Ekor pankreas - pengobatan formasi, bagaimana sakitnya, di mana ia diproyeksikan?

Dalam studi terperinci pankreas, tiga bagian utamanya dibedakan: kepala, yang melewati lancar ke tubuh, dan ekor, yang secara signifikan lebih sempit dari bagian utama. Ekor pankreas (lat.cauda pancreatis) naik sedikit ke atas dan hampir mendekati limpa. Ini memiliki bentuk pir melengkung. Lebar optimal bagian pankreas ini adalah 20-30 mm pada orang dewasa yang sehat. Di daerah ekor adalah saluran pankreas - ekskresi. Panjangnya sekitar 15 cm dan masuk lebih jauh ke tubuh dan kepala.

Di antara patologi ekor kelenjar ini, penebalan atau perluasannya paling sering terjadi. Perubahan-perubahan ini menyebabkan gangguan patensi vena lienalis. Terhadap latar belakang ini, hipertensi portal dari bentuk subrenal dapat terjadi.

Pendidikan dan perawatan ekor pankreas

Formasi ekor pankreas jauh lebih jarang daripada bagian lain dari organ ini. Dokter mengatakan bahwa ini hanya sekitar seperempat dari penyakit pankreas yang umum. Namun, banyak tumor ganas dan sangat sulit diobati, karena mereka terlambat terdeteksi, mencapai ukuran yang cukup besar pada saat deteksi. Ekor pankreas diselidiki paling sering melalui ginjal kiri atau limpa.

Tanda-tanda kanker di daerah ini sangat khas untuk pasien dengan onkologi dan belum memiliki beberapa fitur. Nyeri tumpul sangat banyak di daerah epigastrium. Ketika pasien duduk dan sedikit condong ke depan, serangan nyeri berkurang, meskipun tidak lama.

Perawatan formasi ekor hampir tidak mungkin. Biasanya pasien perlu dioperasi. Itu terjadi pada teknologi yang sangat kompleks Distal Partial Pancreatomy. Diinginkan untuk melakukannya hanya di pusat medis khusus yang bagus, karena kadang-kadang ada segala macam komplikasi yang memerlukan respons cepat dari dokter profesional dan penggunaan peralatan medis khusus. Dalam proses operasi seperti itu, hanya ekor pankreas yang diangkat setelah semua pembuluh darah yang memberi makan kelenjar tersumbat. Terkadang organ yang berdekatan dioperasi. Jika limpa atau pembuluh yang berdekatan, terpengaruh, dokter bedah segera memindahkannya. Semua organ yang terkena yang telah diangkat harus dikirim untuk pemeriksaan histologis agar dapat secara tepat dan optimal meresepkan perawatan lebih lanjut untuk pasien.

Di mana ekor pankreas diproyeksikan?

Pankreas terletak cukup dalam di rongga perut. Itu dijepit erat antara organ-organ internal. Karena fitur anatomis bagian depannya menutup perut, bagian bawah duodenum, dan di belakang tulang belakang serta otot punggung yang kuat. Ini menjelaskan kelangkaan cedera dan memar organ ini.

Ekor pankreas diproyeksikan pada dinding perut lateral anterior dan jatuh pada hipokondrium kiri kira-kira di tengah segmen pusar - proses xiphoid.

Anda dapat memvisualisasikan proyeksi sebagai berikut: melalui pusar menggambar garis vertikal dan horizontal secara mental. Di sudut atas di sisi kiri akan menjadi daerah proyeksi ekor pankreas. Di sebelah kiri garis putih perut dan di atas garis horizontal.

Anda dapat menentukan posisi tulang belakang. Ekor pankreas diproyeksikan ke kiri pada tingkat vertebra toraks IX - XII. Dengan demikian ujung dari bagian ini terletak kira-kira 9 cm di sebelah kiri sumbu tulang belakang.

Karena kejadian yang dalam dan "kedekatan" organ-organ lain, agak sulit untuk mendeteksi tumor dan radang pada waktunya.

Sakit ekor pankreas: gejala, penyebab dan pengobatan

Bagaimana ekor pankreas sakit? Tergantung pada fokus peradangan, rasa sakit dapat ditularkan ke satu atau bagian lain dari organ. Apa arti nyeri pada apa yang disebut "ekor" kelenjar? Benarkah pada sindrom nyeri onkologi terlokalisasi pada area khusus ini? Bagaimana menyingkirkan sensasi yang tidak menyenangkan dan yang paling penting - sumbernya? Apakah mungkin untuk menghindari operasi, dan bagaimana meminimalkan risiko komplikasi setelah operasi?

Ekor pankreas - pengobatan formasi, bagaimana sakitnya, di mana ia diproyeksikan?

Struktur pankreas

Pankreas adalah elemen dari sistem pencernaan, yang ditugaskan di dalam fungsi sekresi dan sekresi eksternal. Di rongga perut, itu disediakan untuk perut. Rata-rata, beratnya sekitar 75 gram. Ada kepala, badan dan ekor:

Kepala pankreas terletak di apa yang disebut busur ulkus duodenum.

Dengan penampilannya, tubuh menyerupai prisma tiga sisi.

Ekornya bersentuhan dengan organ seperti limpa. Ini jauh lebih sempit dari bagian utama kelenjar, lebarnya bervariasi dari 2 hingga 3 sentimeter.

Ekor kelenjar memiliki bentuk memanjang, menyerupai buah pir, sedikit terangkat. Di daerah ekor adalah saluran ekskresi, yang panjangnya 13-16 cm, melewati sepanjang pankreas. Diproyeksikan ke dinding perut lateral anterior dan jatuh ke daerah hipokondrium kiri kira-kira di tengah segmen dari proses xiphoid ke pusar. Karena fakta bahwa ekor memiliki lokasi yang dalam dan tertutup rapat oleh organ lain, sulit untuk mendiagnosis proses inflamasi secara tepat waktu dan mengenali adanya onkologi.

Semakin banyak, anak-anak memiliki masalah gastroenterologis yang muncul dengan latar belakang kecenderungan turun temurun, pola makan yang tidak seimbang, dan keracunan. Kesulitan utama juga terletak pada diagnosis. Pankreatitis akut tidak begitu umum, biasanya ada tahap kronis atau reaktif dari proses inflamasi.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan pada ekor pankreas?

Tidak selalu dengan peradangan, pankreas meningkat secara merata. Patologi ekor yang paling umum adalah pelebaran (kompaksi), yang mengakibatkan obstruksi vena lienalis dan hipertensi subrenal portal. Segel mungkin disebabkan oleh:

Batu menutupi saluran;

Pencabutan kepala organ;

Duodenitis pada duodenum;

Tumor papilla kecil dari usus;

Bekas luka papilla kecil di usus;

Patologi Ekor Pankreas: Gejala

Menurut statistik, hanya 1 dari 4 kasus dengan radang organ, fokusnya terletak di ekor. Namun, fakta ini tidak memungkinkan untuk mengabaikan proses inflamasi pada ekor dan perubahan ukuran, karena tumornya bisa ganas. Diagnosis yang memalukan jarang memungkinkan seseorang untuk mencurigai penyakit tersebut pada tahap awal, oleh karena itu, sebagai patokan, penyakit ini baru diketahui ketika tumor mencapai ukuran yang disarankan. Untuk sampai ke ujung kelenjar, perlu menembus limpa atau ginjal kiri.

