Pandangan modern tentang stomatitis aphthous rekuren kronis

Stomatitis berulang adalah penyakit pada mukosa mulut, yang memiliki perjalanan panjang dengan siklus eksaserbasi dan remisi. Ini bisa menjadi penyakit independen dan komplikasi penyakit lainnya. Penyakit ini memiliki dua bentuk: stomatitis aphthous rekuren kronis (HRV) dan herpes.

Jenis pertama adalah penyakit dengan sifat alergi, yang ditandai dengan ruam dalam bentuk satu buritan (luka). Munculnya borok aphthous pada selaput lendir terjadi tanpa urutan alami. CRUS memiliki aliran yang berlarut-larut (panjang beberapa tahun).

Etiologi dan penyebab HRAM

Penyakit ini memiliki sifat alergi. Alergen yang dapat menyebabkan RAV meliputi: makanan, debu, obat-obatan, pasta gigi, cacing dan produk metabolisme mereka.

Faktor-faktor berikut mengarah pada pengembangan stomatitis aphthous berulang:

Adanya penyakit gigi. Sangat sering, penyakit seperti karies, plak dan

Menggigit bibir bisa menyebabkan sakit mulut

batu, dan juga penyakit yang memiliki pusat infeksi konstan.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa bentuk HRAM:

1. Khas. Ini adalah bentuk paling umum, yang ditandai oleh pembentukan pada selaput lendir belakang Mikulich. Jumlah mereka tidak lebih dari tiga. Mereka terletak di sepanjang lipatan tengah lidah dan sepanjang bidang lateral. Proses penyembuhan buritan berlangsung sekitar sepuluh hari.
2. Merusak. Dimanifestasikan oleh kerusakan mendalam dari basis jaringan ikat lendir. Selama penyembuhan, bekas luka kasar terbentuk, yang merusak dinding mukosa langit-langit lunak, sudut mulut dan ujung lidah.
3. Ulseratif (jaringan parut). Dengan bentuk ini, aphthae Setton terbentuk pada mukosa. Proses mengencangkan luka disertai dengan pembentukan bekas luka. Selain itu, kondisi umum pasien berubah, yang mengakibatkan sakit kepala, kelelahan, kepasifan, rasa tidak enak dan demam tinggi.
4. Glandular Hal ini ditandai dengan perubahan parenkim kelenjar ludah kecil. Pada saat yang sama terjadi pembengkakan pada lendir

Bentuk fibrinous

rongga mulut dengan ulserasi lebih lanjut pada daerah yang terkena.

Tahapan pembangunan

Ada tiga tahap HRAM:

1. Yang pertama adalah tahap mudah di mana aphthae tunggal lemah menyakitkan muncul dengan deposit fibrin. Gejala patologi organ pencernaan diamati, kemudian muncul meteorisme dan kecenderungan untuk konstipasi.
2. Tahap selanjutnya adalah sedang berat. Dengan jalannya, pembengkakan selaput lendir dan ruam buritan di bagian anterior rongga mulut diamati. Ukuran kelenjar getah bening bertambah, sehingga menjadi mobile dan menyakitkan. Programnya menunjukkan adanya serat miotik yang tidak tercerna, lemak dan pati.
3. Tahap terakhir sulit. Dimanifestasikan oleh banyak ruam di berbagai bagian selaput lendir. Sering ada kekambuhan dan sakit kepala, kelemahan, apatis, dan kelemahan. Dalam proses makan tiba-tiba ada rasa sakit pada lendir. Pasien sering menderita konstipasi dan perut kembung. Dalam beberapa kasus, ada penyakit pada saluran pencernaan.

Fitur gambar klinis

Awalnya, ada rasa sakit yang membakar pada lendir, kadang-kadang rasa sakit paroxysmal terjadi. Setelah beberapa waktu, bentuk aphthae. Pembentukannya terjadi di lokasi kemerahan mukosa. Terkadang ada kematian pada lapisan atas selaput lendir.

Aphthae muncul di tempat yang berbeda. Paling sering ini adalah bibir, pipi, permukaan lateral lidah dan lipatan transisional rahang atas dan bawah. Kekambuhan ruam terjadi sekali atau dua kali setahun.

Stomatitis aphthous rekuren kronis dapat memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, pada musim semi dan musim gugur ada periode eksaserbasi gejala. Pada saat ini, suhu tubuh pasien naik, suasana hati tertekan, dan kelemahan umum terjadi. Waktu pemulihan berkisar dari satu bulan hingga beberapa tahun. Pembentukan borok disertai dengan limfadenitis.

Setelah tiga atau empat hari, massa nekrotik ditolak, setelah itu hiperemia kongestif diamati di lokasi belakang.

Dalam tiga tahun pertama, HRAC ringan.

Pada anak-anak, stomatitis aphthus rekuren hampir selalu terjadi bersamaan dengan limfadenitis regional, kehilangan nafsu makan, kurang tidur dan mudah tersinggung. Epitelisasi borok terjadi secara perlahan - sekitar dua bulan. Bekas luka yang kasar tetap berada di area luka yang sembuh, yang merusak membran mukosa rongga mulut.

Membuat diagnosis

Secara umum, diagnosis HRAS terletak pada evaluasi klinis gejala. Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi eksternal menggunakan metode eksklusi. Ini karena kurangnya tes laboratorium yang dapat diandalkan dan studi histologis.

Di antara tanda-tanda umum yang diamati adalah lesi aphthous pada permukaan mukosa. Pada saat yang sama ada risiko kerusakan pada selaput lendir mata, hidung dan alat kelamin. Jika perlu, metode pemeriksaan tambahan yang ditugaskan:

• melakukan reaksi berantai polimerase, dalam hal ini, virus herpes dan kandidiasis dibedakan;
• x-ray pemeriksaan gigi;
• tes darah dasar;
• mengambil usap tenggorokan dari tempat ulserasi.

Ketika mengambil hitung darah lengkap, ada sejumlah besar eosinofil. Hasil analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kadar histamin dan penurunan jumlah albumin dalam darah. Immunogram membantu mengidentifikasi kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan jumlah enzim lisozim.

Kompleks medis

Perawatan dipilih tergantung pada sifat gejala, sifat penyakit terkait, dan usia pasien yang menderita stomatitis aphthous kronis berulang.

Perawatan umum adalah penggunaan desensitizing, imunomodulator dan terapi vitamin. Juga digunakan obat-obatan yang menormalkan mikroflora usus. Terapi lokal meliputi pembiusan selaput lendir, pengobatan dengan antiseptik, penggunaan agen keratoplastik dan penerapan enzim pemecah.

