodenum. Ampula terbuka ke dalam rongga usus dengan sfingter Oddi. Pembentukan otot-otot halus ini, yang dapat membuka dan menutup saluran, dan dengan demikian mengeluarkan aliran ke dalam usus jus pankreas dan empedu. Kerja tim semacam itu menyebabkan hubungan yang erat antara pankreas, duodenum, dan kandung empedu.
Apa yang memicu kanker pankreas
Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan munculnya tumor ganas:
- Penyakit pankreas - pankreatitis kronis, kista dan neoplasma jinak
- Diabetes
- Merokok (hingga 30% kasus)
- Alkoholisme (hingga 20% kasus)
- Risiko Pekerjaan - Paparan Asbestos
- Menjalani operasi perut
- Kondisi lingkungan yang buruk
Jenis kanker pankreas dan gejalanya
Ada beberapa klasifikasi kanker pankreas.
Menurut struktur histologis (dari mana sel-sel tumor terbentuk):
- adenokarsinoma duktal - dari sel duktus
- cystadenocarcinoma - sebagai akibat dari degenerasi kista
- adenokarsinoma lendir
- karsinoma sel skuamosa
- kanker kepala
- kanker tubuh
- kanker ekor
Seiring waktu, gejalanya menjadi lebih spesifik.
Nyeri perut
Saat tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih intens. Dia bisa menjalar ke belakang. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk dengan menekuk tubuh ke depan. Rasa sakit meningkat di malam hari. Hampir 90% pasien dengan tumor ekor dan 70% dengan kanker kepala mengalami gejala-gejala ini.
Penyakit kuning, pruritus, urin gelap dan feses yang meringankan
Gejala-gejala ini terjadi pada 90% kanker kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor menjepit saluran empedu. Penyakit kuning meningkat dengan cepat. Kulit mendapat warna kehijauan, gatal dapat terjadi. Temperatur pada saat yang sama tetap normal.
Penurunan berat badan
Fenomena ini diamati pada 90% pasien dengan tumor di kepala kelenjar dan dalam 100% kasus ketika tumor ada di tubuh atau ekor. Alasannya adalah bahwa jus pankreas tidak cukup diproduksi. Ini melanggar pemecahan dan penyerapan protein, lemak dan karbohidrat. Kurangnya enzim menyebabkan fakta bahwa dalam feses tetap banyak lemak. Dia menjadi berani dalam penampilan, kurang bersih dari dinding toilet.
Kehilangan nafsu makan (anoreksia)
Anoreksia terjadi pada 65% pasien dengan kanker kepala. Dengan bentuk lain, dapat berkembang pada 30% kasus.
Mual dan muntah
Gangguan pencernaan ini berkembang sebagai hasil perasan duodenum dan lambung oleh tumor. Sering juga ditandai diare. Ini terjadi pada 45% penderita kanker kepala dan 35% tumor pada tubuh dan ekor kelenjar.
Perkembangan diabetes sekunder
Pada 30-50% kasus kanker pankreas, diabetes mellitus berkembang. Hal ini disebabkan fakta bahwa produksi hormon yang bertanggung jawab untuk penyerapan karbohidrat terganggu. Dalam hal ini, pasien dengan tajam meningkatkan jumlah urin dan ada rasa haus yang kuat.
Limpa yang membesar
Gejala ini muncul pada pasien dengan tumor di ekor dan tubuh kelenjar. Pendarahan internal dari vena perut yang melebar juga memungkinkan.
Kolesistitis akut dan pankreatitis akut
Fenomena ini disertai dengan munculnya rasa sakit akut yang parah di perut bagian atas, penurunan tekanan, muntah parah, dan penurunan tajam pada kondisi umum. Manifestasi penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien dengan kanker kepala.
Tingkat kanker pankreas
Menentukan stadium (derajat) kanker diperlukan untuk memilih metode pengobatan yang tepat. Menurut beratnya bentuk seperti itu.
Tahap I - tumor ganas kecil. Itu tidak melampaui batas pankreas.
Tahap II - memiliki dua derajat.
- 2A - kanker telah menyebar ke saluran empedu atau ke duodenum. Untuk penyebaran kelenjar getah bening tidak terjadi.
