Kanker pankreas: tanda dan manifestasi, berapa lama mereka hidup, bagaimana cara merawatnya

Kanker pankreas adalah bentuk tumor ganas yang cukup agresif dan tersebar luas. Tidak ada perbedaan geografis dalam frekuensi kejadiannya, tetapi diketahui bahwa penduduk negara industri lebih sering sakit.

Di antara semua tumor ganas, kanker pankreas mencapai tidak lebih dari 3%, tetapi dalam hal mortalitas, jenis tumor ini menempati posisi keempat dengan sangat percaya diri, yang membuatnya sangat berbahaya. Selain itu, setiap tahun jumlah kasus di berbagai negara terus bertambah.

Diyakini bahwa penyakit ini sama-sama umum pada pria dan wanita, namun, beberapa sumber menunjukkan bahwa di antara pria yang sakit ada sedikit lebih banyak. Mungkin ini disebabkan oleh semakin banyaknya kebiasaan buruk (khususnya, merokok) di kalangan laki-laki.

Seperti banyak tumor lainnya, kanker pankreas mempengaruhi sebagian besar populasi lansia dan terjadi pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun. Pada usia ini, mekanisme alami perlindungan antitumor berkurang, berbagai mutasi spontan menumpuk, dan proses pembelahan sel terganggu. Perlu juga dicatat bahwa sebagian besar orang tua sudah memiliki perubahan patologis pada kelenjar (pankreatitis, kista), yang juga berkontribusi pada pertumbuhan kanker.

Sangat sering, kehadiran tumor tidak disertai dengan gejala spesifik, dan pasien sudah mengeluh dalam kasus penyakit yang sudah tidak ada. Sebagian karena ini tidak selalu hasil terapi yang baik dan prognosis yang buruk.

Kanker kepala pankreas menyumbang lebih dari setengah dari semua tumor lokalisasi yang ditentukan. Hingga sepertiga pasien memiliki lesi total pankreas. Manifestasi tumor ditentukan oleh departemen di mana ia berada, tetapi gejala sebelumnya muncul ketika kepala pankreas terpengaruh.

Penyebab kanker

Penyebab kanker pankreas beragam, dan faktor yang berkontribusi cukup luas di kalangan penduduk.

Faktor risiko utama untuk tumor pankreas dapat dipertimbangkan:

• Merokok;
• Fitur makanan;
• Adanya penyakit kelenjar itu sendiri - pankreatitis, kista, diabetes;
• Penyakit pada saluran empedu;
• Faktor keturunan dan mutasi gen yang didapat.

Merokok menyebabkan perkembangan banyak jenis tumor ganas, termasuk kanker pankreas. Karsinogen, yang masuk ke paru-paru dengan asap yang dihirup, dibawa dengan darah ke seluruh tubuh, menyadari efek negatifnya pada berbagai organ. Di pankreas, adalah mungkin untuk mendeteksi hiperplasia epitel saluran pada perokok, yang dapat menjadi sumber transformasi ganas di masa depan. Mungkin, dengan semakin seringnya kecanduan ini di kalangan pria, ada tingkat kejadian yang agak lebih tinggi di antara mereka.

Kebiasaan diet tidak sedikit berkontribusi terhadap kekalahan parenkim pankreas. Penyalahgunaan makanan berlemak dan digoreng, alkohol memprovokasi sekresi enzim pencernaan yang berlebihan, pelebaran saluran, stagnasi pada mereka dari rahasia dengan peradangan dan kerusakan pada jaringan kelenjar.

Penyakit kronis pankreas, disertai dengan peradangan, atrofi pulau, proliferasi jaringan ikat dengan kompresi lobulus (pankreatitis kronis, diabetes mellitus, kista setelah peradangan akut atau nekrosis, dll) adalah kondisi yang meningkatkan risiko kanker beberapa kali. Sementara itu, pankreatitis kronis ditemukan pada kebanyakan orang yang lebih tua, dan juga dapat menjadi substrat untuk diabetes tipe 2, di mana risiko karsinoma berlipat ganda.

pankreatitis dan penyakit kronis lainnya pada saluran pencernaan dapat berhubungan dengan kondisi prakanker

Penyakit pada saluran empedu, misalnya, adanya batu di kantung empedu, sirosis hati mencegah pengosongan normal pada saluran pankreas, yang menyebabkan stagnasi sekresi, kerusakan sel epitel, peradangan sekunder dan sklerosis, dan ini bisa menjadi latar belakang perkembangan kanker.

Peran faktor keturunan dan kelainan genetik terus digali. Kasus familial penyakit ini diketahui, dan lebih dari 90% pasien menunjukkan mutasi pada gen p53 dan K-ras. Studi tentang kelainan genetik pada kanker pankreas tidak dilakukan pada populasi, namun, kemungkinan ini mungkin segera muncul, yang akan memfasilitasi diagnosis dini penyakit, terutama dengan riwayat keluarga yang tidak menguntungkan.

Karena karsinoma terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam jaringan yang sudah dimodifikasi, proses seperti adenoma (tumor kelenjar jinak), pankreatitis kronis dan kista pankreas dapat dianggap prekanker.

Seperti yang dapat dilihat, efek samping eksternal memainkan peran penting dalam genesis kanker, yang sebagian besar dari kita tidak mementingkan, sementara aturan sederhana seperti diet seimbang, gaya hidup sehat, penghapusan kebiasaan buruk sangat membantu menjaga kesehatan pankreas, bahkan dalam usia tua

Fitur dari klasifikasi tumor pankreas

struktur pankreas

Pankreas sangat penting tidak hanya untuk berfungsinya sistem pencernaan. Seperti yang Anda tahu, itu juga menyediakan fungsi endokrin, memproduksi hormon, khususnya insulin, glukagon, dll.

Sebagian besar organ dibentuk oleh jaringan kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan, dan fungsi endokrin dilakukan oleh sel-sel khusus yang dikelompokkan dalam apa yang disebut pulau Langerhans.

Karena bagian utama pankreas diwakili oleh parenkim eksokrin, paling sering menjadi sumber kanker.

Klasifikasi tumor ganas pankreas didasarkan pada struktur histologis, lokasi, tingkat kerusakan organ, kelenjar getah bening, dll. Berdasarkan semua gejala yang tercantum, stadium penyakit juga ditetapkan.

Bergantung pada struktur histologis, berbagai jenis neoplasia dibedakan:

1. Adenokarsinoma;
2. Sistadenokarsinoma;
3. Karsinoma sel skuamosa;
4. Karsinoma sel asinar.

Jenis-jenis ini merupakan karakteristik kelenjar eksokrin, dan bentuk yang paling umum adalah adenokarsinoma dengan berbagai tingkat diferensiasi, terjadi pada lebih dari 90% kasus.

Tumor departemen endokrin didiagnosis jauh lebih jarang, dan variasinya ditentukan oleh jenis sel endokrin yang menjadi sumbernya (insulinoma, glucagonoma, dll.). Tumor ini, sebagai suatu peraturan, tidak ganas, tetapi karena aktivitas hormon dan kemungkinan pertumbuhan ke ukuran yang besar, dapat menyebabkan efek samping yang signifikan.

Secara tradisional, sistem TNM digunakan untuk mengklasifikasikan kanker, tetapi hanya digunakan untuk tumor kelenjar eksokrin. Berdasarkan data yang mengkarakterisasi tumor (T), kerusakan pada kelenjar getah bening (N) dan ada atau tidak adanya metastasis (M), tahapan penyakit disorot:

• IA - mencirikan tumor hingga 2 cm, terletak di dalam kelenjar, kelenjar getah bening tidak terpengaruh, dan metastasis jauh tidak ada;
• IB - neoplasma melebihi 2 cm, tetapi masih terlokalisasi di kelenjar, tanpa melewati batasnya; metastasis kelenjar getah bening dan organ jauh tidak khas;

• IIA - neoplasia meluas ke luar pankreas, tetapi batang arteri besar (celiac, arteri mesenterika superior) tetap utuh; metastasis ke tahap ini tidak terdeteksi;
• IIB - tumor hingga 2 cm atau lebih, dapat melampaui batas tubuh, tidak tumbuh ke dalam pembuluh, tetapi metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya terdeteksi;

• III - tumor dimasukkan ke dalam trunkus celiac, arteri mesenterika superior, metastasis limfogenik regional dimungkinkan, tetapi tidak ada yang jauh;
• Tahap IV - tingkat lesi tumor yang paling parah, disertai dengan identifikasi metastasis jauh, terlepas dari ukuran tumor itu sendiri, ada tidaknya perubahan kelenjar getah bening.