Gejala radang ekor pankreas adalah sebagai berikut:

Nyeri tumpul atau sakit.

Nyeri diberikan ke zona epigastrik, jantung dada.

Sedikit meredam rasa sakit membantu membungkuk ke depan atau duduk.

Peningkatan suhu tubuh;

Bagaimana pengobatan ekor pankreas

Pertama-tama, dokter meresepkan tes urin dan darah. Makanan tidak termasuk pedas, asap, goreng, diasinkan. Alkohol, kopi, dan rokok dilarang.

Jika ada tumor, maka efek terapeutik tidak dapat diterima di sini. Oleh karena itu, untuk percaya bahwa iklan tentang pil ajaib, ramuan herbal dan infus, dan bahkan lebih untuk menerimanya - ini hanya memperburuk situasi yang sudah sangat sulit.

Satu-satunya peluang untuk menyingkirkan tumor adalah operasi. Manipulasi ini cukup rumit, jadi Anda perlu mempercayai dokter yang berkualitas dan pusat inovatif dengan peralatan kelas atas. Komplikasi yang sering terjadi pada hari pertama setelah intervensi. Pasien harus dijaga agar tetap terkendali sehingga, jika perlu, ia dapat diberikan bantuan yang diperlukan di tempat.

Selama operasi, ekor pankreas yang terkena diangkat dan pembuluh darah dihentikan. Jika organ-organ yang berdekatan terluka, dokter memutuskan untuk memotong sebagian atau seluruhnya. Segala sesuatu yang dihapus dalam proses dikirim untuk pemeriksaan histologis tambahan. Terapi pemulihan lebih lanjut tergantung pada hasilnya.

Artikel terkait:

1 komentar pada artikel “Ekor pankreas sakit: gejala, penyebab dan perawatan”

Dan saya berlari ke pankreas. Nah, waktu itu saya ke dokter. Pada awalnya, dia meremehkan dan skeptis terhadap diet, tetapi begitu dia mendapat sedikit dari itu, masalah segera dimulai. Dia mengambil kesehatan yang baik dan tampaknya hampir beres. Sekarang hanya ketakutan kuat bahwa serangan itu bisa terjadi lagi. Saya tidak berharap ini kepada siapa pun! Jadi saya sarankan untuk tidak terlalu memaksakan diri. Sangat bagus bahwa hal itu tidak terjadi sebelum operasi, ketika saya mempelajari diagnosisnya, saya telah membaca semua jenis kengerian.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Situs ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Cari tahu bagaimana data komentar Anda diproses.

Bagaimana dan mengapa ekor pankreas sakit

Ketika ekor pankreas sakit, kondisi ini disertai dengan disfungsi sistem endokrin dan pencernaan, karena struktur jaringan di bagian organ ini.

Pankreas adalah organ penting yang berhubungan dengan sistem pencernaan dan endokrin. Perubahan struktural dalam tubuh menyebabkan gangguan hormonal atau gangguan pada proses pencernaan makanan. Kelenjar itu secara kondisional dibagi menjadi tiga bagian: kepala, tubuh, ekor.

Rasa sakit di ekor terlokalisasi di bagian kiri perut, kadang-kadang dapat mengiritasi di dada, di daerah jantung, dan oleh karena itu diagnosis banding dilakukan selama pemeriksaan.

Kelenjar karakteristik

Pankreas adalah kelenjar besar yang terletak di rongga perut di belakang perut dan berdekatan dengan duodenum. Zat besi adalah organ penting dari sistem pencernaan yang menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat. Di antara enzim ini adalah trypsin, chymotrypsin, amilase pankreas, dll.

Pankreas juga merupakan kelenjar endokrin yang menghasilkan insulin dan salah satu hormon kontrainsular, glukagon. Rasio bagian eksokrin dan intrasekretoris tubuh adalah 9: 1. Spesifisitas struktur zona ekor pankreas terdiri dari dominasi pulau Langerhans di parenkim. Ukurannya 0,1 - 0,2 mm, dan jumlah total unit struktural ini di pankreas bervariasi dari 200 ribu hingga 1,8 juta. Sel-sel di pulau Langerhans menghasilkan hormon yang mengontrol metabolisme tubuh. Insulin, glukagon, dan amylin, memengaruhi metabolisme karbohidrat, untuk etiologi kerusakan kelenjar caudal, menyebabkan gangguan serius, terutama diabetes.

Dalam keadaan sehat, kelenjar tidak terdeteksi. Peningkatan ukuran pankreas lebih dari 25 cm untuk tubuh dan 35 mm untuk ekor menunjukkan adanya patologi. Ukuran normal untuk wanita dan pria adalah prostat. Edema dan pembesaran tubuh menunjukkan pankreatitis dan kanker. Pengurangan tubuh berbicara tentang atrofi.

Penyebab nyeri yang paling mungkin di area pankreas adalah perkembangan pankreatitis. Untuk diagnosis yang akurat, ahli gastroenterologi meresepkan USG jika ada peradangan pankreas. Dalam proses pemeriksaan, perubahan organ dicatat, paling sering terjadi peningkatan ukuran ekor dan kepala kelenjar.

Pankreatitis sulit dideteksi selama eksaserbasi penyakit. Terhadap latar belakang rasa sakit yang hebat, ukuran pankreas normal, dan tubuh secara keseluruhan tidak mengalami perubahan. Sebelum membuat diagnosis akhir, spesialis harus menunggu sekitar 7 jam setelah serangan akut, dan baru kemudian menentukan kondisi ekor dan pankreas secara umum. Bahkan perubahan kecil pada pankreas dapat menjadi sinyal penyakit serius (pankreatitis atau kanker pankreas). Pada penyakit onkologis, peningkatan lokal pada ekor atau kepala pankreas diamati. Pankreatitis ditandai oleh peningkatan seluruh organ dan pelanggaran terhadap homogenitas dan batas-batasnya.

Apa ekor pankreas?

Ekor pankreas adalah bagian tersempit dan terakhir dari tubuh. Seperti halnya seluruh kelenjar, parenkimnya memiliki struktur kelenjar, ada beberapa fitur. Kain diwakili oleh acini dan pulau Langerhans.

Acinus (lobule) adalah unit fungsional pankreas yang tidak rumit, terdiri dari beberapa bentuk sel yang berbeda dengan fungsi pembentuk enzim. Semua irisan memiliki saluran ekskretoris primer yang terpisah dengan pembuluh, sel-sel mereka menghasilkan beberapa jenis enzim yang terlibat dalam pemecahan protein, lemak dan karbohidrat. Kombinasi asini membentuk lobus dengan saluran yang lebih besar, yang mengalir ke saluran weirsung yang umum, yang menyediakan fungsi eksokrin.

Pulau Langerhans bertanggung jawab atas fungsi endokrin, yang terletak di antara asinus dan juga terdiri dari berbagai jenis sel yang mensintesis hormon. Zat aktif hormonal segera memasuki aliran darah dan mulai bertindak. Dalam jumlah yang signifikan, mereka diproduksi oleh sel beta. Insulin ini bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat. Dengan kekurangan enzim ini, diabetes mellitus berkembang, yang merupakan penyakit serius, dengan prognosis yang buruk.

