Mikroflora dan metode pemeriksaan usus

Mikroflora usus. Di usus kecil, mikroorganisme (enterococci, bakteri asam laktat, E. coli) ditemukan dalam jumlah kecil. Berbagai macam mikroba dan sejumlah besar ditemukan di usus besar.

Flora mikroba usus diperlukan untuk fungsi normal tubuh (partisipasi dalam sintesis vitamin, penekanan putrefactive, dan mikroba patogen lainnya; produk limbah flora mikroba usus memiliki efek pengatur pada sistem saraf vegetatif). Jika flora mikroba tubuh di bawah pengaruh berbagai faktor berkurang, ia dapat menyebabkan berbagai penyakit (autoinfeksi). Gangguan fungsi usus normal dapat terjadi pada apa yang disebut dysbiosis - di bawah pengaruh penggunaan yang lama dari obat-obatan sulfa dan antibiotik, mikroflora usus normal dihancurkan.

Metode pemeriksaan usus. Yang sangat penting dalam pemeriksaan pasien dengan penyakit usus dipertanyakan, termasuk klarifikasi keluhan, riwayat medis, kondisi hidup, nutrisi, sifat profesi, penyakit masa lalu, dll. Keluhan yang paling sering dari pasien dengan penyakit usus adalah sakit perut. Diperlukan untuk memperjelas lokasi, iradiasi, intensitas dan karakternya. Nyeri terus-menerus adalah khas dari penyakit radang usus. Dengan kolitis, rasa sakit meningkat karena buang air besar, dengan enteritis setelah makan, dengan penyakit usus kecil, rasa sakit mereda setelah muntah, dan usus besar setelah buang air besar dan pengeluaran gas. Gangguan fungsi motorik usus dimanifestasikan oleh sembelit, diare. Dengan kekalahan usus dapat diamati fenomena polyhypovitaminosis - kulit kering, lidah lengket di sudut mulut, lidah merah dengan papilla yang dihaluskan, pendarahan melonggarkan gusi.

Metode penelitian laboratorium memberikan gambaran tentang keadaan fungsional usus. Fungsi penyerapan pencernaan dan usus dinilai dengan memeriksa feses (lihat), menentukan enzim dalam isi duodenum dan feses, serta dengan pengindraan radio. Protein radioaktif, lemak dan karbohidrat digunakan sebagai beban, dan mereka dinilai berdasarkan kapasitas penyerapan usus melalui ekskresi.

Metode penelitian instrumental. Menggunakan balon kimografii menilai fungsi motorik dari usus kecil dan besar.

Pemeriksaan sigmoid dan rektum - lihat Rektoromanoskopi.

Metode studi X-ray memberikan gambaran tentang lesi organik usus dan fungsi motoriknya. Dalam studi tentang usus kecil memberi minum 100 g barium sulfat, diencerkan dengan jumlah air yang sama. Studi tentang usus besar dilakukan setelah mengambil suspensi barium melalui mulut atau pengenalan enema. Metode angiografi (lihat) dapat dideteksi tumor, angioma, divertikula usus.

Studi tentang mikroflora usus

Waktu menerima beberapa tes dan dokter berbeda dari jadwal registrasi. Kami meminta Anda untuk melihat informasi di kolom: "Cara lulus" dan di "Jadwal untuk menerima dokter"

Untuk kenyamanan Anda, telepon tambahan diperkenalkan:

• 8 (495) 380-20-19
• 8 (495) 459-17-18
• 8-905-546-59-33
• 8-905-546-59-35
• 8-905-546-59-51

Kami menerima uang tunai dan kartu.

Kultur bakteriologis mikroflora usus - apa itu dan bagaimana melewati analisis

Apa mikroflora usus normal?

Dalam tubuh manusia ada berbagai macam mikroorganisme. Tempat utama akumulasi mereka pada manusia adalah usus. Jumlahnya diperkirakan 10 14 - 10 18 berbagai mikroba, dan volumenya memakan lebih dari setengah usus besar. Ini adalah jumlah yang sangat besar.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa dalam keadaan sehat pada manusia, mikroflora usus adalah sistem bifidobacteria, lactobacteria dan Escherichia coli yang kompleks dan seimbang dengan sifat enzimatik yang normal. Fungsi utama mikroflora yang hidup dalam simbiosis dengan seseorang adalah untuk melindungi tubuh dari racun dan bakteri berbahaya, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan, berpartisipasi dalam metabolisme, dan melindungi terhadap alergen yang melewati saluran pencernaan.

Namun, tidak semuanya begitu sederhana, kecuali untuk mikroba menguntungkan di usus ada mikroorganisme yang dapat membahayakan kesehatan manusia jika kekebalan rendah karena penyakit atau karena alasan lain, mereka disebut patogen bersyarat (S. aureus, enterobacteria, dll). Kelompok lain yang ada dalam usus adalah saprofit (enterococci, ragi, epidermal dan stafilokokus saprophytic, dll.). Kelompok ketiga adalah mikroorganisme transit yang memasuki usus dari lingkungan eksternal. Jika seseorang sehat, mereka meninggalkan tubuh tanpa jejak.

Sementara flora usus normal dan kekebalannya kuat, maka tidak ada masalah dengan kelompok-kelompok ini, namun, dalam kasus penyakit, Anda dapat menghadapi berbagai gangguan mikroekologi usus - dysbacteriosis, dysbiosis, dan microbiocenosis. Dalam literatur ilmiah internasional dan praktik medis, kondisi ini disebut gangguan mikroekologis mikroflora usus.

Dalam Standar Industri "Protokol Manajemen Pasien. Dysbacteriosis Intestinal" (OST 91500.11.0004-2003), Kementerian Kesehatan Federasi Rusia mendefinisikan dysbiosis usus.

Ini dianggap sebagai sindrom klinis dan laboratorium yang terjadi pada berbagai penyakit dan situasi klinis yang ditandai oleh perubahan komposisi mikroflora normal dan munculnya berbagai mikroorganisme lain yang memengaruhi fungsi metabolisme dan kekebalan tubuh.

Perubahan seperti itu sering bersifat negatif dan berdampak buruk bagi kesehatan pasien. Pemeriksaan bakteriologis untuk dysbacteriosis digunakan untuk sepenuhnya mendiagnosis dan menentukan penyebab pelanggaran.

Tujuan dari penyemaian bakteriologis untuk dysbacteriosis adalah untuk menentukan komposisi mikroflora di lokasi penelitian. Yaitu semua mikroorganisme yang ada (terdeteksi) dipecah oleh genera dan jumlahnya ditentukan dalam volume bahan uji. Sebagai hasil dari analisis, Anda akan dapat mengetahui dengan tepat mikroorganisme mana yang "hidup" di usus Anda dan dalam jumlah berapa. Dan ini merupakan langkah penting dalam diagnosis penyakit atau gangguan kesehatan lainnya dan penunjukan pengobatan atau koreksi yang diperlukan.

Apa yang bisa menjadi penyebab perubahan NEGATIF ​​dalam mikroflora usus?

Seperti halnya sistem yang kompleks, tubuh manusia tunduk pada pengaruh banyak faktor, baik eksternal maupun internal, yang banyak di antaranya dapat memengaruhi mikroflora untuk memicu masalah kesehatan ringan dan serius.

Penyebab paling umum dari dysbacteriosis, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan menyesuaikan kultur bakteri lebih lanjut oleh dokter Anda:

• Penyakit menular;
• Kondisi kerja yang berbahaya;
• Nutrisi yang tidak tepat;
• Penerimaan obat APA PUN tanpa resep;
• Paparan terhadap alergen;
• Gangguan kekebalan tubuh;
• Berbagai penyakit pencernaan;
• Vaginosis bakteri;
• Pemberian makanan buatan, mastitis pada ibu;
• Berbagai perubahan usia mikroflora.

