Penyebab, persiapan dan prosedur untuk tes darah untuk gastrin

Gastrin adalah hormon yang diproduksi di lambung oleh sel-G tertentu. Ini membantu mengatur keasaman jus lambung. Ketika makanan mencapai perut, konsentrasi gastrin dalam darah meningkat. Ini mengarah pada produksi jus lambung, yang membantu pencernaan makanan. Ketika jus lambung menjadi cukup, tingkat gastrin dalam darah menurun.

Pentingnya analisis

Tes gastrin dilakukan untuk mengukur tingkat hormon ini dalam darah. Tes ini membantu untuk mendiagnosis masalah yang terkait dengan peningkatan atau penurunan produksi gastrin.

Persiapan

Tes gastrin juga terkadang disebut sebagai tes serum puasa. Dokter dapat merekomendasikan yang berikut sebelum memulai:

• Jangan makan setidaknya 12 jam sebelum prosedur.
• Jangan minum alkohol setidaknya 24 jam sebelum penelitian.
• Jangan merokok setidaknya selama 4 jam.
• Jangan gunakan obat yang mengurangi keasaman jus lambung setidaknya selama 12 jam.

Penting untuk memberi tahu dokter tentang obat apa pun yang diminum, karena ini dapat memengaruhi hasil analisis.

Tes gastrin adalah tes darah yang diambil dari vena di lengan. Kadar hormon ini diukur dalam pg / ml atau pikogram per mililiter. Nilai-nilai hormon ini berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak dan adalah:

• Bayi baru lahir hingga 4 hari - 120–183 pg / ml;
• Anak di bawah 16 tahun - kurang dari 10 - 125 pg / ml;
• Dewasa dari 16 hingga 60 tahun - 25–90 pg / ml;
• Dewasa di atas 60 tahun - kurang dari 100 pg / ml.

Alasan peningkatan gastrin

Tingkat gastrin yang tinggi dapat disebabkan oleh:

• Gastritis kronis.
• Hiperplasia: Terjadi karena kelebihan produksi gastrin.
• Zollinger - Ellison syndrome: itu terjadi ketika gastrin menyebabkan tumor di perut, usus kecil atau pankreas (gastrinoma).
• Gagal ginjal.
• Kanker perut.
• Penyakit seperti hiperkalsemia, hiperparatiroidisme, dan sarkoidosis.

Kadar gastrin yang rendah dapat disebabkan oleh hipotiroidisme.

Hasil analisis

Tes gastrin dapat dilakukan dengan kadar glukosa (gula) yang sangat rendah dalam darah, antidepresan terbaru, dan pembedahan untuk mengobati tukak lambung.

Dalam beberapa kasus, ketika tingkat gastrin tidak terlalu tinggi, tetapi pasien mengalami gejala gangguan pencernaan, tes stimulasi dilakukan: serum yang disebut secretin diberikan kepada pasien. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi secara spesifik sindrom Zollinger-Ellison, yang menyebabkan tumor di usus kecil.

Gastrin

Gastrin adalah indikator biokimiawi yang mencerminkan konsentrasi hormon yang disintesis di lambung, duodenum, dan pankreas. Analisis kandungan gastrin dalam serum dilakukan dalam rangka studi status hormonal. Penentuan tingkat gastrin digunakan untuk mendiagnosis keberadaan ulkus berulang pada saluran pencernaan, memantau kondisi akut, anemia defisiensi B12, atau untuk mengevaluasi kerja seluruh sistem pencernaan. Untuk tes, gunakan serum dari darah vena. Metode terpadu untuk penentuan gastrin - enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Nilai normal pada pasien dewasa sehat berkisar antara 13 hingga 115 pg / ml. Jangka waktu uji berkisar dari 5 hingga 8 hari.

Gastrin adalah indikator biokimiawi yang mencerminkan konsentrasi hormon yang disintesis di lambung, duodenum, dan pankreas. Analisis kandungan gastrin dalam serum dilakukan dalam rangka studi status hormonal. Penentuan tingkat gastrin digunakan untuk mendiagnosis keberadaan ulkus berulang pada saluran pencernaan, memantau kondisi akut, anemia defisiensi B12, atau untuk mengevaluasi kerja seluruh sistem pencernaan. Untuk tes, gunakan serum dari darah vena. Metode terpadu untuk penentuan gastrin - enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Nilai normal pada pasien dewasa sehat berkisar antara 13 hingga 115 pg / ml. Jangka waktu uji berkisar dari 5 hingga 8 hari.

Gastrin adalah hormon trofik yang merangsang sel-sel parietal dari dasar lambung untuk melepaskan asam klorida, yang meningkatkan sirkulasi darah dan motilitas lambung. Ada beberapa jenis steroid ini, dari lebih dari 21 hormon aktif biologis dari saluran pencernaan 3 dianggap paling signifikan (gastrin 14, 17 dan 34). Nama hormon tergantung pada kandungan residu asam amino dalam molekul. Gastrin disintesis dalam sel-G sel antrum lambung, dalam jumlah kecil dapat diproduksi di mukosa usus halus. Makan dianggap sebagai faktor fisiologis dalam pembentukan steroid. Stimulus saraf, efek adrenalin dan kalsium, serta dilatasi dinding lambung setelah konsumsi makanan dapat dikaitkan dengan sejumlah mekanisme refleks.

Steroid membantu menstimulasi sekresi asam klorida, sehingga analisis yang paling sering digunakan untuk tujuan diagnostik dan untuk mengontrol terapi gastrinoma. Gastrinoma adalah neoplasma pankreas, lambung atau duodenum, yang mensintesis gastrin. Dokter menetapkan diagnosis gastrinoma dengan adanya gejala klinis dan peningkatan konsentrasi hormon dalam analisis. Beberapa gastrinoma mengeluarkan hanya satu jenis gastrin (14, 17 atau 34), untuk tujuan diagnostik mereka meresepkan studi tentang beberapa bentuk steroid. Penurunan konsentrasi gastrin terjadi pada pasien setelah operasi (pengangkatan total lambung) atau selama hipotiroidisme.

Telah terbukti bahwa dengan ulkus duodenum, jumlah gastrin dalam plasma sebelum makan berada dalam nilai referensi, tetapi setelah makan, sedikit meningkat. Pada pasien dengan tukak lambung, jumlah gastrin meningkat baik sebelum dan sesudah makan. Tes deteksi gastrin sering digunakan tidak hanya dalam endokrinologi untuk mendiagnosis disfungsi kelenjar endokrin, tetapi juga di bidang kedokteran lainnya (hematologi, gastroenterologi, kardiologi, nutrisi) untuk memantau patologi yang terjadi dengan latar belakang peningkatan dan penurunan sekresi gastrin, leptin dan eritropoietin.

Indikasi

Indikasi untuk studi gastrin adalah diagnosis tumor ganas pankreas pada sindrom Zollinger-Ellison syndrome. Tes ini juga diresepkan untuk diagnosis banding tukak lambung atau duodenum dan penyakit Addison-Birmer. Gejala di mana analisis gastrin diindikasikan meliputi tanda-tanda sintesis vitamin B12 yang tidak memadai, yang dapat menunjukkan timbulnya anemia, gangguan neurologis, regenerasi epitel patologis, atau penyakit usus. Deteksi kandungan gastrin-17 ditentukan dengan hasil tes positif untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori.

