Tifus dan demam tifoid

Tifus adalah penyakit dengan ruam, demam, keadaan tipus, dan kerusakan sistem kardiovaskular dan saraf.

Seseorang dapat terinfeksi hanya dari orang yang sakit ketika berkomunikasi. Setelah menyedot darah pemiliknya, kutu kepala dan tubuh mencari korban baru. Infeksi terjadi ketika menyisir gigitan dan kotoran kutu pada mikrotrauma kulit. Seseorang tidak dapat terinfeksi gigitan kutu.

Masa inkubasinya sekitar dua minggu.

Gejala tifus:

- sakit di kepala
- menggigil
- sakit dan tulang
- peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat

Karena penyakitnya seperti gelombang, suhu tubuh turun 4, 8 dan 12 hari.

Pasien tersiksa oleh sakit kepala, insomnia, agitasi. Wajah membengkak dan memerah. Faring adalah hiperemis, di mata pendarahan, di lidah adalah patina abu-abu.

Saat mendengarkan, nada jantung melemah, pernapasan dipercepat, hati dan limpa membesar.

Tanda khas tipus adalah ruam tipus yang muncul pada hari kelima infeksi. Ruam menyebar ke sisi perut dan dada, hingga lipatan lengan, terlihat di kaki dan telapak tangan. Wajah pasien tetap bersih. Setelah seminggu, ruam hilang. Dalam ruam keracunan tubuh terjadi. Pasien meninggal dan menjadi depresi. Mungkin perkembangan kehancuran.

Pemulihan terjadi dalam waktu sekitar sepuluh hari, ruam terlepas dan suhu tubuh turun, semua fungsi tubuh pulih.

Demam tifoid adalah penyakit menular yang menyebabkan salmonella.

Patogen ini tahan terhadap faktor lingkungan, dan dapat hidup di tanah hingga lima bulan. Dengan meningkatnya suhu mati.

Anda dapat terinfeksi dari orang yang sakit dan pembawa bakteri. Demam tifoid dapat diambil dari tangan, kotoran, dan lalat yang kotor. Jika makanan terinfeksi, demam tifoid menyebar melalui wabah.

Masa inkubasi rata-rata dua minggu. Lebih sering penyakit dimulai secara bertahap.

Gejala demam tifoid:

- kelemahan
- sakit kepala
- kelelahan
- dalam beberapa hari suhu naik hingga 40 ° C
- kehilangan nafsu makan terjadi
- ditandai kembung dan sembelit
- kantuk di siang hari

Seminggu setelah timbulnya penyakit, pasien menjadi tertutup ruam (volume bintik-bintik merah dengan diameter tiga milimeter)
Pasien melambat, hipotensi dicatat, denyut nadi melambat. Saat mendengarkan, Anda dapat membedakan mengi (mengembangkan bronkitis).

Pada lidah yang kering bisa terlihat patina berwarna coklat. Ada gemuruh di sekum. Limpa dan hati tumbuh dalam ukuran.
Tes laboratorium menunjukkan penurunan jumlah leukosit, LED = 20 mm / jam.

Dalam sebulan kondisinya membaik. Suhu tubuh kembali normal, rasa sakit di kepala menghilang, nafsu makan pasien terbangun.

Komplikasi demam tifoid:

- pendarahan usus
- perforasi usus

Diagnosis demam tifoid.

Hal utama dalam diagnosa adalah mengidentifikasi gejala utama secara tepat waktu, yang meliputi: demam yang tidak berkurang selama dua minggu, penurunan aktivitas fisik, sakit kepala, masalah dengan tidur, kehilangan nafsu makan, ruam, rasa sakit di hati dan limpa.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan pemeriksaan berikut:

- pemeriksaan serologis (reaksi Vidal)
- kultur darah pada kaldu atau Rabu Rappoport
- metode bakteriologis

Pengobatan tifus.

Tetrasiklin 0,4 gram empat kali sehari.
Levomycetin

Antibiotik ini digunakan lima hari sebelum hari kedua menormalkan suhu.

Untuk detoksifikasi tubuh, pasien diberi resep larutan glukosa lima persen intravena, prosedur terapi oksigen. Jika pasien gelisah, ia akan diberi resep barbiturat dan hidratoral. Semua pasien ditunjukkan mengonsumsi vitamin dengan latar belakang nutrisi lengkap. Pasien perlu istirahat, untuk mematuhi istirahat di tempat tidur, mengganti pakaian harian, menghirup udara segar, mengikuti aturan hyena pribadi. Ikuti mulutnya.

Pengobatan demam tifoid.

Paling sering, dokter meresepkan kloramfenikol sebanyak 0,5 gram empat kali sehari selama sepuluh hari. Larutan glukosa lima persen dan larutan natrium klorida 1000 mg diberikan secara intravena kepada pasien. Jika penyakitnya parah, pasien ditunjukkan mengambil kortikosteroid (prednison 40 mg per hari). Istirahat di tempat tidur harus diikuti selama sepuluh hari.

Tifus dan demam tifoid

Tifus - penyakit yang disebabkan oleh Provachek rickettsiae, berbeda secara siklis dengan demam, keadaan tipus, ruam yang khas, serta kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular.

Sumber infeksi hanya orang yang sakit, yang kutu tubuhnya dan kepala menghisap darah yang mengandung rickettsia dan memindahkannya ke orang yang sehat.

Seseorang menjadi terinfeksi dengan menyisir gigitan, menggosok kotoran kutu ke kulit. Pada gigitan kutu infeksi tidak terjadi, seperti pada kelenjar ludah mereka agen penyebab tifus tidak ada. Kerentanan orang terhadap tipus cukup tinggi.

Gejala dan tentu saja

Masa inkubasi berlangsung 12-14 hari. Kadang-kadang pada akhir inkubasi, ada sedikit sakit kepala, sakit tubuh, kedinginan. Suhu tubuh naik dengan sedikit dingin dan pada 2-3 hari ditetapkan pada angka tinggi (38-39 ° C), kadang-kadang mencapai nilai maksimum pada akhir 1 hari.

Lebih lanjut, demam memiliki sifat permanen dengan sedikit penurunan pada 4, 8, 12 hari sakit. Awal ada sakit kepala yang tajam, insomnia, gangguan terjadi dengan cepat, pasien bersemangat (latah, bergerak). Wajahnya merah, bengkak. Perdarahan minor kadang-kadang terlihat pada konjungtiva mata. Pada hiperemia difus tenggorokan, perdarahan titik mungkin muncul pada langit-langit lunak. Lidah kering, tidak menebal, dilapisi dengan patina coklat keabu-abuan, kadang-kadang hampir tidak menonjol. Kulit kering, panas saat disentuh, pada hari-hari pertama berkeringat hampir tidak terjadi.

Ada nada jantung yang melemah, pernapasan cepat, pembesaran hati dan limpa (dari 3-4 hari sakit). Salah satu ciri khasnya adalah ruam tipus. Ruam muncul pada 4-5 hari sakit. Beraneka ragam, melimpah, terutama terletak di permukaan kulit sisi dada dan perut, di lekukan lengan, ia menangkap telapak tangan dan kaki, tidak pernah di wajah. Ruam terjadi dalam 2-3 hari, kemudian secara bertahap menghilang (setelah 7-8 hari), meninggalkan pigmentasi selama beberapa waktu. Dengan timbulnya ruam, kondisi pasien memburuk. Intoksikasi meningkat tajam. Kegembiraan digantikan oleh penindasan, penghambatan. Pada saat ini, keruntuhan dapat berkembang: pasien dalam sujud, kulit ditutupi dengan keringat dingin, denyut nadi sering, bunyi jantung tuli.

Pemulihan ditandai oleh penurunan suhu tubuh, percepatan lisis pada 8-12 hari sakit, penurunan bertahap sakit kepala, peningkatan tidur, nafsu makan, dan pemulihan aktivitas organ internal.

