Komplikasi apendisitis

Dengan proses inflamasi akut pada apendiks sekum, terjadi perubahan tahapan yang cepat. Dalam waktu 36 jam setelah timbulnya peradangan, komplikasi serius yang mengancam kehidupan pasien dapat terjadi. Dalam patologi, usus buntu sederhana atau catarrhal tanpa komplikasi terjadi pertama kali, ketika peradangan hanya mempengaruhi selaput lendir.

Ketika proses inflamasi menyebar jauh ke dalam dan menelan lapisan di bawahnya, di mana limfatik dan pembuluh darah berada, mereka sudah berbicara tentang tahap destruktif usus buntu. Pada tahap ini patologi paling sering didiagnosis (pada 70% kasus). Jika intervensi bedah tidak dilakukan, peradangan menyebar ke seluruh dinding dan nanah menumpuk di dalam proses, tahap phlegmonous dimulai.

Dinding apendiks hancur, erosi muncul, melalui mana eksudat inflamasi menembus rongga perut, dan sel-sel organ mati, yaitu, appendisitis gangren berkembang. Tahap terakhir adalah tahap perforasi, di mana usus berisi nanah meledak dan infeksi menembus rongga perut.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari radang usus buntu akut?

Jumlah dan tingkat keparahan komplikasi secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Jadi, pada periode awal (2 hari pertama) komplikasi usus buntu biasanya tidak timbul, karena proses patologis tidak layu melampaui batas-batas usus buntu. Dalam kasus yang jarang terjadi, lebih sering pada anak-anak dan orang tua, bentuk penyakit yang merusak dan bahkan pecahnya usus buntu dapat terjadi.

Pada hari ke 3-5 setelah timbulnya penyakit, komplikasi seperti perforasi usus buntu, peradangan lokal peritoneum, tromboflebitis vena mesenterium, infiltrasi usus buntu dapat terjadi. Pada hari kelima penyakit, risiko mengembangkan peritonitis, abses appendicular, tromboflebitis vena porta, abses hati, dan sepsis meningkat. Pemisahan komplikasi ini menurut tahapan aliran bersifat kondisional.

Komplikasi apendisitis akut dapat menyebabkan:

• intervensi bedah yang terlambat, yang terjadi ketika pasien terlambat dalam perawatan, penyakitnya berkembang dengan cepat, diagnosis panjang dibuat;
• cacat dalam teknik bedah;
• faktor tak terduga.

Kemungkinan komplikasi dibagi menjadi pra operasi dan pasca operasi. Yang pertama sangat berbahaya karena bisa berakibat fatal.

Patologi pra operasi

Komplikasi usus buntu akut pra operasi meliputi:

• peritonitis;
• perforasi;
• pylephlebitis;
• abses usus buntu;
• infiltrasi usus buntu.

Dengan bentuk penyakit yang merusak, perforasi biasanya terjadi 2-3 hari setelah timbulnya penyakit. Ketika organ pecah, rasa sakit tiba-tiba meningkat, gejala peritoneum yang jelas muncul, manifestasi klinis peritonitis lokal, dan leukositosis meningkat.

Jika pada tahap awal sindrom nyeri tidak terlalu terasa, maka perforasi dianggap oleh pasien sebagai timbulnya penyakit. Tingkat kematian pada perforasi mencapai 9%. Pecahnya radang usus buntu terjadi pada 2,7% pasien yang menerapkan pada tahap awal patologi dan pada 6,3% pasien yang muncul ke dokter pada tahap selanjutnya.

Peritonitis adalah peradangan peritoneum akut atau kronis, yang disertai dengan gejala lokal atau umum penyakit. Peritonitis sekunder terjadi ketika mikroflora bakteri menembus dari organ yang meradang ke dalam rongga perut.

Klinik ini memiliki 3 tahap:

• reaktif (sindrom nyeri yang ditandai, mual, retensi gas dan feses, dinding perut tegang, suhu tubuh naik);
• toksik (dispnea muncul, muntah kopi, kondisi umum memburuk, perut kembung, tegang dinding perut, motilitas usus menghilang, terjadi retensi gas dan feses);
• terminal (selama perawatan selama 3-6 hari sakit, proses inflamasi dapat dipisahkan dan mengurangi sindrom keracunan, sehingga meningkatkan kondisi pasien. Dengan tidak adanya terapi, perbaikan imajiner terjadi pada hari 4-5, nyeri perut berkurang, mata tenggelam, muntah berwarna kehijauan atau coklat) terus, pernapasan dangkal. Hasil fatal biasanya terjadi dalam 4-7 hari.).

Dalam pengobatan peritonitis, perlu untuk menghilangkan sumber infeksi, mengatur kembali rongga perut, drainase, terapi antibakteri, detoksifikasi dan infus yang memadai. Infiltrat usus buntu disebut bertambah di sekitar apendiks organ dalam (epiploon, usus) yang diubah oleh peradangan. Menurut berbagai statistik, patologi terjadi pada 0,3-4,6 hingga 12,5 kasus.

Jarang, perubahan tersebut terdeteksi pada tahap awal penyakit, kadang-kadang hanya ditemukan selama intervensi bedah. Komplikasi berkembang pada 3-4 hari sakit, kadang-kadang setelah perforasi. Hal ini dibedakan dengan adanya di daerah ileum dari pembentukan padat tumor yang serupa, yang cukup menyakitkan saat palpasi.

Gejala peritonial mereda, karena proses patologis terbatas, perut menjadi lunak, dan ini memungkinkan untuk merasakan infiltrasi. Suhu tubuh biasanya subfebrile pada pasien, ada leukositosis dan retensi tinja. Jika prosesnya tidak khas, infiltrat dipalpasi di tempat di mana ia berada, jika lokasinya rendah, ia dapat dipalpasi melalui dubur atau vagina.

Kehadiran infiltrasi adalah satu-satunya keadaan di mana operasi tidak dilakukan. Pembedahan tidak boleh dilakukan sampai infiltrasi abses, karena ada risiko tinggi bahwa ketika mencoba memisahkan apendiks dari konglomerat, organ yang terakresi (mesenterium, usus, epiploon) akan rusak, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Terapi infiltrasi konservatif dan dilakukan di rumah sakit. Dingin pada perut, kursus antibiotik, blokade perirenal bilateral, mengambil enzim, terapi diet dan tindakan lain yang membantu mengurangi peradangan ditampilkan. Infiltrat diserap dalam sebagian besar kasus, biasanya terjadi dalam 7-19 atau 45 hari.

Jika infiltrat belum menghilang, maka diduga ada tumor. Sebelum dipulangkan, pasien harus menjalani irrigoskopi untuk menyingkirkan proses tumor di sekum. Jika infiltrate hanya ditemukan di meja operasi, maka prosesnya tidak dihapus. Drainase dilakukan dan antibiotik disuntikkan ke dalam rongga perut.

Pylephlebitis - trombosis vena porta dengan radang dindingnya dan pembentukan bekuan darah yang menutupi lumen pembuluh darah. Komplikasi berkembang sebagai akibat dari penyebaran proses patologis dari vena appendiks mesenterika ke vena mesenterika. Komplikasinya sangat serius dan biasanya berakhir dengan kematian setelah beberapa hari.

Ini menyebabkan suhu tinggi dengan fluktuasi harian yang besar (3-4 C), sianosis, penyakit kuning muncul. Pasien mengalami nyeri akut hebat di seluruh perut. Abses hati multipel berkembang. Perawatan termasuk mengambil antikoagulan, antibiotik spektrum luas yang disuntikkan melalui vena umbilikalis atau limpa.

Abses usus buntu muncul pada periode akhir, sebelum operasi, terutama sebagai hasil dari supurasi infiltrat, dan setelah operasi sebagai akibat dari peritonitis. Ada komplikasi pada 8-12 hari setelah timbulnya penyakit. Lokasi membedakan:

• abses ileocecal (para-pendicular);
• abses panggul;
• abses subhepatik;
• abses subphrenic;
• abses inter-intestinal.

Abses ileocecal terjadi ketika apendiks tidak diangkat karena pembentukan abses infiltrat (tipe abses lainnya muncul setelah pengangkatan usus buntu dalam bentuk penyakit dan peritonitis yang merusak). Mungkin untuk mencurigai patologi jika infiltrasi bertambah besar atau tidak berkurang.