Untuk masing-masing negara bagian, kandungan kuantitatif dan kualitatif mikroorganisme spesifik dalam usus adalah karakteristik. Sederhananya, berdasarkan jumlah dan mikroba yang terkandung dalam usus, dapat ditarik kesimpulan tentang penyebab suatu pelanggaran.

Bagaimana kultur flora bakteri?

Bahan untuk penelitian ini adalah kotoran yang dibawa pasien. Anda dapat membiasakan diri dengan fitur-fitur persiapan untuk penelitian dan jadwal penerimaan dengan mengklik tombol "Bagaimana untuk mengambil" berlawanan dengan penelitian yang diperlukan.

Setelah memasuki laboratorium, materi melewati tahap penelitian berikut:

1. Persiapan bahan untuk disemai;

2. Menabur kotoran dalam berbagai media yang disiapkan sebelumnya (sembilan media berbeda), yang masing-masing ditujukan untuk menumbuhkan mikroorganisme jenis tertentu. Studi standar meliputi definisi: E. coli (normal, dengan aktivitas enzimatik berkurang, hemolisis), enterobacteria Laktosa-negatif: klan Proteus; Klebsiella; Citrobacter; Enterobacter; Hafnium; Serration; Pseudomonas. Enterobacteria patogen: Genera Shigella; Salmonella. Bentuk coccal: dari Stavida staphylococcus; Enterococci; Streptococcus. Jamur mirip ragi Candida. Bifidobacteria. Lactobacillus.;

3. Evaluasi jumlah dan jenis mikroorganisme oleh spesialis laboratorium dilakukan dalam 5 hari. Periode ini dikaitkan dengan kebutuhan untuk mengisolasi dan mengidentifikasi mikroorganisme yang berbeda dalam periode yang berbeda, karena mereka membutuhkan suhu dan waktu yang berbeda untuk tumbuh;

4. Pada deteksi mikroba patogen (berbahaya) dan patogen kondisional, penelitian tambahan dilakukan pada kerentanan mereka terhadap berbagai bakteriofag, antibiotik dan obat antijamur. Jika pasien tidak memiliki mikroorganisme yang membutuhkan sensitivitas terhadap bakteriofag, antibiotik, obat antijamur, penelitian tidak dilakukan;

5. Setelah semua tindakan ini, hasil analisis diberikan kepada pelanggan;

Sejak seeding bakteriologis adalah studi multi-tahap yang berkaitan dengan periode isolasi dan identifikasi berbagai mikroorganisme, maka analisis lengkap membutuhkan waktu seminggu.

Interpretasi hasil.

Di bagian yang kosong terdapat data tentang tingkat kandungan mikroorganisme tertentu dan kuantitasnya dalam bahan yang masuk. Di sana Anda akan menemukan informasi tambahan.

Namun, kami mengingatkan Anda bahwa menafsirkan dengan benar hasil pembibitan bakteriologis untuk dysbacteriosis dalam hubungannya dengan analisis lain, riwayat medis pasien dan hanya dokter yang berkualifikasi yang harus membuat gambaran lengkap penyakit yang diikuti oleh pengangkatan koreksi atau pengobatan mikroflora usus.

Analisis dysbacteriosis, atau menebak pada flora usus

Meskipun tidak ada diagnosis seperti itu dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, karena tidak ada statistik tentang "kejadian" penyakit ini di negara kita, tetapi "dysbacteriosis" mungkin merupakan diagnosis yang paling sering terjadi pada pediatri domestik. Saya tidak suka orang tua saya, ketika bayi itu menusuk, atau ada ruam aneh di kulit, atau anak itu bau mulut di pagi hari, atau nafsu makan memburuk, atau hanya menjadi sangat menarik bagaimana kebun binatang hidup di perut anak-anak tercinta pikiran muncul jika tidak pada ibu, lalu pada dokter: mengapa tidak lulus tes tinja untuk dysbacteriosis?

Lagipula, sudah diketahui, sejak zaman Mechnikov dengan bakteri asam laktatnya: pasti ada beberapa jenis flora di usus, dan pastinya itu hanya baik. Lagi pula, dari yang buruk - masalah terus menerus. Jadi para karyawan dari ratusan laboratorium bekerja tanpa lelah: mereka “menabur” semua jenis mikroba dari kotoran anak-anak untuk memuaskan keingintahuan ibu (atau dokter).

Dan semuanya akan baik-baik saja, dan semuanya jelas - jika ada beberapa kuman yang baik, dan yang buruk, banyak, maka ini adalah apa yang dia dysbacteriosis. Itu berarti bahwa dia tidak membiarkan anak miskin hidup dalam damai dan tumbuh untuk semua orang untuk kesenangan. Jadi, Anda perlu minum bakteri baik, dan memusnahkan yang buruk, baik, dengan antibiotik khusus, misalnya, atau bakteriofag. Dan masalahnya adalah topinya. Tapi itu...

Kadang-kadang informasi bocor ke orang tua, yang, ternyata, tidak ada dysbacteriosis! Katakanlah, dia tidak dikenal di luar negeri, dan tidak ada diagnosis seperti itu, dan dokter yang memakai dysbiosis sama sekali bukan dokter! Kepala sudah benar-benar berputar... Apa yang harus dilakukan orang tua miskin dalam badai informasi ini? Landmark apa yang harus dicari? Dan, pada akhirnya, mengapa anak itu sangat jelek, kalau bukan karena dysbiosis?

Mari kita cari tahu. Untuk memulainya, akan menyenangkan untuk mengetahui bagaimana keadaan dengan masalah ini di negara-negara dengan pengobatan maju, di mana sains sangat kuat, maju. Ini mungkin tampak aneh bagi seseorang, tetapi dysbacteriosis di negara-negara Barat sekarang sedang dibahas dengan sangat jelas. Benar, itu sering disebut berbeda - dysbiosis. Ini menyiratkan bahwa tidak hanya bakteri yang hidup di usus, tetapi juga jamur, protozoa, dan bahkan virus - dan di antara semua "penyewa" ini, dunia seharusnya memerintah secara normal. Dan juga antara semua mikroba dan tuannya - orang yang adalah tempat tinggal mereka, tempat mereka makan dan berkembang biak. Totalitas mikroorganisme ini dalam literatur Barat disebut microbiome. Pada artikel ini kita akan menggunakan ketentuan ini.

Jadi, saat ini sudah ada banyak publikasi yang berbeda bahwa flora usus benar-benar sangat diperlukan dan sangat penting, bahwa banyak hal tergantung pada kondisinya. Hasil penelitian di mana tikus dibesarkan dalam kondisi yang benar-benar steril sangat menarik dalam hal ini, sehingga memperoleh gnotobionts, hewan yang tidak pernah bersentuhan dengan mikroba. Jadi, ternyata gnotobionts adalah organisme yang sangat rusak dengan sejumlah masalah, yang terbentuk karena pertumbuhan dan perkembangan seseorang terjadi tanpa pengaruh berbagai mikroba.

