Pankreatitis - apa itu, penyebab, tanda-tanda pertama, gejala dan pengobatan pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Alasan utamanya adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang diproduksi oleh pankreas di usus kecil (duodenum). Frekuensi pankreatitis dan penyakit pankreas lainnya meningkat di seluruh dunia. Pertama-tama, itu terkait dengan gizi buruk, penyalahgunaan alkohol, degradasi lingkungan.

Artikel ini akan melihat secara terperinci: apa itu, apa penyebab utamanya, tanda dan gejala pertama, dan pengobatan apa yang diresepkan untuk pankreatitis pada orang dewasa, dan apa yang perlu Anda ketahui jika suatu serangan telah terjadi.

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah proses inflamasi-degeneratif di pankreas. Jika proses ini dimanifestasikan, enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mulai aktif beroperasi di pankreas, secara bertahap menghancurkannya.

Proses ini disebut autolisis, yang, dalam bahasa Latin, disebut "pencernaan sendiri." Sekarang Anda tahu, secara umum, tentang pankreatitis akut, apa itu. Ini hanyalah serangan kimia, dan transformasi kelenjar "sendiri" menjadi massa semi-dicerna.

Pankreas adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling kompleks, yang praktis tidak dapat diperbaiki. Kinerja kelenjar ini mengatur metabolisme, pencernaan normal.

Fungsi utamanya adalah:

• Isolasi enzim untuk pemecahan nutrisi yang diperoleh dari makanan di usus kecil.
• Fermentasi insulin dan glukagon dalam darah - hormon yang mengatur penyimpanan dan konsumsi energi yang berasal dari makanan.

Alasan

Pankreatitis pada orang dewasa adalah masalah yang cukup umum yang dapat dihadapi siapa pun. Gangguan yang terkait dengan aliran empedu, serta kebiasaan diet (misalnya, konsumsi makanan berlemak dan berlemak, stres, kecenderungan genetik, alkohol, dll) dapat menyebabkan perkembangan.

Akibatnya, mereka yang terus-menerus menyalahgunakan alkohol memiliki risiko lebih tinggi terkena pankreatitis. Menurut statistik, lebih sering terjadi pada wanita hamil dan pada ibu muda pada periode postpartum. Kunci untuk mencegah perkembangan pankreatitis adalah pendekatan yang tepat untuk pembentukan makanan.

Adanya faktor-faktor berikut dapat menyebabkan pankreatitis:

• operasi pada saluran empedu dan secara umum di perut;
• cedera pada perut, cedera;
• invasi parasit, infeksi, khususnya virus hepatitis;
• gondong (gondong);
• kecenderungan genetik.

Statistik pankreatitis dengan alasan penampilan

• 40% dari semua pasien dengan peradangan pankreas adalah pecandu alkohol. Mereka paling sering mendeteksi nekrosis tubuh atau gangguan destruktifnya.
• 30% pasien - pasien dengan riwayat kolelitiasis.
• 20% pasien adalah pasien obesitas.
• 5% dari pasien adalah pasien yang menderita cedera organ atau keracunan tubuh, minum obat.
• Kurang dari 5% pasien adalah pasien dengan kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan peradangan, atau menderita cacat bawaan pada organ.

Klasifikasi

Dokter membedakan jenis penyakit berikut:

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dengan sendirinya menyiratkan, masing-masing, bentuk manifestasi akut dari peradangan aseptik yang terkena pankreas. Paling sering berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• ketika mengambil alkohol - hingga 70% dari semua kasus penyakit (terutama pada pria usia muda dan dewasa),
• di hadapan penyakit batu empedu - hingga 25% atau 30% (lebih sering pada wanita),
• operasi pada perut atau organ perut lainnya - sekitar 4% atau lebih sedikit.

Ada beberapa fase pankreatitis, yang dipertimbangkan dalam kerangka bentuk akutnya:

• fase enzimatik (dalam tiga sampai lima hari);
• fase reaktif (mulai dari 6 hingga 14 hari);
• fase sekuestrasi (dari 15 hari);
• fase hasil (dari enam bulan atau lebih sejak awal penampilan).

Pankreatitis kronis

Apa itu Pankreatitis kronis adalah suatu bentuk penyakit di mana peradangan berkembang perlahan, sementara fungsi pankreas secara bertahap terganggu. Akibatnya, mungkin ada fibrosis jaringan pankreas atau kalsifikasi. Paling sering dapat ditemukan pada wanita di usia tua.

Untuk alasan utama untuk pengembangan peradangan membedakan pankreatitis kronis:

• toksik-metabolik (termasuk alkohol),
• idiopatik,
• turun temurun
• autoimun,
• berulang
• obstruktif.

Kita dapat membedakan bentuk kronis utama pankreatitis, yang sekunder, yang berkembang karena penyakit pada sistem pencernaan - kolesistitis, gastritis kronis, enteritis.

Tanda-tanda awal serangan

Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda pankreatitis akut, kondisinya akan cepat memburuk. Karena itu, penting untuk segera mencari perhatian medis.

• Dalam bentuk akut penyakit, nyeri dilokalisasi di bawah sendok di bagian atas, hipokondrium kiri dan kanan, jika seluruh kelenjar terpengaruh, maka nyeri adalah herpes zoster.
• Juga, pasien muntah dengan campuran empedu, yang tidak membuatnya merasa lega, mulut kering, cegukan, mual dan sendawa.

Tanda-tanda identik yang memanifestasikan diri mereka dalam bentuk pankreatitis akut dan kronis (pada periode eksaserbasi) adalah nyeri akut dan parah di perut. Lokalisasi tergantung pada bagian pankreas yang dicakup oleh proses inflamasi.

Gejala pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis, gejala-gejala yang memanifestasikan diri karena fakta bahwa tidak ada pelepasan enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar ke dalam duodenum, terjadi dengan aktivasi enzim-enzim ini secara langsung di kelenjar, yang menyebabkan kerusakan bertahap yang terjadi, dengan kata lain - pencernaan sendiri.

Bentuk akut pankreatitis disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Nyeri parah pada hipokondrium kiri, memanjang ke belakang atau sekitarnya.
• Mual, muntah, perut kembung. Gagal dalam saluran pencernaan.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Mulut kering, mekar putih tebal di lidah.
• Sakit kepala, berkeringat. Kulit menjadi pucat.
• Tekanan darah meningkat, jantung berdebar, syok.

Dengan adanya gejala seperti itu, kondisi pasien memburuk setiap menit, sehingga tidak mungkin untuk menunda. Pada kecurigaan pertama harus segera memanggil ambulans.

• Nyeri akut ini dalam 3 hari pertama memiliki karakter "herpes zoster" dan dirasakan di perut bagian atas, yang dapat meluas ke klavikula kiri atau kedua tulang belikat, bagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri.
• Perlahan-lahan, intensitas nyeri berkurang, mereka menjadi kusam dan bertahan selama sekitar 1 minggu.

• Pada pankreatitis akut, itu diulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Dapat terjadi pada awal penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada tahap selanjutnya.

• Perut bengkak, terutama di bagian atas, ketika Anda menyentuhnya, rasa sakit parah dapat terjadi. Terutama diperparah saat palpasi dalam. Saat mendengarkan perut, suara usus melemah.

