Kekurangan asam empedu

Pada banyak penyakit hati, hepatosit rusak dan fungsinya terganggu. Karena empedu dikeluarkan oleh hepatosit, pembentukannya menurun dengan sirosis hati atau hepatitis kronis.

Meskipun penurunan sintesis agak membatasi jumlah total asam empedu yang bersirkulasi, steatorrhea masih jarang berkembang, tingkat penyerapan lemak yang lebih ringan lebih sering diamati.

Obstruksi saluran empedu

Kehadiran batu di kantong empedu atau kanker kepala pankreas dapat mengurangi patensi saluran empedu dan sekresi empedu ke dalam lumen duodenum, yang disertai dengan perkembangan penyakit kuning. Seperti halnya penyakit hati kronis, tingkat penyerapan lemak biasanya ringan dan tidak menyebabkan steatorrhea.

Pada sindrom ini, sejumlah kecil (hingga 105 mikroba / ml) flora aerob positif-gram normal digantikan oleh sejumlah besar mikroorganisme gram negatif (Escherichia coli) dan flora anaerob (Clostridia dan Bacteroides). Pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan diamati dengan penurunan motilitas usus (scleroderma, diabetes mellitus), obstruksi parsial pada usus kecil (striktur pasca-bedah, penyakit Crohn), divertikula usus kecil dan penurunan sekresi jus lambung. Dengan penurunan keasaman lambung, jumlah bakteri di usus kecil meningkat secara signifikan. Pada sindrom ini, mereka tidak merusak selaput lendir, tetapi tetap di lumen usus. Tanda khas dysbiosis adalah terjadinya diare. Mikroorganisme dalam lumen asam empedu deconjugate dan dehydroxylate usus, yang mengarah pada gangguan pembentukan misel, dan akibatnya, penyerapan lemak. Beberapa mikroorganisme anaerob secara langsung menghancurkan microvilli disaccharidases, menyebabkan gangguan penyerapan karbohidrat. Dengan adanya bakteri, aktivitas enterokinase berkurang, yang menyebabkan aktivasi protease pankreas yang tidak memadai, mengganggu tahap awal pencernaan protein.

Mikroorganisme dalam usus secara kompetitif mengonsumsi vitamin dan asam amino. Karena penyerapan kompetitif dari dysbacteriosis kompleks VF - B12 menyebabkan kekurangan vitamin B12, yang mengurangi penyerapannya dalam ileum. Karena pelanggaran pembentukan misel, penyerapan vitamin A, D, E, K juga terganggu, meskipun kekurangan vitamin K jarang karena sintesis oleh mikroflora usus. Anemia defisiensi besi berkembang lebih mungkin karena pendarahan usus kronis, dan bukan karena pelanggaran penyerapan. Namun, jika penyebab dysbiosis adalah perkembangan dari achlorhydria, gangguan penyerapan zat besi non-heme dapat menyebabkan kekurangan zat besi.

Penyakit / reseksi Ileal

Ileum sangat penting untuk sirkulasi asam empedu enterik-hati dan penyerapan vitamin B12. Selain itu, ia terus menyerap nutrisi dan air. Peradangan atau penyempitan ileum yang parah, khas, misalnya, untuk penyakit Crohn, dapat menyebabkan reseksi daerah usus untuk menghilangkan penyumbatan. Fistula antara loop dari usus kecil dan besar sering menyebabkan peradangan transmural, yang mengarah pada pelepasan nutrisi yang melewati segmen besar dari usus. Ketika reseksi lebih dari 50 cm ileum, ada kekurangan vitamin B12 karena hilangnya reseptor ke kompleks VF - B12. Panjang wilayah ileum yang terkena atau resected menentukan penyebab diare: baik karena asam empedu yang tidak diserap atau lemak yang tidak diserap. Dengan kekalahan lebih dari 100 cm ileum, malabsorpsi dan steatorrhea dihasilkan dari penurunan genangan garam empedu. Jika tingkat keterlibatan dalam proses patologis ileum kurang, maka hati dapat mengkompensasi hilangnya garam empedu, dan ini mencegah penyerapan lemak terganggu. Namun, adanya asam empedu di usus besar merangsang sekresi elektrolit dan air di dalamnya, yang menyebabkan diare. Kedua gangguan ini berhubungan dengan defisiensi sirkulasi empedu enterohepatik.

Sedikit empedu dalam tubuh dan cara mengobatinya

Kurangnya empedu dalam tubuh - suatu kondisi yang dipicu oleh produksi kekuatan alami tubuh yang tidak mencukupi, serta proses yang mandek.

Orang Yunani kuno percaya bahwa orang dengan banyak cairan ini memiliki karakter yang lemah. Faktanya, segala sesuatu yang terjadi justru sebaliknya: kegugupan yang berlebihan, bersama dengan faktor-faktor penyebab lainnya, memicu pelanggaran arus keluarnya.

Adapun manifestasi eksternal dari kondisi ini, yang pertama kali ditemukan oleh dokter pada masa itu, mereka bertahan sampai hari ini dan akan dibahas lebih lanjut.

Informasi umum

Ketika makanan memasuki tubuh mengandung sejumlah kecil protein (asal hewani dan nabati), produksi empedu terjadi dalam jumlah yang sangat kecil.

Akibatnya, pencernaan lemak hanya terjadi sebagian, yang menghambat penyerapannya tanpa hambatan.

Bagian dari lemak yang belum sempat dicerna, dengan cepat bereaksi dengan zat besi, kalsium, yang mengarah pada pembentukan "sabun" yang tidak larut.

Jadi, tidak ada zat yang dapat masuk ke dalam darah yang membutuhkannya, dan "sabun" yang dihasilkan membuat konsistensi massa feses menjadi lebih padat dan menyebabkan sembelit.

Bagian terbesar dari lemak padat yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, dapat dengan cepat meleleh pada suhu tubuh (36,6 C). Jika jumlah empedu tidak mencukupi, lemak yang dihasilkan mulai membungkus potongan-potongan makanan, mencegah campuran antara protein, karbohidrat, dan enzim.

Selain itu, jumlah asam empedu yang tidak mencukupi menyebabkan hambatan dalam penyerapan karoten, vitamin, bagian lemak tertentu.

Orang yang menderita gagal empedu sering kali mengalami kekurangan vitamin A yang sangat signifikan sehingga sulit bagi mereka untuk mengendarai mobil di malam hari, untuk melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian.

Di bawah kondisi makanan yang tidak tercerna, sejumlah besar bakteri berkembang biak, yang melepaskan histamin dan gas. Mereka menciptakan ketidaknyamanan umum, rasa tidak enak, membentuk bau dari mulut dan bau feses.

Sebagian dari makanan yang dicerna hilang selama buang air besar, yang merupakan masalah serius ketika ada kebutuhan kalori dan kurangnya unsur protein untuk memulihkan tubuh. Dalam kedokteran, diet rendah lemak dianjurkan untuk meringankan kondisi tersebut.