Kontraindikasi untuk menganalisis konsentrasi gastrin adalah minum obat yang memengaruhi hasil tes (atropin, antasida, penghambat pompa proton, atau insulin). Pembatalan obat sementara harus berlangsung setidaknya 2 minggu. Setelah analisis, Anda dapat melanjutkan perawatan dengan obat yang diresepkan. Jika terapi tidak dapat dihentikan, dokter harus menuliskannya dalam bentuk rujukan ke laboratorium biokimia. Penting untuk diingat bahwa obat-obatan yang menurunkan sintesis asam klorida dan menetralisir efeknya, meningkatkan produksi gastrin, jadi jika dibatalkan, keasaman jus lambung dapat meningkat tajam.

Persiapan untuk analisis dan pengumpulan bahan

Tes darah dari vena untuk konsentrasi gastrin dilakukan di pagi hari. Fluktuasi konsentrasi gastrin dalam plasma tunduk pada ritme harian: indikator minimum terdeteksi dari 3 hingga 7 pagi, maksimum - pada siang hari atau setelah makan makanan. Konsentrasi gastrin basal meningkat dengan bertambahnya usia. Pada pasien dewasa yang sehat, makan makanan protein dapat meningkatkan jumlah hormon dalam plasma lebih dari 100% (nilai gastrin maksimum tercapai 30 menit setelah makan). Sehari sebelum pengumpulan biomaterial, pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol, kopi, dan merokok. Sebelum menganalisis konsentrasi gastrin, Anda hanya bisa minum air non-karbonasi. Selama 20 menit sebelum pengambilan sampel darah disarankan untuk tidak gugup dan untuk menghindari aktivitas fisik yang aktif. Dalam beberapa situasi, untuk menegakkan diagnosis yang akurat dengan tes "lapar", perlu dilakukan penelitian dengan stimulasi. Dalam hal ini, secretin diberikan kepada pasien sebelum mengumpulkan biomaterial. Pengangkutan biomaterial dilakukan dalam lemari es atau dibekukan dalam tabung steril.

Metode terpadu untuk penentuan gastrin dalam darah - immunoassay enzim fase-padat chemiluminescent berdasarkan pada penggunaan substrat chemiluminescent. Karena reaksi chemiluminescent enzim, cahaya dihasilkan. Substrat berinteraksi dengan berbagai enzim yang digunakan untuk pelabelan. Sistem enzimatik menggunakan turunan luminol dengan peroksidase dan hidrogen peroksida. Potensiator juga berpartisipasi dalam reaksi (misalnya, turunan fenol - n-iodophenol), yang meningkatkan emisi cahaya lebih dari 2000 kali. Kesiapan hasil analisis gastrin dalam serum berkisar antara 6 hingga 8 hari.

Nilai normal

• bayi baru lahir dari 0 hingga 4 hari - dari 120 hingga 183 pg / mg;
• anak-anak hingga 16 tahun - dari 10 hingga 125 pg / mg;
• orang dewasa yang berusia lebih dari 16 tahun dan hingga 60 tahun - kurang dari 100 pg / mg (rata-rata dari 26 hingga 90 pg / mg).

Level meningkat

Alasan peningkatan konsentrasi gastrin dalam darah adalah perkembangan tumor ganas pankreas atau duodenum pada sindrom Zollinger-Ellison. Hiperplasia sel G antral, penyakit Addison-Birmer, stenosis pilorik lambung, bentuk kronis atrofi gastritis memicu peningkatan sintesis gastrin. Menanggapi iritasi saraf vagus, konsentrasi gastrin yang diproduksi oleh sel-G dari antrum lambung meningkat, yang mengarah pada peningkatan sekresi asam klorida.

Peningkatan kadar gastrin dalam darah juga ditemukan pada pasien dengan kanker lambung. Pasien dengan gastritis atrofi akut pada antrum cenderung mengalami tumor ganas di perut 90 kali lebih banyak daripada orang dewasa yang sehat dengan membran mukosa normal. Untuk membedakan gastritis atrofik dari non-atrofik, keberadaan kadar gastrin yang meningkat dalam darah tidak cukup, analisis tambahan pepsinogen I perlu dilakukan.Dalam beberapa kasus, bentuk aktif Helicobacter pylori ada di dalam tubuh (studi gastrin-17).

Pengurangan level

Alasan utama untuk menurunkan konsentrasi gastrin dalam darah adalah antrectomy dengan vagotomy (pengangkatan bagian lambung di mana hormon disintesis). Dalam kasus yang jarang terjadi, hipertiroidisme dianggap sebagai penyebab penurunan konsentrasi gastrin dalam darah. Sekresi steroid juga mengurangi hipersekresi HCl, efek somatostatin, sekretin, glukagon, sehingga alasan kedua untuk mengurangi konsentrasi gastrin dalam darah adalah pelanggaran fungsi sekresi lambung.

Pengobatan kelainan

Analisis untuk mendeteksi konsentrasi gastrin dalam darah dianggap sebagai prosedur diagnostik yang penting dengan mana diagnosis penyakit tertentu pada saluran pencernaan ditetapkan. Agar hasil penelitian menjadi benar, perlu untuk mengumpulkan dan mengangkut biomaterial dengan benar. Jika perlu, ulangi tes ini penting untuk mempersiapkannya (penghapusan obat-obatan, berhenti merokok dan minuman beralkohol, diet). Menguraikan hasil analisis konsentrasi gastrin harus ditangani oleh dokter yang hadir: terapis, gastroenterolog, hematologis, onkologis atau endokrinologis.

Apa itu gastrin: fungsi dan peran hormon dalam saluran pencernaan, cara untuk mengembalikan kinerja regulator spesifik

Untuk fungsi lambung yang optimal, asam klorida dalam jumlah yang cukup diperlukan, tanpa itu pemisahan makanan tidak mungkin dilakukan. Kurangnya zat kaustik mengurangi fungsi tubuh, melanggar proses pencernaan.

Untuk menghasilkan asam klorida, hormon gastrin diperlukan. Apa itu Regulator spesifik melakukan beberapa fungsi penting, termasuk memastikan keasaman yang benar dari jus lambung, mencegah kerusakan pada dinding organ. Informasi tentang gastrin, penyebab, konsekuensi, metode menghilangkan kelebihan dan kekurangan hormon, pencegahan proses patologis berguna untuk pencegahan penyakit pada sistem pencernaan.

Informasi umum

Pankreas, usus, dan lambung juga menghasilkan regulator khusus, seperti kelenjar hipofisis, adrenal, tiroid, hipotalamus, dan elemen lain dari sistem endokrin. Pelanggaran konsentrasi gastrin secara negatif mempengaruhi proses pencernaan, kondisi organ yang bertanggung jawab untuk memproses dan membelah makanan.

Perut (daerah bagian bawah dan bagian pilorus) adalah zona sekresi gastrin utama, sejumlah kecil hormon diproduksi oleh pankreas dan duodenum. Kekurangan hormon mengganggu produksi pepsin dan asam klorida, yang bertanggung jawab atas pemecahan makanan.

Itu penting:

• Tingkat keasaman jus lambung (JS) optimal adalah dari 1,5 hingga 2 pH. Pada keasaman rendah, pencernaan makanan lebih lambat dari yang diharapkan, stagnasi berkembang, berat di perut, perut kembung muncul;
• Meningkatkan keasaman LS tidak kurang berbahaya: rahasia kaustik menggerogoti selaput lendir perut, erosi dan borok muncul, proses pencernaan lebih aktif, orang itu terus-menerus lapar. Kesulitan bersendawa, sakit di perut, rasa pahit di mulut. Kadang-kadang "rasa lapar" begitu menyakitkan sehingga kecemasan dan serangan panik berkembang.