Sianosis (pewarnaan sianotik pada kulit dan selaput lendir) jarang terjadi, tetapi disertai dengan bentuk pankreatitis berulang akut dan kronis yang parah. Ini memanifestasikan dirinya oleh papan umum dan lokal pada tubuh pasien, daerah anterior dan permukaan lateral perut, di pusar, dan juga di wajah pasien.

• Selain itu, pasien mengalami demam, dan jaringan kelenjar yang lebih terkena, semakin tinggi suhunya.

• Frekuensi dan kedalaman pernafasan terganggu, kadang-kadang tampaknya tidak ada cukup udara.
• Napas pendek terjadi karena kehilangan elektrolit darah saat muntah. Ini disertai dengan keringat yang lengket.
• Patina kuning yang kuat muncul di lidah.

Pada pankreatitis kronis:

• Nyeri perut permanen atau sementara. Muncul setelah minum alkohol dan makanan berlemak.
• Nyeri di perut bagian atas diberikan di punggung.
• Gemuruh di perut, perut kembung, mual, muntah.
• Kehilangan nafsu makan, bangku yang kesal, diare kronis.
• Dehidrasi. Akibatnya, berat badan pasien berkurang.
• Kulit dan selaput lendir rongga mulut menjadi kuning.
• Pada tahap terakhir penyakit, diabetes terjadi.

Dengan rasa sakit yang relatif kecil, periode eksaserbasi dapat berlangsung cukup lama (hingga beberapa bulan). Periode ini ditandai dengan penurunan nafsu makan, kelemahan umum, penurunan mood.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis dapat:

• Kelenjar abses;
• Pancreatonecrosis (nekrosis jaringan pankreas);
• Pembentukan kista palsu;
• Asites pankreatogenik;
• Komplikasi paru;
• Diabetes mellitus;
• Fatal.

Dengan komplikasi, sifat kebiasaan penyakit berubah: sifat, lokalisasi, dan intensitas nyeri berubah, penyakit ini dapat menjadi permanen.

Diagnostik

Semakin cepat pasien menerima bantuan yang berkualitas, semakin sedikit waktu yang akan diambil oleh perawatan dan akan lebih efektif. Tetapi hanya diagnosa awal penyakit ini adalah masalah utama.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi pankreatitis dan bentuknya dicapai dengan bantuan pemeriksaan lengkap pasien. Dalam diagnosis penyakit adalah langkah-langkah berikut:

• penilaian gejala klinis;
• penelitian parameter biokimia;
• tes enzimatik;
• studi instrumental dalam diagnosis penyakit.

• Umum (UAC) akan mengidentifikasi leukosit, menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan volume enzim pankreas, membantu mengidentifikasi peradangan. Jumlah leukosit lebih dari 8,8 ribu / ml atau LED dari 15 mm / jam - tanda-tanda buruk.
• Analisis biokimiawi akan mengungkapkan tingkat glukosa (peningkatan berbahaya dalam konsentrasi "gula" menjadi 6,5 mmol / l dan 106 mg / dl - hiperglikemia), kolesterol (tidak boleh kurang dari 3 mmol / l) dan enzim pankreas: amilase (dengan peningkatan pankreatitis pada puluhan kali, hingga 1000 U / l dan di atas), α2-globulin (tidak boleh kurang dari 7%), trypsin (tidak boleh lebih tinggi dari 4 μmol / ml.min), lipase (tidak boleh melebihi 190 U / l), dll.

1. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dapat mengungkapkan peningkatan pankreas dan adanya batu di saluran.
2. Radiodiagnosis adalah paresis usus (pelanggaran kontraktilitas), area jaringan paru-paru yang terlihat (atelektasis) dan adanya efusi di rongga pleura.
3. Metode gastroduodenoscopy mengungkapkan perut edema dan duodenum.
4. Studi tentang pembuluh darah - angiografi, memungkinkan Anda untuk melihat pembuluh arteri yang cacat dan tergeser, akumulasi bahan kontras di dalamnya karena stagnasi.

Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, itu mungkin tidak dapat diandalkan. Seringkali, pankreatitis tidak memberikan tanda-tanda spesifik dan spesialis pemeriksa hanya dapat mendeteksi perubahan difus minor, atau edema organ. Meskipun indikator-indikator ini hanya terlihat pada ultrasound hanya dengan eksaserbasi penyakit.

Pengobatan pankreatitis

Pada pankreatitis akut, perawatan hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi, ini dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya. Poetmooo pada tanda pertama, panggil ambulans.

Pertolongan pertama

Jika Anda mencurigai serangan pankreatitis sebagai pertolongan pertama - istirahat, duduk dengan lutut ditekan ke dada, kelaparan parah dengan mengambil seperempat cangkir air setiap 30 menit - satu jam, letakkan kompres es di area pankreas dari belakang. Pernapasan dangkal akan membantu meringankan serangan.

Obat penghilang rasa sakit dan antiinflamasi tidak dapat diminum, sangat sulit untuk membuat diagnosis.

Jika rasa sakitnya hebat, dokter mungkin akan meresepkan antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Dengan bantuan mereka, peradangan pada pankreas berkurang dan, sebagai hasilnya, rasa sakit mereda.

Di rumah sakit untuk pengobatan pankreatitis akut digunakan metode terapi konservatif. Secara khusus, berbagai larutan disuntikkan ke dalam aliran darah - larutan salin, preparasi protein, glukosa, dengan bantuan yang mengatasi keracunan dan sindrom nyeri. Keseimbangan asam-basa juga dinormalisasi.

Obat untuk pankreatitis

• Dengan sering muntah, obat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan garam-air, misalnya, "Sodium Chloride Solution".
• Untuk memulihkan saluran pencernaan, persiapan enzim yang menggantikan enzim pankreas yang tidak ada selama penyakit: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Terapi vitamin. Dalam pengobatan pankreatitis kronis, asupan tambahan vitamin ditentukan - A, E, C, D, K dan vitamin kelompok B. Selain itu, asam lipoat dan cocarboxylase juga diresepkan.
• Nutrisi parenteral. Pada gangguan pencernaan yang parah dan penyerapan makanan yang buruk oleh usus, nutrisi parenteral diresepkan.

Sebagai nutrisi parenteral, dengan infus, biasanya diberikan:

• Campuran asam amino esensial (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Larutan elektrolit: larutan 10% kalium klorida (10-15 ml) dan larutan kalsium glukonat 10% (10 ml).

Pengobatan pankreatitis kronis meliputi: diet, obat penghilang rasa sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, pengobatan diabetes dan gangguan endokrin lainnya, pengobatan kolelitiasis yang tepat waktu.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan jika terjadi peradangan difus peritoneum, komplikasi purulen, peningkatan ikterus obstruktif dan penghancuran kandung empedu dan saluran.

Operasi dapat ditetapkan sebagai berikut:

• Darurat Dilakukan pada awal perkembangan penyakit. Ini mungkin jam dan hari pertama. Dioperasikan dengan cepat pada pasien dengan peritonitis yang disebabkan oleh enzim dan pankreatitis akut, yang dimulai karena penyumbatan pada duodenum.
• Direncanakan. Dokter bedah mulai beroperasi pada pasien hanya ketika peradangan akut di pankreas telah berhenti. Sebelum operasi, pasien diperiksa dengan seksama untuk mencegah kekambuhan serangan.