Demam tifoid

Penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri dari genus Salmonella. Patogen dapat disimpan di tanah dan air hingga 1-5 bulan. Meninggal ketika dipanaskan dan aksi disinfektan konvensional.

Satu-satunya sumber infeksi adalah orang yang sakit dan pembawa bakteri.

Tongkat tifoid dibawa langsung oleh tangan, lalat, dan kotoran yang kotor. Wabah yang terkait dengan penggunaan makanan yang terinfeksi (susu, hidangan daging dingin, dll.) Berbahaya.

Gejala dan tentu saja

Masa inkubasi berlangsung dari 1 hingga 3 minggu. Dalam kasus-kasus tertentu, penyakit ini dimulai secara bertahap. Pasien mencatat kelemahan, kelelahan, sakit kepala ringan.

Pada hari-hari berikutnya, fenomena ini meningkat, suhu tubuh mulai naik ke 39-40 ° C, nafsu makan berkurang atau menghilang, tidur terganggu (kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari). Ada penundaan kursi, fenomena perut kembung. Pada hari ke 7 sampai 9 hari penyakit, ruam khas muncul pada kulit perut bagian atas dan dada bagian bawah, biasanya pada permukaan anterolateral, yang merupakan titik merah kecil dengan tepi yang jelas, berdiameter 2-3 mm, menjulang di atas kulit (roseola).

Untuk mengganti rosealam yang menghilang mungkin tampak baru. Ditandai dengan semacam penghambatan pasien, pucat wajah, denyut nadi lambat dan tekanan darah rendah. Suara kering yang menyebar terdengar di atas paru-paru - manifestasi dari bronkitis spesifik. Lidah kering, pecah-pecah, ditutupi dengan patina kotor-cokelat atau cokelat, ujung-ujungnya dan ujung lidah bebas dari plak, dengan bekas gigi. Ada gemuruh kotor sekum dan rasa sakit di ileum kanan, hati dan limpa saat palpasi meningkat.

Jumlah leukosit dalam darah perifer menurun, terutama neutrofil dan eosinofil. ESR tetap normal atau meningkat menjadi 15-20 mm / jam. Pada minggu ke 4, kondisi pasien berangsur membaik, suhu tubuh turun, sakit kepala hilang, nafsu makan muncul.

Komplikasi yang mengerikan dari demam tifoid adalah perforasi usus dan perdarahan usus. Dalam mengenali penyakit, identifikasi tepat waktu dari gejala utama adalah sangat penting: suhu tubuh tinggi yang berlangsung lebih dari seminggu, sakit kepala, kelemahan - penurunan aktivitas motorik, kehilangan kekuatan, gangguan tidur, nafsu makan, ruam khas, kepekaan terhadap palpasi di perut ileum kanan, pembesaran hati dan limpa. Dari tes laboratorium, kultur darah bakteriologis (metode imunofluoresen) pada Rappoport atau kaldu empedu digunakan untuk memperjelas diagnosis; studi serologis - Reaksi vidal dan lainnya.

Pengobatan tifus

Tifus
Antibiotik yang paling efektif dari kelompok tetrasiklin, yang diresepkan oleh 0,3-0,4 g 4 kali sehari. Anda bisa menggunakan kloramfenikol. Antibiotik diberikan hingga 2 hari dari suhu normal, durasi kursus biasanya 4-5 hari. Untuk detoksifikasi disuntikkan larutan glukosa 5%. Terapkan terapi oksigen.

Dengan barbiturat yang tajam, chloral hydrate ditunjukkan. Nutrisi dan terapi vitamin sangat penting. Perawatan pasien yang tepat memainkan peran penting: istirahat total, udara segar, tempat tidur dan linen yang nyaman, toilet harian kulit dan mulut.

Demam tifoid
Obat antimikroba utama adalah kloramfenikol. Tetapkan 0,5-0,75 g, 4 kali sehari, 10-12 hari ke suhu normal. Larutan glukosa 5%, larutan isotonik natrium klorida (500-1000 mg) disuntikkan secara intravena.

Dalam kasus yang parah, kortikosteroid (prednison dengan dosis 30-40 ml per hari). Pasien harus mematuhi ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya 7-10 hari.

Gejala dan pengobatan foto tipus

Tifoid adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan dalam aktivitas sistem saraf, yang diakibatkan oleh peningkatan keracunan dan keadaan demam. Tifoid, foto yang diperlihatkan dalam artikel tersebut, merupakan patologi yang agak berbahaya, karena sering kali menimbulkan konsekuensi yang merugikan.

Agen penyebab tipus

Ada beberapa jenis tipus, masing-masing memiliki patogen sendiri. Jadi bentuk ruam ini disebabkan oleh bakteri rickettsia. Mereka sangat takut dengan perlakuan panas dan disinfektan. Ketika terkena air mendidih, mereka mati dalam beberapa detik.

Bentuk perut disebabkan oleh bakteri Salmonella, yang menghasilkan endotoksin, yang hanya berbahaya bagi tubuh manusia. Patogen ini, tidak seperti banyak lainnya, tidak dapat membentuk spora dan kapsul. Namun, sangat tahan terhadap suhu rendah, tetapi tidak tahan suhu tinggi, dan ketika terkena air mendidih, ia mati sekali pun.

Juga takut disinfektan, sekarat darinya dalam beberapa menit. Lingkungan yang menguntungkan bagi bakteri ini adalah produk susu, mereka dapat tinggal di dalamnya selama beberapa bulan. Selain itu, mereka hidup di tanah dan lingkungan air pada waktu yang hampir bersamaan, tetapi hanya beberapa hari dapat hidup di air yang mengalir.

Bentuk yang dikembalikan disebabkan oleh mikroorganisme yang termasuk dalam spirochetes dari genus Borrelia. Patogen yang paling umum adalah borellium Obermeyer. Mereka berkembang di tubuh kutu atau kutu, melalui mana infeksi terjadi. Bakteri ini juga dibunuh dengan cara direbus dan disinfektan. Bentuk epidemi disebabkan oleh Provachek Rickettsia, yang mempengaruhi kutu tubuh. Itu karena mereka dan Anda dapat menangkap tifus.

Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan

Manifestasi klinis

Jenis patologi perut adalah infeksi usus yang memengaruhi organ-organ sistem pencernaan. Masa inkubasi berlangsung sekitar 10-14 hari. Pada tahap awal, pasien merasa tidak enak badan, lemah, lemah, hilang nafsu makan, sakit kepala, kurang tidur, atau absen sama sekali.

Suhu tubuh setiap hari naik, pada akhir minggu mencapai 39-40 ° C. Juga, pasien memiliki lidah berjejer, ada bau aneh dari mulut, peningkatan limpa, nyeri, masalah dengan tinja, gas, kulit kering.

Dengan perjalanan penyakit, pasien mulai mengembara atau bersujud. Sekitar 9-12 hari setelah timbulnya penyakit, ruam berkembang di tubuh, yang ditandai dengan kelembutan, ketinggian kecil di atas permukaan penutup dan warna merah muda. Selain itu, ruam menghilang ketika Anda menekannya dengan tangan Anda. Ruam pada anak juga bermanifestasi.

Ada kekeringan pada lidah, adanya patina abu-abu di atasnya, hanya kemerahan di ujung dan di ujung. Seringkali, pasien mulai menderita bronkitis atau pneumonia. Yang paling tidak menguntungkan bagi seseorang adalah minggu ketiga penyakit, di mana perdarahan dapat terbentuk di usus, mengembangkan proses inflamasi di rongga perut dan ginjal.

