Tumor pankreas yang jinak dan ganas

Tumor pankreas menjadi lebih umum. Penyebab pasti yang menyebabkan munculnya neoplasma belum ditetapkan. Tumor jinak pankreas tidak berbahaya bagi seseorang seperti ganas. Dengan itu, kualitas hidup pasien dan frekuensi kelangsungan hidup mereka jauh lebih tinggi daripada ketika kanker terdeteksi.

Penyebab tumor di pankreas

Telah terbukti bahwa pengaruh beberapa faktor meningkatkan kemungkinan tabrakan dengan tumor. Ini adalah:

• kista di kelenjar;
• bekerja di mana tubuh terus-menerus terpapar senyawa kimia berbahaya;
• kolesistitis terhitung;
• pankreatitis kronis dengan gangguan pelepasan enzim pankreas;
• sirosis;
• diabetes mellitus;
• merokok;
• konsumsi konstan makanan berlemak.

Kembali ke daftar isi

Tumor jinak

Klasifikasi tumor jinak tergantung pada sifat histologis formasi. Jinak dibagi menjadi:

• hemangioma - formasi yang terdiri dari sel-sel pembuluh darah;
• fibromas - tumor sel jaringan fibrosa;
• neuroma - formasi dari jaringan saraf dan kelenjar mereka;
• lipoma berasal dari lemak;
• leiomyoma - formasi dari jaringan yang membentuk otot polos;
• adenoma (cystadenoma) - terdiri dari jaringan kelenjar. Adenoma - salah satu formasi yang paling sering terdeteksi di kelenjar, sistadenoma jarang terjadi.

Ada juga diagnosis seperti itu, misalnya, gastrinoma, dll.

Gejala

Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh tumor tersebut tergantung pada ukuran, asal dan lokasinya. Gejala penyakit dibagi menjadi 2 derajat:

• pendidikan dasar berukuran kecil;
• terlambat - klem tumor melewati pembuluh, proses saraf dan saluran organ, dan juga bersandar pada organ yang berdekatan.

Gejala awal yang mungkin terjadi:

• rasa sakit di hipokondrium, yang bisa memberi di belakang;
• sakit di perut;
• BMI menurun;
• ketidaknyamanan atau sakit setelah makan;
• rasa sakit lebih terasa di malam hari;
• mual;
• nafsu makan semakin buruk;
• kelelahan.

Jika penyakit telah berpindah ke tahap berikutnya, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• penyakit kuning obstruktif pada kulit dan putih mata;
• urin berwarna gelap;
• mencerahkan warna kursi;
• dorongan emetik;
• menggigil;
• diare;
• hati sakit;
• infeksi terjadi di dalam tubuh;
• ada banyak keringat;
• siklus bulanan mungkin terganggu pada wanita.

Ketika masalah ini terjadi, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis dan konsultasi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, lakukan serangkaian tes dan prosedur laboratorium. Paling sering digunakan:

• USG;
• MRI;
• CT (computed tomography);
• pankreatocholangiography;
• laparoskopi.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan dan prognosis

Tumor kelenjar diobati dengan satu-satunya cara - intervensi bedah segera, terutama jika gejalanya sudah terwujud. Setelah pembentukan dipotong, itu dikirim ke histologi, dengan bantuan yang mereka mengklarifikasi kualitas tumor yang baik. Jika formasi ditempatkan sedemikian rupa sehingga tidak dapat dicapai, adalah mungkin untuk menghapus bagian dari organ.

Saat ini, fenomena yang semakin umum adalah laparoskopi, yang tidak memerlukan pembukaan lengkap rongga perut, tidak meninggalkan bekas luka, dan juga mengurangi risiko perdarahan dan komplikasi. Masa rehabilitasi setelah pendidikan dihapus dengan cara ini lebih pendek.

Ganas (kanker) (kode mcb C00-C97)

Tumor ganas yang paling umum adalah kanker kepala pankreas. Paling sering itu khas untuk orang-orang di usia tua. Kanker berkembang dari sel-sel epitel yang kaya dengan saluran duktus. Yang juga umum adalah karsinoma pankreas dan sarkoma pankreas. Kanker berkembang dari sel-sel epitel yang kaya dengan saluran duktus.

Tumor ganas pankreas (kode ICB C00-C97) dibagi menjadi beberapa kategori. Klasifikasi:

• Kanker: sel silinder, skuamosa, adenokarsinoma asinar, kanker pulau Langengs.
• Sarkoma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, lymphosarcoma.
• Kista ganas: sarkoma (mengandung sarkoma di dalam), karsinomatosa (adenoma struktur padat dengan kista di dalamnya).

Kembali ke daftar isi

Tahapan

Penting untuk menentukan stadium kanker pankreas, karena pengobatan tergantung pada hal ini, serta prognosis untuk pemulihan pasien. Yang terakhir tergantung pada lokasi, keberadaan metastasis, serta histologi tumor. Tumor karakter ganas dibagi menjadi:

• dapat dioperasikan - pengangkatan tumor hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan, karena mereka belum menyebar, ini adalah tahap awal kanker (untuk menentukan keberadaannya paling sering diperoleh secara kebetulan);
• penyebaran lokal - tumor berada di luar pankreas;
• metastasizing - metastasis tidak hanya ditutupi dengan organ terkait, mereka telah menutupi bagian tubuh yang signifikan, pembedahan tidak akan membawa hasil.

Gejala

Gejala penyakit tergantung pada di mana pankreas mengandung tumor - di tubuh, ekor atau kepala. Pada tahap awal penyakit ini memanifestasikan dirinya tanpa disadari. Jika pertumbuhan tumbuh di luar kelenjar, mereka mulai memberi tekanan pada organ-organ yang berdekatan, tanda-tanda pertama kanker dicatat. Jika formasi terlokalisasi di kepala organ, gejalanya adalah sebagai berikut:

• gatal-gatal pada kulit;
• sakit tepat di bawah tulang rusuk;
• tinja berminyak;
• penyakit kuning obstruktif;
• jumlah enzim yang merupakan karakteristik pankreatitis meningkat.

Tanda-tanda kanker pankreas dengan kerusakan pada ekor atau tubuh:

• pengembangan asites;
• ukuran limpa menjadi lebih besar;
• indeks massa tubuh turun tajam;
• rasa sakit tertinggal di bawah tulang rusuk.

Juga, onkologi (terlepas dari lokasi tumor) sering disertai dengan gejala berikut:

• diare;
• dorongan emetik;
• perut kembung;
• sakit di perut;
• warna urin yang gelap;
• perubahan warna tinja;
• kehilangan nafsu makan.

Penyebab kanker pankreas:

• merokok;
• usia lanjut;
• diabetes mellitus;
• adanya pankreatitis kronis;
• kelebihan berat badan;
• gizi buruk, kurangnya rezim gizi;
• kecenderungan genetik.

