Perawatan. Ini adalah kondisi darurat.

Ini adalah kondisi darurat. Pesanan DSP-83 (hanya untuk penggunaan resmi): “kondisi darurat dalam kebidanan”:

1. Jumlah perawatan untuk wanita hamil tergantung pada tahap. Intervensi operatif dalam kasus yang mengancam dan mulai pecah - anestesi dan CS. Kesenjangan: laparotomi bagian bawah, ekstraksi janin dari rongga perut, kemudian, tergantung pada situasi di rongga perut. Pilihan terbaik - operasi hemat organ - menjahit celah. Jika hal ini tidak mungkin - amputasi supravaginal uterus (kita meninggalkan CMM - ini adalah zona sensitif seksual - untuk mempertahankan fungsi seksual, untuk mencegah fungsi ovarium (kita meninggalkan flap endometrium), dan seterusnya. Organ target untuk hormon tetap, yang penting untuk fungsi menstruasi). Dalam ICE-syok - histerektomi (dalam hal ini, CMM adalah sumber perdarahan) - tidak ada fungsi genital, fungsi menstruasi, ada disfungsi seksual.

2. Wanita perlu diberi anestesi yang memadai (anestesi, mengurangi tonus uterus).

3. Terapi infus-transfusi.

4. Perawatan dan pencegahan DIC.

Pencegahan

Pada kelompok risiko LCD: wanita dengan bekas luka, jika kaya - rawat inap awal dalam periode 36 - 37 minggu; jika bekas luka tidak konsisten (periode pasca operasi dengan demam, endometritis, penyembuhan oleh ketegangan sekunder, nyeri selama kehamilan, bercak, plasenta bekas luka, data USG) - rawat inap kapan saja dan sebelum pengiriman.

Jika bekas luka tidak dapat dipertahankan, Anda dapat membuatnya menjadi persalinan (pengiriman percobaan) - hanya pada siang hari, di bawah pengawasan seluruh tim medis. Mustahil untuk menguatkan, jika curahan air, pergi ke COP. Setelah melahirkan - pemeriksaan manual uterus untuk menentukan kelangsungan hidup bekas luka.

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Keadaan darurat

Kondisi darurat - segala kondisi patologis tubuh yang memerlukan intervensi medis segera.

Kriteria seleksi

Semua kondisi patologis yang terjadi dalam tubuh, adalah kebiasaan untuk membagi menjadi dua kelompok: mendesak dan "direncanakan". Pada prinsip ini semua perawatan kesehatan dibangun. Kriteria utama untuk pemisahan mereka adalah adanya prediksi kematian dalam waktu dekat. Dengan kondisi darurat itu. Dalam semua yang lain - tidak.

Grup Keadaan Darurat

Menurut mekanisme terjadinya, semua kondisi darurat dapat dibagi menjadi:

• kekerasan, yaitu, yang timbul dari tindakan faktor atau kekuatan eksternal.
• internal, dihasilkan dari aliran proses patologis internal.

Divisi ini sangat kondisional, sehingga belum menerima distribusinya. Pertama-tama, ini menyangkut fakta bahwa banyak proses patologis dapat menjadi hasil dari pengaruh luar, dan perkembangannya yang tajam dapat (seperti yang sering terjadi) diprovokasi di luar oleh alasan organisme. Sebagai contoh, infark miokard cukup sering dilihat sebagai hasil dari iskemia akut. Dia juga muncul ketika kejang pembuluh darah di bawah aksi hormon stres.

Kondisi darurat dasar

Cidera.

Tergantung pada faktor yang bertindak pada tubuh, ada beberapa jenis cedera.

• termal (luka bakar dan radang dingin).
• fraktur (terbuka dan tertutup).
• kerusakan pembuluh darah dengan perkembangan perdarahan.
• kerusakan pada organ-organ vital (gegar otak, memar jantung, paru-paru, ginjal, hati).
• sengatan listrik.

Ciri khas dari cedera adalah bahwa semua kondisi darurat muncul di bawah pengaruh kekuatan eksternal dan berbanding lurus dengan mereka.

Keracunan.

Menurut mekanisme penetrasi racun ke dalam tubuh dibedakan:

• inhalasi (melalui saluran pernapasan).
• parenteral (melalui vena).
• lisan (melalui mulut).
• transdermal (melalui kulit).
• melalui selaput lendir (dengan pengecualian mulut) dan luka.

Tindakan racun menyerupai efek cedera, tetapi "terjadi" pada tingkat seluler dan molekuler dalam tubuh itu sendiri. Kerusakan eksternal tidak, tetapi gangguan pada organ internal, sering tanpa adanya perawatan darurat menyebabkan kematian.

Penyakit akut pada organ dalam.

Penyakit organ dalam cepat menyebabkan kelelahan pada tubuh. Selain itu, banyak dari mekanisme terjadinya mereka mempengaruhi tubuh itu sendiri.

Mekanisme patogenetik utama dari pengembangan kondisi darurat

Jumlah kondisi darurat besar, tetapi semuanya memiliki beberapa mekanisme umum.

Terlepas dari apakah cedera eksternal diterima, atau perkembangan penyakit akut organ internal terjadi, faktor pendorong adalah yang utama. Sebagai tanggapan, tubuh memobilisasi mekanisme pertahanan. Tetapi, hampir selalu, mereka mengarah pada memburuknya kondisi umum tubuh. Faktanya adalah bahwa pelepasan katekolamin dalam jumlah besar, yang merangsang metabolisme, adalah penyempitan pembuluh darah. Hal ini menyebabkan berhentinya sirkulasi darah di sebagian besar organ internal (kecuali jantung, paru-paru, dan otak). Akibatnya, kerusakan jaringan meningkat dan meningkatkan "keracunan" tubuh secara keseluruhan. Ini menyebabkan kematian lebih cepat.

Dalam situasi dengan kerusakan otak, semuanya jauh "lebih sederhana" daripada kematian neuron pada pusat pernapasan dan motorik vaskular mengarah pada henti napas dan aktivitas jantung. Dan ini adalah kematian dalam beberapa menit berikutnya.

Kondisi darurat

Urgensi darurat tergantung pada tingkat peningkatan gejala utama dari proses patologis. Dengan demikian, dalam sindrom perdarahan, keadaan darurat ditentukan oleh jumlah dan kecepatan kehilangan darah; dalam kasus hipertensi arteri, penting untuk memperhitungkan tidak begitu banyak nilai absolut tekanan darah, karena peningkatannya dibandingkan dengan tingkat dan kecepatan biasa untuk pasien.