- 2B - neoplasma telah menyebar ke kelenjar getah bening. Ukurannya mungkin berbeda.
Tahap III - proliferasi tumor ke lambung, limpa dan usus besar. Ini dapat menyebar ke saraf besar dan pembuluh darah.
Tahap IV - tumor menyebar melalui kelenjar getah bening, metastasis ke organ lain muncul.
Metastasis kanker pankreas
Metastasis adalah fokus sekunder kanker. Ini terjadi karena fakta bahwa sel-sel kanker tersebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah atau getah bening. Dalam kasus kanker pankreas, mereka juga dapat tersebar di dalam rongga perut. Masuk ke jaringan lain dari organ, sel-sel tumor menempel dan mulai membelah dengan kuat, menyebabkan munculnya tumor. Proses metastasis disebut metastasis.
Pada kanker pankreas, metastasis dapat terjadi di rongga perut, paru-paru, lambung, hati, usus, tulang, kelenjar getah bening di dekat dan jauh, dan otak.
Tumor pankreas berbahaya oleh metastasis dini. Seringkali neoplasma itu sendiri memiliki ukuran kecil, tetapi metastasis telah muncul jauh melampaui batas-batasnya.
Tanda-tanda keracunan kanker terjadi:
- penurunan berat badan dan kelelahan yang drastis
- ikterus obstruktif yang disebabkan oleh obstruksi saluran empedu
- sakit parah
- asites atau gembur - akumulasi cairan di rongga perut
- disfungsi hati, ginjal, paru-paru dengan kekalahan mereka
Pencegahan Kanker Pankreas
Berhenti merokok, minum moderat dan nutrisi yang tepat. Ini adalah prinsip dasar pencegahan yang tersedia untuk semua orang. Penting juga untuk perawatan diabetes, pankreatitis, tumor jinak yang tepat waktu.
Perhatikan kesehatan Anda dan lewati ujian pencegahan.
Apakah kanker pankreas grade 4 diobati?
Kanker grade 4 adalah kanker pankreas tahap terakhir, paling parah, dan paling lanjut. Saat itu tercatat pertumbuhan sel tumor tidak terkontrol. Neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar, dan metastasis ditemukan di banyak organ: tulang, otak, hati.
Gejala kanker pankreas derajat ke-4
- Keracunan kanker parah yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan produk limbah sel tumor.
- Sindrom nyeri parah. Sel-sel neoplastik bekerja pada ujung saraf sensitif yang menembus jaringan dan organ. Rasa sakit agak berkurang ketika pasien mengambil posisi janin.
- Keletihan parah. Ini terkait dengan fakta bahwa aktivitas saluran pencernaan terganggu. Jus pencernaan tidak diekskresikan dalam jumlah yang tepat, dan ini memperumit pencernaan dan penyerapan makanan. Seringkali karena metastasis, obstruksi usus terjadi, fungsi organ pencernaan lainnya terganggu.
- Akumulasi cairan di rongga perut, hingga 20 liter. Terkait dengan pelepasan darah cair yang melimpah karena metastasis pada peritoneum.
- Meningkatkan ukuran limpa lebih dari 12 cm - splenomegali. Organ ini bertanggung jawab untuk menjaga kekebalan dan menyaring darah. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit onkologis, itu mengaktifkan pekerjaan, memurnikan darah dan racun yang menumpuk di dalamnya.
- Peningkatan signifikan dalam ukuran hati - hepatomegali. Ini dapat disebabkan oleh penampilan metastasis atau oleh peningkatan kerja hati, yang mencoba untuk melawan keracunan kanker.
- Pembesaran kelenjar getah bening supraklavikula dan kelompok lainnya. Formasi ini menyaring getah bening, yang sering membawa sel kanker. Oleh karena itu, tumor sekunder dapat terbentuk di dalamnya.
- Nodul subkutan lunak terkait dengan nekrosis lemak (nekrosis jaringan) yang disebabkan oleh metastasis.
- Migrasi tromboflebitis - terjadinya gumpalan darah (gumpalan darah) di berbagai bagian vena. Terkait dengan gangguan pembekuan darah.
Perawatan ini bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, serta memperlambat pertumbuhan tumor dan menghentikan proses metastasis.
