Penyakit duodenum: gejala, terapi, metode diagnostik

Usus manusia terdiri dari bagian yang tebal dan tipis. Duodenum milik bagian tipis - gejala penyakit organ ini tidak selalu diucapkan, sehingga diagnosis memerlukan tes laboratorium.

Panjang duodenum (duodenum) hanya tiga puluh sentimeter. Fungsi utamanya adalah untuk mengangkut makanan ke usus besar dan asimilasi elemen-elemen jejak vital. Jika perubahan patologis terdeteksi dalam duodenum dan berhenti berfungsi secara normal, ini berdampak negatif pada semua organ sistem pencernaan dan tubuh manusia secara keseluruhan.

Duodenum: penyebab penyakit organ

Patologi yang paling umum dari gastroenterologis duodenum adalah duodenitis, bisul, dan kanker.

Dalam literatur medis ada beberapa penyebab penyakit ini:

keracunan beracun;
makan makanan pedas dan berlemak;
merokok;
minum kopi dan teh hitam;
ketegangan saraf;
penyalahgunaan alkohol;
mengambil obat antiinflamasi dan glukokortikoid;
adanya bakteri Helicobacter pylori di saluran pencernaan;
cedera pada perut;
makan makanan yang sangat panas;
fokus infeksi kronis dalam tubuh;
tidak cukup mengunyah makanan;
adanya parasit di usus;
faktor keturunan.

Saat ini, penyakit PDK semakin didiagnosis pada pasien muda. Hal ini berkontribusi pada gaya hidup yang tidak banyak bergerak, camilan dalam perjalanan, minum alkohol dan merokok, mengunjungi klub malam dan tempat hiburan lainnya alih-alih istirahat yang baik. Mari kita perhatikan lebih detail penyakit utama duodenum.

Pengobatan duodenitis duodenum berdasarkan gejala

Duodenitis adalah penyakit akut atau kronis pada duodenum, yang disertai dengan peradangan selaput lendir organ ini.

Duodenitis akut terjadi ketika keracunan makanan atau cedera selaput lendir benda asing. Faktor risiko untuk transisi penyakit ke tahap kronis adalah gizi buruk, konsumsi alkohol dan merokok.

Gejala duodenitis berikut dibedakan:

nyeri kram atau tumpul di perut bagian atas;
berat di perut;
perasaan makan berlebihan;
mual;
bersendawa;
muntah;
mulas;
sembelit

Perawatan duodenitis termasuk penunjukan diet khusus. Dalam sepuluh hari pertama setelah serangan akut, Anda harus meninggalkan penggunaan alkohol, makanan kaleng, daging asap, serta hidangan pedas, goreng, dan asam. Dasar dari diet harus makanan yang dimasak dalam uap. Itu harus diambil dalam porsi kecil enam kali sehari.

Untuk mengembalikan fungsi duodenum pada duodenitis, gunakan produk berikut ini:

roti gandum kemarin;
soba, nasi dan bubur semolina;
pasta kecil;
telur dadar putih telur;
biskuit kering;
produk susu fermentasi;
sayuran rebus (kembang kol, brokoli, kentang, wortel, labu, bit, zucchini).

Selama pengobatan duodenitis harus meninggalkan produk ini:

bubur gandum dan millet;
polong-polongan;
pasta;
telur (goreng dan rebus);
produk susu berlemak;
minuman berkarbonasi;
permen;
roti segar.

Diet seperti itu harus dijaga seumur hidup, tetapi pada periode akut penyakit itu harus sangat ketat.

Selain diet, pasien dapat diresepkan obat-obatan berikut:

Drotaverin, Platyfillin - meringankan rasa sakit;
Almagel, Pantoprazole, Omeprazole - mengurangi peningkatan keasaman jus lambung;
Vis-nol, De-nol - membungkus dan melindungi selaput lendir;
Klaritromisin, Amoksisilin, Tetrasiklin dalam kombinasi dengan omeprazol memiliki efek bakterisidal dan antimikroba yang nyata terhadap bakteri Helicobacter pylori;
Furasolidone, flagil, Chloxyl diresepkan untuk mendeteksi parasit di usus.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, perawatan ini dilengkapi dengan prosedur fisioterapi.

Terapkan elektroforesis dengan novocaine, terapi magnet dan galvanisasi. Dalam kondisi spa gunakan aplikasi lumpur alami.

Bagaimana cara mengalahkan penyakit maag peptik?

Ulkus duodenum adalah penyakit kronis yang dimanifestasikan oleh pembentukan defek ulseratif pada membran mukosa. Ulkus peptikum merupakan komplikasi dari gastritis, duodenitis dan proses inflamasi lainnya. Eksaserbasinya terjadi pada musim gugur dan musim semi.

Seiring waktu, gejala penyakit tukak peptik menampakkan diri dalam bentuk gangguan pencernaan ringan yang berlalu dengan cepat. Kebanyakan orang terbatas untuk minum obat penghilang rasa sakit. Namun, tindakan seperti itu hanya memberikan bantuan sementara, sementara ulkus duodenum semakin berkembang. Jika waktu tidak mulai pengobatan, penyakit ini bisa masuk ke tahap akut.

Infeksi Helicobacter pylori pada selaput lendir memainkan peran utama dalam penampilan ulkus duodenum. Sangat penting untuk mengenali gejala penyakit pada waktunya.

Paling sering, pada resepsi di gastroenterologis, pasien menyajikan keluhan berikut:

rasa sakit di daerah epigastrik di sebelah kanan, mereda setelah makan;
kram di perut, yang terkadang memberi skapula atau punggung;
mual;
mekar kuning di lidah;
kembung;
penurunan kapasitas kerja.

Ulkus duodenum jarang berkembang dengan sendirinya. Sebagai aturan, seorang pasien secara bersamaan didiagnosis dengan kolesistitis dan gastritis. Daftar gejala maag dapat diperluas karena pengaruh proses patologis tertentu.

Pengobatan tukak lambung dengan obat-obatan ditujukan untuk menyembuhkan maag, menghilangkan rasa sakit dan mencegah komplikasi.

Obat yang paling umum digunakan adalah:

Esomeprazole, Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole dan Pantoprazole mengurangi keasaman lambung;
Cimetidine, Nizatidine, Famotidine dan Ranitidine mengurangi produksi asam;
Metronidazole dalam kombinasi dengan omeprazole diresepkan untuk mendeteksi bakteri Helicobacter pylori.

Jika terapi konservatif tidak efektif atau ada komplikasi seperti perdarahan berat, perawatan bedah dilakukan.