Dalam penelitian lain, sudah pada manusia, telah terbukti bahwa mikroba usus mempengaruhi pembentukan kekebalan, dan metabolisme, dan keadaan saluran pencernaan, dan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan penyakit saraf. Bahkan perkembangan obesitas, aterosklerosis, asma bronkial, kanker usus dan penyakit Parkinson dapat difasilitasi oleh perubahan tertentu dalam mikrobioma. Dan ketika para ilmuwan menggambarkan setiap perubahan dalam komposisi mikroflora usus, mereka sering menggunakan istilah dysbiosis dalam artikel mereka. Tetapi bukan sebagai semacam diagnosis, tetapi sebagai konsep yang sepenuhnya abstrak, yang dengannya mereka memahami bahwa ada mikroflora bersyarat tertentu dalam diri seseorang - norma khusus, pribadi, individu, optimal untuk tubuhnya (dan tidak umum untuk semua), yang dibentuk dalam proses Seluruh aktivitas hidupnya di bawah pengaruh gen dan kondisi lingkungannya - tetapi pada beberapa titik rasio kuantitatif dan kualitatif mikroorganisme dalam usus berubah dan dysbiosis yang sangat ini muncul.

Tapi itu tidak muncul dengan sendirinya, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu: antibiotik, infeksi usus, penyakit serius, perubahan dramatis dalam sifat nutrisi, dll. Dan sekarang, dengan pengaruh faktor-faktor ini, seseorang mungkin mengalami ketidakseimbangan antara perwakilan individu dari mikroflora usus, dan antara semua mikroba dan tubuh manusia. Pada gilirannya, ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan perubahan dalam tubuh, berkontribusi pada perkembangan penyakit yang disebutkan di atas. Inilah yang dimaksud dengan dysbiosis dari sudut pandang seorang ilmuwan Barat modern.

Saat ini, tren ini berkembang sangat pesat - banyak yang telah diketahui tentang mikroekologi usus dan bagian lain dari tubuh manusia (mukosa mulut, organ genital, sistem pernapasan, kulit, dll.). Dan hal pertama yang menjadi jelas bagi para ilmuwan: saat ini sangat sedikit yang diketahui tentang microbiome manusia. Namun masih ada yang diketahui.

Jika kita berbicara tentang mikroflora usus, kita tahu bahwa lebih dari 1000 (!) Berbagai jenis mikroorganisme menghuni saluran pencernaan, dan jumlah total semua mikroba berjumlah banyak triliunan. Diyakini bahwa dalam tubuh orang dewasa rata-rata bisa beberapa kilogram bakteri. Dan mereka tidak diatur secara acak, tetapi dalam urutan khusus. Dengan demikian, flora luminal, yang terletak langsung di lumen usus dicampur dengan makanan yang dapat dicerna, dan parietal, yang menutupi seluruh selaput lendir usus, membentuk biofilm, diisolasi. Ada beberapa lapisan dalam biofilm ini, masing-masing mengandung karakteristik mikroba dari lapisan ini. Ada interaksi yang sangat halus antara mikroba ini: dengan beradaptasi satu sama lain, mereka saling membantu bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama mereka tidak membiarkan tetangga mereka berkembang biak terlalu banyak (beberapa jenis bakteri mengeluarkan zat khusus - bakteriosin, yang menghambat reproduksi berlebihan jenis mikroorganisme lainnya).

Dengan cara ini, mikroflora kami melindungi kami dari patogen, mikroorganisme berbahaya - padatnya populasi selaput lendir, itu menghalangi "pendatang baru" kesempatan untuk menempati ceruk mereka, dan pelepasan bakteriosin dapat sepenuhnya menghancurkan mereka (ini disebut resistensi kolonisasi). Oleh karena itu, Staphylococcus aureus sering ditaburkan dari kotoran, Klebsiella dan "monster" lain yang mungkin menjadi bagian dari mikroflora normal di sebagian besar orang yang sehat sempurna, berperilaku diam-diam di usus, tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh. Ngomong-ngomong, sangat sering semua jenis Staphylococcus ditentukan dalam tinja, bukan karena mereka hidup di usus, itu hanya bisa menjadi flora transit, secara tidak sengaja ditelan, dikeluarkan dan secara tidak sengaja “ditangkap” oleh asisten laboratorium. Karena itu, jika anak merasa baik-baik saja, tidak ada alasan untuk khawatir tentang "temuan" di kursi.

Yang menarik, tentang sebagian besar dari ratusan spesies mikroba yang menghuni usus, para ilmuwan telah belajar baru-baru ini, karena banyak dari mereka tidak ditabur dan tidak tumbuh pada media nutrisi yang digunakan. Oleh karena itu, data keberadaannya diperoleh hanya karena metode genetik teknologi tinggi - sekuensing RNA bakteri dan reaksi berantai polimerase (PCR). Singkatnya, dengan menguraikan kode genetik bakteri ini.

Selain itu, untuk mempelajari komposisi flora usus, ilmuwan Barat mengambil isi usus atau bahkan sampel mukosa usus (untuk mempelajari flora parietal). Tinja digunakan sangat jarang, karena mereka jarang digunakan untuk tujuan ini: komposisi mikroba mereka mungkin berbeda secara signifikan dari komposisi mikroflora dari bagian usus yang berbeda. Dan bahkan jika mereka menggunakan tinja untuk analisis, mereka tidak menanam (ingat: sebagian besar mikroba usus tidak tumbuh pada media nutrisi), tetapi PCR yang sama.

Untuk menentukan jumlah mikroba di usus kecil, yang disebut tes hidrogen pernapasan digunakan. Dalam studi ini, pasien diberikan solusi khusus untuk minum dan setelah itu, jumlah bakteri di usus kecil ditentukan oleh jumlah hidrogen di udara yang dihembuskan menggunakan perangkat khusus. Seperti yang Anda lihat, studi tentang komposisi mikroflora usus manusia sangat sulit dan mahal, sehingga dalam praktiknya, bahkan di luar negeri, tidak sering digunakan, masih banyak institusi penelitian.

Oleh karena itu, hari ini, mengingat jumlah dan keragaman mikroorganisme yang menghuni usus, serta kerumitan mempelajari pola pembentukan microbiome sepanjang hidup seseorang, kita terlalu jauh dari menyatakan dengan jelas apa norma mikroflora dan apa itu patologi. Ada kemungkinan bahwa untuk setiap orang dalam periode tertentu hidupnya ada yang optimal, yang diperlukan bagi tubuh untuk menjaga kesehatan dan berfungsi penuh.

Saya harap pembaca sudah menjadi jelas apa yang kita mengisyaratkan. Mikrobioma usus adalah sistem ekologi multi-level dan multi-level, dengan ratusan mikroorganisme yang berbeda dalam hubungan yang sangat kompleks. Tidak ada gunanya dan tidak ada gunanya untuk menarik kesimpulan tentang kondisinya, menabur kotoran pada media nutrisi dan menentukan dari seribu hanya lima belas spesies bakteri. Ya, dan bagaimana mengevaluasi hasilnya, jika data berdasarkan norma secara ilmiah tidak benar-benar ada (well, pikirkan sendiri bagaimana norma bisa hampir sama untuk semua periode umur - mulai dari masa kanak-kanak dan berakhir dengan kematangan dan usia tua?).

Itulah sebabnya pepatah "analisis untuk dysbacteriosis" tidak diakui oleh dokter Ukraina progresif, itulah sebabnya mereka tidak membuat diagnosis seperti itu dan mengatakan bahwa studi tersebut tidak dilakukan di negara beradab. Dalam hampir setiap kasus, "kotoran jelek" atau "ruam aneh", dengan upaya yang tepat, adalah mungkin untuk menemukan dan menghilangkan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, dan tidak menyalahkan dysbacteriosis terkenal untuk semuanya. Ngomong-ngomong, mereka mulai mencurigai dan mendiagnosis dysbacteriosis pada anak-anak yang benar-benar sehat dan berkembang dengan baik hanya berdasarkan perubahan warna tinja. Jadi, tinja hijau pada bayi sering dikaitkan dengan dysbacteriosis yang sangat ini. Namun, semua literatur dunia modern tentang pediatri menekankan bahwa pertama-tama memperhatikan kondisi umum anak dan perkembangannya, dan jika tidak ada keluhan tentang hal ini, warna tinja hampir tidak relevan. (Kecuali untuk tiga situasi: feses hitam dapat menunjukkan perdarahan dari saluran GI atas, feses tidak berwarna menunjukkan masalah dengan hati atau saluran empedu, darah segar menunjukkan perdarahan dari usus besar.)