Dibuka dengan anestesi, rongga dikeringkan dan diperiksa keberadaan batu tinja, kemudian dikeringkan. Pemotretan dihapus setelah 60-90 hari. Ketika apendisitis phlegmonous dan ulseratif terjadi perforasi dinding, yang mengarah pada perkembangan peritonitis terbatas atau difus.

Jika pada apendisitis phlegmon, bagian proksimal dari proses ditutup, bagian distal mengembang dan terjadi akumulasi nanah (empiema). Penyebaran proses purulen pada jaringan yang mengelilingi apendiks dan sekum (perififlit, periappenditsit) mengarah pada pembentukan borok terbatas, terjadi peradangan pada lemak retroperitoneal.

Kondisi pasca operasi

Komplikasi setelah apendisitis jarang terjadi. Mereka biasanya terjadi pada pasien lanjut usia dan lemah, pasien yang akhir-akhir ini didiagnosis patologi. Klasifikasi komplikasi pada periode pasca operasi membedakan antara:

• komplikasi yang timbul dari luka bedah (nanah, fistula ligatur, infiltrasi, seroma, kejadian);
• komplikasi yang dimanifestasikan dalam rongga perut (peritonitis, abses, borok, fistula usus, perdarahan, obstruksi usus akut pasca operasi);
• komplikasi dari organ dan sistem lain (kemih, pernapasan, kardiovaskular).

Abses panggul menyebabkan tinja cairan cepat dengan lendir, keinginan palsu untuk buang air besar, anus menganga atau sering buang air kecil. Karakteristik untuk komplikasi adalah perbedaan antara suhu tubuh, diukur di ketiak dan dubur (biasanya perbedaannya adalah 0,2-0,5 C, dengan komplikasi adalah 1-1,5 C).

Pada tahap infiltrasi, rejimen pengobatan termasuk mengambil antibiotik, enema hangat, douching. Ketika abses melunak, ia dibuka di bawah anestesi umum, lalu dicuci dan dikeringkan. Abses subhepatik dibuka di daerah hipokondrium kanan, jika ada infiltrasi, ia dipagari dari rongga perut, kemudian peradangan purulen dipotong dan dikeringkan.

Abses subphrenic muncul antara kubah kanan diafragma dan hati. Sangat jarang. Infeksi menembus di sini melalui pembuluh limfatik ruang retroperitoneal. Kematian dengan komplikasi ini - 30-40%. Terjadi komplikasi dispnea, nyeri saat bernapas di sisi kanan dada, batuk kering.

Kondisi umum parah, ada demam dan kedinginan, peningkatan keringat, kadang-kadang kulit menguning dicatat. Perawatan hanya pembedahan, aksesnya sulit, karena ada bahaya infeksi pada pleura atau rongga perut. Pembedahan tahu beberapa cara untuk membuka rongga perut, berlaku dalam kasus ini.

Komplikasi dengan luka bedah paling sering terjadi, tetapi relatif aman. Infiltrasi, supurasi, dan divergensi jahitan paling sering terjadi, dan hal ini terkait dengan seberapa dalam sayatan dibuat dan teknik menjahit. Selain ketaatan terhadap asepsis, metode operasi, hemat jaringan, dan kondisi umum pasien juga penting.

Apendisitis akut adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal jika tidak ada perawatan bedah. Sebagian besar komplikasi muncul jika 2-5 hari telah berlalu setelah kemunculan klinik. Komplikasi pra operasi paling berbahaya, karena fokus infeksi ada di rongga perut, yang dapat pecah kapan saja.

Komplikasi pasca operasi setelah operasi usus buntu kurang berbahaya, tetapi lebih umum. Mereka dapat terjadi, termasuk melalui kesalahan pasien sendiri, misalnya, jika ia tidak mematuhi istirahat di tempat tidur atau, sebaliknya, tidak bangun untuk waktu yang lama setelah operasi, jika selama periode pasca operasi tidak mengikuti persyaratan diet, tidak merawat luka atau melakukan latihan perut.

Pembedahan untuk mengangkat usus buntu, durasi dan perawatan selanjutnya

Operasi untuk menghilangkan radang usus buntu adalah prosedur bedah di mana usus buntu dikeluarkan. Tidak ada cara lain untuk mengobati patologi, dan penolakan operasi bisa berakibat fatal. Konsekuensi dari operasi tergantung pada ketepatan waktu mencari perawatan medis, usia dan karakteristik individu dari orang tersebut.

Diagnosis penyakit

Peradangan pada apendiks memiliki gejala yang mirip dengan banyak penyakit pada sistem pencernaan, reproduksi dan kemih. Diagnosis dilakukan di rumah sakit melalui survei yang meliputi:

• Polling
• Pemeriksaan rongga perut.
• Pengukuran suhu dan tekanan tubuh.
• Penilaian jenis rongga perut.
• Palpasi.
• Tes urin dan darah.
• Analisis kehamilan (pada wanita).
• Ultrasonografi, CT dan X-ray.

Untuk radang usus buntu ditandai dengan rasa sakit yang tajam di sisi kanan perut. Namun, gejala ini bukan indikator - dengan radang usus buntu, rasa sakit dapat diamati di pusar, panggul kecil dan bahkan di sisi kiri. Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk dilokalisasi, dan orang tersebut merasakan ketidaknyamanan terkuat di area seluruh rongga perut.

Ada peningkatan suhu tubuh, leukosit dan LED. Seseorang merasa kedinginan, menjadi sakit dan muntah dapat terjadi. Rasa sakit yang tajam dapat berhenti, yang menunjukkan proses perforasi dinding-dinding usus buntu, yang membutuhkan bantuan segera. Metode diagnostik seperti diagnosis ultrasonografi dan computed tomography memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan melakukan operasi usus buntu tepat waktu.

Operasi terencana dan darurat

Tergantung pada tahap patologi, operasi apendisitis darurat atau elektif dapat dilakukan. Pada tahap akhir dari peradangan dan risiko sepsis atau peritonitis, intervensi bedah darurat diindikasikan. Dalam hal ini, operasi pada lampiran dilakukan dalam beberapa jam setelah pasien memasuki institusi medis.

Jika pasien meminta bantuan pada tahap awal, dan patologi perlahan berkembang, ia akan ditawari operasi terencana pada lampiran. Ini berarti bahwa operasi ditentukan untuk waktu tertentu. Berapa lama operasi untuk menghilangkan usus buntu berlangsung tergantung pada keberadaan patologi lain di daerah peritoneum, tetapi biasanya tidak melebihi satu jam.

Operasi yang direncanakan pada apendiks memiliki beberapa keuntungan, karena memungkinkan Anda mempelajari kesehatan pasien dengan cermat, untuk memilih metode anestesi terbaik dan intervensi bedah. Selama operasi darurat, informasi ini harus dikumpulkan sesegera mungkin, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti intoleransi terhadap obat-obatan.

Jenis operasi

Secara tradisional, usus buntu diangkat dengan melakukan sayatan kecil pada dinding peritoneum dengan anestesi umum - dan prosedur ini disebut usus buntu. Dokter bedah memeriksa keadaan organ - dan dengan tidak adanya patologi lain, ia melanjutkan ke proses eksisi. Luka dijahit dengan seutas jahitan, dan dinding peritoneum adalah jahitan yang dapat menyerap sendiri, yang diangkat setelah 10 hari. Jika pasien terlambat, dan apendiks pecah, pasang drainase, yang menghilangkan infiltrasi dari tubuh. Durasi operasi adalah dari 30 menit hingga 1,5 jam.

Baru-baru ini, teknik laparoskopi telah menjadi populer. Dalam prosedur ini, pengangkatan usus buntu dilakukan melalui lubang kecil di rongga perut. Sebuah kamera dimasukkan ke dalam salah satu celah ini, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol seluruh proses. Jenis operasi ini menghindari bekas luka dan bekas luka yang terlihat jelas. Ketika apendiks yang meradang dihilangkan, operasi menggunakan mikrotool membutuhkan waktu sekitar 40 menit.

Pemulihan setelah operasi

Masa pemulihan berlangsung selama pasien tidak melepas jahitan. Itu termasuk:

• Berdiet;
• Pemulihan fungsi sistem pencernaan;
• Detoksifikasi tubuh;
• Identifikasi kemungkinan perdarahan;
• Jika perlu, gunakan antibiotik, obat pencahar dan obat penghilang rasa sakit.

