Yastrebkova L.A. Khasiat klinis komparatif dan keamanan rabeprazole (pariet) dan esomeprazole (nexium) - pengobatan penyakit terkait asam pada saluran pencernaan // MEDGAZETA. 07/08/2009.

Pariet adalah obat yang direkomendasikan untuk mengobati dan mencegah kambuhnya penyakit pada saluran pencernaan yang terkait dengan hipersekresi asam klorida.

Setelah menjalani pengobatan, pH jus lambung kembali ke nilai normal untuk pasien tertentu hanya setelah 1-2 hari. Sekresi HCl yang basal dan terstimulasi berkurang, terlepas dari sifat iritannya.

Studi klinis telah membantu menentukan kondisi untuk penyembuhan 100% tukak lambung dan duodenum: ini menjadi mungkin jika pH dijaga pada tingkat di atas 3 selama 18-20 jam sehari. pengobatan, dan kemampuan obat antisekresi untuk terus mempertahankan pH lambung di atas 3.

Oleh karena itu, dalam hal ini, kecepatan timbulnya efek antisekresi dan durasinya muncul ke depan.

Kelompok klinis-farmakologis

Sebab obat ini ditandai dengan efek anti maag.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa harga Pariet di apotek? Harga rata-rata berada di level 900 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini dijual di apotek dalam bentuk:

• 10 mg tablet, yang dilapisi dengan cangkang merah muda. Pada penampang, tablet memiliki warna putih. Obat yang tersedia dengan dosis 7, serta 14 tablet dalam paket yang sama;
• Tablet dengan dosis 20 mg yang ditutup dengan sampul kuning. Pada penampang, tablet memiliki warna putih. Obat ini diproduksi dalam 14, serta 28 tablet dalam satu paket.

Komponen utama obat ini adalah natrium rabeprazole. Zat tambahan yang termasuk dalam komposisi adalah: magnesium stearat, manitol, tinta makanan abu-abu, magnesium oksida, hiprolosis, etilselulosa, titanium dioksida (E171), lilin Karaubian, bedak, lak putih, etanol.

Efek farmakologis

Zat aktif dari komposisi tablet - rabeprazole natrium, mengacu pada zat antisekresi yang berasal dari benzimidazole. Komponen menghambat sekresi jus lambung, khususnya menghambat kompleks enzim-protein, yang berfungsi sebagai pompa proton. Tindakan ini menghasilkan pemblokiran tahap akhir dari produksi asam klorida.

Efeknya tergantung pada dosis, menghambat sintesis, terlepas dari stimulus. Tindakan antisekresi terjadi dalam satu jam setelah pemberian oral, berlangsung hingga 48 jam. Setelah penghentian pengobatan, aktivitas sekretori dipulihkan dalam 1-2 hari. Rabeprazol meningkatkan kadar gastrin dalam plasma. Zat tersebut mengalami penyerapan cepat, konsentrasi maksimum mencapai setelah 3,5 jam.

Rabeprazole memiliki bioavailabilitas 52%. Penyerapan tidak terpengaruh oleh waktu yang digunakan dan dikombinasikan dengan antasida, tetapi makanan berlemak memperlambat penyerapan. Komponen ini mengikat protein plasma sebesar 97%. Sebagian besar dosis obat diekskresikan dalam urin sebagai konjugat asam merkapturat dan asam karboksilat, sisanya dalam empedu sebagai metabolit thioether dan dismethyl.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk resmi untuk digunakan, untuk terapi Pariet dengan dosis 10 mg, adalah indikasi berikut:

1. Mulas, sendawa "asam", gangguan pencernaan lainnya yang disebabkan oleh peningkatan sintesis asam klorida.
2. Terapi pencegahan, termasuk GERD tanpa esofagitis.

Dosis ganda (Pariet 20 mg) digunakan jika kondisi berikut terjadi:

1. Penyakit refluks gastroesofagus (terapi suportif).
2. Penyakit refluks gastroesofagus dan erosif atau esofagitis refluks.
3. Penyakit refluks gastroesofagus non-erosif.
4. Lesi ulseratif pada lambung (periode akut) dan ulkus anastomosis.
5. Ulkus duodenum (periode akut).
6. Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi yang ditandai oleh hipersekresi patologis.
7. Pemberantasan Helicobacter pylori pada pasien dengan tukak lambung (sebagai bagian dari terapi kombinasi).

Kontraindikasi

Pariet dikontraindikasikan untuk digunakan dengan adanya penyakit atau kondisi berikut:

1. Individu hipersensitif atau reaksi alergi terhadap komponen aktif dan tambahan Pariet;
2. Kehamilan;
3. Masa menyusui;
4. Anak-anak di bawah 18 tahun untuk tablet Pariet 10 mg;
5. Anak-anak di bawah 12 tahun untuk tablet Pariet 20 mg.

Kontraindikasi yang tercantum untuk penggunaan Pariet adalah absolut, yaitu, jika ada, obat tidak dapat digunakan, dalam keadaan apa pun. Selain absolut, ada juga kontraindikasi relatif untuk tablet Pariet dari setiap dosis, di mana obat dapat digunakan, tetapi dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat. Kontraindikasi relatif untuk Pariet 20 mg adalah usia anak dari 12 hingga 18 tahun, dan untuk tablet yang mengandung 10 mg zat aktif - gagal ginjal berat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada data mengenai keamanan efek Pariet pada perkembangan janin intrauterin, dan tidak ada pengalaman dengan penggunaan tablet di antara wanita hamil. Berdasarkan hal ini, obat ini tidak diresepkan untuk pengobatan penyakit pada saluran pencernaan pada ibu hamil.