Di mana ekor pankreas?

Untuk menentukan ukuran pankreas hanya mungkin dengan bantuan USG. Selama visualisasi dimungkinkan untuk memperbaiki lokasi organ. Dalam proyeksi di dinding perut anterior, itu adalah 5 hingga 10 cm di atas pusar, kepala berada di hipokondrium kanan, dan ekor dibatasi oleh limpa, ginjal kiri dan kelenjar adrenal.

Menjelang limpa, bagian ekor menyempit. Itu diregangkan secara horizontal, sedikit melengkung ke atas. Karena bagian kelenjar ini terletak dalam proyeksi hipokondrium kiri, terletak dalam dan tertutup oleh organ-organ yang berdekatan, proses diagnostik agak sulit.

Mengapa ekor pankreas sakit?

Dalam kebanyakan kasus, penyebab gangguan fungsional pada bagian caudal pankreas adalah pankreatitis. Proses peradangan pada kelenjar ekor dapat berkembang dengan keracunan, infeksi, sering menggunakan alkohol dan junk food. Dalam hal ini, rasa sakit terlokalisasi di sisi kiri, pasien memiliki hipertermia, manifestasi dispepsia, dan sindrom toksik umum.

Proses patologis menyebabkan gangguan produksi insulin, menghasilkan peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkontrol. Kondisi ini dikoreksi dengan injeksi hormon buatan. Untuk menghindari suntikan harian, pompa insulin digunakan. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk memberi makan hormon secara merata dan terus-menerus ke dalam tubuh. Metode ini juga bersifat profilaksis dan mencegah lipodistrofi.

Pankreatitis, dengan tidak adanya defisiensi insulin, diobati dengan cara pengobatan dan menggunakan diet khusus. Antibiotik, obat anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik digunakan.

Penyebab rasa sakit di daerah ekor pankreas juga kanker. Bahaya dan kelicikan neoplasma ganas adalah mereka tidak menyebabkan rasa sakit pada fase awal. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis ketika tumor sudah besar, ada metastasis. Kondisi pasien sangat parah, prognosisnya sangat buruk.

Peningkatan bagian caudal pankreas juga dapat dicatat selama perkembangan neoplasma jinak. Tumor ini termasuk neoplasma:

• Tidak rentan terhadap metastasis;
• Mempertahankan diferensiasi jaringan;
• Tumbuh hanya di dalam satu organ atau bagiannya saja.

Penyebab rasa sakit dan pembesaran ekor pankreas bisa menjadi proses inflamasi lokal, yang cenderung menyebar ke seluruh bagian tubuh, namun, pada tahap awal, ada edema dan perubahan struktur jaringan ekor.

Nyeri di daerah ekor pankreas mungkin terkait dengan kerusakan struktur yang sedang dipertimbangkan. Suatu kondisi patologis disebut cystic fibrosis dan ditandai oleh pembentukan beberapa pseudocystas kecil di saluran pankreas, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar jus pankreas di usus. Seiring dengan kondisi pasien, fibrosis pankreas difus dan penebalan lapisan jaringan ikat diamati.

Dari sel-sel pulau Langerhans yang melakukan fungsi endokrin dan terlokalisasi dalam jumlah besar di bagian ekor pankreas, adenoma jinak atau adenokarsinoma ganas dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Peradangan pankreas selama kehamilan

Penyebab rasa sakit pada pankreas selama kehamilan dapat merupakan pelanggaran dari diet yang sebelumnya diresepkan atau makan berlebihan. Untuk menghilangkan rasa sakit, diresepkan antispasmodik dan obat-obatan lain; antibiotik tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil karena mereka berbahaya bagi kesehatan janin dan ibu. Dalam kebanyakan kasus, spesialis menggunakan persiapan enzim untuk memecahkan masalah, dengan bantuan yang mereka meringankan beban pada pankreas dan menormalkan fungsi organ.

Peradangan pankreas selama kehamilan paling sering muncul pada bulan-bulan pertama keadaan fisiologis, oleh karena itu kadang-kadang diambil sebagai toksikosis, yang juga terdeteksi oleh mual dan muntah. Penyakit ini agak sulit didiagnosis. Jika seorang wanita memiliki masalah pankreas sebelum kehamilan, ia harus berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda pertama muncul untuk mencegah komplikasi serius.

Diagnosis pada wanita hamil dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia darah dan pemeriksaan urin. Urinalisis memungkinkan untuk mendeteksi diastasis dan amilase dalam darah. Dokter hati-hati memeriksa gambaran klinis penyakit, karena gejala peradangan pankreas tergantung pada bentuk penyakit. Ada dua jenis penyakit radang pankreas - peradangan tanpa gejala dan dispepsia.

Ketika bentuk dispepsia penyakit pada wanita hamil, gangguan pencernaan, diare, muntah, perut kembung, dan penurunan berat badan dicatat. Munculnya gejala adalah karena pertumbuhan bakteri di usus (dysbiosis). Peradangan pankreas dan dysbacteriosis dapat menyebabkan perkembangan kandidiasis vagina, alergi makanan dan hipovitaminosis. Patologi semacam itu menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan wanita, terutama selama kehamilan.

Bentuk peradangan tanpa gejala ditandai dengan nyeri selama atau setelah makan. Jenis pankreatitis ini sangat sulit untuk didiagnosis, dalam beberapa kasus, penyakit ini disertai dengan rasa sakit di perut bagian atas.

Gejala patologi dengan nyeri pada ekor pankreas

Gejala nyeri pada bagian caudal pankreas berhubungan dengan toleransi nyeri individu dan tergantung pada perjalanan dan keparahan penyakit, pada komplikasi dan lokalisasi. Gambaran klinis penyakit ini mirip dengan gejala gangguan pencernaan lainnya, dan tidak mungkin untuk meresepkan pengobatan berdasarkan pada mereka saja.

Pasien mungkin mengalami:

• Nyeri di sisi kiri tubuh;
• Rasa sakit di bawah skapula, mengairi ke daerah jantung;
• Mual dan muntah;
• Nafsu makan menurun, kelemahan;
• Nyeri punggung yang parah;
• Gangguan usus;
• Peningkatan suhu;
• Kekakuan dan anggota badan biru;
• Kekuningan kulit;
• Haus, gugup, panik;
• Mulut kering.

Nyeri bisa sangat parah dan menyebabkan nyeri syok, yang berbahaya bagi kehidupan pasien, dan karena itu pada tanda pertama pasien harus dirawat di rumah sakit.

Jika penyebab rasa sakit pada ekor pankreas adalah neoplasma, gambaran klinisnya disebabkan oleh sel-sel dari mana tumor itu terbentuk, dari hormon yang dihasilkan sel-sel ini, pada ukuran neoplasma.

Patologi muncul di ekor kelenjar

Pada semua penyakit pankreas tidak selalu tercatat peningkatan seragam dalam tubuh. Sealing ekor pankreas terdeteksi ketika menggunakan metode fungsional penelitian. Perubahan pada jaringan tersebut menyebabkan gangguan patensi vena lienalis dan perkembangan hipertensi sub-ginjal portal.