Pasien harus dibatasi dalam aktivitas fisik setelah operasi, dan diizinkan untuk bangun pada hari ke-3 seperti yang ditunjukkan oleh ahli bedah. Selama bulan berikutnya dilarang mengangkat beban yang lebih berat dari satu kilogram, mengunjungi pemandian, sauna. Tergantung pada bagaimana masa pemulihannya, Anda bisa menilai keberadaan komplikasi di masa depan. Jika pasien tidak menderita sakit dan ketidaknyamanan, tidak akan ada konsekuensi negatif di masa depan.

Konsekuensi

Setelah pengangkatan radang usus buntu, peningkatan suhu tubuh sering diamati. Ini menunjukkan proses peradangan di dalam tubuh. Durasi periode ini biasanya tidak melebihi beberapa hari - dan dianggap sebagai norma. Untuk mencegah proses inflamasi, pasien dapat meresepkan antibiotik.

Jika suhu tinggi berlangsung selama sebulan, disertai mual dan muntah, ada masalah dengan pencernaan, diperlukan perawatan tambahan. Paling sering ini adalah tanda pembentukan nanah di lokasi sayatan. Kondisi seperti itu tidak dapat diabaikan - dan dalam banyak kasus operasi berulang dilakukan.

Konsekuensi lain yang mungkin terjadi dari operasi untuk menghilangkan radang usus buntu adalah perbedaan jahitan. Ini juga memiliki masalah pencernaan, mual dan muntah. Pasien mungkin memperhatikan munculnya formasi di bawah kulit yang menyebabkan rasa sakit. Jika lapisan luar longgar, ada luka terbuka dan berdarah.

Ketika jahitannya menyimpang, prolaps organ diamati, yang disertai dengan penonjolan dinding perut. Ini dimungkinkan dengan:

• Cedera;
• Mengejan;
• Masalah dengan jaringan luka splicing.

Paling sering ini terjadi pada orang tua yang memiliki penyakit kronis dan mendapat keuntungan untuk operasi pada tahap terakhir. Jadi, jika setelah operasi pada usus buntu, suhu tinggi disimpan untuk waktu yang lama, dan dinding perut tegang, ini mungkin menunjukkan proses peradangan peritoneum.

Kejadian yang cukup umum setelah operasi adalah penyakit rekat. Ini ditandai dengan munculnya screed ketat antara organ-organ panggul kecil atau usus. Penyakit ini ditandai oleh:

• Sakit parah;
• Masalah dengan buang air besar;
• Perut kembung;
• Mual dan muntah.

Adhesi terbentuk pada 30% orang setelah operasi. Yang paling rentan bagi mereka adalah pasien yang menjalani kehidupan yang bohong. Pada tahap awal perkembangan penyakit ini, pengobatan dimungkinkan dengan cara medis. Operasi sebelumnya membutuhkan pemantauan yang cermat oleh dokter bedah dan pasien untuk mencegah komplikasi pada tahap awal perkembangan mereka.

Jika ada komplikasi, pasien harus sesegera mungkin menghubungi spesialis yang akan memilih perawatan yang diperlukan. Dalam kasus divergensi jahitan, perlu untuk memanggil ambulans, dan mengambil posisi berbaring sendiri dan tidak bergerak. Kemungkinan konsekuensi dari operasi setelah radang usus buntu juga termasuk bekas luka, tetapi mereka mudah dihilangkan dengan metode laser dan tidak mempengaruhi kondisi fisik pasien.

Komplikasi apendisitis

Komplikasi apendisitis terbentuk tergantung pada perjalanan waktu proses inflamasi. Hari-hari pertama proses patologis, biasanya, ditandai dengan tidak adanya komplikasi, karena prosesnya tidak melampaui batas-batas lampiran. Namun, dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak benar, setelah beberapa hari, komplikasi seperti perforasi apendiks, peritonitis atau tromboflebitis vena mesenterium dapat terbentuk.

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi apendisitis akut, perlu menghubungi fasilitas medis tepat waktu. Patologi yang didiagnosis tepat waktu dan operasi untuk menghilangkan appendix yang meradang adalah pencegahan pembentukan kondisi yang mengancam jiwa.

Klasifikasi

Komplikasi apendisitis terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Banyak konsekuensi yang tercantum di bawah ini dapat berkembang dalam tubuh manusia baik pada periode pra operasi dan setelah intervensi bedah.

Komplikasi pra operasi terbentuk dari perjalanan penyakit yang berkepanjangan tanpa pengobatan. Kadang-kadang, perubahan patologis pada lampiran dapat terjadi karena taktik perawatan yang dipilih secara tidak tepat. Atas dasar apendisitis, patologi berbahaya semacam itu dapat terbentuk dalam tubuh pasien - infiltrasi appendicular, abses, phlegmon retroperitoneal, pillephitis dan peritonitis.

Dan komplikasi pasca operasi ditandai oleh dasar klinis-anatomi. Mereka mungkin terjadi beberapa minggu setelah perawatan bedah. Kelompok ini mencakup konsekuensi yang berhubungan dengan cedera pasca operasi dan patologi organ tetangga.

Konsekuensi setelah pengangkatan radang usus buntu dapat berkembang karena berbagai alasan. Paling sering, dokter mendiagnosis komplikasi dalam kasus seperti:

• permintaan terlambat untuk perawatan medis;
• diagnosis sebelum waktunya;
• kesalahan dalam operasi;
• ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter pada periode pasca operasi;
• perkembangan penyakit kronis atau akut pada organ tetangga.

Komplikasi pada periode pasca operasi dapat beberapa varietas tergantung pada lokalisasi:

• di tempat luka operasional;
• di rongga perut;
• dalam organ dan sistem yang berdekatan.

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang apa akibatnya setelah intervensi bedah. Dokter telah menentukan bahwa komplikasi setelah operasi dibagi menjadi:

• awal - dapat dibentuk dalam waktu dua minggu setelah operasi. Ini termasuk divergensi tepi luka, peritonitis, perdarahan dan perubahan patologis dari organ terdekat;
• kemudian - dua minggu setelah perawatan bedah, luka fistula, bernanah, abses, infiltrat, bekas luka keloid, obstruksi usus, adhesi di rongga perut dapat terbentuk.

Perforasi

Perforasi mengacu pada komplikasi awal. Ini terbentuk setelah beberapa hari dari saat peradangan organ, terutama dengan bentuk yang merusak. Dengan patologi ini, fusi purulen dari dinding-dinding usus buntu terjadi dan nanah mengalir keluar ke rongga perut. Perforasi selalu disertai dengan peritonitis.

Secara klinis, kondisi patologis ditandai oleh manifestasi seperti:

• perkembangan rasa sakit di perut;
• demam tinggi;
• mual dan muntah;
• keracunan;
• gejala positif peritonitis.

Pada apendisitis akut, perforasi organ dimanifestasikan pada 2,7% pasien di mana terapi dimulai pada tahap awal pembentukan penyakit, dan pada tahap akhir pembentukan penyakit, perforasi berkembang pada 6,3% pasien.

Infiltrasi usus buntu

Komplikasi ini merupakan karakteristik dari apendisitis akut pada 1-3% pasien. Ini berkembang karena keterlambatan perawatan pasien untuk perawatan medis. Gambaran klinis infiltrasi muncul 3-5 hari setelah perkembangan penyakit dan diprovokasi oleh penyebaran proses inflamasi dari apendiks ke organ dan jaringan proksimal.

Pada hari-hari pertama patologi, gambaran klinis apendisitis destruktif dimanifestasikan - nyeri perut parah, tanda-tanda peritonitis, demam, keracunan. Pada tahap akhir efek ini, sindrom nyeri mereda, kesejahteraan keseluruhan pasien membaik, tetapi suhu tetap di atas normal. Pada palpasi pada apendiks, dokter tidak menentukan ketegangan otot perut. Namun, massa padat, sedikit nyeri dan menetap dapat dideteksi di daerah iliaka kanan.

Dalam kasus diagnosis infiltrat usus buntu, operasi untuk mengangkat (usus buntu) usus buntu yang tertunda ditunda dan diresepkan terapi konservatif, yang didasarkan pada antibiotik.

Sebagai hasil dari terapi, infiltrat dapat mengatasi atau abses. Jika tidak ada nanah di daerah yang meradang, maka pembentukan dapat menghilang dalam 3-5 minggu dari saat perkembangan patologi. Dalam kasus yang tidak menguntungkan, infiltrat mulai bernanah dan mengarah pada pembentukan peritonitis.