Karena bahan aktif obat Pariet dapat diekskresikan dalam ASI, terapi selama menyusui tidak dianjurkan. Jika ibu menyusui membutuhkan perawatan, lebih baik untuk berhenti menyusui bayi dan mentransfernya ke makanan buatan dengan susu formula.

Dosis dan metode penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa obat Pariet dimaksudkan untuk pemberian oral. Tablet harus ditelan utuh, tanpa dihancurkan atau dikunyah, dan minum air putih, sebaiknya di pagi hari sebelum makan. Ditetapkan bahwa waktu hari dan asupan makanan tidak mempengaruhi aktivitas rabeprazole, namun, waktu pemberian obat yang disarankan berkontribusi pada kepatuhan pasien terhadap rejimen pengobatan.

Regimen dosis standar untuk orang dewasa, tergantung pada bukti:

1. Pemberantasan Helicobacter pylori: 20 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan antibiotik. Kursus pengobatan adalah 7 hari;
2. Esofagitis refluks, GERD erosif: 20 mg 1 kali per hari selama 4-8 minggu, jika perlu, lamanya pengobatan meningkat 8 minggu lagi;
3. Terapi suportif untuk GERD: 20 mg 1 kali per hari, durasi penggunaan ditentukan secara individual;
4. Penyakit refluks non-erosif tanpa esofagitis: 20 mg 1 kali per hari selama 4 minggu. Jika setelah waktu ini gejala penyakit tidak hilang, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan pada pasien. Dengan terapi pemeliharaan (setelah menghilangkan gejala untuk pencegahan kekambuhan), minumlah 1 tablet 1 kali sehari sesuai permintaan;
5. Pengobatan simtomatik dispepsia karena meningkatnya keasaman jus lambung, termasuk gejala GERD: 10 mg 1 kali per hari hingga 14 hari;
6. Anastomosis ulkus, eksaserbasi ulkus peptikum: 20 mg 1 kali sehari. Lama pengobatan - 6 minggu, jika perlu, kursus dapat diperpanjang selama 6 minggu;
7. Eksaserbasi ulkus duodenum: 20 mg 1 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 2-4 minggu, jika perlu, kursus diperpanjang selama 4 minggu;
8. Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi lain yang ditandai oleh hipersekresi patologis: dosis disesuaikan secara individual. Pada awal terapi, 60 mg per hari diresepkan, kemudian dosis ditingkatkan menjadi 100 mg 1 kali per hari atau 60 mg 2 kali per hari. Durasi pengobatan ditentukan oleh kebutuhan klinis, dalam beberapa kasus dapat mencapai 1 tahun.

Anak-anak di atas usia 12 dengan GERD harus diresepkan 20 mg 1 kali sehari selama kursus tidak lebih dari 8 minggu.

10 mg tablet

Obat ini disarankan untuk diminum 1 tablet 1 kali sehari di pagi hari, sebelum sarapan, yang akan memudahkan pasien untuk mempertahankan interval yang konstan di antara dosis.

Dengan tidak adanya efek terapi yang diinginkan selama 3 hari pertama kursus, seorang spesialis harus diperiksa. Durasi maksimum perawatan tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak boleh melebihi 14 hari.

Efek samping

Daftar efek samping Pariet:

• gangguan pencernaan;
• sakit kepala, kantuk, lemah dan apatis, gangguan tidur, kondisi depresi;
• retensi cairan, obat nefritis;
• nyeri osteo-artikular dan otot;
• pembengkakan payudara;
• reaksi alergi dari urtikaria hingga angioedema;
• perubahan parameter darah: trombositopenia, leukopenia;
• hipomagnesemia, hingga sindrom kejang dan gangguan irama jantung;
• kenaikan berat badan;
• anoreksia;
• peningkatan tes fungsi hati;
• hepatitis;
• gangguan dalam pekerjaan alat visual;
• peningkatan reaksi suhu;
• sindrom seperti flu.

Menurut praktisi, obat ini dapat ditoleransi dengan baik, dan efek samping jarang terjadi. Jika pengobatannya panjang, maka dianjurkan untuk mengambil preparat magnesium.

Overdosis

Overdosis obat Pariet hanya berkembang dalam kasus yang jarang terjadi dan ditandai dengan peningkatan keparahan reaksi merugikan yang dijelaskan di atas. Jika pasien mengalami gejala overdosis, cuci perut, minum arang aktif atau sorben lain, lakukan pengobatan simtomatik jika perlu.

Tidak ada obat penawar, hemodialisis tidak efektif.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

1. Penyesuaian dosis untuk gangguan fungsional ginjal atau hati tidak diperlukan.
2. Meningkatkan keadaan sebagai akibat dari mengambil Pariet tidak mengecualikan adanya tumor ganas di perut.
   Pada latar belakang gangguan fungsi hati yang parah, penunjukan pertama obat membutuhkan hati-hati.
3. Terapi pariet dapat meningkatkan risiko patah tulang karena osteoporosis pada pinggul, tulang belakang atau pergelangan tangan (pada tingkat yang lebih besar pada pasien yang telah menerima obat dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama).
4. Jika perlu menggunakan metotreksat dosis tinggi, untuk menghindari peningkatan konsentrasi dan manifestasi toksisitasnya, kemungkinan penghentian sementara Pariet harus dipertimbangkan.
5. Penggunaan simetri secara simultan dengan obat-obatan yang mengurangi keasaman (misalnya, H2 receptor blocker atau proton pump inhibitor) tidak dianjurkan.
6. Harus diingat bahwa selama terapi meningkatkan kemungkinan mengembangkan infeksi saluran cerna (misalnya, Clostridium difficile).
7. Dalam kasus pengembangan efek samping dalam bentuk kantuk, perlu untuk menghindari mengemudi dan melakukan pekerjaan dengan peralatan.
8. Dengan pemberian obat yang berkepanjangan atau dengan terapi kombinasi dengan digoxin atau obat yang dapat menyebabkan hipomagnesemia (misalnya, diuretik), konsentrasi magnesium harus dipantau sebelum dan selama pengobatan.
9. Dalam kasus yang jarang terjadi, selama setidaknya 3 bulan menggunakan Pariet, kasus perkembangan hipomagnesemia (asimptomatik atau simtomatik) telah dicatat. Paling sering, pesan-pesan ini diterima setahun setelah perawatan. Pelanggaran serius termasuk tetani, kejang-kejang dan aritmia. Dalam kebanyakan kasus, terjadinya hipomagnesemia membutuhkan perawatan, yang meliputi penghapusan Pariet dan penggantian magnesium.