Diet

Dasar dari koreksi terapeutik yang berhasil dari penyakit ini adalah mengikuti diet. Makanan sehari-hari disesuaikan dengan cara ini: tingkat lemak dan makanan karbohidrat dalam makanan menurun dan tingkat asupan protein meningkat. Sediaan vitamin diresepkan. Jumlah makanan harus 5-6 per hari.

Dalam kasus pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama perlu untuk benar-benar meninggalkan makanan, hanya minum berlebihan diperbolehkan - air mineral, kaldu rosehip atau dalam kasus darurat.

Ketika eksaserbasi pankreatitis telah berlalu, perlu untuk mematuhi aturan gizi seperti:

1. Diet harus mengandung lipid, protein, dan karbohidrat.
2. Untuk menggunakan kompleks vitamin yang larut dalam air dan larut dalam lemak.
3. Tinggalkan produk yang mengandung bahan kimia, karena dapat mengiritasi mukosa usus.
4. Anda tidak bisa makan rempah-rempah, merokok, pedas.
5. Yang terbaik adalah memasak makanan untuk pasangan, sebelum menghancurkannya, Anda mungkin perlu menggiling.
6. Makan makanan harus hangat, tetapi tidak panas.

Setelah gejala pankreatitis akut benar-benar hilang, Anda perlu makan sup, daging tanpa lemak, ikan, keju cottage rendah lemak, berbagai jenis sereal, sayuran, Anda bisa minum jus buah, dengan permen untuk memberikan preferensi pada madu, selai, dan puding.

• berbagai sup sayuran atau sereal, dalam kaldu daging dengan kadar lemak rendah.

• daging sapi rebus, ikan atau unggas, omelet.

• pasta, sereal, roti.

• susu tanpa lemak, kefir, yogurt, mentega

• bisa dipanggang atau mentah, sayuran bisa direbus.

• mengurangi konsumsi produk karbohidrat yang dapat dicerna (di bawah norma fisiologis). Anda bisa makan madu, selai.

• jus, teh dengan susu.

Obat tradisional

Di bawah ini, kami telah mengumpulkan obat tradisional yang efektif untuk pankreatitis, tetapi sebelum menggunakannya Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

1. Kumis emas. 1 daun besar (panjang 25 cm) atau dua dihancurkan kecil dan tuangkan 700 ml air. Di atas api sedang, kaldu merana selama 15-20 menit, lalu diinfuskan selama beberapa jam di tubuh (Anda bisa pergi malam itu). Perlu menggunakan infus dalam bentuk panas 25 ml (sebelum makan).
2. Jus kentang dan wortel. 2 kentang dan 1 wortel melewati juicer. Minum 2 kali sehari 30 menit sebelum makan, pengobatan untuk orang dewasa adalah 7 hari, metode ini membantu menormalkan pencernaan, menghilangkan gejala nyeri.
3. Herbal untuk pankreas digunakan dalam koleksi dan salah satunya harus terdiri dari rumput yarrow, bunga calendula dan chamomile. Semua komponen diambil dalam satu sendok makan dan diseduh dalam sendok dengan air mendidih. Setelah setengah jam, Anda bisa minum batch pertama (100 ml), dan setelah 40 menit Anda bisa makan. Penting untuk minum obat setidaknya 4 kali sehari, secara eksklusif sebelum makan.
4. Untuk resep pankreatitis, Anda akan membutuhkan bunga immortelle, motherwort, St. John's wort, tuangkan 200 ml air mendidih ke seluruh, bersikeras 30 menit, minum hingga tiga kali sehari sebelum makan.
5. Alih-alih teh biasa, gunakan teh dengan mint dan madu. Mint memiliki efek koleretik dan berkontribusi terhadap pelepasan enzim dari pankreas.
6. Propolis. Potongan-potongan kecil dikunyah dengan seksama di antara asupan makanan, metode ini adalah contoh nyata dari homeopati modern yang efektif dan menghilangkan serangan yang menyakitkan, menormalkan kerja pencernaan.
7. Rowan. Agen koleretik yang sangat baik, yang digunakan, baik dalam pengobatan dan dalam pencegahan pankreatitis. Buah-buahan Rowan dapat dikonsumsi segar atau kering untuk digunakan di masa depan.
8. Selama 10 hari Anda perlu mengambil 1 sendok teh minyak rosehip. Beristirahat selama dua bulan dan mengikuti kursus lagi. Direkomendasikan untuk patologi kronis.
9. Tuang segelas gandum dengan satu liter air, infus selama 12 jam. Didihkan kaldu dan rebus di bawah tutupnya selama setengah jam. Bungkus wadah dengan kaldu, bersikeras selama 12 jam, lalu saring dan tambahkan air ke volume satu liter. Orang dewasa mengonsumsi kaldu tiga kali sehari, 100-150 ml selama setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah sebulan.
10. Rosehip Pada pankreatitis kronis, dogrose dapat diminum secara teratur - hingga 400 ml per hari. Berry rosehip dituangkan dengan air panas (jumlah beri sama dengan jumlah cairan). Dalam termos labu dibiarkan selama beberapa jam, setelah itu minuman dapat dikonsumsi.

Pencegahan

• Di tempat pertama adalah koreksi faktor risiko: alkoholisme, berbagai gangguan metabolisme.
• Anda harus terus-menerus mengikuti diet. Usahakan untuk selalu acuh tak acuh terhadap apa yang Anda makan, karena ini tidak akan berpengaruh pada tangan Anda di masa depan. Makanlah buah dan sayuran yang akan memperkaya tubuh Anda dengan vitamin sesering mungkin. Pencegahan seperti itu akan melindungi Anda tidak hanya dari pankreatitis, tetapi juga dari penyakit lain.
• Juga membutuhkan koreksi pengobatan yang konstan. Untuk ini, disarankan untuk mengunjungi ahli gastroenterologi 2 kali setahun tanpa adanya kekambuhan. Saat kambuh sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Sekarang, Anda tahu apa penyakit ini dan bagaimana itu terjadi pada orang dewasa. Ingatlah bahwa waktu untuk memulai perawatan memungkinkan Anda untuk menghindari bentuk pankreatitis kronis dan mengurangi risiko komplikasi. Jadilah sehat dan awasi kesehatan Anda!

Portal medis Krasnoyarsk Krasgmu.net

Pankreatitis adalah peradangan pankreas, organ yang melakukan dua fungsi yang sangat penting dalam tubuh kita: sekresi sebagian besar enzim pencernaan dan produksi insulin.

Muntah dan sakit perut adalah gejala utama pankreatitis. Nasib pasien dengan pankreatitis akut sebagian besar ditentukan oleh jumlah nekrosis pankreas.

Gejala klinis pankreatitis akut tergantung pada bentuk morfologis, periode perkembangan dan tingkat keparahan sindrom respons sistemik terhadap peradangan.

Tidak ada gejala klinis pankreatitis akut yang jelas, oleh karena itu, untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan.

Artikel ini menjelaskan pankreatitis akut dan kronis. Tanda dan gejala pankreatitis dipertimbangkan. Rincian tentang pengobatan pankreatitis.