Kanker duodenum: jangan lewatkan gejala pertama

Sebagai penyakit independen, kanker duodenum jarang terjadi dan tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Ketika tumor tumbuh, gejalanya mungkin sama dengan duodenitis dan maag.

Tetapi pada saat yang sama tanda-tanda lain ditambahkan:

nyeri pada hipokondrium kanan;
gatal - gejala ini dikaitkan dengan iritasi kulit dengan asam empedu;
penurunan berat badan yang cepat;
kelemahan parah

Dalam pengobatan kanker harus fokus pada intervensi bedah. Selama operasi, bagian dari duodenum yang dipengaruhi oleh tumor dan bagian dari kelenjar getah bening, yang mungkin mengandung sel-sel kanker, diangkat.

Untuk kanker yang luas selama operasi, bagian perut, pankreas, dan kantong empedu dapat terpengaruh.

Setelah operasi, kursus terapi kimia dan radiasi. Penggunaan perawatan ini mengurangi risiko kekambuhan pasca operasi.

Duodenum: bagaimana cara mengidentifikasi patologi tubuh?

Untuk diagnosis penyakit duodenum digunakan metode pemeriksaan seperti:

Gastroskopi adalah penelitian di mana pasien diperiksa dengan endoskop. Metode diagnostik ini menentukan adanya ulkus peptikum atau lesi lain pada duodenum, serta mengevaluasi perubahan pada membran mukosa;
Analisis klinis darah. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses inflamasi, tanda-tanda anemia dan gangguan lainnya;
Biopsi - pemeriksaan mikroskopis sepotong kecil mukosa usus;
Tes darah untuk bakteri Helicobacter pylori;
Analisis darah okultisme tinja. Metode pemeriksaan ini diperlukan untuk mendeteksi perdarahan usus;
Magnetic resonance imaging - metode diagnostik modern, yang diatasi ketika kesulitan muncul dengan perumusan diagnosis.

Praktis untuk semua penyakit duodenum perlu untuk mengikuti diet terapi. Pada tahap awal perkembangan penyakit duodenum, pengobatan konservatif diindikasikan, dan ketika komplikasi serius muncul, metode bedah digunakan.

X-ray (radiografi) perut dan duodenum

Penyakit pada saluran pencernaan - masalah yang sangat umum bahkan di negara maju yang maju. Ini karena percepatan hidup, gizi buruk, makanan berkualitas buruk. Salah satu penyebab tidak langsung dari penyakit serius dianggap terlambat meminta bantuan medis. Sebagian besar patologi di saluran pencernaan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, rasa sakit, penurunan berat badan atau obesitas. Untuk menetapkan diagnosis dan perawatan yang akurat, dokter menggunakan banyak metode pemeriksaan. Yang utama adalah radiografi duodenum dan lambung.

Apa yang dilakukan X-ray menunjukkan saluran pencernaan

Diperlukan pemeriksaan organ pencernaan untuk menilai kondisinya, berfungsi, mendeteksi masalah, dan menghilangkannya. Saat ini ada beberapa teknologi untuk ini: endoskopi, MRI, computed tomography, angiography.

Metode penelitian yang pertama adalah x-ray (radiografi) - diagnosis radiasi dari struktur internal tubuh. Dengan bantuannya, diperoleh gambar selangkah perut dan duodenum.

Hasil yang diperoleh direkam pada film, dokter akan menilai keadaan organ internal. Prosedur ini juga disebut gastrography.

Seringkali, beberapa suntikan tidak cukup untuk mempelajari anatomi saluran pencernaan sepenuhnya. Dalam kasus seperti itu, sinar-X dikombinasikan dengan fluoroskopi.

Yang terakhir ini dilakukan dengan menggunakan penguat khusus - agen kontras. Di laboratorium, siapkan solusi khusus berdasarkan barium, yang tidak mengirimkan sinar-X.

Pasien minum koktail ini selama prosedur, sebagai akibatnya, dokter dapat mengamati secara real time patensi kerongkongan, peristaltik lambung, dan mempertimbangkan dinding bagian dalam dan lipatan dengan baik.

Sebagai aturan, kedua prosedur ini berlangsung di kompleks. Radiografi menyediakan gambar, dan fluoroskopi memungkinkan Anda melihat pergerakan organ internal dan merekam data pada media elektronik. Hal ini memungkinkan, tanpa intervensi invasif, untuk mempelajari secara rinci struktur dinding kerongkongan, duodenum, dan lambung.

Diagnosis radiologis tetap merupakan metode pemeriksaan pasien yang paling terjangkau, yang dapat dilakukan di setiap rumah sakit. Keberhasilan proses semacam itu tergantung pada pengalaman dan keterampilan ahli radiologi.

Tetapi teknik ini memiliki kelemahan yang signifikan: selama pemeriksaan, pasien menerima peningkatan dosis radiasi, terutama selama fluoroskopi. Karena itu, dokter hanya menggunakannya dalam kasus-kasus ekstrim. Dokter berkewajiban untuk terlebih dahulu melakukan semua teknik pemeriksaan non-nuch dan hanya jika mereka tidak memberikan hasil yang diinginkan - menunjuk x-ray.

Radiografi saluran pencernaan menunjukkan:

penyakit kerongkongan: divertikulum (penonjolan selaput lendir), tumor, penyempitan, varises;
benda asing di saluran pencernaan;
patologi duodenum: bisul, kanker, penyempitan kejang;
penyakit perut: gastritis, kanker, maag, gangguan penyerapan, dan peristaltik yang lemah, dll.
organ rongga perut lainnya bukan tujuan utama diagnosis, tetapi konturnya masih terlihat dalam gambar. Pada gambar, dokter mungkin melihat masalah pada organ lain.

Dalam beberapa kasus, pasien harus menjalani beberapa prosedur sekaligus, karena setiap jenis diagnosis menunjukkan area yang berbeda. Sebagai contoh, endoskopi mencerminkan keadaan mukosa internal, memungkinkan Anda untuk mengambil bahan untuk biopsi. Dan pada rontgen terlihat bagian luar organ, sedikit internal, terlihat tumor dan neoplasma, penyempitan kerongkongan.

Indikasi untuk pemeriksaan

Terapis, ahli bedah, ahli gastroenterologi mengarahkan gastrography. Dokter lain mungkin juga curiga terhadap masalah pencernaan. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh ahli radiologi, yang menguraikan hasilnya. Menurut data yang didekripsi, dokter yang merawat menentukan taktik perawatan. Juga, kadang-kadang Anda harus kembali menjalani prosedur untuk mengetahui bagaimana terapi berjalan.