Interaksi obat

Penggunaan kombinasi rabeprazole dengan atazanavir tidak dianjurkan karena kemungkinan penurunan efek yang signifikan.

Ketika diminum secara bersamaan, rabeprazole mengurangi penyerapan ketoconazole sebesar 30% dan meningkatkan penyerapan digoxin sebesar 22%. Akibatnya, ketika kombinasi dana ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Ketika melakukan penelitian pada sukarelawan sehat, tidak ada interaksi klinis signifikan rabeprazole natrium dengan obat berikut: diazepam, theophilin, fenitoin, warfarin, amoksisilin, klaritromisin, aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida (dalam bentuk gel).

Menurut analisis retrospektif dan studi farmakokinetik, mengambil rabeprazole dengan metotreksat (terutama dalam dosis tinggi) tidak diinginkan karena kemungkinan peningkatan konsentrasi metotreksat dan / atau hidroksimetotreksat (metabolitnya). Dengan kombinasi ini, karena ancaman memperparah manifestasi toksisitas metotreksat, mungkin perlu untuk sementara menolak untuk menerima Pariet.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang yang menggunakan obat Pariet:

1. Boris Saya menderita sakit perut kronis. Sangat jarang, tetapi eksaserbasi selalu disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah. Dokter meresepkan Pariet untuk menghentikan proses akut. Tablet membantu dengan ini dengan sangat baik - dalam setengah jam mereka menghilangkan semua tanda-tanda ketidaknyamanan dan tidak memprovokasi efek samping. Obat yang bagus, aku akan meminumnya.
2. Elena Suami saya didiagnosis menderita penyakit refluks gastroesophageal erosif dan diberitahu untuk segera diobati karena peningkatan keasaman jus lambung mengancam untuk berubah menjadi bisul. Dia mulai mengambil Pariet - dia minum selama setengah tahun, lalu dia memeriksanya. Analisis menunjukkan bahwa semuanya sempurna, tetapi untuk memperbaiki hasilnya, Anda perlu mempertimbangkan kembali dietnya.
3. Nina. Saya menganggap Pariet bantuan yang sangat baik, tetapi saya setuju bahwa itu adalah obat yang mahal. Atas rekomendasi apoteker diganti Rabeprazol-SZ. Ini sedikit lebih mahal daripada Omez, tetapi efeknya jauh lebih tinggi dan lebih nyaman digunakan.

Analog

Analog struktural dari zat aktif:

• Zolispan;
• Zulbex;
• Tepat waktu;
• Rabelok;
• Rabeprazole;
• Hairabesol.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Mana yang lebih baik - Pariet atau Nexium?

Pasien sering tertarik pada apakah mereka harus minum obat ini atau memilih Nexium? Dalam setiap kasus, penunjukan masing-masing obat dilakukan secara individual dan secara langsung tergantung pada kompleksitas pelanggaran, parameter laboratorium dan karakteristik pasien.

Namun, banyak ahli percaya bahwa Pariet memiliki efisiensi yang lebih besar, tindakan cepat, yang membutuhkan dosis kecil, dan kurang manifestasi efek samping. Adapun biaya, kedua obat tidak murah, yang membenarkan keefektifannya.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Obat harus disimpan pada suhu sekitar 25 ° C di tempat di mana hewan peliharaan tidak memiliki akses, serta anak-anak.

Dalam hal tidak diizinkan menyimpan obat di lemari es.

Umur simpan obat ini tidak lebih dari 2 tahun.

Pariet - tips dan trik di News4Health.ru

Kehidupan di dunia modern penuh dengan banyak faktor yang secara negatif mempengaruhi kesehatan manusia. Yang utama adalah ekologi yang buruk, kualitas makanan yang meragukan, air minum yang tercemar, perawatan medis yang buruk, serta situasi stres dan kebiasaan buruk. Karena itu, penting untuk memperhatikan pemulihan tubuh secara teratur dengan bantuan berbagai metode dan cara. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis agar tidak membahayakan kesehatan Anda!

Pariet: 7 analog murah dan tidak hanya, perbedaan obat dari yang lain

Obat yang efektif untuk pengobatan patologi terkait asam pada saluran pencernaan dianggap sebagai inhibitor pompa proton (PPI), yang termasuk obat Jepang Pariet. Menurut banyak ahli gastroenterologi, ini adalah obat terbaik dalam kelompok ini, tetapi harganya yang tinggi memaksa pasien untuk mencari mitra Pariet murah yang memiliki efek yang sama.

