Penyakit batu empedu: penyebab eksaserbasi, aksi saat serangan

Serangan penyakit batu empedu - suatu kondisi yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu karena penyumbatan kantong empedu dan / atau saluran empedu dengan kalkulus. GCS ditemukan pada setiap wanita ke-5 dan setiap pria ke-10. Hingga 60% orang dengan kerutan di kantong empedu tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan, tetapi kemungkinan serangan penyakit meningkat setiap tahun sebesar 2-3%. Apa bahaya memperburuk JCB dan apa prinsip-prinsip pertolongan pertama? Untuk menjawab ini, Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan penyebab patologi.

Mengapa batu empedu terbentuk?

Empedu adalah campuran asam empedu, pigmen, fosfolipid dan kolesterol. Aksi faktor negatif memicu pengendapan sedimen padat, secara bertahap berubah menjadi batu (batu). Ini dapat diamati dengan latar belakang gangguan metabolisme, penyakit radang pada organ sistem empedu. Dalam kasus pertama, konsentrasi asam empedu dan kolesterol dalam empedu meningkat. Yang kedua, sifat fisikokimia berubah. Tergantung pada komponen yang dominan, kolesterol dan pigmen kalkulus dibedakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kalsifikasi (batu dengan kalsium dalam jumlah besar) ditemukan.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko batu empedu. Yaitu:

• Kesalahan dalam diet. Dominasi lemak hewani, nutrisi parenteral panjang penuh (melewati saluran pencernaan). Kemungkinan JCB meningkat 30% dengan puasa, penurunan berat badan yang cepat.
• Penyakit pada sistem empedu. Paling sering kolesistitis kronis. Dengan sirosis hati, risiko kalkulus meningkat 10 kali lipat.
• Patologi endokrin. Konkresi sering ditemukan pada orang dengan hipotiroidisme yang tidak dikoreksi. Pasien dengan diabetes mellitus menderita JCB 3 kali lebih sering daripada mereka yang tidak memiliki penyakit endokrin ini.
• Obesitas, trigliserida tinggi. Pada 2 dari 10 orang dengan sindrom metabolik (kompleks perubahan yang terkait dengan gangguan metabolisme) dari waktu ke waktu mengalami gejala serangan batu empedu.
• Mengambil obat, mempengaruhi komposisi empedu, motilitas saluran empedu. Misalnya, ceftriaxone.
• Jenis kelamin perempuan, usia. Wanita menderita GKB 2 kali lebih sering daripada pria. Dengan bertambahnya usia, perbedaan dalam insiden mereda. Kategori utama pasien adalah orang yang lebih tua dari 40 tahun.
• Kehamilan Konkresi terbentuk pada 5-12% dari kasus kehamilan, tetapi seringkali setelah kelahiran mereka menghilang secara spontan. Risiko lebih besar terjadi pada 2 dan kehamilan berikutnya.
• Penerimaan estrogen, apa pun jenis kelaminnya. Dalam terapi penggantian hormon pascamenopause, risiko batu empedu meningkat 3,7 kali.
• Keturunan keturunan. Orang yang memiliki kerabat darah dengan JCB 4-5 kali lebih mungkin untuk sakit.

Patogenesis serangan batu empedu

Serangan kandung empedu disebabkan oleh penyumbatan serviks dan / atau saluran ekskretoris dengan kalkulus migrasi. Tetapi patogenesis tidak terbatas pada hal ini. Gejala dapat didasarkan pada beberapa proses. Jenis manifestasi JCB dan mekanisme terjadinya mereka:

• Kolik bilier (nyeri bilier). Varian yang paling sering dari manifestasi penyakit (75% kasus). Dasar dari batu adalah penetrasi batu ke leher kantong empedu, kalkulus mengenai saluran empedu (kistik dan umum), diikuti oleh kejang refleksnya. Karena hal ini, empedu tidak dapat masuk ke duodenum, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran empedu.
• Kolesistitis akut. Ini terjadi pada 10% episode JCB yang parah secara klinis. Biasanya timbul sebagai komplikasi dari penyumbatan leher kandung empedu, saluran kistik. Infeksi bakteri (50-85% kasus) dan lisolecithin, turunan dari empedu yang agresif secara kimia terhadap bagian saluran empedu yang sebelumnya rusak, berfungsi sebagai provokator.
• Kolangitis Peradangan saluran empedu. Faktor-faktor yang memprovokasi sama seperti di atas.
• Pankreatitis bilier akut. Peradangan pankreas. Terkait dengan refluks empedu ke saluran pankreas, penyebaran limfogen infeksi dari sistem empedu.

Penyebab menyebabkan kejang

Peningkatan produksi empedu, spasme kandung empedu dan saluran ekskresi dapat menyebabkan migrasi batu. Faktor-faktor provokatif:

• Aktivitas fisik yang hebat;
• Gerakan tajam, gemetar, berkuda;
• Makan berlebihan;
• Makan makanan yang merangsang sekresi empedu (terutama makanan berlemak dan pedas);
• Stres (karena kejang otot polos).

Gejala

Paling sering, serangan kolesistitis terhitung dimulai dengan kolik bilier. Jika dikaitkan dengan makan, itu terjadi 1-1,5 jam setelah makan. Seringkali, kolik khawatir pada malam hari, beberapa jam setelah tertidur. Gejala serangan penyakit batu empedu:

• Sindrom nyeri Tajam, diucapkan. Terlokalisasi di hipokondrium kanan dengan penyebaran pada epigastrium (area proyeksi lambung). Dapat memberi di bawah sekop kanan, di antara tulang belikat, tulang belakang dada, leher, bahu kanan. Rasa sakit meningkat dalam gelombang, kemudian menjadi permanen, melengkung. Berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Dapat menyebabkan syok yang menyakitkan.
• Sindrom dispepsia. Mual, muntah. Mengosongkan perut tidak membawa kelegaan. Karena refleks memperlambat motilitas usus, lambung sedikit membengkak.
• Gangguan vegetatif. Berkeringat, peningkatan atau memperlambat nadi, perubahan tekanan darah (seringkali menurun).
• Hipertermia. Suhu tubuh biasanya tidak melebihi 38 ° C.

Kolik bilier yang khas sangat terasa sehingga pasien bergegas ke tempat tidur. Dia terus mencari posisi yang nyaman di mana ketidaknyamanan akan berkurang. Bernafas menjadi dangkal, karena setiap gerakan dada meningkatkan rasa sakit. Kolik biasanya hilang dengan sendirinya (jika batu kecil itu bisa masuk ke duodenum) atau setelah mengambil antispasmodik.

Jika kolik belum hilang setelah 6 jam, dicurigai kolesistitis akut lebih dulu. Rasa sakitnya mirip dengan empedu. Peradangan kandung empedu, penambahan kolangitis, pankreatitis dapat secara tidak langsung mengindikasikan hipertermia dari 38 ° C. Kondisi ini dapat memburuk hingga demam tinggi (dari 39 ° C) dengan kedinginan. Pada tahap selanjutnya, penyakit kuning bergabung.