Indikator lain dari urgensi kondisi mendesak dapat dikaitkan dengan adanya risiko tinggi kerusakan parah pada organ target. Misalnya, pada infark miokard akut - gangguan irama; pada keracunan akut - koma yang dalam; pada nefritis akut dan hipertensi arteri - perkembangan ensefalopati hipertensi, dll.

Selain itu, ada sejumlah gejala yang kami usulkan untuk diperlakukan sebagai "prekursor" kondisi darurat dan menentukan keparahannya. Pengetahuan tentang gejala-gejala ini dan sikap yang sesuai terhadap mereka dari dokter akan memungkinkan untuk memilih tindakan medis dengan benar dan pada waktunya, untuk menentukan aspek diagnostik, taktik manajemen kelompok pasien ini.

Dalam kondisi darurat, dokter harus berusaha melihat "sekelompok orang jahat akan menerima, seolah berlari mendahului suatu peristiwa" (V. Shakespeare). Ini bisa ditunjukkan dengan contoh perkembangan stroke.

Kurangnya kesadaran penduduk (dan tidak hanya) dan kurangnya kewaspadaan petugas medis tentang apa yang mengejutkan adalah stroke. Ketika seseorang tiba-tiba memiliki infark miokard, ia paling sering bermanifestasi dengan nyeri dada yang tajam yang memaksa pasien untuk mencari bantuan medis.

Dan pukulan yang "licik"! Pertama-tama, oleh kenyataan bahwa pada tahap pertama perkembangannya (dan ini bukan hanya beberapa menit, tetapi juga berjam-jam, berhari-hari), orang tersebut biasanya tidak merasakan sakit. Lengan dan pipinya menjadi mati rasa, bicaranya sedikit berubah, kadang-kadang pusing muncul. Gejala seperti itu seringkali tidak membuatnya tak berdaya. Karena stereotip yang telah berkembang, tidak terjadi pada pasien untuk berkonsultasi dengan dokter (atau dokter juga meremehkan situasi!). Dia menggunakan obat rumahan: dia menghangatkan tangannya, menggosoknya, dan sebagainya. Waktu yang berharga terlewatkan: ambulans dipanggil ketika spesialis merasa sulit untuk aktif, dan yang paling penting, secara efektif, campur tangan dalam proses penyakit.

Kami segera menekankan bahwa gejala-gejala ini memerlukan pencarian diagnostik aktif - dalam hal ini perlu untuk mengisolasi struktur mereka (durasi, intensitas, iradiasi, dll.), Memperhatikan gejala-gejala lain dari penyakit dan / atau yang menyertai patogenetika yang terkait dengannya, dll d.

Gejala - prekursor (tanda "buruk") meliputi:
- rasa sakit dari lokalisasi yang berbeda;
- muntah, terutama diulang;
- bangku kesal persisten;
- sakit kepala, pusing;
- keadaan sinkopal;
- hilangnya kesadaran jangka pendek;
- manifestasi hemoragik;
- oliguria;
- gangguan bicara;
- kenaikan suhu menjadi 39-40gr. dan lebih banyak lagi;
- indikasi anamnestik dari muntah darah, feses berwarna hitam, adanya benda asing, dll.
- gangguan irama pertama yang timbul, terutama aritmia ventrikel, termasuk ekstrasistol;
- dan gejala lainnya.

Dalam sindrom darurat, ada 3 kelompok faktor yang menentukan jenis, perjalanan klinis dan prognosis sindrom mendesak.

Kelompok pertama termasuk gangguan patobiochemical yang mencerminkan tingkat disorganisasi homeostasis dan regulasi (pelanggaran ion-osmotik, keseimbangan asam-basa, hiper dan hipokalemia, dll.).

Kelompok kedua - proses patofisiologis, mencerminkan sifat dan tingkat disfungsi berbagai organ dan sistem. Ini termasuk sindrom hipertensi arteri, sindrom nyeri lokalisasi, aritmia jantung, pernapasan, insufisiensi ginjal dan adrenal, gangguan psiko-emosional, dll.

Kelompok ketiga adalah gangguan patologis, yang mencerminkan kerusakan anatomis dan struktural pada jaringan dan organ, yang merupakan penyebab utama sindrom mendesak. Ini adalah perubahan destruktif akut pada miokardium, kerusakan sistem saraf pusat dan perifer yang terkait dengan perdarahan, iskemia dan edema, tukak lambung pada saluran pencernaan, hati, ginjal, dan degenerasi lainnya.

Bab 14. Kondisi somatik darurat. Keracunan obat-obatan psikotropika.

R. Shader, M. McCoy, J. Tintinelli, D. Greenblatt

Hingga 80% pasien psikiatris menderita penyakit somatik. Kebingungan dan demensia sering disebabkan oleh gangguan somatik, beberapa di antaranya dapat diobati (lihat Bab 4). Orang dengan penyakit mental sering menyalahgunakan obat-obatan psikotropika, yang juga mengarah pada komplikasi somatik - keracunan, sindrom penarikan (lihat Bab 12, Bab 13, Bab 20 dan Bab 25, paragraf III.A - D). Tidak ada pemeriksaan somatik, tentu saja, tidak menjamin terhadap perkembangan kondisi darurat dan darurat. Oleh karena itu, dokter yang mengamati seseorang dengan penyakit mental harus selalu memiliki kesempatan untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan membawa pasien ke rumah sakit khusus. Tujuan bab ini adalah untuk menarik perhatian pada kondisi somatik darurat pada pasien psikiatri dan secara singkat menyoroti prinsip-prinsip dasar perawatan kondisi ini. Tentu saja, itu tidak dapat menggantikan literatur khusus, atau peningkatan keterampilan praktis.

I. Pemeriksaan somatik dan epikrisis translasi. Tidak selalu mungkin untuk melakukan pemeriksaan fisik lengkap terhadap orang yang sakit mental di departemen non-psikiatri, terutama dalam situasi darurat. Pada saat yang sama, bangsal psikiatri sering tidak memiliki staf dan peralatan yang diperlukan untuk pemeriksaan fisik. Oleh karena itu, harus ada kesepakatan tentang pemeriksaan minimum yang harus dilakukan sebelum mentransfer pasien ke rumah sakit jiwa. Dalam epikrisis yang akan ditransfer ke bangsal psikiatris, perlu untuk menunjukkan: 1) data dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, dengan penekanan pada gejala neurologis, deskripsi status mental setelah masuk dan dinamika (lihat Bab 2); 2) data metode penelitian instrumen dan laboratorium, termasuk toksikologi (hasil studi toksikologi tidak selalu siap pada saat transfer); 3) acara darurat diadakan; 4) diagnosis lengkap, termasuk semua penyakit terkait; 5) rekomendasi (pengangkatan jahitan, perawatan luka, dll.); 6) daftar semua obat yang diterima pasien (menunjukkan dosis), diet.