Ketika patologi berakhir, suhu tubuh pasien berangsur-angsur menurun, kesadaran menjadi jernih, keinginan untuk makan muncul. Namun, dibutuhkan sebulan lagi bahwa tubuh telah pulih sepenuhnya. Ada kemungkinan kecil bahwa penyakit ini dapat terjadi lagi.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: "Apakah itu tipus atau tidak?" Ya, pasien bisa merasakan manifestasi penyakit ini.

Foto demam tifoid

Bagaimana penyakit ini ditularkan?

Jenis demam tifoid ini ditularkan melalui rute fecal-oral. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi melalui air. Ada risiko bahwa bakteri akan menular ke orang tersebut ketika makan dan di rumah. Semua orang memiliki kerentanan tinggi terhadap patologi ini. Jika seseorang telah menderita tifus, maka ia mengembangkan kekebalan yang stabil.

Bagaimana ini dirawat?

Obat utama untuk perawatan bentuk perut adalah Levomycetin, yang ditujukan untuk penghancuran patogen. Gunakan selama 10-12 hari sampai suhu tubuh kembali normal. Dokter juga memberikan suntikan intravena, menyuntikkan larutan glukosa 5% dan larutan natrium klorida isotonik ke dalam darah.

Dalam kasus yang parah, kortikosteroid diresepkan, dan Prednisone biasanya diresepkan. Selama terapi, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya selama 7 hari.

Pencegahan

Terlepas dari kenyataan bahwa semua orang divaksinasi terhadap demam tifoid, foto yang ditunjukkan di bawah ini, sangat penting untuk mematuhi beberapa aturan pencegahan. Banyak dari mereka berada di bawah kendali otoritas kesehatan. Perhatian khusus harus diberikan pada sanitasi, karena patogen dapat ditemukan di air tercemar, produk.

Selain itu, ada kelompok orang yang mungkin menjadi pembawa penyakit ini. Mereka tentu dipantau oleh para profesional medis. Bagaimanapun, dari orang-orang seperti itu dapat menyebarkan patogen. Ini termasuk para dokter itu sendiri dan karyawan lain dari organisasi medis, pekerja utilitas publik, stasiun pompa air dan katering publik.

Juga, untuk mencegah dokter, mereka melakukan pengamatan yang agak lama terhadap pasien yang menderita tifus. Orang-orang seperti itu diperbolehkan pulang dari rumah sakit hanya ketika 5 studi dilakukan berturut-turut, dan semuanya menunjukkan hasil negatif. Tapi ini belum semuanya, orang yang sehat harus diuji secara teratur selama tiga bulan.

Ketika periode ini berakhir, pasien perlu diperiksa hanya dua kali setahun. Mereka yang menderita tifoid harus selalu memantau dengan saksama suhu mereka. Jika naik sedikit saja, bahkan dengan pengembangan flu biasa, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa apakah penyakitnya tidak kambuh. Ini sangat mungkin, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi.

Demam tifoid: gejala foto dan pengobatan

Simtomatologi

Tifus adalah infeksi, masa inkubasinya berlangsung selama 10-12 hari. Pasien mengeluh kedinginan, peningkatan suhu tubuh yang cepat, yang bisa mencapai 38,5-39 ° C, sakit kepala parah, kurang keinginan untuk tidur, pembengkakan dan kemerahan pada kulit wajah.

Setelah 4-6 hari, ruam kecil mulai muncul di kulit pada orang dewasa, yang bertahan selama beberapa hari. Pada saat ini, pasien memiliki kondisi serius di mana terdapat peningkatan respirasi, lapisan lidah, tekanan darah rendah, pingsan, keadaan delusi.

Jika penyakit berkembang dengan baik, maka setelah sekitar 10-12 hari pasien bergerak ke arah pemulihan. Pemulihan membutuhkan waktu lama, karena sulit bagi tubuh untuk menyingkirkan kerusakan parah pada sistem saraf dan kardiovaskular.

Cukup sering terjadi bahwa tipus seperti itu menyebabkan konsekuensi negatif bagi seseorang. Aktivitas jantung terganggu, radang paru-paru dan kelenjar parotis, tromboflebitis, meningitis, ensefalitis dapat terjadi.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Bentuk longgar ditularkan melalui kutu. Namun, seseorang tidak dapat terinfeksi oleh gigitan sederhana makhluk ini. Patogen menembus ketika seseorang menyisir gigitan. Lagi pula, sementara sekresi yang telah meninggalkan organisme ini digosokkan ke kulit.

Terapi

Pasien harus ditempatkan di rumah sakit. Dokter menggunakan agen antibakteri milik kelompok Tetracycline, Levomycetinum, persiapan untuk sistem kardiovaskular, obat untuk menghilangkan insomnia, dan juga obat penenang untuk memerangi patologi.

Jika seseorang tersiksa oleh sakit kepala yang terlalu banyak dan demam tinggi, maka perlu untuk membekukan kepalanya. Pasien harus selalu di bawah pengawasan profesional medis, karena pasien mungkin tiba-tiba memiliki keadaan delusi atau gelisah.

Perilakunya bisa abnormal, misalnya, dia bisa melompat dari tempat tidur, melarikan diri dan bahkan melompat keluar dari jendela. Dalam beberapa kasus, keruntuhan dapat terjadi. Paling sering, manifestasi seperti itu terjadi di malam hari, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk memastikan pemantauan sepanjang waktu oleh staf pasien tersebut.

Bagaimana cara mencegah penyakit?

Langkah-langkah pencegahan yang paling penting adalah langkah-langkah di mana kontrol pedikulosis aktif dilakukan, area patogen dirawat, tempat tinggal dan barang-barang pribadi orang yang terinfeksi didesinfeksi.

Perhatian khusus diberikan kepada mereka yang telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, tinggal di daerah dengan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan. Orang-orang diberikan vaksinasi, yang terdiri dari patogen hidup dan mati. Jika risiko infeksi tinggi, maka profilaksis mendesak dengan obat antibakteri yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin dapat dilakukan. Obat-obatan ini diminum sekitar 10 hari.

Foto Typhus Typhoid

Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Ketika bakteri patogen memasuki tubuh manusia, mereka disimpan di jaringan saraf, limpa dan organ internal lainnya. Masa inkubasi adalah satu minggu. Pada saat ini, pasien merasa kedinginan, demam, suhu mencapai 39-40 ° C. Juga rasa sakit yang ditandai di kepala, punggung bagian bawah, kaki, kondisi umum memburuk.

Peningkatan ukuran hati dan limpa. Seseorang memiliki masalah dengan tidur, perhatikan keinginan kuat untuk minum, tetapi kurang nafsu makan, dalam beberapa kasus ada mimisan. Ada juga ruam pada lengan, tungkai dan banyak bagian tubuh lainnya.

Gejala seperti itu menyiksa pasien selama sekitar 6-8 hari, maka penyakitnya mulai mereda. Temperatur turun tajam, keringat sangat dikeluarkan, kesejahteraan umum membaik, kelemahan menghilang, kapasitas kerja pulih, nyeri berkurang, dan keinginan untuk makan muncul.

Tetapi setelah 7-14 hari patologi kambuh, total serangan mungkin 5. Efek buruk dapat terjadi karena demam tifoid. Jadi, wanita dapat muncul pendarahan rahim dan lainnya, serta pecahnya limpa. Setelah seseorang mentransfer patologi ini, ia mengembangkan kekebalan, yang untuk sementara waktu memperingatkan terhadap kambuhnya penyakit.

Bagaimana cara penularannya?

Bentuk berulang penyakit ini ditularkan melalui gigitan kutu, di tempat papula pertama kali muncul, dan beberapa hari kemudian penyakit itu sendiri. Risiko tinggi infeksi hadir pada orang yang tinggal di daerah epidemiologis, dan juga memiliki kerentanan rendah terhadap bakteri.

Perawatan apa yang diresepkan?

Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan minum banyak air. Dokter meresepkan obat yang menurunkan suhu tubuh, obat yang mendukung kerja sistem kardiovaskular. Perawatan ini dilakukan dengan dosis besar penisilin dan obat-obatan antibakteri yang termasuk dalam kelas tetrasiklin.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit, orang harus mengikuti aturan kebersihan pribadi. Juga, jangan menghindari pemeriksaan medis rutin. Anda tidak boleh pergi ke tempat-tempat di mana terdapat sanitasi yang sangat terbatas, dan ada kemungkinan serangga yang berbahaya bagi kesehatan manusia ditemukan.

Sebelum Anda memutuskan untuk pergi ke luar negeri, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu apakah ada epidemi. Perhatian khusus diberikan kepada negara-negara di Asia dan Afrika. Sekalipun tidak ada situasi epidemiologis yang merugikan, Anda tetap harus berhati-hati.

Foto Tifoid Berulang

Tifoid Epidemi: Foto, Gejala dan Pengobatan

Manifestasi penyakit

Permulaan patologi ditandai oleh tingkat keparahan. Beberapa hari setelah infeksi, suhu tubuh mencapai tingkat kritis. Pasien mengeluh bahwa dia sakit kepala, tidak ada keinginan untuk tidur, terus-menerus mual dan muntah. Dalam beberapa situasi, gangguan sistem mental dan saraf dapat terjadi ketika terjadi pemadaman listrik.

Kulit manusia ditutupi dengan ruam, aktivitas jantung terganggu. Seringkali, dokter mengamati peningkatan tekanan, takikardia, aritmia. Juga, ukuran limpa dan hati bertambah. Gejala juga dapat mencakup masalah dengan mengosongkan kandung kemih, di mana urin dikeluarkan setetes demi setetes, disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Ruam lokal pada kaki, lengan, dan samping. Jika penyakitnya parah, ruam mungkin muncul di wajah dan leher. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan meningitis. Dengan perawatan yang tepat waktu, tifus menghilang sepenuhnya dalam waktu 14 hari setelah infeksi.

Penularan patogen

Infeksi pada manusia terjadi karena gigitan kutu, di dalam tubuh yang merupakan agen penyebab tipus. Anda dapat mengambil makhluk-makhluk ini di ruangan mana pun di mana persyaratan sanitasi tidak terpenuhi.

Langkah-langkah terapi

Untuk memerangi tipus jenis ini, dokter meresepkan obat yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin. Mereka ditujukan pada penghancuran bakteri. Dalam hal intoleransi pasien dengan obat-obatan ini, perawatan dilakukan dengan bantuan Levomycetin. Dalam kasus patologi yang parah, saya memberikan suntikan Levomycetin, natrium suksinat.

Tindakan pencegahan

Penting untuk menangani kutu, yang merupakan pembawa infeksi, dan cara terbaik untuk melakukan tindakan untuk mencegah terjadinya kutu. Selain itu, orang perlu memantau kesehatan mereka dan menjalani pemeriksaan tubuh secara teratur.

Orang yang terinfeksi harus segera diisolasi, pakaian yang benar-benar bersih, pakaian yang didesinfeksi. Inokulasi juga dibuat yang berisi patogen mati. Berkat dia, kejadiannya menjadi sangat rendah.

Foto ruam

Tifoid, foto yang dipresentasikan dalam artikel ini, adalah penyakit yang cukup berbahaya, perjuangan melawan yang harus dilakukan segera dan hanya di bawah pengawasan ketat dari para profesional medis. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi yang bisa berakibat fatal.

Diagnosis modern demam tifoid

Tifoid dan tifus adalah penyakit menular. Terjadinya mereka dipicu oleh bakteri dari genus Salmonella, mereka terutama mempengaruhi saluran pencernaan.

Sangat mudah untuk terinfeksi penyakit ketika bersentuhan dengan orang lain yang terinfeksi - karena muak dengan darah inang, parasit mulai mencari korban baru. Penyakit itu sendiri diaktifkan dengan menggaruk gigitan dan mengeluarkan kutu pada luka di kulit, tetapi penyakit ini tidak berkembang dari gigitan itu sendiri.

Gejala penyakit muncul perlahan, tanda-tanda pertama mungkin terlihat tidak lebih awal dari setelah tiga minggu, pasien mengalami demam dan sakit kepala, dan setelah itu ada rasa sakit di perut dan gejala keracunan. Jika Anda membiarkan penyakitnya, komplikasi serius dapat terjadi, termasuk pendarahan internal.

Klasifikasi penyakit

Saat ini, dokter membedakan beberapa bentuk penyakit, yang tidak hanya berbeda dalam gejalanya, tetapi juga dalam metode pengobatan:

Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut yang timbul dari konsumsi mikroba Salmonella. Karena patogen tidak memanifestasikan dirinya, periode inkubasi sering berlangsung hingga satu setengah bulan.

Satu-satunya pembawa penyakit ini adalah orang yang sakit itu sendiri. Tongkat tipus dibawa oleh serangga (kutu dan lalat) yang terkontaminasi air dan tangan kotor.

Jika seseorang tidak mencuci tangannya dengan sabun saat pulang, kemungkinan terjadinya penyakit meningkat beberapa kali. Penyakit ini sering terjadi ketika menggunakan makanan kadaluwarsa berkualitas buruk (produk daging, produk susu).

Pada tahap awal penyakit ini dihilangkan ketika mengambil disinfektan, pemanasan bekerja dengan baik.

Demam tifus - agen penyebabnya - Provachek rickettsia. Pada penyakit ini, pasien mulai menderita tidak hanya demam atau kedinginan, tetapi juga munculnya ruam di seluruh tubuh dan gangguan sistem saraf dan kardiovaskular.

Sangat mudah untuk mengambil penyakit ini setelah kontak dengan pembawa lain (merasakan darah sehat, kutu akan mencoba untuk pindah ke pemilik baru). Infeksi terjadi selama menyisir gigitan. Para ahli mengatakan, tidak seperti tipus, tipus ditoleransi oleh pasien jauh lebih sulit.

Demam tifoid - parasit juga bertindak sebagai agen penyebab, penyakit ini bersifat menular dan berproduksi dalam bentuk akut. Keunikan jenis ini adalah probabilitas tinggi reaktivasi patologi, yang disebabkan oleh kemampuan mikroba patogen untuk mengubah strukturnya.

Penyebab

Agen penyebab tifus - kutu kepala (kepala, kemaluan, pakaian). Mereka adalah pembawa rickettsia (parasit intraseluler yang memicu tifus). Ketika menggaruk daerah yang terkena, seseorang berkontribusi pada konsumsi kotoran parasit di bawah kulit dan ke dalam darah, ini adalah sumber utama terjadinya penyakit.

Demam tifoid diaktifkan karena salmonella, bakteri yang hidup praktis di media nutrisi apa pun, rasanya sangat enak dalam air dan produk susu fermentasi. Orang dapat terinfeksi melalui kontak rumah tangga, air dan makanan.

Hanya kutu dan tungau yang dapat menyebabkan demam kambuh, penyakit ini muncul karena gigitan parasit ini.

Simtomatologi

Setiap bentuk penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan perawatan segera ke dokter untuk tujuan perawatan yang kompeten. Mengenali patologi tidaklah sulit dengan tanda-tanda karakteristik.

Gejala tifus:

• pada tahap awal, pasien akan mengalami kelemahan umum dan penurunan nafsu makan;
• setelah beberapa hari, suhu naik (nilainya maksimum) dan fungsi sistem pernapasan memburuk;
• seseorang menjadi lebih mudah marah, ada masalah dengan sistem urin dan saraf. Beberapa juga mengalami sakit jantung;
• pada hari ke 6-8, ruam merah muda muncul, neoplasma terlokalisasi pada klavikula, sisi, dan perut;
• setelah sekitar satu minggu suhu tubuh mulai menurun, pemulihan memakan waktu sekitar 3 minggu.