Skema terapi medis untuk HRV kira-kira sebagai berikut:

• penggunaan tindakan terapi dan profilaksis untuk menghilangkan fokus infeksi;
• analgesia dari emulsi anestesi 5% mukosa dan anestesi topikal;
• aplikasi enzim pembelahan, yang digunakan untuk menghilangkan plak nekrotik;
• pengobatan daerah yang terkena dengan agen antibakteri;
• pengobatan dengan agen keratoplastik;
• penggunaan terapi anti alergi;
• penggunaan terapi vitamin (asam askorbat, riboflavin, piridoksin, asam nikotinat dan berbagai macam vitamin kelompok B);
• terapi imunokoreksi (Levamisole dan Thymogen secara intramuskular);
• perawatan fisioterapi.

Penggunaan beberapa perawatan sekaligus berkontribusi pada pengurangan gejala yang cepat dan mempersingkat masa pemulihan.

Tindakan pencegahan

Anda dapat mencegah pengembangan HRAM dengan tetap berpegang pada aturan berikut:

• penghapusan tepat waktu dari sumber infeksi kronis;
• nutrisi yang tepat dan seimbang;
• perawatan mulut menyeluruh dan kunjungan sistematis ke dokter gigi;
• penolakan kebiasaan buruk, yang menyebabkan jaringan mukosa dan lunak rongga mulut terluka;
• mengikuti diet yang menghilangkan masuknya produk alergi yang dapat mempengaruhi dinding lendir;
• olahraga teratur dan kepatuhan.

Jika ada bentuk stomatitis aphthous ringan, dalam banyak kasus hasilnya akan baik. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan bentuk kronis dari penyakit ini, tetapi dengan pengobatan yang tepat, eksaserbasi jarang terjadi dan periode remisi secara signifikan lebih lama.

Stomatitis aphthous berulang kronis - penyebab, gejala dan pengobatan

Stomatitis aphthous rekuren kronis (CRAS) adalah peradangan kronis pada jaringan lunak dan selaput lendir rongga mulut.

Penyakit ini diekspresikan dalam bentuk erosi kecil (buritan), ditutupi dengan plak fibrinosa.

Jika penyakit menjadi kronis, kambuh terjadi. Menurut statistik, anak-anak dari 4 tahun dan orang dewasa hingga 40 tahun menderita penyakit ini. Dalam rentang 30-40 tahun, wanita paling terpengaruh.

Alasan

Para ilmuwan ilmuwan hingga saat ini sedang mempelajari etiologi HRAM. Penyebab penyakit terbentuk setelah pengamatan pasien dan statistik selama bertahun-tahun.

Hanya ada beberapa faktor yang paling mungkin memicu peradangan ulseratif di mulut:

1. kekebalan lemah;
2. penyakit sebelumnya (influenza, ARVI, radang tenggorokan, sinusitis, adenovirus);
3. kerusakan pada mukosa mulut;
4. masalah dalam pekerjaan sistem pencernaan;
5. anti-kebersihan;
6. stres;
7. avitaminosis;
8. segala reaksi alergi (termasuk makanan).

Peran penting dalam manifestasi stomatitis dimainkan oleh bahan kimia berbahaya. Jadi, pasta gigi, sikat, atau pembilas berkualitas buruk dengan tanggal kadaluwarsa dapat menyebabkan reaksi pada lendir. Kesehatan gigi, kualitas gigi palsu atau kawat gigi - semua ini mempengaruhi keadaan mikroflora rongga mulut.

Agen penyebab

Penyakit mulai berkembang setelah patogen memasuki tubuh.

Resistensi terhadap infeksi memiliki selaput lendir dan kulit.

Dalam kasus pelanggaran minimal pada sistem pertahanan, patogen menembus ke dalam dan periode inkubasi dimulai.

Pada saat ini, infeksi sedang menunggu saat ketika faktor pendorong akan bertindak atau pertahanan kekebalan tubuh akan gagal. Ketika ini terjadi, patogen berubah menjadi penyakit dan mulai berkembang biak.

Agen penyebab stomatitis dapat berupa virus, bakteri atau infeksi jamur. Herpes, campak atau cacar air dapat bertindak sebagai provokator virus. Faktor-faktor bakteri yang memicu stomatitis termasuk demam berdarah, infeksi streptokokus dan TBC.

Faktor pemicu

Stomatitis aphthous rekuren kronis dapat berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor:

1. kerusakan seluruh tubuh;
2. diet yang tidak sehat;
3. kebiasaan buruk;
4. hasil kemoterapi (untuk kanker).

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat keparahan dari REM, memiliki tiga bentuk manifestasi:

1. ringan - 1–2 borok, nyeri praktis tidak mengganggu;
2. edema sedang pada membran mukosa, 2-3 afta, nyeri ketika menyentuh formasi;
3. parah - ruam multipel di berbagai bagian selaput lendir, peningkatan suhu tubuh, sering kambuh.

Klasifikasi penyakit sesuai dengan prinsip ontogenesis (pola perkembangan):

1. khas. Jenis penyakit yang paling umum. 1-3 bisul terletak di sisi lidah, tidak menimbulkan rasa sakit. Pengobatan stomatitis jenis ini memakan waktu 7-10 hari;
2. cicatricial (ulseratif). Hal ini diungkapkan oleh pembentukan buritan mendalam yang menyakitkan dalam jumlah besar. Ulkus memiliki tepi yang sobek, sehingga meninggalkan bekas luka. Kesejahteraan pasien memburuk secara signifikan, sakit kepala sering, kelemahan dan demam (tidak lebih dari 38 ° C) muncul. Pemulihan kemungkinan akan memakan waktu 20-25 hari;
3. mendeformasi. Sifat alirannya sama dengan stomatitis krikatrikial, tetapi dengan komplikasi. Aphthae, yang telah berhenti berkembang, berubah menjadi bekas luka, dapat mengganggu struktur struktur kulit di mulut (langit-langit, sisi dan akar lidah, sudut bibir). Suhu tubuh mencapai 39 ° C, ada penurunan kekuatan, migrain, dan apatis. Pemulihan membutuhkan waktu 2 bulan;
4. likenoid. Pada tahap perkembangan ini, penyakitnya menyerupai lumut seragam cokelat. Setelah beberapa waktu, area signifikan dari selaput lendir ditutupi oleh erosi. Jadi, aphthae datar tunggal terbentuk di mulut;
5. rapuh. Ini ditandai oleh hiperemia fokal, yang berlanjut ke tahap berikutnya;
6. kelenjar Saluran ekskresi dan kelenjar ludah tidak dapat berfungsi secara alami. Patologi berubah menjadi bentuk penyakit yang paling parah - stomatitis ulseratif.