Seperti tumor ganas lainnya, kanker pankreas cenderung menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk metastasis. Rute utamanya adalah limfogen (dengan aliran getah bening), dan kelenjar getah bening di daerah kepala organ, seliaka, mesenterika, dan retroperitoneal paling sering terkena.

metastasis kanker pankreas ke hati

Jalur hematogen diwujudkan oleh sistem peredaran darah, dengan metastasis dapat dideteksi di paru-paru, tulang dan organ-organ lain dan mencirikan proses yang jauh lebih maju. Metastasis hati terdeteksi pada sekitar setengah dari pasien dan bahkan dapat disalahartikan sebagai kanker hati, bukan.

Karena pankreas tertutup pada tiga sisi dengan peritoneum, ketika tumor mencapai permukaannya, sel-sel kanker tersebar di penutup serosa rongga perut - karsinomatosis, yang mendasari jalur implantasi penyebaran.

Manifestasi tumor pankreas

Tidak ada gejala spesifik kanker pankreas, dan seringkali tanda-tanda tumor disebabkan oleh kerusakan organ-organ yang berdekatan dari rongga perut selama perkecambahan oleh pertumbuhan baru mereka.

Gejala awal seperti perubahan preferensi rasa, kehilangan nafsu makan atau kelemahan tidak selalu memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter segera, karena mereka dapat dikaitkan dengan banyak penyakit lainnya.

Seringkali tumor tumbuh dalam waktu yang cukup lama, tidak menimbulkan kegelisahan pada pasien sendiri, tetapi setelah ditanyai secara terperinci ternyata tidak semua baik-baik saja dengan saluran pencernaan. Faktanya adalah bahwa paling sering kanker mempengaruhi orang tua, yang memiliki penyakit tertentu pada sistem pencernaan, oleh karena itu gejala kelainan pada organ perut tidak jarang, mereka adalah umum dan dapat tetap pada tahap awal tanpa perhatian yang tepat.

penyakit kuning adalah karakteristik gejala yang mengkhawatirkan dari berbagai penyakit pencernaan

Manifestasi kanker pankreas tergantung tidak hanya pada tahap lesi, tetapi juga pada lokasi tumor di organ. Paling sering ditemukan:

1. Nyeri perut;
2. Penyakit kuning;
3. Mual dan muntah;
4. Kelemahan, nafsu makan menurun;
5. Penurunan berat badan

Keunikan lesi kelenjar parenkim adalah kecenderungan pasien terhadap trombosis berbagai pelokalan, yang berhubungan dengan masuknya enzim proteolitik berlebih ke dalam aliran darah, mengganggu kerja koordinasi sistem koagulasi dan antikoagulasi.

Semua manifestasi kanker dapat dikelompokkan menjadi tiga fenomena:

• Obturasi dikaitkan dengan perkecambahan saluran empedu, usus, saluran pankreas itu sendiri, yang penuh dengan penyakit kuning, peningkatan tekanan pada saluran empedu, suatu pelanggaran terhadap perjalanan massa makanan di duodenum;
• Ontoksikasi - terkait dengan perkembangan tumor dan pelepasan berbagai produk metabolisme, serta pelanggaran proses pencernaan di usus kecil karena kurangnya enzim pankreas (kehilangan nafsu makan, kelemahan, demam, dll);
• Fenomena kompresi ini disebabkan oleh kompresi batang saraf dari situs tumor, disertai rasa sakit.

Karena saluran empedu dan saluran pankreas umum terbuka bersama dalam duodenum, kanker kepala kelenjar, meremas dan tumbuh ke jaringan yang berdekatan, disertai dengan obstruksi aliran empedu dengan tanda-tanda penyakit kuning. Selain itu, dimungkinkan untuk menyelidiki kandung empedu yang membesar (gejala Courvosier), yang mengindikasikan kekalahan kepala pankreas.

Kanker tubuh pankreas ditandai terutama oleh rasa sakit, ketika rasa sakit terlokalisasi di epigastrium, daerah lumbar, hipokondrium kiri dan meningkat ketika pasien mengambil posisi berbaring.

Kanker pada ujung pankreas didiagnosis relatif jarang, dan gejalanya hanya muncul pada stadium lanjut. Sebagai aturan, ini adalah rasa sakit yang hebat, dan selama perkecambahan vena lienalis oleh tumor, trombosisnya mungkin, serta peningkatan tekanan dalam sistem portal, yang penuh dengan peningkatan vena limpa dan varises kerongkongan.

Gejala pertama kanker berkurang hingga timbulnya rasa sakit, dan dalam beberapa minggu ikterus mungkin terjadi.

Nyeri adalah gejala yang paling sering dan paling khas, terlepas dari di mana neoplasia tumbuh. Intensitas yang lebih besar menyertai pembengkakan tubuh, dan juga dimungkinkan ketika tumor tumbuh ke dalam pleksus saraf dan pembuluh darah. Pasien menggambarkan rasa sakit dengan cara yang berbeda: tumpul, konstan atau terjadi akut dan intens, terlokalisasi di epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri, memanjang ke daerah interscapular, melingkari. Seringkali rasa sakit bertambah dengan kesalahan nutrisi (gorengan, pedas, makanan berlemak, alkohol), dan juga pada malam dan malam hari, kemudian pasien mengambil postur paksa - duduk, sedikit condong ke depan.

Nyeri pada kanker pankreas sama dengan nyeri pada pankreatitis kronis, osteochondrosis, atau diskus intervertebralis hernia yang parah atau eksaserbasi, sehingga mungkin ada kasus keterlambatan diagnosis kanker.

perkecambahan tumor dan metastasis duodenum

Manifestasi yang sangat signifikan dari kanker pankreas adalah penyakit kuning, didiagnosis pada 80% pasien dengan kanker organ kepala. Penyebabnya adalah perkecambahan oleh tumor pada saluran empedu atau kompresi oleh kelenjar getah bening yang membesar karena metastasis. Pelanggaran bagian empedu ke dalam duodenum menyebabkan peningkatan kantong empedu, penyerapan bilirubin kembali ke dalam darah melalui dinding pigmen empedu, dan kulit dan selaput lendir menjadi kuning. Akumulasi asam empedu di kulit menyebabkan rasa gatal yang hebat dan berkontribusi terhadap munculnya goresan, dan pasien rentan terhadap iritabilitas, kecemasan, gangguan tidur.

Tidak kalah penting gejala neoplasia pankreas adalah penurunan berat badan dan gangguan pencernaan: muntah, mual, diare, kehilangan nafsu makan, dll. Gangguan proses pencernaan dikaitkan dengan kurangnya enzim yang biasanya diproduksi oleh pankreas eksokrin, serta dengan kesulitan dalam aliran empedu. Selain itu, sifat tinja berubah - steatorrhea, ketika massa tinja mengandung sejumlah besar lemak tidak sehat.

Gejala serupa dispepsia dapat terjadi dengan kanker lambung, terutama ketika tumor menyebar ke pankreas. Situasi sebaliknya juga mungkin terjadi: kanker pankreas tumbuh ke dalam dinding lambung, yang menyebabkan terganggunya jalannya isi, penyempitan antrum, dll. Kasus-kasus semacam ini membutuhkan diagnosis dan penjelasan yang teliti mengenai sumber utama pertumbuhan neoplasma, karena hal ini akan menentukan di masa depan baik taktik pengobatan dan prognosis.