- Pembedahan Whipple adalah pengangkatan pankreas dan bagian organ di sekitarnya secara lengkap atau sebagian.
- Operasi paliatif bertujuan menghilangkan komplikasi. Lanjutkan paten dari saluran empedu dan usus, menghilangkan risiko pendarahan.
- Kemoterapi dengan 5-fluorourasil, Carboplatin, Gemzar, Campto dilakukan. Ini memungkinkan beberapa bulan untuk memperpanjang umur.
- Terapi radiasi - pengobatan dengan radiasi pengion. Radiasi menghancurkan molekul protein dalam sel kanker yang lebih sensitif terhadapnya daripada jaringan sehat. Akibatnya, terjadi penurunan tumor.
- Radioterapi pada perangkat Cyber Knife.
- Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit (analgesik, obat penghilang rasa sakit narkotika) dan meningkatkan kualitas hidup.
Prognosis harapan hidup untuk kanker tingkat 4 tidak menguntungkan. Kelangsungan hidup lebih dari setahun adalah 4-5% dengan perawatan intensif. Umur rata-rata adalah dari beberapa bulan hingga enam bulan. Durasi akan tergantung pada intensitas sindrom nyeri dan tingkat keracunan tubuh dengan racun.
Berapa banyak pasien kanker pankreas hidup?
Durasi hidup pada pasien tersebut tergantung pada tahap perkembangan penyakit, ukuran tumor, keberadaan metastasis di daerah terpencil (otak, tulang). Peran yang menentukan dimainkan oleh apakah tumor akan diangkat. Sekitar 10% dari pasien pergi ke dokter pada waktunya, sampai tumor telah melampaui pankreas dan tidak mempengaruhi pembuluh darah dan saraf yang berdekatan. Mereka memiliki peluang terbaik untuk hasil yang menguntungkan.
2-5% pasien dengan diagnosis ini hidup lebih lama dari lima tahun. Mereka adalah mereka yang telah didiagnosis menderita kanker pankreas pada tahap awal, menjalani operasi tepat waktu dan menjalani kemoterapi.
Jika seorang pasien memiliki tumor umum yang dikenali sebagai tidak dapat dioperasi, maka dalam hal ini masa hidup dikurangi menjadi tiga tahun setelah diagnosis. Kelompok ini termasuk tumor yang telah berkecambah di jaringan dan organ tetangga. Ini adalah 30-40% kasus.
Ketika para dokter menentukan bahwa ada metastasis jauh, dan tidak ada gunanya melakukan operasi, rentang hidup sekitar 6-12 bulan. Proporsi pasien tersebut adalah 50%. Mereka ditugaskan terapi pemeliharaan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan rasa sakit. Jika pasien tidak menerima perawatan yang tepat, maka kematian terjadi dalam 2-3 bulan.
Tetapi 90% pasien dengan kanker parah hidup kurang dari 10 minggu. Hal ini disebabkan tingginya mortalitas pasca operasi dan terjadinya komplikasi.
Untuk memperpanjang hidup orang sakit dan meningkatkan kesejahteraan mereka membantu:
- penggunaan terapi kemo dan radiasi
- resep obat penghilang rasa sakit yang tepat
- Menekan saluran empedu - memastikan pengeluaran empedu
- penggunaan antidepresan dan konseling psikologis
- asuhan keperawatan yang berkualitas
Apa saja tanda-tanda kanker pankreas?
Kanker pankreas dianggap sulit untuk didiagnosis. Pada tahap awal, tidak ada gejala khas yang akan membantu dokter mendiagnosis dengan benar. Karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan memperhatikan penyakit kecil yang timbul dari sistem pencernaan. Ini adalah beban di perut bagian atas dan punggung bawah, mual, penyakit kuning pada bagian putih mata. Jika Anda pergi ke dokter pada tahap ini, itu meningkatkan kemungkinan perawatan yang berhasil.
Saat mengambil riwayat medis, dokter mungkin mencurigai kanker pankreas pada pasien. Anamnesis adalah informasi tentang keadaan kesehatan pasien dan perjalanan penyakit, yang diterima dokter selama survei. Karena itu, sangat penting untuk menjawab pertanyaan dokter dengan jelas dan sepenuhnya.