Peptida adalah elemen penting dari proses pencernaan, yang sekresi di perut. Pepsins bersifat pasif, namun, dalam hubungannya dengan asam klorida, aktivitas enzim meningkat: terjadi pemecahan makanan. Komponen tertentu bekerja di lambung, setelah makanan semi-dicerna dimajukan ke usus kecil, enzim tersebut dinetralkan.

Intensifikasi sekresi gastrin adalah konsekuensi dari asupan makanan dan peregangan dinding perut di bawah berat potongan makanan. Peningkatan produksi hormon juga dikaitkan dengan efek histamin, kalsium, impuls saraf selama stres, pelepasan hormon: adrenalin, insulin.

Pelajari tentang gejala hiperestrogenia pada wanita, serta cara mengembalikan kadar hormon.

Tentang mengapa kelenjar susu sakit pada wanita di tengah-tengah siklus dan bagaimana menghadapi sensasi tidak nyaman, baca di alamat ini.

Jenis gastrin

Klasifikasi protein didasarkan pada jumlah asam amino dalam rantai:

• 34 (gastrin besar, prohormon);
• 17 (gastrin kecil);
• 14 (microgastrin).

Faktor penting lainnya adalah zona sekresi hormon:

• gastrin - 17 dan 14 menghasilkan G-sel lambung;
• Produksi gastrin - 34 terjadi pada jaringan pankreas.

Waktu paruh bentuk hormon lambung juga berbeda:

• produk sekresi pankreas - 42 menit;
• produk sekresi lambung - 5 menit.

Berperan dalam tubuh

Tugas utamanya adalah memastikan sekresi asam klorida, pepsin, dan tingkat pH optimal yang memadai untuk memisahkan makanan dengan kecepatan tertentu. Setelah aktivasi, gastrin berikatan dengan reseptor yang sensitif terhadap aksi hormon.

Konsekuensi dari proses fisiologis adalah stimulasi produksi pepsin dan asam klorida, penciptaan tingkat pH yang benar. Di bawah pengaruh gastrin, laju perpindahan potongan makanan ke bagian selanjutnya, usus kecil, berkurang, yang memungkinkan untuk memecah partikel menjadi keadaan dan ukuran optimal.

Gastrin mendukung proses alami dalam saluran pencernaan:

• merangsang sekresi hormon-hormon lain dari usus kecil, yang tanpanya pencernaan makanan yang layak tidak mungkin dilakukan;
• mengaktifkan sintesis prostaglandin E untuk melebarkan pembuluh darah, meningkatkan aliran darah, memindahkan leukosit yang menghasilkan enzim;
• memberikan tingkat lendir dan bikarbonat yang optimal untuk melindungi mukosa halus dari paparan asam klorida dan zat agresif lainnya;
• mempersiapkan tubuh untuk aliran optimal dari tahap selanjutnya dari pencernaan dan penyerapan makanan di usus kecil. Gastrin meningkatkan sekresi peptida, somatostatin, kolesistokinin, sekretin, enzim pankreas, dan usus.

Regulator khusus norma

Untuk proses pencernaan makanan yang optimal dalam tubuh, konsentrasi gastrin harus berkisar antara 1–10 pmol / l. Sekresi regulator penting yang tidak mencukupi dan ditingkatkan memiliki efek negatif.

Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan fungsi saluran pencernaan yang tidak tepat, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda. Jika Anda mencurigai perkembangan gangguan hormonal perlu bantuan ahli endokrin.

Penyebab dan gejala penyimpangan

Penurunan konsentrasi gastrin sering menunjukkan perubahan kemampuan fungsional kelenjar tiroid. Kelebihan hormon - konsekuensi dari proses tumor, lesi ulseratif pada sistem pencernaan atau anemia.

Peningkatan kinerja

Dalam fungsi normal kelenjar tiroid, dengan tidak adanya operasi pada perut, dokter menyarankan: sekresi gastrin yang berlebihan berkembang dengan latar belakang penyakit pada saluran pencernaan. Proses patologisnya jinak atau ganas. Untuk menilai kondisi pasien, perlu melewati analisis untuk gastrin, menjalani jenis pemeriksaan lain: gastroduodenoscopy, memperjelas tingkat pH jus lambung, menentukan tingkat penanda tumor dan jumlah darah leukosit.

Penyakit yang memicu peningkatan sekresi gastrin:

• stenosis pilorus. Penyebab proses patologis di bagian perut adalah ulserasi bohlam duodenum. Pelanggaran keadaan pilorus, kompresi dinding menyebabkan stagnasi, kehadiran jangka panjang makanan di rongga perut. Hasilnya adalah iritasi reseptor sensitif yang merangsang sekresi gastrin dan pepsin, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon dan enzim;
• hiperplasia sel penghasil gastrin. Pelanggaran regenerasi jaringan memicu pertumbuhan sel-G yang berlebihan. Terhadap latar belakang proliferasi jaringan, produksi hormon lambung meningkat;
• Tumor Zollinger-Ellison. Neoplasma penghasil hormon memiliki sifat ganas. Sel-sel atipikal terbentuk di kepala pankreas. Penyebab penyakit berbahaya: paparan karsinogen, makan makanan, mengiritasi saluran pencernaan, efek radiasi, garam logam berat, sering stres dan faktor lainnya. Gejala: sakit parah di perut dan kerongkongan, penurunan berat badan yang tajam, sendawa, diare, lemah. Tumor menghasilkan gastrin selain fungsi sel-G, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi hormon, mengubah pH jus lambung, iritasi dinding lambung. Tidak adanya terapi yang lama menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada organ pencernaan dengan komplikasi parah;
• anemia Kondisi berbahaya berkembang dengan asupan vitamin B12 yang tidak mencukupi. Anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi dengan tanda-tanda negatif: detak jantung yang cepat, angina, kelemahan otot, perubahan warna feses, menguningnya sklera mata. Gejala anemia lainnya: penurunan tekanan darah, kulit terasa dingin, pucat, sering ikterik, pusing, bisa pingsan. Pada palpasi mudah untuk mendeteksi peningkatan limpa. Terhadap latar belakang anemia pernisiosa, pasien mengeluh sesak napas;
• gastritis atrofi (bentuk kronis). Terhadap latar belakang proses patologis, di bawah pengaruh kelebihan asam klorida, keadaan selaput lendir berubah, proliferasi jaringan ikat terjadi, yang melanggar kemampuan fungsional organ.

Kadar hormon rendah

Kekurangan hormon berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• pasien memiliki pilorus lambung dan area di mana saraf vagus bersilangan, stimulasi yang meningkatkan sekresi hormon;
• hipertiroid adalah faktor lain yang mengurangi produksi gastrin. Dengan sekresi lemah dari regulator keasaman lambung, perlu untuk memeriksa tiroid, menyumbangkan darah untuk TSH, triiodothyronine dan thyroxin.

Indikasi untuk analisis

Studi tentang tingkat gastrin diresepkan sebagai unsur diagnosis komprehensif patologi saluran pencernaan. Rujukan ke laboratorium diberikan oleh ahli pencernaan atau ahli endokrin (jika diduga ada proses tumor).