Abses usus buntu

Bentuk radang usus buntu akut yang rumit terbentuk pada berbagai tahap perkembangan patologi dan didiagnosis hanya pada 0,1-2% pasien.

Abses usus buntu dapat dibentuk pada bagian anatomi berikut:

• di daerah iliac kanan;
• di celah antara kandung kemih dan dubur (saku Douglas) - pada pria dan antara dubur dan rahim - pada wanita;
• di bawah diafragma;
• antara loop usus;
• ruang retroperitoneal.

Tanda-tanda utama yang akan membantu untuk membangun komplikasi pasien adalah manifestasi seperti:

• keracunan;
• hipertermia;
• peningkatan sel darah putih dan tingkat ESR yang tinggi dalam jumlah total darah;
• sindrom nyeri diucapkan.

Abses ruang Douglas, di samping gejala umum, ditandai dengan manifestasi disurik, sering kali ingin buang air besar, perasaan sakit di rektum dan perineum. Pembentukan purulen teraba lokalisasi ini bisa melalui rektum, atau melalui vagina - pada wanita.

Abses subphrenic memanifestasikan dirinya dalam pendalaman subphrenic kanan. Dalam kasus perkembangan pendidikan purulen, ada tanda-tanda keracunan, kesulitan bernafas, batuk tidak produktif dan nyeri dada. Dalam studi pada daerah yang meradang, dokter mendiagnosis perut lunak, volume hati dan nyeri tekan yang besar selama palpasi, pernapasan ringan dan hampir tidak terlihat di bagian bawah paru-paru kanan.

Pembentukan purulen antar intestinal ditandai oleh klinik ringan pada tahap awal proses patologis. Ketika abses meningkat, ketegangan pada otot-otot dinding perut, serangan rasa sakit muncul, infiltrasi teraba, suhu tubuh yang tinggi dicatat.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis abses apendikular dengan ultrasonografi abdominal, dan penyakit ini dihilangkan dengan membuka massa purulen. Setelah mencuci rongga, drainase dipasang di dalamnya, dan luka dijahit ke tabung. Hari-hari berikutnya, mencuci saluran dilakukan untuk menghilangkan sisa nanah dan memasukkan obat ke dalam rongga.

Pylephlebitis

Komplikasi apendisitis akut, seperti pylephlebitis, ditandai dengan peradangan purulen-septik yang parah pada vena portal hati dengan pembentukan beberapa ulkus. Ini ditandai oleh perkembangan intoksikasi, demam, peningkatan volume hati dan limpa, kulit pucat, takikardia, dan hipotensi.

Kematian patologi ini mencapai 97% kasus. Terapi didasarkan pada penggunaan antibiotik dan antikoagulan. Jika abses telah terbentuk di tubuh pasien, maka abses harus dibuka dan dicuci.

Peritonitis

Peritonitis - radang peritoneum, yang bertindak sebagai konsekuensi dari radang usus buntu akut. Proses inflamasi terbatas peritoneum ditandai dengan gambaran klinis berikut:

• sindrom nyeri diucapkan;
• hipertermia;
• memutihkan kulit;
• takikardia.

Dokter dapat mengidentifikasi komplikasi ini dengan mendefinisikan gejala Shchetkin-Blumberg - ketika ditekan di daerah yang sakit, rasa sakit tidak meningkat, dan dengan penghilangan tiba-tiba, rasa sakit yang lebih nyata dicatat.

Terapi adalah penggunaan metode konservatif - antibakteri, detoksifikasi, gejala; dan drainase bedah dari fokus purulen.

Fistula usus

Salah satu komplikasi yang muncul setelah pengangkatan radang usus buntu adalah fistula usus. Mereka muncul dengan kekalahan dinding loop usus terdekat, diikuti oleh kehancuran. Juga alasan pembentukan fistula meliputi faktor-faktor berikut:

• gangguan teknologi pemrosesan dari proses;
• memeras jaringan rongga perut tisu kasa terlalu ketat.

Jika ahli bedah tidak sepenuhnya menjahit luka, maka isi usus akan mulai mengalir melalui luka, yang mengarah pada pembentukan fistula. Ketika luka dijahit, gejala penyakit memburuk.

Dalam kasus pembentukan fistula, 4-6 hari setelah operasi untuk mengangkat organ, pasien merasakan serangan menyakitkan pertama di daerah iliaka kanan, di mana infiltrasi dalam juga terdeteksi. Dalam kasus ekstrem, dokter mendiagnosis gejala gangguan usus dan peritonitis.

Terapi ditentukan oleh dokter secara individual. Perawatan obat didasarkan pada penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi. Selain perawatan obat, operasi pengangkatan fistula.

Pembukaan fistula yang sewenang-wenang dimulai 10-25 hari setelah operasi. Dalam 10% kasus, komplikasi ini menyebabkan kematian pasien.

Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa adalah mungkin untuk mencegah pembentukan komplikasi appendicitis secara tepat waktu dengan mencari bantuan medis, karena appendektomi yang tepat waktu dan tepat berkontribusi pada pemulihan cepat pasien.

Komplikasi umum apendisitis: sebelum dan sesudah operasi

Proses inflamasi dalam proses usus buntu menyebabkan penyakit umum rongga perut - radang usus buntu. Gejalanya adalah: rasa sakit di daerah perut, demam dan gangguan pencernaan.

Satu-satunya pengobatan yang tepat dalam kasus serangan radang usus buntu akut adalah radang usus buntu - operasi pengangkatan proses. Jika ini tidak dilakukan, komplikasi parah dapat terjadi, yang menyebabkan kematian. Apa yang mengancam radang usus buntu yang tidak diobati - artikel kami hanya tentang itu.

Efek pra-operasi

Proses inflamasi dalam lampiran berkembang dengan kecepatan dan gejala yang berbeda.

Dalam beberapa kasus, ia masuk ke tahap kronis dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun untuk waktu yang lama.

Kadang-kadang antara tanda-tanda pertama penyakit sebelum timbulnya keadaan kritis dibutuhkan 6-8 jam, jadi Anda tidak bisa menunda dalam hal apa pun.

Komplikasi umum radang usus buntu:

• Perforasi dinding-dinding pada lampiran. Komplikasi apendisitis yang paling umum. Pada saat yang sama, ada celah di dinding usus buntu, dan isinya memasuki rongga perut dan menyebabkan perkembangan sepsis organ internal. Tergantung pada lamanya kursus dan jenis patologi, infeksi parah dapat terjadi, hingga dan termasuk kematian. Kondisi ini membentuk sekitar 8-10% dari jumlah total pasien dengan radang usus buntu. Ketika peritonitis purulen meningkatkan risiko kematian, serta eksaserbasi gejala terkait. Peritonitis purulen menurut statistik terjadi pada sekitar 1% pasien.
• Infiltrasi usus buntu. Terjadi ketika menyolder dinding organ di dekatnya. Insidensinya sekitar 3-5% dari kasus praktik klinis. Berkembang kira-kira pada hari ketiga - hari kelima setelah timbulnya penyakit. Onset periode akut ditandai dengan sindrom nyeri lokalisasi fuzzy. Seiring waktu, intensitas rasa sakit berkurang, kontur daerah yang meradang terasa di rongga perut. Infiltrasi yang meradang memperoleh batas-batas yang lebih jelas dan struktur yang padat, nada otot-otot yang terletak di dekat sedikit meningkat. Setelah sekitar 1,5 hingga 2 minggu, tumor sembuh, nyeri perut mereda, dan gejala peradangan keseluruhan berkurang (demam dan parameter biokimia darah kembali normal). Dalam beberapa kasus, daerah inflamasi dapat menyebabkan perkembangan abses.
• Abses Ini berkembang pada latar belakang nanah dari infiltrat appendicular atau setelah operasi dengan peritonitis yang sebelumnya didiagnosis. Biasanya penyakit ini berkembang pada hari ke 8 - 12. Semua abses harus dibuka dan disanitasi. Untuk meningkatkan keluarnya nanah dari drainase luka dilakukan. Terapi antibakteri banyak digunakan dalam pengobatan abses.

Kehadiran komplikasi tersebut merupakan indikasi untuk pembedahan segera. Masa rehabilitasi juga memakan waktu lama dan kursus tambahan perawatan obat.