Tanda-Tanda Kanker Pankreas
- Nyeri di perut bagian atas.
- Biasanya sakit sakit atau menarik.
- Jika tumor ada di kepala pankreas, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kanan atau di pusar.
- Tumor di tubuh atau ekor memberi di punggung bawah atau daerah antara tulang belikat.
- Ketidaknyamanan tidak terkait dengan makan.
- Peningkatan rasa sakit di malam hari.
- Seringkali, rasa sakit diperburuk dengan menekuk, yang menyerupai linu panggul.
- Gejala paraneoplastik adalah tanda-tanda spesifik yang terkait dengan timbulnya tumor.
- Nafsu makan berkurang
- Pengalihan ke jenis makanan tertentu: hidangan berlemak atau daging, kopi, alkohol
- Gangguan tidur
- Penurunan berat badan yang drastis
- Migrasi trombosis vena perifer
- Ikterus mekanik. Menguningnya kulit dan mata sclera dikaitkan dengan meremasnya saluran empedu. Empedu tidak masuk ke usus, tetapi diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan sejumlah perubahan.
- Kulit, lendir, protein mata menguning
- Urin berwarna gelap
- Kotoran keringanan
- Kulit gatal
- Pembesaran kandung empedu
- Gangguan pencernaan, yang menyebabkan aliran tidak cukup ke usus empedu dan jus pankreas.
- Ada diare
- Steatorrhea - kandungan lemak tak tercerna dalam tinja yang tinggi.
- Perasaan berat dan meluap di perut disebabkan oleh meremas tumor.
- Bersendawa busuk
- Perkecambahan tumor di dinding lambung atau duodenum menyebabkan perdarahan.
- Muntah, yang memiliki penampilan bubuk kopi karena adanya darah dalam jus lambung
- Batu bara kal hitam
- Kekalahan tumor vena limpa menyebabkan kelainan pada komposisi darah.
- Anemia - penurunan konsentrasi sel darah merah
- Leukopenia - penurunan jumlah leukosit
- Trombositopenia - penurunan jumlah trombosit
- Manifestasi diabetes terjadi dengan penghancuran pulau pankreas yang memproduksi insulin. Ini menyebabkan kekurangan hormon.
- Kehausan yang intens
- Mulut kering
- Volume urin meningkat
- Kulit gatal dan selaput lendir
- Dropsy (asites) disebabkan oleh munculnya metastasis pada peritoneum dan vena portal. Mereka menyebabkan banyak cairan ke rongga perut.
- Perut kembung dan pertambahan berat badan dengan penurunan berat badan secara keseluruhan
- Akumulasi cairan di rongga perut
Apa saja perawatan populer untuk kanker pankreas?
Pertarungan melawan kanker pankreas adalah proses yang panjang. Pilihan perawatan tergantung pada karakteristik individu dari penyakit. Karena itu, ketika memilih resep untuk obat tradisional, Anda perlu menghubungi seorang profesional dalam hal ini.
Perawatan non-tradisional dapat membantu mengurangi timbulnya penyakit dan menghentikan pertumbuhan kanker. Hal ini dimungkinkan jika pasien sangat meyakini keberhasilan perawatan, patuhi rekomendasi dokter spesialis dan menjalani terapi penuh. Hasil perawatan tersebut juga harus dipantau oleh ahli onkologi.
Pasien disarankan untuk membuat catatan harian, di mana mereka menunjukkan dosis harian dan nama obatnya, perasaan dan kesejahteraan mereka setelah meminumnya. Ini membantu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.
Kami memberikan tinjauan umum tentang metode yang dianggap efektif.
Metode Shevchenko: vodka dan minyak sayur
Ukur 30 ml minyak sayur segar dan vodka. Kocok campuran dalam wadah tertutup rapat selama 5 menit untuk menghindari stratifikasi. Obat harus diminum sekaligus. Di masa depan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 + 40.
Untuk menggunakan berarti dalam 15 menit sebelum makan dengan perut kosong. Lakukan 3 kali sehari setelah 6 jam. Makan hanya 3 kali sehari setelah 25-30 menit setelah perawatan.