Perluasan ekor pankreas dapat terjadi ketika:

• Kehadiran batu, menghalangi saluran Wirsung;
• Adenoma kistik jinak;
• Abses kepala dengan penyebaran di zona ujung jaringan pankreas;
• Pseudokista rumit oleh nekrosis pankreas;
• Duodenitis;
• Kehadiran neoplasma ganas.

Penyebab penyakit pankreas

Pankreas melakukan fungsi eksokrin dan endokrin dan memiliki efek langsung pada pencernaan, penyerapan, metabolisme, dan penyimpanan nutrisi.

Penyakit pankreas dapat berkembang dan menyebabkan sejumlah komplikasi yang mempengaruhi organ-organ lain, khususnya saluran kandung empedu, hati dan empedu, serta sistem lain (pencernaan dan metabolisme).

Peradangan pankreas yang paling umum adalah pankreatitis dalam bentuk akut atau kronis. Jika pengobatan pankreatitis tidak segera dimulai, nekrosis jaringan dapat berkembang, dan abses atau pseudokista juga dapat terbentuk.

Pankreatitis akut berkembang sebagai akibat dari aktivasi prematur enzim pankreas, ketika mereka menumpuk di dalam tubuh dan pencernaan jaringan dimulai, yang mengarah pada penghancuran struktur jaringan. Penyebab eksaserbasi bisa berupa batu empedu, penyalahgunaan alkohol, kelainan bawaan pankreas.

Pankreatitis kronis berkembang sebagai akibat dari keterlambatan pengobatan fase akut, kegagalan untuk mematuhi diet, serta di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Penyakit ini ditandai dengan kambuh, yang muncul terutama sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap diet dan beban pankreas yang berlebihan.

Penyebab penyakit pankreas bisa jadi adalah neoplasma ganas. Pada dasarnya, tumor terbentuk karena adenokarsinoma duktus, dimulai pada duktus pankreas. Penyebab lainnya adalah karsinoma sel cynarial dan pankreatoblastoma. Kanker pankreas memiliki salah satu tingkat kematian tertinggi di antara semua bentuk penyakit dan merupakan salah satu jenis kanker yang umum. Ini lebih sering terjadi pada pria dan dikaitkan dengan usia, merokok, dan adanya pankreatitis kronis. Faktor keturunan dan perubahan genetik juga berperan.

Penyakit umum termasuk kista pankreas, yang ditandai dengan pembentukan kantong di jaringannya.

Pseudokista - formasi non-tumor yang diisi dengan bahan nekrotik. Penyebab kista dan pseudokista adalah pankreatitis dan cedera pada peritoneum, serta faktor genetik. Kista dapat didiagnosis secara bersamaan di banyak organ lain, termasuk hati dan ginjal.

Gejala penyakit di atas tidak dinyatakan. Pasien mungkin mengeluh sakit di perut bagian atas, mual. Kista terdeteksi selama USG, CT, MRI, yang ditugaskan untuk menyelesaikan studi patologi perut. Dalam proses ultrasonografi endoskopi, aspirasi cairan dari kista dilakukan dengan jarum, yang memungkinkan untuk mengungkapkan sifat neoplasma, untuk menjawab pertanyaan apakah itu kanker atau tidak.

Ukuran normal pankreas dengan USG pada anak-anak dan orang dewasa

Struktur pankreas dibagi menjadi tiga bagian: kepala, tubuh, ekor. Pada orang dewasa, kepala pankreas memiliki lebar 5 cm atau lebih, ketebalan bagian ini bervariasi antara 1,5-3 cm, kepala memiliki panjang sekitar 18 - 26 cm.

Lebar tubuh pankreas sekitar 1,75-2,5 cm. Ekor tubuh dapat mencapai 3,5 cm, dan lebar sekitar 1,5 cm. Di luar pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat tipis.

Saat lahir, seluruh panjang pankreas adalah 5 cm. Pada usia 1 bulan hingga 1 tahun, ukuran ekor 12–16 mm, dari 1 tahun hingga 10 tahun - 18–22 mm. Ukuran pankreas mencapai nilai maksimum pada 18 tahun.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan pada ekor pankreas?

Dalam beberapa kasus, pankreatitis menyebabkan perubahan volume seluruh pankreas. Seringkali, lokalisasi proses patologis dicatat di berbagai bagian organ: di kepala, tubuh atau ekor pankreas. Tetapi selama prosedur diagnostik penyakit lain dapat diidentifikasi, yang mengarah ke penyimpangan dari ukuran normal satu atau bagian struktural lain dari pankreas.

Tergantung pada prevalensi proses patologis, peningkatan pankreas dibagi menjadi:

• Menyebar Ada perubahan volume seluruh tubuh;
• Lokal Sebuah penyimpangan dari norma hanya satu bagian struktural didiagnosis. Kepala atau ekor organ bisa bertambah.

Patologi yang paling umum dari ekspansi-ekor (pemadatan), menyebabkan obstruksi vena lienalis dan hipertensi subrenal portal. Kondisi patologis dapat disebabkan oleh:

• Pembentukan pseudokista akibat pankreatitis;
• Perkembangan abses yang mengandung cairan purulen;
• Tumor jinak yang berkembang dari jaringan kelenjar;
• Neoplasma erokranial ukuran besar, menekan ekor pankreas;
• Sebuah batu di saluran Wirsung, terletak di area tubuh kelenjar.

Penyebab peningkatan lokal di ekor pankreas

Perubahan lokal terjadi dengan kelainan bentuk organ aktif. Ada manifestasi dispepsia dan asthenic dalam bentuk kelelahan, sakit kepala, malaise. Kondisi memanifestasikan dirinya ketika pseudokista mencapai ukuran lebih dari 5 cm. Ketika gejala kista biasa tidak ada. Dalam kasus penyakit polikistik, ketika tidak hanya ekor pankreas yang terpengaruh, tetapi juga di dekat organ, pasien mungkin mengeluhkan tanda-tanda tertentu.

Di zona ekor pankreas terletak sejumlah pulau utama Langerhans. Oleh karena itu, peningkatan ekor pankreas sering dikaitkan dengan perubahan struktur ini. Insulom bersifat tetap, yaitu neoplasma dari jenis sel pulau tertentu. Mengembangkan:

1. Insulinoma. Kondisi patologis ditandai oleh produksi sejumlah besar insulin. Hormon ini bertanggung jawab atas penurunan glukosa darah. Saat ini, tidak hanya peningkatan lokal di ekor, tetapi juga penurunan glukosa darah dicatat. Pasien mengeluh pusing, lemas, berkeringat meningkat, takikardia, mudah marah, manifestasi hipoglikemik koma dimungkinkan dengan penurunan tajam kadar glukosa darah.
2. Glukagonomis. Penyakit ini menyebabkan diabetes, keganasan neoplasma mungkin terjadi. Glukagon memecah glikogen otot dan hati dan menyebabkan kadar gula meningkat.
3. Gastrinoma. Ini diproduksi oleh gastrin, yang mengarah pada munculnya cacat ulseratif pada mukosa lambung dan 12 cincin usus, resisten terhadap terapi. Gastrinoma dapat memicu sindrom Zollinger-Ellison, yang dimanifestasikan oleh beberapa bisul dan diare. Ini adalah tumor endokrin ganas paling umum pada pankreas.
4. Somatostatinoma. Neoplasma jarang terjadi, bermetastasis dengan peningkatan ekor yang menyebar, dengan cepat menyebar ke seluruh pankreas dalam waktu singkat dan mempengaruhi organ-organ terdekat. Gambaran klinis tidak ada karena prevalensi metastasis. Dalam kebanyakan kasus, penyakit batu empedu, diabetes mellitus, diare dengan dehidrasi cepat dan penurunan berat badan atau anemia berkembang.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Untuk memilih strategi perawatan yang tepat, dokter memeriksa pasien, membuat riwayat, mendengarkan keluhan dan mengklarifikasi tingkat keparahan gejala.