Dalam konteks topik yang sedang dibahas, kita tidak bisa tidak menyebutkan satu studi yang sangat menarik yang dilakukan oleh rekan-rekan Rusia. Dalam karya ilmiah ini, hasil penaburan untuk dysbacteriosis, diperoleh dengan mempelajari spesimen feses yang sama di laboratorium yang berbeda, dibandingkan. Telah ditunjukkan bahwa berbagai laboratorium menunjukkan hasil yang sangat berbeda, yang menunjukkan reproduktifitas yang sangat rendah dan sangat tidak dapat diandalkan dari metode penelitian ini.

Namun, dari semua hal di atas, tidak boleh disimpulkan bahwa studi feses, termasuk bakteriologis, tidak ada artinya. Sebagai contoh, dalam kasus infeksi usus (salmonellosis, disentri), patogen patogen spesifik dapat diisolasi dari kotoran, sehingga membuktikan keterlibatannya dalam pengembangan diare. Dalam tinja, mikroskop juga mengungkapkan telur cacing usus dan kista protozoa (Giardia, amuba). Coprogram dapat mendeteksi tanda-tanda disfungsi pankreas, dll.

Juga tidak boleh diasumsikan bahwa probiotik (obat dengan bakteri "menguntungkan") tidak diperlukan dan bahkan tidak berguna. Sebaliknya, kelompok obat-obatan ini sekarang sedang dipelajari dan diperkenalkan secara aktif ke dalam praktik medis, setelah dengan kuat menempati ceruknya dalam pengobatan sejumlah penyakit. Tetapi untuk penunjukan probiotik, serta untuk mengambil kelompok obat lain, kita perlu indikasi ketat kita sendiri, yaitu, penggunaannya harus masuk akal dari sudut pandang obat berbasis bukti.

• dysbiosis (dalam versi kami - dysbacteriosis) masih ada dalam literatur medis dunia modern, bukan sebagai diagnosis, tetapi sebagai konsep yang cukup luas;
• mikrobioma manusia sangat kompleks, dan untuk penelitiannya tidak menggunakan benih untuk dysbacteriosis, tetapi metode penelitian teknologi tinggi yang sangat kompleks digunakan;
• Menyembunyikan tinja untuk dysbacteriosis tidak lebih dari buang-buang waktu dan uang, serta menjerat dokter dan menghindari penyebab sebenarnya dari penyakit, ditambah alasan perasaan kosong orangtua dari anak-anak yang sehat;
• ditaburkan dari feses staphylococcus, Klebsiella, E. coli, dll. - Ini sering tidak memprihatinkan, tetapi komponen mikroflora usus normal.

Bagaimana cara melakukan tes feses untuk mikroflora usus?

Mikroflora usus adalah seperangkat mikroorganisme yang hidup di usus manusia. Mereka melakukan sejumlah fungsi penting: mereka berkontribusi pada proses mencerna makanan, mengambil bagian dalam pembentukan dan penyerapan vitamin (K, D, C, asam folat, kelompok B), menghambat pertumbuhan bakteri patogen, merangsang kekebalan lokal pada saluran pencernaan.

Apa analisis feses untuk mikroflora usus?

Satu-satunya metode diagnostik untuk menilai komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus adalah analisis bakteriologis tinja. Studi ini mengidentifikasi mikroorganisme normal (menguntungkan) dan patogen (patogen). Dengan data seperti itu, dokter dapat menentukan apa yang menyebabkan pasien mengalami gejala patologis - perubahan komposisi spesies mikroflora atau infeksi usus.

Perwakilan mikroflora usus

Berguna

Mikroorganisme menguntungkan yang mengisi usus meliputi:

• Lactobacilli. Bakteri ini, dengan cara membelah laktosa dan karbohidrat lain, menghasilkan asam laktat, sehingga jamur dan mikroba patogen tidak berkembang di usus.
• Bifidobacteria. "Penghuni" usus yang paling banyak, fungsinya yang paling penting adalah sintesis vitamin dan aktivasi pencernaan parietal.
• Tongkat usus. Mikroorganisme jenis ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas vital lactobacilli dan bifidobacteria.
• Bakteroid. Mikroba ini terlibat dalam pemanfaatan karbohidrat dan protein, serta dalam penguraian asam empedu.
• Enterococci. "Penghuni" wajib lainnya dari usus, memengaruhi proses pencernaan makanan dan melawan patogen.

Patogen

Bakteri patogen yang dapat dideteksi di usus:

• Salmonella adalah agen penyebab salmonella.
• Shigella adalah penyebab disentri.
• Enteropathogenic Escherichia coli - penyebab diare akut dan kronis.
• Vibrio kolera, menyebabkan kolera.
• Clostridium yang menghasilkan racun yang meracuni tubuh.

Oportunistik

Antara dua kelompok mikroorganisme ini adalah mikroflora patogen bersyarat. Itu selalu hadir dalam usus dalam jumlah kecil, tetapi diaktifkan (yaitu, ia mulai berlipat ganda secara masif) hanya ketika konsentrasi bakteri menguntungkan berkurang dan kekebalan lokal terhambat.

Mikroorganisme patogen bersyarat meliputi:

Indikasi untuk pemeriksaan

Periksa mikroflora usus sebaiknya dengan:

• pelanggaran kursi yang berkepanjangan (dengan konstipasi dan diare);
• penampilan lendir dan darah di tinja;
• formasi gas yang kuat;
• rasa sakit dan gemuruh di perut;
• kecenderungan mengembangkan reaksi alergi;
• kondisi kulit yang buruk;
• sering masuk angin

Bagaimana cara lulus analisis?

Persiapan

Persiapan untuk penelitian ini adalah sebagai berikut:

• Dalam menghentikan pengobatan antibiotik. Setelah akhir terapi antibiotik (dan perlu untuk menyelesaikannya tentu saja) perlu setidaknya 5-7 hari.
• Sesuai dengan pola makan, yang akan memperlancar proses buang air besar, jika ada kecenderungan sembelit. Tidak mungkin membuat enema, memasukkan supositoria gliserin dubur ke dalam anus, mengambil obat pencahar untuk mendapatkan bahan untuk analisis.
• Dalam perolehan wadah steril untuk tinja dan, jika wadah tersebut tidak dilengkapi dengan spatula khusus, spatula steril. Semua ini dapat ditemukan di apotek.

Koleksi bahan

Fitur pengumpulan bahan untuk penelitian:

1. Mengumpulkan feses harus dilakukan pada hari pengiriman ke laboratorium (pada malam hari tidak mungkin).
2. Sebelum pergi ke toilet harus ada prosedur higienis.
3. Buang air besar harus alami - di toilet (jika desainnya memungkinkan untuk mengumpulkan bahan), di pispot atau di kantong plastik bersih.
4. Kotoran harus dikumpulkan dalam wadah dengan spatula atau spatula dari tempat yang berbeda (jika ada lendir atau darah, pastikan untuk menangkap area ini).
5. Untuk penelitian cukup 5-10 g bahan (volume satu sendok teh).

Periode maksimum untuk wadah yang diisi harus dikirim ke laboratorium adalah 3 jam. Selama waktu ini, tinja dapat disimpan dalam suhu dingin (suhu optimal 6-8 ° C) dalam wadah tertutup rapat.