Diagnostik

Diagnosis kanker pankreas dimulai dengan:

• tes urin;
• tes darah umum;
• darah untuk bilirubin.

Analisis - bukan satu-satunya survei. Selain itu, dokter menggunakan metode instrumental yang berbeda, seperti:

• diagnostik ultrasound;
• CT scan;
• biopsi (dengan bantuannya Anda dapat mengetahui dengan tepat jenis pendidikan dan histologinya);
• kolangiografi;
• tomografi.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan dan prognosis - berapa banyak peluang?

Pengobatan kanker pankreas seringkali tidak dilakukan tanpa operasi. Terapi semacam itu adalah yang paling efektif, tetapi diterapkan tergantung pada derajat penyakitnya. Tumor yang dapat dioperasi ditemukan pada 1 dari 10 kasus. Ini adalah tumor awal di kepala organ, karena karena akuisisi kulit kuning, mereka lebih mudah untuk didiagnosis.

Operasi awal memungkinkan seluruh neoplasma untuk diangkat, kadang-kadang dengan pengangkatan seluruh atau sebagian organ dan reseksi organ berikutnya. Setelah operasi, terapi khusus diresepkan, khususnya, enzim pankreas digunakan, yang dikeluarkan oleh kelenjar yang sehat. Sel kanker tidak dapat dihancurkan oleh obat tradisional.

Terapi radiasi adalah bahwa kelenjar diiradiasi dengan sinar radioaktif. Pada saat yang sama menerapkan kemoterapi. Skema semacam itu, antara lain, menumpulkan rasa sakit. Masalah penggunaan - efek sinar pada seluruh tubuh.

Nutrisi terdiri dari makanan yang mengandung banyak karbohidrat, sering makan dalam porsi kecil.

Kemoterapi untuk kanker pankreas adalah pengenalan racun ke dalam tubuh, yang ditujukan untuk penghancuran sel-sel kanker. Ini paling sering digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien atau untuk mempersiapkan pasien untuk operasi selama pembentukan dihapus. Ini tidak memberi tumor kesempatan untuk bermetastasis.

Juga ditunjuk fraksi SDA. Pecahan ASD memiliki efek positif pada pertahanan tubuh. ASD bukan antivirus, itu merangsang tubuh. Fraksi SDA meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh, membuat pembaruan sel ditingkatkan.

Skema penggunaan ASD dalam onkologi tergantung pada usia pasien. ASD memiliki efek analgesik. Penggunaan kursus yang ditentukan ASD. Penggunaannya harus didekati dengan serius, karena ada banyak aturan untuk digunakan. ASD diambil secara lisan.

Nutrisi untuk kanker pankreas adalah diet dengan banyak karbohidrat, sering makan dalam porsi kecil. Berapa lama Anda bisa hidup di hadapan tumor ganas awal? Peluangnya cukup bagus. Tahap awal berarti bahwa pendidikannya kecil, yang berarti Anda dapat menyingkirkannya selamanya.

Pada stadium II, tumor memberikan prediksi lebih banyak untuk kekambuhan, mereka jarang menyingkirkannya sepenuhnya, sehingga hanya sepertiga pasien yang memberikan skenario hidup lima tahun. Pada tahap ketiga, keracunan tubuh terjadi, pasien sakit, penyakit yang muncul secara bersamaan, operasi hanya dapat memperburuk segalanya. Berkat perawatan gabungan, dimungkinkan untuk meringankan kondisi seseorang, untuk menunda kematian rata-rata selama 7 bulan-tahun. Pada tahap IV, persentase yang sangat kecil dari pasien hidup selama 5 tahun, karena kesejahteraan pasien terus-menerus semakin buruk.

Terlepas dari kenyataan bahwa Anda dapat menemukan resep "nenek" untuk kanker, pengobatan obat tradisional tidak berhasil. Salah satu metode tradisional yang paling terkenal adalah pengobatan kanker dengan soda, tetapi ini tidak mungkin. Soda dapat membantu meringankan pembengkakan tenggorokan lendir atau pembengkakan hidung, juga memberikan efek dalam kasus penyakit jamur pada beberapa spesies, tetapi tidak dalam pengobatan tumor.

Tumor pankreas yang jinak dan ganas

Tumor pankreas adalah patologi serius, yang intinya adalah dalam pertumbuhan tumor yang berasal dari saluran atau lapisan matematika yang menyakitkan dari organ. Selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat memberikan manifestasi, bahkan pada tahap ekstrem, pasien mengacaukan tanda-tanda peringatan dengan penyakit lain pada saluran pencernaan. Keunikan penyakit ini terletak pada pertumbuhan tumor yang cepat, kecenderungan metastasis yang cepat menuju peritoneum, sistem tulang, saluran pernapasan.

Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan peningkatan jumlah orang yang meninggal karena tumor pankreas. Di antara patologi kanker lainnya, penyakit ini menempati urutan ke 4 dalam mortalitas. Penyakit ini tidak jarang, setiap tahun 10 dari 100 ribu orang didiagnosis menderita tumor pankreas. Pada kelompok risiko - pria, peran penting diberikan pada faktor usia - orang yang berusia lebih dari 60 tahun adalah yang paling dikonfirmasi untuk perkembangan tumor dalam tubuh.

Klasifikasi

Tumor yang mempengaruhi pankreas diklasifikasikan:

• menurut asal - jinak dan ganas;
• di tempat lokalisasi - neoplasma kepala, tubuh, ekor;
• pada histologi - pada tumor epitel, disontogenetik, asal metastasis;
• untuk gangguan fungsional - perjalanan penyakit tanpa gangguan, dengan keadaan fungsional yang tidak terbatas, dengan disfungsi pankreas (hipo- dan hiperfungsi).

Neoplasma jinak dan ganas

Kemurnian tumor adalah kriteria penting yang menentukan perjalanan penyakit dan prognosis untuk pemulihan. Neoplasma jinak mampu tumbuh, tetapi tidak menyebabkan gejala dan kematian yang tajam dan negatif. Ada banyak jenis tumor tersebut:

• hemangioma adalah formasi abnormal dari sel-sel pembuluh darah;
• fibromas - neoplasma dari struktur jaringan fibrosa;
• lipoma - neoplasma dari jaringan adiposa;
• neuroma - pembentukan jaringan saraf dan ganglia;
• adenoma - tumor dari jaringan kelenjar.

Tumor jinak kelenjar diklasifikasikan berdasarkan tingkat perkembangan:

• awal - pembentukan ukuran kecil;
• terlambat - tumor bersifat volumetrik, menekan saluran, pembuluh darah dan ujung saraf; bersandar pada organ yang berdekatan.

Tumor pankreas ganas adalah kondisi berbahaya dengan hasil yang tidak menguntungkan. Tumor kepala lebih sering terjadi (75% kasus), tubuh kelenjar dan ekor jarang terlibat dalam proses onkologis.