Itu penting! Penurunan kondisi yang progresif, perut yang “seperti piring” yang keras dapat mengindikasikan pecahnya kandung empedu dengan berkembangnya peritonitis - radang lembaran peritoneum. Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan intervensi segera oleh ahli bedah.

Diagnostik

Penentuan awal penyebab kolik didasarkan pada pemeriksaan keluhan, data inspeksi. Dalam situasi darurat, ini cukup bagi spesialis medis untuk segera meredakan serangan penyakit batu empedu dan mencegah syok yang menyakitkan. Metode penelitian laboratorium dan instrumen membantu akhirnya mengkonfirmasi diagnosis. Yang utama adalah:

• Ultrasonografi organ perut. Kemungkinan visualisasi batu, perubahan kontraktilitas kandung empedu.
• Analisis klinis darah. Sering ada tanda-tanda peradangan bakteri: percepatan ESR, peningkatan jumlah leukosit.
• Analisis biokimia darah. Tanda-tanda stasis empedu. Tingkat bilirubin meningkat karena fraksi langsung, aktivitas alkaline phosphatase, ALT, AST meningkat.

Jika perlu, lakukan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography). Ini adalah visualisasi x-ray dari saluran empedu dan pankreas menggunakan injeksi endoskopi agen kontras. Lebih sering, penelitian semacam itu dikombinasikan dengan manipulasi terapeutik, misalnya, diseksi mulut papilla duodenum. ERCP dilakukan tanpa eksaserbasi JCB, sehingga serangan penyakit ini merupakan kontraindikasi langsung pada prosedur.

Infark miokard abdomen dapat meniru serangan kolik bilier. Untuk menghindari kesalahan diagnostik, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyakit batu empedu?

Kolik bilier khas (jangan dikelirukan dengan dispepsia ringan dengan kesalahan gizi) merupakan indikasi mutlak untuk memanggil perawatan medis darurat. Kondisi ini mungkin memerlukan intervensi bedah darurat. Tugas utama adalah mencegah komplikasi sebelum kedatangan tim spesialis. Pertolongan pertama untuk serangan kandung empedu:

• Berikan istirahat di tempat tidur;
• Hentikan asupan makanan;
• Berikan antispasmodik, hindari melebihi dosis (mebeverin, drotaverine, papaverine);
• Tutup dengan selimut untuk menggigil;
• Pantau terus-menerus pasien, karena ia mungkin kehilangan kesadaran karena rasa sakit.

Perhatian! Meskipun rekomendasi dalam beberapa sumber, tidak mungkin untuk menghangatkan hipokondrium yang tepat sendiri dan mandi air panas. Di bawah serangan kolik, penyakit lain dapat disembunyikan, di mana prosedur tersebut berbahaya. Di ZhKB dilarang memberikan obat koleretik.

Bagaimana Anda bisa menghilangkan serangan penyakit batu empedu sendiri? Jika ini adalah nyeri empedu yang khas, maka lebih baik melakukan tindakan di atas dan menunggu dokter.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah kolik bilier didasarkan pada koreksi nutrisi dan gaya hidup. Yaitu:

• Berdiet. Sering-seringlah membagi makanan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Pengecualian lemak, goreng, makanan pedas, acar. Di bawah pembatasan produk jatuh yang merangsang produksi empedu: bawang putih, kopi, kuning telur, minuman berkarbonasi. Terutama ketat harus mengikuti diet setelah serangan penyakit batu empedu. Dalam waktu 12 jam setelah kolik tidak bisa dimakan.
• Aktivitas fisik seimbang. Hindari mengangkat hipodinamik.
• Penghapusan sumber stres. Ini juga termasuk kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat.

Kesimpulan

Kolik dengan penyakit batu empedu - suatu kondisi yang memerlukan intervensi seorang spesialis. Bahkan jika dia berhasil menghentikan dirinya sendiri, dia bisa kambuh kapan saja dan mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa. Jika batu empedu adalah temuan ultrasound asimptomatik, kunjungan terencana ke ahli gastroenterologi dan ahli bedah adalah suatu keharusan. Jika tidak, cepat atau lambat mereka akan menyebabkan serangan JCB.

Gejala penyakit batu empedu, pengobatan tanpa operasi dan diet

Penyakit batu empedu - penyakit saluran empedu dan saluran empedu dengan pembentukan batu. Meskipun, nama yang benar dari istilah medis tersebut disebut sebagai “cholelithiasis” - kode ICD-10: K80. Penyakit ini diperumit dengan gangguan fungsi hati, kolik hati, kolesistitis (radang kandung empedu) dan mungkin merupakan ikterus obstruktif dengan perlunya pembedahan untuk mengangkat kandung empedu.

Hari ini kita melihat penyebab, gejala, tanda, eksaserbasi, pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi dengan pengobatan medis dan tradisional, apa yang harus dilakukan dengan serangan rasa sakit ketika operasi diperlukan. Terutama berbicara tentang nutrisi pasien (diet), menu, yang bisa dan tidak bisa dimakan selama perawatan tanpa operasi dan setelah itu.

Apa itu

Penyakit batu empedu adalah proses patologis di mana batu (batu) terbentuk di kantong empedu dan saluran. Karena pembentukan batu empedu, seorang pasien mengalami kolesistitis.

Bagaimana batu empedu terbentuk?

Kantung empedu adalah reservoir untuk empedu yang diproduksi oleh hati. Pergerakan empedu di sepanjang saluran empedu disediakan oleh aktivitas yang terkoordinasi dari hati, kantong empedu, saluran empedu umum, pankreas, duodenum. Ini memastikan aliran empedu yang tepat waktu ke usus selama pencernaan dan penumpukannya di kantung empedu saat perut kosong.

Pembentukan batu di dalamnya terjadi karena perubahan komposisi dan stagnasi empedu (dyscholium), proses inflamasi, gangguan motorik tonik ekskresi empedu (diskinesia).

Ada kolesterol (hingga 80-90% dari semua batu empedu), pigmen dan batu campuran.

1. Pembentukan batu kolesterol berkontribusi terhadap kelebihan kolesterol empedu, presipitasi, pembentukan kristal kolesterol. Dengan gangguan motilitas kantong empedu, kristal tidak muncul di usus, tetapi tetap dan mulai tumbuh.
2. Batu pigmen (bilirubin) muncul sebagai akibat dari peningkatan eritrosit pada anemia hemolitik.
3. Batu campuran adalah kombinasi dari kedua bentuk. Mereka mengandung kalsium, bilirubin, kolesterol.

Terjadi terutama pada penyakit radang kandung empedu dan saluran empedu.

Faktor risiko

Ada beberapa alasan untuk terjadinya penyakit batu empedu:

• sekresi kolesterol berlebih sampai empedu
• mengurangi sekresi fosfolipid dan asam empedu menjadi empedu
• stasis empedu
• infeksi saluran empedu
• penyakit hemolitik.