Gejala pankreatitis dan pengobatan penyakit

Gejala dan tanda pankreatitis akut dapat diucapkan setelah mengonsumsi lemak berlebih, makanan pahit dan alkohol, dan cenderung meningkatkan rasa sakit.

Gejala umum pankreatitis akut adalah gejala Kerte - nyeri melintang dan ketegangan pada dinding perut anterior

Gejala pankreatitis. Gejala utama pankreatitis akut dan kronis adalah muntah dan mual dan sakit perut di perut, biasanya setelah makan berat. Pada pankreatitis akut dan bentuk kronis, terjadi muntah hebat, tidak membawa kelegaan pada pasien.

Gejala pankreatitis dan tanda-tanda penyakit ini diekspresikan oleh serangan rasa sakit, tetapi pada pankreatitis kronis, gejalanya tidak terlalu terasa, tetapi dengan perjalanan penyakit yang lama. Nyeri dengan pankreatitis, herpes zoster, menyebar ke bagian bawah dada. Tidak jarang seorang pasien mengalami nyeri paroksismal, tetapi gejala ini lebih terasa pada pasien dengan pankreatitis akut.

Gejala pankreatitis akut. Rasa sakit yang kuat, intermiten, nyeri akut di epigastrium (perut bagian atas), menjalar ke belakang, disebut "herpes zoster".

Gejala pankreatitis parah. Pankreatitis berat diekspresikan oleh syok dan kolaps pada pasien. Suhu dapat meningkat dengan perjalanan penyakit yang purulen dan bahkan berkurang dengan kolaps dan edema pankreas.

Ketika pankreatitis dapat mengubah warna kulit:

Sianosis (pewarnaan sianotik pada kulit dan selaput lendir) jarang terjadi, tetapi disertai dengan bentuk pankreatitis berulang akut dan kronis yang parah. Ini memanifestasikan dirinya oleh papan umum dan lokal pada tubuh pasien, daerah anterior dan permukaan lateral perut, di pusar, dan juga di wajah pasien.

Anatomi dan struktur pankreas

Pankreas terletak di ruang retroperitoneal di tingkat L1-L2. Itu membedakan kepala, tubuh dan ekor. Kepala pankreas berdekatan dengan duodenum, ekor mencapai limpa. Permukaan tubuh bagian depan dan bawah ditutupi dengan peritoneum. Kelenjar ini memiliki kapsul jaringan ikat yang tipis dan partisi jaringan ikat yang kurang diekspresikan. Panjang pankreas adalah 15-25 cm, lebar kepala adalah 3-7,5 cm, tubuh 2-5 cm, ekor 2 - 3,4 cm, massa organ adalah 60-115 g.

Topografi Pankreas:

1. Kepala pankreas dengan proses bengkok terletak di tikungan tapal kuda duodenum. Pada perbatasan dengan tubuh, takik terbentuk, di mana arteri dan vena mesenterika superior lewat. Di belakang kepala adalah vena cava inferior dan vena porta, arteri dan vena ginjal kanan, saluran empedu yang umum.

2. Aorta dan vena lienalis bersebelahan dengan permukaan posterior tubuh, dan di belakang ekor terdapat ginjal kiri dengan arteri dan vena, kelenjar adrenal kiri.

3. Leher pankreas terletak di pertemuan vena mesenterika lienalis dan inferior.

4. Dinding belakang lambung berdekatan dengan permukaan anterior pankreas. Duplikasi akar mesenterium dari kolon transversal dimulai dari tepi depan tubuh kelenjar.

5. Saluran pankreas (saluran Virungov) menyatu dengan saluran empedu bersama, membentuk ampula papilla Vater duodenum. Dalam 20% kasus, saluran masuk ke duodenum secara terpisah.

6. Saluran pankreas aksesori (saluran Santorini) terbuka pada papila kecil 2 cm di atas papilla duodenum utama.

1. suplai darah ke kepala pankreas - arteri dan vena pankreatoduodenal bagian atas dan bawah. Arteri pankreatoduodenal bagian atas adalah cabang dari arteri gastro-duodenum, yang bawah adalah cabang dari arteri mesenterika superior.

2. Tubuh dan ekor menerima darah dari arteri limpa.

Pankreatitis. Klasifikasi.

Gejala pankreatitis dan pengobatan penyakit tergantung pada derajat kerusakan pankreas dan perkembangan proses destruktif. Manifestasi pankreatitis dan gejala penyakit diekspresikan oleh efek patologis dari enzim pankreas, yang diaktifkan secara prematur di saluran pankreas kelenjar, dan memiliki efek negatif pada jaringan mereka sendiri, menghancurkannya. Enzim menyerukan restorasi makanan "mencerna" pankreas itu sendiri.

Kami menawarkan varian klasifikasi pankreatitis:

1. pankreatitis akut

2. pankreatitis kronis

- pankreatitis kronis berulang

Pankreatitis akut.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, berdasarkan pencernaan diri lengkap atau sebagian (nekrosis) pankreas. Berbagai faktor terlibat dalam patogenesis pankreatitis akut, tetapi mekanisme yang memicu radang pankreas belum ditetapkan secara tepat.

1. Penyakit saluran empedu

- stenosis puting susu Vaterova

- kolesistitis kalkulus (dapat menyebabkan kejang pada sfingter Oddi)

2. Makanan berlemak berlimpah dan asupan alkohol. Alkohol merangsang sekresi lambung dan pankreas, menyebabkan pembengkakan mukosa duodenum dan gangguan aliran jus pankreas. Alkohol dapat menyebabkan spasme sfingter Oddi.

3. Cedera pada perut dengan kerusakan pada pankreas

4. Intervensi bedah pada pankreas dan organ yang berdekatan

5. Gangguan peredaran darah akut di pankreas (ligasi pembuluh darah, trombosis, emboli)

6. Reaksi alergi yang parah

7. Penyakit lambung dan duodenum (tukak lambung, divertikulum parapapillary, duodenostasis).

Klasifikasi pankreatitis akut.

- bentuk pankreatitis edematosa (pembengkakan pankreas akut)

- periode gangguan hemodinamik (1-3 hari)

- insufisiensi fungsional organ parenkim (5-7 hari)

- komplikasi pasca-nekrotik (3-4 minggu)

Fase perubahan morfologis: edema, nekrosis dan komplikasi purulen.

Komplikasi pankreatitis akut:

- toksik: syok pankreas, sindrom mengigau, gagal ginjal dan hati, gagal jantung;

- postnekrotik: abses, dahak retroperitoneal, peritonitis, perdarahan aromatik, kista dan fistula pankreas.

Pankreatitis akut terjadi karena pelanggaran aliran jus pankreas ke dalam duodenum, perkembangan hipertensi duktus, kerusakan sel asinar, yang menyebabkan nekrosis enzimatik dan autolisis pankreatosit, diikuti oleh penambahan infeksi.