Fitur penelitian:

• Persiapan standar: makanan 12 jam sebelum pengambilan sampel darah, ambil biomaterial dengan perut kosong, di pagi hari;
• dalam dua sampai tiga hari Anda perlu penolakan untuk minum obat yang menurunkan keasaman JS;
• Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak sehari sebelum penelitian;
• Pastikan untuk mengecualikan alkohol selama 48 jam;
• Peringatkan dokter tentang minum obat, terutama yang mempengaruhi kerja saluran pencernaan.

Pelajari tentang penyebab peningkatan hormon somatotropik, serta cara mengembalikan indikator ke normal.

Gambaran umum dan karakteristik obat untuk menurunkan kadar gula darah dapat dilihat pada artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html baca tentang aturan kepatuhan diet untuk diabetes gestasional pada wanita hamil.

Perawatan untuk kelainan

Untuk memperbaiki tingkat gastrin, patologi harus dirawat, terhadap yang penyimpangan hormon lambung berkembang. Bergantung pada jenis penyakit dan sifatnya (proses jinak atau ganas), sebuah operasi atau terapi pengobatan ditentukan. Setelah mengeluarkan tumor penghasil hormon, memulihkan keadaan selaput lendir, tingkat gastrin menjadi stabil, alasan terjadinya erosi dan borok menghilang dengan latar belakang peningkatan keasaman jus lambung.

Poin-poin penting:

• dalam mengidentifikasi anemia, penting untuk mengisi kekurangan vitamin B12;
• pastikan untuk mengikuti diet, hilangkan konsumsi makanan yang mengiritasi saluran pencernaan;
• dalam hiperplasia sel-G, dokter menghilangkan pertumbuhan berlebih jaringan berlebih;
• Jika stenosis pilorik terdeteksi, dokter bedah melakukan piloroplasti untuk menormalkan fungsi-fungsi bagian yang sakit. Setelah operasi, prasyarat untuk stagnasi menghilang.

Hormon penting dalam saluran pencernaan adalah gastrin, yang fungsinya untuk memastikan pencernaan normal. Di bawah pengaruhnya, proses pengolahan makanan diaktifkan. Untuk informasi lebih lanjut tentang peran regulator spesifik dalam tubuh, pelajari dari video berikut:

Apa itu gastrin?

Produksi gastrin di mukosa lambung dimulai setelah kontak dengan makanan, yang disebabkan oleh mekanisme neurohumoral. Berkat hormon ini, keasaman terbentuk di perut sehingga pencernaan dan pemisahan komponen makanan terjadi. Ini dapat menghasilkan sel-sel spesifik yang secara langsung di organ atau di pankreas.

Apa itu

Gastrin mengacu pada hormon yang mengatur fungsi sistem pencernaan. Ini diproduksi oleh mukosa lambung, yaitu, sel G spesifik, berjarak merata di sepanjang permukaan organ. Ini terlibat dalam merangsang produksi asam klorida dan pepsin, yang meningkatkan pencernaan normal dan pemecahan nutrisi kompleks menjadi komponen. Jika gastrin meningkat, maka sekresi internal oleh pankreas atau duodenum dari sejumlah hormon lain dipicu. Ini termasuk secretin dan cholecystokinin, yang terbentuk di kantong empedu.

Norma gastrin berkisar antara 60 hingga 300 mg / ml.

Produksi dan tingkat hormon

Peningkatan sekresi hormon gastrin terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor refleks dan neurohumoral. Ini termasuk peregangan berlebihan dari dinding perut makanan yang telah jatuh ke dalamnya, serta stimulasi reseptor saraf dari efek rasa dan bau makanan. Dalam proses perkembangannya melibatkan pankreas karena pelepasan insulin.

Epinefrin meningkatkan kadar hormon dalam darah.

Juga meningkatkan kadar gastrin yang mampu memacu adrenalin dalam darah, yang disintesis oleh kelenjar adrenal, dan bahkan histamin. Namun, sekresi gastrin dari mukosa lambung tidak cukup untuk merangsang pencernaan. Zat ini juga harus dikaitkan dengan reseptor spesifik yang memicu kaskade pelepasan asam klorida dan pepsin, menciptakan pH asam yang paling cocok untuk pencernaan makanan. Sekresi hormon ini menstimulasi cholecystokinin. Zat ini diproduksi di kantong empedu. Fungsi ego terkait dengan pencernaan makanan protein.

Jenis gastrin

Ada tiga bentuk utama hormon, yang berbeda tergantung pada residu asam amino:

• Mengandung 34 asam amino. Ia disintesis secara dominan oleh sel-sel pankreas dan memiliki periode disintegrasi yang lebih lama yaitu lebih dari 40 menit.
• Gastrin-17. Ini disekresikan oleh sel-sel G mukosa lambung dan cepat hancur setelah sekresi.
• Gastrin-14. Mengandung 14 asam amino, juga memiliki periode pendek keberadaan dan merangsang sekresi pepsin.

Kembali ke daftar isi

Apa yang sedang dilakukan

Gastrin melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Ini memicu produksi asam klorida yang melimpah dan terlibat dalam aktivasi pepsin dan hormon lain yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Ini merangsang produksi lendir dan karbonat, yang melindungi mukosa lambung dari efek iritasi. Kurangnya aktivitas fungsional komponen-komponen ini memicu penyakit radang pada saluran pencernaan. Gastrin merangsang kerja organ pencernaan lainnya, mendorong pergerakan bolus makanan melalui usus. Ini juga menghentikan produksi enzim pencernaan.

Penyebab dan gejala peningkatan

Peningkatan kadar gastrin dalam analisis darah manusia muncul setelah vagotomi dilakukan di masa lalu tanpa melakukan reseksi lambung. Ini juga berbicara tentang perkembangan kondisi dan patologi dalam dirinya:

• tumor pankreas yang memproduksi hormon;
• perubahan hiperplastik sel G sebagai akibat dari paparan pada selaput lendir dari berbagai faktor yang mengiritasi;
• gastritis atrofi kronis pada tahap dekompensasi patologi;
• anemia defisiensi besi;
• gagal ginjal kronis;
• neoplasma ganas di rongga perut;
• obstruksi saluran pencernaan di daerah pilorus.

Dengan meningkatnya kadar hormon dalam darah dapat mengembangkan perut kembung.

Kehadiran kondisi ini membutuhkan perawatan segera. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala klinis utama yang berkembang pada pasien dengan peningkatan kadar gastrin. Ini termasuk pelanggaran pencernaan makanan karena sekresi enzim pencernaan utama tidak mencukupi. Ini memicu stagnasi makanan di perut dan proses pembusukan di dalamnya dengan perkembangan bau yang tidak menyenangkan, perut kembung dan tanda-tanda keracunan tubuh oleh produk penguraian. Pasien mengeluh sakit di epigastrium dan di seluruh perut, tinja kesal, mual dan muntah.

Bagaimana cara didiagnosis?

Dimungkinkan untuk menentukan penurunan atau peningkatan level gastrin dalam darah dengan melakukan studi terhadap sampel yang diambil dari pasien menggunakan metode laboratorium khusus. Analisis harus dilakukan 10 jam setelah makan. Penting juga untuk berhenti merokok, minum alkohol dan narkoba. Selain itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosis fibrogastroduodenoscopy dan ultrasonografi rongga lambung, yang akan membantu menentukan penyebab perubahan kadar hormon.

Jika perut menghasilkan hormon dalam jumlah besar, maka ini mungkin mengindikasikan suatu penyakit.