Semua neoplasma ganas dibagi menjadi beberapa kategori:

• kanker - cylindro dan skuamosa, sel asinar;
• sarkoma - angio, fibro-, limfoma, carcinosarcoma;
• formasi kistik dari sifat ganas.

Dalam klasifikasi tumor ganas pankreas, pembelahan menjadi beberapa tahapan perlu mendapat perhatian khusus. Taktik perawatan dan tingkat kelangsungan hidup pasien tergantung pada stadium. Tumor kanker dibagi menjadi:

• "Kanker di tempat" - tahap nol, tidak ada tanda-tanda penyakit, bermutasi sejumlah kecil sel pankreas;
• Tahap 1 (1A dan 1B) - formasi patologis terletak di pankreas (tanpa melampaui), ukurannya tidak lebih dari 20 mm; gejala sering tidak ada, kadang-kadang mual terjadi dengan muntah dan sedikit rasa sakit;
• Tahap 2 (2A dan 2B) - yang pertama ditandai dengan perkecambahan neoplasma pada organ yang berdekatan dan saluran empedu; ketika yang kedua mulai metastasis ke kelenjar getah bening regional; pada tahap 2, rasa sakit meningkat, penurunan berat badan dimulai, muntah dan diare bersifat episodik;
• Tahap 3 - mempengaruhi vena porta dan pembuluh besar organ lain (usus, hati, limpa);
• Tahap 4 - metastasis luas, termasuk organ yang jauh (otak, ovarium); Kondisinya sangat serius.

Faktor pemicu

Penyebab pasti dari pertumbuhan tumor di pankreas belum diketahui. Faktor-faktor risiko yang dapat memulai oncopathology diidentifikasi. Hingga 40% kasus tumor kelenjar tidak memiliki etiologi yang andal. Mekanisme pembentukan tumor dikaitkan dengan gangguan perlindungan kekebalan tubuh terhadap sel-sel atipikal, yang secara berkala terjadi dalam tubuh. Ketika kekuatan kekebalan melemah, sel-sel atipikal mulai aktif berkembang biak dan menimbulkan pertumbuhan tumor.

Faktor-faktor yang meningkatkan kerentanan terhadap penampilan tumor di pankreas:

• pankreatitis kronis - penyakit akibat perjalanan panjang dan eksaserbasi teratur menciptakan kondisi untuk mutasi sel;
• pankreatitis keturunan;
• merokok dan alkoholisme, berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam tubuh;
• penyakit endokrin - obesitas, diabetes;
• tukak lambung dan tukak duodenum menyebabkan pertumbuhan flora patogen, yang mengarah pada penumpukan racun dalam tubuh dan memicu pertumbuhan tumor;
• penyakit radang usus - penyakit Crohn, UC;
• nutrisi yang tidak benar (lemak dan daging daur ulang, kopi, makanan cepat saji);
• penyakit pada rongga mulut (lesi karies, gingivitis);
• adanya patologi kanker lainnya (neoplasma di usus, paru-paru, hati, ginjal);
• faktor usia;
• faktor keturunan;
• operasi yang tertunda pada saluran pencernaan;
• gaya hidup menetap.

Adenoma pankreas, polikistik dan pankreatitis dalam bentuk kronis disebut kondisi prakanker.

Simtomatologi

Gejala-gejala tumor pankreas beragam dan ditentukan oleh derajat dan lokalisasi neoplasma. Tidak ada tanda-tanda klinis pada tahap primer. Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya ketika formasi patologis meningkat - ketika ia mengembang dan melampaui kelenjar, tanda-tanda primernya tetap.

Pada kanker kepala pankreas, gejalanya adalah sebagai berikut:

• rasa sakit di hipokondrium kanan, diperburuk dengan membungkuk ke depan dan menghilang ketika kaki ditekan ke perut;
• kulit gatal;
• perkembangan steatorrhea (tinja berlemak), massa tinja menjadi cair dan berbau busuk;
• ikterus obstruktif dengan kulit menguning, urin menjadi gelap dan keringanan tinja;
• penurunan berat badan adalah manifestasi klasik pada 90% pasien; kelelahan terkait dengan gangguan penyerapan lemak di usus karena disfungsi kelenjar pankreas;
• anoreksia (penolakan makanan lengkap atau sebagian karena kurang nafsu makan) diamati pada 64% kasus;
• muntah - tanda yang menunjukkan tekanan duodenum oleh tubuh tumor;
• pendarahan internal di kerongkongan pada latar belakang pembuluh varises.

Jika tumor terlokalisasi di tubuh atau ekor kelenjar, gambaran klinis berubah:

• asites berkembang;
• limpa meningkat;
• pasien kehilangan berat badan secara dramatis;
• rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri.

Ketika gejala oncopathology berkembang meningkat - rasa sakit meningkat, kelelahan berlanjut. Pertumbuhan metastosis dimulai - sel-sel bermutasi menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi semua sistem - dari kelenjar getah bening ke organ pernapasan. Neoplasma itu sendiri dapat tumbuh ke dalam saluran-saluran kantong empedu, vena-vena besar dan organ-organ yang berjarak dekat - terjadi penetrasi tumor.

Diagnostik

Diagnosis tumor di pankreas pada tahap awal sulit karena gejala kabur. Oleh karena itu, hanya dalam 30% kasus penyakit ini didiagnosis dalam waktu 2 bulan sejak awal penyakit. Jika Anda mencurigai kanker, tes laboratorium berikut ini diselenggarakan:

• tes darah total - di hadapan neoplasma, ESR dan jumlah trombosit meningkat, leukositosis berkembang, hemoglobin menurun;
• biokimia akan menunjukkan peningkatan konsentrasi bilirubin dan enzim hati;
• Identifikasi penanda tumor darah spesifik adalah metode yang dapat diandalkan, tetapi tidak semua penanda tumor terdeteksi pada tahap awal.

Diagnosis tumor pankreas dikonfirmasi dengan pemeriksaan instrumental:

• echography perut;
• CT dan MRI dapat mendeteksi tumor terkecil hingga 10 mm dan metastasis;
• retrograde cholangiopancreatography membantu mendeteksi tumor dengan ukuran lebih dari 20 mm.

Biopsi diperlukan untuk analisis histologis jaringan dan pembentukan jenis neoplasma. Pengambilan sampel jaringan untuk penelitian dilakukan secara khusus, selama laparoskopi diagnostik, atau selama operasi reseksi tumor.

Perawatan

Pengobatan tumor pankreas dilakukan melalui pembedahan. Metode konservatif tidak berdaya melawan tumor yang ada. Keberhasilan operasi tergantung pada stadium penyakit dan jenis pembentukan di kelenjar. Dalam perjalanan yang tidak rumit (tanpa metastasis), operasi ditujukan untuk berakhirnya tidak hanya area patologis, tetapi juga seluruh kelenjar untuk mengurangi risiko kekambuhan. Kadang-kadang tambahan menghapus kantong empedu, duodenum, bagian dari usus.