Penyebab pelanggaran

Ketidaksenangan, kemarahan, agresi - semua ini menyebabkan kejang pada sphincter kantong empedu. Akibatnya, "sirkulasi" empedu penuh terputus. Ini memerlukan produksi yang tidak mencukupi, arus keluar, stagnasi.

Ini mengarah pada terjadinya gejala ini dan istirahat besar di antara waktu makan. Empedu mengalami stagnasi, mengental, memprovokasi pembentukan batu dan tidak melakukan tugas-tugas alami, yang menyebabkan kurangnya dalam sistem yang dibutuhkan.

Akibatnya, cairan empedu tidak memasuki saluran, duodenum.

Semua ini hanya dapat mengatakan bahwa kekurangan dan proses stagnan tidak dapat muncul dengan sendirinya.

Biasanya, mereka dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• cara hidup yang kurang mobile;
• kurangnya diet yang terencana dan disesuaikan;
• perkembangan proses metabolisme (diabetes, kelebihan berat badan);
• penyalahgunaan alkohol, tembakau;
• konsumsi kopi hitam dalam jumlah besar;
• kerakusan pedas, berlemak, makanan berat;
• kehadiran dalam tubuh patologi endokrin;
• adanya perubahan hormon selama kehamilan, menopause, pubertas;
• patologi saluran empedu, kantong empedu;
• formasi batu;
• kelainan bawaan organ internal;
• penyakit hati, pankreas, saluran pencernaan;
• proses dan fenomena infeksi;
• keracunan;
• mengambil kelompok obat tertentu;
• Gangguan CNS.

Skala daftar sepenuhnya menjelaskan fakta mengapa kondisi, ketika empedu mandek atau tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup, adalah yang paling umum.

Apa yang menyebabkan pelanggaran

Masalah yang melanggar pencernaan pada anak sering muncul, apa yang bisa kita katakan tentang orang-orang usia dewasa.

Gairah untuk "pembersihan medis", kelaparan, posisi permanen di satu posisi, asupan obat-obatan yang tidak terkendali - semua ini menciptakan kondisi untuk mengganggu pekerjaan organ ini yang bertanggung jawab untuk pembentukan empedu dan fungsinya.

Pada wanita yang berada dalam "posisi menarik," di paruh kedua masa bayi, ada peningkatan jumlah progesteron yang mempromosikan relaksasi otot polos rahim dan organ lainnya.

Terhadap latar belakang ini, suatu negara berkembang di mana stagnasi terbentuk selama pengosongan kantong empedu yang tidak mencukupi.

Tekanan berlebihan yang diberikan oleh janin pada organ internal dapat mengganggu pemisahan dan aliran cairan.

Diskinesia pada saluran empedu terbentuk karena kontraksi pada area otot polos.

Kondisi ini terjadi pada orang yang memiliki nada peningkatan divisi parasimpatis Majelis Nasional, dan sering terbentuk di sekitar IRR, berbagai neurosis, dan sindrom psikosomatik.

Pada bayi baru lahir, proses infeksi - virus herpes, rubella - dapat menyebabkan disfungsi empedu. Dalam kasus yang jarang, penyebab kondisi ini adalah atresia jalur ekstrahepatik, kista.

Manifestasi penyakit

Tanda-tanda penyakit berlimpah. Kantung empedu di tubuh kita diwakili oleh kantung kecil berbentuk buah pir, yang terletak di antara lobus hati.

Bahwa dia adalah reservoir untuk cairan empedu khusus. Melalui saluran adalah transfernya dari kandung kemih, hati ke usus kecil.

Ketika makanan yang mengandung lemak berada pada tahap keluar dari lambung, hormon mulai bertindak sedemikian rupa sehingga jaringan lemak dikosongkan karena kontraksi yang kuat dari dinding otot, dan hati menghasilkan empedu dalam mode dipercepat.

Pengosongan cepat GI dapat disebabkan oleh kedatangan sejumlah besar makanan yang kaya akan zat-zat vitamin (khususnya, B), mineral-mineral tertentu dan elemen-elemen jejak.

Terlepas dari kenyataan bahwa empedu termasuk daftar unsur-unsur kimia yang terbatas:

Ini membawa sangat penting bagi kesehatan manusia. Sebagai contoh, air membantu berfungsinya semua sistem internal dalam proses pencernaan.

Lecithin menyediakan penguraian partikel-partikel lemak menjadi tetesan-tetesan kecil, yang selanjutnya dipengaruhi oleh enzim yang meningkatkan pencernaan dan penyerapan dengan cepat.

Asam empedu diperlukan untuk mengangkut zat-zat yang diperlukan ke cairan darah melalui dinding usus - karoten, lemak yang dicerna, dan vitamin kelompok A, D, E, K.

Pada tahap awal, kondisi yang berhubungan dengan kurangnya empedu sulit untuk diidentifikasi. Dan jika ada tanda-tanda, mereka sering disalahkan pada penyakit organ lain.

Nyeri pada hypochondrium kanan dapat mengindikasikan masalah pada hati, bau mulut - makanan yang mulai membusuk di perut, kelelahan bisa menjadi saksi dari segala kondisi.

Berdasarkan tempat di mana empedu mandek, dan bagian tubuh yang kurang, tanda-tanda defisiensi empedu dalam tubuh mungkin memiliki perbedaan di antara mereka.

Simtomatologi

Jika kekurangan cairan ini, gejala berikut muncul di saluran empedu dan di kandung kemih sendiri:

• rasa sakit yang tak tertahankan di sisi kanan;
• refleks muntah, mual;
• perut kembung, mulas;
• sikap apatis, acuh tak acuh;
• pahit di mulut dan rasanya tidak enak;
• kehilangan nafsu makan;
• bersendawa dengan bau "telur busuk";
• masalah dengan kursi;
• tinja berwarna tidak cukup gelap;
• kondisi kelelahan kronis, kelesuan umum, kantuk;
• urin gelap;
• masalah dengan penyerapan vitamin, yang mengarah ke keadaan beri-beri;
• osteoporosis (kerapuhan semua struktur tulang);
• nyeri spasmodik ke kiri.

Dalam keadaan lalai, penyakit kuning muncul, warna kulit tanah atau pucat, menguning dari putih mata.

Jika penyakit berlanjut, dan terapi untuk waktu yang lama tidak ada, ada kemungkinan komplikasi dalam bentuk anemia, patah tulang dalam urutan spontan, buang air besar yang buruk dan penyumbatan tubuh dengan racun, racun.

Diagnostik

Jika kompleks gejala menunjukkan kurangnya empedu, serta stagnasi di perut, kandung empedu, hati, langkah-langkah diagnostik berikut secara tradisional ditentukan:

• analisis biokimia cairan darah;
• penyaringan untuk mengetahui keberadaan antibodi untuk menentukan apakah infeksi tersebut bersifat parasit;
• USG, tindakan radiologis di kantong empedu;
• menggali untuk mengumpulkan zat empedu;
• pemeriksaan organ yang menyebabkan penyakit.

Banyak orang takut menelan probe dan memulai proses terapi sendiri obat koleretik. Langkah-langkah ini dilarang, karena tidak hanya tidak akan mengarah pada efek yang diinginkan, tetapi juga memperburuk kondisi umum.