Patogenesis pankreatitis akut:

Pada dasar patogenesis pankreatitis akut adalah autolisis pankreas dengan enzimnya sendiri. Aktivasi enzim di dalam pankreas terjadi karena peningkatan tekanan intraductal, yang pada gilirannya merupakan konsekuensi dari choledocholithiasis, kejang sfingter Oddi, dll. Enzim yang diaktifkan menghancurkan dinding asinus dan memasuki celah kelenjar. Dengan demikian, peradangan berkembang, disertai dengan edema pertama, dan kemudian nekrosis. Dipercayai bahwa nekrosis lemak pada kelenjar menyebabkan fosfolipase A, yang, jika memasuki darah, dapat menyebabkan nekrosis serupa pada peritoneum, pleura, dll. Tripsin dapat menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah (menghancurkan serat elastis). Aktivitas proteolitik dapat meningkat karena trombosis vaskular, yang akhirnya mengarah pada nekrosis masif.

Gambaran klinis pankreatitis akut:

Keluhan pada pankreatitis akut:

1. Untuk nyeri yang melingkari terus-menerus, tiba-tiba, parah dan nyeri epigastrium; intensitas nyeri agak berkurang jika pasien duduk, bersandar ke depan.

2. Mual dan muntah. Muntah berulang-ulang, tidak membawa kelegaan. Pertama lambung, lalu isi usus.

3. Tanda-tanda keracunan: demam, depresi kesadaran, sakit kepala, lemah, kedinginan, dll.

- kulit dan selaput lendir seringkali pucat, terkadang sianosis atau ikterik

- sianosis pada wajah dan badan (gejala Mondor)

- sianosis wajah dan ekstremitas (gejala Lagerfeld)

- Imbibition darah di kulit sisi perut (gejala Gray -Terner)

- Imbibisi darah di sekitar pusar - gejala Cullen

- petechiae di sekitar pusar (gejala Grünwald)

- petechiae di bagian bokong (symptom davis)

4 gejala terakhir adalah karakteristik nekrosis pankreas.

2. Pada palpasi perut:

- rasa sakit dan tegang di daerah epistral, pembengkakan sedang

- gejala positif Shchetkina - Blumberg

- gejala positif dari Kebangkitan (hilangnya denyutan aorta abdominal)

- Gejala positif Mayo-Robson (nyeri pada palpasi pada sudut kosta-vertebra)

Pankreatonekrosis: kondisi serius, muntah berulang, demam, sianosis kulit, takikardia, hipotensi, oliguria, gejala peritonitis. Peradangan dan nekrosis pankreas yang parah dapat menyebabkan perdarahan di ruang retroperitoneal, yang mengarah pada hipovolemia dan penumpukan darah di jaringan lunak:

- Imbibisi dengan darah dari jaringan lunak ruang retroperitoneal meluas ke bagian lateral perut, menyebabkan munculnya ecchymosis - gejala Gray Turner;

- penyebaran darah melalui jaringan lemak dari ligamentum berbentuk sabit hati, mengarah pada munculnya ekimosis di daerah umbilical - sebuah gejala Cullen.

Flegmon parapancreatic dan abses pankreas: deteriorasi, demam, menggigil, infiltrasi inflamasi di rongga perut bagian atas, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri.

Diagnosis pankreatitis.

- Penerimaan sejumlah besar makanan lemak dan daging dalam kombinasi dengan alkohol 1-4 jam sebelum gejala pertama (nyeri epigastrium).

2. Keluhan (lihat di atas)

3. Pemeriksaan obyektif (lihat di atas)

4. Metode penelitian laboratorium:

- serum alpha-amylase - aktivitas meningkat pada 95% kasus. Dengan nekrosis pankreas - penghancuran progresif pankreas, aktivitas amilase dapat menurun; pada parotitis akut, mungkin ada aktivitas amilase yang tinggi dalam darah;

- izin amilase / kreatinin. Menentukan konten amilase lebih informatif ketika membandingkan izin amilase dan kreatinin endogen. Rasio pembersihan amilase / kreatinin lebih besar dari 5 menunjukkan adanya pankreatitis.

5. Metode penelitian radiologis dan khusus

- radiografi umum dari organ perut:

- kalsifikasi pada omentum dan pankreas, lebih sering ditemukan pada pasien dengan pankreatitis kronis yang menyalahgunakan alkohol;

- akumulasi gas di omentum kecil - tanda abses atau dekat pankreas;

- bayangan kabur dari otot ileo-lumbar (m. Psoas) dengan nekrosis retroperitoneal pankreas.

- Pemindahan organ-organ perut karena eksudasi dan pembengkakan pada omentum dan organ-organ yang terletak di sekitar pankreas.

- Situs spasme dari kolon transversum, berbatasan langsung dengan pankreas yang meradang; mendeteksi gas di lumen usus.

6. Pemeriksaan rontgen dengan suspensi barium digunakan untuk mendiagnosis ahli patologi saluran pencernaan bagian atas.

- dapat meningkatkan jari-jari ulkus duodenum tapal kuda karena edema pankreas.

- Dengan duodenografi relaksasi, gejala bantal dapat dideteksi - menghaluskan atau melenyapkan lipatan selaput lendir dinding medial duodenum karena edema pankreas dan respons inflamasi dari dinding duodenum.

7. Ultrasonografi. Saat melakukan ultrasound, pertama-tama perhatikan anatomi pankreas dan landmark vaskularnya.

- pembengkakan pankreas, penebalannya ke arah anteroposterior, praktis tidak adanya jaringan antara pankreas dan vena lienalis adalah tanda-tanda pankreatitis akut;

- dengan ultrasonografi, juga dimungkinkan untuk mengungkapkan patologi pankreas lainnya (misalnya, perubahan diameter saluran);

- pankreatitis kronis sering dideteksi dengan kalsifikasi atau pseudokista yang mengandung cairan;

- pada pankreatitis kronis di rongga perut dapat menumpuk cairan asites, terdeteksi dengan baik dengan USG.

- Dalam kebanyakan kasus penyakit pankreas, echogenisitasnya berkurang karena edema atau peradangan. Tumor juga hampir selalu hipoekogenik.

- Peningkatan echogenisitas - akibat akumulasi gas atau kalsifikasi kelenjar.

- Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut memiliki keterbatasan - dengan akumulasi gas yang besar di usus (misalnya, jika terjadi obstruksi usus) sulit atau tidak mungkin untuk memvisualisasikan organ dalam.

8. CT scan lebih berharga daripada ultrasound, keberadaan gas di usus tidak mempengaruhi hasilnya.

- Kriteria untuk menilai perubahan pada pankreas sama dengan untuk USG.

- Pengenalan suspensi barium encer ke dalam lambung membantu memvisualisasikan pankreas dengan lebih jelas.

9. Seliografi Selektif. Dalam kasus pankreatitis edematosa, peningkatan dalam pola vaskular terdeteksi, dalam kasus nekrosis pankreas - penyempitan lumen batang celiac, penurunan pasokan darah ke kelenjar dengan area tempat tidur vaskular lepas.

10. Studi radioisotop untuk nekrosis pankreas: tidak adanya fiksasi isotop di pankreas, penurunan fungsi ekskretori hati.

11. Laparoskopi. Identifikasi fokus nekrosis lemak, perdarahan, dan edema ligamentum gastrokolik, sifat eksudat (serosa atau hemoragik), kaji kondisi kandung empedu.

Pengobatan pankreatitis.

Pengobatan bentuk pankreatitis edematosa dilakukan di departemen bedah hanya dengan metode konservatif.

Pengobatan pankreatitis kronis melibatkan kepatuhan terhadap diet Pevzner No. 5, termasuk penolakan alkohol total, dan pengobatan penyakit.