Ii. Kondisi darurat dan darurat untuk orang yang sakit mental

A. Diagnostik. Kondisi darurat adalah kondisi yang mewakili ancaman langsung atau potensial terhadap kehidupan dan kecacatan dan membutuhkan intervensi segera. Ini termasuk dan nyeri akut. Untuk kondisi darurat, perawatan harus diberikan dalam waktu satu jam. Manifestasi kondisi darurat dan darurat yang paling sering: 1) penangkapan peredaran darah; 2) penyimpangan tajam dari norma parameter fisiologis utama atau perubahan mendadak mereka; 3) nyeri dada; 4) sinkop dan pingsan; 5) perubahan mendadak dalam status mental dan aktivitas motorik; 6) kejang epilepsi; 7) cedera. Untuk manajemen pasien dengan kondisi somatik darurat dan darurat di bangsal psikiatrik, perlu, di satu sisi, bagi dokter untuk cukup fasih dalam diagnosis banding, perawatan kondisi ini dan pencegahan komplikasi mereka, di sisi lain, bahwa staf perawat harus dilatih dalam keterampilan manajemen (di / dalam injeksi dan prosedur lain) dan observasi pasien tersebut. Memiliki seperangkat peralatan lengkap untuk perawatan intensif di rumah sakit jiwa tidak menguntungkan secara ekonomi. Namun, staf bangsal psikiatrik harus mengenali kondisi darurat (darurat) tepat waktu, memulai perawatan, memberikan konsultasi yang diperlukan dan memindahkan pasien ke rumah sakit khusus.

B. Konseling darurat, perawatan, transportasi

1. Rumah sakit jiwa. Dengan menghentikan sirkulasi darah secara tiba-tiba, mulailah langkah-langkah resusitasi utama dan pada saat yang sama panggil kru ambulans resusitasi untuk melakukan resusitasi khusus. Keterampilan tindakan resusitasi utama harus dimiliki oleh semua karyawan klinik kejiwaan. Mempertahankan keterampilan langkah-langkah resusitasi khusus di antara staf sulit, karena kasus-kasus penangkapan peredaran darah di klinik psikiatri jarang terjadi. Jika staf masih dilatih dalam resusitasi khusus, maka semua tindakan harus mematuhi instruksi dari American Heart Association.

Jika prosedur diagnostik dan perawatan yang mendesak atau mendesak diperlukan, maka pemindahan pasien ke institusi khusus diindikasikan. Untuk transportasi menyebabkan ambulans brigade resusitasi.

2. Departemen kejiwaan rumah sakit multidisiplin. Mereka memulai langkah-langkah resusitasi utama dan pada saat yang sama memanggil tim resusitasi rumah sakit. Karyawan harus mengetahui nomor telepon tempat mereka dapat memanggil spesialis untuk konsultasi darurat atau darurat, dan prosedur untuk mengatur konsultasi. Informasi ini harus dikomunikasikan kepada semua karyawan baru; Personil harus segera diberitahukan. Jika seorang pasien perlu dipantau karena penyakit somatik, maka, sebagai suatu peraturan, ia dipindahkan ke bangsal somatik.

Literatur pendidikan kedokteran

Literatur medis pendidikan, perpustakaan online untuk mahasiswa di universitas dan profesional medis

Keadaan ekstrem

Kondisi ekstrem adalah kondisi yang disebabkan oleh faktor patogen yang memiliki efek membatasi pada tubuh. sering kali menghancurkan.

Jenis kondisi ekstrem.

Di antara kondisi ekstrem yang paling signifikan secara klinis termasuk:

Faktor ekstrim.

Seseorang dapat terpapar oleh faktor kekuatan luar biasa, durasi, dan sifat yang tidak biasa. Faktor-faktor ini dapat bersifat eksogen dan endogen.

Efek eksogen - fluktuasi tekanan atmosfer yang tajam dan signifikan, kandungan oksigen di udara yang dihirup, cedera mekanis, arus listrik, kurangnya makanan dan air, infeksi yang terlalu dingin atau terlalu panas. keracunan dan banyak lainnya.

Faktor endogen - kondisi yang secara signifikan mengganggu fungsi vital tubuh - penyakit serius dan komplikasi.

Tindakan faktor ekstrem mengarah pada pengembangan salah satu dari dua negara:

• adaptasi darurat ke faktor ekstrem, yang ditandai dengan tekanan yang membatasi dari mekanisme adaptif tubuh, yang memungkinkannya untuk mempertahankan fungsinya. Setelah penghentian faktor darurat, keadaan tubuh dinormalisasi;
• kritis atau darurat, yang ditandai dengan kelainan yang berhubungan dengan kematian tubuh dan dimanifestasikan oleh aktivasi ekstrem dan penipisan mekanisme adaptasi, gangguan berat fungsi organ dan sistem fisiologis dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

KERUNTUHAN

Runtuh adalah insufisiensi vaskular yang berkembang akut akibat penurunan signifikan dalam tonus pembuluh darah dan penurunan volume darah yang bersirkulasi.

Runtuhnya ditandai oleh kegagalan sirkulasi, hipoksia sirkulasi primer, dan gangguan pada fungsi jaringan, organ, dan sistem.

Penyebab langsung keruntuhan adalah kapasitas tempat tidur vaskular yang sangat besar dibandingkan dengan volume darah yang beredar di dalamnya. Ini mungkin hasil dari:

• mengurangi jumlah pengeluaran darah dari ventrikel kiri jantung ke dalam pembuluh darah, yang terjadi pada gagal jantung akut yang disebabkan oleh infark miokard, aritmia berat, emboli dari sistem arteri paru, dengan cepat naik dari posisi berbaring atau duduk;
• mengurangi massa darah yang bersirkulasi dalam perdarahan masif akut, dehidrasi signifikan yang cepat pada tubuh (dengan diare yang banyak, keringat masif, muntah yang tak terkendali), kehilangan volume besar plasma darah dengan luka bakar yang luas, serta redistribusi darah dengan deposit sejumlah besar dalam pembuluh vena, sinus darah dan kapiler, misalnya dengan guncangan atau kelebihan gravitasi;
• pengurangan total resistensi vaskular perifer karena penurunan tonus dinding arteriol atau penurunan responsnya terhadap efek zat vasopresor (katekolamin, vasopresin, dll.) Perubahan tersebut diamati pada infeksi berat, intoksikasi, hipertermia, hipotiroidisme, kekurangan adrenal, dll.

Pingsan - hilangnya kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba, yang disebabkan oleh hipoksia otak akut, yang diakibatkan oleh keruntuhan.