Kebanyakan batu empedu dicampur. Mereka mengandung kolesterol, bilirubin, asam empedu, protein, glikoprotein, berbagai garam, dan elemen jejak. Batu kolesterol terutama mengandung kolesterol, memiliki bentuk bulat atau oval, struktur berlapis, diameter 4-5 hingga 12-15 mm, terlokalisasi dalam kantong empedu.

1. Kolesterol-pigmen-batu kapur - berganda, memiliki wajah, bentuknya berbeda. Bervariasi secara signifikan dalam jumlah - puluhan, ratusan dan bahkan ribuan.
2. Batu pigmen kecil, multipel, kaku, rapuh, homogen sempurna, berwarna hitam dengan semburat logam, yang terletak di kantong empedu dan di saluran empedu.
3. Batu kalsium terdiri dari berbagai garam kalsium, bentuk yang aneh, memiliki proses runcing, berwarna terang atau coklat tua.

Epidemiologi

Menurut banyak publikasi selama abad ke-20, terutama paruh kedua, ada peningkatan cepat dalam prevalensi ZhKB, terutama di negara-negara industri, termasuk Rusia.

Dengan demikian, menurut sejumlah penulis, kejadian kolelitiasis di bekas USSR hampir dua kali lipat setiap 10 tahun, dan batu di saluran empedu terdeteksi pada otopsi di setiap kesepuluh orang yang meninggal, terlepas dari penyebab kematian. Pada akhir abad ke-20, lebih dari 5 juta orang terdaftar di Republik Federal Jerman, dan di Amerika Serikat lebih dari 15 juta pasien GIB, dan sekitar 10% dari populasi orang dewasa menderita penyakit ini. Menurut statistik medis, cholelithiasis terjadi pada wanita secara signifikan lebih sering daripada pada pria (rasionya adalah dari 3: 1 sampai 8: 1), dan dengan bertambahnya usia, jumlah pasien meningkat secara signifikan dan setelah 70 tahun mencapai 30% atau lebih dalam populasi.

Meningkatnya aktivitas bedah terhadap kolelitiasis yang diamati selama paruh kedua abad ke-20 telah menyebabkan fakta bahwa di banyak negara frekuensi operasi pada saluran empedu telah melampaui jumlah operasi perut lainnya (termasuk operasi usus buntu). Jadi, di AS pada 70-an lebih dari 250 ribu kolesistektomi dilakukan setiap tahun, pada 80-an - lebih dari 400 ribu, dan pada 90-an - hingga 500 ribu.

Klasifikasi

Berdasarkan karakteristik penyakit yang diadopsi saat ini, klasifikasi berikut dibuat sesuai dengan tahapan yang relevan untuknya:

1. Pembentukan batu adalah tahap, yang juga didefinisikan sebagai batu laten. Dalam hal ini, gejala-gejala penyakit batu empedu tidak ada, tetapi penggunaan metode-metode diagnosis yang penting memungkinkan Anda untuk menentukan kehadiran dalam kalkulus kandung empedu;
2. Tahap fisiko-kimia (awal) - atau, sebagaimana juga disebut, tahap pra-batu. Hal ini ditandai dengan perubahan komposisi empedu. Tidak ada manifestasi klinis khusus pada tahap ini, deteksi penyakit pada tahap awal adalah mungkin, di mana analisis biokimia empedu pada kekhasan komposisinya digunakan;
3. Manifestasi klinis adalah tahap yang gejalanya menunjukkan perkembangan kolesistitis kalkulus akut atau kronis.

Dalam beberapa kasus, tahap keempat juga terisolasi, yang terdiri dari pengembangan komplikasi yang terkait dengan penyakit.

Gejala batu empedu

Pada prinsipnya, penyakit batu empedu bisa memakan waktu yang sangat lama tanpa gejala atau manifestasi apa pun. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa batu-batu pada tahap awal kecil, mereka tidak menyumbat saluran empedu dan tidak melukai dinding. Untuk waktu yang lama, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia memiliki masalah ini. Dalam kasus ini, biasanya disebut sebagai pembawa batu. Ketika penyakit batu empedu yang sebenarnya membuat dirinya terasa, itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

Di antara gejala-gejala pertama penyakit ini harus dicatat berat di perut setelah makan, gangguan tinja (terutama setelah konsumsi makanan berlemak), mual dan penyakit kuning ringan. Gejala-gejala ini dapat muncul bahkan sebelum rasa sakit yang diekspresikan dalam hypochondrium kanan - gejala utama penyakit batu empedu. Mereka disebabkan oleh pelanggaran yang tidak terekspresikan dari aliran empedu, itulah sebabnya proses pencernaan menjadi lebih buruk.

Gejala dan tanda-tanda berikut ini adalah yang paling khas dari penyakit batu empedu:

1. Peningkatan suhu. Peningkatan suhu biasanya menunjukkan kolesistitis akut, yang sering menyertai kolelitiasis. Peradangan intensif pada hipokondrium kanan menyebabkan pelepasan zat aktif ke dalam aliran darah, berkontribusi pada peningkatan suhu. Nyeri yang berkepanjangan setelah kolik dengan penambahan demam hampir selalu berbicara tentang kolesistitis akut atau komplikasi penyakit lainnya. Peningkatan suhu periodik (seperti gelombang) dengan kenaikan di atas 38 derajat dapat mengindikasikan kolangitis. Namun, secara umum, demam bukanlah gejala wajib pada penyakit batu empedu. Suhu mungkin tetap normal bahkan setelah kolik berkepanjangan yang parah.
2. Nyeri di hipokondrium kanan. Manifestasi paling khas dari penyakit batu empedu adalah yang disebut kolik bilier (bilier, hati). Ini adalah serangan nyeri akut, yang dalam kebanyakan kasus terletak di persimpangan lengkung kosta kanan dan tepi kanan otot rectus abdominis. Durasi serangan dapat bervariasi dari 10 - 15 menit hingga beberapa jam. Pada saat ini, rasa sakitnya bisa sangat parah, untuk diberikan ke bahu kanan, punggung, atau area perut lainnya. Jika serangan berlangsung lebih dari 5-6 jam, maka Anda harus memikirkan kemungkinan komplikasi. Frekuensi serangan mungkin berbeda. Seringkali antara serangan pertama dan kedua memakan waktu sekitar satu tahun. Namun, secara umum, seiring waktu, mereka menjadi lebih sering.
3. Intoleransi lemak. Dalam tubuh manusia, empedu bertanggung jawab atas emulsifikasi (pembubaran) lemak di usus, yang diperlukan untuk kerusakan, penyerapan, dan asimilasi normal. Di batu empedu, batu di leher atau saluran empedu sering menghalangi jalur empedu ke usus. Akibatnya, makanan berlemak tidak rusak secara normal dan menyebabkan masalah usus. Gangguan ini dapat dimanifestasikan oleh diare (diare), akumulasi gas dalam usus (perut kembung), sakit perut yang tidak terekspresikan. Semua gejala ini tidak spesifik dan dapat terjadi pada berbagai penyakit pada saluran pencernaan (saluran pencernaan). Intoleransi terhadap makanan berlemak juga dapat terjadi pada tahap pembentukan batu, ketika gejala penyakit lainnya masih tidak ada. Pada saat yang sama, bahkan batu besar yang terletak di bagian bawah kantong empedu tidak dapat menghalangi aliran empedu, dan makanan berlemak akan dicerna secara normal.
4. Penyakit kuning Penyakit kuning terjadi karena stagnasi empedu. Pigmen bilirubin bertanggung jawab untuk penampilannya, yang biasanya disekresikan dengan empedu ke usus, dan dari sana dikeluarkan dari tubuh dengan kotoran. Bilirubin adalah produk alami metabolisme. Jika berhenti mengeluarkan dengan empedu, maka itu menumpuk di dalam darah. Jadi menyebar melalui tubuh dan menumpuk di jaringan, memberi mereka warna kekuningan. Paling sering, pasien dengan mata sklera kuning pertama, dan hanya kemudian - kulit. Pada orang yang cerdas, gejala ini lebih terlihat, dan pada penyakit kuning yang berkulit gelap dan tidak terekspresi bahkan mungkin terlewatkan oleh dokter yang berpengalaman. Seringkali, bersamaan dengan munculnya penyakit kuning, urin juga menjadi gelap pada pasien (kuning gelap, tetapi tidak coklat). Ini karena pigmen mulai mengeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Penyakit kuning bukanlah gejala wajib untuk kolesistitis kalkulus. Selain itu, tidak hanya muncul dengan penyakit ini. Bilirubin juga dapat terakumulasi dalam darah dalam hepatitis, sirosis hati, beberapa penyakit hematologi atau keracunan.