Fitur analisis pada anak-anak

Dengan pengumpulan bahan untuk penelitian pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, masalah mungkin timbul, karena kotoran mereka paling sering cair dan sepenuhnya diserap ke dalam popok. Dalam situasi seperti itu, popok dapat dibawa ke laboratorium - teknisi laboratorium sendiri akan mengambil kotorannya. Namun, untuk menghindari masalah, lebih baik mencari tahu terlebih dahulu di lembaga medis aturan untuk mengumpulkan bahan dari anak kecil. Adapun sisanya (dalam persiapan, dalam hal pengiriman, dalam kondisi penyimpanan) tidak ada kekhasan.

Interpretasi indikator

Untuk menilai hasil analisis, penting tidak hanya keberadaan mikroorganisme tertentu dalam tinja, tetapi juga jumlah mereka, oleh karena itu, formulir penelitian selalu menunjukkan kandungan bakteri yang diidentifikasi dan nilai yang diizinkan dari indikator ini. Memahami angka-angka ini harus dokter yang mengirim untuk analisis feses. Bahwa ia harus mengajukan semua pertanyaan pada hasil, dan tidak terlibat dalam diagnosa diri dan perawatan diri.

Bifidobacteria

Kandungan normal bifidobacteria pada tinja orang dari berbagai usia

• Perawatan antibiotik.
• Penyakit pada organ pencernaan.
• Nutrisi yang tidak tepat.
• Stres kronis.
• Penyakit menular.
• Status imunodefisiensi.

Lactobacilli

Aturan berdasarkan usia

Terapi antibiotik baru-baru ini, disfungsi saluran pencernaan, dan kolonisasi usus dengan bakteri patogen dapat menyebabkan penurunan jumlah mikroorganisme dalam tinja.

Tongkat usus

Kandungan normal E. coli dalam sampel tinja

Escherichia coli sangat sensitif terhadap aksi antibiotik dan keasaman tinggi, dengan pengaruh faktor-faktor ini, jumlah mikroorganisme dalam tinja dapat dikurangi secara signifikan.

Bakteroid

Mengurangi jumlah bakterioid dalam tinja dapat dikaitkan dengan kesalahan serius dalam nutrisi dan minum obat antibakteri.

Enterococci

Konten tinja yang normal

Penurunan jumlah enterococci terjadi karena pengobatan antibiotik jangka panjang, gangguan pankreas dan stres kronis.

Gangguan keseimbangan normal antara mikroorganisme dalam saluran pencernaan paling sering disertai dengan tinja yang tidak berbentuk, gemuruh, nyeri dan kembung, mual. Dalam kotoran lendir muncul, potongan makanan yang tidak tercerna, bau kotoran berubah.

Mikroorganisme patogen dan patogen kondisional

Hal ini dianggap dapat diterima untuk meningkatkan jumlah bakteri oportunistik menjadi 10 4. Indikator ini sama untuk semua kelompok umur. Mikroba patogen di dalam tinja tidak boleh sama sekali. Jika muncul dan ada beberapa tanda klinis (diare multipel, demam, mual dan muntah), dokter mendiagnosis penyakit menular - salmonellosis, escherichiosis, dll.

Apa yang harus dilakukan ketika analisis feses yang buruk untuk mikroflora?

Jika analisis menunjukkan mikroorganisme patogen, pasien diobati dengan antibiotik, antiseptik usus atau bakteriofag - semuanya tergantung pada apa yang diperlihatkan antibiogram - komponen penting dari pemeriksaan bakteriologis tinja.

Setelah terapi antibiotik, pasien harus mengembalikan mikroflora usus. Untuk ini, seorang ahli gastroenterologi meresepkan obat probiotik. Mereka mengandung konsentrasi tinggi mikroba menguntungkan - terutama lactobacilli, bifidobacteria, dan Escherichia coli.

Dianjurkan untuk mengambil probiotik untuk waktu yang lama - 2-3 bulan. Istilah ini dapat bervariasi dalam satu arah atau lainnya, tergantung pada usia pasien dan kondisi pencernaannya. Pada anak kecil, bakteri menguntungkan berakar lebih cepat, pada orang tua yang menderita penyakit kronis pankreas, kandung empedu, lambung atau usus - lebih lambat.

Dalam kasus pelanggaran hubungan normal antara mikroba baik dan bakteri oportunistik, pasien juga perlu memperbaiki mikroflora usus dengan probiotik. Dokter memilih obat berdasarkan angka-angka dalam analisis: kurang dari norma bifidobacteria - menunjuk Bifidobacterin atau sesuatu seperti itu, lebih sedikit batang usus - Colibacterin atau analog. Jika bakteri ini biasanya berakar, flora patogen kondisional secara bertahap ditekan tanpa menggunakan obat antibakteri.

Tes darah untuk mikroflora usus

Teman-teman, kami melanjutkan topik dysbacteriosis dan hari ini kami akan mempertimbangkan pertanyaan tentang tes apa yang harus diambil untuk dysbacteriosis usus. Apa yang harus dilakukan untuk memahami apakah Anda memiliki masalah dengan mikroflora. Dan momen menarik lainnya, karena penyakit resmi Dysbacteriosis, termasuk dalam klasifikasi penyakit internasional, tidak ada.

Ini terjadi karena fakta bahwa dysbacteriosis disebabkan oleh berbagai faktor, berbagai lainnya, penyimpangan sebelumnya, ini adalah konsekuensi dari gangguan dalam tubuh. Ketidakseimbangan mikroflora selalu merupakan manifestasi dari beberapa faktor yang lebih dalam.

Jika ada kematian rutin mikroorganisme yang bertanggung jawab atas keadaan normal usus, maka ada beberapa masalah di organ lain. Tetapi bahkan di sini bisa ada lingkaran setan, ketika bakteri yang menguntungkan tidak dapat mengkonsolidasikan posisi tempur dalam memerangi mikroflora patogen. Oleh karena itu, persiapan dengan kultur lakto dan bifido harus diambil dalam keadaan apa pun.

Tes untuk dysbiosis usus

Saya akan berbicara tentang persiapan ini dalam materi berikut, dan sekarang akan menjadi pertanyaan tentang tes apa yang harus diambil untuk memeriksa kondisi usus untuk keberadaan mikroflora. Tidak masuk akal untuk menyumbangkan semuanya, Anda dapat memilih satu dan berkonsultasi dengan spesialis.

Menaburkan tinja untuk dysbacteriosis: ini adalah salah satu analisis utama, yang memungkinkan untuk menentukan apakah ada kekurangan bifidus dan lactobacilli. Analisis ini juga memungkinkan untuk memahami jumlah total bakteri patogen yang hidup di usus dan menekan mikroflora yang bermanfaat.

Diagnosis ini, meskipun sederhana, tetapi memberikan gambaran yang jelas tentang apa yang terjadi di usus Anda. Dianjurkan untuk semua yang memiliki manifestasi terus menerus dari dysbiosis - gangguan pencernaan, radang usus besar, masalah dengan kursi, memotong usus, kembung, bisul, dll.

Coprogram - studi coprologis: ini adalah studi yang lebih lengkap dari isi usus, memungkinkan Anda untuk mengetahui keberadaan kuantitatif dan nominal berbagai mikroorganisme. Saya percaya bahwa penelitian ini hanya diperlukan dalam kasus-kasus sulit, dan kemudian, bukan untuk penelitian medis, bukan untuk pasien. Jika jelas terlihat bahwa ada sedikit flora yang bermanfaat, maka pekerjaan lebih lanjut harus dibangun untuk mendukung dan mengolah lacto dan bifidobacteria.