Ketika kesadaran mulai pulih, pasien dengan cepat menjadi akrab dengan kejadian di sekitarnya dan apa yang terjadi pada mereka.

Jenis keruntuhan.

Sesuai dengan tiga kategori faktor etiologi, ada tiga kelompok utama keruntuhan: kardiogenik, vasodilatasi, dan hipovolemik. Dalam pengobatan praktis, post-hemoragik, infeksius, toksik, radiasi, pankreas, ortostatik, hipokapnik, dan jenis keruntuhan lainnya dibedakan.

Kerusakan morfologi ditandai oleh kulit pucat, selaput lendir kering, kongesti vena hati, ginjal, limpa, darah gelap gelap, anemia rongga jantung, distrofi lemak organ parenkim, dan tidak adanya edema paru.

Syok adalah suatu kondisi tubuh yang sangat serius yang terjadi di bawah aksi superstrong, faktor-faktor ekstrem, yang ditandai dengan kelainan progresif dari aktivitas vital tubuh, sebagai akibat meningkatnya gangguan fungsi saraf, endokrin, kardiovaskular, dan sistem vital lainnya. Tanpa perawatan medis darurat, kejutan menyebabkan kematian.

Etiologi.

Syok disebabkan oleh faktor ekstrem yang sangat kuat, menghancurkan struktur jaringan dan organ. Penyebab syok yang paling umum adalah:

• berbagai cedera;
• kehilangan darah masif;
• transfusi darah yang tidak sesuai;
• konsumsi alergen;
• iskemia akut atau nekrosis organ - jantung, ginjal, hati, dll.

Jenis-jenis syok.

Sesuai dengan alasannya, ada beberapa jenis syok berikut:

• traumatis (luka);
• membakar;
• posttransfusi;
• alergi (anafilaksis);
• kardiogenik;
• beracun;
• psikogenik (mental).

Tergantung pada tingkat keparahan syok dibagi menjadi:

• tingkat kejut (cahaya);
• derajat kejut II (sedang);
• Syok derajat III (berat).

Patogenesis syok terdiri dari dua tahap.

Tahap adaptif atau kompensasi berkembang segera setelah terpapar pada faktor perusak ekstrem ketika respons adaptif spesifik diaktifkan.

Tahap syok kedua - tahap disadaptasi, atau dekompensasi, berkembang jika proses adaptif tidak mencukupi, dan ditandai oleh:

• kelelahan dan gangguan reaksi adaptif tubuh;
• penurunan progresif dalam efektivitas regulasi neuroendokrin;
• pengembangan meningkatnya ketidakcukupan organ dan sistem.

FITUR SPESIFIKASI SENGATAN TERTENTU

Guncangan traumatis.

Alasannya adalah kerusakan besar pada organ, jaringan lunak dan tulang, sebagian besar bersifat mekanik. Sebagai aturan, cedera jaringan dikombinasikan dengan kehilangan darah dan infeksi luka sering.

Patogenesis dan manifestasi.

Syok traumatis ditandai dengan aferentasi nyeri yang signifikan karena kerusakan batang saraf, kelenjar getah bening, dan pleksus dalam jaringan. Patogenesisnya terdiri dari dua tahap di atas - kompensasi, yang berkorelasi dengan skala dan luasnya cedera, dan dekompensasi.

Keluaran

Pelanggaran dalam tubuh tanpa adanya bantuan medis saling menguatkan dan dapat menyebabkan kematian.

Kejut terbakar.

Alasannya adalah luka bakar kulit yang luas (lebih dari 25% permukaannya) derajat II atau III.

Patogenesis dan manifestasi.

Tautan utama dari mekanisme luka bakar dan goncangan traumatis serupa. Namun, burn shock memiliki beberapa fitur. Di antara yang paling penting adalah sebagai berikut:

• aferensi nyeri yang signifikan dari kulit yang terbakar dan jaringan lunak;
• tahap kompensasi yang relatif singkat, seringkali berubah menjadi tahap dekompensasi bahkan sebelum memberikan bantuan medis pertama;
• dehidrasi parah pada tubuh akibat hilangnya plasma darah secara masif;
• gumpalan darah, gangguan mikrosirkulasi, perkembangan fenomena endapan, pembentukan trombus;
• keracunan tubuh dengan produk denaturasi protein dan proteolisis, kelebihan zat aktif biologis yang terbentuk selama kerusakan jaringan (kinin, amina biogenik, polipeptida, ion, dll.). serta mikroba ekso dan endotoksin;
• kerusakan ginjal yang sering disebabkan oleh gangguan pasokan darah dan hemolisis masif sel darah merah;
• depresi progresif dari sistem kekebalan tubuh dan agresi otomatis karena keracunan tubuh.

Syok anafilaksis (alergi).

Penyebab - efek dari berbagai alergen.

Paling sering itu adalah:

• obat parenteral yang mengandung protein whey dan vaksin, serta darah lengkap; obat-obatan yang memainkan peran haptens - banyak antibiotik, yodium, bromin, dan lainnya;
• Darah non-kelompok atau komponennya, diberikan secara parenteral;
• racun serangga, burung dan binatang yang masuk ke dalam tubuh.

Patogenesis.

Guncangan anafilaksis ditandai dengan onset yang intens, biasanya tahap kompensasi sementara dan dekompensasi progresif.

Morfologi syok.

Selain cedera, luka bakar, edema, yang menyebabkan syok, tubuh mengembangkan gambaran morfologis syok. Ini terdiri dari pengembangan DIC, syok ginjal, syok paru-paru dan perubahan hipoksia.

Sindrom DIC, ketika lumen pembuluh darah dari microvasculature, terutama kapiler dan venula, ginjal, paru-paru, jantung, otak dan organ-organ lain ditutup oleh gumpalan fibrin. Pada saat yang sama, sirkulasi darah mikrosirkulasi terganggu dan hipoksia akut berkembang, disertai dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah yang tajam dan perkembangan edema akut organ, termasuk otak dan paru-paru.

Perkembangan "syok ginjal" adalah reaksi kompensasi terhadap gangguan sirkulasi darah dan penurunan tekanan darah. Dalam hal ini, terjadi pelepasan refleksif darah dari korteks ginjal ke dalam substansi otak dan terjadi iskemia akut pada alat juxtaglomerular pada glomeruli ginjal, renin dan zat hipertensi lainnya masuk ke dalam darah. Mereka menyebabkan kejang arteriol dan peningkatan tekanan darah, yang diperlukan untuk mengurangi tingkat hipoksia dan memastikan fungsi jantung dan otak. Pada saat yang sama, ginjal memiliki penampilan yang khas - korteks iskemik kuning muda dan merah tua, medula yang penuh darah. Namun, jika iskemia kulit ginjal berlangsung cukup lama, maka korteks tidak kritis, neurosis nekrotik, uremia berkembang, dari mana orang sakit juga mati.