1. Puasa terapi selama 2 hari, pengenalan larutan glukosa, Ringer-Locke dalam jumlah 1,5 - 2 liter, campuran litik (promedol, atropin, diphenhydramine, novocaine), inhibitor protease (contrycal, trasilol, gordox), 5-FU dan sedang diuresis paksa;

2. Untuk meredakan kejang sfingter Oddi dan pembuluh darah, obat-obatan berikut ini diperlihatkan: paraverine hidroklorida, atropin sulfat, platifillin, no-spa, dan aminofilin dalam dosis terapi.

3. Antihistamin (pipolfen, suprastin, diphenhydramine) mengurangi permeabilitas pembuluh darah, memiliki obat penghilang rasa sakit dan efek sedatif.

4. Blokir novocaine perirenal dan blokade saraf celiac untuk meredakan proses inflamasi dan reaksi menyakitkan, mengurangi sekresi eksternal pankreas, menormalkan nada sfingter Oddi, meningkatkan aliran empedu dan jus pankreas. Manipulasi ini dapat digantikan dengan pemberian novocaine 0,5% secara intravena.

5. Langkah-langkah konservatif di atas meningkatkan kondisi pasien dengan pankreatitis edematous. Sebagai aturan, selama 3-5 hari pasien dipulangkan dalam kondisi yang memuaskan.

Pengobatan nekrosis pankreas dengan lemak dan hemoragik dilakukan di unit perawatan intensif.

1. Untuk pemulihan VCU yang cepat dan normalisasi metabolisme air dan elektrolit, larutan glukosa, Ringer-Locke, sodium bicarbonate, reopolyglucine, hemodez, campuran litik, protease inhibitor, sitostatik, obat jantung, dan kemudian plasma, albumin, protein dengan stimulasi simultan diuresis disuntikkan secara intravena.. Reopoliglyukin menurunkan viskositas darah dan mencegah agregasi sel darah, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi mikro dan penurunan edema pankreas. Hemodez mengikat racun dan dengan cepat mengeluarkannya dari urin.

2. Sitostatik (5-FU, siklofosfamid) memiliki efek antiinflamasi, desensitisasi dan - hal utama! - Menghambat sintesis enzim proteolitik.

3. Protease inhibitor (kontikal, trasilol, pride) menghambat aktivitas trypsin, kallikrein, plasmin, membentuk kompleks yang tidak aktif dengannya. Mereka diberikan secara intravena setiap 3-4 jam dengan dosis kejut (80-160-320 ribu. Unit - kontrikala dosis harian).

4. Untuk meningkatkan diuresis, 15% manitol (1-2 g per kg berat badan) atau 40 mg lasix digunakan.

5. Antibiotik spektrum luas (kefzol, cefamezin, dll.) Dan thienes (sekelompok karbapenem) mencegah perkembangan komplikasi yang purulen.

6. Untuk mengurangi sekresi eksternal pankreas, dingin ditunjukkan di wilayah epigastrik, aspirasi isi lambung, dan hipotermia intragastrik.

7. Sinar ultraviolet laser darah (15 menit, 2-10 sesi) menekan rasa sakit dan peradangan, meningkatkan sifat reologi darah dan sirkulasi mikro.

8. Metode detoksifikasi ekstrakorporeal (plasmaferesis, limfosorpsi) ditujukan untuk menghilangkan enzim pankreas tubuh, kallikrein, racun, produk degradasi sel.

9. Terapi radiasi fokus-dekat memiliki efek anti-inflamasi. Habiskan 3-5 sesi.

10. Dalam kasus perkembangan tanda-tanda peritonitis, drainase bedah dari rongga omentum yang lebih rendah dan rongga perut diindikasikan (dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskopi atau melalui oklusi).

Perawatan bedah nekrosis pankreas.

Indikasi untuk operasi awal (1-5 hari): gejala peritonitis difus, ketidakmampuan untuk menyingkirkan penyakit bedah akut pada organ perut, kombinasi pankreatitis akut dengan kolesistitis destruktif, ketidakefektifan terapi konservatif.

Tujuan dari operasi: penghapusan penyebab peritonitis, pengangkatan eksudat dari rongga perut, perubahan kandung empedu, batu dari saluran empedu umum, penghapusan hambatan untuk sekresi pankreas dan pengeluaran empedu, dekompresi saluran empedu, pemisahan proses inflamasi-nekrotik dalam omentum, drainase dan aliran melalui dialisis bursa omental dan rongga perut, reseksi bagian nekrotik pankreas.

- Pada kolesistitis akut yang dipersulit oleh pankreatitis akut, operasi pada saluran empedu (kolesistostomi, kolesistektomi, choledocholithotomy) dilakukan dalam kombinasi dengan blokade novocaine parapancreatic, necroectomy, drainase bursa omental dan rongga perut;

- Abdominisasi pankreas dilakukan dalam kasus lemak fokus dan nekrosis pankreas hemoragik untuk mencegah penyebaran enzim dan produk penguraian ke jaringan retroperitoneal dan untuk membatasi proses nekrotik di pankreas dan omentum;

- Dalam beberapa kasus, reseksi bagian nekrotik pankreas mengurangi mortalitas, intoksikasi dengan enzim pankreas, meningkatkan hemodinamik dan mencegah perkembangan komplikasi pasca nekrotik. Lebih baik untuk menariknya keluar selama 5-7 hari penyakit, ketika batas nekrosis didefinisikan dengan jelas, ketidakefisienan terapi konservatif menjadi jelas. Reseksi organ jarang digunakan karena trauma dan efisiensinya yang rendah. Hanya jaringan dengan tanda-tanda nekrosis yang jelas yang diangkat.

- Pada fase komplikasi purulen (2-3 minggu penyakit), pembukaan abses pankreas, pengangkatan purulen eksudat dari kantong isian dan rongga perut, pembukaan phlegmon retroperitoneal, sequestrectomy dan drainase ditampilkan.

Pasien dengan pankreatitis akut berat sering mengalami sindrom gangguan pernapasan, dan efusi menumpuk di rongga pleura. Lebih sering efusi, mengandung alfa-amilase dalam jumlah besar, ditemukan di rongga pleura kiri. Dalam hal ini, pada pasien dengan pankreatitis akut berat, perlu untuk menentukan tekanan parsial oksigen dalam darah dan melakukan rontgen organ dada untuk diagnosis dini radang selaput dada dan pneumonia.

Pankreatitis kronis.

Dasar pankreatitis kronis adalah perkembangan proses inflamasi-sklerotik, yang mengarah pada penurunan progresif fungsi sekresi eksternal dan internal. Parenkim pankreas (indurasi) padat karena proliferasi jaringan ikat, munculnya bekas luka fibrotik, pseudokista dan kalsifikasi.

1. Pada pankreatitis kronis primer, proses inflamasi hanya terlokalisasi di pankreas.

2. Pankreatitis kronis sekunder terjadi pada penyakit batu empedu, penyakit maag peptikum, divertikula duodenum.

3. Dalam etiologi pankreatitis kronis primer, trauma, alergi, penyempitan saluran Virunga, alkoholisme kronis, gangguan peredaran darah, dan serangan pankreatitis akut berperan.

Klasifikasi pankreatitis kronis.