Pariet - obat anti-maag

Obat-obatan bukan Pariet

Pariet adalah obat modern yang ditujukan untuk pengobatan tukak lambung, refluks esofagitis dan proses patologis lainnya dalam saluran pencernaan, dipicu oleh peningkatan sekresi jus lambung. Mekanisme aksinya dikaitkan dengan memblokir aktivitas enzim hidrogen-kalium adenosin trifosfatase pada permukaan sel parietal lambung, yang mengarah pada penurunan pelepasan asam klorida dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penyembuhan selaput lendir yang teriritasi dan meradang.

Bahan aktif obat - rabeprazole, adalah turunan benzimidazole dalam struktur kimia. Tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 10 dan 20 mg. Pendapat ahli tentang penggunaan Pariet dalam gastroenterologi sangat positif. Satu-satunya kelemahan obat adalah harganya, yaitu mulai 900 r. untuk 7 tablet dengan dosis 10 mg hingga 3800 r. untuk 28 tablet dengan dosis 20 mg, yang menyebabkan banyak pasien mencari alternatif yang lebih murah daripada obat asli. Ini terutama benar jika obat diresepkan untuk waktu yang lama.

Pariet tersedia dalam bentuk tablet bikonveks dengan lapisan enterik warna merah muda (10 mg) atau kuning muda (20 mg).

Sebagai pengganti Pariet dapat digunakan:

• obat generik - dengan bahan aktif yang sama dalam konsentrasi yang sama, perbedaannya terletak pada komposisi komponen tambahan;
• PPI dengan bahan aktif lainnya.

Penting: Indikasi untuk penggunaan IPP adalah tukak lambung dan duodenum, penyakit refluks gastroesofageal, hipersekresi asam hidroklorat patologis, terapi kombinasi dengan antibiotik dan pencegahan kekambuhan borok dan eksaserbasi gastritis kronis yang terkait dengan bakteri Helicobacter pylori.

Obat-obatan dengan bahan aktif yang sama

Obat generik Parieta ditunjuk untuk penyakit yang sama dengan obat asli. Menurut petunjuk penggunaan, mereka digunakan tidak hanya untuk mengobati, mencegah eksaserbasi ulkus kronis, penyakit gastroesophageal-reflux erosif, tetapi juga untuk mencegah perkembangan mereka jika terjadi peningkatan risiko, misalnya, menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid.

IPP memblokir tahap akhir pembentukan asam klorida di perut, menyebabkan pengurangan sekresi basal dan terstimulasi, terlepas dari sifat stimulus, menormalkan nilai pH jus pencernaan, dan memiliki efek tergantung dosis kumulatif. Mereka digunakan secara singkat untuk pengobatan simtomatik manifestasi peningkatan keasaman (mulas, regurgitasi asam) atau selama beberapa bulan untuk waktu yang lama. Keuntungan menggunakan rabeprazole termasuk tidak adanya efek negatif pada sistem saraf, kardiovaskular, dan pernapasan.

Analog dari obat Jepang asli Pariet pada zat aktif juga mengandung rabeprazole dalam bentuk garam natrium, tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul dengan cangkang berlapis enterik. Mereka memiliki dosis yang sama (10 dan 20 mg), mekanisme kerja, tetapi biaya lebih rendah, yang utama tercantum dalam tabel:

* - harga untuk 15 tablet

** - harga untuk 30 tablet

Generik Parieta yang paling mahal adalah Zulbeks, dan yang termurah adalah Russian Rabeprazole-C3. Ketika memilih obat tertentu, Anda harus mempertimbangkan reaksi individu dari tubuh dan memperhatikan komposisi eksipien, karena paling sering mereka menyebabkan alergi.

Beberapa analog Pariet memiliki frekuensi yang lebih besar dan efek samping yang lebih luas yang tidak dimiliki obat asli:

• edema perifer;
• gangguan penglihatan;
• hyperexcitability;
• keadaan depresi;
• penyakit menular;
• asthenia;
• insomnia;
• sindrom seperti flu.

Rabeprazol-C3 - kapsul berlapis enterik

Untuk informasi Anda: Dari semua obat generik Pariet, hanya Rabelok yang memiliki bentuk pemberian injeksi yang memastikan bioavailabilitas maksimum.

Berarti dengan bahan aktif lainnya

Ada banyak produk farmasi terkait dengan PPI, tetapi mengandung zat aktif, bukan rabeprazole, tetapi senyawa lain:

• omeprazole;
• esomeprazole;
• dexlansoprazole;
• lansoprazole;
• pantoprazole.

Secara struktur kimia, mereka juga semua turunan dari benzimidazole, tetapi mengandung subtituen lain. Mekanisme aksi mereka mirip dengan Pariet, ada beberapa perbedaan dalam keparahan, intensitas, kecepatan onset, durasi efek, reaksi merugikan dan kontraindikasi.

Obat-obatan serupa yang utama dan harganya disajikan dalam tabel:

Butiran Pelet Lyophilisate

Bedak untuk suspensi

Pariet adalah obat anti-maag modern dari generasi terakhir, ia memiliki efisiensi tinggi, efek samping yang lebih sedikit dan kontraindikasi untuk IPP lainnya, sehingga digunakan untuk fungsi hati yang tidak normal dan patologi di mana obat lain dikontraindikasikan.

Informasi: Pencarian analog Pariet dapat disebabkan tidak hanya oleh harga, tetapi juga kurangnya efek terapi. Ada kasus-kasus ketika, untuk alasan yang tidak diketahui, tubuh pasien tidak menanggapi salah satu perwakilan dari IPP, dan ketika diganti dengan yang lain, adalah mungkin untuk mengurangi keasaman jus lambung.