Radiografi ditugaskan untuk menentukan patologi yang berbeda. Diantaranya adalah:

sindrom lambung yang mudah marah;
hernia diafragma dan kerongkongan;
radang saluran pencernaan;
benda asing di saluran pencernaan;
tumor ganas dan jinak;
bisul dan gastritis;
deformitas duodenum dan departemennya.

Secara paralel, selama pemeriksaan, masalah dengan hati, limpa, dan ginjal dapat diidentifikasi. Patologi saluran pencernaan membuat diri mereka terasa oleh penurunan kesehatan, sering kali diagnosis seperti itu ditentukan, berdasarkan keluhan pasien.

Tetapi, seperti yang telah dicatat, dokter pertama-tama melakukan jenis pemeriksaan lain untuk mengurangi beban radiasi pada pasien.

Gejala yang mencurigakan termasuk:

mual dan muntah persisten setelah makan;
sering mulas, cegukan, sendawa;
sakit perut;
memotong rasa sakit di perut, seperti lapar. Perasaan tidak menyenangkan berlalu setelah makan;
gangguan tinja yang sering;
penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
obesitas dengan nutrisi normal.

Jika satu atau lebih gejala ditemukan, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Masalah dengan organ pencernaan dapat berkembang menjadi patologi yang lebih serius, dan mencari bantuan tepat waktu akan menjadi kunci keberhasilan pengobatan. Juga, orang yang mungkin memiliki kecenderungan genetik terhadap tumor lambung dan usus juga dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Karena peningkatan dosis radiasi, x-ray tidak diresepkan selama kehamilan, karena sinar radiasi dapat secara tak terduga mempengaruhi perkembangan janin. Untuk alasan yang sama, anak-anak diresepkan prosedur seperti itu hanya dalam kasus yang parah.

Kontraindikasi kategoris adalah perforasi melalui lambung atau usus. Agen kontras dapat memasuki rongga perut, yang akan menyebabkan komplikasi yang lebih besar.

Dengan hati-hati, gastrografi dilakukan dalam obstruksi akut dan proses inflamasi. Penelitian semacam itu dilarang untuk orang yang alergi terhadap yodium dan barium.

Cara mempersiapkan x-ray

Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Kelimpahan gas atau keberadaan makanan di saluran pencernaan membuatnya sulit untuk didiagnosis dan dapat merusak data. Oleh karena itu, review dari dokter merekomendasikan untuk mempersiapkan 2 hari sebelum sesi yang dijadwalkan, untuk ini Anda perlu mengikuti diet atau secara artifisial membersihkan usus.

Pada saat keluarnya arahan untuk pemeriksaan dengan dokter harus berkonsultasi tentang cara detoksifikasi. Cara termudah adalah enema pembersihan, dilakukan sehari sebelum dan di pagi hari sebelum prosedur. Enema dapat diganti dengan persiapan khusus yang membersihkan saluran pencernaan. Dalam hal ini, ulasan pasien direkomendasikan oleh Fortrans, bubuk serbuk larut menghilangkan gas dan residu makanan tanpa enema.

Juga untuk langkah-langkah persiapan termasuk alergi terhadap yodium dan barium. Anda dapat minum obat hanya dengan izin dokter. Sebelum radiografi, seorang spesialis harus diperingatkan jika ada obat yang telah diminum.

Beberapa hari sebelum sesi Anda perlu menghapus produk pembentuk gas dari menu. Ini termasuk:

Pada hari diagnosis penting untuk berhenti merokok, alkohol dikeluarkan 2-3 hari sebelum sesi. 8 jam sebelum pemeriksaan dilarang makan.

Bagaimana kabarnya

Penelitian ini dilakukan hanya dengan perut kosong, setelah persiapan awal pasien. Di ruang radiografi, subjek melepas pakaian dan mengenakan gaun khusus. Pastikan untuk menghapus semua perhiasan dan memperingatkan dokter jika ada sisipan logam di dalam tubuh. Setelah itu, teknisi membuat gambar survei dalam posisi berdiri, proses selanjutnya hanya mungkin dilakukan setelah pemotretan pertama. Ini diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan perdarahan internal, pecahnya organ, obstruksi akut. Foto yang diterima dipertimbangkan oleh dokter, jika tidak ada kontraindikasi - kontras dilakukan.

Campuran disiapkan di laboratorium: larutan air dan barium sulfat. Subjek mengambil beberapa teguk minuman. Pada rasa dan bau, itu menyerupai kapur, tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Setelah memasuki kerongkongan, campuran barium menutupi selaput lendir organ pencernaan, tabung kerongkongan terlihat jelas di layar. Untuk studi lebih lanjut tentang lambung dan usus dua belas jari, pasien meminum sisa larutan - 200-250 ml. Cairan mengisi organ-organ dan lebih baik dilihat pada gambar, borok, neoplasma, kelainan bentuk, dan konstriksi mudah dibedakan.

Untuk gambar lengkap pasien letakkan di atas meja dan ambil serangkaian gambar. Diagnosis dilakukan dalam proyeksi langsung, samping dan miring. Untuk pasien ini diminta mengubah posisi beberapa kali.

Setelah menerima data, prosedur radiografi dianggap lengkap. Dalam beberapa kasus, diperlukan x-ray usus halus, kemudian proses diulang beberapa jam kemudian ketika barium memasuki usus besar.

Ketika ahli radiologi menerima informasi yang cukup, ia akan membuat kesimpulan dan deskripsi gambar. Terkadang butuh beberapa hari, terkadang pasien bisa mendapatkan hasil setelah 30-60 menit. Dengan data ini, ia pergi ke dokter yang mengirimnya untuk diperiksa. Dokter yang hadir akan dapat menetapkan diagnosis dan menentukan pengobatan, paling baik - memutuskan bahwa penyakit dan komplikasinya tidak.

Di mana saluran pencernaan x-ray

Layanan serupa menyediakan setiap klinik. Tidak perlu teknik khusus, meskipun di klinik swasta perangkat digital dipasang, yang memberikan hasil cepat pada media elektronik. Dimungkinkan untuk melakukan rontgen perut dan duodenum di klinik negara, rumah sakit, klinik.

Institusi medis swasta juga melakukan pemeriksaan gastrointestinal dengan sinar-X. Harga X-ray akan 40-50 dolar, fluoroskopi diperkirakan secara terpisah - 45-65 dolar. Harga termasuk agen kontras, diagnostik dan data. Beberapa pusat diagnostik swasta harus membayar secara terpisah untuk mendekode hasil.