Setelah reseksi, terapi penggantian diresepkan (mengambil enzim yang memfasilitasi pencernaan). Terapi radiasi ditunjukkan bersama dengan kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanker dan menghilangkan rasa sakit. Minus - dampak negatif radiasi pada seluruh tubuh.

Ketika patologi diabaikan, ketika eksisi lengkap neoplasma tidak memungkinkan, operasi dilakukan untuk meringankan kondisi - metastasis harus dihilangkan, obstruksi usus dihilangkan. Kadang-kadang bagian dari neoplasma akan hilang jika ia menekan proses saraf dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Pada periode pasca operasi, pasien wajib mematuhi diet. Prinsip dasar nutrisi adalah tingginya kandungan protein dan lemak yang mudah dicerna untuk mempertahankan berat badan yang stabil dan mencegah distrofi. Produk dipilih untuk portabilitas, hal utama - penolakan alkohol, goreng, dan makanan lengkap dengan aditif sintetik.

Tingkat kelangsungan hidup

Prognosis tumor pankreas tidak menguntungkan. Menurut statistik, pasien dengan neoplasma ganas tidak hidup lebih lama dari enam bulan. Pada 1 dari 10 orang, tumor dapat dioperasi dan setelah pengangkatan, ada kemungkinan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun.

Namun, ketika tumor terdeteksi pada tahap nol, pengobatan berhasil pada 99% kasus. Tapi ini jarang terjadi jika akumulasi sel bermutasi secara tidak sengaja ditemukan selama pemeriksaan. Sebagian besar kasus - kanker yang tidak dapat dioperasi 4 derajat.

Tumor pankreas adalah diagnosis yang mengerikan. Kecerdasan penyakit ini terletak pada perkembangan latennya - pasien selama bertahun-tahun tidak mencurigai adanya tumor. Oleh karena itu, penting bagi individu yang berisiko (berdasarkan usia, jenis kelamin, riwayat penyakit keluarga) untuk menjalani pemeriksaan preventif teratur pada organ perut.

Tumor pankreas

Tumor pankreas jarang terjadi, tetapi pada saat yang sama merupakan penyakit yang sangat berbahaya, karena mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, atau dapat memberikan gejala khas patologi yang berbeda dari organ ini. Pengobatan tumor pankreas jarang dilakukan tanpa intervensi bedah, dan jika juga ganas, kemoterapi mungkin diperlukan sebagai pengobatan tambahan.

Informasi umum

Tumor yang terbentuk di dalam atau di pankreas bisa jinak dan ganas, menyebabkan metastasis ke organ-organ di sekitarnya. Neoplasma jinak, sebagai suatu peraturan, memiliki kapsul yang mencegah penyebaran sel yang sakit ke sel yang sehat, tetapi pada saat yang sama ia cenderung tumbuh dalam ukuran, menekan jaringan dan saluran kelenjar yang berdekatan, sehingga mengganggu fungsinya.

Tumor ganas tidak memiliki kapsul seperti itu, dan karena itu menyebar sangat cepat ke sel-sel sehat, merusak integritas mereka dan melumpuhkan pekerjaan mereka. Ciri khas dari tumor tersebut adalah mereka memiliki pertumbuhan yang cepat dan, tidak seperti tumor jinak, mereka dapat menyebabkan disfungsi kelenjar sepenuhnya hanya 2-3 bulan setelah onset.

Tumor jinak pankreas jarang tumbuh dengan ukuran besar. Selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, bisa pada tahap yang sama perkembangannya, tanpa memberikan gejala apa pun. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, ditemukan secara kebetulan, selama ultrasound atau radiografi untuk mendiagnosis penyakit lain. Namun, di bawah pengaruh beberapa faktor, neoplasma jinak juga dapat tumbuh, menekan jaringan dan organ di sekitarnya, sehingga memberikan gejala kabur, yang secara signifikan mempersulit proses diagnosa penyakit.

Klasifikasi

Klasifikasi tumor pankreas sangat besar. Ini termasuk berbagai jenis neoplasma yang dapat mempengaruhi organ ini. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi primer, endokrin dan non-epitel. Tetapi mereka juga memiliki subspesies mereka sendiri.

Tumor utama pankreas adalah:

• jinak (teratoma dewasa, sistadenoma serosa, adenoma muskulus papiler intraduktal);
• borderline (pseudopapillary, papillary-mucinous, cystic mucinous, solid all-dopillary);
• ganas (berbentuk cincin);

Tumor endokrin memiliki jenis berikut:

• sangat berdiferensiasi (tidak berfungsi, insulinoma);
• batas (gastrinoma, glukagonoma, insulinoma, somatostatinoma, vipoma);
• kelas rendah;
• dengan tingkat keganasan yang tinggi;
• berdiferensiasi rendah (kanker sel kecil aktif atau tidak berfungsi);
• karsinoma berbeda.

Tumor non-epitel yang terbentuk di pankreas memiliki varietas berikut:

• jaringan lunak jinak;
• jaringan lunak ganas;
• limfoma.

Menurut lokasi mereka, tumor ini dibagi menjadi:

• pada tumor kepala pankreas;
• tumor pada ujung kelenjar;
• tumor tubuh pankreas.

Penyebab pembentukan tumor pada pankreas

Alasan orang bisa mendapatkan kanker pankreas masih menjadi misteri bagi para ilmuwan. Namun, mereka telah mengidentifikasi kondisi di mana tumor ganas dan jinak mulai tumbuh dengan cepat, yang berarti bahwa mereka juga dapat menjadi faktor mendasar bagi pembentukan mereka. Akibatnya, penyebab berikut dapat memprovokasi terjadinya neoplasma patologis pada tubuh, ekor atau kepala pankreas.

Merokok

Salah satu penyebab paling umum memicu pembentukan tumor ganas di pankreas, karena mereka didiagnosis pada 60% pasien dengan kebiasaan berbahaya ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam komposisi asap tembakau adalah karbohidrat polisiklik aromatik, yang merupakan stimulan bagi pertumbuhan sel-sel ganas.

Usia

Sayangnya, seiring bertambahnya usia, sel-sel pankreas "aus" dan pertahanan tubuh melemah. Oleh karena itu, orang yang berusia lebih dari 60 tahun dianggap paling rentan terhadap patologi ini.

Gender

Pada 70% kasus, tumor pankreas didiagnosis pada pria. Apa alasannya, para ilmuwan masih belum bisa mengerti. Tetapi ada anggapan bahwa pria adalah yang paling rentan terhadap kebiasaan buruk dan diet yang tidak sehat.

Diabetes

Menurut statistik, lebih dari 30% penderita diabetes menderita kanker pankreas.