Sebagai akibat dari kekalahan pulau Langerhans, gejala diabetes dapat ditambahkan ke gejala tumor yang dijelaskan karena kekurangan insulin.

Ketika tumor berkembang, gejala umum dari keracunan meningkat, muncul demam, gangguan pencernaan diperburuk, dan berat badan menurun tajam. Dalam kasus tersebut, tingkat parah cedera pankreas didiagnosis.

Bentuk neoplasma kelenjar endokrin yang jarang ditampakkan oleh gejala-gejala khas kelainan pada tingkat hormon satu atau lainnya. Jadi, insulinoma disertai dengan hipoglikemia, kegelisahan, berkeringat, pingsan. Gastrin ditandai oleh pembentukan bisul di perut karena peningkatan produksi gastrin. Glucagonomas dimanifestasikan oleh diare, haus dan peningkatan diuresis.

Bagaimana cara mendeteksi tumor?

Mendeteksi kanker pankreas bukanlah tugas yang mudah. Pada tahap awal pendeteksiannya sangat sulit karena sedikit gejala dan sedikit keluhan dan tidak spesifik. Seringkali, pasien sendiri menunda kunjungan ke dokter. Penderitaan lama dengan pankreatitis kronis, proses inflamasi di lambung atau usus, pasien menghilangkan gejala gangguan pencernaan atau rasa sakit pada patologi yang ada.

Diagnosis penyakit dimulai dengan kunjungan ke dokter yang akan memeriksa, meraba perut, mencari tahu secara rinci sifat keluhan dan gejalanya. Setelah itu, pemeriksaan laboratorium dan instrumental akan dijadwalkan.

Tes darah umum dan biokimia wajib dilakukan jika diduga kanker pankreas, dan perubahan seperti:

• Anemia, leukositosis, peningkatan LED;
• Mengurangi jumlah total protein dan albumin, peningkatan bilirubin, enzim hati (AST, ALT), alkaline phosphatase, amylase, dll.

Tempat khusus ditempati oleh definisi penanda tumor, khususnya, CA-19-9, namun, indikator ini meningkat secara signifikan hanya dalam kasus lesi tumor masif, sementara pada fase awal tumor itu mungkin tidak berubah sama sekali.

Di antara metode instrumental untuk deteksi kanker pankreas, USG, CT dengan kontras, MRI, dan biopsi dengan verifikasi morfologis diagnosis memiliki nilai diagnostik yang tinggi.

Saat ini, USG biasa lebih suka endoskopi, ketika sensor terletak di lumen lambung atau duodenum. Jarak yang begitu dekat dengan pankreas memungkinkan untuk mencurigai adanya tumor, bahkan dalam ukuran kecil.

Di antara metode X-ray, CT digunakan, serta retrograde cholangiopancreatography, yang memungkinkan menggunakan agen kontras untuk memvisualisasikan saluran ekskresi kelenjar, yang pada tumor akan menyempit atau tidak bisa dilewati di daerah tertentu.

Perbedaan antara pankreatitis dan kanker pankreas dalam computed tomography (di atas) dan gambar tomografi emisi positron menggunakan radiofarmasi (di bawah)

Metode diagnostik yang paling akurat dapat dianggap sebagai biopsi tusukan jarum halus, di mana fragmen tumor diambil untuk pemeriksaan histologis. Biopsi juga dimungkinkan dengan laparoskopi diagnostik.

Untuk mendeteksi lesi lambung atau usus, adalah mungkin untuk memperkenalkan zat radiopak yang diikuti oleh sinar-X, fibrogastroduodenoscopy.

Dalam hal kasus, penelitian radionuklida (skintigrafi), serta teknik bedah hingga laparoskopi, datang ke bantuan dokter.

Bahkan dengan penggunaan seluruh gudang metode penelitian modern, diagnosis adenokarsinoma pankreas sangat kompleks, dan para ilmuwan terus mencari metode sederhana dan terjangkau yang dapat diskrining.

Menariknya, terobosan nyata ke arah ini dilakukan oleh seorang mahasiswa D. Andrak yang berusia 15 tahun dari Amerika Serikat, yang teman dekatnya keluarga itu menderita kanker pankreas. Andraka menemukan tes kanker sederhana menggunakan kertas yang menyerupai yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Menggunakan kertas khusus yang diresapi dengan antibodi untuk mesothelin yang disekresikan oleh sel tumor, kita dapat mengasumsikan adanya tumor dengan probabilitas lebih dari 90%.

Perawatan

Perawatan kanker pankreas adalah tugas yang sangat sulit bagi ahli kanker. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar pasien, yang berusia lanjut, menderita berbagai penyakit lain yang menyulitkan untuk melakukan operasi atau menggunakan metode lain. Selain itu, tumor terdeteksi, sebagai aturan, dalam stadium lanjut, ketika perkecambahan pembuluh besar dan organ-organ lain olehnya membuat mustahil untuk sepenuhnya menghapus neoplasma.

Angka kematian pasca operasi, menurut berbagai sumber, hingga 30-40%, yang dikaitkan dengan risiko tinggi komplikasi yang berkembang. Traumatis dalam operasi ruang lingkupnya, kebutuhan untuk menghilangkan fragmen usus, saluran empedu dan kandung kemih, serta produksi berbagai enzim yang dipengaruhi oleh kelenjar cenderung pada regenerasi yang buruk, kebangkrutan lapisan, kemungkinan perdarahan, nekrosis parenkim kelenjar, dll.

Operasi pengangkatan tumor tetap merupakan yang utama dan paling efektif, namun, bahkan dalam kasus ini, dengan keadaan yang paling menguntungkan, pasien hidup selama sekitar satu tahun. Dengan kombinasi operasi, kemoterapi dan terapi radiasi, harapan hidup dapat meningkat menjadi satu setengah tahun.

Jenis utama intervensi bedah adalah operasi radikal dan paliatif. Pengobatan radikal melibatkan pengangkatan bagian kelenjar yang terkena dengan tumor, fragmen duodenal dan jejunum, antrum lambung, kandung empedu dan bagian distal dari saluran empedu yang umum. Secara alami, kelenjar getah bening dan serat juga bisa diangkat. Dalam kasus kanker tubuh dan ekor kelenjar, limpa juga termasuk dalam intervensi. Jelas bahwa dengan operasi seperti itu sulit untuk mengandalkan kesehatan yang baik dan pemulihan total, tetapi masih memperpanjang hidup.

Pilihan operasi untuk kanker kepala pankreas. Gray menyoroti organ yang akan diangkat bersama dengan bagian kelenjar dan tumor.

Pada kasus kanker total total yang jarang terjadi, seluruh pankreas diangkat, namun kemudian berkembang menjadi diabetes mellitus parah, yang tidak dapat diperbaiki dengan koreksi insulin, secara signifikan memperburuk prognosisnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari pasien yang dioperasikan dengan kanker stadium lanjut tidak melebihi 10%.

Metode pengobatan seperti kemoterapi dan radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan, dan penggunaannya yang terisolasi dilakukan hanya dalam kasus kontraindikasi untuk pembedahan.

Ketika kemoterapi dilakukan dengan beberapa obat pada saat yang sama, beberapa regresi tumor dapat dicapai, tetapi kambuh tidak dapat dihindari.

Paparan radiasi dilakukan baik sebelum operasi dan selama atau setelah itu, dan tingkat kelangsungan hidup pasien sekitar satu tahun. Ada kemungkinan besar reaksi radiasi pada pasien usia lanjut.

Diet untuk kanker pankreas melibatkan penggunaan makanan yang dapat dicerna yang tidak membutuhkan produksi sejumlah besar enzim. Penting untuk dikeluarkan dari makanan berlemak, digoreng, makanan pedas, daging asap, makanan kaleng, serta alkohol, teh kental, dan kopi. Jika diabetes berkembang, karbohidrat (gula-gula, kue kering, buah-buahan manis, dll) harus ditinggalkan.