Perkembangan "syok paru-paru" mencerminkan dinamika DIC di paru-paru, di mana gumpalan darah fibrin dari sejumlah besar kapiler paru, perdarahan perivaskular di jaringan paru-paru, atelektasis dan perkembangan sindrom tekanan dideteksi.

Perubahan hipoksik yang menyebabkan distrofi lemak parah pada organ parenkim bertahan selama periode pemulihan (pemulihan).

Koma adalah kondisi tubuh yang sangat serius, yang dihasilkan dari aksi berbagai faktor perusak dan ditandai oleh penghambatan aktivitas saraf yang dalam, kehilangan kesadaran, hypo- dan areflexia, dan fungsi organ dan sistem tubuh yang tidak mencukupi.

Penyebab koma adalah faktor-faktor berikut:

Faktor eksogen dari kekuatan atau toksisitas yang ekstrem.

Ini termasuk:

• faktor traumatis, biasanya otak;
• efek termal - panas berlebih, sengatan matahari, pendinginan berlebihan, dll;
• fluktuasi signifikan dalam tekanan barometrik;
• racun - alkohol dan penggantinya, etilen glikol, dosis obat beracun, obat penenang, barbiturat, dll.;
• agen infeksi - virus, mikroba, terutama agen penyebab malaria, tipus dan demam tifoid;
• hipoksia dan anoksia eksogen.

Faktor endogen yang muncul ketika perjalanan yang tidak menguntungkan dari berbagai penyakit dan keadaan penyakit adalah iskemia, stroke, tumor otak, gagal pernapasan, patologi sistem darah, gagal hati dan ginjal, dll.

Jenis koma.

Menurut asal, koma dibedakan menjadi:

• endogen, karena proses patologis dalam tubuh;
• eksogen, yang disebabkan oleh agen patogen lingkungan;
• primer, atau otak, berkembang sebagai akibat dari kerusakan otak langsung;
• sekunder, disebabkan oleh disfungsi organ dan jaringan, sekunder yang menyebabkan perubahan otak, seperti koma pada diabetes, uremia, gagal hati, dll.

Patogenesis koma.

Terlepas dari kekhasan penyebab koma, mekanisme pengembangannya mencakup beberapa tautan kunci umum:

• hipoksia dan gangguan pasokan energi sel;
• keracunan dengan zat-zat yang telah memasuki tubuh dari luar (misalnya, etanol, racun jamur, kelebihan obat) atau yang terbentuk di dalamnya, misalnya, dalam kasus kekurangan ginjal atau hati;

Manifestasi umum dari koma

Tingkat keparahan koma ditentukan oleh skala khusus, mencetak derajat gangguan kesadaran. Ada tiga derajat keparahan koma:

• parah, dengan ancaman nyata kematian;
• diucapkan, dengan gangguan fungsi berat yang mengancam jiwa;
• mudah, reversibel

Manifestasi umum dari keadaan koma diberikan dalam tabel. 3. Mereka terutama disebabkan oleh disfungsi saraf, kardiovaskular, pernapasan, sistem pencernaan, hati, ginjal, dan sistem darah.

Apa kondisi daruratnya? Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Keadaan darurat, sayangnya, tidak selalu dapat diidentifikasi. Mungkin, masing-masing dari kita pernah mengalami situasi yang sama: seorang pria terbaring di tanah, dan kerumunan lewat dengan ketidakpedulian. Seorang pejalan kaki yang jarang memanggil ambulans, dan sisanya tergantung pada label orang yang telah pindah dengan alkohol.

Namun, "mimpi" seperti itu sebenarnya bisa menjadi kehilangan kesadaran karena kondisi darurat yang tidak terduga, dan ada seseorang di depan Anda yang berada di ambang hidup dan mati dan membutuhkan bantuan medis segera.

Sangat disesalkan, sering kali serangan mengerikan semacam itu menemukan orang-orang di tempat-tempat yang paling "tidak pantas", dan sangat penting bahwa setiap orang tidak acuh pada orang lain dan mampu mendeteksi kondisi ini tepat waktu dan menghasilkan pertolongan pertama yang diperlukan.

Apa kondisi daruratnya?

Syarat-syarat mendesak yang kondisional dibagi menjadi:

• Eksternal - mereka disebabkan oleh efek lingkungan;
• Internal - disebabkan oleh patologi yang terjadi di dalam tubuh.

Klasifikasi ini relatif, karena sejumlah besar proses patologis dapat terjadi akibat paparan eksternal, dan perkembangannya yang cepat (yang sering terjadi) disebabkan di luar faktor organisme.

Perawatan medis darurat

Dalam kasus darurat, sangat penting untuk segera memberikan perawatan medis darurat - serangkaian manipulasi yang diperlukan untuk implementasi dalam kasus penyakit akut yang berisiko meninggal.

Perbedaan Bantuan Medis Darurat dan Darurat

Perlu dicatat bahwa meskipun namanya serupa, jenis bantuan ini berbeda di antara mereka sendiri.

Perawatan medis darurat diperlukan untuk penyakit atau kondisi seperti itu ketika nyawa pasien berada pada risiko serius. Itu wajib untuk menyediakan semua institusi medis, sebagai hal yang mendesak.

Perawatan medis darurat, pada gilirannya, juga diperlukan untuk posisi berbahaya pasien, tetapi bagi mereka yang tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan seseorang. Ini mengacu pada perawatan kesehatan primer dan disediakan di rumah sakit.

Status apa yang relevan dengan urgensi

Dalam kedokteran, ada sejumlah besar kondisi parah, yang membutuhkan intervensi segera. Yang paling terkenal dan sering ditemui adalah:

• infark miokard;
• stroke iskemik;
• kehilangan darah;
• keracunan beracun;
• epilepsi;
• cedera;
• peritonitis.

Terlepas dari berbagai manifestasi penyakit ini, mereka memiliki mekanisme aksi yang sama pada tubuh manusia. Kondisi darurat memicu respons tubuh, yang mengarah pada pelanggaran cepat fungsinya.

Dalam situasi di mana proses patologis akut terjadi di otak, karena kekurangan oksigen, kematian neuron yang bertanggung jawab atas fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan terjadi, yang secara serius membahayakan kehidupan pasien.