Selama ini, orang tersebut tidak akan menurunkan suhu tubuh, ini adalah periode yang puncaknya. Jika tidak ada tindakan yang diambil, kerusakan saraf perifer dapat terjadi selama demam tersebut.

Perkembangan penyakit

Masa inkubasi untuk kambuh demam adalah 5 hingga 14 hari, serangan penyakit ini terjadi secara tiba-tiba. Gejala utama:

• penampilan menggigil, secara berkala bergantian dengan panas;
• terjadinya sakit kepala parah, pusing, kelemahan otot. Beberapa mencatat mual dan muntah;
• nadi pasien dipercepat, dalam 50% kasus ada gangguan kesadaran;
• bintik-bintik merah muda dengan berbagai diameter muncul di kulit (tidak akan sesering pada tifus);
• selama serangan, pasien meningkatkan hati dan limpa, ada tanda kerusakan jantung.

Durasi serangan bervariasi dari 5 hingga 7 hari, setelah waktu ini suhu tubuh pasien mulai menurun, keadaan mendekati normal. Namun setelah beberapa hari, penyakit ini diaktifkan kembali. Dokter mengatakan itu adalah karakteristik dari dua kejang berulang untuk kambuh demam, setelah itu penyakitnya mundur.

Periode laten demam tifoid adalah 8-20 hari, selama waktu itu bakteri akan menyerang dinding usus besar, mulai berkembang biak, memasuki darah, dan menyebar ke seluruh tubuh. Pasien dihadapkan dengan gejala-gejala berikut:

• munculnya demam (suhunya naik hingga 39 derajat);
• penampilan mekar putih di lidah;
• sembelit yang berkepanjangan disertai dengan kembung.

3-5 hari ke depan suhu tidak akan surut, lapisan pada lidah akan berubah menjadi coklat. Pada beberapa pasien, bintik-bintik tunggal dapat muncul pada tubuh. Banyak pasien akan mengalami peningkatan ukuran limpa dan hati.

Keunikan bentuk penyakit ini - halusinasi dan delusi. Setelah sekitar 8 hari, suhu mulai mereda, kondisi pasien secara bertahap kembali normal.

Diagnostik

Returnable, tifus dan demam tifoid didiagnosis sesuai dengan tanda-tanda khas penyakit ini. Dokter akan mengambil anamnesis dan mencari tahu apakah pasien belum melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, metode penelitian laboratorium dilakukan - isolasi rickettsiae dari pasien dan reaksi serologis (mereka harus menjadi positif selama 5-7 hari setelah timbulnya penyakit).

Selama periode ini, eksim memanifestasikan dirinya, memfasilitasi pengenalan penyakit. Diagnosis demam tifoid meliputi pengumpulan darah untuk analisis umum.

Mudah untuk mengidentifikasi patogen penyakit dan pemeriksaan mikroskopis (untuk tujuan ini, darah, empedu, urin, dan feses pasien digunakan).

Perawatan

Terapi akan ditentukan tergantung pada bentuk pasien yang dialami pasien.

Tifus - pengobatan dilakukan hanya ketika di rumah sakit. Antibiotik yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin diresepkan sebagai obat aktif utama.

Jika Anda hipersensitif, levomycetin adalah cara alternatif. Dalam kasus yang paling jarang, antibiotik dapat disalahgunakan oleh tubuh, dan adjuvan ditentukan.

Untuk mempercepat pemulihan, pasien diberi resep vitamin kompleks yang bertujuan memperkuat pembuluh darah. Jika pasien berusia lanjut atau memiliki kecenderungan komplikasi tromboemboli, dianjurkan pemberian antikoagulan secara simultan.

Untuk mempercepat perawatan, sangat penting untuk memantau kebersihan pribadi dan kebersihan rongga mulut, disarankan untuk mengganti linen tempat tidur setiap 2 hari. Saat ini, tidak ada kematian akibat penyakit tipus ini.

Demam tifoid - untuk perawatan pasien perlu pergi ke rumah sakit. Pasien diberikan sediaan nutrisi intravena (paling sering - larutan glukosa dan larutan natrium klorida), yang membantu mencegah kerusakan pada dinding usus.

Persyaratan penting adalah kepatuhan terhadap istirahat total, minimal 10 hari, dan juga perubahan pola makan (Anda harus mengikuti diet yang lembut, tetapi agak tinggi kalori). Antibiotik dan imunomodulator diresepkan sebagai bahan pembantu.

Dapat dikembalikan - obat utama yang digunakan untuk menghilangkan penyakit ini adalah antibiotik dan obat arsenik. Saat ini, penyakit ini praktis tidak terdiagnosis di Rusia dan negara-negara lain di dunia.

Kemungkinan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa hari ini hampir tidak mungkin untuk mati karena tifus, kurangnya perawatan yang tepat waktu akan berdampak negatif pada kehidupan masa depan pasien dan menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan.

Tifus menyebabkan patologi berikut:

• tromboflebitis;
• tromboemboli arteri pulmonalis (komplikasi ini sering memicu kematian pasien);
• miokarditis;
• pendarahan otak;
• dengan lokalisasi bakteri patogen dalam sistem saraf pusat, kemungkinan psikosis lebih lanjut tidak dikecualikan.

Komplikasi demam kambuh:

• penampilan pneumonia;
• berbagai dermatitis;
• munculnya paralisis tungkai sementara;
• radang mata;
• gangguan mental.

Jika Anda mengabaikan demam tifoid, pasien mungkin mengalami pendarahan usus, mereka akan memerlukan operasi. Kompleksitas terapi tergantung pada perilaku pasien dan keluarganya. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan berlaku untuk semua orang di sekitar pasien. Perlu untuk memeriksa keberadaan keluarga patologi dan orang-orang dekat.

Pencegahan

Karena pembawa utama penyakit ini adalah parasit yang ditransmisikan ke inang baru, kontak dengan orang yang terinfeksi tidak boleh diizinkan (dengan demam tifoid pasien paling sering ditempatkan di isolator).

Selain itu, perlu untuk menghindari mengunjungi tempat-tempat "kotor" dan daerah dengan standar hidup yang rendah. Dilarang keras berenang di badan air yang dipertanyakan, bakteri patogen berkembang biak dalam air yang tercemar.

Aturan paling penting - kebersihan pribadi dan penggunaan hanya produk-produk berkualitas (terutama untuk hidangan daging dan produk susu).

Jika Anda mengalami gejala pertama penyakit ini, Anda harus segera membuat janji dengan dokter. Jika penampakan patologi dikonfirmasi, perlu untuk mendisinfeksi apartemen tempat orang sakit dan semua barangnya tinggal.

Metode pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi dengan vaksin tipus khusus, disuntikkan di bawah kulit.

Penyakit menular ini berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi bencana, jadi Anda harus mencegah munculnya tifus dan tifus. Yang diperlukan hanyalah mengikuti aturan-aturan dasar dan memonitor diet Anda, ini akan meminimalkan risiko terjadinya penyakit.

Tifus dan demam tifoid

Tifus adalah nama kolektif yang diberikan oleh Hippocrates kepada sekelompok penyakit menular akut. Sejak zaman kuno, istilah ini telah digunakan untuk merujuk ke semua keadaan demam yang disertai dengan pingsan atau kehilangan kesadaran. Hanya pada abad XIX mulai muncul deskripsi karakteristik demam tifoid, yang dialokasikan untuk penyakit independen.

Tifus

Tifus, kambuh, dan demam tifoid adalah yang paling umum.