Pada 2008, WHO membentuk jenis stomatitis kronis jenis lain - bentuk campuran. Infeksi ini paling sering didiagnosis pada anak-anak dari 4 tahun. Penyakit ini memberikan rasa tidak nyaman yang cukup bagi pasien muda, karena aphthas sering kambuh.

Stomatitis aphthous rekuren kronis dibedakan dengan erosi dan tukak traumatis, stomatitis ulseratif-nekrotik dari penyakit Vincent dan Behcet.

Gejala

Tanda-tanda klinis stomatitis aphthous berulang kronis muncul secara bertahap. Itu tergantung pada bentuk penyakit, usia pasien dan gaya hidupnya.

Untuk mempermudah diagnosis, dokter menyusun daftar gejala umum HRAM:

1. Tahap awal penyakit ini ditandai dengan pembengkakan dan pucat pada mukosa mulut. Di beberapa daerah rongga, hiperemia dan munculnya bintik-bintik merah kecil dapat terjadi;
2. Aphthae berkembang dengan cepat, dalam beberapa jam. Kemudian mereka menjadi menyakitkan dan terbakar. Makan menjadi masalah, dan bisul bertambah dan bertambah banyak;
3. dengan stomatitis pada anak-anak, kelesuan, kantuk, kemurungan dan peningkatan suhu tubuh (37 ° C - 37,5 ° C) muncul;
4. Orang yang berusia antara 30 dan 40 tahun mungkin merasakan sakit otot dan persendian. Seringkali ada gangguan tidur, mual, dan bahkan muntah;
5. seringnya eksaserbasi stomatitis secara signifikan memperburuk kesehatan pasien. Konsekuensi dari kekambuhan adalah: apatis, sakit kepala, dan depresi.

Gejala yang tak terlihat dari penyakit ini adalah air liur yang berlebihan. Tanda ini harus mengingatkan orang tua. Jika seorang anak memiliki air liur dalam jumlah besar, ada baiknya menunjukkannya ke dokter spesialis.

Diagnostik

Untuk diagnosis pasien dengan tanda-tanda stomatitis ditetapkan diagnosis banding.

Prosedur ini dilakukan di laboratorium dan melibatkan pengambilan seluruh rongga mulut.

Dokter sangat berhati-hati tentang hasil analisis, karena penyakit ini bisa menjadi pertanda penyakit lain yang lebih berbahaya.

Ini mungkin anemia, kolitis ulserativa, virus imunodefisiensi, dan lainnya. Karena alasan inilah para ahli tidak dapat menentukan penyebab PREM.

Perawatan

Dengan penyakit seperti stomatitis aphthous kronis berulang, pengobatan harus menyelesaikan tiga masalah bagi pasien: menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, mempromosikan penyembuhan borok, dan mencegah kekambuhan penyakit. Pertama-tama, obat antiinflamasi dan analgesik diresepkan untuk pasien.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan anestesi berikut digunakan:

1. Larutan diklofenak, Ledokain, atau Tetrasiklin;
2. benzidamin hidroklorida;
3. benzokain;
4. amlexonox.

Untuk menekan perkembangan infeksi, serta untuk pencegahan penyakit, dokter meresepkan obat-obatan tersebut;

1. triamcinolone acetonide;
2. clobetasol propionate;
3. flucinodide.

Penerima obat tradisional untuk pengobatan menggunakan obat alami. Dokter juga merekomendasikan penggunaan obat tradisional, tetapi hanya sebagai zat tambahan sebagai tambahan untuk perawatan medis.

Selama penyembuhan borok, Anda dapat menggunakan:

Semua orang dan obat-obatan cukup efektif dalam pengobatan penyakit ini. Namun, harus diingat bahwa intervensi yang tidak tepat dalam proses yang menyakitkan dapat mengarah pada yang terburuk. RACE - konsekuensi dari tidak ingin mengunjungi spesialis, karena tahap kronis memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama.

Video terkait

Komarovsky tahu semua tentang pengobatan dan pencegahan stomatitis pada anak-anak:

Untuk menghindari penyakit yang tidak menyenangkan, Anda harus mempertimbangkan kesehatan Anda dengan hati-hati dan mengamati tindakan pencegahan dasar. Semakin teliti seseorang tentang kebersihan mulut, semakin baik gaya hidupnya, semakin kecil kemungkinan penularannya. Jika Anda menemukan gejala penyakit pertama pada orang dewasa atau anak, Anda harus segera mengunjungi dokter. Pada tahap awal perkembangan, stomatitis berkembang dengan mudah, dan pengobatannya cepat, setelah 7-10 hari, pemulihan dimulai.

Stomatitis aphthous berulang

Stomatitis aphthous berulang adalah penyakit radang kronis mukosa mulut. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh pembentukan erosi yang menyakitkan dari bentuk bulat dengan tepi hiperemis yang ditutupi dengan bunga fibrinous. Diagnosis stomatitis aphthous berulang berkurang menjadi pengumpulan keluhan, persiapan riwayat penyakit, pelaksanaan pemeriksaan fisik. Perawatan ini bertujuan menghilangkan sumber infeksi odontogenik, menormalkan fungsi saluran pencernaan, dan sistem endokrin. Anestesi yang diresepkan secara lokal, antiseptik dalam bentuk solusi untuk membilas mulut, aplikasi keratoplasti.

Stomatitis aphthous berulang

Stomatitis aphthus berulang adalah penyakit yang ditandai dengan pelanggaran fokal integritas epitel permukaan. Patologi dengan frekuensi yang sama didiagnosis pada kedua jenis kelamin. Kasus eksaserbasi stomatitis aphthous berulang terjadi terutama pada periode musim gugur-musim semi. Stomatitis aphthous berulang adalah penyakit tidak menular, risiko infeksi setelah kontak dengan pasien benar-benar dikeluarkan. Saat mengungkap patologi, pengobatan kompleks ditunjukkan. Prognosis ditentukan oleh bentuk stomatitis, tingkat resistensi organisme, ketepatan waktu perawatan pasien di lembaga medis, kecukupan tindakan terapeutik.

Alasan

Sampai saat ini, tidak ada pendapat tegas tentang etiopatogenesis stomatitis aphthous berulang. Para ilmuwan percaya bahwa faktor pemicu yang signifikan dalam perkembangan penyakit ini adalah proses alergi. Stomatitis aphthous berulang terjadi dengan latar belakang sensitisasi tubuh terhadap patogen oportunistik rongga mulut, virus, makanan atau alergen mikroba. Studi telah menunjukkan bahwa alergi bakteri berkembang pada pasien dengan dysbacteriosis dari GIT distal.