Kromatografi tinja gas-cair: juga analisis kompleks berdasarkan pemisahan dan analisis lebih lanjut dari bagian-bagian penyusun isi usus. kita tidak membutuhkannya di tingkat rumah tangga. Namun demikian, ada penelitian semacam itu, yang berarti harus disebutkan.

Pemeriksaan bakteriologis dari pengikisan: pengikisan dari mukosa usus dilakukan dan dipelajari secara terperinci untuk keberadaan satu atau lain bentuk bakteri, patogen dan menguntungkan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang kolonisasi usus oleh berbagai mikroorganisme.

Analisis untuk kehadiran indole dan skatole dalam urin: sebuah studi yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan mikroflora patogen. Indole dan skatole - zat beracun yang disekresikan oleh mikroorganisme berbahaya dan keberadaan zat ini dalam urin menunjukkan bahwa ada bakteri patogen di dalam tubuh.

Tes napas hidrogen: sekarang tidak perlu membuang feses untuk analisis dysbacteriosis. Ada juga penelitian seperti tes napas hidrogen dengan laktulosa dan glukosa. Metode ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran komposisi mikroflora, namun, bagaimanapun, studi usus yang lebih menyeluruh mungkin diperlukan.

Derajat dysbiosis

Tergantung pada seberapa tidak seimbangnya komposisi mikroflora di usus, ada tiga derajat dysbacteriosis.

Tingkat pertama: di usus terdapat mikroflora yang bermanfaat, tetapi aktivitas dan jumlahnya di bawah normal, tetapi tidak kritis. Sebagai aturan, tingkat pertama ditemukan di sebagian besar orang dewasa. Unit langka memiliki komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora di atas norma. Hanya pengecualian aturan.

Tingkat kedua: mikroorganisme patogen kondisional hadir dalam analisis. Ya, lacto dan bifidobacteria masih bisa melawan dan menekan pesaing, tetapi kekuatan mikroflora yang berguna sudah hampir habis. Daerah yang kosong di usus mengisi mikroorganisme oportunistik - yang tidak mengganggu utama, tetapi memberi mereka kendali bebas, melonggarkan kontrol, dan mereka akan meracuni tubuh dengan produk dari aktivitas vital mereka.

Tingkat ketiga: kritis, ketika praktis tidak ada jejak lacto dan bifidocultures di usus, mikroflora patogen kondisional telah berubah menjadi patogen dan tubuh diracuni.

Tentang strategi perawatan, saya akan berbicara dalam materi berikut, dan untuk hari ini semuanya! Saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda, sekarang saya akan menjawab surat dengan pertanyaan. Antriannya sangat panjang dan terkadang korespondensi - jawaban pertanyaannya mungkin ditunda untuk waktu yang lama. Maaf teman, saya menjawab sebanyak waktu dan usaha, tetapi saya tidak bisa melakukan semuanya karena berbagai alasan...

Bakteri yang menghuni tubuh kita memainkan peran penting dalam fungsi normal banyak sistem tubuh. Dan bakteri usus dikeluarkan terutama, karena proses pencernaan, penyerapan zat-zat yang berguna dan kemampuan untuk menyingkirkan mikroorganisme berbahaya tergantung padanya. Analisis tinja untuk dysbacteriosis adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk belajar tentang keadaan mikroflora, agar tepat waktu, untuk mengambil tindakan.

Mikroflora usus

Pada masa perkembangan pranatal, bayi makan dengan mengorbankan sistem ibu, sehingga tidak membutuhkan bakteri, dan pada saat kelahiran usus bayi benar-benar steril. "Pemukim" pertamanya, usus bayi terima dari ASI. Ini adalah bifidobacteria, hati panjang yang paling banyak dari usus, yang merupakan bagian utama dari mikroflora sepanjang kehidupan orang dewasa.

Bifidobacteria secara aktif terlibat dalam sintesis vitamin yang paling penting bagi manusia, seperti: "In₉"- asam folat," B₁₂"- zinccobalamin," PP "- asam nikotinat, serta vitamin" D "dalam darah, yang tanpanya penyerapan kalsium normal ke dinding usus dari tinja tidak mungkin.

Lactobacilli muncul beberapa hari kemudian, dan menyebar tidak hanya di usus, tetapi di seluruh saluran pencernaan. Mereka diperlukan untuk melindungi usus dari pembentukan bakteri dan patogen pembusuk.

Berikutnya adalah jenis bakteri berikut:

• Escherichia - E. coli bermanfaat, secara aktif berkontribusi pada penguatan imunitas, pembentukan dan penyerapan sebagian besar vitamin dan mineral.
• Bakteriosida - Bakteri yang diperlukan yang memainkan peran penting dalam metabolisme lemak. Bakteriosida muncul di usus pada usia enam bulan. Dari titik ini, anak dapat memasukkan feed.
• Peptostreptokokki - tidak signifikan dalam jumlah, tetapi yang paling penting dalam nilainya bagi organisme. Tanpa metabolisme karbohidrat mustahil peptostreptokokkov dan menjaga keseimbangan halus di usus.
• Enterococci - asisten rajin petostreptokokkam dalam normalisasi metabolisme karbohidrat.
• Staphylococcus - sekelompok besar bakteri dari arah yang berbeda. Tergantung pada jenis streptokokus yang bermanfaat atau patogen, menyebabkan penyakit serius.
• Streptococcus - Pembela utama usus dari penetrasi dan pengembangan bakteri patogen.
• Peptokokus - mempromosikan pembentukan asam lemak esensial bagi tubuh.
• Clostyridia.
• Candida.

Ini semua adalah organisme yang bermanfaat, yang tanpanya fungsi normal usus dan seluruh organisme tidak mungkin.

Bakteri patogen yang berguna dan kondisional diperlukan untuk fungsi seperti:

• penyerapan vitamin, mineral dan asam amino;
• produksi asam yang diperlukan untuk metabolisme (laktat, formik, asetat, suksinat);
• sintesis vitamin kelompok "B", asam nikotinat dan folat;
• penekanan perkembangan bakteri patogen;
• penguatan imunitas dengan sintesis imunoglobulin;
• menghilangkan garam logam berat;
• protein, lemak, pemrosesan serat, dan pencernaan gula;
• stabilisasi keseimbangan air - garam;
• kontrol komposisi darah (kadar hemoglobin dan LED);
• penindasan pembentukan kolesterol jahat, normalisasi lipoprotein dan fosfolipid.

Selain penghuni usus bermanfaat ini, sejumlah bakteri patogen berdiam di dalamnya, melemahkan tubuh dan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, termasuk kanker, dan mengganggu saluran pencernaan.

Ini adalah bakteri seperti:

• shigella;
• salmonella;
• basil pus biru;
• protei.

Untuk fungsi normal usus penting tidak hanya keberadaannya dalam mikroflora bakteri ini, tetapi juga jumlah mereka. Perubahan dalam satu arah atau yang lain segera direspon oleh perkembangan dysbacteriosis, yang dapat menjadi gejala penyakit serius, termasuk kanker.

Pemantauan keadaan mikroflora usus dilakukan dengan menggunakan analisis feses dysbacteriosis usus. Ini adalah metode penelitian bakteriologis yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat jenis dan jumlah mikroorganisme di usus.

Indikasi untuk pengangkatan

Menyumbangkan tinja untuk dysbacteriosis diperlukan dalam kasus-kasus di mana ada kecurigaan penyakit atau gangguan lain pada usus, baik pada anak-anak dan orang dewasa.