Tifus adalah sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh rickettsia. Pembawa agen penyebab tipus dari orang yang sakit ke orang yang sehat adalah kutu: paling sering, kutu pakaian dan kutu kepala, dalam kasus yang jarang terjadi, kutu kemaluan (serangga yang sama adalah penyebar pediculitis).

Ada dua jenis penyakit;

• tifus endemik yang disebabkan oleh rickettsia dari spesies R. mooseri.
• tifus epidemi (klasik, buruk, Eropa, tifus tikus atau demam kapal), yang disebabkan oleh Rickettsia prowazekii (rickettsiae Provachek).

Kadang-kadang di Amerika Serikat bagian timur ada kasus penyakit Brill, infeksi yang merupakan bentuk tifus berulang.

Istilah "demam kambuh" digunakan untuk merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh spirochetes patogen:

• demam kambuh epidemi (pembawa kuman - patogen);
• demam kambuh endemik (carrier-mite).

Jenis-jenis demam kambuh ini terjadi secara bergantian ketika suhu tetap normal, dan serangan demam.

Demam tifoid - penyakit menular dengan rute penularan yang tidak sehat; antroponosis usus akibat Salmonella (Salmonella typhi). Bentuk klinis dari penyakit ini adalah tipikal, atipikal (terhapus, gagal).

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara 3 derajat keparahan demam tifoid, memiliki siklus berulang atau kambuh.

Manifestasi klinis

Gejala tifus

Patogenesis tifus mencakup beberapa fase yang saling menggantikan. Dari awal pengenalan rickettsia hingga munculnya tanda-tanda penyakit yang jelas bisa memakan waktu 6 hingga 25 hari (biasanya 10-14 hari).

Onsetnya akut, ditandai dengan kenaikan suhu hingga nilai maksimum. Pasien memiliki kelesuan umum dengan nafsu makan berkurang, kecemasan dan lekas marah. Mengamati gangguan pada organ pernapasan, saluran pencernaan, sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan kemih.

Ruam merah muda berbintik-bintik muncul pertama kali di daerah klavikula, pada permukaan lateral tubuh, perut, dan kemudian menyebar ke daerah lain. Periode dari timbulnya ruam ke penurunan suhu dianggap sebagai puncak penyakit, di mana ada peningkatan gejala periode awal pada bagian sistem saraf pusat dan tanda-tanda kerusakan saraf perifer.

Pada hari ke-14, penurunan suhu yang lambat dan konstan dimulai. Tahap pemulihan klinis dapat berlangsung selama 2-3 minggu.

Simtomatologi demam kambuh

Masa inkubasi: 5-15 hari. Serangan dimulai tiba-tiba. Menggigil, demam bergantian, sakit kepala, nyeri pada persendian dan otot, mual, muntah dicatat. Temperatur naik ke 390, denyut nadi bertambah, tanda-tanda delirium (gangguan kesadaran) dicatat.

Untuk demam tifoid ditandai dengan munculnya lesi pada kulit. Limpa dan hati tumbuh dalam ukuran. Selama serangan, tanda-tanda penyakit jantung, bronkitis, atau pneumonia sering dimanifestasikan.

Setelah serangan 2-6 hari, suhu kembali normal, pasien dengan cepat kembali normal. Namun, setelah beberapa hari penyakitnya kembali, serangan baru berkembang. Passage tipus berulang, ditularkan oleh kutu, ditandai dengan satu atau dua serangan berulang. Demam kambuh tick-borne ditandai oleh fakta bahwa ada 4 atau lebih serangan demam.

Klinik demam tifoid

Masa inkubasi: satu hingga tiga minggu. Selama waktu ini, bakteri dimasukkan ke dalam formasi limfatik usus kecil, berkembang biak, menembus aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Terjadi demam, kemudian 4-7 hari meningkatkan gejala keracunan. Tanda-tanda lain dari periode awal adalah putih di lidah, perut kembung, dan sembelit.

Pada hari-hari berikutnya, suhu terus tinggi. Di kulit dapat terlihat elemen tunggal ruam, di lidah - mekar kecoklatan. Ada yang kembung, ada kecenderungan sembelit, hati membesar dan limpa, lesu, delusi, halusinasi. Dengan turunnya suhu, kesejahteraan pasien membaik: nafsu makan pulih, kelemahan menghilang, tidur kembali normal.

Komplikasi

Lokalisasi Provachek rickettsiae di endotel pembuluh darah di tipus memprovokasi pengembangan:

• tromboflebitis,
• tromboemboli paru,
• endarteritis,
• miokarditis,
• pendarahan di otak.

Selain itu, tromboemboli paru adalah penyebab paling umum kematian pasien. Jika mikroorganisme patogen umumnya terlokalisasi dalam sistem saraf pusat, psikosis dan poliradikuloneuritis tidak dikecualikan. Infeksi bakteri sekunder dapat menyebabkan berkembangnya pneumonia, otitis, gondong, glomerulonefritis dan patologi lainnya.

Daftar komplikasi demam kambuh termasuk:

• miokarditis,
• pneumonia,
• radang mata,
• dermatitis,
• kelumpuhan sementara dan paresis,
• berbagai bentuk gangguan mental.

Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu demam tifoid, komplikasi serius seperti perdarahan usus dan perforasi usus dapat terjadi.

Etiologi penyakit

Agen penyebab tipus - Bacteria, perwakilan dari keluarga Rickettsia. Infeksi terjadi melalui kutu: terutama pakaian dan kepala, setidaknya - melalui kemaluan. Rickettsia R. canada, yang beredar di Amerika Utara, ditularkan oleh kutu.

Memberi makan darah orang yang sakit membuat kutu menular sampai akhir hidupnya yang singkat (30-40 hari). Infeksi orang terjadi dengan menggosok kotoran serangga ke dalam sikat rambut mereka. Hari-hari terakhir dari masa inkubasi - 7-8 hari setelah suhu menjadi normal - periode ketika pasien adalah sumber infeksi.

Agen penyebab demam tifoid Salmonella enterica adalah basil gram negatif seluler yang menghasilkan endotoksin, hanya bersifat patogen bagi manusia. Bakteri tifoid resisten terhadap lingkungan. Di air dan tanah segar, mereka tetap aktif hingga 5 bulan, dalam feses - hingga 1 bulan, untuk buah-buahan dan sayuran - hingga 10 hari.

Sumber infeksi adalah penyakit dan pembawa bakteri yang mengeluarkan salmonella ke lingkungan luar dengan tinja dan urin. Cara penularan patogen: makanan, air, kontak-rumah tangga. Patogen dapat disebarkan melalui lalat. Perlu dicatat bahwa salmonellosis yang disebabkan oleh basil anaerob dianggap sebagai penyakit yang terpisah, yang memiliki sejumlah perbedaan dari demam tifoid.

Agen penyebab demam kambuh - berbagai jenis spirochetes dari genus Borrelia. Vektor - kutu dalam bentuk epidemi dan tungau dalam bentuk endemik penyakit. Spesies hewan pengerat yang berbeda juga merupakan inang reservoir borrelia.

Setelah mengisap darah pasien, kutu mendapatkan kemampuan untuk menginfeksi seseorang, dan kemampuan ini tetap bersamanya sepanjang hidupnya. Seseorang menjadi terinfeksi dengan demam kambuh epidemi ketika menggosok hemolymph dari kutu yang dihancurkan menjadi luka ringan pada kulit. Dalam bentuk endemik infeksi demam kambuh terjadi dengan gigitan kutu.

Diagnostik

Diagnosis dengan tipus berdasarkan pada manifestasi klinis spesifik penyakit dan data epidemiologi: informasi tentang morbiditas, kontak dengan pasien, dll. Metode laboratorium utama adalah isolasi rickettsiae dari pasien dan reaksi serologis yang menjadi positif pada hari 4-7 sejak awal penyakit. Pada saat yang sama, eksantema muncul, yang memfasilitasi pengakuan. Untuk membedakan tifus dari penyakit menular lain yang terjadi dengan eksantema, gambar darah dipelajari.