Baca juga di publikasi:

Fitur seleksi

Lansoprazole dan rabeprazole memiliki efek terapeutik tercepat ketika diberikan sekali, efeknya terjadi dalam 30-60 menit. Persiapan mengandung mereka lebih efektif ketika perlu untuk cepat menghilangkan sakit perut, mulas dan sensasi ketidaknyamanan lainnya yang karakteristik keasaman tinggi.

Dalam kondisi darurat, pilih IPP yang memiliki bentuk suntik (liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian parenteral). Misalnya, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Dengan tidak adanya kebutuhan untuk mengambil tindakan cepat untuk menekan keasaman tinggi, obat apa pun dari IPP dapat digunakan dalam bentuk tablet, karena, karena efek kumulatif dari sekitar 4-5 hari perawatan, efek terapeutik menjadi sebanding.

Ketika memilih produk obat, pasien memiliki patologi terkait lainnya. Misalnya, jika selain penyakit yang berhubungan dengan asam ada fungsi hati abnormal, maka preferensi diberikan kepada Pariet atau Nexium, yang tindakannya tidak tergantung pada tingkat metabolisme bahan aktif. Obat berdasarkan rabeprazole (Pariet) dan esomeprazole (Nexium) juga dianggap lebih baik karena dicirikan dengan bioavailabilitas yang tinggi dan insiden efek samping yang rendah.

Jika Anda memilih Pariet atau Nexium, yang terakhir memiliki lebih banyak kontraindikasi dan efek samping:

• intoleransi fruktosa;
• gangguan penyerapan monosakarida;
• aktivitas enzim maltase dan isomaltase berkurang, tidak adanya invertase;
• penggunaan kombinasi dengan Nelfinavir dan Atazanavir.

Efek samping tambahan termasuk:

• photosensitization;
• alopecia;
• agresi dan halusinasi;
• pansitopenia dan agranulositosis;
• kandidiasis gastrointestinal, stomatitis dan kolitis mikroskopis;
• bronkospasme;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• ensefalopati, hepatitis, gagal ginjal;
• hipomagnesemia dan lainnya

Ketika membandingkan Nexium dan Omeprazole, harus diingat bahwa bahan aktif dari kedua obat adalah senyawa yang sama (komposisi dan urutan ikatan kimia). Perbedaannya terletak pada orientasi spasial molekul. Omeprazole, seperti IPP lain, adalah campuran dua isomer optik (R dan S), dan zat aktif Nexium esomeprazole adalah isomer S murni.

Aktivitas yang berbeda dari omeprazole dan nexium adalah dalam kekhasan metabolisme di hati. R-isomer hampir 100% mengalami transformasi. Dalam hal ini, metabolit yang dihasilkan tidak lagi memiliki efek farmakologis dan dikeluarkan dari tubuh. S-isomer dimetabolisme ke tingkat yang lebih rendah, yang meningkatkan bioavailabilitasnya.

Keuntungan rabeprazole dibandingkan dengan IPP lain termasuk penggunaan dosis terapi yang rendah, kurangnya pengaruh waktu makan pada ketersediaan hayati dan sindrom peningkatan tajam keasaman dalam perut sebagai tanggapan terhadap penarikan obat.

Analog Pariet yang murah dan berkualitas tinggi dapat diperoleh tanpa resep di apotek apa pun, tetapi tidak disarankan untuk memilih alternatif untuk mengganti obat yang diresepkan. Lebih baik untuk menghubungi dokter dengan pertanyaan ini, yang akan memilih obat yang optimal dengan mempertimbangkan semua nuansa.

Mana yang lebih baik - omeprazole atau rabeprazole? Manfaat Rabeprazole

Informasi yang tidak akurat kadang-kadang ditemukan di Internet tentang masalah ini, jadi mari kita lihat lebih detail.

Omeprazole dan rabeprazole adalah inhibitor pompa proton (PPI). Sinonim - pemblokir pompa proton. Ini adalah obat yang menghambat sekresi asam hidroklorat (HCl) dalam lambung, sehingga mereka termasuk dalam agen antisekresi dan digunakan untuk mengobati peningkatan keasaman lambung. Inhibitor pompa proton (blocker pompa proton) mengurangi sekresi ion hidrogen (H +, atau proton) oleh sel-sel wajah (parietal) lambung. Mekanisme sekresi terdiri dari masuknya ion kalium ekstraseluler (K ​​+) ke dalam sel sebagai ganti pelepasan ion hidrogen (H +).

Klasifikasi dan karakterisasi

Saat ini, ada 3 kelompok obat yang mengurangi keasaman di perut:

1. inhibitor pompa proton - adalah agen antisekresi paling kuat yang menekan pembentukan asam klorida di perut. Diminum 1-2 kali sehari;
2. H₂-blocker (baca al-dua) adalah efikasi antisekresi yang rendah dan karena itu hanya dapat diresepkan dalam kasus-kasus ringan. Diterima 2 kali sehari. Blok histamin (H₂-) reseptor sel parietal mukosa lambung. K H₂-blocker termasuk ranitidine dan famotidine.

Untuk referensi: H₁-blocker digunakan untuk melawan alergi (loratadine, dimedrol, cetirizine, dll.).

Untuk proton pump inhibitor meliputi:

• omeprazole (nama dagang - omez, loske, ultop);
• esomeprazole (nama dagang - neksium, emanera);
• lansoprazole (nama dagang - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazole (nama dagang - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazole (nama dagang - parite, noflux, tepat waktu, zulbex, hirabesol).

Perbandingan harga

Omeprazole beberapa kali lebih murah daripada rabeprazole.

Harga obat generik (analog) dari omeprazole 20 mg dalam ukuran 30 kapsul di Moskow pada 14 Februari 2015 berkisar antara 30 hingga 200 rubel. Untuk bulan perawatan Anda membutuhkan 2 paket.