Dokter gigi juga tidak mengesampingkan bahwa respon imun-silang dapat menjadi kemungkinan penyebab stomatitis aphthous berulang, yang intinya terletak pada kekalahan yang keliru oleh antibodi yang diproduksi oleh tubuh manusia, mukosa mulut karena kesamaan antigenik bakteri dengan sel epitel. Seringkali terjadinya stomatitis aphthous berulang didahului oleh cedera mukosa. Juga kemungkinan penyebab penyakit mungkin adalah patologi sistem endokrin, organ pencernaan. Faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap perkembangan stomatitis aphthus berulang adalah hipovitaminosis, penyakit infeksi yang sering, perubahan status imunologis (diathesis eksudatif-katarak, diabetes mellitus, asma bronkial, disbiosis, cacing).

Gejala dan klasifikasi

Ada tiga tingkat keparahan:

1. Derajat ringan Didiagnosis dengan munculnya beberapa buritan setiap 2 tahun sekali.
2. Gelar menengah. Pasien merujuk ke dokter gigi hingga 2 kali per tahun. Banyak lesi ditemukan di rongga mulut.
3. Derajat berat. Relaps terjadi 3 kali setahun dan lebih sering.

Empat bentuk stomatitis aphthous berulang:

1. Stomatitis aphthous yang fibrinous. Dalam hal prognostik adalah bentuk penyakit yang paling menguntungkan. Erosi di-epitel dalam 7 hari.
2. Stomatitis aphthous rekuren nekrotik. Ini berkembang pada pasien dengan status kekebalan tubuh berkurang dengan latar belakang penyakit somatik. Karena kejang pembuluh darah, tempat iskemia terjadi dengan nekrosis mukosa berikutnya. Aphthae tidak sembuh untuk waktu yang lama. Proses reparatif bertahan hingga 3 minggu.
3. Stomatitis aphthous rekuren kelenjar. Ini berlanjut dengan keterlibatan kelenjar ludah kecil dalam proses patologis. Jenis penyakit ini ditandai oleh lokalisasi atipikal dari unsur-unsur lesi (paling sering, aphthae ditemukan di langit). Regenerasi situs erosif terjadi dalam sebulan.
4. Stomatitis aphthous berulang berulang. Ini adalah bentuk penyakit yang paling parah. Ini berkembang dengan latar belakang status imunodefisiensi. Ini terjadi dengan pembentukan lesi ulseratif dalam, setelah epitelisasi yang memiliki bekas luka, merusak membran mukosa. Proses pemulihan berlangsung hingga 2 bulan.

Ketika stomatitis aphthous berulang terjadi, aftah muncul - erosi bentuk bulat dengan corolla hiperemis, terbentuk pada latar belakang membran mukosa yang tidak meradang. Paling sering, aphthae ditemukan di pipi, lendir bibir, sepanjang lipatan transisi di bagian rahang bawah. Sangat jarang, dengan stomatitis aphthous berulang, erosi terdeteksi pada gusi, langit-langit mulut. Dari atas, aphthae ditutupi dengan lapisan warna putih berkabut, dilas dengan erat ke permukaan di bawahnya. Pasien mengeluh sakit ketika makan dan berbicara. Terkadang ada limfadenitis regional. Pemurnian buritan dari plak terjadi pada 4-5 hari. Situs lesi epitel satu minggu setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Diagnostik

Diagnosis stomatitis aphthous berulang berkurang menjadi pengumpulan keluhan, persiapan riwayat penyakit, pelaksanaan pemeriksaan fisik. Pada pasien dengan stomatitis aphthous berulang, pembukaan mulut bebas, dilakukan secara penuh. Warna kulit tidak berubah, wajah simetris. Selama pemeriksaan klinis intraoral, dokter gigi mengungkapkan erosi bulat pada latar belakang selaput lendir non-inflamasi dengan corolla merah di sekitar pinggiran dengan diameter hingga 1 cm Permukaan aphthous ditutupi dengan mekar keputihan. Pada upaya untuk menghilangkan stratifikasi, permukaan perdarahan terbuka. Pada palpasi, aphtha menyakitkan, infiltrasi pada dasar erosi tidak ada. Terkadang ada limfadenitis regional.

Bedakan stomatitis aphthous berulang dengan infeksi herpes, erosi traumatis, stomatitis nekrotikans, sifilis oral, dermatitis bulosa Lorta-Jacob. Pemeriksaan ini dilakukan oleh seorang dokter gigi-terapis. Untuk mengidentifikasi kemungkinan latar belakang patologi sebagai faktor etiologis dalam pengembangan stomatitis aphthous berulang, konsultasi dengan spesialis sempit ditunjukkan: gastroenterolog, otorhinolaryngologist, endokrinologis, imunologi.

Pengobatan dan prognosis

Pengobatan umum stomatitis aphthous berulang ditujukan untuk menghilangkan fokus infeksi odontogenik, menormalkan fungsi organ saluran pencernaan, sistem endokrin, dan meningkatkan reaktivitas tubuh. Untuk memblokir aksi histamin, zat aktif biologis yang bertanggung jawab untuk manifestasi tanda-tanda peradangan, antihistamin digunakan. Untuk meningkatkan indeks resistensi umum dan lokal dalam stomatitis aphthous berulang, imunomodulator dan multivitamin kompleks digunakan, yang meliputi tiamin, asam folat dan asam askorbat.

Secara lokal, pasien diberikan anestesi dalam bentuk semprotan atau salep untuk membius area yang terkena. Untuk memerangi infeksi sekunder, solusi antiseptik digunakan. Untuk membersihkan permukaan buritan dari plak gunakan aplikasi obat berdasarkan enzim proteolitik. Pada tahap akhir, keratoplasty ditunjukkan pada fase dehidrasi. Efek yang baik dalam pengobatan stomatitis aphthous berulang dapat dicapai dengan bantuan prosedur fisioterapi seperti laser, fonoforesis. Untuk mencegah trauma tambahan pada lendir selama periode manifestasi klinis penyakit ini, pasien tidak dianjurkan untuk makan makanan pedas dan keras. Prognosis bentuk fibrinous stomatitis aphthous rekuren menguntungkan. Dalam kasus stomatitis nekrotik, jaringan parut, prognosis ditentukan oleh keefektifan pengobatan penyakit somatik yang mendasarinya.

Pengobatan stomatitis aphthous berulang kronis

Stomatitis aphthous rekuren kronis (CRAS) adalah peradangan jaringan mukosa di rongga mulut. Eksaserbasi yang sering disertai dengan pembentukan borok, erosi dan buritan.