Banyak pasien yang telah menemukan kanker pankreas cenderung sembuh dengan menggunakan obat tradisional, namun, dengan bentuk tumor ganas yang parah, mereka tidak mungkin efektif, jadi Anda harus memilih obat tradisional, yang, jika tidak disembuhkan, maka setidaknya memperpanjang hidup dan akan meringankan penderitaan.

Kanker pankreas adalah tumor berbahaya yang telah lama tersembunyi di bawah "topeng" pankreatitis atau sama sekali tanpa gejala. Tidak mungkin untuk mencegah kanker, tetapi untuk mencegahnya dengan bantuan tindakan pencegahan untuk semua orang, dan ini membutuhkan nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat dan kunjungan rutin ke dokter jika ada tanda-tanda kerusakan pada pankreas.

Pengobatan Kanker Pankreas

Saat ini, kanker pankreas menjadi lebih umum, dan akan segera menempati posisi terdepan dalam peringkat.

Teknologi modern dan lebih baik memungkinkan untuk mengobati kanker pankreas dengan lebih efisien dan efektif. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci teknik-teknik terapi lanjutan.

Gejala proses patologis

Seringkali neoplasma ganas pada organ internal terbentuk tanpa gejala apa pun.

Gejala sudah bisa dirasakan pada tahap akhir penyakit. Mereka adalah:

1. Sensasi menyakitkan dari karakter herpes zoster diam, yang mungkin menjadi kurang kuat ketika seseorang mengambil pose embrio.
2. Penurunan berat badan yang dramatis - cachexia.
3. Hemoglobin rendah.
4. Kerusakan tinja secara konstan.
5. Sejumlah besar cairan dalam peritoneum.
6. Peningkatan bilirubin dalam darah.
7. Kekuningan kulit.

Perubahan warna pada kulit disebabkan oleh kompresi pada saluran-saluran kantong empedu. Fenomena ini mengganggu perawatan penyakit yang mendasarinya, tetapi tidak dapat diabaikan, karena jika saluran tumpang tindih sepenuhnya, pasien dapat mati.

Metode Diagnosis Kanker

Patologi serius semacam itu tidak dapat dideteksi secara visual, jika dilihat dari orang yang sakit.

Oleh karena itu, ada beberapa langkah diagnostik dasar yang ditugaskan untuk pasien yang diduga kanker.

Layak untuk mempertimbangkannya secara lebih rinci:

1. Pemeriksaan ultrasonografi organ dalam adalah teknik yang memungkinkan untuk memahami di mana pusat patologi berada.
2. Computed tomography adalah metode penelitian yang ditandai dengan radiasi x-ray dan memungkinkan Anda untuk memeriksa organ yang bermasalah dengan hati-hati.
3. Pencitraan resonansi magnetik adalah metode diagnostik berdasarkan radiasi magnetik. Teknik ini memungkinkan untuk mempertimbangkan jaringan organ dan kelenjar getah bening di peritoneum. MRI secara signifikan lebih signifikan daripada CT.
4. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography adalah varian pemeriksaan pasien, di mana neoplasma dapat diperiksa, tingkat kerusakan organ, dan hubungan proses patologis dengan saluran empedu.
5. Positron emission tomography adalah metode penelitian modern dan salah satu yang paling akurat, yang didasarkan pada pengenalan zat khusus ke dalam vena - dilabeli dengan isotop gula. Ketika terakumulasi di organ, Anda dapat memulai prosedur.
6. Kolangiografi retrograde, yang diperlukan jika survei sebelumnya tidak memberikan gambaran patologi yang akurat atau tidak dilakukan karena alasan apa pun. Dalam hal ini, para dokter menembus hati dan menyuntikkan agen kontras ke dalam salurannya, yang dimajukan ke duodenum. Dokter sedang memonitor prosedur untuk mesin ultrasound.
7. Laparoskopi adalah prosedur invasif yang membutuhkan penusukan. Spesialis menyuntikkan anestesi lokal kepada pasien, membuat tusukan kecil di peritoneum dan mengirimkan gas ke sana, dengan mana dimungkinkan untuk memisahkan organ satu sama lain dan memindahkan dinding perut anterior menjauh dari mereka. Setelah ini, visera peritoneum diperiksa oleh endoskopi khusus yang dimasukkan melalui kulit.
8. Biopsi adalah prosedur yang dilakukan jika pasien memiliki tumor. Saat melakukan biopsi, para ahli mencubit sepotong tumor dan mempelajarinya dengan hati-hati di bawah mikroskop. Tanpa prosedur ini, tidak mungkin menetapkan diagnosis akhir.

Jika keganasan proses dikonfirmasi, pasien harus menjalani diagnosis yang mengungkapkan metastasis.

Ini termasuk CT scan kelenjar getah bening, tulang belakang, kehormatan, hati dan paru-paru. Selain itu, computed tomography of brain diperlukan.

Cara mengobati onkologi pankreas

Terapi neoplasma ganas didasarkan pada penggunaan yang sudah dibuktikan oleh pilihan perawatan waktu, dan metode terbaru perawatan pasien.

Perlu dicatat bahwa keefektifan metode pengobatan ini telah lama diuji dalam praktik oleh sejumlah besar spesialis.

Dokter memilih skema perawatan utama dengan mempertimbangkan tahap pengabaian, agresivitas proses, keadaan kesehatan orang yang terkena, dan adanya patologi kronis lainnya.

Teknik Whipple

Operasi semacam itu ditugaskan kepada orang-orang dengan tahap awal penyakit, pada saat tumor baru saja terbentuk, belum tumbuh ke ukuran besar dan tidak bergerak.

Selama prosedur, dokter mengamputasi kepala pankreas, bagian dari duodenum, bagian perut atau kantong empedu. Selain itu, kelenjar getah bening di sekitarnya juga dapat diangkat.

Karena fakta bahwa tumor paling sering mulai muncul di kepala organ, teknik ini sangat dibutuhkan.

Ini dianggap cukup kompleks, karena dapat memicu sejumlah komplikasi: perdarahan organ internal, patologi saluran pencernaan, infeksi.

Dengan intervensi bedah yang berhasil, 70% pasien hidup lebih lama dari 5 tahun, dan 35% hidup lebih lama dari 10 tahun.

Reseksi lengkap dari organ bermasalah

Metode ini disebut radikal dan digunakan ketika kanker terlokalisasi di tubuh pankreas, masih laten dan belum menyebar ke wilayah tetangga.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dan dikombinasikan dengan terapi obat.

Jika proses tidak memungkinkan metastasis, maka, menurut statistik, 65% dari pasien melampaui ambang batas kelangsungan hidup lima tahun.

Reseksi pankreas bagian distal

Dalam hal neoplasma telah terbentuk di ekor organ, spesialis melakukan amputasi hanya pada daerah yang terkena, tanpa mempengaruhi kepala pankreas.

Prosedur ini dilakukan untuk memerangi sel kanker pulau. Tingkat kelangsungan hidup pasien di sini adalah sekitar 55%.

Reseksi segmen

Operasi ini sesuai untuk kasus lesi yang didiagnosis pada bagian tengah organ yang dipertanyakan. Pengobatan kanker pankreas terdiri dari dua tahap:

• penghapusan fragmen yang terkena dampak;
• koneksi ekor dan kepala dengan lingkaran khusus.

Jenis reseksi ini, sebagai segmental, dianggap jinak dan memberikan peluang bertahan hidup bagi 62% pasien. Tetapi prognosis seperti itu hanya dapat diberikan jika tidak ada metastasis.

Operasi paliatif

Dilakukan dengan menjalankan bentuk proses patologis. Di sini, dokter tidak berjuang untuk bertahan hidup, tetapi untuk mengurangi gejala neoplasma ganas dan untuk menormalkan pekerjaan saluran pencernaan.