Kemungkinan komplikasi

Segera setelah sinar-X, dianjurkan untuk minum banyak air murni, ini akan membantu untuk dengan cepat mengeluarkan barium dari tubuh. Itu tidak larut dalam cairan, sehingga tidak diserap ke dalam dinding saluran pencernaan dan tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh. Di antara komplikasi ringan dari ulasan pasien perhatikan mual dan muntah, tetapi ini hanya mungkin terjadi dengan peningkatan sensitivitas. Selama 2-3 hari setelah sesi bisa sembelit, itu adalah reaksi yang sering terjadi seiring berjalannya waktu. Juga kcal dicat dengan warna abu-abu atau keputihan. Jika gangguan tinja tidak hilang setelah tiga hari, Anda perlu menghubungi dokter Anda.

Efek samping semacam itu tidak membawa ketidaknyamanan yang signifikan, oleh karena itu mereka tidak disebut komplikasi. Di antara konsekuensi langka dan serius adalah reaksi alergi. Ini dimungkinkan jika aturan persiapan terlewatkan. Pasien harus lulus tes barium.

Kadang-kadang suspensi barium diganti dengan larutan yodium, sehingga reaksi terhadapnya juga harus diuji. Dalam kasus alergi, pasien mungkin mengalami pembengkakan pada organ dalam, kesulitan bernafas, angioedema. Jika pasien siap untuk prosedur ini, gastrografi akan berlalu tanpa konsekuensi negatif.

Metode survei alternatif

Sebelum meresepkan radiografi, dokter yang hadir harus mencoba metode alternatif. Jika pasien diberikan x-ray, maka ada alasan bagus untuk ini. Tetapi masih layak bertanya kepada dokter tentang alternatif yang mungkin.

Persaingan utama gastrografi adalah MRI. Pencitraan resonansi magnetik tidak membawa paparan radiasi dan memberikan hasil yang sangat baik.

Namun, ini lebih mahal, dan dalam beberapa kasus kurang informatif daripada radiografi. Sebagai contoh, borok berbeda lebih baik pada sinar-X konvensional, dan kanker lebih cepat terdeteksi oleh MRI.

Endoskopi juga merupakan metode pemeriksaan yang umum. Ini dilakukan dengan sangat berbeda: endoskop dimasukkan melalui mulut melalui kerongkongan. Pada perangkat ini ada sumber cahaya dan kamera yang mentransmisikan gambar dalam warna ke monitor.

Ini adalah cara yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis patologi membran mukosa internal, ini menunjukkan tabung kerongkongan dan lambung. Tetapi untuk memeriksa duodenum adalah metode yang tidak nyaman, selain itu tidak mencerminkan dinding luar organ.

Ada pilihan progresif lain - computed tomography. CT scan dilakukan dengan cara yang sama seperti MRI, tetapi yang pertama didasarkan pada radiasi yang sama. Perbedaan antara sinar-X konvensional dan CT scan adalah biaya dan kinerja. Teknik komputer lebih baik mencerminkan jaringan lunak, memberikan gambar tiga dimensi dan dalam banyak hal melampaui x-ray. Tetapi pemeriksaan seperti itu jauh lebih mahal. Selain itu, intensitas iradiasi pada CT lebih tinggi dari pada penelitian biasa.

Bagaimanapun, pasien itu sendiri tidak dapat memilih metode diagnostik, untuk ini Anda perlu rujukan dokter. Di Rusia, di bawah Undang-Undang Keamanan Radiasi, setiap warga negara dapat menolak sinar-X, kecuali dalam kasus di mana penyakitnya bersifat epidemiologis. Tetapi dengan penyakit yang serius, kita tidak boleh lupa bahwa waktu bekerja melawan kita.

Gastrografi diresepkan dalam jumlah terbatas, sehingga dosisnya tidak akan menyebabkan kerusakan yang signifikan. Tetapi kanker atau borok progresif mempersingkat hidup jauh lebih cepat daripada radiasi. Karena itu, lebih baik meminta bantuan dan didiagnosis tepat waktu.

Tanda-tanda tukak lambung dan duodenum

Menurut statistik, sekitar 5% orang setiap tahun mencari bantuan untuk penyakit tukak lambung. Pada sebagian besar pasien, klinik ini menghasilkan secara klasik, tetapi pada saat yang sama ada bentuk-bentuk tukak lambung dan duodenum yang terhapus.

Manifestasi patologi

Pasien, sebagai suatu peraturan, mulai membunyikan alarm ketika suatu sindrom nyeri diucapkan muncul. Tergantung pada lokalisasi cacat mukosa, rasa sakit mungkin awal, lapar, nokturnal, terlambat, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak terkait dengan asupan makanan. Ini karena aksi langsung chyme pada ulkus duodenum dan lambung. Mukosa yang rusak juga mengganggu motilitas organ selama kemajuan benjolan makanan.

Karakteristik sindrom nyeri

Rasa sakit dijelaskan oleh intensitas dan warna yang berbeda. Mungkin adanya kram atau rasa tidak nyaman yang konstan dari perut epigastrium. Perasaan itu digambarkan sebagai sesuatu yang menghalangi, menusuk, memotong, meremas subardice.

Di hadapan cacat ulseratif di bagian jantung lambung, nyeri dapat ditularkan ke sternum, bahu, sisi kiri dada, meniru angina. Lokalisasi perubahan patologis ini ditandai dengan perkembangan / penguatan gejala tidak lebih dari 30 menit setelah jenuh dengan makanan.

Setelah 1-1,5 jam, tanda-tanda ulkus antral dan ulkus duodenum muncul, dan gejalanya mungkin termasuk muntah di puncak nyeri perut. Penyakit ini disertai sembelit. Jika cacat yang dalam terletak di bagian belakang perut, rasa sakit dapat diberikan ke punggung dan punggung bawah. Dalam situasi seperti itu, wanita mencurigai masalah di bidang ginekologi.

Lesi ulkus duodenum dalam isolasi tidak umum. Pada saat yang sama, gejala menyakitkan patologi departemen bulbar dan postbulbar berbeda. Tanda-tanda ulkus duodenum pada area bohlam agak terhapus, rasa sakit tidak tergantung pada makanan, bisa permanen, terlokalisasi di bagian kanan epigastrium, menjalar ke daerah umbilikal dan dada ke kanan. Ulserasi selaput lendir di luar bohlam dapat ditentukan oleh munculnya rasa sakit yang lebih intens setelah beberapa jam setelah makan dan menghilang hanya setelah 20 menit karena memuaskan rasa lapar.