Komplikasi setelah pengangkatan usus buntu

Operasi, bahkan sebelum timbulnya gejala yang parah, juga dapat menyebabkan komplikasi. Kebanyakan dari mereka adalah penyebab kematian pasien, sehingga gejala yang mengkhawatirkan harus diwaspadai.

Komplikasi umum setelah operasi:

• Paku. Sangat sering terjadi setelah pencabutan apendiks. Ditandai dengan penampilan yang menarik rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terlihat. Adhesi sangat sulit didiagnosis, karena perangkat USG dan x-ray modern tidak melihatnya. Pengobatan biasanya terdiri dari penggunaan obat yang dapat diserap dan metode pengangkatan laparoskopi.
• Hernia. Cukup sering muncul setelah operasi pengangkatan usus buntu. Diwujudkan sebagai hilangnya fragmen usus ke dalam lumen di antara serat-serat otot. Biasanya muncul ketika rekomendasi dari dokter yang hadir tidak diikuti, atau setelah aktivitas fisik. Manifestasi secara visual sebagai pembengkakan di area jahitan bedah, yang seiring waktu dapat secara signifikan meningkatkan ukurannya. Perawatan biasanya bedah, yang terdiri dari hemming, pemotongan, atau pengangkatan total bagian usus dan omentum.

Foto hernia setelah apendisitis

• Abses pasca operasi. Paling sering dimanifestasikan setelah peritonitis, dapat menyebabkan infeksi pada seluruh organisme. Antibiotik digunakan dalam perawatan, serta prosedur fisioterapi.
• Pylephlebitis Untungnya, ini adalah konsekuensi yang sangat jarang dari pengangkatan usus buntu. Proses inflamasi meluas ke vena porta, proses mesenterika dan vena mesenterika. Disertai demam tinggi, sakit perut akut, dan kerusakan hati yang parah. Setelah tahap akut, ada abses hati, sepsis dan, akibatnya, kematian. Pengobatan penyakit ini sangat sulit dan biasanya melibatkan pengenalan agen antibakteri langsung ke sistem vena portal.
• Fistula usus. Dalam kasus yang jarang terjadi (sekitar 0,2-0,8% dari pasien), pengangkatan usus buntu memicu fistula usus. Mereka membentuk semacam "terowongan" antara rongga usus dan permukaan kulit, dalam kasus lain - dinding organ internal. Alasan munculnya fistula adalah sanitasi yang buruk dari usus buntu bernanah, kesalahan kotor dokter selama operasi, serta peradangan jaringan di sekitarnya selama drainase luka internal dan fokus abses. Fistula usus sangat sulit diobati, kadang diperlukan reseksi daerah yang terkena atau pengangkatan lapisan atas epitel.

Selain itu, pada periode pasca operasi, mungkin ada kondisi lain yang memerlukan saran medis. Mereka mungkin merupakan bukti dari berbagai penyakit, sama sekali tidak terkait dengan operasi, tetapi sebagai tanda penyakit yang sama sekali berbeda.

Suhu

Peningkatan suhu tubuh setelah operasi dapat menjadi indikator berbagai komplikasi. Proses peradangan, yang sumbernya ada di lampiran, dapat dengan mudah menyebar ke organ lain, yang menyebabkan masalah tambahan.

Pada wanita, peradangan pada pelengkap paling sering diamati, yang dapat membuatnya sulit untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab pastinya. Seringkali gejala usus buntu akut dapat dikacaukan dengan penyakit seperti itu, jadi sebelum operasi (jika tidak mendesak), pemeriksaan ginekolog dan pemeriksaan USG pada organ panggul diperlukan.

Demam juga bisa merupakan gejala abses atau penyakit lain pada organ dalam. Jika suhu naik setelah operasi usus buntu, pemeriksaan tambahan dan tes laboratorium diperlukan.

Diare dan sembelit

Gangguan pencernaan dapat dianggap sebagai gejala utama dan sebagai konsekuensi dari usus buntu. Seringkali, fungsi pencernaan terganggu setelah operasi.

Selama periode ini, sembelit lebih buruk, karena pasien dilarang mengejan dan mengejan. Ini dapat menyebabkan divergensi jahitan, penonjolan hernia dan konsekuensi lainnya. Untuk pencegahan gangguan pencernaan perlu mematuhi diet ketat dan untuk mencegah fiksasi kursi.

Nyeri perut

Gejala ini mungkin juga memiliki asal yang berbeda. Biasanya, sensasi menyakitkan muncul untuk beberapa waktu setelah operasi, tetapi benar-benar hilang dalam tiga hingga empat minggu. Biasanya itu persis jumlah yang dibutuhkan untuk regenerasi jaringan.

Dalam beberapa kasus, sakit perut dapat mengindikasikan pembentukan adhesi, hernia dan konsekuensi lain dari usus buntu. Bagaimanapun, solusi terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter, dan jangan mencoba menghilangkan ketidaknyamanan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit.

Untuk menghindari hal ini, penting untuk segera mencari bantuan dari rumah sakit, dan tidak mengabaikan sinyal peringatan yang mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit. Bagaimana usus buntu berbahaya, dan komplikasi apa yang dapat menyebabkannya, dijelaskan dalam artikel ini.

Komplikasi setelah pengangkatan usus buntu

Operasi usus buntu dianggap mudah dan aman untuk pasien dan ahli bedah. Itu mungkin! Tetapi berapa banyak kasus peritonitis atau komplikasi yang terlambat ditemukan setelah intervensi yang berhasil.
Dan paling sering ini terjadi karena kesalahan pasien. Appendektomi adalah intervensi broadband pada organ peritoneum. Dan perilaku setelah operasi juga mempengaruhi proses penyembuhan, seperti halnya keterampilan ahli bedah.

Hari pertama setelah intervensi

Operasi penghapusan usus buntu dianggap sebagai prosedur yang tidak berbahaya.

Masa rehabilitasi setelah operasi usus buntu adalah 2 bulan. Pasien muda yang menjalani gaya hidup sehat dan aktif sebelum intervensi pulih lebih cepat. Anak-anak dan orang yang kelebihan berat badan sembuh lebih sulit.

Penting untuk dipahami bahwa pengangkatan usus buntu adalah intervensi terbuka broadband dan rekomendasi dokter tentang perilaku pada periode pasca operasi harus mendapat perhatian penuh!

Setelah operasi, pasien memasuki bangsal bedah, dan tidak ke unit perawatan intensif. Unit perawatan intensif setelah operasi usus buntu tidak ditampilkan.

Intervensi dilakukan dengan anestesi umum, oleh karena itu, pada jam-jam pertama setelah operasi, penting untuk mengeluarkan pasien dengan benar dari keadaan ini, mencegah gangguan di otak dan mencegah muntah memasuki trakea dan paru-paru. Apa yang harus dilakukan di hari pertama:

1. Untuk meletakkan 8 jam pertama setelah intervensi dan hanya di sisi kiri. Ini berkontribusi pada bebasnya pelepasan massa emetik dan lebih sedikit trauma tambahan pada pasien.
2. Jika kondisi pasien memuaskan, maka setelah 8 jam, diperbolehkan dan bahkan ditunjuk untuk duduk, melakukan gerakan hati-hati, berdiri dengan bantuan seorang perawat atau secara mandiri.
3. Selama periode ini, pemberian obat bius suntik, antibiotik untuk menghilangkan kemungkinan proses inflamasi diresepkan.

Durasi tinggal di departemen bedah tidak lebih dari 10 hari. Jika pasien dengan percaya diri pulih, maka, sebagai suatu peraturan, ia dipindahkan ke perawatan rawat jalan selama 4 hari setelah intervensi. Apa yang harus dilakukan staf medis tanpa gagal:

• pemantauan suhu, tekanan darah, kondisi sendi;
• melacak kualitas dan jumlah buang air kecil dan buang air besar;
• dressing;
• peringatan kemungkinan komplikasi.

Bagaimana cara hidup setelah keluar?

Setelah penghapusan lampiran tidak bisa terlalu terlatih.

Setelah keluar, Anda harus menghindari aktivitas fisik aktif. Tetapi tidak berbaring di tempat tidur sepanjang hari.

Ini akan menyebabkan proses stagnan, pembentukan adhesi, gangguan pasokan darah ke organ.