Terapi

Setelah menetapkan faktor-faktor penyebab yang menyebabkan kerusakan, spesialis yang hadir meresepkan perawatan yang bertujuan menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Obat-obatan

Penghapusan proses inflamasi di area organ yang rusak membutuhkan penggunaan senyawa antibiotik. Setelah itu kelompok obat-obatan berikut ini diresepkan:

• dana yang dimaksudkan untuk meningkatkan sekresi cairan empedu, formulasi yang paling umum termasuk ALLOCHOL, OXAFENAMID, air mineral;
• Untuk mengurangi kejang pada saluran empedu, formulasi obat berikut digunakan: PAPAVERIN, ekstrak BELADONNA, AMILOPHYLLINE;
• Untuk meningkatkan pengurangan GI, obat CHOLERITIN, magnesium sulfat, obat-obatan berbasis barberry, sorbitol, dll digunakan.

Biasanya dana diberikan secara oral, tetapi kadang-kadang obat dapat disuntikkan secara elektroforesis ke hati.

Cara rakyat

Metode pengobatan yang populer termasuk penggunaan persiapan herbal koleretik berdasarkan chamomile, St. John's wort, yarrow, serta mengikuti rezim diet khusus, yang akan dibahas nanti.

Peran penting dimainkan oleh terapi fisik, yang melibatkan keterlibatan otot perut, yang meningkatkan aliran cairan dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Diet

Nutrisi dalam hal penyakit ini harus fraksional. Ini berarti bahwa Anda perlu makan bukan 3 kali sehari, seperti yang diyakini umum, tetapi 6-7 kali. Tetapi Anda perlu makan dalam porsi kecil.

Setiap hidangan dikonsumsi direbus atau dikukus. Makanan terlarang berikut harus dihapus dari daftar produk:

• kakao, cokelat, dan batangan berdasarkan itu;
• kopi dan minuman kopi;
• teh yang kuat;
• alkohol;
• es krim;
• hidangan pedas dan pedas;
• soda;
• acar;
• saus pabrik;
• polong-polongan;
• bawang merah dan bawang putih.

Untuk menormalkan produksi empedu dalam tubuh, Anda perlu makan sayuran kukus, buah-buahan segar, beberapa produk susu dan sereal, yang akan membantu mengimbangi kekurangan cairan penting ini. Penting untuk menjalani gaya hidup aktif dan berolahraga.

Prognosis pemulihan

Seperangkat tindakan yang terkait dengan pengobatan, penggunaan obat tradisional dan diet, memberikan pandangan 100% untuk pemulihan secara penuh. Karena itu, perlu menemui dokter dan mengikuti semua rekomendasinya.

Sindrom insufisiensi bilier kronis

Insufisiensi bilier adalah gejala polyetiological complex yang menyertai penyakit pada organ pencernaan, yang merupakan penghubung patogenetik terkemuka di antaranya adalah penurunan jumlah empedu dan asam empedu yang memasuki usus dalam waktu 1 jam setelah pemberian iritan.

Istilah dan definisi pertama kali diperkenalkan ke dalam praktik klinis oleh V.A. Maksimov dan A.L. Chernyshov pada tahun 1986

Dengan tidak adanya pengobatan, insufisiensi bilier (BH) dimanifestasikan oleh intoleransi makanan-lemak, steatorrhea, penurunan berat badan, hipovitaminosis vitamin yang larut dalam lemak, pembentukan batu empedu, dan dalam kasus yang parah, hemeralopia dan osteoporosis. Hubungan anatomis dan fungsional yang erat dari sistem hepatobilier dengan organ pencernaan lainnya pasti mempengaruhi fungsinya. Pada gilirannya, penyakit pada organ pencernaan berkontribusi terhadap perkembangan BH (Tabel 4.2).

Seperti disebutkan sebelumnya, proses pembentukan empedu dan ekskresi empedu berhubungan erat dengan seluruh sistem organ pencernaan. Sesuai dengan ini, patologi organ ini atau itu dapat disertai dengan insufisiensi bilier.

Pada pasien dengan patologi hati karena kekalahan hepatosit, sintesis FA menurun, yang mengarah pada penurunan jumlah mereka dan perkembangan sindrom BN kronis. Selain itu, penyakit hati disertai dengan disfungsi bilier sekunder, sering dalam bentuk hipotensi pada kandung empedu dan sfingter hypertonus Oddi, yang tidak memberikan aliran empedu yang memadai selama periode pencernaan.

Dasar untuk pembentukan BN dalam patologi saluran empedu lebih sering terganggu oleh regulasi neurohumoral dari kantong empedu dan alat sfingter dari saluran empedu, serta gangguan fungsi konsentrasi kantong empedu. Volume yang tidak mencukupi dan pengiriman yang lambat dari empedu berkonsentrasi rendah ke dalam duodenum menyebabkan gangguan penyerapan lipid. Selain itu, dengan mempertimbangkan fakta bahwa saluran pankreas dalam banyak kasus membuka ke saluran empedu umum, hypertonus dari sfingter Oddi menyebabkan gangguan evakuasi dan sekresi pankreas, yang semakin memperburuk gangguan pencernaan.

Penyebab sindrom BH kronis dapat berupa disfungsi primer dan sekunder pada saluran empedu. Namun, BH tidak terbatas pada sistem hepatobilier, tetapi mungkin karena patologi organ pencernaan lainnya.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sindrom BH kronis berkembang pada setiap penyakit pada sistem pencernaan, yang didasarkan pada etiopatogenesis gangguan konjugasi, sintesis dan ekskresi asam empedu, sirkulasi enterohepatiknya, gangguan fungsi evakuasi kandung empedu dan motilitas alat sfingter pada saluran empedu, dan gangguan alat sfingter pada saluran empedu, dan gangguan. regulasi neurohumoral pembentukan empedu dan sekresi empedu.

Informasi yang terkumpul memungkinkan untuk mengembangkan klasifikasi klinis insufisiensi bilier kronis.

Klasifikasi insufisiensi bilier (menurut V.A. Maksimov, A.L. Chernyshev, V.A. Neronova. 2006).

Menurut mekanisme pembangunan terkemuka:

1. Disebabkan oleh patologi sistem pencernaan:

b) saluran empedu;

c) zona gastroduodenal;

d) pankreas;

2. Disebabkan oleh patologi sistem dan organ lain (misalnya, fibroid rahim, hiperplasia prostat jinak, dll.).

3. Disebabkan oleh obat:

a) sequestrant asam empedu;

b) hormon steroid.

Keparahan:

1. Gelar mudah.

2. Sedang.

3. Parah.

Gejala klinis BH mulai bermanifestasi ketika laju aliran total asam dingin kurang dari 1,2 mmol / jam. Gejala-gejala pertama BH biasanya terkait dengan penyakit yang mendasarinya, yang berkontribusi pada perkembangan selanjutnya.