Untuk dirawat oleh kursus selama 10 hari. Setelah kursus pertama, istirahat 5 hari dan 10 hari perawatan lagi. Setelah kursus kedua juga 5 hari istirahat dan kursus ketiga perawatan. Setelahnya istirahat 14 hari. Rejimen pengobatan adalah sebagai berikut: 10/5/10/5/10/14. Kemudian semuanya dimulai dengan kursus pertama. Dan selama bertahun-tahun. Selama istirahat, perlu untuk menimbang, melakukan tes darah dan ditunjukkan ke ahli onkologi
Penulis mengklaim bahwa peningkatan dicatat dalam 1-2 bulan. Tetapi durasi perawatan minimum adalah 7-8 bulan. Ini cukup untuk mengatasi tumor kecil.
Catatan: Jangan memulai pengobatan untuk orang yang menderita pankreatitis kronis.
Pengobatan herbal sesuai dengan metode Alephirov
Dasarnya adalah penggunaan tingtur Aconite Jungar 2,5%. Diperlukan untuk memulai perawatan dengan 1 tetes per penerimaan. Setiap hari menambahkan setetes demi setetes, bawa dosisnya menjadi 30 tetes. Kemudian dengan lancar kurangi dosis dari 30 menjadi 1 tetes. Tingtur diencerkan dalam segelas air bersih. Minum 3 kali sehari selama 40-50 menit sebelum makan.
30 menit setelah pengobatan, teh herbal harus diminum:
- Akar iris dari lacticula 2 bagian;
- Rumput repyashka farmasi 3 bagian;
- Hop biasa (kerucut) 2 bagian;
- Calendula officinalis bunga 1 bagian;
- Biji dill harum 1 bagian;
- Calamus root rawa 1 bagian;
- Akar potentilla tegak 2 bagian.
Harus diingat bahwa perawatan dengan metode tradisional tidak dapat menggantikan operasi untuk mengangkat tumor. Karena itu, Anda tidak perlu membuang waktu mencoba untuk menyingkirkan penyakit itu sendiri. Saatnya bisa hilang dan kanker akan bermetastasis ke organ lain. Karena itu, gunakan resep obat tradisional untuk memperbaiki kondisi dan mencegah kekambuhan tumor, dan bukan sebagai alternatif pembedahan.
Kemoterapi untuk kanker pankreas - apa itu?
Kemoterapi adalah pengobatan kanker dengan obat-obatan yang mengandung racun atau racun. Tujuan kemoterapi adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker atau mengurangi laju pertumbuhan tumor.
Tindakan obat kemoterapi ini bertujuan mengurangi aktivitas sel kanker. Pada tubuh manusia, alat-alat ini juga memiliki efek toksik, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel yang belum matang yang aktif tumbuh dan membelah, yaitu kanker, lebih sensitif terhadap efek racun. Dosis obat dipilih sehingga zat tersebut memiliki efek minimal pada tubuh manusia dan maksimum pada tumor.
Dengan pengobatan dengan agen-agen ini, masa hidup diperpanjang rata-rata 6-9 bulan. Ada juga peningkatan umum dalam kondisi, kenaikan berat badan, pengurangan rasa sakit, yang mengarah pada pengurangan penggunaan obat dan penghilang rasa sakit sebesar 50%. Saat ini, kemoterapi dalam pengobatan kanker pankreas digunakan terutama dalam hubungannya dengan metode lain.
Mekanisme kerja obat kemoterapi didasarkan pada perubahan DNA sel tumor. Struktur ini berisi informasi genetik yang diperlukan untuk proses pembagian. Jika DNA dihancurkan, sel kanker tidak dapat berkembang biak dan mereproduksi jenisnya sendiri. Akibatnya, sel yang dimodifikasi mati. Dengan demikian, pertumbuhan tumor berhenti dan pengurangannya dimulai.
Kemoterapi dilakukan dalam siklus. Jalur ini dipilih karena sel paling rentan terhadap kemoterapi selama periode pembelahan. Oleh karena itu, pemberian kemoterapi diresepkan ketika sel-sel kanker telah mendekati fase pembelahan.