Harga obat Pariet asli (rabeprazole) 20 mg 28 tab. - 3600 gosok. Untuk bulan perawatan perlu 1 bungkus.
Generik (analog) rabeprazole jauh lebih murah:

• Tepat waktu 20 mg 20 tab. - 1100 gosok.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubel.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubel.

Dengan demikian, biaya pengobatan dengan omeprazole per bulan adalah sekitar 200 rubel (40 mg / hari), dan rabeprazole dengan hairabesol adalah sekitar 1.150 rubel. (20 mg / hari).

Perbedaan antara omeprazole dan esomeprazole

Esomeprazole adalah S-stereoisomer omeprazole (isomer optik levorotatory dari omeprazole), yang berbeda dari isomer dextrorotating dengan cara yang berbeda antara tangan kiri dan kanan atau kiri dan kanan sepatu. Ternyata bentuk-R omeprazole jauh lebih kuat (daripada bentuk-S) dihancurkan ketika melewati hati dan karena itu tidak mencapai sel-sel penutup perut. Omeprazole adalah campuran dari dua stereoisomer ini.

Menurut literatur, esomeprazole memiliki keunggulan signifikan dibandingkan omeprazole, tetapi lebih mahal. Esomeprazole digunakan dalam dosis yang sama dengan omeprazole.

Biaya nama dagang esomeprazole adalah:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubel.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 gosok. (selama sebulan Anda membutuhkan 2 paket).

Keuntungan rabeprazole dibandingkan dengan IPP lainnya

1. Efek utebrazrazola dimulai dalam 1 jam setelah pemberian dan berlangsung selama 24 jam. Obat ini bekerja dalam kisaran pH yang lebih luas (0,8-4,9).
2. Dosis rabeprazole adalah 2 kali lebih rendah dibandingkan dengan omeprazole, yang memberikan toleransi obat yang lebih baik dan efek samping yang lebih sedikit. Misalnya, dalam satu penelitian, efek samping (sakit kepala, pusing, diare, mual, ruam kulit) diamati pada 2% selama pengobatan dengan rabeprazole dan 15% selama pengobatan dengan omeprazole.
3. Pelepasan rabeprazole ke dalam darah dari usus (bioavailabilitas) tidak tergantung pada waktu makan.
4. Rabeprazole lebih andal menghambat sekresi asam klorida, karena kerusakannya di hati tidak tergantung pada keragaman genetik varian enzim cytochrome P450. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memprediksi efek obat dengan lebih baik pada pasien yang berbeda. Rabeprazole lebih sedikit obat lain memengaruhi metabolisme (penghancuran) obat lain.
5. Setelah penghentian rabeprazol, tidak ada sindrom ricochet (penarikan), yaitu tidak ada peningkatan tajam tingkat keasaman di perut. Sekresi asam klorida dikembalikan secara perlahan (dalam 5-7 hari).

Indikasi untuk penggunaan inhibitor pompa proton

• Ulkus gaster dan duodenum,
• penyakit refluks gastroesofageal (membuang isi asam lambung ke kerongkongan),
• hipersekresi patologis asam klorida (termasuk sindrom Zollinger-Ellison),
• Dalam pengobatan yang kompleks, digunakan untuk membasmi (menghilangkan) infeksi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), yang menyebabkan bisul dan gastritis kronis.

Catatan Semua inhibitor pompa proton dihancurkan dalam lingkungan asam, dan karena itu datang dalam bentuk kapsul atau tablet enterik, yang tertelan utuh (tidak dapat dikunyah).

Kesimpulan

Secara singkat: rabeprazole ≅ esomeprazole> omeprazole, lansoprazole, pantoprazole.

Secara terperinci: rabeprazole memiliki beberapa keunggulan dibandingkan inhibitor pompa proton lainnya dan hanya seefektif esomeprazole, tetapi perawatan dengan rabeprazole adalah 5 kali lebih mahal daripada omeprazole dan sedikit lebih mahal daripada esomeprazole.

Menurut literatur, efektivitas pemberantasan Helicobacter pylori tidak tergantung pada pilihan inhibitor pompa proton tertentu (siapa pun bisa), sementara dalam pengobatan penyakit refluks gastroesofageal, sebagian besar penulis merekomendasikan rabeprazole.

Analogi dengan obat antihipertensi

Di antara inhibitor pompa proton, 3 obat dibedakan:

• omeprazole (obat dasar dengan efek samping),
• esomeprazole (persiapan ditingkatkan berdasarkan S-stereoisomer omeprazole),
• rabeprazole (paling aman).

Rasio serupa ada di antara penghambat saluran kalsium, yang digunakan untuk mengobati hipertensi:

• amlodipine (dengan efek samping),
• levamlodipine (formulasi yang ditingkatkan berdasarkan S - stereoisomer dengan efek samping minimal),
• lercanidipine (paling aman).

Apakah materinya bermanfaat? Bagikan tautan:

Komentar 7 pada catatan “Mana yang lebih baik - omeprazole atau rabeprazole? Keuntungan rabeprazole

2 Maret 2015 pukul 5.42 sore

Manfaat Hairabesol:
Hairabesol direkomendasikan untuk ANAK sejak usia 12 tahun.
Umur simpan Hairabesol 3 tahun.
Kemasan unik dengan braille.
Penerimaan Hairabesol tidak tergantung pada asupan makanan

7 Maret 2015 jam 11:26 malam

Kisah saya adalah ini: dokter meresepkan Ultop untuk saya. Setelah aplikasi tunggal, ada efek samping yang serius: sakit kepala yang tajam; tersipu dan jatuh sakit melihat satu mata; detak jantung dan demam. Dia mengatakan kepada dohturu tentang hal ini, tetapi dia tidak percaya padaku - dia tidak bisa dari konsekuensi seperti itu dan menunjuk Omez-insta. Saya pulang, saya memutuskan untuk membaca, dan ini ternyata ultop yang sama, hanya dengan nama yang berbeda!