Tanda-tanda tambahan dari tukak lambung dan duodenum

Seiring dengan sindrom nyeri, fenomena dispepsia memiliki signifikansi tertentu:

mual;
muntah;
mulas dan sendawa;
sembelit.

Bagaimana cara memeriksa asumsi?

Diagnosis tukak lambung, bulbar, dan ulkus duodenum non-lambung meliputi pengumpulan informasi mengenai resep keadaan, keturunan, pemeriksaan oleh spesialis, tes instrumental dan laboratorium. Seorang terapis atau ahli gastroenterologi, melakukan pemeriksaan manual pada perut, mengidentifikasi area-area dengan nyeri maksimum, ditentukan dengan diagnosis awal dan pencarian diagnostik lebih lanjut.

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit duodenum dan lambung meliputi:

endoskopi (FGDS);
Sinar-X
Ultrasonografi.

Fibrogastroduodenoscopy adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual selaput lendir organ pencernaan rongga perut bagian atas dari dalam. Studi ini sangat penting untuk diagnosis. Berkat FGD, dokter dapat menentukan panjang area yang ditutupi dengan borok, mengambil bahan untuk analisis untuk helicobacteriosis dan biopsi. Selain itu, dengan adanya perdarahan, endoskopi sebenarnya dapat ditransfer ke kategori manipulasi terapeutik (instilasi obat, koagulasi).

Itu penting! Diagnosis endoskopi ulkus lambung sangat diperlukan dalam kasus dugaan degenerasi sel ganas. Jika keganasan terdeteksi, ahli onkologi akan memeriksa dan merawat pasien.
Jika tidak mungkin melakukan FGD, pasien akan diberi resep metode diagnostik alternatif.

Metode ray

Radiografi / rontgen perut dan duodenum dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Dengan bantuan sinar-X mengungkapkan tanda-tanda patologi ini:

"ceruk" gejala (dengan mengisi bagian bawah ulkus dengan kontras);
konvergensi lipatan ke pusat cacat;
poros radang di sekitar ulkus (karena edema jaringan);
peningkatan volume cairan;
gejala radiologis stenosis pilorik, jaringan parut;
disfungsi evakuasi motorik.

Plus dari USG adalah kemampuan untuk membuat kesimpulan mengenai keadaan hati, morfologi saluran empedu dan pankreas, yang mungkin awalnya terpengaruh atau sekunder setelah perut dan usus. Dalam kasus seperti itu, bersama dengan manifestasi ulkus peptikum, gangguan kelenjar pada sistem pencernaan dicatat.

Dengan demikian, diagnosis tukak lambung terutama didasarkan pada gambaran endoskopi penyakit dan gejala klinis. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk membedakan keadaan tertentu dan merupakan metode tambahan. X-ray perut dan bagian duodenum mengkonfirmasi diagnosis jika kontraindikasi dengan FGDS.

Metode laboratorium

Jika dicurigai atau terdeteksi tukak lambung, pasien harus menjalani tes darah (klinis, biokimiawi, dan antibodi), urin, dan feses. Kehadiran anemia secara tidak langsung menegaskan fakta perdarahan. Reaksi positif Gregersen menunjukkan adanya pembuluh darah yang berdarah di saluran pencernaan.

Untuk diagnosis lengkap, dimungkinkan untuk menggunakan sampel yang berbeda untuk Helicobacter pylori. Yang paling terkenal adalah tes nafas. Pasien diperbolehkan minum solusi khusus dengan urea. Kemudian menggunakan indikator di udara yang dihembuskan diperkirakan konsentrasi zat yang mengalami metabolisme Hp.

Rumit saat ini

Pembentukan adhesi dan keganasan ulkus bersifat kronis. Dalam kasus seperti itu, gejalanya berkembang secara bertahap dan untuk waktu yang lama. Manifestasi dispepsia diperburuk.

Diagnosis ulkus duodenum harus dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin selama pengembangan klinik perut akut, perdarahan masif, muntah darah yang terkoagulasi, warna "ampas kopi", tinja hitam. Pasien segera dibawa ke rumah sakit bedah di mana perawatan segera dilakukan.

Ulkus Lambung dan Duodenum - Diagnosis

Penyakit ulkus peptik harus dicurigai jika pasien memiliki rasa sakit terkait dengan makan dalam kombinasi dengan mual dan muntah, di daerah epigastrik, pyloroduodenal atau di hipokondria kanan dan kiri.

Gambaran klinis mungkin tergantung pada lokasi ulkus, ukuran dan kedalamannya, fungsi sekresi lambung, usia pasien. Harus selalu diingat kemungkinan eksaserbasi asimptomatik dari penyakit ulkus peptikum.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

Ahli bedah: jika Anda mencurigai adanya komplikasi - perdarahan, perforasi, penetrasi ulkus, stenosis.
Ahli Onkologi: untuk dugaan ulserasi ganas.
Pakar yang berdampingan: jika perlu, saran untuk penyakit yang menyertai.

Rencana survei untuk tukak lambung dan duodenum

Anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Tes laboratorium wajib

hitung darah lengkap;
urinalisis;
analisis tinja umum;
analisis darah okultisme tinja;
kadar protein total, albumin, kolesterol, glukosa, zat besi serum dalam darah;
golongan darah dan faktor Rh;
studi fraksi sekresi lambung.

Studi instrumental wajib

Fegd dengan 4-6 sampel biopsi diambil dari dasar dan tepi ulkus dengan lokalisasi di perut dan pemeriksaan histologisnya;
Ultrasonografi hati, pankreas, kantong empedu.

Tes laboratorium tambahan

penentuan infeksi Helicobacter pylori dengan tes urease endoskopi, metode morfologis, enzim immunoassay atau uji pernapasan;
penentuan kadar gastrin serum.

Studi instrumental tambahan (jika ada)

pH-metri intragastrik;
ultrasonografi endoskopi;
pemeriksaan rontgen perut;
computed tomography.

Pemeriksaan laboratorium

Patognomonik untuk tanda-tanda laboratorium ulkus peptikum.

Studi harus dilakukan untuk mengecualikan komplikasi, terutama perdarahan ulseratif:

hitung darah lengkap (OAK);
tes darah okultisme tinja.