Indikasi meliputi:

• segala kelainan tinja (diare, konstipasi, perubahan warna, lendir);
• peningkatan pembentukan gas;
• ketidaknyamanan atau sakit perut;
• manifestasi kulit alergi;
• kecurigaan infeksi usus;
• setelah penggunaan obat hormon yang berkepanjangan;
• setelah menjalani pengobatan antibiotik;
• setelah terapi radiasi untuk kanker.

Pastikan untuk memberikan analisis feses pada bayi yang diberi susu botol dan remaja, sering sakit pilek dan alergi.

Persiapan dan aturan untuk mengumpulkan materi

Periode persiapan dimulai tiga hari sebelum pengiriman tinja. Anda harus berhenti minum obat pencahar, mengatur supositoria dubur dan enema. Anda juga tidak bisa minum antibiotik dan obat antiinflamasi.

Uang muka diambil di klinik atau dibeli dalam wadah steril farmasi. Kotoran dikumpulkan dengan spatula kayu atau plastik tidak lebih dari 10 gram. Sebelum tindakan buang air besar harus dicuci dengan air, tetapi jangan gunakan sabun. Lebih baik bagi wanita untuk meletakkan gasket pada perineum sehingga tidak ada cairan atau tetes darah masuk ke bahan untuk analisis. Pria cukup ikuti, agar tidak kencing.

Bawa tinja ke laboratorium untuk analisis harus dilakukan pada hari yang sama, selambat-lambatnya tiga jam. Tidak disarankan untuk menyimpan materi, karena hasilnya mungkin terdistorsi.

Tingkat indikator dan penyebab penyimpangan

Pada formulir dengan hasil analisis dysbacteriosis, yang dikeluarkan untuk Anda, selalu ada standar kuantitatif, ini memfasilitasi decoding. Anda dapat memeriksanya, dan cari tahu di hadapan dokter bakteri mana yang hilang, dan mana yang banyak atau normal. Jika Anda ragu, konsultasikan dengan dokter Anda. Dia akan menjelaskan secara rinci apa yang dimaksud dengan decoding dari setiap indikator, yang berarti penyimpangan dalam satu arah atau lainnya.

Bifidobacteria

Untuk jenis norma ini berbeda tergantung usia

Dalam kasus dysbacteriosis, ditentukan tes darah umum dan biokimiawi. Perlu dicatat bahwa survei semacam itu tidak akan selalu ditunjuk, tetapi dengan mempertimbangkan akar penyebab disbiosis dan perjalanannya, secara umum.

Dengan survei umum, Anda bisa mendapatkan gagasan tentang rasio unsur seluler dan komponen cairan darah, serta mengetahui isi sel darah individu, indeks konsentrasi hemoglobin, dan karakteristik utama sel darah merah. Analisis seperti untuk dysbacteriosis mengacu pada pengujian klinis dasar.

Dalam kasus dysbacteriosis dalam darah, peningkatan kadar hemoglobin diamati, karena zat-zat ini bertanggung jawab untuk transportasi oksigen dan karbon dioksida. Selain itu, ada perubahan eritrosit, leukosit, serta trombosit, seperti dalam kasus pelanggaran mikroflora usus, semuanya berubah ketika proses patologis terjadi.

Tes darah biokimia untuk dysbacteriosis

Ini adalah pemeriksaan laboratorium komprehensif, yang menentukan aktivitas organ vital. Selain itu, ini memberikan kesempatan untuk mendapatkan informasi berharga tentang proses metabolisme dan metabolisme yang sedang berlangsung, konsentrasi elemen jejak saat ini dalam darah dan sebagainya.

Pemeriksaan untuk dysbacteriosis ini digunakan untuk presentasi yang jelas tentang keadaan tubuh saat ini, khususnya, tidak hanya aktivitas organ, tetapi juga mengontrol semua proses.

Analisis biokimia darah untuk dysbacteriosis usus ditentukan jika penyakit itu disebabkan oleh infeksi, disfungsi usus, serta untuk pemantauan teratur kesehatan pasien.

Proses melakukan pemeriksaan biokimia secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Sebagai permulaan, kegiatan pendahuluan diperlukan. Selama setengah hari sebelum analisis, Anda harus benar-benar meninggalkan makanan, teh, jus, kopi, minuman beralkohol. Diijinkan menggunakan hanya air murni. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, indikator kemungkinan besar akan salah.
2. Sampel darah untuk dysbiosis diambil dalam posisi berbaring atau duduk. Dalam hal ini, harness diperlukan di atas siku, dan situs tusukan pertama-tama harus dirawat dengan antiseptik. Sebuah jarum akan dimasukkan ke dalam vena di siku, dan spesialis akan mengambil darah dalam jumlah yang diperlukan. Bahan yang terkumpul akan ditransfer ke tabung reaksi, dan kemudian dikirim ke laboratorium biokimia. Data primer dari hasil ini mungkin didapat setelah sehari, setelah melahirkan.

Dalam kasus dysbacteriosis, parameter berikut akan diubah: hemoglobin berkurang; total bilirubin meningkat; glukosa - berkurang; peningkatan total protein; albumin - naik.

Mikroflora usus

* - diskon 3% saat memesan online

Batas waktu: 7-10

Biomaterial yang diselidiki: tinja

Metode Definisi: Mikrobiologis

Analisis mikroflora usus (analisis tinja untuk dysbacteriosis) dilakukan untuk menilai rasio "menguntungkan" (lactobacilli, E. coli), patogen (Salmonella) dan mikroorganisme patogen kondisional (staphylococcus, jamur) di usus. Karena beberapa penyakit, jumlah mikroorganisme "bermanfaat" dapat dikurangi, dan "berbahaya" - meningkat, dan tugas menganalisis mikroflora usus adalah deteksi tepat waktu atas fakta ini.

Indikasi: Analisis mikroflora usus diresepkan untuk sakit perut, perut kembung, tinja tidak stabil, berbagai infeksi usus, ruam kulit dan reaksi alergi, intoleransi terhadap beberapa produk, setelah terapi hormon dan terapi dengan obat anti-inflamasi. Menabur pada mikroflora dilakukan pada bayi baru lahir yang berisiko, remaja yang menderita reaksi teratur tipe alergi dan infeksi saluran pernapasan, dan semua kategori umur untuk menentukan sifat gangguan usus.

Persiapan: Cal (sekitar 10 ml) untuk analisis mikroflora usus dikumpulkan dalam wadah steril dan dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 3 jam setelah menempatkannya dalam wadah. Untuk hasil terbaik, disarankan untuk melepas obat pencahar dan supositoria rektal selama 3-4 hari sebelum penyemaian pada mikroflora usus, dan untuk berhenti minum antibiotik selama 12 jam. Untuk studi tidak diperbolehkan tinja setelah pemeriksaan barium x-ray dan diperoleh setelah enema. Belajar diterima pada hari kerja dari jam 8:00 sampai 12:00.

Hasil: Dalam analisis normal mikroflora usus, mikroba E.coli hemolitik dan Staphylococci hemolitik harus tidak ada. Jumlah E. coli khas dan bakterioid tidak boleh melebihi 107 - 108, E. coli laktosa-negatif, enterococcus dan clostridia - 105, bakteri non-fermentasi, stafilokokus - tidak lebih dari 104, indikator lactobacilli harus tidak kurang dari 107, bifidobacteria - 109. Analisis informasi lengkap tentang mikroflora akan disediakan oleh spesialis. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli gastroenterologi akan menyusun program perawatan yang paling efektif.>

* - diskon 3% saat memesan online

** - pengambilan sampel darah tidak termasuk dalam biaya analisis

Analisis tinja untuk dysbiosis usus

Dysbacteriosis adalah suatu kondisi yang menyebabkan banyak perselisihan. Sampai sekarang, dalam kedokteran tidak ada konsensus tentang keandalan diagnosis dan perlunya perawatan. Paling sering, para ahli, menentukan keadaan mikroflora usus, bergantung pada hasil analisis feses.