Vobschem terima kasih kepada Anda yang telah tercerahkan dan saya akan mencari pengganti yang normal tanpa sisi yang buruk. Masih seorang ahli pencernaan yang baik sekarang menemukan... (((

18 April 2015 pukul 18:12

4 tahun lalu dia mengobati gastritis dengan ultop, tampaknya, tidak membantu, karena erosi lambung sudah terungkap tahun ini. zulbeks yang ditentukan. Saya tidak pergi ke dunia berikutnya dengan 2 tablet: satu jam setelah minum obat pada hari pertama, tenggorokan saya sakit dan batuk saya mulai, nafsu makan saya hilang, dan pada pagi hari pada hari kedua saya merasakan sakit di perut bagian bawah saya seperti pada sistitis. memutuskan untuk tetap minum pil lain. lagi, satu jam setelah meminumnya, suhu naik tajam menjadi 38,5, punggung bagian bawah terasa sakit, kepala tidak mengerti apa-apa sama sekali, sakit di seluruh tubuh, semua yang ada di dalamnya bersenandung. Saya membaca di efek samping kemudian bahwa zulbex cukup sering menyebabkan penyakit seperti flu dan infeksi pada sistem urogenital. dan ini adalah obat teraman yang ingin Anda katakan. dengan ultopic, tidak ada hal seperti itu, mulut kering maksimum dan kehilangan nafsu makan. Ngomong-ngomong, mungkin dosis 20 mg terlalu besar untukku, karena berat badan saya 39 kg

Situs penulis komentar:

Sayangnya, Zulbeks (rabeprazol), terlepas dari kelebihannya, tidak seaman kelihatannya pada awalnya. Di sisi lain, Ultop (omeprazole) juga dapat menyebabkan kelelahan umum, kelemahan umum, penambahan berat badan, demam. Efek ini dijelaskan dalam instruksi untuk obat. Sedangkan untuk dosis, rabeprazole 10 atau 20 mg per hari biasanya digunakan (tidak lebih dari 20 mg). Jadi, rabeprazole tidak cocok untuk Anda, Anda harus kembali ke omeprazole atau mencoba esomeprazole.

Saya selalu menyarankan Anda untuk membaca instruksi obat sebelum digunakan pertama kali.

19 April 2015 pukul 17:14

Terima kasih atas komentarnya. Saya membaca, tetapi dokter meresepkannya untuk saya, dan mengatakan bahwa obat itu ditoleransi dengan baik dan itu sangat membantu. dan Anda tidak memberi tahu saya berapa banyak waktu itu sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh? hari ini saya belum minum pil, tetapi suhunya masih sekitar 37,3, sakit punggung hilang, tenggorokan saya sakit kurang, tidak ada kelemahan seperti itu, nafsu makan kembali. Terakhir kali saya minum obat itu sehari yang lalu. tentang ultop aku ingat rambutku mulai rontok dengan kuat (ini juga tertulis dalam instruksi).

Tanggapan penulis situs:

Dengan sendirinya, rabeprazole dihilangkan dari tubuh agak cepat, setelah sehari hanya jejak yang tersisa, tetapi efek obat berlangsung selama sekitar sehari. Kemungkinan besar, dalam 4-5 hari, efek samping akan sepenuhnya hilang. Sebagai gantinya, Anda bisa mencoba esomeprazole, atau beralih ke H₂-blocker, tetapi mereka memblokir sekresi asam klorida jauh lebih lemah.

17 Oktober 2015 pukul 23.00

Halo! Saya membaca ulasan Zhanna dan sedikit kewalahan :) di musim semi ada gastritis erosif, mereka menunjuk pariet - ada kelemahan yang kuat untuknya, mereka menggantinya dengan nolpaz - dia sangat sakit di daerah ulu hati dan pandangan kabur. Diganti dengan nexium drip. Pada awalnya ada perasaan dingin dan bergetar, kemudian perasaan bahwa pasir itu berasal dari ginjal, pada hari ke-2 tenggorokan dan suhu sakit 37, beberapa hari kemudian masih naik, luka di langit-langit mulut. Saya menemukan ini di catatan saya - saya diminta untuk membawa buku harian seperti itu.

Secara bertahap, efek sampingnya hilang, obat itu dibatalkan, tetapi dietnya diamati sepanjang musim panas, mungkin kesalahan kecil menyebabkan sensasi terbakar di area tulang belikat kiri. Seminggu yang lalu, awal luka bakar lagi sering di skapula, dengan latar belakang pemain 1 malam (tampaknya memicu olahraga dengan perut kosong). Kemudian sisi kanan menjadi sangat sakit dan kelemahan mulai. Saya mencoba membantu set dengan Iberogast, teh Cina, tetapi saya harus menggunakan obat-obatan. Kemarin saya mulai minum Nexium - di malam hari tubuh terasa sakit dan lemas. Hari ini, sepanjang hari tidak ada kekuatan, kelemahan yang mengerikan, nyaris tidak pergi. Lagi-lagi tenggorokan terasa sakit dan suhunya naik 37-37,5. Pada awalnya saya berpikir bahwa saya sakit, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit dan berkumur tidak membantu. Di musim semi, bagiku tampaknya tidak ada efek samping seperti itu, setidaknya tidak ada kelemahan yang kuat. Obat apa yang bisa diganti? Apa yang bisa Anda katakan tentang famotidine? Tentang efek sampingnya?