Bagaimana membantu seseorang dengan keadaan darurat

Pada saat yang sama, tidak mungkin memperparah situasi, oleh karena itu, penting bagi setiap orang untuk mengetahui cara memberikan pertolongan pertama dengan benar. Hal utama bukanlah untuk panik, tetapi untuk melakukan tindakan yang diperlukan dalam urutan yang benar.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Serangan jantung adalah proses patologis yang berbahaya, yang merupakan pelanggaran pasokan darah ke otot jantung karena penyumbatan salah satu arteri jantung. Konsekuensi dari fenomena ini adalah seringnya infark miokard - nekrosis pada sebagian otot jantung.

Penyakit ini menempati posisi terdepan dalam statistik kematian di Rusia. Jika waktu tidak memberikan bantuan medis, kematian terjadi dalam beberapa jam.

Perlu dicatat bahwa jika gumpalan darah terbentuk hanya dalam satu arteri, korban dapat diselamatkan, dan ia dapat hidup untuk waktu yang lama.

Cara mendeteksi serangan jantung

Pertama-tama, perlu untuk memahami sifat nyeri dada, tidak termasuk perikardial, yang menunjukkan patologi lain.

Gejala pertama serangan jantung:

• terjadinya sesak napas;
• sifat nyeri dada yang membakar, sensasi tekanan;
• penampilan pusing, seseorang mungkin kehilangan keseimbangan;
• perasaan lemah, letih;
• serangan panik;
• keringat berlebih, terutama pada jenis kelamin pria;
• jantung berdebar;
• perasaan mulas;
• mual, sakit di perut.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang sadar tetapi sedang mengalami sakit hati

• Pertama-tama, pasien harus diberikan posisi khusus - untuk berbaring telentang, sedikit mengangkat bagian atas tubuh. Ketika tidak mungkin - untuk mengatur orang tersebut.
  
• Hal ini diperlukan untuk menciptakan aliran udara segar - jika pasien di dalam ruangan - membuka jendela. Anda juga perlu melepas syal, melonggarkan ikat pinggang, membuka kancing kerah, kancing.
  
• Jika gejalanya ringan - Anda perlu memberi seseorang Corvalol atau validol.
  
• Tablet nitrogliserin dan aspirin memiliki efek terbaik untuk sakit jantung. Mereka ditempatkan di bawah lidah dan menunggu substansi larut. Nitrogliserin menormalkan tekanan di arteri dan mengurangi ketegangan di dinding otot pembuluh darah. Aspirin memiliki efek pengencer darah, yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat dapat diberikan lagi dalam lima menit.
  
• Jika obat ini tidak tersedia, Anda harus meletakkan tourniquet atau perban ketat di bahu atau paha untuk mengurangi sirkulasi darah secara keseluruhan.

Setelah waktu yang ditentukan, itu harus dihapus untuk waktu yang singkat. Pastikan untuk mencatat waktu penerapan perban.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang tidak sadar

• bahasa kepang;
• bibir biru;
• kulit berkeringat dan berubah pucat.

Penting untuk segera memanggil pekerja medis dan menunggu mereka bersama dengan pasien. Saat berbicara dengan pusat panggilan ruang gawat darurat, perhatikan kecurigaan kurangnya kesadaran (tanpa pengalaman, Anda dapat dengan mudah menilai kondisi pasien) - ini akan secara signifikan mempercepat tindakan layanan gawat darurat.

Jika nadi teraba dengan lemah atau tidak, Anda perlu memulai tindakan resusitasi sendiri - untuk melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Cara menyadarkan korban dengan benar

Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa pernapasan dan denyut nadi benar-benar tidak ada. Cara termudah dan paling dapat diandalkan untuk menentukan apakah seseorang bernapas adalah dengan menempelkan permukaan cermin (telepon, cermin, dll.) Ke mulut dan hidungnya. Bahkan dengan pernapasan yang sangat lemah, itu akan berkabut.

Pulsasi dapat diperiksa dengan menekan telinga ke dada pasien di daerah jantung atau merasakannya di arteri karotis - tekan dengan lembut leher dengan empat jari, dekat trakea.

Sangat diharapkan bahwa tindakan resusitasi dilakukan oleh dua orang.

• Penting untuk membersihkan organ pernapasan benda asing, lendir, muntah;
  
• Jika nadi terasa, tetapi tidak ada pernapasan, hanya pernapasan buatan yang dilakukan;
  
• Jika tidak ada denyut nadi dan pernapasan, diperlukan pemijatan jantung tidak langsung bersamaan dengan pernapasan buatan.

Pijat jantung tidak langsung

Korban harus diletakkan di permukaan yang keras, pakaian harus dikeluarkan dari bagian atas tubuh. Tangan ditempatkan di daerah sternum, satu di atas yang lain, dengan ibu jari tangan bawah menunjuk ke dagu atau perut, sedangkan yang kedua ditempatkan melintang di atas.

Penekan harus dilakukan dengan semua berat badan Anda dan dengan lengan lurus untuk menghindari patah tulang rusuk. Diperlukan setidaknya 60 guncangan per menit.

Napas mulut ke mulut

Pria itu berbaring telentang. Maka Anda harus memiringkan kepala Anda kembali. Selanjutnya, dorong rahang bawah ke depan. Pegang rahang dengan satu tangan dan pegang lubang hidung dengan yang lain, ambil napas dalam-dalam dan buang napas dengan tajam ke mulutnya.

Cara menghasilkan respirasi buatan "dari mulut ke hidung"

Setelah melakukan manipulasi yang sama dengan posisi pasien, orang tersebut dijepit ke mulut dan dihembuskan ke hidung.

Keadaan darurat

Kondisi darurat - gangguan parah pada fungsi vital yang mengancam kehidupan pasien dan memerlukan perawatan darurat, termasuk menggunakan metode terapi intensif dan resusitasi. Kondisi kritis tersebut termasuk patologi yang berkembang secara akut (keracunan, asfiksia, syok traumatis), dan komplikasi penyakit kronis yang bertahan lama (krisis hipertensi, status asma, koma diabetes, dll.) Dokter darurat, obat darurat, obat darurat, dan ICU terlibat dalam menghentikan situasi darurat. Namun, dasar dan prinsip tindakan resusitasi dimiliki oleh semua tenaga medis tingkat atas dan menengah.

Keadaan darurat

Kondisi darurat - gangguan parah pada fungsi vital yang mengancam kehidupan pasien dan memerlukan perawatan darurat, termasuk menggunakan metode terapi intensif dan resusitasi. Kondisi kritis tersebut termasuk patologi yang berkembang secara akut (keracunan, asfiksia, syok traumatis), dan komplikasi penyakit kronis yang bertahan lama (krisis hipertensi, status asma, koma diabetes, dll.). Dokter darurat, obat darurat, obat darurat, dan ICU terlibat dalam menghentikan situasi darurat. Namun, dasar dan prinsip tindakan resusitasi dimiliki oleh semua tenaga medis tingkat atas dan menengah.