Diagnosis instrumental ulkus lambung dan duodenum

FEGDS dapat dengan andal mendiagnosis dan menandai ulkus. Selain itu, fegds memungkinkan Anda untuk mengontrol penyembuhannya, untuk melakukan evaluasi sitologis dan histologis dari struktur morfologis mukosa lambung, untuk mengecualikan sifat ulserasi yang ganas. Di hadapan ulkus lambung, perlu mengambil 4-6 spesimen biopsi dari dasar dan tepi ulkus, diikuti dengan pemeriksaan histologis untuk mengecualikan adanya tumor.
Pemeriksaan sinar-X kontras pada saluran GI atas juga menunjukkan defek ulseratif, tetapi dalam hal sensitivitas dan spesifisitas, metode sinar-X lebih rendah daripada yang endoskopi.
Tanda-tanda X-ray ulkus lambung dan ulkus duodenum
- Gejala "niche" adalah bayangan massa yang kontras yang memenuhi kawah borok. Siluet ulkus dapat dilihat pada profil (kontur "ceruk") atau wajah penuh terhadap lipatan selaput lendir ("relung lega"). "Relung" kecil tidak dapat dibedakan dengan fluoroskopi. Kontur borok kecil merata dan jelas. Pada borok besar, garis besar menjadi tidak merata karena perkembangan jaringan granulasi, akumulasi lendir, dan pembekuan darah. "Relung" relief memiliki penampakan massa bundar atau oval persisten yang kontras pada permukaan bagian dalam lambung atau duodenum. Tanda tidak langsung - adanya cairan di perut saat perut kosong, percepatan massa kontras di zona ulkus.
- Gejala "menunjuk jari" - di perut dan bola lampu terjadi pada tingkat ulkus, tetapi di sisi yang berlawanan dari proses patologis.
PH-metri intagastrik. Pada penyakit tukak lambung, fungsi pembentukan asam lambung yang meningkat atau diawetkan paling sering ditemukan.
Ultrasonografi rongga perut untuk menyingkirkan komorbiditas.

Deteksi Helicobacter pylori

Diagnosis invasif tukak lambung dan duodenum

Setidaknya 5 spesimen biopsi dari mukosa lambung dikumpulkan: dua dari divisi antrum dan fundus dan satu dari sudut perut. Untuk mengkonfirmasi keberhasilan pemberantasan mikroba, penelitian ini dilakukan tidak lebih awal dari 4-6 minggu setelah selesai terapi.

Metode morfologis untuk diagnosis ulkus lambung dan duodenum

"Standar emas" untuk diagnosis Helicobacter pylori adalah pewarnaan bakteri pada bagian histologis mukosa lambung.

Metode sitologi - pewarnaan bakteri pada cetakan smear spesimen biopsi mukosa lambung menurut Romanovsky-Giemsa dan Gram (saat ini tidak dianggap cukup informatif).
Metode histologis - irisan yang diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa, menurut Worthin-Starry, dll.

Metode biokimia (tes urease cepat) - penentuan aktivitas urease dalam spesimen biopsi mukosa lambung dengan menempatkannya dalam media cair atau gel yang mengandung urea dan indikator. Jika N. pylori hadir dalam biopsi, urease mengubah urea menjadi amonia, yang mengubah pH medium dan, akibatnya, warna indikator.

Metode bakteriologis sedikit digunakan dalam praktik klinis rutin.

Metode imunohistokimia menggunakan antibodi monoklonal: lebih sensitif karena antibodi yang digunakan secara selektif menodai H. pylori. Sedikit digunakan dalam praktek klinis rutin untuk diagnosis N. pylori.

Diagnosis ulkus lambung dan duodenum non-invasif

Metode serologis: deteksi antibodi terhadap N. pylori dalam serum. Metode ini paling informatif ketika melakukan studi epidemiologi. Aplikasi klinis dari tes ini dibatasi oleh fakta bahwa itu tidak memungkinkan membedakan fakta infeksi dalam sejarah dari kehadiran H. pylori saat ini. Baru-baru ini, sistem yang lebih sensitif telah muncul yang memungkinkan seseorang untuk mendiagnosis eradikasi dengan mengurangi titer antibodi anti-helicobacter dalam serum darah pasien dalam jangka waktu standar 4-6 minggu menggunakan metode enzim immunoassay.
Tes pernapasan - penentuan udara C0 yang dihembuskan oleh pasien₂, dilabeli dengan 14 C atau 13 C isotop, yang terbentuk di bawah aksi H. pylori urease sebagai akibat dari pembelahan urea berlabel di perut. Memungkinkan Anda untuk secara efektif mendiagnosis hasil terapi eradikasi.
Diagnosis PCR. Adalah mungkin untuk menyelidiki bioptat, dan feses pasien.

Jika semua aturan untuk melakukan prosedur diikuti dan peralatan endoskopi disterilkan dengan benar, diagnosis utama H. pylori membenarkan onset terapi H. pylori ketika bakteri terdeteksi oleh salah satu metode yang dijelaskan.

Diagnosis hasil terapi eradikasi H. pylori

Diagnosis dengan metode apa pun dilakukan tidak lebih awal dari 4-6 minggu setelah berakhirnya terapi H. pylori.

Metode rujukan untuk menentukan keberhasilan terapi pemberantasan H.pylori adalah tes napas dengan tes sarapan urea berlabel 14 C. Pada saat menggunakan metode deteksi langsung bakteri dalam bahan biopsi (bakteriologis, morfologi, urease), perlu untuk mempelajari setidaknya dua biopsi dari tubuh lambung dan satu dari antral dari perut. departemen

Metode sitologi untuk menetapkan efektivitas pemberantasan tidak berlaku.

Diagnosis banding tukak lambung dan duodenum

Diagnosis banding dilakukan antara ulkus dengan pelokalan berbeda, antara ulkus dan ulkus simtomatik, serta antara ulkus jinak dan bentuk ulseratif kanker lambung.

Jika ulkus di lambung terdeteksi, diagnosis banding diperlukan antara ulkus jinak dan bentuk ulseratif primer kanker lambung. Bentuk kanker semacam itu mungkin memakan waktu di bawah "topeng" tukak jinak. Ukurannya yang besar (terutama pada pasien muda), lokalisasi ulkus pada lengkungan perut yang lebih besar, peningkatan LED, mendukung ulkus ganas. Pemeriksaan rontgen dan endoskopi pada kasus ulserasi ganas pada lambung menunjukkan adanya ulkus tidak teratur dengan bentuk tidak teratur dengan tepi yang tidak rata dan tidak rata; Selaput lendir perut di sekitar ulkus diinfiltrasi, dinding lambung di lokasi ulserasi menjadi kaku. Kesimpulan akhir tentang sifat ulserasi dilakukan setelah pemeriksaan histologis spesimen biopsi. Untuk menghindari hasil negatif palsu, biopsi harus diulang sampai ulkus sembuh sepenuhnya.