Pengobatan dengan gastrin tinggi

Jika nilai hormon dalam darah melebihi batas yang diizinkan, disarankan untuk melakukan terapi konservatif yang bertujuan menghilangkan gejala utama. Obat ini terbukti mengurangi sekresi asam klorida. Omez dan Ranitidine paling sering digunakan, dan antasida seperti Almagel digunakan untuk menghilangkan mulas yang ada.

Penting untuk menghilangkan penyebab yang memicu sekresi gastrin yang berlebihan. Lebih sering, itu adalah tumor, oleh karena itu intervensi bedah dilakukan, di mana organ diangkat sepenuhnya, dengan pengawetan tunggul dan pengenaan gastrostomi. Peran besar dalam memperoleh hasil positif dari terapi memainkan periode rehabilitasi pasien. Ini harus mencakup berbagai fisioterapi, diet yang tepat dan istirahat yang cukup, yang akan membantu tubuh cepat pulih setelah manipulasi.

Gastrin: fungsi, mekanisme aksi dan tes darah untuk hormon

Gastrin adalah hormon peptida yang biasanya mengatur pencernaan. Ini adalah penanda proses ganas di perut.

Diproduksi oleh sel-G dari bagian pilorus lambung dan duodenum. Ini juga diproduksi di pankreas, hipofisis, hipotalamus, saraf tepi, tetapi tujuan hormon ini tidak diketahui.

Informasi umum

Sepanjang rantai asam amino peptida linier ada beberapa jenis gastrin alami:

• Gastrin-34, yang disebut gastrin besar, diproduksi terutama di pankreas;
• gastrin kecil atau gastrin-17;
• gastrin-14 - mini-gastrin - 2 spesies terakhir diproduksi dan berasal dari lambung.

Mereka berbeda dalam aktivitas. Setiap molekul gastrin memiliki bagian aktif permanen - rantai 5 asam amino: inilah yang mengikat reseptor gastrin di perut. Analog sintetik gastrin - pentagastrin - hanya memiliki struktur yang serupa.

Apa fungsinya?

Gastrin: perannya dan apa itu? Hormon meningkatkan sintesis pepsin, yang, bersama dengan asam hidroklorat lambung, menciptakan pH optimal untuk mencerna makanan. Pepsins sendiri tidak aktif.

Bersamaan dengan ini, gastrin paralel berkontribusi pada produksi musin untuk melindungi mukosa lambung dari HCl dan pepsin yang agresif. Ekstra: hormon dan fungsi? Gastrin membatasi kerjanya hanya untuk rongga perut, itu mempengaruhi kerja usus kecil.

Gastrin juga menunda pengosongan lambung, menunda bola makanan untuk pencernaan yang lebih baik, karena ini memperpanjang efek jus lambung.

Meningkatkan produksi prostaglandin E di mukosa lambung; Ini memberikan perluasan pembuluh darah dan aliran darah dengan munculnya edema fisiologis sementara dari dinding lambung.

Akibatnya, ada kebocoran bola darah putih di selaput lendir, yang juga membantu dalam pemecahan benjolan makanan. Leukosit melakukan fagositosis dan mensintesis beberapa enzim.

Reseptor gastrinovye masih ada di usus kecil, pankreas. Gastrin membantu mengembangkan bahan aktif seperti secretin, cholecystokinin, somatostatin dan peptida dan enzim pencernaan lainnya. Meningkatkan sekresi jus pankreas, insulin, glukagon, dinding bikarbonat dari usus kecil. Persiapan sedang berlangsung untuk tahap pencernaan selanjutnya, usus; aktivasi peristaltik dengan penggunaan gastrin.

Ketika tingkat enzim ini naik ke tingkat tertentu, konsentrasi gastrin mulai turun. Hal ini menyebabkan penurunan keasaman lambung dan memberikan keadaan istirahat setelah pengosongan. Selain itu, gastrin meningkatkan nada sfingter pembagi di dekat kerongkongan, yang mengisolasi makanan dalam perut.

Gastrin melepaskan stimulan

Produk gastrin dirangsang oleh aksi vagus (PNS, bertanggung jawab atas sifat organoleptik makanan, mengunyah dan menelan), insulin, histamin, oligopeptida dan asam amino dalam darah, dan hiperkalsemia. Protein dan produk protein seperti daging, hipoglikemia, alkohol, dan kafein meningkatkan levelnya.

Patologi yang meningkatkan gastrin

Sindrom Zollinger-Ellison - sementara sel-sel menghasilkan hiperplasia gastrin; atau pembentukan tumor - gastrinoma. Dalam 75% kasus itu adalah onkologis. Cukup jarang - 2 kasus per 1 juta, tetapi pada ulkus duodenum, frekuensinya lebih tinggi - 1 pasien per 1000; dengan ulkus berulang - sudah 1/50 pasien.

Dalam 20% kasus, penampilan gastrinoma dikaitkan dengan MEN 1 (sindrom Vermere atau multiple endocrine neoplasia) - memiliki karakter bawaan. Ini disebabkan oleh mutasi gen pada kromosom 11.

Frekuensi adalah 0,002 - 0,02%. Ini terdiri dari 3 patologi: hiperparatiroidisme primer, insulinoma pankreas, dan adenoma hipofisis.

Infeksi Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - di sini peningkatan gastrin tidak sepenting pada varian di atas, tetapi juga dapat menyebabkan maag atau gastritis. Sistem saraf simpatis juga dapat meningkatkan gastrin, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada vagus - ini adalah efek dari stres, pemberian GCS; NSAID.

Reaksi yang sama dapat dicatat pada sindrom Itsenko-Cushing. Hiperkortikoidisme dengan itu menghambat sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa lambung. Pengurangan umpan balik mereka meningkatkan tingkat gastrin. Oleh karena itu, penerimaan GCS dikombinasikan dengan inhibitor pompa proton.

IPP tidak dapat dibatalkan segera setelah perawatan, ini dilakukan secara bertahap sehingga "peningkatan asam" tidak terjadi. Ini tidak lebih dari peningkatan produksi asam setelah menghentikan obat.

Yang mengurangi sekresi gastrin

Penghambatan gastrin terjadi dengan peningkatan konten HCl, prostaglandin E, endorfin dan enkephalin - peptida yang mengurangi aktivitas motorik saluran pencernaan, kalsitonin, dan adenosin. Somatostatin pankreas - tidak hanya menghambat gastrin, tetapi juga protein pencernaan lainnya. Juga secretin dan cholecystokinin dapat mengurangi produksi gastrin. Tetapi perlu untuk mengurangi pengaruh asam klorida dan pepsin dalam usus.

Gejala gastrinoma

Gastrinoma paling umum muncul pada duodenum, pankreas, dan saluran empedu. Metastasis sering ke hati. Stimulasi konstan pada mukosa lambung dengan gastrin menyebabkan peningkatan konsentrasi HCl, yang pada akhirnya memperburuk ulkus lambung dan duodenum. Gejala wajib lainnya adalah diare, gastralgia dan sakit perut, mulas yang tidak menanggapi antasid, pendarahan dari usus atau lambung.

• perforasi dinding mereka;
• perkembangan peritonitis;
• ulserasi di dinding usus kecil.

Hasil pada helikobakteriosis akan negatif, ulkus GU dan duodenum tidak dapat diobati dalam dosis terapi biasa - yang maksimum diperlukan.