Secara umum, gejala penyakit batu empedu bisa sangat beragam. Ada berbagai pelanggaran pada kursi, nyeri atipikal, mual, serangan muntah berulang. Sebagian besar dokter menyadari berbagai gejala, dan kalau-kalau ultrasound dari kantong empedu diresepkan untuk menyingkirkan batu empedu.

Serangan penyakit batu empedu

Serangan batu empedu biasanya menyiratkan kolik bilier, yang merupakan manifestasi paling akut dan khas dari penyakit ini. Membawa batu tidak menimbulkan gejala atau kelainan, dan pasien biasanya tidak memasang gangguan pencernaan yang berarti. Dengan demikian, penyakit berlanjut secara laten (tersembunyi).

Kolik bilier biasanya muncul tiba-tiba. Penyebabnya adalah kejang otot polos yang terletak di dinding kantong empedu. Terkadang mukosa juga rusak. Paling sering ini terjadi jika batu bergerak dan tersangkut di leher kandung kemih. Di sini ia menghalangi aliran empedu, dan empedu dari hati tidak menumpuk di kandung kemih, tetapi mengalir langsung ke usus.

Dengan demikian, serangan penyakit batu empedu biasanya memanifestasikan nyeri khas pada hipokondrium kanan. Secara paralel, pasien mungkin mengalami mual dan muntah. Seringkali serangan terjadi setelah gerakan tiba-tiba atau beban, atau setelah mengambil sejumlah besar makanan berlemak. Sekali dalam periode eksaserbasi, perubahan warna tinja dapat terjadi. Ini karena empedu berpigmen (dicat) tidak masuk ke usus dari kantong empedu. Empedu dari hati hanya mengalir dalam jumlah kecil dan tidak memberikan pewarnaan yang intens. Gejala ini disebut Acholia. Secara umum, manifestasi paling khas dari serangan batu empedu adalah nyeri khas, yang akan dijelaskan nanti.

Diagnostik

Identifikasi gejala karakteristik kolik hati memerlukan nasihat ahli. Di bawah pemeriksaan fisik, mereka melakukan, mengacu pada identifikasi gejala karakteristik kehadiran di kalkulus kandung empedu (Murphy, Ortner, Zakharyin). Selain itu, ketegangan dan rasa sakit kulit tertentu di daerah otot-otot dinding perut dalam kerangka proyeksi kantong empedu terdeteksi. Juga, kehadiran xanthoma pada kulit (bintik-bintik kuning pada kulit terbentuk pada latar belakang gangguan pada metabolisme lipid tubuh) dicatat, warna kuning pada kulit dan sklera dicatat.

Hasil tes darah umum menentukan adanya tanda-tanda yang menunjukkan peradangan tidak spesifik pada tahap eksaserbasi klinis, yang, khususnya, terdiri dari LED moderat dan leukositosis. Tes darah biokimiawi menentukan hiperkolesterolemia, serta hiperbilirubinemia dan peningkatan karakteristik aktivitas alkali fosfatase.

Cholecystography, digunakan sebagai metode untuk mendiagnosis penyakit batu empedu, menentukan peningkatan kantong empedu, serta adanya endapan kapur di dinding. Selain itu, di dalam batu kapur terlihat jelas.

Metode yang paling informatif, yang juga paling umum dalam studi bidang yang menarik bagi kami dan pada subjek penyakit khususnya, adalah pemindaian ultrasound dari rongga perut. Ketika mempertimbangkan rongga perut dalam kasus ini, akurasi dipastikan sehubungan dengan mendeteksi di hadapan formasi echoproof tertentu dalam bentuk batu dalam kombinasi dengan kelainan bentuk patologis, yang dialami dinding kandung kemih selama penyakit, serta dengan perubahan yang relevan dengan motilitasnya. Terlihat jelas dengan USG dan tanda-tanda yang mengindikasikan kolesistitis.

Visualisasi kandung empedu dan saluran juga dapat dilakukan dengan menggunakan untuk tujuan ini teknik MRI dan CT di daerah tertentu. Scintigraphy dapat digunakan sebagai metode informatif yang mengindikasikan pelanggaran dalam sirkulasi empedu, serta kolangiopankreatografi retrograde endoskopik.

Pengobatan obat penyakit batu empedu

Pengobatan cholelithiasis tanpa operasi digunakan dengan adanya batu empedu kolesterol (sinar-X negatif) dengan ukuran hingga 15 mm dengan kontraktilitas kantong empedu yang diawetkan dan paten dari saluran kistik.

Kontraindikasi untuk pembubaran batu empedu secara medis:

• penyakit radang usus kecil dan besar;
• obesitas;
• kehamilan;
• "Dinonaktifkan" - kantong empedu yang tidak berfungsi;
• penyakit radang akut pada kantong empedu dan saluran empedu;
• batu dengan diameter lebih dari 2 cm;
• penyakit hati, diabetes, tukak lambung dan tukak duodenum, pankreatitis kronis;
• pigmen atau batu karbonat;
• kanker kandung empedu;
• beberapa batu yang mengambil lebih dari 50% dari volume kantong empedu.