Mengurangi jumlah asam lemak yang disekresikan dalam empedu menyebabkan steatorrhea-kehilangan lemak dengan feses (misalnya, hingga 7 g / hari atau lebih di HCP) Aliran lemak yang tidak cukup ke lumen usus secara signifikan mengurangi penyerapan tidak hanya lemak, tetapi juga vitamin yang larut dalam lemak (A. D, E, K). Dalam kasus ini, feses pada beberapa pasien tidak dirancang dengan baik, dengan campuran lemak yang tidak dicerna dengan sempurna. Namun, pada beberapa pasien, meski sembelit, tercatat sembelit itu. tampaknya, karena efek yang tidak memadai dari sejumlah kecil asam lemak pada motilitas kotak api dan usus besar.

Pelanggaran penyerapan lemak disertai dengan penurunan berat badan pasien secara bertahap.

Steatorrhea menyebabkan penyerapan ion kalsium yang tidak memadai dan vitamin D yang larut dalam lemak di usus kecil, yang secara bertahap menyebabkan osteodistrofi (nyeri tulang). Terlepas dari kenyataan bahwa kadar kalsium dan fosfor dalam serum darah pasien bahkan dengan BN parah dengan kerusakan hati (sirosis) baik dalam kisaran normal atau sedikit berkurang, tanda-tanda osteoporosis dicatat selama radiografi tulang dan pemeriksaan morfologis bahan biopsi tulang.

Risiko osteoporosis meningkatkan kekurangan kalsium dan vitamin D, kecanduan alkohol dan nikotin, dan hipodinamik. Untuk pengembangan osteoporosis, kombinasi dari beberapa faktor risiko atau satu faktor risiko ditambah kecenderungan genetik diperlukan.

Patogenesis osteoporosis pada lesi kolestatik hati, tampaknya, diri multifaktorial termasuk pelanggaran penyerapan dan metabolisme vitamin D dan penyerapan ion kalsium yang tidak mencukupi.

Penyerapan vitamin A terganggu pada pasien dengan BN, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan diferensiasi sel dan merupakan prekursor dari pigmen visual - rhodopsin. Kekurangan vitamin menyebabkan hemeralopia (penurunan penglihatan pada malam hari). Secara klinis, kekurangan vitamin E dan K di BN, sebagai aturan, tidak muncul.

Tingkat keparahan insufisiensi bilier dibagi menjadi 3 derajat: ringan, sedang dan berat.

Derajat BN ringan berkembang dengan total asam asam chitolic 0,6-1,2 mmol / jam 1 jam setelah pengenalan stimulus.

Gambaran klinis dimanifestasikan oleh sedikit rasa sakit dan perasaan berat di daerah hipokondrium dan epigastrium yang tepat, kehilangan nafsu makan, sedikit penurunan berat badan, intoleransi terhadap lemak, konstipasi kronis, perut kembung, gejala agak jelas dari vitamin A, D, E, K dan vitamin B hipovitaminosis.

Tingkat rata-rata BN berkembang dengan tingkat produksi total asam cholic di kisaran 0,1-0,5 mmol / jam.

Gambaran klinis insufisiensi bilier ditandai dengan nyeri atau perasaan berat pada hipokondrium kanan dan daerah epigastrium, kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, intoleransi terhadap makanan berlemak, sembelit kronis (tinja 1 setiap 3-4 hari), meteorisme, gejala hipovitaminosis dari vitamin yang larut dalam lemak A, D, E, K dan B vitamin.

BN berat berkembang dengan total debit asam kolat kurang dari 0,1 mmol / jam setelah stimulus dan terjadi dengan aliran empedu yang lengkap atau sebagian ke luar dengan fistula bilier, sirosis hati dekompensasi, dan hepatitis kronis berat dengan aktivitas nyata. Pada BN berat, penurunan berat badan, gangguan pencernaan parah, perubahan tulang, perdarahan acholic, tanda-tanda avitaminosis A, D, E, K dan kelompok B yang jelas bergabung dengan gambaran klinis di atas.

Penderita BN lebih sering mengeluh intoleransi terhadap makanan berlemak, tinja kesal, dan steatorrhea. Gangguan feses mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya dan karena itu bukan kriteria yang dapat diandalkan dalam diagnosis BH. Patognomonik dan gejala utama BN dalam survei pasien adalah steatorrhea. Kotoran berminyak, yang meninggalkan bangun yang kurang dicuci dan praktis tidak tenggelam dalam air, adalah karakteristik dari semua pasien dengan BH (namun, orang tidak boleh lupa bahwa dengan steatorrhea insufisiensi pankreas eksogen juga diamati).

Saat wawancara, perlu memperhatikan keluhan pasien yang khas dari kekurangan vitamin yang larut dalam lemak: penurunan keparahan penglihatan malam (hemelopia) dan tanda-tanda osteoporosis (cedera ringan disertai fraktur). Kombinasi dua keluhan atau lebih menunjukkan adanya kekurangan empedu.

Namun, untuk diagnosis pemeriksaan klinis BN pasien tidak informatif. Tempat terdepan dalam diagnosis BN diduduki oleh laboratorium dan metode penelitian instrumental. Metode utama untuk mendiagnosis BN adalah dengan sound stage duodenal chromatic. menentukan komposisi biokimiawi dari bagian empedu yang diterima dan memperkirakan sekresi terstimulasi dengan menghitung laju aliran total dari komponen empedu. Evaluasi klinis BH dikaitkan dengan indikator total produksi asam kolat - utama dalam kumpulan asam empedu.

Sounding memungkinkan Anda secara terpisah mendapatkan empedu dari lumen duodenum, choledochus, kantong empedu, saluran hati. Empedu dikumpulkan secara terpisah dalam porsi 5 menit, volume setiap porsi dicatat.

1. Pengobatan penyakit yang mendasarinya sesuai dengan standar yang berlaku umum.

2. Terapi patogenetik insufisiensi bilier.

Terapi patogenetik meliputi: terapi diet dan terapi nutrisi: pemulihan fungsi metabolisme hepatosit (penekanan sintesis XC dan stimulasi sintesis asam lemak); Terapi penggantian defisiensi LCD; koreksi sekresi empedu; fisioterapi dan perawatan lainnya.

Nutrisi medis menempati tempat penting dalam pengobatan penyakit pada sistem pencernaan. Suatu kondisi wajib untuk terapi diet adalah keseimbangannya berkenaan dengan komposisi kualitatif empedu, pengayaan vitamin, terutama kelompok yang larut dalam lemak, pemasukan serat dan minyak nabati dalam jumlah yang cukup dalam makanan.

Serat makanan membantu mengurangi litogenisitas empedu, tergantung pada peningkatan awalnya pada pasien dengan kolesistolitiasis, hipokinesia kandung empedu dengan stasis empedu. Dari semua jenis serat makanan yang paling menonjol pengaruhnya terhadap ekskresi empedu sereal bekatul, prinsip aktifnya adalah hemiselulosa dan selulosa. Kemampuan serat makanan untuk mempengaruhi metabolisme asam lemak menentukan efek hipokolesterolemiknya. Tingkat keparahan tindakan ini tergantung pada asalnya: efek terbesar adalah pada pektin, terutama metoksilasi tinggi (jeruk, apel) dan lendir.