Dengan kekalahan pada ekor, gejala-gejala pankreas mirip dengan gambaran klinis penyakit kelenjar. Pasien mengeluh sakit di hipokondrium kanan atau di zona epigastrium dengan irigasi rasa sakit di daerah jantung dan punggung bawah. Mual, muntah, diare, kurang nafsu makan, demam, pusing dan kelemahan umum juga diamati.

Penyakit onkologis tidak menunjukkan gejala, tanda-tanda pertama muncul ketika neoplasma besar tercapai.

Tidak mungkin untuk menentukan perubahan pankreas dengan inspeksi visual dan palpasi karena lokasi organ di belakang peritoneum. Jika perubahan pada bagian struktural pankreas diduga, pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Perawatan didasarkan pada hasil pemeriksaan. Pilihan pengobatan atau pengobatan radikal tergantung pada derajat dan sifat perubahan. Untuk perawatan bedah terpaksa abses, kista besar, pseudokista. Lesi inflamasi diobati dengan terapi pankreatitis.

Metode diagnostik

Pada penyakit pankreas, salah satu metode paling informatif yang sering digunakan oleh spesialis adalah USG. Metode ini memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi tingkat perubahan, ukuran, kejelasan batas, ekogenisitas struktur jaringan (meningkat atau menurun), kondisi saluran Wirsung.

Namun, USG tidak selalu memungkinkan visualisasi perubahan pada ekor pankreas. Gambar mungkin sebagian atau tidak permanen. Metode ini memberikan kesempatan untuk merekam dengan akurasi yang lebih besar, perubahan yang lebih signifikan di bagian ekor organ, terutama di hadapan formasi gema-positif besar di dalamnya.

Jika perlu, dapatkan gambaran akurat tentang patologi yang ditugaskan:

• MRI;
• Radiografi;
• CT scan dengan agen kontras;
• Cholangiopancreatography (resonansi endoskopik dan magnetik);
• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).

Dasar untuk diagnosis yang benar adalah juga tes laboratorium. Ditunjuk:

• Tes darah umum. Memberikan kemampuan untuk mengidentifikasi proses inflamasi (peningkatan ESR, leukositosis);
• Penentuan gula darah dan urin;
• Penentuan insulin dalam darah, dengan serangan insulinoma;
• Penentuan glukagon (hormon sel alfa pulau pankreas Langerhans);
• Pemeriksaan gastrin saat perut kosong. Gastrin diproduksi di sel-G sel mukosa lambung dan duodenum, serta sel pulau pankreas.

Pertolongan pertama dalam mengidentifikasi tanda-tanda penyakit

Peningkatan ujung ekor pankreas terutama merupakan hasil dari proses inflamasi yang kuat dan berkembangnya nekrosis pankreas. Patologi disertai dengan rasa sakit yang hebat, diare, dorongan emetik. Kondisi ini berbahaya bagi kehidupan pasien, karena ada risiko syok rasa sakit. Ketika gejala seperti itu muncul, tim ambulans harus segera dipanggil. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus berbaring miring dengan lutut ditekuk, yang akan membantu mengurangi rasa sakit. Anda perlu menciptakan suasana kedamaian, kenyamanan, Anda tidak bisa memberi makan pasien. Anda hanya bisa memberi air mineral tanpa gas. Pada perut Anda perlu menempelkan botol air panas dengan es. Diizinkan memberikan spasmolitik, jika gagging tidak ada. Papaverine yang efektif, Drotaverine, But - shpa. Obat penghilang rasa sakit tidak boleh diberikan kepada pasien.

Bagaimana dan apa yang memperlakukan ekor pankreas?

Perawatan diatur berdasarkan hasil pemeriksaan. Pilihan taktik terapi memengaruhi keparahan gambaran klinis penyakit. Kursus terapi kompleks meliputi:

• Antispasmodik, antikolinergik, penghilang rasa sakit;
• Inhibitor protease, tindakan yang ditujukan untuk mengurangi aktivitas enzim agresif pankreas;
• Hormon pertumbuhan berkontribusi terhadap pembatasan zona nekrotik;
• Obat yang mewakili kelompok inhibitor pompa proton yang mengurangi produksi asam klorida, merangsang produksi enzim pankreas;
• Antibiotik, yang ditujukan untuk pengobatan atau pencegahan infeksi;
• Solusi detoksifikasi untuk meningkatkan produksi racun dan menghilangkan gejala keracunan;
• Berarti untuk detoksifikasi, berkontribusi pada netralisasi zat beracun yang terbentuk selama kerusakan sel.

Komplikasi setelah patologi ekor pankreas

Kerusakan pada pankreas ekor dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Seringkali dengan latar belakang patologi ekor pankreas mengembangkan diabetes, pankreatitis kronis. Penyakit onkologis berbahaya karena seiring waktu, metastasis ke organ tetangga dapat muncul.

Ada kemungkinan pengembangan:

• Nekrosis jaringan;
• Kista, fistula dan radang bernanah dari peritoneum sebagai hasil dari fistula yang sudah terbentuk;
• Gangguan motilitas lambung.

Diet dan pencegahan

Penyakit pankreas membutuhkan kepatuhan terhadap diet khusus. Dengan kekalahan ekor pankreas, seperti halnya dengan kekalahan organ secara keseluruhan, tabel diet nomor 5 ditugaskan setelah menghentikan serangan akut dan mengurangi keparahan gejala.

Selama tiga hari pertama setelah serangan akut, pasien hanya diperbolehkan memberi air mineral tanpa gas. Mulai dari hari ke 5 - 7, bubur bubur pada sup air dan sayuran dimasukkan ke dalam ransum. Pada hari ke-14 penyakit itu, diizinkan untuk memperluas diet dengan menambahkan puding sayuran, semur, daging diet, daging asam, kerupuk buatan sendiri, kompot, yogurt rendah lemak tanpa tambahan menu.

Semua makanan harus dikukus atau di dalam oven. Penggunaan makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas dilarang keras. Makanan harus fraksional, harus diambil 5-6 kali sehari dalam porsi kecil agar tidak memuat pankreas.