Prosedur ini terdiri dari beberapa tahap:

• pengangkatan tumor untuk mencegah dampak negatifnya pada organ dan ujung saraf terdekat;
• pengangkatan metastasis;
• menyingkirkan obstruksi usus dan perforasi pankreas.

Dokter tidak dapat memberikan prognosis positif bagi pasien yang menderita kanker pankreas setelah operasi semacam itu.

Penempatan stent endoskopi

Ketika dokter mendiagnosis tumor yang tidak bisa dioperasi, dan saluran empedu hampir tersumbat, mereka memasang stent khusus yang akan menyelamatkan pasien dari kematian dini.

Stent adalah tabung yang empedu baik ke usus kecil, atau di luar, dalam wadah khusus.

Penerima seperti itu menghasilkan kapasitas hingga 1 liter dan bekerja sepenuhnya steril.

Prosedur bypass lambung

Indikasi untuk pelaksanaan jenis operasi ini adalah adanya tumor dalam tubuh, yang mengganggu aliran makanan dari lambung ke usus. Dokter harus menjahit organ-organ ini, melewati tumor.

Menurut statistik medis, sekitar 32% pasien bertahan hidup, tetapi mereka harus mengikuti diet ketat dan minum obat yang diresepkan sampai akhir hari mereka.

Iradiasi

Prosedur untuk memaparkan sinar khusus ke bagian tertentu dari organ yang terpengaruh ditentukan dalam situasi berikut:

• untuk mengurangi volume neoplasma sebelum diangkat;
• untuk mengkonsolidasikan hasil positif setelah operasi;
• mengurangi intensitas proses kanker dan dampak negatifnya pada pasien dengan kanker yang tidak dapat dioperasi.

Terapi tersebut dilakukan dalam beberapa kunjungan, dengan pemilihan individu durasi dan dosis radiasi. Jeda minimum antara prosedur harus 20 hari.

Kemoterapi

Prosedur ini didasarkan pada penerimaan kelompok obat tertentu yang dapat mencegah perkembangan sel kanker lebih lanjut.

Perawatan seperti itu sering mempengaruhi jaringan sehat, yang memicu komplikasi berbahaya.

Cara makan untuk kanker pankreas

Sangat penting untuk menjelaskan kepada pasien dasar-dasar nutrisi yang tepat, yang didasarkan pada penolakan makanan berlemak, digoreng, asam, asin, dan pedas. Makanan harus berupa cairan, cincang atau haluskan.

Selain itu, dilarang makan makanan yang terlalu dingin atau terlalu panas.

Untuk menghilangkan efek keracunan tubuh dengan produk disintegrasi neoplasma, dokter harus secara teratur melakukan tindakan detoksifikasi. Jika tidak, pasien akan mengalami mual dan muntah.

Dalam kasus ketika seseorang tidak bisa makan sendiri, ia akan diberi makan parenteral. Prosedurnya adalah memasukkan makanan ke dalam darah melalui dropper.

Anda harus tahu bahwa kanker pankreas adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang untuk waktu yang lama mungkin tidak terasa.

Tidak mungkin untuk mencegah pertumbuhan neoplasma, tetapi dimungkinkan untuk mencoba mencegah perkembangan proses ini dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan tertentu, yang harus diberitahukan oleh spesialis kepada pasien tentang jadwal pemeriksaan tahunan yang dijadwalkan.

Metode modern pengobatan kanker pankreas pada berbagai tahap

Pengobatan kanker apa pun, termasuk kanker pankreas, dilakukan dengan berbagai cara.

Pilihan metode pengendalian kanker tergantung pada banyak faktor, pertama-tama itu adalah stadium penyakit, lokalisasi tumor dalam organ, luasnya metastasis, usia pasien.

Ahli onkologi memperhitungkan semua data prosedur diagnostik dan kesejahteraan umum pasien, dan hanya setelah itu menawarkan pengobatan yang paling efektif. Secara alami, diagnosis kanker pada tahap awal perkembangannya dan inisiasi pengobatan sebelumnya berulang kali meningkatkan kemungkinan orang sakit masih dapat hidup selama bertahun-tahun.

Gejala proses ganas

Deteksi dini proses ganas dalam jaringan pankreas sangat tergantung pada seberapa hati-hati seseorang memperlakukan kesehatannya.

Jika Anda mengalami gejala dan perubahan kesehatan yang tidak biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan itu harus dilakukan tanpa penundaan.

Di kantor dokter, Anda harus menggambarkan tanda-tanda yang mengganggu dalam perincian terkecil, karena proses kanker memiliki gejala umum dan spesifik.

Kanker pankreas biasanya memanifestasikan dirinya:

• Menurunkan pencernaan. Pelanggaran fungsi tubuh menyebabkan mual, perut kembung, cepat mengisi perut, gangguan pencernaan.
• Gejala keracunan. Pada tahap awal, ini terutama kelemahan periodik, kelesuan, kurang nafsu makan. Ketika penyakit berkembang, kelelahan kronis, lekas marah muncul, dan suhu tubuh dapat meningkat.
• Sakit. Awalnya, rasa sakit itu tetap di perut bagian atas, kemudian bisa bergerak ke belakang, sering menjalar ke korset bahu, lengan.
• Kekuningan kulit dan sklera. Munculnya penyakit kuning disebabkan oleh kompresi saluran empedu yang membentuk tumor.
• Gelapnya urin dan munculnya tinja yang berubah warna.
• Penurunan berat badan yang cepat.

Gejala proses ganas di pankreas juga tergantung pada jenis tumor ganas, serta pada lokasi di organ.

Semua gejala di atas dapat dengan lesi lain pada organ perut, diagnosis dapat dibuat secara akurat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pada tubuh. Dan semakin cepat Anda melakukan ini, semakin banyak peluang yang dimiliki seseorang untuk pemulihan.

Apakah mungkin untuk disembuhkan?

Penyembuhan total untuk pasien dengan kanker pankreas yang mapan tidak mungkin terjadi pada tahap akhir penyakit. Tetapi pasien tersebut ditawarkan terapi suportif, yang memungkinkan untuk meminimalkan semua manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan dan memperpanjang hidup.

Jika penyakit ini terjadi pada tahap awal, yaitu neoplasma ganas terletak di dalam organ, dan tidak ada metastasis, maka pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Dalam kasus seperti itu, operasi radikal dilakukan, di mana bagian pankreas diangkat bersama dengan tumor, serta bagian dari perut, limpa, duodenum.

Intervensi semacam itu diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan fokus sekunder. Jika operasi dilakukan dengan sukses dan tidak ada komplikasi dalam periode pasca operasi, maka kelangsungan hidup lima tahun tanpa kekambuhan kanker diamati pada 9% pasien.

Opsi Perawatan Kanker Pankreas

Pilihan pengobatan untuk pasien dengan neoplasma ganas pankreas, terutama ditentukan oleh tahap patologi.

Pembedahan hanya dimungkinkan jika belum ada metastasis jauh. Dalam kasus-kasus lanjut, operasi hanya ditunjuk untuk menghilangkan gangguan yang mengancam jiwa dalam pekerjaan tubuh.

Baik sebelum dan sesudah operasi, kemoterapi dan radiasi ditentukan. Tujuan dari terapi ini adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker dan menghentikan pertumbuhan tumor.

Pada tahap terakhir, hanya pengobatan paliatif yang memungkinkan, terdiri dari penggunaan obat kemoterapi, radiasi dan obat-obatan yang diperlukan untuk memperbaiki pencernaan, mengurangi sindrom nyeri dan meredakan keracunan.

Intervensi bedah

Perawatan bedah kanker pankreas dilakukan untuk menghilangkan tumor yang muncul, bagian dari pankreas atau seluruh organ. Selama operasi, organ-organ tempat kanker tumbuh dapat diangkat berdasarkan segmen.