Pankreatitis

Orang yang menderita pankreatitis kronis juga rentan terhadap perkembangan patologi ini. Saat para ilmuwan menjelaskan hal ini, proses inflamasi yang berlangsung lama memicu pembengkakan organ, sebagai akibatnya aliran jus pencernaan terganggu. Akibatnya, proses pencernaan sendiri berkembang di dalam kelenjar, yang mengarah pada gangguan parenkim pankreas dan pembentukan sel kanker.

Kelebihan berat badan

Faktor sugestif lain untuk pembentukan tumor dengan metastasis. Dalam kasus ini, fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa selama obesitas fungsi pankreas terganggu, dengan latar belakang di mana banyak penyakit mulai berkembang, termasuk diabetes, pankreatitis, dll. Selain itu, dengan adanya kelebihan berat badan, sel lemak ekstra terbentuk pada jaringan pankreas yang sebagian besar ganas, sehingga membentuk tumor.

Malnutrisi

Makanan yang kaya lemak dan karbohidrat menyebabkan tekanan berat pada pankreas. Dan jika Anda menggunakannya sepanjang waktu, ini mengarah pada pelanggaran fungsi organ dan dapat menyebabkan munculnya tumor.

Keturunan

Jika ada orang dalam keluarga yang sebelumnya telah didiagnosis dengan tumor pankreas, risiko terjadinya di antara keturunan meningkat beberapa kali.

Gejala

Gejala-gejala tumor pankreas tergantung pada beberapa faktor:

Gejala tumor jinak pankreas mungkin tidak ada sampai tumor tumbuh menjadi ukuran besar dan mulai menekan jaringan dan organ di dekatnya. Tanda-tanda neoplasma ganas mungkin buram atau tidak ada hingga tahap ke 4 perkembangannya. Oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaan tumor di pankreas selama tahap awal pembentukannya, karena gambaran klinis tidak ada dan hanya sedikit yang menjalani pemeriksaan pencegahan.

Namun, jika seseorang yang bertanggung jawab atas kesehatannya, bahkan adanya gejala yang kabur akan membantunya untuk mencurigai penyakit ini. Tetapi harus dikatakan bahwa itu secara langsung tergantung pada lokasi tumor.

Misalnya, jika seseorang memiliki tumor kepala pankreas, maka gejala berikut mungkin muncul:

• penurunan berat badan;
• rasa sakit yang timbul di hipokondrium kiri;
• konten lemak tinggi dalam massa tinja (tinja menjadi berlemak dan mengkilap);
• kekuningan kulit.

Jika tumor terbentuk pada tubuh atau ekor kelenjar, maka gejalanya meliputi hanya penurunan berat badan dan adanya ketidaknyamanan di perut dan area perut. Pada saat yang sama, harus dikatakan bahwa tumor yang terbentuk di kepala kelenjar dan bahkan memiliki ukuran kecil memberikan gejala jauh lebih sering dan lebih awal daripada tumor sedang atau besar yang timbul di bagian lain dari organ.

Dan jika kita berbicara tentang manifestasi utama patologi ini, hal-hal berikut harus diidentifikasi:

• Nyeri Ini adalah salah satu manifestasi pertama dari tumor pankreas. Ini dapat terjadi baik di hipokondrium kiri dan kanan, serta di punggung bawah atau di tulang belakang leher. Dalam hal ini, peningkatan rasa sakit terjadi ketika posisi tubuh berubah.
• Tanda-tanda paraneplastik. Terjadi pada tahap akhir pengembangan patologi dan termasuk kelelahan, keengganan pada makanan berlemak, alkohol, merokok, penurunan berat badan.
• Kekuningan kulit. Gejala ini terjadi hanya dalam kasus di mana tumor mulai memeras saluran empedu dan mengganggu aliran empedu. Dalam hal ini, tidak hanya ada perubahan warna kulit, tetapi juga urine dengan feses. Urin mendapat warna gelap, dan kursi, sebaliknya, menjadi berubah warna. Mungkin penampilan pruritus. Pada palpasi, peningkatan ukuran kantong empedu dicatat, tetapi tidak ada sensasi sakit yang tetap pada tekanan padanya.
• Gangguan pencernaan. Karena tumor dapat menekan saluran kelenjar, enzim pencernaan dan empedu dalam jumlah yang tepat tidak masuk ke usus. Akibatnya, seseorang sering mengalami diare, dan fragmen makanan yang tidak tercerna hadir dalam tinja.
• Perasaan berat di perut. Pasien mungkin mengalami gejala ini bahkan setelah makan sedikit makanan. Pada saat yang sama, mereka sering setelah makan bersendawa dan mual, berubah menjadi muntah.
• Pendarahan internal. Terjadi pada kasus di mana tumor bermetastasis dan tumbuh melalui dinding lambung. Ini sering dimanifestasikan dengan membuka muntah, kotoran hitam atau berdarah hadir di muntah, dan tinja menjadi hitam.
• Diabetes. Gejala penyakit ini pada tumor pankreas terjadi jika tumor menghancurkan pulau kecil penghasil insulin. Pada saat yang sama, gejala-gejala seperti rasa haus yang tak terpadamkan, gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, mulut kering, nafsu makan meningkat, penurunan berat badan, dll., Muncul.
• Asites Gejala patologi ini terjadi pada tumor ganas pankreas, ketika mereka mulai bermetastasis ke rongga perut dan vena porta.

Semua gejala ini adalah karakteristik untuk perkembangan penyakit pankreas lainnya. Karena itu, jika ada ketidaknyamanan perut atau gangguan pencernaan muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter.

Metode diagnostik

Karena dengan adanya tumor pankreas, berbagai gejala terjadi, yang merupakan karakteristik untuk pengembangan penyakit lain, beberapa metode pemeriksaan digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat. Sebagai aturan, diagnosis tumor pankreas meliputi:

Jika selama pemeriksaan USG atau computed tomography tumor ditemukan pada pankreas, maka biopsi digunakan untuk menentukan jenis pastinya. Selama prosedur ini, sel-sel tumor dikumpulkan, yang kemudian diperiksa di laboratorium.

Metode pengobatan

Cara mengobati tumor pankreas, hanya dokter yang memutuskan. Pilihan taktik terapi yang dilakukan tergantung pada beberapa faktor - usia pasien, kondisi kesehatannya secara umum dan jenis neoplasma.

Jika tumor terdeteksi pada seseorang berusia 20-50 tahun, maka terlepas dari sifatnya, operasi diindikasikan. Penghapusan neoplasma dapat terjadi dengan berbagai cara, tetapi paling sering dalam kasus ini operasi yang disebut Will diterapkan. Selama itu, tidak hanya tumor diangkat, tetapi juga bagian kelenjar tempat ia berada. Jika pasien memiliki tumor ganas, metastasis, lambung, duodenum, kelenjar getah bening, dan kandung empedu juga dapat diangkat sebagian.