Tidak disarankan untuk menggunakan sayuran dan buah-buahan segar, produk yang lebih sehat, dipanaskan dengan struktur lunak dan tanpa serat kasar.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, minum minuman berkarbonasi. Penting untuk dikecualikan dari diet kopi, permen, cokelat, kue. Anda dapat mengganti hidangan penutup dengan souffle dan jeli sayur atau buah, dan minuman dengan bahan dan pewarna buatan dapat digunakan dengan ramuan dogrose atau chamomile.

Untuk mencegah timbulnya kelainan pankreas, seseorang perlu makan makanan seimbang, menghindari penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol, mengobati penyakit rongga perut tepat waktu dan sistem pencernaan. Disarankan juga untuk menjalani pemeriksaan medis secara berkala, karena banyak penyakit pada tahap awal perkembangan tidak terdeteksi oleh gejala khusus dan ditemukan pada fase yang mengancam jiwa.

Pada gejala pertama karakteristik patologi pankreas, perlu berkonsultasi dengan dokter. Perawatan dini dalam kebanyakan kasus adalah jaminan prognosis yang baik dan pemulihan kesehatan penuh.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan senang mengomentari nyeri ekor pankreas dalam komentar, itu juga akan berguna bagi pengguna situs lainnya.

Mila

Rasa sakit mulai tiba-tiba di hipokondrium kanan. Nyeri disertai rasa mual, muntah. Saya memutuskan untuk tidak melakukan apa pun sendiri dan memanggil ambulans. Sudah di rumah sakit, peradangan pada ekor pankreas didiagnosis. Untuk memulihkan kesehatan butuh banyak waktu dan usaha. Selama 6 bulan saya berdiet, dokter belum diizinkan untuk menyerah.

Alexandra

Saya menderita pankreatitis saat remaja. Setelah perawatan, saya bahkan lupa tentang penyakitnya. Dia mengingat penyakitnya selama kehamilan. Dia mengambil mual untuk karakteristik keracunan ibu masa depan, namun, ketika rasa sakit muncul di sisi kanan dan masalah dengan pencernaan, dia pergi ke dokter. Dia meresepkan persiapan enzim dan diet. Selama 2 minggu, tanda-tanda menghilang, tetapi diet diamati sampai akhir kehamilan dan enam bulan setelah kelahiran bayi.

Anatomi dan patologi ekor pankreas

Pankreas adalah organ penting yang berhubungan dengan sistem pencernaan dan endokrin. Setiap perubahan strukturnya dapat menyebabkan perubahan hormon atau gangguan pencernaan makanan. Secara konvensional, setrika dibagi menjadi 3 bagian: kepala, badan, ekor. Rasa sakit di ekor terlokalisasi di bagian kiri perut, kadang-kadang dapat memanifestasikan dirinya di dada, daerah jantung dan karenanya memerlukan pendekatan diferensial untuk diagnosis. Jika ekor meradang, semua fungsi pankreas dapat terganggu - baik endokrin maupun pencernaan. Ini karena struktur jaringan di daerah pankreas ini.

Apa ekor pankreas?

Ekor adalah bagian terakhir, tersempit dari pankreas, ia melengkapi organ. Seperti seluruh kelenjar, parenkimnya memiliki struktur kelenjar, tetapi ada beberapa fitur. Kain diwakili oleh acini dan pulau Langerhans.

Acinus (lobule) adalah unit fungsional paling sederhana dari pankreas, terdiri dari beberapa jenis sel yang berbeda dengan fungsi pembentuk enzim. Setiap lobulus memiliki saluran ekskretoris utamanya dengan pembuluh, sel-selnya menghasilkan beberapa jenis enzim yang terlibat dalam pemecahan protein, lemak dan karbohidrat. Kelompok asini membentuk lobus dengan saluran yang lebih besar, yang mengalir ke saluran umum - Wirsung. Struktur ini menyediakan fungsi eksokrin.

Untuk aktivitas endokrin adalah pulau Langerhans. Mereka terletak di antara asinus dan juga terdiri dari berbagai jenis sel yang mensintesis hormon. Tidak seperti enzim, zat aktif hormon segera memasuki aliran darah dan mulai bertindak. Yang paling signifikan di antara mereka diproduksi oleh sel beta. Insulin ini bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat. Dengan kekurangannya, diabetes mellitus berkembang - penyakit serius yang mengarah pada komplikasi yang mengancam jiwa dengan prognosis yang tidak menguntungkan.

Rasio bagian eksokrin dan intrasekretoris tubuh adalah 9: 1. Keunikan ujung ekor pankreas adalah dominasi dominan pulau Langerhans di parenkim. Ukuran pulau Langerhans adalah 0,1-0,2 mm, jumlah totalnya pada manusia di pankreas berkisar dari 200 ribu hingga 1,8 juta Sel-sel unit struktural ini menghasilkan hormon yang mengontrol proses metabolisme utama dalam tubuh manusia. Insulin, glukagon, dan amylin, yang memengaruhi metabolisme karbohidrat, dalam etiologi kerusakan ekor, menyebabkan gangguan parah: diabetes mellitus berkembang terutama, yang membutuhkan perawatan seumur hidup dan kepatuhan terhadap diet khusus.

Di mana ekor pankreas?

Pankreas, tidak seperti organ-organ lain dari sistem pencernaan, terletak secara retroperitoneal. Ini berarti bahwa itu tidak dapat diraba dengan pemeriksaan objektif, dan tanpa metode pemeriksaan khusus sulit untuk menentukan kelebihan ukuran dan patologi. Dalam proyeksi di dinding perut anterior, terletak 5-10 cm di atas pusar, kepala divisualisasikan selama pemindaian ultrasonografi di hipokondrium kanan, dan bagian ekor berbatasan dengan limpa, ginjal kiri, dan kelenjar adrenal.

Menjelang limpa, ekor menyempit. Dia membentang secara horizontal, sedikit terangkat. Terletak dalam proyeksi hipokondrium kiri, terletak dalam, tertutup rapat oleh organ lain - semua ini mempersulit diagnosis tepat waktu dari proses inflamasi dan deteksi onkologi.

Ukuran normal dari ekor pankreas dengan USG pada anak-anak dan orang dewasa

Ukuran pankreas adalah salah satu kriteria objektif untuk kesehatannya. Dalam patologi, ia dapat meningkat secara merata atau hanya dengan komponennya sendiri atau, sebaliknya, menurun. Karena tidak mungkin untuk menentukan ukuran palpasi dan bahkan palpasi pankreas, pemeriksaan ultrasound dilakukan, yang memberikan hasil yang akurat. Dalam kasus di mana dimungkinkan untuk menyelidiki kelenjar selama pemeriksaan objektif, Anda perlu memikirkan patologinya - ukurannya dalam kasus ini meningkat secara signifikan.

Sementara parameter terbesar adalah di kepala pankreas (35 mm), di tubuh pankreas mereka adalah 25 mm, pembentukan ultrasonografi seukuran ekor pankreas biasanya tidak melebihi 7 hingga 27 mm pada orang dewasa. Pada anak-anak, ukuran pankreas dan bagian-bagiannya tergantung pada usia dan berat anak. Saat lahir, panjang seluruh RV adalah 5 cm, mencapai kinerja maksimum pada usia 18 tahun, kemudian tidak lagi tumbuh. Pada usia 1 bulan hingga 1 tahun, ukuran ekor 12-16 mm, dari 1 tahun hingga 10 tahun - 18-22 mm.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan pada ekor pankreas?