Kondisi yang mengancam jiwa bervariasi berdasarkan penyebab dan mekanisme mengemudi. Pengetahuan dan pertimbangan etiopatogenesis gangguan kritis aktivitas vital sangat penting karena memungkinkan pengembangan algoritma yang tepat untuk memberikan perawatan medis. Tergantung pada faktor yang merusak, kondisi darurat dibagi menjadi tiga kelompok:

• Cidera. Bangkit ketika terpapar ke tubuh faktor-faktor ekstrem: panas, kimia, mekanis, dll. Termasuk luka bakar, radang dingin, cedera listrik, patah tulang, kerusakan pada organ dalam dan pendarahan. Diakui atas dasar pemeriksaan eksternal dan penilaian proses utama kehidupan.
• Keracunan dan alergi. Dikembangkan oleh inhalasi, enteral, parenteral, kontak masuknya racun / alergen dalam tubuh. Kelompok kondisi darurat ini termasuk keracunan oleh jamur, racun sayuran, alkohol, zat psikoaktif, senyawa kimia, overdosis obat, gigitan ular dan serangga beracun, syok anafilaksis dll.
• Penyakit pada organ dalam. Ini termasuk kelainan fungsi akut dan dekompensasi proses kronis (infark miokard, stroke serebral, emboli paru, edema paru, krisis hipertensi, dan sejumlah lainnya). Didiagnosis dengan bantuan metode klinis, laboratorium, dan instrumental.

Kondisi darurat yang paling umum ditemukan pada pembedahan, traumatologi, kardiologi, neurologi, dan penyakit menular. Dalam urologi, bantuan segera membutuhkan kolik ginjal, gagal ginjal akut, priapism, retensi urin akut. Dalam kebidanan dan ginekologi, kasus-kasus mendesak termasuk pendarahan rahim, eklampsia wanita hamil, dan persalinan di luar fasilitas medis. Dalam endokrinologi, seperti asidosis laktat, ketoasidosis, hipo dan hiperglikemia, tirotoksik, addisonat, hipokalsemik, krisis katekolamin. Croup palsu, sindrom kejang dan hipertermia, SIDS yang gagal berfungsi sebagai keadaan mendesak khusus masa kanak-kanak.

Seorang pasien dalam kondisi kritis dapat dikenali pada pemeriksaan pertama, menilai posisinya, ekspresi wajah, warna dan kelembaban kulit, detak jantung, frekuensi, jenis dan sifat pernapasan, tingkat tekanan darah. Tingkat keparahan kondisi pasien dalam resusitasi ditentukan oleh derajat dan kecepatan penurunan fungsi vital: kesadaran, hemodinamik, dan respirasi eksternal. Selain itu, kondisi mendesak dapat terjadi dengan demam, rasa sakit, sindrom keracunan, dehidrasi, gangguan mental. Gejala yang harus diwaspadai kerabat dan orang-orang di sekitar pasien adalah kelemahan dan kelesuan yang parah, kehilangan kesadaran, gangguan bicara, perdarahan eksternal yang berlebihan, pucat atau kebiru-biruan pada kulit, sesak napas, kejang-kejang, muntah berulang, sakit parah.

Strategi mengobati kondisi darurat terdiri dari pertolongan pertama yang dapat diberikan kepada orang yang terluka oleh sejumlah orang dan tindakan medis itu sendiri dilakukan oleh dokter profesional. Pertolongan pertama tergantung pada sifat pelanggaran dan kondisi pasien; itu mungkin termasuk penghentian faktor yang merusak, memberikan pasien posisi tubuh yang optimal (dengan kepala ranjang terangkat atau ujung kaki), imobilisasi sementara anggota tubuh, memastikan akses oksigen, menerapkan dingin atau menghangatkan pasien, menerapkan hemostat. Dalam semua kasus, ambulans harus segera dipanggil.

Setelah kedatangan dokter, perawatan darurat dimulai dengan menghilangkan sindrom terkemuka, yang menghadirkan bahaya terbesar bagi pasien (gangguan pernapasan, gangguan sirkulasi, manifestasi syok). Untuk tujuan ini, pasien dapat diberikan larutan infus, hemostatik, narkotika, vasotonik dan obat-obatan lainnya, dan blokade medis dapat dilakukan. Dengan tidak adanya respirasi spontan, intubasi trakea dilakukan (atau trakeostomi ditumpangkan) dan ventilator disesuaikan; selama henti jantung, adrenalin disuntikkan intrakardial, pijat jantung eksternal atau defibrilasi dilakukan.

Hasil dari kondisi darurat tergantung pada ketepatan waktu, volume dan kualitas bantuan darurat yang diberikan. Resusitasi kardiopulmoner dilanjutkan selama 30 menit. Kriteria keefektifannya adalah pemulihan fungsi vital, dalam hal ini, setelah stabilisasi kondisi pasien, mereka dirawat di rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut dari penyakit yang mendasarinya. Jika setelah waktu yang ditentukan belum muncul tanda-tanda pemulihan tubuh, maka tindakan resusitasi berhenti dan nyatakan kematian biologis. Dalam direktori Internet "Kecantikan dan Kedokteran" Anda akan menemukan deskripsi terperinci tentang kondisi darurat, serta rekomendasi profesional untuk pertolongan pertama kepada orang-orang dalam kondisi kritis.

Perawatan. Ini adalah kondisi darurat.

Ini adalah kondisi darurat. Pesanan DSP-83 (hanya untuk penggunaan resmi): “kondisi darurat dalam kebidanan”:

1. Jumlah perawatan untuk wanita hamil tergantung pada tahap. Intervensi operatif dalam kasus yang mengancam dan mulai pecah - anestesi dan CS. Kesenjangan: laparotomi bagian bawah, ekstraksi janin dari rongga perut, kemudian, tergantung pada situasi di rongga perut. Pilihan terbaik - operasi hemat organ - menjahit celah. Jika hal ini tidak mungkin - amputasi supravaginal uterus (kita meninggalkan CMM - ini adalah zona sensitif seksual - untuk mempertahankan fungsi seksual, untuk mencegah fungsi ovarium (kita meninggalkan flap endometrium), dan seterusnya. Organ target untuk hormon tetap, yang penting untuk fungsi menstruasi). Dalam ICE-syok - histerektomi (dalam hal ini, CMM adalah sumber perdarahan) - tidak ada fungsi genital, fungsi menstruasi, ada disfungsi seksual.