Bentuk kronis didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak berusia 4 tahun ke atas yang sudah memiliki stomatitis aphthous akut. Eksaserbasi terjadi karena berbagai alasan, kadang tak terduga. Perawatan bisa lama dan sulit.

Alasan

Alasannya belum sepenuhnya terungkap.

Para ahli mempertimbangkan beberapa versi yang paling mungkin:

• infeksi virus atau bakteri;
• respons alergi terhadap tubuh;
• latar belakang genetik;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• status imunodefisiensi;
• stres;
• ekologi yang buruk;
• gangguan pada sistem pencernaan dan gangguan saraf.

Jika virus atau bakteri patogen memasuki tubuh orang yang lemah, pertama-tama mereka dapat menyebabkan aphtosis akut. Kemudian, dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan tepat waktu, salah satu alasan yang tercantum dapat memicu kekambuhan stomatitis, yang telah memperoleh karakter kronis.

Agen penyebab

Agen penyebab aphthasis paling sering menjadi streptococcus, tetapi ada kemungkinan bahwa staphylococcus, Proteus, E. coli, virus herpes dan bahkan beberapa jamur berhubungan langsung dengan penyakit ini.

Foto: Streptokokus adalah kemungkinan agen penyebab stomatitis aphthous kronis berulang

Dengan metode tes kulit, ditemukan bahwa semua mikroorganisme ini, dan lebih khusus lagi, produk metabolisme dan racun yang terperangkap dalam sel-sel mukosa mulut, dapat menyebabkan reaksi alergi pada sejumlah besar orang. Karena itu, sebagian besar ahli cenderung mempertimbangkan sifat aphthrosis kronis yang menular-alergi.

Faktor pemicu

Ketika streptokokus memasuki tubuh, beberapa memiliki lesi mukosa aphthous di mulut, sementara yang lain tidak. Ini mungkin karena tidak adanya reaksi alergi. Perkembangan stomatitis aphthous berulang kronis dapat disertai oleh faktor-faktor lain.

Kurangnya limfosit T dalam tubuh dapat menyebabkan reaksi alergi silang. Mekanismenya adalah sebagai berikut: sebagai respons terhadap keberadaan bakteri, antibodi diproduksi, tetapi mereka menyerang tidak hanya patogen, tetapi juga sel-sel epitel dari jaringan mukosa di rongga mulut, yang serupa dalam struktur antigenik.

Melemahnya resistensi dan memburuknya keadaan umum tubuh, yang disebabkan oleh berbagai komorbiditas, perasaan gugup dan stres, gaya hidup dan nutrisi yang tidak tepat, kemoterapi untuk kanker dan defisiensi imun pada saat tubuh diserang oleh mikroflora patogen, mendorong pembentukan buritan dan bisul.

Kehadiran kecenderungan genetik yang diwarisi dari kerabat yang lebih tua dapat memperburuk dan mempercepat proses ini.

Seringkali, gastritis yang berkembang, kolitis kronis, infestasi cacing, tonsilitis parah atau flu, serbuk sari tanaman, atau makanan dapat menjadi provokator untuk penyakit ini.

Bagaimana cara menyembuhkan stomatitis di mulut? Cari tahu dari artikel ini.

Klasifikasi

RMS diklasifikasikan menurut berbagai kriteria: keparahan, manifestasi klinis, dll. Klasifikasi yang paling umum dan nyaman telah diusulkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Dia mengidentifikasi 4 bentuk utama dari aphthitis kronis:

• fibrinous;
• nekrotik;
• herpetiformis;
• salah satu manifestasi penyakit Behcet.

Bentuk fibrinous

Bentuk fibrosa stomatitis aphthous kronis, atau afta Mikulich, lebih sering terjadi pada anak perempuan dan perempuan.

Untuk pertama kali bisa terjadi pada usia 10 hingga 30 tahun. Kemudian serangan dapat diulang beberapa kali dalam setahun atau sebulan.

Kelenjar getah bening yang membesar, demam subfebrile, edema dan penurunan sensitivitas selaput lendir di mulut dan lidah dapat menjadi awal timbulnya penyakit.

Kemudian banyak nodul kecil muncul, kelenjar ludah menjadi meradang, dan pasien memiliki keluhan tentang nyeri buritan.

Foto: Bentuk serabut

Ulkus bisa jarang tunggal atau multipel, dari 3-5 menjadi 100. Diameternya mencapai 2-3 mm, tetapi mereka juga besar sekitar 1 cm. Setelah 1-2 minggu mereka sembuh, kadang-kadang meninggalkan bekas luka kecil.

Afty Setton

Aphtha Setton atau periadenitis nekrotikanif dimanifestasikan oleh rekurensi dalam, meninggalkan bekas luka, mengubah bentuk dan merangkak aphthae. Lebih sering terjadi pada wanita. Pada awal ulkus yang dalam, kadang-kadang bentuk ini berkembang setelah fibrinous.

Fitur karakteristik adalah manifestasi yang konstan. Periode ketika tidak ada aphtha pada mukosa praktis tidak ada.

Prekursornya sama dengan yang ada di buritan Mikulich: suhu 37-37,5, limfadenopati, pembengkakan lidah dan selaput lendir, sedikit mati rasa. Perjalanan penyakit ini sangat panjang, bergelombang. Karena kenyataan bahwa setelah penyembuhan borok, bekas luka yang berubah bentuk terbentuk, selaput lendir menjadi heterogen.

Foto: Aftos Setton

Dengan bentuk stomatitis ini, selalu ada 2 hingga 10 buritan di mulut. Beberapa sudah dalam fase penyembuhan, sementara yang lain hanya tumbuh. Ukurannya sangat signifikan: mulai 1 cm dan lebih. Penyakit ini bisa bertahan 1-2 bulan.

Bentuk herpetiform

Stomatitis aphthous herpetiform juga lebih jelas pada wanita. Lesi mukosa ada di rongga mulut selama beberapa tahun.

Foto: Stomatitis aphthous herpetik

Terkadang remisi pendek terjadi. Pada awalnya, banyak dan sangat menyakitkan luka kecil - 1-2 mm, kemudian meningkat, daerah yang terkena bergabung dan area erosi menjadi mengesankan.

Penyakit Behcet

Di jantung penyakit Behcet adalah vasculitis, lesi vaskular autoimun.

Gejala utama penyakit ini adalah:

• kerusakan mata;
• lesi pada alat kelamin;
• aphthasis berulang.

Selain itu, kerusakan pada sistem kardiovaskular, ginjal, sistem saraf pusat, kulit dan persendian yang besar dapat diamati.