Langkah-langkah diagnostik

Indikasi tertentu memerlukan analisis. Apa yang ada di gastrin untuk lulus analisis? Indikasi untuk pengiriman adalah:

• perubahan mukosa yang tidak jelas selama gastroskopi;
• kecurigaan sindrom MEN I;
• kehadiran salah satu dari 3 patologinya;
• neoplasma rongga perut pada CT atau MRI;
• metastasis hati;
• sindrom malabsorpsi (penyerapan usus kecil).

Persiapan untuk analisis

Untuk analisis yang tepat, Anda harus menahan diri untuk tidak makan selama 12 jam, alkohol dikeluarkan pada siang hari, Anda tidak bisa merokok selama 4 jam, setidaknya, sebelum menyumbangkan darah.

Sehari sebelum analisis jangan minum obat hypoacidic. Dokter harus tahu tentang obat yang Anda gunakan. Tes darah untuk gastrin dilakukan pada perut kosong. Minimal gastrin dicatat pada jam 3-7 pagi, puncak keluarnya adalah setelah makan.

Dengan tukak lambung, gastrin meningkat pada perut kosong, dengan ulkus duodenum setelah makan. Konsentrasi gastrin dalam darah ditunjukkan dalam pg / ml (1 piktogram = 10-12 gram). Indikator normal dan dapat bervariasi dan tergantung pada usia, berat dan jenis kelamin.

Jika tes gastrin ternyata negatif, tetapi gejalanya hadir, stimulasi sekretin dilakukan. Ini akhirnya dapat mengkonfirmasi keberadaan sindrom Zollinger-Ellison.

Jika tingkat gastrin lebih dari 1000 pg / ml, diagnosisnya final; batas 200-1000 pg / ml - analisis ulang diperlukan; tingkat hingga 200 pg / ml - hasilnya negatif.

Tingkat gastrin dalam PG / ml:

• usia dari lahir hingga 16 tahun - 13-125;
• dari 16 hingga 60 tahun - 13-90;
• lebih dari 60 tahun - 13-115 pg / ml. Dalam beberapa sumber pada usia ini, indikatornya adalah 200-800 pg / ml.

Hasil laboratorium tergantung pada reagen dan peralatan mereka, sehingga nilai referensi selalu ditunjukkan pada formulir.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Mengurangi gastrin bisa hamil dalam 1-2 trimester; obat - H2-blocker (simetidin, ranitidin), anemia pernisiosa, operasi vagotomi, gastritis atrofi.

Pada gastritis hipoasid, kerusakan daerah dengan sel-G dan reseptor terjadi. Sebagai gantinya, jaringan fibrosa yang tidak berfungsi berkembang, dan tingkat gastrin menurun.

Anemia pernisiosa atau penyakit Addison-Birmer - berkembang dengan defisiensi produksi B12 dan merupakan konsekuensi dari gastritis atrofi berat. Mekanisme untuk mengurangi gastrin sudah ditunjukkan. Vagotomi menyebabkan gangguan fungsional dan penurunan sekresi gastrin. Kemudian dipulihkan.

Tingkat gastrin yang lebih rendah

Itu juga menjadi bumerang. Makanan tidak dapat sepenuhnya dicerna, membusuk dimulai di usus dengan pembentukan racun karsinogenik.

Tingkatkan gastrin dapat:

• pendidikan jasmani;
• gastrosocopy;
• trimester terakhir kehamilan;
• hiperfungsi sel G pilorus;
• helicobacteriosis;
• stenosis antrum (pilorus);
• sirosis hati;
• RA;
• patologi ginjal dan usus dan operasi pada mereka;
• CKD (memiliki umpan balik dengan gastrin).

Pada penyakit ginjal kronis, hipeparatiroidisme sekunder berkembang, yang merangsang produksi gastrin, sementara pada saat yang sama mengurangi katabolisme pada ginjal, yang biasanya normal.

Prinsip pengobatan

Seringkali, maag membutuhkan perawatan bedah, sambil menghilangkan alasan peningkatan gastrin. Pada sindrom Zollinger-Ellison, reseksi pancreatoduodenal (PDR) dilakukan. Ketika itu mengangkat tumor dan duodenum ditahan, memastikan aliran keluar dari pankreas.

Ketika pilorus menyempit, pyloroplasty dilakukan. Pada saat yang sama, evakuasi makanan gratis ke duodenum dari perut dipulihkan. Dalam proses hiperplastik, gastroskop mengangkat bagian perut (reseksi) dengan penurunan atau pengangkatan sel-G. Pengobatan mungkin konservatif - obat yang diresepkan untuk mengurangi tingkat HCl dan gastroprotektor mukosa.

Tindakan pencegahan

Diperlukan diet yang teratur dan seimbang. Lebih baik makan secara bersamaan untuk menghasilkan refleks, maka efek negatifnya pada lambung jus lambung berkurang. Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan stres, yang dianggap sebagai unit independen dalam pengembangan patologi. Itu juga membutuhkan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Alasan peningkatan basal gastrin-17

Gastrin adalah hormon peptida yang diproduksi oleh sel-G dari daerah pilor lambung, pankreas, dan dalam jumlah kecil oleh dinding usus kecil. Fungsi utamanya adalah sekresi asam klorida, motilitas lambung.

Apa itu gastrin?

Beberapa jenis hormon peptida diklasifikasikan:

• G-34 - gastrin besar;
• G-17 - gastrin kecil;
• G-14 - minigastrin.

Hormon bervariasi dalam waktu paruh. Gastrin-34 disintesis oleh pankreas, dan G-17 dan 14 diproduksi di perut.

Gastrin merangsang sekresi asam klorida dan pepsin. Hal ini menyebabkan peningkatan keasaman jus lambung ke keseimbangan asam-basa optimal yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Pada saat yang sama, gastrin meningkatkan produksi sel mukosa lambung, yang melindungi dinding tubuh dari efek negatif asam. Fungsi penting lainnya adalah menunda pengosongan lambung sehingga makanan terbelah habis.

Gastrin merangsang sekresi prostaglandin E, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi darah dan vasodilatasi. Leukosit yang terlibat dalam pencernaan partikel padat dilepaskan. Gastrin juga meningkatkan produksi enzim usus dan pankreas. Ini mempersiapkan tubuh untuk tahap pencernaan lebih lanjut.

Indikasi untuk penelitian ini

Pemeriksaan tingkat gastrin dalam darah ditunjukkan dengan adanya gejala-gejala berikut:

• sakit di perut;
• pelanggaran kursi;
• penyembuhan luka yang berkepanjangan;
• tingkat tinggi homosistein;
• diagnosis borok, gastritis, kanker lambung;
• defisiensi vitamin B;
• anemia etiologi yang tidak diketahui;
• di hadapan kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi.

Sangat penting untuk menganalisis tingkat gastrin pada orang yang memiliki kerabat dekat yang menderita kanker lambung. Kontraindikasi untuk merangsang adonan adalah alergi terhadap produk susu, kedelai, coklat.

Norma gastrin dalam plasma darah

Tingkat hormon peptida dalam darah tergantung pada waktu hari. Konsentrasi terbesarnya diamati pada siang hari dan selama makan. Tarif terendah ditemukan pada pukul 3 - 7 pagi. Pada orang tua, tingkat konten gastrin diturunkan. Ada hubungan proporsional langsung antara konsentrasi asam klorida dan hormon peptida: semakin tinggi HCL, semakin rendah G-17.

Nilai referensi hormon peptida dalam serum pada orang dewasa harus dalam kisaran 1-7 pmol / l. Analisis kandungan gastrin membantu menilai keadaan antrum mukosa lambung.