Metode ini dianggap jinak, karena menyebabkan tubuh manusia relatif sedikit membahayakan. Ada dua jenis kemoterapi:
- Monokemoterapi - satu obat digunakan untuk perawatan
- Polikemoterapi - untuk terapi digunakan dua obat atau lebih. Mereka digunakan secara paralel atau bergantian.
- mual dan muntah
- diare
- kerontokan rambut (alopecia)
- pelanggaran darah (myelosuppression);
- efek toksik pada sistem saraf pusat
Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pengobatan kanker pankreas.
- Gemcitabine (Gemzar) - menyebabkan penurunan tumor dan metostatsov sebesar 10% dan mengurangi gejala penyakit sebesar 30% dan perbaikan keseluruhan dalam kondisi.
- Docetaxel (Taxotere) - menyebabkan pertumbuhan tumor lebih lambat sebesar 20% dan peningkatan kesejahteraan keseluruhan sebesar 15%. Digunakan untuk monoterapi.
- Kombinasi FP– Fluorouracil dan Cisplatin. Polikemoterapi ini tidak membantu semua orang. Tetapi bagi pasien yang memiliki respons positif terhadap pengobatan, harapan hidup meningkat menjadi 11-12 bulan.
- Kombinasi GF - Gemcitabine (Gemzar) dan Fluorouracil. Bertindak pada 60% pasien, memberikan perpanjangan hidup hingga satu tahun atau lebih. Tandai penurunan pertumbuhan tumor sebesar 20%.
Rekomendasi untuk meringankan kondisi dan mengurangi efek samping dari kemoterapi
- Jangan minum obat atau suplemen makanan apa pun saat menjalani kemoterapi tanpa izin dokter. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi.
- Minumlah lebih banyak cairan. Tunjangan harian minimum adalah 2 liter (air, kolak, teh, jus). Obat-obatan dan racun dihilangkan melalui ginjal. Karena itu, dengan menambah jumlah urin, Anda akan mengurangi konsentrasi racun dalam tubuh.
- Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Ini wajib termasuk dalam jumlah besar sayuran, buah-buahan, makanan laut, ikan, daging tanpa lemak, telur. Produk susu akan menjadi sumber kalsium yang sangat baik. Makanan karbohidrat: sereal, kentang, produk tepung memberi tubuh energi. Alkohol sepenuhnya dikecualikan!
- Untuk mengurangi mual dan muntah, dokter mungkin meresepkan obat khusus - Zeercal. Anda juga bisa melarutkan potongan-potongan es, jus buah beku. Jangan sampai perasaan lapar. Makanlah dalam porsi kecil.
Suhu makanan harus rata-rata. - Antidepresan Duloxetine akan membantu mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh efek obat pada sistem saraf.
- Rambut rontok adalah salah satu efek samping yang umum. Karena itu, sebelum memulai kursus disarankan untuk membuat potongan rambut pendek. Setelah perawatan, rambut akan tumbuh kembali.
- Selama perawatan, pasien sering menderita depresi dan apatis yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon stres kortisol. Untuk memenangkannya akan membantu penggunaan tingtur ginseng.
- Konseling psikologis dapat meningkatkan motivasi untuk pemulihan dan vitalitas. Bantuan seorang psikolog juga akan diperlukan untuk kerabat, yang di pundaknya merawat orang sakit jatuh.
- Jika memungkinkan, cobalah untuk berada di udara segar dan berkomunikasi dengan orang-orang. Pelajari berbagai teknik relaksasi. Ini adalah cara yang efektif untuk mengatasi insomnia.
Kapan diperlukan operasi untuk kanker pankreas?
Pada tahap ini, kanker pankreas hanya dapat disembuhkan pada tahap awal.
Kapan Anda membutuhkan operasi?
Masalah ini diputuskan oleh ahli onkologi, tergantung pada tingkat perkembangan proses. Jika pasien diresepkan operasi untuk mengangkat pankreas, ini menunjukkan bahwa saat ini belum terlewatkan dan tumor tidak punya waktu untuk menyebar ke organ lain. Dalam hal ini, Anda tidak bisa kehilangan waktu untuk mencegah penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh. Karena ini mengarah pada munculnya metastasis. Dokter memilih jenis operasi bersama dengan pasien setelah ukuran tumor dan fitur-fiturnya ditentukan. Pada tahap selanjutnya, operasi dapat meringankan kondisi seseorang, tetapi tidak membebaskannya dari penyakit.