Karena lokasi topografi ekor pankreas, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi kegagalannya secara tepat waktu. Ini juga berhubungan dengan manifestasi klinis: tidak ada tanda-tanda subjektif spesifik dari perubahan pada bagian ekor. Pasien memiliki keluhan yang melekat dalam patologi organ apa pun dari sistem pencernaan. Apalagi jika menyangkut proses peradangan. Menurut statistik, hanya 1 dari 4 kasus dengan peradangan pankreas, lesi terletak tepat di ekor.

Jika pemeriksaan terperinci menunjukkan peningkatan hanya pada bagian ekor kelenjar, maka kewaspadaan onkologis harus ditunjukkan: perubahan ukuran dapat menunjukkan adanya neoplasma yang bersifat ganas. Kanker ekor mengganggu kerja seluruh organ dan dalam beberapa bulan setelah timbulnya penyakit dapat menyebabkan kematian pasien. Tetapi tanpa metode pemeriksaan khusus, sulit untuk mencurigai patologi ini pada tahap awal: dalam kebanyakan kasus terdeteksi ketika tumor mencapai ukuran besar. Pada sonografi, ini dapat secara signifikan meningkatkan echogenicity.

Jika peningkatan ekor dikaitkan dengan tumor, gejalanya muncul perlahan. Bahkan dengan kelebihan yang signifikan dari semua ukuran kecuali kelemahan, malaise konstan, tidur terganggu dan nafsu makan berkurang, mungkin tidak ada keluhan lain.

Peningkatan ekor pankreas diamati dengan perkembangan tumor jinak. Tumor ini adalah:

• tidak responsif terhadap metastasis;
• pertahankan diferensiasi jaringan;
• tumbuh hanya di dalam satu organ atau bagiannya saja.

Selain itu, kelebihan ukuran normal dari bagian ujung pankreas dapat disebabkan oleh proses inflamasi lokal, yang nantinya akan mencakup semua bagian tubuh, tetapi pada tahap awal, edema dan perubahan pada jaringan ekor berkembang.

Dalam kasus disfungsi pada bagian ekor, mereka khawatir dengan:

Kerusakan pada ekor pankreas menyebabkan perkembangan diabetes karena kegagalan hormon yang tajam.

Fungsi endokrin di pankreas dilakukan oleh pulau Langerhans, terlokalisasi dalam jumlah besar di ekor dan memproduksi hormon. Dalam keadaan tertentu, tumor terbentuk dari sel mereka. Mereka dipisahkan:

• untuk adenoma jinak;
• pada adenokarsinoma ganas.

Manifestasi klinis tergantung pada:

• dari sel-sel dari mana tumor berasal;
• dari hormon yang disintesis;
• pada ukuran tumor.

Patologi muncul di ekor kelenjar

Untuk semua penyakit pankreas yang diketahui tidak selalu meningkat secara seragam.

Dengan menggunakan metode penelitian fungsional terdeteksi ekspansi (pemadatan) ekor. Perubahan-perubahan dalam jaringan ini menyebabkan gangguan patensi vena lienalis dan perkembangan hipertensi sub-ginjal portal.

Alasan untuk perluasan ekor pankreas ini adalah:

• kalkulus yang melapisi saluran Wirsung;
• adenoma kistik jinak;
• abses kepala dengan ekstensi bagian ujung pankreas ke jaringan;
• pseudokista yang mempersulit nekrosis pankreas;
• duodenitis;
• neoplasma ganas.

Pankreatitis juga dapat dimulai dengan peradangan di ekor pankreas dan, pada tahap awal perkembangannya, menyebabkan peningkatan ukuran normal.

Penyebab peningkatan lokal di ekor pankreas

Selain hal-hal di atas, alasan peningkatan ukuran ekor pankreas yang signifikan meliputi:

• kista (tunggal atau multipel);
• lipoma (jaringan adiposa lokal atau difus);
• hemangioma (pembentukan dari pembuluh);
• fibroma (penggantian jaringan ikat);
• Insuloma adalah tumor dari sel-sel pulau Langerhans.

Kista atau pseudokista seringkali tidak menunjukkan gejala. Seseorang tidak dapat menyakiti apapun, dia tidak merasakan perasaan negatif apapun. Seringkali formasi diungkapkan sebagai temuan pada sonografi ketika merujuk untuk alasan lain.

Perubahan fokus memanifestasikan dirinya dengan peningkatan aktif. Ada:

• dispepsia;
• manifestasi asthenic dalam bentuk kelemahan parah, kelelahan, sakit kepala, malaise.

Ini terjadi ketika ukuran pseudokista lebih besar dari 5 cm (kasus ketika mencapai 40 cm dijelaskan). Kista normal tidak menyebabkan gejala klinis pada ukuran ini. Hanya dalam kasus polikistik, ketika kista mempengaruhi tidak hanya ekor pankreas, tetapi juga organ tetangga (dan ini mungkin merupakan kelainan bawaan), keluhan muncul.

Karena massa utama pulau Langerhans terletak di ekor (mereka secara signifikan melebihi jumlah asini yang tersedia di sana, menghasilkan jus pankreas), patologi dan, karenanya, peningkatan pankreas tergantung pada kerusakan struktur ini. Insuloma berkembang - tumor dari jenis sel islet tertentu terlokalisasi terutama di ekor pankreas:

• insulinoma;
• glukagonomis;
• gastrinoma;
• somatostatinoma.

Ketika insulinoma diproduksi dalam jumlah yang signifikan, insulin adalah hormon yang menurunkan glukosa darah. Dengan kehadirannya, tidak hanya ekor yang diperbesar secara lokal terdeteksi, tetapi juga glukosa yang berkurang secara tajam dalam darah. Patologi memiliki manifestasi klinis yang memungkinkan untuk dicurigai. Ini adalah tanda-tanda hipoglikemia:

• kelemahan;
• hiperhidrosis;
• pusing;
• lekas marah;
• jantung berdebar;
• koma hipoglikemik dengan penurunan tajam kadar glukosa darah.

Glucagonoma menyebabkan diabetes mellitus, bisa ganas. Glukagon memecah glikogen otot dan hati dan menyebabkan peningkatan gula.

Gastrinoma menghasilkan gastrin. Hal ini menyebabkan pembentukan borok di mukosa lambung dan duodenum yang resisten terhadap terapi. Gastrinoma dapat menyebabkan sindrom Zollinger-Ellison, yang dimanifestasikan oleh beberapa bisul dan diare. Ini adalah tumor endokrin pankreas ganas (70%) yang paling umum.

Somatostatinoma - jarang terjadi, cepat bermetastasis dengan peningkatan difus di ekor, dan kemudian seluruh pankreas dan organ terdekat (74%). Ini adalah kerusakan genetik. Tidak ada manifestasi spesifik karena prevalensi metastasis: kolelitiasis, diabetes, diare dengan dehidrasi cepat dan penurunan berat badan, anemia.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Diagnosis dimulai dengan klarifikasi rinci keluhan, anamnesis, pemeriksaan obyektif.