Foto: Penyakit Behcet

Lebih jauh penyakit Behcet mempengaruhi pria. Sebelum borok pertama muncul di rongga mulut, pasien sering menderita sakit tenggorokan selama bertahun-tahun, ia khawatir tentang demam ringan yang terus-menerus dan sakit kepala berulang yang tak berujung, nyeri otot, kelemahan, penurunan berat badan. Buritan Penyembuhan berlangsung dari 1 hingga 3 minggu.

Tidak ada obat khusus untuk penyakit ini. Perawatan yang dikembangkan termasuk terapi antibiotik, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan kortikosteroid.

Penyembuhan total tidak mungkin dilakukan. Seiring waktu, dengan perawatan yang tepat dan pasien, jumlah kambuh berkurang, dan aphtosis mengingatkan dirinya dengan wabah langka.

Video: stomatitis aphthous

Diagnosis banding

Untuk membuat diagnosis ini, Anda perlu mengecualikan banyak penyakit lain yang serupa dalam gejala utamanya.

Ini bisa berupa stomatitis Vincent, hanya erosi traumatis, stomatitis herpes, sifilis sekunder, dermatitis Lorta-Jacob, kanker atau ulserasi spesifik lainnya.

Untuk diagnosis, perlu untuk memeriksa apusan di laboratorium. Sebagai aturan, dalam kasus XRAS, tidak ada patogen yang terdeteksi dalam analisis ini. Itulah sebabnya masih belum ada konsensus tentang agen penyebab sebenarnya dari aphtosis kronis.

Selain itu, adanya gejala yang dimanifestasikan dalam penyakit lain dan tidak melekat pada stomatitis aphthous diperiksa dengan cermat.

Penting untuk mengetahui apakah ada faktor traumatis, seperti apa bentuk erosi dan nyeri, apakah ada keracunan umum organisme, dll. Diagnosis banding sangat penting untuk penunjukan pengobatan yang tepat.

Akankah salep Metrogil Dent membantu dengan stomatitis? Jawabannya ada di sini.

Apa pengobatan pulpitis gangren? Metode dijelaskan dalam artikel ini.

Perawatan

Pengobatan aphthitis kronis, seperti dalam kasus penyakit lain, etiologi dan patogenesis yang tidak sepenuhnya dipahami, bukanlah tugas yang mudah. Dalam banyak hal, keberhasilan perusahaan ini akan tergantung pada pemeriksaan imunologi yang komprehensif. Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan patologi terkait dan faktor-faktor pemicu.

Jika tes tidak memberikan informasi lengkap tentang penyebab penyakit, maka dilakukan terapi imunomodulasi umum, penyakit kronis (gigi dan gusi, sistem saraf, sistem internal, dan organ) yang ada dalam tubuh diobati dan diet direkomendasikan.

Dilarang makan rempah-rempah dan hidangan pedas, untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, merokok terbatas.

Lakukan terapi umum dan lokal, yang harus dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Lokal

Pengobatan topikal ditujukan untuk:

• menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyakitkan;
• peningkatan imunitas lokal;
• perjuangan melawan flora menular;
• penyembuhan jaringan mukosa yang rusak.

Awalnya, rehabilitasi rongga mulut dilakukan, faktor traumatis yang ada, fokus infeksi kronis dihilangkan. Jika perlu, bius. Efek analgesik memiliki solusi novocaine, lidocaine dan analognya. Gunakan juga sarana yang lebih kuat - 5% campuran anestezin dengan gliserin.

Kombinasi obat lokal dan metode fisioterapi (iradiasi laser dan pijat aeroion) untuk menghilangkan rasa sakit memberikan hasil yang baik.

Untuk pengobatan digunakan agen antibakteri, antiinflamasi dan penyembuhan luka. Pertama, mulut dibilas dengan garam.

Kemudian bilas atau obati luka dengan larutan antibiotik. Beberapa obat dilepaskan dalam bentuk aerosol atau semprotan, yang memfasilitasi penggunaannya dan meningkatkan efek pengobatan.

Dari permukaan ulkus dan buritan menghapus plak berserat. Untuk luka yang sangat dalam, enzim proteolitik digunakan: iso-amidase, himopsin, trypsin, dll. Kemudian mereka diperlakukan dengan larutan antiseptik: larutan klorheksidin 0,02%, etin 1%, furatsilin 0,02%.

Salep berbasis kortikosteroid mencegah perkembangan lebih lanjut dari buritan.

Merangsang regenerasi dan epitelisasi cepat pada jaringan mukosa selama CRAS solkleril dalam bentuk salep atau gel, Actovegin, lineetol, larutan minyak vitamin E, A, minyak buckthorn laut, persiapan propolis.

Jenderal

Ketika XRAS merekomendasikan penggunaan persiapan vitamin:

• asam askorbat;
• piridoksin;
• riboflavin;
• asam folat;
• asam nikotinat;
• Semua jenis vitamin kelompok B.

Untuk sedasi, diresepkan valerian, magnesium sulfat intramuskuler, injeksi novocaine atau oral. Jika efek terapeutik sangat lemah, tidak ada sama sekali, atau penyakitnya parah, maka prednison diresepkan dalam tablet. Jika perlu, dokter akan meresepkan antibiotik.

Untuk imunokoreksi, aplikasikan timogen secara intramuskular (kursus 10 hari) atau levamisol (2 kali seminggu, 150 mg selama 1 bulan). Normalisasi metabolisme pada tingkat sel dan mitokondria dapat dalam 2 tahap.

Pertama, limfosit meningkatkan proses energi dengan cocarboxylase, riboxin, kalsium pantothenate, asam lipoat.

Foto: Riboxin dan Asam Lpoic

Kemudian, persiapan vitamin, kalium orrotat, kalsium pangamate, dll memiliki efek langsung pada metabolisme sel.Untuk mencapai remisi yang stabil, diperlukan 5 kursus, masing-masing 20 hari, dengan interval enam bulan.

Perawatan komprehensif dengan penggunaan berbagai metode dan kemajuan ilmiah berkontribusi pada penghapusan cepat gejala dan tanda-tanda aphtosis kronis berulang, meningkatkan periode remisi penyakit.

Apakah candidom stomatitis menular? Baca di artikel ini.

Apa saja gejala stomatitis pada bayi? Mereka dijelaskan di sini.

Ramalan

Dalam kasus aphthasis kronis dalam bentuk ringan, terdeteksi pada tahap awal, prognosisnya baik. Tetapi untuk sepenuhnya menyingkirkan stomatitis aphthous, yang berubah menjadi bentuk kronis tidak mungkin. Paling-paling, periode remisi berkepanjangan dan eksaserbasi jarang terjadi.