Editor ahli medis

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universitas Medis Nasional Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Kedokteran"

Bagaimana cara memeriksa usus untuk penyakit?

Jika berbagai penyakit dicurigai, diperlukan pemeriksaan usus. Ini melibatkan pemeriksaan selaput lendir dan penentuan peristaltik. Ada usus kecil dan besar. Inspeksi departemen awal sulit. Metode diagnostik instrumental dilengkapi dengan tes laboratorium, palpasi dan menanyai orang yang sakit.

Pemeriksaan instrumental usus

Pemeriksaan usus dilakukan untuk indikasi tertentu. Pasien bisa dewasa dan anak-anak. Ada teknik endoskopi dan non-endoskopi. Dalam kasus pertama, lendir diperiksa dari dalam dengan kamera. Ini adalah cara paling informatif untuk mengidentifikasi berbagai penyakit. Penting untuk memeriksa seseorang jika ia memiliki gejala berikut:

sakit perut persisten atau intermiten;
pelanggaran tinja sebagai sembelit atau diare;
memuntahkan kotoran;
kembung;
adanya darah atau kotoran patologis lainnya dalam tinja.

Studi yang paling sering diselenggarakan adalah:

fibroesophagogastroduodenoscopy;
kolonoskopi;
rektoromanoskopi;
anoskopi;
irrigoskopi;
pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
kolonoskopi kapsul;
studi radionuklida;
radiografi.

Kadang-kadang laparoskopi dilakukan. Prosedur terapi dan diagnostik di mana organ-organ rongga perut diperiksa di luar. Dalam proses pemeriksaan pasien dapat mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut:

tumor jinak dan ganas;
kolitis ulserativa;
Penyakit Crohn;
divertikula;
polip;
ulkus duodenum;
duodenitis;
enterokolitis;
proktitis;
wasir;
celah anal;
kondilomatosis;
paraproctitis.

Pada anak-anak, pemeriksaan komprehensif dapat mendeteksi invaginasi, megakolon, stenosis usus, dan penyakit Hirschsprung. Selama kolonoskopi, parasit sering terdeteksi (rantai, cacing gelang, cacing kremi). Dalam proses pemeriksaan endoskopi, Anda dapat mengambil fragmen mukosa usus untuk analisis sitologis dan histologis. Dalam kasus-kasus yang meragukan perlu untuk menyingkirkan patologi ganas.

PPK endoskopi

Periksa status duodenum memungkinkan fepds. Ini adalah metode endoskopi untuk memeriksa pasien. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa hanya bagian awal dari usus kecil. Sering berkelahi dan untuk tujuan medis. Selama studi, Anda dapat menghentikan pendarahan atau mengeluarkan benda asing. Bedakan antara FEGDS terencana dan mendesak.

Kelebihan dari penelitian ini adalah:

kecepatan;
konten informasi;
toleransi yang baik;
keamanan;
invasi rendah;
tanpa rasa sakit;
kemungkinan implementasi di dinding klinik;
aksesibilitas.

Kerugian termasuk ketidaknyamanan dengan pengenalan probe dan ketidaknyamanan selama pengeluaran anestesi. FEGDS dilakukan jika diduga patologi berikut:

bisul;
gastroduodenitis;
berdarah;
kanker papilla Vater;
duodenitis;
refluks gastrointestinal.

Sebelum persiapan FEGDS diperlukan. Ini termasuk penolakan asupan makanan segera sebelum prosedur dan diet selama beberapa hari. 2-3 hari sebelum penelitian, hidangan pedas, kacang-kacangan, biji-bijian, coklat, kopi dan minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet. Makan malam menjelang malam harus paling lambat pukul 18:00.

Di pagi hari Anda tidak bisa makan sarapan dan menyikat gigi. Periksa duodenum dan perut dalam posisi tengkurap di sisi kiri dengan lutut ditekan ke tubuh. Sebuah tabung tipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut pasien. Sedang menjalani anestesi lokal. Ini memastikan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Selama inspeksi, orang tersebut tidak boleh berbicara. Perlu menelan air liur hanya dengan izin dokter. Hanya ada 2 jam setelah penelitian.

Kontraindikasi untuk melakukan EGDS adalah:

kelengkungan tulang belakang;
gondok;
aterosklerosis;
neoplasma dari mediastinum;
riwayat stroke;
hemofilia;
sirosis;
infark miokard;
penyempitan lumen kerongkongan;
asma bronkial pada fase akut.

Keterbatasan relatif meliputi hipertensi berat, angina pektoris, limfadenopati, radang amandel akut, gangguan mental, radang faring, dan laring.

Kolonoskopi usus

Metode instrumental utama untuk mendiagnosis penyakit usus besar pada wanita dan pria adalah kolonoskopi. Ini klasik dan berbentuk kapsul. Dalam kasus pertama, fibrokolonoskop digunakan. Ini adalah pemeriksaan fleksibel yang dimasukkan ke dalam usus melalui anus.

Kemungkinan kolonoskopi adalah:

ekstraksi benda asing;
pemulihan patensi usus;
hentikan pendarahan;
biopsi;
pengangkatan tumor.

Bagaimana mempersiapkan prosedur ini, tidak semua orang tahu. Tujuan utamanya adalah pembersihan usus. Untuk ini, enema atau obat pencahar khusus digunakan. Dalam kasus sembelit, minyak jarak juga disarankan. Enema dilakukan ketika tinja tertunda. Untuk implementasinya akan membutuhkan cangkir Esmarch dan 1,5 liter air.

Dalam 2-3 hari Anda harus mengikuti diet bebas-terak. Dilarang makan sayuran segar, buah-buahan, rempah-rempah, daging asap, acar, acar, roti gandum hitam, cokelat, kacang tanah, keripik, biji-bijian, susu dan kopi. Pada malam hari sebelum prosedur, usus harus dibersihkan. Obat-obatan seperti Lavacol, Endofalc dan Fortrans digunakan.

Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Prosedurnya kurang menyenangkan daripada fegds. Probe dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam dubur. Dokter memeriksa semua bagian usus besar, dimulai dengan langsung. Perluasan usus terjadi karena injeksi udara. Penelitian ini berlangsung 20-30 menit. Ketika dilakukan kolonoskopi yang salah, komplikasi berikut mungkin terjadi:

Jika kondisi umum memburuk setelah prosedur, Anda perlu mengunjungi dokter. Biasanya, pada orang yang sehat, mukosa usus besar berwarna merah muda pucat. Itu mengkilap, tanpa borok, tonjolan dan pertumbuhan, halus dengan pergoresan sedikit. Pola pembuluh darah seragam. Segel, nanah, darah, deposit fibrin, dan massa nekrotik tidak terdeteksi. Kontraindikasi absolut untuk kolonoskopi adalah peritonitis, gagal jantung dan pernapasan berat, serangan jantung, stroke iskemik berat, dan kehamilan.