Pada hari ketiga setelah intervensi, Anda harus mulai bergerak di sekitar tempat tidur, mengunjungi kamar mandi secara mandiri untuk menangani kebutuhan Anda sendiri. Tampil mengenakan perban. Pasien penuh - tanpa gagal.

Dengan gerakan tiba-tiba - batuk, bersin, tertawa - Anda harus menopang perut. Ini akan mengurangi beban pada area jahitan. Jangan angkat beban! Dalam 14 hari setelah intervensi tidak lebih dari 3 kg harus diangkat.

Dalam koordinasi dengan dokter, pasien ditunjukkan kursus senam terapeutik. Rumah-rumah dianjurkan berjalan kaki tenang. Kehidupan seks aktif diperbolehkan untuk memimpin 2 minggu setelah keluar dan tanpa adanya masalah dengan penyembuhan jahitan.

Nutrisi selama periode pasca operasi

Diet setelah pengangkatan usus buntu sangat penting.

Pertanyaan paling populer kedua untuk seorang dokter setelah operasi adalah, apa yang bisa Anda makan? Selama 14 hari, pasien harus mengikuti diet.

Pada hari pertama setelah intervensi, hanya rezim minum yang diindikasikan. Tidak ada makanan padat. Air mineral non-karbonasi atau kefir tanpa lemak diizinkan.

Pada hari kedua Anda harus mulai makan. Ini akan memungkinkan Anda dengan cepat mengembalikan motilitas usus. Gizi fraksional, dalam porsi kecil - dari 5 hingga 6 kali sehari. Apa yang harus dibawa ke pasien untuk makan siang:

1. bubur cair;
2. pure sayuran dari sayuran yang tidak berfermentasi;
3. pure buah;
4. kaldu;
5. produk susu kecuali krim asam;
6. daging parut;
7. jeli;
8. kompot

Selama empat hari diet diperluas. Anda bisa menambahkan roti kering, secara bertahap memperkenalkan makanan padat, bumbu, apel panggang, daging dan ikan. Tunjukkan produk susu dalam bentuk dan jumlah apa pun untuk normalisasi mikroflora.

Di masa depan, pasien kembali ke diet yang biasa. Tetapi setiap perubahan dalam diet harus disetujui oleh dokter.

Dari minuman yang diizinkan rebusan mawar liar tanpa batasan, jus, teh lemah, air mineral tanpa gas dan ramuan herbal.

Penting untuk mematuhi rezim minum standar.

Apa yang harus dikecualikan dari diet

Setelah pengangkatan apendiks, alkohol dilarang keras.

Ikuti anjuran dokter tentang nutrisi sebaiknya tidak hanya pada periode awal pasca operasi, tetapi 2 minggu setelah keluar.

Setiap produk yang menyebabkan fermentasi dan iritasi pada dinding usus sangat dilarang.

Diet ini bertujuan untuk mengurangi risiko pecahnya jahitan internal dan perdarahan pasca operasi pada periode rehabilitasi. Dilarang makan makanan dan minuman berikut:

• alkohol dalam bentuk apa pun. Penggunaan obat-obatan yang mengandung alkohol harus disetujui oleh dokter;
• kurangi jumlah garam yang dikonsumsi, jangan gunakan bumbu dan rempah-rempah;
• kacang, kacang polong, polong-polongan lainnya;
• tidak termasuk beberapa jenis sayuran - tomat, hijau dan bawang dalam bentuk mentah, kol dalam bentuk apa pun, cabai;
• daging asap dan produk setengah jadi;
• pelestarian;
• kopi kental;
• perairan manis dan mineral berkarbonasi;
• jus anggur dan anggur.

Cara makan setelah pengangkatan radang usus buntu, beri tahu videonya:

Pengolahan air

Operasi, darah, gelombang adrenalin, muntah, dan pasien memahami bahwa setelah operasi itu baunya tidak enak darinya. Tetapi dengan prosedur air harus menunggu.

Sampai jahitannya dihilangkan, mandi dan mandi di kamar mandi dilarang. Diijinkan untuk menyeka tubuh dengan air, mencuci dan mencuci kaki.

Setelah jahitan dilepas dan balutan dilepas, pembatasan tidak boleh dilarikan ke kamar mandi atau sauna. Dokter menyarankan untuk berenang sebentar di kamar mandi.

Area jahitan tidak boleh digosok atau dipijat. Tidak dianjurkan untuk menggunakan teh herbal saat mandi, karena mereka mengeringkan kulit.

Setelah mandi, area jahitan dirawat dengan antiseptik yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Jahitan dan perawatan

Setelah melepas lampiran, Anda perlu memantau kondisi jahitan.

Pasien hanya melihat lapisan luar pada kulit. Tetapi kain dipotong dan dijahit berlapis-lapis, sehingga jahitan bagian dalam membutuhkan perhatian yang sama dengan yang luar.

Selama beberapa hari atau minggu pasien akan terganggu oleh rasa sakit, perasaan tegang jaringan.

Ini normal. Tetapi ada sejumlah kondisi di mana rasa sakit adalah gejala dari suatu komplikasi. Kondisi patologis dari jahitan bedah:

1. hiperemia, bengkak;
2. bengkak muncul;
3. lapisan mulai basah;
4. kenaikan suhu;
5. keluarnya nanah, darah dari jahitan;
6. rasa sakit di daerah jahitan, yang berlangsung lebih dari 10 hari setelah intervensi;
7. rasa sakit di perut bagian bawah dari lokasi mana pun.

Mengapa timbul komplikasi di area jahitan bedah? Penyebabnya bervariasi dan kejadiannya sama-sama tergantung pada perilaku staf medis dan pasien:

• infeksi luka selama operasi dan dalam periode rehabilitasi;
• pelanggaran aturan untuk jahitan operasi;
• stres peritoneal - angkat berat, tidak menggunakan perban pasca operasi;
• gangguan imunitas;
• kadar gula darah meningkat.

Meskipun rasa sakit di daerah jahitan setelah operasi usus buntu adalah normal, tidak ada gunanya menghilangkan rasa tidak nyaman. Dilarang melakukan perawatan sendiri dan dalam hal terjadi fenomena tidak menyenangkan, seseorang harus menghubungi institusi medis.

Penyakit ini, yang disebabkan oleh peradangan usus buntu, disebut usus buntu. Apendiks adalah bagian atrofi dari kolon. Proses ini terlihat seperti tabung berongga berbentuk cacing dan terletak di antara usus kecil dan besar.

Penyebab penyakit saat ini masih kurang dipahami. Tetapi ada beberapa faktor yang lebih mungkin berkontribusi pada pengembangan usus buntu. Misalnya, beberapa parasit dan cacing. Tetapi, menurut para ahli, sangat sulit untuk memprediksi perkembangan penyakit dan hampir tidak mungkin untuk mencegahnya.

Dokter mengatakan bahwa usus buntu lebih sering terjadi pada orang muda dan anak-anak, menjelaskan bahwa dengan aktivitas tinggi dalam pekerjaan sistem kekebalan tubuh mereka. Gejala apendisitis:

• Nyeri akut di perut (nyeri sering terlokalisasi di lokasi apendiks, yaitu di bagian kanan perut, di atas lipatan inguinalis);
• Suhu tinggi (seringkali suhu naik hingga 38 derajat);
• Muntah dan mual.

Tidak dianjurkan minum obat yang bisa meredakan radang usus buntu. Karena ketika menggunakan analgesik, gambaran gejala dapat bervariasi, yang dapat menyesatkan dokter yang hadir ketika membuat diagnosis.

Dokter dapat mendiagnosis penyakit ini dengan mengumpulkan riwayat pasien, memeriksa sindrom spesifik dan memperoleh hasil pemeriksaan ultrasonografi. Berdasarkan indikator ini, Anda dapat menetapkan diagnosis dengan andal. Pemindaian ultrasound menunjukkan penyumbatan dan kembung pada appendix. Proses ini dihapus hanya dengan operasi.

Komplikasi apendisitis - peritonitis

Peritonitis adalah proses peradangan pada peritoneum.

Radang usus buntu tidak dengan sendirinya berbahaya. Jauh lebih berbahaya daripada komplikasinya. Itu sebabnya Anda tidak perlu berpikir lama tentang mengunjungi dokter, jika gejalanya sudah mulai bahkan menimbulkan keraguan!