Persiapan asam ursodeoxycholic digunakan, tindakan yang bertujuan hanya melarutkan batu kolesterol, obat ini diambil selama 6-24 bulan. Tetapi kemungkinan kekambuhan setelah batu larut adalah 50%. Dosis obat, durasi penerimaan hanya ditentukan oleh dokter atau ahli gastroenterologi. Perawatan konservatif hanya mungkin di bawah pengawasan medis.

Shockwave cholelitis - pengobatan dengan menghancurkan batu besar menjadi fragmen kecil menggunakan gelombang kejut, diikuti dengan persiapan asam empedu (asam ursodeoxycholic). Probabilitas pengulangan adalah 30%.

Penyakit batu empedu untuk waktu yang lama mungkin asimptomatik atau malosimptomno, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam pendeteksian pada tahap awal. Ini adalah penyebab keterlambatan diagnosis, pada tahap batu empedu yang sudah terbentuk, ketika penggunaan metode pengobatan konservatif terbatas, dan satu-satunya metode pengobatan tetap bedah.

Pengobatan batu empedu rakyat

Saya akan memberikan contoh beberapa resep untuk melarutkan batu. Ada banyak dari mereka.

1. Teh hijau Minumlah sebagai profilaksis untuk penyakit batu empedu, karena teh hijau mencegah pembentukan batu.
2. Daun lonberry. Daun tanaman ini memungkinkan Anda untuk melarutkan batu di kantong empedu. Isi segelas air mendidih dengan 1 sendok makan daun lingonberry kering, biarkan selama 20-30 menit. Ambil 2 sendok makan 4-5 kali sehari.
3. Teh Ivan atau willow berdaun sempit. Seduh dalam termos 2 sendok makan daun teh willow kering, diisi dengan air mendidih (0,5 l). Bersikeras 30 menit. Minumlah 100 ml teh satu jam sebelum makan tiga kali sehari selama enam bulan. Bersikeras teh yang sama bisa selama teh memiliki warna. Periksa dengan dokter Anda sebelum digunakan, karena Anda dapat memindahkan batu.

Hal utama dalam pengobatan batu empedu rakyat adalah memastikan bahwa Anda memiliki batu kolesterol yang dapat larut. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani USG (batu terlihat) dan sinar-X (batu kolesterol tidak terlihat).

Setelah ini, kunjungi phytotherapeutist dan pilih kombinasi herbal yang paling efektif untuk kasus Anda. Sejalan dengan penggunaan obat tradisional, perlu untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang baik - kadang-kadang hanya perubahan nutrisi yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan batu kolesterol kecil. Juga perlu mencurahkan waktu untuk aktivitas fisik - berjalan kaki, sedikit biaya di pagi hari - yaitu, untuk bergerak lebih banyak.

Diet untuk batu empedu

Hal ini diperlukan untuk membatasi atau menghilangkan dari makanan berlemak, tinggi kalori, hidangan kaya kolesterol, terutama dengan kerentanan turun-temurun terhadap penyakit batu empedu. Makanan harus sering (4-6 kali sehari), dalam porsi kecil, yang membantu mengurangi stagnasi empedu di kantong empedu. Makanan harus mengandung serat makanan dalam jumlah yang cukup, karena sayuran dan buah-buahan. Anda dapat menambahkan bekatul makanan (15g 2-3 kali sehari). Ini mengurangi litogenisitas (kecenderungan pembentukan batu) empedu.

Diet terapeutik untuk kolelitiasis berlangsung dari 1 hingga 2 tahun. Diet adalah pencegahan terbaik dari eksaserbasi penyakit batu empedu, dan jika Anda tidak menaatinya, maka pengembangan komplikasi parah adalah mungkin.

Konsekuensi dari ketidakpatuhan termasuk: terjadinya aterosklerosis, munculnya konstipasi, berbahaya dengan batu di kandung kemih, meningkatkan beban pada saluran pencernaan dan meningkatkan kepadatan empedu. Diet medis akan membantu mengatasi kelebihan berat badan, meningkatkan mikroflora usus dan melindungi sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, seseorang meningkatkan mood, tidur normal.

Dalam kasus yang parah, kegagalan untuk mengikuti diet menyebabkan bisul, gastritis, radang usus. Jika Anda ingin pulih dari patologi tanpa operasi, maka diet adalah persyaratan utama.

Operasi

Pasien harus menjalani operasi yang direncanakan sebelum serangan pertama dari kolik bilier atau segera setelah itu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa risiko komplikasi tinggi.

Setelah perawatan bedah, perlu untuk mengamati rejimen diet individu (sering, makanan dibagi dengan pembatasan atau pengecualian dari makanan yang tidak dapat ditoleransi secara individu, lemak, makanan yang digoreng), kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, dan pendidikan jasmani. Hilangkan penggunaan alkohol. Mungkin perawatan spa setelah operasi, dapat mengalami remisi berkelanjutan.

Komplikasi

Munculnya batu penuh dengan tidak hanya pelanggaran fungsi organ, tetapi juga terjadinya perubahan inflamasi di kantong empedu dan organ yang terletak di dekatnya. Jadi, karena batunya, dinding kandung kemih bisa terluka, yang, pada gilirannya, memicu terjadinya peradangan. Asalkan batu melewati saluran kistik dengan empedu dari kantong empedu, pengeluaran empedu bisa menjadi sulit. Dalam kasus yang paling parah, batu bisa menghalangi masuk dan keluarnya kantong empedu, tersangkut di dalamnya. Dengan fenomena seperti itu, ada stagnasi empedu, dan ini merupakan prasyarat untuk pengembangan peradangan. Proses inflamasi dapat berkembang dalam beberapa jam, dan dalam beberapa hari.

Dalam kondisi seperti itu, pasien dapat mengembangkan proses inflamasi akut pada kantong empedu. Pada saat yang sama, tingkat kerusakan dan laju perkembangan peradangan mungkin berbeda. Jadi, itu mungkin sebagai sedikit pembengkakan dinding, dan kehancurannya, dan sebagai akibatnya, pecahnya kantong empedu. Komplikasi batu empedu seperti itu mengancam jiwa. Jika peradangan menyebar ke organ perut dan peritoneum, maka pasien mengalami peritonitis. Akibatnya, syok toksik dan kegagalan banyak organ dapat menjadi komplikasi dari fenomena ini. Ketika ini terjadi, pelanggaran pembuluh, ginjal, jantung, otak. Dengan peradangan yang kuat dan toksisitas yang tinggi dari mikroba yang berkembang biak di dinding kandung empedu yang terkena, syok toksik dapat segera muncul.

Dalam hal ini, bahkan tindakan resusitasi tidak menjamin bahwa pasien akan dapat keluar dari keadaan ini dan menghindari kematian.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit berguna untuk melakukan kegiatan berikut:

• jangan melakukan puasa medis yang berkepanjangan;
• untuk pencegahan penyakit batu empedu, ada baiknya minum cairan yang cukup, setidaknya 1,5 liter per hari;
• agar tidak memprovokasi pergerakan batu, untuk menghindari pekerjaan yang terkait dengan tinggal lama dalam posisi miring;
• mengikuti diet, menormalkan berat badan;
• meningkatkan aktivitas fisik, memberi tubuh lebih banyak gerakan;
• makan lebih sering, setiap 3-4 jam, menyebabkan pengosongan kandung kemih yang teratur dari akumulasi empedu;
• wanita harus membatasi asupan estrogen, hormon ini mempromosikan pembentukan batu atau peningkatannya.