Tanda-tanda klinis kerusakan pada ekor pada semua patologi mirip dengan penyakit pada seluruh pankreas. Gejala radang ekor dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang sama seperti pankreatitis, yang mempengaruhi seluruh kelenjar sepenuhnya:

• sakit dengan lokalisasi di hipokondrium kanan atau di daerah epigastrium, menjalar ke daerah atrium, punggung bawah;
• nafsu makan menurun;
• gangguan tinja;
• kenaikan suhu.

Tumor, kista, lipoma, fibroma, hemangioma tidak bermanifestasi secara klinis untuk waktu yang lama. Gejala terjadi ketika formasi ini mencapai dimensi yang sangat besar.

Tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ekor pankreas selama pemeriksaan objektif: karena lokasi retroperitoneal, tidak teraba. Oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun dari perubahan pada bagian ekor, perlu untuk menghubungi spesialis untuk penunjukan laboratorium khusus dan metode pemeriksaan fungsional.

Pengobatan ditentukan tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Dengan peningkatan pada ekor terapi pankreas adalah penyakit utama. Metode juga tergantung pada perubahan: perawatan bedah digunakan di hadapan tumor, baik ganas dan jinak. Kadang-kadang perawatan bedah terpaksa dengan abses, kista besar, pseudokista. Untuk lesi inflamasi, terapi pankreatitis dilakukan.

Metode diagnostik

Metode skrining termasuk USG (USI), yang menerima umpan balik positif dari dokter dari berbagai spesialisasi. Sonografi nyaman karena tidak memerlukan persiapan yang rumit, membutuhkan sedikit waktu, dapat ditoleransi dengan baik oleh anak dan orang tua. Menggunakan teknik ini ditentukan:

• dimensi;
• kehadiran formasi;
• kejelasan batas;
• echogenicity (kepadatan) jaringan - meningkat atau menurun;
• kondisi saluran Wirsung.

Saat melakukan sonografi, dalam beberapa kasus, ekor pankreas yang diubah tidak ditemukan. Sebagian dapat divisualisasikan dan tidak kekal. Menurut literatur, frekuensi deteksi ekor pankreas pada ekografi adalah sekitar 40-100%. Lebih baik untuk menemukan bagian ekor yang diperbesar secara signifikan dari organ, terutama ketika ada formasi gema positif yang besar di dalamnya.

Karena itu, selain itu dilakukan:

• MRI;
• radiografi;
• CT scan dengan agen kontras;
• kolangiopancreatografi (resonansi endoskopik dan magnetik);
• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).

• hitung darah lengkap untuk menentukan adanya peradangan (peningkatan LED, leukositosis);
• gula darah dan urin;
• selama serangan insulinoma - insulin dalam darah;
• glukagon;
• tes darah pada gastrin dengan perut kosong.

Semua penelitian ditentukan oleh dokter, yang menganalisis apa artinya hasil mereka, berdasarkan obat yang diresepkan untuk pengobatan patologi yang diidentifikasi.

Pertolongan pertama dalam mengidentifikasi tanda-tanda penyakit

Peningkatan akut pada ekor dapat terjadi dengan proses inflamasi yang nyata dan berkembang menjadi pankreatonekrosis. Ada rasa sakit yang hebat, mungkin muntah, diare. Itu perlu:

• segera hubungi brigade ambulans;
• untuk menempatkan pasien pada sisinya dengan lutut ditekuk ke perut sebelum kedatangannya - ini dapat mengurangi rasa sakit;
• buat istirahat total, kondisi nyaman;
• pada perut pasang botol air panas dengan es;
• amati rasa lapar (Anda hanya bisa minum air alkali mineral hangat tanpa gas);
• berikan pil spasmolitik jika tidak ada muntah yang diucapkan (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), obat penghilang rasa sakit dilarang.

Dengan koma hiper atau hipoglikemik (dengan glukagonom atau insulin), pasien juga membutuhkan perawatan darurat.

Bagaimana cara merawat ekor pankreas?

Taktik pengobatan ekor pankreas yang membesar tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Ketika pankreatitis diresepkan kursus terapi obat. Tujuannya adalah mengembalikan fungsi tubuh. Dalam presentasi klinis yang parah, perawatan rawat inap menggunakan kompleks beberapa kelompok obat:

• antispasmodik, obat antikolinergik, analgesik - dibius;
• protease inhibitor - mengurangi aktivitas enzim agresif pankreas;
• hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan yang diproduksi di kelenjar hipofisis) - membatasi zona nekrosis;
• obat-obatan dari kelompok inhibitor pompa proton (PPI) - mengurangi produksi asam klorida, yang merangsang sintesis enzim pankreas;
• antibiotik - untuk mengobati atau mencegah infeksi;
• solusi detoksifikasi;
• detoksifikasi - netralisasi racun yang terbentuk selama disintegrasi sel.

Di hadapan lesi di ekor pankreas dalam beberapa kasus, intervensi bedah diindikasikan. Teknologi medis invasif minimal yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir mengarah pada pelestarian maksimum organ itu sendiri dan fungsinya, pengurangan komplikasi, dan pengurangan periode rehabilitasi. Berkat penggunaannya, prognosis dan kualitas hidup ditingkatkan. Untuk tumor, teknik laparotomi dan lumbotomi (dengan pembukaan retroperitoneal) sering digunakan.

Komplikasi setelah patologi ekor pankreas

Patologi ekor pankreas berbahaya karena komplikasinya, yang tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Kerusakan jaringan ekor pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, pankreatitis kronis. Pada tumor kanker, metastasis cepat terjadi pada organ-organ yang berdekatan dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Pengembangan dimungkinkan:

• nekrosis jaringan;
• kista dan fistula;
• radang bernanah peritoneum karena fistula yang dihasilkan;
• gangguan motilitas lambung.

Diet dan pencegahan

PZH - empuk dan sangat sensitif terhadap efek buruk tubuh. Baik untuk pengobatan patologi yang sudah terjadi maupun untuk pencegahan penyakit atau komplikasinya, perlu mengikuti diet tertentu dalam kerangka tabel No. 5 menurut Pevzner. Dia diresepkan oleh dokter, pembatasan makanan tertentu ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi yang diidentifikasi. Ada beberapa opsi untuk tabel diet, tetapi dalam semua kasus dianjurkan:

• mengurangi konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas, berasap;
• menolak alkohol dan merokok;
• dalam persiapan diet, gunakan tabel khusus yang menunjukkan produk yang diizinkan dan kalori mereka.

Dengan diabetes mellitus yang terungkap, pasien diamati di ahli endokrin dan secara ketat mengamati diet yang ditentukan dalam bentuk tabel No. 9 menurut Pevsner dengan pengecualian (atau pembatasan tajam) karbohidrat. Ini juga membutuhkan penolakan terhadap kebiasaan buruk, penggunaan tabel dengan daftar produk yang diizinkan dan dilarang secara keseluruhan atau sebagian.

Pada tanda-tanda pertama kemunduran, munculnya keluhan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu mendeteksi dan mencegah perkembangan penyakit secara tepat waktu dan menghindari komplikasi serius, serta meningkatkan prognosisnya.