Menurut LB Lazebnik et al., Pada pasien dengan cholelithiasis, diskinesia saluran empedu, dan mereka yang telah menjalani kolesistektomi selama terapi diet, jumlah empedu hati meningkat dari 92 ± 3 menjadi 126 ± 5 ml (p

Bunga ungu: apakah hadiah seperti itu pantas?

Penyebab dan memprovokasi faktor stagnasi empedu, metode terapi

Pekerjaan ritmis dan terkoordinasi dari kantong empedu, saluran ekskresi dan sfingter memastikan aliran empedu yang tepat waktu ke usus halus. Dan ini adalah kunci pencernaan dan kesejahteraan yang baik. Gangguan pembuangan, stagnasi empedu menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit.

Yang berbahaya adalah stagnasi empedu

Empedu terlibat langsung dalam pencernaan makanan. Ini mengurangi keasaman bolus makanan yang berasal dari perut, dan menciptakan lingkungan untuk aktivasi enzim pankreas. Asam empedu mengemulsi lipid makanan, memindahkannya ke keadaan di mana mereka dapat menembus melalui dinding usus ke dalam darah. Kelebihan bilirubin dan kolesterol diekskresikan dengan empedu.

Kolesterol kembali ke dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kadar dan memicu terjadinya aterosklerosis. Tidak adanya lingkungan alkali tidak menciptakan kondisi untuk pencernaan karbohidrat, transformasi karbohidrat menjadi glikogen terganggu, dan oleh karena itu, cadangannya tidak terbentuk.

Pada kesulitan keluarnya empedu infeksi mudah diperbaiki dan berkembang, kolesistitis berkembang. Pelanggaran terhadap rasio komponen empedu penuh dengan pembentukan batu. Cholelithiasis dengan stagnasi menyebabkan kolesistitis akut atau kronis. Peradangan yang berkepanjangan disertai dengan pertumbuhan jaringan ikat, yang mengarah pada pembentukan striktur duktus dan perkembangan fibrosis. Hasil dari perubahan ini adalah sclerosing cholangitis.

Peradangan pada mukosa lambung dapat dikombinasikan dengan empedu stasis. Seringkali ada refluks duodenum-lambung - membuang isi duodenum, yang memiliki komposisi empedu, ke dalam lambung. Gastritis reaktif yang berkembang.

Kekurangan asam empedu selama pencernaan menyebabkan gangguan pencernaan lemak dan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Ini dimanifestasikan oleh sindrom malabsorpsi. Ini ditandai oleh steatorrhea, perut kembung, polyfecalia. Terkadang jumlah tinja sedikit kurang dari makanan yang dimakan. Gejala hipovitaminosis muncul:

• defisiensi vitamin A menyebabkan gangguan penglihatan senja;
• kekurangan B₁, E - neuropati, paresthesia;
• kwitansi singkat₁₂ menyebabkan anemia megaloblastik;
• hipovitaminosis D mempengaruhi jaringan tulang, itu dikeluarkan, yang mengarah ke osteoporosis, dalam kasus yang parah - ke osteomalacia;
• Kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan perdarahan, yang dimanifestasikan oleh perdarahan, perdarahan di kulit.

Secara paralel, pencernaan protein terganggu, tingkat protein dalam darah berkurang, air tidak berikatan dengan albumin, edema dari berbagai lokasi berkembang, termasuk asites.

Biasanya, mikroflora usus patogen ditekan oleh adanya empedu. Ketika stagnan, bola makanan memiliki lingkungan asam yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Ini mengarah pada dysbiosis.

Meningkatkan konsentrasi empedu di dalam hati merusak sel-sel dan menyebabkan kematian mereka. Ini mengarah pada hepatitis subhepatik. Kerusakan hati mempengaruhi seluruh tubuh. Fungsi detoksifikasi menurun, penyerapan obat terganggu. Hati terlibat dalam metabolisme hormon, dan melanggar fungsinya, terjadi ketidakseimbangan hormon.

Epidemiologi

Menurut berbagai penelitian, stasis empedu terdeteksi pada sepertiga anak-anak dengan penyakit pada saluran pencernaan. Ini mempengaruhi 3% wanita hamil. Untuk sisa populasi dewasa, insidensi meningkat dengan bertambahnya usia. Setelah 40 tahun, 50% mengalami stagnasi, wanita lebih sering daripada pria. Orang yang kelebihan berat badan lebih rentan terhadapnya.

Penyebab penyakit

Ritme kehidupan modern mempengaruhi perkembangan empedu yang mandek. Manusia kurang bergerak, lebih banyak mengonsumsi makanan berlemak dan karbohidrat sederhana. Ini menyebabkan munculnya penyakit penyebab:

• kolesistitis terhitung;
• diskinesia bilier;
• gelembung ketegaran;
• kolesistitis;
• tumor saluran;
• kista pembentukan kandung kemih atau kompresi bagian luar dari pembentukan pankreas yang luas;
• stenosis pembelahan awal duktus hepatika umum;
• kurangnya kerja ritmis sfingter sistem empedu;
• disregulasi endokrin pencernaan, keseimbangan yang salah dari sekretin, kolesistokinin dan mediator pencernaan lainnya.

Faktor risiko

Kombinasi berbagai pengaruh pemicu mempercepat terjadinya penyakit. Faktor yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

• kurang diet, asupan makanan tidak teratur;
• banyak makanan berlemak, makanan tinggi karbohidrat sederhana;
• merokok, minum;
• patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes;
• obat hormonal;
• kehamilan;
• penyakit kronis pada organ pencernaan - gastritis, radang usus besar, pankreatitis;
• gangguan neurotik.

Kecenderungan genetik terhadap stagnasi empedu juga memainkan peran tertentu. Tetapi untuk mengembangkan penyakit, faktor-faktor pemicu harus muncul.

Patogenesis

Perkembangan patologi pada setiap penyakit individu berlangsung di sepanjang jalurnya sendiri, tetapi ada pola umum. Salah satu faktor yang memprovokasi, sering beberapa pada saat yang sama, mempengaruhi ritme pengosongan kantong empedu. Ini mungkin spasme sfingter, yang mencegah masuknya empedu ke usus, relaksasi saluran yang lama dan kandung kemih itu sendiri, yang tidak mendorong empedu ke depan. Itu tetap di gelembung, air diserap darinya dan penebalan bertahap. Penetrasi infeksi dengan aliran darah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk konsolidasi dan pengembangannya. Peradangan berkembang - kolesistitis. Dalam empedu pekat, garam mengendap, batu terbentuk secara bertahap.

Perkembangan penyakit semakin memperburuk stagnasi. Lingkaran setan terbentuk di mana kondisi hanya memburuk.

Gejala

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Namun seiring waktu, tergantung pada penyebab dan faktor pemicu, karakteristik individu, tanda-tanda stagnasi pasti akan muncul. Yang pertama mungkin mulas, bersendawa, kepahitan di mulut. Kemudian mual dapat bergabung dengan mereka. Patina kuning muncul di lidah - tanda kerusakan pada sistem hepato-empedu. Pelanggaran pencernaan protein disertai dengan bau mulut. Kadang-kadang muntah dapat terjadi.