Bentuk-bentuk usus buntu yang paling maju dapat menyebabkan peritonitis. Dalam hal ini, bahkan ada kematian akibat penyakit ini.

Apa itu peritonitis? Ini adalah peradangan seluruh peritoneum (peritoneum adalah membran yang melapisi rongga perut), yang membawa bahaya bagi kehidupan pasien: sayangnya, tidak selalu memungkinkan untuk menemukan perawatan yang tepat.

Dokter takut peradangan seperti itu, karena peritonitis akan membutuhkan operasi yang lebih kompleks untuk pasien. Meskipun Anda tidak harus langsung panik: kemungkinan terjadinya komplikasi ini adalah 10-15 persen.

Setelah manifestasi gejala radang usus buntu, perkembangan peritonitis hanya akan memakan waktu 12-24 jam. Tetapi jika penyebab peritonitis tidak pada radang usus buntu, tetapi pada cedera atau cedera, maka waktu masih berkurang - menjadi 6-8 jam.

Oleh karena itu, semakin cepat operasi usus buntu dilakukan, semakin besar peluang pemulihan yang cepat dan tidak adanya komplikasi! Itu semua tergantung pada dokter dan pasien itu sendiri: yang pertama harus cepat menyesuaikan diri dengan situasi, dan yang kedua harus mencari bantuan pada waktunya.

Ada beberapa alasan yang dapat menyebabkan peritonitis:

1. Pecahnya usus;
2. Obstruksi usus akut;
3. Komplikasi akibat persalinan dan aborsi;
4. Penyakit ginekologi akut;
5. Luka pisau dan tembak;
6. Pembedahan pada organ perut;
7. Pankreatitis;
8. Penyakit radang panggul;
9. Perforasi dinding usus, lambung;
10. Pecahnya lampiran.

Jika seseorang sebelumnya telah didiagnosis menderita peritonitis, maka risiko kekambuhannya akan meningkat setidaknya 2 kali lipat.

Peritonitis dan gejalanya

Perasaan gag refleks adalah karakteristik peritonitis.

Gejala-gejala peritonitis mirip dengan gejala-gejala usus buntu, tetapi mereka diekspresikan jauh lebih kuat dan lebih terang.

Jika seorang pasien mengalami radang usus buntu oleh peritonitis, maka ia akan melihat gejala-gejala berikut:

• Nyeri hebat, yang mampu meningkat bahkan dengan berjalan tidak tergesa-gesa dan dengan tekanan pada tempat yang sakit. Perlu dicatat hal yang menarik: "kesejahteraan imajiner." Seiring waktu, reseptor rasa sakit mulai beradaptasi dengan rasa sakit yang parah dan kadang-kadang seseorang merasa benar-benar tidak ada. Tetapi perasaan ini menipu dan kemudian rasa sakit akan memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru.
• Muntah;
• Sembelit;
• Kehilangan nafsu makan;
• Napas pendek;
• Jantung berdebar;
• Hanya sedikit buang air kecil;
• Demam tinggi, kedinginan, demam;
• Ketegangan otot dinding perut anterior;
• Kembung

Peritonitis yang paling khas adalah muntah. Jika pada awal komplikasi dapat tunggal, maka semakin meningkat: massa muntah mulai mendapatkan warna hijau, kotoran darah muncul.

Muntah yang melimpah dengan peritonitis tidak membawa kelegaan bagi pasien.

Diagnosis untuk peritonitis

Ultrasonografi perut akan membantu membuat diagnosis.

Diagnosis tepat waktu dengan komplikasi ini sangat penting, karena peritonitis itu sendiri berbahaya karena komplikasinya. Yang paling sulit adalah syok septik, sepsis.

Seringkali, peritonitis menyebabkan kematian. Awalnya, dokter memeriksa pasien dan menentukan prosedur diagnostik berikut:

1. Tusukan perut;
2. Computed tomography dari rongga perut;
3. Radiografi rongga perut;
4. USG perut;
5. Analisis urin;
6. Tes darah

Secara total, dua bentuk peritonitis dapat dibedakan:

• Mengalihkan peritonitis, itu difus;
• Peritonitis bersifat lokal.

Dengan tumpahan peritonitis, peradangan memengaruhi seluruh rongga perut. Dengan peritonitis lokal, ada peradangan yang kuat di tempat tertentu.

Pengobatan peritonitis

Adalah perlu untuk mengobati peritonitis melalui pembedahan.

Perlu dicatat bahwa perawatan peritonitis selalu bersifat darurat. Perawatan hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang kompeten dan berpengalaman.

Pembedahan darurat diperlukan, seperti dalam kasus apendisitis akut, dan dalam kasus peritonitis: perawatan terapeutik tidak akan membawa efek. Ketika suatu peradangan usus buntu, sangat penting untuk menghapusnya, dan rongga perut selama peritonitis - membersihkan.

Dokter merekomendasikan bahwa ketika mendeteksi gejala yang mirip dengan peritonitis, segera panggil ambulans. Karena cukup sering seseorang membutuhkan bantuan alam resusitasi.

Setelah operasi, nanah dapat menumpuk di rongga perut. Dalam situasi seperti itu, tabung drainase khusus dihilangkan, di mana nan dikeluarkan dari rongga dan rehabilitasi dilakukan. Dokter setelah operasi meresepkan antibiotik, yang mengurangi risiko komplikasi. Anda juga harus mematuhi diet yang diperlukan, dengan prinsip-prinsip yang harus diperkenalkan oleh dokter. Bersama dengan antibiotik, mereka sering meresepkan vitamin yang diperlukan - mereka membantu menjaga nada dan memberikan vitalitas bagi tubuh.

Komplikasi peritonitis

Di antara komplikasi peritonitis, selain sepsis dan syok septik, perlu dicatat kondisi hebat berikut ini:

1. Adhesi intra-abdominal;
2. Gangren usus;
3. Ensefalopati hepatik;
4. Abses

Video tematik bercerita tentang usus buntu:

Pencegahan peritonitis

Tidak ada yang diasuransikan terhadap peritonitis. Tetapi Anda harus mengetahui beberapa kegiatan yang bisa menjadi pencegahan dan mencegah terjadinya komplikasi yang sedemikian serius.

Yang pertama adalah kunjungan tepat waktu ke dokter. Jika pasien sudah menderita penyakit ini (peritonitis), maka ia harus lebih berhati-hati, karena risiko kembali sakit dengan komplikasi seperti itu sangat tinggi.

Nyeri di perut kanan bawah. Merasa sakit dan terguncang. Gejala-gejala tersebut dapat menyebabkan berbagai penyakit, tetapi lebih sering merupakan proses inflamasi pada usus buntu usus. Dokter bedah memerintahkan rawat inap darurat dan operasi darurat. Bagaimana berperilaku pada periode pasca operasi?

Radang usus buntu. Gejala penyakitnya

Apendisitis adalah proses peradangan pada bagian usus usus - usus buntu.

Apendisitis adalah proses inflamasi pada bagian usus - apendiks. Menurut tingkat distribusi, dibutuhkan 1 tempat di antara patologi saluran pencernaan. Patologi tidak memilih usia atau jenis kelamin pasien.

Meskipun menurut statistik, orang muda di bawah 35 paling sering terkena penyakit ini. Pada anak-anak dan orang tua, penyakit ini jarang terjadi. Dokter mengidentifikasi penyebab proses inflamasi berikut:

• Penyumbatan lumen proses tinja membatu, benda asing, parasit.
• Infleksi paku usus. Penyakit gastrointestinal kronis - kolitis, enteritis, patologi ginekologis - adhesi, adnexitis berkontribusi terhadap hal ini.
• Tumor usus.
• Penyakit menular - tipus, tuberkulosis, kekalahan yang paling sederhana - amuba, pseudotuberkulosis.
• Vaskulitis
• Penyakit endokrin.

Gejala adalah karakteristik dan proses inflamasi berlangsung pada tingkat badai:

1. Rasa sakit di daerah pusar, secara bertahap bergeser ke kanan bawah perut persegi
2. Mual, muntah, diare atau konstipasi, sering buang air kecil
3. Temperatur naik hingga 38 derajat
4. Dalam urin dan darah terjadi peningkatan kadar leukosit

Peradangan usus buntu tidak diobati secara konservatif, atau metode pengobatan tradisional. Pasien ditunjukkan dirawat di rumah sakit dan intervensi bedah mendesak.