Tanggapan penulis situs:

Pariet (rabeprazole), nolpaz (pantoprazole), nexium (esomeprazole) termasuk dalam kelompok pemblokir pompa proton dan dapat menyebabkan efek samping yang serupa: demam dan sindrom mirip flu. H2-blocker (famotidine, ranitidine, roxatidine, nizatidine) menyebabkan lebih sedikit demam, jadi Anda harus mencobanya. Mereka memiliki efek samping lain, tetapi ada kemungkinan Anda tidak akan memilikinya atau hanya sebagian kecil. Efek samping spesifik pada obat-obatan lihat rlsnet.ru Coba terlebih dahulu H2-blocker itu, yang mengatur harganya. Secara umum, H2 blocker lebih lemah daripada blocker pompa proton. Hanya saja, jangan gunakan simetidin, obat ini sudah ketinggalan zaman dengan sejumlah besar efek samping.

25 November 2015 pukul 1:44 siang

Analog raboprozole (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) manakah yang paling aman?

Tanggapan penulis situs:

Secara teori, semua analog harus setara. Obat merek (referensi, yang pertama masuk pasar) adalah Pariet. Secara umum, diyakini bahwa obat-obatan terbaik dari produsen Eropa, Amerika dan Israel. Namun perlu diingat bahwa kadang-kadang palsu dijual di Rusia. Karena itu, Anda dapat menggunakan analog apa saja (generik), jika itu membantu Anda dan tidak menimbulkan efek samping.

28 Agustus 2017 pukul 12.50

Sakit sejak 1994. Saya memiliki hernia katarak tetap dari lubang esofagus diafragma, refluks esofagitis catarrhal, erosi antrum, gastroduodenitis superfisial. Sebelumnya, ada sakit maag dan bekas luka di duodenum. Diperlakukan secara teratur di tempat tinggal. Termasuk terus-menerus (hampir setiap hari) saya minum Omeprazole, yang membantu secara tidak signifikan dan untuk waktu yang singkat (kadang-kadang saya harus minum beberapa pil sekaligus untuk menghilangkan mulas yang kuat). Mulas praktis tidak pernah berhenti. Pada waktu yang hampir bersamaan, saya mengalami rinitis vasomotor. Tidak ada yang bisa bernapas. Dengan janji percikan semprotan hormonal. Hampir tidak membantu. Selama 4-5 tahun terakhir, sangat banyak yang pulih (dari ukuran 46 hingga 56-58). Dari rambut segera tidak ada yang tersisa. Dalam dua tahun terakhir, mulai tersedak. Ada serangan mencekik sehingga aku menjadi biru-ungu. Untuk beberapa alasan, terapis meresepkan antibiotik yang mengandung penisilin, yang saya selalu mengalami reaksi alergi yang mengerikan seperti angioedema (saya memperingatkan). Pil alergi dan pipet yang telah lama diobati dengan obat hormon (di rumah sakit). Tahun terakhir mulai semakin tersedak. Hemoglobin turun menjadi 88, protein menjadi 72-73. Sekarang saya dirawat oleh ahli hematologi: anemia dengan tingkat keparahan sedang, jantung anemia. (Dipaksa mengambil sorbifer. Hematologi maltofer kategoris dilarang, ia tidak mengobati). Ahli gastroenterologi kini telah menunjuk Pariet. Dia meragukan perlunya minum obat yang begitu mahal. Tetapi saya membaca informasi di situs web Anda tentang efektivitas obat-obatan dan komplikasinya, saya menyadari bahwa mungkin hanya dia yang dapat membantu saya. Dan semua komplikasi dalam bentuk sesak napas yang parah, bronkospasme, penambahan berat badan, rambut rontok, penglihatan kabur (saya mulai melihat dengan kacamata buruk dan tanpa kacamata), banyak melemah dan banyak lagi, Anda tidak dapat menggambarkan semuanya dari Omeprazole. Saya bahkan tidak berasumsi bahwa Omeprazole dapat melakukan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan, dan hanya berbahaya bagi kesehatan, bagi saya itu tampak dapat diandalkan dan, yang penting, murah.

Akankah saya bisa bernapas dengan normal sekarang, akankah penglihatan saya pulih kembali, akankah berat badan saya kembali normal,...? (Tes alergi negatif, saya tidak bisa mendapatkan rujukan ke ahli paru). Dapatkah seseorang menjawab saya secara profesional, menyarankan sesuatu tentang cara mengatasinya?

Tanggapan penulis situs:

Rabeprazole dan omeprazole berasal dari kelompok yang sama, sehingga efek sampingnya serupa. Jangan berharap untuk perbaikan yang radikal.

Asma dan rinitis vasomotor kemungkinan besar berhubungan dengan refluks asam dari kerongkongan ke dalam bronkus. Ini adalah komplikasi yang khas.

Mengapa omeprazole membantu dengan buruk tidak sepenuhnya jelas. Untuk pengujian, Anda harus membuat pH-meter harian.

Namun, saya yakin omeprazole bertindak, dan penyebab sebenarnya dari masalah Anda adalah hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma. Satu-satunya pilihan untuk menghilangkannya (dan kemudian kehidupan, kemungkinan besar, akan mulai membaik) - ini adalah pembedahan. Situasi Anda agak terabaikan, sehingga Anda perlu persiapan sebelum operasi (meningkatkan hemoglobin, dll.). Namun, Anda perlu dioperasi, karena akan lebih buruk lagi.