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit batu empedu, penting untuk memasukkan dalam minyak mentah sejumlah kecil (1-2 jam) dalam diet harian, lebih baik daripada minyak zaitun. Bunga matahari hanya dapat dicerna 80%, sedangkan zaitun sepenuhnya. Selain itu, lebih cocok untuk menggoreng karena kurang membentuk senyawa fenolik.

Asupan lemak nabati merangsang aktivitas empedu kandung kemih, sehingga dapat mengosongkan setidaknya sekali sehari, mencegah stagnasi dan pembentukan batu.

Untuk menormalkan metabolisme dan pencegahan penyakit batu empedu dalam makanan harus mencakup magnesium. Elemen jejak merangsang motilitas usus dan produksi empedu, menghilangkan kolesterol. Selain itu, pasokan seng yang cukup diperlukan untuk produksi enzim empedu.

Ketika penyakit batu empedu lebih baik meninggalkan penggunaan kopi. Minuman merangsang pengurangan kandung kemih, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran dan serangan selanjutnya.

Penyakit batu empedu: gejala dan pengobatan

Mari kita bicara tentang cholelithiasis, gejalanya dan pengobatannya. Jadi, cholelithiasis (dalam ilmu kedokteran - cholelithiasis) adalah penyakit yang menyebabkan gangguan pada metabolisme, akibatnya batu (dari satu ke banyak) terbentuk di kantong empedu itu sendiri atau salurannya.

Pada risiko kolelitiasis - orang-orang usia menengah dan lebih tua (kasus-kasus penyakit anak-anak di bawah satu tahun tidak dikecualikan), terutama wanita (terbukti bahwa penyakit ini mempengaruhi wanita lima kali lebih banyak daripada pria). Apa batu empedu yang begitu berbahaya (dokter menyebutnya batu)? Pertama-tama, mereka yang dapat menghalangi jalur pergerakan empedu, yang dapat menyebabkan masalah serius dengan organ internal lainnya. Untuk penyesalan yang bahkan lebih besar, kami mencatat bahwa cara yang paling efektif dan efektif untuk menyelesaikan masalah ini sekali dan untuk semua adalah operasi, karena dalam kebanyakan kasus terapi tradisional tidak membawa hasil jangka panjang dan dapat diandalkan.

Apa akar penyebab patologi kantong empedu? Faktor-faktor prioritas utama ini meliputi gaya hidup yang tidak tepat, nutrisi, didominasi oleh protein dan lemak hewani.

• Gejala penyakit batu empedu
• Penyebab penyakit
• Klasifikasi
• Bagaimana batu empedu terbentuk?
• Diagnostik
• Tes untuk kolelitiasis
• Pengobatan penyakit batu empedu di pusat medis "Klinik K + 31"
• Penyakit batu empedu: pengobatan tanpa operasi
• Konsekuensi dan komplikasi
• Pencegahan
• Diet untuk kolelitiasis

Gejala penyakit batu empedu

Perhatikan tanda-tanda penyakit batu empedu pada manusia. Ketika datang ke penyakit batu empedu, gejalanya, dialami oleh pasien sekali, tidak akan pernah dilupakan. Dan semua karena dalam kebanyakan kasus tanda-tanda utama penyakit batu empedu berhubungan dengan rasa sakit.

Penting untuk dipahami bahwa penyakit ini akan secara terbuka menyatakan dirinya hanya ketika ada cukup batu di kantong empedu atau saluran yang mencegah keluarnya empedu. Sulit bagi pasien untuk mencurigai kegagalan sistem empedu sampai saat ini. Dalam kebanyakan kasus, pasien akan tahu tentang keberadaan patologi ini hanya setelah serangan (kolik bilier). Siapa pun yang pernah mengalami serangan penyakit batu empedu akan mengingat gejalanya untuk waktu yang lama.

Jadi apa saja gejala penyakit batu empedu pada wanita (paling sering) dan pada pria (lebih jarang)? Serangan penyakit batu empedu menunjukkan:

• rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan (terutama kuat pada jam pertama serangan);
• serangan tiba-tiba;
• mual disertai muntah, setelah itu tidak menjadi lebih mudah.

Secara khas, selama kolik bilier, suhu tubuh hampir tidak pernah naik. Tetapi untuk penyakit seperti kolesistitis atau kolangitis, itu hanya karakteristik.

Tentu saja, gejala penyakit batu empedu secara langsung tergantung pada tahap penyakit, tingkat proses inflamasi, dan secara khusus pada ukuran batu empedu dan lokasi mereka (semakin dekat mereka dengan saluran empedu, semakin jelas tanda-tandanya).

Ketika dokter meminta pasien untuk menganalisis, setelah mana rasa sakit yang ditentukan dimulai, hampir selalu ternyata serangan itu muncul setelah konsumsi makanan berlemak atau pedas yang berlebihan (alkohol), alkohol atau bahkan situasi yang membuat stres. Bahkan aktivitas fisik dapat menyebabkan kolik bilier, akibatnya aliran empedu terganggu.

Penyebab penyakit

Seperti yang telah dicatat, penyebab penyakit batu empedu terletak pada bidang nutrisi dan gaya hidup yang buruk. Tetapi mungkin ada faktor keturunan.

Dengan demikian, penyebab utama kolelitiasis adalah:

• Peradangan pada organ internal, yang pekerjaannya dikaitkan dengan empedu.
• Kerusakan metabolisme (obesitas, atau sebaliknya kelaparan)
• Masalah endokrin (termasuk karena penggunaan kontrasepsi)
• Anemia hemolitik (peningkatan bilirubin tidak langsung diamati).
• Keturunan.
• Kelainan bawaan organ internal.
• Kehamilan

Klasifikasi

Dari awal permulaan penyakit hingga manifestasi spesifiknya, pada sebagian besar kasus, waktu yang sangat lama berlalu. Pertimbangkan tahapan utama penyakit batu empedu, sesuai dengan klasifikasi medis yang diterima:

• Tahap awal (dokamennaya). Pada tahap ini, dengan penyakit batu empedu dalam empedu, perubahan komposisi diamati, yang tidak dapat dirasakan oleh pasien sendiri. Dokter dapat melacak perubahan ini berdasarkan hasil analisis biokimia empedu.
• Tahap pembentukan batu. Seseorang tidak dapat merasakan apa pun bahkan pada tahap penyakit ini, tetapi dokter dapat melihat perubahan pada organ-organ internal selama diagnosis.
• Tahap manifestasi klinis. Hanya pada tahap ini, pasien muncul rasa sakit, menunjukkan adanya bentuk penyakit tertentu (akut atau kronis). Rasa sakit pada cholelithiasis adalah karakteristik yang cukup dan hampir segera dokter dapat mencurigai patologi ini.
• Tahap komplikasi.