Karena kenyataan bahwa kadar hormon normal rendah, penelitian dilakukan dengan menggunakan tes stimulasi. Sebelum analisis, pasien harus menahan diri dari makan selama 10-12 jam, kemudian pasien mengambil makanan padat dan cair secara teratur. Darah untuk penelitian diambil pada saat perut kosong (basal gastrin-17), segera setelah makan dan setelah 20 menit. Selama persiapan, perlu untuk berhenti minum obat yang mempengaruhi keasaman lambung. Tentang kemungkinan penarikan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pada orang yang sehat, sampel setelah 20 menit harus melebihi kadar hormon dalam darah saat perut kosong 2 kali. Jika ada atrofi membran mukosa, levelnya sedikit meningkat atau tetap sama nilainya. Dengan menggunakan nilai-nilai ini, Anda dapat menentukan tingkat proses patologis.

Mengapa tingkat gastrin meningkat

Penyebab peningkatan hormon serum peptida:

• Sindrom Zollinger-Ellison ditandai oleh pembentukan tumor jinak atau ganas (gastrinoma) dari sel mukosa;
• anemia pernisiosa;
• pemberian inhibitor sekresi asam klorida - jika dibatalkan, peningkatan tajam dalam produksi HCL (peningkatan asam) dapat terjadi;

• kanker perut;
• stres dapat meningkatkan level gastrin-17;
• meningkatkan konsentrasi hormon glukokortikoid dalam darah;
• penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi nonsteroid;
• gagal ginjal kronis;
• Infeksi Helicobacter pylori dapat menyebabkan perkembangan hyperacidic, gastritis atrofi, tukak lambung, tukak duodenum.

Untuk diagnosis banding, tes dilakukan dengan kalsium klorida. Sampel darah diambil setelah 1, 2, 3 dan 4 jam setelah pemberian zat. Pada sindrom Zollinger-Ellison, konsentrasi gastrin-17 melebihi 450 pg / ml. Pada pasien dengan anemia pernisiosa dan gastritis atrofi, kadar hormon, sebaliknya, menurun. Untuk mengkonfirmasi proses onkologis, diperlukan gastroskopi dengan biopsi.

Selain itu, Anda mungkin perlu tes darah untuk pepsinogen I dan II, keberadaan antibodi terhadap H. pylori. Untuk meningkatkan kinerja gastrin-17 dapat menerima inhibitor pompa proton, antasida.

Apa artinya level rendah gastrin-17?

Kadar hormon yang rendah dapat diamati dalam kasus-kasus berikut:

• peningkatan keasaman jus lambung dapat menyebabkan peradangan pada esofagus, refluks gastroesofagus, sindrom Barrett;
• atrofi selaput lendir antrum;
• gastrektomi tertunda;
• hipotiroidisme adalah penurunan fungsi kelenjar tiroid.

Untuk membedakan peningkatan keasaman lambung dari atrofi membran mukosa, dilakukan gastroskopi tambahan atau tes stimulus protein. Jika, setelah stimulasi, level hormon (stimulasi G-17) tetap di bawah 3 pmol / l, ini adalah atrofi dari selaput lendir antrum.

Hasil laboratorium:

Gastrin - hormon saluran pencernaan

Di bawah pengaruh gastrin, proses pencernaan diaktifkan. Perubahan kadar hormon ini merupakan karakteristik dari banyak penyakit pada saluran pencernaan. Dengan demikian, tes darah untuk gastrin digunakan sebagai bagian dari diagnosis komprehensif penyakit ini.

Sebagian besar hormon ini terbentuk di lambung, di pilorus (bagian pilorus) dan di bagian bawah yang disebut. G-sel. Duodenum dan pankreas juga mengeluarkan gastrin, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Di bawah tindakan gastrin, produksi asam klorida dan pepsin ditingkatkan, menyediakan pencernaan di perut. Selain itu, hormon ini merangsang produksi hormon pencernaan lainnya yang dikeluarkan oleh usus kecil.

Dengan demikian, gastrin meningkatkan keasaman jus lambung dan memastikan pencernaan makanan di lambung dan di usus kecil. Dari segi strukturnya, gastrin adalah protein. Seperti halnya protein apa pun, itu adalah rantai asam amino. Panjang rantai ini mungkin berbeda. Dalam hal ini, ada gastrin besar, yang terdiri dari 34 asam amino, gastrin kecil 17 asam amino, dan mikrogastrin dari 14 asam amino.

Tingkat analisis untuk gastrin berkisar dari 1 hingga 10 pmol / l. Peningkatan kadar hormon ini diamati pada penyakit seperti:

• gastritis kronis dengan atrofi mukosa;
• tukak peptik duodenum, lambung;
• anemia pernisiosa - anemia karena kekurangan vitamin B₁₂;
• Sindrom Zollinger-Ellison atau gastrinoma - tumor ganas pankreas;
• kanker perut;
• gagal ginjal kronis.

Pada dasarnya, analisis gastrin dilakukan untuk mendiagnosis sindrom Zollinger-Ellison. Kandungan gastrin yang tinggi pada tumor ganas ini menyebabkan peningkatan pelepasan asam hidroklorat, dan sebagai konsekuensinya, pada pembentukan borok di lambung. Tanda-tanda utama gastrinoma adalah:

• nyeri hebat di perut bagian atas;
• bersendawa udara, isinya asam;
• kelemahan umum, penurunan berat badan;
• rasa sakit di sepanjang kerongkongan;
• tinja berair longgar, sering diare.

Semua gejala ini tidak spesifik, dan sering ditemukan pada penyakit lain pada saluran pencernaan, termasuk penyakit tukak lambung. Berdasarkan tingkat gastrin dalam darah, tukak lambung dan tukak duodenum dapat dibedakan. Intinya adalah bahwa stimulator alami dari pelepasan hormon ini dalam darah adalah kehadiran makanan di perut dan meregangkan dindingnya. Dengan tukak lambung, gastrin dalam darah selalu meningkat, dan tidak tergantung pada asupan makanan, dan dengan tukak duodenum pada awalnya normal, dan meningkat setelah makan.

Penurunan gastrin diamati setelah operasi pengangkatan pilorus dan vagotomi - persimpangan saraf vagus, merangsang gastrin. Selain itu, gastrin berkurang pada hipertiroidisme - peningkatan fungsi tiroid. Oleh karena itu, gastrin rendah adalah alasan untuk pemeriksaan dan analisis kelenjar tiroid.

Gastrin 17 basal ditinggikan, diturunkan: penyebab, gejala dan pengobatan

Orang sering memiliki masalah dengan perut mereka, seperti mulas, gastritis, keasaman, atau bahkan kanker. Untuk membuat diagnosis yang benar, keluhan pasien tidak cukup, sehingga mereka meresepkan berbagai tes laboratorium dan tindakan diagnostik. Ini termasuk tes darah untuk gastrin 17. Dan banyak dari hasil tes tidak mengerti indikator seperti apa.

Apa itu gastrin 17 dan mengapa melakukan tes

Gastrin adalah hormon peptida yang diproduksi oleh sel-sel lendir lambung. Ini disintesis sebagai preprogastrin, dibelah menjadi progastrin (Gastrin 34) dan kemudian dipindahkan ke gastrin 17 karena sulfasi, yang pada gilirannya dapat dibagi menjadi minigastrin (gastrin 14). Semua hormon ini berbeda dalam waktu pembusukan. Masa ekskresi gastrin 34 adalah 20-25 menit, dan untuk gastrin 17 - 5 menit. Penarikan terjadi karena pembelahan peptidase melalui ginjal. Peningkatan gastrin dapat menjadi bukti munculnya penyakit pada saluran pencernaan.