Pencegahan

Mencegah pengembangan HRV dimungkinkan tunduk pada aturan tertentu:

• penghapusan tepat waktu fokus infeksi kronis dalam tubuh;
• perawatan mulut yang sistematis dan kunjungan rutin ke dokter gigi;
• nutrisi seimbang;
• pengerasan dan olahraga;
• ketaatan pada mode yang benar.

Video: kebersihan mulut yang tepat

Foto itu menunjukkan bahwa gejalanya diucapkan. Namun, ada kemungkinan untuk membingungkan mereka dengan tanda-tanda penyakit lain yang menyebabkan ulserasi selaput lendir di mulut.

Oleh karena itu, selain pemeriksaan visual, perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui gejala yang melekat pada penyakit lain yang sama berbahayanya untuk memastikan atau mengecualikannya, membuat diagnosis yang akurat dan memulai pengobatan yang efektif.

Gejala dan pengobatan stomatitis aphthous kronis berulang

Kemunculan elemen ulseratif tunggal atau multipel yang sering pada mukosa mulut adalah stomatitis aphthous rekuren kronis. Namun, patologi lebih sering terdeteksi pada masa kanak-kanak, dan orang dewasa tidak kebal dari masalah ini. Para ahli percaya bahwa penyebab utama eksaserbasi penyakit ini adalah melemahnya hambatan kekebalan tubuh. Oleh karena itu, taktik perawatan ditujukan tidak hanya untuk memerangi bisul aphthous sendiri pada mukosa mulut, tetapi juga mengaktifkan kekuatan pelindung.

Penyebab patologi

Akhirnya, penyebab stomatitis aphthous berulang belum ditemukan. Dua teori utama menang. Menurut versi bakteri, streptokokus hemolitik adalah penyebab munculnya ulkus mulut yang menyakitkan. Sebagai hasil dari aktivitas vitalnya, ia melemahkan kekuatan pelindung selaput lendir dan memprovokasi ulserasinya.

Sejumlah spesialis merujuk pada stomatitis aphthous kronis pada kegagalan sistem kekebalan di tingkat lokal, langsung di rongga mulut.

Faktor-faktor provokatif:

• proses inflamasi di loop usus - misalnya, kolitis ulserativa kronis atau sindrom Reiter;
• gangguan pada sistem sirkulasi - neutropenia siklik, berbagai bentuk anemia kronis;
• gangguan hormon berulang;
• keadaan imunodefisiensi kronis;

• cidera mulut lokal - karena layanan gigi yang buruk, misalnya, gigi palsu yang tidak dipilih dengan baik;
• reaksi alergi kronis;
• faktor berulang psikogenik.

Klasifikasi

Untuk memudahkan diagnosis stomatitis aphthous berulang, para ahli telah mengembangkan kriteria yang dapat digunakan untuk menghubungkan manifestasi klinis patologi dengan salah satu bentuk penyakit:

• Bentuk khas stomatitis berulang - penampilan ulkus pada mukosa mulut tidak memprovokasi kegagalan umum pada kesejahteraan pasien. Jumlah buritan mencapai 1-3 potong. Mereka sembuh dari 5 hingga 10 hari.

• Bentuk ulseratif stomatitis berulang - elemen ulseratif kronis yang dalam mempengaruhi jaringan mulut di bagian mana pun. Penyembuhan lebih lambat - pada 20-25 hari penutupan cacat terjadi dengan bekas luka. Penderitaan dan kesejahteraan umum pasien - kenaikan suhu selama kekambuhan stomatitis, sakit parah, malaise.

• Bentuk cacat - kawah ulkus yang dalam selama relaps mencapai jaringan ikat. Di lokasi penyembuhan elemen tetap jaringan parut ketat deformasi jaringan. Sepanjang periode akut stomatitis kronis, seseorang merasakan kenaikan suhu menjadi 38-38,5 derajat, apatis, kehilangan nafsu makan, diucapkan ketidaknyamanan lokal. Periode ulserasi adalah 1,5-2 bulan.

• Bentuk Lichenoid - klinik stomatitis aphthous kronis menyerupai lichen planus. Pada jaringan lendir ada bercak kemerahan, dibatasi oleh rol warna putih yang hampir tidak terlihat. Di masa depan, permukaan elemen ditutupi dengan erosi.

• Bentuk granular stomatitis berulang - perubahan patologis akan terlokalisasi pada kelenjar saliva atau dinding saluran ekskretorisnya. Situs tonjolan kemudian mengalami ulserasi. Penyembuhan juga terjadi dengan jaringan parut.

Gejala stomatitis ulserativa

Stomatitis aphthous rekuren kronis membuat dirinya dirasakan oleh penampilan pada permukaan mukosa oral dari elemen utama - sebuah tempat dengan warna merah muda atau keputihan, yang memiliki bentuk bulat. Dalam 2–2,5 jam, noda diubah menjadi afthu - cacat superfisial jaringan ulserus. Ketika Anda menyentuhnya, akan ada rasa sakit.

Afta terlokalisasi terhadap area merah pada selaput lendir. Ini memiliki bentuk oval atau bulat. Sebagai aturan, permukaan elemen ditutupi dengan lapisan fibrin putih keabu-abuan. Jika Anda mengikisnya, itu tidak dihapus. Sedangkan ketika film lepas, permukaan erosif mulai berdarah.

Tempat favorit penampilan buritan kronis dengan stomatitis berulang: permukaan lateral lidah, lipatan transisional mulut, membran mukosa bibir dan pipi.

Dalam beberapa kasus, unsur-unsur ulseratif terbentuk secara simultan pada permukaan saluran usus, selaput lendir organ genital, serta konjungtiva mata selama perjalanan kronis infeksi berulang. Ketika keparahan patologi kronis meningkat, jumlah kambuh dan buritan itu sendiri meningkat, dan waktu yang dibutuhkan bagi mereka untuk sembuh meningkat. Kesejahteraan umum pasien juga menderita:

• suhu tubuh naik;
• sensasi yang tidak menyenangkan timbul tidak hanya di mulut, tetapi juga di kepala dan di perut;
• tidur terganggu;
• kelesuan muncul;
• nafsu makan menurun;
• kapasitas kerja berkurang.

Karena stomatitis aphthous cenderung kambuh, seseorang mulai mengalami kanker penyebab kanker.

Pengobatan stomatitis dengan tingkat keparahan

Untuk menyusun rejimen pengobatan yang optimal untuk penyakit kronis, spesialis perlu mengkorelasikan manifestasi klinis patologi yang terlihat dengan salah satu tahap stomatitis aphthous berulang:

Dalam bentuk ringan penyakit berulang, aphthae akan diisolasi, dalam ukuran kecil, praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Bagian bawah mereka ditutupi dengan mekar berserat dari warna abu-abu. Sebagai aturan, pasien sudah memiliki masalah kronis dengan struktur pencernaan - misalnya, kecenderungan untuk sembelit, gastritis, yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh secara lokal.