Gangguan pencernaan dimanifestasikan oleh sembelit atau diare, perut kembung. Kotoran memiliki penampilan yang cemerlang dari lemak yang tidak tercerna (steatorrhea).

Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan mungkin terganggu setelah makan, dengan stagnasi jangka panjang yang menetap. Kadang-kadang kejang saluran menyebabkan munculnya kolik hati - nyeri menusuk akut yang intens. Dia bisa memberikan posterior, leher, tulang belikat, tulang selangka ke kanan.

Aksesi infeksi dan perkembangan peradangan disertai dengan demam, nyeri akut.

Ini karena pelanggaran metabolisme bilirubin. Kulit, bagian putih mata selama periode ini memperoleh warna kuning. Endapan asam empedu menyebabkan rasa gatal yang hebat.

Proses yang mandek mungkin disertai dengan kelemahan, rasa tidak enak, pusing. Hati meningkat, tekanan dalam sistem vena porta dapat meningkat.

Stasis empedu selama kehamilan

Sebagian kecil wanita hamil memprovokasi perkembangan kolestasis intrahepatik. Kondisi ini dipicu oleh peningkatan kadar estrogen dan sensitivitas terhadapnya pada beberapa wanita. Regulasi hormonal ekskresi empedu berbeda dari wanita yang tidak hamil. Peningkatan kadar sekretin meningkatkan sintesis lebih banyak empedu. Peningkatan sekresi somatotropin menyebabkan penghambatan kolesistokinin. Ini mempengaruhi penghapusan empedu. Gelembung dan saluran tidak dapat dikurangi secara ritmis.

Gejala stagnasi empedu adalah kulit gatal

Gejala penyakitnya adalah rasa gatal yang menyakitkan pada kulit, seringkali telapak tangan, sol. Manifestasi gejala maksimum terjadi pada 2 dan 3 trimester kehamilan, ketika tingkat estrogen menjadi tertinggi. Dalam analisis biokimia darah, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif muncul - peningkatan ALT dan AST, alkaline phosphatase, bilirubin total karena fraksi langsung.

Seringkali penyakit ini dimanifestasikan hanya dengan gatal, yang memaksa wanita hamil untuk mencari bantuan dari dokter kulit. Tetapi kondisi ini memerlukan konsultasi dan perawatan terapis.

Setelah melahirkan, penyembuhan diri spontan terjadi dalam beberapa minggu. Pada kebanyakan wanita, dengan kehamilan berulang, gejala kolestasis kambuh. Tanda juga dapat muncul saat menggunakan kontrasepsi hormonal.

Stagnasi anak

Untuk anak-anak yang lebih muda, perkembangan penyakit sering memiliki penyebab bawaan. Mereka mungkin:

• agenesis gelembung (absen total);
• gelembung ganda;
• dilatasi bawaan dari saluran intrahepatik;
• kista saluran empedu atau striktur bawaan;
• gangguan pembentukan antitripsin hati;
• fusi saluran intrahepatik;
• lokasi yang dalam dari kantong empedu di parenkim hati;
• gangguan bawaan dari sintesis empedu.

Pada anak-anak usia sekolah, penyebab stagnasi empedu identik dengan orang dewasa. Tetapi penyebab paling umum adalah gangguan fungsi motorik kandung kemih dan saluran empedu. Kondisi kecanduan anak-anak modern terhadap minuman berkarbonasi, permen, makanan cepat saji diperparah.

Dimana itu sakit?

Lokalisasi nyeri dalam proyeksi kandung empedu - di hipokondrium kanan. Tetapi kadang-kadang rasa sakit yang intens dapat menyebar ke punggung bagian bawah, tulang selangka kanan, bahu, dan tulang belikat.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan protokol medis. Pemeriksaan wajib pasien, melakukan penyelidikan. Hanya setelah ini, atas dasar kecurigaan, tes laboratorium yang sesuai ditunjuk:

• hitung darah lengkap;
• urin pada urobilin;
• studi biokimia pada alkaline phosphatase, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, asam empedu, GGTP;
• koagulogram - penentuan koagulasi darah;
• mencari antibodi terhadap invasi parasit.

Terapkan metode diagnostik instrumental:

• USG;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiografi hati dan kandung kemih;
• radiografi retrograde endoskopi pankreas dan saluran empedu;
• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Apa yang diperiksa

Metode penelitian yang bertujuan mempelajari keadaan kantong empedu, saluran, hati untuk menemukan penyebab penyakit.

Cara memeriksa

Metode berikut digunakan lebih sering daripada yang lain:

1. Ultrasonografi kandung kemih biasanya dilakukan bersamaan dengan hati, karena organ-organ secara anatomis dan fungsional terhubung. Mereka sedang mempersiapkan studi - 2-3 hari sebelum USG yang direncanakan mereka menolak alkohol dan makanan berlemak. Lakukan prosedur yang disarankan saat perut kosong atau 3-4 jam setelah makan. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, melalui dinding perut anterior.
2. Radiografi hati dan kantong empedu penting sebagai metode untuk mempelajari dasar pembuluh darah di daerah ini. Radiografi survei dan penggunaan barium sulfat lebih sedikit digunakan, karena banyak metode modern memberikan gambaran patologi yang lebih jelas daripada radiografi sederhana.

Tes apa yang dibutuhkan

Studi tentang enzim hati dan pigmen empedu secara langsung berkaitan dengan memahami fungsi hati. Secara fisiologis, disintegrasi sel darah merah tua terjadi setiap hari di limpa. Besi dipisahkan dari hemoglobin yang dilepaskan, yang akan digunakan untuk membangun sel-sel baru. Sisa pigmen terikat pada albumin dan dikirim ke hati untuk dinetralkan. Ini adalah bilirubin tidak langsung, senyawa beracun. Pada hepatosit, terjadi pembelahan dan reaksi konjugasi dengan asam glukuronat, setelah itu bilirubin yang dinetralkan memasuki empedu. Dan dengan pelepasan empedu - di usus, di mana ia dimetabolisme menjadi urobilinogen, yang diserap ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin, dan stercobilin, yang diekskresikan dalam tinja.

Pelanggaran terhadap salah satu kaitan dalam proses tersebut menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah. Dengan stagnasi empedu bilirubin langsung terganggu. Oleh karena itu, peningkatan terisolasi dalam analisisnya menunjukkan penyebab mekanis penyakit ini.

Diagnosis banding

Adalah perlu untuk membedakan stagnasi empedu yang disebabkan oleh penyakit pada sistem hepato-bilier dari penyakit kuning herediter - sindrom Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosis banding dilakukan dengan hepatitis menular, porfiria hati, mononukleosis.

Dokter mana yang harus dihubungi

Para pasien dikelola oleh seorang gastroenterolog, seorang hepatologis. Dengan tidak adanya spesialis yang sempit, terapis dapat menjalankan fungsinya.

Pengobatan empedu yang mandek

Terapi dilakukan dalam dua arah - etiologis dan simtomatik. Jika penyebab penyakit ini dapat ditiadakan, maka gunakan arahan ini sebagai penyebab utama. Kegagalan untuk menghilangkan etiologi mengarah pada pengobatan yang bertujuan mengurangi gejala penyakit.