2. Wanita perlu diberi anestesi yang memadai (anestesi, mengurangi tonus uterus).

3. Terapi infus-transfusi.

4. Perawatan dan pencegahan DIC.

Pencegahan

Pada kelompok risiko LCD: wanita dengan bekas luka, jika kaya - rawat inap awal dalam periode 36 - 37 minggu; jika bekas luka tidak konsisten (periode pasca operasi dengan demam, endometritis, penyembuhan oleh ketegangan sekunder, nyeri selama kehamilan, bercak, plasenta bekas luka, data USG) - rawat inap kapan saja dan sebelum pengiriman.

Jika bekas luka tidak dapat dipertahankan, Anda dapat membuatnya menjadi persalinan (pengiriman percobaan) - hanya pada siang hari, di bawah pengawasan seluruh tim medis. Mustahil untuk menguatkan, jika curahan air, pergi ke COP. Setelah melahirkan - pemeriksaan manual uterus untuk menentukan kelangsungan hidup bekas luka.

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Pertolongan pertama untuk kondisi darurat

Penentuan status pasien

Yang paling penting sebelum kedatangan dokter adalah untuk mencapai penghentian pengaruh faktor-faktor yang memperburuk kesejahteraan orang yang terkena dampak. Langkah ini melibatkan penghapusan proses yang mengancam jiwa, misalnya: menghentikan pendarahan, mengatasi asfiksia.

Tentukan status aktual pasien dan sifat penyakit. Ini akan membantu aspek-aspek berikut:

• apa saja nilai tekanan darahnya.
  
• luka pendarahan visual terlihat;
• reaksi pupil terhadap cahaya hadir pada pasien;
• Apakah detak jantung berubah?
• fungsi pernapasan dipertahankan atau tidak;
• seberapa memadai seseorang memahami apa yang terjadi;
• korban sadar atau tidak;
• jika perlu, menyediakan fungsi pernapasan dengan mengakses udara segar dan mendapatkan keyakinan bahwa tidak ada benda asing di saluran udara;
• ventilasi paru-paru yang non-invasif (pernapasan buatan sesuai dengan metode “mulut ke mulut”);
• melakukan pijatan jantung tidak langsung (tertutup) tanpa denyut nadi.

Cukup sering, pelestarian kesehatan dan kehidupan manusia tergantung pada penyediaan pertolongan pertama yang berkualitas tinggi tepat waktu. Untuk kondisi darurat, semua korban, terlepas dari jenis penyakitnya, memerlukan tindakan darurat yang kompeten sebelum tim medis tiba.

Pertolongan pertama dalam keadaan darurat tidak selalu dapat ditawarkan oleh dokter atau asisten medis yang berkualifikasi. Setiap kontemporer harus memiliki keterampilan peristiwa pra-medis dan mengetahui gejala penyakit umum: hasilnya tergantung pada kualitas dan ketepatan waktu tindakan, tingkat pengetahuan, ketersediaan keterampilan dalam saksi situasi kritis.

Algoritma ABC

Tindakan pra-medis darurat melibatkan penerapan serangkaian tindakan terapi dan pencegahan sederhana langsung di lokasi tragedi atau di sebelahnya. Pertolongan pertama dalam keadaan darurat, terlepas dari sifat penyakit atau cedera, memiliki algoritma yang sama. Esensi dari tindakan tergantung pada sifat gejala yang dimanifestasikan oleh orang yang terkena (misalnya: kehilangan kesadaran) dan pada dugaan penyebab darurat (misalnya: krisis hipertensi pada hipertensi arteri). Kegiatan rehabilitasi dalam rangka pertolongan pertama untuk kondisi darurat dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama - algoritma ABC: ini adalah huruf bahasa Inggris pertama yang menunjukkan:

• Udara;
• Bernafas (nafas);
• Sirkulasi.

Keadaan darurat

Konten

Kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan darurat, diikuti oleh rawat inap termasuk pernapasan dan peredaran darah. Selain itu, perawatan darurat membutuhkan kejang epilepsi, cedera parah pada kepala, leher dan punggung, pendarahan yang tidak bisa berhenti, luka bakar, stroke panas, hipotermia, tenggelam, cedera parah pada sistem muskuloskeletal, dan kerusakan pada wajah yang, meskipun tidak mengancam jiwa, membutuhkan perawatan cepat untuk menghindari konsekuensi serius.

Dokter yang melayani kompetisi harus memiliki rencana tindakan yang jelas dalam keadaan darurat. Sangat berguna untuk berkenalan terlebih dahulu dengan cedera paling berbahaya dalam olahraga ini. Dokter harus mengetahui dengan baik para pemain (termasuk faktor-faktor risiko dari masing-masing dari mereka), para pelatih, serta personel resusitasi yang bertugas di kompetisi. Rencana tersebut harus menunjukkan siapa yang harus dihubungi, rumah sakit mana yang digunakan dan siapa yang bertanggung jawab dalam keadaan darurat. Bantuan dimulai dengan penilaian kondisi atlet secara langsung di lapangan bermain untuk menentukan tingkat keparahan cedera dan kebutuhan untuk resusitasi. Jika atlet gagal dibawa ke kesadaran atau ketidakstabilan fungsi vitalnya dicatat, segera lanjutkan untuk resusitasi dan menyebabkan brigade resusitasi.

Kehilangan kesadaran biasanya merupakan akibat dari cedera, tetapi kerusakan akibat panas, gangguan neurologis dan metabolik serta hipoksia juga dapat menyebabkan depresi kesadaran yang parah. Dalam kasus seperti itu, mereka mulai dengan urutan tindakan yang akrab bagi dokter: jalan nafas, pernapasan, dan penilaian sirkulasi darah. Kita tidak boleh lupa tentang kemungkinan kerusakan pada tulang belakang leher dan kebutuhan untuk memperhatikan beberapa tindakan pencegahan, misalnya, jangan melepas helm dan bantalan bahu dari pemain untuk menghindari terkulainya kepala. Semua tanpa kecuali, staf medis harus tahu di mana obeng atau jepit untuk melepas helm disimpan di stadion.

Serangan epilepsi seorang atlet sering kali merupakan akibat dari cedera kepala tertutup (gegar otak), tetapi penyebab lain mungkin terjadi - kerusakan akibat panas, dehidrasi, dan hiponatremia. Juga penting untuk menyingkirkan gangguan metabolisme, patologi organik otak, hematoma subdural setelah cedera otak traumatis dan epilepsi itu sendiri. Bantuan pertama dalam serangan epilepsi bertujuan untuk memastikan jalan nafas dapat dilewati dan membatasi mobilitas tulang belakang leher. Kemudian atlet dirawat di rumah sakit untuk sepenuhnya pulih dan menghilangkan kerusakan otak yang parah.