Bentuk moderat dari stomatitis berulang ditandai dengan pembentukan pada latar belakang edematosa merah dari selaput lendir besar tetapi buritan dangkal dari 1 hingga 3 buah. Mereka sakit tajam ketika disentuh, ditutupi dengan mekar abu-abu. Dalam proses patologis kambuh, kelenjar getah bening terdekat terlibat - mereka bertambah besar, tidak disolder ke kulit, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit.

Dalam bentuk parah stomatitis aphthous kronis, ruam pada struktur mulut berlipat ganda. Aphthae terlokalisasi di berbagai bagian membran mukosa. Mereka dalam, besar, sangat sakit. Dalam kasus patologi parah yang berulang, kondisi umum pasien menderita - fluktuasi suhu, sakit kepala, kelemahan parah, dan peningkatan kelelahan.

Selain itu, hasil diagnostik laboratorium dan instrumental - perubahan dalam tes darah, adanya borok pada dinding usus - membantu untuk menentukan keparahan stomatitis berulang.

Diagnosis banding

Mengenali stomatitis aphthous berulang dapat menjadi sulit dalam beberapa kasus, karena gejala penyakit mungkin tersirat. Cacat jaringan dapat diambil sebagai serangkaian tanda-tanda klinis patologi kronis lain dari rongga mulut, termasuk:

• stomatitis herpetik - setelah membuka vesikel, maag akan menetap;
• eritema multiforme eksudatif - berbagai manifestasi lesi mukosa, termasuk ulserasi;
• microtraumas - tanpa penyembuhan, menyerupai afta;
• bentuk sekunder sifilis - pada latar belakang bagian merah dari selaput lendir, ada 1-2 lekukan, lekukan menyakitkan mirip dengan ulkus;
• stomatitis medis - kemerahan pada seluruh permukaan mukosa mulut dengan defek erosi tunggal / multipel.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter akan merekomendasikan untuk melakukan berbagai metode penelitian laboratorium dan instrumental. Ambil kerokan dari permukaan buritan. Cacat diwarnai dengan pewarna khusus.

Rekomendasi umum untuk pengobatan stomatitis

Pengobatan bentuk stomatitis yang berulang adalah kerja keras pada bagian pasien dan juga dokter gigi. Sepanjang periode eksaserbasi akut, serta pada saat surutnya manifestasi klinis, seseorang harus mengamati sejumlah langkah penting untuk mempertahankan tingkat kekebalan lokal yang tinggi.

Pertama, hanya makan makanan segar yang diproses secara termal - hindari makanan dan minuman yang terlalu panas / dingin, serat makanan kasar. Kedua, setelah setiap makan, untuk melakukan kebersihan mulut - untuk menggunakan bilasan medis, misalnya, atas dasar rebusan tanaman obat.

Ketiga, untuk memperkuat kekebalan lokal - ambil vitamin kompleks, imunomodulator dengan kursus. Mengeras tubuh - mandi kontras, pakai pakaian untuk cuaca. Dan, tentu saja, mengobati tepat waktu fokus kronis peradangan, terutama di daerah saluran pencernaan - gastritis dan tukak lambung, proktitis dan kolitis, pankreatitis.

Dalam hal perlunya intervensi gigi, lebih baik untuk mempercayakan pelaksanaan pekerjaan kepada spesialis yang berkualifikasi yang menjaga kualitas layanan yang tinggi.

Terapi Stomatitis Lokal

Karena stomatitis aphthous berulang sebagian besar merupakan gejala kerusakan pada mukosa mulut, langkah-langkah terapi utama akan diarahkan secara spesifik untuk memerangi defek jaringan ulkus.

Prinsip terapi lokal:

• sanitasi rongga menyeluruh - penghapusan fokus kronis karies, menghilangkan endapan gigi yang keras;
• perawatan dengan solusi penyembuhan langsung memanjang;
• menggambar salep penghilang rasa sakit atau pasta;
• berbagai aplikasi enzim - untuk menghilangkan film berserat;
• penggunaan obat-obatan lokal yang dapat mempercepat penyembuhan ulserasi selaput lendir;
• mengambil vitamin;
• fisioterapi;
• untuk kebutuhan individu - kursus terapi antibiotik.

Ketika sifat alergi dari penampilan buritan di mulut, seseorang dianjurkan antihistamin - misalnya, Zodak, Loratadin, Citrine. Dalam kasus patologi yang parah dan sering kambuh, dokter akan merekomendasikan obat hormon yang cocok - Prednisolone, Dexamethasone. Ketika seorang pasien terinfeksi dengan infeksi herpes, upaya langkah-langkah perbaikan akan ditujukan untuk menekan aktivitas virus - Atskilovir, Gerpevir.

Terapi sistemik umum

Untuk mengurangi jumlah eksaserbasi stomatitis dan meningkatkan pertahanan tubuh pasien sendiri membantu rangkaian obat paparan sistemik:

• vitamin - asam askorbat, pirodixin, asam folat, serta asam nikotinat dan subkelompok B;
• untuk meningkatkan tidur, menormalkan aktivitas sistem saraf - obat penenang, misalnya, valerian, motherwort, lemon balm;
• untuk imunokoreksi - timogen secara intramuskular;
• terapi antibiotik untuk proses inflamasi parah - sefalosporin, makrolida;
• cocorboxylase, riboxin, asam lipoat membantu meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan.

Resep obat tradisional - ramuan ramuan obat dengan sifat antiseptik, misalnya, chamomile, calendula, yarrow, dapat melengkapi skema umum untuk memerangi stomatitis kronis. Namun, masing-masing resep dianjurkan untuk disetujui bersama dengan dokter Anda.

Pencegahan

Pemulihan total dari stomatitis kronis berulang hampir tidak mungkin tercapai. Para ahli menunjukkan bahwa, sambil mengamati kebersihan mulut secara menyeluruh dan mempertahankan daya tahan tubuh pada tingkat tinggi, dimungkinkan untuk memperpanjang periode remisi penyakit.

Agar kambuh terjadi sesering mungkin, perawatan harus dilakukan untuk mencegah:

• menghilangkan kontak dengan faktor-faktor pemicu;
• ikuti terapi diet;
• menjaga kebersihan mulut;
• segera menangani fokus infeksi dalam tubuh;
• berhenti dari kebiasaan buruk.