Untuk menentukan area intervensi bedah, perlu untuk melakukan diagnosa CT, ultrasound dan prosedur diagnostik lainnya untuk secara akurat menilai ukuran tumor dan tingkat penyebarannya.

Seringkali, rencana operasi berubah ketika dilakukan, karena, setelah akses ke organ, perubahan patologis yang sebelumnya tidak terdiagnosis dapat dideteksi.

• Prosedur atau operasi whipple. Salah satu teknik intervensi bedah yang paling sering dalam proses ganas di pankreas. Ini dilakukan jika kanker terlokalisasi di kepala organ. Selama operasi, kepala itu sendiri, bagian tertentu dari usus kecil, lambung, kantong empedu dikeluarkan. Juga, bagian saluran empedu yang berubah dan kelenjar getah bening yang terletak di sebelah organ terputus. Teknik operasi Whipple sangat sulit dan oleh karena itu sering dipersulit oleh perdarahan yang serius, infeksi pasca operasi dan mempengaruhi pembentukan perubahan patologis dalam fungsi lambung.
• Reseksi pankreas distal. Jenis operasi ini diresepkan jika kanker ada di ekor atau tubuh organ. Pada saat melakukan hanya ekor terutama yang meninggalkan, tetapi bagian tubuh pankreas dan limpa kadang-kadang dipotong.
• Pancreathectomy - pengangkatan pankreas sepenuhnya. Pada jenis operasi ini, bagian perut dan usus kecil, limpa, kandung empedu dan saluran empedu bersama, dan sejumlah kelenjar getah bening secara bersamaan diangkat.

Pada tahap akhir kanker, hanya operasi paliatif yang dilakukan, tugas utama mereka adalah meringankan kesejahteraan pasien dan meningkatkan pencernaan. Dalam hal ini, jenis intervensi bedah dipilih tergantung pada komplikasi yang didiagnosis pada pasien.

Ketika saluran empedu tersumbat oleh tumor, stent dapat dipasang melalui mana empedu yang terakumulasi akan bergabung. Operasi bypass lambung dilakukan ketika tumor pankreas menghalangi pergerakan makanan ke usus. Dalam situasi ini, perut terhubung langsung ke usus kecil.

Secara alami, setelah operasi tersebut, perlu minum obat tertentu untuk meningkatkan pencernaan. Pasien harus diikuti dan diet.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan untuk kanker pankreas, berdasarkan penggunaan obat dengan aktivitas antitumor. Pengenalan mereka ke dalam tubuh menyebabkan gangguan reproduksi dan pembelahan sel-sel kanker, sehingga pertumbuhan mereka terhambat.

Kombinasi obat diperlukan untuk mencapai hasil kemoterapi yang paling positif.

Terapi radiasi

Di bawah metode terapi radiasi mengacu pada iradiasi terarah dari tubuh dengan tumor. Pada kanker pankreas, terapi radiasi eksternal biasanya dipilih, yaitu, sumber generasi radiasi terletak di luar tubuh pasien.

Gelombang radio membunuh sel-sel kanker dan dengan demikian mencegah pembesaran lebih lanjut dalam ukuran dan bahkan membuatnya lebih kecil.

Pada lesi ganas pankreas, radiasi diberikan dalam beberapa kasus, yaitu:

• Untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi.
• Dengan penyebaran kanker di dalam tubuh.
• Ketika diekspresikan sindrom nyeri untuk meringankan kesejahteraan umum.
• Pada periode pasca operasi untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan, yang terjadi dengan pertumbuhan sel kanker yang baru.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan tumor ganas pankreas diresepkan sesi iradiasi harian selama enam minggu.

Bedah Radios

Radiosurgery atau Cyber ​​Knife adalah versi modern dari paparan radiasi tumor ganas.

Metode ini berbeda dari versi tradisional terapi radiasi dalam beberapa cara:

• Teknik pisau siber membawa radiasi dosis tinggi ke tumor, tetapi ini dilakukan dengan menyoroti sejumlah besar sinar dengan dosis rendah.
• Radiosurgery mampu melacak perubahan posisi pankreas. Saat bernafas dan menggerakkan pasien, organ bergeser, dan iradiasi dengan cara yang biasa pada saat ini juga dapat memengaruhi jaringan sehat. Pisau siber memperhitungkan perubahan posisi pankreas dan mengarahkan dosis radiasi ke organ itu sendiri. Artinya, metode ini lebih aman bagi pasien.
• Menggunakan Pisau Maya secara signifikan mengurangi waktu paparan total. Biasanya, pasien hanya diberikan beberapa prosedur.

Setelah radiosurgery, efek samping lebih sedikit dicatat, dan periode rehabilitasi berkurang secara signifikan.

Obat penghilang rasa sakit

Anestesi untuk kanker apa pun adalah salah satu metode perawatan utama. Pada awal penyakit, dengan nyeri yang tidak terekspresikan dan tidak permanen, analgesik non-narkotika digunakan dengan obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid.

Paling sering diresepkan:

• Suntikan analgin. Dianjurkan untuk menaruhnya di atas 2 ml setiap 6 jam, peningkatan multiplisitas pada pengantar memiliki efek negatif pada fungsi ginjal.
• Parasetamol. Perlu minum dosis 500 mg sekaligus, Anda bisa mengulanginya setiap 6 jam. Meningkatkan dosis merusak fungsi hati. Berdasarkan obat ini, Panadol dan Solpadein diproduksi, dosis harian mereka tidak boleh melebihi 4 gram.
• Tablet Naproxen diberikan hingga tiga kali sehari.

Dengan nyeri kronis, analgesik non-narkotika tidak lagi berfungsi atau memiliki efek analgesik minimal. Oleh karena itu, opiat yang lemah diresepkan untuk pasien - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

Pada tahap akhir, obat penghilang rasa sakit narkotika dengan efek terkuat digunakan, itu adalah Prosidol dalam pil dan suntikan, Fentanyl, Nalorphine. Atas dasar Fentanyl, tambalan yang disebut Durogezik diproduksi, aksinya berlangsung bahkan selama tiga hari. Tetapi seringkali pasien menolak untuk membelinya karena mahalnya biaya.

Obat nyeri untuk kanker pankreas harus dipilih oleh dokter. Analgesik narkotika hanya diresepkan dengan resep dokter dan tunduk pada akuntabilitas yang ketat. Dalam beberapa kasus, tumor sangat menekan ujung saraf dan ini menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus. Operasi pengangkatan saraf yang terkena juga mengurangi rasa sakit.

Terapi patologi tergantung pada tahap dan lokasi

Setelah timbulnya kanker kanker pankreas, ahli kanker harus hati-hati mempelajari semua data prosedur diagnostik, biopsi dan kondisi umum pasien untuk memilih metode pengobatan yang paling benar.

Dalam kasus kanker tahap pertama, yaitu, ketika tidak ada metastasis dan formasi berada di dalam organ, cara paling efektif untuk memerangi ini adalah pembedahan, diikuti dengan kemoterapi atau paparan radiasi.

Pada tahap kedua atau ketiga, pembedahan biasanya digunakan dalam bentuk intervensi paliatif. Terkadang kemoterapi mengurangi ukuran tumor, dan kemudian pasien memiliki peluang lebih besar untuk berhasil melakukan operasi.

Pada tahap terakhir, ahli onkologi hanya dapat menawarkan pilihan pengobatan paliatif, yang diperlukan untuk memfasilitasi kesejahteraan dan memperpanjang hidup selama beberapa bulan.

Efek samping

Kanker adalah salah satu penyakit paling serius, dan untuk mengatasinya, diperlukan metode pengobatan yang kuat, yang sering menyebabkan reaksi dan komplikasi yang merugikan. Pasien harus diperingatkan tentang mereka, karena ini akan membantu untuk menyesuaikan secara psikologis dan tidak menyalahkan dokter untuk ketidakmampuannya.