1. Kolesistopankreatitis kronis.

2. Pankreatitis kronis berulang.

3. Pankreatitis induktif.

4. Pankuditis pseudotumorous.

5. Pankreatitis terhitung.

6. Pankuditis pseudokistik.

1. Kista pankreas.

2. Stenosis pada saluran Wirsung.

3. Trombosis vena lienalis.

4. Hipertensi portal.

5. Diabetes.

Pengobatan pankreatitis kronis meliputi: diet, obat penghilang rasa sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, pengobatan diabetes dan gangguan endokrin lainnya, pengobatan kolelitiasis yang tepat waktu.

Pankreatitis: tahapan, gejala, pengobatan

Peradangan pankreas atau pankreatitis, ini adalah nama penyakit, hari ini dianggap sebagai penyakit progresif yang mendapatkan momentum dan mempengaruhi semakin banyak populasi.

Selama beberapa dekade terakhir, jumlah pasien dengan diagnosis peradangan pankreas akut atau kronis telah dua kali lipat. Pankreatitis, gejalanya tidak segera nyata, sehingga sulit untuk didiagnosis pada tahap awal.

Penyakit apa itu pankreatitis?

Apa itu pankreatitis diketahui banyak orang dari pengalaman pahit mereka, tetapi tidak semua orang tahu inti dari patologi ini. Pankreas adalah organ yang secara bersamaan bertanggung jawab untuk fungsi pencernaan dan produksi hormon. Jaringan kelenjar dalam operasi permanen dan harus menyediakan duodenum dan usus dengan jus pankreas.

Tubuh kelenjar terdiri dari 3 bagian: ekor, kepala dan pangkal. Masing-masing departemen bertanggung jawab atas fungsinya yang unik, sehingga kekalahan bagian tubuh mana pun dapat menyebabkan masalah kesehatan dan menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan.

Produksi enzim dianggap sebagai salah satu fungsi utama pankreas. Ini adalah jus khusus, berkat semua makanan yang seseorang makan dengan hati-hati dibagi menjadi lemak, protein dan karbohidrat. Pankreas menghasilkan enzim-enzim dasar seperti amilase, lipase dan diastasis. Tanpa mereka, proses pencernaan menjadi tidak mungkin dan tidak ada organ lain yang dapat menggantikan fungsi jaringan kelenjar pankreas.

Selain itu, enzim jaringan kelenjar menghasilkan hormon insulin. Insulin dalam tubuh manusia bertanggung jawab untuk mengendalikan kadar gula darah. Manifestasi defisiensi insulin paling sering dapat diekspresikan dalam perkembangan diabetes mellitus dan komplikasi kesehatan pasien.

Peradangan pankreas menyebabkan ketidakmampuan enzim untuk memasuki duodenum untuk memenuhi tugas langsung mereka - pencernaan makanan. Sebaliknya, jus pankreas mulai diaktifkan di tubuh kelenjar itu sendiri, menggerogoti jaringannya dan memicu kematian sel-sel hidup untuk membentuk enzim dan hormon.

Pankreatitis apa itu dan berbahaya bagi kehidupan manusia?

Pankreatitis bukan hanya penyakit yang sangat tidak menyenangkan, itu adalah penyakit yang berpotensi berbahaya yang, jika tidak segera diobati dan lalai, dapat memicu kematian pasien atau masalah serius dengan saluran pencernaan sampai akhir hayat.

Jenis pankreatitis

Apa itu pankreatitis dan bagaimana mengenali tahapnya? Tanda dan gejala pankreatitis berbeda pada orang dengan pankreas yang terkena. Ini karena patologi memiliki dua bentuk utama perkembangan penyakit:

1. Tahap akut.
2. Tahap kronis.

Kedua tahap muncul secara berbeda dan dapat diamati pada satu pasien selama seluruh penyakit.

Tahap akut

Tahap pankreatitis yang diperburuk menandakan kerusakan serius pankreas. Gejala pankreatitis akut bermanifestasi secara instan, seseorang kehilangan kemampuan bekerja, ada kebutuhan untuk istirahat di tempat tidur.

Pada pankreatitis akut, fungsi pengiriman enzim hampir sepenuhnya berhenti berfungsi. Jus tersumbat di tubuh kelenjar karena pembengkakan saluran atau jaringan kelenjar dan mereka mulai secara agresif merusak jaringan kelenjar hidup.

Kondisi ini dianggap parah dan memerlukan intervensi medis. Sangat jarang, relaps terjadi dengan sendirinya tanpa konsekuensi serius bagi tubuh. Ketika serangan terjadi, dokter menyarankan Anda untuk segera mencari bantuan di rumah sakit. Hanya pemeriksaan tepat waktu, deteksi fokus lokalisasi penyakit, penentuan diagnosis yang akurat dan perawatan yang dipikirkan secara matang yang dapat dengan cepat membawa pasien ke tahap akut.

Jika pasien tidak meminta bantuan dari dokter, tetapi memutuskan untuk menangani patologi secara independen, bahkan tanpa mengetahui detail dan nuansa, maka ada kemungkinan besar bahwa perawatan untuk pasien cepat atau lambat akan berakhir dengan meja bedah.

Dengan kekambuhan dan perawatan yang tidak memenuhi syarat, nekrosis jaringan kelenjar, yang sudah dipengaruhi oleh enzim, dapat berkembang, dan peritonitis pankreas dan organ perut akan muncul.

Pankreatitis kronis

Tanda-tanda pertama pankreatitis kronis agak ringan dan halus dibandingkan dengan tahap kambuh, sehingga pasien dapat memikat mereka dengan keracunan, gangguan pencernaan atau malaise umum.

Karena kenyataan bahwa gejala pankreatitis kronis bermanifestasi pada tahap yang lebih lanjut, penyakit ini disebut "silent killer." Banyak orang percaya bahwa dengan pankreatitis tahap kronis tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Ini adalah khayalan yang mendalam - itu hanya keadaan tenang dengan peradangan pankreas, yang dalam setiap kesempatan berubah menjadi kambuh.

Pankreatitis kronis juga secara perlahan menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan, yaitu berfungsi sebagai penyakit dengan gejala lemah, tetapi kerusakan akibatnya cukup besar.

Hanya satu hal yang dapat dikatakan tentang pankreatitis kronis, bahwa ini adalah tahap berbahaya yang membunuh tubuh selama bertahun-tahun dan bahkan mungkin tidak membuat dirinya terasa sampai saat tertentu, ketika akan sangat sulit untuk melawan penyakit tersebut.

Gejala peradangan pankreas

Gejala-gejala pankreatitis kronis dan akut hanya berbeda dalam intensitas manifestasinya, tetapi dalam kedua kasus mereka menyerupai keracunan makanan parah dengan keracunan. Apa saja gejalanya yang muncul dalam proses inflamasi jaringan kelenjar.

Nyeri adalah salah satu tanda pertama dimana seseorang dapat membedakan pankreatitis dari keracunan makanan biasa. Ini terlokalisasi di hipokondrium di sisi kanan. Besi itu sendiri sakit, tetapi pada tahap akut, sindrom ini menutupi tulang belakang dan organ-organ tetangga, tampaknya seluruh lingkaran di sekitar cincin itu sakit. Kadang-kadang gejala ini keliru untuk radiculitis dan penyakit tulang belakang lainnya, tetapi untuk pankreatitis, selain rasa sakit, tanda-tanda khas lainnya ditambahkan.