Apa jenis operasi yang ada?
Pisahkan tiga jenis operasi
- Operasi diagnostik (eksplorasi). Seringkali, dimungkinkan untuk menentukan ukuran sebenarnya dari tumor, penyebarannya dan keberadaan metastasis hanya selama operasi. Prosedur ini dilakukan dengan cukup cepat dan memungkinkan Anda memilih arah perawatan yang tepat.
- Pengangkatan tumor secara radikal (lengkap). Ini digunakan pada tahap awal penyakit dan memberikan peluang yang signifikan untuk pemulihan.
- Operasi paliatif bertujuan untuk melanjutkan kehidupan dan meningkatkan kualitasnya. Mereka memiliki dua arah:
- Pengangkatan sebagian dari tumor, ketika tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Ini meningkatkan peluang keberhasilan kemoterapi dan terapi radiasi.
- Penghapusan metastasis di organ lain atau penghapusan komplikasi: penyumbatan saluran usus atau empedu, pencegahan pecahnya lambung.
- Pengangkatan sebagian dari tumor, ketika tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Ini meningkatkan peluang keberhasilan kemoterapi dan terapi radiasi.
Pengangkatan pankreas sepenuhnya. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tumor, yang menutupi seluruh bagian pankreas. Keuntungan dari operasi ini adalah ia menyebabkan minimal komplikasi pasca operasi. Namun, setelah operasi, pasien akan dipaksa untuk mengambil persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan.
Operasi whipple. Ini adalah teknologi standar untuk tumor kepala pankreas. Ini menghilangkan kepala kelenjar, duodenum, bagian dari saluran empedu dan pilorus dari perut, kantong empedu dan kelenjar getah bening terdekat. Operasi semacam itu mengurangi risiko kekambuhan tumor dan metastasisnya. Dan juga untuk melestarikan bagian pankreas, yang penting untuk pencernaan normal di masa depan. Kerugiannya adalah bahwa selama operasi, jaringan yang belum terpengaruh oleh sel kanker dapat diangkat.
Reseksi pankreas bagian distal. Ini dilakukan ketika tumor mempengaruhi ekor dan tubuh kelenjar. Bagian-bagian ini dilepas, hanya menyisakan kepala. Seringkali, limpa dan kantong empedu juga diangkat selama operasi. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tumor berukuran kecil yang ada di ekor dan tubuh, tetapi dianggap sangat traumatis.
Reseksi pankreas secara segmental. Ini adalah operasi untuk menghilangkan bagian tengah kelenjar. Itu dilakukan untuk menjaga bagian tubuh yang sehat. Untuk mengembalikan aliran sari lambung, loop usus melekat pada ekor dan kepala. Jenis operasi ini sering dilakukan untuk menghilangkan metastasis.
Operasi invasif minimal. Operasi dilakukan melalui lubang kecil menggunakan sistem bedah robotik, misalnya, daVinci. Ini memungkinkan untuk operasi rumit yang tidak mungkin dilakukan dalam kondisi normal. Selain itu, ada kemungkinan untuk menghindari sayatan yang luas di perut.
Metode pengobatan kriogenik didasarkan pada "pembekuan" sel-sel tumor dengan suhu rendah, yang mengarah pada kehancurannya. Itu diakui sebagai salah satu yang paling aman, tidak menyebabkan komplikasi dan memiliki efek analgesik yang baik. Secara signifikan meningkatkan peluang kelangsungan hidup pasien. Kerugiannya adalah beberapa ahli mempraktikkannya.
Operasi paliatif ditujukan untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh tumor.
- dengan ikterus mekanis - menyediakan jalur internal untuk pembuangan empedu ke usus atau menghilangkan empedu ke luar
- dalam kasus obstruksi usus, bagian usus yang terkena tumor diangkat.
- dengan pendarahan internal - pembuluh dijahit dijahit
- jika ada bahaya pecahnya organ karena metastasis - pengangkatan bagian yang terkena.
Untuk mengkonsolidasikan hasil operasi dan untuk mencegah pertumbuhan kembali tumor, kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan. Di masa depan, pasien perlu mengambil obat /
Anestesi untuk kanker pankreas.
Anestesi untuk kanker pankreas adalah salah satu bidang utama perawatan. Ada skema yang diterima secara umum untuk pemberian obat analgesik (penghilang rasa sakit).
- Pada tahap awal - tahap pertama nyeri kronis diresepkan analgesik non-narkotika.
- Analgin 2-3 kali setiap 6-7 jam. Pada saat yang sama, 2 ml larutan 50% disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Dosis berlebih dan penggunaan dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
- Tablet parasetamol. Dosis tunggal 500 mg. Ambil dengan interval 5-6 jam. Meningkatkan dosis harian mungkin berbahaya bagi hati.
- Pil Naproxen. Minumlah 250-400 mg 2-3 kali sehari selama makan.
- Analgin 2-3 kali setiap 6-7 jam. Pada saat yang sama, 2 ml larutan 50% disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Dosis berlebih dan penggunaan dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
- Tahap kedua dari perawatan nyeri kronis. Analgesik non-narkotika tidak memiliki efek anestesi. Analgesik narkotik diresepkan - opioid (opiat lemah).
- Tramadol - Dosis 50-100 mg setiap 4-6 jam Tersedia dalam tablet dan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena atau dalam bentuk injeksi dan dropper.
- Dihydrocodeine obat long-acting hingga 12 jam. Tersedia dalam tablet. Dosis 60-120 mg setelah 12 jam.
- Promedol mengambil 25-50 mg setelah 6 jam. Dosis harian maksimum 200 mg. Mungkin membuat ketagihan.
- Tramadol - Dosis 50-100 mg setiap 4-6 jam Tersedia dalam tablet dan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena atau dalam bentuk injeksi dan dropper.
- Tahap ketiga dari perawatan nyeri kronis. Jika opiat yang lemah tidak lagi memiliki efek, pergilah ke opiat yang kuat.
- Tablet sedine untuk mengisap di bawah lidah atau dalam bentuk suntikan. Dosis harian tidak boleh melebihi 200 mg. Morfin yang lebih lemah, bisa membuat ketagihan.
- Fentanyl dalam bentuk tusuk atau pipet. Lebih kuat dari morfin, tetapi memiliki efek jangka pendek. Juga tersedia sebagai tambalan dengan efek tahan lama hingga 72 jam.
- Tablet sedine untuk mengisap di bawah lidah atau dalam bentuk suntikan. Dosis harian tidak boleh melebihi 200 mg. Morfin yang lebih lemah, bisa membuat ketagihan.
Masalah ini harus diatasi oleh dokter yang hadir. Pada saat yang sama, ini memperhitungkan kekuatan rasa sakit pasien. Skema bertahap telah dikembangkan ketika nyeri ringan diobati dengan obat antiinflamasi non-steroid. Nyeri sedang (tahap kedua) dengan kombinasi analgesik non-narkotika dan opiat lemah. Dengan rasa sakit yang parah (mengikuti langkah-langkah), pengangkatan opiat yang kuat diperlukan.
Dokter menentukan obat dan dosisnya. Menulis resep. Pasien kanker dengan diagnosis yang dikonfirmasi berhak menerima pengobatan gratis atau diskon 50%.
Aturan untuk pembelian analgesik narkotika.
Obat penghilang rasa sakit narkotika dijual di apotek dengan resep dokter. Ini adalah bentuk khusus dari sampel yang ditetapkan dengan meterai dokter dan lembaga medis. Resep yang diresepkan oleh dokter harus disertifikasi oleh kepala poliklinik.
Pasien hanya diresepkan obat tertentu. Menurut resep ini, Anda tidak dapat mengambil pengganti di apotek. Jika resep tidak digunakan selama 15 hari, itu menjadi tidak valid.
Resep tersebut dapat berupa resep obat untuk periode perawatan hingga satu bulan. Ini harus ditunjukkan secara terpisah pada resep. Ada jumlah maksimum obat yang dapat dibeli di apotek.
Pasien melekat pada apotek di tempat tinggal. Untuk ini, perintah dikeluarkan dari kepala lembaga medis, yang diperbarui setiap bulan.