• Selama operasi, risiko perdarahan dan komplikasi pasca operasi tinggi. Komplikasi inilah yang memperburuk prognosis untuk pemulihan. Untuk meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi, diperlukan untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, dan untuk memberi tahu staf medis tentang setiap perubahan dalam kesehatan.
• Kemoterapi menyebabkan komplikasi terbanyak. Faktanya adalah bahwa obat-obatan antikanker menyebabkan kematian parsial sel-sel sehat. Akibat perawatan, organ-organ pembentukan darah, pencernaan, dan sistem saraf bisa rusak. Selama kemoterapi itu sendiri dan untuk beberapa waktu sesudahnya, pasien khawatir tentang mual yang parah, sering disertai dengan muntah, kelemahan, dan kurang nafsu makan. Sebagian besar rambut rontok dengan kuat, proses peradangan terjadi dan terbentuk bisul di mulut.
• Terapi radiasi, di samping perubahan umum dalam kesejahteraan, menyebabkan kemerahan, mengelupas dan kulit kering di lokasi pemaparan.

Efek samping pengobatan kurang jelas pada pasien yang mengikuti semua saran dokter dan mematuhi diet yang benar selama beberapa bulan.

Apa yang bisa kamu makan?

Memilih diet yang tepat untuk kanker tubuh akan membuatnya lebih mudah untuk membawa penyakit itu sendiri dan mengurangi efek samping dari perawatan.

Ketika memilih hidangan dan makanan harus mempertimbangkan beberapa hal:

• Makanan harus dikonsumsi terutama direbus dan dikukus. Kadang-kadang Anda mampu memanggang dengan jumlah minimum produk lemak.
• Semua makanan harus selembut mungkin, yaitu, lunak, dihaluskan dengan penambahan garam dosis minimum dan tanpa bumbu panas.
• Benar-benar harus meninggalkan makanan yang diasap, berlemak, dan pedas. Di bawah larangan alkohol, minuman berkarbonasi, kopi kental.
• Varietas lemak ikan dilarang, tetapi perlu makan secara berkala pollock, flounder, pike.
• Dianjurkan untuk makan lebih banyak bubur, sup sayuran, telur dadar, casserole. Roti dengan penyakit makan hanya dikeringkan.
• Buah-buahan nabati yang diizinkan varietas non-asam. Gunakan mentah dan dibakar.

Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi lebih sering. Mode ini akan memberikan beban paling sedikit pada bodi. Diet ketat harus dijaga setelah operasi, perluas secara bertahap dan pertimbangkan semua rekomendasi dokter.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Jika pasien memiliki proses ganas di pankreas, maka dokter tidak dapat memberikan prediksi kemerahan.

Kanker organ ini tidak memberikan gejala yang pasti untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama dengan cepat bermetastasis. Berapa lama seseorang hidup tergantung pada stadium penyakit, lokalisasi tumor pada organ itu sendiri, tingkat penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh.

Sebuah survei pasien mengungkapkan beberapa pola:

• Dengan penyebaran tumor di luar batas organ, hanya 20% pasien yang hidup selama 5 tahun. Tetapi ini hanya mungkin dilakukan dengan perawatan permanen.
• Jika tumor tidak bisa dioperasi, maka mereka hidup rata-rata 6 bulan.
• Kemoterapi dalam banyak kasus memperpanjang usia tidak lebih dari 9 bulan.
• Terapi radiasi untuk kanker pankreas menunda kematian selama setahun.
• Ketika melakukan operasi radikal, mereka hidup selama sekitar dua tahun. Kelangsungan hidup lima tahun ditentukan dalam tidak lebih dari 45% kasus.
• Selama operasi paliatif, masa hidup diperpanjang 8-12 bulan. Jika iradiasi juga dilakukan, pasien dapat hidup lebih lama 4 bulan.
• Pada stadium 4 penyakit ini, tidak lebih dari 5% orang hidup lebih dari setahun, dan hanya 2% yang hidup lebih lama dari lima tahun.

Risiko penyakit lebih sedikit:

• Jika seseorang tidak merokok.
• Diumpankan dengan benar. Artinya, makanan nabati, hidangan ikan, dan produk asam laktat selalu hadir dalam diet. Mengurangi kemungkinan kanker Pankreas Kunyit, rempah ini harus ditambahkan ke piring.
• Tidak bekerja di industri berbahaya.

Dan pastikan dengan perubahan yang mengganggu dan konstan dalam kesehatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan segera terhadap penyakit non-onkologi juga dianggap sebagai pencegahan proses ganas.

Siapa yang berisiko terkena kanker pankreas, video ini akan memberi tahu:

Apakah kanker pankreas dirawat?

Penyakit ini menempati urutan keenam di antara semua penyakit onkologis. Statistik tanpa henti. Penyakit ini berdampak pada meningkatnya jumlah orang dewasa.

Diagnostik

Pada palpasi perut pasien, seorang spesialis dapat mendeteksi pankreas yang membesar, dan menekannya menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi) organ rongga perut dianggap sebagai studi yang paling informatif, karena adanya pembengkakan dapat disalahartikan sebagai batu yang terbentuk. Ultrasonografi mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan tumor.

Pemindaian computed tomography (CT) memungkinkan memeriksa pankreas di semua proyeksi, memeriksanya dari semua sisi dan menentukan parameternya. Ini adalah metode yang dapat diandalkan, yang menyiratkan iradiasi sinar-x. Dengan bantuan CT, tusukan bertujuan dari bagian kelenjar yang diperlukan dilakukan.

Terapi resonansi magnetik (MRI) serupa dalam karakteristiknya dengan CT. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah adanya implan logam dalam tubuh tes.

Semua metode di atas memungkinkan tidak hanya untuk menilai keadaan tumor, tetapi juga untuk menentukan keberadaan prevalensi metastasis.

Terobosan yang tidak diragukan dalam diagnosis neoplasma ganas adalah penguji kanker, yang memungkinkan ada atau tidaknya sel kanker dalam tubuh ditentukan dengan bantuan darah atau urin. Keakuratan metode ini sekitar 90%.

• fibrogastroduodenoscopy (memungkinkan Anda untuk melihat perubahan pada mukosa lambung);
• angiografi (mengungkapkan perpindahan dan kontraksi pembuluh darah di daerah yang terkena);
• positron emission tomography (menentukan lokasi kanker di pankreas dan metastasisnya).

Biopsi adalah metode diagnostik yang paling dapat diandalkan. Daerah yang terkena diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dapat dilakukan menggunakan tusukan jarum pada kulit, serta menggunakan tabung endoskopi yang dimasukkan melalui mulut. Asupan bahan memungkinkan Anda untuk menentukan apakah tumor tersebut ganas atau jinak.

Menggunakan tes darah untuk penanda tumor, Anda juga dapat menentukan keberadaan tumor. Analisis biokimia mengalami perubahan signifikan. Studi tentang urine dan feses memungkinkan Anda mengidentifikasi pigmen empedu.

Tahapan kanker

Tingkat pengabaian penyakit ditentukan oleh stadium kanker berikut:

1. Pada tahap ini, keganasan berukuran kecil. Diikat di semua sisi oleh jaringan. Metastasis tidak. Pada tahap pertama, kanker sulit dideteksi. Seringkali pasien sendiri tidak menyadari kehadirannya.
2. Berikut adalah pembagian menjadi dua subspesies. Yang pertama: tumor menyebar ke jaringan terdekat dan mempengaruhi saluran empedu dan duodenum. Subspesies kedua: tumor mempengaruhi sistem limfatik dan kelenjar getah beningnya.
3. Jumlah metastasis meningkat. Mereka meluas ke perut, limpa dan usus besar, mempengaruhi saraf dan pembuluh darah.
4. Kanker pankreas menyebar melalui kelenjar getah bening ke organ vital lainnya. Kanker grade 4 mempengaruhi paru-paru, hati dan ginjal.