Pada pankreatitis akut, rasa sakitnya sangat kuat, tak tertahankan, tidak surut bahkan saat istirahat. Itu tentu meningkat jika Anda mengambil porsi makanan berikutnya. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam penghancuran jaringan hidup kelenjar.

Nyeri pada pankreatitis kronis lebih jarang dan sakit di alam. Sangat mudah untuk menyingkirkan mereka, jika kita mengecualikan dalam waktu dari diet suatu produk yang memicu ketidaknyamanan atau menghilangkan faktor lain.

Tetapi penting untuk dicatat bahwa jika nyeri mereda pada posisi tubuh tertentu dan tidak selalu tergantung pada nutrisi, maka pemeriksaan sangat diperlukan, karena pasien mungkin menderita pankreatitis dan granuloma pada berbagai tahap perkembangan.

Muntah dan mual

Manifestasi dari gejala-gejala ini adalah karakteristik dari kedua bentuk pembengkakan pankreas. Mual bersifat permanen, terutama saat makan berlebihan, makan makanan yang tidak sehat. Muntah dimulai pada tahap eksaserbasi dan tidak membawa kelegaan setelah dorongan.

Ini karena enzim tidak masuk ke rongga usus dan duodenum, dan tanpa jus pankreas, proses pencernaan tidak mungkin, jadi setelah beberapa jam makanan berada di perut, tubuh menolaknya sehingga tidak menyebabkan keracunan tambahan dan proses pembusukan.

Jika muntah tidak berhenti dalam sehari, hasil positif tidak terjadi, maka Anda harus segera menghubungi dokter. Emetik mendesak tidak hanya mengeringkan tubuh manusia, tetapi bahkan lebih mengiritasi saluran kerongkongan, duodenum dan pankreas.

Penyakit kuning

Kulit pasien yang menguning, yang tidak dikonfirmasi oleh gejala penyakit kuning tradisional, dapat dipicu oleh pankreatitis. Jaringan kelenjar dan kantung empedu berdekatan dengan saluran, oleh karena itu, peradangan pankreas memicu tekanan mekanik pada saluran dan tubuh kantong empedu, setelah itu pasien mengembangkan "ikterus mekanis." Manifestasi khas dari "ikterus mekanik" dianggap menguningnya kulit, yang terutama terlihat pada telapak tangan, wajah, dan kornea mata.

Gejala-gejala ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit lain yang hanya akan memperburuk kondisi pasien dan berdampak buruk bagi kesehatan manusia.

Diabetes

Dengan manifestasi gejala pankreatitis dapat mengindikasikan tidak hanya proses pencernaan, tetapi juga perubahan kadar hormon, yaitu tingkat insulin dalam darah. Kekurangan insulin hanya disebabkan dalam dua kasus: gangguan sistem endokrin, yang menyebabkan kurangnya produksi hormon ini atau peradangan pada kepala pankreas.

Dengan diabetes pada pasien, semua luka pada tubuh mulai sembuh dengan sangat lambat, urin menjadi warna teh kental, yang menarik mata, dan kotoran, sebaliknya, kehilangan warnanya.

Gangguan buang air besar

Proses peradangan di jaringan pankreas memprovokasi pelanggaran saluran pencernaan, mekanisme yang dibangun dengan hati-hati gagal, yang segera tercermin dalam buang air besar. Pasien menderita diare persisten, yang diikuti oleh konstipasi yang berkepanjangan. Selain itu, ada peningkatan pembentukan gas di usus kecil dan perut, yang memberi pasien banyak ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan.

Keracunan tubuh

Produk enzim dalam tubuh kelenjar adalah racun yang kuat, yang diserap melalui selaput lendir ke dalam darah manusia. Keracunan memengaruhi kesehatan pasien, ia kehilangan kekuatan, kemampuannya untuk bekerja, perasaan lelah dan keracunan yang terus-menerus menghilang.

Gejala dan pengobatan pankreatitis disarankan untuk dipasang setelah pasien diperiksa oleh spesialis. Hanya setelah palpasi, USG, MRI dan tes laboratorium dapat mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan berbicara tentang pankreatitis.

Pengobatan pankreatitis

Apa penyakit ini jelas, tetapi bagaimana cara mengobatinya, untuk menyingkirkan siksaan neraka dan tidak membahayakan kesehatan. Setelah didiagnosis pengobatan pankreatitis harus segera dimulai. Penting untuk diingat bahwa pankreas adalah organ yang tidak beregenerasi dan setiap jaringan dan jumlah sel yang sehat. Di dalam tubuh tidak ada sistem atau tubuh lain yang bisa menggantikan kerja jaringan pankreas kelenjar, jadi jangan menunda perjuangan sesaat.

Dalam pengobatan pankreatitis, nutrisi memainkan peran utama. Hanya dengan meninjau menu Anda tepat waktu, Anda dapat memengaruhi perkembangan penyakit. Penting untuk menghapus dari makanan diet dengan sejumlah besar lemak hewani, acar, daging asap, hidangan pedas dan bumbu. Perhatian khusus harus diberikan pada minuman - alkohol dikontraindikasikan secara ketat pada pankreatitis, serta merokok.

Setelah didiagnosis memiliki gejala dan pengobatan pankreatitis, diet adalah hal pertama yang dokter akan bersikeras. Anda tidak boleh hanya mengandalkan pengetahuan Anda sendiri di bidang pengobatan tradisional, lebih baik segera menjalani perawatan medis, yang akan membantu menghilangkan semua gejala dan membantu membangun proses pencernaan sesegera mungkin.

Perawatan obat terdiri dari kelompok obat berikut:

1. Obat penghilang rasa sakit Obat-obatan membantu menghilangkan kejang otot polos pankreas dan menghilangkan sindrom nyeri.
2. Antiinflamasi dan antibiotik. Untuk menetapkan patensi saluran, perlu dilakukan pembengkakan di area yang terkena.
3. Persiapan enzim. Selama eksaserbasi, perlu menetralkan kerja enzim yang tersumbat dan mencegah kematian jaringan kelenjar.
4. Enzim Untuk meningkatkan pencernaan dan cepat membangun proses pencernaan dikaitkan dengan penggunaan enzim. Mereka sementara menurunkan pankreas dan memungkinkan tubuh menyerap zat-zat yang diperlukan dari perut.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk segera menghubungi spesialis, maka Anda dapat sedikit meredakan rasa sakit di rumah. Untuk melakukan ini, ambil handuk terry, yang dibasahi dengan air dingin dan letakkan di area kelenjar, hanya dari belakang. Dalam kasus apa pun Anda harus mengambil anestesi sebelum pergi ke dokter, karena tindakan mereka akan meredam gejala dan mencegah dokter dari melihat seluruh gambaran penyakit.

Setelah pankreatitis didiagnosis, penyebab gejalanya, semua perawatan tergantung pada pasien itu sendiri, pada sikapnya terhadap kesehatannya dan pada cara hidupnya. Pola makan yang konstan, tidak adanya kebiasaan buruk, dan kondisi moral yang stabil dapat menyebabkan remisi penyakit yang berkelanjutan.