Saat serangan, patogen demam kambuh mudah dideteksi dalam persiapan dari darah pasien dengan mikroskop. Diagnosis serologis diterapkan, darah, feses, empedu dan urin pasien diuji di laboratorium. Untuk membedakan antara demam tifoid epidemik dan endemik, pengalaman biologis dapat digunakan, berdasarkan pada pengenalan darah kelinci percobaan pasien. Jika pada hari ke 5-7 hewan tersebut sakit, tifus yang ditularkan melalui kutu didiagnosis.

Tongkat Tifoid terdeteksi dalam tinja, isi duodenum dan urin. Untuk melakukan ini, gunakan teknik serologis - reaksi imunofluoresensi, aglucinasi (Vidal), serta RPHA (reaksi hemaglutinasi pasif).

Perawatan

Pengobatan tifus dilakukan di rumah sakit. Sebagai obat etiotropik utama diresepkan antibiotik kelompok tetrasiklin atau kloramfenikol dengan intoleransi mereka. Dalam kasus ketika komplikasi timbul pada latar belakang terapi antibiotik, obat yang tepat diresepkan.

Pasien harus menerima dosis vitamin yang cukup dengan penguatan pembuluh darah. Untuk mencegah komplikasi tromboemboli, orang lanjut usia dan individu lain yang termasuk dalam kelompok risiko disarankan untuk mengambil antikoagulan.

Tifus menyebabkan kematian banyak pasien sebelum meluasnya penggunaan antibiotik. Metode terapi modern memungkinkan pasien untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit menular. Hari ini hampir tidak termasuk kematian.

Tifus epidemi diobati dengan antibiotik dan obat-obatan arsenik. Antibiotik tetrasiklin diresepkan untuk pengobatan tifus yang ditularkan melalui kutu. Saat ini tidak ada kasus kekambuhan tipus di Rusia, dan di sebagian besar wilayah di dunia, dengan pengecualian sejumlah negara di Afrika Tengah, dokter berhasil mengatasi penyakit tersebut.

Dalam epidemi kambuh demam, angka kematian yang tinggi diamati di antara kelompok populasi yang tidak memiliki nutrisi yang memadai. Sebagai aturan, jumlah kematian lebih tinggi (60-80%), di daerah di mana tidak mungkin mendapatkan perawatan medis yang berkualitas.

Tifus abdominalis (Ukr. Cherevny) dirawat di rumah sakit. Pasien mematuhi istirahat di tempat tidur. Untuk menghindari perforasi dinding usus, pasien sebagian dipindahkan ke pemberian nutrisi intravena. Pasien diinstruksikan untuk menjalankan diet rendah kalori, tetapi cukup tinggi. Antibiotik, imunomodulator dan vitamin kompleks digunakan.

Pencegahan

Profilaksis spesifik untuk tipus adalah untuk mengisolasi pasien dan melakukan desinfeksi dalam fokus infeksi. Selain itu, orang yang telah melakukan kontak dengan pasien harus secara teratur mengukur suhu selama 25 hari. Dalam kasus peningkatannya, mereka harus segera menghubungi spesialis penyakit menular.

Profilaksis khusus - vaksinasi dengan antigen murni dari Provachek rickettsia selama periode peningkatan morbiditas. Vaksin semacam itu terhadap tifus jarang digunakan, karena keberadaan insektisida aktif dan metode efektif dari pengobatan etiotropik secara signifikan mengurangi kejadian tifus.

Demam tifoid, seperti infeksi usus akut lainnya (kolera, disentri, paratyphoid A dan B), terkait erat dengan mengabaikan aturan kebersihan pribadi. Oleh karena itu, kepatuhan ketat terhadap aturan higienis, penggunaan air yang diolah dengan benar dan produk makanan jinak akan membantu mencegah penyakit.

Setelah rawat inap pasien dengan demam tifoid, desinfeksi dilakukan di ruang tamunya. Semua orang yang telah melakukan kontak dengan pasien telah di bawah pengawasan medis selama tiga minggu: mereka lulus kotoran mereka untuk analisis, mengukur suhu.

Anak-anak yang kontak dengan pasien tidak boleh bersekolah di TK atau sekolah sampai hari ketika hasil pemeriksaan bakteriologis negatif diperoleh. Karyawan yang melayani fasilitas pembuangan kotoran akan divaksinasi. Kategori lain dari populasi dapat divaksinasi ketika wabah penyakit terjadi.

Tifus

Demam tifoid - rickettsiosis, terjadi dengan perubahan destruktif pada endotel vaskular dan perkembangan trombovaskulitis general. Manifestasi utama tifus berhubungan dengan ricketcemia dan perubahan vaskular spesifik. Mereka termasuk keracunan, demam, status tipus, ruam petekie roseolus. Di antara komplikasi tifus adalah trombosis, miokarditis, meningoensefalitis. Konfirmasi diagnosis berkontribusi pada pelaksanaan tes laboratorium (RNGA, RNIF, ELISA). Terapi etiotropik tifus dilakukan oleh antibiotik dari kelompok tetrasiklin atau kloramfenikol; detoksifikasi aktif, pengobatan simtomatik ditampilkan.

Tifus

Tifus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh rickettsia Provachek, dimanifestasikan oleh demam dan keracunan yang parah, eksantema petelia-roseolous dan lesi primer pada sistem saraf vaskular dan pusat. Saat ini di negara maju tipus praktis tidak terjadi, kasus penyakit ini tercatat terutama di negara-negara berkembang di Asia dan Afrika. Kenaikan epidemi dalam insiden biasanya ditandai dengan latar belakang bencana sosial dan situasi darurat (perang, kelaparan, kehancuran, bencana alam, dll.), Ketika ada serat besar dalam populasi.

Karakteristik patogen

Rickettsia prowazeki adalah bakteri imobil gram negatif polimorfik kecil. Mengandung endotoksin dan hemolisin, memiliki antigen termolabil tipe-spesifik dan termostabil somatik. Meninggal pada suhu 56 ° dalam 10 menit, pada 100 derajat dalam 30 detik. Dalam kotoran kutu, rickettsiae dapat tetap bertahan hingga tiga bulan. Baik untuk efek disinfektan: kloramin, formalin, lisol, dll.

Waduk dan sumber infeksi tifus adalah orang yang sakit, penularan infeksi dilakukan melalui cara yang dapat ditularkan melalui kutu (biasanya bangsal, lebih jarang kutu kepala). Setelah menghisap darah orang yang sakit, kutu menjadi menular dalam 5-7 hari (dengan masa hidup minimum 40-45 hari). Infeksi seseorang terjadi saat menggosok tinja kutu saat menggaruk kulit. Kadang-kadang ada rute transmisi pernapasan setelah menghirup kotoran kering kutu dengan debu dan jalur kontak ketika rickettsia sampai di konjungtiva.

Kerentanan tinggi, setelah pemindahan penyakit terbentuk kekebalan yang kuat, tetapi mungkin terjadi kekambuhan (penyakit Brill). Ada musim dingin-musim semi morbiditas, puncaknya adalah Januari-Maret.

Gejala tifus

Masa inkubasi dapat berlangsung dari 6 hingga 25 hari, paling sering 2 minggu. Tifus berlangsung secara siklikal, dalam perjalanan klinisnya periode dibedakan: inisial, puncak dan pemulihan. Periode awal tifus ditandai dengan kenaikan suhu hingga nilai tinggi, sakit kepala, nyeri otot, dan gejala keracunan. Kadang-kadang, gejala prodromal (insomnia, penurunan kinerja, berat di kepala) dapat terjadi.