Hepatoprotektor adalah obat lini pertama untuk pengobatan empedu yang stagnan. Jika tidak ada halangan untuk aliran keluar, gunakan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan). Perparatynya meningkatkan sintesis dan meningkatkan aliran empedu. Mereka mengurangi pembentukan kolesterol dan masuknya dari usus, membantu mengurangi risiko batu kolesterol. Ursofalk dilarang meresepkan untuk pengobatan perubahan sirosis, kolesistitis akut dan kolangitis, dengan batu yang tertutup garam kalsium, gagal hati dan ginjal.

Obat-obatan toleran diresepkan, jika tidak ada hambatan yang jelas untuk keluarnya empedu. Ini adalah obat-obatan seperti Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol terdiri dari empedu kering dengan penambahan arang aktif, ekstrak bawang putih. Ini mempromosikan sintesis empedu sendiri, oleh karena itu, dikontraindikasikan dalam penyakit kuning obstruktif, hepatitis akut.

Ekstrak Artichoke disajikan dalam bentuk Hofitola. Ini mempromosikan penghapusan empedu, meningkatkan metabolisme kolesterol. Efektif dengan kolestasis pada wanita hamil.

Selain obat-obatan yang sudah jadi gunakan ramuan obat-obatan. Ini adalah persiapan koleretik yang terdiri dari ramuan immortelle, yarrow, peppermint, ketumbar, calendula, chamomile. Campuran tertentu diseduh dalam cangkir, lalu minum setengah cangkir sebelum makan.

Teh rosehip memiliki sifat koleretik

Dogrose memiliki sifat koleretik - menyeduh teh dari buah-buahan atau minum sirup Holosas. Vitamin A, E, C, K, kelompok B memiliki efek yang menguntungkan.

Terapi simtomatik meliputi penggunaan antispasmodik untuk menghilangkan kejang saluran, pereda nyeri. Mungkin penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Peradangan akut selalu disebabkan oleh infeksi, dan oleh karena itu memerlukan penggunaan obat-obatan antibakteri. Penyakit kuning, disertai dengan rasa gatal, membutuhkan pengangkatan chelators untuk menghilangkan bilirubin dan asam empedu yang berlebih dari usus.

Homeopati

Preparat komposisi Galsten dan Hepar digunakan untuk pengobatan homeopati. Mereka mirip dalam komposisi, mereka termasuk ekstrak milk thistle. Ini berharga dengan adanya silibin - flavonoid dengan tindakan hepatoprotektif. Galstenu digunakan dalam bentuk tetes atau tablet 2 jam setelah makan atau 1 jam sebelum makan. Tindakan obat ini ditujukan untuk menghilangkan kejang kandung kemih, meningkatkan nutrisi, mengurangi proses inflamasi, meningkatkan produksi empedu dan sekresi.

Hepar compositum memiliki sejumlah besar komponen. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Anda dapat memasukkan secara intramuskular atau subkutan setiap hari hingga 3-6 minggu.

Perawatan bedah

Jenis operasi tergantung pada penyebab dan tempat stagnasi empedu. Terapkan intervensi berikut:

• penghapusan batu secara laparoskopi;
• kista ektomi, tumor, menciptakan hambatan untuk arus keluar;
• pemasangan stent pada saluran empedu;
• dilatasi balon pada lumen duktus;
• pembuatan drainase saluran empedu yang umum;
• pelebaran kandung kemih dengan pemasangan stent dan pembentukan pesan biliodigestive;
• reseksi kantong empedu;
• operasi sfingter.

Ketika atresia saluran pada bayi baru lahir, mereka dibentuk dengan cara buatan, pada bulan-bulan pertama rekonstruksi dilakukan, kadang-kadang diperlukan transplantasi hati.

Keadaan akut penyumbatan saluran empedu, yang disebabkan oleh penyumbatan dengan batu, membutuhkan perawatan bedah. Keterlambatan dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis - peradangan parah pada rongga perut, yang mengalir secara siklikal. Tidak adanya perawatan bedah berkontribusi terhadap terjadinya sepsis - infeksi darah.

Metode rakyat

Tabib tradisional mengusulkan untuk menggunakan jus bit, apel, dan wortel dalam jumlah yang sama, yang mereka minum setelah makan tidak lebih awal dari satu jam kemudian.

Sendok sup cuka sari apel disarankan untuk dilarutkan dalam segelas cairan apa pun dengan tambahan sendok madu.

Resep untuk solusi dengan mumiyo. Satu dosis dilarutkan dalam setengah liter air. Semua solusi disiapkan diminum dalam porsi kecil sehari setiap kali sebelum makan.

Stroberi liar mengandung banyak silikon, yang mengurangi risiko batu empedu. Untuk efek terapeutik, beri kering diseduh dengan air mendidih dalam termos selama satu jam. Untuk 1 sendok makan stroberi ambil 2 gelas air. Ambil setengah gelas satu jam sebelum makan.

Jus kubis asinan kubis memiliki efek koleretik. Konsumsilah satu sendok makan sebelum makan, secara bertahap tingkatkan dosisnya. Waktu pendaftaran yang disarankan adalah 2 bulan. Ini merupakan kontraindikasi pada gastritis, tukak lambung, penyakit ginjal.

Dengan stagnasi empedu, air dill disiapkan - rebusan 2 sendok makan biji dan 2 gelas air minum 0,5 gelas sebelum makan.

Teh yang terbuat dari mint dan oregano memiliki efek koleretik ringan, juga diminum satu jam sebelum makan. Oregano, seperti air dill, tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Jus bit diperas dari bit segar yang diparut halus dan minum seteguk sebelum makan. Biji labu yang tidak dipanggang dikonsumsi setiap hari untuk zhmene.

Dengan tujuan choleretic mengambil rebusan stigma jagung, 15 g per setengah liter air. Minumlah 50 g sebelum makan 3-4 kali sehari.

Selama periode berbunga aktif, akar dandelion dipanen untuk menggunakan sifat koleretiknya. Akar kering diseduh dengan air mendidih. Minum semua koleretik - sebelum makan.

Diet dengan empedu yang mandek

Patologi ini membutuhkan kepatuhan pada diet yang jelas. Makan harus teratur, secara berkala, setidaknya 4-5 kali sehari. Ini akan mengajarkan kandung empedu pada pekerjaan ritmis.

Makanan yang kaya akan lemak hewani tahan api dikeluarkan dari diet. Daging berlemak seperti domba, babi, angsa, bebek, ikan berlemak. Makanan daging yang disukai - kalkun, kelinci, ayam, daging sapi muda. Ikan tidak bisa dikecualikan dari diet, karena mengandung asam lemak bermanfaat, yang memiliki efek positif pada profil lipid manusia.

Lebih baik memasak hidangan, sup, panggang, kukus. Makanan yang digoreng mempengaruhi kondisi kantong empedu dan hati. Lemak hewani, jika mungkin, ganti dengan minyak nabati. Penggunaan minyak zaitun, biji rami, rapeseed sangat berguna.

Garam juga terbatas. Lebih baik tidak menggarami piring saat memasak, tetapi menambahkan garam ke piring setelah memasak. Jadi Anda bisa mengurangi jumlah garam hingga 15 g yang disarankan per hari. Agar tidak mengonsumsi lemak dan garam berlebih, Anda tidak boleh makan sosis, daging asap, makanan kaleng, saus rumah dan pabrik.

Makanan manis, kue-kue yang dipanggang, permen dengan pengganti lemak tidak menguntungkan, mereka dibatasi sebanyak mungkin, dan dalam kondisi parah mereka benar-benar dikecualikan. Minuman berkarbonasi manis, alkohol dalam jumlah berapa pun merupakan kontraindikasi.

Saat memilih produk makanan sebaiknya memilih sayur. Mereka bisa dimakan sup vegetarian mentah, rebus, dimasak, rebusan. Legum, kacang-kacangan, meskipun kaya protein nabati dan minyak, terlalu berat untuk dicerna dan dapat meningkatkan perut kembung, yang sudah mengganggu pasien dengan empedu.

Banyaknya rempah-rempah dan bumbu pedas sangat mengganggu, Anda tidak boleh makan makanan yang banyak dibumbui, terutama selama periode penyakit akut.

Produk susu dan susu sempurna untuk mengisi kembali protein hewani yang memiliki asam amino esensial. Lebih suka yang rendah lemak, rendah garam. Mentega dapat digunakan dalam persiapan bubur, tetapi terbatas.

Sereal sereal adalah dasar dari diet, mereka dimasak dalam air atau dengan sedikit susu. Roti gandum sangat bermanfaat dengan penambahan berbagai biji-bijian dan biji-bijian.

Sebelumnya, kopi dan teh adalah makanan terlarang untuk penyakit hati dan kantung empedu. Dalam terang penelitian terbaru, ini dibantah. Diijinkan untuk minum 1-2 cangkir biji kopi lemah per hari dan minum teh hitam dan hijau.

Latihan dalam stagnasi empedu

Aktivitas fisik yang memadai adalah prasyarat untuk normalisasi ekskresi empedu. Setelah latihan moderat, nada otot-otot perut meningkat, aliran darah di seluruh tubuh meningkat. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki gaya hidup menetap dan kegemukan. Menyingkirkan pound ekstra tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, tetapi juga mengurangi tekanan darah, menormalkan kadar kolesterol, keseimbangan lemak, dan mengurangi efek stagnasi empedu.

Berjalan dipengaruhi oleh kecepatan rata-rata setidaknya satu jam sehari. Jika tidak mungkin mengalokasikan waktu terpisah untuk berjalan, Anda bisa berjalan di sepanjang jalan menuju kantor atau rumah alih-alih bepergian dengan transportasi.

Latihan dalam kondisi ini seharusnya tidak mengandung rotasi tajam, membungkuk ke depan, melompat. Berguna untuk melakukan senam di pagi hari. Contoh latihan adalah sebagai berikut:

1. Posisi awal - tangan di sabuk, kaki terpisah selebar bahu. Lakukan sudut halus ke kiri dan kanan.
2. Gerakkan tangan di kunci di belakang kepala, bersandar dari sisi ke sisi.
3. Tekuk siku dan tahan di depan Anda. Bergantian mencapai ke bawah dengan siku ke lutut berlawanan dari kaki yang ditekuk.
4. Pada posisi di belakang, tekuk kaki kanan dan kiri secara bergantian pada napas, bawa ke perut, dan pada napas kembalikan ke posisi awal.
5. Latihan untuk diafragma - telentang dengan kaki ditekuk di lutut, tarik napas dalam-dalam di perut sehingga naik. Pada perut untuk menggambar.
6. Berbaring di samping untuk melakukan gerakan pernapasan yang sama. Alternatif untuk sisi kanan dan kiri. Latihan ini adalah pijatan pada organ dalam. Tetapi Anda tidak harus melakukan banyak pengulangan secara berurutan, ini akan menyebabkan hiperventilasi dan pusing.

Perawatan fisioterapi

Metode fisioterapi efektif dalam stagnasi empedu, tetapi memiliki beberapa kontraindikasi:

• demam;
• periode akut penyakit, proses inflamasi;
• proses tumor.

Untuk merangsang kantong empedu gunakan metode paparan berikut:

• elektroforesis obat;
• arus diadynamic pada proyeksi kantong empedu;
• area amplipulse hati dan kandung kemih;
• terapi magnet;
• kompres parafin;
• mandi jenis konifera.

Pilihan metode paparan dan obat tergantung pada hasil survei. Perlu diketahui, karena ini ada stagnasi empedu: ada hipertonisitas kandung kemih atau kandung empedu yang lembek, kondisi saluran dan sfingter. Perawatan dipilih oleh ahli fisioterapi berdasarkan data yang diberikan oleh dokter yang hadir.

Dalam periode mengurangi eksaserbasi pengobatan resor kesehatan yang bermanfaat dengan penggunaan air mineral, penggunaan mandi radon, terapi lumpur, obat herbal, rejimen tonik.

Pencegahan

Untuk setengah terjadinya penyakit tergantung pada gaya hidup orang tersebut. Selebihnya disebabkan oleh perkembangan obat-obatan, ekologi dan faktor keturunan. Karena itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit melalui gaya hidup sehat. Nutrisi rasional, aktivitas fisik, kontrol kelebihan berat badan berkontribusi pada fungsi normal kantong empedu. Alkohol, merokok, makanan cepat saji memicu perkembangan penyakit.

Bahkan kehadiran kecenderungan genetik tidak selalu mengarah pada penyakit. Nutrisi yang tepat, mengurangi pengaruh faktor risiko lain mungkin tidak memungkinkan penyakit untuk berkembang atau mengurangi manifestasinya.

Permintaan bantuan medis yang tepat waktu akan membantu memulai pengobatan pada tahap awal, sebelum lingkaran setan muncul dan komplikasi penyakit belum berkembang.

Ramalan

Dengan terapi yang memadai dan perawatan yang tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Tapi itu semua tergantung pada penyebab penyakit, faktor terkait. Diskinesia pada saluran empedu dengan pemilihan obat yang tepat dan diet dapat mereda, irama kandung kemih dan saluran dinormalisasi.

Peradangan kandung empedu, penting untuk memulai pengobatan pada tahap awal, singkirkan infeksi hanya dengan antibiotik. Perawatan yang tepat akan membantu menyingkirkan penyakit. Tetapi dalam beberapa kasus, itu menjadi kronis. Dalam hal ini, eksaserbasi akan dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap diet dan rezim.

Kolesistitis yang bermakna dengan tanda-tanda stagnasi empedu direkomendasikan untuk diangkat melalui pembedahan. Jika ada beberapa batu yang bergerak, pada titik tertentu mereka dapat bergerak dan masuk ke saluran empedu. Sebuah obstruksi terbentuk, yang dioperasikan secara darurat. Dengan kegagalan memberikan bantuan tepat waktu, peritonitis dapat berkembang - peradangan peritoneum yang parah.