Apa itu dysbacteriosis?

Dysbacteriosis mengacu pada perubahan mikroflora usus. Dalam keadaan ini, jumlah bakteri menguntungkan berkurang, sementara kondisi patogen dan patogen meningkat.

Dysbacteriosis bukanlah penyakit (sebagaimana dibuktikan dengan tidak adanya klasifikasi penyakit internasional), tetapi hanya gejala kompleks yang menyertai patologi apa pun.

Gejala yang dapat mengindikasikan adanya dysbiosis:

1. Masalah dengan saluran pencernaan, dimanifestasikan dalam bentuk ketidaknyamanan, rasa sakit, nafsu makan yang buruk, kembung, perut kembung, mual, muntah, konstipasi, diare, dll.
2. Kerusakan penampilan, diekspresikan pada kulit kering dan pucat, rambut rontok, ulserasi selaput lendir, dll.
3. Perubahan dalam kondisi umum - penampilan lemah, sakit kepala, memburuknya tidur, kurangnya kenaikan berat badan pada anak-anak, penurunan berat badan.

Fitur bayi baru lahir dan bayi

Dysbacteriosis pada bayi baru lahir, serta pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, sangat jarang. Indikasi untuk melakukan tinja untuk mikrobiocenosis pada bayi, jika ada gejala lain yang menunjukkan pelanggaran saluran pencernaan, adalah:

• penyakit virus yang sering;
• infeksi intrauterin;
• kurang menyusui;
• status imunodefisiensi;
• kenaikan berat badan yang buruk.

Jika bayi disusui, maka ia dapat dilindungi dari penyakit, bahkan di hadapan bakteri patogen di usus.

Namun, sebagian besar ahli berpendapat bahwa diagnosis dysbiosis pada bayi baru lahir untuk pemeriksaan bakteriologis tinja tidak rasional, karena mikroflora usus pada usia ini tidak stabil. Itu baru mulai terbentuk dan tergantung pada banyak faktor. Tidak ada aturan khusus yang dapat Anda gunakan untuk melanggarnya.

Metode untuk diagnosis dysbiosis

Paling sering untuk menegakkan dysbiosis, lakukan studi-studi berikut ini:

• penentuan produk limbah bakteri di udara yang dihembuskan menggunakan tes pernapasan khusus;
• studi bahan dari usus kecil, diambil dengan biopsi;
• pemeriksaan mikrobiologis tinja;
• penentuan konsentrasi mikroorganisme dalam usus dengan spektrometri massa dan kromatografi gas-cair dengan kesimpulan selanjutnya dari komposisi kualitatif dan kuantitatifnya.

Yang paling umum adalah pemeriksaan mikrobiologis tinja.

Pemeriksaan mikrobiologis tinja

Pemeriksaan mikrobiologis tinja didasarkan pada pembibitan bakteriologis dari biomaterial yang dikirim ke laboratorium dengan agar nutrisi (zat yang digunakan untuk budidaya makro dan mikroorganisme). Analisis dilakukan dalam 5-7 hari.

Pemeriksaan mikrobiologis feses (video)

Keandalan hasil

Untuk mendiagnosis dysbacteriosis bermasalah dengan salah satu metode yang digunakan. Kesulitan utama adalah bahwa komposisi mikrobiologis usus mampu berubah di bawah pengaruh banyak faktor, bahkan yang tidak signifikan seperti cuaca, musim, preferensi makanan orang tertentu, kondisinya, dll.

Pemeriksaan bakteriologis tinja untuk dysbiosis hanya dapat memberikan pendapat tentang 8-12 jenis mikroorganisme yang hidup hanya di bagian akhir usus, ketika ada lebih dari 400 di antaranya. Pada saat yang sama, keadaan mikroflora usus halus masih belum diketahui.

Metode lain juga non-indikatif dan tidak dapat menjamin hasil yang akurat.

Jika ada indikator analisis pada dysbacteriosis melampaui batas norma, ini dapat dijelaskan oleh pengaruh banyak keadaan, yang semuanya tidak dapat diperhitungkan. Jika hasil penelitian normal, ini mungkin menunjukkan diagnosis yang tidak akurat.

Itu sebabnya, ketika mengambil tinja untuk dysbacteriosis, perlu untuk secara ketat mengikuti aturan tertentu dan memperhitungkan kebutuhan untuk memeriksa ulang.

Hanya berdasarkan hasil analisis untuk dysbacteriosis tidak mungkin untuk membuat diagnosis atau meresepkan pengobatan apa pun. Berdasarkan hal ini, Dr. Komarovsky menganggap penelitian ini tidak memiliki signifikansi klinis.

Komarovsky - Apakah perlu untuk mengambil analisis untuk dysbacteriosis (video)

Kontraindikasi

Ketika mengambil tinja untuk dysbiosis, kontraindikasi harus dipertimbangkan, jika tidak, hasil analisis tidak akan dapat diandalkan:

• setelah penggunaan bakteriofag dan obat antibakteri harus memakan waktu setidaknya 3-4 minggu;
• dilarang membuat enema pada malam pemeriksaan dan minum obat pencahar;
• Anda tidak dapat mengeluarkan feses di hadapan penyakit dan obat apa pun - Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Persiapan untuk studi

1. Dalam beberapa hari sebelum analisis, diet khusus harus diperhatikan, yang tidak termasuk makanan pedas dan minuman beralkohol dari makanan sehari-hari. Selain itu, penggunaan obat antibakteri dilarang.

Kumpulkan tinja harus dalam wadah steril dengan sendok khusus.

Kotoran harus dikumpulkan dalam wadah steril dengan sendok khusus. Jika bahan yang diambil untuk analisis diambil dari popok, sendok tidak boleh menyentuhnya.

Tinja untuk analisis harus diambil dalam jumlah minimal 2 g.

Pengiriman tinja ke laboratorium harus dilakukan selambat-lambatnya 2-4 jam setelah bahan dikumpulkan, sedangkan biomaterial harus ditempatkan dalam pendingin yang mempertahankan suhu 2-8 derajat Celcius.

Hasil decoding

Dalam saluran pencernaan manusia ada mikroorganisme yang dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

1. Berguna Disampaikan oleh tiga jenis bakteri yang terbentuk di permukaan dinding usus, sebuah film khusus yang memastikan fungsi normal usus dan melindunginya dari efek negatif. Jumlah bifidobacteria dalam kaitannya dengan seluruh mikroflora berkisar 95-99%, lactobacteria sekitar 5%, dan E. coli (Escherichia) biasanya tidak melebihi 1%.
2. Patogen kondisional - mampu menembus ke dalam film yang terbentuk di dinding usus mikroflora normal, dan, dalam kondisi tertentu (jika jumlahnya melebihi, kekebalan tubuh berkurang, dll), berkembang biak dan menghancurkannya. Ini menyebabkan gangguan pada seluruh saluran pencernaan dan disertai dengan gejala karakteristik khas dysbiosis. Indikator utama yang mencirikan reproduksi bakteri patogen bersyarat:
   • perubahan warna tinja menjadi hijau terang atau gelap;
   • adanya lendir, darah, sisa makanan yang tidak tercerna.
3. Patogen - memiliki efek negatif pada tubuh dan menyebabkan penyakit serius.

Pada dysbacteriosis, jumlah mikroflora yang bermanfaat berkurang, sementara kondisi patogen dan patogen meningkat.

Mikroflora yang berguna memastikan fungsi normal saluran pencernaan, memainkan salah satu peran utama dalam berfungsinya seluruh tubuh