Bagaimana batu empedu terbentuk?

Sebagian besar pasien tertarik dengan tepat bagaimana proses pembentukan batu terjadi. Untuk memahami hal ini, Anda bisa mencoba membayangkan kantong empedu manusia dalam bentuk kantung kecil yang menampung empedu di hati. Ketika seseorang makan makanan berlemak, jumlah empedu yang dibutuhkan untuk mencernanya dikeluarkan dari kantong empedu.

Tetapi pada titik tertentu sesuatu terjadi. Mekanisme gagal baik karena gangguan pada komposisi normal empedu (karena konsumsi berlebihan makanan "tidak sehat" atau infeksi organ dalam), atau ketika empedu menjadi stagnan (karena patologi saluran empedu).

Menarik juga bahwa batu-batu yang terbentuk berbeda dalam strukturnya. Jadi, itu bisa menjadi batu:

• Sifat kolesterol (sebagian besar dari semua batu, ketika empedu jenuh dengan kolesterol).
• Bilirubin (dalam kasus disintegrasi sel darah merah yang kuat).
• Campuran sifat (dalam komposisi Anda dapat melihat kolesterol dan bilirubin, dan bahkan kalsium, berkat batu yang memiliki struktur padat).

Diagnostik

Seperti yang sudah dicatat, yang pertama jelas bagi pasien gejala-gejala cholelithiasis hanya muncul pada tahap-tahap terakhir, ketika batu sudah terbentuk, menyebabkan rasa tidak nyaman dan mudah didiagnosis.

Dengan demikian, diagnosis kolelitiasis pada kebanyakan kasus didasarkan pada analisis sifat nyeri pasien, serta hasil USG organ internal, yang memungkinkan untuk melihat kerikil terkecil sekalipun.

Radiografi, magnetic resonance cholangiopancreatography, retrograde cholangiopancreatography juga dapat digunakan. Bersamaan dengan ini, pasien diundang untuk menjalani tes darah, serta apa yang disebut "tes fungsi hati".

Tes untuk kolelitiasis

Jadi, tes utama untuk cholelithiasis adalah tes darah umum dan biokimia. Yang pertama memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh (diindikasikan, di atas semuanya, peningkatan ESR, serta leukositosis neutrofilik). Yang kedua (tes darah biokimiawi untuk cholelithiasis) menunjukkan peningkatan kadar bilirubin, aktivitas alkali fosfatase, kolesterol dalam darah, dll.

Juga, untuk mendeteksi bilirubinuria dengan penyakit kuning, analisis urin mungkin ditentukan.

Pengobatan penyakit batu empedu di pusat medis "Klinik K + 31"

Jadi, penyakit batu empedu: pengobatan dengan metode modern. Semua pasien terutama tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengobati penyakit batu empedu. Seperti yang telah disebutkan, dalam banyak kasus, masalah ini hanya dapat diselesaikan dengan segera dengan mengeluarkan kantong empedu, dan dengan itu batu yang ada. Tetapi mereka menggunakan intervensi bedah hanya dalam kasus-kasus bentuk akut atau kronis dari penyakit, ketika batu-batu menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan pasien.

Perlu dicatat bahwa, meskipun pengangkatan empedu dan secara alami mempengaruhi gaya hidup pasien di masa depan, perlu untuk memperlakukan ini dengan bijaksana. Ya, itu tidak menyenangkan, saya tidak mau, tetapi ketika itu benar-benar diperlukan, tidak ada tempat untuk pergi. Ribuan orang setelah operasi semacam itu hidup sepenuhnya, cukup untuk menyesuaikan cara hidup dan nutrisi. Jadi, sangat penting bahwa dokter yang hadir dapat menilai dengan benar semua risiko dan mengambil keputusan yang tepat dengan Anda.

Penyakit batu empedu: pengobatan tanpa operasi

Tentu saja, prospek mengeluarkan kantong empedu membuat pasien takut, memaksanya mencari cara pengobatan alternatif. Kami segera mencatat: pengobatan kolelitiasis dengan obat tradisional, ketika datang ke bentuk akut atau kronis dari penyakit, pada prinsipnya tidak dapat membantu.

Obat modern memiliki gudang penyakit anti-batu empedu tertentu, termasuk:

• pembubaran kalkulus obat;
• penghancuran batu tanpa kontak, yang kemudian ditampilkan secara alami.

Juga, selalu mengobati cholelithiasis menyiratkan rasionalisasi nutrisi (penghapusan lemak, dll.)

Perhatikan bahwa penggunaan metode modern ini tidak selalu memungkinkan. Dan lagi, keputusan tentang pilihan metode perawatan yang paling tepat dalam kasus tertentu hanya dapat dilakukan bersama oleh pasien dan dokternya, dan kompetensi yang terakhir akan menentukan seberapa sukses perawatan tersebut.

Pusat Medis Klinik K + 31 adalah tempat di mana para profesional sejati dari pekerjaan tingkat tertinggi. Di sini Anda juga akan ditawari layanan bergaya Eropa terbaik, kondisi tinggal yang paling nyaman.

Konsekuensi dan komplikasi

Untuk menunda dengan perawatan, dalam kasus batu empedu tidak bisa, karena konsekuensi dari penyakit batu empedu bahkan bisa berbahaya bagi kehidupan pasien.

Komplikasi utama kolelitiasis meliputi:

• radang saluran intrahepatik;
• pecahnya saluran empedu;
• obstruksi usus;
• penyakit kuning obstruktif;
• abses hati;
• sirosis dan kanker.

Pencegahan

Setelah menganalisis penyebab penyakit, menjadi jelas bahwa pencegahan kolelitiasis terletak pada bidang koreksi seluruh pola makan dan gaya hidup. Sangat penting:

• makan secara normal, hindari makanan yang terlalu berat dan berlemak;
• cukup untuk bergerak;
• makan fraksional (setidaknya 3-4 jam);
• jangan kelaparan;
• minum setidaknya 1,5L. cairan setiap hari;
• jika batu sudah memiliki tempat, cobalah untuk tidak berada dalam posisi miring untuk waktu yang lama;
• wanita - tidak membiarkan kelebihan hormon estrogen, memprovokasi perkembangan batu.

Diet untuk kolelitiasis

Penting untuk memahami bahwa nutrisi pada cholelithiasis sangat penting karena memungkinkan Anda untuk mencapai periode remisi yang lama, serta untuk mencapai keseimbangan dalam hal pengangkatan kantong empedu.

Jadi, pasien terutama tertarik pada apa yang bisa Anda makan dengan cholelithiasis. Lihat, Anda bisa makan semuanya, hanya menghindari lemak, goreng dan berat untuk mencerna makanan. Resep untuk cholelithiasis harus mencakup produk yang ringan dan sehat untuk tubuh - sayuran, sereal, buah-buahan, produk susu, minyak nabati (idealnya, zaitun, karena sepenuhnya dicerna dan paling cocok untuk digoreng), serta protein sehat.