Selanjutnya, demam menjadi konstan, suhunya tetap di level 39-40 ° C. Pada hari ke-4 hingga ke-5, suhunya dapat menurun untuk waktu yang singkat, tetapi kondisinya tidak membaik, dan demam berlanjut. Intoksikasi meningkat, sakit kepala, pusing meningkat, ada gangguan pada organ-organ indera (hyperesthesia), insomnia persisten, terkadang muntah, lidah kering, dilapisi dengan mekar putih. Gangguan kesadaran hingga senja berkembang.

Pada pemeriksaan, perhatikan hiperemia dan pembengkakan pada kulit wajah dan leher, konjungtiva, injeksi sklera. Untuk sentuhan kulit kering, panas, dari hari ke-2-3 ada gejala endotel positif, dan pada hari ke-3-4 gejala Chiari-Avtsyna terungkap (perdarahan dalam lipatan transisi konjungtiva). Hepatosplenomegali sedang berkembang pada hari ke 4-5. Titik perdarahan palatum, mukosa faring (Rosenberg enantem) berbicara tentang peningkatan kerapuhan pembuluh darah.

Periode tinggi ditandai dengan munculnya ruam pada hari ke 5-6 penyakit. Pada saat yang sama, demam persisten atau remiten dan gejala keracunan parah dipertahankan dan diperparah, dan sakit kepala menjadi sangat intens dan berdenyut. Eksantema rozeolezno-petekhial muncul serentak pada batang dan ekstremitas. Ruam ini tebal, lebih menonjol pada permukaan lateral batang dan ekstremitas internal, lokalisasi pada wajah, telapak tangan dan sol tidak khas, seperti ruam tambahan berikutnya.

Plak pada lidah memperoleh warna coklat gelap, ada perkembangan hepatomegali dan splenomegali (sindrom hepatolienal), sering ada konstipasi, kembung. Sehubungan dengan patologi pembuluh darah ginjal, mungkin ada rasa sakit di zona proyeksi mereka di daerah lumbar, gejala positif dari Pasternack (menyakitkan dengan berkedut), oliguria muncul dan berkembang. Kerusakan toksik pada ganglia persarafan vegetatif organ kemih menyebabkan atonia kandung kemih, kurangnya refleks untuk buang air kecil, diabetes paradoks (urin dikeluarkan dengan drop).

Di tengah-tengah tifus, penyebaran aktif dari klinik neurologis bulbar terjadi: tremor lidah (gejala Govorov-Godelier: lidah menyentuh gigi saat menonjol), gangguan bicara dan meniru, gangguan lipatan nasolabial halus. Kadang-kadang dicatat anisocoria, nystagmus, disfagia, melemahnya pupil. Gejala meningeal dapat terjadi.

Tifus berat ditandai dengan perkembangan status tipus (10-15% kasus): gangguan mental, disertai dengan agitasi psikomotor, kesembronoan, gangguan memori. Pada saat ini, ada pendalaman lebih lanjut dari gangguan tidur dan kesadaran. Tidur dangkal dapat menyebabkan penglihatan yang menakutkan, mungkin ada halusinasi, delusi, terlupakan.

Periode puncak tifus berakhir dengan penurunan suhu tubuh ke angka normal dalam 13-14 hari dari awal penyakit dan meredakan gejala keracunan. Masa pemulihan ditandai dengan menghilangnya gejala klinis secara perlahan (khususnya dari sistem saraf) dan pemulihan bertahap. Kelemahan, apatis, labil aktivitas saraf dan kardiovaskular, gangguan memori bertahan hingga 2-3 minggu. Kadang-kadang (sangat jarang) terjadi retrograde amnesia. Tifus tidak mudah kambuh lebih awal.

Komplikasi Tifus

Di tengah-tengah penyakit, syok toksik-infeksi dapat menjadi komplikasi yang sangat berbahaya. Komplikasi ini biasanya dapat terjadi dalam 4-5 atau 10-12 hari sakit. Ketika ini terjadi, suhu tubuh turun ke angka normal sebagai akibat dari perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut. Tifus dapat berkontribusi pada pengembangan miokarditis, trombosis dan tromboemboli.

Komplikasi penyakit dari sistem saraf bisa meningitis, meningoensefalitis. Aksesi infeksi sekunder dapat menyebabkan pneumonia, furunculosis, tromboflebitis. Istirahat panjang di tempat tidur dapat menyebabkan pembentukan luka tekanan, dan lesi vaskular perifer, yang merupakan karakteristik dari patologi ini, dapat berkontribusi pada perkembangan gangren pada bagian ekstremitas terminal.

Diagnosis tifus

Diagnosis tipus yang tidak spesifik termasuk jumlah darah lengkap dan urin (tanda-tanda infeksi bakteri dan keracunan dicatat). Metode tercepat untuk mendapatkan data tentang patogen - RNA. Hampir pada saat yang sama, antibodi dapat dideteksi dalam IIF atau dengan ELISA.

RNIF adalah metode yang paling umum untuk diagnosis tipus karena kesederhanaan dan relatif murahnya metode dengan spesifisitas dan sensitivitas yang cukup. Darah bakteri tidak menghasilkan karena kompleksitas isolasi yang berlebihan dan penyemaian patogen.

Pengobatan Tifus

Jika Anda mencurigai tifus, pasien dirawat di rumah sakit, ia ditugaskan untuk tidur daging sampai suhu tubuh dinormalisasi dan lima hari setelahnya. Anda bisa bangun pada hari ke 7-8 setelah mereda demam. Istirahat ketat dikaitkan dengan risiko tinggi keruntuhan ortostatik. Pasien membutuhkan perawatan yang hati-hati, penerapan prosedur higienis, pencegahan luka tekan, stomatitis, radang kelenjar telinga. Tidak ada diet khusus untuk pasien tifus, mereka meresepkan meja umum.

Antibiotik dari kelompok tetrasiklin atau kloramfenikol digunakan sebagai terapi etiologi. Dinamika positif dalam penerapan terapi antibiotik telah dicatat pada hari ke-2-3 setelah dimulainya pengobatan. Kursus terapeutik meliputi seluruh periode demam dan 2 hari setelah normalisasi suhu tubuh. Karena tingkat keracunan yang tinggi, pemberian infus intravena dari solusi detoksifikasi dan memaksa diuresis ditunjukkan. Untuk penunjukan pengobatan komprehensif yang efektif untuk komplikasi tifus, pasien disarankan oleh ahli saraf dan ahli jantung.

Ketika tanda-tanda gagal jantung diresepkan niketamide, efedrin. Obat penghilang rasa sakit, hipnotik, obat penenang ditentukan tergantung pada tingkat keparahan gejala yang sesuai. Pada tifus berat dengan keracunan parah dan ancaman syok toksik-infeksi (dengan insufisiensi adrenal berat), prednison digunakan. Pemulangan pasien dari rumah sakit dilakukan pada hari ke-12 setelah suhu tubuh normal.

Prognosis dan pencegahan tifus

Antibiotik modern cukup efektif dan menekan infeksi pada hampir 100% kasus, kasus mortalitas yang jarang terjadi dikaitkan dengan bantuan yang tidak memadai dan tidak tepat waktu.

Pencegahan tifus mencakup langkah-langkah seperti memerangi kutu kepala, sanitasi fokus distribusi, termasuk perawatan yang hati-hati (disinfeksi) perumahan dan barang-barang pribadi pasien.

Profilaksis khusus dilakukan oleh orang yang melakukan kontak dengan pasien yang tinggal di daerah yang tidak menguntungkan untuk situasi epidemiologis. Ini diproduksi dengan menggunakan vaksin patogen yang mati dan hidup. Dengan kemungkinan infeksi yang tinggi, Anda dapat membuat profilaksis darurat dengan antibiotik tetrasiklin selama 10 hari.