Pemeriksaan rontgen usus

Metode pemeriksaan usus meliputi irrigoskopi. Ini semacam sinar-X, tempat pewarna digunakan. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan perubahan patologis lendir. Penilaian terperinci atas bantuan usus. Kontras itu sederhana dan ganda. Dalam kasus pertama, barium sulfat digunakan. Yang kedua, udara juga ditambahkan.

Keuntungan dari irrigoskopi adalah:

keamanan;
tanpa rasa sakit;
ketersediaan;
konten informasi;
paparan radiasi ringan.

Keadaan usus besar (menaik, melintang dan menurun), sigmoid dan rektum dinilai. Dianjurkan untuk tidak memasukkan kontras melalui mulut, tetapi melalui rektum dengan bantuan enema. Selama pemeriksaan, pasien berada di samping dengan kaki bagian atas ditekan ke perut. Sebuah tabung dubur dipasang di mana larutan barium disuntikkan.

Kemudian ikhtisar diambil. Setelah itu, orang yang diperiksa mengosongkan usus. Selanjutnya adalah tembakan berulang. Ada indikasi berikut untuk irrigoskopi:

diduga bengkak;
darah dalam tinja;
kehadiran kursi dengan nanah;
rasa sakit saat buang air besar;
kembung dengan tinja tertunda;
sembelit kronis dan diare.

Ada 3 metode utama persiapan untuk prosedur:

enema pembersih;
mengambil obat Fortrans;
hidrokolonoterapi

Kesimpulannya dibuat pada foto. Jika lipatan-haustr terdeteksi, daerah-daerah penyempitan usus dikombinasikan dengan eliminasi kontras yang tidak lengkap selama pergerakan usus, dicurigai sindrom iritasi usus. Jika selama pemeriksaan diameter kolon tidak merata, penyempitan lumen dengan latar belakang kejang dan area kontraksi asimetris ditemukan, maka ini menunjukkan kolitis ulserativa. Irrigoskopi tidak boleh dilakukan selama kehamilan, dengan perforasi usus, divertikulitis, borok dan gagal jantung berat.

Studi kapsul

Metode modern pemeriksaan usus meliputi kolonoskopi kapsuler. Perbedaannya adalah tidak ada yang dimasukkan ke dalam anus pasien. Cukup menerima satu kapsul, dilengkapi dua kamera. Kelebihan dari penelitian ini adalah:

keamanan;
kesederhanaan;
tidak perlu untuk anestesi;
tidak ada paparan radiasi;
invasif minimal;
kemungkinan pemeriksaan usus tanpa enema pembersihan.

Kerugiannya termasuk ketidaknyamanan memproses data dan kesulitan menelan. Merekam gambar usus dengan kapsul direkam pada perangkat khusus yang dikenakan di sabuk. Penelitian ini terbatas. Itu mahal. Penelitian kapsul dilakukan ketika tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi dan irrigoskopi.

Komplikasi termasuk pengangkatan kapsul yang tertunda. Beberapa pasien mengalami reaksi alergi. Penelitian ini dilakukan secara rawat jalan. Seseorang tidak perlu berada di rumah sakit. Setelah menelan kapsul, Anda dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Persiapan termasuk penggunaan obat pencahar.

Inspeksi menggunakan sigmoidoskopi

Rectomanoscopy sering diselenggarakan untuk memeriksa bagian akhir dari usus. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan sigmoidoskopi. Ini adalah perangkat pencahayaan dengan tabung logam. Ketebalan yang terakhir berbeda. Dengan bantuan sigmoidoskopi, dimungkinkan untuk memeriksa selaput lendir sigmoid dan rektum pada jarak hingga 35 cm dari anus.

Dokter merekomendasikan agar penelitian ini dilakukan oleh lansia setahun sekali untuk tujuan pencegahan. Indikasi berikut untuk sigmoidoskopi diketahui:

rasa sakit di anus selama tinja dan saat istirahat;
sembelit persisten;
kursi tidak stabil;
perdarahan dari dubur;
adanya lendir atau nanah dalam tinja;
sensasi benda asing.

Penelitian ini dilakukan dengan wasir kronis dan radang usus besar. Rektoromanoskopi merupakan kontraindikasi pada fisura anal akut, penyempitan usus, perdarahan masif, paraproctitis akut, peritonitis, insufisiensi jantung dan paru. Persiapan mirip dengan yang untuk kolonoskopi.

Segera sebelum dimasukkannya tabung rectoromanoscope ke dalam anus, dioleskan dengan vaseline. Promosi perangkat dilakukan selama upaya. Untuk meluruskan lipatan usus yang dipompa udara. Jika ada banyak nanah atau darah, pompa hisap listrik dapat digunakan. Jika perlu, bahan dikumpulkan untuk analisis histologis.

Metode penelitian lainnya

Metode modern untuk mendiagnosis penyakit usus adalah pencitraan resonansi magnetik. Ini dapat dilakukan dengan kontras ganda. Pewarna disuntikkan secara intravena dan melalui mulut. Metode ini tidak dapat menggantikan kolonoskopi. Itu pembantu. Keuntungan MRI tidak menyakitkan, informatif dan tidak adanya paparan radiasi.

Gambar tubuh berlapis dibuat. Dokter menerima gambar tiga dimensi di layar. Tomografi didasarkan pada penggunaan medan magnet. Yang terakhir ini tercermin dari inti ion hidrogen dalam jaringan. Sebelum MRI diperlukan untuk membersihkan usus dan mengikuti diet beberapa hari. Prosedur ini berlangsung sekitar 40 menit. Gambar diambil ketika pasien menahan nafas.

Pasien ditempatkan pada platform dan tubuh difiksasi dengan tali. Anoskopi adalah metode untuk memeriksa pasien. Dengan itu Anda bisa melihat bagian ujung tabung usus. Diperlukan anoscope. Ini adalah perangkat yang terdiri dari obturator, tabung, dan pegangan pencahayaan.

Pemeriksaan rektal jari sering diperlukan sebelum anoskopi. Ini dilakukan untuk menilai patensi usus. Jika perlu, gunakan salep anestesi. Jadi, ketika dicurigai patologi usus, penelitian instrumental perlu dilakukan. Tidak mungkin mendiagnosis berdasarkan survei, pemeriksaan, dan palpasi.