Opsi perawatan

Banyak ahli menganggap operasi menjadi satu-satunya pengobatan yang tepat untuk kanker. Namun, ada beberapa fitur perawatan pada setiap tahap.

Metode pengobatan berikut efektif pada stadium 1 dan 2 kanker pankreas:

• Intervensi bedah adalah pengangkatan bagian kelenjar yang terkena dan jaringan di sekitarnya (bagian dari kantong empedu, 12 ulkus duodenum, kelenjar getah bening), yang tidak termasuk kekalahan mereka di masa depan. Menurut statistik, operasi ini berhasil.
• Radioterapi Ini dilakukan dengan cara paparan radiasi dari neoplasma ganas bersama dengan jaringan tetangga. Ini membantu menghilangkan sel kanker.
• Kemoterapi. Metode perawatan ini diresepkan setelah operasi dan merupakan obat. Obat-obatan seperti Gemcitabine, Irinotecan dan Carboplatin digunakan.
• Bedah Radios Ini mewakili penggunaan sistem radiosurgical CyberKnife. Metode ini paling modern, aman dan tidak menyakitkan.

Kanker kelas 3 diperlakukan dengan cara berikut:

• intervensi bedah (penghapusan hipertensi empedu);
• pengobatan paliatif (menghilangkan gejala penyakit, yaitu nyeri);
• monokemoterapi (penggunaan obat tunggal);
• kombinasi kemoterapi (penggunaan dua atau lebih sitostatika secara bersamaan);
• radiokemoterapi;
• terapi radiasi (radiasi pengion digunakan).

Metode berikut, yang berlaku untuk Tahap 4, memiliki efek yang baik:

• intervensi bedah (drainase saluran empedu);
• kombinasi kemoterapi;
• polikemoterapi;
• terapi hormon.

Perawatan bedah

Intervensi bedah, saat ini, adalah cara paling efektif untuk mengangkat tumor.

Operasi laparoskopi dilakukan untuk mendeteksi tumor dan metastasis. Dinding perut anterior diinsisi, laparoskop dimasukkan ke dalam lubang, berkat spesialis yang meneliti tingkat lesi pankreas. Jika metastasis terdeteksi, tumor tidak dihilangkan.

Operation Whipple sangat populer. Ini dilakukan ketika hanya kepala pankreas yang terkena. Ini dihapus bersama dengan bagian perut, duodenum, kantong empedu, dan kelenjar getah bening di dekatnya. Kanker menyebar dengan cepat, jadi ada kebutuhan untuk mengangkat jaringan yang berdekatan. Jenis intervensi ini tidak dilakukan dalam 4 tahap.

Jika neoplasma ganas terlokalisasi di bagian caudal kelenjar, spesialis membuat keputusan untuk melakukan pancreathektomi distal. Inti dari intervensi ini adalah untuk menghapus area yang terkena bersama dengan limpa.

Ketika seluruh pankreas dipengaruhi oleh kanker dan ada beberapa fokusnya, yang merupakan karakteristik dari Tahap 4, masuk akal untuk merawat pasien dengan pankreatektomi total. Kelenjar dan hampir semua organ di sekitarnya dikeluarkan sepenuhnya (bagian dari usus kecil dan lambung, kandung empedu, limpa dan kelenjar getah bening).

Bagaimana cara mengobati kanker pankreas lokal yang tidak dapat dioperasi?

Kanker lokal yang tidak dapat dioperasi dikaitkan dengan neoplasma tingkat 3. Kombinasi dosis kecil kemoterapi dan terapi radiasi sesuai di sini.

Kombinasi ini dapat mengurangi rasa sakit dan risiko penyebaran kanker. Kombinasi dengan kemoterapi dapat meningkatkan efektivitas radiasi dan mengurangi risiko metastasis.

Perawatan kanker dengan metastasis

Metastasis adalah lesi kanker, terletak jauh dari primer. Sel-sel ganas menyebar melalui saluran limfatik dan sirkulasi. Biasanya, ini adalah lesi tahap ke-4.

Kombinasi beberapa metode pada saat yang sama memberikan efek positif. Ini adalah obat kemoterapi terbaru, radiasi, terapi hormon, dan imunoterapi.

Intervensi bedah sesuai untuk metastasis tunggal. Hasil yang paling menguntungkan diamati ketika menerapkan radiosurgery.

Perawatan kemoterapi

Kemoterapi adalah metode perawatan obat yang menggunakan obat-obatan. Ini dilakukan baik pada 1, dan pada 4 tahap penyakit. Obat-obatan masuk ke tubuh melalui pemberian intravena. Sebagai hasil dari penyebaran mereka dalam aliran darah, obat-obatan mencapai sel-sel kanker dan menghancurkan mereka.

Pengobatan adalah karakter yang biasa dan tergantung pada tingkat pengabaian penyakit. Prosedur ini dilakukan baik pada pasien rawat inap maupun pada orang di rumah sakit sehari.

Kemoterapi ajuvan dimulai setelah eksisi bedah dari lokasi kanker.

Saat ini, obat-obatan generasi terakhir berikut digunakan:

• gemcitabine, obat terbaru, memiliki aktivitas antitumor paling signifikan, mengurangi rasa sakit, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan;
• mitomycin C;
• ifosfamide;
• cisplatin;
• 5 - fluorouracil, memiliki aktivitas antitumor terendah di antara obat-obatan di atas.

Kemoterapi lini pertama diresepkan ketika kanker melampaui kelenjar. Metode yang paling umum dan efektif di sini adalah kombinasi gemcitabine dengan obat lain (erlotinib, cisplatin, fluorouracil, oxaliplatin, capecitabine).

Kemoterapi lini kedua dilakukan ketika metode sebelumnya tidak menunjukkan efektivitasnya dan jika kondisi pasien tidak menghalangi perawatan lebih lanjut. Kombinasi seperti 5-FU dan oxaliplatin digunakan.

Apa efek samping dari perawatan?

Setiap obat yang digunakan dalam pengobatan kanker, pada tingkat tertentu, memiliki efek khusus.

Dampak negatifnya pada manusia dapat digambarkan sebagai rasa tidak enak pada umumnya, rambut rontok, mual, muntah, dan gangguan usus. Kekebalan tubuh berkurang secara signifikan. Pasien menjadi rentan terhadap penyakit menular.

Di bawah aksi obat-obatan, pembentukan leukosit, trombosit dan eritrosit berkurang, yang mengarah pada munculnya memar.

Kekuasaan

Nutrisi pasien memiliki peran penting dalam pengobatan kanker dan rehabilitasi selanjutnya. Dianjurkan untuk sepenuhnya menghilangkan dari alkohol diet Anda, kopi, kakao, roti segar, minuman ringan, jus terkonsentrasi, pisang, anggur, asin, goreng, produk asinan dan asap, telur, makanan kaleng.

Makanan harus pada suhu kamar saja. Makanan goreng diganti dengan direbus atau dikukus.

Penggunaan varietas daging dan ikan rendah lemak, tetapi dalam jumlah terbatas. Penggunaan susu asam dan produk susu terbatas. Sereal digunakan dalam bentuk matang. Jumlah cairan yang dikonsumsi harus setidaknya dua liter.

Ramalan

Karena fakta bahwa adalah mungkin untuk mengidentifikasi kanker pada tahap selanjutnya (3-4), prognosis umumnya tidak menguntungkan. Dimungkinkan untuk melakukan pengangkatan neoplasma ganas hanya pada 20% kasus, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada 10% kasus. Sebagian besar, kanker tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejalanya. Penyebab utama kematian adalah kambuhnya hasil. Sebagian besar pasien meninggal dalam satu tahun.

Dalam kasus ketika tumor tidak dapat dihilangkan, esensi dari perawatan adalah mempertahankan hidup pasien dalam kondisi yang paling nyaman. Pertama - ini adalah anestesi. Kanker kelas 4 secara praktis tidak diobati.