Hari pertama setelah operasi

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat mengindikasikan apendisitis.

Durasi operasi usus buntu adalah dari 30 hingga 40 menit. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Obat penghilang rasa sakit dapat menyebabkan tersedak, sehingga pasien ditempatkan di sisi kiri kamar pasien.

Setelah 12 jam diperbolehkan untuk mengubah posisi tubuh, duduk. Pada akhir hari pertama pasien diizinkan untuk bangun dan melakukan prosedur higienis sendiri.

Pada periode pasca operasi, drainase akan dipasang di luka untuk aliran cairan dan darah. Untuk mencegah infeksi, dokter akan meresepkan antibiotik dan obat antiinflamasi.

Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada kerumitan kasus - radang usus buntu akut, kronis, bernanah, apakah ada curahan nanah di peritoneum. Jika periode pemulihan berlalu tanpa fitur, maka di departemen bedah harus tinggal 5 hingga 7 hari. Total durasi periode kecacatan adalah 10 hari.

Jahitan. Saat Anda menghapus utas

• Dengan tidak adanya komplikasi pada periode pasca operasi, jahitan internal akan larut setelah 60 hari.
• Eksternal - dokter akan mengeluarkan setelah 9 hari.
• Panjang jahitan setelah pengangkatan apendiks adalah 30 mm. Mungkin ada jejak string.
• Ukuran jahitan tergantung pada keterampilan dokter bedah dan kulit pasien.

Usus buntu Diet pasien

Setelah melepas apendiks pada hari pertama dilarang minum banyak cairan.

Setiap operasi pada organ perut membutuhkan diet tertentu. Setelah pengangkatan usus buntu pada hari pertama dilarang minum banyak cairan. Air yang berlebih dapat menyebabkan mual dan muntah. Makanan setelah operasi usus buntu hari ini:

1. Hari pertama dan kedua - bubur bubur cair, ciuman, sup, berbagai sayuran dan buah yang dimasak dengan kentang tumbuk, produk susu.
2. Hari ketiga - diizinkan untuk menambahkan roti dan mentega atau minyak sayur ke piring cair.
3. Hari kelima - dalam diet diperkenalkan sayuran dan buah segar.
4. Selanjutnya, jika masa rehabilitasi berlalu tanpa komplikasi, pasien secara bertahap kembali ke diet yang biasa.

Apa yang ada di bawah larangan total dalam periode pasca operasi:

• Alkohol
• Cokelat dan permen lainnya
• Makanan berlemak dan berat
• Produk tepung
• Air berkarbonasi - mengiritasi usus dan dapat menyebabkan rasa sakit
• Hidangan pedas dan bumbu
• Durasi periode pemulihan berlangsung dari 10 hingga 14 hari.

Aktivitas fisik

Pada hari-hari pertama dan selama seluruh periode rehabilitasi setelah operasi usus buntu, segala muatan dilarang. Olahraga hanya mungkin setelah pemulihan penuh. Tanpa adanya komplikasi, disarankan untuk mengunjungi gym 1 bulan setelah operasi.

Kehidupan seks juga harus ditunda untuk beberapa waktu. Seks mengacu pada aktivitas fisik. Saat berhubungan seks, ada ketegangan pada otot-otot peritoneum dan ada risiko divergensi jahitan. Jika periode pemulihan berlalu tanpa komplikasi, maka setelah 14 hari dokter akan memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan seks yang aktif.

Usus buntu Komplikasi

Komplikasi setelah pengangkatan apendiks mungkin merupakan obstruksi usus.

Konsekuensi yang tidak menyenangkan setelah pengangkatan apendiks dapat berkembang dalam 2 bulan. Alasannya banyak - dari kurangnya perhatian ahli bedah ke kegagalan pasien untuk mengikuti rekomendasi dokter tentang perilaku selama periode rehabilitasi. Jenis komplikasi:

• Proses bernanah di luka
• Hernia
• Mencurahkan nanah di peritoneum - peritonitis
• Obstruksi usus
• Perkembangan adhesi

Pylephlebitis - trombosis vena porta, cabang-cabangnya, disertai oleh peradangan
Menurut tingkat kejadiannya, nanah pada luka bedah ada di peringkat pertama. Dalam hal ini, ada hiperemia di daerah jahitan, nyeri, bengkak. Antibiotik diresepkan untuk menghentikan proses. Dalam kasus yang parah, lapisan dibuka, luka dibersihkan dari massa bernanah.

Adhesi berkembang dalam 60% kasus proses purulen yang tumpah. Adhesi menyebabkan rasa sakit di sisi kanan perut, demam, gangguan pada saluran pencernaan. Obstruksi usus dapat terjadi 6 hari setelah pengangkatan apendiks, dan 2 bulan setelah intervensi.

Alasannya adalah bentuk penyakit gangren atau cedera pada usus. Pasien mengeluh sakit perut, tidak bisa ke toilet. Hernia terjadi di lokasi jahitan bedah. Penyebab penonjolan area usus terletak pada perilaku yang salah pasien selama periode rehabilitasi:

1. Gagal mengikuti diet yang ditentukan
2. Penolakan untuk mempertahankan perban dalam beberapa hari pertama setelah intervensi
3. Aktivitas fisik dan kehidupan seks aktif selama masa rehabilitasi
4. Kelemahan otot-otot peritoneum
5. Proses peradangan di usus

Ketika manifestasi pertama hernia muncul, Anda harus menghubungi dokter bedah. Selain itu, dokter merekomendasikan dalam periode rehabilitasi untuk berjalan-jalan tanpa terburu-buru.

Peritonitis setelah operasi usus buntu

Peritonitis adalah proses inflamasi pada peritoneum yang disebabkan oleh curahan nanah.

Peritonitis adalah proses inflamasi dalam peritoneum yang disebabkan oleh curahan nanah selama operasi atau beberapa hari setelah intervensi. Gejala peritonitis:

1. Nyeri perut terus menerus tumpah
2. Demam
3. Gejala iritasi peritoneum
4. Leukosit meningkat dalam jumlah total darah
5. Gangguan buang air besar

Gejala ini berkembang secara bertahap. Puncaknya terjadi pada hari ke 5 setelah pengangkatan organ. Terlepas ketika ada tumpahan nanah - sebelum, selama atau beberapa hari setelah intervensi, jika ada bukti peritonitis, operasi kedua harus dilakukan dengan rehabilitasi menyeluruh dari rongga perut.

Peliflebit setelah operasi usus buntu

Peliflebitis adalah komplikasi peradangan usus buntu yang jarang terjadi.

Ini adalah komplikasi peradangan usus buntu yang jarang terjadi. Kematian dalam pengembangan patologi ini hampir 100%.

Penyebab patologinya adalah menelan isi bakteri dari usus buntu yang meradang ke dalam vena porta dan cabang-cabangnya.

Ini terjadi selama perforasi mesenterium. Mikroorganisme patogen dari aliran darah dengan cepat memasuki hati, menyebabkan gagal hati. Gejala peliflebita:

• Gejala awal radang pada apendiks
• Peningkatan suhu
• Ubah formula darah
• Suhu, menggigil
• Nyeri di hipokondrium kanan
• Peningkatan bilirubin, enzim hati lainnya
• Integrasi kuning

Dengan diagnosis "peliflebit", intervensi bedah dengan revisi lengkap dari rongga perut diindikasikan. Kelangsungan hidup pasien tergantung pada lamanya proses, kondisi fisik pasien, pengobatan patologi. Kematian paling sering terjadi karena kegagalan banyak organ.

Tentang gejala-gejala usus buntu dapat ditemukan dalam video:

Fistula usus setelah operasi usus buntu

Perforasi dinding usus ini terjadi karena beberapa alasan:

1. Gagal mengikuti prosedur operasi usus buntu
2. Penggunaan sistem drainase yang ketat setelah operasi, sebagai konsekuensi dari terjadinya luka tekan
3. Proses inflamasi yang menyebar ke jaringan usus

Gejala fistula usus berkembang 7 hari setelah intervensi:

• Nyeri perut
• Gangguan buang air besar
• Revisi luka ditampilkan untuk menghilangkan penyebab fistula usus.

Penghapusan lampiran dianggap operasi yang mudah. Tetapi komplikasi setelah intervensi dapat merenggut nyawa pasien. Dengan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan harus segera berkonsultasi dengan dokter. Keterlambatan dalam hal ini fatal.