Efek biologis gastrin 17 dikaitkan dengan isoform di tengah dan diperlukan untuk mempromosikan proliferasi dan diferensiasi sel epitel lambung, yang mengeluarkan asam. Asam klorida penting untuk kehidupan manusia normal, itu membagi makanan. Dalam kasus ketika tingkat gastrin 17 bervariasi, jumlah asam klorida juga dapat berubah, yang mengarah ke sejumlah penyakit. Namun, beberapa penyakit sendiri dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan hormon ini.

Selain itu, selain gastrin 17, analisis untuk pepsinogen 1 dan 2 dan perbandingannya digunakan dalam kompleks untuk diagnosis lesi lambung. Analisis semacam itu disebut gastropanel atau gastroscrin dan digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pencernaan seperti:

• gastritis;
• lesi ulseratif pada lambung.
• atrofi perut.

Pepsinogens adalah prohormon yang tidak memiliki fungsi sendiri, tetapi merupakan komponen penting untuk sekresi hormon lebih lanjut. Rasio pepsinogen 1 dan 2 adalah indikator keadaan lambung. Jadi, pepsinogen 1 bertanggung jawab untuk bagian bawah perut, dan pepsinogen 2 bertanggung jawab untuk seluruh perut dan kelenjar duodenum. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa jika tingkat pepsinogen 2 meningkat, maka lesi telah mencapai seluruh lambung dan bahkan usus bagian atas, tetapi jika hanya pepsinogen 1 yang meningkat, maka hanya bagian bawah lambung yang terpengaruh.

Selain itu, gastrin terstimulasi, yang dilakukan oleh pemuatan protein lambung, juga sedang diselidiki. Selama asupan protein, jumlah asam klorida meningkat, yang normal. Namun, sekresi yang lemah berarti timbulnya proses atrofi di perut.

Analisis terbaru di kompleks ini adalah studi tentang antibodi terhadap bakteri Helicobacter, yang dapat menghancurkan mukosa lambung.

Alasan peningkatan gastrin-17

Konsentrasi gastrin 17 dalam darah mencerminkan integritas dan fungsi bagian bawah perut. Kadar hormon yang terlalu tinggi dapat mengindikasikan penyakit seperti:

• gastrinoma. Ini adalah tumor yang bisa menghasilkan gastrin. Biasanya terletak di bagian atas usus kecil atau di pankreas;
• penggunaan obat-obatan. Beberapa obat juga dapat meningkatkan hormon ini, seperti obat anti-asam yang digunakan untuk mengobati mulas dan refluks;
• stres Dalam beberapa kasus, terutama dengan penyakit yang menyertai saluran pencernaan, gastrin dapat meningkat karena stres;
• gagal ginjal. Pada penyakit ini, ginjal tidak dapat dengan cepat mengeluarkan hormon ini dari tubuh, akibatnya tingkat konsentrasinya meningkat;
• Tongkat infeksi Helicobacter. Bakteri ini dapat berperilaku cukup agresif di perut, pada saat yang sama menyebabkan berbagai lesi, termasuk bisul, yang pada gilirannya meningkatkan konsentrasi gastrin.
• meningkatkan ukuran perut. Saat perut membentang, misalnya selama obesitas, jumlah hormon dapat meningkat, karena area lambung dan jumlah sel sekretori meningkat;
• kanker perut. Neoplasma ganas dapat secara independen menghasilkan hormon dan memengaruhi jaringan tetangga yang menghasilkan hormon ini.

Juga, peningkatan sekresi asam hidroklorik dapat meningkatkan risiko dan komplikasi penyakit refluks gastroesofagus. Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan esophagitis ulserativa, yang jika tidak ditangani akan menyebabkan kanker kerongkongan.

Untuk mengetahui mengapa hormon peptida gastrin 17 meningkat, perlu untuk mempelajari dengan hati-hati riwayat pasien dan gambaran klinis pasien, serta untuk melakukan sejumlah penelitian lain tentang adanya penyakit tertentu.

Gejala terjadi pada tingkat gastrin yang tinggi

Peningkatan kadar gastrin dalam darah tidak terwujud hanya dalam satu kasus, jika ada peregangan lambung karena obesitas. Dalam hal ini, hormon diproduksi lebih banyak, tetapi tidak ada manifestasi. Dalam kasus lain, ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sakit perut, kadang-kadang menjalar ke sisi kiri atas;
• perasaan kenyang di perut setelah makan;
• sendawa setelah makan;
• mulas;
• rasa asam dan bau di mulut;
• gemuruh di perut;
• diare;
• sembelit;
• kelemahan;
• kelelahan;
• lidah menjadi abu-abu.

Jika gejala-gejala ini kronis, maka penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan. Ini akan membantu menghindari konsekuensi penyakit parah pada saluran pencernaan. Terutama perlu memperhatikan gejala-gejala ini, orang-orang yang kerabatnya menderita kanker sistem pencernaan.

Penyebab rendahnya gastrin-17

Konsentrasi gastrin dalam lambung dapat menurun ketika keasaman isi lambung meningkat. Selain itu, ada alasan mengapa tingkat gastrin dalam darah dapat diturunkan, ini termasuk:

• puasa Saat puasa menurunkan keasaman isinya, sehingga hormon bisa dikurangi;
• atrofi perut. Dalam hal ini, sel-sel yang memproduksi hormon peptida menghilang, dan gastrin tidak muncul;
• gangguan kelenjar tiroid, terutama pada hipertiroidisme;
• operasi untuk pemotongan lambung. Jika vagotomi telah dilakukan, bekas luka dapat terbentuk di situs penjahitan yang tidak dapat menghasilkan hormon ini, yang mengakibatkan kekurangannya;
• anemia Kadang-kadang kekurangan vitamin biasa dapat menyebabkan patologi seperti itu, tetapi masih perlu dicatat bahwa itu dapat terjadi dengan latar belakang penyakit serius lainnya, seperti maag. Jumlah hemoglobin dan sel darah merah yang tidak mencukupi dalam darah merupakan penyebab umum dari penurunan kadar hormon ini.

Gejala pada tingkat gastrin rendah

Gejala pada tingkat penurunan gastrin dapat bervariasi tergantung pada penyakit yang memprovokasi, tetapi gejala khas meliputi:

• kelemahan;
• kelelahan;
• pusing;
• mual;
• bersendawa dengan bau asam;
• diare;
• sembelit;
• perut kembung;
• perasaan sakit dan sakit di perut;
• plak putih di lidah;
• penurunan berat badan;
• kulit kering.

Pada akhirnya, kekurangan hormon gastrin 17 dapat menyebabkan konsekuensi serius atrofi lambung dan penghentian total fungsinya, oleh karena itu penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk diagnosis.

Normalnya gastrin dalam plasma darah ada di meja

Penting untuk mengetahui indikasi gastrin 17 yang normal, dan yang melampaui norma. Perlu dicatat bahwa pada siang hari mungkin ada kesalahan karena makanan yang dimakan. Juga, usia adalah faktor fundamental, misalnya, pada anak-anak tingkat gastrin mungkin lebih tinggi, dan pada orang tua itu di bawah normal.

Sesuai dengan Asosiasi Kesehatan Dunia, standar gastropaneli berikut telah diadopsi untuk orang dewasa yang sehat: