Cerukal

Tablet berwarna putih, bulat, pipih, dengan risiko di satu sisi.

Eksipien: pati kentang, laktosa monohidrat, gelatin, silikon dioksida, magnesium stearat.

50 pcs. - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.

Antiemetik, adalah pemblokir spesifik reseptor dopamin (D2) dan serotonin. Mekanisme aksi didasarkan pada efek sentral dan perifer dari metoklopramid. Efek antiemetik dikaitkan dengan blokade reseptor dopamin di otak, yang menyebabkan peningkatan ambang iritasi pada pusat emetik. Memiliki efek antiemetik, menghilangkan mual dan cegukan. Ini mengurangi aktivitas motor esofagus, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah, mempercepat pengosongan lambung, dan juga mempercepat pergerakan makanan melalui usus kecil, tanpa menyebabkan diare. Menormalkan sekresi empedu, mengurangi spasme sfingter Oddi, tidak mengubah statusnya, menghilangkan diskinesia kantong empedu. Merangsang sekresi prolaktin.

Setelah konsumsi cepat diserap, waktu untuk mencapai C_maks 30-120 menit. Ketersediaan hayati adalah 60-80%.

Dimetabolisme di hati. Waktu paruh eliminasi adalah dari 3 hingga 5 jam, dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dapat meningkat menjadi 14 jam, diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dari dosis yang diminum). Mudah menembus sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI.

- muntah, cegukan dan mual dari berbagai asal;

- Atonia dan hipotonia lambung dan usus (khususnya, pasca operasi);

- hipersensitif terhadap obat;

- - Obstruksi usus mekanik;

- stenosis pilorus;

- perforasi dinding lambung dan usus, perdarahan gastrointestinal;

- Gangguan gerakan epilepsi dan ekstrapiramidal;

- trimester pertama kehamilan;

- Usia anak-anak hingga 14 tahun.

Dengan perawatan: kehamilan trimester ke-2 dan ke-3, hipertensi arteri, asma bronkial, fungsi hati dan / atau ginjal abnormal, penyakit Parkinson, usia tua.

Di dalam, dalam 30 menit sebelum makan, cuci dengan air.

Dewasa: dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Remaja berusia lebih dari 14 tahun: dosis yang dianjurkan adalah 0,5 - 1 tablet 2-3 kali sehari.

Dosis tunggal maksimum: 2 tablet (20 mg); dosis harian maksimum: 6 tablet (60 mg).

Durasi pengobatan adalah sekitar 4-6 minggu. Dalam beberapa kasus, perawatan dapat dilanjutkan hingga 6 bulan.

Ketika disfungsi ginjal, dosis obat dipilih sesuai dengan tingkat keparahan disfungsi ginjal:

Untuk disfungsi hati yang serius dengan asites, dosis yang diresepkan adalah setengah dari dosis yang direkomendasikan.

Pada bagian dari sistem saraf: kadang-kadang mungkin ada perasaan lelah, sakit kepala, pusing, takut, cemas, depresi, kantuk, tinnitus, dalam beberapa kasus, terutama pada anak-anak, sindrom dyskinetic dapat berkembang (otot-otot yang seperti otot-otot wajah, leher, leher yang tidak sadar). atau bahu). Gangguan ekstrapiramidal dapat terjadi: kejang otot-otot wajah, trisisme, tonjolan berirama lidah, jenis bicara bulbar, kejang otot ekstraokular (termasuk kelengkungan okular), tortikolis spastik, opisthotonus, otot hipertonus. Dengan pengobatan jangka panjang pada beberapa pasien lanjut usia, serta pada anak-anak dan remaja (jika dosis 0,5 mg / kg / hari terlampaui), parkinsonisme dapat berkembang (tremor, otot berkedut, otot bergerak, mobilitas terbatas). Diskinesia lanjut juga dapat terjadi pada pasien usia lanjut dengan gagal ginjal kronis.

Dalam kasus yang terisolasi, perkembangan sindrom neuroleptik ganas (tanda-tanda khas: demam, kontraktur otot, perubahan kesadaran dan peningkatan tekanan darah).

Dari sistem hemopoietik: agranulositosis.

Karena sistem kardiovaskular: takikardia supraventrikular, penurunan atau peningkatan tekanan darah.

Pada bagian saluran pencernaan: sembelit, diare, mulut kering.

Pada bagian dari sistem endokrin: dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam kasus yang jarang terjadi, ginekomastia (pembesaran payudara pada pria), galaktorea (pengeluaran spontan susu dari kelenjar susu) atau gangguan menstruasi dapat terjadi; dengan perkembangan fenomena ini, metoclopramide dibatalkan.

Pada bagian dari sistem saraf: kadang-kadang mungkin ada perasaan lelah, sakit kepala, pusing, takut, cemas, depresi, kantuk, tinnitus, dalam beberapa kasus, terutama pada anak-anak, sindrom dyskinetic dapat berkembang (otot-otot yang seperti otot-otot wajah, leher, leher yang tidak sadar). atau bahu). Gangguan ekstrapiramidal dapat terjadi: kejang otot-otot wajah, trisisme, tonjolan berirama lidah, jenis bicara bulbar, kejang otot ekstraokular (termasuk kelengkungan okular), tortikolis spastik, opisthotonus, otot hipertonus. Dengan pengobatan jangka panjang pada beberapa pasien lanjut usia, serta pada anak-anak dan remaja (jika dosis 0,5 mg / kg / hari terlampaui), parkinsonisme dapat berkembang (tremor, otot berkedut, otot bergerak, mobilitas terbatas). Diskinesia lanjut juga dapat terjadi pada pasien usia lanjut dengan gagal ginjal kronis.

Dalam kasus yang terisolasi, perkembangan sindrom neuroleptik ganas (tanda-tanda khas: demam, kontraktur otot, perubahan kesadaran dan peningkatan tekanan darah).

Dari sistem hemopoietik: agranulositosis.

Karena sistem kardiovaskular: takikardia supraventrikular, penurunan atau peningkatan tekanan darah.

Pada bagian saluran pencernaan: sembelit, diare, mulut kering.

Pada bagian dari sistem endokrin: dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dalam kasus yang jarang terjadi, ginekomastia (pembesaran payudara pada pria), galaktorea (pengeluaran spontan susu dari kelenjar susu) atau gangguan menstruasi dapat terjadi; dengan perkembangan fenomena ini, metoclopramide dibatalkan.

Gejala: kantuk, kebingungan, lekas marah, cemas, kejang-kejang, gangguan gerakan ekstrapiramidal, disfungsi kardiovaskular dengan bradikardia dan penurunan atau peningkatan tekanan darah.

Dalam bentuk keracunan yang lebih ringan, gejalanya hilang 24 jam setelah penghentian obat. Tergantung pada keparahan gejala, dianjurkan untuk melakukan pemantauan fungsi vital pasien. Kematian keracunan selama overdosis belum diidentifikasi.

Pengobatan: simtomatik. Gangguan ekstrapiramidal menghilangkan biperidine (dosis untuk orang dewasa - 2,5-5 mg). Biperiden hanya dikelola di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter. Diazepam dapat digunakan untuk menenangkan pasien. Ketika metoclopramide dosis besar dicerna, lavage lambung dibuat, karbon aktif dan natrium sulfat digunakan.

Antikolinergik dapat melemahkan efek metoklopramid.

Metoclopramide meningkatkan penyerapan antibiotik (tetrasiklin, ampisilin), parasetamol, levodopa, litium dan alkohol.

Metoclopramide mengurangi penyerapan digoxin dan simetidin.

Metoclopramide meningkatkan efek alkohol dan obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat.

Obat neuroleptik bila diberikan bersamaan dengan metoklopramid dapat meningkatkan risiko gangguan ekstrapiramidal.

Metoklopramid meningkatkan risiko hepatotoksisitas bila dikombinasikan dengan obat hepatotoksik.

Metoclopramide mengurangi efektivitas pergolid, levodopa.

Metoclopramide meningkatkan ketersediaan hayati siklosporin, yang mungkin memerlukan pemantauan konsentrasinya.

Metoklopramid meningkatkan konsentrasi plasma bromokriptin.

Anak-anak dan remaja dari 2 hingga 14 tahun dengan tujuan pemberian dosis obat yang tepat hanya diresepkan dalam bentuk suntikan.

Selama periode perawatan, penting untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Dalam proses pengobatan harus menahan diri dari minum alkohol.

Pada remaja dan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat, ada peningkatan risiko efek samping.

Terhadap latar belakang penggunaan metoclopramide, data dapat terdistorsi oleh parameter laboratorium fungsi hati dan menentukan konsentrasi aldosteron dan prolaktin dalam plasma.

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan.

Gunakan dengan hati-hati pada trimester II dan III kehamilan.

Kontraindikasi pada anak di bawah 14 tahun (dalam bentuk pil).

Anak-anak dan remaja dari 2 hingga 14 tahun dengan tujuan pemberian dosis obat yang tepat hanya diresepkan dalam bentuk suntikan.

Pada remaja, ada peningkatan risiko efek samping.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah, ada peningkatan risiko efek samping.

Gunakan dengan hati-hati di usia tua.

Obat harus disimpan di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 5 tahun. Jangan berlaku setelah tanggal kedaluwarsa.

Petunjuk penggunaan obat "Tsirukal" dalam ampul dan tablet untuk anak-anak dengan muntah: pemilihan dosis

Ketika zat berbahaya atau patogen memasuki tubuh, mekanisme perlindungan dipicu. Refleks Gag berkontribusi untuk membersihkan sendiri, menyingkirkan semua kelebihannya. Terkadang keinginan tersedak tidak surut, seseorang mengalami dehidrasi. Dalam situasi ini, perlu untuk mengambil tindakan darurat, karena reaksi tubuh seperti itu, terutama di masa kanak-kanak, dapat mengakibatkan konsekuensi fatal.

Seringkali, dokter meresepkan obat antiemetik khusus untuk pasien dengan muntah parah, salah satunya adalah Zeercal. Obat ini dapat diminum baik untuk pasien dewasa dan anak kecil sejak usia 2 tahun, setelah membaca petunjuk penggunaan.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Dalam rantai farmasi, Zerakul disajikan dalam dua bentuk. Terkadang efek terapeutik dapat dicapai dengan bantuan tablet. Kadang-kadang, hanya solusi injeksi yang cocok untuk perawatan.

Solusinya dituangkan ke dalam 2 ml ampul kaca bening. Kemasannya terbuat dari kardus 10 ampul. Metoklopramid hidroklorida bertindak sebagai komponen aktif, bagiannya adalah 10 mg per 1 ml larutan. Botol berisi air untuk injeksi dan natrium klorida.

Tablet dalam jumlah 50 buah mulai dijual dalam kotak kardus, yang masing-masing disertai dengan petunjuk penggunaan. Tablet putih memiliki bentuk bulat datar. Mereka mengandung metoclopramide hidroklorida dalam jumlah 10 mg per tablet dan eksipien:

• pati;
• laktosa monohidrat;
• gelatin;
• magnesium stearat;
• silikon dioksida.

Indikasi untuk digunakan

Reglan mampu memblokir reseptor dopamin yang mengirimkan sinyal dari lambung ke otak. Akibatnya, otot-otot perut tidak rileks. Mekanisme kerja obat ini melibatkan penerimaannya dalam kasus:

• mual dan muntah yang disebabkan oleh makan produk makanan yang tidak cocok, penyakit lambung dan pankreas;
• mual dan muntah yang disebabkan oleh pengobatan;
• diskinesia bilier;
• refluks esofagitis;
• melemahnya otot pasca operasi atau gangguan otot akibat penyakit.

Selain itu, Reglan dapat ditumbuk untuk pasien yang telah menjalani prosedur gastroduodenal sounding atau kepada orang-orang yang berencana untuk menjalani pemeriksaan x-ray pada saluran pencernaan dengan kontras. Seringkali, obat ini diresepkan untuk pasien yang menjalani kemoterapi.

Metode penggunaan untuk anak-anak dan dosis obat Reglan

Obat dalam bentuk tablet diresepkan untuk anak-anak dari usia 6 tahun, untuk semua yang lebih muda diberikan suntikan. Dalam setiap kasus, dosis dan durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Tidak mungkin meresepkan obat untuk diri sendiri, dan bahkan lebih sedikit untuk merawat anak-anak dengan itu.

Tablet dan larutan harus diberikan 3 kali dalam satu ketukan. Dosis dihitung berdasarkan berat badan pasien. Biasanya, dosisnya adalah 0,1 mg obat per kg berat badan anak. Dokter memiliki hak untuk meningkatkan dosis terapi menjadi 0,5 mg per 1 kg, kelebihannya memicu overdosis.

Orang dewasa dapat minum 1 tablet atau memberikan suntikan tiga kali sehari. Untuk anak-anak, jauh lebih sulit untuk menghitung dosis yang tepat. Ini dapat membantu tabel pivot:

Bagaimana dan dalam dosis apa anak harus diberi pil?

Jika anak telah mencapai usia 6 tahun, dan berat tubuhnya melebihi 20 kg, maka ia mungkin akan diberi pil. Cukup minum 0,5 atau 1 potong 3 kali di siang hari. Dosis tepat dan durasi pengobatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Ia akan menilai tingkat keparahan pasien, memperhitungkan usia dan berat badannya.

Obat harus diberikan setengah jam sebelum makan. Perlu dicuci dengan jumlah cairan yang cukup.Obat akan mulai bekerja setelah seperempat jam, dan efek terapeutik berlangsung selama sekitar 6 jam.

Seorang dokter, yang meresepkan obat untuk anak berusia 4 tahun, harus memastikan bahwa tidak ada patologi pada bagian ginjal. Kalau tidak, dosis harian Cerucula untuk anak-anak harus disesuaikan.

Penggunaan solusi untuk injeksi

Obat dalam bentuk larutan untuk injeksi melibatkan pemberian intramuskuler, tetapi injeksi Cerucal tidak dikecualikan secara intravena. Agar obat memasuki aliran darah, obat harus diencerkan dalam 10 ml larutan garam, dan kemudian secara perlahan disuntikkan ke dalam pembuluh darah, memantau kondisi pasien.

Terlepas dari metode pemberian Cerukal, diinginkan untuk secara teratur mengubah tempat untuk injeksi. Untuk pengenceran obat dalam ampul, pilihan terbaik adalah larutan glukosa atau natrium klorida 5%. Jika injeksi dilakukan di otot, maka Reglan tidak dibiakkan sebelumnya.

Kontraindikasi untuk digunakan

Sebelum Anda memberi anak tablet Cerukul atau memberinya suntikan pertama, Anda harus hati-hati membaca instruksi penggunaannya. Dalam beberapa kasus, obat dapat dikontraindikasikan.

Di hadapan individu intoleransi terhadap komponen obat, anak dapat mengembangkan reaksi alergi setelah injeksi. Jika pasien kecil belum berusia 2 tahun, maka penggunaan Cerucal harus ditinggalkan. Wanita di awal kehamilan juga tidak dianjurkan untuk melakukan obat infus.

Untuk perawatan anak kecil, Zerukal digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya sesuai anjuran dokter.

Solusi injeksi dikontraindikasikan untuk orang yang menderita:

• stenosis pilorus;
• obstruksi usus;
• epilepsi;
• tumor hormon-aktif kelenjar adrenal;
• tumor bergantung prolaktin;
• gangguan motorik.

Dokter dapat meresepkan obat untuk pasien yang memiliki kontraindikasi relatif. Dalam hal ini, pengakuan Cerukal akan dibenarkan dengan adanya bukti serius.

Orang yang lebih tua (lebih dari 65) dapat menggunakan obat ini di bawah pengawasan seorang spesialis. Tidak dianjurkan untuk memberikan suntikan kepada wanita selama trimester kedua dan ketiga kehamilan. Terutama perhatian harus diberikan kepada pasien dengan:

• asma bronkial;
• insufisiensi ginjal atau hati;
• Penyakit Parkinson;
• tromboflebitis;
• tekanan darah tinggi.

Kemungkinan efek samping dan overdosis

Seringkali ada gangguan psiko-emosional:

• keadaan cemas dan fobia;
• kecemasan;
• suasana hati yang buruk

Saat menggunakan Cerukul ada risiko efek samping:

• sakit kepala;
• keadaan tertekan;
• mengantuk;
• gangguan bicara;
• tic gugup;
• parkinsonisme

Obat-obatan ini diberikan kepada bayi dengan sangat hati-hati. Banyak efek samping yang tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh, tetapi seorang anak dengan gerakan otot-otot wajah dan leher yang tidak terkendali dapat menjadi objek ejekan di lembaga pendidikan.

Saat mengambil obat mungkin apatis, hambatan bicara dan berpikir, meningkatkan kantuk

Jika pasien menderita penyakit hati, maka injeksi Cerukal disertai dengan peningkatan enzim ALT dan AST, serta bilirubin. Sangat jarang, setelah suntikan, pasien mengalami mulut kering, kadang-kadang obat disertai dengan diare.

Ketika obat digunakan tanpa mematuhi dosis dan rekomendasi dokter, pasien dapat mengalami gejala yang mengkhawatirkan berikut:

• halusinasi;
• kejang-kejang;
• kebingungan;
• henti pernapasan;
• kerusakan jantung (kami sarankan membaca: apa yang harus dilakukan jika jantung anak berkedut?);
• gerakan tubuh yang tidak terkendali.

Jika orang tua memperhatikan salah satu gejala overdosis pada anak mereka, mereka harus segera mencari perhatian medis. Spesialis akan meresepkan pengobatan simtomatik, dan obat akan diganti jika perlu.

Untuk efek samping peringatan, konsultasikan dengan spesialis.

Interaksi dengan obat lain

Ampul dengan obat tidak dapat diencerkan dengan larutan alkali. Jika pasien sedang dirawat dengan antibiotik atau parasetamol, maka suntikan Cerucal akan meningkatkan efek dari obat yang diresepkan. Efek samping dapat berkembang - hati akan menderita efek toksik.

Dalam interaksi Cerucal dengan Digoxin dan Cimetidine, solusi untuk injeksi mengurangi penyerapan yang terakhir, mengurangi signifikansi terapeutik mereka. Suntikan dalam kombinasi dengan alkohol menghambat sistem saraf pusat, laju reaksi melambat. Sebaiknya hindari penggunaan simultan blocker Cerucal dan H2-histamin, antihistamin dalam kasus ini tidak efektif.

Dalam interaksi obat hepatotoksik dan Cerukal, hati menderita. Efek racun yang kuat pada tubuh akan menimbulkan konsekuensi serius.

Analog dari Cerucula

Pasien selalu dapat menolak untuk menggunakan Cerucal, terutama karena ada analog di apotek dengan efek yang sama. Sebelum Anda mengganti obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, dan sebelum menggunakan, pastikan untuk melihat petunjuknya. Dari berbagai macam obat yang dapat dipertukarkan adalah sebagai berikut:

Suntikan Regk: petunjuk penggunaan

Obat Zerukal termasuk dalam kelompok obat antiemetik dan merupakan pemblokir reseptor dopamin.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Obat Cerucal tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Solusinya jelas, steril, tidak berwarna dan tidak berbau, tersedia dalam 2 ml ampul kaca bening. Ampul dikemas dalam palet plastik 5 buah (2) dalam kotak karton, instruksi terperinci dilampirkan pada persiapan yang menggambarkan karakteristik larutan.

1 ml larutan mengandung 5 mg bahan aktif aktif - metoclopramide hidroklorida, dalam 1 ampul 10 mg zat aktif. Sebagai komponen tambahan adalah air untuk injeksi dan natrium klorida.

Indikasi untuk digunakan

Persiapan Cerucal dalam bentuk larutan untuk injeksi dimaksudkan untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Indikasi utama untuk meresepkan obat adalah:

• mual dan muntah dari berbagai sumber - terkait dengan penggunaan makanan basi yang berkualitas buruk, penyakit lambung, pankreas;
• mual dan muntah yang disebabkan oleh minum obat tertentu;
• diskinesia bilier;
• refluks esofagitis;
• hipotonia lambung pasca operasi, menghasilkan perasaan berat, mual dan tidak nyaman;
• paresis lambung dengan latar belakang diabetes mellitus parah;
• beberapa hari pertama setelah penginderaan gastroduodenal atau pemeriksaan endoskopi.

Kontraindikasi

Sebelum Anda mulai menggunakan obat harus hati-hati membaca instruksi yang menyertainya. Suntikan Zerukal dikontraindikasikan pada pasien dalam kasus berikut:

• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• stenosis pilorus;
• pheochromocytoma;
• obstruksi usus atau kecurigaannya;
• tumor tergantung prolaktin;
• gangguan ekstrapiramidal;
• epilepsi;
• usia hingga 2 tahun (untuk bentuk sediaan ini);
• kehamilan 1 trimester.

Solusi untuk suntikan Tsirukal memiliki sejumlah kontraindikasi relatif (ketika obat dapat diresepkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, jika ada indikasi serius):

• kehamilan 2 dan 3 trimester;
• hipertensi arteri;
• asma bronkial;
• penyakit ginjal dan hati;
• Penyakit Parkinson;
• tromboflebitis;
• asma bronkial atau riwayat bronkospasme berat;
• usia pasien di atas 65 tahun.

Dosis dan Administrasi

Solusi Zerakul dimaksudkan untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Menurut petunjuk, pasien berusia di atas 14 tahun dan orang dewasa diberikan 2 ml larutan 3 kali sehari. Anak-anak dari 2 tahun hingga 14 tahun, dosis obat dihitung secara individual, tergantung pada berat badan dan karakteristik tubuh.

Obat ini dapat digunakan untuk mencegah mual dan muntah selama perawatan dengan obat sitotoksik pada pasien kanker. Dalam hal ini, solusinya digunakan untuk infus tetes jangka pendek dan jangka panjang. Untuk infus larutan Zerakul intravena, larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5% digunakan.

Dengan diperkenalkannya larutan secara intramuskular, tidak perlu lagi mengencerkan isi ampul.

Durasi program pengobatan ditetapkan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada indikasi dan karakteristik organisme.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Suntikan tserukal tidak diresepkan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, karena tidak ada informasi tentang bagaimana obat mempengaruhi perkembangan janin janin dan tidak ada pengalaman dalam menggunakan obat ini dalam kebidanan.

Penggunaan solusi untuk suntikan wanita Zerakal pada 2 dan 3 trimester kehamilan dimungkinkan menurut indikasi, tetapi hanya dalam situasi-situasi ketika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Penunjukan suntikan untuk wanita yang sedang menyusui memerlukan konsultasi dengan dokter. Obat ini diekskresikan dalam ASI, sehingga lebih disukai untuk menghentikan laktasi pada saat terapi.

Efek samping

Selama perawatan dengan pasien Regula, pasien mungkin mengalami reaksi yang merugikan:

• pada bagian dari sistem saraf - pusing, insomnia, kelemahan, kelesuan, apatis, perasaan takut yang tidak masuk akal, kecemasan, tinnitus, berkedut otot-otot wajah, kejang otot wajah, tremor anggota badan;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular - perubahan tekanan darah (penurunan atau peningkatan), takikardia;
• pada bagian dari sistem pencernaan - mulut kering, mulas, bersendawa, perasaan berat di perut, sembelit, kembung, peningkatan generasi gas;
• pada bagian dari sistem endokrin - galaktorea pada wanita (pelepasan kolostrum dari payudara, tidak berhubungan dengan laktasi), ginekomastia pada pria, gangguan menstruasi, gangguan potensi pada pria;
• reaksi lokal - tusukan vena, hematoma subkutan, tromboemboli udara, pembentukan infiltrasi yang menyakitkan, atau ppnppppasavsaapaeaav

Dengan pengembangan satu atau lebih dari efek samping yang dijelaskan, perawatan dengan obat dibatalkan dan kunjungi dokter.

Overdosis

Ketika dosis obat yang ditentukan dalam petunjuk terlampaui, pasien mengalami gejala overdosis, yang secara klinis dinyatakan sebagai berikut:

• kebingungan;
• gelisah, kantuk, kejang;
• disorientasi dalam ruang;
• gangguan ekstrapiramidal;
• peningkatan atau penurunan cepat dalam tekanan darah;
• bradikardia.

Ketika gejala klinis ini muncul, perawatan obat segera dihentikan. Dalam kebanyakan kasus, semua reaksi negatif dan tanda-tanda overdosis menghilang dengan sendirinya dalam waktu 1-2 hari setelah penghentian terapi. Dalam kasus keracunan parah pada tubuh dengan Cerucal, pasien mungkin mengalami fungsi hati dan ginjal yang tidak normal.

Pengobatan overdosis simptomatik. Pasien harus di bawah pengawasan dokter sampai keadaan stabil.

Interaksi obat dengan obat lain

Solusi serucal tidak kompatibel dengan cairan intravena yang bersifat basa.

Dengan pengangkatan simultan dengan antibiotik, Paracetamol, solusi Levodopa Zerukal meningkatkan penyerapan obat-obatan ini, yang meningkatkan risiko efek samping dan kerusakan hati toksik.

Obat Zerukal dalam bentuk suntikan mengurangi penyerapan Digoxin dan Cimetidine, sementara pengangkatan obat.

Di bawah pengaruh larutan Zeercal, efek penghambatan etanol pada sistem saraf pusat, serta obat-obatan yang menghambat kecepatan reaksi psikomotor, meningkat.

Obat Reglan mengurangi efek terapi obat dari kelompok H2-histamin blocker, yang harus diperhitungkan ketika meresepkan obat ini pada waktu yang bersamaan.

Dengan pengangkatan simultan injeksi dengan Reglan dengan obat hepatotoksik meningkatkan risiko kerusakan hati toksik.

Instruksi khusus

Selama perawatan dengan Cerucal, pasien harus menahan diri dari mengendarai mobil dan mengendalikan mesin yang rumit yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi. Ini karena kemungkinan pusing dan kelesuan pasien selama terapi.

Selama perawatan obat, pasien harus menahan diri dari minum alkohol, karena kombinasi Cerucal dengan alkohol meningkatkan risiko efek samping dari hati dan sistem saraf pusat.

Remaja lebih berisiko terkena efek samping dibandingkan pasien dewasa, sehingga mereka harus di bawah pengawasan konstan spesialis selama perawatan dengan Cerucal.

Pasien yang menderita penyakit ginjal dan hati, yang disertai dengan disfungsi organ, dosis obat dihitung secara individual, tergantung pada berat badan dan karakteristik pasien.

Obat Reglan dalam bentuk sediaan ini tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah 2 tahun, karena tidak ada pengalaman dengan aplikasi tersebut, dan keamanan belum ditetapkan.

Analogi dari tusukan

Analog dari obat Cerucal dalam bentuk suntikan adalah:

• Solusi Metoclopramide;
• Solusi Perinorm;
• Solusi Metoclopramide Eskom.

Sebelum mengganti obat yang diresepkan dengan salah satu analog, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan pastikan untuk membaca instruksi dengan seksama.

Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

Obat zerukal dalam bentuk larutan dilepaskan dari apotek dengan resep dokter. Ampul dengan obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat. Hindari sinar matahari langsung pada ampul dengan solusinya. Umur simpan solusinya adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan, yang ditunjukkan pada paket. Jangan gunakan larutan injeksi dengan kedaluwarsa atau melanggar integritas ampul.

Harga yang disebut

Biaya rata-rata solusi Zerukal di apotek di Moskow adalah 240 rubel.

Reglan untuk anak-anak: petunjuk penggunaan

Orang dewasa sering menggunakan "Reglan" untuk muntah atau mual yang parah. Obat semacam itu sangat dibutuhkan baik dalam gangguan fungsional dan dalam pengobatan berbagai penyakit pada sistem pencernaan, misalnya, pada gastritis. Obat ini juga digunakan pada anak-anak, tetapi memiliki beberapa batasan dalam penggunaan, oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan obat seperti itu kepada anak tanpa resep dokter.

Formulir rilis

"Tserukal" dibuat dalam dua bentuk. Yang pertama adalah solusi injeksi, yang dijual dalam 2 ml ampul kaca tidak berwarna. Satu paket berisi 10 ampul, dan solusinya sendiri tidak berwarna dan benar-benar transparan.

Bentuk kedua adalah pil. "TSerukal" ini dijual dalam botol kaca 50 tablet. Mereka memiliki permukaan datar yang halus, bentuk bulat dan warna putih, dan di satu sisi ada risiko. Dalam bentuk kapsul, suspensi, supositoria, tetes, tablet kunyah atau sirup, obat ini tidak diproduksi.

Komposisi

Komponen utama dari kedua bentuk "Cerucal" adalah metoclopramide. Itu terkandung dalam obat dalam bentuk hidroklorida monohidrat. Jika kita memperhitungkan kandungan bentuk aktif, maka dosis zat aktif dalam satu tablet adalah 10 mg, dan dalam satu ml larutan - 5 mg, yaitu, dalam satu ampul juga mengandung 10 mg.

Natrium klorida dan edatat disodium dapat dilihat di antara bahan tambahan dari bentuk yang dapat disuntikkan. Solusinya juga mengandung air untuk injeksi dan natrium sulfit. Komponen "Cerucal" yang tidak aktif dalam tablet adalah magnesium stearat dan gelatin. Zat-zat ini dilengkapi dengan gula susu, silika dan tepung kentang.

Prinsip operasi

Di "Cerukal" mereka mencatat efek spesifik pada reseptor dopamin di otak, yang terkonsentrasi di pusat muntah. Setelah terserap ke dalam aliran darah dan melewati sawar darah-otak, obat ini mampu memblokirnya, serta mengurangi sensitivitas saraf yang bertanggung jawab untuk melakukan impuls saraf dari reseptor di saluran pencernaan ke otak. Berkat efek ini, obat ini membantu menghentikan muntah, menghilangkan mual atau cegukan.

Mempengaruhi bagian parasimpatis sistem saraf dan hipotalamus, obat-obatan juga memengaruhi aktivitas motorik dan keadaan otot-otot dinding lambung, termasuk sphincter pencernaan di saluran GI bagian atas. Hasil dari efek ini adalah peningkatan tonus lambung dan usus duodenum, percepatan pergerakan makanan dari lambung ke usus halus. Obat mencegah massa makanan agar tidak dibuang ke kerongkongan atau perut, tetapi obat itu tidak memicu diare.

Cerucal juga memiliki efek pada saluran empedu. Penggunaan obat semacam itu membantu menormalkan sekresi empedu, karena di bawah pengaruhnya sfingter Oddi mengendur, dan diskinesia kantong empedu dihilangkan.

Efek tablet yang diterima "Cerucala" mulai berkembang dalam waktu sekitar satu jam, dan efek obat yang diberikan secara intramuskular muncul setelah 10-15 menit. Jika pasien disuntik dengan larutan dalam vena, efeknya sudah jelas setelah 1-2 menit. Metode aplikasi mempengaruhi durasi efek terapi obat. Setelah injeksi intravena, "Zerukal" bekerja selama sekitar 30 menit, setelah injeksi intramuskuler - selama sekitar 2 jam, dan setelah mengambil bentuk tablet - selama sekitar 6 jam.

Indikasi

"TSerukal" paling sering digunakan untuk muntah atau mual, dipicu oleh berbagai faktor. Misalnya, obat ini digunakan:

• dengan penyakit hati;
• dengan cedera otak traumatis;
• ketika mengambil obat sitotoksik, antibiotik atau obat lain;
• untuk pelanggaran dalam diet;
• dengan terapi radiasi;
• dengan gagal ginjal.

Reglan - petunjuk penggunaan versi obat, diproduksi dalam bentuk suntikan untuk suntikan dan penetes

Jika obat seperti Zeercal digunakan, petunjuk penggunaan untuk suntikan ini harus diamati dengan sempurna, jika tidak ada risiko merusak hati dan menyebabkan kerusakan lain pada tubuh Anda sendiri.

Tentang narkoba

Reglan adalah penghambat reseptor dopamin yang umum, obat antiemetik. Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dalam ampul standar 2 ml.

Setiap 1 ml obat mengandung 5 mg metoklopramid hidroklorida, bahan aktif utama. Selain itu, natrium klorida atau air untuk injeksi dapat terkandung.

Bagaimana cara mendaftar?

Meskipun penggunaan obat dapat bervariasi tergantung pada kesaksian individu pasien, rata-rata adalah sebagai berikut:

• Orang yang berusia di atas 14 tahun diberikan 2 ml cairan intravena / intramuskuler 3 kali sehari.
• Untuk orang di bawah 14 tahun, jumlah cairan yang disuntikkan pada suatu waktu ditentukan secara ketat oleh dokter individu. Biasanya diresepkan 0,1 mg obat aktif untuk setiap kilogram berat badan pasien.

Jika diberikan secara intravena, maka larutan glukosa 5% tambahan atau larutan natrium klorida digunakan. Jika pendahuluan dilakukan secara intramuskuler, tidak perlu mencairkan obat.

Obat ini dapat diberikan dengan infus jangka pendek (hingga 15 menit) atau infus jangka panjang (lebih dari 15 menit) sebelum dan sesudah penggunaan obat sitotoksik untuk perawatan sendi.

Kondisi penyimpanan

Obat ini disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, pada suhu hingga 25 derajat dan tanpa kemungkinan sinar matahari langsung. Dalam kondisi ini, waktu penyimpanan bisa 2 tahun.

Indikasi

Obat ini dapat digunakan dalam beberapa jenis situasi yang berbeda, yang dapat meliputi:

• hipotensi lambung yang terjadi setelah operasi dan disertai dengan perasaan mual dan kenyamanan berkurang;
• refluks esofagitis;
• perasaan mual atau muntah karena berbagai alasan - dari penggunaan makanan dan obat-obatan berkualitas tidak memadai hingga manifestasi penyakit pankreas atau lambung;
• paresis lambung, yang merupakan konsekuensi dari perkembangan diabetes;
• diskinesia, berkembang di saluran empedu;
• hasil pemeriksaan endoskopi.

Kontraindikasi

Metoclopramide, solusi untuk injeksi, memiliki kedua kontraindikasi absolut, di mana ia tidak dapat digunakan dalam kasus apa pun, dan relatif, di mana itu tidak diinginkan, tetapi dapat diterima dalam situasi darurat. Untuk kontraindikasi absolut meliputi:

• kehamilan (hanya pada trimester pertama);
• usia hingga dua tahun (obat dalam bentuk lain pada usia muda mungkin dapat diterima untuk digunakan);
• gangguan tipe ekstrapiramidal;
• obstruksi atau patologi usus, bertepatan dengan gejalanya;
• intoleransi pribadi terhadap unsur-unsur individual obat;
• pheochromocytoma;
• stenosis pilorus;
• jenis tumor yang bergantung pada prolaktin;
• kecenderungan untuk epilepsi.

Jenis relatif kontraindikasi adalah sebagai berikut:

• usia pensiun / pasca pensiun (biasanya dari 65 tahun);
• tromboflebitis;
• kehamilan pada trimester kedua dan ketiga;
• hipertensi arteri;
• Penyakit Parkinson;
• masalah hati / ginjal;
• asma tipe bronkial, serta perkembangan parah bronkospasme dalam sejarah.

Dengan kontraindikasi relatif, keputusan apakah akan menggunakan obat atau tidak hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir.

Efek samping

Dalam beberapa kasus, penggunaan obat dalam bentuk suntikan dapat menyebabkan sejumlah reaksi merugikan dalam jumlah dari satu hingga beberapa. Probabilitas manifestasinya sangat kecil dan tidak melebihi satu persen, tetapi tetap tidak dikecualikan.

Ini termasuk yang berikut:

• Terjadinya hematoma subkutan, infiltrasi yang menyakitkan atau tromboemboli udara.
• Gangguan endokrin, termasuk gangguan potensi dan ginekomastia pada pria dan kegagalan menstruasi dan galaktorea pada wanita.
• Patologi dan masalah sistem saraf, termasuk kram, apatis, pusing, tinitus, insomnia, tremor.
• Penyimpangan dalam fungsi sistem kardiovaskular, misalnya, takikardia atau fluktuasi tekanan darah ke segala arah.
• Masalah dengan sistem pencernaan, seperti bersendawa, perasaan berat di perut, sembelit, dan sebagainya.

Manifestasi jangka pendek dari efek ini benar-benar normal, tetapi jika manifestasi ini tidak hilang untuk waktu yang lama atau sangat cerah, perlu untuk menyesuaikan pengobatan dan meresepkan obat alternatif.

Mungkin juga ada masalah yang dipicu oleh overdosis obat. Jika ini dimanifestasikan, pengobatan dengan cepat dihentikan, jika tidak hati dan ginjal dapat rusak dan perubahan negatif lainnya dalam tubuh dapat disebabkan. Gejala overdosis meliputi:

• pelanggaran orientasi spasial;
• pelanggaran persepsi;
• kecemasan;
• peningkatan rasa kantuk;
• perubahan mendadak pada tingkat tekanan;
• penyimpangan tipe ekstrapiramidal;
• bradikardia;
• kejang-kejang.

Jika overdosis terjadi, pasien harus di bawah pengawasan dokter sampai masalah mereda.

Gunakan dengan obat lain

Suntikan serviks tidak hanya memiliki efek terpisah pada pasien, tetapi juga memodifikasi efek obat lain. Berikut adalah beberapa contoh reaksi yang mungkin terjadi ketika digabungkan:

• Efektivitas obat yang termasuk dalam kategori H2-histamin blocker menurun.
• Ketika digunakan bersama dengan obat hepatotoksik, ada peningkatan risiko kerusakan hati.
• Etanol mulai memberi efek lebih menekan pada sistem saraf.
• Penyerapan Zimetidine dan / atau Digoxin berkurang, dan Paracetamol dan sejumlah antibiotik meningkat.

Mungkin ada kombinasi lain yang mungkin, karena jika Anda sedang menjalani terapi dengan obat lain, sangat disarankan untuk mengklarifikasi efeknya dengan dokter.

Instruksi tambahan untuk digunakan

Ada beberapa nuansa yang penting untuk dipertimbangkan:

• Ada kemungkinan reaksi tubuh yang kurang dapat diprediksi saat menggunakan obat pada masa remaja, karena dalam hal ini diperlukan pemantauan tambahan oleh dokter yang hadir.
• Untuk periode perawatan, perlu untuk menghindari kegiatan yang memerlukan konsentrasi, misalnya mengemudi, karena situasi darurat mungkin terjadi.
• Dalam beberapa situasi, perlu untuk menyimpang dari dosis yang direkomendasikan dan meresepkan yang terakhir secara individual, misalnya, jika seseorang memiliki penyakit hati atau ginjal yang serius.
• Jika menjadi perlu untuk mengganti obat dengan alternatif, dalam kebanyakan kasus dokter yang hadir akan memilih solusi Perinorm atau Metoclopramide.

Kesimpulannya

Penggunaan Cerukul dalam bentuk suntikan harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi resmi. Maka potensi bahaya akan diminimalkan, dan perang melawan mual atau muntah akan efektif. Tetapi bahkan jika masalah muncul ketika menggunakan obat sesuai dengan petunjuk, perlu untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti obat dengan yang alternatif.

Zeercal

Nama internasional, bentuk rilis dan komposisi Cerucal

Saat ini, Zerukal tersedia dalam dua bentuk sediaan:
1. Tablet untuk pemberian oral;
2. Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler.

Tablet biasanya disebut Cerucal, dan solusi untuk injeksi disebut "injeksi Cyrucal" atau "Zerukal dalam ampul."

Nama internasional non-hak milik (INN) Cerucal adalah Metoclopramide. INN adalah nama bahan aktif yang resmi diterima secara umum dalam komposisi obat. Karena zat aktif dalam Cerucale adalah metoclopramide, INN dari obat tersebut adalah Metoclopramide, masing-masing.

Sebagai zat aktif, metoclopramide dalam berbagai dosis termasuk dalam komposisi kedua bentuk sediaan serucal. Jadi, dalam satu tablet mengandung 10 mg metoclopramide, dan konsentrasinya dalam larutan adalah 5 mg per 1 ml. Karena larutan dituangkan ke dalam 2 ampul yang tertutup rapat, 10 mg metoklopramid terkandung dalam satu ampul. Dengan demikian, solusi dari satu ampul dan tablet Cerucula mengandung jumlah zat aktif yang sama. Rasio ini dapat digunakan untuk menghitung ulang jumlah tablet yang dibutuhkan untuk menerima kapsul dan sebaliknya.

Tablet Cerucal sebagai komponen tambahan mengandung zat berikut:

• Pati kentang;
• Laktosa;
• Gelatin;
• Silika;
• Magnesium stearat.

Solusi Zerakul sebagai zat tambahan mengandung yang berikut:

• Sodium sulfit;
• Disodium edetate;
• Sodium klorida;
• Air suling steril suling untuk injeksi.

Tablet Cerucula dicat putih, memiliki bentuk bundar yang datar dan berisiko di satu sisi, dan tersedia dalam karton 50 buah. Solusinya adalah cairan bening, tidak berwarna dan diproduksi dalam 2 ml ampul kaca dikemas dalam karton masing-masing 10. Ampul dengan larutan terbuat dari kaca transparan, di mana tiga strip diterapkan - biru di bagian bawah, hijau di bagian atas, dan putih di persimpangan botol ke bagian yang sempit dan tersegel. Pada beberapa ampul, takik dan titik di atasnya dapat diterapkan sebagai pengganti garis putih.

Reglan - efek terapi

Reglan memiliki efek antiemetik dan anti-emetik karena penindasan refleks-refleks ini pada tingkat sistem saraf pusat. Semua efek terapi lain Cerucul berasal dari data utama.

Tindakan obat ini adalah karena penetrasi ke dalam aliran darah dan otak, dan menghalangi reseptor dopamin dan serotonin di semua organ dan jaringan. Akibat pemblokiran reseptor di otak, zona khususnya, yang disebut pusat muntah, berhenti berfungsi, akibatnya rangsangan dari organ pencernaan dan saluran pernapasan tidak diproses, dan refleks muntah tidak terjadi. Jadi, muntah dihentikan. Dan karena pusat muntah otak juga bertanggung jawab atas cegukan, muntah dan cegukan secara bersamaan ditekan.

Selain menghentikan muntah dan cegukan, Zerukal secara efektif menghilangkan mual yang konstan dan menyakitkan yang disebabkan oleh berbagai alasan, dengan pengecualian mabuk perjalanan.

Selain itu, karena efek pada reseptor dopamin dan serotonin di organ saluran pencernaan, Zerukal memiliki efek terapi berikut:

• Mengurangi aktivitas motorik dan kontraktil kerongkongan, yang berkontribusi pada perluasan lumennya dan memfasilitasi perjalanan gumpalan makanan di atasnya;
• Meningkatkan nada sfingter esofagus, yang memisahkannya dari lambung. Akibatnya, jumlah refluks gastroesofageal dicegah dan berkurang;
• Mempercepat transisi bolus makanan dari perut ke duodenum, menghilangkan perasaan berat dan tidak nyaman;
• Mempercepat pergerakan benjolan makanan di usus, merangsang peristaltik dan tidak memicu diare;
• Menormalkan pelepasan empedu sebagai respons terhadap makanan yang memasuki usus;
• Mengurangi spasme sfingter Oddi, yang terletak di persimpangan saluran empedu dan duodenum. Karena hal ini, empedu secara teratur meninggalkan kantong empedu dan memasuki duodenum, tidak melekat pada saluran;
• Menormalkan aktivitas kontraktil kantong empedu, menghilangkan diskinesia.

Reglan tidak mengubah tingkat sekresi jus lambung, enzim pankreas dan empedu.

Efek terapeutik Cerucula berkembang satu jam setelah konsumsi, 10-15 menit setelah injeksi intramuskuler dan beberapa menit setelah pemberian intravena. Durasi tindakan ditentukan dengan metode pemberian obat dan 30 menit untuk injeksi intravena, 1,5 - 2 jam untuk intramuskuler dan 6 jam untuk tablet, diambil secara oral.

Indikasi untuk penggunaan Cerucal (tablet dan ampul)

Tablet dan solusi Zeercal

Solusi untuk injeksi TSerukal

Petunjuk penggunaan obat Tsirukal

Apa yang lebih disukai - pil atau suntikan?

Tablet dan suntikan serucul digunakan untuk mencapai efek terapi yang sama terkait dengan kebutuhan untuk berhenti muntah dan mempercepat pergerakan makanan melalui lambung dan usus.

Tablet lebih disukai dalam kasus di mana efek terapi yang relatif lama diperlukan, karena efeknya berlangsung selama 5,5 hingga 6 jam. Sebagai aturan, ini adalah terapi kompleks dari berbagai penyakit kronis pada saluran pencernaan, di mana pergerakan bolus makanan melalui usus dan lambung terganggu, sebagai akibat dari gejala dispepsia yang berkembang (mulas, perut kembung, rasa berat di perut, dll). Biasanya Ceracal digunakan dalam terapi kompleks refluks esofagitis, gastritis, tukak lambung dan ulkus duodenum, stenosis pilorus, dan diskinesia bilier, di mana makanan mandek di lambung dan usus, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam kasus muntah, cegukan dan mual, pilihan antara tablet dan suntikan dibuat berdasarkan kemampuan seseorang untuk meminum obat melalui mulut. Dengan kata lain, jika seseorang dapat menelan pil dan tidak muntah selama 15-20 menit setelah itu, maka bentuk obat ini harus dipilih. Dan hanya dalam kasus ketidakmampuan untuk mengambil Zerukal dalam pil untuk menghilangkan muntah, cegukan dan mual harus digunakan suntikan. Namun, sesegera mungkin, suntikan Cerukal harus diganti dengan pil.

Dalam kasus gastroparesis diabetik, pemberian Zeercal secara intramuskular optimal pada pagi hari setelah sarapan, dan minum pil untuk sisa hari itu.

Untuk manipulasi diagnostik, seperti memeriksa duodenum, x-ray usus kecil dan lambung, penggunaan intravena atau intramuskuler dari solusi Cerucal harus digunakan, karena dalam hal ini aksinya terjadi dengan cepat dan berlangsung dalam waktu singkat (tidak lebih dari 2 jam), yang sangat nyaman.. Dengan injeksi injeksi Cerukal, lambung dan usus dilepaskan dari benjolan makanan, pengenalan probe dan agen kontras difasilitasi, yang menyediakan kondisi optimal untuk diagnosis kualitatif. Selain itu, efek ini tidak bertahan lama dan, dengan demikian, tidak menyebabkan kegelisahan seseorang setelah prosedur selesai.

Untuk anak-anak yang lebih tua dari 14 tahun, Anda dapat mengikuti panduan yang dijelaskan di atas untuk memilih bentuk sediaan Cerucal. Anak-anak berusia 2 hingga 14 tahun harus menggunakan Reglan secara eksklusif dalam bentuk suntikan, karena solusinya memungkinkan dosis obat secara tepat.

Tablet Zerukal - petunjuk penggunaan

Tablet harus diminum setengah jam sebelum makan, menelan utuh, tidak dikunyah, tidak retak atau dihancurkan dengan cara lain, tetapi dengan sedikit air (100 - 200 ml).

Antara asupan tablet harus dipertahankan pada interval yang kira-kira sama, berlangsung setidaknya 6 jam, karena ini adalah berapa lama obat berlangsung. Dianjurkan untuk minum tablet setiap 5-6 jam di siang hari, dan istirahat lebih lama untuk tidur malam.

Dalam berbagai penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan pelanggaran terhadap perjalanan makanan (refluks esofagitis, gastritis, penyakit maag peptik, diskinesia bilier, stenosis pilorik, dll.), Orang dewasa menggunakan Escalcal dalam dosis yang sama - 1 tablet 3 sampai 4 kali sehari. Anak-anak berusia 14 hingga 18 tahun dengan penyakit yang sama pada saluran pencernaan harus mengonsumsi Regical 1 1/2 - 1 tablet 2 - 3 kali sehari. Durasi terapi berkisar dari 4 hingga 6 minggu hingga enam bulan, tergantung pada tingkat penyembuhan penyakit yang mendasarinya. Penerimaan Cerukul biasanya dihentikan setelah selesainya pengobatan.

Untuk menghilangkan muntah, cegukan dan mual, satu pil dianjurkan satu kali. Jika dia tidak bekerja dalam waktu satu jam, maka Anda dapat minum pil Cerukal lainnya. Pil ketiga hanya bisa diminum setelah enam jam.

Jika mual, muntah, dan cegukan bukan hanya satu kali, tetapi konstan, menyertai penyakit atau kondisi apa pun, Zeercal dikonsumsi dalam waktu yang lama dengan cara yang sama seperti dalam pengobatan kompleks patologi gastrointestinal. Artinya, orang dewasa di atas usia 18 mengonsumsi 1 tablet 3 hingga 4 kali sehari, dan anak-anak berusia 14 hingga 18 tahun mengonsumsi 1/2 hingga 1 tablet 2 hingga 3 kali sehari. Dalam hal ini, minum obat berlanjut sampai normalisasi keadaan dan lenyapnya gejala.

Dosis tunggal maksimum yang diperbolehkan untuk Cerucal untuk orang dewasa adalah 20 mg (2 tablet), dan dosis harian adalah 60 mg (6 tablet). Untuk remaja, dosis maksimum yang diijinkan adalah dua kali lebih sedikit, yaitu, dosis tunggal adalah 10 mg (1 tablet), dan dosis harian adalah 30 mg (3 tablet).

Suntikan Reglan (dalam ampul) - petunjuk penggunaan

Solusi Cerukal disuntikkan secara intramuskular atau intravena dalam aliran. Ampul dengan larutan dibuka segera sebelum injeksi dan digunakan selama maksimal 15 hingga 30 menit. Ampul yang terbuka tidak dapat disimpan sampai injeksi berikutnya. Hanya diperbolehkan menyimpan ampul terbuka selama maksimal beberapa jam di dalam lemari es. Pada saat yang sama, lubang di ampul harus ditancapkan dengan kapas steril, plester atau plester perekat.

Untuk injeksi intramuskular perlu menggunakan jarum yang relatif tebal dan panjang, dan sebaliknya, untuk jarum intravena, tipis dan pendek. Pada prinsipnya, dengan kebutuhan mendesak akan injeksi intravena dapat dilakukan dengan jarum intramuskuler. Tetapi dalam keadaan apa pun injeksi intramuskular tidak boleh diberikan dengan jarum intravena, karena terlalu pendek dan mungkin tidak mencapai otot melalui lapisan kulit dan jaringan subkutan. Akibatnya, obat akan berada di jaringan subkutan, dari mana ia akan diserap sangat buruk ke dalam darah dan, karenanya, tidak akan memiliki efek terapi. Karena itu, Anda harus hati-hati membeli jarum suntik untuk injeksi, yang menunjukkan kepada apoteker jenis jarum apa yang diperlukan dalam kasus ini. Beberapa jarum suntik dijual hanya dengan jarum intravena tipis, dan dalam situasi seperti itu perlu untuk membeli jarum intramuskular secara terpisah. Lakukan secara optimal ini di toko "Medtehnika".

Untuk produksi injeksi intramuskular atau intravena, buka ampul, ambil jarum suntik steril baru dari kemasan, masukkan jarum ke sana dan kumpulkan jumlah larutan yang diperlukan. Kemudian jarum suntik diputar terbalik dengan jarum dan, memegang dalam posisi vertikal, dengan ketukan kuku di dinding ke arah dari piston ke pemegang jarum sehingga gelembung udara terlepas dan naik ke permukaan larutan. Kemudian tekan ringan pada piston, lepaskan beberapa tetes larutan, dengan mana udara dihilangkan. Setelah menyelesaikan manipulasi ini, letakkan jarum suntik di atas permukaan bersih atau di baki steril dan siapkan tempat untuk injeksi intravena atau intramuskuler.

Injeksi intramuskuler paling baik dilakukan di bagian luar-lateral paha, sepertiga atas bahu atau di perut (jika orang tersebut tidak kelebihan berat badan), karena di tempat-tempat inilah otot-otot paling dekat dengan kulit dan risiko memasukkan larutan ke dalam lapisan subkutan adalah minimal. Jangan menyuntikkan larutan ke pantat, karena di bagian tubuh ini otot-otot terletak sangat dalam dan risiko menyuntikkan obat ke jaringan lemak subkutan yang tinggi.

Tempat yang dipilih untuk injeksi intramuskular diseka dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik, misalnya, alkohol, klorheksidin, dll. Jika Anda telah memberikan suntikan di area ini, maka Anda harus menemukan tempat baru dengan mata sedemikian rupa sehingga suntikan baru harus berjarak 1 cm dari setiap lubang sebelumnya. Jarum dimasukkan dengan cepat ke tempat yang dipilih sampai akhir, menjaganya agar tetap tegak lurus dengan kulit. Kemudian perlahan-lahan lepaskan larutan ke dalam jaringan, tekan kulit di kedua sisi jarum dengan jari telunjuk dan tengah, dan lepaskan. Situs injeksi sekali lagi dibersihkan dengan antiseptik.

Injeksi intravena harus dilakukan hanya oleh perawat atau dokter yang berkualifikasi, karena jika persiapan tidak diberikan dengan benar ke ruang dekat-vena, iritasi dan reaksi alergi yang parah dapat terjadi. Solusinya disuntikkan dalam jet, yaitu, jumlah yang diperlukan Cerucal ditarik ke dalam jarum suntik, vena ditusuk dan perlahan-lahan dilepaskan ke dalam darah.

Untuk meredakan mual, muntah, dan cegukan yang berasal dari mana pun, serta dengan cepat menghilangkan gejala dispepsia (mulas, perut kembung, berat di perut, dll.) Untuk penyakit pencernaan yang terkait dengan gangguan makanan (refluks gastritis, tukak lambung, tukak lambung, gastritis, diskinesia bilier) cara dan stenosis pilorus), satu kali diberikan 10 mg (ampul utuh) larutan secara intravena atau intramuskular. Jika 30 menit setelah injeksi intramuskular atau 15 menit setelah muntah intravena, mual atau cegukan tidak dihentikan, 10 mg Cerucal diberikan. Pemberian obat berikut ini dapat dilakukan hanya setelah 3 jam.

Jika seseorang khawatir mual, muntah, dan cegukan yang terus-menerus berasal dari mana pun, atau dia sedang menjalani terapi untuk penyakit gastrointestinal yang berhubungan dengan gangguan perjalanan makanan melalui usus dan perut, maka lebih baik untuk menggunakan tablet Regical. Tetapi jika tidak mungkin untuk minum pil, penggunaan suntikan diperbolehkan maksimal 2 hingga 4 minggu. Dalam kasus ini, solusi Cerucula untuk meredakan cegukan, mual dan muntah, serta manifestasi dispepsia penyakit pencernaan, diberikan secara intramuskuler dalam satu ampul 3-4 kali sehari untuk orang dewasa, dan setengah ampul 3 kali sehari untuk anak-anak 14-18 tahun.

Pada prinsipnya, solusinya hanyalah alat darurat, ketika Anda mendesak dan cepat menormalkan kondisi orang tersebut, menghilangkan gejala-gejalanya. Dan setelah ambulans, ia dipindahkan ke pengambilan tablet Zerukal, dan mereka melakukannya sesegera mungkin.

Pada anak-anak usia 2 - 14 tahun, larutan Zerakul diterapkan sesuai dengan aturan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dosisnya ditentukan berdasarkan berat badan dan adalah sebagai berikut:

• Berat badan anak kurang dari 20 kg - dosis tunggal 0,4 ml larutan, yang sesuai dengan 2 mg zat aktif. Dosis harian maksimum adalah 10 mg (2 ml larutan);
• Berat badan seorang anak adalah 20-30 kg - dosis tunggal adalah 3 mg (0,6 ml larutan), dosis harian adalah 15 mg (3 ml larutan);
• Berat badan bayi 30-50 kg - dosis tunggal 5 mg (1 ml larutan), dan dosis harian 25 mg (5 ml larutan).

Anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg, berapapun usianya, harus menerima Zerukal dalam dosis untuk remaja 14 hingga 18 tahun.

Untuk mempersiapkan pemeriksaan duodenum, rontgen perut atau usus Seercal diberikan kepada orang dewasa dan remaja di atas usia 14, 1 hingga 2 ampul secara intravena 10 menit sebelum dimulainya studi diagnostik. Untuk anak-anak usia 2-14 tahun, dosis dihitung secara individual berdasarkan berat badan, berdasarkan rasio 0,1 mg per 1 kg berat badan, dan juga diberikan secara intravena 10 menit sebelum dimulainya pemeriksaan.

Untuk mencegah mual dan muntah pada orang yang menerima pengobatan dengan sitostatika, Zerukal diterapkan sesuai dengan dua skema yang mungkin:
1. Larutan infus intravena selama 15 menit dengan dosis dihitung dengan rasio 0,2 mg per 1 kg berat badan, setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan cytostatic. Kemudian Zerukal dalam dosis yang sama diberikan secara intravena disuntikkan dalam 1,5, 3,5, 5,5 dan 8,5 jam setelah akhir penggunaan sitostatik;
2. Injeksi cerukal terus menerus jangka panjang pada tingkat 0,5 mg per 1 kg berat per jam. Jumlah obat yang dihitung diberikan dua jam sebelum dan pada hari setelah akhir penggunaan sitostatik.

Untuk injeksi tetesan jangka panjang Cerucal, diencerkan dalam larutan garam atau glukosa 5%.

Regulasi - dosis untuk berbagai penyakit

Tablet Reglan untuk semua kondisi yang ditunjukkan digunakan dalam dosis identik berikut:

• Anak-anak berusia 14 - 18 tahun - 1/2 hingga 1 tablet 2 - 3 kali sehari;
• Dewasa di atas 18 tahun - 1 tablet 3-4 kali sehari.

Dosis tunggal maksimum yang diizinkan dari CERUCAL adalah 20 mg (2 tablet) untuk orang dewasa dan 10 mg untuk remaja, dan dosis harian adalah 60 mg (6 tablet) untuk orang dewasa dan 30 mg untuk remaja.

Larutan Reglan juga digunakan dalam dosis yang sama untuk penyakit dan kondisi yang ditunjukkan:

• Anak-anak yang lebih tua dari 14 tahun dan orang dewasa - 1 ampul 1 hingga 3 kali sehari;
• Anak-anak berusia 2 - 14 tahun - dihitung secara individual dengan perbandingan 0,1 - 0,5 mg per 1 kg berat badan.

Dengan penyakit hati, disertai oleh asites, dosis biasanya dibagi dua. Dalam kasus patologi ginjal, dosis Cerucal ditentukan berdasarkan izin kreatinin, ditentukan oleh tes Reberg. Jika bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit, Zeercal hanya dapat dikonsumsi 1 tablet atau 1 ampul sekali sehari. Ketika bersihan kreatinin dari 11 hingga 60 ml / menit, Reglan diizinkan untuk mengambil 15 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis - 10 mg di pagi hari (1 tablet atau 1 ampul) dan 5 mg di malam hari (setengah tablet atau 1 ml larutan). Ketika bersihan kreatinin lebih dari 60 ml / mnt, Reglan harus dikonsumsi dalam dosis biasa sesuai usia.

Instruksi khusus

Selama seluruh periode perawatan dengan Cerucal, Anda harus berhenti minum alkohol.

Remaja, orang lanjut usia di atas 65, dan orang-orang dengan ginjal, hati, asma, dan hipertensi memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi. Jika ada yang muncul, maka obat harus dibatalkan.

Saat mengonsumsi Cerukal, konsentrasi bilirubin, protein, AsAT, AlAT, dan prolaktin dalam plasma darah dapat berubah. Perubahan ini bersifat reversibel dan tidak memerlukan penghentian obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk gangguan epilepsi, glaukoma dan ekstrapiramidal, karena kemungkinan berat penyakit ini mungkin terjadi.

Pengaruh pada kemampuan mengoperasikan mekanisme

Kompatibilitas dengan obat lain

Antikolinergik (Atropin, Scopolamine, Promethazine, Diphenhydramine, dll.) Melemahkan efek Cerucal. Dan Zerukal melemahkan efek Levodopa, Pergolin dan H2-histamin blocker (Ranitidine, Famotidine, dll.).

Reglan memperlambat penyerapan digoxin dan simetidin ke dalam aliran darah, tetapi mempercepatnya untuk antibiotik (Tetrasiklin, Ampisilin, dll.), Paracetamol, Aspirin, Levodopa, preparat lithium dan alkohol.

Pada saat yang sama mengambil Reglan mengarah pada peningkatan konsentrasi litium dan bromokriptin dalam darah. Selain itu, Zerukal meningkatkan efek alkohol dan obat penenang, dan memperpanjang aksi suksinilkolin. Juga, Zerukal mengubah efek antidepresan trisiklik (Amitriptyline, dll.), Penghambat monoamine oksidase (Iproniazid, Selegiline, dll.) Dan simpatomimetik (Adrenalin, Oxymetazoline, Xylometazoline, dll.).

Ketika diminum dengan neuroleptik (Aminazin, Fenothiazine, dll.) Meningkatkan kemungkinan gangguan ekstrapiramidal.

Reglan menyebabkan inaktivasi vitamin B₁, oleh karena itu, mereka tidak boleh digunakan secara bersamaan.

Overdosis

Calif kepada anak-anak

Ketentuan umum

Reglan adalah obat yang sering digunakan untuk meredakan muntah pada anak-anak, termasuk mereka yang berusia di bawah 2 tahun, walaupun ini dilarang. Meskipun terdapat kontraindikasi untuk penggunaan tablet Cerucul untuk anak di bawah 14 tahun, obat ini secara aktif digunakan untuk meredakan muntah. Karena anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak menderita penyakit lain pada saluran pencernaan, itu adalah muntah mereka yang tetap menjadi satu-satunya tujuan menggunakan Cerucal.

Tahun demi tahun, wanita saling berbagi informasi tentang bagaimana mereka memberi anak-anak mereka Cercula muntah, menyarankan agar tidak memperhatikan larangan untuk menggunakan yang ditentukan dalam instruksi, karena menurut pengamatan mereka, tidak ada hal buruk yang terjadi pada anak. Tentu saja, wanita ingin saling membantu dengan berbagi pengalaman hidup dan pengamatan mereka sendiri, tetapi dalam hal ini mereka tidak sepenuhnya benar.

Faktanya adalah bahwa muntah pada anak di bawah 2 tahun adalah sinyal untuk memanggil ambulans. Seorang anak yang lebih tua dari 2 tahun tidak boleh diberi pil untuk berhenti muntah, tetapi untuk membeli solusinya dan menyuntikkan intramuskular. Penggunaan obat semacam itu akan benar dan aman, karena solusinya memungkinkan pengeluaran Zeercal secara akurat, meminimalkan risiko overdosis.

Reglan (tembakan, tablet) - instruksi untuk digunakan untuk anak-anak

Tablet dapat diberikan hanya untuk anak di atas 14 tahun setengah jam sebelum makan. Dalam hal ini, dosis tunggal obat untuk menghilangkan muntah, mual, atau cegukan adalah 0,5-1 tablet. Dosis harian maksimum yang diijinkan untuk anak-anak berusia 14-18 tahun adalah 3 tablet. Dengan muntah, obat diminum 2 - 3 kali sehari sesuai kebutuhan. Dan dalam pengobatan kompleks penyakit pada saluran pencernaan yang berhubungan dengan gangguan motilitas lambung dan usus (gastritis, tukak lambung, refluks esofagitis), Zerukal harus minum 0,5 - 1 tablet 2 - 3 kali sehari selama 6 minggu - 6 bulan.

Suntikan untuk anak-anak harus digunakan sebagai obat darurat untuk meredakan muntah, mual, atau cegukan asal manapun. Pada saat yang sama, anak-anak berusia 14-18 tahun diberikan dalam 1 ampul larutan 1-3 kali sehari, dan dosis untuk bayi 2–14 tahun dihitung secara individual berdasarkan berat badan.

Reglan anak - dosis untuk berbagai penyakit

Dosis tablet dan larutan Cerucal adalah sama untuk semua penyakit yang diindikasikan penggunaan obat, dan itu adalah 0,5 - 1 tablet 2 - 3 kali sehari, atau 1 ampul 1 - 3 kali sehari untuk anak-anak 14 - 18 tahun.

Untuk anak-anak usia 2-14 tahun, hanya larutan Zeercal yang digunakan, dosisnya dihitung secara individual berdasarkan berat badan, berdasarkan rasio: 0,1 mg per 1 kg berat badan. Yaitu, untuk anak dengan berat 10 kg, dosis tunggal Cerucal adalah 0,1 * 10 = 1 mg, yang sesuai dengan 0,2 ml larutan. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,5 mg per 1 kg berat badan. Dosis harian maksimum dari larutan untuk anak-anak dengan berat kurang dari 20 kg adalah 10 mg (2 ml larutan), 20-30 kg - 15 mg (3 ml larutan) dan 30-50 kg - 25 mg (5 ml larutan).

Untuk anak di atas 6 tahun, dosis rata-rata berikut dapat digunakan:

• Anak-anak usia 6 - 10 tahun - masukkan 2,5 mg (0,5 ml larutan) 1 - 3 kali sehari;
• Anak-anak usia 10-14 tahun - masukkan 5 mg (1 ml larutan) 1-3 kali sehari.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tenang melawan mual

Reglan secara efektif menekan serangan mual dan muntah, dipicu oleh alasan apa pun kecuali mabuk perjalanan. Jika serangannya tunggal, maka obat harus diminum hanya sesuai kebutuhan 1 hingga 2 tablet dengan segelas air, terlepas dari makanannya. Jika tablet tidak dapat ditelan, atau menyebabkan muntah, maka 1 ampul Cerukal harus disuntikkan secara intramuskular. Suntikan dapat dilakukan pada 1 ampul pada 1 - 3 kali sehari.

Jika mual atau muntah konstan dan berhubungan dengan penyakit apa pun, maka Zerukal harus diminum terus menerus selama 1 tablet 3 hingga 4 kali sehari, 30 menit sebelum makan. Dalam hal ini, penggunaan injeksi Cerucal tidak dianjurkan. Durasi penggunaan bisa dari 4 minggu hingga enam bulan, dan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

Untuk menghilangkan mual sebaiknya tidak digunakan injeksi Cerucal. Untuk menghilangkan muntah, Zerukal diberikan secara intravena atau intramuskuler hanya jika tidak memungkinkan untuk meminum tablet dengan alasan apa pun. Namun, sesegera mungkin, suntikan harus diganti dengan meminum pil.
Lebih lanjut tentang mual

Efek samping

Kontraindikasi

Calic - analog

Saat ini di pasar farmasi ada obat-obatan, sinonim dan analog Cerucal. Sinonim meliputi obat-obatan yang, seperti Zeercal, mengandung metoklopramid sebagai zat aktif. Analoginya termasuk obat antiemetik dari kelompok yang sama, tetapi mengandung zat aktif lainnya.

Obat-obatan berikut ini identik dengan Cerucula:

• Tablet dan larutan Melomide hidroklorida;
• Tablet dan larutan Metoclopramide;
• Tablet Metoclopramide-Acre;
• Metoclopramide Vial, Metoclopramide Promed dan Metoclopramide ESKOM solusi;
• Tablet Perinorm, solusi untuk pemberian oral dan untuk injeksi;
• Tablet dan solusi Ceruglan.

Obat-obatan berikut ini adalah analog dari Cerucul:

• Solusi aceclidine;
• Pil Ganaton;
• Tablet Damelium;
• Tablet dan solusi Dimetramide;
• Tablet domet;
• Tablet Domperidone;
• Tablet Domperidone Hexal dan Domperidone-Teva;
• Pil homal;
• Pil itomed;
• Tablet itopra;
• Pil Motizhekt;
• Tablet Motilak;
• Suspensi dan tablet Motilium;
• Sirup dan tablet motinorm;
• Tablet Motonium;
• Tablet Passage.

Ulasan

Dalam hampir semua kasus, Zeercal digunakan untuk meredakan muntah dan mual karena berbagai penyebab. Sebagian besar ulasan pada Cerucale (dari 85% hingga 95%) positif, karena efek klinis yang relatif cepat dan sangat baik dari obat. Orang-orang mencatat bahwa obat ini dengan cepat mengurangi muntah atau mual dan menormalkan kondisi tersebut, memberikan kesempatan untuk mulai minum obat lain atau minum untuk mengobati suatu penyakit.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa sejumlah besar ulasan positif tentang Cerukule berkaitan dengan penggunaannya dalam muntah parah pada anak-anak. Dengan demikian, para ibu mencatat bahwa dengan muntah yang parah, satu suntikan larutan sudah cukup untuk berhenti, dan anak dapat minum air, larutan elektrolit, dan minum obat lain yang diperlukan.

Namun, dalam ulasan, juga dicatat bahwa obat ini cukup serius, dan oleh karena itu memerlukan penggunaan yang hati-hati dan kepatuhan yang ketat terhadap dosis, tetapi pada saat yang sama merupakan sarana “pertolongan pertama” yang sangat baik dengan muntah yang parah.

Ada beberapa ulasan negatif tentang Cerukule dan itu disebabkan oleh perkembangan efek samping parah yang memaksa seseorang untuk berhenti minum obat.