Tambahkan ke diet magnesium dan seng, yang dirancang untuk menormalkan metabolisme.

Apa yang tidak bisa makan dengan cholelithiasis dengan pasti? Alkohol, kopi, minuman bersoda, semuanya berlemak dan digoreng.

Makanan ditawarkan untuk diambil secara pecahan, dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Bagaimana serangan penyakit batu empedu bermanifestasi: gejala khas dan pengobatan

Jika seseorang mengalami serangan penyakit batu empedu, gejalanya akan sangat spesifik. Mereka diwakili terutama oleh rasa sakit. Penyakit batu empedu adalah penyakit yang sangat umum. Ketika itu di rongga kantong empedu dan saluran ekskretoris batu terbentuk. Penyebab perkembangan penyakit adalah pelanggaran metabolisme kolesterol, gizi buruk, obesitas, penyakit pada sistem pencernaan.

1 Perkembangan penyakit

Perkembangan penyakit batu empedu berlangsung dalam 3 tahap. Tidak ada gejala dalam dua tahap pertama. Mereka muncul hanya ketika kolesistitis kalkulus berkembang. Serangan itu berlangsung cukup keras. Kurangnya bantuan yang tepat dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian orang sakit. Manifestasi utama dari serangan itu adalah kolik hati (empedu).

Ini adalah sindrom nyeri. Tiba-tiba muncul dengan latar belakang keadaan normal. Rasa sakitnya akut, dirasakan di hipokondrium kanan atau daerah epigastrium. Sifat rasa sakit dan intensitasnya berbeda. Dia menusuk, memotong. Gejala dapat berlangsung selama beberapa jam, yang membuat pasien sangat tidak nyaman.

Setelah 1-2 jam, rasa sakit terasa pada proyeksi kandung empedu di dinding perut. Iradiasi paling sering terjadi di punggung, skapula kanan atau bahu. Rasa sakit juga bisa timbul di leher. Pada beberapa pasien, sindrom nyeri dirasakan di daerah jantung. Dapat dengan mudah dikacaukan dengan serangan angina. Jika serangan itu berlangsung lebih dari 6 jam, kolesistitis akut dapat dicurigai.

Kolik adalah gejala peradangan kandung empedu baik akut maupun kronis pada tahap akut. Pada 70% pasien setelah serangan pertama berkembang yang kedua. Di antara timbulnya gejala, orang tersebut merasa baik. Keunikan nyeri pada kolik bilier adalah peningkatannya pada jam pertama. Kemudian sindrom nyeri menjadi permanen.

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda penyakit selama serangan muncul di malam hari. Peningkatan rasa sakit diamati pada posisi telentang di sisi kiri dan menghirup udara. Pasien-pasien seperti ini sering mengambil postur paksa (berbaring di sisi kanan dengan tungkai bawah yang kencang).

2 Mekanisme penampilan kolik

Munculnya rasa sakit selama serangan penyakit batu empedu adalah karena faktor-faktor berikut:

• iritasi organ atau saluran empedu dengan batu;
• meregangkan dinding kandung kemih;
• peningkatan tekanan di rongga tubuh;
• kejang otot.

Peran penting dimainkan oleh faktor endokrin. Pada latar belakang penyakit batu empedu, produksi norepinefrin dan serotonin terganggu. Yang terakhir bertanggung jawab atas ambang nyeri. Kerugiannya mengurangi ambang rasa sakit, yang secara negatif mempengaruhi kondisi orang yang sakit. Norepinefrin adalah kebalikannya. Ini mengaktifkan sistem antinociceptive (anestesi) tubuh.

Kehadiran batu di kantong empedu menyebabkan peregangan cangkang. Organ ini terdiri dari beberapa selaput, salah satunya berotot. Stimulasi reseptor spesifik menyebabkan kejang otot. Pengurangan ini disebabkan oleh masuknya aktif ke dalam sel otot ion kalsium. Proses ini berlangsung dengan partisipasi berbagai neurotransmiter (asetilkolin, norepinefrin, serotonin, kolesistokinin).

Serangan itu sendiri terjadi di hadapan faktor-faktor pemicu. Sangat sering kolik muncul ketika ada kesalahan dalam nutrisi. Makanan berlemak (daging, mayones, mentega, lemak babi, kentang goreng), rempah-rempah, dan produk-produk asap dapat memicu serangan. Mungkin perkembangan kolik bilier pada latar belakang stres, berbagai infeksi, konsumsi alkohol dan ketika bekerja dengan batang tubuh.

3 Tanda-tanda penyakit lainnya

Serangan penyakit batu empedu dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• mual;
• muntah;
• perut kembung;
• ketegangan otot perut;
• peningkatan suhu tubuh;
• menggigil;
• penyakit kuning;
• pelanggaran kesadaran;
• penurunan tekanan darah.

Selama serangan, rasa sakit hampir selalu dikombinasikan dengan mual.

Dalam kasus yang parah, muntah berkembang, yang tidak meningkatkan kondisi seseorang. Mungkin rasa pahit di mulut. Tanda penyakit batu empedu yang persisten adalah penyakit kuning. Hal ini disebabkan oleh stagnasi empedu dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Pada orang seperti itu, kulit menjadi kekuningan.

Menguningnya sklera mungkin terjadi. Dalam kasus penyumbatan dengan batu saluran empedu umum, penyakit kuning sangat terasa. Seringkali ada perubahan warna tinja dan penggelapan urin. Gejala lain dari penyakit batu empedu termasuk ketidakseimbangan feses. Suhu jarang melebihi 38ºC.

Demam dan menggigil yang parah selama serangan menunjukkan aksesi infeksi sekunder dan pengembangan proses purulen. Dalam situasi ini, rawat inap yang mendesak diperlukan. Tanda-tanda obyektif dari serangan penyakit batu empedu meliputi nyeri perut, pembesaran hati, gejala positif Ortner, Kera, Murphy dan Mussi. Gejala Ortner positif di sebelah kanan.

Untuk mendefinisikannya dengan tepi telapak tangan, Anda harus mengalahkannya di sepanjang lengkungan kosta yang lebih rendah di kanan dan kiri. Jika rasa sakit terjadi, maka gejalanya positif. Penyakit batu empedu dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• radang saluran empedu (kolangitis);
• empyema (akumulasi nanah) dari kantong empedu;
• sakit gembur-gembur;
• perforasi dinding tubuh dengan batu;
• peritonitis;
• pankreatitis sekunder;
• sirosis hati.

Pada serangan akut penyakit batu empedu, rawat inap diperlukan. Pasien ditempatkan di sisi kanan dan tenang. Antispasmodik dan NSAID bekas. Di rumah sakit sedang diperiksa.

Jika perlu, antibiotik diresepkan dan terapi detoksifikasi diatur. Menurut kesaksian operasi. Dengan demikian, gejala utama penyakit batu empedu pada periode eksaserbasi adalah nyeri paroksismal yang intens.