Pengangkatan sejumlah organ seperti itu merupakan keharusan dalam mengidentifikasi tumor ganas pada seseorang. Ini karena letak kelenjar itu sendiri, yang berdekatan dengan mereka dan seringkali neoplasma yang terjadi di jaringannya, tumbuh ke dalam organ-organ ini. Dan pengangkatannya adalah satu-satunya cara untuk menghentikan pertumbuhan tumor.

Ramalan

Dalam situasi ketika seorang pasien memiliki tumor jinak, prognosisnya sangat menguntungkan. Risiko pengembangan kembali penyakit berkurang beberapa kali. Tetapi dalam kasus di mana pengangkatan tumor ganas, prognosisnya buruk. Masalahnya adalah bahwa dalam kasus ini, jika Anda tidak melakukan operasi, harapan hidup rata-rata 5-6 bulan, tetapi jika Anda mengangkat tumor, itu adalah 1,5-2 tahun. Sayangnya, kemudian onkologi mulai berkembang lagi dan menjadi tidak mungkin untuk menghentikannya.

Tumor pankreas: jenis, gejala dan pengobatan

Klasifikasi mereka sangat luas, namun, paling sering tumor pankreas dianggap dari segi kualitas atau keganasannya.

Berbagai jenis proses tumor memiliki gejala, diagnosis, pengobatan, dan prognosis yang berbeda.

Penyebab

Penyebab pasti dari pembentukan tumor pankreas tidak diketahui, namun, ada berbagai faktor risiko yang memicu perkembangan tumor jinak dan ganas:

• merokok - meningkatkan risiko tumor sebanyak 3 kali;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• alkoholisme;
• kontak dengan zat karsinogenik yang memiliki signifikansi industri;
• pankreatitis kronis dengan kekambuhan yang sering;
• keturunan.

Pendidikan jinak

Tumor seperti itu sangat jarang, tetapi memiliki tanda, gejala, manifestasi, metode diagnostik, dan metode pengobatan sendiri.

Tumor jinak pada pankreas tidak menyebar melalui metastasis, tidak berkecambah dalam struktur atau organ tetangga, dan juga harus menjaga sifat-sifat jaringan di antaranya terbentuk.

Klasifikasi tumor dilakukan sesuai dengan jenis jaringan di mana neoplasma berkembang:

• adenoma dan sistadenoma terjadi pada jaringan epitel;
• fibroma dan lipoma melekat pada jaringan ikat;
• Leiomyoma terletak di jaringan otot;
• hemangioma dan limfangioma terbentuk di antara jaringan pembuluh darah;
• ganglioneuroma dan neuroma memiliki karakter neurogenik;
• sel-sel endokrin terlahir kembali dalam insulin.

Lesi jinak ditemukan tunggal atau multipel, yang memengaruhi berbagai bagian pankreas.

Tanda-tanda

Untuk waktu yang lama, tumornya tidak diketahui. Satu-satunya pengecualian adalah insulinoma, yang menghasilkan peningkatan jumlah insulin, bahkan dengan jumlah yang sangat kecil dan dengan demikian mengubah latar belakang hormonal pasien. Gejala karakteristik untuk tumor lain hanya muncul ketika mereka mencapai ukuran besar. Ketika memeras jaringan atau organ yang berdekatan secara manusia pada manusia, hal-hal berikut diamati:

• sensasi rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, yang seringkali tidak bergantung pada asupan makanan, terjadi di berbagai bagian rongga perut, kadang-kadang timbul pada tulang belikat kiri atau lengan;
• penyakit kuning, jika tumor kepala pankreas selama pertumbuhan telah menekan saluran empedu;
• mual, muntah, obstruksi usus, berat di perut, jika tumor meremas duodenum.

Diagnosis dan perawatan

Jika pasien tidak memiliki keluhan, tumor paling sering terdeteksi secara kebetulan. Ketika gejala spesifik terjadi, spesialis meresepkan biokimia umum, menggunakan penanda tumor dari tes darah, USG, USG endoskopi, computed tomography, MRI.

Hanya perawatan bedah yang efektif, yang dapat dihilangkan:

• langsung tumor tanpa merusak jaringan pankreas, misalnya, insulinoma;
• bagian dari pankreas, bersama-sama dengan neoplasma, biasanya di lokasi ekor neoplasma;
• tumor dengan 12 ulkus duodenum, jika tumornya terletak di kepala - ini adalah salah satu operasi yang paling sulit.

Metode laparoskopi menghilangkan tumor jinak pankreas, yang terletak di ekor organ, tidak punya waktu untuk tumbuh hingga ukuran besar, tidak memiliki tanda-tanda keganasan yang jelas. Ini adalah metode yang paling lembut.

Periode pasca operasi

Tumor yang diangkat selalu dikirim untuk analisis histologis. Ketika mengkonfirmasi sifat jinak pendidikan, prognosis untuk pemulihan dan pemulihan fungsi parsial menguntungkan. Jika ditemukan tanda-tanda ganas, pasien dikirim ke klinik khusus untuk perawatan lebih lanjut - radiasi atau kemoterapi, dll.

Tumor ganas

Yang paling sulit didiagnosis, sulit diobati dan berbeda pada metastasis awal adalah tumor ganas pankreas jenis apa pun. Kanker pankreas menempati urutan ke-5 di antara penyebab kematian akibat kanker.

Biasanya orang terpapar padanya setelah 30 tahun, puncak penyakitnya jatuh pada orang tua, pria lebih sering sakit daripada wanita. Itu terjadi bahwa gejala kanker tidak terlihat sampai stadium IV.

Jenis tumor ganas

Klasifikasi tumor ganas mengidentifikasi beberapa jenis kanker:

• adenokarsinoma;
• sistadenokarsinoma;
• karsinoma sel asinar;
• karsinoma sel skuamosa;
• kanker endogen;
• kanker tidak terdiferensiasi.

Tumor ganas pankreas yang paling umum adalah adenokarsinoma. Dalam 95% kasus, itu berkembang dari sel-sel epitel saluran.

Lokasi dan tanda-tanda tumor

Neoplasma dapat memengaruhi seluruh pankreas atau bagian mana pun darinya, memengaruhi lapisan dalam organ atau terletak di permukaan. Paling sering, tumor kepala pankreas terdeteksi - dalam 70% kasus, proses bengkok menderita 6% kasus, dan tubuh atau ekor - dalam 24%.

Tergantung pada lokasi kankernya, gejala-gejala berikut terjadi:

• penyakit kuning, sakit perut, tinja berminyak, penurunan berat badan adalah tanda-tanda kanker kepala;
• penurunan berat badan, sakit perut - pembengkakan pada tubuh atau ekor.

Gejala kanker kepala pankreas muncul lebih awal daripada departemen lainnya. Tumbuh di dekat saluran pencernaan, tumor membuat dirinya dikenal oleh serangkaian gejala pencernaan, di antaranya adalah mual, diare, kembung, tinja pucat, dan urin gelap. Selain rasa sakit, gejala seluruh sistem hadir:

• ketidaknyamanan internal;
• kadar gula tinggi;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.

Menurut tingkat perkembangan tumor ganas untuk pankreas, klasifikasi yang sama diadopsi untuk tumor organ lain - dari tahap I ke IV.

Perkecambahan dan metastasis

Bahkan dengan ukuran kecil, adenokarsinoma ditandai dengan perkecambahan awal saluran empedu, lambung, metastasis ke hati, duodenum, kelenjar getah bening, limpa, limpa. Ini karena suplai darah yang baik ke pankreas, gambaran aliran getah bening, serta kedekatan organ-organ lain dari saluran pencernaan.

Perkecambahan terjadi pada stadium II-III penyakit. Hati dan organ jauh dipengaruhi oleh metastasis pada stadium III-IV. Karena hati yang saling berhubungan erat dengan pankreas, perhatian khusus diberikan untuk mengidentifikasi metastasis di dalamnya, yang pada awalnya mungkin tidak memanifestasikan diri dengan tanda-tanda spesifik. Jika Anda mencurigai tes hati dilakukan, USG dan KE. MRI memberikan indikasi yang paling akurat dari keadaan hati.

Diagnosis dan perawatan

Ultrasonografi, endoUsI, MRI, CT, angiografi, tomografi emisi positron, tes darah dan tes menggunakan penanda tumor digunakan untuk diagnosis. Hanya berdasarkan gambaran lengkap dari penyakit, dengan mempertimbangkan bagaimana berbagai gejala muncul, kondisi umum pasien, keluhannya, dinamika mereka, analisis sitologis dan histologis jaringan, diagnosis akhir dibuat dan metode perawatan dipilih.

Berbagai tahapan penyakit melibatkan berbagai metode pengobatan:

• Stadium I dan II - ketika ukuran tumor kurang dari 2 cm atau hanya selama perkecambahan awal, bagian dari pankreas direseksi, maka sejumlah kursus kemoterapi mengikuti;
• Tahap III - klasifikasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit sudah menghubungkannya dengan parah, tumor menjadi tidak bisa dioperasi, langkah-langkah sedang dilakukan untuk mendukungnya;
• Tahap IV - kemoterapi dilakukan bersamaan dengan metode terapi paliatif (sementara), yang menghilangkan rasa sakit dan penyakit kuning.

Metastasis hati tunggal dapat dihilangkan, prognosis untuk lesi multipel sangat tidak menguntungkan.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini, terdeteksi pada tahap awal, memungkinkan hanya 10% dari pasien untuk hidup selama lebih dari 5 tahun. Pada 70% kasus, kanker prostat didiagnosis pada stadium lanjut ketika pembedahan tidak lagi dilakukan. Dalam kasus seperti itu, perkiraannya mengecewakan. Tanpa operasi, harapan hidup adalah sekitar satu setengah tahun.

Pencegahan tumor pankreas

Langkah-langkah untuk mencegah pembentukan tumor termasuk berhenti merokok dan alkohol, mengikuti aturan makan sehat, pengobatan pankreatitis, pencegahan diabetes, pengecualian efek berbahaya di tempat kerja. Merupakan kewajiban untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dan memantau perkembangan tumor jinak dan formasi kistik.

Gejala-gejala tumor pankreas seringkali tidak bersifat spesifik, namun, kontrol atas keadaan kesehatan seseorang dan pemeriksaan pencegahan memungkinkan untuk mengungkapkan tumor pada tahap awal perkembangan dan untuk melakukan perawatan yang diperlukan.

Tumor jinak pankreas

Tumor jinak pankreas tidak rentan terhadap pertumbuhan cepat dan metastasis neoplasma, yang ditandai dengan diferensiasi sel yang diawetkan dan dapat berkembang dari jaringan penghasil hormon, struktur pembuluh darah dan saraf, epitel. Gejala ditentukan oleh jenis pembentukan: dengan tumor penghasil hormon - dengan peningkatan kadar hormon tertentu, dengan jenis lainnya - dengan ukuran neoplasma, kompresi organ yang berdekatan. Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan instrumen: USG, CT, MRI pankreas. Perawatan bedah: mulai dari enukleasi tumor hingga reseksi pankreas.

Tumor jinak pankreas

Tumor jinak pada pankreas adalah penyakit yang cukup jarang terjadi dengan frekuensi 1-3 kasus per 1 juta populasi; tumor neuroendokrin fungsional (insuloma, gastrinoma, glucagonoma) lebih sering didiagnosis. Terlepas dari kenyataan bahwa formasi tersebut biasanya berukuran kecil, mereka tidak rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, manifestasi mereka sangat spesifik, karena sel-sel tumor menghasilkan hormon yang memasuki sirkulasi sistemik. Tumor jinak pankreas juga termasuk hemangioma (pendidikan dengan struktur pembuluh darah), fibroma (dari jaringan ikat), lipoma (dari jaringan adiposa), leiomioma (pembentukan serat otot), neurinoma atau schwannoma (pertumbuhan baru dari sel Schwann yang berada di selubung saraf). Jenis tumor ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis sampai mencapai ukuran yang cukup besar.

Penyebab tumor jinak pada pankreas

Alasan untuk pengembangan patologi ini belum ditetapkan. Dipercayai bahwa faktor genetik yang mempengaruhi proses neoplastik, kondisi lingkungan yang merugikan, merokok, dan penyalahgunaan alkohol adalah penting. Peran besar dalam perkembangan tumor pankreas dalam gastroenterologi ditugaskan untuk proses inflamasi organ, terutama pankreatitis kronis.

Faktor risiko untuk pengembangan neoplasma jinak juga gizi buruk: dominasi makanan berlemak (terutama yang berasal dari hewan), kurangnya serat, protein, vitamin, serta diet yang tidak tepat (kurang makan teratur, makan berlebihan).

Gejala tumor jinak pada pankreas

Gejala-gejala neoplasma jinak yang bersifat jinak ditentukan oleh jenis tumor. Formasi yang tidak aktif secara hormon biasanya merupakan temuan diagnostik, karena mereka tidak memiliki gejala apa pun sampai mencapai ukuran dan kompresi signifikan dari organ-organ yang berdekatan, meregangkan kapsul organ atau mengganggu aliran darah. Biasanya, tumor ini terdeteksi selama diagnosis instrumental penyakit lain. Awal, mereka dapat dibedakan dari ganas dengan sejumlah tanda: kurangnya gejala klinis (termasuk manifestasi sindrom keracunan: kelemahan, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, suhu tubuh tingkat rendah), pertumbuhan lambat pada tingkat normal penanda tumor dalam darah.

Jika tumor jinak pada pankreas berukuran besar menekan organ-organ tetangga, sindrom nyeri mungkin terjadi. Rasa sakit yang konstan, rasa sakit, dapat meningkat dengan perubahan posisi tubuh, lokalisasi mereka tergantung pada lokasi pembentukan. Pertumbuhan baru kepala pankreas ditandai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan dan epigastrium, tubuh organ - di perut bagian atas, ekor - di hipokondrium kiri, daerah lumbar. Tumor dapat memeras pankreas atau saluran empedu umum, yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda penyakit kuning obstruktif: ikterus sklera dan kulit, gatal, munculnya pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja. Jika ada bagian dari usus yang tertekan, obstruksi usus dapat terjadi.

Tumor jinak yang memproduksi hormon memiliki tanda-tanda spesifik yang ditentukan oleh hormon yang dikeluarkan. Insulom (insulinoma) menghasilkan hormon insulin, yang memengaruhi kadar gula darah. Gejala tumor tersebut adalah gejala hipoglikemia: kelemahan, keringat berlebih, pusing, lekas marah, takikardia; dengan penurunan glukosa darah yang signifikan, koma hipoglikemik mungkin terjadi.

Gastrinoma (tumor pankreas jinak yang memproduksi gastrin dari sel pulau Langerhans) dimanifestasikan oleh perkembangan beberapa ulkus gastroduodenal, refrakter terhadap farmakoterapi. Bisul dapat terletak di perut, bulbar, kadang-kadang bahkan di jejunum. Pasien merasakan nyeri hebat di daerah epigastrik; bersendawa khas asam, mulas. Karena hiperproduksi gastrin, sejumlah besar asam klorida memasuki lumen saluran pencernaan, yang mengarah pada pelanggaran motilitas usus, kerusakan membran mukosa dan kerusakan proses penyerapan.

Gejala glucagonomas ditentukan oleh peningkatan kadar gula darah. Ditandai dengan penurunan berat badan yang signifikan, penampilan eritema bermigrasi necrolitik (ruam merah-coklat pada berbagai area tubuh, terutama di bokong, paha, selangkangan), pengelupasan kulit, lesi pada selaput lendir (gingivitis, stomatitis, vaginitis). Pada latar belakang glucagonomas, diabetes mellitus dapat berkembang, ciri-ciri khas di antaranya adalah pencapaian kompensasi yang cukup cepat, seringkali hanya terapi diet, serta perkembangan ketoasidosis, angiopati, dan nefropati yang jarang.

Diagnosis tumor jinak pada pankreas

Diagnosis patologi ini didasarkan pada gambaran klinis karakteristik beberapa jenis neoplasma, serta hasil metode penelitian instrumental dan histologis. Konsultasi dengan ahli gastroenterologi menyarankan jenis tumor, cari tahu berapa lama gejalanya muncul dan apakah sudah berkembang. Dalam riwayat hidup pasien, penyakit radang pankreas dan penyalahgunaan alkohol mungkin terjadi.

Pada pemeriksaan pasien, dokter dapat menentukan kekuningan kulit dan sklera, yang menunjukkan kompresi mekanis dari saluran empedu pankreas atau umum oleh tumor. Saat menilai jumlah darah lengkap, perubahan sangat jarang terjadi. Analisis biokimia darah dalam kasus insuloma dan glukagonomis mengkonfirmasi perubahan kadar gula darah. Definisi penanda tumor dilakukan: antigen carcinoembryonic, CA 19-9, yang tidak meningkat dalam kasus sifat jinak dari penyakit.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis tumor jinak pankreas dalam gastroenterologi adalah studi instrumental. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dilakukan untuk memvisualisasikan pembentukan, menentukan ukurannya, keadaan kelenjar getah bening regional. Namun, ketika tumor penghasil hormon berukuran kecil, metode ini tidak efektif. CT dan MRI pankreas yang sangat informatif, memungkinkan untuk mendeteksi tumor ukuran kecil dan mempelajari prevalensi mereka secara rinci.

Untuk menentukan tumor jinak pankreas dengan fokus ganda (ini tipikal untuk insulin, gastrinom) dilakukan skintigrafi - radiofarmaka disuntikkan ke dalam tubuh, yang secara aktif terakumulasi oleh sel-sel tumor, dan radiasi mereka ditetapkan dalam gambar. Jika dicurigai hemangioma pankreas, angiografi dilakukan untuk mengevaluasi aliran darah dalam formasi dan hubungannya dengan sirkulasi sistemik. Untuk mempelajari struktur histologis tumor, diferensiasinya dari tumor ganas, biopsi tusukan pankreas dilakukan, diikuti oleh studi morfologi spesimen biopsi.

Pengobatan tumor jinak pada pankreas

Perawatan neoplasma pankreas yang bersifat jinak hanya pembedahan. Ketika tumor penghasil hormon pankreas dienukleasi (husking). Reseksi kepala kelenjar atau ekor disarankan di hadapan tumor di departemen organ yang sesuai. Dalam kasus lokalisasi tumor besar di daerah kepala kelenjar dan pelanggaran aliran empedu, reseksi pankreatoduodenal dilakukan (pembentukan dihilangkan bersama dengan bagian dari kelenjar dan duodenum). Cukup metode yang efektif untuk mengobati hemangioma pankreas adalah embolisasi selektif dari arteri. Teknik ini terdiri dari memblokir suplai darah ke tumor.

Dalam beberapa kasus, ketika tidak ada perawatan bedah radikal untuk beberapa tumor jinak penghasil hormon, perawatan simtomatik diperlukan. Pada insulin dan glukagonom, fokus utama terapi konservatif adalah normalisasi kadar gula darah. Dengan perkembangan episode hiper dan hipoglikemia, koreksi yang sesuai dibuat dengan solusi insulin atau glukosa. Pastikan untuk menunjuk terapi diet. Dalam pengobatan gastrinoma, obat yang menekan hipersekresi lambung digunakan: ranitidin, famotidin, omeprazole, dan lain-lain. Pada kasus yang parah, eksisi gastrinoma dengan gastrektomi dilakukan (untuk mencegah kekambuhan akibat pengangkatan tumor yang tidak lengkap).

Prognosis dan pencegahan tumor jinak pankreas

Neoplasma pankreas jinak dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik, mereka jarang berubah menjadi ganas. Dengan peningkatan ukuran tumor, komplikasi seperti penyakit kuning obstruktif dan obstruksi usus dapat terjadi. Dengan operasi pengangkatan tepat waktu mungkin penyembuhan lengkap.

Pencegahan spesifik dari patologi ini tidak ada. Langkah-langkah umum untuk mencegah perkembangan tumor jinak pada pankreas adalah kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang baik, menghindari alkohol, dan perawatan pankreatitis yang tepat waktu dan memadai.